Ce trebuie să faceți pentru ca deschiderea să meargă mai repede. Înainte de naștere: termeni medicali de bază ai nașterii

Deci, să începem să „descifrăm” limbajul medical.

Începutul travaliului

La internarea în maternitate, și apoi de mai multe ori în timpul nașterii, medicul va spune: „Acum vom face un examen vaginal” sau: „Să vedem cum este colul uterin, cum progresează copilul”. Vorbim despre un examen obstetric intern, care vă permite să determinați starea canalului de naștere și să monitorizați dinamica dilatatie cervicalaîn timpul nașterii, cum avansează partea prezentă a fătului (cap, fese). Examinarea inițială la admiterea unei femei în travaliu în maternitate se efectuează pe un scaun ginecologic, iar în timpul procesului de naștere - pe patul de naștere. Frecvența examinărilor vaginale depinde de caracteristicile cursului travaliului. În cursul normal al travaliului, acestea sunt efectuate nu mai des decât după 4 ore și, dacă apar indicații (ruperea lichidului amniotic, modificări ale naturii contracțiilor, apariția secrețiilor sângeroase, modificări ale bătăilor inimii fetale) - ca necesar.
În timpul unui examen vaginal se determină forma colului uterin, dimensiunea, consistența, maturitatea lui, gradul de dilatare a acestuia etc. Apoi, colul uterin este examinat într-un speculum, dar acest lucru nu se face întotdeauna, ci numai atunci când există sângerare și este necesar să se excludă colul uterin ca sursă a acestei probleme. Dacă o examinare vaginală este efectuată în ajunul sau chiar la începutul travaliului, atunci medicul spune că colul uterin este matur sau, dimpotrivă, imatur (sinonime: gata sau nu este pregătit pentru naștere).
Maturitatea cervicală determinată la o scară specială, luând în considerare cât de puternic sunt exprimate următoarele patru semne:

1. Consistența colului uterin (un col uterin moale este favorabil pentru naștere): dens – 0 puncte; înmuiat, dar întărit în zona faringelui intern – 1 punct; moale – 2 puncte.
2. Lungimea colului uterin (înainte de naștere, lungimea colului uterin este mai mare de 2 cm, înainte de naștere se scurtează la 1 cm sau mai puțin): mai mult de 2 cm – 0 puncte; 1–2 cm – 1 punct; mai puțin de 1 cm, netezit – 2 puncte.
3. Permeabilitatea canalului cervical (acesta este un canal în interiorul colului uterin, înainte de naștere unul sau două degete ale medicului trebuie să treacă liber în el): canalul cervical este închis, vârful degetului poate trece prin - 0 puncte; canalul cervical permite trecerea unui deget – 1 punct; mai mult de un deget, cu gâtul netezit mai mult de 2 cm - 2 puncte.
4. Localizarea colului uterin în raport cu axa firului bazinului (înainte de naștere, colul uterin ar trebui să fie situat în centrul pelvisului mic): posterior – 0 puncte; anterior – 1 punct; mediana – 2 puncte.

Fiecare semn de pe această scală este punctat de la 0 la 2 puncte. Scor: 0–2 – gât imatur, 3–4 – insuficient matur, 5–6 – matur.
Deschiderea colului uterin medicul determină în timpul unui examen vaginal. Mărimea deschiderii se măsoară în centimetri. Deschiderea totală corespunde la 10 cm. Uneori puteți auzi expresia „ deschiderea colului uterin 2-3 degete.” Într-adevăr, obstetricienii obișnuiau să măsoare deschiderea degetelor. Un deget obstetric este în mod convențional egal cu 1,5–2 cm. Cu toate acestea, grosimea degetelor este diferită pentru fiecare, astfel încât măsurarea în centimetri este mai precisă și obiectivă.
În timpul unei examinări vaginale, medicul face și o concluzie despre starea sacului amniotic și a lichidului amniotic. Atunci o femeie poate auzi termenul „sac amniotic plat” - o situație în care există puțin lichid amniotic în fața capului fetal. În mod normal, în timpul fiecărei contracții, presiunea din interiorul uterului crește și este transferată în ovulul fecundat (membrană, lichid amniotic și făt). Lichidul amniotic, sub influența presiunii intrauterine, se deplasează în jos până la ieșirea din uter, drept urmare vezica fetală sub formă de pană iese în canalul colului uterin și promovează deschiderea acestuia. Dacă există puțină apă în fața capului, atunci vezica fetală nu funcționează ca o pană și încetinește dilatatie cervicala, medicul spune că o astfel de vezică trebuie să fie deschisă sau făcută o amniotomie.
Un alt termen asociat cu sacul amniotic este „ruptura laterală mare a sacului amniotic” - o situație în care sacul amniotic se rupe nu în partea inferioară, ci mult mai sus, strângând strâns și ținând capul fetal, împiedicându-l să coboare și să se miște. în cavitatea pelvisului și lichidul amniotic este turnat în porții mici sau picături. În acest caz, obstetricianul efectuează diluarea instrumentală a membranelor, adică. există deja o gaură în sacul amniotic, dar membranele amniotice trebuie răspândite mai larg. După ce apa s-a vărsat, medicul evaluează natura acesteia. „Apa este bună, ușoară sau doar normală”, va spune medicul dacă lichidul amniotic este limpede sau are o ușoară nuanță gălbuie, fără miros neplăcut.
Este mai rău dacă medicul spune „ape verzi”. Culoarea tulbure, verde sau maro, cu un miros neplăcut poate indica hipoxie (înfometarea de oxigen a fătului). Unul dintre primele semne ale acestei afecțiuni este intrarea meconiului (fecalele originale) în lichidul amniotic. Acest lucru se întâmplă deoarece, din cauza lipsei de oxigen, deschiderea terminală rectală fetală se relaxează și fecalele ies din intestine. Intensitatea culorii apei (de la verde la maro murdar) depinde de severitatea și durata hipoxiei la copil.

