Anestezie în timpul nașterii sp. Anestezie în timpul nașterii: tipuri de analgezice moderne în timpul nașterii, argumente pro și contra

Astăzi, prima sarcină la 30 de ani și după aceea nu mai este la fel un eveniment rar. În ciuda tuturor opiniei publice posibile (de regulă, oameni din epoca sovietică și unele mame tinere), diferența de vârstă cu copilul nenăscut, multe femei aleg să nască primul lor copil la această vârstă. Motivele unei astfel de decizii conștiente sunt destul de clare: până la vârsta de 30 de ani, o femeie s-a format ca individ, obține anumite succese în carieră și personal, întâlnește un bărbat cu care și-ar dori să crească copii, are un venit material stabil și este gata să-și îngrijească copilul.

Dacă intenționați să deveniți mamă la 30 de ani sau mai târziu, atunci cu siguranță trebuie să știți cum să vă pregătiți corect pentru prima sarcină, să evitați posibilele riscuri și să vă pregătiți pentru o naștere reușită.

Prima sarcină după 30 de ani: ce probleme pot apărea?

„Mamă de altădată” - aceasta este exact eticheta care obișnuia să fie atașată tuturor femeilor care au născut după 25 de ani. Astăzi, un astfel de termen nu există oficial (în general este incorect și lipsit de respect), dar din anumite motive continuă să fie folosit, dar pentru femeile de peste 30 de ani. Conform criteriilor Organizația Mondială asistență medicală, există termenul „primipară legată de vârstă” și se referă mai ales la femeile după 35 de ani.

De ce a apărut o astfel de împărțire pe categorii de vârstă? Chestia este că, cu cât o femeie îmbătrânește, cu atât reușește să „acumuleze” mai multe boli și infecții, iar acest lucru, la rândul său, poate avea un impact direct asupra primei sarcini după 30 de ani. De asemenea, merită să ținem cont de scăderea generală. în imunitate și fertilitate și o serie de alte modificări ale corpului feminin care apar odată cu vârsta. Probabilitatea apariției complicațiilor în timpul primei sarcini și nașterii la femeile în vârstă de 30 de ani este puțin mai mare decât la aceeași 25. Prin urmare, femeile primipare după 30 de ani aparțin de obicei grupului Risc ridicat.

Probleme cu concepția

Înainte de a începe să vă planificați prima sarcină la 30 de ani și mai mult, este important să știți câteva lucruri:

• Odată cu vârsta, organele genitale feminine devin mai puțin active. Șansa de ovulație este semnificativ redusă datorită faptului că aportul de foliculi în ovar scade. Fii pregătit pentru faptul că prima ta sarcină la 30 de ani nu se va întâmpla dintr-un capriciu bagheta magica. Dacă mai mult La o vârstă frageda sarcina planificată apare după maximum 2-4 luni (cu instare buna sănătate), apoi la 30 de ani poate dura un an sau chiar mai mult. Prin urmare, dacă plănuiți să aveți primul copil după 30 de ani și apoi doriți altul, atunci nu vă mirați dacă se dovedește brusc că rezerva dvs. ovariană a fost deja epuizată;
• obstacol în drumul spre concepție reușită poate apărea și o boală precum proliferarea celulelor în stratul interior al peretelui uterin din ovare, trompe uterineși așa mai departe. Din păcate, endometrioza afectează multe femei de toate vârstele. Dacă la 20-22 de ani boala nu împiedică încă o fată să conceapă, atunci mai aproape de 30 de ani situația devine mai complicată;
• mediu prost, dietă nesănătoasă, obiceiuri proaste, stres constant- toate acestea afectează negativ corp feminin, în special – pe celulele germinale. Drept urmare, atât o femeie de 43 de ani, cât și o tânără de 21 de ani pot primi un diagnostic de fibrom uterin. Cu un astfel de diagnostic, devine mult mai dificil să rămâi însărcinată și, chiar dacă apare sarcina, rămâne riscul de avort spontan sau de complicații. Procentul de femei cu un diagnostic similar crește odată cu vârsta, așa că pot apărea mai multe probleme cu planificarea primei sarcini la 30 de ani;
• pe lângă fibroame și endometrioză, acestea pot interfera cu concepția procese inflamatorii, imunitatea uterului la hormoni și diferite boli cronice;
• Aproximativ 30% dintre femeile cu vârsta peste 35 de ani suferă de infertilitate funcțională. Acest lucru se întâmplă ca urmare a îmbătrânirii naturale a corpului; ovarele și uterul își descurcă mai rău funcțiile. Din cauza insuficientei sistem circulator Se formează cicatrici și aderențe, arterele mici din trompele uterine se schimbă, în cele din urmă acest lucru poate duce la boli inflamatorii, care pot fi vindecate doar prin microchirurgie.

Riscuri de luat în considerare

Prima sarcină sperie multe femei și totul pentru că medicii și alții nu se obosesc să le amintească riscuri posibile. Din păcate, există într-adevăr riscuri și merită să știți mai multe despre ele:

• probabilitatea de avort spontan - respingerea fătului de către organism se poate datora naturalului modificări legate de vârstăși lipsa rezervelor pentru nașterea primului copil după 30 de ani, precum și îmbătrânirea ouălor, ceea ce poate duce la tulburări genetice, prevenind dezvoltare normală făt Corpul va „simți” că fătul nu se dezvoltă corespunzător și va încerca să scape de el pentru a se proteja;
• patologia placentei - la vârsta de 30 de ani, cazuri de insuficiență placentară cronică și detașare prematură, ceea ce duce la faptul că greutatea copilului la naștere este extrem de mică (tot din cauza probabilității naștere prematură). Există și riscul de hipoxie fetală intrauterină - atunci când copilul pur și simplu nu are suficient oxigen în uter;
• apariția patologiilor la făt - prezența bolilor cronice și obiceiuri proaste la o femeie poate afecta negativ primul copil în timpul sarcinii la vârsta de 30 de ani și după. Riscul de a avea un copil cu sindrom Down este mic, dar încă prezent;
• exacerbarea bolilor cronice - până la vârsta de 30 de ani, „bagajul” bolilor cronice se poate acumula destul de mult, așa că trebuie să fiți pregătit pentru faptul că fiecare dintre răni își poate aminti în timpul primei sarcini. Patologiile reprezintă un pericol deosebit a sistemului cardio-vascularși rinichii, precum și hipertensiunea arterială;
• probabilitatea de apariție a diabetului - odată cu vârsta, pericolul de a „câștiga” diabetul crește, ceea ce înseamnă că cineva poate pur și simplu să nu aibă timp să rămână însărcinată și să nască înainte ca acest diagnostic să fie pus. Sarcina și diabetul sunt foarte proces dificil, deoarece crește semnificativ riscul de naștere prematură, fetopatie diabetică, preeclampsie și chiar naștere mortină. În plus, o femeie însărcinată cu diabet zaharat va trebui nu numai să urmeze instrucțiunile standard ale medicilor, ci și să respecte dieta strictași administrați injecții cu insulină;
• incapacitatea de a naște singure - aproximativ 26% dintre femeile după vârsta de 30 de ani li se prescrie o operație cezariană, deoarece nu pot da naștere primului copil fără intervenție chirurgicală din cauza complicațiilor în timpul sarcinii, a deteriorării stării de sănătate și a probabilității unei amenințare pentru viața copilului;
• probleme în timpul nașterii – dacă nu există indicații pentru operație cezariană și femeia este pe cale să nască natural, există riscul de rupere a canalului de naștere, sângerare abundentă, grele și travaliu lung. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii elasticității țesuturilor organe interne si reducerea activitatea muncii;
• probleme cu alaptarea– acest lucru se poate aplica și femeilor însărcinate sub 30 de ani. Stresul în timpul primei sarcini și complicatii probabile de multe ori duc la faptul că mama nu are lapte, astfel încât copilul trebuie să fie asigurat cu hrană artificială.

