Testați pentru anomalii genetice în timpul sarcinii. Analiza genetică

Pentru a preveni apariția bolilor ereditare la nou-născuți, femeilor însărcinate se efectuează un test genetic de sânge. Îți permite să studiezi trăsături ereditareși starea genelor și apoi faceți un prognostic așteptat pentru sănătatea copilului.

Medicii determină deficiențe în dezvoltarea fătului și înregistrează motivele întreruperii sarcinii. Specialistul prescrie studiul pentru femeile care sunt incluse în unul dintre următoarele grupuri de risc:

• vârsta peste 35 de ani;
• efect asupra fătului raze X droguri, alcool;
• cazuri de naștere morta;
• infecție virală în timpul sarcinii.

Sângele este donat pentru teste genetice pentru a determina maternitatea sau paternitatea și predispoziția copilului la boli ereditare. Genotiparea ajută la prescrierea medicamente V dozele necesare pentru tratamentul unei boli nedezvoltate.

Tipuri de teste genetice de sânge

Viitoarea mamă este supusă unor teste pentru a determina trombofilia genetică, cercetarea citogenetică și transportul unor mutații frecvente în patologiile ereditare. Se efectuează un studiu genetic al sângelui la pacienții cu sindrom Gilbert și un studiu al sistemelor de coagulare pentru doi factori V, ii.

Laboratorul analizează sângele integral prelevat de la pacientul cu EDTA, ceea ce determină markeri genetici necesare stabilirii calitatii tratamentului hepatitei.

EDTA este un reactiv special folosit pentru analiză sub formă de acid situat într-o eprubetă cu capac violet.

Se efectuează screening perinatal pentru identificarea acestora deformări congenitale, Cum:

• Sindromul Down;
• modificări ale tubului neural;
• trisomie pe a 18-a pereche de cromozomi.

Până la 13 săptămâni sunt studiați indicatori precum PAPP-A - proteina plasmatică A, subunitatea B liberă a hormonului corionic uman. Prelucrarea indicatorilor ne permite să identificăm estriolul liber și L-fetoprotina.

Analiza genetică nu este obligatorie, dar vă permite să controlați situația.

Polimorfismul genetic determinat din sângele pacientului

Fenomenele de intrapopulare sunt împărțite în următoarele tipuri:

• polimorfismul genelor;
• modificări cromozomiale;
• vederi echilibrate.

Dacă există mai multe alele într-o genă, aceasta se dezvoltă polimorfism genetic. Grupa de sânge este cea mai mare exemplu strălucitor fenomen similar.

Modificările genetice sunt inerente enzimelor leucocitelor găsite în plasmă. Diferențele de grupe sanguine se observă la antigenele leucocitare Rh, ABO, MN.

Polimorfismul în grupele sanguine se observă conform sistemului ABO și se distinge prin frecvența alelelor. Există 4 grupe de sânge (CA, B, AB și O) și alelele corespunzătoare: IA, IB și IO.

Populațiile umane au polimorfism în sistemele grupelor sanguine Rh și MN. Variația genetică se manifestă în distribuție specii individuale boli de pe glob, în ​​lor curs clinic, reacții la tratamentul bolii.

Analiza femeilor însărcinate pentru patologia cromozomială

Pentru a preveni bolile ereditare ale bebelușului nenăscut, se efectuează un studiu perinatal al bolilor în stadiul intrauterin al dezvoltării fetale.

Patologia cromozomală este depistată prin efectuarea unui test biochimic care determină prezența și concentrația AFP la 15-18 săptămâni de sarcină.

Sindromul Down și alte modificări cromozomiale la făt sunt detectate folosind proteinele marker PAPP-A și P-hCG în primele trei luni de sarcină. În mod normal, viitoarea mamă are o cantitate crescută de proteină PAPP-A, iar nivelul său scăzut indică formarea unei patologii ereditare.

La 10 săptămâni de sarcină gonadotropină corionică umană(hCG) are concentrația maximă. Valorile maxime permise ale hormonului indică prezența patologiei cromozomiale și dezvoltarea trisomiei. Nivelul inferior este de 0,5 MoM, iar valoarea limită este de 2 MoM. Sângele este, de asemenea, examinat pentru prezența glicoproteinei SP1. În mod normal, este de 1 MoM, iar la un făt bolnav este de 1,28 MoM.

Inhibina A este studiată în analiza biochimică ca marker al patologiei cromozomiale. Dacă parametrul glicoproteinei este în intervalul 1,44-1,85 MoM, se stabilește o patologie cromozomială (trisomia 21).

Test de sânge genetic pentru trombofilie

În procesul de apariție a tulburărilor în sistemul hemostatic, capacitate crescută la formarea cheagurilor de sânge. Purtători ai genei care provoacă experiența trombofiliei Semne clinice boală ca urmare a expunerii la factori precum:

• perioada postpartum;
• intervenție chirurgicală;
• sarcina;
• leziuni traumatice cu aplicarea unei atele sau gips.

La femeile însărcinate, analiza se efectuează dacă există antecedente familiale de tromboză venoasă și infarct miocardic, precum și complicații ale sarcinilor anterioare:

• preeclampsie;
• moarte fetală intrauterină.

Medicul determină factorii de risc pentru dezvoltarea trombofiliei, selectează agenţi profilactici pentru a preveni complicațiile la copil și la mamă.

Ca rezultat al studiului, au fost descoperite mutații genetice în ciclurile de folat MTHFR, MTRR, indicând formarea unui defect de dezvoltare sub forma unui palat despicat, buza despicata. Factorul avortului spontan este determinat prin analiză.

Tromboza venoasă este cauzată de polimorfismul genei în aminoacizii protrombinei F2 și ai factorului de coagulare F5. Gena F2 are polifonism F2 22010-6>< при риске с частотой 2-5%, проявляющийся потерей ребенка в I триместре, и гестозами, венозным тромбозом.

Testare genetică fetală

O sarcină înghețată vă permite să faceți un test genetic pentru a detecta anomalii ale cromozomilor fetali. Un studiu (cardocenteza) determină o serie de boli după a 18-a săptămână de sarcină. Analiza ADN-ului unui copil, sau testul DOT, dezvăluie sindromul Edwards, Patau și Down.