Starea și bătăile inimii fătului

Pe parcursul naştere viitoarea mamă ascultă de obicei foarte atent ceea ce spun medicii despre starea copilului. Ascultând bătăile inimii fetale, medicul acordă atenție ritmului, ritmului cardiac, clarității tonurilor și prezenței sau absenței zgomotului. În mod normal, ritmul cardiac este de 120–160 de bătăi pe minut, tonurile sunt ritmice, clare și nu există zgomote străine. La femeile obeze, tonurile se aud mai rău din cauza grosimii peretelui abdominal (bătăi înăbușite ale inimii). Medicul poate evalua bătăile inimii ca „ritmice, clare” sau „înfundate, ritmice” sau „aritmice, plictisitoare”. Zgomotul poate apărea atunci când cordonul ombilical este împletit în jurul gâtului și corpului fătului, prezența nodurilor cordonului ombilical, hipoxie fetală, insuficiență placentară (o afecțiune când placenta, care furnizează fătului cu oxigen și substanțe nutritive, încetează să facă față cu opera sa). În timpul examinării inițiale, medicul folosește un stetoscop obstetric convențional (un tub special), cu toate acestea, pentru a clarifica starea fătului, precum și pentru monitorizarea dinamică în timpul nașterii, este necesar un studiu mai detaliat folosind cardiotocografia (CTG).
Pentru a face acest lucru, un senzor extern este plasat pe abdomenul femeii în punctul de cea mai bună audibilitate a zgomotelor cardiace fetale. Al doilea senzor este situat în zona colțului drept al uterului. Acest senzor înregistrează tonusul uterului, frecvența și puterea contracțiilor. Informațiile despre activitatea cardiacă și de muncă se reflectă imediat pe monitor. Adesea, medicii vorbesc despre „scorul Fisher”, citând anumite numere.
Ce înseamnă aceste puncte? Aceasta este o scară specială pe care toți indicatorii de mai sus ai stării copilului sunt evaluați într-un sistem de puncte.

• Un scor de 8-10 puncte caracterizează starea bună a fătului,
• 6–7 puncte – există semne inițiale ale lipsei de oxigen a fătului (hipoxie). În acest caz, fătul se confruntă cu o ușoară deficiență de nutrienți și oxigen, dar cu un tratament în timp util, prognosticul pentru copil este favorabil.
• Mai puțin de 6 puncte – o afecțiune gravă a fătului, care necesită o operație cezariană de urgență din cauza amenințării cu moartea intrauterină.

Naştere

După spargerea lichidului amniotic, medicul trebuie să verifice semnul lui Vasten, care arată corespondența dimensiunii capului fetal cu pelvisul mamei (adică dacă capul copilului poate trece prin pelvisul mamei). Femeia se întinde pe spate. Medicul plasează o palmă pe suprafața simfizei pubiene (locul în care se întâlnesc oasele pubiene), cealaltă determină unde se află capul fetal. Dacă totul este bine atunci semnul lui Vasten negativ.
Dacă doctorul spune asta semnul lui Vasten flush, asta înseamnă că există o ușoară discrepanță în dimensiune, dar nașterea vaginală este posibilă dacă sunt îndeplinite anumite condiții: travaliu bun; mărimea medie a fructelor; fără semne de post-maturitate; stare bună a fătului în timpul nașterii; prezența apelor ușoare; configurație bună a capului (adică reducerea dimensiunii acestuia datorită faptului că oasele craniului sunt unele peste altele) și inserția sa corectă la trecerea prin pelvisul mamei.

Pozitiv semnul lui Vasten indică faptul că pelvisul mamei este un obstacol în calea trecerii fătului și nașterea naturală este imposibilă în acest caz. În timpul unei examinări vaginale, medicul evaluează modul în care este poziționat capul fetal. Dacă totul merge bine, atunci cel mai probabil nu veți auzi nimic de la medic în acest sens, dar poate, dorind să sublinieze că totul este în regulă, va spune că fătul este prezentat occipital. În mod normal, capul bebelușului începe să se miște de-a lungul canalului de naștere al mamei, în timp ce este îndoit, adică. bărbia este apăsată pe piept, iar bebelușul se deplasează înainte cu ceafa. Acesta este cel mai favorabil caz, deoarece capul trece destul de ușor prin canalul de naștere cu cea mai mică circumferință. Există însă și situații „greșite” când capul este îndreptat și fie fruntea, fie fața fătului este pe primul loc, iar medicul poate observa acest lucru spunând că prezentarea este frontală sau facială.
În aceste cazuri naştere se încheie adesea cu o operație cezariană pentru a evita rănirea fătului și a mamei. Dar cu un grad mic de extensie a capului, o activitate bună de muncă și o dimensiune mică a fătului, o femeie poate foarte bine să nască singură.
Viitoarea mamă poate auzi expresiile „vedere din față”, „vedere din spate”. Nu este nevoie să vă faceți griji. Cu o prezentare cefalică, aceasta înseamnă că în vederea anterioară, occiputul fătului este orientat spre peretele anterior al uterului, iar în vederea posterioară, este orientat spre spate.
Ambele variante sunt normale, dar in ultimul caz impingerea dureaza mai mult. După o examinare vaginală externă, medicul poate spune că capul este apăsat pe intrarea în pelvis. Cu două săptămâni înainte de debutul travaliului, la femeile care așteaptă primul copil, capul fetal începe să coboare și să apese pe intrarea în pelvis. Din acest motiv, presiunea crește pe partea inferioară a uterului și pe colul uterin, ceea ce favorizează maturarea acestuia din urmă. Dar cu sarcini repetate, capul scade cu 1-3 zile sau chiar cu câteva ore înainte de debutul travaliului.

