Lungimea totală a intestinului subțire uman, secțiunile și funcțiile sale. Ce este dolichosigma intestinalis

Intestinele (intestinul lat.)- parte a tractului gastro-intestinal care începe de la pilorul stomacului și se termină cu anus. Intestinele digeră și absorb alimentele, sintetizează unii hormoni intestinali și joacă, de asemenea, un rol important în procesele imunitare. Situat în cavitatea abdominală.

Lungimea intestinală totală este de aproximativ 4 m în stare de tensiune tonică (în timpul vieții), și de aproximativ 6-8 m în stare atonă (după moarte). La un nou-născut, lungimea intestinului este de 340-360 cm, iar la sfârșitul primului an crește cu 50% și depășește înălțimea copilului de 6 ori. Mai mult, creșterea este atât de intensă încât de la 5 luni până la 5 ani, lungimea intestinului crește de 7-8 ori, în timp ce lungimea lui la adult este de doar 5,5 ori mai mare decât înălțimea.

Forma, poziția și structura intestinelor se modifică în funcție de vârstă. Intensitatea creșterii sale este cea mai mare la vârsta de 1-3 ani datorită trecerii de la alimentația cu lapte la alimentația mixtă și generală. Creșterea diametrului intestinal este cel mai pronunțată în primii doi ani de viață, după care încetinește până la vârsta de 6 ani, iar ulterior crește din nou. Lungimea intestinului subțire (intestinum tenue) la un sugar este de 1,2-2,8 m, iar la un adult - 2,3-4,2 m. Lățimea sa în copilărie este de 16 mm, iar la 23 de ani - 23 mm. Este împărțit în duoden (duoden), jejun (jejun) și ileon (ileon). Duodenul unui nou-născut are formă semicirculară și este situat la nivelul vertebrei I lombare, dar la vârsta de 12 ani coboară până la nivelul vertebrei III-IV lombare. Lungimea duodenului dupa nastere este de 7-13 cm si ramane aceeasi pana la varsta de 4 ani. La copiii mici, duodenul este foarte mobil (13,14), dar până la vârsta de 7 ani apare țesut adipos în jurul lui, care fixează intestinul și îi reduce mobilitatea. În a doua jumătate a anului după naștere, intestinul subțire este împărțit în jejun și ileon. Jejunul ocupă 2/5 - iar ileonul - 3/5 din intestinul subțire fără duoden. Intestinul subtire incepe in stanga la nivelul vertebrei lombare (cu flexura duodenojejunala) si se termina cu intrarea ileonului in cecum in dreapta la nivelul vertebrei IV lombare. Un diverticul Meckel destul de comun (o rămășiță a ductusului omphaloentericus) este situat la o distanță de 5-120 cm de valva bauhiniană.

Din punct de vedere anatomic, intestinele au următoarele segmente:

• (lat. enterum);
• (lat. colon).

Intestinul subtire este o secțiune a sistemului digestiv uman situată între stomac și intestinul gros. Procesul de digestie are loc în principal în intestinul subțire. Intestinul subțire este numit mic deoarece pereții săi sunt mai puțin groși și durabili decât pereții intestinului gros și, de asemenea, pentru că diametrul lumenului său intern, sau cavitatea, este, de asemenea, mai mic decât diametrul lumenului intestinului gros.

Intestinul subțire are următoarele subsecțiuni:

• (lat. duoden);
• jejun (lat. jejun);
• ileon (lat. ileon).

Colon- aceasta este partea inferioară, terminală a tractului digestiv uman, și anume partea inferioară a intestinului, în care apa este absorbită în principal și fecalele formate se formează din terasă alimentară (chim). Intestinul gros se numește gros deoarece pereții săi sunt mai groși decât pereții intestinului subțire din cauza grosimii mai mari a straturilor de mușchi și țesut conjunctiv și, de asemenea, pentru că diametrul lumenului său intern, sau cavității, este, de asemenea, mai mare decât diametrul. a lumenului intern al intestinului subțire.

Colonul are următoarele subsecțiuni:

• (lat. caecum) cu apendice vermiform (lat. appendix vermiformis);
• colon (lat. colon) cu subsecțiunile sale:
  • (lat. colon ascendens),
  • (lat. colon transvers),
  • (lat. colon descendens,
  • (lat. colon sigmoideum)
• , (lat. rect), cu o porțiune largă - ampula rectului (lat. ampulla recti), și o porțiune terminală înclinată - canalul anal (lat. canalis analis), care se termină (lat. anus).

Lungimea intestinului subțire fluctuează între 160-430 cm; la femei este mai scurtă decât la bărbați. Diametrul intestinului subțire în partea sa proximală este în medie de 50 mm, în partea distală a intestinului scade la 30 mm. Intestinul subțire este împărțit în duoden, jejun și ileon. Jejunul și ileonul sunt mobile, se află intraperitoneal (intraperitoneal) și au mezenter, care este o duplicare a peritoneului. Între straturile mezenterului se află nervi, vase de sânge și limfatice, ganglioni limfatici și țesut adipos.

Intestinul gros este lung egală în medie cu 1,5 mm, diametrul său în secțiunea inițială este de 7-14 cm, în secțiunea caudală - 4-6 cm.Este împărțit în 6 părți: cecumul, colonul ascendent, colonul transvers, colonul descendent , colonul sigmoid si rectul . Un apendice vermiform se extinde de la cecum, care este un organ rudimentar, care, potrivit unui număr de autori, are o semnificație funcțională importantă ca organ limfoid. Tranziția colonului ascendent în colonul transvers se numește flexura dreaptă sau hepatică a colonului; tranziția colonului transvers în colonul descendent se numește flexura stângă sau splenica a colonului.

Intestinul este alimentat cu sânge din arterele mezenterice superioare și inferioare. Ieșirea sângelui are loc prin venele mezenterice superioare și inferioare, care sunt afluente ale venei porte.

Inervația senzitivă a intestinului este efectuată de fibrele senzoriale ale nervilor spinali și vagi, motorii - de nervii simpatici și parasimpatici.

Pereții intestinului subțire și gros sunt formați din membrana mucoasă, submucoasă, membrane musculare și seroase.Mucoasa intestinală este împărțită în epiteliu, lamina propria și placă musculară.

Mucoasa intestinului subțire formează vilozități - excrescențe proeminente în lumenul intestinal. Există 20-40 vilozități intestinale la 1 mm2 de suprafață; in jejun sunt mai multe si sunt mai lungi decat in ileon. Vilozitățile intestinale sunt acoperite cu celule epiteliale mărginite, excrescențele membranei lor plasmatice formează multe microvilozități, datorită cărora suprafața de absorbție a intestinului subțire crește brusc. În lamina propria a membranei mucoase există depresiuni tubulare - cripte, al căror epiteliu este format din argentaffinocite, enterocite fără margini, celule calice și Paneth, producând diferite ingrediente ale sucului intestinal, inclusiv. mucus, precum și hormoni intestinali și alte substanțe biologic active.

Mucoasa colonului Este lipsit de vilozități, dar conține un număr mare de cripte. În lamina propria a mucoasei K. apar acumulări de țesut limfoid sub formă de foliculi limfatici unici și de grup (plasturi Peyer). Mucoasa musculara a intestinului este reprezentata de fibre musculare netede longitudinale si circulare.

