Este posibilă inseminarea? Inseminarea artificială ca metodă de ART

Dintre auxiliare tehnici de reproducere Un loc special este acordat inseminării. Vă permite să concepeți un copil la fertilizare natural din anumite motive devine imposibil. Vă vom spune în acest material cum se face inseminarea, cui i se face și care este eficacitatea acesteia.

Particularități

Inseminarea este procesul de inseminare. În timpul actului sexual natural are loc inseminare naturala, când spermatozoizii intră în tractul genital al femeii ca urmare a ejaculării partenerului ei în momentul orgasmului. În continuare, spermatozoizii au un drum lung de parcurs - pentru a depăși vaginul cu un mediu acid și destul de agresiv, pentru a depăși colul uterin, canalul cervical. Nu mai mult de o treime din celulele reproductive ale unui bărbat vor ajunge în cavitatea uterină.

În uter, mediul pentru spermatozoizi este mai favorabil, dar ei trebuie totuși să treacă prin trompa uterine, în a cărei porțiune ampulară îi așteaptă un ou gata de fertilizare. Dacă la un moment dat apar dificultăți, atunci nici un singur spermatozoid nu poate ajunge la ovul și atunci sarcina nu va avea loc.

În unele forme de infertilitate asociată cu factori imunitari, cu tulburări endocrine, cu factori masculini, cu patologii ale colului uterin, inseminarea natural este dificila. Prin urmare, se poate folosi însămânțarea artificială. În acest caz, sperma soțului sau donatorului este injectată în colul uterin sau în cavitatea uterină a femeii folosind dispozitive speciale, adică procedura are loc fără contact sexual.

Prima experiență de însămânțare a fost realizată în Italia în secolul al XVIII-lea. Apoi britanicii au preluat ștafeta. În secolul al XIX-lea, medicii din multe țări europene au folosit în mod activ această metodă de a ajuta la infertilitate. La mijlocul secolului trecut, medicii au învățat nu numai să injecteze spermatozoizi mai aproape de colul uterin, ci au început să facă inserții intrauterine și chiar inserții în gura trompelor uterine.

Inseminarea apartine categoriei tehnicilor de inseminare artificiala, dar nu are nimic in comun cu FIV (fertilizarea in vitro). Principala diferență este că, cu fertilizarea in vitro, fuziunea celulelor sexuale ale unui bărbat și unei femei are loc în afara corp feminin. Ouăle și sperma trec prin această etapă într-o cutie Petri de laborator sub supravegherea constantă a embriologilor, iar după câteva zile embrionii sunt transferați în cavitatea uterină.

In timpul inseminarii, interventia umana in proces natural Singurul lucru este că spermatozoidul este „ajutat” să depășească zone deosebit de dificile - vaginul și canalul cervical al colului uterin. Astfel, intră în cavitatea uterină și în trompele uterine. număr mai mare celulele reproducătoare masculine, iar acest lucru crește șansele de sarcină.

Fertilizarea însăși are loc în mediul natural oferit de natură - în partea largă a tubului, de unde ovulul fecundat se deplasează treptat în cavitatea uterină. După aproximativ 8-9 zile la conditii favorabile Are loc implantarea ovulului fertilizat descendent și începe dezvoltarea sarcinii.

Diferențele dintre inseminare și ICSI (injectarea introcitoplasmatică a spermatozoizilor) sunt aceleași ca la FIV în general. În timpul ICSI, un spermatozoid selectat este introdus manual cu un ac subțire sub membranele ovulului. Întregul proces are loc în afara corpului feminin, într-un laborator embriologic.

De multe ori inseminare intrauterina este prima metodă prescrisă cuplurilor cu unele forme de infertilitate. Uneori tratamentul se termină acolo, pe măsură ce apare sarcina.

Dacă inseminarea nu dă un rezultat pozitiv, se ia în considerare posibilitatea FIV sau FIV + ICSI.

feluri

Pe baza profunzimii de injectare a ejaculatului, se disting inseminarea vaginala, intracervicala si intrauterina. În funcție de ale cui celule germinale vor fi folosite pentru a fertiliza o femeie, există două tipuri de inseminare:

• omolog– inseminare, pentru care se folosește spermatozoizii soțului sau partenerului sexual obișnuit al femeii;
• eterologic– inseminare, pentru care se folosește sperma unui donator anonim sau alt donator.

Procedura cu sperma donatorului se efectuează atunci când sperma soțului sau partener permanent recunoscut ca nepotrivit pentru fertilizare din cauza morfologiei afectate a spermatozoizilor, a unui număr mic de spermatozoizi vii și activi și altele încălcări grave spermogramele. Inseminarea cu biomaterial donator este, de asemenea, recomandată dacă un bărbat are severă patologii ereditare, care poate fi moștenit de către copil. O femeie care își dorește un copil, dar trăiește singură, fără soț, poate fi supusă și inseminarei dacă dorește.

Procedura cu spermatozoizii soțului se efectuează dacă calitatea ejaculatului este suficient de bună pentru a avea loc fertilizarea, dar nu suficientă pentru concepția naturală prin actul sexual, precum și în cazul unor boli feminine.

Indicatii

Spre deosebire de fertilizare in vitro, care teoretic ar putea ajuta grup mare cuplurile infertile cu cele mai multe din diferite motive fertilitate scazuta sau absenta, inseminarea intrauterina este indicata pentru un grup destul de restrans de pacienti. Acestea includ:

• femei fără partener;
• cuplurile căsătorite în care există un factor masculin de infertilitate conform spermogramei;
• cupluri în care femeia are patologii minore organele sistemului reproducător.

Factorii masculini care poate necesita inseminare sperma donatorului, poate fi cauzată de absența testiculelor de la naștere sau din cauza unei leziuni sau intervenții chirurgicale. De asemenea material donator de comun acord cu sotii se aplica in cazul in care cuplu căsătorit a fost identificată incompatibilitatea genetică sau bărbatul este extrem de calitate inferioară spermatozoizi, care nu sunt susceptibili de corectare medicală și chirurgicală.

Inseminarea devine o șansă de a deveni tată pentru bărbații care, din anumite motive, nu pot efectua un act cu drepturi depline, de exemplu, cu paralizia corpului inferior, cu răni măduva spinării. Injectarea intrauterină a spermatozoizilor va ajuta la rezolvarea problemei concepției pentru cuplurile în care bărbatul suferă de ejaculare retrogradă (sperma intră în tractului urinar ca urmare a perturbării procesului de erupție).

Donarea de spermă urmată de crioconservarea acestuia pentru inseminare poate fi necesară pentru bărbații care urmează un curs de tratament pentru oncologie, de exemplu, un curs terapie cu radiatii. Celulele tale reproductive pot fi grav afectate ca urmare a tratamentului pentru cancer, dar spermatozoizii congelați vor rămâne neschimbați și pot fi folosiți pentru inseminare dacă cuplul dorește.

La număr patologii feminine, care împiedică sarcina să apară în mod natural, dar pot fi depășite prin inseminare intrauterină, includ factori de infertilitate cervicală sau cervicală, în care trecerea spermei partenerului prin tractul genital este dificilă, cu factor imunitar infertilitate, dacă este produsă un numar mare de anticorpi antispermatozoizi, precum și pentru endometrioza moderată și formele ușoare de neregularități menstruale.