Nașterea: finalizarea

Cu fiecare împingere, capul trece treptat prin cavitatea pelviană și începe să apară din fanta genitală; medicii numesc această tăiere - atunci când devine vizibilă numai în timpul împingerii și erupție, când este vizibilă în mod constant. Aceasta înseamnă că copilul se va naște foarte curând. Dacă există o amenințare de ruptură perineală, obstetricienii recurg adesea la disecția perineului - atunci ei avertizează că vor face o perineotomie sau epiziotomie. Aceasta nu este altceva decât o incizie în perineu, care ajută la prevenirea rănirii mamei și copilului. În primul caz, perineul va fi tăiat la mijloc, iar în al doilea, în diagonală.
Imediat după nașterea copilului, medicii îi evaluează starea folosind scala Apgar (la 1 și 5 minute). Se iau în considerare următoarele semne: bătăile inimii, respirația, culoarea pielii, reflexe, tonusul muscular. Severitatea fiecăruia dintre cele cinci semne este determinată în puncte de la 0 la 2.
Dacă suma punctelor pentru toate semnele este de la 7 la 10, atunci starea nou-născutului este satisfăcătoare, 4-6 puncte - o condiție de severitate moderată, 1-3 puncte - severă.
După ce copilul se naște, medicul obstetrician-ginecolog monitorizează semnele de separare a placentei. „S-a separat, dăm naștere unei postnașteri”, va spune medicul așa ceva când va determina că placenta s-a separat cu succes de peretele uterului și este pe cale să iasă.
Cu siguranță, în timpul nașteriiși apoi, după nașterea bebelușului tău, va trebui să te confrunți cu un număr mare de cuvinte și concepte noi și, cu cât vei afla mai multe despre ele din surse sigure, cu atât te vei scăpa mai de încredere de temeri nerezonabile.

Rezultatul reușit al unei nașteri normale depinde de funcționarea colului uterin, care, la rândul său, depinde de nivelul hormonilor din sângele mamei. De-a lungul sarcinii, apar modificări la nivelul colului uterin, dar înainte de debutul travaliului, acesta trebuie închis etanș, altfel sarcina poate fi întreruptă prematur.

Colul uterin înainte de naștere

Înainte de naștere, sub influența hormonilor prostaglandine, în colul uterin apar procese numite coacere. Există o anumită scară care vă permite să evaluați colul uterin înainte de naștere și sunt evaluate 3 criterii: consistența, lungimea colului uterin, permeabilitatea canalului cervical și localizarea acestuia față de axa pelvină. Fiecare criteriu este punctat în timpul examinării cervicale de la 0 la 2 puncte:

• un scor de 0-2 puncte corespunde unui col uterin imatur înainte de naștere;
• un scor de 3-4 puncte corespunde unui col uterin insuficient matur;
• scor 5-6 puncte – col uterin matur.

În timpul unei sarcini normale, colul uterin ar trebui să se coacă la 38-39 de săptămâni. Sub influența hormonilor, colul uterin se înmoaie înainte de naștere, concentrându-se în raport cu axa firului pelvisului. Lungimea colului uterin înainte de naștere se reduce la 10-15 mm, iar faringele extern se deschide cu 1-2 cm, adică devine acceptabil pentru 1 deget al medicului obstetrician.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere

Deschiderea colului uterin înainte de naștere are loc treptat și ajunge la 10 cm (canalul cervical trebuie să permită trecerea a 5 degete ale medicului obstetrician). Dilatarea colului uterin în timpul travaliului este împărțită în 2 faze: latentă (dilatație până la 4 cm) și activă (de la 4 cm la 10 cm). Faza latentă la primipare durează 6-9 ore, la multipare 3-5 ore. Din momentul în care începe faza activă, viteza de deschidere a colului uterin devine de 1 cm pe oră. Colul uterin moale se deschide cu ușurință sub influența presiunii din capul fetal și a prinsului polului inferior al vezicii fetale în canalul său.

Cum să ajuți la dilatarea colului uterin?

În prezent, puține femei moderne se pot lăuda cu o sănătate excelentă. Un ritm de viață accelerat, stresul frecvent, alimentația proastă și ecologia proastă pot perturba producția de prostaglandine în corpul feminin, de care depind direct procesele de coacere a colului uterin și deschiderea acestuia. Pentru a accelera coacerea colului uterin și deschiderea acestuia în timpul nașterii, au fost dezvoltate medicamente terapeutice pe bază de prostaglandine. Un analog sintetic al prostaglandinei E1 (Cytotec) sau un analog al prostaglandinei E2 sub formă de gel (Prepidil) promovează maturarea colului uterin în câteva ore. Dar sunt folosite foarte rar din cauza costului lor ridicat. Analgezicele narcotice și nenarcotice (promedol, fentanil, nalbufină) pot fi utilizate în timpul nașterii, dar pot provoca depresie respiratorie la făt după naștere și necesită administrarea unui antidot. O metodă eficientă și relativ sigură pentru dilatarea colului uterin este anestezia epidurală. Este efectuată de un anestezist în condiții sterile. Nu are un efect negativ asupra fătului, deoarece medicamentele administrate nu intră în fluxul sanguin și nu numai că accelerează dilatarea colului uterin, dar face și acest proces nedureros.