Fiziologia intestinului. Procesul de digestie în intestine începe în cavitatea intestinului subțire (digestia cavitară). Aici, cu participarea enzimelor pancreatice, polimerii complecși (proteine, grăsimi, carbohidrați, acizi nucleici) sunt hidrolizați în polipeptide și dizaharide. Descompunerea ulterioară a compușilor rezultați în monozaharide, aminoacizi, acizi grași și monogliceride are loc pe peretele intestinului subțire, în special pe membranele epiteliului intestinal (digestia cu membrană), cu un rol important jucat de enzimele intestinale în sine.

Majoritatea substanțelor sunt absorbite în duoden și jejunul proximal; vitamina B12 și acizii biliari se află în ileon. Cele mai importante mecanisme de absorbție în intestin sunt transportul activ, efectuat împotriva unui gradient de concentrație folosind energia eliberată în timpul descompunerii compușilor de fosfor și difuzia.

Diverse tipuri de contracții intestinale (segmentare ritmică, contracții pendulare, peristaltice și antiperistaltice) contribuie la amestecarea și măcinarea conținutului intestinal și, de asemenea, asigură avansarea acestuia. În colon, apa este absorbită, se formează conținut dens și se evacuează din organism. Intestinele sunt direct implicate în metabolism. Aici are loc nu numai digestia și absorbția nutrienților cu intrarea ulterioară a acestora în sânge, ci și eliberarea unui număr de substanțe din sânge în lumenul intestinal cu reabsorbția lor ulterioară.

Una dintre cele mai importante este funcția endocrină a intestinului. Celulele intestinale sintetizează hormoni peptidici (secretină, pancreozimină, glucagon intestinal, polipeptidă gastroinhibitoare, peptidă intestinală vasoactivă, motilină, neurotensină etc.), care reglează activitatea sistemului digestiv și a altor sisteme ale corpului. Cel mai mare număr de astfel de celule este concentrat în duoden. Intestinele participă activ la procesele imunitare. Alături de măduva osoasă, splina, ganglionii limfatici și mucoasa bronșică, este o sursă de imunoglobuline; În intestin se găsesc și diverse subpopulații de limfocite T, cu ajutorul cărora se realizează imunitatea celulară.

Multe functii intestinale (protectoare, sinteza vitaminelor etc.) sunt strans legate de starea microflorei intestinale, care in mod normal este reprezentata predominant de anaerobi.

Metode de cercetare a intestinului. Anamneza este de mare importanță în recunoașterea bolilor intestinale. Sunt identificate plângeri locale (intestinale) și generale. Acordați atenție caracteristicilor scaunului (cantitatea și natura fecalelor, frecvența mișcărilor intestinale, apariția unei senzații de ușurare după defecare, fenomene însoțitoare), prezența și natura durerii abdominale, legătura lor cu scaunul și alimentele. aport, flatulență, zgomot și transfuzie în abdomen. Ele stabilesc intoleranta la un anumit aliment (lapte, produse lactate, legume etc.), impactul factorilor psihici (stres emotional, conflicte) si legatura lor cu aparitia tulburarilor intestinale. Pacientul este întrebat despre ritmul zilnic al simptomelor (de exemplu, durere nocturnă, diaree matinală), iar în cazul unui proces pe termen lung, despre dinamica acestora.

Când vă familiarizați cu plângerile generale, puteți identifica simptomele care apar, de exemplu, cu afectarea intestinului subțire. Acestea includ slăbiciune generală și pierdere în greutate, piele uscată, căderea părului, fragilitatea crescută a unghiilor, tulburări menstruale, scăderea libidoului etc.

În timpul examinării, acordați atenție formei abdomenului și peristaltismului intestinal.

Folosind palparea superficială, sunt identificate zonele de durere și tensiune în mușchii peretelui abdominal anterior. Intestinul subțire, cu excepția segmentului terminal al ileonului, nu poate fi palpat. Palparea profundă este utilizată pentru a identifica patologia colonului. În același timp, caracteristicile tuturor părților sale (forma, dimensiunea, mobilitatea, durerea, zgomotul de stropire) sunt determinate în mod constant.

Auscultația relevă zgomot și transfuzie cauzate de peristaltism și trecerea bulelor de gaz prin intestine, crescând, de exemplu, cu stenoză și slăbirea cu pareza intestinală.

O metodă valoroasă este examinarea digitală a rectului. Examenul coprologic este de mare importanță, incluzând studii macroscopice, microscopice, chimice, bacteriologice, precum și determinarea helminților și protozoarelor. Au fost dezvoltate diferite metode de cercetare funcțională pentru a evalua starea funcțiilor intestinale de bază. Pentru a studia funcția digestivă, se determină gradul de creștere a nivelului de zahăr din sânge după o încărcătură de lactoză și alte dizaharide. Metode mai precise se bazează pe determinarea activității enzimelor intestinale în mucoasa intestinală folosind enterobiopsie.

Pentru a studia funcția de absorbție a intestinului, se utilizează o încărcătură de monomeri alimentari (monozaharide, aminoacizi etc.), urmată de determinarea creșterii conținutului acestora în sânge. De asemenea, se efectuează un test cu D-xiloză, care practic nu este utilizată de țesuturile corpului. În funcție de cantitatea de D-xiloză excretată în urină într-o anumită perioadă de timp (de obicei, în decurs de 5 ore de la ingestia sa), procesele de absorbție în intestinul subțire sunt evaluate. Determinarea concentrației de D-xiloză în sânge este, de asemenea, de importanță diagnostică.

Se mai folosesc tehnici radioizotopice care constau in masurarea radioactivitatii fecalelor la ceva timp dupa incarcarea cu substante radioactive, de exemplu, lipide marcate cu izotopi radioactivi. Cu cât radioactivitatea scaunului este mai mare, cu atât funcția de absorbție a intestinului subțire este mai afectată. Studiul funcției motorii intestinale se realizează prin înregistrarea modificărilor presiunii intraintestinale și potențialelor electrice asociate activității motorii intestinale, folosind metoda balon-chimografică sau folosind catetere deschise. Activitatea motorie poate fi, de asemenea, judecată după viteza de mișcare a unei substanțe radioopace prin intestine sau după momentul excreției markerilor neabsorbabili în fecale - carmin, carbolen etc. Pentru un studiu mai detaliat al unui număr de intestine. funcții, incl. procesele de digestie și absorbție, sondarea (intubarea) diferitelor părți ale intestinului se efectuează folosind sonde multicanal care sunt introduse prin gură sau rect. Unul dintre canalele sondei se termină într-un balon cu pereți subțiri. Când un balon este umflat, se creează un segment închis într-una sau alta parte a intestinului, în care se injectează o soluție care conține substanțele de testat și un marker neabsorbant (de obicei polietilenglicol). Compararea concentrației markerului și a substanței de testat în lichidul aspirat face posibilă determinarea intensității absorbției (metoda jejunoperfuziei).

