Video

Oxitocina are scopul de a crește excitabilitatea și de a îmbunătăți proprietățile contractile ale mușchilor uterini. Desigur, este luat pentru a stimula travaliul. În cazurile în care „puterea” proprie nu este suficientă. Creșterea contracției musculare apare din cauza oxitocinei care crește permeabilitatea membranei celulare miometriale la ionii de potasiu. Astfel, potențialul său scade și excitabilitatea crește.

cod ATX

H01BB02 Oxitocină

Ingrediente active

Oxitocina

Grupa farmacologică

Hormonii hipotalamusului, glandei pituitare, gonadotropinelor și antagoniștilor acestora

Uterotonice

efect farmacologic

Medicamente uterotonice

Indicații de utilizare a oxitocinei

Indicații de utilizare Oxitocină – slăbirea travaliului. De obicei, produsul este utilizat în timpul unei operații cezariane, în timpul operației în sine. În plus, principalele indicații pentru utilizarea sa sunt hipotensiunea sau atonia uterului după naștere.

Medicamentul este folosit și pentru avorturi, dacă este necesar să se efectueze pe o perioadă suficient de lungă. Acest lucru va provoca travaliu prematur. Pentru sângerarea uterină hipotonică în perioada postpartum, medicamentul este utilizat în mod activ. Motivul pentru care poate fi administrat poate fi stagnarea laptelui în perioada postpartum timpurie, precum și sindromul premenstrual prea dureros. Care se caracterizează prin umflare severă. Produsul este folosit și pentru creșterea în greutate. În general, spectrul de acțiune al medicamentului este foarte larg. Este folosit exclusiv de femei și numai la recomandarea unui medic. Oxitocina este utilizată în principal pentru a îmbunătăți travaliul în timpul scurgerii timpurii a lichidului amniotic și pentru a stimula uterul.

Formular de eliberare

Forma de eliberare este fiole, produsul se administrează prin injecție. Acest medicament este un medicament hormonal sintetic. Este un analog al hormonului polipeptidic al lobului posterior al glandei pituitare.

Îl puteți cumpăra în diferite doze. Deci, este produs sub formă de soluție injectabilă în fiole de 1 ml. Conține 5 unități de oxitocină. Un pachet poate conține 5, 10 și 50 de fiole.

Există, de asemenea, o doză ușor diferită. O fiolă poate conține 2 ml de substanță activă. În această formă, pachetul conține 5 fiole. Nu există alte variante ale „ambalajului”. Medicamentul nu se face sub formă de tablete. Trebuie să aibă un efect rapid, iar acest lucru se poate face numai prin administrarea intravenoasă a medicamentului. De aceea, Oxitocina este disponibilă sub formă de soluție injectabilă. Doza necesară de medicament este prescrisă de medic; în funcție de situație, se recomandă administrarea uneia sau a altei cantități. Prin urmare, un specialist decide și în ce variantă să cumpere produsul.

Farmacodinamica

Farmacodinamică Oxitocina este un hormon al glandei pituitare posterioare. Este conceput pentru a avea un efect stimulativ asupra mușchilor netezi ai uterului. Aceasta are ca rezultat o creștere a activității contractile și, într-o măsură mai mică, a tonusului miometrial. Acest lucru este foarte important pentru forța de muncă slabă.

În doze mici, medicamentul poate crește frecvența și amplitudinea contracțiilor uterine. În doze crescute, medicamentul, atunci când este administrat din nou, ajută la creșterea tonusului uterului. În plus, contracțiile sale devin mai dese și intensificate, chiar tetanice.

În plus, există o creștere a secreției de prolactină, precum și o reducere a celulelor mioepiteliale din jurul alveolelor glandei mamare. Promovând astfel producția crescută de lapte. Medicamentul are proprietăți antidiuretice slabe asemănătoare vasopresinei. De aceea produsul are un spectru larg de actiune si este folosit peste tot. Oxitocina este un medicament care este utilizat pe scară largă în practica obstetrică.

Farmacocinetica

Farmacocinetica oxitocinei după administrarea T1/2 din plasmă variază de la unu la câteva minute. Metabolismul are loc în ficat. În timpul sarcinii, în plasmă apare o enzimă specifică oxitocinaza, inactivând oxitocina endogenă și exogenă. Pe lângă plasmă, se găsește și în organele țintă.

Este demn de remarcat faptul că o cantitate mică din acesta este excretată neschimbată de către rinichi. Acest medicament este utilizat pe scară largă în obstetrică. Stimulează contracțiile uterine și își menține tonusul. Acest lucru este deosebit de important atunci când travaliul este slab. O cantitate mică de medicamente poate ajuta la facilitarea acestui proces. În unele cazuri, medicamentul este utilizat pentru avortul la termen. Acest lucru determină nașterea prematură.

Acest medicament este cu adevărat solicitat. La urma urmei, nu este posibil să dai pe lume un copil pe cont propriu în toate cazurile. Oxitocina produce stimulare și, prin urmare, ajută în această problemă.

Utilizarea oxitocinei în timpul sarcinii

Utilizarea oxitocinei în timpul sarcinii este acceptabilă, dar numai atunci când este necesar. Practic, acest remediu este utilizat pe scară largă pentru a stimula travaliul. În unele cazuri, tonul uterului și frecvența contracțiilor acestuia nu sunt suficiente pentru a începe în mod independent procesul de travaliu. De aceea, acest hormon este injectat în femeie. De asemenea, este utilizat pe scară largă în timpul operației de cezariană.

