Tratamentul bolii celiace la adulți. Boala celiacă în profil și vedere frontală sau cum să găsești o pisică neagră într-o cameră întunecată

Boala celiacă este o patologie genetică autoimună transmisă în mod autosomal dominant. Aceasta este o boală foarte neplăcută care provoacă multe neplăceri; procesul se manifestă prin deteriorarea scamelor intestinale subțiri din cauza interacțiunii cu proteinele alimentare.
Un simptom caracteristic la pacienții cu boală celiacă este intoleranța congenitală la proteine, care se găsesc în multe alimente.

Cerealele și culturile de cereale, de exemplu, ovăz, secară, grâu, sunt extrem de periculoase.

Semne

Boala celiacă poate apărea la o varietate de oameni categorii de vârstă. Caracteristici bolile sunt procese inflamatorii ale membranei mucoase intestinul subtire.

Grăsimile și carbohidrații sunt destul de greu de absorbit. Adesea boala se dezvoltă la persoanele care consumă în mod regulat culturi de cereale.

Boala celiacă este cauzată de lipsa enzimelor care descompun glutenul peptidic. Apare sindromul de malabsorbție, care poate fi grade diferite gravitatie.

Semne caracteristice ale acestui sindrom: flatulență, întârziere dezvoltarea fizică, pierdere în greutate, diaree.

Pentru a detecta boala celiacă folosesc metoda imunologica si biopsie intestinul subtire. Dacă diagnosticul este confirmat, medicul prescrie o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții.

Cauze

Boala are o geneză mixtă: autoimună, ereditară. În timpul dezvoltării bolii, o persoană dezvoltă o alergie sau reacție imună la o proteină specifică, care duce la procese critice în mucoasa intestinală subțire.

Vitaminele și mineralele sunt slab absorbite, ceea ce duce la o lipsă de micronutrienți în organism. Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților cu boală celiacă trăiesc în Italia, America și Austria.

Poate că boala celiacă apare din cauza lipsei unei enzime care participă la descompunerea glutenului. Afectarea intestinului subțire este inevitabil.

Ca urmare a daunelor cauzate de gliadină, absorbția este afectată. substanțe utile. Boala este completată de atrofia intestinală.

În timp ce organismul reacționează pozitiv la o dietă fără gluten.

Motive și factori:

• predispoziție ereditară;
• Consumul excesiv de cereale care conțin gluten;
• mecanism de declanșare;
• Stres;
• Infecții virale sau intestinale.

Principalul vinovat al bolii celiace este proteinele, care fac parte din culturile de cereale.

Factorul ereditar al patologiei poate fi explicat prin prevalența sa în familie. În sângele tuturor persoanelor infectate, se pot detecta genele virusului herpes, care este activat de aceeași genă.

Boala se dezvoltă în caz de deficiență a următoarelor enzime:

1. Pepsină.
2. Tripsină.
3. Chimotripsină.

Boala se poate dezvolta din nou cu patologii ale stomacului și ficatului.

Simptome

Semnele clasice ale bolii sunt anemia, epuizarea, diareea. La copiii mici pot fi observate întârzieri de dezvoltare și tulburări psihologice.

Semne ale bolii celiace la un adult:

• Scaune grase;
• Slăbiciune generală și oboseală rapidă;
• Stomatită aftoasă;
• Dureri periodice în zona buricului;
• Senzație de amorțeală la nivelul picioarelor;
• Constipație regulată;
• Iritabilitate excesivă.

Tulburările la nivelul tractului gastrointestinal duc la letargie, scăderea apetitului și deteriorarea proceselor metabolice.

Pe măsură ce boala celiacă se dezvoltă, apar epuizarea, mărirea abdominală, umflarea membrelor și fracturile osoase. Părul începe să cadă, unghiile se despica, pielea devine uscată din cauza lipsei de vitamine.

Persoanele care suferă de boala celiacă experimentează adesea un sentiment de depresie, iritabilitate excesivă și au o dispoziție proastă.

Boala celiacă la adulți este o boală insidioasă care distruge încet celulele intestinului subțire care sunt responsabile de digestia grăsimilor, carbohidraților și altor microelemente.

În timpul bolii celiace, puteți observa următoarele simptome:

• Diaree frecventă, de aproximativ 5 ori pe zi. Scaunul este abundent și evoluează spre constipație. Resturile de fibre nedigerate sunt prezente în scaun;
• O complicație teribilă este una puternică sângerare intestinală;
• Principalul simptom este zgomotul în stomac, flatulența;
• Slăbiciune musculară, pierdere rapidă progresivă în greutate.

Video

Metode de diagnosticare

Oportunitatea de a recunoaște boala celiacă în stadiul inițial a apărut odată cu apariția metodei de diagnostic serologic. Baza acestei metode este detectarea anticorpilor.

Următoarele metode sunt considerate eficiente pentru identificarea bolii celiace:

1. Analiza probelor de biopsie ale mucoasei intestinale.
2. Test biochimic de sânge.
3. Raze X ale intestinului.
4. FGDS.

Medicina recomandă efectuarea unei examinări a tuturor persoanelor pentru care constipația cronică și problemele cu absorbția microelementelor valoroase au devenit însoțitori constanti.

Se aplica si metoda de laborator diagnostice

Se bazează pe identificarea:

• anticorpi la endomisiu;
• anticorpi împotriva reticulinei;
• anticorpi antigliadină.

Dieta si alimentatia

În tratament, urmați cu strictețe o dietă specială.

Produsele care conțin gluten sunt complet contraindicate, așa că excludeți din dieta zilnică:

• Pâine și făină;
• Bomboane, fursecuri, prăjituri, dulciuri;
• Paste;
• Griş.

Dieta interzice strict consumul de alimente:

• Cârnați, brânzeturi, cârnați;
• Înghețată de ciocolată;
• Pește, conserve;
• Kvas, vodcă, cafea, cacao.

Dacă un pacient are intoleranță la lactoză, îi este strict interzis să consume lapte.

Uneori, cu boala celiacă, pacienții sunt însoțiți de o senzație de foame. Este indicat să mănânci un ou fiert de găină.