examinare cu raze X joacă un rol principal în diagnosticul bolilor intestinale.Metodele cu raze X pentru examinarea intestinelor se împart în non-contrast și cele efectuate cu agenți radioopaci. Primele includ fluoroscopia de cercetare și radiografia cavității abdominale, care fac posibilă detectarea gazului liber în cavitatea abdominală în timpul perforației peretelui intestinal, corpi străini, acumulări patologice de gaz și lichid în intestin atunci când este obstrucționat etc. Un studiu de contrast al intestinului subțire este de obicei efectuat prin umplerea acestuia cu o suspensie de sulfat de bariu. La 10-15 minute după ingestia substanței radioopace, apare o imagine a primelor bucle ale jejunului, iar după 1,5-2 ore - toate celelalte părți ale intestinului subțire. Pentru a grăbi umplerea intestinului subțire cu o substanță radioopacă (cu condiția să fie examinată funcția non-motorie), suspensia de bariu este pre-răcită la 4-5° și se administrează medicamente care stimulează funcția motrică intestinală ( 0,5 mg proserină subcutanat, 20 mg metoclopramidă intravenos). Examinarea intestinului subțire se efectuează atât în ​​poziție verticală, cât și în poziție orizontală a pacientului; împreună cu fluoroscopie, se efectuează sondaj și radiografie țintită. În unele cazuri (de exemplu, pentru umplerea uniformă etanșă a intestinului subțire și contrastul său dublu), se utilizează enterografia transprobe - introducerea unei substanțe radioopace folosind o sondă introdusă anterior prin gură în intestinul subțire. Umplerea anselor intestinale se realizează sub control fluoroscopic, imaginile sunt luate în diferite poziții ale pacientului. Pentru relaxarea cursei intestinale, cu 10-15 minute înainte de studiu, pacientului i se injectează 1 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropină intravenos sau 2 ml dintr-o soluție 0,1% de metacină sub piele. Examinarea cu raze X a intestinului subțire este contraindicată în starea generală extrem de gravă a pacientului; O contraindicație relativă este obstrucția intestinală mecanică acută. La 5-7 ore după administrarea unei suspensii de sulfat de bariu se poate examina unghiul ileocecal, iar după 24 de ore, colonul. Umplerea colonului cu o substanță radioopacă prin gură face posibilă evaluarea în principal a funcției sale de evacuare motorie, precum și a formei, poziției, mărimii lumenului, deplasării și haustrației. Examenul transoral al colonului este de obicei utilizat în caz de constipație persistentă prelungită sau diaree, suspiciune de patologie a regiunii ileocecale, în special în apendicita cronică și boala Crohn. Principala metodă cu raze X pentru examinarea reliefului colonului este irigoscopie. Semnele cu raze X de afectare intestinală sunt modificări ale contururilor sale, prezența defectelor de umplere, modificări ale reliefului membranei mucoase, tulburări de tonus, peristaltism și trecerea substanței de radiocontrast. Un rol important revine metodelor endoscopice - intestinoscopie, colonoscopie, sigmoidoscopie. Examenul morfologic intravital al mucoasei intestinale se efectuează folosind o tehnică de biopsie sau aspirație.

Patologia intestinală Principalele simptome ale patologiei intestinale includ tulburări intestinale.

Diaree apar datorită creșterii secreției intestinale și scăderii funcției de absorbție a intestinului. În unele forme de patologie, cauza diareei este o creștere a activității motorii intestinale. În caz de disfuncție a intestinului subțire, se caracterizează printr-o creștere moderată a frecvenței scaunelor (nu mai mult de 3-4 ori pe zi), o creștere a volumului fecalelor, prezența reziduurilor alimentare nedigerate în fecale și o conținut crescut de grăsime (steatoree), în urma căruia se unge toaleta. În bolile colonului, scaunele sunt foarte frecvente, dar puține; poate fi sânge în scaun, dar nu există steatoree sau resturi vizibile de alimente nedigerate.

Constipație sunt cauzate de motilitatea crescută (contracții peristaltice și antiperistaltice nepropulsive) sau o slăbire a activității motorii intestinale cu coprostaza ulterioară. Se observă constipație persistentă cu atonie intestinală, care apare din cauza bolilor cronice ale intestinului, însoțite de afectarea mucoasei musculare sau de perturbarea mecanismelor de reglare neuroumorale. În procesele infecțioase acute, intoxicații și tulburări neurologice, constipația poate fi observată din cauza parezei intestinale - o tulburare acută a motilității intestinale.

Dureri în intestine cel mai adesea asociat cu creșterea presiunii în intestinul subțire sau gros, care poate fi cauzată de spasme, contracții convulsive ale mușchilor netezi intestinali și acumulare de gaze. Ele pot fi, de asemenea, cauzate de afectarea alimentării cu sânge a intestinelor, iritarea receptorilor nervoși în timpul proceselor inflamatorii din intestine. În bolile jejunului, durerea este de obicei localizată în regiunea ombilicală, în ileita - în regiunea iliacă dreaptă, în bolile jumătății stângi a colonului - în abdomenul inferior, mai des în stânga, în bolile dreptului. jumatate din colon - in regiunea iliaca dreapta si abdomenul lateral drept . Natura durerii poate varia. Durerea poate fi constantă sau intermitentă. În cazul flatulenței, acestea sunt cel mai adesea de lungă durată și monotone, crescând spre sfârșitul zilei, scăzând după scaun și eliminarea gazelor. Uneori, pacienții sunt deranjați de dureri severe de crampe care apar brusc în diferite părți ale abdomenului (colici intestinale). Durerea se poate intensifica cu activitatea fizică, tremurături, defecare, în timpul unei clisme; o astfel de durere crescută se observă cu limfadenita mezenterică, peri-proces. Leziunile părților distale ale colonului se caracterizează prin tenesmus - o nevoie dureroasă de a face nevoile, cu scurgere insuficientă sau fără descărcare de conținut. Un semn important de afectare a intestinului subțire sunt sindroamele care caracterizează disfuncția intestinală. Sindromul de insuficiență digestivă este un complex de simptome clinice determinat de o digestie afectată din cauza unei deficiențe (congenitale sau dobândite) de enzime digestive, cel mai adesea lactază, mai rar alte dizaharidaze. Se manifestă prin diaree, greață, vărsături, materii polifecale și alte tulburări dispeptice care apar la consumul de produse lactate sau alimente care conțin alte dizaharide. Sindromul de malabsorbție (congenital sau dobândit) se manifestă printr-o varietate de simptome, care este cauzată de o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism. Sindromul de enteropatie exudativă (primară sau secundară), care rezultă din creșterea permeabilității peretelui intestinal, eliberarea de proteine ​​din fluxul sanguin în intestin și pierderea acesteia în fecale, se caracterizează prin hipoproteinemie, edem, ascită, apariția efuziunii în cavitățile pleurale și modificări degenerative ale organelor interne. Adesea toate aceste sindroame sunt observate simultan; in aceste cazuri se vorbeste despre insuficienta enterala.

