Pregătirea adecvată pentru inseminarea artificială (IA). Inseminarea artificială ca metodă de ART

Ce este inseminarea și cum se efectuează procedura puteți citi în acest articol. Acest termen se referă la una dintre metodele de inseminare artificială, în timpul căreia contactul sexual nu este necesar. În acest caz, este posibil ca un bărbat și o femeie să nu se atingă. Inseminarea (puteți afla cum funcționează procedura în acest articol) este un fel de manipulare în timpul căreia ejaculatul este injectat direct în cavitatea organului reproducător. În acest fel, canalul cervical și vaginul rămân intacte. În plus, această procedură poate fi efectuată folosind spermă proaspătă sau congelată.

Dacă materialul este folosit congelat, atunci înainte de aceasta este prelucrat într-un mod special. În acest caz, puteți lua material biologic nu numai de la propriul soț, ci și de la un donator extern care i-a donat sperma.

În ce cazuri este prescrisă procedura?

Inseminarea cu spermatozoizii soțului are diferite indicații asociate patologiilor sexuale la un bărbat sau o femeie și poate la ambele deodată. Cel mai adesea, procedura este prescrisă în următoarele cazuri:

1. Vaginul feminin produce un număr mare de corpuri antispermatice. Cel mai adesea, acest fenomen este observat în timpul unei vieți lungi împreună. Cu toate acestea, nu toți ginecologii pot confirma corectitudinea acestui fenomen. Pentru a determina imaginea completă, trebuie să faceți o testare post-coitală.
2. Lipsa ovulației la femei și, ca urmare, infertilitate pe termen lung. În acest caz, al doilea partener poate fi absolut sănătos, iar spermograma lui este în stare ideală.
3. Spermatozoizii masculini nu sunt suficient de mobili. În acest caz, înainte de procedură, se recomandă efectuarea unui tratament medicamentos special selectat.

Principalele contraindicații

Vă rugăm să rețineți că nu orice femeie își poate permite o procedură precum inseminarea. Fiecare femeie care vrea să rămână însărcinată ar trebui să știe cum decurge procedura. Dar înainte de asta, merită să luăm în considerare cazurile în care o astfel de sarcină ar fi contraindicată:

1. Lipsa ovulației.
2. Trompele uterine sunt obturate.
3. Procedura nu poate fi efectuată în timpul menstruației.
4. Colul uterin și canalul cervical au patologii.
5. Procesele inflamatorii au fost detectate în vagin.

În orice caz, înainte de procedură, treceți la o examinare și consultați-vă cu medicul dumneavoastră. Dacă se găsesc contraindicații, efectuați ajustarea medicamentului.

Unde se efectueaza aceasta procedura?

Înainte de însămânțare, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru a nu vă face rău dumneavoastră și bebelușului dumneavoastră nenăscut. De asemenea, se recomandă ca bărbații să fie supuși unei examinări. Această procedură poate fi efectuată atât în ​​clinici publice, cât și private. În unele cazuri, vi se va cere să colectați un set de documente speciale.

Pregătește-te pentru faptul că va trebui să petreci câteva zile în spital. Și, desigur, o astfel de procedură nu este gratuită. Clinica pe care ați contactat-o ​​vă va spune cât costă inseminarea. De obicei, prețul variază de la cinci la patruzeci de mii de ruble. În acest caz, politica de prețuri depinde de starea de sănătate atât a femeilor, cât și a bărbaților, precum și de pregătirea materialelor adecvate.

Inseminare: cum funcționează procedura (pregătire)

O condiție prealabilă pentru procedură este pregătirea pentru aceasta. Pentru a face acest lucru, cuplul trebuie să fie supus unui set de măsuri speciale pregătitoare. În primul rând, fiecare bărbat ar trebui să ia o spermogramă, care va determina activitatea spermei. Acest test este luat de un bărbat după ce s-a abținut de la actul sexual timp de cinci zile.

Femeia trebuie să treacă prin toate celelalte etape de pregătire. Este necesar un test de sânge și se verifică și permeabilitatea trompelor uterine. Cavitatea uterină trebuie examinată folosind histerosalpingografie. Un ginecolog trebuie să stabilească dacă ovulația are loc în corpul unei femei. O astfel de testare se face prin determinarea anumitor hormoni din corpul feminin sau prin efectuarea unui examen cu ultrasunete.

Dacă după testare se descoperă că spermograma are anomalii, atunci înainte de procesul de inseminare artificială se efectuează un tratament special al spermei. De asemenea, merită să aveți grijă de microflora vaginului feminin.

Înainte de inseminare, toate punctele trebuie finalizate, în caz contrar, procedura poate fi nu numai inutilă, ci poate provoca și daune ireparabile corpului feminin.

Cum funcționează procedura?

Imediat înainte de procedură, corpul femeii este examinat cu ajutorul unui senzor cu ultrasunete. Acest lucru se face pentru a determina prezența foliculilor și a determina dimensiunea acestora.

Acum sperma bărbatului este colectată. Dacă este necesar, este curățat și procesat. Uneori sunt pline cu substanțe utile, astfel încât sperma să rămână activă mai mult timp.