Persoanele cu boala celiaca pot consuma urmatoarele alimente:

• Carne slabă și pește, cârnați premium;
• Fructe de padure, fructe proaspete, legume;
• Uleiuri vegetale și de unt, miere naturală;
• Produse din făină de hrișcă sau porumb.

Luați în considerare că nici măcar o dietă impecabilă nu poate vindeca complet această boală. Este important să păstrați un normal imagine sănătoasă viaţă.

Tratament medicamentos

Medicamente farmacologice utilizate pentru normalizarea proceselor metabolice. Sunt afișate în caz forma acuta boala celiaca.

Următoarele medicamente pot fi prescrise unui pacient bolnav:

• Acid folic;
• Preparate care conțin calciu și fier;
• Soluții saline;
• Multivitamine.

Analize

A pune diagnostic precis boala celiacă, trebuie să faceți o serie de examinări de diagnostic:

• Raze X ale intestinului cu utilizarea obligatorie a contrastului;
• biopsie a mucoasei intestinale;
• test de scaun pentru prezența sângelui ocult;
• tomograma computerizată;
• densitometrie;
• coprogram;
• FGDS.

Când primiți rezultatele unui test biochimic de sânge, acordați atenție următorilor indicatori:

• toleranță scăzută la glucoză;
• hipocolesterolemie;
• număr redus de limfocite B și T;
• valori ridicate ale anticorpilor la IgG și IgA.

Specialistul, după ce a evaluat toți indicatorii și a determinat severitatea dezvoltării bolii celiace, ar trebui să prescrie pacientului tratament de curs(cel mai important lucru este excluderea alimentelor care contin gluten din lista alimentelor consumate de pacient). Aș dori să remarc faptul că, dacă pacientul nu a consumat gluten înainte de examinare, atunci indicatorii pot fi normali și, în consecință, va fi imposibil să se detecteze patologia.

Ajutor din remedii populare

Desigur, principalul tratament pentru aceasta boala cronica se ia în considerare aderarea la o dietă fără gluten.

Eliminați complet următoarele alimente din dieta dvs.:

• grâu;
• secară;
• fasole;
• ovăz;
• linte:
• mazăre;
• pâine și produse de panificație;
• conserve de carne;
• conserva de peste;
• înghețată;
• supe instant;
• cuburi de bulion și condimente care conțin gluten;
• bere și băuturi de bere;
• vodcă;
• conserve murate.

Folosiți fondurile Medicină tradițională:

1. Decoc de plante. Este necesar să se ia într-un raport de 1:1 zamikha, fenicul cu frunze de ulm, paie, suschenitsa, lungwort și speedwell cu frunze lungi. Puneți amestecul într-o cratiță emailată și turnați apă clocotită, astfel încât apa să fie la 5 centimetri deasupra ierbii. Puneți vasul cu conținutul pus baie de apă si se lasa ½ ora la fiert. Scoateți bulionul din baia de apă și filtrați, stoarceți iarba rămasă pe filtru. Trebuie să luați perfuzia 50 mililitri de 3 până la 5 ori pe zi. Mai întâi trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării aceasta reteta rabdator.
2. Poate fi folosit pentru tratament și un decoct de mai mult ierburi celebre– acestea sunt pelin și salvie. Inițial, un amestec din aceste ierburi este preparat într-un raport de 3:1. Apoi, 1 lingură din amestecul preparat trebuie turnată cu 200 de mililitri de apă clocotită, vasul cu conținutul este sigilat și lăsat timp de 2 ore. După timp, infuzia se filtrează și se ia 50 mililitri de 4 ori pe zi la intervale regulate. Nu trebuie să pregătiți infuzia în porții mari deodată, altfel efectul nu se va obține. În fiecare zi trebuie să utilizați numai decoct proaspăt.

Aceste două rețete sunt considerate eficiente, dar, în orice caz, trebuie să vă amintiți întotdeauna că această boală este foarte gravă și, înainte de a vă automedica, trebuie să obțineți sfaturi suplimentare de la un specialist. Dacă starea pacientului se înrăutățește în timp ce luați decocturile preparate, atunci este necesar să opriți procedura de tratament.

Consecințe și complicații

Manifestarea acestui diagnostic la populația adultă este cel mai adesea asociată cu tulburare hormonalăși, prin urmare, consecințele netratării acestuia, posibile complicații foarte periculos. Conform statisticilor medicale disponibile, femeile sunt predispuse la boală. Ei pot avea probleme cicluri menstruale, riscul de infertilitate.

Bărbații suferă de ea mult mai rar, dar în cazurile de depistare este necesar să se înceapă tratamentul, altfel poate provoca disfuncție erectilă.

Indiferent de sexul pacientului, această boală este întotdeauna însoțită de prezență anemie cu deficit de fier.

Pacientul are stadii târzii posibila dezvoltare rândul următor complicatii:

• deficit de anumite grupe de vitamine și microelemente, acestea se administrează prin injecție;
• dezvoltarea afecțiunilor ulcerative ale intestinului subțire;
• boala celiacă refractară;
• tumori;
• dezvoltarea osteoporozei.

Prevenirea

Boala, oricare ar fi ea, este totuși mai bine de prevenit.

În cazul bolii celiace, ar trebui să vă monitorizați cu mare atenție propriul organism și modificările care apar în acesta.

1. Dacă o persoană este expusă riscului pentru o serie de boli existente (diabet zaharat de tip 1, sindromul colonului iritabil, sindromul Down, hepatită cronică activă, colita limfocitara), atunci este necesar să se efectueze examen complet. În primul rând, predă analiza biochimică sânge.
2. În prezența predispoziție ereditară Ar trebui să începeți să vă monitorizați dieta cât mai devreme posibil. Nu abuzați de produse care conțin gluten. Abține-te complet de la alcool și slab bauturi alcoolice(vodcă și bere).
3. În momentul planificării familiale, obțineți sfaturi de la un genetician cu privire la posibilitatea ca viitorii dumneavoastră copii să dobândească această boală.
4. Când o persoană cunoaște diagnosticul exact, pentru a preveni dezvoltarea acestuia, trebuie să respectați în mod constant regulile cea mai strictă dietă. Deoarece orice intrare de gluten în organismul unei persoane care suferă de această boală poate declanșa o recidivă a bolii.
5. Utilizarea rețetelor de medicină tradițională în scopuri preventive nu este interzisă, ci numai cu permisiunea unui gastroenterolog. În unele cazuri, poate fi declanșată nu doar o reacție alergică, ci și o iritație intestinală și mai mare.