Uneori dezvăluie adevăratul motiv infertilitatea nu este posibilă - conform rezultatelor tuturor examinărilor, ambii parteneri sunt sănătoși din punct de vedere somatic. În acest caz, inseminarea intrauterină este folosită și ca măsură experimentală.

Inseminarea este recomandata femeilor cu vaginism, in care introducerea a ceva in vagin determina spasme severe, cu cicatrici pe col uterin cauzate de operatii anterioare la colul uterin sau rupturi in timpul unei nasteri anterioare dificile.

Contraindicatii

Pentru majoritatea auxiliarelor tehnologii de reproducere si metode, lista de contraindicatii stabilita prin ordine ale Ministerului Sanatatii este aproape identica. Ca și în cazul FIV, o femeie care are în prezent există patologii inflamatorii acute sau bolile cronice s-au agravat. Interdicția se aplică femeilor cu dizabilități sănătate mentală care necesită utilizarea regulată sau periodică de psihostimulante.

În prezența boli oncologice, orice tumori benigne la momentul procedurii se va refuza si inseminarea. Dacă o femeie este diagnosticată cu malformații ale uterului și trompelor, dacă suferă de obstrucție a trompelor uterine, dacă are anomalii anatomice congenitale ale uterului, vaginului, trompelor și ovarelor, se interzice și inseminarea, deoarece sarcina în aceste cazuri poate reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea femeilor.

Trebuie remarcat faptul că cu un tub sau cu obstrucția parțială a trompelor uterine se poate efectua inseminarea, dar numai în funcție de indicatori individuali, adică decizia privind oportunitatea procedurii se ia ținând cont de gradul de obstrucție. și șansele de succes.

Bolile infecțioase ale soțului pot provoca, de asemenea, refuzul de a efectua procedura de inseminare, deoarece există posibilitatea de infectare a femeii în momentul introducerii biomaterialului soțului. De aceea înainte de inseminare este necesar să se efectueze examinare amănunţităși să treci printr-o listă de teste destul de impresionantă.

Pregătirea

Dacă cuplul a fost examinat de un ginecolog și urolog și acești specialiști au ajuns la concluzia că inseminarea este necesară pentru concepție (indicațiile sunt indicate mai sus), atunci medicul curant al femeii îi trimite o trimitere pentru teste și examinări. Înainte de inseminare, o femeie trebuie să fie supusă analizelor generale de urină și sânge, analiza biochimică teste de sânge, teste pentru infecții cu transmitere sexuală, teste de sânge pentru HIV, sifilis, grupă de sânge și factor Rh.

În a 5-a-6 zi a ciclului menstrual, ea ar trebui să doneze sânge dintr-o venă pentru principalii hormoni responsabili de capacitățile de reproducere (prolactină, FSH, LH, testosteron, estradiol etc.). O femeie trebuie să fie supusă unei ecografii a organelor pelvine, frotiuri din vagin și răzuire din colul uterin. Sunt indicate si colposcopia si histeroscopia (daca se suspecteaza endometrioza). Permeabilitate tubară poate fi determinată laparoscopie diagnostică sau alte metode.

Un bărbat ar trebui să aibă o spermogramă cu testare prelungită obligatorie pentru anticorpii antispermatici și tipuri diferite abateri în spermatogeneză. În plus, bărbatul este supus unor teste generale de sânge și urină și este supus fluorografiei organelor cufăr, donează sânge pentru HIV, sifilis, infecții cu transmitere sexuală, frotiu uretral, donează sânge pentru grup și factor Rh.

Inseminarea intrauterina este inclusa in programul de sprijin de stat pentru NRT (noile tehnologii de reproducere), si de aceea o puteti face fie pe cheltuiala dumneavoastra, fie gratuit, conform politei de asigurare medicala obligatorie. În primul caz, cu raportul medicului și analizele, puteți merge la orice clinică care oferă un serviciu similar. În al doilea caz, va trebui să așteptați aproximativ o lună până când sunt revizuite documentele depuse de medicul curant la comisia regională a Ministerului Sănătății.

Dacă unui cuplu i se permite să facă inseminare pe cheltuiala guvernului sau fonduri regionale, i se va oferi o listă de clinici și spitale care pot efectua procedura și au licența corespunzătoare pentru a face acest lucru. Tot ce trebuie să faci este să alegi unul dintre ele și să mergi acolo cu toate testele și documentele pentru a finaliza procedura de cotă.

Ordinea de conduită

Pentru a fi supusă inseminarei intrauterine, o femeie nu trebuie să meargă la spital. Această procedură este destul de simplă și rapidă. Se poate face într-un ciclu natural sau cu utilizarea de medicamente hormonale care ar trebui să stimuleze ovulația la o femeie (dacă există încălcări ciclul ovulativ). Dacă stimularea ovariană este necesară sau nu, va fi decis de un specialist în fertilitate, care va primi teste pe fondul hormonal al pacientului.

Calculator de ovulație

Durata ciclului

Durata menstruației

• Menstruaţie
• Ovulația
• Probabilitate mare concepţie

Specificați prima zi ultima perioada menstruala

Într-un ciclu natural, o femeie nu va trebui să ia medicamente hormonale, care uneori provoacă consecințe negative nedorite în corpul feminin. Ea va face prima vizită la medic după terminarea menstruației, va dona sânge pentru hormoni și va merge la medic la două zile pentru ca maturizarea foliculului să fie monitorizată prin ecografie. De îndată ce foliculul dominant crește la 18-20 mm, se va prescrie o procedură de inseminare.

Imediat după ovulație, care este perfect monitorizată și determinată prin ultrasunete, spermatozoizii precurățați și pregătiți vor fi introduși în uter folosind un cateter lung și subțire și o seringă de unică folosință. Această procedură este nedureroasă, nu durează mai mult de cinci minute și nu necesită anestezie. Pentru femeile cu crescut sensibilitate la durere poate folosi anestezice ușoare acţiune locală.

Dacă o femeie are probleme cu propria ovulatie, atunci protocolul de inseminare va fi foarte asemanator cu protocolul FIV. În primul rând, femeia va primi medicamente hormonale care stimulează maturarea foliculilor. Până în ziua a 10-12 a ciclului menstrual, creșterea va fi observată prin ecografie. De îndată ce dimensiunea foliculului ajunge la 16-20 mm, medicul oferă pacientului un singur unghi de hCG. Acest hormon stimulează maturarea ovulului și eliberarea acestuia din folicul la aproximativ 36 de ore după injectare.

Imediat după ovulație, spermatozoizii vor fi injectați în cavitatea uterină printr-un cateter. In perioada de ovulatie, canalul cervical se deschide usor, motiv pentru care un cateter subtire poate fi trecut in uter fara probleme, fara a apela la dilatarea instrumentala artificiala a colului uterin. Acesta este motivul pentru care femeia nu simte durere.