Ce medici ar trebui să mă adresez pentru o examinare a intestinelor:

Gastroenterolog

Ce boli sunt asociate cu intestinele:

Ce teste și diagnostice trebuie făcute pentru intestine:

Raze X ale intestinelor

CT intestin

RMN-ul organelor abdominale

Angiografia vaselor mezenterice

– o creștere anormală a lungimii colonului sigmoid și mezenterului acestuia, ducând la afectarea motilității și a intestinului. Dolichosigma se manifestă prin constipație cronică, flatulență și dureri abdominale recurente. În diagnosticul dolichosigma, rolul principal îl joacă irigarea și radiografia trecerii bariului prin intestinul gros; auxiliar - rectosigmoidoscopie, colonoscopie etc. Pentru dolichosigma se prescriu dieta, masaj, terapie cu exerciții fizice și fizioterapie; pentru constipație prelungită - laxative și clisme. În caz de obstrucție intestinală cronică se efectuează rezecția dolicosigmoidă.

Datorită absenței îndelungate a mișcărilor intestinale, un copil cu dolichosigma poate forma pietre la fecale, poate dezvolta autointoxicare fecală, anemie și sindrom de colon iritabil. Una dintre complicațiile grave ale dolichosigma este obstrucția intestinală din cauza nodulării, volvulusului, îndoirii și invaginației colonului sigmoid. În aceste cazuri, se dezvoltă o imagine a unui abdomen acut.

Diagnosticul dolicosigma

Examinarea unui copil care suferă de dolichosigma relevă greutate insuficientă, dezvoltare fizică întârziată și piele palidă. Palparea cavității abdominale dezvăluie anse intestinale pline cu fecale. O examinare rectală digitală relevă un rect gol, chiar dacă copilul nu a avut scaun de mult timp.

Metoda instrumentală decisivă în diagnosticul dolichosigma este irigografia, în timpul căreia este dezvăluită alungirea colonului sigmoid, prezența unor bucle suplimentare sub forma unei „cifrei opt”, „dublu-baril”, „nod”, „melc”. ”, etc. MSCT al colonului vă permite să studiați locația acestuia în detaliu, forma, contururile, lungimea, lățimea lumenului, haustrarea, prezența buclelor suplimentare.

Pentru a evalua funcția de evacuare motorie a colonului la un pacient cu dolichosigma, se efectuează radiografia de trecere cu bariu, electromiografie și sfincterometrie. Endoscopia la copii (rectosigmoscopie, colonoscopie), ultrasonografia intestinului gros, ultrasunetele cavității abdominale, radiografia cavității abdominale au o importanță auxiliară în diagnosticul dolicosigma. Dintre metodele de laborator se foloseste un coprogram; analiza scaunului pentru disbioză, sânge ocult, ouă de helminți; teste de sânge clinice și biochimice.

Dolichosigma la copii trebuie diferențiată de colita ulceroasă, boala Crohn, enterobiaza, apendicita cronică, boala Hirschsprung. În acest scop, copilul trebuie consultat de un gastroenterolog pediatru, coloproctolog pediatru și chirurg pediatru.

Tratamentul dolicosigma

În orice stadiu al dolichosigma, tratamentul începe cu o terapie conservatoare complexă. Rolul principal în măsurile terapeutice este acordat normalizării tractului digestiv prin alimentație - mese fracționate, consumul de alimente bogate în fibre (legume, pâine integrală, tărâțe, fructe, fructe de pădure, ierburi), produse lactate fermentate, uleiuri vegetale, etc. În unele cazuri, se prescriu laxative și microclisme, cu toate acestea, cu dolichosigma este extrem de important să se formeze un reflex la defecarea spontană.

Pentru durerile spastice se prescriu antispastice (drotaverină, platifilină); pentru hipotensiune intestinală - prozerină, masaj peretelui abdominal anterior, terapie cu exerciții fizice, stimulare electrică a colonului, hidroterapie colon, acupunctură. Pacienții cu dolichosigma beneficiază de cursuri de terapie cu vitamine (B6, B12, C, E), preparate bacteriene (probiotice și prebiotice) și tratament în sanatoriile din Zheleznovodsk și Truskavets.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al dolichosigma la copii sunt extrem de rare. Tratamentul chirurgical este indicat pentru obstrucția intestinală, eșecul terapiei conservatoare, constipația persistentă, intoxicația fecală progresivă, prezența anselor neîndreptate și îndoituri ale intestinului. Cu dolichosigma se efectuează rezecția colonului sigmoid. În cazul afectarii predominante a colonului sigmoid distal, operația de elecție este proctosigmoidectomia.

Prognoza

De obicei, dacă sunt respectate toate recomandările medicale, este posibil să se realizeze mișcări regulate independente ale intestinului și o calitate acceptabilă a vieții. Pe măsură ce copilul crește, multe tulburări pot fi compensate; în unele cazuri, problema dolichosigma îngrijorează pacienții chiar și la vârsta adultă. În acest din urmă caz, este necesară aderarea pe tot parcursul vieții la dieta și calitatea nutriției, pentru a exclude dezvoltarea constipației nutriționale, psihogene și a altor tipuri de constipație. Copiii cu dolicosigmoid au nevoie de observație de către un medic pediatru, gastroenterolog pediatru, cursuri periodice de terapie conservatoare și examinarea stării intestinului gros.

Colonul sigmoid este un segment în formă de S al canalului digestiv, de 24-46 cm lungime și 4 cm lățime, unde se absoarbe apa și vitaminele. Pentru fiecare persoană, această parte a intestinului gros diferă în unele caracteristici anatomice. Cazurile de alungire anormală a acestuia sunt numite dolichosigma.

Fără simptome neplăcute, starea este considerată normală. Dacă este însoțită de constipație prelungită, flatulență, dureri abdominale recurente, atunci este deja numită patologie și necesită un tratament adecvat. Mulți oameni nu au auzit prea multe despre această boală rară, deși efectele ei distructive asupra digestiei și asupra organismului în ansamblu merită o atenție deosebită. Deci ne vom uita la ce este un intestin alungit și cum să-l tratăm.

Ce este dolichosigma

Acesta este un defect al intestinului gros care provoacă o mobilitate excesivă a acestuia, în urma căruia apar probleme grave cu formarea și trecerea fecalelor. Incidența patologiei în populația adultă este destul de mare și se ridică la 25%, deși cifrele reale sunt mult mai mari. Motive: dificultăți în diagnostic și simptome șterse. În copilărie, dolichosigma se găsește în 40% din cazuri asociată cu constipație.

Cauzele bolii

Dolichosigma se caracterizează printr-o etiologie neclară. Poate fi congenital și cauzat de o serie de factori, dintre care cei mai semnificativi sunt:

• Predispozitie genetica.
• Impactul condițiilor nefavorabile asupra dezvoltării embrionare a fătului.
• Infecții anterioare și luarea anumitor medicamente în timpul sarcinii.

Motivele pentru forma dobândită de sigma alungită sunt:

• Putrerea prelungită a alimentelor în intestine.
• Inactivitate fizica.
• Abuzul de carbohidrați și proteine.
• Stres.
• Vârsta peste 50 de ani.

Motilitatea canalului digestiv slăbește din cauza modificărilor secundare ale intestinului, inclusiv:

• Distrofia mucoasei.
• Creșterea excesivă a țesutului muscular.
• Tulburări în structura mezenterului.