Există, de asemenea, posibilitatea de a avea gemeni în timpul sarcinii după 30 de ani, inclusiv primul. Mulți vor spune că acest lucru cu greu poate fi considerat un risc, dar trebuie avut în vedere că purtarea a doi (sau mai mulți) copii deodată va necesita mai mult efort, ca să nu mai vorbim de nașterea în sine. Dacă o femeie care și-a planificat prima sarcină la 30 de ani sau după 30 de ani are o stare de sănătate precară, atunci nașterea și nașterea de gemeni va fi foarte dificil pentru ea.

Cezariana pentru prima sarcina dupa 30 de ani

După cum am menționat deja, după 30 de ani nu este întotdeauna posibil să dai pe lume primul tău copil pe cont propriu. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că vârsta nu este deloc o indicație pentru intervenție chirurgicală. Dacă sarcina a fost normală și corpul femeii este într-o formă bună, atunci ea este destul de capabilă de naștere naturală.

Se efectuează la primigravidas mai vechi în următoarele cazuri:

• copilul are marime mare, in timp ce oasele pelvine femeile sunt prea înguste pentru ca ea să nască singură;
• mama are probleme cu vederea, inima sau plămânii, care se pot agrava în timpul nașterii naturale;
• observat prezentare de culcare făt (cu excepția anumitor cazuri);
• a fost detectat deficit de oxigen;
• În timpul sarcinii, femeia a suferit dureri, sângerări și alte complicații.

Care sunt avantajele sarcinii „târzii”?

Acum să vorbim despre aspectele pozitive ale primei sarcini și nașterea unui copil la 30 de ani sau după 30 de ani:

• la 30 de ani sau puțin „în urmă” se află fertilitatea unei femei stadiu de mijloc, adică are toate șansele să rămână însărcinată fără probleme inutile, mai ales dacă aceasta este prima ta sarcină. Principalul lucru este să conduci imagine sănătoasă viata si fii atent la sanatatea ta;
• Fondul hormonal la această vârstă este destul de stabil, la fel ca fundalul psihologic. La 30 de ani, femeile sunt mai relaxate dificultățile vieții, stiu deja sa nu-si faca griji in privinta fleacurilor si abordeaza in mod constient planificarea primei sarcini, evidentiind starea de sanatate a bebelusului nenascut;
• Până la vârsta de 30 de ani, un bărbat devine și mai pregătit să devină tată. Drept urmare, un bărbat este implicat în creșterea unui copil. De asemenea, un bărbat tratează o femeie mai responsabil și mai atent, înțelegându-i starea în timpul sarcinii și după naștere și susținând-o în toate modurile posibile;
• La această vârstă, probabilitatea unei sarcini accidentale este mult redusă. Dacă o femeie, dintr-un motiv oarecare, a decis să nască primul ei copil la 30 de ani, este puțin probabil ca sarcina să fie o surpriză pentru ea - o astfel de decizie este luată împreună cu bărbatul. Copilul se va naște în familie iubitoare, unde ambii părinți îi vor acorda suficientă atenție;
• o femeie este mai pregătită pentru nașterea unui copil din punct de vedere material, știe câți bani sunt cheltuiți pentru creșterea unui copil și este gata să îi ofere tot ce este necesar;
• Cele mai multe sarcini târzii sunt planificate, ceea ce înseamnă că femeile de acest lucru categorie de vârstă pregătiți-vă cu responsabilitate, treceți totul, supuneți examinărilor, urmați sfaturile specialiștilor;
• Multe femei care au născut primul lor copil după 30 de ani susțin că după aceasta au primit un al doilea vânt, că au început să se simtă mental mai tinere și mai energice. Cariera ta a fost construită, situația ta financiară este stabilă - este momentul potrivit pentru a planifica o sarcină;
• Sarcina târzie poate atenua într-o oarecare măsură simptomele viitoarei menopauze.

Planificați prima sarcină la 30 de ani

Planificarea primei sarcini la vârsta de 30 de ani presupune o muncă îndelungată și sistematică menită să pregătească corpul feminin pentru concepție, naștere și naștere. Sarcina, mai ales prima si la aceasta varsta, este mult stres, asa ca ar trebui sa abordezi problema planificarii cat mai responsabil si sa faci tot posibilul pentru a te asigura ca primul tau copil se naste sanatos.

Unde sa încep?

O vizita devreme la ginecolog si o completa examen medical– primul lucru pe care trebuie să-l faci chiar înainte de a planifica o sarcină la vârsta de 30 de ani. Nu ar trebui să economisiți asupra sănătății dumneavoastră și asupra sănătății copilului dumneavoastră nenăscut. O femeie de peste 30 de ani este foarte recomandat să se supună testelor cu un genetician, precum și cu partenerul ei, pentru a identifica posibilele ereditare. mutatii geneticeși să nu avertizeze nașterea din timp copil sănătos. Dacă ai decis să ai prima sarcină după 30 de ani, atunci poate că nu te-ai gândit serios la asta la o vârstă mai fragedă și nici măcar nu bănuiești ce anomalii genetice pot fi prezente. Nu-ți fie frică să fii testat și să fii supus examinările necesare– amintește-ți, faci toate acestea în beneficiul copilului tău nenăscut.

Lista examenelor

Va conduce lista comuna examinări pe care ar trebui să le facă o femeie care își planifică prima sarcină după 30 de ani:

• hepatita C, B;
• anticorpi împotriva rubeolei;
• anticorpi împotriva virusului A simplu de tip 1 și 2;
• anticorpi împotriva citomegalovirusului;
• anticorpi la toxoplasmă;
• teste pentru prezența infecțiilor genitale;
• examinare (ultrasunete) glanda tiroida;
• Ecografia pelvisului și a cavității abdominale;
• Ecografia glandelor mamare.

Nu numai femeile, ci și bărbații ar trebui să fie supuși examinărilor - mergeți la un urolog și faceți-vă testarea testele necesare. Ambii parteneri trebuie să fie testați pentru chlamydia, citomegalovirus și gonoree.

Pregătirea corpului

• Vrei sa ai 30 de ani? Apoi în urgent scapa de toate obiceiurile proaste. Mai mult, acest lucru trebuie făcut cu cel puțin șase luni înainte de posibila concepție.
• Scăpa de greutate excesiva, dacă există unul. În primul rând, vei câștiga deja kilograme în timpul sarcinii, iar în al doilea rând, tu însuți vei fi mai confortabil și mai ușor. Doar fără diete! Mergi la mâncat sănătos, excludeți din dieta dumneavoastră alimentele cu coloranți, OMG-uri și alți aditivi nocivi.
• Trebuie să vă pregătiți fizic corpul pentru prima sarcină. De obicei, femeile de după 30 de ani au reușit deja să-și construiască o carieră și rareori își găsesc timp să facă sport. Va trebui să reparăm asta. Dacă nu vrei să mergi la un club de fitness, atunci antrenează-te acasă. Cel mai important lucru este să nu exagerați cu încărcăturile. Faceți exerciții regulate, dar nu prea energic. Opțiune grozavă– înscrieți-vă pentru o piscină, yoga sau dans. Dar de la exerciții de forță iar bicicletele vor trebui abandonate. Trebuie să-ți tonifiezi corpul și, până în momentul concepției, să fii pregătit pentru faptul că următoarele 9 luni vor fi dificile nu doar emoțional, ci și fizic. Întărește-ți abdomenul și spatele.
• Odihnește-te și dormi mai mult. Este foarte important să se normalizeze, astfel încât organismul să aibă suficient timp pentru a se recupera.
• Vizitarea tuturor specialiștilor este inclusă și în planul de lucru pentru pregătirea primei sarcini după 30 de ani. Este mai bine să eliminați micile lucruri neplăcute înainte de a rămâne însărcinată, de atunci pur și simplu nu veți avea timp pentru asta și orice situație negativă poate avea un efect negativ asupra stării dumneavoastră și a stării copilului nenăscut. Chiar și cariile minore se pot agrava în cel mai inoportun moment și vă pot aduce probleme inutile.

Vitamine și acid folic

Vitaminele pentru întărirea organismului sunt prescrise de medic după ce au fost efectuate toate testele preliminare. O practică obișnuită atunci când planificați o primă sarcină la vârsta de 30 de ani și mai mult este prescrierea de acid folic (folacin). Aparține vitaminelor B și se găsește în legume și cereale.