După stimularea ovulației din prima zi, femeii i se prescriu preparate cu progesteron, care ajută la pregătirea endometrului uterului pentru viitoarea (posibila) implantare a ovulului fecundat. În acest scop, sunt adesea folosite medicamente precum Duphaston și Utrozhestan. Medicul vă va spune în detaliu cum să vă comportați după procedură.

Înainte de injectare, sperma este curățată de lichidul seminal și alte impurități prin decantare, spălare și trecere printr-o centrifugă. Ca urmare, rămâne doar ejaculat concentrat. Spermatozoizii sunt eliberați de spermatozoizi imaturi, defecte, cu morfologie slabă, de celulele moarte și inactive. Spermatozoizii puternici rămași nu ar trebui să trăiască, așa că ar trebui să fie injectați cât mai repede posibil. Spermatozoizii purificați de la un soț sau donator nu pot fi congelați, așa că purificarea se efectuează imediat înainte de injectare.

Înainte de a dona spermă în ziua însămânțării, un bărbat este sfătuit abstinența sexuală timp de 3-5 zile, alimentatie buna, fara stres. Alcoolul, antibioticele și medicamentele hormonale sunt interzise cu 2-3 luni înainte de însămânțare. Nu merită luat baie fierbinte, vizitați o baie sau o saună. Acest lucru vă va ajuta să vă pregătiți pentru biomaterial în cel mai bun mod posibil.

O femeie care a suferit inseminare artificiala intrauterina i se recomanda sa ramana in pat sau semipat in primele doua zile, sa nu faca bai fierbinti, sa nu inoate, sa nu mearga la bai si sa nu faca plaja. Ar trebui să te odihnești mai mult, să dormi bine și să mănânci o dietă echilibrată. Dietele nu vor face bine.

Dacă medicul prescrie medicamente cu progesteron, acestea trebuie luate într-o doză clar indicată și în conformitate cu frecvența și programul. Este inacceptabil să săriți peste alt comprimat sau introducerea unui supozitor.

Este destul de dificil, sau mai degrabă, aproape imposibil să influențezi probabilitatea de succes a fertilizării și implantării. Aceste procese nu sunt încă supuse controlului uman. Dar un fundal psihologic calm, lipsa de stres și gândirea pozitivă vă vor ajuta să vă creșteți șansele de succes.

Daca dupa inseminare apar scurgeri neobișnuite– sângeroase, verzui, gri sau foarte galbene, ar trebui să raportați imediat acest lucru medicului dumneavoastră.

Nu te deranja cu căutarea semne timpuriiși simptomele sarcinii - este posibil să nu existe. Prin urmare, medicii recomandă să diagnosticați sarcina cel mai devreme cu câteva zile înainte ca următoarea menstruație să fie ratată. În acest timp, puteți face un test de sânge dintr-o venă pentru a determina concentrația plasmatică a hormonului gonadotropin corionic uman - hCG. Cel mai bine este să începeți să utilizați teste de sarcină care sunt scufundate într-un borcan cu urină acasă doar în prima zi de sarcină și mai târziu.

La o săptămână după începerea întârzierii, dacă menstruația nu vine și testele arată semne de hCG, trebuie făcut un test de confirmare. ultrasonografie, care va stabili cu exactitate nu numai faptul sarcinii, ci și caracteristicile acesteia - numărul de fetuși, locul de atașare a ovulului fecundat, absența semnelor de sarcină extrauterină și a altor patologii.

Sentimente după procedură

Obiectiv, senzațiile după inseminarea intrauterină nu diferă cu mult de senzațiile unei femei care a avut un act sexual neprotejat în perioada ovulației. Cu alte cuvinte, nu vor exista senzații deosebite în zilele pe care femeile le așteaptă și speră atât de mult după o perfuzie artificială de spermă.

În prima zi poate exista o ușoară durere sâcâitoare, ceea ce este aproape imperceptibil. Acestea sunt consecințele introducerii unui cateter în cavitatea uterină.

Dacă în acest stadiu există o tragere puternică în abdomenul inferior, cel căldură, trebuie sa suni la " Ambulanță„, este posibilă infecția sau intrarea aerului în cavitatea uterină.

La aproximativ 7-9 zile de la injectarea spermatozoizilor, implantarea poate avea loc dacă a avut loc fertilizarea. Cu toate acestea, unele femei notează crestere usoara temperatura, aspectul durere dureroasăîn partea inferioară a spatelui și mic descărcare uşoară din organele genitale de o nuanță roz, crem sau maronie. Acestea sunt cauzate de sângele care intră în secreția vaginală din endometrul deteriorat. Strat funcțional Uterul este deteriorat atunci când ovulul fertilizat este introdus în el. Acest fenomen se numește sângerare de implantare.

Acest lucru nu se întâmplă oricărei femei și, prin urmare, nu ar trebui să vă bazați foarte mult pe un astfel de semn de sarcină. În plus, implantarea nu are întotdeauna succes, iar sarcina, înainte de a avea timp să înceapă, poate fi întreruptă dintr-o mare varietate de motive, care nu sunt toate cunoscute și înțelese de medicină în general și de ginecologie în special.

Dacă sarcina începe, din momentul implantării nivelul hormonului hCG va începe să se acumuleze încet în organism - este produs de celulele corion, care ovul„se agață” de peretele uterului. Acest lucru nu înseamnă că veți începe imediat să vă simțiți rău, așa cum cred unii oameni. Toxicoza, de asemenea, nu se întâmplă tuturor și de obicei se dezvoltă puțin mai târziu.

Printre primele semne ale sarcinii, chiar înainte de întârziere, se numără sensibilitatea crescută a sânilor, o creștere pe termen scurt, dar zilnică a temperaturii corpului după-amiaza sau seara la 37,0-37,5 grade. O femeie poate crede că este răcită, deoarece creșterea temperaturii poate fi însoțită de o senzație de congestie nazală și Urinare frecventa, cu toate acestea, fără durere (ca și în cazul cistitei). Așa acționează progesteronul în organism, care începe să „însoțească” sarcina încă de la primele ore și să „protejeze” embrionul.

Există femei care nu au toate aceste semne nici după sarcină. Și există femei mai sensibile care simt intuitiv că totul în corp acum „funcționează” într-un mod nou. Până când sunt disponibile date obiective din analizele de sânge și ecografii, este mai bine să nu vă mai faceți griji și să vă relaxați.

Eficienţă

Majoritatea ginecologilor cred destul de rezonabil că obișnuit viata sexuala(cel puțin 2-3 acte sexuale pe săptămână) are exact aceleași șanse de concepție ca o injecție unică de spermă printr-un cateter. Dacă viața sexuală este neregulată, atunci procedura crește în continuare șansele de sarcină, dar doar ușor - nu mai mult de 11%.

Probabilitatea unei proceduri de succes este mai mică la femeile peste 35 de ani, deoarece ovocitele lor sunt deja într-o stare de îmbătrânire naturală, ceea ce implică o scădere a calității celulelor germinale. Chiar dacă spermatozoizii ajung la astfel de ovule, uneori nu le pot fertiliza, iar dacă au loc actul sexual, atunci există o probabilitate mare ca implantarea să nu aibă loc sau ovulul fertilizat să fie respins.