În alte cazuri, o fată însărcinată nu ar trebui să ia produsul. Trebuie remarcat încă o dată că activitatea principală a medicamentului vizează îmbunătățirea procesului de naștere. Prin urmare, administrarea medicamentului în mod inutil poate duce la debutul nașterii premature. De obicei, acest fenomen se realizează atunci când se efectuează un avort pe termen lung. Acest produs trebuie utilizat numai sub îndrumarea unui specialist. Autoutilizarea este interzisă; acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații grave. Oxitocina este utilizată exclusiv în practica obstetricală.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru utilizarea oxitocinei sunt în primul rând hipersensibilitatea crescută la anumite componente ale medicamentului. În acest caz, pot apărea complicații grave. Inclusiv reacții alergice severe. Pentru o fată în această poziție, acest lucru este extrem de inacceptabil.

Persoanele care au un bazin îngust nu ar trebui să ia produsul. În acest caz, munca independentă este interzisă. O femeie pur și simplu nu poate da naștere unui copil, așa că este necesar să se recurgă la o operație cezariană.

Dacă dimensiunea capului fetal nu corespunde cu dimensiunea pelvisului, este interzisă utilizarea produsului. O interdicție similară se aplică cazurilor în care copilul a luat o poziție incorectă în uter. Aceasta înseamnă un aranjament transversal sau oblic. Dacă placenta previa este completă și există riscul de ruptură uterină, produsul nu poate fi utilizat; acest lucru poate duce la dezvoltarea unor complicații grave. De aceea, Oxitocina trebuie luată exclusiv conform recomandărilor medicului curant.

Efecte secundare ale oxitocinei

Oxitocina poate provoca reacții adverse. Practic totul se manifestă sub formă de greață, vărsături și aritmie. Acest din urmă fenomen se poate dezvolta și la făt. Este posibil ca ritmul cardiac să încetinească atât la mamă, cât și la copil.

Tensiunea arterială poate crește semnificativ și poate începe sângerarea subarahnoidiană. Pe acest fond, hipotensiunea arterială și șocul nu pot fi excluse. Retenția de apă în organism este posibilă, chiar și până la otrăvire. De obicei, acest fenomen apare atunci când medicamentul este administrat prea frecvent și pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se poate întâmpla pe fondul unei reacții alergice, care este cauzată de intoleranța la unele componente ale medicamentului.

Pot apărea contracții ascuțite odată cu dezvoltarea ulterioară a hipoxiei intrauterine. Toate aceste fenomene sunt pline de consecințe grave. În plus, acest lucru se aplică nu numai corpului mamei, ci și copilului. De aceea orice intervenție trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. O doză crescută sau nerespectarea unor puncte importante poate duce la complicații grave. Oxitocina în doze mari poate dăuna.

Instructiuni de utilizare si doze

Metoda de administrare și doza trebuie prescrise de medicul curant. Medicamentul este administrat intravenos și intramuscular în peretele sau partea vaginală a colului uterin. Este posibilă injectarea în nas.

Pentru administrarea intravenoasă prin picurare este suficient 1 ml de produs. Mai mult, se administrează nu sub formă pură, ci diluată. Medicamentul este diluat în 500 ml soluție de glucoză 5%.

Pentru a stimula travaliul, medicamentul se administrează intramuscular, 1 unitate la un interval de 30-60 de minute. În acest caz, mult depinde de reacția uterului. Este indicat să se administreze medicamentul intravenos prin picurare, 1–5 unități în 300–500 ml soluție de glucoză 5%. Dar, în același timp, contracțiile uterine și bătăile inimii fetale trebuie monitorizate. Acest lucru se face înainte de sfârșitul nașterii și după separarea placentei.

În caz de travaliu slab sau prelungit, medicamentul se ia în doze de 0,5–1 UI cu un interval de 60 de minute, în funcție de situația obstetricală. În timpul nașterii în prezentare podală, se administrează 2-5 unități de medicament.

Pentru hipotensiune arterială și atonie uterină, 5-10 unități de oxitocină sunt prescrise intravenos în 10-20 ml soluție de glucoză 40%. Pentru a stimula lactația, medicamentul se administrează intramuscular sau în nas, cu 0,5 unități cu 5 minute înainte de hrănire. Dacă este necesar, injecția se repetă. Pentru sindromul premenstrual - în nas, din a 20-a zi a ciclului până în prima zi a menstruației.

Ca prevenire și tratament al sângerării uterine hipotonice în perioada postpartum, medicamentul se administrează intramuscular în doză de 3-5 unități. În orice caz, doza exactă de oxitocină este prescrisă de medic.

Supradozaj

Nu au fost observate cazuri de supradozaj. Acest medicament nu este capabil să provoace complicații grave dacă este luat în doza prescrisă. Doar o creștere bruscă a dozei poate provoca reacții negative. Acest lucru se datorează în primul rând concentrației mari a medicamentului în plasma sanguină. Prin urmare, este imposibil să creșteți doza decât dacă este necesar.

Medicamentul trebuie administrat strict sub supravegherea unui medic. Acest lucru va evita consecințe grave în viitor. Dacă apar simptome ciudate, administrarea medicamentului este oprită. Dar medicul trebuie să ia această decizie. La urma urmei, dacă forța de muncă este slabă, este necesar să finalizați ceea ce a început în orice caz. Acest lucru ar trebui să apară fie sub administrarea acestui medicament, fie în timpul unei operații cezariane. În acest caz, sunt cântărite toate riscurile posibile și, pe baza acestuia, se ia decizia corectă. Oxitocina ajută cu adevărat multe femei, dar pentru a nu dăuna organismului mamei și copilului, trebuie folosită cu grijă, fără a se abate de la doza dată.