Ruptura cervicală

Cu cât colul uterin se maturizează mai bine înainte de naștere, cu atât este mai puțin probabil să se rupă în timpul nașterii copilului. De asemenea, cauza despărțirii poate exista un fat mare, travaliu rapid, inserarea incorecta a fatului si utilizarea pensetelor obstetricale sau extractia vacuum a fatului. O ruptură de col uterin poate fi însoțită de sângerare abundentă, deoarece colul uterin este bine alimentat cu sânge. În caz de rupturi, colul uterin este suturat cu fire absorbabile; femeia nu simte aceste cusături, astfel încât vindecarea este nedureroasă.

Astfel, coacerea cervicală este perturbată din motive care depind și nu depind de femeia însăși. Prin urmare, o femeie însăși își poate ajuta să își pregătească corpul pentru naștere urmând o rutină zilnică, mâncând corect și nu se gândește la necazuri.

Pentru ca copilul să se nască, canalul de naștere trebuie pregătit pentru aceasta. Oasele pelvine se depărtează, canalul cervical se netezește și devine mai scurt. Medicamentele și tehnicile netradiționale vor ajuta la accelerarea dilatației colului uterin înainte de naștere.

Colul uterin este un tub de legătură care merge de la vagin la uter. In stadiul de gestatie, este complet inchis deoarece are functie de protectie pentru bebelus (opreste toate infectiile si bacteriile). Înainte de naștere, colul uterin se deschide și, odată cu el, canalul de naștere.

Indicații pentru stimularea dilatației uterine:

1. sarcina post-term (după 41 de săptămâni);
2. lipsa dezvoltării forței de muncă;
3. deteriorarea stării mamei sau a copilului;
4. abrupție placentară;
5. spargerea apei;
6. boală severă a viitoarei mame (diabet zaharat);
7. sarcina multipla.

Există, de asemenea, situații în care utilizarea medicamentelor pentru dilatarea colului uterin este interzisă. Trebuie să vă familiarizați cu principalele contraindicații.

• fătul este prea mare în raport cu pelvisul femeii;
• există dificultăți cu bătăile inimii copilului (frecvente sau, dimpotrivă, foarte rare);
• copilul este pozitionat incorect;
• starea de sănătate precară a femeii în travaliu, temporară sau permanentă (tensiune arterială crescută, amețeli, dificultăți în funcționarea inimii).

Este necesar să consultați un medic în timp util și să raportați schimbările în starea dumneavoastră pentru a preveni complicațiile. Starea de bine a copilului este monitorizată prin măsurarea ritmului cardiac al bebelușului, precum și prin monitorizarea activității sale motorii. În funcție de caracteristicile corpului mamei, medicul selectează activitățile stimulatoare care se potrivesc cel mai bine unui anumit caz.

Etapele dezvăluirii

Mamele nu știu întotdeauna suficiente informații despre cursul procesului de naștere. Uterul se deschide în trei etape, pe care nu orice femeie în travaliu le va putea recunoaște.

Prima etapă (latentă). Femeia simte contractii usoare, haotice, nu se simte nicio durere. Durata primei etape variază de la 2 ore la 2 zile. În acest moment, este mai bine să te abstragi și să dormi pentru a câștiga putere și vitalitate. De obicei, procedurile de stimulare nu sunt prescrise în stadiul inițial. Dar dacă există indicații pentru acest lucru, medicul va lua cu siguranță măsuri și va ajuta la accelerarea deschiderii uterului.

A doua perioadă (faza activă) caracterizate prin contracții intensificatoare, devin mai lungi și mai intense. Deschiderea în acest moment este de 4-5 cm.

Cum să accelerați procesul de dilatare a colului uterin înainte de naștere:

1. se mișcă constant;
2. nu te culca pe pat;
3. plimbare de-a lungul secției sau coridorului;
4. efectuați corect exercițiile de respirație.

De obicei, în a doua perioadă de deschidere, femeia în travaliu rupe membranele și apa se rupe. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează o amniotomie.

A treia perioadă este dilatarea completă a colului uterin, travaliul este deja într-o formă destul de activă. Între faza a doua și a treia poate trece o perioadă diferită de timp; atât travaliul rapid, cât și cel prelungit sunt destul de probabili. De aceea, într-un astfel de moment este mai bine să fii într-un spital pentru ca medicul să aibă timp să corecteze starea atât a fătului, cât și a mamei.

Simptome și senzații la deschidere

Deschiderea colului uterin este considerată a fi prima etapă a travaliului. Medicii ginecologi măsoară acest fenomen cu degetele obstetricale. Deschiderea completă este egală cu 5 degete sau 10 cm.Acest proces este ușor de recunoscut, deoarece debutul travaliului nu poate fi confundat cu nimic.

Simptome:

• durere similară cu durerea menstruală;
• descărcarea unui dop de mucus (un cheag de mucus amestecat cu sânge);
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior.

