Sindromul hipotalamic: tratament în Rusia, Saratov, cum să tratați sindromul hipotalamic pubertal. Sindromul hipotalamic al pubertății: ce este, simptome și tratament la băieți și fete

Sindromul hipotalamic al pubertății este o combinație diferită de simptome care se dezvoltă în adolescență, când apar modificări hormonale în tot corpul. Se dezvoltă ca urmare a unui complex de motive care duc la perturbarea relației normale dintre glandele endocrine „călăuzitoare” - hipotalamus, glanda pituitară - și structurile care le conectează (complexul limbico-reticular). Se caracterizează printr-un set diferit de tulburări autonome, endocrine și metabolice. Boala nu este întotdeauna complet vindecată, dar cu ajutorul terapiei complexe se poate realiza imbunatatire semnificativa calitatea vieții.

Cauzele bolii

Boala se dezvoltă între 10 și 20 de ani, mai des la băieți.

Cauza exactă a bolii este necunoscută. Se crede că sindromul hipotalamic se dezvoltă datorită influenței următorilor factori asupra corpului copilului:

• hipoxia fătului și/sau a nou-născutului;
• malnutriție;
• preeclampsie;
• focare cronice de infecție în corpul copilului: amigdalita, carii, bronșită.

Predispune la dezvoltare sindrom hipotalamic astfel de stări:

• pubertate precoce;
• obezitatea;
• schimbarea locului de muncă glanda tiroida.

Mecanismele care conduc la dezvoltarea sindromului hipotalamic pubertal sunt „activate” sub influența:

• sarcinilor la adolescente;
• leziuni cerebrale;
• traume psihice;
• expunerea la regiunea hipotalamică a virușilor (în special virusului gripal), bacteriilor (streptococ), plasmodiului malaric;
• radiații sau alți factori de mediu nefavorabili care au afectat corpul copilului în timpul pubertății.

Ca urmare a influenței tuturor acestor factori, interacțiunea dintre hipotalamus, sistemul limbico-reticular (mai multe structuri cerebrale) și glanda pituitară este perturbată. Lucrarea hipotalamusului în sine se schimbă, care este nu numai principala glandă endocrină, ci și:

1. responsabil de termoreglare;
2. reglează funcționarea vaselor de sânge;
3. coordonează funcțiile vegetative;
4. asigură constanta mediului intern al organismului;
5. responsabil pentru senzația de foame și sațietate;
6. dictează comportamentul sexual.

Formele bolii

Sindromul hipotalamic poate consta într-o combinație diverse simptome, care pot fi combinate în grupuri. În funcție de aceasta, se disting următoarele forme sindrom:

1. neuromuscular;
2. tulburări de termoreglare;
3. vegetativ-vascular;
4. neurotrofic;
5. epilepsie hipotalamică;
6. tulburări endocrino-neuro-metabolice;
7. forma cu o tulburare de motivatie.

Simptome

Principalul simptom al bolii este obezitatea: grăsimea se depune nu numai pe abdomen, ci și pe extremitățile inferioare și superioare. Băieții dezvoltă un pelvis larg, o față plinuță cu piele albă, o creștere a glande mamare datorită depunerii de grăsime în ele. Dimensiunea organelor genitale nu este redusă. Au dorința de a începe relațiile sexuale devreme.

Fetele au exces de păr model masculin, sfârcurile lor sunt mai colorate culoare inchisa, și apar pe față acnee juvenila. Ciclul menstrual este perturbat.

Se observă și alte semne:

• durere de cap;
• chiar dacă adolescenţii par mai mult adulţi şi oameni sanatosi, se obosesc foarte repede;
• vergeturi roz pe pielea umerilor, abdomenului, feselor și coapselor;
• lipoame, veruci, vitiligo, veruci cutanate;
• unghii fragile și subțiri;
• mâinile transpirate, sunt foarte reci și cianotice;
• lăcomia unui adolescent, mai ales noaptea;
• tulburări psihice: depresie, grosolănie, atacuri de panica, izolarea unui adolescent;
• sete;
• excreția unui volum mare de urină;
• poate exista letargie, somnolență;
• unde nu există belșug glandele sudoripare, pielea este aspră, uscată. Pielea cea mai uscată se observă în coate, gât și în zonele de frecare cu îmbrăcămintea;
• o creștere nerezonabilă a temperaturii matinale cu scăderea ei la normal seara;
• tendinta la alergii.

Sindromul poate apărea paroxistic, sub forma unuia dintre tipurile de crize:

1. Vagoinsulare: senzație de bufeuri, greață, scăderea ritmului cardiac, greață, transpirație, senzație de lipsă de aer, slăbiciune, diaree, urinare excesivă;
2. Simpatoadrenale, care se dezvoltă adesea după „precursori” - dureri de cap, letargie, furnicături în inimă. Apoi se dezvoltă criza în sine: bătăi rapide ale inimii, frică de moarte, febră și tensiune arteriala.

Bazofilismul juvenil este una dintre formele sindromului pubertal hipotalamic, în care producția crescutăîn glanda pituitară a hormonului ACTH. Cu această boală se va observa și obezitatea: obezitate „inferioară” la fete, pelvis feminin și mărirea glandei mamare la băieți. În același timp, fetele vor avea caracteristici sexuale secundare bine dezvoltate, în timp ce băieții vor fi mai înalți decât semenii lor.

Cum este diagnosticată boala?

Pentru a face un diagnostic, aveți nevoie de:

• examinare de către un endocrinolog pediatru;
• determinarea nivelului de ACTH și cortizol în plasmă în funcție de momentul zilei;
• studiul toleranței la glucoză;
• determinarea conținutului de prolactină, hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori, TSH;
• RMN al creierului;
• Dopplerografia vaselor brahiocefalice;
• Ecografia organelor pelvine;
• Ecografia glandei tiroide.

Tratament

Sindromul hipotalamic al pubertății poate fi tratat pe o perioadă lungă de timp cu dietă și terapie medicamentoasă.

Principiile dietei:

1. caloriile ar trebui să fie puțin mai mici decât este necesar pentru un anumit metabolism de bază;
2. limitează aportul de carbohidrați și aproape elimină grăsimile animale;
3. 5 mese pe zi;
4. nu poți să-ți fie foame;
5. dacă există o toleranță redusă la glucoză, utilizați fructoză, xilitol sau sorbitol.

Terapie medicamentoasă:

1. Este obligatorie consumul de vitamine liposolubile.
2. Pentru a reduce nivelul de testosteron, este prescris un medicament cu efect diuretic, Veroshpiron.
3. Se efectuează corectarea medicamentoasă a funcției tiroidei.
4. Dacă toleranța la glucoză este afectată, se utilizează medicamente comprimate pentru scăderea glucozei.
5. În caz de încălcare ciclu menstrual fetele primesc tratament cu hormoni sexuali in functie de nivelul initial de progesteron si estriol.
6. Dacă nivelurile de prolactină sunt crescute, se utilizează bromocriptina.
7. Pentru stadiile III și IV de obezitate se folosesc anorectice.
8. Dacă tensiunea arterială este crescută chiar și atunci când urmează o dietă fără sare, se prescriu diuretice, medicamente precum Enalapril, Captopril sau Fenigidină, Nifedipină.
9. Dacă este necesar, se efectuează terapia anticonvulsivante și prevenirea crizelor.

Pentru a obține efectul, este, de asemenea, necesar să se schimbe stilul de viață și să igienizeze focarele de infecție cronică. Trebuie să urmați un curs de acupunctură și tratament în stațiune-sanatoriu.

Hipotalamusul este o parte importantă a creierului care reglează o gamă largă de funcții vitale ale corpului. Acesta este un centru vegetativ care inervează literalmente toate organele interne ale unei persoane. În procesul vieții, corpul uman trebuie să se adapteze în mod constant la influențele mediului extern: diferite condiții de temperatură și climă, să mențină metabolismul, să mănânce, să se reproducă și să devină un individ. Toate procesele de mai sus sunt, de asemenea, controlate de hipotalamus. Tulburările care apar în funcționarea hipotalamusului duc la tulburări hormonale și metabolice.

Sindromul hipotalamic, cunoscut și sub denumirea de sindrom diencefalic, este o combinație a unui număr de tulburări funcționale, reprezentate de următoarele tulburări:

• vegetativ;
• endocrin;
• schimb valutar;
• trofic.

Aceste patologii se manifestă prin creșterea greutății corporale (până la obezitate), modificări ale tensiunii arteriale până la dezvoltarea hipertensiunii, vegetative. distonie vasculară, infertilitate și alte complicații.