Interacțiuni cu alte medicamente

Interacțiunile oxitocinei cu alte medicamente atunci când sunt utilizate simultan cu anestezice inhalatorii, este posibilă creșterea efectului hipotensiv al medicamentului și slăbirea efectului său de stimulare asupra uterului. Acest lucru poate complica semnificativ procesul și poate duce la imposibilitatea unui proces independent de naștere. În acest caz, va trebui să recurgeți la o operație cezariană.

Prostaglandinele potențează efectul stimulator al oxitocinei asupra uterului. Medicamentul în sine este capabil să potențeze efectul presor al medicamentelor simpatomimetice. Prin urmare, înainte de a administra acest medicament, trebuie să vă asigurați că femeia nu ia alte medicamente. Mai mult, este extrem de inacceptabil să se utilizeze administrarea simultană de medicamente care au același efect. Acest lucru poate duce la consecințe grave. Oxitocina este un medicament puternic care nu numai că poate îmbunătăți starea și „accelerează” travaliul, ci și, dimpotrivă, poate înrăutăți situația.

În caz de tulburări de travaliu, pentru prevenirea sângerării uterine, pentru creșterea lactației după nașterea unui copil și pentru sindromul menstrual dureros, se utilizează medicamentul Oxitocină. Injecțiile se administrează strict sub supraveghere medicală pentru a evita complicațiile grave.

Este important să cunoaștem efectele specifice asupra corpului mamei și ale fătului, să înțelegem ce reacții sunt posibile în caz de supradozaj sau injecții fără a ține cont de contraindicații. Informațiile despre medicamentul hormonal vor ajuta femeile să înțeleagă mecanismul de acțiune al oxitocinei și posibilele consecințe ale utilizării necontrolate a medicamentului.

Compoziție și formă de eliberare

Componenta activă este hormonul sintetic oxitocina, similar cu peptida naturală a lobului posterior al glandei pituitare (1 ml de produs hormonal conține 5 UI de substanță activă).

Componente suplimentare:

• apă pentru preparate injectabile,
• clorobutanol hidrat.

Pachetul contine 5 sau 10 fiole, volumul de lichid limpede in fiecare recipient este de 1 ml.

Medicamentul aparține grupului farmacologic „Hormi ai lobului posterior al glandei pituitare”. Soluția este destinată injectării în colul uterin sau peretele uterului și intranazal (instilarea compoziției în nas).

Acțiune

După administrarea intramusculară sau intravenoasă, oxitocina este absorbită activ și pătrunde în uter. Medicamentul prezintă efecte antidiuretice ușoare asemănătoare vasopresinei, lactotrope.

Hormon oxitocina:

• activează contracția mușchilor netezi ai uterului;
• crește tonusul miometrial și activitatea contractilă;
• reduce capacitatea de a contracta celulele epiteliale, facilitează mișcarea laptelui în timpul alăptării în sinusurile și canalele mari ale glandelor mamare;
• nu afectează contracția pereților intestinelor și vezicii urinare.

Viteza de manifestare a efectului de la utilizarea unui medicament hormonal depinde de metoda de administrare: pentru utilizare intramusculară - după 1-2 minute, perioada de expunere - până la o jumătate de oră, intranazal - timp de trei până la patru minute. Când este administrat prin picurare, efectul activ al substanței active apare la mai puțin de un minut după începerea perfuziei.

Indicatii de utilizare

Injecțiile intravenoase și intramusculare cu oxitocină sunt prescrise femeilor însărcinate și femeilor aflate în travaliu:

• să inițieze și să stimuleze travaliul optim pe fondul conflictului Rh între mamă și făt;
• în caz de naștere urgentă;
• cu moarte fetală intrauterină;
• cu contractii slabe ale uterului.

Alte indicații pentru utilizarea oxitocinei:

• nivel scăzut de lactație după nașterea unui copil;
• prevenirea sângerării după avort în diferite etape ale sarcinii;
• pentru a activa contracțiile uterine pentru a elimina placenta după cezariană;
• pentru revenirea rapidă a uterului la starea sa fiziologică obișnuită după naștere;
• cu semne severe ale sindromului premenstrual: creștere bruscă în greutate, umflare pronunțată, durere în ovare și uter.

Contraindicatii

Utilizarea necorespunzătoare a injecțiilor cu oxitocină poate provoca consecințe grave asupra organismului, inclusiv moartea. Este important să se țină cont de limitări și să se evalueze riscul de reacții adverse în funcție de starea mamei și a fătului.

Hormonul Oxitocina în fiole nu este prescris în următoarele situații:

• hipertensiune arteriala;
• poziția oblică sau transversală a fătului;
• dezvoltarea toxemiei preeclamptice;
• placenta previa;
• carcinomul invaziv se dezvoltă în zona cervicală;
• fructe mari;
• sensibilitate excesivă la oxitocină;
• uterul este destins după numeroase nașteri;
• patologii severe ale rețelei vasculare, mușchiului cardiac;
• există cicatrici pe uter după tratament chirurgical sau operație cezariană;
• pelvis îngust;
• suspiciunea de desprindere a placentei;
• lipsa de oxigen intrauterin a fătului;
• risc crescut de ruptură uterină.

Instructiuni de folosire

Medicii selectează individual doza și metoda de administrare a soluției de oxitocină. Frecvența injecțiilor este determinată ținând cont de starea pacientului.