Când apar primele semne de boală celiacă, nu trebuie să amânați vizita la un specialist, cu atât mai puțin să vă fie frică de examinări. Există o expresie că „trebuie să cunoști inamicul din vedere”. Urmând toate regulile de tratament, boala se retrage după 3-6 luni, dar măsuri preventive va trebui să respectați tot restul vieții.

Boala celiacă la adulți

5 (100%) 3 voturi

Boala celiacă este boala genetica, care este cauzată de incapacitatea organismului de a descompune complet proteina glutenului din cereale (intoleranță la gluten). Codul bolii conform ICD 10 este K90.0. Defect enzimă digestivă, care este responsabil pentru acest proces, provoacă leziuni ale țesuturilor mucoase secțiune subțire intestine și așa-numitele intoxicații cu produse metabolice toxice. Intoleranța la gliadină (proteina din grâu) este un proces permanent cu care pacientul va trebui să lupte de-a lungul vieții.

Dacă un pacient este diagnosticat cu boală celiacă, istoricul medical începe în momentul formării sistem digestiv copil în pântece. Boala celiacă apare la copii și adulți atunci când includ alimente care conțin o proteină numită gluten în dieta lor.

Poate fi găsit în alimente precum cereale, paste, pâine, prăjituri sau biscuiți. Când această substanță intră în organism, sistemul imunitar începe să o atace, dăunând pereților intestinali. Aceasta devine un obstacol în calea absorbției normale, naturale nutrienți, care sunt vitale pentru menținerea sănătății.

Patogenia bolii este în prezent în curs de investigare. În practica medicală, sunt cunoscute următoarele motive pentru dezvoltarea bolii celiace:

• Predispozitie genetica. Dacă un copil din familia lui are rude cu acest diagnostic, atunci există o mare probabilitate ca și el să fie diagnosticat cu boala celiacă. Părinții bolnavi cresc riscul de a transmite boala copiilor lor de zece ori. De aceea diagnostic în timp util adulții vor ajuta la evitarea răspândirii bolii celiace.
• Sindromul Down. Similar anomalii geneticeînsoțită de defecte cardiace și tulburări de dezvoltare ale multor alte organe (de exemplu, intestine, stomac). Probabilitatea de a dezvolta boala celiacă crește.
• V faza cronica. Dacă boala este activă mai mult de 6 luni, atunci ficatul pacientului este într-o stare inflamată în tot acest timp.
• tip limfocitar. Acesta este un proces inflamator acut în colon, în care un numar mare de celule imunitare specifice – limfocite.
• Patologii autoimune. Ele sunt cauzate de un atac anormal al celulelor imunitare proprii ale corpului. Cel mai adesea, celulele epiteliale intestinale sunt afectate, ceea ce contribuie la scădere bruscă proprietăți protectoareși sensibilitate crescută la componenta gliadină.
• Diabet zaharat (tip I). Diagnosticul de boală celiacă este adesea pus la pacienții cu leziuni ale pancreasului care au niveluri crescute de zahăr din sânge.

Simptome

Simptomele bolii celiace diferă în funcție de forma bolii pe care o are pacientul. Forma tipică gasit in un procent mare pacientii.

Toate semnele sale sunt legate de funcționarea sistemului gastrointestinal:

1. scaune frecvente cu scurgeri de lichide.
2. într-un stomac.
3. prezența fragmentelor de mucus în scaun.
4. reducerea semnificativă a greutății umane.
5. intoleranță la produsele lactate, care este însoțită de diaree și durere în zona stomacului.

Boala celiacă atipică la copii și adulți are un tablou clinic ușor și apare cu o predominanță a simptomelor asociate cu alte organe și sisteme. corpul uman. Se manifestă cu următoarele simptome:

• depresie, oboseală, anxietate;
• declin activitate fizica, paloarea epidermei, care sunt cauzate de un nivel scăzut al hemoglobinei;
• durere în aparatul osos, articulații;
• frecvent;
• în intestine;
• inflamație și deteriorare a mucoaselor cavitatea bucală;
• de natură diferită.

Forma latentă a bolii este foarte periculoasă, deoarece apare fără simptome vizibile, iar pacientul poate să nu fie conștient de diagnosticul său. Sindromul bolii celiace în acest caz este exprimat sub formă de balonare periodică și scaun lichid.

Boala în unele cazuri poate lua o formă latentă. Cu ea, boala celiacă poate fi detectată doar prin intermediul cercetare de laborator. Simptomele tipice pot fi complet absente.

Tipul refractar de boală celiacă apare cu următoarele simptome:

1. prezența scaunului lichid cu incluziuni de mucus.
2. reducerea greutății corporale.
3. rezultate pozitive ale testelor de laborator.
4. deteriorarea sănătății dacă nu este urmată o dietă cu produse fără gluten.

Diagnosticare

Testarea pentru boala celiacă include întreaga linie studii clinice . Alegerea unei metode sau alteia depinde de simptomele bolii, de vârsta pacientului și starea generala sănătate.

• Alcătuirea unui istoric clinic. Medicul va intervieva pacientul cu privire la simptomele și plângerile existente și va afla momentul apariției acestora. De asemenea, este necesar să se indice dacă pacientul are rude cu un diagnostic similar în familia sa. La programare, pacientul trebuie să povestească despre toate bolile cronice sau curente pe care le are.
• Examinarea cu palpare. În timpul acestei manipulări, specialistul va palpa abdomenul pentru a determina senzația de durere și a măsura circumferința acestuia.
• Pentru boala celiacă există teste generale și biochimice. În primul caz, laboratorul clinic examinează materialul sanguin pentru conținut componente importante: indicator de hemoglobină, hematii, leucocite, trombocite. Abaterea de la normă poate indica un proces inflamator în organism. Un studiu biochimic poate diagnostica unele forme de boala celiaca prin prezenta anumitor imunoglobuline. Dar valoarea informativă a unui astfel de studiu va fi remarcată numai în perioada de activitate a bolii. Anticorpii din boala celiacă la copii pot fi detectați folosind o probă de sânge.
• . Examinarea scaunului pentru prezența elementelor alimentare nedigerate, incluziuni grase sau fibre dietetice. Cercetare suplimentară se consideră că se verifică prezența sângelui în scaun (detecția semnalează inflamația țesutului intestinal).
• Examinarea sistemului digestiv folosind un endoscop cu prelevare de material pentru o biopsie a intestinului subțire. Materialul colectat va fi apoi trimis pentru analiză histologică.
• . Folosind această metodă de diagnosticare, puteți găsi procese anormale în organele digestive și deteriorarea pereților intestinului subțire.
• Consultarea altor specialiști poate ajuta adesea la identificarea bolii celiace. De exemplu, un nutriționist, proctolog sau terapeut.