O femeie stă pe un scaun ginecologic. În acest moment, medicul ginecolog trage materialul pregătit într-o seringă. În loc de ac, la capătul său este atașat un furtun subțire, care este introdus în colul uterin. După aceste manipulări, medicul injectează spermatozoizi în cavitatea uterină.

Debutul sarcinii

Principalul semn că sarcina a avut loc este menstruația întârziată a unei femei. Dacă embrionul a început să se dezvolte, atunci medicul ginecolog poate recomanda o terapie specială de sprijin pentru viitoarea mamă.

După primul ciclu, concepția poate apărea doar în 15% din cazuri. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci acest tratament poate fi efectuat până la patru cicluri. Sub nicio formă nu trebuie stimulate ovarele de mai mult de patru ori. Daca nici dupa aceasta sarcina nu apare, medicii recomanda sa incerce alte metode.

Cu cât pacienta este mai tânără și cu atât calitatea spermei este mai bună, șansele de a rămâne însărcinată cresc semnificativ.

Avantajele și dezavantajele procedurii

Această procedură are atât avantaje, cât și dezavantaje, cu care fiecare femeie care vrea să rămână însărcinată în acest fel ar trebui să se familiarizeze cu siguranță.

Sarcina după inseminare are următoarele avantaje:

Toate manipulările efectuate sunt considerate naturale;

Părinții și copilul vor avea o legătură genetică;

Procedura este relativ sigură;

Inseminarea este considerată o intervenție chirurgicală de reproducere ieftină.

Dezavantajele procedurii:

1. Utilizarea terapiei hormonale suplimentare poate afecta negativ sănătatea femeilor. Aceasta include posibilitatea de hiperstimulare a ovarelor, care va elibera o cantitate mare de lichid în cavitatea abdominală. Acest lucru va duce la o creștere generală a greutății corporale, precum și la balonare.

2. Dacă cateterul și tubul sunt introduse incorect, există un risc mare de infecție.

Opinia unui expert cu privire la eficacitatea procedurii

Inseminarea, eficacitatea procedurii depinde de mulți factori, nu este considerată cea mai eficientă manipulare, deoarece posibilitatea de concepție este de doar aproximativ douăzeci la sută. Potrivit medicilor de fertilitate, sarcina naturală este cea mai sigură.

Dar dacă nu poți concepe un copil în mod normal, însămânțarea va fi o soluție excelentă. Mai mult, cu cât procedura este efectuată de mai multe ori, cu atât sunt mai mari șansele de concepție.

Dacă înainte de procedură procesați suplimentar sperma și stimulați ovarele, atunci probabilitatea de concepție este deja de aproximativ patruzeci la sută.

Inseminarea artificială: recenzii

Potrivit pacienților, această manipulare este destul de dureroasă. Cele mai neplăcute senzații sunt observate în timpul introducerii unui cateter în colul uterin. Multe femei au avut scurgeri vaginale sângeroase după aceasta. Au existat cazuri de inflamație care se dezvoltă ca urmare a infecției în timpul procedurii. Acest lucru este foarte periculos dacă are loc concepția.

Inseminarea artificială, a cărei recenzii pot fi citite în acest articol, va fi considerată o procedură sigură numai dacă este efectuată într-un spital în condiții sterile. În niciun caz nu trebuie să faceți acest lucru acasă, chiar dacă credeți că respectați toate măsurile de siguranță.

Nu disperați dacă există un număr mic de spermatozoizi în spermatozoizii partenerului dvs. sexual sau nu sunt suficient de mobili. Contactând un medic de fertilitate, poți rezolva această problemă, iar șansele de succes în timpul inseminarei vor crește semnificativ.

Cel mai bine este să folosiți material neînghețat pentru această procedură, deoarece procesul de congelare poate reduce semnificativ probabilitatea concepției.

Vă rugăm să rețineți că femeia trebuie să aibă trompe uterine sănătoase și să nu aibă contraindicații majore pentru procedură.

concluzii

Inseminarea la Moscova sau în alte orașe ar trebui să fie efectuată numai sub supravegherea unor medici cu experiență. Eficacitatea procedurii poate fi descoperită numai după zece zile. Înainte de a efectua această manipulare, gândiți-vă la sănătatea dumneavoastră. Poate că o vizită la medic de către tine și partenerul tău poate rezolva problema și concepția va avea loc în mod natural.

Pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitate, tehnologiile de reproducere asistată devin o șansă de a deveni părinți.

Una dintre metodele simple și accesibile de reproducere asistată este însămânțarea artificială. Care este esența procedurii? Cum sa te comporti dupa inseminare? Cui este indicat și există șanse mari de sarcină?

Inseminarea artificiala - ce este?

Inseminarea artificiala poate fi considerata pe buna dreptate una dintre primele metode stiintifice de reproducere asistata. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, medicul italian Lazaro Spalazzi l-a testat pentru prima dată pe un câine, rezultând urmași sănătoși a trei căței.

Șase ani mai târziu, în 1790, inseminarea artificială (IA) a fost testată pentru prima dată pe oameni: în Scoția, dr. John Hunter a inseminare o pacientă cu spermatozoizii soțului ei, care suferea de o structură anormală a penisului. Astăzi, procedura este utilizată pe scară largă în întreaga lume.