Reguli de baza:

• pentru a stimula travaliul. Injecții intramusculare, de la 0,5 la 2 UI de hormon, administrare repetată la intervale de 30 de minute până la o oră când efectul agentului hormonal este slab;
• pentru inducerea travaliului. Perfuzii intravenoase. Mai întâi, 2 fiole de agent hormonal sunt diluate în 1 litru de soluție de dextroză 5%. Viteza inițială de perfuzie este de la 5 la 8 picături pe minut, viteza crește treptat în funcție de gradul de activare a travaliului (maxim, până la 40 de picături în 60 de secunde). Asigurați-vă că monitorizați contracțiile inimii fetale și activitatea mușchilor uterin;
• în tratamentul avortului incomplet sau iminent Soluția de oxitocină se administrează intravenos prin picurare. Pentru procedură, combinați o soluție de dextroză cu concentrație de 5% (500 ml) cu 10 UI de hormon. Rata optimă de administrare a medicamentului este de la 20 la 40 de picături în 60 de secunde;
• pentru a preveni mastitaîn caz de congestie în timpul alăptării, pacienta primește 2 UI dintr-un medicament hormonal intramuscular;
• pentru îndepărtarea placentei după operație cezariană secțiuni în peretele uterului oferă o injecție de oxitocină, o singură doză - de la 3 la 5 UI de substanță activă;
• pentru a reduce riscul de sângerare hipotonă din uter Se prescrie injecții intramusculare de 2 sau 3 ori pe zi timp de două până la trei zile. Cantitatea optimă de hormon este de la 3 la 5 UI. În timpul tratamentului sângerării uterine periculoase, durata terapiei este de trei zile, cantitatea de oxitocină este de la 5 la 8 UI, frecvența administrării intramusculare este de două sau trei ori pe zi;
• pentru sindromul premenstrual sever se prescrie utilizarea intranazală a unui agent hormonal. Soluția trebuie instilată în nas din a 20-a zi a ciclului menstrual până în prima zi a următoarei sângerări lunare.

Pentru a reduce riscul de tahicardie reflexă și de scădere a tensiunii arteriale, este necesară o injecție cu jet lent a soluției în timpul perfuziei cu o viteză de 0,012 până la 0,02 UI/min. Odată ce travaliul optim este confirmat, este important să se reducă treptat rata de administrare intravenoasă.

Important! Injecțiile cu oxitocină sunt folosite strict conform indicațiilor, dar cu sensibilitate individuală sau o combinație de factori negativi, sunt posibile reacții negative. Medicamentul, care stimulează contracțiile uterine, poate fi utilizat numai în spital, sub supraveghere medicală constantă.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile la mamă:

• dureri de cap, amețeli;
• retenție de lichide în organism, greață, vărsături;
• niveluri crescute de trombocite;
• șoc anafilactic din cauza sensibilizării excesive a organismului;
• bradicardie, aritmie, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, extrasistolă ventriculară;
• spasme uterine, hipertonicitate uterină și ruptură uterină;
• moartea în timpul nașterii;
• hemoragie în zona pelviană.

Complicații la nou-născut sau făt:

• bradicardie sinusală, frecvență cardiacă crescută, aritmie, extrasistolă;
• hemoragie în zona retinei a ochiului;
• asfixie, în absența asistenței în timp util - moarte fetală;
• afectarea creierului și a sistemului nervos central;
• icterul nou-născuților.

Utilizarea necontrolată a medicamentului Oxitocină poate duce la complicații periculoase. Injecțiile și perfuziile se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Este important să se monitorizeze starea mamei și a fătului, s-au arătat tensiunea arterială, ritmul cardiac și contractilitatea uterului.

Supradozaj

Excesul de oxitocină este periculos pentru sănătate și viață: se dezvoltă reacții adverse severe:

• convulsii;
• hipoxie;
• leziuni la naștere;
• ruptura uterină;
• hipercapnie;
• tetanos al uterului;
• bradicardie fetală;
• asfixie și moarte fetală;
• sângerare postpartum severă;
• o încetinire bruscă a ritmului cardiac fetal.

Pe pagină, citiți informațiile despre cum să tratați chisturile ovariene fără intervenție chirurgicală folosind medicamente.

Tratament:

• anularea imediată a injecțiilor pe bază de oxitocină;
• reducerea rapidă a administrării de lichide;
• efectuarea diurezei forțate;
• administrarea unei soluții hipertonice (clorură de sodiu);
• stabilizarea echilibrului de apă și electroliți;
• supraveghere medicală constantă.

Interacțiuni medicamentoase

Detalii importante:

• combinația cu Ciclopropan și Galopan poate duce la hipotensiune arterială;
• atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitori MAO, există o probabilitate mare de creștere a tensiunii arteriale;
• combinația de oxitocină cu amine simpatomimetice crește efectul presor al utilizării medicamentelor ionotrope care leagă receptorii pt miocardici.

Preț

Prețul Oxitocinei depinde de numărul de fiole și de compania farmaceutică. Medicament maghiar (producător - Gedeon-Richter) - preț 85 de ruble pentru 5 fiole, medicament rusesc (planta endocrină din Moscova) - 45 de ruble pentru 10 fiole.

Păstrați medicamentul pe raftul de jos sau pe ușa frigiderului la o temperatură de la +2 C până la +15 C. Congelarea medicamentului este interzisă. Fiolele cu compoziție hormonală nu trebuie să ajungă la copii. Soluția injectabilă de oxitocină este valabilă trei ani.

Analogii

Multe femei lasă recenzii pozitive despre oxitocină dacă hormonul a fost folosit pentru a stimula travaliul adecvat. O injecție repetată este adesea necesară dacă contracțiile nu sunt suficient de intense. Este important ca medicii să țină cont de contraindicații pentru a reduce riscul de reacții adverse, inclusiv cele periculoase pentru viața femeii și a fătului.