Administrarea de multivitamine cu acid folic poate apărea atât înainte de concepția imediată, cât și în timpul sarcinii.

Acid folic atunci când planificați o sarcină

Luarea acidului folic atunci când vă planificați prima sarcină la vârsta de 30 de ani îmbunătățește fertilitatea femeii (capacitatea de a rămâne gravidă). Vitamina B9 ajută, de asemenea, la reducerea riscului de patologii la copilul nenăscut (hernie cerebrală, „ buza despicata„și așa mai departe), ajută la sinteza ARN și ADN. Cel mai timp optim pentru a începe să luați acid folic – cu 3 luni înainte de concepția planificată. În ceea ce privește dozele, medicul dumneavoastră vă va spune despre acest lucru – el este cel care stabilește cât acid folic trebuie să consumați, pe baza examinărilor efectuate și a stării dumneavoastră de sănătate. A fi arbitrar în această chestiune și a accepta haotic complexe multivitaminice Nu merită, deoarece un exces de anumite vitamine este puțin probabil să vă beneficieze organismul.

Acid folic în timpul sarcinii

Acidul folic este responsabil pentru formarea globulelor roșii din sânge și formarea tubului neural în embrion, iar aportul său ajută la prevenirea anomaliilor tubului neural. Vitamina B9 este responsabilă și de formarea placentei (lipsa acesteia poate duce la riscul de avort spontan), absorbția fierului, sinteza ARN și reduce riscul de întârziere a dezvoltării mentale la copil.

Luarea acidului folic ajută și către viitoarea mamă. Deci, lipsa acestei vitamine B poate duce la m, anemie, dureri de picioare și multe altele.

Să rezolvăm lucrurile

Daca vrei sa pleci in vacanta sau intr-o excursie, cumpara apartament nou, faceți reparații sau vă ocupați de alte probleme, este mai bine să faceți toate acestea înainte de concepție. Atunci pur și simplu s-ar putea să nu ai timp pentru toate acestea, deoarece va trebui să mergi sistematic la examinări și să vizitezi medicul care îți gestionează sarcina, sau rezolvarea problemelor poate atrage îngrijorări și frustrări suplimentare, iar acest lucru nu îți este absolut de folos.

Merită să ai grijă de garderoba ta. Rețineți că nu aveți 20 de ani și fluturați în tocuri stiletto cu burtă imensă Nu sunt sigur că se va întâmpla. Și de ce? Cumpărați pantofi confortabili și îmbrăcăminte adecvată (pe măsură ce dimensiunea dvs. se schimbă). Astăzi există multe magazine pentru viitoarele mămici, puteți alege absolut orice haine.

Ce să faci dacă prima ta sarcină nu apare după 30 de ani?

Din pacate, se mai intampla ca dupa toate analizele si examinarile, scaparea de rani si pregatirea maxima, mult asteptata prima sarcina dupa 30 de ani sa nu se produca. Totuși, nu dispera. Medicină modernă poate face multe, inclusiv să vă ajute să rămâneți gravidă. Chiar dacă ai fost diagnosticată cu infertilitate.

Fertilizarea in vitro (FIV) a ajutat multe femei care au avut probleme să rămână însărcinate să experimenteze în sfârșit bucuria maternității. Desigur, aceasta nu este o vindecare garantată - în doar 30% din cazuri, FIV dă rezultate pozitive. Unele cupluri încearcă cinci sau mai multe tratamente înainte de a auzi în sfârșit vești bune de la medic.

De asemenea, merită luat în considerare că prin FIV, prima sarcină, mai ales după 30 de ani, poate provoca diverse complicatii( , întrerupere și așa mai departe). Totul depinde de starea de sănătate a femeii.

Una din principalele puncte pozitive FIV înseamnă că copilul primește protecție suplimentară de la anomalii genetice.

Eveniment neplanificat

O primă sarcină neplanificată la 30 de ani - astfel de cazuri sunt rare, dar apar. Societate modernă a devenit mai sincer și, dacă vrei, liber. Unele femei aleg fie să nu aibă deloc copii, ei bine, simțind nevoia de acest lucru, fie decid să aibă primul copil mai aproape de 40 de ani. Unele persoane neglijează complet metodele contraceptive folosite, sperând că până la 30 de ani probabilitatea de a rămâne însărcinată este deja. redus și utilizați calculele metodei zile. Cu toate acestea, adesea lucrurile nu ies așa cum se credea inițial.

Din păcate, majoritatea sarcinilor neplanificate la 30 de ani (inclusiv primele) se termină cu avort. Unele femei refuză în liniște posibilitatea de a avea un copil chiar și la această vârstă, în timp ce multe altele visează să rămână în sfârșit însărcinate și să devină mamă.

Sarcina după 30 de ani: prima responsabilitate

Maternitatea este o mare fericire pentru orice femeie. Mai ales când vine vorba de prima ta sarcină după 30 de ani. Chiar dacă deja te pregăteai pentru faptul că viața ta se va schimba complet, nimeni nu este imun la surprize.

Primele săptămâni de sarcină la 30 de ani sunt cele mai grele. Pe lângă faptul că va trebui să te obișnuiești cu noul tău statut, toate acestea vor fi însoțite de schimbări în corpul tău. Fii pregătit pentru faptul că sănătatea ta se poate înrăutăți - va apărea toxicoza, poți începe să reacționezi negativ la mirosuri, pofta de mâncare va crește și poți deveni somnolent.

De regulă, femeile de la 30 de ani și mai mult continuă să lucreze, așa cum se spune, „până la ultimul”. Este foarte important să te protejezi de lucruri inutile activitate fizica de la bun început, nu mai lucrați peste orele suplimentare, asigurați-vă că țineți timp pentru pauze și mâncați corect.

De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la a vizita locuri unde există riscul de a contracta o infecție. Dacă dintr-un motiv oarecare nu ești vaccinat împotriva rubeolei, atunci ar trebui să fii cât mai atent posibil. Rubeola este extrem de periculoasă pentru gravide, mai ales în primele săptămâni de sarcină, deoarece virusul se transmite la făt în aproape 100% din cazuri și îi provoacă daune ireparabile. Printre principalele consecințe ale rubeolei în timpul sarcinii: nașterea unui copil cu boli de inimă, cataractă, surditate, pneumonie, anemie hemolitică. De asemenea, crește riscul de avort spontan, de naștere mortii sau de deces în primele zile după naștere.

sa nu uiti asta organe vitale Viața copilului tău nenăscut se dezvoltă doar în primele săptămâni, așa că ar trebui să fii cât mai atentă și să iei cu responsabilitate tot ceea ce ți se întâmplă în timpul sarcinii. Urmăriți-vă pentru a vedea dacă mâinile și gleznele au început să se umfle, dacă există tulburări străine sau sânge în ele, verificați-vă pieptul.

Concluzie

Dacă decizi să ai prima sarcină la 30 de ani sau după 30 de ani, atunci fii sigur că totul va merge cu siguranță pentru tine. Contactați un medic calificat care vă poate ajuta cu planificarea, aveți răbdare, urmați recomandările unui specialist, iar apoi veți da naștere unui copil sănătos. Vârsta nu trebuie să devină sub nicio formă un obstacol în îndeplinirea dorinței tale de a deveni mamă!

Decizia de a avea un al doilea copil nu este întotdeauna ușoară, iar această întrebare este adesea amânată de câțiva ani după nașterea primului copil. Nu este de mirare că cel mai adesea o a doua sarcină are loc după 30 de ani.

Dacă vrei să ai doi copii, va trebui să ai o abordare mai responsabilă față de propria sănătate, bunăstare și sfaturile medicilor. La urma urmei, o a doua sarcină la o vârstă nu prea fragedă are multe nuanțe. Ambii părinți percep deja această problemă destul de obiectiv; cel mai adesea se pregătesc cu atenție și se planifică pentru concepție. De asemenea, nu mai există nervozitate și stres inutil în așteptarea necunoscutului - calea va trece, a fost studiată și, în general, nu mai ridică întrebări. Dar există puncte deosebite în ceea ce privește riscurile pe care le prezintă sarcina după 30 de ani (al doilea într-o măsură mai mică decât primul). Care dintre acestea sunt mituri și cărora merită să fiți atenți?