Tratament

Terapie a acestei boli este un complex de măsuri: tratament cu medicamente și o dietă de specialitate.

Regula de bază pentru o persoană cu acest diagnostic este: aderarea pe tot parcursul vieții la o dietă fără gluten. Pentru ca boala să nu intre în stadiul acut, efectul factorului dăunător asupra organismului ar trebui exclus. După reglarea comportamentului alimentar, simptomele bolii scad, iar activitatea intestinală revine la normal.

Caracteristicile dietei sunt următoarele:

1. Excluderea absolută din alimentație a alimentelor și a mâncărurilor bazate pe aproape toate cerealele (ovăz, orz, grâu, secară). Produsele interzise includ și produse pe bază de făină: pâine, paste, prăjituri și biscuiți.
2. Glutenul este o componentă „ascunsă” a multor alimente care, de asemenea, nu ar trebui să fie în dieta pacientului. Acestea includ cârnați, conserve, cârnați, maioneză și alte sosuri, ciocolată, cacao, cafea.
3. Mâncarea trebuie să fie „moale” și să nu irite pereții organele digestive. Evitați condimentele, cantitățile mari de sare, marinatele.
4. Alcoolul trebuie consumat doar în cantități extrem de mici. Berea este strict interzisă deoarece conține gluten.
5. Meniul poate include cartofi, feluri de mâncare din soia, orez și făină de porumb, pește, fructe și carne slabă.

Dieta pentru copii se bazează și pe regulile de mai sus. În prezent institutii medicale oferă produse concepute special pentru pacienții cu boala celiacă.

Tratamentul bolii celiace la adulți este însoțit de utilizarea de medicamente hormonale (prednisolon). Durata cursului - 6-8 saptamani. LA tratament similar se recurge la în cazul în care un proces inflamator este diagnosticat în organism, iar dieta nu are un efect pozitiv.

Medicul va recomanda tratarea bolii celiace în combinație cu eliminarea deficienței de vitamine. Doar un specialist ar trebui să aleagă cea potrivită complexe multivitaminice. Vitaminele B sunt prescrise pentru a normaliza nivelul hemoglobinei. Dacă evoluția bolii este marcată de o scădere a densității osoase, atunci pacientului i se prescriu vitamina D și medicamente pe bază de calciu.

Tratamentul local vizează, de asemenea, eliminarea simptomelor însoțitoare ale bolii celiace. Pentru diaree prelungită, luați antidiareice. Daca exista epuizare severă corp și pierderea în greutate, apoi pacienților li se prescrie administrarea intravenoasă de nutrienți. În timpul procesului inflamator, o persoană poate dezvolta febră. În acest caz, medicamentele antipiretice vor ajuta.

Consecințele bolii

Tratamentul în timp util al bolii și aderarea la dietă este cheia unei vieți prospere pentru pacienții cu boală celiacă. Dacă dieta stabilită este încălcată, pot apărea complicații:

• tumori (în principal ale intestinului subțire, esofagului, stomacului);
• apariția ulcerelor pe suprafața intestinului;
• dezvoltare;
• rafinament țesut osos, fracturi frecvente;
• deficit acut de vitamine (hipovitaminoză).

Prin urmare, atunci când observați primele simptome, este important să contactați imediat un specialist care vă va prescrie tratament eficient, va descrie o dietă fără gluten.

Boala celiaca - inflamație cronică intestinul subțire, a cărui cauză este intoleranța ereditară la proteina gliadină, care face parte din cereale. În același timp, s-a stabilit o legătură cu natura autoimună a bolii.

Boala afectează oamenii diferite vârste. Boala celiacă la adulți apare mai des la femei la 30-40 de ani, la bărbați la 40-50 de ani. Poate exista o evoluție latentă a bolii în copilărie. Se știe că femeile se îmbolnăvesc de 4 ori mai des.

Factorul provocator pentru manifestarea simptomelor poate fi infectie virala, boli cronice tractului digestiv insotita de lipsa de enzime.

Progresia bolii depinde de aderarea la o dietă strictă care exclude gliadina.

Simptome intestinale

Leziunile intestinale se exprimă în scaun frecvent. Boala celiacă duce la distrugerea celulelor intestinului subțire, care sunt implicate în digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților până la gradul de descompunere necesar pentru absorbția în sânge. Diareea este cauzată de motilitatea intestinală crescută ca răspuns la resturile alimentare nedigerate.

• Pacientul prezintă diaree de 5-6 ori pe zi. Scaunul este abundent, alternând cu constipație. Analize de laborator seturi continut crescut incluziuni grase și fibre nedigerate în scaun.
• Cu un proces atrofic pronunțat, este posibilă ulcerația intestinului, apoi vor exista simptome de sânge în scaun.
• Sângerarea intestinală severă este considerată o complicație a bolii celiace dacă nu se respectă dieta. Este cauzată de pătrunderea unui ulcer intestinal subțire cu ruperea vasului.
• Un simptom obligatoriu este balonarea și bubuitul. Flatulența este, de asemenea, asociată cu digestie afectată.
• Durerea în abdomen în jurul buricului este crampe în natură sub formă de colici intestinale, sunt asociate cu afectarea inervației intestinale și contracții spastice.
• Greața și vărsăturile apar ca un simptom al reacției organismului la celulele „străine” ale mucoasei intestinale.
• Pierderea crescută de lichide cu diaree provoacă uscarea pielii și a mucoaselor, peeling și apariția ridurilor premature.
• Pacienții constată pierderea progresivă în greutate și slăbiciune musculară.