Pentru travaliu slab, congestie în piept în timpul alăptării, contracții uterine slabe după avort sau naștere, medicii recomandă injecții cu medicamentul Oxitocină. Agentul hormonal este utilizat cu succes pentru manifestările severe ale sindromului premenstrual, pentru prevenirea sângerării hipotonice din uter. Un analog al unui hormon natural are un efect activ asupra elementelor sistemului reproducător, dând un rezultat pozitiv fără complicații grave pentru organism. Dacă oxitocina este utilizată incorect, sunt posibile reacții secundare periculoase.

Video despre cine și de ce hormonul Oxitocina este prescris în injecții:

denumire internațională și chimică: oxitocină;

pentapeptidă ciclică sintetică;

Proprietăți fizice și chimice de bază

soluție incoloră, transparentă;

Compus

1 ml conține 5 (UI) oxitocină;

Excipienți: acid acetic glacial, clorbutanol hemihidrat, alcool etilic (96%), apă pentru preparate injectabile.

Formular de eliberare

Injectare.

Grupa farmacoterapeutică

Hormonii lobului posterior al glandei pituitare.

Cod ATS Н01В В 02.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica. Proprietățile clinice și farmacologice ale oxitocinei sunt similare cu cele ale oxitocinei endogene a glandei pituitare posterioare. Musculatura uterină conține receptori sensibili la oxitocină din familia receptorilor de proteine ​​G. Pe măsură ce sarcina progresează, numărul receptorilor de oxitocină și sensibilitatea uterului la acesta crește și ating maximul până la sfârșitul sarcinii.

Oxitocina determină contracția mușchilor celulelor netede ai uterului prin creșterea concentrației de potasiu intracelular. Odată cu creșterea amplitudinii și duratei contracțiilor musculare, colul uterin se extinde și se netezește. Oxitocina provoacă contracții prin reducerea temporară a fluxului de sânge către uter. În anumite cantități, oxitocina poate crește contractilitatea uterului până la un nivel caracteristic travaliului normal și până la o stare tetanică.

Oxitocina determină contracția celulelor mioepiteliale adiacente alveolelor glandei mamare și, prin urmare, promovează secreția de lapte.

Acționând asupra mușchilor celulelor netede ai vaselor de sânge, oxitocina provoacă vasodilatație, crește fluxul de sânge către rinichi, vasele coronare ale inimii și creierului. În acest caz, tensiunea arterială rămâne de obicei neschimbată, cu toate acestea, odată cu administrarea intravenoasă de doze mari de oxitocină concentrată, tensiunea arterială poate scădea temporar odată cu dezvoltarea tahicardiei reflexe și o creștere reflexă a debitului cardiac. După o scădere inițială a presiunii, are loc o creștere prelungită, deși mică, a tensiunii arteriale.

Spre deosebire de vasopresină, oxitocina are un efect antidiuretic slab. Suprahidratarea este posibilă prin utilizarea simultană a oxitocinei cu volume mari de lichide fără electroliți și/sau cu administrarea rapidă a acesteia.

Când se administrează intravenos, efectul oxitocinei asupra uterului apare aproape instantaneu și durează 1 oră. Când se administrează intramuscular, efectul miotonic apare în primele 3-7 minute și durează 2-3 ore.

Farmacocinetica. Ca și vasopresina, oxitocina este distribuită în spațiul extracelular. Cantități mici de oxitocină par să intre în circulația fetală.

Timpul de înjumătățire al oxitocinei este de 1-6 minute, este mai scurt în ultima perioadă de sarcină și în timpul alăptării. Cea mai mare parte a medicamentului este descompusă în ficat și rinichi. În procesul de hidroliză enzimatică, oxitocina este inactivată, în principal sub acțiunea oxitocinazei tisulare (oxitocinaza se găsește și în placentă și plasmă). Doar o cantitate mică de oxitocină este excretată nemodificată în urină.

Indicatii de utilizare

Inducerea travaliului, stimularea travaliului în timpul slăbiciunii travaliului primar și secundar, precum și cu precauție în prima și a doua etapă a travaliului. Prevenirea și tratarea sângerării placentare și a sângerării uterine atone (în caz de cezariană Oxitocina injectat direct în mușchiul uterin). Involuție uterină insuficientă în perioada postpartum (pentru a controla subinvoluția și sângerarea). Avort incomplet sau septic. Pentru hemoragii ginecologice (după stabilirea unui diagnostic histologic).

Pentru diagnosticare: pentru a determina capacitatea respiratorie a unitatii feto-placentare (test de stres cu oxitocina).

Instructiuni de utilizare si doze

Doza este determinată ținând cont de sensibilitatea individuală a gravidei și a fătului.

Pentru inducerea sau stimularea travaliului Oxitocina este utilizată exclusiv ca infuzie intravenoasă prin picurare. Respectarea ratei de perfuzie prescrise este obligatorie. Utilizarea în siguranță a oxitocinei necesită utilizarea unei pompe de perfuzie sau a unui alt dispozitiv similar, precum și monitorizarea contracțiilor uterine și a activității cardiace fetale. În cazul creșterii excesive a activității contractile a uterului, perfuzia trebuie oprită imediat; ca urmare, activitatea musculară excesivă a uterului scade rapid.

1. Ar trebui să începeți cu o perfuzie dintr-o soluție care nu conține oxitocină.

2. Pentru a prepara o perfuzie standard de oxitocină în 1000 ml de solvent (0,9% ) se dizolvă 1 ml (5 UI) de oxitocină și se amestecă. În 1 ml de infuzie preparată astfel se obțin 5 mMO de oxitocină. Pentru dozarea precisă a soluției, trebuie utilizată o pompă de perfuzie sau alt dispozitiv similar.