Norma modernă a vârstei reproductive

Nu cu mult timp în urmă, obstetricienii și ginecologii erau îngroziți la gândul că femeile ar putea da naștere nu numai celui de-al doilea, ci și primul lor copil cu mult peste treizeci de ani. Dar, de-a lungul timpului, stereotipurile sovietice au fost înlocuite de tendințele sociale occidentale, în care o a doua sarcină la 35 de ani este o variantă a normei, și nu un caz extraordinar.

Dacă bunicile noastre au căutat să nască copii la optim perioada de reproducere- 18-22 de ani, apoi mamele au împins acest prag înapoi la 20-25 de ani. Femeile moderne, în special cele care și-au născut deja primul copil, nu se grăbesc să renunțe la speranța de a-și construi o carieră, la împlinirea lor socială, înainte de a reintra. concediu de maternitate. De aceea, a avea o a doua naștere la vârsta de 35 de ani a devenit ceva obișnuit, nu prea departe de normă atât pentru opinia publică, cât și pentru personalul medical.

Vârsta medie la care femeile moderne nasc primul lor copil, apropiindu-se de treizeci de ani. Ei bine, o a doua sarcină după 35 sau 38 de ani a devenit inevitabilă dacă o femeie dorește să-și revină complet după prima naștere, așa cum este recomandat de OMS.

Cu toate acestea, aspectele pozitive depășesc riscurile posibile și nu prea semnificative. Statisticile dovedesc faptul că dacă din punct de vedere Sistem reproductiv perioada optima de reproducere are loc in jur de 22 de ani, apoi emotionala si pregătire psihologică la maternitate este cea mai mare în perioada de la treizeci la patruzeci de ani. Acele femei care au decis să dea naștere unui copil după treizeci de note atitudine pozitiva, liniște, încredere, atât în ​​timpul sarcinii, cât și după nașterea unui copil.

În cazul concepției destul de târzii în raport cu vârful reproductiv fiziologic, care apare la vârsta de 22 de ani, părinții ar trebui să se pregătească mai bine pentru viitoarea concepție și nașterea unui al doilea copil.

Pregătirea pentru sarcină după 30 de ani

După cum spun medicii, a doua sarcină după 30 de ani se desfășoară în mod similar cu oricare alta și nu are diferențe pronunțate. Cu toate acestea, deteriorarea organelor și a sistemelor corpului crește doar odată cu vârsta. Pregătirea bine gândită pentru sarcină după 30 de ani vă permite să neteziți stresul pentru corpul feminin și să reduceți sarcina asupra tuturor sistemelor de susținere a vieții.

Dacă încă te gândești cum să te pregătești pentru sarcină după 30 de ani, sfaturile vor fi în continuare relevante pentru tine. Dar dacă aștepți deja un copil, nu este prea târziu pentru a începe un stil de viață sănătos.

• Este recomandabil să fiți supus unei examinări preliminare de către un ginecolog și un terapeut.

Dacă se găsesc probleme, trebuie să treceți tratament complet, fără a le lăsa „pentru mai târziu”. Va fi dificil pentru organism în timpul sarcinii și nu ar trebui să adăugați stres inutil. În plus, dacă bolile cronice sau nou dobândite se agravează după concepție, vi se va oferi tratament cu apă sfințită și mușețel, deoarece practic nu pot fi utilizate medicamente pentru femeile însărcinate.

• Același lucru este valabil și pentru dentist.
• Este necesar să luați o cură de multivitamine și acid folic înainte de sarcină.
• În timpul sarcinii, multivitaminele ar trebui să fie continuate și trebuie făcut timp pentru exerciții odihnă bunăși o alimentație adecvată.
• De asemenea, o femeie însărcinată după 30 de ani ar trebui să urmeze mai îndeaproape recomandările medicului, inclusiv sfaturile nutriționale, activitate motorie, corectarea greutății, trimiteri la spital. Ceea ce ar putea fi ignorat la 20 de ani devine o problemă serioasă nu numai pentru femeie însăși, ci și pentru bebelușul ei după al treilea deceniu.

Posibile complicații ale sarcinii după treizeci de ani

Când apare o a doua sarcină după 30 de ani, medicii stabilesc din timp frontul aproximativ posibile probleme, împărțindu-le în teoretice (comune pentru întregul eșantion de gravide după 30-35 de ani) și practice (exacerbarea problemelor de sănătate existente ale unei femei și a bolilor cronice).

Și dacă complicațiile practice trebuie tratate separat în fiecare caz individual, atunci complicatii generale Sarcinile după 30 de ani se reduc în principal la probleme cu producția de hormoni și modificări tisulare.

Deseori găsite:

• Sarcina prematură sau, dimpotrivă, post-termen.
• Gestoză (toxicoză în a doua jumătate a sarcinii, însoțită de metabolismul afectat al fluidelor din organism).
• Destul de des, femeile însărcinate se confruntă cu pierderea prematură a lichidului amniotic.
• Activitatea muncii este slabă.
• Riscul de anomalii genetice la fătul femeilor care se apropie de al patrulea deceniu crește ușor.
• O creștere a tensiunii arteriale este tipică.
• Riscul de a dezvolta diabet zaharat în timpul sarcinii este mai mare.
• Endometrioza și tumorile fibroase sunt mai frecvente, care pot afecta atât capacitatea de a concepe, cât și cursul sarcinii.

Date statistice

• După treizeci de ani, riscul de avort spontan crește cu aproximativ 10%. (Dacă pentru fetele de la 20 la 29 de ani este de doar 7%, atunci avortul spontan de la 30 la 39 de ani poate apărea în aproximativ 18% din cazuri).
• Probabilitatea de a avea un copil cu sindrom Down la vârsta de 30 de ani apare într-un raport de aproximativ 1:900, iar până la vârsta de 35 de ani riscul este deja mai mare, 1:380. Apropo, pentru mamele tinere, această cifră este de 1:1300.
• Riscul de a dobândi diabet zaharat la femeile însărcinate este de aproape 32% după vârsta de treizeci de ani.
• Efectuarea îngrijirilor obstetricale operatorii de către Cezariana este de 35%.

Cu toate acestea, în cazurile în care o mamă decide să aibă un al doilea copil la treizeci și ceva de ani, problema sarcinii reușite se referă în principal. caracteristici individuale o femeie și povara bolilor cronice pe care le-a acumulat de-a lungul a trei decenii. În rest, o femeie însărcinată de treizeci de ani fără probleme speciale cu sănătate, în cea mai mare parte, are aceleași șanse de a avea un copil sănătos ca la douăzeci de ani. Corpul ei este încă destul de tânăr și are suficiente rezerve pentru a îndeplini pe deplin funcția de reproducere.

A doua sarcină după 30 de ani: aspecte pozitive

În purtarea unui al doilea copil, este suficient femeie matura Sunt multe beneficii care nu trebuie uitate. Dacă a existat o pregătire bună pentru sarcină după 30 de ani, iar femeia este sănătoasă și nu are boli cronice complexe, atunci, în mod ciudat, rămân doar avantaje.

• Cel mai adesea, un al doilea copil la această vârstă este planificat, iar întreaga familie așteaptă cu nerăbdare un nou membru al familiei.
• Chiar dacă copilul nu este planificat, mama îi tratează înfățișarea cu bucurie și destul de filozofic, păstrând sistem nervos pentru cu adevărat probleme importante. Un copil este fericire, așa cum te-a convins deja primul tău născut.
• Ambii părinți au câștigat o anumită stabilitate din punct de vedere material.
• O femeie nu mai este în pericol de așa-numita „febră maternă”; nu trebuie să demonstreze nimănui valoarea ei ca cea mai bună mamă. Pur și simplu te poți bucura de fericire.
• După ce a acumulat experiență în nașterea și creșterea primului copil, familia poate „lucra greșelilor” cu al doilea copil, evitând problemele inutile și greșelile inutile.
• După 30 de ani de sarcină, sarcina aduce o furtună hormonală în organism, care zguduie și întinerește corpul unei femei și stimulează toate sistemele de susținere a vieții.