Markerii biochimici sunt determinați în timpul studiului, ținând cont de valoarea indicatorului pentru fiecare etapă a sarcinii. Medicul ia în considerare vârsta mamei, sarcina, afecțiunile ei concomitente și complicațiile în timpul nașterii.

Sângele integral (EDTA) pentru analiză vă permite să anticipați ADN-ul copilului și să preziceți riscul de apariție a unei patologii cromozomiale. Nivel inalt homocistina interferează cu circulația sângelui în placentă, ceea ce determină dezvoltarea mai multă a infertilității sau a hipoxiei fetale. întâlniri târzii sarcina.

Un medic efectuează un studiu genetic folosind Metoda PCR pentru a studia caracteristicile polimorfe ale genelor, detectează factorul V și protrombina. Probele de sânge sunt ambalate în recipiente individuale, însoțite de o etichetă indicativă. Celulele sanguine fetale din circulația mamei sunt studiate pentru a determina harta cromozomială a genelor copilului. Metoda înlocuiește complet procesul invaziv de studiere a anomaliilor fetale.

Decodificarea cercetării genetice în timpul sarcinii

Pe baza rezultatelor analizei, medicul determină gradul de risc de avort spontan. Studiul indică valoarea F5 și F2 (factorul Leiden și protrombina).

Fibrinogenul F6B și inhibitorul activatorului de plasmogen sunt notate ca heterozigoți standard sau patologici.

Analiza determină coagulograma și hemostasiograma. Avortul spontan este asociat cu polimorfismul genelor sistemelor de homeostază și fibrinoliză, protrombina 620210A, gena 6667T, inhibitorul de plasmogen PAJ-1.

Polimorfismul genelor la femeile cu sarcini întrerupte este asociat cu (FJ, LV). Decodificarea analizei pentru trisomie poate da un rezultat de 18/21/13, luând în considerare riscurile individuale, definite ca 1: 2434, 1: 16789.

Sindromul Down de pe cromozomul 21 are o rată a natalității de 1:900. Dacă mama are 20-24 de ani, probabilitatea de a dezvolta sindromul Down este de 1:562, 30 de ani - 1:1000, 39 -1:214. Sindromul trisomiei 18 are o frecvență populațională de 1: 700. Sindromul Patau, sau trisomia 13, se caracterizează printr-o patologie congenitală severă în 1: 4000. Numerele 21,18,13 indică riscul de sindroame Down, Edwards și Patau. Infertilitate genetică asociat cu o mutație a cromozomului Y la bărbați și la femei - anomalie cromozomiala(45X), sindrom Stein-Leventhal, mutație a genei FMR1, însoțită de un cromozom X fragil, trisomia 16.

Descifrarea analizei într-un consult genetic medical determină riscul de recidivă a unei boli ereditare.

Genetica joacă astăzi un rol important în tratamentul diferitelor boli. Analiza genetică modernă face posibilă identificarea prezenței diverse patologii. De asemenea, cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se identifice predispoziția unei persoane la o anumită boală. În plus, informațiile genetice sunt utilizate pe scară largă în știința criminalistică și pentru a stabili legaturi de familieîntre oameni. Astăzi există diverse metode analiza genetică, fiecare având propriile sale scopuri și obiective.

De ce este nevoie de un test în ginecologie?

Cel mai adesea, un test genetic de sânge este recomandat în timpul planificării sarcinii. Acest test vă permite să determinați în avans riscul de a dezvolta boli ereditare la un copil și posibilitatea de a da naștere unui copil cu defecte congenitale. Cu toate acestea, nu toate cuplurile fac un test genetic înainte de sarcină. Cel mai adesea, femeile trec prin asta deja atunci când sunt însărcinate. În acest caz, există și șansa de a identifica cu promptitudine patologiile ereditare și de a lua măsuri pentru a se asigura că copilul se naște sănătos. Un test la începutul sarcinii se numește dublu test genetic. Acesta este ceea ce face posibilă identificarea anomaliilor intrauterine în primele etape ale sarcinii.

Astăzi, experții insistă că testarea genetică ar trebui făcută de soți și soții chiar înainte de sarcină. Acest lucru va permite părinților să primească un card de sănătate pentru copilul nenăscut, care va afișa toate bolile la care este predispus bebelușul. Informațiile genetice vor deveni un fel de ghid pentru părinți la ce să acorde atenție și la ce măsuri trebuie luate pentru a se asigura că bebelușul rămâne sănătos.

De asemenea, studiul va ajuta la prevenirea nașterii unui copil cu anomalii congenitale.

Indicațiile obligatorii pentru testarea în timpul sarcinii sunt:

• Femeia însărcinată are peste 35 de ani.
• Prezența bolilor genetice în familiile părinților.
• Primul copil s-a născut cu patologii.
• Concepția a fost sub influența factorilor nocivi.
• Prezența trombofiliei ereditare la unul dintre părinți.
• Anterior, femeia a avut avorturi spontane, sarcini ratate sau copii născuți morți.
• Femeia s-a îmbolnăvit în timp ce era însărcinată infectie virala.
• Femeile care sunt în pericol pentru sănătate.

Metodele moderne de cercetare genetică moleculară permit medicilor să identifice predispoziția copilului nenăscut la următoarele boli:

• Diabet.
• Patologii ale glandei tiroide.
• Patologii ale tractului gastrointestinal.
• Patologii ale sistemului respirator.
• Boli de inimă.
• Sindromul Down.
• sindromul Edwards.
• Definiţia thrombophilia.
• Osteoporoza etc.

Rezultatele analizei genetice moleculare fac posibilă prevenirea în timp util a dezvoltării acestor boli la un copil, ceea ce asigură o sarcină și o naștere de succes. copil sanatos. Mai departe, aceste informații vor fi utile pe tot parcursul vieții copilului, deoarece se va ști deja la ce boli este predispus organismul bebelușului la nivel genetic. Testele genetice pot fi efectuate folosind metode neinvazive sau invazive. În primul caz, sângele mamei și al tatălui este donat pentru analiză; în al doilea, materialul pentru cercetare poate fi lichidul amniotic, placenta sau sângele din cordonul ombilical.

De ce ai nevoie de un test de naționalitate?