3. Viteza de administrare a dozei inițiale nu trebuie să depășească 0,5-4 mmUI/min. La fiecare 20-40 de minute se poate crește cu 1-2 mMO până la atingerea gradului dorit de activitate contractilă a uterului. Când se atinge gradul de contracții uterine corespunzător travaliului normal și orificiul uterin este dilatat cu 4-6 cm în absența semnelor de suferință fetală, viteza de perfuzie poate fi redusă treptat cu o viteză similară cu accelerarea acesteia. La sfârșitul sarcinii, oxitocina poate fi administrată mai rapid, dar trebuie avută grijă deoarece debitele de perfuzie de 8-9 mmIu/min pot fi necesare doar ocazional. In cazul nasterii premature poate fi necesara administrarea accelerata de oxitocina; totuși, uneori viteza poate depăși 20 mmu/min.

4. Este necesar să se monitorizeze bătăile inimii fetale, tonusul uterului în repaus, frecvența, durata și puterea contracțiilor acestuia.

În caz de contracții uterine excesive sau de suferință fetală, administrarea de oxitocină trebuie oprită imediat și oxigenoterapie trebuie furnizată nașterii, în timp ce fătul și fătul trebuie să fie sub supravegherea unui medic specialist.

Pentru a opri sângerarea uterină în perioada postpartum:

1) Perfuzie intravenoasă prin picurare: 1000 ml (0,9% soluție de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%.) se dizolvă 10-40 UI de oxitocină pentru a preveni atonia uterină, este necesar 20-40 mmU/min de oxitocină.

2) Intramuscular: 1 ml (5 UI) de oxitocină după separarea placentei.

Ca terapie adjuvantă pentru avortul incomplet:

10 UI de oxitocină în 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau un amestec de dextroză 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Viteza de perfuzie intravenoasă este de 20-40 picături/min.

Pentru a diagnostica insuficiența uteroplacentară (test de stres cu oxitocină):

Perfuzia intravenoasă trebuie începută cu o viteză de 0,5 mmUI/min, iar viteza trebuie dublată la fiecare 20 de minute până când se ajunge la o doză eficientă, de obicei 5-6 mmUI/min, cu maximum 20 mmU/min. După apariția a trei contracții moderate care durează 40-60 de secunde fiecare într-o perioadă de 10 minute, trebuie să opriți administrarea de oxitocină și să monitorizați modificarea, adică încetinirea activității cardiace fetale.

În timpul operației de cezariană, oxitocina este injectată în mușchiul uterin în doză de 5 UI. Pentru indicatii ginecologice - subcutanat sau intramuscular in doza de 5-10 UI.

Efect secundar

Pentru femeile aflate în travaliu:Din sistemul reproductiv: Dozele mari sau hipersensibilitatea la medicament pot provoca hipertensiune arterială, crampe, tetanie și ruptură uterină; sângerare crescută în perioada postpartum din cauza trombocitopeniei, afibrinogenemiei și hipoprotrombinemiei. Uneori este posibil un hematom pelvin. Este posibil să se reducă riscul de sângerare în perioada postpartum prin monitorizarea sistematică a progresului travaliului.

Din sistemul cardiovascular: utilizarea unor doze mari de oxitocină poate duce la aritmie; contracție ventriculară prematură; hipertensiune arterială după hipotensiune arterială; tahicardie reflexă.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături.

Din partea metabolismului apă-electroliți: Datorita actiunii antidiuretice a oxitocinei, la administrarea intravenoasa (de obicei la 40-50 mmU/min) concomitent cu cantitati mari de lichid, este posibila o suprahidratare severa. Stările de suprahidratare severă cu convulsii și comă se pot dezvolta și cu perfuzii lente de oxitocină de peste 24 de ore. Există un caz cunoscut de hiperhidratare cu debutul decesului unei femei în travaliu.

Din sistemul imunitar: anafilaxie și alte reacții alergice, rareori fatale.

La făt sau nou-născut: scoruri Apgar scăzute când sunt determinate la 5 minute după naștere, icter neonatal, hemoragie retiniană la nou-născuți.

Bradicardie sinusală, tahicardie, contracții ventriculare premature și alte aritmii, leziuni reziduale ale sistemului nervos central și ale creierului, moartea fătului din cauza asfixiei, ca urmare - creșterea activității contractile a uterului.

Contraindicatii

Sensibilitate crescută la oxitocină; discrepanță între dimensiunile fătului și pelvisul femeii în travaliu, bazin îngust (grad sever de îngustare); poziția nefavorabilă a fătului (oblică și transversală), care împiedică nașterea spontană; situații de urgență cauzate de starea mamei sau a fătului care necesită intervenție chirurgicală; stare de suferință fetală cu mult înainte de fazele terminale ale sarcinii; hipertonicitatea uterului; prezența contraindicațiilor pentru nașterea vaginală (de exemplu, prezentarea sau prolapsul cordonului ombilical, placenta previa centrală și placenta previa marginală).

În cazurile de toxemie severă sau contractilitate uterină slabă, utilizarea pe termen lung a oxitocinei este contraindicată.