Cum se manifestă dilatarea cervicală în timpul sarcinii? Principalul simptom care indică începutul deschiderii este prezența contracțiilor regulate la același interval. În prima etapă, intervalul dintre contracțiile uterine este de 25-30 de minute, dar odată cu progresul dilatației, acesta scade la 5-6 minute. Intensitatea și durata spasmelor de travaliu depind și de gradul de deschidere a uterului.

Cât de repede se dilată colul uterin înainte de travaliu? Totul este individual, pentru că fiecare femeie în travaliu are propriile caracteristici. În medie, viteza de dilatare este de 1 cm pe oră, socotind din momentul în care travaliul intră în faza activă. Cât timp înainte de naștere colul uterin se înmoaie depinde de viteza de deschidere a acestuia. O femeie însărcinată este examinată la fiecare 2-3 ore, cu condiția să se simtă bine.

Simptomele dilatației nu pot fi confundate cu nimic; de fapt, acesta este începutul travaliului. Principalul lucru este să vă pregătiți și să vă comportați corect (numărați contracțiile).

Metode nemedicinale de dilatare a colului uterin

Acest proces nu are loc întotdeauna în mod natural. Uneori este nevoie de ajutorul unui medic. Pe lângă medicamente, există terapii alternative care ajută la eliminarea problemei.

Cum se dilată colul uterin înainte de naștere:

1. cu ajutorul activității fizice;
2. yoga sau meditație;
3. viața sexuală activă;
4. stimularea sanilor;
5. clismă;
6. printr-un cateter Foley;
7. puncția sacului amniotic;
8. după o baie cu uleiuri aromatice;
9. administrarea de prostaglandine;
10. la efectuarea masajului pe anumite zone ale corpului;
11. prin ajustarea dietei.

Exercițiu fizic dilatarea colului uterin înainte de naștere - una dintre cele mai simple metode de stimulare, a cărei esență este menținerea activității motorii în ultimele etape. Trebuie să mergi mai mult, să mergi în aer curat și să faci exerciții de respirație. Acest lucru favorizează dilatarea rapidă a colului uterin, dar metoda poate fi folosită cu condiția ca viitoarea mamă să se simtă normală.

Ce poziții ajută la deschiderea colului uterin:

• schimbare constantă a poziției corpului;
• ipostaza lotusului, fluture;
• Pe genunchi.

Principalul lucru aici este să rămâneți calm și să vă relaxați. Apoi, procesul de deschidere va merge de la sine.

Yoga sau meditație câștigă popularitate și în rândul femeilor însărcinate care au nevoie de stimulare pentru a se deschide. Ideea este să vizualizați în mod pozitiv procesul de deschidere a canalului cervical. Adică, trebuie să încercați să vă pregătiți pentru un rezultat pozitiv. Meditația pentru deschiderea colului uterin îi va ajuta doar pe cei care cred și se adâncesc în el.

Terapia soțului. Unii obstetricieni le sfătuiesc femeilor însărcinate să aibă o viață sexuală activă după 40 de săptămâni. Acest lucru poate favoriza dilatarea, deoarece sperma înmoaie colul uterin și se coace mai repede. Sexul este permis în absența contraindicațiilor medicale.

Stimularea mameloanelor aparține și mijloacelor de deschidere a colului uterin. Principiul de acțiune este de a produce oxitocină (hormonul care provoacă contracțiile) în mod natural. Puteți efectua singur masajul sânilor sau îl puteți întreba pe soțul dvs., ceea ce va fi mai plăcut pentru amândoi. Va funcționa și stimularea mameloanelor cu apă de la duș.

Plasarea cateterului Foley- introducerea balonului în cavitatea cervicală. Aceasta este o procedură rapidă și nedureroasă. În primul rând, femeia însărcinată este examinată, apoi obstetricianul introduce un tub cu un balon la capăt în colul uterin și injectează 10 ml de lichid. Rezervorul umple și extinde pereții canalului în lateral. Dacă acest lucru nu este suficient, soluția salină este injectată printr-un cateter direct în sacul amniotic. Cateterul Foley poate rămâne în interior aproximativ o zi, după care trebuie îndepărtat.

O clismă ajută la deschiderea mai rapidă a colului uterin, stimulând peretele din spate, accelerând astfel procesul de înmuiere și netezire. Dezavantajul procedurii este disconfortul. Dar, pe de altă parte, este și o curățare a intestinelor înainte de naștere, pentru a se asigura de situații neprevăzute în timpul nașterii.

Amniotomia este o puncție a sacului amniotic. Aceasta este o procedură absolut nedureroasă, după care deschiderea are loc mult mai repede. Și în general, activitatea muncii scade cu 2-3 ore. Există, desigur, nuanțe negative - amniotomia lasă fătul fără o pernă de apă, ceea ce îi înmoaie trecerea prin canalul de naștere.

Faceți o baie cu uleiuri aromatice poate provoca dilatarea colului uterin, dar este mai bine să nu folosiți metoda în practică. La urma urmei, este foarte greu să ghiciți temperatura apei, astfel încât să fie benefică și să nu dăuneze fătului. În plus, majoritatea uleiurilor au componente alergice.

Kelp este utilizat pe scară largă de către obstetricieni. După introducerea batonului de alge marine, uterul se deschide rapid, iar procesul de naștere progresează constant. Esența metodei este introducerea unui tampon de alge în gât. După ce se umflă în mediul umed al vaginului, canalul se extinde și se maturizează.