Astăzi oricine poate face o analiză genetică. Pentru ce este? Fiecare persoană are propriile obiective. Cineva dorește să efectueze un test de paternitate, alții doresc să-și determine cu exactitate naționalitatea, alții doresc să-și identifice predispoziția la diverse boli. Determinarea cariotipului unei persoane astăzi devine din ce în ce mai populară în rândul cetățenilor obișnuiți. Unul dintre cele mai populare studii genetice moleculare este determinarea naționalității.

Informațiile genetice dețin toate secretele originii fiecăruia dintre noi. Se întâmplă ca în pașaportul nostru să avem o singură naționalitate, dar analizele arată că strămoșii noștri erau de cu totul altă origine. Acest lucru ne oferă cunoștințe despre dezvoltarea familiei noastre, ceea ce ne permite să ne întoarcem la rădăcini și să aflăm mai multe informații despre originile noastre.

Ce alte teste genetice există?

Astăzi, metodele genetice pentru examinarea materialelor biologice sunt folosite în aproape toate domeniile științei. Studiile genetice moleculare de astăzi pot dezvălui o mulțime de boli. De asemenea, dau informatii complete despre un om.

Astăzi centre medicale poate oferi pacienţilor întreaga linie analize pt boli genetice, printre ei:

• Studiu citogenetic uman.
• Dublu genetic.
• Test pentru sindromul Gilbert.
• Analiza pentru sindromul Down.
• Analiza trombofiliei genetice.
• Testul HIV/SIDA.
• Test de paternitate.
• Test pentru boala celiacă.
• Test pentru epilepsie etc.

Costul analizei depinde direct de tipul acesteia. Cercetarea genetică moleculară nu este încă efectuată astăzi în guvern institutii medicale. Acestea se desfășoară numai în centre private și sunt întotdeauna plătite. Este de remarcat faptul că, dacă ți se prescrie acest test în timpul sarcinii, trebuie să-l faci, deoarece sănătatea bebelușului tău depinde de el.

Cum se face testul

În funcție de tipul cercetării, specialiștii aleg metoda optima cercetare. Deci, în timpul sarcinii, cel mai adesea pacienta este luată pentru examinare sânge venos. Pentru a stabili paternitatea, se efectuează un test de salivă sau păr pe potențiale rude.

Cât de precisă este analiza? Avantajul cercetării genetice moleculare este acuratețea de 100% a analizei. Informațiile genetice rămân în om pe tot parcursul vieții. Nu se poate schimba sau deveni învechit. Din acest motiv, trebuie să fii testat o singură dată în viață. Pe baza acestui studiu, vă puteți controla sănătatea de-a lungul vieții, evitând factori neplacuti, care poate provoca dezvoltarea anumitor boli.

Este deosebit de important să fii testat dacă ai o ereditate slabă.

Acest lucru se aplică acelor persoane a căror familie are o boală ereditară, de exemplu trombofilia. De ce este asta atât de important? Tratamentul trombofiliei este un proces complex și lung. Mulți pacienți nici nu realizează că această boală este moștenită. Din acest motiv, determinarea trombofiliei într-o analiză genetică oferă multor pacienți șansa de a evita boala luând măsuri preventive în timp util.

Cât durează analiza? În medie, rezultatele studiului materialului biologic sunt gata în 10 zile. Dar cei care au donat deja sânge pentru un astfel de studiu susțin că timpul depinde direct de laborator și de volumul de muncă al centrului. Viteza analizei este influențată și de metodele de cercetare utilizate într-un anumit caz.

Cum să descifrezi rezultatul

Decodificarea analizei este treaba unui profesionist. Rezultatele sunt descifrate de specialiști numiți geneticieni. Ei sunt cei care pot evalua în mod adecvat toate riscurile de dezvoltare a bolii, vă pot determina naționalitatea și pot spune cu exactitate bărbaților dacă sunt tatăl copilului lor. În ciuda faptului că mulți oameni sunt încă speriați de metodele de cercetare genetică, nu este nimic înfricoșător la ei. Dimpotrivă, există momente în care doar informațiile genetice pot face lumină asupra unei întrebări care te preocupă. Decodificarea are loc în biroul de genetică sau de planificare familială.

Toată lumea știe că o boală este mai ușor de prevenit decât de tratat. Pentru a preveni patologiile, fiecare persoană ar trebui să facă o analiză genetică. La urma urmei, multe boli ereditare foarte insidios. Ele pot apărea la orice vârstă. Amintiți-vă, prevenit este antebrat. Este deosebit de important să faceți testul înainte de sarcină; acest lucru va elimina complet riscurile de a da naștere unui copil bolnav.

Dezvoltarea geneticii de-a lungul timpului a depășit granițele predării pur științifice și s-a mutat în domeniul practicii. Mulți medici moderni folosesc datele testelor genetice pentru a diagnostica diagnostice corecte, prevăd posibile boli si elimina factorii care contribuie la dezvoltarea lor. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie doar să fie supus unui test genetic, care va arăta o imagine completă a predispoziției la boli.

Câteva cuvinte despre ADN

Acidul nucleic Deoxyfish (ADN) este un set complex de nucleotide care formează lanțuri - gene. Această formațiune intracelulară este cea care poartă informații ereditare primite de la părinți și transmise copiilor.

În momentul formării embrionului, are loc diviziunea celulară foarte rapidă. În această etapă, apar mici erori, care sunt numite mutații genetice. Ei sunt cei care determină individualitatea; ei pot fi atât pozitivi, cât și negativi.

Oamenii de știință au descifrat parțial codul genetic uman. Ei știu care gene provoacă boli și care contribuie la rezistența înnăscută la anumite boli. Analiza genetică oferă medicilor o imagine despre cum să trateze cel mai bine pacientul, ținând cont de predispozițiile acestuia.

Boli monogenice și polimorfism

Medicii recomandă testarea genetică pentru fiecare persoană. Se ține o dată în viață. Pe baza rezultatelor sale, se întocmește un pașaport genetic. Indică totul posibile boliși predispoziție la ele.

LA boli congenitale includ mutații monogenice. Ele apar din cauza unei schimbări de la o nucleotidă dintr-o genă la alta. Adesea, astfel de înlocuiri sunt complet inofensive, dar uneori pot provoca boli grave. Acestea includ, de exemplu, fenilketanuria și

Polimorfismul este asociat cu înlocuirea nucleotidelor în gene, dar nu provoacă în mod direct boală, ci este doar un indicator al predispoziției la astfel de boli. Polimorfismul este suficient apariție comună. Apare la mai mult de 1% dintre indivizii din populație.