Supradozaj. Simptomele supradozajului depind în principal de gradul de sensibilitate a uterului la oxitocină și nu sunt asociate cu prezența hipersensibilității la componenta activă a medicamentului. Hiperstimularea poate duce la contracții puternice (hipertonice) și prelungite (tetanice) sau la travaliu rapid cu un ton de bază caracteristic de 15-20 mm sau mai mult de apă. Art., măsurată între două contracții, și poate provoca, de asemenea, ruptură a corpului sau a colului uterin, vagin, sângerare în perioada postpartum, hipoperfuzie utero-placentară, activitate cardiacă fetală lentă, hipoxie, hipercapnie și moarte fetală.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari (40-50 ml/min) poate fi însoțită de un efect secundar sever - hiperhidratare cauzată de efectul antidiuretic al oxitocinei.

Tratamentul constă în oprirea perfuziei de oxitocină, limitarea aportului de lichide, utilizarea diureticelor, ser fiziologic hipertonic intravenos, corectarea echilibrului electrolitic, controlul convulsiilor cu barbiturice și acordarea de îngrijire profesională pacientului comat.

Caracteristicile aplicației

Utilizarea medicamentului este contraindicată dacă există antecedente de hipersensibilitate la oxitocină.

Cu excepția cazurilor speciale, utilizarea oxitocinei nu este recomandată pentru travaliul prematur; cu un grad semnificativ de îngustare a pelvisului; intervenții chirurgicale anterioare pe uter sau col uterin, inclusiv după operație cezariană; creșterea excesivă a tonusului uterin; sarcina multipla; stadiul invaziv al carcinomului de col uterin. Până când capul sau pelvisul fetal intră în orificiul pelvin, oxitocina nu poate fi utilizată pentru a induce travaliul. Identificarea așa-numitelor cazuri speciale cauzate de combinații de diverși factori este sarcina medicului. Înainte de a începe utilizarea oxitocinei, efectele benefice așteptate ale terapiei trebuie cântărite cu atenție față de pericole (deși rare, hipertonicitatea și tetania uterină sunt posibile).

Pentru a induce travaliul și pentru a spori contractilitatea uterină, oxitocina este utilizată exclusiv intravenos, în spital și cu supraveghere medicală adecvată. Orice pacient care primește o perfuzie de oxitocină trebuie monitorizat îndeaproape de un medic familiarizat cu medicamentul și efectele secundare ale acestuia. Un medic specialist care a urmat o pregătire specială ar trebui să fie în apropiere în caz de reacții adverse.

Pentru a evita complicațiile, ar trebui să monitorizați în mod constant contracțiile uterine, activitatea cardiacă a mamei și a fătului și tensiunea arterială a mamei. La primul semn de hiperactivitate uterină, oxitocina trebuie oprită imediat; ca urmare, contracțiile uterine cauzate de medicament, de obicei, scad în curând.

Când este utilizată în mod adecvat, oxitocina provoacă contracții uterine similare cu travaliul normal. Stimularea excesivă care apare atunci când medicamentul este utilizat incorect este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Trebuie avut în vedere faptul că, în cazurile de hipersensibilitate la medicament, contracțiile hipertensive sunt posibile chiar și cu utilizarea adecvată a medicamentului. Trebuie luată în considerare posibilitatea apariției sângerării crescute și a dezvoltării afibrinogenemiei.

Există cazuri cunoscute de deces a unei femei în travaliu ca urmare a reacțiilor de hipersensibilitate, hemoragie subarahnoidiană, ruptură uterină, precum și cazuri de moarte fetală din diferite motive în timpul utilizării parenterale a medicamentului în scopul inducerii travaliului și stimulării contracțiilor uterine. .

Efectul antidiuretic al medicamentului promovează retenția de apă în organism. O atenție deosebită trebuie acordată posibilității de suprahidratare atunci când se utilizează o perfuzie continuă de oxitocină și se ingerează lichide.

Atunci când este administrat parenteral, medicamentul poate fi utilizat fie intravenos, fie intramuscular.

Sarcina si alaptarea: in primul trimestru de sarcina, oxitocina se foloseste doar pentru avorturi spontane sau induse.

Proprietățile chimice, farmacologice ale oxitocinei și numeroasele date despre utilizarea acesteia indică faptul că atunci când este utilizată conform prescripției, probabilitatea efectului său asupra creșterii incidenței malformațiilor fetale este mică.

Trece în laptele matern în cantități mici.

În cazurile în care medicamentul este utilizat pentru a opri sângerarea uterină, alăptarea poate fi începută numai după finalizarea cursului de tratament cu oxitocină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când oxitocina este administrată la 3-4 ore după utilizarea simultană a vasoconstrictoarelor și pe fondul anesteziei caudale, este posibilă hipertensiunea arterială severă.

Anestezia cu ciclopropan poate modifica efectul cardiovascular al oxitocinei - hipotensiunea arterială este posibilă.

Există un caz cunoscut când utilizarea simultană a oxitocinei și a ciclopropanului a provocat bradicardie sinusală și ritm atrioventricular la pacient.

Incompatibilitate Medicamentul poate fi diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5%, soluții de lactat de sodiu, Salina. Soluția preparată trebuie utilizată în primele 8 ore de la preparare.

Condiții și termen de valabilitate

A nu se păstra la îndemâna copiilor, la o temperatură de 2 - 15 °C.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Pachet

1 ml per fiolă, 5 fiole pe cutie.

Conţinut:

Oxitocina este un medicament veterinar hormonal farmacologic, produs sub formă de injecții, care este un analog sintetic al hormonului polipeptidic al lobului posterior al glandei pituitare. Principala substanță activă (activă) este oxitocina. În medicina veterinară tradițională este utilizat pentru a îmbunătăți activitatea contractilă a miometrului - mușchii netezi ai uterului.