Potrivit OMS, procentul de rezultate pozitive de la prima inseminare intrauterina nu depaseste 13%. La a doua încercare, probabilitatea de a rămâne însărcinată crește ușor - până la 20%; la a treia și a patra încercare, se observă procentul maxim rezultate pozitive– 25-27%. Și atunci nu există o creștere a dinamicii pozitive. Probabilitatea rămâne stabilă la 20-22%.

În ginecologie și medicina reproductivă, se crede că după a patra încercare de inseminare artificială, utilizarea ulterioară a metodei este inadecvată - cel mai probabil, există și alte motive care împiedică sarcina, cuplul are nevoie de o altă examinare și, eventual, de FIV.

Preț

cost mediu Procedurile de inseminare intrauterina în Rusia încep de la 20 de mii de ruble și pot ajunge la 60 de mii. Costul final depinde de regiune, de protocol și de necesitatea utilizării spermei donatorului. Dacă este planificată stimularea ovulației, prețul procedurii poate crește de trei ori valoarea minimă.

Este posibilă procedura acasă?

Exista seturi speciale pentru inseminare la domiciliu. Va fi suficient ca un bărbat și o femeie să obțină spermatozoizi (prin relații sexuale întrerupte sau masturbare) și să îl introducă. Dar o astfel de inseminare nu poate fi considerată intrauterină. Pentru administrarea la domiciliu, este posibilă doar inseminarea vaginală.

Trusa include o seringă cu extensie, care vă permite să injectați spermatozoizi cât mai adânc posibil în vagin, astfel încât concentrația de spermatozoizi să fie cât mai mare posibil. Cu toate acestea, acest lucru nu va ajuta cu infertilitatea factorului cervical sau cu motilitatea scăzută a spermatozoizilor.

Pe lângă seringă, trusa include teste cu sensibilitate crescută la hCG. Pot fi folosite la aproximativ 10 zile după ovulație.

Medicii sunt destul de sceptici cu privire la astfel de truse, deoarece toate manipulările pe care cuplului i se cere să le facă pot fi efectuate cu ușurință în timpul actului sexual natural.

Întrebări importante

Multe religii sunt încruntate în privința fertilizării cu sperma donatoare. În Ortodoxie și Islam, aceasta este considerată o încălcare a sacramentului căsătoriei, de fapt, trădare. Înainte de a fi de acord, gândiți-vă cu atenție dacă veți avea atunci dificultăți morale. Soțul care acceptă să-și inseminare soția cu spermă de la donator trebuie să știe că copilul nu va fi al lui prin gene și sânge. Și o femeie ar trebui să știe că este imposibil să aleagă un donator; tot sperma din criobanci este stocată ca anonim.

Dar pacienții vor putea obține Informații generale despre donator - vârsta, culoarea ochilor, înălțimea, culoarea părului, ocupația, nivelul de studii. Acest lucru va ajuta la selectarea cel puțin aproximativă a unui tip apropiat de aspectul soțului/soției care va trebui să crească copilul.

Spre deosebire de FIV, inseminarea intrauterina nu face posibila asigurarea faptului ca fatul nu a mostenit boli genetice că nu prezintă anomalii cromozomiale, deoarece embrionii nu sunt selectați, așa cum se întâmplă în timpul fertilizării in vitro în stadiul diagnosticului preimplantare. De asemenea, procedura de inseminare nu permite cunoașterea sexului copilului nenăscut.

Sarcina, dacă apare ca urmare inserție intrauterină sperma, se desfășoară fără particularități. Nu este diferit de sarcina care apare ca urmare a actului sexual natural. O femeie nu va trebui să meargă mai des la întâlniri clinica prenatala, și, de asemenea, trece examinări suplimentare dincolo de cele general acceptate, așa cum se întâmplă cu femeile după FIV.

Nașterea poate avea loc fie natural, fie prin operație cezariană. Un istoric de inseminare nu este un indiciu pentru Cezariana, poate fi prescris din alte motive și indicații.

Mai recent, în secolul al XX-lea, un diagnostic similar a fost dat cuplurilor căsătorite care nu puteau concepe un copil timp de 6-8 ani, în ciuda relațiilor maritale regulate. În secolul 21, acest diagnostic a început să fie făcut mult mai des, deoarece indicatorul s-a schimbat semnificativ - acum iau în considerare posibilitatea de a concepe în decurs de un an dacă refuză contraceptivele.

Procentul de cupluri care suferă de infertilitate a crescut semnificativ, dar numărul de apeluri către medicina oficială dupa 1-3 ani de viata casatorie nu a existat nici o crestere. Acest lucru se întâmplă pentru că familiile care visează copii știu despre procedura FIV - care este destul de costisitoare - și nu bănuiesc că există o procedură mai ieftină - inseminarea artificială. Nu necesită aproape nicio pregătire și se efectuează la femeile care au sub 30 de ani și au trompe uterine în stare fiziologică.

Procedura este indicata pentru cuplurile in care barbatul are probleme la conceperea sau a aparut incompatibilitate intre parteneri. Cu inseminarea artificiala, sansa de a ramane insarcinata este de 20%. Procedura poate fi efectuată de 3 ori la rând.

Pregătirea pentru inseminare artificială

Înainte de procedură, ambii parteneri trebuie să semneze documente care confirmă consimțământul lor la manipulare. Dacă fertilizarea se efectuează cu spermatozoizii soțului, atunci există mai puține lucrări, donatorul - numărul lor crește semnificativ.

În continuare, se efectuează o examinare, ca și înainte intervenție chirurgicală. Donează sânge pentru a determina starea de sănătate și starea imunitară, SIDA, reacția Wasserman, biochimie, hepatită tipuri diferite. Dacă este necesar, se prescrie un tratament. Femeia află că trebuie să funcționeze cel puțin un tub, altfel spermatozoizii și ovulul nu se vor întâlni.

Prezența anticorpilor identificați la agenți patogeni nu este o contraindicație pentru manipulare - unele cupluri apelează la asistență medicală pentru a crește șansele de naștere copil sanatos, și sunt întâlniți la jumătatea drumului. Dacă soțul are hepatită sau SIDA, calitatea spermei este scăzută sau există boli ereditare, se folosește sperma donatorului.

După ce testele au fost finalizate, începe stimularea ovulației. În acest moment, este indicat ca pacientul să fie în permanență sub supravegherea unui medic pentru a nu rata acest moment. Ea trebuie să viziteze medicul ginecolog de până la 3-4 ori de la începutul ciclului ales pentru sarcină. La programare, ea este supusă unei ecografii a trompelor uterine pentru a se asigura că formarea unui ou nu este ratată.

Dacă, sub influența medicamentelor hormonale, există ovulație multiplă, ciclul este sărit.

Pregătirea spermatozoizilor pentru inseminare artificială

Inseminarea cu spermatozoizi este considerata mai reusita daca ejaculatul este proaspat. Trebuie luată în ziua procedurii, cu câteva ore înainte.

Există 2 moduri de procesare a materialului seminal: prin flotație și prin centrifugare. Tratamentul lichidului seminal este necesar pentru a elimina din acesta o substanță care inhibă activitatea capului spermatozoizilor - acrozina.