Cod ICD-10

E23.3 Disfuncție hipotalamică, neclasificată în altă parte

Cauzele sindromului hipotalamic

Cele mai frecvente cauze ale sindromului, atât la adulți, cât și la copii, pot fi:

• neoplasme maligne și benigne la nivelul creierului care pun presiune asupra hipotalamusului;
• TBI (leziune cerebrală traumatică de severitate variabilă);
• intoxicație a organismului (ecologie slabă, expunere la producții periculoase, neurointoxicație cu alcool și alte substante toxice);
• neuroinfectii de origine virala si bacteriana (gripa, amigdalita cronica, reumatism etc.);
• factori psiho-emoționali (stresul și stări de șoc);
• Schimbare niveluri hormonale la femeile gravide;
• defecte congenitale dezvoltarea hipotalamusului;
• hipoxie cerebrală (consecințele sufocării, înecului).

Patogeneza

Datorită faptului că hipotalamusul reglează cel mai mult funcții importante organism, inclusiv menținerea constantă a homeostaziei sale interne, atunci orice condiții patologice din hipotalamus pot duce la disfuncționalități în funcționarea aproape a oricăror organe sau sisteme și se pot manifesta ca tulburări autonome.

Dezvoltarea patologiei este cauzată de permeabilitatea crescută a vaselor cerebrale din regiunea hipotalamică.

Simptomele sindromului hipotalamic

Primele semne ale acestei patologii pot fi oboseala severă și slăbiciune. În plus, putem indica următoarele, cele mai frecvente simptome ale acestei boli sunt considerate a fi tulburări ale somnului și stării de veghe, termoreglarea corpului, greutatea corporală, palpitațiile, transpirație excesivă, modificări ale tensiunii arteriale (sângelui), starea de spirit.

Sindromul hipotalamic la adulți este cel mai des observat la femeile cu vârsta cuprinsă între 31 și 40 de ani.

Atacurile sindromului hipotalamic ca una dintre manifestările bolii.

Cu această patologie, cursul bolii poate fi însoțit în mod constant de manifestari clinice, și poate apărea paroxistic sub formă de crize.

Un factor provocator poate fi o schimbare în conditiile meteo, începutul ciclului menstrual, efecte emoționale puternice sau dureroase. În clasificarea medicală, există două tipuri de criză hipotalamică: vasoinsulară și suprarenală simpatică. În timpul crizelor vasoinsulare apar următoarele simptome: o senzație de căldură în corp și bufeuri la nivelul feței și capului, o senzație de amețeală, o senzație de sufocare, o senzație de greutate în regiunea epigastrică, o scădere a tensiunii arteriale, bradicardie (scăderea bătăilor inimii) și o senzație de stop cardiac, creșterea peristaltismului este posibilă intestine, nevoia frecventă de a urina. În timpul crizelor simpatico-suprarenale se pot observa următoarele simptome: paloare piele, din cauza îngustarii vase de sânge, tensiune arterială crescută, tahicardie (bătăi accelerate ale inimii și puls crescut), tremurături asemănătoare frisonului (tremurări corporale), scăderea temperaturii corpului (hipotermie), senzație obsesivă de frică.

Sindromul hipotalamic în timpul pubertății la copii

În timpul pubertății la băieți și fete, din cauza modificari hormonale organism, pot apărea semne ale sindromului hipotalamic. Dezvoltarea sa poate fi aceeași ca la adulți, din mai multe motive. La adolescenți pot fi identificați următorii factori etiologici: hipoxia fătului (nou-născut), prezența focarelor cronice de infecție (cum ar fi carii, amigdalite), complicații ale unei sarcini normale, malnutriție. Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate fi: sarcina la adolescenta, traume psihologice, virusuri si infectii care afecteaza regiunea hipotalamica, leziuni cerebrale traumatice, radiatii si efecte toxice pe corpul copilului în perioada pubertăţii. Simptomele includ semne precum obezitatea, apariția vergeturilor pe piele, creșterea apetitului (bulimie), dureri de cap frecvente, scăderea performanței, schimbări de dispoziție și depresie frecventă, iar la fete, neregularități menstruale.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de cercetări suplimentare si consultatii cu diversi specialisti medicali. Simptomele sindromului hipotalamic din perioada pubertății sunt similare cu sindromul Itsenko-Cushing, astfel încât acest diagnostic ar trebui exclus.

Tratamentul sindromului la copii constă în primul rând în urma unei diete, care include împărțirea a cinci mese pe zi și reducerea conținutului caloric al alimentelor. Și tratament medicamentos, care depinde de etiologia bolii și poate include medicamente, care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în vasele creierului, diuretice, vitamine, terapie hormonală, anticonvulsivante. Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul bolii este bun și în majoritatea cazurilor se observă o recuperare completă, cu excepția formelor foarte rare și severe ale bolii. În astfel de cazuri, tratamentul durează ani de zile și oferă o ușurare semnificativă. condiție fizică si adaptare.

Grupul de risc include adolescenții care au început să aibă activitate sexuală timpurie ( Sarcina timpurieși avorturi), copiii cu greutate corporală crescută, precum și cei implicați în sporturi grele, care utilizează steroizi anabolizanți, droguri narcoticeși dopaj.

Forma neuroendocrină a sindromului hipotalamic

Acest tip de boală se caracterizează prin tulburări de proteine, grăsimi, carbohidrați, precum și apă metabolismul sării si se manifesta fie prin bulimie (lacomie), fie prin scadere dramatica in greutate (anorexie). Femeile pot prezenta neregularități menstruale, iar bărbații pot prezenta o potență scăzută. În starea patologică a lobului de stimulare a tiroidei al glandei pituitare, simptome de hipotiroidism (deficit de hormoni tiroidieni) și toxice gușă difuză(creșterea producției de hormoni tiroidieni). Cauzele acestui fenomen pot fi leziuni cerebrale traumatice, intoxicația organismului și neurointoxicația. Prin urmare, tratamentul acestei forme de boală constă în eliminarea și vindecarea cauzei principale a patologiei (dacă boala este secundară), detoxifierea organismului, terapia cu vitamine, medicamentele urinare și absorbante, medicamentele antiinflamatoare, utilizarea centralelor. agenți adrenergici (rezerpină, raunatin, aminazină), medicamente colinomimetice (substanțe anticolinesterazice).

Sindromul de hipersexualitate hipotalamică

Unii pacienți care suferă de sindrom hipotalamic pot prezenta o creștere patologică atracție sexuală sau sindromul de hipersexualitate hipotalamică. Cursul bolii se manifestă sub formă de crize. Uneori, o femeie experimentează un libido puternic, în timpul căruia apar senzații specifice în organele genitale și sensibilitate crescută. Si puternic excitare sexuală poate crește până la orgasm. În timpul actului sexual, astfel de femei experimentează mai multe orgasme (multiorgasme). La simptomele de mai sus puteți adăuga o senzație de căldură, îndemnuri false la urinare și senzație de sațietate Vezica urinara, precum și senzații dureroase în abdomenul inferior și spate. Femeile cu această patologie ating orgasmul mult mai repede și mai ușor femei sanatoase(chiar și în timpul viselor erotice), sentimentul de satisfacție fie nu apare, fie apare doar perioadă scurtă timp. Apoi experimentează din nou o excitare sexuală puternică. Excitarea sexuală apare în crize, sub formă de crize. În acest caz, sunt prezente și alte simptome ale sindromului hipotalamic: hiperemie sau paloare a pielii, dureri de cap și amețeli, slăbiciune generală. Acest sindrom poate duce la diverse tulburări neuropsihiatrice, precum: tulburări de somn (somnolență sau insomnie), astenie, anxietate și frică. Boala poate duce o femeie la un comportament antisocial și o viață sexuală promiscuă.

La diagnosticare se iau în considerare datele obiective și anamneza. Pe lângă hipersexualitatea patologică, există și alte simptome ale crizei hipotalamice.

Tratamentul are ca scop combaterea cauzei bolii, de exemplu, prescrierea de antibiotice pentru leziunile infecțioase ale creierului și hipotalamusului. Preparatele de calciu sunt folosite pentru a reduce tonusul sistemului nervos simpatic și pentru a crește tonusul sistemul parasimpatic. Dacă crizele sunt însoțite de epilepsie, se prescriu anticonvulsivante și tranchilizante, precum Elenium și Seduxen. Pentru tulburări psihice, utilizarea de medicamente psihotrope. În timpul atacurilor ciclice de hipersexualitate, se utilizează progestative sintetice: bisecurin și infekundin.

Sindrom hipotalamic cu termoreglare afectată

Hipotalamusul joacă un rol important în reglarea temperaturii corpului. Pacienții au o încălcare a temperaturii pielii, creșterea temperaturii corpului de la subfebril la febril, fluctuațiile de temperatură se intensifică în timpul crizelor. În perioada dintre atacuri, temperatura corpului poate fi fie normală, fie scăzută. Este necesar să se acorde atenție pacienților cu o perioadă prelungită de febră scăzută și fără semne evidente boli și patologii ale organelor. La astfel de pacienți pot fi întâlnite o serie de alte simptome caracteristice sindromului hipotalamic: bulimie, obezitate și sete. Aceasta este factor important pentru diagnosticul diferenţial al acestei boli. Un simptom important al termoreglării afectate sunt frisoanele. Pot exista, de asemenea, tremurături ca frisoane, care pot apărea de obicei în timpul unei crize. Frisoanele pot fi însoțite de poliurie și Transpirație profundă. Pacienții cu această boală simt adesea frig, frig, se înfășoară în haine calde și închid ferestrele ermetic chiar și în sezonul cald.