Nașterea după 30 de ani: contează vârsta?

După cum vedem, a doua sarcină și nașterea după 30 de ani nu sunt practic diferite de cele care pot fi observate într-o perioadă de vârstă mai timpurie. Dar există diferențe femeie sanatoasași femeile care au anumite boli.

Dar chiar și în prezența unor factori agravanți, specialiști buni sunt la îndemână, sarcina va continua in perfecta ordine. Cu toate acestea, riscul de naștere prin cezariană crește semnificativ, deși se bazează pe factori obiectivi.

Cel mai adesea, se recurge la îngrijirea obstetricală operatorie în cazurile în care sănătatea mamei sau a copilului este în pericol, sau medicii consideră stresul travaliului ca fiind excesiv pentru o anumită femeie.

Cu toate acestea, a doua sarcină după 30 de ani cu o coadă, mai ales dacă coada este mai aproape de patruzeci, este însoțită de deteriorare legată de vârstă elasticitatea țesuturilor, nu numai a țesuturilor moi ale perineului sau vaginului, ci chiar tesut muscular uterului, căruia îi lipsește și el oarecum intensitatea muncii ca organ muscular. Toate acestea pot duce la un canal de naștere incomplet deschis și la compresia cordonului ombilical de către colul uterin. Chiar dacă sarcina a decurs bine, momentul final al nașterii îi poate ascunde pe mulți surprize neplacute, periculos pentru viața unui nou-născut. De aceea, mulți medici sunt înclinați să folosească operația cezariană în cazul nașterii după treizeci de ani.

Dar nu este atât de important cum exact s-a născut copilul tău - mult mai important este faptul că vârsta de treizeci de ani nu este un motiv pentru a refuza să-ți extinzi familia. Trebuie doar să iei problema puțin mai în serios decât o fac fetele de douăzeci de ani.

Vârsta medie a primei sarcini în rândul femeilor crește an de an. Odată cu aceasta, numărul de mituri și presupuneri înspăimântătoare despre nașterea la începutul anilor 30 este în creștere.

Este adevărat că după 25 de ani o fată primește eticheta „vechină”, în ce cazuri nu ar trebui să amâne nașterea primului ei copil și cu ce amenință anii viitoarele mame?

Nevidovici Larisa Valerievna
Medic obstetrician-ginecolog categoria I la Clinica Eva Women's Health

Nu există conceptul de „bătrân născut”

Conform criteriilor OMS, nu există „starparous”. În general, vârsta sub 44 de ani este considerată tânără (OMS). Există conceptul de „primipara legată de vârstă” (AP). Pe vremuri, fete de 24 de ani și mai mari au căzut sub ea, apoi -28+. Acum această vârstă este după 35 de ani. Cu toate acestea, cei mai mulți autori moderni includ primiparele de peste 30 de ani în acest grup, în timp ce termenii „bătrâni” și „bătrâni” primigravidas sunt considerați incorecți în obstetrica modernă. Este mai corect să folosiți termenul „primipare mai în vârstă”.

- De ce a apărut acest concept?

Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât are mai mult bagaj de infecții și patologii extragenitale ( un grup mare de diferite boli, sindroame, afecțiuni la femeile însărcinate, unite doar prin faptul că nu sunt boli ginecologiceȘi complicatii obstetricale sarcina - nota editorului ). În plus, nu devenim mai tineri pe măsură ce îmbătrânim. Multe boli stau latente, iar în timpul sarcinii sau, în general, la o vârstă mai înaintată, când imunitatea scade, încep să se manifeste.

La primigravidas mai vechi după 30 de ani, mai ales mai aproape de 40, riscul de a avea un copil cu patologie congenitală(defecte cardiace, defecte ale tubului neural, tract gastrointestinal, SIstemul musculoscheletal). Apropo, în Rusia fac deja un test NIPT prenatal neinvaziv folosind sângele unei femei gravide (din venă) de la 9 săptămâni până la unele anomalii cromozomiale făt

Din aceste motive, este mai dificil pentru obstetricieni să gestioneze astfel de pacienți, deoarece intrarea, de exemplu, „sarcină 20 de săptămâni” este urmată de trei sau patru linii de diagnostice. Și vârsta nu joacă întotdeauna un rol aici. Sunt femei la 40 de ani care nu au acest tren, și sunt fete tinere la 22 de ani care au acest tren foarte impresionant.

- Dar tot există o împărțire în funcție de vârstă...

Acest lucru se datorează faptului că femeile însărcinate grupă de vârstă peste 30 de ani, numărul complicațiilor din timpul sarcinii și al nașterii (risc obstetric și perinatal) depășește semnificativ numărul acestora la tineri.

Repet: factor nefavorabil Cursul sarcinii și rezultatele acesteia pentru mamă și nou-născut (în primigravidas peste 30 de ani) nu este vârsta în sine, ci patologia extragenitală și genitală „asociată” cu aceasta, a cărei frecvență crește odată cu vârsta.

Pentru că, de regulă, până la 40 de ani o femeie are trei sau chiar mai multe boli cronice. Acestea includ: hipertensiune arteriala, Diabet, obezitate, etc. Tot până târziu vârsta reproductivă multe femei suferă de unele boli inflamatorii organele genitale. În plus, odată cu vârsta, incidența fibromului uterin crește, ceea ce este una dintre cauzele avortului spontan și sângerării. Prin urmare, în obstetrică există conceptele de „risc ridicat”, „risc mediu”, „risc scăzut”. Când o femeie are peste 30 de ani și are prima sarcină, ea este de obicei expusă unui risc crescut de apariție posibile complicații a unei sarcini date, sunt necesare programari mai dese, tratament spitalicesc mai frecvent, mai multe complicatii in timpul si dupa nastere.

Trei motive principale pentru riscul de a concepe după 30 de ani

1. Scăderea rezervei ovariene

Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, rezerva lor ovariană scade ( furnizarea de foliculi prezenți în ovar care sunt capabili să se dezvolte în continuare și să facă posibilă ovulația ovulului - aproximativ Editați | ×. ). Și dacă ți-ai dorit să ai doi sau trei copii, dar, în același timp, să-l naști pe primul tău la 32-33 de ani, atunci poate că asta se va întâmpla cu prima ta sarcină, dar dacă vei continua să ai ocazia de a rămâne însărcinată din nou este o intrebare.

Din păcate, vedem adesea insuficiență ovariană prematură. Vin femei la 36 de ani, fac un test hormonal și se dovedește că nu mai există nicio rezervă ovariană. Acestea. Un astfel de pacient va începe menopauza într-un an sau doi.

2. Endometrioza

Astăzi există, s-ar putea spune, un mister al secolului XXI - endometrioza. Aceasta este o boală în care celulele endometriale (stratul interior al peretelui uterin) cresc în afara acestui strat: în tuburi, ovare, stratul muscularși așa mai departe. Nimeni nu știe cauzele acestui fenomen. Dar endometrioza este detectată la multe femei.

Când o fată sau o femeie vine la o întâlnire cu menstruații dureroase, suntem deja precauți. Voi face o rezervare, perioadele dureroase nu sunt un indicator 100% al endometriozei, boala poate să nu existe, dar este întotdeauna un semn de avertizare. În acest caz, este mai bine să faceți din nou o examinare de către un ginecolog.

Și aceasta este situația: la 21-22 de ani, endometrioza nu împiedică o fată să rămână însărcinată, dar procesul progresează odată cu vârsta, iar deja la 28-29 de ani poate interfera cu concepția.

3. Fibroame

Anterior, acestea au fost găsite la femei cu vârsta cuprinsă între 43-45 de ani. Acum găsim fibroame la fetele de 21-22 de ani. Și nu fibroame mici. Toate acestea înseamnă că infecții anterioare, ecologie, stres, genetică, alimentația noastră (conservanți, coloranți etc.), epoca înaltei tehnologii ( Celulare, computere, tehnologie cu microunde) - toate acestea ne afectează potențialul, celulele noastre reproductive.