Masajul punctelor bioactive- o modalitate de a stimula colul uterin înainte de naștere cu degetele. Sedintele de masaj se desfasoara pe anumite zone ale pielii. Masajul palmelor este considerat cel mai eficient pentru deschiderea colului uterin. Ideea este de a stimula zone speciale care sunt responsabile de procesul de naștere. Masarea degetului mic pentru a deschide colul uterin este eficientă și dacă știi cum să stimulezi și unde să aplici presiune.

Consumul anumitor alimente influenteaza deschiderea. Este recomandat să includeți în dietă alimente care provoacă dilatarea colului uterin, cum ar fi uleiul de măsline, căpșunile (în sezon), fructele uscate și prunele uscate. Ceaiul din frunze de zmeură ajută bine; promovează producția de estrogen. Unele viitoare mame beau băuturi alcoolice ca metodă de influențare a uterului. Un excelent stimulent este consumul de ardei iute.

Ar trebui să stimulezi dilatația cervicală acasă numai după ce ai discutat cu medicul obstetrician care conduce nașterea despre metoda de influențare a canalului cervical. Acest lucru va ajuta la menținerea copilului și a mamei sale calme și sănătoase.

Stimularea medicamentoasă

Uneori, ginecologii decid să înmoaie colul uterin și să-l deschidă cu ajutorul medicamentelor. Acesta este un număr mare de medicamente care au efect asupra travaliului.

Gelul pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere este utilizat pe scară largă în practica medicală; se bazează pe prostaglandine. Această metodă nu are aproape niciun efect secundar, iar canalul se deschide rapid. După utilizarea gelului, travaliul rapid apare extrem de rar.

Supozitoarele pentru dilatarea colului uterin conțin și prostaglandine. O calitate pozitivă a metodei de stimulare este libertatea de mișcare a femeii în travaliu. Un dezavantaj semnificativ este costul medicamentului.

Medicamente homeopate- O altă opțiune este de a provoca deschiderea colului uterin. Acest medicament se bazează pe ingrediente din plante.

Ce pastile se administrează pentru dilatarea colului uterin înainte de naștere? Sunt prescrise diverse medicamente, dar Caulophyllum 30 este unul dintre cei mai proeminenți reprezentanți ai unor astfel de medicamente, care ajută uterul să se maturizeze mai repede. Rezultatul nu întârzie să apară, dar prețul nu este mic. Utilizarea pastilelor pentru coacerea colului uterin înainte de naștere este permisă numai după ce un anumit medicament a fost prescris de un medic.

Administrarea de oxitocină– varianta predominanta in practica obstetricala pentru influentarea canalului de legatura. Cu acest medicament, se plasează un IV pentru a dilata colul uterin sau se prescriu injecții. Un dezavantaj semnificativ al procedurii de stimulare este restrângerea constantă a mișcării femeii, deoarece aceasta este legată de sistemul și trepiedul pe care este ținut medicamentul.

Dilatarea manuală a colului uterin efectuată de un obstetrician în timpul unei examinări dacă gravida este post-term. Apoi medicul încearcă să-și introducă degetele în cavitatea cervicală pentru a deschide calea către uter.

Complicații

Începând cu 37 de săptămâni, corpul feminin se pregătește pentru procesul de naștere. Cele mai multe viitoare mamici, din cauza fricii de necunoscut, intra in panica. Acest lucru duce la o încetinire a producției de hormoni necesari nașterii, iar colul uterin durează mult până se deschide.

Motive pentru lipsa dezvăluirii:

1. polihidramnios;
2. oligohidramnios;
3. vârsta după 35 de ani;
4. boli ale tiroidei.

Când colul uterin este gata pentru travaliu, se deschide dinamic. Când procesul de divergență a pereților canalului cervical este patologic lent, se recurge la stimulare. Într-un cadru spitalicesc, se administrează o injecție pentru a dilata colul uterin sau se administrează un IV. Acasă, puteți încerca să începeți cu terapie non-medicamentală.

Deschidere rapida– nici acest lucru nu este normal, dar este imposibil să influențezi mecanismul care a pornit. Corpul gravidei nu are timp să se pregătească pentru naștere și apar lacrimi și crăpături. De asemenea, copilul se confruntă cu un stres enorm și îi este greu să se adapteze la noul mediu.

După stimulare, care se efectuează pentru a accelera deschiderea colului uterin în timpul contracțiilor, apar și patologii. Aceasta este atât o încetinire a activității muncii, cât și o dezvoltare rapidă a acesteia. Prin urmare, atunci când începe terapia pentru a influența canalul cervical, este mai bine ca o femeie în travaliu să rămână în maternitate.

Un col uterin dur este, de asemenea, o anomalie care apare ca urmare a unei sarcini obișnuite. Terapia bazată pe medicamente de întărire exacerbează procesul de deschidere. Singura cale de ieșire din situație este operația cezariană.

Dilatația cervicală este o perioadă importantă de travaliu, fără de care copilul nu se va naște natural. Puteți utiliza medicamente sau tehnici alternative. Ambele opțiuni sunt destul de productive. Înainte de a începe stimularea, trebuie să discutați toate nuanțele cu obstetricianul care este responsabil de naștere.

Chiar înainte de naștere, colul uterin se schimbă dramatic. O femeie însărcinată nu simte aceste schimbări, dar copilul nenăscut are șansa să se nască natural. Deci, cum exact se schimbă acest organ de reproducere și când este nevoie de îngrijiri medicale pentru a îmbunătăți dilatația uterului? Căutăm răspunsuri la aceste întrebări și la alte întrebări similare.