Forme

După etiologie acest sindromîmpărțite atât în ​​primare (boli ale creierului cu afectare a regiunii hipotalamice) cât și secundare (rezultate din boli și procese patologice). organe interneși sisteme). Prin principal semne clinice Sindromul în medicină este împărțit în următoarele forme:

• neuromuscular;
• vegetativ – vascular;
• neurotrofic;
• perturbarea procesului de somn și veghe;
• încălcări ale procesului de termoreglare;
• epilepsie hipotalamica sau diencefalica;
• pseudoneurasthenic și psihopatologic.

Pe baza semnelor clinice, se pot distinge și variante de sindroame cu obezitate constituțională dominantă (sub formă de metabolism alterat al grăsimilor și carbohidraților), hipercortizolism, tulburări neurocirculatorii și tulburări germinale.

După gravitate în practică medicală Sindromul apare în formele ușoare, moderate și severe ale bolii. Dezvoltare caracteristică Poate fi progresiv, precum și stabil, regresiv și recurent. În timpul pubertății (pubertatea), această patologie poate accelera dezvoltarea sexuală și o poate încetini.

Diagnosticul sindromului hipotalamic

Datorită varietății mari de manifestări clinice ale sindromului, diagnosticul acestuia devine mai complicat. Principalele criterii în diagnosticul sindromului hipotalamic sunt datele din teste medicale speciale și diverse metode diagnostic instrumental: studiul nivelului de zahăr din organism ( teste de laborator urină și sânge), măsurarea temperaturii corpului (metode de măsurare a temperaturii pe piele, rectală și orală).

Diagnostic diferentiat

Pentru diagnosticul diferențial, se iau în considerare datele RMN, encefalograma și tomograma creierului, testul Zimnitsky și examinarea cu ultrasunete a organelor de secreție internă. Un factor foarte important pentru diagnosticarea sindromului hipotalamic este studiul nivelurilor hormonale din organism (hormon luteinizant, prolactină, hormon foliculostimulant, estradiol, testosteron, cortizol, tiroxina liberă, hormon adrenotrop).

Tratamentul sindromului hipotalamic

Pentru programare tratament adecvat Este imperativ să se stabilească cauzele acestei boli. În continuare, medicii, într-un cadru spitalicesc, prescriu tratament conservator. Tratament chirurgical poate fi folosit dacă cauza sindromului este un neoplasm. Tratamentul etiologic al sindromului hipotalamic ar trebui să vizeze combaterea tumorilor, infecțiilor și virușilor, leziunilor și bolilor creierului). Pentru a preveni crizele suprarenale simpatice, sunt prescrise următoarele medicamente: piroxan, eglonil, bellataminal, grandaxin. Antidepresivele sunt prescrise. Pentru tulburările neuroendocrine sunt prescrise medicamente hormonale. În caz de tulburări metabolice, se prescriu terapie dietetică și supresoare de apetit.

• Piroxan – principal clorhidrat de piroxan substanta activaîn doză de 0,015 g. În preparat. Disponibil în tablete de 15–39 mg și în fiole de 1 ml.

Este utilizat pentru sindroame de panică și depresie, reacții alergice și dermatoze, rău de mișcare, crize hipertensive de tip simpatoadrenal și disfuncții ale sistemului autonom.

Măsuri de precauție: utilizarea cu prudență la persoanele în vârstă; După cursul tratamentului, monitorizați nivelul glicemiei.

Reacții adverse: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, creșterea durerii în zona inimii.

• Eglonil - comprimate de 50 și 200 mg, fiole de 2 ml soluție 2%.

Folosit când tulburări depresive, schizofrenie, migrene, encefalopatie, amețeli.

Precauții pentru utilizare: în timpul utilizării medicamentului, nu beți alcool, luați Levodol și medicamente antihipertensive.

Reacții adverse: somnolență, amețeli, neregularități menstruale, tahicardie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, erupții cutanate.

• Bellataminal - prescris pe cale orală, 1 comprimat de 2 de 3 ori pe zi după mese pentru insomnie, iritabilitate crescută, pentru tratamentul distoniei vasculare vegetative.

Măsurile de precauție sunt: ​​nu prescrie femeilor însărcinate, în timpul alăptării, persoanelor a căror activitate este legată de viteza de reacție.

Efecte secundare: rare. Posibilă uscăciune a gurii, vedere încețoșată, somnolență.

• Grandaxin - comprimate de 50 mg pentru tratamentul nevrozelor și stresului.

Precauții: prudență la pacienții cu retard mintal, vârstnici și cei cu intoleranță la lactoză.

Efecte secundare: cefalee, insomnie, agitatie psihomotorie, pierderea poftei de mâncare, greață, flatulență, dureri musculare.

Utilizarea medicinei tradiționale în tratamentul sindromului hipotalamic.

Medicina tradițională recomandă utilizarea decocturilor și tincturilor plante medicinale. Pentru a reduce senzația de foame, puteți folosi un decoct din rădăcini de brusture. Îl pregătesc în felul următor: Se fierb 10 grame de rădăcină de brusture în 300 ml apă timp de 15 minute. Se lasa sa se raceasca, se strecoara si se ia cate 1 lingura de 5 – 7 ori pe zi.

Pentru a scădea tensiunea arterială: luați câte 4 părți de măceș și păducel, trei părți de fructe de aronia și două părți de semințe de mărar, amestecați, turnați 1 litru de apă clocotită și fierbeți timp de 3 minute. Luați bulionul strecurat 1 pahar de 3 ori pe zi.

Folosind metode de medicină tradițională, nu trebuie să uităm că este necesar să se continue tratamentul medicamentos, deoarece decocturile din plante nu pot înlocui pe deplin medicamentele. Medicina tradițională poate fi doar o completare la tratamentul principal.

Tratament homeopat pentru sindromul hipotalamic

Medicamentele homeopate vor fi prescrise în paralel cu tratamentul principal. Aceste medicamente ajută organismul să lupte împotriva consecințelor și complicațiilor sindromului hipotalamic. Deci, pentru obezitatea constituțională, puteți prescrie remedii homeopate care ajută la combaterea apetitului crescut: Ignacy, Nux Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Pentru tulburări ale metabolismului lipidic Pulsatilla, Thuja, Graffitis, Fucus. Preparate de drenaj – Carduus marianus, Lycopodium.

• Ignacy este un medicament homeopat. Disponibil sub formă de picături (sticlă de 30 ml) sau granule homeopate (10 g într-un pachet)

Are efect sedativ (calmant), antispastic, antidepresiv asupra organismului. Mod de utilizare: adulti, 10 picaturi sub limba sau pe cale orala, pre-dizolvate in 1 lingurita de apa, de 3 ori pe zi cu o jumatate de ora inainte de masa sau o ora dupa masa.

Nu au fost identificate efecte secundare la utilizarea Ignacy.

Măsuri de precauție: dacă nu există efect terapeutic, consultați un medic și opriți utilizarea medicamentului.

• Pulsatilla - granule homeopate.

Acest medicament se bazează pe planta lumbago (somn - iarbă). Folosit pentru tratarea durerilor de cap, nevrasteniei, nevralgiilor, distoniei vegetativ-vasculare.

Medicamentul este diluat de la 3 la 30 de părți. Doza este stabilită de medic.

Efecte secundare: dacă sunteți hipersensibil la componentele medicamentului, se poate dezvolta o reacție alergică.

Precauții: dacă temperatura crește, înlocuiți cu un alt medicament homeopat, nu luați antibiotice și antiinflamatoare.

• Fucus – granule homeopate de 5, 10, 15, 20 și 40 g.

Medicamentul se ia cu cel puțin o oră înainte de masă sau o oră după masă, 8 granule sub limbă de 5 ori pe zi.

Reacții adverse: pot apărea tulburări digestive și alergii; nu se utilizează cu preparate de mentă; se va evita consumul de alcool și cafea.

Precauții: intoleranță individuală, sarcină și alăptare.

• Lycopodium este o cereală homeopată în borcane de 10 g. și tinctură în sticle de sticlă de 15 ml. Granulele se aplică sublingual, tinctura se dizolvă într-o cantitate mică de apă și se pune sub limbă timp de o jumătate de minut.

Efecte secundare: este posibilă o ușoară exacerbare a bolii.

Măsuri de precauție: abține-te să te speli pe dinți cu paste de dinți mentolate.