Prezența polimorfismului arată că, în anumite condiții și influența factorilor nocivi, este posibilă dezvoltarea unei anumite boli. Dar acesta nu este un diagnostic, ci doar una dintre opțiuni. Dacă conduci imagine sănătoasă viața, evitând factorii nocivi, este probabil ca boala să nu apară niciodată.

Predicția bolilor congenitale

Dezvoltarea geneticii moderne face posibilă nu numai constatarea prezenței boli congenitale sau predispoziție la acestea, dar și pentru a prezice starea de sănătate a copiilor nenăscuți. Pentru a face acest lucru, părinții trebuie să fie supuși unui test genetic în etapa de planificare a sarcinii. Acest lucru este deosebit de important dacă unul dintre părinți are deja boli complexe.

Acest lucru se aplică și bolilor care se transmit genetic. Printre acestea se numără hemofilia, de care au suferit aproape toate dinastiile monarhice din Vechea Europă, unde căsătoriile erau comune pentru întărirea legăturilor politice.

De asemenea, analiza genetică va arăta predispoziția copilului nenăscut la cancer, diabet, hipertensiune arterială, boala coronariană inimile. Acest lucru este deosebit de important dacă unul dintre viitorii părinți din familie a avut astfel de diagnostice. Genele de predispoziție pot fi într-o stare recesivă (suprimată), dar este probabil să se manifeste la viitorul copil.

Teste în timpul sarcinii

Astfel de studii sunt necesare pentru a determina posibilitatea apariției bolilor congenitale. Acestea sunt boli complet imprevizibile care apar ca urmare a mutațiilor intrauterine care nu pot fi prevăzute în prealabil. Una dintre aceste boli este Sindromul Down, când din anumite motive fătul are un cromozom în plus. Cantitate normală pentru oameni - 46 de cromozomi, 23 de perechi, unul de la tată și mamă. În Sindromul Down, apare al 47-lea cromozom nepereche.

De asemenea mutatii genetice posibil după ce a suferit boli infecțioase complexe în timpul sarcinii: sifilis, rubeolă. Pe baza rezultatelor unei astfel de analize se poate lua o decizie cu privire la avort, deoarece copil nenăscut va fi complet neviabil.

Femeile aflate în pericol

Desigur, analiză boli intrauterine Ar fi mai bine să o faceți pentru fiecare viitoare mamă, dar există o serie de indicații pentru această procedură. În primul rând, este vârsta. După 30 de ani, există întotdeauna un risc mare de a dezvolta patologii la făt. De asemenea, crește dacă au existat cazuri de avort spontan. Deja pornit primele etape Pentru a ști despre pericol, merită să faceți teste pentru a arăta că totul este în ordine.

Apare la femeile însărcinate și boli infecțioase, și răni. Ele pot influența, de asemenea, cursul formării fetale. Cu cât s-au întâmplat mai devreme, cu atât risc mai mare mutații periculoase.

Există întotdeauna pericolul ca ceva greșit dacă, în momentul concepției sau în primele etape după aceasta, mama a intrat sub influența factori periculoși. Acestea includ alcoolul, droguri puternice, substanțe psihotrope, raze X și alte radiații.

Și, desigur, este mai bine să joci în siguranță dacă familia are deja un copil cu patologii congenitale.

Test de paternitate

Există situații în viață când paternitatea unui copil nu poate fi stabilită. Sau din anumite motive există îndoieli că tatăl și copilul, sau mama și copilul sunt rude. În acest caz, puteți efectua un test genetic de sânge pentru a determina acuratețea unui astfel de studiu este mai mare de 90%.

Și procedura în sine este simplă. Tot ce trebuie să faci este să donezi sânge de la părinte și copil. Folosind mai mulți indicatori, este ușor de determinat dacă acești doi oameni au gene comune.

Determinarea paternității este de obicei folosită în medicina legală pentru a dovedi sau infirma necesitatea pensiei alimentare.

Medicina predictiva

În fiecare an, medicii se străduiesc să nu trateze bolile, ci să le prevină chiar înainte de apariția primelor simptome. După cum arată analiza genetică, acest lucru nu este atât de dificil de făcut. Pentru că, pe baza genotipului, se poate deja ghici la ce boli este cel mai predispusă o persoană.

Această direcție se numește medicină predictivă. Pe baza pașaportului genetic, medicul stabilește stilul de viață al pacientului său, avertizându-l împotriva momentelor periculoase care ar putea deveni un declanșator pentru dezvoltarea unei anumite boli. Este mult mai ușor și mai ieftin decât să urmați o terapie pe termen lung și, uneori, nu foarte eficient.

teste HIV/SIDA

Astăzi, chiar și testele pentru HIV/SIDA se fac folosind cercetarea genetică. Procedura nu este complicată, dar cercetarea durează mult. Dar rezultatele unei astfel de analize sunt mai precise și mai revelatoare.

Mulți centre moderne Diagnosticele includ analize genetice, al cărei preț este accesibil pentru fiecare pacient mediu. Totul depinde de obiective: costul variază de la 300 de ruble la zeci de mii. Prin urmare, nu există niciun motiv să refuzați să efectuați o astfel de cercetare informativă, mai ales dacă vă poate salva viața dvs. și a copiilor dvs.

Analiza genetică în timpul sarcinii este un complex de studii și observații necesare pentru a determina ereditatea și a evalua riscurile probabile. Mai simplu spus, acestea sunt teste pentru a identifica tendința copilului nenăscut la diferite boli. ÎN În ultima vreme Statisticile medicale arată inexorabil o creștere a copiilor născuți cu tulburări genetice. Dar, după cum arată practica, majoritatea bolilor ereditare ar putea fi evitate prin tratarea lor înainte de sarcină.

Analiza genetică la planificarea sarcinii

Medicii consideră soluția ideală pentru a fi testat pentru boli genetice nu în timpul sarcinii, ci în etapa de planificare. Apoi puteți estima procentul de probabilitate de a transmite boli ereditare copilului dumneavoastră și puteți preveni unele patologii. Pentru a face acest lucru, trebuie să apelați la un genetician, deoarece ADN-ul viitorului tată și mamă joacă rolul principal în determinarea caracteristicilor ereditare ale copilului lor.