Colul uterin ideal înainte de naștere

Parametrii care caracterizează starea uterului înainte de naștere sunt localizarea acestuia în pelvis, starea de moliciune și lungime. Înmuierea colului uterin până la punctul în care poate permite 1-2 degete ale medicului înăuntru indică pregătirea canalului de naștere pentru procesul de naștere. Astfel de modificări sunt însoțite de eliberarea dopului de mucus. Adică, cu cât colul uterin începe să se dilate mai devreme, cu atât mai devreme femeia aflată în travaliu observă acest semn al debutului contracțiilor.

Înainte de naștere, colul uterin se scurtează. Conform statisticilor medicale, lungimea sa este de aproximativ un centimetru. Dacă vorbim despre locație, atunci acesta devine în centrul pelvisului mic, în timp ce în timpul sarcinii colul uterin este înclinat înapoi.

Medicii evaluează toți parametrii de mai sus pe o scară de cinci puncte. Un scor de 5 indică faptul că uterul este pregătit în mod ideal pentru naștere. Această afecțiune se numește uter matur.

Modalități de stimulare a dilatației cervicale

Cei de mai sus sunt parametri prenatali excelenți. Dar, în practică, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar medicii recurg la stimularea procesului de dilatare a colului uterin.

Dacă un examen medical arată că colul uterin nu este matur și urmează să nașteți în curând, atunci este destul de acceptabil să efectuați acest proces și stimulare. A nu-l folosi uneori înseamnă condamnarea copilului, dat fiind faptul că înainte de naștere placenta „îmbătrânește” și nu poate face față funcțiilor sale ca înainte.

În practică, stimularea se face în patru moduri, uneori cu o combinație a acestora:

1. Injecții cu Sinestrol intramuscular. Medicamentul face colul uterin matur, dar nu afectează contracțiile.
2. Introducerea bețelor de varec în colul uterin. Se pun astfel de bețișoare de 5 cm lungime. După câteva ore, se umflă sub influența umidității și deschid astfel canalul cervical.
3. Injectarea unui gel cu prostaglandine în canalul cervical. Acest gel funcționează rapid - iar gâtul se deschide în 2-3 ore.
4. Administrarea de Enzaprost intravenos. Acest medicament conține și prostaglandine. Astfel, perioada contractiilor se reduce in timp.

Uneori, femeile folosesc auto-inducerea travaliului.

Printre ei:

1. Clismă. După aceasta, dopul de mucus se desprinde - iar colul uterin devine matur. Procedura poate fi folosită doar de femeile care au ajuns deja la data scadenței, adică copilul este la termen.
2. O baie caldă nu este recomandată pentru dopuri și ape slăbite. Procedura este, de asemenea, periculoasă pentru femeile cu hipertensiune arterială.
3. Sexul acționează ca un stimulent medical, deoarece spermatozoizii conțin prostaglandine. Adică favorizează maturitatea uterului. Dar femeile însărcinate cărora le-a ieșit deja ștecherul nu ar trebui să facă sex. La urma urmei, există posibilitatea de a „prinde” o infecție în uter.
4. Activitate fizica. Aceasta ar putea fi o plimbare rapidă, spălarea podelelor sau curățarea. Femeile cu hipertensiune arterială nu trebuie să exagereze cu aceste metode.

Dar astfel de metode pot fi pline de consecințe periculoase.

Etapele dilatației cervicale

Colul uterin trece prin mai multe stadii de dilatare înainte de naștere. Primul se numește latent sau lent. Durează 4-6 ore cu o dilatare de până la 4 cm.În acest caz contracțiile apar la fiecare 6-7 minute.

A doua etapă se numește activă sau rapidă. În fiecare oră, colul uterin se dilată cu 1 cm, aceasta continuă până la 10 cm, iar contracțiile apar în fiecare minut.

A treia etapă este dezvăluirea completă. Caracterizează procesul de debut al travaliului. Uneori, dilatarea colului uterin este prematură. Aceasta este o dovadă de patologie și, fără tratament, poate provoca naștere prematură sau avort spontan.

O femeie însărcinată ar trebui să-și amintească că în perioada de dinaintea nașterii trebuie să fie pregătită pentru faptul că travaliul va începe mai devreme. Dacă vă simțiți rău sau aveți alte simptome, consultați imediat un medic.

Sanatate si liniste sufleteasca!

In special pentru Elena TOLOCHIK

Când sarcina se apropie de finalul natural, o femeie, în timpul unei examinări pe scaun ginecologic, poate auzi de la medic că colul uterin s-a dilatat cu 1 deget. Ce înseamnă? Trebuie să-ți împachetezi rapid lucrurile pentru că bebelușul este deja „pe drum”? Cât va dura până când travaliul va începe?

Pentru ceMăsurați cât de mult este dilatat colul uterin?

Colul uterin (colul uterin) este un fel de canal cilindric care leagă acest organ cu vaginul. Lungimea sa este de numai 4 cm. În ultimele etape ale sarcinii, devine mai scurtă și se înmoaie, apoi se netezește complet pentru a permite copilului să treacă.

Pentru a determina cât de pregătit este corpul unei femei pentru naștere, se măsoară dilatarea colului uterin. Dacă este deja 1 deget, înseamnă că peste o săptămână și jumătate (dacă acesta este primul copil) sau chiar mult mai devreme, după câteva zile (dacă este o naștere repetată), copilul se va naște.