Potrivit unor experți, dolichosigma este întotdeauna congenitală, iar manifestarea manifestărilor sale are loc din cauza digestiei problematice și a defectelor anatomice. Până acum, proctologii nu pot ajunge la un consens dacă dolichosigma este un defect sau este considerat normal.

Simptome

Printre principalele semne ale bolii se numără:

• Constipație prelungită, al cărei număr crește în timp. Este posibil să nu existe scaun timp de o săptămână și, uneori, chiar și o lună.
• Stagnarea fecalelor duce la otrăvirea corpului.
• Durere cu localizare dificilă. Se intensifică în timp.
• flatulență.
• Balonare.
• Probleme cu apetitul.

Diagnostic precis

Începe cu o examinare a pacientului de către un medic care colectează date despre plângeri, operații și boli anterioare. Datorită analizei istoricului familial, specialistul determină predispoziția genetică la anomalii în structura sigmoidului. Medicul palpează abdomenul și, dacă este prezentă patologia, detectează durerea în zona din stânga buricului.

Metodele de diagnostic de laborator fac posibilă evaluarea compoziției sângelui și a fecalelor, care pot fi deja utilizate pentru a evalua prezența proceselor inflamatorii, nivelul hemoglobinei și concentrația de microelemente de bază.

Sunt prescrise metode instrumentale de diagnostic:

• Sigmoidoscopie cu vizualizarea membranei mucoase a părților inferioare ale canalului digestiv.
• Colonoscopia cu examinare și biopsie a peretelui intestinal.
• Irigografie cu contrast pentru a identifica zonele sale înguste sau extinse.
• Examinare cu raze X cu detectarea buclelor sigma caracteristice.
• Ecografia și tomografie computerizată multislice.

Etape și posibile complicații

Dolichosigma trece prin 3 etape:

• Compensat, cu dureri în abdomenul inferior din cauza constipației periodice care durează 3 zile. Starea pacientului se îmbunătățește după administrarea de laxative și după o dietă.
• Subcompensat, caracterizat prin flatulență și constipație constantă. Clisma și medicamentele cu efect laxativ ajută.
• Decompensat, care se caracterizează prin defecare întârziată de până la o săptămână, balonare, însoțită de dureri severe constante. Consecința otrăvirii corpului este leziunile cutanate cu aspect de pustule, greață și lipsă de apetit. Ușurarea apare după o clismă cu sifon.

Ignorarea problemei poate provoca complicații, inclusiv:

• Sindromul intestinului iritabil, însoțit de disconfort abdominal, flatulență și alte tulburări digestive funcționale.
• Iritatii ale pielii.
• Anemie.
• Pierdere în greutate.
• Probleme cu permeabilitate intestinală.
• Crăpături în pereții stomacului și sângerări.
• Formarea pietrelor fecale dense și uscate din fecalele stagnante, ceea ce face dificilă defecarea independentă.
• Otrăvirea organismului cu produse toxice de degradare datorită reabsorbției lor în sânge.

Tratamentul intestinelor dolicosigmoide

Terapia începe cu determinarea stadiului clinic al bolii și înregistrarea pacientului la un dispensar.

Medicamente

Regimul de tratament constă în cursuri repetate și se efectuează conservator dacă nu există nicio amenințare pentru viața și sănătatea pacientului. Pentru hipotensiune arterială a canalului digestiv, medicul prescrie: Cură de Prozerin de 2-3 săptămâni, luând vitaminele B6, B12, E și C, reflexoterapie, stimularea electrică a intestinului gros (formată din 15 proceduri, câte una pe zi).

Dacă este necesar, tratamentul la adulți se efectuează folosind somnifere și sedative, precum și antispastice (No-spa și Platyfillin), antispumante, pre și probiotice, prokinetice, laxative saline pentru creșterea volumului scaunului.

Pentru consolidarea rezultatelor pozitive obținute se recomandă tratamentul în complexe sanatoriu-stațiune specializate.

Remedii populare

Sub rezerva unei diete speciale și a recomandărilor medicale, dolichosigma poate fi tratată cu rețete de acasă, dar numai după aprobarea medicului. Pentru a scăpa de constipație, pregătiți:

• Un decoct din 250 ml apă și 2 linguri. l. fruct de cătină. După 2 ore de perfuzie se bea o treime dintr-un pahar înainte de culcare. Va duce la o evacuare reușită a intestinului de dimineață.
• Luați suc de varză 0,5 linguri. în termen de 3 săptămâni.
• Un amestec de șoricelă, chimen, cătină și ceas (2:1:5:2). Turnați o lingură de amestec de plante într-un pahar cu apă clocotită, după infuzare și strecurare, împărțiți volumul rezultat de 3-4 ori.
• Un remediu făcut din 250 ml apă clocotită și 1 lingură. l. stafide Lasă o oră. Poate fi dat unui copil.

Exerciții

Când este diagnosticat cu intestine dolichosigma, sportul profesional și activitatea fizică intensă sunt contraindicate, dar sunt utile mersul pe jos, joggingul nu foarte lung, înotul, exercițiile de dimineață și seturile de exerciții speciale. Ele normalizează funcția intestinală și îmbunătățesc starea generală a unei persoane.

Dimineața, fără să te ridici din pat, poți efectua un complex de kinetoterapie constând din următoarele exerciții:

• Stând pe marginea canapelei, ridică-ți brațele, și piciorul stâng, în timp ce cobori piciorul drept și folosind mișcările trunchiului, străduiește-te ca membrele să se întâlnească. Efectuați de 10 ori.
• Asezat pe pat, cu picioarele departate la latimea umerilor. Încercați să vă atingeți genunchiul drept cu cotul stâng.
• Mâinile în spatele capului. Picioarele sunt îndoite la genunchi și ridicate în unghi drept. Efectuați rotații de genunchi într-o direcție sau în alta.
• Țineți tăblia cu mâinile. Rotiți-vă picioarele, ținându-vă picioarele drepte și închise.
• Poziția de pornire este aceeași. Piciorul stâng este așezat deasupra celui drept, cu piciorul în jos, încercând să ajungă în pat.

Problema constipației prelungite este eliminată făcând genuflexiuni regulate în fiecare zi.

Exercițiile în combinație cu masaj dau rezultate bune, de exemplu, în poziție în picioare, înclinați trunchiul înainte, sprijiniți pumnii pe zona de ambele părți ale buricului și efectuați mișcări de rotație și apăsare. Expunerea simplă în zona peritoneală este ineficientă.

Operațiune

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazul dolichosigma complicate, care nu răspunde la terapia medicamentoasă, iar simptomele acesteia afectează munca și activitatea socială a pacientului. În cazuri excepționale, se efectuează o operație de rezecare a anselor și îndoirilor în exces care nu pot fi îndreptate, sau a întregului intestin. Este indicat pentru constipația progresivă pe termen lung și persistentă, o slăbire accentuată a reflexelor ca răspuns la stimuli mecanici, extinderea sigmoidului, afectarea persistentă a sistemului muscular și reglarea nervoasă. Metoda detorsiunii endoscopice este utilizată în cazul torsiunii sigmoide.