Descrierea medicamentului veterinar

Oxitocina este un medicament hormonal injectabil. Acesta este un analog al unui hormon polipeptidic care este produs de lobul posterior al glandei pituitare la animalele cu sânge cald. Agentul farmacologic este eliberat sub formă de soluție sterilă, incoloră, inodoră. 1 ml de medicament conține 5 sau 10 UI (unitate internațională) de oxitocină (oxitocină 10 unități, 5 unități). Excipienți: nipagin, apă pentru preparate injectabile. Ambalat in recipiente de sticla (sticle) de 2, 5, 10, 20, 50, 100 ml, care sunt sigilate cu dopuri de cauciuc si capace din aluminiu.

Aparține grupului de medicamente cu toxicitate scăzută, cu risc redus (clasa a 4-a de pericol). Dacă se respectă doza recomandată, practic nu provoacă complicații sau simptome secundare. Doza este indicată în adnotarea medicamentului veterinar.

Conform instrucțiunilor, medicamentul veterinar trebuie păstrat într-un loc răcoros și întunecat, protejat de radiațiile UV, la o temperatură de la 0 la 23 °C. De la data lansării, oxitocina trebuie utilizată în termen de doi ani. După deschiderea flaconului, depozitarea medicamentului nu este permisă. După data de expirare, medicamentul este eliminat.

Proprietăți și farmacodinamie

Medicamentul veterinar aparține grupului de hormoni și antagoniștilor acestora. Efectul principal al Oxitocinei vizează stimularea funcției contractile a miometrului - mușchii netezi ai uterului. Componenta principală crește tonusul uterului la animalele cu sânge cald, mai ales în ultimele etape ale sarcinii, și stimulează travaliul.

De asemenea, oxitocina mărește activitatea contractilă a structurilor celulare mioepiteliale care înconjoară alveolele pungilor de lapte, care la rândul său stimulează producția de lapte, facilitând deplasarea acestuia în canalele mamare (cele mai mari) și sinusuri.

Important! Medicamentul veterinar în doze mari are un efect antidiuretic ușor, are proprietăți asemănătoare vasopresinei, dar nu afectează mușchii vezicii urinare sau intestinelor.

Efectul terapeutic apare la aproximativ 2 minute după administrarea intramusculară, subcutanată și după administrarea intravenoasă - după 0,5-1 minut. Efectul durează 25-30 de minute.

Cu injectarea rapidă cu jet a injecției, este posibilă o ușoară scădere a tensiunii arteriale. Înainte de utilizare, vă recomandăm să vă consultați cu un medic veterinar și să studiați cu atenție instrucțiunile pentru medicament.

Instructiuni de folosire

În medicina veterinară, oxitocina stimulează travaliul la animalele domestice și de fermă (capre, vaci, oi, bovine). Medicamentul veterinar, stimulând mușchii netezi ai uterului, favorizează eliberarea naturală a placentei atunci când aceasta este reținută. Utilizarea oxitocinei este, de asemenea, indicată pentru sângerări uterine, atone, agalactia reflexă și procese inflamatorii din uter. În medicina veterinară tradițională, medicamentul este utilizat pentru a trata mastita la vaci, capre, porci, pisici, câini și alte specii de animale.

Conform instrucțiunilor, este de preferat să se administreze agentul farmacologic intramuscular. În acest caz, Oxitocina se administrează și subcutanat și intravenos la animale în doza indicată.

Important! La nevoie, conform indicatiilor medicului veterinar, Oxitocina se poate administra concomitent cu novocaina pe cale epidurala. Pentru a obține un efect mai rapid, puteți injecta medicamentul în combinație cu glucoză. Doza este indicată în instrucțiuni.

Doza, în funcție de tipul de animal, este indicată în unități în tabel:

De regulă, în caz de supradozaj, complicațiile și simptomele secundare nu sunt observate la animale. Oxitocina de uz veterinar poate fi utilizată concomitent cu alți agenți farmacologici.

Important! Dacă caprele, vacile și alte animale de fermă sunt injectate cu oxitocină după fătare, nu există contraindicații pentru consumul de carne sau produse de origine animală.

Când lucrați cu medicina veterinară, ca și în cazul altor grupuri de medicamente, trebuie să urmați măsurile de siguranță, igiena personală, regulile aseptice și antiseptice.

Contraindicații și efecte secundare

Un medicament veterinar utilizat pentru femei poate provoca reacții adverse numai în cazul hipersensibilității individuale la componentele medicamentului. În acest caz, persoanele fizice notează:

• tahicardie;
• hipotensiune arterială de scurtă durată;
• disfuncție respiratorie;
• hipertonicitatea uterului.

În caz de supradozaj, sunt posibile hiperstimularea uterului, aritmia cardiacă, hipoxie și moartea fătului.

Oxitocina este strict contraindicată în caz de hipersensibilitate individuală la componentele active ale medicamentului, precum și dacă există o amenințare de ruptură uterină din cauza hipoxiei fetale, care este cauzată de locația sa incorectă. În acest caz, medicul veterinar efectuează o operație cezariană.

Medicamentul nu se administrează dacă trecerea naturală a fătului prin canalul de naștere este imposibilă, precum și în cazul deformărilor acestuia, obstetrică în cazurile de făt mare.

Dacă există contraindicații pentru utilizarea oxitocinei sau simptome secundare evidente sunt vizibile, încetați să luați medicamentul. Animalelor li se prescrie terapie simptomatică. În caz de hipersensibilitate la oxitocină, alți agenți farmacologici pot fi prescriși pentru a îmbunătăți funcția contractilă a mușchilor netezi ai uterului și pentru a stimula travaliul.