Citeste si:

Dacă la 38-39 de săptămâni (când colul uterin începe să se deschidă) colul uterin este încă elastic și lungimea lui este de 3 cm, dar s-a deschis deja cu un deget, atunci puteți amâna călătoria la maternitate pentru moment.
Dilatația este verificată pentru a da o idee aproximativă despre stadiul în care se află femeia în travaliu și dacă trebuie transferată la maternitate. Dacă medicii îi atribuie statutul de „în travaliu activ”, astfel de verificări vor fi făcute la fiecare 4 ore, iar dacă deschiderea colului uterin este întârziată, atunci travaliul va fi stimulat.

Secretlimbajul obstetricienilor: despre ce vorbesc medicii în timpul travaliului?

Deci, pe baza dilatației colului uterin, medicul face o concluzie dacă este matur sau nu, adică când să se aștepte la debutul travaliului. Uneori, obstetricienii folosesc numărul de degete ca măsură a acestui proces, iar în alte cazuri îl definesc în centimetri. Cum înțelegi că un deget și un centimetru sunt același lucru? Și ce îi spune medicului acest indicator?

Iată ce înseamnă:

• dacă colul uterin este dilatat cu 1 deget, atunci dilatația este de 2 cm. În această etapă, nimeni nu va putea încă numi data exactă a nașterii. Dar perioada maximă pe care copilul o va petrece în burtica mamei nu va fi mai mare de 1,5 săptămâni. De obicei, o femeie nu se simte dilatată câțiva centimetri, dar pentru unii acest proces este însoțit de dureri sâcâitoare în abdomenul inferior, care este similară cu durerea menstruală;
• dilatarea colului uterin cu 1,5 degete - aceasta este de aproximativ 3 cm. În această fază, nu există, de asemenea, senzații dureroase puternice, deoarece procesul activ de travaliu nu a început încă;
• dacă colul uterin este dilatat cu 2 degete (până la 4 cm), aceasta indică începutul travaliului obișnuit - aproximativ 3 contracții în 10 minute. În această etapă, mușchii uterului se contractă fără probleme, iar colul uterin este atras în cavitatea sa;
• dacă permeabilitatea canalului cervical a ajuns la 4 degete (8 cm), atunci dinamica travaliului crește rapid. Contractiile musculare se repeta in fiecare minut;
• expansiune completă - 5 degete (10 cm). Femeia în travaliu începe să simtă presiune. Membrana se rupe și apa se revarsă. Capul bebelușului coboară pe podeaua pelvină și se simte prin labii. Diametrul deschiderii devine egal cu circumferința capului copilului mic. Femeia este transferată în sala de nașteri.

Cumaflați singur despre dezvăluire?

Este posibil și cum să determinați dilatarea colului uterin acasă? Nu este nimic super complicat sau misterios în această procedură și nu trebuie să fii obstetrician pentru a o efectua. Dar trebuie luate în considerare două puncte. Primul este de a menține igiena (deși până nu îți sparge apa, este aproape imposibil să faci o infecție). Și în al doilea rând: dacă data programată a nașterii este încă departe, atunci este mai bine să nu „căuți” colul uterin, deoarece acest lucru poate provoca contracții.

Iată cum se face: trebuie să vă ghemuiți, să vă despărțiți picioarele, să introduceți două degete curate - arătător și mijlociu - în vagin (vă puteți lubrifia mâna în prealabil cu ulei). Ar trebui să le împingeți până când simțiți o umflătură rotunjită cu o depresie. Dacă deschiderea a avut deja loc, atunci va apărea o gaură aici. Trebuie să introduceți cu mare atenție un deget în el, apoi al doilea și să încercați încet să le depărtați. Apoi, fără a schimba poziția, trebuie să reușiți să le îndepărtați din vagin. Apoi totul este simplu - atașați-le la riglă și măsurați distanța.

Iată o altă cale, deși controversată. Se numește metoda liniei violete (roșii) și constă în observarea unei dungi care se formează pe pliul fesier. Pe măsură ce colul uterin se deschide, se ridică de la anus în sus, iar când deschiderea atinge maximul, linia ajunge în locul în care începe pliul fesier. Dar o astfel de dâră nu este vizibilă pentru toată lumea.

Potrivit moașelor cu experiență, puteți merge la maternitate la 6-7 cm de dilatație.

Cumacasă, reduceți timpul de dilatare a colului uterin: sfaturi practice

Există mai multe metode de autostimulare a activității uterine. Cum să grăbești dilatarea colului uterin acasă? Pentru a face acest lucru, puteți să urcați scările sau pur și simplu să mergeți, să înotați, să vă scufundați, să vă îndoiți și să vă rotiți corpul. Pentru a accelera acest proces, se recomandă să faceți o baie caldă. Masarea degetului mic și a lobului urechii ajută, de asemenea. De asemenea, puteți face exerciții de întărire a mușchilor perineului și exerciții de respirație. Pentru a accelera rezultatele, este permisă utilizarea unei clisme de curățare.

Când sfarcurile sunt stimulate, se eliberează oxitocină, un hormon care provoacă contracții uterine. A face sex are același efect. Acest lucru ajută la coacerea colului uterin și, de asemenea, aduce uterul într-o stare activă. În plus, prostaglandina este prezentă în sperma, ceea ce are un efect foarte pozitiv asupra maturizării colului uterin.

Metodele de acasă sunt destul de eficiente, dar, potrivit medicilor, este mai bine să nu interferați cu procesul de dezvăluire.