Dieta pentru boala

Corecția nutrițională face parte din tratamentul formei necomplicate de dolichosigma. Starea pacientului se îmbunătățește prin respectarea regimului apă-sare și consumul de alimente bogate în fibre: miere, fructe, kvas, pâine de secară și legume crude. Dieta ta ar trebui să includă mâncăruri din cartofi în loc de produse din făină.

Foarte des, părinții apelează la pediatru cu plângeri că copilul este constipat de câteva zile. Una dintre cauzele constipației pe termen lung la copii este dolichosigma; în această afecțiune, intestinele copilului sunt mai lungi decât în ​​mod normal. Dolichosigma înseamnă „colon sigmoid lung”. Cel mai adesea, aceasta este o alungire congenitală a colonului sigmoid, prin care fecalele trec cu dificultate din cauza tortuozității sale. Numai un medic poate pune acest diagnostic. Părinții trebuie să știe cum ar trebui să fie scaunul normal la un copil de diferite vârste și ce reprezintă exact constipația și ce simptome ar trebui să-i alerteze.

Scaun normal la copii de diferite vârste.

Din primele zile de viață, sistemul digestiv al bebelușului începe să funcționeze. Cantitatea și calitatea mișcărilor intestinale pot fi utilizate pentru a judeca funcționarea tractului gastrointestinal. Imediat după naștere, fecalele bebelușului sunt o masă moale de culoare negru-verde, așa-numitul meconiu - rezultatul alimentației copilului în uter. Astfel de fecale sunt observate în primele trei zile. Apoi culoarea se schimbă și devine gri sau gri-verde, ceea ce indică o bună digestibilitate a laptelui matern. Numărul de mișcări intestinale poate fi de la o dată pe zi la 10-12. Începând din a doua săptămână, bebelușul face caca de mai multe ori, dar cel puțin o dată pe zi. Și dacă scaunul nu este dur, dar de aceeași consistență, are o culoare galbenă sau maro-gălbuie și un miros acru, nu există niciun motiv de îngrijorare. După introducerea alimentelor complementare de la 4-5 luni, scaunul are un miros neplăcut, seamănă cu chitul, iar culoarea devine maro cu pete închise. Frecvența normală a mișcărilor intestinale la un copil este de 4 până la 10 ori pe zi. Deși medicii sunt acum de părere că, dacă un copil sub 4-6 luni face caca o dată la 2-3 zile, o masă moale, fără miros putred, dar copilul este activ, nu are simptome de anxietate, iar burtica lui este moale, atunci sistemul lui digestiv funcționează bine.

Până la un an și jumătate, scaunul are o consistență moale, până la doi ani poate fi diferit, iar după aceea scaunul trebuie format. Cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze mișcările intestinale ale bebelușului și să se țină cont de cantitatea, mirosul, consistența și culoarea mișcărilor intestinale, precum și de starea generală a bebelușului. Părinții consultă adesea un medic despre absența mișcărilor intestinale la copilul lor de ceva timp.

Constipație la un copil. Cauze.

Constipația este absența mișcărilor intestinale la un copil în timpul zilei sau o creștere a timpului dintre excursii la olita. În același timp, copilul face caca cu dificultate și se plânge de durere în timpul mișcărilor intestinale, apoi îi este complet frică să meargă „în mare măsură”. Este întotdeauna necesar să se verifice consistența scaunului. Dacă observați că sunt mai puține scaune și au un „diametru mare” și consistență densă sau sunt împărțite în mazăre mică și au un miros de putredă, ar trebui să consultați un medic.

Constipația la un copil din primul an de viață poate fi funcțională, adică asociată cu imperfecțiunea sistemului neuromuscular și dereglarea intestinelor. Această constipație apare din următoarele motive:

• alimentația necorespunzătoare a unei mame care alăptează;
• aport insuficient de apă de către copil;
• transfer incorect la hrănirea artificială;
• alimentația deficitară a copiilor în primul an de viață;
• consecințele afectării sistemului nervos fetal în timpul sarcinii;
• unul dintre simptomele rahitismului, anemiei, hipotiroidismului și alergiilor alimentare la copii;
• utilizarea anumitor medicamente;
• prezența viermilor la copii.

Cu o alimentație adecvată, normalizarea apei și a regimului nutrițional și eliminarea bolilor de bază care provoacă constipație, actul defecației este normalizat.

Constipația organică este asociată cu un defect sau subdezvoltarea unei secțiuni a intestinului gros sau cu modificări patologice dobândite: tumori, polipi, aderențe.

Colon sigmoid lung

Această patologie este destul de comună - la 25% dintre copii, cauza constipației este dolichosigma. Acest lucru se datorează influenței factorilor nefavorabili asupra dezvoltării copilului în timpul sarcinii: medicamente, intoxicații chimice, ecologie slabă, radiații, abuz de plajă, infecții virale, mai ales dacă mama însărcinată a avut rubeolă după 20 de săptămâni. Diagnosticul de dolichosigma poate fi pus dacă există dureri severe și tulburări intestinale severe sub formă de constipație.

Colonul sigmoid este o secțiune a intestinului gros care se află în pelvis. Și-a primit numele datorită aspectului său - ca latinescul „sigma” sau S. La nou-născuți lungimea sa este de 15–20 cm, într-un an – 25–30 cm, iar în 10 ani – 37-38 cm. această secțiune este rectul.

Cu dolichosigma, lungimea acestui intestin la nou-născuți poate ajunge până la 1 metru și are mai multe bucle, ceea ce afectează permeabilitatea fecalelor. Mai mult decât atât, poate rătăci prin toată cavitatea abdominală, iar când apar simptome, sunt suspectate apendicita, colici renale și alte boli.

Când celebrul Ilya Ilici Mechnikov a fost distins cu Premiul Nobel pentru propunerile sale de a oferi lapte coagulat obișnuit pacienților cu disfuncție intestinală, poetul Alexander Blok i-a prezentat omului de știință poeziile sale cu inscripția: „Nu este posibil să ne măsurăm toată melancolia. cu intestin?” Ca aceasta! Intestinul lung este dolichosigma, un simbol al amărăciunii și descurajării.

Simptomele acestei patologii nu pot apărea niciodată, iar o persoană își poate trăi întreaga viață fără să știe despre defectul său. Dar dolichosigma se manifestă cel mai adesea ca constipație, care deranjează copiii încă din primele zile de viață. Cu toate acestea, diagnosticul poate fi pus doar la 2-3 ani de viață, deoarece constipația după naștere este privită ca o eroare în trecerea la hrănirea artificială sau din cauza introducerii necorespunzătoare a alimentelor complementare.

La început, constipația este rară, apoi devine mai frecventă și dureroasă și devine permanentă. Copilul se plânge de dureri constante în abdomen, precum și în timpul mișcărilor intestinale. Durerea se intensifică după un prânz sau o cină grea și aproape încetează după olita. Prin palparea abdomenului, medicul poate determina cordonul de sub buric și semne de flatulență. Fecalele sunt dense, au un miros putred sau fetid, uneori chiar striate de sânge (dacă mucoasa intestinală este deteriorată). Dolichosigma este confirmată după irigoscopie sau radiografie. În fotografii, intestinul este lung, diametrul său este aproape neschimbat, dar cu un număr mare de bucle și îndoituri.