Mai întâi, sperma este turnată în cupe pentru a se lichefia și lăsată timp de 2-3 ore, apoi activată medicamente speciale sau trecut printr-o centrifugă, separând spermatozoizii neviabile sau inactivi. Șansele de a rămâne gravidă din spermatozoizi procesați într-o centrifugă sunt mai mari decât după flotație.

Spermatozoizii pregătiți în prealabil pot fi folosiți – congelați la o temperatură sub -196 ºС. Se folosește un conservant dacă se folosește sperma donatorului.

Cum se efectuează procedura de inseminare?

Femeia este invitată la un cabinet obișnuit de ginecologie și așezată pe un scaun, ca pentru o examinare. Ejaculatul este turnat într-un dispozitiv asemănător unei seringi, colul uterin este deschis - în cele mai multe cazuri sub anestezie - și materialul seminal este injectat folosind un cateter. Pe scaun ginecologic După procedură, femeia trebuie să se întindă încă 30-40 de minute, nu mai mult. Inseminarea are loc destul de repede si, cel mai important, este aproape nedureroasa.

• nu aveți relații sexuale până la 3 zile;
• nu utilizați medicamente;
• nu beți alcool;
• evita fumatul;
• nu ridica greutati si renunta la sport timp de o saptamana.

În unele cazuri, sunt prescrise medicamente cu progesteron - de obicei topice în supozitoare.

Dacă după 11-15 zile nu a apărut menstruația, putem concluziona că procedura a avut succes și cuplul are șanse să devină părinți.

Nici sarcina, nici nașterea după inseminarea intrauterină nu diferă de procesele obișnuite de naștere a fătului. O femeie trebuie să se înregistreze și să facă toate testele la timp pentru a se pregăti cu succes pentru naștere. Inseminare artificiala nu este o indicație pentru operație cezariană.

Singura diferență între o astfel de fertilizare și fertilizarea obișnuită este că șansa de sarcina multipla. Probabilitatea de a avea gemeni este de 16%, tripleți – 3%.

Selectarea unui donator pentru inseminare artificială

Nu vă fie teamă să apelați la serviciile donatorilor - materialul donatorului și donatorul însuși sunt examinați cu mare atenție. Sunt considerați eligibili doar bărbații a căror spermă conține 20 de milioane de spermatozoizi la 1 ml de ejaculat, dintre care mai mult de 60% sunt activi.

Donatorul este examinat la înregistrare și apoi anual de 2 ori pe an de către un urolog și 1 dată de un terapeut. Pentru a fi admis la inseminare artificială, face teste înainte de manipularea în sine.

Acestea includ, pe lângă cele generale:

• teste pentru reacția Wasserman și SIDA;
• teste de hepatită;
• cultura bacteriana a spermatozoizilor.

Donatorul trebuie să fie examinat pentru sănătatea mintală.

Cu 3 zile înainte de donarea materialului de semințe, alcoolul este complet exclus din dietă, iar donatorii se abțin de la actul sexual. Selecția unui donator se face ținând cont de naționalitatea cuplului, aspectul și chiar și psihotipul.

diferența dintre inseminarea artificială și FIV

Acestea sunt proceduri complet diferite. În timpul inseminarei, ejaculatul este introdus artificial, dar concepția are loc în mod natural - ovulul se întâlnește cu sperma în trompele uterine și toate etapele ulterioare se desfășoară în mod obișnuit. Dacă o femeie are proces de lipire sau nu există permeabilitate a trompelor uterine, nu se efectuează manipularea. Vârsta peste 38 de ani este de asemenea considerată o contraindicație la însămânțare – chiar dacă organe reproductive sunt în stare ideală, mobilitatea ouălor este redusă.

În timpul fertilizării in vitro - FIV - un embrion gata făcut - sau mai degrabă mai mulți embrioni - este implantat în uter pentru a crește șansa de sarcină. Concepția are loc într-o eprubetă, ovulul este fertilizat artificial.

În cele mai multe cazuri, inseminarea este prescrisă atunci când este detectat un factor cervical - secreția unei femei ucide spermatozoizii sosiți - sau când probleme de reproducere sau unele boli ale partenerului.

FIV se efectuează în caz de obstrucție a trompelor uterine sau absența acestora, nereguli menstruale, boli polichistice și multe alte probleme ale corpului feminin.

inseminare auto-artificială

Inseminarea poate fi efectuată independent, acasă. Eficacitatea acestei proceduri crește posibilitatea de concepție, dar șansa de a rămâne însărcinată este de 2 ori mai mică decât atunci când se efectuează manipulări în cabinetul unui medic, deoarece colul uterin nu este deschis în timpul acestei intervenții.

Pentru a efectua procedura acasă, trebuie să achiziționați un kit de inseminare intrauterină.

Include:

• 2 teste pentru determinarea nivelului de hormon foliculostimulant;
• 2 teste pentru detectarea ovulației;
• recipient de lichefiere a spermei;
• seringă fără latex - folosită în locul unui cateter pentru introducerea materialului seminal.

În cele mai multe cazuri, femeile achiziționează testul nu pentru autofertilizare, ci pentru a nu pierde momentul ovulației dacă nu au ocazia să fie observate de un medic și să aducă cu ele un donator la momentul potrivit.

Pregătirea adecvată pentru inseminarea artificială (IA)

(AI) depinde în mare măsură de starea sistemului reproducător al organismelor masculine și feminine. De regulă, ambele sunt gătite. Dar ele încep cu o examinare completă și detaliată.

Unde sa încep?

Primul pas este să alegeți o clinică sau un medic specific, concentrându-vă pe recenzii, rezultate, distanță față de locul dvs. de reședință, disponibilitatea unei licențe pentru procesarea spermei și experiența în realizarea AI. Distanța până la clinică este un factor important, deoarece pregătirea pentru IA oferă control asupra creșterii și maturării foliculilor folosind un aparat cu ultrasunete. Adică va trebui să faceți vizite la clinică o dată la două zile (uneori zilnic).

Atunci este rațional să ne acordăm la ceea ce s-ar putea să nu se întâmple în primul ciclu. Și dacă se întâmplă acest lucru, nu este sfârșitul lumii, ci doar primul tău pas. Eficacitatea procedurii într-un ciclu nu este mai mare de 10-12%, iar în 3 încercări - 30-36% (sub 36 de ani) și 24% (peste 36 de ani). Maxim cantitate posibilă inseminari – 6, dar aspect modern diferă ușor de recomandările reglementărilor. Dacă 3-4 încercări nu reușesc, atunci probabilitatea de a rămâne însărcinată în ciclurile ulterioare este scăzută, atunci se recomandă diagnosticul sau FIV.

Cât durează pregătirea?

Durata pregătirii pentru inseminare artificială este determinată pe baza rezultatelor examinării cuplului și a necesității de a trata atât bolile concomitente care interferează cu nașterea copilului, cât și bolile sistemului reproducător în sine.

Până la 40% din pierderile de reproducere apar din. Dacă sunt detectate tulburări în acest organ endocrin, va dura timp pentru a-i corecta funcționarea.