Inseminarea artificiala (intrauterina) este o tehnologie care presupune introducerea spermatozoizilor masculini in canalul cervical sau in uterul unei femei. Pentru aceasta, se utilizează un cateter și o seringă. Ziua pentru AI este calculată ținând cont de ciclul menstrual al pacientului.

Este necesar să se determine cu exactitate perioada periovulatorie, altfel procedura va fi inutilă. Tehnologia este folosită atât în ​​ciclul menstrual natural, cât și în cel stimulat hormonal.

Sperma este obținută în afara actului sexual în prealabil (și apoi congelată, decongelată în ziua IA) sau cu câteva ore înainte de procedură. Poate fi procesat sau introdus neschimbat.

Cât de eficientă este inseminarea artificială? Rezultatele statistice nu sunt foarte promițătoare: fertilizarea are loc doar în 12% din cazuri.

Cui este indicata procedura?

Pentru femei, indicațiile pentru inseminarea vaginală sunt:

1. dorința de a rămâne însărcinată „pentru sine” fără a avea un partener sexual;
2. infertilitate cauzată de factori cervicali (patologii cervicale);
3. vaginism.

Indicațiile pentru inseminare din partea bărbaților sunt următoarele:

• infertilitate;
• tulburări de natură ejaculator-sexuală;
• prognostic nefavorabil pentru bolile genetice transmise prin moștenire;
• subfertilitatea spermatozoizilor.

În primele trei cazuri, se folosește sperma donatorului.

După procedură: cum se simte femeia?

Pentru a fi supusă inseminarei intrauterine, o femeie nu trebuie să meargă deloc la spital. Procedura se efectuează în ambulatoriu și durează doar câteva minute.

Cum se simte pacientul? În practică, ea experimentează senzații care nu sunt diferite de cele din timpul unui examen ginecologic de rutină. Un speculum este introdus în vagin și, probabil, cea mai neplăcută experiență este asociată cu aceasta. Ele dispar aproape imediat după inseminarea artificială.

Pentru o scurtă perioadă de timp, poate exista o senzație dureroasă de trage în abdomenul inferior, care este cauzată de iritația uterului. În cazuri rare, șocul anafilactic poate apărea cu introducerea de lichid seminal nepurificat.

Pentru a evita reacțiile alergice și pentru a îmbunătăți calitatea spermei, se recomandă curățarea acestuia, chiar dacă sămânța soțului pacientului este folosită ca biomaterial.

Cum să te comporți după finalizarea procedurii?

Ginecologul care efectuează procedura vă va spune cu siguranță cum să vă comportați după inseminare, vă va avertiza asupra posibilelor consecințe și vă va oferi recomandările necesare. Imediat după injectarea spermatozoizilor, femeia va trebui să rămână în decubit dorsal timp de o oră și jumătate până la două.

O pernă mică trebuie plasată sub fese - un bazin ridicat facilitează o mai bună avansare a spermei injectate în trompele uterine. Aceasta crește șansa de concepție, pentru care, de fapt, s-a efectuat însămânțarea artificială.

Rata de succes a procedurii depinde de vârsta pacientului, de starea ei de sănătate a reproducerii și de calitatea spermei utilizate. Pentru a crește eficiența AI, materialul donator este procesat, în urma căruia rămân doar spermatozoizi de cea mai înaltă calitate.

Pentru a se asigura că un ovul potențial fertilizat se poate dezvolta pe deplin și implantarea ovulului fertilizat are succes, se prescrie terapia hormonală cu progesteron. Dacă trei cicluri la rând după inseminarea artificială nu concep, se selectează alte metode de reproducere asistată.

Ce se poate și ce nu se poate face în timpul inseminarei?

Fertilizarea nu are loc imediat în momentul injectării spermei; necesită câteva ore, până la o zi, după inseminare. Ce să faci pentru a crește șansele de sarcină?

În prima zi trebuie să refuzați:

1. de a face baie, deoarece apa ajută la spălarea unei parte din spermatozoizi din vagin;
2. de la dușuri;
3. din administrarea de medicamente vaginale.

Dar a face sex nu este pe lista lucrurilor care nu ar trebui făcute după inseminare; unii experți văd chiar un beneficiu în acest lucru: contactul sexual neprotejat promovează o mai bună mișcare a spermei injectate în tuburi.

Concluzie

Urmând aceste recomandări după inseminare, în decurs de o săptămână (atât durează ca un ovul fertilizat să se deplaseze în cavitatea uterină și să se atașeze acolo) puteți efectua un test de sânge pentru hCG. Acest hormon este un marker al sarcinii; începe să fie produs imediat după implantarea ovulului fertilizat în uter. O metodă de diagnostic la domiciliu expres - un test de sarcină - nu este recomandabil să fie folosită mai devreme de 12-14 zile. În urină, concentrația de hCG este atinsă ceva mai târziu decât în ​​sânge.