Fizioterapie pentru sindromul hipotalamic

Metodele fizioterapeutice excelente pentru tratarea sindromului includ: electroforeza medicamentului Cu sedative, baie cu hidromasaj, băi de pin ca metodă sedativă de kinetoterapie. Metoda tonică include electroforeză medicinală cu medicamente tonice, dușuri, masaje, talasoterapie (tratament de mare, apa de mare, alge). UHF transcerebral are un efect pozitiv asupra organismului, iradierea ultravioletăîn doze mici, helioterapie, clorură de sodiu, băi cu radon.

Consecințe și complicații, prevenire și prognostic pentru sindromul hipotalamic.

Deoarece sindromul hipotalamic este boală complexă, apoi complicațiile afectează multe organe și sisteme ale corpului. De exemplu, dacă există o tulburare metabolică în organism, se poate dezvolta obezitatea, Diabet, apar vergeturi pe piele.

Când vegetativ forme vasculare sindrom, tensiunea arterială poate fluctua, iar creșterea tensiunii arteriale poate fi complicată de o criză hipertensivă.

Sistemul nervos central poate reacționa cu schimbări de dispoziție, depresie și tulburări ale somnului și stării de veghe.

La femei, sindromul hipotalamic este plin de dezvoltarea sindromului ovarului polichistic, infertilitate, mastopatie și neregularități menstruale.

Pacienții care au fost diagnosticați cu sindrom necesită supraveghere medicală constantă. În absența unei observări adecvate și a ajustării tratamentului, prognosticul poate fi extrem de dificil: de la pierderea capacității de a lucra până la comă, precum și deces.

LA măsuri preventive sindromul poate include menținerea sănătății imagine activă viata, lupta cu obiceiuri proaste, corect mâncat sănătos, stres fizic și psihic moderat, tratarea în timp util a bolilor.

Cele mai frecvente întrebări pe tema sindromului hipotalamic:

Cum să slăbești cu sindromul hipotalamic?

Este posibil să slăbiți cu această patologie dacă abordați această problemă în mod cuprinzător. În primul rând este necesar dieta saraca in calorii, mese fracționate, care presupun consumul de cinci ori pe zi în porții mici. A combate supraponderal este necesar să se angajeze în educație fizică și sport. Intensitate activitate fizica trebuie supravegheat de un medic. Plimbări în aer curat, somn sănătos. Pentru a reduce pofta de mâncare, puteți recurge la medicamente, precum și la metode de medicină tradițională.

În astfel de cazuri, recruții sunt trimiși spre examinare de către armată - comisie medicală, care, într-un cadru spitalicesc, efectuează cercetări amănunțite și determină adecvarea pentru serviciul militar.

ÎN În ultima vreme Prevalența sindromului pubertății hipotalamice (HPS) s-a dublat. Problema semnificației medicale și sociale a sindromului hipotalamic (HS) este determinată de vârsta fragedă a pacienților, evoluția rapidă a bolii și tulburările neuroendocrine severe, care sunt adesea însoțite de pierderea redusă sau completă a performanței. Apeluri HS încălcări grave sănătate reproductivă fetelor, provoacă dezvoltarea infertilității endocrine, sindromul ovarului polichistic, complicații obstetricale și perinatale în viitor.

Complexul neurosecretor hipotalamo-hipofizar (HPGNSC) este cel mai înalt regulator al organismului, care coordonează reglarea endocrină a metabolismului cu activitatea sistemului nervos autonom și reacțiile emoționale și comportamentale. Întreruperea interacțiunii părților individuale ale HNSCC duce la dezvoltarea sindromului hipotalamic la copii și adolescenți, iar perturbarea funcției de reglare a HNSCC duce la activarea funcției glucocorticoide a cortexului suprarenal și este însoțită de tulburări ale grăsimii și metabolismul carbohidraților.

Complexul hipotalamo-hipofizar include:

• hipotalamus - o secțiune a diencefalului și circuitul central al sistemului limbic;
• neurohipofiza - constă din două părți; partea anterioară este eminența mediană, iar partea posterioară este lobul posterior real al glandei pituitare
• adenohipofiza - lobul anterior al glandei pituitare.

Cu patologia regiunii hipotalamice, apare un complex de simptome, care se caracterizează prin tulburări vegetative, endocrine, metabolice și trofice și care depinde de localizarea leziunii hipotalamusului (în secțiunea posterioară sau anterioară).

Hipotalamusul este partea creierului în care are loc integrarea funcțiilor nervoase și umorale, ceea ce asigură imuabilitatea și stabilitatea mediului intern - homeostazia. Hipotalamusul joacă rolul unui centru vegetativ superior, reglează metabolismul, termoreglarea, activitatea vaselor de sânge și a organelor interne, alimentația și comportamentul sexual și funcțiile psihologice. În plus, hipotalamusul controlează reacțiile fiziologice, astfel încât patologia sa poate perturba o anumită funcție și se poate manifesta ca o criză de natură vegetativă.

Sindromul hipotalamic al pubertății este un sindrom neuroendocrin al modificărilor legate de vârstă în organism cu disfuncție a hipotalamusului, glandei pituitare și a altor glande endocrine. Sinonime: obezitate cu vergeturi roz; sindromul Simpson-Page; bazofilismul pubertal; bazofilismul pubertății; hipercortizolism juvenil; hipercortizolism pubertal; Cushingoid juvenil; cushingoid funcțional; dispituitarism pubertal-adolescent; sindromul diencefalic juvenil tranzitoriu, sindromul hipotalamic juvenil al pubertății; sindromul hipotalamic al pubertății; hiperandrogenismul diencefalic (cod ICD-10 - E.33.0).

Aceasta este cea mai frecventă patologie metabolică endocrină la adolescenți, a cărei frecvență a crescut semnificativ în ultimii ani. HSPP începe adesea în timpul pubertății la vârsta de 10-18 ani ( varsta medie- 16-17 ani). Este general acceptat că băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele.

Sindromul hipotalamic al pubertății este un sindrom neuroendocrin care apare în timpul pubertății sau după pubertate ca urmare a tulburărilor endocrine funcționale. În mare parte, este greu să-ți dai seama Motivul principal, deoarece manifestările clinice în formă manifestă apar adesea la ani de la expunerea la factorul cauzal.

GSPP este o boală în care, de regulă, se formează obezitatea secundară, adică nu este asociată cu deficitul de leptină. Cu toate acestea, GSPP se poate dezvolta în primul rând (la adolescenții cu greutate corporală normală) și secundar (la adolescenții cu obezitate primară dependentă de leptină). Factori de risc pentru dezvoltarea HSPP primară:

• curs patologic al sarcinii la mama pacientului (insuficiență fetoplacentară, toxicoză sau gestoză în prima și a doua jumătate a sarcinii)
• sarcina complicata ( boli acuteși exacerbarea bolilor cronice ale mamei în timpul sarcinii, intoxicații, intoxicații etc.);
• naștere patologică sau complicată ( naștere prematură, slăbiciune activitatea muncii, încurcarea cordonului ombilical etc.);
• leziuni la naștere (asfixie, leziuni cerebrale traumatice)
• encefalopatie perinatală
• tumori cerebrale care comprimă regiunea hipotalamică;
• neurotoxicoza la copiii mici;
• leziuni cerebrale traumatice în copilărie (leziuni directe ale hipotalamusului)
• neuroinfectii (meningoencefalita, arahnoidita si vasculita) la copii
• neurointoxicație (dependență de droguri, alcoolism, pericole industriale, probleme de mediu)
• boli autoimune non-endocrine;
• bronșită recurentă, respiratorie acută infecții virale, focare cronice de infecție nazofaringiană și sinusuri paranazale nas, dureri frecvente în gât;
• boli virale acute (rujeolă, oreion, gripă, hepatită)
• boli cronice cu componentă vegetativă ( astm bronsic, hipertensiune arterială, ulcer gastric și duodenal, obezitate);
• stres cronic, depresie endogenă, suprasolicitare psihică;
• boli autoalergice ale sistemului nervos central;
• abuz de steroizi anabolizanți;
• utilizare contraceptive hormonale fete adolescente; sarcina si avortul in adolescenta.

GSPP secundar se dezvoltă pe fondul leptinei (obezitate nutrițional-constituțională, hipodinamică). Boala se caracterizează prin disfuncția hipotalamusului cu producție afectată de hormoni adenohipofizotropi (corticoliberină, hormoni somatotropi) și, drept consecință, disfuncția adenohipofizei - dispituitarism cu secreție afectată de hormoni tropicali: adrenocorticotrop, luterotropic.