Durata pregătirii pentru IA este influențată de necesitatea corectării greutății. Mai mult, aceasta poate fi vizată atât spre pierderea în greutate, cât și spre creșterea în greutate, în funcție de datele inițiale. Țesutul adipos subcutanat este, de asemenea organ endocrin, ai caror hormoni sunt implicati in proces.

Etapa pregătitoare implică screening-ul corpului masculin și feminin pentru prezență. Dacă sunt identificate boli, se efectuează tratamentul. După tratament, va fi nevoie de timp pentru ca medicamentele și metaboliții lor să fie complet eliminați din organism.

O condiție importantă pentru AI este. Dacă apar modificări cantitative şi compoziție de calitate sperma, apoi se prescrie terapia pentru a crește fertilitatea ejaculatului. La extrem de rate mici spermogramele clinicile de reproducere ofera inseminare cu spermatozoizi de donator.

Perioada maximă de pregătire pentru însămânțarea artificială este de 6 luni.

Teste înainte de inseminare

Examinarea înainte de AI are ca scop creșterea eficacității procedurii, eliminarea contraindicațiilor pentru sarcină (verificarea dacă o femeie poate duce un copil) și a factorilor care pot afecta negativ fătul și cursul sarcinii.

Prin urmare, vor fi necesare consultații cu următorii specialiști:

• terapeut;
• endocrinolog;
• chirurg;
• Laura;
• dentist

Trebuie efectuat examenul cu ultrasunete, dupa indicatii - histerosalpingografie, laparoscopie, histerosalpingoscopie, biopsie endometriala. Folosind aceste metode, se determină starea uterului, a tuburilor și a mucoasei uterine. Dacă ambele conducte nu sunt transitabile () – AI nu este recomandabil. Obstrucția unuia dintre tuburi nu este o contraindicație pentru inseminarea intrauterină.

Dacă luați medicamente pentru tratarea bolilor concomitente, asigurați-vă că îi spuneți terapeutului. Cel mai probabil, le va înlocui în avans cu medicamente care sunt permise în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru inseminare artificială presupune efectuarea de analize de sânge:

• pentru a determina starea echilibrului hormonal;
• pentru a determina prezența/excluderea infecțiilor cu transmitere sexuală, complex TORCH;
• asigurați-vă că vă testați (femei și bărbați) pentru sifilis, hepatită C și B și HIV;
• controlați gradul de coagulare a sângelui (pentru a preveni complicațiile), determinați grupul și rhesus (pentru a exclude sau a lua măsuri, grupa de sânge a bebelușului și a mamei).

Coagularea sângelui afectează creșterea endometrului și capacitatea acestuia de a accepta un embrion (implantare).

În plus, sunt necesare frotiuri pentru a determina gradul de curățenie vaginală, oncocitologie și fluorografie.

Conform indicațiilor, ei donează sânge pentru prezența anticorpilor antispermatozoizi (suprimă activitatea spermatozoizilor), (sunt cauza morții fetale și a altor complicații în timpul sarcinii).

În absența contraindicațiilor, după tratament, începe următoarea etapă de pregătire pentru AI - determinarea perioadei „corecte” pentru procedură.

Studiul ciclului menstrual. Foliculometrie

Monitorizarea cu ultrasunete vă permite să monitorizați prezența sau absența ovulației. O femeie poate sau nu ovula în timpul ciclului ei. În acest caz, așteptați ca foliculul să se maturizeze în următorul ciclu sau ca foliculul să se maturizeze pe partea tubului trecut (dacă unul nu funcționează).

De obicei, foliculii sunt observați pe parcursul mai multor cicluri. Uneori, pentru a studia ciclul menstrual, medicii cer pacientilor sa masoare temperatura rectala sau faci teste de ovulatie. Dar foliculometria rămâne o metodă mai practică.

Cel mai eficient este să efectuați procedura cu o zi înainte și cu o zi. Pentru a face acest lucru, din două în două zile, folosind un aparat cu ultrasunete, creșterea foliculilor este monitorizată începând cu a 9-a zi a ciclului. Trebuie remarcat faptul că începerea monitorizării depinde de durata ciclului menstrual. Cu cât este mai scurt, cu atât foliculometria începe mai devreme.

Stimularea inainte de inseminare

Inseminarea artificiala cu stimulare (in ciclu stimulat) este mai eficienta. Odată cu hiperovulația inițiată, calitatea ouălor mature este mai mare și numărul lor este mai mare (1-3). Aceasta înseamnă că șansele de rezultate cresc.

Pentru stimulare se folosesc aceleași medicamente ca și pentru FIV (doar în doze mai mici). Adesea, pentru a stimula ovarele înainte de inseminarea intrauterină, se prescriu următoarele: clostilbegit, menogon, puregon. Începeți să luați medicamente în zilele 3-5 ale ciclului. Cel mai adesea acestea sunt injecții (intramusculare sau subcutanate).

Când foliculul atinge diametrul necesar, de obicei 24 mm, unul dintre medicamentele pe baza gonadotropină corionică umană(horagon, putred). A doua zi după injectare se efectuează inseminarea.

Pregătirea pentru inseminare pentru bărbați

Partenerul tău trebuie să aibă o spermogramă. Dacă rezultatele sunt nesatisfăcătoare, va trebui să consultați un androlog sau un urolog, eventual corecție terapeutică. Pentru pregătire corespunzătoare barbati pentru inseminare intrauterina, va recomandam sa cititi articolele:
Și .

Vă rugăm să rețineți că un bărbat ar trebui să nu mai fumeze și să bea alcool. Acest lucru este valabil și pentru bere, deoarece această băutură conține substanțe similare hormonilor sexuali feminini, iar acest lucru afectează negativ dezvoltarea spermei.

Abstinenta inainte de inseminare

Medicul dumneavoastră vă va da recomandări pentru abstinență. De fapt pauze lungi nu se va întâmpla, deoarece pentru acumularea completă a spermei în volumul necesar și raportul corect lichidul seminal și celulele germinale sunt suficiente pentru 3 zile. Pauza maxima poate fi de 5 zile. Acest lucru este dictat de faptul că absența ejaculării pe o perioadă mai lungă de timp duce la stagnareși deteriorarea parametrilor spermatozoizi ai partenerului.

Vitamine în pregătire pentru IA

Se știe de mult că vitaminele promovează concepția. Cele mai importante sunt și vitamina B₆. Dar nu este recomandat să o luați singur atunci când vă pregătiți pentru inseminarea artificială, mai ales complexe de vitamineși aditivi. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă și cum să începeți prepararea vitaminelor pentru IA.

Cu o lună înainte de procedură, este mai bine să acordați preferință alimentație adecvată- proteine ​​complete, produse din plante Cu continut ridicat acid folic, vitamina E și uleiuri vegetale. Echilibrul corect va permite personalizarea maximă sistemele reproductive bărbați și femei pentru a-și îndeplini funcțiile. Singura vitamina pe care o poti lua singur fara recomandarea medicului (dar trebuie sa-l informezi) este acidul folic in doza de 400 mcg.

Inseminarea intrauterina (artificiala) este una dintre tehnologiile moderne de reproducere asistata folosita pentru realizarea sarcinii in cuplurile diagnosticate cu infertilitate, timp in care spermatozoizii barbatului sunt introdusi in uterul femeii sau in canalul ei cervical.