Video: Inseminare intrauterina (IUI)

Inseminarea artificiala cu spermatozoizi se realizeaza atunci cand actul sexual este imposibil sau cand spermatozoizii sunt inactivi si nu pot depasi independent proprietatile de bariera ale mucusului cervical si sa ajunga in uter. Efectuarea inseminarei artificiale nu este o metodă nouă și este destul de eficientă, deoarece tehnica a fost perfecționată pe milioane de pacienți,

Istoric de inseminare artificială pentru sarcină

Procedura de inseminare artificială este introducerea spermei de la un soț, partener sau donator în tractul genital al femeii, cu scopul de a obține o sarcină.

Istoria inseminarii artificiale pentru sarcina este cunoscuta inca din cele mai vechi timpuri. Această tehnică este folosită de peste 200 de ani. Se știe că arabii din secolul al XIV-lea foloseau această tehnică la cultivarea cailor arabi. Primul articol științific despre efectul temperaturilor scăzute asupra spermei umane - despre înghețarea spermei - a fost publicat în secolul al XVIII-lea. Un secol mai târziu, au apărut idei despre posibilitatea creării unei bănci de spermă. Primele încercări de a îngheța spermatozoizii folosind gheață carbonică au arătat că la o temperatură de -79 ° C, sperma rămâne viabilă timp de 40 de zile. Prima sarcină și naștere rezultată din fecundarea prin inseminare artificială cu spermatozoizi congelați a fost obținută de Roger Bourges în 1953. Apoi, mulți ani de căutare a unei metode de conservare a spermei au condus la dezvoltarea unei tehnici de stocare a spermei în vase cu azot lichid în „paie” sigilate. Acest lucru a contribuit la crearea băncilor de spermă. În țara noastră, introducerea tehnicilor de inseminare artificială datează din anii 70-80 ai secolului trecut.

Efectuarea de inseminare artificiala vaginala si intrauterina

Exista doua metode de inseminare artificiala: vaginala (introducerea spermatozoizilor in canalul cervical) si intrauterina (injectarea spermatozoizilor direct in uter). Fiecare metodă are laturile ei pozitive și negative. De exemplu, metoda vaginală este cea mai simplă și poate fi efectuată de o asistentă calificată. Dar mediul acid vaginal este ostil spermatozoizilor, bacteriile interferează cu progresia liniară a spermatozoizilor, iar globulele albe vaginale vor mânca cea mai mare parte a spermatozoizilor în prima oră după introducerea acestuia.

Prin urmare, în ciuda simplității tehnice, eficacitatea acestei tehnici nu este mai mare decât sarcina în timpul actului sexual natural.

Introducerea spermatozoizilor în canalul cervical aduce spermatozoizii mai aproape de țintă, dar proprietățile de barieră ale mucusului cervical (cervical) opresc jumătate din spermatozoizi în drumul lor către uter, iar aici spermatozoizii pot întâlni anticorpi antispermatici - o imunitate. factor de infertilitate feminină. Anticorpii din canalul cervical sunt în cea mai mare concentrație și distrug literalmente sperma. Daca exista un factor imunologic in canalul cervical, singura optiune ramasa este inseminarea intrauterina.

Inseminarea intrauterina artificiala aduce spermatozoizii mult mai aproape de intalnirea cu ovulul. Dar! Amintiți-vă pericolul avortului: atunci când instrumente, chiar și de unică folosință, sunt introduse în uter, microbii din vagin și canalul cervical sunt introduși acolo, dar nu ar trebui să fie acolo.

Cum se face inseminarea artificiala

Înainte de a efectua inseminare artificială, este necesar să se efectueze cercetări asupra factorilor de infertilitate. Importanța principală este acordată infecțiilor cu transmitere sexuală, ITS și vaginoza bacteriană - o tulburare a microflorei vaginale. În plus, este necesar să se examineze cuprinzător uterul și ovarele pentru prezența polipilor în uter, fibroame, endometrioză și boli tumorale ovariene. Aceste boli trebuie tratate în prealabil. Dacă maturarea oului este afectată, concomitent cu însămânțarea, se efectuează una dintre metodele de stimulare a creșterii ovulului - inducerea ovulației. Acest lucru ajută la eliminarea factorilor negativi care pot reduce eficacitatea inseminarei artificiale pentru infertilitate și la efectuarea fertilizării cu o eficiență mai mare.

Introducerea cateterelor în uter poate provoca contracții dureroase și dureri de crampe. Exact așa funcționează dispozitivul intrauterin. Astfel de contracții pot favoriza eliberarea spermatozoizilor din uter, ceea ce nu numai că distruge această încercare, ci și reduce eficacitatea încercărilor ulterioare. În ciuda acestui fapt, inseminarea intrauterină (IUI) este acum metoda cea mai frecvent utilizată. În prezent, se folosesc cele mai moi catetere, fără a apuca colul uterin cu pense chirurgicale, și medicamente antispastice (ameliorarea spasmelor). În plus, se poartă mai întâi o conversație explicativă cu pacientul folosind tehnici de hipnoză și meditație pentru a obține relaxarea maximă a tuturor mușchilor. Apoi, canalul cervical se relaxează și el pentru a permite introducerea unui cateter moale în uter. Procedura se efectuează într-un cabinet medical obișnuit, fără intervenție chirurgicală sau anestezie. Senzațiile pacientului sunt aceleași ca în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Vezi cum se face inseminarea artificiala in videoclipul de mai jos:

În mod ciudat, lichidul seminal cu care spermatozoizii intră în vaginul femeii în timpul orgasmului masculin și al ejaculării (emisia de spermatozoizi) în timpul copulării este cel mai nepotrivit mediu pentru spermatozoizi, unde nu numai că mor rapid (două până la opt ore după ejaculare), dar sunt de asemenea, nu se poate deplasa rapid liniar pentru a întâlni oul. În plus, lichidul seminal este chiar toxic. Dacă o jumătate de gram de lichid seminal este injectat în orice parte a corpului feminin, aceasta va provoca un disconfort sever femeii. Introducerea tuturor spermatozoizilor în uter împreună cu lichidul seminal este tocmai factorul care provoacă contracții puternice de crampe ale uterului.

Fiind în lichidul seminal, spermatozoizii sunt complet incapabili de a fertiliza un ovul. Motilitatea și capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor pot fi crescute prin simpla spălare într-o soluție fiziologică (soluție de clorură de sodiu 0,9%). Dar se folosește cel mai perfect - un mediu cultural. Acesta este un mediu pentru cultivarea celulelor din afara corpului uman, inclusiv ovule și spermatozoizi.

Inseminare artificială (fertilizare) folosind sperma donatorului

Inseminarea se efectuează cu spermatozoizii soțului sau partenerului sexual cu o spermogramă normală. Dacă un bărbat are o scădere a numărului total de spermatozoizi, o scădere a spermatozoizilor activi mobili și formați în mod normal și dacă femeia nu are un partener sexual, atunci poate fi folosit sperma donatorului. Materialul pentru fertilizare cu spermă donator se obține de la bărbați sub 35 de ani, sănătoși fizic și psihic, fără boli ereditare la rudele de gradul I (mamă și tată, frați, surori). La selectarea spermei donatorului pentru inseminare artificială, se ia în considerare grupul și grupa sanguină Rhesus, screening-ul pentru ITS și boli cu transmitere sexuală. La cererea femeii se iau în considerare înălțimea, greutatea, culoarea ochilor și părului donatorului.

În prezența unui factor imunologic de infertilitate - detectarea anticorpilor antispermatozoizi - se recomandă inseminarea intrauterină, combinată cu stimularea ovariană cu preparate cu hormon foliculostimulant (FSH).

FSH în faza foliculară și eliberarea de LH, care provoacă ovulația și debutul celei de-a doua faze a ciclului, îndeplinesc în plus funcții foarte importante. Stimularea precoce cu medicamente FSH ajută oul să crească și să formeze o zonă pellucidă protectoare, iar apoi determină umplerea foliculului care conține oul cu lichid folicular, bogat în hormoni feminini - estrogeni. Estrogenii pregătesc endometrul, căptușeala interioară a uterului și mucusul cervical pentru invazia spermatozoizilor. Endometrul se îngroașă la 13-15 mm conform ecografiei.

Mucusul cervical devine mai lichid și mai permeabil pentru lanțurile de spermatozoizi. După aceasta, o creștere a LH, hormonul luteinizant, provoacă nu numai ovulația, ci și diviziunea ovulului, ca urmare a reducerii la jumătate a numărului de cromozomi - de la 46 (set complet) la 23, ceea ce este absolut necesar înainte fertilizarea, deoarece spermatozoizii care pot fertiliza ovulul au și jumătate de set de cromozomi. În timpul fertilizării, jumătățile sunt din nou pliate într-un întreg, asigurând manifestarea caracteristicilor ereditare ale mamei și ale tatălui la noua persoană mică.

Datorită stimulării creșterii ovulelor cu ajutorul medicamentelor FSH și inducerii ovulației cu medicamente LH, nu are loc doar ovulația, ci și mult mai mult.

După inseminarea cu sperma donatorului, femeile sunt sfătuite să se întindă timp de trei până la patru ore. Două zile mai târziu, femeilor care au suferit inseminare li se prescriu hormoni pentru a doua fază a ciclului pentru a menține o eventuală sarcină cât mai aproape de naturală în primele etape ale dezvoltării acesteia. În loc de injecții dureroase cu ulei de progesteron, acum se folosesc tablete de progesteron natural produs chimic, hormonul fazei a doua a ciclului.

Inițial s-a crezut că prin injectarea spermatozoizilor spălați de „calitate îmbunătățită” în uter, traversând colul uterin cu o barieră de lichid cervical și anticorpi anti-sperma, s-ar putea obține o rată mai mare a sarcinii într-un mod mai simplu decât fertilizarea in vitro.

Această tehnică oferă 20-30% din ratele de sarcină. Fiecare pacientă cu infertilitate este supusă unei serii de proceduri de inseminare intrauterină folosind sperma donatorului împreună cu stimularea ovariană.