Caracteristici sunt: ​​hiperfuncția somatotropă a adenohipofizei cu producție crescută de somatoliberină și, ca urmare, creșterea crescută; perturbarea producției de gonadoliberină și gonadotropine, ceea ce duce la pubertate precoce sau, dimpotrivă, târzie; hiperfuncția celulelor bazofile ale adenohipofizei fără hiperplazia lor și hipercortizolismul funcțional. Sinteza dopaminei, serotoninei și endorfinelor este perturbată, se dezvoltă hiperprolactinemie, care se manifestă prin dezvoltarea ginecomastiei (de obicei falsă, din cauza obezității ginoide).

Există o hiperfuncție a sistemului hipotalamo-hipofizo-tiroidă-suprarenal cu hiperproducție de hormon de eliberare a corticotropinei, corticotropină, glucocorticoizi și androgeni suprarenali, producție afectată de hormon de eliberare a tirotropinei, hormon de stimulare a tiroideiși hormonii tiroidieni. Un semn al HSPP la adolescenți este predominant hiperproducția de cortizol și dehidroepiandrosteron.

Mecanismul obezității în sindromul hipotalamic pubertatea este asociată cu efectul lipogenetic real al hormonului adrenocorticotrop și al glucocorticoizilor (conversia carbohidraților în acizi grași) și cu efectul corticotropinei asupra celulelor beta ale insulelor Langerhans cu eliberarea de insulină.

De asemenea, puteți evidenția factori de risc ereditari HS, în special cele care au un tip de moștenire autosomal dominant: hipertensiune arterială, obezitate, diabet zaharat tip 2, sindroame endocrine autoimune și boli. Riscul de a dezvolta HS crește semnificativ dacă există trei sau mai mulți factori de risc în același timp.

Sindromul hipotalamic este o combinație de tulburări autonome, endocrine, metabolice și trofice cauzate de afectarea hipotalamusului. O componentă indispensabilă a HS sunt tulburările neuroendocrine.

Perioada de manifestare a GSPP în pubertatea timpurie se datorează activării funcțiilor tropice ale glandei pituitare, în primul rând adrenocorticotrope, gonadotrope, somatotrope, tirotrope, care provoacă o „avanșare” pubertară a creșterii și se manifestă prin modificări în funcționarea glandele suprarenale, gonadele și glanda tiroidă. În cea mai mare parte, cu GSPP, feedback-ul fiziologic și secreția de hormoni, în special din glandele suprarenale, sunt perturbate.

În această perioadă, sarcina asupra sistemului hipotalamo-hipofizar crește semnificativ, ceea ce duce la disfuncția acestuia sub influența factorilor patogeni. Veragă principală în patogeneză este o încălcare a sintezei și metabolismului monoaminelor (în special neuropeptide, serotonina, norepinefrină), care duce la hiperactivarea funcțiilor tropicale ale glandei pituitare, în primul rând corticotrope și gonadotrope și, într-o măsură mai mică, somatotrope și funcții tiroidotrope. Feedback-ul disfuncțional se formează între glandele endocrine centrale și periferice și se dezvoltă tulburări metabolice hormonale.

Secreția crescută de gonadotropine duce la stimularea gonadelor și la creșterea nivelului de testosteron total și liber (hipertestosteronemie) la băieții cu vârsta de 10-14 ani și de progesteron (hiperprogesteronemia) la fetele de aceeași vârstă.

Cu GSPP, se observă activarea sistemului hipofizo-tiroidian, care este însoțită de o creștere moderată a nivelului hormonului de stimulare a tiroidei. Acest lucru duce ulterior la stimularea glandei tiroide, care crește în volum cu o creștere simultană a secreției de hormoni tiroidieni, în principal triiodotironina. Secreția de prolactină rămâne normală pe tot parcursul bolii.

Manifestarea HS este observată pe fundalul activării sistemului simpatoadrenal (SAS), secreției crescute serotoninași reducerea nivelului melatonina.

Pe măsură ce patologia progresează, rezervele de SAS scad, dar secreția de serotonină rămâne crescută. Indicatorii nivelului de melatonină sunt mai strâns legați de manifestările clinice ale HS și rămân scăzuti în cazul evoluției nefavorabile recurente ale patologiei.

GSPP joacă un rol semnificativ în patogeneză hormonul țesutului adipos leptina, responsabil pentru creșterea senzației de sațietate. Concentrația leptinei în sângele pacienților cu HS este de multe ori mai mare decât indicatorii fiziologici, în special în obezitatea abdominală. Pe acest fond, se formează rezistenta la leptina.

Pe fondul celor de mai sus tulburări hormonale apare rezistenta la insulina(IR), care duce la creșterea secreției de insulină imunoreactivă și peptidă C. Nivelul de hiperinsulinemie și IR depinde direct de gradul de obezitate și crește semnificativ odată cu tipul său abdominal.

Semnificația patogenetică principală este dereglarea grăsimii (o creștere a conținutului de leptină în sânge este însoțită de o creștere a apetitului, ceea ce indică o tulburare). părere regulament comportament alimentar) și metabolismul carbohidraților (hiperinsulinemia duce la o creștere rapidă a grăsimii corporale și a masei proteice și la dezvoltarea hipertensiunii arteriale).

Se crede că hiperinsulinemia provoacă retenție de sodiu și apă și afectează părțile distale ale nefronului, stimulează sistemul nervos simpatic într-o manieră dependentă de doză și crește conținutul de catecolamine în sânge. Dezvoltarea GSPP este însoțită de o creștere a activității enzimelor proteolitice - colagenază și elastază și o perturbare a metabolismului proteinelor din țesutul conjunctiv.

Principalele tulburări metabolice din HSPP includ tulburări ale metabolismului lipidic. Cel mai tipic tip de dislipoproteinemie pentru pacienții cu HSPP este:

• concentrații crescute de trigliceride (TG);
• niveluri crescute de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL)
• nivelul normal al colesterolului total (TC)
• niveluri crescute de lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută și lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL).

Dislipoproteinemia de tip II-A apare mai rar atunci când Nivelurile LDL cu o creștere moderată a colesterolului total menținând în același timp un nivel normal de TG.

Pe fondul IR și hiperinsulinemiei, apare HS tulburarea metabolismului carbohidraților. Pacienții cu HSPP prezintă tulburări metabolice caracteristice ale proteinelor din țesutul conjunctiv. Aproape o treime dintre pacienți au o curbă glicemică „plată” (hiperinsulinemică). Toleranța afectată la carbohidrați este adesea diagnosticată, în special cu tipice versiune clinică HS, iar la acești pacienți indicatorii indicelui de rezistență la insulină HOMA-IR (homeostasis model assessment) ating valori maxime, deși în alte variante ale bolii depășesc semnificativ valorile normative.

Stadiul acut al bolii se caracterizează printr-o creștere a activității funcționale departamentele centrale SAS și este însoțită de o creștere a secreției de catecolamine și serotonină, care excită nucleii hipotalamici responsabili de funcția de reproducere. Activarea excesivă a sistemului hipotalamo-hipofizar-suprarenal apare din cauza creșterii nivelului hormonilor tropici hipofizari.

Dezechilibrul hormonal duce la tulburări metabolice endocrine: metabolismul grăsimilor, carbohidraților și apă-electroliților, care este însoțit de disfuncția secundară a glandelor endocrine. După doi până la trei ani, se observă epuizarea structurilor producătoare de catecolamine și serotonină. Activitatea hipotalamusului, a glandei pituitare și a glandelor endocrine dependente de acestea scade, ceea ce duce la o scădere a nivelului de secreție a hormonilor corespunzători. În același timp, hiperinsulinismul persistă. Boala progresează la stadiul cronic, care durează cel puțin patru ani - simptomele neurovegetative ies în prim-plan.

Principalul patogenetic și aspect clinic GSPP este hipertensiune arteriala(AG). Mecanismele care determină relația dintre hipertensiune și obezitate sunt complexe și multifactoriale. Astfel, obezitatea în HSPP este asociată cu disfuncție endotelială, dislipidemie, formare excesivă de proteină C-reactivă, vâscozitate crescută a sângelui, toleranță redusă la glucoză, microalbuminurie, niveluri crescute de markeri inflamatori, remodelare vasculară, hipertrofie miocardică a ventriculului stâng și ateroscleroză prematură aproape totală. factori de risc de dezvoltare boli cardiovasculareși afectarea organelor țintă în hipertensiune arterială. Toți acești factori joacă un rol important în creșterea tensiunii arteriale (TA) și dezvoltarea hipertensiunii arteriale la copiii și adolescenții cu HSPP.