Medicul vă va analiza starea de sănătate și va selecta testele care vor trebui efectuate. potențiali părinți. Astfel, va fi posibil să se prezică starea de sănătate a copilului nenăscut, precum și să se determine boli ereditare probabile pe care părinții săi le pot transmite copilului.

Un alt avantaj indubitabil al unei astfel de analize atunci când planificați sarcina este că avortul spontan poate fi prevenit. Potrivit medicilor, procent mare femeile recurg la teste genetice după un avort spontan pentru a afla motive probabileși previne ca acest lucru să se întâmple a doua oară.

Ce este analiza genetică?

Analiza genetică moleculară este cercetare de laborator care este efectuată în scopuri specifice:

1. Analizați compatibilitatea genetică care determină maternitatea și paternitatea, precum și alte consangvinități (în mod colocvial această analiză se numește „test ADN” sau „”).
2. Generați un pașaport genetic pentru copilul nenăscut.
3. Identificarea agenților patogeni infecțioși.
4. Analiza predispoziției genetice la anumite boli (de exemplu, cancer). Analiza identifică următoarele boli potențiale cu aproape 100% garanție:

• tromboză;
• Diabet;
• boli ale tiroidei;
• osteoporoza;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• infarct miocardic;
• hipertensiune arteriala;
• sindromul Down, sindromul Edwards;
• patologii bronhopulmonare.

În ce cazuri este necesară testarea genetică în timpul sarcinii?

Analiza genetică poate fi efectuată opțional dacă viitorii părinți sunt serioși în planificarea unui copil și doresc să prevină riscurile. Dar cel mai adesea, femeile sunt supuse unei astfel de analize atunci când sunt deja însărcinate și numai atunci când medicul ginecolog suspectează anomalii fetale.

Femeile însărcinate în obligatoriu Este necesar să se supună analizei genetice în următoarele cazuri:

• după 35 de ani;
• primul copil s-a născut cu defecte de dezvoltare;
• au existat anterior cazuri de boli genetice în familiile viitorilor părinți;
• cu boli suferite in timpul sarcinii - gripa, ARVI, rubeola sau toxoplasmoza;
• a avut anterior avorturi spontane, copii născuți morți;
• utilizare pe termen lung medicamente, alcool, nicotină sau droguri;
• după expunerea la radiații (radiații sau raze X).

Cum se face analiza genetică?

Există tipuri și metode de analiză genetică: neinvazive (tradiționale) și invazive.

Neinvazive includ:

1. Examinare cu ultrasunete (ultrasunete). Prima dată se efectuează la 10-14 săptămâni pentru a identifica posibil patologii congenitaleîn făt. Semnul principal prezența patologiei - lățime anormală a spațiului cervical-guler (mai puțin de 2,5 și mai mult de 3 mm). Se efectuează o a doua ecografie la 20-24 săptămâni pentru a determina defecte fetale, anomalii placentare și numărul de lichid amniotic.
2. Test de sânge genetic (biochimic) în timpul sarcinii. Du-te mai departe stadiul inițial pentru a identifica probabile patologii cromozomiale și ereditare.

Dacă astfel de metode de analiză genetică predispun la îndoieli sau suspiciuni, atunci pentru a le confirma sau exclude se recurge la metode invazive:

1. Amniocenteza— la 15–24 de săptămâni de sarcină se recoltează lichid amniotic pentru analiză prin perforarea uterului cu un ac lung. Acest lucru se face sub control cu ​​ultrasunete și nu este periculos pentru copil (99%). Rezultatele nu vor veni curând, pentru că aceasta metoda specialiștii „germinează” celulele, dar cu ajutorul acestei analize se pot identifica hemofilia, sindromul Down, sindromul Edwards, sindromul Patau, patologiile fibrochistice și musculare.
2. Biopsie vilozități coriale— la 9-12 săptămâni de sarcină se examinează celulele responsabile de formarea placentei. Acestea sunt colectate prin introducerea unui ac lung în cavitatea abdominală sau prin colul uterin. Rezultatele analizei sunt gata în 3-4 zile. Riscul de avort spontan este de 2%. Sunt identificate boli precum sindromul Down, sindromul Thai-Sachs, fibroza chistică și talasemia.
3. Cordocenteza- la o perioada de 20-25 de saptamani se ia un gard din cavitatea uterina printr-o puncție sânge din cordonul ombilical pentru testarea genetică. Rezultatele vor fi disponibile în 5 zile. Conflictul Rhesus este diagnosticat în mod fiabil și boli hemolitice făt
4. Placentocenteza- această procedură se efectuează în principal în al doilea trimestru pentru a identifica consecințele bolilor infecțioase sau infecțioase suferite de o femeie în timpul sarcinii. boli virale. În 96-97% din cazuri, analiza trece fără complicații, cu toate acestea, procedura este destul de complexă și se desfășoară sub anestezie generala. Identifică cel mai precis sindromul Down, deoarece analiza este legată de numărul și calitatea cromozomilor.

Aproape toate metodele invazive de analiză genetică sunt susceptibile de a provoca complicații. Prin urmare, procedurile trebuie efectuate sub supravegherea strictă a specialiștilor. spital de ziși folosind ultrasunete. În plus, după proceduri, o femeie însărcinată trebuie să petreacă ceva timp în spital sub supravegherea medicilor. Și pentru prevenire complicatii probabile medicamentele sunt prescrise.

Cât costă testarea genetică?

Dacă este vorba despre nu metode invazive(ultrasunete și analize de sânge), apoi multi bani Desigur, nu merită. Dar dacă devine necesar să folosiți mai complexe proceduri invazive, atunci prețul va crește semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că pentru a le îndeplini este necesar să se implice modern complex Echipament medical, preparate pentru laborator chimic.

În plus, serviciile geneticienilor competenți au și un cost considerabil. Din aceste motive, prețul analizei genetice este semnificativ mai mare decât costul testelor convenționale. În funcție de regiune și clinică, cercetarea genetică pentru o boală costă de la 600 de ruble la 40 de mii de ruble.

Cu toate acestea, nu uitați că investiția inițială în analiza genetică va economisi bani în viitor. In plus, este greu sa supraestimezi bucuria de a da nastere unui bebelus sanatos.