Multe cupluri sunt supuse a 6 până la 12 cure de inseminare intrauterină și stimulare ovariană până când sunt complet epuizate mental și fizic. Ar fi mai bine ca astfel de cupluri să se abțină de la atâtea încercări de inseminare artificială cu spermă donatoare și, dacă trei cursuri de inseminare intrauterină și stimulare ovariană nu ar da rezultate, să apeleze la FIV.

Inseminarea este introducerea spermatozoizilor procesați în cavitatea uterină în afara actului sexual. Această metodă a fost folosită de mult timp în medicina clinică pentru a trata cuplurile infertile. Un fapt interesant este că prima utilizare documentată a însămânțării a fost făcută în 1770.

Inseminarea pentru cuplurile tinere este prescrisă în cazul următoarelor indicații din partea partenerului:

• spermatozoizii subfertili reprezintă o scădere neexprimată a capacității de fertilizare a spermatozoizilor sau pur și simplu infertilitatea masculină;
• tulburări ejaculator-sexuale.

Partenerul trebuie, de asemenea, să depună propria mărturie:

• factor de infertilitate cervical. Vorbim despre modificarea proprietăților mucusului cervical. Acest lucru împiedică pătrunderea unui număr suficient de spermatozoizi în cavitatea uterină;
• vaginism - contracția neautorizată a mușchilor vaginului și perineului sub influența fricii de actul sexual;
• pentru a crește eficacitatea tratamentului infertilității feminine.

Cu toate acestea, nu toate femeile pot fi supuse procedurii de inseminare. Există cazuri în care acest lucru este complet contraindicat:

• boli terapeutice și psihice care fac sarcina imposibilă;
• tumori și formațiuni asemănătoare tumorilor ale ovarului;
• neoplasme maligne de orice locație.

După cum puteți vedea, nu există multe contraindicații pentru inseminare. Principalul lucru este rezultatul și beneficiile acestei proceduri pentru acele cupluri care nu pot avea copii. De exemplu, introducerea spermatozoizilor direct în cavitatea uterină permite:

• evitați influența mucusului cervical asupra spermatozoizilor; în timpul actului sexual normal, unii dintre ei sunt reținuți în acest mucus și mor.
• controleaza procesul de ovulatie si asigura intalnirea spermatozoizilor cu ovulul la momentul optim pentru fertilizare.
• imbunatateste calitatea spermei si creste sansele de a ramane insarcinata in comparatie cu actul sexual natural.

Cum se face inseminarea?

Inseminarea se face acum in multe clinici medicale. Imediat înainte de procedură, trebuie să urmați un curs de tratament pentru infertilitate.

În timpul inseminarei, timpul de ovulație în ciclul natural al unei femei este mai întâi determinat prin ultrasunete. Apoi, chiar în această zi, sperma concentrată a partenerului este introdus prin colul uterin în cavitatea uterină. Procedura în sine este nedureroasă, deoarece spermatozoizii sunt injectați folosind un cateter special cu un diametru foarte mic, care trece cu ușurință prin canalul cervical. Inseminarea durează aproximativ două minute. După aceea, femeia trebuie să rămână în poziție orizontală încă 20-30 de minute.

• reacții alergice asociate cu administrarea de medicamente pentru;
• reacție asemănătoare șocului la introducerea spermatozoizilor neprocesați în cavitatea uterină;
• inflamație acută sau exacerbare a inflamației cronice a organelor genitale feminine;
• apariția sau .

Inseminarea la domiciliu

În principiu, experții nu recomandă practicarea inseminarei la domiciliu - procedura trebuie efectuată profesional și cu participarea medicilor. Și, cu toate acestea, astăzi puteți cumpăra truse speciale pe piața liberă, cu ajutorul cărora inseminarea se efectuează acasă. Aceasta este așa-numita inseminare artificială intravaginală, când femeia injectează în mod independent spermatozoizi în profunzimea vaginului folosind o seringă.

Procedura de inseminare în sine are anumite dificultăți. Deci, va trebui efectuată prin monitorizarea procesului prin observarea în oglinda care vine cu trusa și care trebuie introdusă în vagin.

Procedura în sine este următoarea: sperma este colectată cu o seringă, pe care apoi este plasat un vârf special. Aerul din seringă este mai întâi îndepărtat. Un speculum este introdus în vagin, se deschide încet și se fixează la 2-3 cm.Apoi extensia împreună cu seringa este introdusă în vagin - astfel încât vârful acestuia să nu fie situat prea aproape de colul uterin. Acum puteți apăsa încet pistonul seringii, eliberând spermatozoizi la baza colului uterin.

Atat in timpul inseminarii cat si pentru cel putin jumatate de ora dupa aceasta, trebuie sa stai intinsa cu bazinul usor ridicat (puteti, de exemplu, sa puneti perne sub fese).

Trebuie avut în vedere faptul că inseminarea la domiciliu trebuie efectuată în momentul cel mai favorabil pentru concepție - în perioada ovulației. Este posibil să se stabilească dacă inseminarea la domiciliu a fost eficientă ulterior folosind teste de sarcină.

Eficienta inseminarii

Inseminarea este destul de accesibilă din punct de vedere financiar, iar eficacitatea procedurii nu depășește, în medie, 15%. Aceasta este, vorbind în medie: diverse surse determină eficacitatea inseminarei de la 2% la 40%. Această „împrăștiere” în date este explicată simplu: pentru a efectua inseminare, sunt necesare indicații clare - după o examinare amănunțită.

În timpul examinării, specialiștii trebuie să țină cont de mai mulți factori. În primul rând, permeabilitatea trompelor uterine: cu unele modificări ale trompelor uterine, inseminarea va fi ineficientă. În al doilea rând, trebuie luați în considerare parametrii fertili sau subfertili ai spectrogramei: în anumite cazuri, inseminarea ca metodă de concepție va fi ineficientă, iar un rezultat pozitiv poate fi obținut doar printr-un program de FIV. În plus, vârsta femeii este și ea importantă: după 30-35 de ani, calitatea ovulelor scade, prin urmare, mulți medici consideră că la această vârstă este mai bine să optezi pentru metoda de fertilizare in vitro dacă o femeie dorește să rămână însărcinată.

In special pentru- Maryana Surma

Din Oaspete

Procedura a ajutat de 2 ori cu stimulare.

Inseminare artificiala

Inseminare artificiala

Inseminarea artificială este o procedură în care spermatozoizii special prelucrați sunt injectați în cavitatea uterină a femeii printr-un cateter pentru a obține o sarcină.

Inseminarea artificiala se realizeaza cu spermatozoizii sotului - IISM sau sperma donatorului - IISD.

Inseminarea poate fi efectuată atât în ​​ciclul natural, cât și pe fondul stimulării ovulației (în caz de ovulație neregulată sau insuficientă).

În orice caz, în timpul AI, trebuie verificată permeabilitatea trompelor uterine, deoarece în timpul inseminarei, precum și în timpul sarcinii care se produce în mod natural, fertilizarea are loc în trompele uterine. După care ovulul fertilizat trece prin trompele uterine și este implantat în uter pentru dezvoltarea ulterioară a sarcinii.

Astfel, prin inseminare artificiala, cu impact minim asupra organismului femeii, ajungem la sarcina.

Cum se efectuează procedura de inseminare artificială?

Imediat înainte de ovulație (sau în momentul ovulației), folosind un cateter subțire și flexibil, sperma soțului, pretratată de un embriolog, care a fost colectată cu 1,5-2 ore înainte, este introdusă în cavitatea uterină. Daca se foloseste spermatozoizi de donator, acesta trebuie mai intai dezghetat (1 ora inainte de inseminare), deoarece Tot sperma donatorului este păstrată numai în stare de crioconservare.

Întreaga procedură se efectuează în 5 minute și este absolut nedureroasă. După aceasta, femeia se poate întinde timp de 20-30 de minute.

La VitroClinic, managementul spermei în programele de inseminare intrauterină se realizează de două ori cu o diferență de 1-2 zile. Acest lucru crește semnificativ șansele de succes.

Contraindicații la procedura de inseminare artificială

Ca și în cazul oricărei alte proceduri medicale, inseminarea intrauterină are contraindicații. Nu se realizeaza:

• în prezența unui proces inflamator (la unul dintre soți);
• cu obstrucția trompelor uterine (aderențe, antecedente de sarcină ectopică, anomalii în structura trompelor etc.)
• în prezența tumorilor maligne de orice locație;
• cu formațiuni ovariene ocupatoare de spațiu (chisturi, tumori);
• cu endometrioză severă.

Indicații pentru inseminarea artificială cu spermatozoizii soțului:

1) de la soț:

• Disfuncția erectilă;
• Scăderea numărului de spermatozoizi normali;
• Creșterea vâscozității spermei;
• Prezența anticorpilor în spermă la propriul spermatozoid (test MAP pozitiv);
• Malformații ale organelor genitale masculine, în care fie activitatea sexuală este imposibilă, fie ejacularea nu are loc în vagin (de exemplu, hipospadias, ejaculare retrogradă);
• Inseminarea cu spermatozoizi crioconservați ai unui soț, de exemplu, cu spermatozoizi pre-înghețați în cazul depistarii cancerului la un soț care necesită chimioterapie, ceea ce înrăutățește brusc calitatea spermei.

2) de la soț:

• Factorul de infertilitate cervical, adică incapacitatea spermatozoizilor de a pătrunde prin mucusul canalului cervical (cu un col uterin foarte lung sau prezența anticorpilor antispermatici în mucusul colului uterin - un test MAP pozitiv la o femeie);
• Aciditate vaginală crescută.

3) din partea ambilor soti:

• în absența sarcinii din motive neclare (soții au fost examinați, nu au fost identificate anomalii semnificative, dar sarcina nu a apărut);
• viata sexuala neregulata sau inadecvata.

Inseminarea intrauterina cu sperma donatorului este o procedura prin care sperma donata purificata este injectata in uterul unei femei. Acest lucru se face conform următoarelor indicații:

1. o femeie nu are un partener sexual, dar vrea să devină mamă;
2. soțul nu are propriul său sperma;
3. prognostic genetic nefavorabil (soțul are spermatozoizi, dar utilizarea lor este nedorită din cauza riscului mare de eșec a sarcinii, anomalii de dezvoltare a fătului, boli ereditare severe).

Spermatozoizii pentru inseminarea donatorilor sunt preluați din depozitul nostru criogenic. Toți donatorii sunt supuși unui examen medical amănunțit înainte de a dona biomaterial, astfel încât nu există riscul de infecție în timpul inseminarei cu spermatozoizii donatorului.

Inseminarea artificială cu spermă de la donator constă în cele mai multe cazuri în două etape:

1. Stimulare ovariană ușoară.

   Se efectuează cu medicamente hormonale. Creșterea foliculilor este monitorizată cu ajutorul ultrasunetelor (foliculometrie). Procedura de inseminare se efectuează după ce un ovul gata de fertilizare este eliberat din ovar (de două ori: cu o zi înainte și imediat după ovulație).

2. Injectarea spermatozoizilor.

   Cu o oră înainte de procedură, sperma este dezghețată. Folosind un cateter subțire și flexibil, acesta este introdus direct în cavitatea uterină a femeii, ceea ce crește semnificativ șansele de sarcină. Procedura este absolut nedureroasă.

Stimularea ovariană nu este o etapă obligatorie în procedură. Inseminarea poate avea loc într-un ciclu natural dacă sănătatea reproductivă a pacientului nu este afectată și vârsta acesteia nu depășește 35 de ani.

Eficiența și siguranța inseminarei intrauterine cu spermă de la donator

La femeile tinere, eficacitatea inseminarei artificiale cu sperma donatorului este destul de mare. O treime dintre paciente rămân însărcinate după prima încercare, o altă treime după două încercări suplimentare. Odată cu vârsta, șansele scad, ceea ce este asociat cu declinul funcției reproductive feminine. Cu toate acestea, chiar și după vârsta de 40 de ani, sarcina poate apărea prin inseminare artificială.

Pentru a fi supus acestei proceduri, puteți contacta VitroClinic. Toți donatorii, înainte de a dona spermă, sunt supuși unui control medical atent, astfel încât numai biomaterialul de înaltă calitate care a fost pretratat în laboratorul nostru de spermiologie va fi folosit pentru fertilizare.

Procedura se efectuează numai folosind spermatozoizi care rămân înghețați timp de cel puțin 6 luni. Acest lucru elimină posibilitatea ca o femeie să contracteze infecții ascunse. Pentru a elimina riscul de transmitere a bolilor ereditare, donatorii sunt supuși unui examen genetic medical.

La selectarea unui donator se ține cont de dorințele pacienților (înălțimea, greutatea, culoarea ochilor și a părului, educație, hobby-uri, grupă de sânge).

Inseminare artificiala cu stimulare a ovulatiei

Inseminarea artificiala cu stimulare ovariana in unele cazuri poate fi mai eficienta decat intr-un ciclu natural. Șansele de fertilizare cresc de 2-3 ori.

Când contactați VitroClinic pentru asistență medicală cu privire la infertilitate, va trebui să treceți la unele examinări și teste. Rezultatele cercetării vor permite medicului să determine metoda optimă de inseminare artificială.

Principalele indicații pentru stimulare înainte de introducerea spermatozoizilor în uter:

• durata infertilității cuplului este de 5 ani sau mai mult;
• femeia nu are un ciclu regulat;
• modificarea patologică a concentrației de hormoni sexuali în sânge;
• vârsta femeii după 35 de ani;
• rezerva ovariană redusă;
• încercări nereușite de inseminare artificială în ciclul natural.

Etape ale inseminarei intrauterine cu stimulare:

1. Diagnosticare.

   Cuplul căsătorit este supus tuturor testelor necesare. Pe baza rezultatelor acestora, se ia decizia de a efectua inseminare artificiala cu sau fara simulare, spermatozoizi de sotul sau donatorul.

2. Stimulare.

   O femeie este prescrisă utilizarea zilnică a medicamentelor hormonale pentru a stimula ovulația. Drept urmare, suntem garantați că primim un ou matur, ceea ce crește șansele de sarcină cu inseminare artificială.

   Folosim doar scheme blânde de stimulare ovariană, selectându-le individual pentru fiecare pacientă.
   

   După ce medicul vede la o ecografie că foliculii sunt pregătiți pentru ovulație, un medicament hormonal este prescris pentru o singură injecție, astfel încât să aibă loc ovulația și să fie stabilită ziua de inseminare.

3. Primirea ejaculatului.

   Soțul trebuie să doneze spermă cu 1,5-2 ore înainte de procedură. Cu 3-4 zile înainte de aceasta, trebuie să se abțină de la orice activitate sexuală. În cazul utilizării spermei crioconservate, inclusiv a spermei donatoare, aceasta se decongela cu 1-1,5 ore înainte de începerea procedurii.

4. Injectarea spermatozoizilor în uter.

   Se efectuează pe o femeie în poziție culcat folosind un cateter special. Procedura este absolut nedureroasă și durează doar 20-30 de minute, ținând cont de faptul că pacientul trebuie să se întindă o perioadă după aceasta. Pentru a crește probabilitatea de concepție în acest ciclu, o altă procedură de inseminare este efectuată o dată la două zile.