În același timp, unul dintre locurile de frunte în patogeneza HSPP îi aparține hiperinsulinemie și IR, promovând activarea stresului oxidativ, hipoxie tisulară, hiperproducție de factor de creștere asemănător insulinei pe fondul tulburărilor în metabolismul carbohidraților, lipidelor, proteinelor, proprietăților hemodinamice și a altor proprietăți ale sângelui. Hiperinsulinemia activează receptorii AT-I și AT-II, promovează dezvoltarea hipertensiunii arteriale și aterosclerozei, activează SAS și crește nivelul endotelinei-1. Hipertensiunea arterială este strâns asociată cu niveluri ridicate de renină plasmatică, plasminogen și factor de creștere asemănător insulinei, care joacă un rol important în dezvoltarea GSPP.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale în GSPP este în mare măsură asociată cu o creștere a necesarului de oxigen al organismului, care apare atunci când supraponderal corpuri. Obezitatea este însoțită de o creștere compensatorie debitul cardiac datorită creșterii volumului sistologic și volumului sanguin circulant. În acest caz, rezistența vasculară periferică totală scade ușor și inadecvat, rezultând o creștere a tensiunii arteriale. La rândul lor, tipurile hipervolemice și hipercinetice de circulație sanguină duc la o încărcare crescută a inimii, ceea ce creează un cerc vicios.

Hiperactivitatea SAS este critică în dezvoltarea concomitentă tulburări metabolice precum rezistența la insulină (IR) și hiperlipidemia. Activarea sistemului nervos simpatic (SNS) în HSPP este una dintre cele mecanisme patogenetice lanțuri de supraalimentare: hiperinsulinemie - IR - produse metabolice crescute ai acizilor grași. SNS contribuie la dezvoltarea IR periferică, în timp ce hiperinsulinemia are un efect de restimulare asupra SNS, închizând astfel „cercul patologic”.

Sindromul hipotalamic este un complex de simptome caracterizat printr-o evoluție rapidă progresivă și o combinație de tulburări autonome, endocrine, trofice și metabolice. Această afecțiune este cauzată de patologia hipotalamusului.

Majoritatea pacienților diagnosticați cu această patologie sunt persoane cu vârsta reproductivă între 30 și 40 de ani. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații. Sindromul hipotalamic este adesea detectat la adolescenți în perioada pubertății (12-15 ani). Diagnosticul poate fi dificil, deoarece simptomele se pot „mascara” ca alte tulburări.

Clasificare

În cadrul endocrinologiei moderne, a fost dezvoltată o clasificare extinsă a complexului de simptome.

După originea sa, sindromul hipotalamic este împărțit în primar, secundar și mixt. Forma primară se dezvoltă pe fundal și expunerea la agenți infecțioși, iar cea secundară devine cel mai adesea o consecință.

În conformitate cu predominanța anumitor simptome, se disting următoarele tipuri de sindrom:

• neuromuscular;
• tulburări de termoreglare;
• epilepsie hipotalamică;
• neurotrofic;
• vegetativ-vascular;
• tulburări metabolice și neuroendocrine;
• pseudoneurasthenic (psihopatologic);
• perturbarea pulsiunilor și motivațiilor.

ÎN practica clinica Variantele sindromului cu predominanța patologiei neurocirculatorii, hipercortizolismul (excesul de hormoni suprarenalii) sau obezitatea constituțională sunt considerate separat.

Pe baza severității, se disting formele ușoare, moderate și severe de patologie.

Clasificarea sindromului hipotalamic după tipul de dezvoltare include 4 forme:

1. Grajd.
2. Progresist.
3. Regresiv.
4. Recurent.

Cauze

Notă:Hipotalamusul este o zonă mică în diencefal, responsabil de homeostazie, termoreglare, metabolism, alimentație și comportament sexual, precum și starea vaselor de sânge. Când structurile hipotalamice sunt deteriorate, reglarea reacțiilor fiziologice ale organismului este perturbată și se dezvoltă o criză autonomă.

Cauzele posibile ale sindromului hipotalamic includ:

Neurointoxicația poate rezulta din riscuri profesionale (lucrarea cu compuși toxici) sau obiceiuri proaste(sau cronice).

Prezența unei componente vegetative este tipică pentru acestea patologii cronice, precum și constituțional.

Bolile infecțioase care pot afecta negativ activitatea hipotalamusului includ, precum și cele comune cu dezvoltarea complicațiilor.

Simptomele sindromului hipotalamic

Manifestările patologiei includ:

Important:la adolescenți în perioada pubertății, complexul de simptome poate accelera sau încetini dezvoltarea sexuală.

Complexul de simptome este adesea complicat de modificări distrofice ale mușchiului inimii și. Se poate dezvolta rezistență la insulină.

În cele mai multe cazuri, se observă manifestări paroxistice ale sindromului.

Pacienții se confruntă cu crize vasoinsulare, caracterizate printr-o senzație de căldură, o scurgere de sânge pe față, sufocare, transpirație, amețeli și slăbiciune generală. Mulți pacienți se plâng disconfort V regiunea epigastrică. Urinarea este normală, iar volumul de urină crește. Reacții de hipersensibilitate sub formă de iritatii ale pieliiȘi angioedem. Bradicardia este depistată obiectiv (ritmul cardiac scade la 45-50 de bătăi pe minut). Tensiunea arterială scade la 80/50 mm. rt. Artă.

Crizele simpatico-suprarenale se dezvoltă pe fondul stresului psiho-emoțional, schimbărilor de vreme, durerii sau menstruației. Paroxismele se fac simțite mai des noaptea. Pacientul experimentează tremur, amorțeală și răceală la nivelul extremităților și o senzație de frisoane. Frecvența pulsului crește la 100-130 bătăi/min, iar numărul tensiunii arteriale crește la 180/110. Se observă adesea hipertermie (temperatura corpului atinge 39°C). Pacientul experimentează un sentiment de anxietate și teamă de moarte.

Notă:înainte de apariţia crizelor simpatico-suprarenale, aşa-numitele „prevestitori” - letargie generală, cefalgie, schimbări de dispoziție nemotivate și durere înjunghiată.

Durata unui atac paroxistic este de la 15 minute. pana la 3-4 ore. După finalizarea acesteia, pacientul experimentează slăbiciune și teamă de o nouă criză pentru o lungă perioadă de timp.

Paroxismele pot fi mixte, adică pacientul prezintă semne atât de criză simpatico-suprarenală, cât și de criză vasoinsulară.

Dacă termoreglarea are de suferit pe fondul sindromului hipotalamic, pacienții mențin o febră scăzută pentru o perioadă lungă de timp, iar periodic aceasta crește la valori de 39-40 ° C. Acest fenomen se numește criză hipertermică; este destul de des diagnosticat la copii și adolescenți pe fondul stresului psiho-emoțional. Eșecurile sistemului de termoreglare se caracterizează printr-o creștere a temperaturii dimineața și o scădere seara. Experții asociază acest simptom cu fizic și stres mental; se dezvoltă adesea în perioadele active la școală și dispare în timpul odihnei.

Notă:Unul dintre semnele termoreglării afectate pe fondul sindromului hipotalamic este intoleranța la temperaturi insuficient de confortabile (scăzute) și frigul.

Manifestări ale tulburărilor de unitate și motivație:

• schimbarea dorinței sexuale;
• apariția unei game largi de fobii;
• hipersomnie (somnolență constantă);
• tulburări de comportament;
• labilitatea emoțiilor;
• iritabilitate crescută;
• furie și agresivitate;
• lacrimare;

Cu tulburări neuroendocrine și metabolice, aproape orice proces metabolic poate avea de suferit.

Posibilele lor manifestări includ:

• (refuzul de a mânca);
• (foame de lup);
• sete puternică;
• poliurie cu scăderea densității urinei;
• tulburări dispeptice;
• modificări patologice ale glandei tiroide;
• sindromul hipercortizolismului;
• atac precoce.

Complicațiile manifestărilor neuroendocrine-metabolice ale sindromului hipotalamic pot include ulcere ale tractului gastrointestinal, modificări distrofice piele, mușchi și țesut osos.

Diagnosticare

Identificarea și tratamentul sindromului hipotalamic este sarcina medicilor endocrinologi, neurologi și ginecologi. Diagnosticul este complicat de polimorfismul manifestărilor patologice.

Principalele criterii de verificare a diagnosticului includ:

• termometrie (axilară pe ambele părți și rectală);
• (testul se efectuează pe stomacul gol și cu o sarcină, iar indicatorii sunt măsurați la fiecare jumătate de oră);
• asupra raportului dintre volumul de lichide băut și diureză.

Important:Pentru a face un diagnostic, se efectuează electroencefalografia creierului și un studiu amplu de laborator al fondului hormonal al pacientului. EEG vă permite să detectați modificări patologice în structurile profunde ale creierului. Folosind RMN, este posibil să se evalueze și să se identifice neoplasmele și consecințele TBI și lipsa de oxigen a țesuturilor.

Potrivit indicațiilor, medicii recurg la organe Sistemul endocrin– glandele suprarenale și glanda tiroidă.

La diagnosticarea sindromului hipotalamic, se măsoară în mod necesar nivelurile următorilor hormoni:

Conținutul de 17-cetosteroizi este, de asemenea, evaluat în urina zilnică.