Indicațiile pentru o procedură precum inseminarea intrauterină cu spermatozoizii soțului din partea unui bărbat sunt:

Spermatozoizi subfertili (atunci când capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor este redusă sau, mai simplu spus, infertilitate masculină) ;

Tulburări ejaculator-sexuale.

O femeie poate avea, de asemenea, indicații pentru această procedură:

Infertilitatea factorului cervical (în care se observă modificări ale proprietăților mucusului cervical, împiedicând pătrunderea unui număr suficient de spermatozoizi în cavitatea uterină);

Vaginism (când mușchiul pubococcigian se contractă involuntar, făcând imposibilă orice penetrare vaginală);

Creșterea șanselor de sarcină în infertilitatea feminină.

Înainte de procedură, cuplul trebuie să fie supus examen complet. Inseminare artificiala, ale căror recenzii pot fi citite pe internet, se efectuează în zilele ovulației unei femei, pe care medicul ginecolog le stabilește în prealabil. Această tehnologie poate fi utilizată ca parte a ciclului natural al pacientului, cu toate acestea, practica arată că, în majoritatea cazurilor, este precedată de stimularea hormonală a superovulației, ceea ce crește oarecum eficacitatea acestei proceduri.

Bărbatul este rugat să doneze spermă cu 1-3 ore înainte de însămânțare, deși este posibil să se folosească și spermă dezghețată care a fost crioconservată în prealabil nitrogen lichid. În prezent, spermatozoizii înainte de a fi introduși în uterul unei femei este obligatoriu sunt supuse unui proces de prelucrare, care constă în separarea spermatozoizilor de lichidul seminal, pentru care se efectuează reprecipitarea de două sau trei ori a spermatozoizilor cu diluarea spermei cu un mediu fiziologic într-o centrifugă. Anterior, era și posibil să se folosească spermatozoizi nativi (neprocesați), dar fără tratament prealabil există un risc probabil de a dezvolta șoc anafilactic, in plus, datorita pretratamentului spermatozoizilor, numarul spermatozoizilor mobili creste, iar cei „inferiori” sunt eliminati si se introduce unul steril in uter. mediu nutritiv, îmbogățit cu complexul minerale si proteine ​​si care contin spermatozoizi.

Procedura de inseminare în sine este absolut nedureroasă; spermatozoizii sunt injectați în uter printr-un cateter special din plastic, de care este atașată o seringă cu spermatozoizi. În plus, fertilizarea are loc în mod natural, adică spermatozoizii ajung în mod independent la ovul trompe uterine. Inseminarea intrauterina dureaza doar cateva minute.

Din păcate, există o serie de contraindicații pentru ca femeile să se supună acestei proceduri: - defecte și patologii ale dezvoltării uterului, care fac sarcina imposibilă; - tumori și neoplasme tumorale ale ovarului; - boli inflamatorii acute; - formațiuni maligne. ; - boli psihice, precum și somatice care sunt o contraindicație pentru sarcină.

În unele cazuri, după inseminare, pacienților li se prescriu medicamente cu progesteron pentru a susține faza luteală. Această numire nu este obligatorie, cu toate acestea, practica arată că administrarea de medicamente cu progesteron este încă de dorit, deoarece deficiența fazei luteale este adesea detectată.

Din păcate, inseminarea artificială, a cărei recenzii sunt o dovadă suplimentară, nu este un panaceu pentru infertilitate. După cum arată studiile, succesele sale sunt destul de modeste: sarcina apare în doar 8-12% cu o singură utilizare a acestei tehnici, adică mult mai rar decât în ​​cazul fertilizării naturale. Șansele fiecărui cuplu în acest caz diferă semnificativ și pot fi de 3-40% în funcție de mulți factori, precum durata infertilității, vârsta femeii, boli însoțitoare etc. Principalele condiții pentru sarcina prin inseminare artificială sunt permeabilitatea normală a trompelor uterine și performanță bună spermogramele. În multe clinici, confirmarea permeabilității tubare este condiție prealabilă efectuarea procedurii, deoarece lipsa de informații nu numai că reduce semnificativ eficacitatea inseminarei, dar crește și riscul de sarcină ectopică. Metoda de cercetare poate fi oricare: histerosalpingografie, laparoscopie transvaginala sau clasica, hidrosonografie.

Cuplurile sunt cel mai probabil să rămână însărcinate dacă:

Femeie sub 30 de ani;

Inainte de inseminare s-a efectuat o stimulare usoara a ovulatiei ovariene;

Toți parametrii spermogramei sunt în limite normale.

De asemenea, un factor important de succes este profesionalismul medicilor, așa că dacă se pune întrebarea despre inseminarea intrauterină, ar trebui să luați în considerare cu seriozitate alegerea clinicii în care se va efectua procedura, precum și alegerea unui specialist.

În medie, tratamentul cu această metodă acoperă 3-5 cicluri, de regulă, la 87% dintre paciente sarcina are loc în primele trei cicluri de inseminare artificială, șansele fiecărei încercări ulterioare nu depășesc doar 6%, deci dacă după 3 -4 incercari de sarcina inca nu vine, cuplul este deja recomandat pentru mai mult metode complexe tehnologii de reproducere asistată - FIV sau ICSI, care au trecut acum din categoria senzațiilor medicale în categoria celor obișnuite proceduri medicale, confirmând încă o dată că infertilitatea nu este o condamnare la moarte.

Primul aceasta metoda a fost folosit în 1784 - un medic italian a efectuat inseminare artificială unui câine, în urma căreia a dat naștere a trei absolut catelusi sanatosi. Inseminarea intrauterina pentru o femeie a fost efectuata pentru prima data 6 ani mai tarziu, in 1790, de catre un medic scotian.

Trebuie amintit că vârsta reproductivă, din păcate, este limitată, așa că nu trebuie să pierdeți timp prețios, măsurat de natură, iar la prima suspiciune de infertilitate, contactați un specialist care vă va ajuta la determinarea cauzei non-sarcinii și vă va prescrie un tratament adecvat.

Mulți medici încearcă să rezolve problema infertilității prin mijloace artificiale, inclusiv inseminarea uterului unei femei cu spermatozoizii partenerului ei. Metoda are avantajele și dezavantajele sale. În ciuda faptului că eficacitatea procedurii este scăzută și se ridică la aproximativ 15-20%, metoda este folosită din ce în ce mai des.

Inseminarea intrauterina este implantarea artificiala a spermei unui partener in uterul unei femei. Metoda este efectuată pentru a asigura funcțiile de reproducere ale partenerilor. Metoda are avantajele ei.

Este cel mai aproape de actul de fertilizare naturală; are preț accesibil, metoda este ușor de realizat și nu necesită pregătire costisitoare și utilizarea unui număr mare de medicamente.

Dezavantajele includ dureri minore în timpul procedurii, invazivitatea (introducerea în corpul unei femei), ceea ce duce la un risc crescut de infecție. Metoda are, de asemenea, un procent scăzut de fertilizare reușită.

Cui este indicata procedura?