S-a stabilit că utilizarea unei diete fără gliadină ajută la restabilirea digestiei intestinale normale la 85% dintre pacienți.

Simptome ale deficitului de vitamine și hormoni

Vitamine, hormoni, enzime care furnizează totul procesele metaboliceîn organism, sunt sintetizate numai cu participarea complexelor de proteine ​​și minerale provenite din alimente. Încetarea acestui proces duce la simptome de deficiență.

• Lipsa vitaminelor B cauzează oboseală crescută, somnolență, slăbiciune musculară.
• Lipsa vitaminei D într-un corp adult în condițiile unui schelet format contribuie la leșierea sărurilor de calciu din țesutul osos și se dezvoltă osteoporoza. Rezultatul sunt fracturi frecvente.
• O concentrație scăzută de fier în sânge duce la anemie prin deficit de fier (anemie); sinteza globulelor roșii și capacitatea acestora de a capta moleculele de oxigen sunt îngreunate. Adăugată la simptomele clinice lipsa de oxigen toate organele.
• Absența cantitatea necesară Vitamina E perturbă sinteza hormonilor sexuali, care se exprimă la femei prin simptome de amenoree, la bărbați duce la o scădere a potenței. Uneori boala celiacă este descoperită atunci când un cuplu este examinat pentru infertilitate.
• O boală necompensată prin dietă duce la amenințarea cu avort spontan la o femeie însărcinată. Un copil născut dintr-o mamă cu boală celiacă va avea greutate mica, sunt posibile defecte de dezvoltare.

Manifestări autoimune

Implicarea mecanismului autoimun a fost dovedită prin influența genei cu același nume asupra defalcării gliadinei și a altor tulburări autoimune.

Pacienții vârstnici cu boală celiacă prezintă dureri articulare, umflături și rigiditate în timpul mișcării, care sunt asociate cu poliartrita autoimună.

Alături de boala celiacă, pacientul poate avea diabet zaharat de tip 1, tiroidita autoimună(inflamaţie glanda tiroida), hepatită, lupus eritematos sistemic, chelie.

Mutațiile genetice ale bolii celiace stabilesc legături cu altele boli ereditare, de exemplu, sindromul Down. Boala celiacă este mult mai frecventă la pacienții adulți cu sindrom Down decât la persoanele sănătoase.

Simptomele complicațiilor

Complicațiile în absența unei diete pot fi foarte grave și pot duce la moarte.

Perforarea unui ulcer al intestinului subțire se manifestă prin durere acută în jurul buricului. Conținutul intestinal intră cavitate abdominală conduce la stare de șoc si peritonita. Temperatura crește. Stomacul devine în formă de scândură. Pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală urgentă.

Simptomele de sângerare însoțesc, de asemenea, distrugerea intestinului subțire. Posibilă sângerare grade diferite: de la simptome de sânge în scaun la pierderi interne puternice de sânge cu cădere tensiune arteriala, piele palidă, transpirație lipicioasă.

Boala celiacă la adulți este un factor de risc pentru cancerul intestinal subțire. Manifestările clinice vor depinde de tipul tumorii, de direcția de creștere și de rata de creștere.

Manifestări de laborator

Boala celiacă se caracterizează prin nespecifică și specifică simptome de laborator care ajută la diagnosticare.

Simptomele specifice sunt o reacție pozitivă pentru prezența anticorpilor la gliadină. Fiabilitatea analizei în formulare diagnostic corect aproximativ 100%.

Boala la un adult este controlată prin respectarea unei diete care exclude produsele care conțin gliadină. Compensarea cu suplimente de vitamine și minerale este necesară în mod regulat. Pacienții trebuie să fie supuși unei examinări regulate și tratament dispensar de la un gastroenterolog.

Boala celiacă este o boală determinată genetic, însoțită de afectarea membranei mucoase a tractului gastric și de alte reacții patologice care se dezvoltă ca răspuns la ingestia de peptide dintr-un număr de cereale (în special, grâu, secară, ovăz și orz).

Primul încălcare similară a fost descris acum aproximativ 2000 de ani. Dar abia la sfârșitul secolului al XIX-lea a fost dovedit rolul principal al grâului în dezvoltarea „bolii făinii” - așa se numea boala celiacă în acele vremuri.

În prezent, acest termen se referă la cronică, determinată genetic patologie autoimună tract gastrointestinal asociat cu activitatea celulelor T afectată. Simptomele și modificările patogenetice sunt cauzate de intoleranța la endospermul cerealelor (din acesta se obține făina în timpul procesării) a unor culturi de cereale.

Anterior se credea că o astfel de enteropatie se manifestă numai în vârstă fragedă. Dar recent au aflat că boala celiacă poate pentru o lungă perioadă de timp apar latent și se manifestă la adulți sub influența anumitor factori provocatori. Tabloul clinic al bolii este variabil și este asociat nu numai cu simptome de afectare atrofie a mucoasei intestinale, ci și cu tulburări ale răspunsului imun.

Medicii consideră boala celiacă o patologie multifactorială. Nu există nicio îndoială că intoleranța la gluten este predeterminată genetic, dar pe acest fond stilul de viață, alimentația, obiceiurile proaste etc. joacă un rol la fel de important. În plus, acestea sunt individuale pentru fiecare pacient. Prin urmare, simptomele bolii depind de combinația acestor factori.

De regulă, boala apare cu perioade alternante de remisie, când principalele simptome ale bolii celiace scad și starea membranei mucoase. duoden iar intestinul subtire este normalizat. În caz de nerespectare a dietei și sub influența unor alte motive, o perioadă de slăbire manifestari clinice este înlocuită cu o exacerbare.

Rolul așa-numiților factori de mediu în dezvoltarea bolii celiace este în prezent discutat activ. Impulsul pentru studiile clinice a fost creșterea numărului de pacienți în anii 80 în Suedia, iar abia prin anii 90 incidența a scăzut la indicatori normali. Medicii au sugerat că acest lucru se datorează introducerii timpurii a alimentelor complementare (la 4 - 5 luni) pe bază de produse care conțin gluten.

in afara de asta factor ereditar, riscul de dezvoltare a patologiei la sugari este determinat de:

• hipotrofie fetală intrauterină;
• femeie care fumează în timpul sarcinii;
• infecții intestinale anterioare;
• boli rota-, entero- și adenovirus suferite în primele luni de viață;
• o creștere a nivelului florei gram-negative patogene din intestin.