Unde și cum se poate face o analiză genetică?

Faceți un test genetic, primiți sfaturi calificate și explicatii detaliate privind planificarea familială și problemele sarcinii, concepție normală, nașterea și nașterea unui copil sănătos, fără anomalii, este posibil în centre tehnologii de reproducere, centre științifice cercetare genetică moleculară, modernă clinici ginecologice, centre genetice si medicale specializate.

Doar astfel de centre moderne sunt dotate cu necesarul Echipament medicalși să aibă un laborator biochimic în unitate pentru efectuarea testelor genetice necesare. În plus, astfel de studii complexe nu pot fi efectuate de un ginecolog obișnuit în clinica prenatala, aici avem nevoie de ajutorul unui specialist genetician.

Rezumând toate informațiile, putem evidenția principalele avantaje ale efectuării unei analize genetice complete în timpul sarcinii:

• identificând 400 boli patologice din 5000 probabil;
• identificarea anomaliilor, mutațiilor, deformărilor;
• în cazul unor patologii genetice grave, este posibil să se efectueze un avort în stadiile incipiente sau să se realizeze o naștere artificială.

Principalul lucru de reținut este că analiza genetică nu corectează anomaliile dezvoltării fetale, ci oferă doar informațiile necesare. Dreptul de a alege rămâne întotdeauna la părinți. O abordare responsabilă a planificării sarcinii vă va permite să evitați problemele și să asigurați nașterea unui copil sănătos și cu drepturi depline.

Analiza genetică este un set de diverse experimente, calcule și observații, al căror scop este de a determina caracteristicile ereditare și de a studia proprietățile genelor. Medicii recomandă femeilor să se supună analizei de compatibilitate genetică și analize pentru boli genetice în etapa de planificare familială. Astfel, este posibil să se prezică în avans starea de sănătate a copilului nenăscut, să se identifice posibile boli ereditare și să se găsească modalități de a rezolva problema patologiei. De regulă, în practică, femeile sunt supuse unei analize genetice în timpul sarcinii, care a avut loc deja, identificând astfel cauza avortului spontan și a malformațiilor congenitale.

Indicații pentru analiza genetică în timpul sarcinii

Analiza genetică în timpul sarcinii trebuie efectuată în următoarele cazuri:

• Femeia are peste 35 de ani;
• Dacă au existat boli ereditare (genetice) în familia mamei și a tatălui copilului nenăscut;
• Copilul anterior s-a născut cu defecte congenitale dezvoltare;
• Când în perioada concepției și a sarcinii o femeie a fost expusă factori nocivi(Raze X, radiații, droguri, alcool, luarea anumitor medicamente);
• Dacă în timpul sarcinii viitoare mamă suferit de o infecție virală acută (ARVI, gripă, toxoplasmoză, rubeolă);
• Dacă femeia a avut avorturi spontane sau copii născuți morți în trecut;
• Toate gravidele expuse riscului, pe baza datelor ecografice și a analizelor biochimice de sânge.

Medicul ginecolog care monitorizează sarcina va prescrie femeii cu siguranță un test de compatibilitate genetică și un test de boli genetice dacă aparține așa-numitului grup de risc. Aceasta este vârsta peste 35 de ani, când riscul de a dezvolta mutații și malformații fetale crește brusc. A evita consecințe neplăcute sarcina târzieși alți factori de risc enumerați mai sus, o femeie trebuie să fie supusă unui test de compatibilitate genetică și a unui test pentru boli genetice.

De ce se efectuează analiza genetică?

Principalele direcții ale cercetare de laborator bazate pe metodele de analiză genetică sunt următoarele:

1. Analiza compatibilităţii genetice, determinarea paternităţii, maternităţii şi a altor consangvinităţi;

2. Identificarea predispoziției genetice la boli comune;

3. Identificare agenti patogeni;

4. Formarea unui pașaport de personalitate genetică.

Un test de compatibilitate genetică se mai numește și test ADN sau test de paternitate. Să o ducă la îndeplinire indicatii medicale nu sunt necesare, iar analiza de compatibilitate genetică se efectuează în mod privat, la solicitarea părinților. Acest tip de cercetare este adesea folosit în divorțuri, împărțirea proprietății și alte litigii. Gradul de relație al unui copil poate fi stabilit înainte de naștere și în timpul sarcinii.

Analiza bolilor genetice oferă un rezultat de 100% și poate dezvălui predispoziția copilului la următoarele probleme potentiale cu sanatatea:

• Infarct miocardic;
• Hipertensiune arteriala;
• Tromboză;
• osteoporoza;
• Boli ale tractului gastro-intestinal;
• Patologii bronhopulmonare;
• Diabet;
• Bolile tiroidiene.

Efectuând o analiză genetică în timpul sarcinii în timp util și identificând anomalii, puteți influența gestația cu succes a fătului și puteți corecta starea de sănătate a copilului nenăscut.

Toată lumea știe că există infecții care nu pot fi detectate folosind formele tradiționale de diagnostic, care sunt utilizate în mod obișnuit în timpul monitorizării sarcinii. Metodele de analiză genetică fac posibilă detectarea rapidă a ADN-ului agenților patogeni infecțioși din organism, clasificarea acestora, controlul comportamentului lor și selectarea tratamentului corect. Astfel, prin efectuarea unei analize pentru boli genetice, este posibil să se identifice astfel de patologii comune precum sindromul Down, sindromul Edwards etc.

Concluzia unui expert genetic formează un pașaport genetic al individului folosind metode de analiză genetică. Aceasta este o formă unică de analiză ADN combinată, care conține date despre profilul său și unicitatea unei persoane. Aceste date pot ajuta o persoană ajutor neprețuit pe tot parcursul vieții, cu tot felul de probleme de sănătate.

Metodele tradiționale (neinvazive) de analiză genetică sunt:

2. Analiza biochimică sânge.

Ecografia fetală, ca metodă de analiză genetică în timpul sarcinii, se efectuează la 10-14 săptămâni. În acest moment poate fi detectată patologia la copil. Testele de sânge (biochimie) încep să se facă la mai multe din timp sarcină, ajută la identificarea patologiei cromozomiale și ereditare (genetice), dacă există. Dacă există suspiciuni, după o analiză genetică efectuată anterior în timpul sarcinii, ulterior, la o perioadă de 20–24 de săptămâni, se efectuează o ecografie repetată a fătului. Această metodă de analiză genetică vă permite să identificați defecte minore în dezvoltarea fătului.