Inseminarea poate fi efectuata la orice cuplu cu infertilitate sau femei singure care nu au partener dar doresc sa aiba un copil. Inseminarea artificiala poate fi indicata atat pentru formele masculine cat si feminine de infertilitate.

Pentru o fertilizare cu succes fond hormonal femeile ar trebui să fie normale, ar trebui să existe și o bună permeabilitate a tractului genital al femeii, nu ar trebui să existe boli inflamatorii membranele mucoase ale uterului și vaginului, deoarece acest lucru poate interfera cu atașarea ovulului fertilizat (zigotul) la endometru.

În plus, spermatozoizii sănătoși ar trebui să intre în cavitatea uterină cu cantitate suficientă spermatozoizi activi. Dacă unul dintre punctele necesare pentru fertilizare este absent sau eșuează, concepția poate să nu aibă loc.

Inseminarea artificială dintr-un motiv este efectuată atunci când există o încălcare a structurii, numărului sau motilității spermatozoizilor, o încălcare a funcțiilor ejaculatoare sau impotență.

Motivele pentru această afecțiune pot fi următorii factori:

• leziuni genitale;
• transferat boli infecțioase (parotită sau, hepatită, gonoree, sifilis, tuberculoză);
• abuz de alcool sau fumat;
• stres emoțional sau fizic.

Inseminarea intrauterina datorita infertilitate feminină efectuat pentru incompetenta anatomica a organelor genitale feminine, pentru boli Sistemul endocrin, lipsa sau excesul de hormoni.

Cauzele unor astfel de afecțiuni pot fi următorii factori:

• „Factor cervical din partea femeii”. Aceasta este o afecțiune în care canalul cervical este acoperit cu mucus foarte gros și vâscos. Spermatozoizii prinși în el nu pot intra în cavitatea uterină, iar spermatozoizii nu pot ajunge la destinație - ovulul.
• Vaginismul este o afecțiune în care apare spasmul (contracția) mușchilor vaginali, care interferează cu actul sexual și concepția.
• Idiopatic (fără motiv evident) infertilitate.
• Boli inflamatorii cronice ale uterului (de exemplu, endocervicita cronică).
• Operații anterioare pe uter care îngreunează sarcina (amputație, crioterapie).
• O alergie la lichidul seminal sau corpul femeii care secretă anticorpi pentru sperma partenerului.
• Tulburări de ovulație.

Cine este contraindicat pentru inseminarea artificiala cu spermatozoizi?

• pacienţi cu severă boală mintală care nu poate avea un copil;
• femeile cu obstrucție sau absența trompelor uterine;
• în absența organelor genitale (uter sau ovare);
• pentru bolile inflamatorii severe ale organelor genitale feminine (de exemplu, endometrioza de gradul 3-4);
• neoplasme ale organelor genitale feminine;
• malformații ale uterului, în care este imposibil să rămâneți gravidă (de exemplu, un uter bicorn).

Pregătirea pentru procedură

Inseminarea intrauterină corectă ar trebui să înceapă cu pregătirea materialului - spermatozoizii partenerului. Folosit fie crud Lichid seminal(sperma nativ) sau spermatozoid purificat procesat.

A doua opțiune este de preferat, deoarece unele femei pot experimenta reactie alergica sub forma de soc anafilactic imediat dupa inseminare. Reacția are loc la o proteină conținută în sperma unui bărbat.

Prelucrarea materialului presupune separarea spermatozoizilor de lichidul seminal, ceea ce reduce riscul de anafilaxie. În plus, se efectuează selecția celor mai activi spermatozoizi, ceea ce crește probabilitatea concepție reușită.

Se poate folosi și materialul de sperma de donator congelat. În acest caz, lichidul seminal este înghețat timp de cel puțin șase luni, după care este re-verificat pentru infecție.

Inseminarea artificiala cu spermatozoizi de la donator se foloseste atunci cand un barbat are boli genetice care pot fi transmise copilului, precum si pentru femeile care nu au partener sexual, dar doresc sa ramana insarcinate.

Dacă există o lipsă de hormoni sexuali sau o încălcare a funcțiilor ovulatorii, stimularea hormonală este efectuată înainte de procedură. Acest lucru duce la maturarea ovulului în ovarul femeii și la eliberarea acestuia în lumen trompa uterina(ovulatie).

Procedura de inseminare a spermei

Ca să se întâmple inseminare reusitași concepție, introducerea spermatozoizilor trebuie efectuată în momentul ovulației. Pentru a face acest lucru, după stimularea hormonală a ovarelor, observația se efectuează cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Medicul monitorizează creșterea foliculilor.

Inseminarea artificiala se efectueaza fie cu o zi inainte de ovulatie, fie la cateva ore dupa aceasta. E interesant că într-una ciclu menstrual Pot apărea mai multe ovulații, apoi pot fi efectuate mai multe injecții de spermatozoizi. Deci, o femeie poate suferi de la una la trei inseminare pe ciclu.

Încă una punct important, necesar pentru o concepție reușită, este pregătirea suficientă a endometrului uterului (membrană mucoasă). Acest factor este monitorizat cu ultrasunete și, dacă grosimea membranei este mică, se administrează hormoni corespunzători.

Injectarea directă a spermei are loc pe un scaun ginecologic, amintind de o examinare regulată efectuată de un medic ginecolog. Materialul este introdus folosind un cateter special direct în cavitatea uterină.

De regulă, procedura este nedureroasă. În ziua procedurii, femeia este sfătuită să evite fizic și stres emoțional. În plus, este recomandabil să se mențină igiena atentă a organelor genitale, deoarece uterul după procedură este foarte sensibil și se poate infecta cu ușurință.

Succesul concepției depinde de mai mulți factori:

• vârsta femeii (se recomandă efectuarea procedurii până la 40 de ani);
• cauzele infertilității (infertilitatea masculină reduce șansele de succes);
• boli infecțioase sau inflamatorii anterioare ale organelor genitale feminine, deoarece după ele se pot forma modificări cicatrici pe membrana mucoasă.

Consecințe și complicații posibile după inseminare:

• Sindromul de hiperstimulare ovariană. Această condiție apare atunci când organismul este prea sensibil la medicamente hormonale sau din cauza selectării incorecte a dozelor de hormoni. În același timp, ovarele încep să crească în mod activ în dimensiune, iar metabolismul este perturbat. Ca urmare, metabolismul proteinelor este perturbat și presiunea arterială, V cavitate abdominală se eliberează o cantitate mare de lichid. Funcțiile multor organe (ficat, rinichi) sunt afectate. Această afecțiune nu dispare de la sine; femeia trebuie internată într-un spital, iar inseminarea trebuie amânată.
• Sarcina multiplă (crește riscul de autoavort).
• Alergie la sperma implantată.
• Dacă regulile de asepsie sunt încălcate, infecțioase acute sau proces inflamatorîn organele genitale feminine.
• Sarcina ectopică (ectopică). În acest caz, sarcina este imposibilă.

Ca orice metodă, însămânțarea artificială are dezavantajele ei. Cu toate acestea, procedura este adesea folosită ca alternativă la fertilizarea in vitro, care ajută multe cupluri să aibă un copil.

Metoda de inseminare artificiala

Imi place!