Aceste trei motive ale riscului pot deveni deja un motiv pentru ca o femeie să se gândească la sarcină puțin mai devreme decât probabil a planificat.

Glanda tiroida si menopauza

Adesea la pacienții care au probleme cu glanda tiroidă din cauza tiroidita autoimună (inflamația țesutului tiroidian cauzată de cauze autoimune - nota editorului ), se pot produce anticorpi la țesutul ovarian, adică. la țesutul ovarian. Nu știm de ce sunt produși acești anticorpi. Anterior era imposibil de detectat acest lucru, dar acum laboratoarele noastre efectuează aceste teste.

Când vezi astfel de cazuri, te întrebi de ce o tânără dezvoltă anticorpi care atacă țesutul ovarian. Acest lucru duce la faptul că ovarele nu funcționează așa cum ne-am dori și dispar.

Apropo, vârsta medie a menopauzei este anul trecut a crescut. Anterior, menopauza începea la 46-47 de ani, astăzi această cifră are 52-54 de ani. Din păcate, foarte des femeile la 60 de ani sunt mai sănătoase decât fetele la 25 de ani.

Revenind la subiectul riscurilor pentru sarcina după 30 de ani, pot da următoarea recomandare: concentrați-vă pe vârsta de menopauză a mamei tale. Dacă are 43-44 de ani, atunci putem presupune că este posibil să aveți o astfel de ereditate, așa că este mai bine să vă gândiți mai devreme la sarcină.

Sarcina conștientă și copii talentați

Conform practicii mele, varsta medie prima sarcină la femei este de 25-26 de ani. A doua naștere - 28-31. În zilele noastre este extrem de rar să întâlnești o tânără de 18 ani care a venit să se înscrie.

Când femeile de 39 și 40 de ani vin să mă vadă și spun timid că au rămas însărcinate și că nu au nevoie de această sarcină, nu prea le înțeleg. Dacă ai sănătatea de suportat și capacitatea de a crește, atunci de ce să nu dai naștere acestui copil? De ce să-ți fie rușine?

Dacă ne amintim de vremurile lui Shakespeare, atunci mama Julietei, la 28 de ani, era considerată o doamnă majoră. Dar totul se schimbă. Și, în ciuda toată agresivitatea tehnologiei și a progresului, am început să trăim mai mult și mai bine. Putem obține o educație, putem rezolva unele probleme de locuință și putem planifica o sarcină. După cum arată practica, cu cât părinții sunt mai în vârstă, cu atât abordează mai conștient această problemă.

Există o părere că, dacă copiii sunt din părinți mai mari, atunci ei sunt mai talentați. Pe mine m-a interesat odată acest subiect: se presupune că acest lucru se întâmplă pentru că părinții adulți acordă mai multă atenție copiilor lor, știu mai multe și pot oferi mai mult copilului lor emoțional și psihic. Ei nu aleargă la școală sau la serviciu, predăndu-și copiii la bunici și mame, dar înțeleg că trebuie să aibă grijă de copiii lor, că trebuie să fie un exemplu pentru copiii lor.

Cum să-ți pregătești corpul pentru sarcină

Chiar înainte de examinare, sfătuim viitorii părinți să ia acid folic: 400 mcg pe zi cu 3-4 luni înainte de concepție, deoarece În timpul concepției, se folosesc ovule și spermatozoizi, care sunt gata pentru proces în 80-90 de zile. În acest timp, trebuie să fii testat pentru infecții. Complexul care trebuie trecut este:

• Hipatita B, C
• Anticorpi împotriva citomegalovirusului
• Anticorpi împotriva virusului herpes simplex Tipurile 1 și 2
• Anticorpi la Toxoplasma
• Anticorpi împotriva rubeolei
• Teste pentru infecții genitale
• In plus, se verifica functionarea glandei tiroide si se recomanda efectuarea unei ecografii a glandei tiroide, bazinului, glandelor mamare si cavitatii abdominale.

Un bărbat ar trebui să meargă la un urolog, la fel ca o femeie, să spună „Plănuim o sarcină” și să fie testat pentru infecții.

Starea de sănătate a copilului este determinată în mare măsură de starea de sănătate a mamei, de vârsta acesteia și de statutul socio-psihologic.

Cea mai favorabilă vârstă pentru a concepe și a avea copii este de la 19 la 29 de ani. Vârsta unei femei care naște peste 35 de ani este considerată un factor de risc pentru o incidență mare a complicațiilor atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Pentru o maternitate târzie de succes, aceste femei au nevoie examinare amănunţită si monitorizare pe toata perioada sarcinii.

E mai bine să găsești momente neplăcuteînainte de sarcină și eliminați-le decât să aflați despre ele în timpul sarcinii, când este dificil să le influențați și să le evitați consecințe negative.

Este necesar să vă mențineți sănătatea cât mai mult timp în conditie excelenta, atunci poti naste azi dupa 35 de ani. Cu toate acestea, tot nu ar trebui să amânați prima sarcină până în acest moment. Nașterea unui copil este fericire. Este necesar să vă monitorizați starea de sănătate în afara sarcinii și cu atât mai mult în timpul sarcinii.

Știai că, conform celor mai recente rapoarte statistice S-a stabilit că aproximativ 60% dintre femeile din țara noastră devin mame ale primului copil după vârsta de treizeci de ani. În multe privințe, acțiunile lor sunt justificate.

Dacă efectuați un sondaj asupra acestor femei și aflați de la ele motivul pentru care nu nasc până la vârsta de 30 de ani, părerile lor vor fi împărțite. Unii vor spune că în zilele noastre este imposibil de găsit omul potrivit, de la care poți da naștere unui copil, pentru ca în viitor acest bărbat să devină un adevărat tată pentru el.

Sau se întâmplă că, după ce ți-ai cunoscut cealaltă jumătate, se dovedește că beneficii minime nu au fost încă dobândite, cum ar fi locuința sau o mașină. Și cineva dă, iar când limita de vârstă se apropie, încearcă să nască „pentru ei înșiși”. Unele persoane nu pot rămâne însărcinate din motive de sănătate. În multe privințe, aceste opinii sunt destul de înțelese.

De asemenea, multe femei și soții lor vor spune cu exactitate că nașterea după vârsta de 30 de ani este mult mai benefică decât la o vârstă mai fragedă. Faptul este că în acest moment soțul și soția dobândesc o responsabilitate mai serioasă pentru viitorii lor urmași. Ei abordează procesul de pregătire pentru naștere în detaliu, ținând cont de toate dificultățile și problemele viitoare. Dar, în ciuda acestui fapt, există câteva măsuri de precauție care ar trebui luate dacă intenționați să rămâneți gravidă după treizeci de ani.

Care sunt riscurile sarcinii după 30 de ani și ce dificultăți pot apărea?

S-a dovedit științific că probabilitatea de a rămâne însărcinată imediat după împlinirea vârstei de 30 de ani este puțin mai mică decât, de exemplu, la 25-28 de ani. Procentul de probabilitate scade semnificativ după 35 de ani. Așadar, concluzionăm că limita poate fi considerată 35 de ani, când chiar te poți teme că sarcina nu va avea loc în curând.

Mulți medici susțin că a rămâne însărcinată după vârsta de treizeci și cinci de ani este pur și simplu periculos pentru copilul nenăscut, deoarece crește riscul ca acesta să se nască cu boli congenitale. De fapt, procentul de bebeluși cu sindrom Down este mult mai mare atunci când sunt născuți din femei în vârstă de treizeci de ani. Dar totuși, probabilitatea ca un astfel de fapt să se producă nu este mare. Dacă abordați problema planificării nașterii cu înțelepciune, tragedia ulterioară poate fi evitată.

În urma cercetărilor, s-a stabilit că la această vârstă există o probabilitate foarte mare de avort spontan sau de sarcină „înghețată”. Deoarece corpul feminin la această vârstă tolerează anumite modificari hormonale, atunci este foarte greu pentru făt să se adapteze la ea.