Dacă suspiciunile sunt confirmate, femeii i se prescriu metode invazive de analiză genetică:

• Amniocenteza (examinarea lichidului amniotic);
• Biopsia vilozităților coriale (studiul celulelor care formează baza formării placentei);
• Placentocenteza (o procedură de identificare a consecințelor după infecție trecutăîn timpul sarcinii);
• Cordocenteza (test de sânge din cordonul ombilical).

Analiza în timp util a compatibilității genetice și analiza bolilor genetice face posibilă identificarea a aproximativ 400 de tipuri de patologii din 5.000 posibile.

Cum se efectuează analiza genetică în timpul sarcinii?

Principalele metode de analiză genetică, folosind ultrasunetele fătului și testele biochimice de sânge, sunt metode complet sigure și inofensive atât pentru mamă, cât și pentru copil. Se efectuează o ecografie prin burta unei femei însărcinate folosind un dispozitiv special. Mult mai rar, se utilizează ultrasunetele transvaginale (dispozitivul este introdus în vaginul femeii). Analiza biochimică se efectuează folosind sângele pacientului, care este prelevat dintr-o venă.

Cu metode invazive de analiză genetică, este introdus în corpul femeii. Deci, în timpul amniocentezei, uterul este străpuns cu un ac special și din acesta se face un gard. lichid amniotic(lichid amniotic). În acest caz, monitorizarea constantă se efectuează cu ultrasunete. Biopsia vilozităților coriale înseamnă o puncție în cavitate abdominală femeile să colecteze material care conține celulele necesare cercetării (baza placentei). Uneori, conținutul colului uterin este utilizat pentru această analiză. Placentocenteza se efectuează de obicei în al doilea trimestru de sarcină, sub anestezie generală, deoarece această procedură este considerată o operație majoră. Cordocenteza este o metodă de analiză genetică în timpul sarcinii, nu mai devreme de 18 săptămâni. Sângele este prelevat din cordonul ombilical folosind o puncție prin cavitatea uterină a femeii. În același timp, se administrează și anestezie.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Recenzii și comentarii (41):

Citez: Evgenia

Buna ziua! Fiul meu are 3,5 ani, acum aproximativ un an a avut un atac asemanator cu unul epileptic, in decurs de un an atacurile au recidivat de 4 ori. Copilul a fost examinat, s-a făcut encefalogramă, video și tomografie. Nici o singură examinare nu a evidențiat focare epileptice, dar epileptologul a diagnosticat epilepsie și, de asemenea, ereditară. Nimeni din familia mea, nici soțul meu, nici eu, nu aveam o astfel de boală. Aș dori să știu dacă este posibil să aflu cauza convulsiilor fiului meu folosind analiza genetică? Mulțumesc.

Bună, Evgeniya.
Motive exacte epilepsia din copilărie nu a fost studiată pe deplin, dar s-a stabilit că în aproximativ 2/3 din cazuri aceasta poate fi o mutație a uneia dintre gene și există destul de multe astfel de gene. Totuși, și în acest caz despre care vorbim mai degrabă despre o predispoziție la epilepsie și nu despre boala în sine - adică. se poate dezvolta în circumstanțe nefavorabile sau nu. Testarea genetică poate fi utilizată pentru a determina dacă oricare dintre părinți este purtător al genei mutante.

Citez: Natalya

Citez: Natalya

Citez: Natalya

Buna ziua domnule doctor. Fiul meu a fost diagnosticat cu boala Tourette (ticuri generalizate, inclusiv vocale) în copilărie. Acum fiul meu are 22 de ani. Ticurile au trecut. Dar se pune întrebarea: această boală va fi moștenită de viitorii săi copii? Există teste care pot ajuta să răspundă la această întrebare?

Salut, Natalia! Am fost și noi diagnosticați cu asta, vă putem cere să scrieți cum ați fost tratat. Suntem deja disperati!!!

Buna ziua. Nu ne-au ajutat sedative sau sedative. medicamentele psihotrope. Ne-am vindecat cu clonidină obișnuită! Clonidina apare în dozaj diferit. Noi am luat-o pe cea mai mare. Am fost tratați de un foarte experimentat neurolog pediatru care a încercat totul pe fiul meu medicamentele tradiționale atât ale noastre cât și cele importate. Nimic nu a ajutat, așa că am încercat o metodă pe care medicii noștri de obicei nu o folosesc. I-au dat copilului clonidină regulată (un medicament pe care persoanele în vârstă îl iau pentru tensiunea arterială). Îl dădeau de trei ori pe zi. Mai întâi, tableta de clonidină a fost împărțită în 4 părți și o parte a fost administrată de trei ori pe zi. Și am urmărit cum a funcționat timp de două zile. Îmbunătățirile au fost vizibile literalmente în a doua zi. Apoi doza a fost crescută ușor. Împărțiți comprimatul în trei părți egale și, de asemenea, administrați o parte de trei ori pe zi. După două zile, îmbunătățirile au fost foarte semnificative. Adevărat, copilul a fost somnoros în primele trei sau patru zile. În acest moment, este mai bine să-l ții acasă. Nu-l duceți la grădiniță sau școală și nu-l lăsați să iasă singur. Apoi se adaptează și nu mai este atât de somnoros, ci vizibil mai calm. Și sunt mult mai puține căpușe. Când selectați o doză potrivită la care aproape că nu există ticuri (în același timp, copilul nu trebuie să doarmă constant), atunci ei dau medicamentul timp de două luni. Ticurile au revenit după șase luni și apoi s-a repetat tratamentul cu clonidină. În acest fel, au fost tratați de două ori pe an la domiciliu dar sub supravegherea unui medic în particular. Am fost tratați vreo trei ani. Nu există căpușe acum! Ele pot apărea puțin doar dacă cineva este foarte obosit sau foarte nervos. Dar ticurile sunt aproape de neobservat. În astfel de cazuri, dau Glycine timp de o lună. Încercați, s-ar putea să vă ajute copilul. Noroc!!! Scuze că am scris fără virgule. Este puțin timp.