La vârsta adultă, manifestarea bolii celiace poate fi declanșată de:

• stres;
• modificări ale nivelurilor hormonale în timpul pubertății și sarcinii;
• obiceiuri proaste;
• infecții intestinale;
• patologii ale sistemului digestiv.

Patogenia bolii celiace se datorează în principal legării peptidelor glutenului de moleculele HLA-DQ2/DQ-8, care interacționează ulterior cu anumite celule ale sistemului imunitar limfocite T CD4+. Ca urmare, se dezvoltă membrana mucoasă a intestinului subțire reactie inflamatorie. Dar mai întâi, moleculele de gluten sunt „procesate” de enzima de tip 2 transglutaminaza, care crește gradul de legare a acestora de celulele imunocompetente.

Sub influența celulelor CD4+ se produc principalii mediatori inflamatori (interleukine, factori de necroză tumorală etc.), care provoacă leziuni. celule epiteliale mucoasa intestinală. Anticorpii formați în urma acestui proces se găsesc nu numai în tractul digestiv, ci și în ficat, creier, noduli limfatici, rinichi, piele. Aceasta determină variabilitatea tabloului clinic al bolii celiace.

Tulburările procesului de digestie sunt însoțite de modificări microfloră normală intestinele. Metabolismul grasimilor si acizi biliari, colesterolul, descompunerea și absorbția altor componente ale alimentelor. Producția și absorbția vitaminei K și a grupului B scade. Concentrația de toxine care intră ca urmare a dezvoltării microflorei bacteriene și virale patogene crește în fluxul sanguin.

Semne ale bolii celiace și metode moderne de diagnostic

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, se disting mai multe forme de boală celiacă:

• atipic, prevalează simptome extraintestinale, semnele de afectare a tractului gastrointestinal sunt ușoare sau absente;
• latent(asimptomatică sau latentă), patologia nu se face simțită mult timp și se manifestă de obicei la adulți sub influența factorilor provocatori; înainte de apariția simptomelor, boala poate fi recunoscută numai cu ajutorul unor teste de diagnosticare specifice;
• torpid(se mai numește și refractar), caracterizat printr-o lipsă de rezultate ale terapiei și dietei standard, starea pacientului este îmbunătățită numai prin tratament cu corticosteroizi, iar simptomele din tractul gastrointestinal sunt pronunțate.

Există, de asemenea, o descriere a unei forme potențiale de boală celiacă în literatură. Pacientul are totul semne de laborator boli, însă manifestări externe lipsesc. În această formă, poate apărea patologia ani lungiși să nu apară până la sfârșitul vieții.

Semnele bolii celiace pot fi împărțite în gastrointestinale și extraintestinale. Prima grupă include:

• . Volumul scaunului crește, iar în fecale se găsesc acumulări masive de grăsime (steatoree). Diareea este de obicei precedată de balonare, flatulență, pierderea poftei de mâncare și atacuri de greață, care se termină uneori cu vărsături. Puternic sindrom de durere nu este tipic, dar unii pacienți experimentează dureri dureroase, surde, difuze.
• Sindromul de constipație. Deseori întâlnit la adulți. Fecale conțin resturi alimentare nedigerate. După vizitarea toaletei, există senzația că intestinele nu s-au golit complet.
• Sindromul obstructie intestinala . Cauzat de tulburarea severă a motilității intestinale până la atonia completă musculatura neteda intestinele.
• Leziuni ale altor părți ale tractului digestiv. Adesea, pacienții cu boală celiacă prezintă inflamație a mucoasei bucale (boală parodontală, gingivita, stomatită). Deseori diagnosticat ulcer peptic asociată cu infecția Bacteriile Helicobacter, gastrită, reflux. Se remarcă, de asemenea, o încălcare a activității secretorii a pancreasului. Uneori, tulburări similare afectează producția de insulină.
• Sindromul patologiei hepatobiliare. Uneori, afectarea ficatului și a vezicii biliare nu provoacă alte simptome decât modificări parametrii biochimici sânge. Un studiu mai detaliat relevă o creștere a dimensiunii ficatului, o creștere a bilirubina totală, degenerescenta grasa ficat. În cazuri severe - ciroză biliară primară. Relația dintre boala celiacă și hepatita autoimună a fost, de asemenea, dovedită.

Extraintestinale Semne clinice boala celiacă ereditară include:

• Leziuni epidermice. Acestea sunt dermatoze de diverse etiologii, neurodermatita atopică, acnee. Uneori, pacienții se plâng de chelie. Erupțiile cutanate sunt adesea simetrice în natură, însoțite de mâncărime severăși ardere. Ele sunt de obicei localizate pe interiorul coapselor, brațelor, feselor și spatelui.
• Patologii Sistemul endocrin . De regulă, există o perturbare a activității glandei tiroide cauzată de inflamația autoimună. În plus, femeile adesea nu pot avea un copil în mod normal, sarcina se termină uneori cu avort spontan, iar reprezentanții sexului puternic sunt adesea diagnosticați cu infertilitate masculină asociată cu boala celiacă.
• Patologii ale sistemului musculo-scheletic. Avea consecințe graveîn anii tineri. Boala celiacă poate provoca deformarea articulațiilor, fracturi spontane chiar și cu leziuni minore și carii dentare. Acest lucru este asociat cu absorbția și metabolismul afectat al vitaminei D.

Pe fondul deteriorării sistemului imunitar, se dezvoltă reactii alergice, intoleranță la o serie de alimente, astm bronșic. De asemenea, se exprimă uneori și tulburări neurologice, care se manifestă prin tremor, tulburări de vedere și de vorbire (în special în primele copilărie).

Ca urmare a deteriorării mucoasei intestinale, absorbția vitaminelor liposolubile este afectată. Există, de asemenea, o lipsă de vitamine C, P și K. Astfel de tulburări se manifestă sub formă de:

• uscăciune, exfoliere, piele lăsată;
• slăbiciune generală;
• scăderea performanței, rezistența fizică;
• gingivita frecventa;
• hemoragii subcutanate.

Diagnosticul bolii celiace se realizează pe baza istoricului medical (se ia în considerare starea de sănătate a rudelor apropiate) și a rezultatelor examinărilor de laborator și instrumentale.