Și ultimul punct este o operație cezariană. Cert este că, dacă o femeie urmează să nască un copil, iar vârsta ei a ajuns deja la 35 de ani, atunci medicii sunt obligați să-i ofere nașterea prin cezariană. De asemenea, medicii ar trebui să-i spună femeii ce consecințe pot exista din ceea ce alege ea. mod natural naştere Cel mai important lucru aici este să explici în mod rezonabil motivul pentru care o femeie nu poate naște singură.

Prima sarcina

Nașterea unui prim copil după al treilea deceniu devine obișnuită în vremea noastră. Dacă prietenii de mai devreme care aveau deja mai mult de un copil până la această vârstă puteau șopti involuntar despre o astfel de femeie, acum mulți, dimpotrivă, consideră acest pas ca pe o manifestare de responsabilitate și prudență. Multe femei, în ciuda interdicțiilor și avertismentelor medicilor, încearcă să rămână însărcinate tocmai la această vârstă, când stare vitală complet înrădăcinate și sunt deja ferm pe picioare. Dar chiar și în acest caz, nu trebuie să uităm că înainte de a planifica o sarcină la această vârstă, ar trebui să vă consultați medicul, sau chiar mai bine, să treceți la o examinare cuprinzătoare.

Dacă doar te gândești să ai un copil după treizeci de ani, atunci trebuie să renunți complet la toate obiceiurile proaste cu aproximativ șase luni înainte de sarcina așteptată. Aceasta se referă la fumat și la consumul de băuturi alcoolice puternice. Cel mai bun lucru de făcut este să începi să faci sport. Opțiune ideală va fi înotul, deoarece mulți medici recomandă acest sport special femeilor însărcinate.

A doua sarcina

Dacă decideți să aveți o a doua naștere, atunci trebuie să luați în considerare mai multe caracteristici ale acesteia perioada de varsta, care afectează în mod specific a doua și sarcinile ulterioare. Deoarece corpul femeii a suferit deja un stres atât de sever precum nașterea, va putea face față mult mai ușor a doua oară. Lucrul de care trebuie să vă îngrijorați cel mai mult este factorul psihologic. Multe femei care se pregătesc să devină mamă pentru a doua oară susțin că trecerea prin asta este mult mai dificilă decât prima dată.

Cert este că atunci când naște pentru prima dată, o femeie nu înțelege încă cu ce va trebui să se confrunte, așa că nu dă o socoteală completă a ceea ce se întâmplă. Dacă este planificată o a doua naștere, femeia începe să-și amintească frenetic tot ce i s-a întâmplat prima dată, apoi intră în panică.

De asemenea, factorul psihologic este influențat de presiunea medicilor. Cert este că ginecologul la care este înregistrată gravida lasă pe cardul ei o notă „starpară”, iar acesta este considerat un anumit grup de risc. Multe femei se tem de acest semn ca focul. Astfel, înainte de a planifica nașterea celui de-al doilea copil după vârsta de 30 de ani, ar trebui să ascultați opinia experților și să vă verificați propria sănătate.

Al treilea copil

Puțini oameni sunt acum capabili să aducă pe lume un al treilea copil, dar ar trebui să luăm un exemplu de la astfel de femei. Majoritatea dintre ei vor spune cu certitudine că s-au pregătit temeinic pentru nașterea celui de-al treilea copil. Este cunoscut faptul că în timpul celei de-a treia sarcini, bolile care au chinuit-o pe femeie în timpul primei și celei de-a doua nașteri devin mai grave. Dacă despre care vorbim despre banala umflare a picioarelor, care formă blândă a fost observat în timpul primei sarcini, apoi până la nașterea celui de-al treilea copil, acest lucru poate deveni problema reala. Acest lucru este valabil și pentru alte boli care apar la femeile însărcinate.

Să cântărim argumentele pro și contra (pro și contra unei astfel de perioade)

Avantajele sarcinii la această vârstă

• În acest interval de vârstă, o femeie și soțul ei simt o mai mare independență financiară, care se va reflecta ulterior în creșterea unui copil.
• De asemenea, trebuie menționat că îngrijirea unui copil este mult mai ușoară la această vârstă. O femeie se va simți mai puțin obosită și obosită, deoarece caracterul ei este considerat pe deplin format. Dacă mamele tinere se plâng în mod constant că copilul nu le dă pace, atunci în cazul nostru femeia va avea mai multă răbdare.

Dezavantajele unei astfel de sarcini

Principalul și singurul dezavantaj este amenințarea cu avortul și boli congenitale copil. Puține femei decid să aibă un al doilea copil la această vârstă, așa că dau pe lume un singur copil, care ulterior devine extrem de răsfățat.

Daca tot te hotarasti sa nasti

Cele mai importante puncte din procesul pregătitor:

• Cu cel puțin șase luni înainte de sarcină, trebuie să renunți la obiceiurile proaste, dacă există (fumat, alcool etc.);
• Dacă te angajezi în sporturi extreme, este mai bine să le înlocuiești cu altele mai calme;
• Urmați fără îndoială recomandările medicilor;
• Înainte să apară sarcina, trebuie examen complet propria sănătate. Dacă sunt identificate anomalii, atunci, pe cât posibil, este necesar să scăpați de ele, deoarece în timpul sarcinii se vor agrava doar.

Indiferent de vârstă, o femeie decide să devină mamă, ea trebuie să înțeleagă că va fi responsabilă nu numai pentru propria ei stare, ci și pentru starea copilului. Într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică perioadei de sarcină în sine. Deoarece femeile își propun deseori scopul de a avea doar o naștere reușită, rareori se gândesc la posibilele consecințe asupra sănătății lor, care pot fi evitate prin pregătirea adecvată. Prin urmare, urmează recomandări practice, care nu sunt atât de greu de completat și de îngrijit de sănătatea ta.

Frica de naștere aproape fiecare femeie o experimentează pentru că nașterea este de obicei asociată cu dureri severe . Și, desigur, majoritatea femeilor însărcinate doresc un răspuns la întrebarea: cum sa nasti rapid si usor. Exista diferite căi managementul durerii: de la tehnici de respirație la intervenții medicamentoase.

Unele dintre ele pot fi practicate în timpul sarcinii.

Corpul fiecărei persoane conține sistem anti-durere, care este cumva activat. De-a lungul vieții o persoană întâmpină durere de natură variată. Durerea resimțită în timpul nașterii este considerată una dintre cele mai severe.

U corpul uman au fost dezvoltate mecanisme prin care face față durerii. La nivel biologic, aceștia sunt hormoni: endorfina, encefalina și oxitocina, care asigură o stare de conștiență oarecum tulbure la contactul cu durerea și funcționează ca factori analgezici naturali.

Pentru ca sistemul natural de calmare a durerii să funcționeze corect, trebuie să vă asigurați conditii confortabileîn timpul nașterii. Pentru stresul cauzat de frică, tensiune, prezență străini sau lumina prea puternică eliberează în mod activ hormonii suprarenalieni. Acești hormoni neutralizează efectele endorfinelor, encefalinelor și oxitocinei.

Pe lângă sistemul natural de ameliorare a durerii, există metode de ameliorare a durerii precum:

Practici de management al durerii din psihologie

Puteți învăța să vă relaxați în timpul durerii intense cu ajutorul respirație adâncăși imagini vizuale. Pe moment durere acută trebuie să începi să-l expiri încet, făcând respiratie adancași o expirație lungă și imaginați-vă că în loc de durere corpul este plin de căldură și strălucire lumina soarelui(sau orice altă imagine liniștitoare și plăcută). Cel mai bine este să exersați în avans făcând meditație și studiindu-vă corpul (ce cale ia aerul inspirat și expirat, cum funcționează mușchii atunci când respiră etc.).

Exerciții cu fitball, frânghii și bare de perete

Din ce în ce mai mult, fitball-urile pot fi văzute în secțiile prenatale. Cu ajutorul lor, fac diverse exerciții pentru a se relaxa și a reduce durerea. De exemplu, puteți face următorul exercițiu: Stați pe un fitball cu spatele drept și relaxați-vă ușor umerii. Picioarele se sprijină pe podea și sunt larg depărtate. Bazinul începe să facă mișcări circulare netede: dintr-o parte în alta, în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic, înainte și înapoi. Mișcarea este sincronă cu respirația - un cerc de inspirație lentă, un cerc de expirație lungă. Expiră întotdeauna pe gură. Buzele sunt relaxate. Acest exercițiu poate fi făcut acasă ca pregătire pentru naștere.