Citez: Natalya

Citez: Natalya

Buna ziua domnule doctor. Fiul meu a fost diagnosticat cu boala Tourette (ticuri generalizate, inclusiv vocale) în copilărie. Acum fiul meu are 22 de ani. Ticurile au trecut. Dar se pune întrebarea: această boală va fi moștenită de viitorii săi copii? Există teste care pot ajuta să răspundă la această întrebare?

Salut, Natalia! Am fost și noi diagnosticați cu asta, vă putem cere să scrieți cum ați fost tratat. Suntem deja disperati!!!

Citez: Natalya

Citez: Natalya

Buna ziua domnule doctor. Fiul meu a fost diagnosticat cu boala Tourette (ticuri generalizate, inclusiv vocale) în copilărie. Acum fiul meu are 22 de ani. Ticurile au trecut. Dar se pune întrebarea: această boală va fi moștenită de viitorii săi copii? Există teste care pot ajuta să răspundă la această întrebare?

Salut, Natalia! Am fost și noi diagnosticați cu asta, vă putem cere să scrieți cum ați fost tratat. Suntem deja disperati!!!

Buna ziua. Nu ne-au ajutat sedative sau psihotrope. Ne-am vindecat cu clonidină obișnuită! Clonidina vine în doze diferite. Noi am luat-o pe cea mai mare. Am fost tratați de un neurolog pediatru foarte experimentat care a încercat pe fiul meu toate medicamentele tradiționale, atât ale noastre, cât și cele din import. Nimic nu a ajutat, așa că am încercat o metodă pe care medicii noștri de obicei nu o folosesc. I-au dat copilului clonidină regulată (un medicament pe care persoanele în vârstă îl iau pentru tensiunea arterială). Îl dădeau de trei ori pe zi. Mai întâi, tableta de clonidină a fost împărțită în 4 părți și o parte a fost administrată de trei ori pe zi. Și am urmărit cum a funcționat timp de două zile. Îmbunătățirile au fost vizibile literalmente în a doua zi. Apoi doza a fost crescută ușor. Împărțiți comprimatul în trei părți egale și, de asemenea, administrați o parte de trei ori pe zi. După două zile, îmbunătățirile au fost foarte semnificative. Adevărat, copilul a fost somnoros în primele trei sau patru zile. În acest moment, este mai bine să-l ții acasă. Nu-l duceți la grădiniță sau școală și nu-l lăsați să iasă singur. Apoi se adaptează și nu mai este atât de somnoros, ci vizibil mai calm. Și sunt mult mai puține căpușe. Când selectați o doză potrivită la care aproape că nu există ticuri (în același timp, copilul nu trebuie să doarmă constant), atunci ei dau medicamentul timp de două luni. Ticurile au revenit după șase luni și apoi s-a repetat tratamentul cu clonidină. În acest fel, au fost tratați de două ori pe an la domiciliu dar sub supravegherea unui medic în particular. Am fost tratați vreo trei ani. Nu există căpușe acum! Ele pot apărea puțin doar dacă cineva este foarte obosit sau foarte nervos. Dar ticurile sunt aproape de neobservat. În astfel de cazuri, dau Glycine timp de o lună. Încercați, s-ar putea să vă ajute copilul. Noroc!!! Scuze că am scris fără virgule. Este puțin timp.
Medicul nostru a citit metoda de tratament cu Clonidină în străinătate manuale medicale. Și am citit despre asta pe internet. Dar, dintr-un motiv oarecare, medicii noștri din Belarus se încăpățânează să nu folosească această metodă de tratament.

Buna ziua!
Vă rog să-mi spuneți dacă o femeie este bolnavă diabetul zaharat Tip 1 și tireotoxicoză, care este cel mai bun mod de a proceda? Când ar trebui să fac un test genetic (în timp ce plănuiesc o sarcină sau când sunt deja însărcinată)? Și care este probabilitatea ca copilul nenăscut să sufere boală autoimună?

Salut, Victoria.
În timpul planificării sarcinii, merită să fiți supus unei examinări și să pregătiți corpul. Necesitatea analizei genetice în timpul sarcinii va fi determinată de medicul sub a cărui supraveghere vă veți afla - el va decide dacă există indicații pentru studii suplimentare (adică, pe lângă ecografie de rutină). Este posibil ca un copil să fie predispus la astfel de boli, dar ele însele nu sunt moștenite; se transmite doar o tendință, care poate fi realizată în anumite condiții.

Știi că:

Peste 500 de milioane de dolari pe an sunt cheltuiți pentru medicamente pentru alergii numai în Statele Unite. Încă mai credeți că se va găsi o modalitate de a învinge în sfârșit alergiile?

Pentru a spune chiar și cel mai scurt și cuvinte simple, folosim 72 de mușchi.

O slujbă pe care o persoană nu-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât nicio slujbă.

Oasele umane sunt de patru ori mai puternice decât betonul.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdusă inițial pe piață ca drog pentru tusea copiilor. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.

Utilizarea regulată a solarului crește șansa de a dezvolta cancer de piele cu 60%.

La 5% dintre pacienți, antidepresivul Clomipramină provoacă orgasm.

Fiecare persoană are nu numai amprente digitale unice, ci și amprente ale limbii.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. Era alimentat de un motor cu abur și era menit să trateze isteria feminină.

Sunt foarte curiosi sindroame medicale, de exemplu, înghițirea compulsivă a obiectelor. O pacientă care suferea de această manie avea 2.500 de obiecte străine în stomac.

James Harrison, rezidentul australian în vârstă de 74 de ani, a donat sânge de aproximativ 1.000 de ori. L grup rar sânge, ai cărui anticorpi ajută nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că Suc de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă plată, iar al doilea grup a băut suc de pepene verde. Ca urmare, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

Pe lângă oameni, o singură creatură vie de pe planeta Pământ suferă de prostatita - câinii. Aceștia sunt cu adevărat cei mai fideli prieteni ai noștri.

Ficatul este cel mai mult organ greuîn corpul nostru. A ei greutate medie este de 1,5 kg.

Creierul uman cântărește aproximativ 2% din greutatea corporală totală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face creier uman extrem de susceptibil la daune cauzate de lipsa de oxigen.

De fiecare dată când un copil are febră, o durere în gât, un nas care curge și o tuse, părinții sunt îngrijorați de întrebarea - este o răceală comună sau gripă? Acest...