Există trei etape ale bolii:

• Compensat. Constipatia este o preocupare. O dietă selectată corespunzător și administrarea de laxative ușoare normalizează starea.
• Subcompensat. Constipația este mai frecventă și nu dispare după administrarea de laxative. Sunt necesare clisme de curățare. Apar semne de intoxicație: greață, piele uscată, cefalee, febră scăzută (37,1–37,5°C).
• Decompensat. Constipație constantă. Intoxicare severă a corpului cu greață, vărsături, lipsă de poftă de mâncare, anemie, slăbiciune. Doar ajută.

Câteva cuvinte despre clisme

Clismele nu sunt o soluție! Cu utilizarea frecventă a clismelor, intestinul gros devine „leneș”, adică nu răspunde la impulsurile nervoase, iar peristaltismul se oprește. „Obținerea” unui astfel de intestin este problematică. Odată cu aceasta, se dezvoltă disbacterioza și deficiența de vitamine din cauza leșierii microflorei normale și a nutrienților.

Tratament

Părinții atenți consultă un medic în prima și a doua etapă. Tratamentul principal este prescrierea unei diete sau, mai exact, prescrierea alimentelor potrivite.

Este necesar să beți o cantitate mare de lichid de la 100 ml pe kg de greutate corporală a unui nou-născut la 1 litru pe zi pentru copiii de 7-8 ani. Medicul dumneavoastră vă va spune cantitatea exactă. Se recomanda apa minerala calda care contine sulf: Borjomi, Essentuki No. 17.

Dieta ar trebui să conțină alimente bogate în fibre și pectină. Acestea sunt fructele și legumele. Cu toate acestea, merele și perele proaspete nu sunt recomandate - este mai bine să le coaceți. Este recomandabil să dați legume sub formă de piure, excludeți alimentele grase, prăjite, afumate. Recomandate: pâine de secară sau tărâțe, produse proaspete fermentate cu conținut scăzut de grăsimi, decocturi din fructe uscate și prune uscate. Este mai bine să gătiți terci din cereale integrale - grâu, hrișcă, fulgi de ovăz. Este recomandat să-i oferi copilului tău 10 g ulei de măsline și două linguri de tărâțe zilnic.

Dolichosigma poate fi tratată și cu exerciții zilnice de dimineață cu exerciții pe mușchii abdominali; este necesar masajul peretelui abdominal anterior. Fizioterapia include aplicații cu parafină și ozokerită, împachetări calde și umede, blocaje cu novocaină, stimularea electrică a intestinelor și acupunctura.

Printre medicamentele prescrise se numără vitaminele C, E și grupa B sau multivitaminele și. Nu există încă o bază de dovezi convingătoare pentru utilizarea cu dolichosigma în lume.

De obicei, alimentația adecvată și respectarea recomandărilor medicului vă permit să obțineți îmbunătățiri ale stării copilului și să eliminați constipația. În majoritatea cazurilor, odată cu creșterea și dezvoltarea copilului, toate simptomele sunt compensate. Există cazuri când constipația rămâne pe viață. În acest caz, tot ce ai nevoie este o nutriție adecvată și „combaterea” constipației.

Problema intervenției chirurgicale este ridicată extrem de rar și numai în astfel de cazuri: eșecul tratamentului conservator, creșterea intoxicației, obstrucție intestinală sau invaginație (inserarea unei părți a intestinului în alta - ca un ciorap rulat), constipație persistentă, prezența de bucle răsucite și îndoituri în colonul sigmoid. În acest caz, se efectuează rezecția (îndepărtarea) unei părți a intestinului.

Copiii cu dolichosigma sunt consultați de un medic pediatru și gastroenterolog pediatru. Mamele se întreabă dacă dolichosigma poate dispărea odată cu vârsta. Răspunsul este clar - NU, dolichosigma este o caracteristică anatomică. Ești destinat să trăiești cu asta pentru tot restul vieții. Dar simptomele constipației pot scădea dacă alegi dieta potrivită și îți îmbunătățești activitatea fizică.

Sanatate tie si copiilor tai!

Dragi prieteni! Informațiile medicale de pe site-ul nostru au doar scop informativ! Vă rugăm să rețineți că auto-medicația este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră! Cu stimă, Editor de site

Aveam de gând să scriu o recenzie despre un nou tip de intervenție chirurgicală pe intestine, dar m-am gândit că mai întâi ar trebui să vorbesc despre structura chiar acest intestin. Când eram la școală, uneori mă încurcam cu ce intestin merge. Prin urmare, astăzi reducem acest decalaj. Vei afla chiar ce intestin a fost numit flămândși de ce.

Voi curs scurt de anatomie, pregateste-te. Am aruncat ceea ce nu era necesar, aici - doar cel mai interesant.

Intestinele umane este format din două departamente - subțire și gros. De ce se numea așa? Diametrul intestinului subțire este de 4-6 cm la început și scade treptat până la 2,5-3 cm. Intestinul gros are diametru mediu 4-10 cm. Chiar și un student sărac îi poate distinge după aspectul lor, dar mai multe despre asta mai jos.

DIviziunile intestinului
(numele sunt englezești, deși sunt asemănătoare cu latina)
Esofag - esofag.
Ficat - ficat.
Intestinul subtire - intestinul subtire.
Colon - colon(parte a intestinului gros).
rect - rect.

Când pregăteam acest material, aproape că m-am încurcat: manualele dau numere diferite despre lungimea intestinului subțire. Solutia este simpla: de la o persoană vie La om, lungimea intestinului subțire este 3,5 - 4 metri, A la mort - aproximativ 6-8 m din cauza pierderii tonusului intestinal, adică de 2 ori mai mult. Lungimea colonului mult mai putin - 1,5 - 2 metri.

Intestinul subtire

Intestinul subtire are 3 departamente:

1. duoden(lat. duoden, citiți „duoden”, accent peste tot pe penultima silabă, dacă nu am subliniat altfel): secțiunea inițială a intestinului subțire, are forma literei „C” și lungime 25-30 cm(21 cm la o persoană vie), ocolește capul pancreasului, curge în el canalul biliar comunȘi canalul pancreatic principal(uneori există un canal pancreatic accesoriu). Numele este dat în funcție de lungimea acestui intestin, care anatomiștii antici măsurau pe degete(nu s-au folosit rigle). În vechime în Rus' degetul era numit deget("degetul aratator").
2. jejun(jejun, eyunum - gol, flămând): reprezintă jumatatea superioara intestinul subtire. Te-ai întrebat vreodată de ce intestinul a fost numit „ flămând"? Doar că la autopsie s-a dovedit adesea gol.
3. ileonul(ileum, Ileum - din grecescul ileos to twist): este jumatatea de jos intestinul subtire. Nu există o limită clară între jejun și ileon și ele înșiși sunt foarte asemănătoare ca aspect. Prin urmare, anatomiștii au fost de acord că 2/5 superioare ale intestinului subțire sunt jejunul, A 3/5 inferioare - ileon. Calculați singur lungimea în metri.