Tratamentul sindromului hipotalamic și prognostic

De regulă, se efectuează terapia simptomatică și se prescrie terapia hormonală inhibitorie sau, dimpotrivă, stimulatoare. Scopul său principal este corectarea tulburărilor structurilor hipotalamice.

În primul rând, se elimină motiv posibilîncălcările apărute. Leziunile și tumorile sunt supuse unui tratament adecvat, iar focarele cronice de infecție sunt supuse igienizării. La identificarea leziuni toxice se efectuează terapia activă de detoxifiere, care implică administrarea intravenoasă de antidoturi specifice, soluții saline și glucoză.

Pentru prevenirea paroxismelor simpatico-suprarenale, sunt indicați alcaloizii de belladonă, fenobarbital, piroxan, tofisopam, sulpiridă și medicamente din grup (în special, amitriptilină).

Lupta împotriva tulburărilor neuroendocrine presupune prescrierea dieta terapeuticași medicamente care reglează metabolismul neurotransmițătorilor (necesită pe termen lung tratament de curs fenitoină sau bromocriptină). În paralel, se efectuează terapia hormonală de substituție, stimulare sau inhibitoare.

Sindromul post-traumatic necesită puncție cefalorahidiană și măsuri de deshidratare a organismului.

Tulburările metabolice sunt o indicație pentru dietă și vitaminoterapie, precum și prescrierea de medicamente anorexiante.

Mijloace eficiente pentru stimularea fluxului sanguin cerebral:

Metodele non-medicamentale includ fizioterapie, o varietate de kinetoterapie și reflexoterapie.

Normalizarea greutății și terapia spa sunt de mare importanță. Pacienții sunt sfătuiți să respecte cu strictețe regimul optim de muncă și odihnă.

Important:prevenirea crizelor se reduce la minimizarea factorilor psihotraumatici și la tratamentul preventiv

Sindromul hipotalamic este un complex de simptome de afectare a regiunii hipotalamice, caracterizat prin tulburări autonome, endocrine, metabolice și trofice.

Diferiți factori joacă un rol semnificativ în apariția sindromului hipotalamic. situatii stresante, efecte psihotraumatice, intoxicație, leziuni cerebrale traumatice, boli vasculare, tumori, infectii acute(gripa, ARVI (ARI), pneumonie, neuroinfectii virale), infectii cronice (colecistita, sinuzita, amigdalita, reumatism, tuberculoza). Creșterea permeabilității vasculare a hipotalamusului poate facilita pătrunderea toxinelor și virușilor din sânge în creier, iar deplasarea lichidului cefalorahidian în timpul leziunilor cerebrale traumatice poate provoca disfuncție hipotalamică. Apariția sindromului hipotalamic este facilitată și de defecte constituționale ereditare și dobândite ale hipotalamusului și structurilor strâns înrudite ale complexului limbico-reticular (sistemul limbic și formațiunea reticulară) și a glandei pituitare. Adesea, cursul patologic al sarcinii și al nașterii poate fi unul dintre factorii formării și maturării necorespunzătoare a hipotalamusului în diferite stadii ale ontogenezei fetale.

Sindromul hipotalamic, forme

Neurologii și neuropatologii disting următoarele forme clinice sindrom hipotalamic :

1) formă vegetativ-vasculară (vegetativ-vasculară);

2) forma neuroendocrino-metabolică;

3) încălcarea termoreglării;

4) epilepsie hipotalamica (diencefalica);

5) formă neurotrofică;

6) forma neuromusculară;

7) tulburarea somnului și a stării de veghe.

Sindrom hipotalamic, simptome

Simptomele și tabloul clinic al tulburărilor hipotalamice sunt foarte multifațetate și polimorfe; se pot manifesta ca tulburări neurologice tranzitorii (adesea paroxistice) sau permanente.

Forma vegetativ-vasculară

Forma vegetativ-vasculară (vegetativ-vasculară). sindrom hipotalamic caracterizată prin prezența crizelor simpatoadrenale, vagoinsulare și mixte. Crizele simpatoadrenale, vagoinsulare, mixte încep de obicei acut, adesea în condiții inadecvate, și sunt destul de lungi - de la 5 minute la câteva ore. După o criză, astenia post-criză rămâne mult timp.

Criza simpaticoadrenală

Criza simpaticoadrenală cu sindromul hipotalamic se manifestă ca durere de cap severă, durere în zona inimii, palpitații, senzație de frică, palpitații, senzație de frică, dificultăți de respirație, amorțeală a extremităților. În timpul unei crize, pielea este palidă, uscată, tensiunea arterială (TA) este crescută, poate exista o ușoară hipertermie (37,0; 37,1; 37,2; 37,3; 37,4; 37,5; 37,6; 37,8; 37,9 grade Celsius), dilatarea pupilei, viteza crescuta(reacție) sedimentare eritrocitară (VSH, ROE), hiperglicemie (niveluri crescute de glucoză din sânge). Atacul se termină adesea cu frisoane, urinare frecventă (polakiurie) sau o singură scurgere copioasă de urină (poliurie).

Criza vagoinsulară

Criza vagoinsulară(cu sindrom hipotalamic) este însoțită de letargie, slăbiciune generală, amețeli, îngheț în zona inimii, senzație de lipsă de aer și peristaltism crescut. Există hiperemie (roșeață) a pielii (piele), transpirație crescută, bradicardie (puls lent), scăderea tensiunii arteriale (TA) și scăderea temperaturii corpului. Atacul se termină adesea cu diaree ( scaun liber, diaree).

Criză mixtă

Crize mixte(cu sindrom hipotalamic) includ o varietate de tulburări caracteristice crizei simpatoadrenale și crizei vagoinsulare.

Forma neuroendocrino-metabolică | Sindromul hipotalamic

Forma neuroendocrino-metabolică sindromul hipotalamic se caracterizează în principal prin tulburări endocrine datorate pierderii sau secreției crescute a hormonilor glandei pituitare anterioare.

Pot apărea următoarele boli.

Diabet insipid

1) diabet insipid(poliurie, polidipsie, gură uscată, slăbiciune generală);

Distrofia adipozogenitală

2) distrofie adipozogenitală- sindromul Pechkrantz-Babinsky-Fröhlich (obezitate nutrițională, apetit crescut, hipogenitalism, slăbiciune generală, diverse tulburări endocrine);

Hiperostoza frontală

3) hiperostoză frontală- Sindromul Morgagni-Stewart-Morel (hiperostoza plăcii interne OS frontal, amenoree, obezitate, virilism);

Bazofilismul juvenil

4) bazofilismul juvenil- bazofilism prepubertal (obezitate, creșterea tensiunii arteriale / hipertensiune arterială /, vergeturi / vergeturi / pe piele;

Cașexia hipofizară

5) cașexia hipofizară- cașexie hipotalamo-hipofizară, panhipopituitarism, sindrom Simmonds (scăderea rapidă a greutății corporale de 1,5 - 2 ori odată cu dezvoltarea cașexiei / epuizării /;

Exoftalmie malignă

6) exoftalmie malignă- oftalmoplegie exoftalmică (exoftalmie lent progresivă fără tireotoxicoză, la început poate fi unilaterală, tulburări oculomotorii, mai des oftalmoplegie externă, diplopie, posibilă keratită, atrofie a discurilor optice);

Pubertate precoce

7) pubertate prematură(pubertas praecox) - se manifestă mai des la fete prin dezvoltarea precoce a caracteristicilor sexuale secundare, adesea combinate cu următoarele simptome: creștere mare, bulimie, polidipsie, poliurie, tulburări de somn (), modificări în sfera emoțional-volițională / copiii devin nepoliticos, cruzi, supărați, au tendință spre vagabondaj, furt, încălcări antisociale/;

Pubertate întârziată

8) pubertate întârziată- apare predominant la băieţi în perioada adolescenţei şi se manifestă în tip feminin, hipogenitalism, letargie, scăderea inițiativei;

Gigantism

9) gigantism- aceasta este o boală care se caracterizează prin prezența la adolescenți și copii a zonelor de creștere epifizare deschise cu secreție excesivă de hormon autotropic (STH), înălțimea la băieți și bărbați tineri depășește 200 cm, iar la fete și femei mai mult peste 190 cm;

Acromegalie

10) acromegalie- Sindromul Marie, sau sindromul Marie-Lehry, este un sindrom neuroendocrin cauzat de o creștere semnificativă a secreției de hormon somatotrop al glandei pituitare anterioare; sindromul a fost descris pentru prima dată în 1886 de P. Marie; iar în cele mai multe cazuri este asociat cu un adenom hipofizar eozinofil, uneori se poate dezvolta acromegalie după leziuni cerebrale traumatice, intoxicație, infecție, conditii de stres; există o creștere a dimensiunii mâinilor, picioarelor, scheletul facial, nas, limbă, urechi, organe interne;