În sălile moderne de naștere puteți găsi și frânghii. Pentru a se întinde și a se relaxa durere în partea de jos a spatelui trebuie să efectuați următorul exercițiu: în picioare, strângeți strâns frânghia cu mâinile, relaxați-vă ușor genunchii (în timp ce mai mult accent rămâne în mâini). Va exista o senzație de întindere a întregului spate. Același exercițiu se poate face și la barele de perete.

Dacă secția prenatală nu are echipament suplimentar, atunci în loc de suport puteți folosi o tăblie, un scaun, un pervaz sau un perete.

Ajutor partener

În cazul nașterii articulare, exercițiul descris mai sus poate fi efectuat cu un partener. Umerii lui vor acționa ca suport. Partenerul tău poate să-ți maseze spatele, acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și va relaxa mușchii, ceea ce va ajuta la reducerea durerii.

Respirația în timpul nașterii

Respirația corectă poate ajuta la ușurarea travaliului. După ce stăpânește tehnica corectă de respirație, o femeie va fi mai ușor să îndure senzații dureroase. Respirație corectă femeia îl ajută pe obstetrician și nașterea decurge fără probleme.

Obstetricianul ghidează și sugerează când trebuie să respirați adânc și să împingeți și, în acest caz, să faceți o pauză în împingere și să începeți să respirați rapid.

În clinicile prenatale conduc cursuri pentru gravide unde vorbesc tehnica respiratieiȘi etapele travaliului. Astfel de cursuri ajută și la pregătirea mentală pentru procesul de naștere. A nu ști cum va decurge nașterea cauzează adesea stres pentru femeile însărcinate. Și pregătirea și înțelegerea a ceea ce se va întâmpla diferite etape Dimpotrivă, reduce nivelul de stres.

Anestezie medicală

Sunt momente când intervenția medicală este indispensabilă. În timpul nașterii, se folosesc următoarele tipuri de anestezie:

Anestezia epidurală: răspunsuri la întrebările frecvente

Anestezie epidurala este considerată a fi o descoperire majoră în obstetrică în ultimele decenii. Acum este folosit în aproape toate maternitățile în timpul operației cezarianeȘi la nașterea naturală să-i dea odihnă femeii în travaliu.

Utilizarea anesteziei permite, de asemenea, o experiență confortabilă de naștere, după care femeile nu se tem să dea naștere pentru a doua și următoarele.

Există o opinie printre unii pacienți că utilizarea ameliorării durerii este o evadare de la care proces natural, adică femeia nu trăiește toate sentimentele pe care ar trebui să le experimenteze în timpul nașterii. Cu toate acestea, această opinie nu este în întregime adevărată. Utilizarea anesteziei epidurale permite retinerea unor senzatii - pacientii simt contractii si chiar incordari in timpul perioadei de impingere. Conservarea senzațiilor (cu excepția celor dureroase) după anestezie la o femeie în timpul nașterii depinde de doza și de experiența medicului anestezist.

Multe femei au următoarele întrebări: merită să facă anestezie și de ce se administrează în timpul nașterii, ce efecte secundare există etc. Mai jos sunt răspunsuri la cele mai populare întrebări despre anestezia epidurală.

• Ce este anestezia epidurală și care este scopul ei?

Anestezia epidurala este metoda medicinala ameliorarea durerii la naștere. Pentru a opri durerea, se injectează un anestezic în corp în zona a 2-5 vertebre lombare. Acesta este spațiul epidural în care există terminații nervoase. Anestezicul blochează plexurile nervoase care merg spre uter și astfel senzația de durere este redusă și atenuată, în timp ce se simt contracțiile uterine, dar durerea nu.

• Care sunt beneficiile anesteziei?

Ameliorarea durerii permite nașterea să se desfășoare confortabil, blând și natural. canal de nastere. Toate acestea sunt posibile deoarece anestezia epidurală are un efect antispastic terapeutic puternic. Acest efect promovează mai fină și deschidere rapidă colul uterin și multe altele naștere moale. Calmarea durerii restabilește puterea femeii și o ajută să nască rapid și ușor.

În faza activă a travaliului, contracțiile devin frecvente și prelungite, colul uterin începe să se dilate, în timpul contracțiilor toate terminațiile nervoase sunt comprimate și aportul lor sanguin se deteriorează. Acest lucru provoacă durere. Anestezia ajută la ameliorarea acestei dureri.

• Poate o femeie să încheie un acord cu medicul ei în avans cu privire la utilizarea ameliorării durerii?

Decizia de a ameliora durerea în timpul travaliului este luată de femeia care naște și de medicul care naște copilul. O femeie poate exprima dorința de a folosi anestezie și, de regulă, dacă nu există contraindicații, medicul se va adapta.

Anestezia poate fi prescrisă din motive medicale. În timpul travaliului, anestezia poate fi nu numai un factor care reduce durerea, ci și un factor care va îmbunătăți procesul de naștere.

• De câte ori în timpul nașterii poți ameliora durerea?

Anestezia epidurala se foloseste o singura data in timpul nasterii. Se introduce un ghidaj, apoi se fixează un cateter, care este conectat la o seringă, iar administrarea dozată a medicamentului începe pe toată durata nașterii. Cateterul este un conductor foarte subțire care nu interferează cu femeia întinsă pe spate și nu provoacă niciun inconvenient. Cateterul este îndepărtat după naștere.

• În ce moment al travaliului este cel mai indicat să se administreze analgezie?

Anestezia se administrează în momentul în care este mai pronunțată sindrom de durere. Acest lucru coincide de obicei cu o fază mai activă a travaliului, când deschiderea orificiului uterin este de trei până la patru centimetri. Decizia de a administra mai devreme medicamentul este luată de obstetrician împreună cu medicul anestezist, dacă există indicații pentru administrarea anesteziei.

• Indicații pentru anestezia epidurală.

Nașterea unui făt mare.

Cursul complicat al primei nașteri - dacă au existat rupturi profunde ale colului uterin.

Preeclampsie (umflare și presiune crescută, crampe, pierderea proteinelor în urină).

Dezordonarea muncii.

Anestezia epidurala nu se face cand pacienta intra in maternitate in perioada de impingere. Această decizie se ia deoarece perioada de împingere poate fi egală în timp cu instalarea anesteziei, adică viteza de naștere a bebelușului este aproximativ egală cu viteza de administrare a anesteziei.

• Ce efecte secundare pot apărea după utilizarea anesteziei?

Dureri de cap, amorțeală la nivelul picioarelor și dureri de spate pot apărea după o epidurală. Pentru a evita consecințele negative, anestezistii efectuează premedicație și o serie de alte măsuri pregătitoare. Un osteopat și un neurolog, precum și reabilitarea preventivă, pot ajuta să facă față consecințelor care au apărut.

In cele din urma

Dacă nu există contraindicații, atunci puteți merge la aerobic în apă sau la yoga pentru femeile însărcinate. Cu ajutorul unor astfel de exerciții, mușchii capătă tonus și elasticitate, iar rezistența este antrenată, ceea ce va ajuta la ușurarea procesului de naștere.

Dacă este posibil, merită să urmați cursuri pentru gravide sau să urmăriți lecții de respirație. În timpul cursurilor, femeile însărcinate sunt învățate cum să nască fără durere, cum să respire corect și, de asemenea, li se spune despre etapele nașterii. Femeile care respiră corect în timpul nașterii și urmează instrucțiunile obstetricienilor lor nasc mai repede și mai ușor. Ei bine, nu ar trebui să vă bazați doar pe anestezia epidurală și să vă amintiți că este prescrisă conform indicațiilor. Trebuie să explorați alte metode de relaxare, de exemplu, respirația, exercițiile pe un fitball sau practicile psihologice. Toate acestea împreună vor ajuta o femeie să nască ușor și fără durere.