Studiile obligatorii includ:

Unii pacienți sunt prescriși suplimentar:

• teste specifice pentru anticorpi la gliadină;
• Ecografia glandei tiroide, screening pentru hormoni;
• măsurarea nivelului pH-ului în cavitatea stomacului;
• teste pentru conținutul de vitamine și minerale;
• determinarea densității țesutului osos;
• colonoscopie cu biopsie a mucoasei rectale;
• tomografie;
• RMN al intestinului cu contrast.

Consultații ulterioare cu specialiști sunt indicate pe baza rezultatelor examinării inițiale și a datelor cercetării. Unii pacienți sunt îndrumați către un endocrinolog, stomatolog, neurolog și alți medici.

Cum să tratați boala celiacă: terapie medicamentoasă, obiceiuri nutriționale, metode alternative și măsuri preventive

Nu există un tratament specific pentru boala celiacă. De aceea singura cale Dacă nu scapi de ea, atunci cel puțin atenuează simptomele patologiei urmând o dietă strictă, cu excluderea completă a componentelor glutenului.

Terapia medicamentosă este efectuată pentru a ameliora simptomele asociate și pentru a trata complicațiile secundare dobândite. Deci, ei prescriu:

• secretagogi suc gastricși normalizarea nivelurilor de pH din grupul inhibitorilor pompa de protonişi blocanţi ai receptorilor H2-histaminic;
• preparate enzimatice;
• enterosorbente;
• hepatoprotectori;
• medicamente care stimulează secreția de bilă și dizolvarea pietrelor în vezica biliara;
• probiotice.

În caz de tulburări ale scaunului, se prescriu medicamente antiinflamatoare și antimicrobiene, produse care conțin compuși de bismut și adsorbanți. Unele tipuri de boală celiacă (refractară), pe lângă alegerea unei diete, necesită utilizarea obligatorie a corticosteroizilor. Budesonida este prescrisă pentru doza zilnică 9 mg timp de 4 până la 8 săptămâni, apoi această cantitate se reduce treptat la 6 mg și apoi la 3 mg.

Foarte important terapie de substituție, deoarece o dietă pe termen lung fără gluten duce la un deficit de fibre alimentare și deficiență de vitamine. Prin urmare, folosesc:

• vitamine;
• macro și microelemente;
• preparate pe bază de fier feros;
• calciu.

În cazul tulburărilor severe ale fluxului sanguin și ale proceselor metabolice, nootropicele sunt incluse în schema de tratare a bolii celiace congenitale.

Caracteristicile unei diete fără gluten pentru pacienții cu boală celiacă

Lista produselor permise include:

• hrişcă;
• porumb;
• mei;
• carne;
• peşte;
• ouă;
• lapte;
• legume;
• cartof;
• fructe;
• fructe de padure;
• nuci;
• leguminoase;
• marmeladă;
• jeleu pe bază de gelatină.

• grâu, pâine de secara;
• tărâţe;
• cofetărie, fierte cu faina;
• griş;
• Paste;
• ovaz;
• arpacaș;
• nisip de orz;
• Crupe de grau;
• cotlet și alte feluri de mâncare pane;
• găluște, găluște și alte preparate care conțin făină în rețetă.

Unele produse conțin așa-numitul gluten „ascuns”, iar unii producători fără scrupule nu dezvăluie acest lucru. Prin urmare, ar trebui să excludeți din dieta dvs.:

• cârnați;
• semifabricate gata preparate;
• mancare la conserva;
• sosuri gata preparate, ketchup, pasta de tomate;
• supe uscate, jeleu;
• cuburi de bulion;
• imitație de fructe de mare (de exemplu, bețișoare de crab etc.);
• condimente uscate multicomponente (Mivina etc.);
• brânzeturi, caș;
• iaurturi gata preparate;
• înghețată;
• cafea instant, cacao, ciocolată;
• caramel.

Un numar de aditivi alimentari, marcat:

• E 160b (colorant de annatto);
• E 150a - d (coloranți caramel);
• E 411 (gumă de ovăz);
• E 636 (maltol);
• E 953 (izomaltol);
• E 637 (etil maltol);
• E 965 (malititol și sirop de maltitol);
• E 471 (gliceride ale acizilor grași).

Contrar credinței populare, băuturile alcoolice sunt permise. Totul este permis în cantități mici, cu excepția kvas, bere, gin, whisky și vodcă (și cocktail-uri pe bază de acestea).

Respectarea strictă la o dietă fără gluten duce la îmbunătățiri în aproape 90% din cazuri. Dar structura mucoasei intestinale este restabilită în șase luni. În viitor, pacientului i se recomandă, de asemenea, să aleagă o dietă adecvată. Dacă nu există o deteriorare, ar trebui să vizitați un medic și să treceți la o examinare completă o dată la 12 luni.

Vindecă boala celiacă remedii populare imposibil. Vindecătorii recomandă consumul de decocturi de mușețel, calendula, ciulin de lapte, chimen, cimbru și alte ierburi care au efect antiinflamator și normalizează microflora și activitatea enzimatică a tractului digestiv.

Fedor 01.08.2019 3:24:37

Am fost în Diamondova, mi-a crescut brusc tensiunea, nu s-a găsit nimic, mi-a scăzut tensiunea și am fost externată. Acum sunt din nou în concediu medical. si am o durere de cap constanta si tinitus. totul se potrivește cu caracteristicile tale.

Boala celiacă (enteropatia glutenică) este o boală a intestinului subțire, manifestată prin atrofia mucoasei ca răspuns la introducerea glutenului. Prevalența bolii celiace variază considerabil între diferitele zone geografice. Boala apare cu cea mai mare frecventa in tarile europene (1-3:1000), cu o frecventa mai mica in tarile africane. Se crede că cel puțin 1% din populația lumii suferă de această boală. Enteropatia celiacă este mai des raportată la femei.