Nanism, nanism

11) nanism/piticism/ - (nanos - pitic) este un sindrom clinic manifestat prin statură extrem de mică (comparativ cu cea sexuală și norma de varsta), apare relativ des, provocând suferință psihică atât la copil, cât și la părinții săi, mai ales pe fondul accelerației la alți copii, se manifestă adesea în combinație cu alte defecte de dezvoltare (hidrocefalie, microcefalie, retard mintal, modificări oculare), la pacienți. cu sindroame cromozomiale (boala Down, unde, alături de nanism, există multiple anomalii de dezvoltare);

boala Itsenko-Cushing

12) boala Itsenko-Cushing(bazofilismul hipofizar, boala Cushing) se dezvoltă din cauza eliberării excesive de hormon adrenocorticotrop (ACTH) de către glanda pituitară; descris pentru prima dată de N. M. Itsenko și H. W. Cushing; apare mai des cu adenom hipofizar bazofil, leziuni cerebrale traumatice, boli inflamatorii ale creierului, utilizare pe termen lung doze mari de corticosteroizi sau ACTH, se manifestă prin simptome de hipercortizolism (obezitate neuniformă, față de lună, grăsime corporală la nivelul gâtului, jumătatea superioară a corpului, tulburări trofice ale pielii, osteoporoză, creșterea tensiunii arteriale, amiotrofie la nivelul membrelor proximale, hipertensiune intracraniană, simptome piramidale și ale trunchiului cerebral);

Sindromul Lawrence-Moon-Bardet-Biedl

13) Sindromul Lawrence-Moon-Bardet-Biedl- patologia ereditară diencefalico-retiniană, care include sindromul Lawrence-Moon (descris pentru prima dată în 1866 de J. Z. Laurence și R. Ch. Moon) și sindromul Bardet-Biedl (descris pentru prima dată de G. Bardet în 1920 și A. Biedl în anul 1922) , tipul de moștenire este autosomal recesiv și determinarea poligenică, principalele simptome ale sindromului Lawrence-Moon - retard mintal, retinopatie pigmentară, hipogenitalism, paraplegie spastică, sindrom Bardet-Biedl - retard mintal, retinopatie pigmentară, hipogenitalism, obezitate, polidactilie.

Termoreglare afectată, sindrom hipotalamic cu termoreglare afectată

Încălcarea termoreglării originea hipotalamică se manifestă cel mai adesea sub formă febră prelungită de grad scăzut, pe fondul cărora apar uneori crize hipertermice cu creșterea temperaturii corpului la 38,0 - 38,5 - 39,0 grade Celsius. Spre deosebire de creșterea temperaturii la boli infecțioase(boli), această hipertermie are o serie de caracteristici și diferențe: o creștere a temperaturii dimineața și o scădere seara, tolerabilitatea ei relativ bună, fără modificări în sânge și urină, un test de amidopirină negativ, un Shcherbak termoreglator pervertit. reflex (cu termoreglare normală temperatura rectala crește cu 0,5 grade Celsius după scufundarea mâinilor în apă la o temperatură de 32 de grade și creșterea treptată a acesteia până la 42 de grade). Încălcarea termoreglării se poate manifesta și ca hipotermie și toleranță slabă la curenți de aer, schimbări de vreme și temperaturi scăzute.

Epilepsie hipotalamica (diencefalica).

Epilepsie hipotalamica (diencefalica). caracterizată prin prezența crizelor vegetativ-vasculare (vegetativ-vasculare), pe fondul cărora apare o tulburare a conștienței și se dezvoltă convulsii tonice. O electroencefalogramă (EEG) poate dezvălui activitatea epileptică (epiactivitate) a localizării temporale. Aceste paroxisme sunt, din fericire, foarte rare.

Forma neurotrofică

Forma neurotrofică include diverse tulburări trofice din cauza afectarii hipotalamusului: ulcere trofice, edem focal sau difuz al diferitelor parti ale corpului (mai ales in combinatie cu crize vegetativ-vasculare), unghii casante, osteoporoza, osteodistrofie, unele tipuri de alopecie /caderea parului/. ÎN formă pură forma neurotrofică este rară, iar tulburările trofice sunt incluse în structura altor forme de sindrom hipotalamic, mai des în forma neuroendocrino-metabolică.

Forma neuromusculară, catalepsie, narcolepsie | Sindromul hipotalamic

Forma neuromusculară manifestată prin slăbiciune generală, adinamie și atacuri atipice trecătoare de catalepsie. Catalepsie (dinamia afectivă, astenie emoțională, pierdere afectivă tonusului muscular, sindromul Levenfeld-Enneberg) este o pierdere paroxistică de scurtă durată a tonusului muscular, care apare mai des cu influențe emoționale puternice și duce la căderea pacientului fără pierderea conștienței. Catalepsia este un simptom al narcolepsiei. Narcolepsie (boala lui Gelino) este o boală din grupa hipersomniilor, caracterizată prin atacuri de somnolență irezistibilă și adormire în timpul zilei. Neurologii și neuropatologii disting narcolepsia esențială, care apare fără influențe externe vizibile, și narcolepsia simptomatică, care apare după infecții, encefalită epidemică, leziuni cerebrale traumatice, tumori ale ventriculului 3, glandei pituitare, hidrocefalie internă. Atacurile de somnolență apar brusc, adesea în condiții nepotrivite: în timp ce mănânci, mergi, vorbești, urinează. Atacurile durează de obicei câteva minute. Depinzând de manifestări externe Neurologii disting între 2 forme de narcolepsie: monosimptomatică, care se manifestă doar în atacuri de adormire, și polisimptomatică, care se manifestă prin atacuri de adormire, catalepsie, tulburări de somn nocturn și halucinații hipnogogice.

Halucinații, sindromul Pickwis, sindromul Kleine-Lewin

Halucinații- aceasta este o percepție falsă fără un obiect cu adevărat existent. Neuropatologi, psihoneurologiȘi psihiatri distinge între simțurile vizuale, auditive, olfactive, gustative, tactile și generale. Halucinațiile care apar în timp ce adormi sunt numite hipnagogice. Halucinațiile care apar la trezire se numesc halucinații hipnopompice. Tulburări de mișcareîn forma neuromusculară de origine hipotalamică nu au un clar tablou clinicși delimitare, ele sunt foarte variabile, instabile, fragmentare și predispuse la flux paroxistic. Din această formă aparțin și unele forme de fenocopii. boli neuromusculare. Tulburările de somn și starea de veghe se pot manifesta prin modificări ale formulei de somn (somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea), hipersomnie, narcolepsie, sindrom de hibernare periodică, care se caracterizează prin crize de somn care durează de la câteva ore până la câteva săptămâni. În acest moment, hipotonie musculară, areflexie, hipotensiune arterială, lipsa controlului asupra activității organelor pelvine. De asemenea, pot apărea sindroame mai complexe de tulburări de somn și veghe: sindromul Pickwickian, sindromul Kleine-Lewin. sindromul Pickwickian - Acest stare patologică la persoanele de statură mică, manifestată prin respirație superficială, hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale/TA), dificultăți de respirație, somnolență și slăbiciune generală. Sindromul Kleine-Lewin caracterizat prin atacuri de somnolenţă cu bulimie.

Formele clinice ale sindromului hipotalamic apar rar sub formă izolată. Astfel, crizele vegetativ-vasculare (vegetativ-vasculare) pot fi observate în bolile organelor interne (distonie vegetativ-vasculară). Tulburările metabolice neuroendocrine apar în alte procese patologice de localizare non-hipotalamică, precum și în bolile endocrine primare.

Sindrom hipotalamic, tratament în Saratov, Rusia

Tratamentul sindromului hipotalamic include utilizarea influențelor etiologice, patogenetice și simptomatice. Sarklinik (Saratov) oferă tratament pentru toate formele de sindrom hipotalamic. Tratamentul include o varietate de metode de reflexoterapie, tehnici de masaj reflex liniar segmentar, tehnici de acupunctura, reflexoterapie laser, tuboterapia etc.

Cum să tratezi sindromul hipotalamic, cum să scapi de sindromul hipotalamic!

Tratamentul diferențiat cuprinzător al pacienților cu sindrom hipotalamic cu utilizare pe scară largă tehnici eficiente vă permite să obțineți rezultate bune chiar și cu simptome severe.

La prima consultație, medicul vă va spune despre principalii factori și simptome ale bolii: ce este sindromul hipotalamic la nou-născuți, copii, adolescenți, adulți (bărbați și femei), ce este sindromul neuroendocrin juvenil pubertal hipotalamic ușor, moderat, sever (forma neuroendocrină), cum sunt conectate armata, Wikipedia și sindromul hipotalamic.

Există contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate.
Foto: Dgm007 | Dreamstime.com\Dreamstock.ru. Persoanele prezentate în fotografie sunt modele, nu suferă de bolile descrise și/sau toate asemănările sunt excluse.