PĂRȚI ALE INTESTINULUI SUBȚIȚIîn latină.
Duoden - 12 inele intestin.
iejun- slab intestin.
ileon- ileonul intestin.

Se numește inflamație a duodenului duodenita(ai auzit termenul gastroduodenita?). În practică, inflamația jejunului și ileonului nu este izolată separat, ci se numește termen general enterită(inflamația intestinului subțire) din greacă enteron- intestine.

Tipic structura microscopică peretele intestinal este (din interior spre exterior):

• membrană mucoasă,
• submucoasa,
• stratul muscular:
• circulară internă (circulară),
• longitudinal extern (în intestinul gros rămân doar trei panglici, mai multe despre ele mai jos),
• strat seros (exterior).

STRATURI ALE PERETELUI INTESTINAL
(Vezi pronunția cuvintelor latine între paranteze, restul - în dicționarul englez-rus)
tunici - scoici,
mucoasa (mucoasa) - membrană mucoasă,
submucoasa (submucoasa) - submucoasa,
muscularis (muscular) - stratul muscular(interior - intern, exterior - extern),
serosa (serosa) - seroasă(aici este peritoneul),
mezenter - mezenterul.

Mezenter(mesenterium, mezentErium) este un pliu de peritoneu care atașează intestinele de peretele posterior al cavității abdominale; vasele și nervii trec prin el. Puteți compara structura peretelui intestinal cu structura peretelui esofagului, despre care am scris mai devreme în articolul despre otrăvirea cu esență de oțet.

Colon

Să trecem la intestinul gros. Una dintre întrebările mele preferate în anatomie este să denumesc exteriorul diferențe dintre intestinul gros și intestinul subțire. Sunt 5, dacă nu am uitat:

1. culoare cenușie,
2. diametru mare,
3. prezența a trei longitudinale benzi musculare(acesta este ceea ce rămâne din stratul muscular longitudinal al peretelui),
4. Disponibilitate umflătură(proeminențe de perete) - haustrum,
5. Disponibilitate procesele omentale(depuneri de grăsime).

CARACTERISTICI ALE INTESTINULUI GROS
(în sensul acelor de ceasornic de la început)
ileon - ileon,
Apendice vermiform - apendice vermiform (apendice),
Cecum - cecum,
valva ileocecala - valva ileocecala,
Artera mezenterica superioara - artera mezenterica superioara,
Haustrum - haustra,
Flexura colica dreapta - Flexura colica dreapta,
Mezocolon transvers - mezenterul colonului transvers,
Flexura colica stângă - flexura colica stângă,
apendice epiloice - depozite grase,
Tenia coli - banda musculara,
Artera mezenterică inferioară - artera mezenterică inferioară,
Mezocolon sigmoid - mezenterul colonului sigmoid,
Rect - rect,
Canal anal - canal anal.

Colon are mai multe departamente:

1. cecum(cecum sau cecum, tsekum): lungime 1 - 13 cm; Aceasta este zona intestinului gros de sub confluența ileonului, adică sub valva ileocecală. Din locul în care converg cele trei panglici se extinde un apendice vermiform (apendice), care poate fi îndreptat nu numai în jos, ci și în orice altă direcție.
2. colon ascendent(colon ascendens, colon ascendens)
3. colon transvers(colon transvers, colon transvers)
4. colonul descendent(colon descendens, colon descent)
5. colon sigmoid(colon sigmoideum, colon sigmoideum): lungimea este foarte variabilă, până la 80-90 cm.
6. rect(rect, rect): lungime 12-15 cm. Bolile acestui intestin sunt tratate de medici de specialitate separată - proctologi (din grecescul proktos - anus). Nu voi descrie aici structura rectului; acesta este un subiect complex.

PĂRȚI ALE INTESTINULUI GRAS(în ordine)
cecum - cecum,
colon ascendent - colon ascendent,
colon transvers - colon transvers,
colonul descendent - colonul descendent,
colon sigmoid - colon sigmoid,
rect - rect.

Am explicat structura intestinelor într-o formă simplificată. Elevii învață mai detaliat: cum sunt acoperiți cu peritoneu, dacă au mezenter, cum sunt alimentați cu sânge, cu ce se limitează etc.

Se numește inflamație a intestinului gros colita. Inflamația rectului ar trebui numită proctită, dar acest termen este rar folosit. Mai des folosit paraproctită- inflamația țesutului din jurul rectului (un cuplu - aproximativ).

Adăugarea din 29 februarie 2008. Inflamația cecumului se numește tiflita(din grecescul typhlon - cecum). Este puțin probabil să aveți nevoie de numele, dar l-am adăugat aici pentru a face prezentarea enciclopedică.

Ce este interesant: intestinul subțire și cel gros diferă nu numai ca structură și funcție. Se îmbolnăvesc în diferite moduri. Diaree (diaree) cu enterită ascuțit în aparență diferit de diareea datorată colitei. Dar mai multe despre asta altădată. Daca vrea cineva sa o citeasca. 🙂

Buna ziua, doctori!!Poate am intarziat putin dar sper ca mai vizitati aceasta pagina...banuiesc ca am boli care traiesc in intestinul subtire.Cat de eficiente sunt diversele clisme in acest caz de exemplu , clisme cu usturoi în cantitate de 1 pahar? Ajung până la intestinul subțire? Iau și usturoi în cantitate decentă cu mâncare. Mulțumesc anticipat. Tatyana

Clismele nu vor fi eficiente. În primul rând, 1 pahar nu este suficient pentru ca lichidul să ajungă chiar și la mijlocul intestinului gros. În al doilea rând, între intestinul subțire și gros există o valvă ileocecală, care va împiedica returul conținutului intestinal.

Multumesc, doamna doctor pentru raspunsul rapid!!Testele inca nu au aratat nimic, o sa il testez peste alte 2 saptamani, si am luat deja oxiurii pe care i-am vazut la copii de 3 ori, cu siguranta nu sunt oxiuri mai, iar perineul ma manca seara, de aceea cred ca poate mai este cineva acolo! 😥 Dar nu vreau sa astept sa se inmulteasca!!Nici macar nu pot permite un astfel de gand!!Multumesc inca o data,doamna doctor!!

Buna ziua! Foarte interesante informatii! Poate ma puteti ajuta cu un sfat? Acum mai bine de un an am facut o irigoscopie. Imaginea arată o buclă suplimentară a colonului sigmoid. Și după asta am probleme cu intestinele: balonare, zgomot groaznic, puternic, scaune moale (de 3-4 ori pe zi), durere în zona apendicelor (înlăturată) și chiar deasupra buricului. Am fost tratat pentru viermi și am luat medicamente pentru a restabili microflora, dar rezultatele au fost puține. Ce pot face? Poate arata ca cancer? Aștept cu nerăbdare răspunsul dvs. Vă mulțumesc.

Scrii ca și cum problemele au început după ce ai găsit o buclă suplimentară de intestin. De fapt, au apărut mult mai devreme, motiv pentru care trebuia să faci o irigoscopie. Trebuie examinat în continuare. Colonoscopia este mai informativă.

P.S. Comentariile vor fi închise în viitor.