Afectarea intestinului subțire în boala celiacă are loc sub influența glutenului, o proteină conținută în culturi de cereale. Glutenul este format din mai multe componente: prolamină, glutenină, albumină, globulină. Este prolamina care are un efect dăunător asupra mucoasei intestinale. Cantitatea sa în diferite cereale nu este aceeași. Deci, meiul, secara și grâul conțin această proteină în cantități mari. Prolamina se găsește în cantități mai mici în orz, ovăz și porumb. Prolamina este eterogenă în structura sa; prolamina de grâu se numește gliadină, prolamina de orz se numește hordeină, iar prolamina de ovăz se numește aveină.

Factorul cheie în dezvoltarea bolii este predispoziția genetică. La persoanele cu această caracteristică, atunci când glutenul intră în contact cu vilozitățile intestinale, se produc anticorpi specifici. Așa se dezvoltă inflamația autoimună a țesutului intestinal, ducând la atrofia treptată a mucoasei organului.

Atrofia viloasă care se dezvoltă în boala celiacă, modificări distrofice enterocitele duc la scăderea suprafeței de absorbție a intestinului subțire. Ca urmare, absorbția proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, vitaminelor și mineralelor este afectată. Aceste modificări duc la apariția caracteristicilor simptome clinice. Boala celiacă poate apărea sub trei forme: clasică, atipică, latentă.

Enteropatia glutenică apare mai ales în copilărie. Copiii sunt rambursați, slăbiciune musculară, apatie, creșterea dimensiunii abdominale, steatoree și dureri abdominale crampe. Copiii sunt labili din punct de vedere emoțional și obosesc repede. Dar la unii pacienți, boala nu apare în copilărie, ci deja la vârsta adultă.

În general, următoarele simptome sunt caracteristice bolii celiace clasice:

• Scăderea greutății corporale (de la 5 la 30 kg);
• Scăderea apetitului;
• Slăbiciune, oboseală;
• Dureri de stomac;
• Simptome dispeptice: flatulență, greață, ;
• Edem;
• Glosita, ;
• Deficiență de fier;
• Hipocalcemie cu osteoporoză;
• Hipovitaminoza.

Cel mai simptom constant Boala celiacă este diareea recurentă, frecvența acesteia poate ajunge de zece sau mai multe ori pe zi. Scaunul este moale, ușor, lichid, spumos.

Durerea abdominală severă și constantă nu este tipică pentru boala celiacă. Cu toate acestea, persoanele cu boală celiacă pot prezenta crampe abdominale înainte sau după mișcările intestinale. Și cu flatulență, apare durere difuză surdă.

Când se examinează o persoană cu boală celiacă, se atrage atenția asupra unui abdomen mărit.

Simptomele bolii celiace atipice

În cele mai multe cazuri, boala celiacă are un curs atipic. În tabloul clinic al bolii, simptomele gastroenterologice pot fi absente sau ușoare. Simptomele extraintestinale apar în prim-plan:

• Anemie;
• Stomatita ulcerativa;
• , fracturi frecvente;
• Dermatita herpetiformă (caracterizată prin apariția unor erupții cutanate papuloveziculare pruriginoase pe coate și fese);
• sindrom hemoragic;
• Asociații boală autoimună(tiroidită autoimună, diabet zaharat, boala Addison);
• Înfrângere sistem nervos(, ataxie, epilepsie, polineuropatie);
• Deteriorarea potenței, tulburări de menstruație,.

Dacă boala celiacă este lăsată netratată, pot apărea complicații ale bolii. Cele mai frecvente complicații includ:

• malignitate;
• Jejunoileită și colită ulcerativă cronică negranulomatoasă;
• neuropatie.

Pacienții cu boala celiacă o dezvoltă mult mai des decât în ​​populația generală. În plus, cancerul de esofag, stomac și rect este, de asemenea, mai frecvent. Deteriorarea nerezonabilă a stării pacientului, precum și parametrii de laborator, în ciuda aderării la o dietă fără gluten, ar trebui să provoace gândul la dezvoltare probabilă proces malign.

Jejunoileita și colita ulcerativă cronică negranulomatoasă se caracterizează prin apariția defectelor ulcerative pe membrana mucoasă a jejunului, ileonului și colonului. Ulcerele pot sângera sau perfora.

Neuropatia se manifestă ca amorțeală, furnicături, slăbiciune în membrele inferioare. Înfrângere fibrele nervoase membrele superioare observate mai rar. Când nervii cranieni sunt afectați, se observă diplopie, disfonie și disartrie.

Diagnosticare

Simptomele bolii celiace sunt atât de variate și nespecifice încât trebuie efectuate anumite teste pentru a confirma diagnosticul suspectat. Deoarece un factor cheie în apariția enteropatiei celiace este predispoziția genetică, este necesar să se determine istoricul familial de intoleranță la gluten.

Principala metodă de diagnostic este serologică. La pacienții cu enteropatie celiacă, anticorpii specifici sunt detectați în sânge:

• Antigliadină (AGA IgG, IgM);
• Endomisial (EMA IgA);
• Anticorpi la transglutaminaza tisulară (tTG).

Nu mai puțin important metoda de diagnostic este un studiu morfologic al mucoasei intestinale subțiri. În timpul endoscopiei și examen histologicțesutul intestinal, semnele de afectare atrofică a membranei mucoase sunt determinate cu scurtarea vilozităților, alungirea criptelor intestinale.

Metode suplimentare de cercetare:

• - se determină anemie;
• - se determină hipoproteinemie, hipocalcemie, hipokaliemie, hipomagnezemie;
• Examenul scatologic - se determină o cantitate mare de grăsime și săpun.

Tratament

Boala celiacă este o boală care poate fi corectată prin dietă. Când urmează o dietă, membrana mucoasă a intestinului subțire este restabilită și în curând persoana încetează să fie deranjată. simptome neplăcute boli.

Principiile dietei pentru boala celiacă:

1. Excluderea alimentelor care conțin gluten din dietă (pâine, paste și produse de cofetărie);
2. Menținerea mecanică și termică a tubului digestiv (mesele se fierb la abur sau se fierb, se consumă în piure sau fără tocat);
3. Eliminarea alimentelor care sporesc fermentația (lapte, leguminoase);
4. Alimente limitatoare care stimulează secreția pancreasului și stomacului (bogate bulion de carne, carne grasă).

Vă recomandăm să citiți:

În caz de exacerbare a bolii, pe lângă o dietă fără gluten, tratament medicamentos pentru a elimina tulburările metabolice. Utilizare următoarele grupuri droguri: