Sindroame caracteristice bolilor sistemului sanguin. Sindroame cu afectare a sistemului hematopoietic

Anemia este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a cantității de hemoglobină pe unitatea de volum de sânge, adesea cu o scădere simultană a numărului de globule roșii. Anemia este considerată a fi o scădere a hemoglobinei din sânge mai mică de 100 g/l, a eritrocitelor mai puțin de 4,0 × 10 12 / l și a fierului seric mai mic de 14,3 µmol/l. Excepție fac anemia feriprivă și talasemia, în care numărul de celule roșii din sânge este normal.

Există diferite clasificări ale anemiei:

1. Pe baza morfologiei eritrocitelor, anemiile sunt împărțite în microcitare, normocitare și macrocitare. Principalul criteriu pentru această diviziune este volumul mediu de eritrocite ( MARE):
   • microcitoză - SER mai puțin de 80 fl.,
   • normocitoză - SES - 80-95 fl.,
   • macrocitoză - SER mai mult de 95 fl.
2. Anemiile hipocrome și normocrome sunt determinate de gradul de saturație cu hemoglobină. A doua parte a termenului, „crom”, se referă la culoarea globulelor roșii.

În conformitate cu aceste clasificări există:

• anemie microcitară hipocromă (globule roșii mici, palide; SES scăzut);
• anemie macrocitară (globule roșii mari; SER crescut).
• anemie normocromă normocitară (celule de mărime și aspect normale, SEA normală).

În funcție de severitatea anemiei, există:

• grad ușor (hemoglobină 91 - 119 g/l),
• severitate moderată (hemoglobină 70 - 90 g/l),
• grele (hemoglobina mai mică de 70 g/l).

Există o clasificare patogenetică a anemiei:

1. Anemia cauzată de afectarea sintezei hemoglobinei și a metabolismului fierului, caracterizată prin microcitoză și hipocromie (anemie feriprivă, anemie în boli cronice, anemie sideroblastică, talasemie).
2. Anemia datorată deficienței sintezei ADN în condiții de deficit de vitamina B12 sau acid folic(anemie macrocitară).
3. Anemii normocrome normocitare care nu au comun mecanism patogenetic si subdivizata in functie de reactia maduvei osoase la anemie hipoplazica si aplastica, hemolitica si posthemoragica.

Trebuie remarcată existența unor afecțiuni care se caracterizează prin semne de anemie, dar care nu sunt însoțite de o scădere a hemoglobinei sau a eritrocitelor, ci se manifestă printr-o încălcare a raportului dintre numărul de eritrocite și volumul plasmatic (hidremie de sarcină, suprahidratare). in insuficienta cardiaca, CRF) si scaderea volumului plasmatic (deshidratare, dializa peritoneala, acidoza diabetica).

În anemie, hipoxia organelor și țesuturilor cu posibila dezvoltare ulterioară a proceselor distrofice are principala semnificație patogenetică. Există mecanisme compensatorii care vizează reducerea și eliminarea consecințelor hipoxiei. Acestea includ hiperfuncția sistemului cardiovascular, datorită acțiunii produselor suboxidate asupra centrelor de reglare a sistemului cardiovascular. La pacienți, ritmul cardiac și volumul pe minut cresc, crește rezistența periferică totală.

De asemenea la mecanisme compensatorii includ: o creștere a activității fiziologice a eritrocitelor, o schimbare a curbei de disociere a oxihemoglobinei și o creștere a permeabilității peretelui vascular pentru gazele din sânge. De asemenea, este posibilă creșterea conținutului și activității enzimelor care conțin fier (citocrom oxidază, peroxidază, catalază), care sunt potențiali purtători de oxigen.

Clinica sindromului anemic se caracterizează prin plângeri anemice generale ale slăbiciune generală, amețeli, tendință de leșin, palpitații, dificultăți de respirație, mai ales când activitate fizica, durere înjunghiată în regiunea inimii. Cu o scădere a hemoglobinei mai mică de 50 g/l, apar semne de insuficiență cardiacă severă.

În timpul examinării, se evidențiază paloarea piele, tahicardie, o ușoară creștere a marginii stângi a tocității cardiace relative, suflu sistolic la vârf, „zgomot de vârf” la venele jugulare. Un ECG poate dezvălui semne de hipertrofie ventriculară stângă, o scădere a înălțimii undei T.

sindrom sideropenic

Acest sindrom se caracterizează printr-o scădere a conținutului de fier din sânge, ceea ce duce la o scădere a sintezei hemoglobinei și a concentrației acesteia în eritrocite, precum și la o scădere a activității enzimelor care conțin fier, în special α-glicerofosfat dehidrogenază. .

Clinic, sindromul se manifesta prin modificarea gustului, dependenta de a manca creta, pasta de dinti, argila, cereale crude, cafea cruda, seminte de floarea soarelui nerafinate, in amidonat (amilofagie), gheata (pagofagie) si miros de argila, var, benzina. , acetonă, cerneală de imprimare .

Se notează pielea uscată și atrofică, unghiile și părul fragil și căderea părului. Unghiile devin turtite si uneori au o forma concava (in forma de lingura) (koilonychia). Se dezvoltă fenomene de stomatită unghiulară, atrofie a papilelor limbii și înroșirea acesteia, înghițirea este afectată (disfagie sideropenică, sindrom Plummer-Vinson).

La cercetare de laborator se detectează o scădere a fierului seric (mai puțin de 12 µmol/l), o creștere a capacității totale de legare a fierului (mai mult de 85 µmol/l) și o scădere a nivelurilor de feritină din sânge. Numărul de sideroblaste din măduva osoasă scade.

Sindromul hemoragic

sindrom hemoragic - stare patologică, caracterizată printr-o tendință la hemoragii interne și externe și apariția unor hemoragii de diferite dimensiuni. Motivele dezvoltării sindromului hemoragic sunt modificări ale componentelor trombocitelor, plasmatice și vasculare ale hemostazei. În consecință, există trei grupe de boli manifestate prin sindrom hemoragic.

Primul grup de boli

Primul grup include boli în care numărul și proprietățile funcționale ale trombocitelor sunt modificate (trombocitopenie, trombocitopatie). Tabloul clinic al acestui grup de boli se caracterizează prin apariția de „vânătăi” de diferite dimensiuni și hemoragii (peteșii) pe piele și mucoase. De asemenea, este caracteristică dezvoltarea sângerării spontane - nazală, gingivală, gastrointestinală, uterină, hematurie. Intensitatea sângerării și volumul de sânge pierdut sunt de obicei nesemnificative. Acest tip de sângerare este caracteristic, de exemplu, bolii Werlhof (purpură trombocitopenică) și este însoțit de o creștere a duratei sângerării, retracție afectată. cheag de sânge, o scădere a indicelui de retenție (adezivitatea) și a numărului de trombocite. Simptomele garoului și ciupitului și testul manșetei sunt pozitive.

Al doilea grup de boli

Al doilea grup combină bolile în care sângerarea este cauzată de deficiența ereditară sau dobândită de procoagulante sau continut crescut anticoagulante care conduc la tulburări de coagulare (hemofilie, hipo- și afibrinogenemie, disprotrombinemie). Pacienții dezvoltă hemoragii masive în țesuturile moi și articulații (hemartroză). Nu există peteșii. Sunt posibile sângerări nazale prelungite, sângerări de la gingii după extracția dinților și sângerări după leziuni deschise ale pielii și țesuturilor moi. Semne de laborator- prelungirea timpului de coagulare a sângelui, modificări ale parametrilor testului de autocoagulare.

Al treilea grup de boli

Al treilea grup este format din bolile în care permeabilitatea vasculară este alterată (telangiectazie ereditară Rendu-Osler, vasculită hemoragică Henoch-Schönlein). Boala Rendu-Osler se caracterizează prin telangiectazii la nivelul buzelor și mucoaselor și se poate prezenta cu hemoptizie, sângerare intestinală, hematurie. Cu boala Henoch-Schönlein, punct mic erupție cutanată hemoragică pe fond inflamator. Erupția se ridică ușor deasupra suprafeței pielii și dă senzație de lumină volum la palpare. Se poate observa hematurie. Testele standard de coagulare nu au fost modificate.

Sindrom hemolitic

Sindromul include boli caracterizate printr-o scădere a numărului de celule roșii din sânge și a concentrației de hemoglobină din sânge din cauza hemolizei crescute a globulelor roșii.

Distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge se datorează următorilor factori:

• modificări ale metabolismului și structurii membranelor, a stromei globulelor roșii și a moleculei de hemoglobină;
• efectul dăunător al factorilor chimici, fizici și biologici ai hemolizei asupra membranei eritrocitelor;
• încetinirea mișcării globulelor roșii în spațiile intersinusale ale splinei, ceea ce contribuie la distrugerea lor de către macrofage;
• activitate fagocitară crescută a macrofagelor.

Indicatorii hemolizei sunt:

• o creștere a formării bilirubinei libere și o modificare corespunzătoare a metabolismului pigmentului;
• modificarea rezistenței osmotice a eritrocitelor;
• reticulocitoza.

LA sistemul sanguin includ organe hematopoietice (măduvă osoasă, ganglioni limfatici, splină, ficat) și sângele însuși cu elementele formate, plasmă și chimicale.

Principalul organ hematopoietic este măduva osoasă roșie, în care se formează celulele stem nucleare ancestrale - explozii . Din blasturi se formează succesiv elementele formate, se maturizează și se eliberează în sângele periferic: eritrocite, leucocite și trombocite. Globulele roșii sunt produse în principal în măduva osoasă roșie, leucocite - în splină și ganglionii limfatici (o formă de leucocite este produsă în splină - monocite, în ganglionii limfatici - limfocite), trombocitele - în măduva osoasă roșie.

Sânge furnizează nutrienți tuturor țesuturilor corpului și elimină produse nocive. Plasma din sânge - lichid limpede care rămâne după îndepărtare elemente de formă din sânge. Plasma constă din apă cu substanțe proteice, zahăr, particule minuscule de grăsime și diferite săruri dizolvate în ea. Cantitatea de sânge din corpul uman este de 5-5,5 litri.

Elemente formate din sânge:

Eritrocite. Normă: pentru bărbați: 4,0 - 5,5 x 10 12 / l. La femei: 3,7 - 4,7 x 10 12 /l.

Celulele roșii din sânge sunt evaluate printr-un frotiu. Acordați atenție dimensiunii, formei, culorii și incluziunilor celulare ale acestora. Eritrocitele normale au forma rotunda. Pentru anemie de natură variată dimensiunea globulelor roșii se modifică. Se numește apariția globulelor roșii de diferite dimensiuni anizocitoza. Predominanța celulelor roșii mici din sânge - microcitoza- tipic pentru anemie cu deficit de fier, macrocitoza- cu anemie cu deficit de B 12. În condiții patologice de maturare a eritrocitelor, se observă o schimbare a formei eritrocitelor - poikilocitoză. Creșterea numărului de globule roșii (eritrocitoza) poate fi absolută sau relativă. Cauza eritrocitozei absolute este iritația reactivă a eritropoiezei cu creșterea masei eritrocitelor circulante în malformații cardiace congenitale și dobândite, pneumoscleroza, unele tumori: cancer de rinichi, adenom hipofizar și eritrocitoza relativă este îngroșarea sângelui fără creșterea eritropoiezei în șoc, , creștere rapidă a edemului, diaree, vărsături abundente. La eritremie numărul de globule roșii crește și ajunge la 9,0 - 12,0 x 10 12 / l.

Reducerea numărului de celule roșii din sânge - eritrocitopenie. Poate fi o consecință a defalcării crescute a globulelor roșii din sânge din cauza anemiei hemolitice, deficit de vitamina B 12, fier, sângerare, conținut insuficient de proteine ​​în alimente, leucemie, mielom, metastaze ale tumorilor maligne etc.

Celulele roșii din sânge dau sângelui o culoare roșie deoarece conțin o substanță specială - hemoglobină. Norma pentru bărbați: 130 - 160 g/l, pentru femei: 120 - 140 g/l.

Creșterea hemoglobinei observat când sângele se îngroașă după vărsături, cu arsuri, diaree severă, diverse intoxicații, eritremie, unele malformații cardiace congenitale. Scăderea hemoglobinei observată în deficit de fier și anemie hemolitică, după pierderi de sânge, cu deficit de vitamina B12 și acid folic. Celulele roșii care trec prin plămâni cu sânge captează oxigenul din aer și îl transportă în toate organele și țesuturile.

Durata de viață a unui eritrocite este de 120 de zile; acestea sunt cele mai distruse în splină. Hemoglobina eliberată după distrugerea globulelor roșii este parte integrantă Bilirubina formată de ficat folosește fierul pentru a construi noi globule roșii.

Disponibilitate reticulocite(forme imature de globule roșii, norma este de până la 1% în sânge) în sânge perifericși în măduva osoasă (adevărat reticulocitoza) este un indicator al capacităţii de regenerare a măduvei osoase. Creșterea lor se observă în anemie hemolitică, pierderi de sânge, malarie, policitemie și în timpul tratamentului anemiei prin deficit de fier și B 12.

Leucocite. Leucocitele sunt capabile de mișcare activă și pot absorbi substanțe străine organismului, cum ar fi celulele moarte (fagocitoză). Ei se joaca rol importantîn protejarea organismului de microbi.

Leucocitele, spre deosebire de globulele roșii, conțin un nucleu celular. Sângele conţine în mod normal 4-9 10 9 /l leucocite. Există leucocite granulocite (granulare - cu protoplasmă granulară) și leucocite agranulocite (negranulare). Granulocitele sunt eozinofile, bazofile, neutrofile. Agranulocitele sunt limfocitele și monocitele.

Către numărul total leucocitele, granulocitele neutrofile constituie aproximativ 50-70%, dintre care mielocitele nu sunt detectate în mod normal în sângele periferic, tinere până la 1%, banda-nucleare până la 5%, segmentate 51-67%; limfocite - până la 30%, monocite - până la 8%, eozinofile - 2-4%, bazofile - 0,5-1%.

Creșterea numărului de globule albe ( leucocitoza) se observă în acute inflamatorii şi procese purulente, intoxicații și boli infecțioase acute, cu excepția majorității infecțiilor virale, cu leziuni ale craniului închis, hemoragii cerebrale, diabet și comă uremică, în primele zile după infarctul miocardic, în reacția primară a bolii acute de radiații. Leucocitoza în leucemia acută și cronică ajunge la sute de mii -100,0 x 10 9 /l sau mai mult.

Scăderea numărului de leucocite ( leucopenie) se observă în cazurile de radiații în perioada de vârf, boli virale (boala Botkin, gripă, rujeolă), lupus eritematos sistemic, anemie hipo- și aplastică, variante aleucemice ale leucemiei acute, după administrarea diferitelor medicamente (sulfonamide).

Eozinofilie(conținut crescut de eozinofile) se observă adesea cu helmintiază, cu boli alergice (astm bronsic, dermatoze etc.); pentru colagenoză (reumatism etc.); cu arsuri și degerături. Eozinopenie(scăderea conținutului de eozinofile) apare când febră tifoidă, hepatita viralași alte boli infecțioase și virale.

Schimb formula leucocitară la stânga - aceasta este o creștere a numărului de înjunghiere, tineri și apariția mielocitelor, apare cu amigdalita, apendicita acută, abces pulmonar, tuberculoză activă, forme severe pneumonie, difterie, sepsis, meningita purulenta, colecistita acuta, peritonita, cu leucemie si reactii leucemoide Cu leucemie si reactii leucemoide pot exista mielocite, promielocite si mieloblaste in sangele periferic.

Limfocitoza arata spre curs favorabil boli de pneumonie, erizipel, difterie, tuberculoză și alte infecții cronice. Limfopenie observată în limfogranulomatoză.

Monocitoza observată în difterie, rubeolă, scarlatina.

Bazofilia observat în diabet zaharat, hepatită acută cu icter și la radiologi expuși la iradiere pe termen lung cu doze mici; pentru hipotiroidism, limfogranulomatoză, leucemie mieloidă cronică. Numărul de bazofile scade în tuberculoză, hipertiroidism, după radioterapie și în leucemia acută.

Trombocitele (trombocitele sanguine) sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui. In mod normal contin 180-320 10 9 /l. Creșterea numărului de trombocite - trombocitoza observată în anemie posthemoragică, eritremie, leucemie mieloidă cronică, tumori maligne, atrofie splenică de diverse etiologii, după extirparea splinei. Trombocitopenie caracteristică purpurei trombocitopenice idiopatice (boala Werlhof), radiații, anemie hipo- sau aplastică, leucemie acută, hipersplenism, otrăvire cu plumb, benzen, nefrită cronică.

ESR. Norma: Pentru femei: 2-15 mm/h. Pentru bărbați: 2-10 mm/h.

VSH nu este un indicator specific pentru nicio boală, dar o accelerare a VSH indică prezența unui proces patologic. Se mărește după 24 de ore sau la câteva zile de la debut cu orice proces inflamator și boală infecțioasă (cu procese purulent-septice, leziuni parenchimatoase hepatice, colagenoză, inclusiv reumatism), precum și cu anemie, după infarct miocardic, transfuzie de sânge. După dispariţie semne clinice VSH revine încet la normal.

Diagnosticul bolilor sistemului sanguin.

Reclamații pacientii hematologici sunt foarte diversi si corespund sindroame clinice :

- sindrom anemic : dureri de cap persistente, amețeli, tinitus, dificultăți de respirație, senzație de „lipsă de aer”, palpitații, dureri de inimă, leșin, oboseală crescutăși iritabilitate, slăbirea memoriei, „pâlpâirea muștelor în fața ochilor”, manifestată în mod obiectiv prin paloarea pielii și a mucoaselor, puteți detecta creșterea respirației și a pulsului, suflu sistolic peste toate punctele de auscultare a inimii și sunetul unui „Tormă” peste vene mari (datorită circulației sanguine accelerate și scăderii vâscozității sângelui din cauza eritrocitopeniei), scădere moderată tensiune arteriala, pastilenia membrele inferioare. Plângerile sunt asociate cu hipoxie celulară și tulburări ale metabolismului tisular, manifestate prin anemie, leucemie și pierderi de sânge. Modificările trofice ale pielii (subțierea, uscăciunea, căderea părului, unghiile casante) sunt asociate cu o lipsă a enzimelor care conțin fier în organism.

- sindrom hemoragic: manifestări hemoragice la nivelul pielii: hemoragii la nivelul pielii, mușchilor, articulațiilor, la locurile de injectare, erupții petehiale, vânătăi de toate dimensiunile și stadiile; hemoragii (nazale, gingivale, uterine, intestinale). Cauzele lor: trombocitopenie, deficit de trombocite, permeabilitate crescută a peretelui vascular, coagulare intravasculară.

- sindrom ulcerativ-necrozant: durere în gât, dificultăți la înghițire, salivare, balonare, crampe, dureri abdominale, scaun moale, leziuni ale membranelor mucoase ( stomatita aftoasa si amigdalita necrozanta, esofagita). Simptomele apar din cauza scădere bruscă sau dispariția completă a granulocitelor din sânge, precum și cu creșterea leucemică în membranele mucoase.

- limfadenopatie: ganglioni limfatici măriți și modificări ale configurației gâtului, inghinală, zona axilară. O tuse uscată persistentă și dificultăți de respirație la efort pot apărea în cazul ganglionilor limfatici mediastinali măriți; senzație de plenitudine în abdomen, balonare, flatulență și scaun instabil, fenomene de obstrucție intestinală - cu mărirea ganglionilor limfatici mezenterici și retroperitoneali. În bolile sistemului sanguin, ganglionii limfatici sunt adesea denși, nedurerosi și cresc încet, dar constant în dimensiune. Limfadenopatia de origine inflamatorie se caracterizează prin dureri ale ganglionilor măriți, formarea de fistule, simptome de intoxicație generală (febră, frisoane, leucocitoză neutrofilă etc.), dispariția semnelor de limfadenită pe măsură ce procesul inflamator se diminuează. Splenomegalia și hepatomegalia semnificativă duc la mărirea vizibilă a abdomenului, care este tipică pentru unele variante de leucemie cronică ( leucemie mieloidă cronică, leucemie limfocitară etc.) Mărirea ficatului la pacienții hematologici apare cel mai adesea ca urmare a distrofiei sale acute sau a hepatitei toxico-alergice cu leucemie acută, creșterea țesutului leucemic în ele în leucemia cronică. Splina mărită la pacienții hematologici este rezultatul unei distrugeri intense de sânge (de exemplu, cu anemie hemolitică), creșterea tumoriiîn ea (de exemplu, cu leucemie, limfogranulomatoză etc.).

- sindrom de intoxicație: slăbiciune (observată la aproape toți pacienții în stadiu avansat de leucemie din cauza hipoxiei tisulare și intoxicației organismului cu celule leucemice). Transpirație (exprimată mai des în în timpul zilei, care îl deosebește de bolile inflamatorii cronice), dificultăți de respirație în timpul efortului, palpitații, anorexie, scădere în greutate până la cașexie. Piele iritata apare inițial după o baie, dar mai târziu devine dureroasă și constantă - cauzată de descompunerea celulelor din capilarele pielii cu microcirculație afectată, tromboză și eliberarea de substanțe asemănătoare histaminei, uneori combinată cu durere în vârful degetelor. și degetele de la picioare.Febră persistentă: combinată cu transpirație și cauzată de un efect pirogenic produse de descompunere în masă a eritrocitelor, leucocitelor și altor celule sanguine.

- sindrom osteoartropatic: durere la nivelul oaselor (osalgie) și articulațiilor (artralgie), umflarea acestora, hiperemie a pielii peste ele, disfuncție a articulației (artropatie). Artralgia este uneori singurul simptom, așa că este necesară examinarea măduvei osoase. Osalgia apare la nivelul vertebrelor, coastelor, sternului, oaselor iliace și mai rar la nivelul oaselor tubulare și craniene. Ele sunt ușor de detectat apăsând pe os sau atingând ușor.

- sindromul imunodeficientei: raceli frecvente, complicatii infectioase(pneumonie, bronșită, pielonefrită, piodermie) - apar din cauza unui defect al sistemului imunitar atunci când se produc anticorpi împotriva celulelor normale ale corpului.

Istoricul bolii. Când clarificăm întrebarea cu privire la modul în care pacientul s-a îmbolnăvit, este necesar să se întrebe în detaliu despre starea generală a pacientului care a precedat boala, precum și despre presupușii factori care au provocat boala. Este necesar să se studieze dinamica fiecărui simptom, dacă a existat un test de sânge și care au fost rezultatele acestuia; afla ce a fost tratat si cu ce efect.

Anamneza vietii:

Este important să vă clarificați locul de reședință permanent, ca fiind nefavorabil situatia ecologica este un factor de risc pentru boli hematologice.

Este necesar să se afle factorii care sunt importanți în etiologia bolii: alimentație necorespunzătoare, unilaterală, expunere insuficientă la aer proaspăt, acută și intoxicație cronicăîn producție cu săruri de mercur, compuși de plumb, fosfor etc.; leziuni cauzate de radiații; informații despre bolile anterioare care pot fi complicate de boli de sânge - ulcer gastric și duodenal (anemie), boli cu sindrom hemoragic, insuficiență renală.

Problema eredității este de mare importanță în diagnosticarea hemofiliei și a anemiei ereditare.

Luarea de medicamente (cloramfenicol, amidopirină, citostatice). Pentru a exclude leziunile induse de medicamente, cereți să enumerați toate medicamentele pe care pacientul le-a primit în ultimele 3-4 săptămâni.

Metode de examinare obiectivă a pacienților:

datele de inspecție:

Piele palidă cu nuanta diferita(cloroza sau nuanta verzuie - cu deficit de fier, icter - cu anemie hemolitica). Cu eritremie - o culoare roșu-vișină a pielii feței, gâtului și mâinilor. Examinând pielea, puteți detecta hemoragii sub formă de pete de diferite dimensiuni și forme - de la puncte mici (peteșii) până la cele mai mari (purpură, echimoză); cele mai mari hemoragii se numesc vânătăi. Ar trebui să acordați atenție stării de trofism a pielii. În cazul anemiei prin deficit de fier, pielea este uscată, descuamată, părul este fragil și despicat.

Examenul cavității bucale confirmă sindromul ulcerativ-necrotic, infiltrarea leucemică (umflarea gingiilor, amigdalele mărite).

Un abdomen mărit apare cu hepato- și splenomegalie (ficat și splină mărite).

Pierderea greutății corporale, zgârierea pielii și febra confirmă intoxicația corpului.

Deformarea și creșterea dimensiunii articulațiilor din cauza hemoragiei (hemofilie). Umflarea și limitarea mișcării în articulații este adesea asimetrică. Uneori, în cazul bolilor de sânge, se observă degete sub formă de „tobe” cu unghii sub formă de „ochelari de ceas”.

Creșterea respirației și a pulsului, zgomot sistolic în toate punctele de auscultare, scăderea tensiunii arteriale, membrele inferioare păstoase, „zgomot de vârf” peste vene mari datorită circulației sanguine accelerate și vâscozității reduse a sângelui.

Palpare. Dacă se suspectează leucemie, sistemul osos este examinat cu atenție: presiunea pe oasele plate sau epifizele oaselor tubulare, atingerea lor este dureroasă.

Palparea ganglionilor limfatici și a splinei oferă informații valoroase. Cu leucemia limfocitară și limfogranulomatoza, sistemicitatea, multiplicitatea leziunilor ganglionilor limfatici sunt caracteristice - dacă un grup este afectat, atunci se adaugă înfrângerea altor grupuri. În mod normal, splina nu poate fi palpată. Devine accesibil la palpare atunci când crește semnificativ (splenomegalie).

Studiul sindromului hemoragic. Permeabilitatea capilarelor este verificată printr-un simptom de garou, un ciupit, un test de cupă (apariția peteșiilor se observă în mod normal la 3 minute distal de garou).

Percuţie. Folosit pentru a determina limitele splinei.

Auscultatie.În cazul anemiei, se aude un suflu sistolic peste inimă și vasele de sânge, care este asociat cu o scădere a vâscozității sângelui și o creștere a vitezei de mișcare a sângelui în vase.

Metode de cercetare de laborator.

Boli de sânge reprezintă o vastă colecție de patologii foarte eterogene din punct de vedere al cauzelor, manifestărilor clinice și evoluției, unite într-un singur grup general prin prezența unor tulburări de cantitate, structură sau funcție. elemente celulare(eritrocite, trombocite, leucocite) sau plasma sanguina. Capitol stiinta medicala Domeniul care se ocupă cu bolile sistemului sanguin se numește hematologie.

Boli de sânge și boli ale sistemului sanguin

Esența bolilor de sânge este o modificare a numărului, structurii sau funcțiilor globulelor roșii, trombocitelor sau leucocitelor, precum și tulburări ale proprietăților plasmei în gamapatii. Adică, o boală a sângelui poate consta într-o creștere sau scădere a numărului de globule roșii, trombocite sau leucocite, precum și o modificare a proprietăților sau structurii acestora. În plus, patologia poate consta într-o modificare a proprietăților plasmei datorită apariției proteinelor patologice în ea sau o scădere/creștere a cantității normale de componente ale părții lichide a sângelui.

Exemple tipice de boli ale sângelui cauzate de modificări ale numărului de elemente celulare sunt, de exemplu, anemia sau eritremia (numărul crescut de globule roșii din sânge). Un exemplu de boală a sângelui cauzată de modificări ale structurii și funcțiilor elementelor celulare este anemia cu celule secera, sindromul „globulelor albe leneșe” etc. Patologiile în care se modifică cantitatea, structura și funcțiile elementelor celulare sunt hemoblastoze, care sunt denumite în mod obișnuit cancer de sânge. boala caracteristica sânge, cauzat de modificări ale proprietăților plasmei - acesta este mielomul.

Bolile sistemului sanguin și bolile de sânge sunt diferite variante nume ale aceluiași set de patologii. Cu toate acestea, termenul „boli ale sistemului sanguin” este mai exact și mai corect, deoarece întregul set de patologii incluse în acest grup, se referă nu numai la sângele în sine, ci și organe hematopoietice cum ar fi măduva osoasă, splina și ganglionii limfatici. La urma urmei, o boală de sânge nu este doar o modificare a calității, cantității, structurii și funcțiilor elementelor celulare sau plasmei, ci și anumite tulburări ale organelor responsabile de producerea celulelor sau proteinelor, precum și de distrugerea acestora. Prin urmare, de fapt, cu orice boală de sânge, în spatele unei modificări a parametrilor săi există o întrerupere a funcționării oricărui organ direct implicat în sinteza, întreținerea și distrugerea elementelor sanguine și proteinelor.

Sângele este un țesut al corpului care este foarte labil în parametrii săi, deoarece reacționează la diverși factori mediu inconjurator, și, de asemenea, pentru că este în el că gamă largă procese biochimice, imunologice și metabolice. Datorită acestui spectru relativ „larg” de sensibilitate, parametrii sângelui se pot schimba în diferite condiții și boli, ceea ce nu indică patologia sângelui în sine, ci reflectă doar reacția care are loc în acesta. După vindecarea bolii, parametrii sanguini revin la normal.

Dar bolile de sânge sunt o patologie a componentelor sale imediate, cum ar fi globulele roșii, leucocitele, trombocitele sau plasma. Aceasta înseamnă că pentru a readuce parametrii sanguini la normal este necesară vindecarea sau neutralizarea patologiei existente, aducând proprietățile și numărul de celule (eritrocite, trombocite și leucocite) cât mai aproape de valorile normale. Cu toate acestea, deoarece modificarea parametrilor sanguini poate fi aceeași atât în ​​bolile somatice, neurologice și mentale, cât și în patologiile sanguine, este nevoie de ceva timp și examinări suplimentare pentru a-l identifica pe acesta din urmă.

Boli de sânge - listă

În prezent, medicii și oamenii de știință identifică următoarele boli ale sângelui incluse în lista Clasificării Internaționale a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10):
1. anemie prin deficit de fier;
2. anemie cu deficit de B12;
3. anemie cu deficit de folat;
4. Anemia datorată deficitului de proteine;
5. Anemia datorată scorbutului;
6. anemie nespecificată din cauza malnutriției;
7. Anemia datorată deficitului de enzime;
8. Talasemia (alfa talasemie, beta talasemie, delta beta talasemie);
9. Persistența ereditară a hemoglobinei fetale;
10. Anemia celulelor secera;
11. sferocitoză ereditară (anemie Minkowski-Chofard);
12. Eliptocitoză ereditară;
13. anemie hemolitică autoimună;
14. Non-autoimun indus de medicamente anemie hemolitică;
15. sindrom hemolitic-uremic;
16. hemoglobinurie paroxistică nocturnă (boala Marchiafava-Micheli);
17. Aplazie pură de celule roșii dobândite (eritroblastopenie);
18. anemie aplastică constituțională sau indusă de medicamente;
19. Anemia aplastică idiopatică;
20. Acut anemie posthemoragică(după pierderea acută de sânge);
21. Anemia prin neoplasme;
22. Anemia în bolile somatice cronice;
23. Anemia sideroblastică (ereditară sau secundară);
24. anemie diseritropoietică congenitală;
25. leucemie acută mieloblastică nediferențiată;
26. leucemie mieloblastică acută fără maturare;
27. leucemie mieloblastică acută cu maturare;
28. leucemie promielocitară acută;
29. leucemie mielomonoblastică acută;
30. leucemie monoblastică acută;
31. leucemie eritroblastică acută;
32. leucemie acută megacarioblastică;
33. leucemie limfoblastică acută cu celule T;
34. leucemie limfoblastică acută cu celule B;
35. leucemie panmieloidă acută;
36. boala Letterer-Siwe;
37. sindrom mielodisplazic;
38. leucemie mieloidă cronică;
39. eritromieloză cronică;
40. leucemie monocitară cronică;
41. leucemie megacariocitară cronică;
42. mieloză subleucemică;
43. leucemie mastocitară;
44. leucemie macrofagică;
45. leucemie limfocitară cronică;
46. leucemie cu celule păroase;
47. Policitemia vera (eritremie, boala Vaquez);
48. boala Sézary (limfocitom cutanat);
49. Micoză fungică;
50. limfosarcomul Burkitt;
51. limfom Lennert;
52. Histiocitoza este malignă;
53. Tumora malignă a mastocitelor;
54. Limfom histiocitar adevărat;
55. MALT-limfom;
56. boala Hodgkin (limfogranulomatoza);
57. limfoame non-Hodgkin;
58. Mielom(plasmocitom generalizat);
59. macroglobulinemie Waldenström;
60. boala lanțului greu alfa;
61. Boala lanțului greu gamma;
62. Coagulare intravasculară diseminată (sindrom DIC);
63.
64. Deficiența factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K;
65. Deficiența factorului I de coagulare și disfibrinogenemie;
66. Deficitul factorului II de coagulare;
67. Deficitul factorului V de coagulare;
68. Deficit factorul VII coagularea sângelui (hipoproconvertinemie ereditară);
69. deficiență ereditară Factorul VIII coagularea sângelui (boala von Willebrand);
70. Deficitul ereditar al factorului IX de coagulare a sângelui (boala Christmas, hemofilie B);
71. Deficitul ereditar al factorului X de coagulare a sângelui (boala Stewart-Prower);
72. Deficitul ereditar al factorului XI de coagulare a sângelui (hemofilie C);
73. Deficitul factorului XII de coagulare (defect Hageman);
74. Deficiența factorului XIII de coagulare;
75. Deficiența componentelor plasmatice ale sistemului kalikreină-kinină;
76. deficit de antitrombina III;
77. telangiectazie hemoragică ereditară (boala Rendu-Osler);
78. trombastenia Glanzmann;
79. sindromul Bernard-Soulier;
80. sindromul Wiskott-Aldrich;
81. sindromul Chediak-Higashi;
82. sindromul TAR;
83. sindromul Hegglin;
84. sindromul Kasabach-Merritt;
85.
86. sindromul Ehlers-Danlos;
87. sindromul Gasser;
88. purpură alergică;
89.
90. Sângerare falsă (sindrom Munchausen);
91. Agranulocitoză;
92. Tulburări funcționale ale neutrofilelor polimorfonucleare;

93. eozinofilie;
94. Methemoglobinemie;
95. Eritrocitoză familială;
96. trombocitoză esențială;
97. limfohistiocitoză hemofagocitară;
98. Sindrom hemofagocitar datorat infecției;
99. Boala citostatică.

Lista de mai sus de boli include majoritatea patologiilor de sânge cunoscute astăzi. Cu toate acestea, unele boli rare sau forme ale aceleiași patologii nu sunt incluse în listă.

Boli de sânge - tipuri

Întregul set de boli de sânge poate fi împărțit condiționat în următoarele grupuri mari, în funcție de ce tip de elemente celulare sau proteine ​​plasmatice s-au dovedit a fi modificate patologic:
1. Anemie (afecțiuni în care nivelul hemoglobinei este sub normal);
2. Diateza hemoragică sau patologia sistemului hemostază (tulburări de coagulare a sângelui);
3. Hemoblastoze (diverse boli tumorale celulele lor sanguine, măduva osoasă sau ganglionii limfatici);
4. Alte boli ale sângelui (boli care nu au legătură cu diateza hemoragică, anemie sau hemoblastoză).

Această clasificare este foarte generală, împărțind toate bolile de sânge în grupuri în funcție de ce proces patologic general conduce și ce celule sunt afectate de modificări. Desigur, în fiecare grupă există o gamă foarte largă boli specifice, care, la rândul lor, sunt împărțite și în tipuri și tipuri. Să luăm în considerare clasificarea fiecărui grup specificat de boli de sânge separat, pentru a nu crea confuzie din cauza cantității mari de informații.

anemie

Deci, anemia este o combinație a tuturor afecțiunilor în care există o scădere a nivelurilor de hemoglobină sub normal. În prezent, anemia este clasificată în următoarele tipuri, în funcție de cauza patologică generală principală a apariției sale:
1. Anemia datorată sintezei afectate a hemoglobinei sau a celulelor roșii din sânge;
2. Anemia hemolitică asociată cu descompunerea crescută a hemoglobinei sau a celulelor roșii din sânge;
3. Anemia hemoragică asociată cu pierderea de sânge.
Anemia datorată pierderii de sânge sunt împărțite în două tipuri:

• Anemia acută posthemoragică - apare după o pierdere rapidă, simultană, a mai mult de 400 ml de sânge;
• Anemia posthemoragică cronică - apare ca urmare a pierderii prelungite, constante de sânge din cauza sângerării mici, dar constante (de exemplu, cu menstruație abundentă, sângerare de la un ulcer gastric etc.).

Anemia cauzată de deteriorarea sintezei hemoglobinei sau formarea globulelor roșii, sunt împărțite în următoarele tipuri:
1. Anemii aplastice:

• aplazia eritrocitară (constituțională, indusă de medicamente etc.);
• aplazie parțială a celulelor roșii;
• Anemia Blackfan-Diamond;
• Anemia Fanconi.

2. Anemia diseritropoietică congenitală.
3. Sindrom mielodisplazic.
4. Anemia prin deficit:

• anemie prin deficit de fier;
• anemie cu deficit de folat;
• anemie cu deficit de B12;
• Anemia pe fond de scorbut;
• Anemia datorată insuficientei proteine ​​în dietă (kwashiorkor);
• Anemia datorată lipsei de aminoacizi (anemie orotacidurică);
• Anemie din cauza lipsei de cupru, zinc și molibden.

5. Anemie datorată deficienței sintezei hemoglobinei:

• Porfirii – anemii sideroahristice (sindrom Kelly-Paterson, sindrom Plummer-Vinson).

6. Anemia bolilor cronice (cu insuficiență renală, tumori canceroase si etc.).
7. Anemie cu consum crescut de hemoglobină și alte substanțe:

• Anemia de sarcină;
• anemie la alăptare;
• Anemia sportivilor etc.

După cum puteți vedea, spectrul de anemie cauzată de deteriorarea sintezei hemoglobinei și formarea globulelor roșii este foarte larg. Cu toate acestea, în practică, cele mai multe dintre aceste anemii sunt rare sau foarte rare. Și în viața de zi cu zi, oamenii se întâlnesc cel mai des diverse opțiuni anemie prin deficit, cum ar fi deficitul de fier, deficitul de B12, deficitul de folat etc. Aceste anemii, după cum sugerează și numele, se formează din cauza cantitate insuficientă substanțe necesare pentru formarea hemoglobinei și a globulelor roșii. A doua cea mai frecventă formă de anemie asociată cu sinteza afectată a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge este forma care se dezvoltă în bolile cronice severe.

Anemia hemolitică cauzată de degradarea crescută a globulelor roșii, se împart în ereditare și dobândite. În consecință, anemiile hemolitice ereditare sunt cauzate de oricare defecte genetice, transmise de părinți la urmași și, prin urmare, sunt incurabile. Și anemia hemolitică dobândită este asociată cu influența factorilor de mediu și, prin urmare, este complet vindecabilă.

Limfoamele sunt în prezent împărțite în două tipuri principale - Hodgkin (limfogranulomatoza) și non-Hodgkin. Limfogranulomatoza (boala Hodgkin, limfomul Hodgkin) nu este împărțită în tipuri, dar poate apărea în diverse forme clinice, fiecare dintre acestea având propriile caracteristici clinice și nuanțe de tratament asociate.

Limfoamele non-Hodgkin sunt împărțite în următoarele tipuri:
1. Limfom folicular:

• Celulă mare mixtă și celulă mică cu nuclei divizați;
• Celulă mare.

2. Limfom difuz:

• Celulă mică;
• Celulă mică cu nuclei divizați;
• Mixt celule mici și celule mari;
• reticulosarcom;
• imunoblastic;
• limfoblastic;
• Tumora lui Burkitt.

3. Limfoame cu celule T periferice și cutanate:

• boala Cesari;
• Micoza fungoide;
• limfom Lennert;
• Limfom periferic cu celule T.

4. Alte limfoame:

• limfosarcom;
• limfom cu celule B;
• limfom MALT.

Diateza hemoragică (boli de coagulare a sângelui)

Diateza hemoragică (bolile de coagulare a sângelui) reprezintă un grup foarte mare și variabil de boli, care se caracterizează printr-una sau alta tulburare de coagulare a sângelui și, în consecință, o tendință la sângerare. În funcție de ce celule sau procese ale sistemului de coagulare a sângelui sunt perturbate, toate diatezele hemoragice sunt împărțite în următoarele tipuri:
1. Sindromul de coagulare intravasculară diseminată (sindrom DIC).
2. Trombocitopenie (numărul de trombocite din sânge este mai mic decât în ​​mod normal):

• Purpura trombocitopenică idiopatică (boala Werlhof);
• Purpura aloimună a nou-născuților;
• Purpura transimună a nou-născuților;
• trombocitopenie heteroimună;
• Vasculita alergică;
• sindromul Evans;
• Pseudohemofilie vasculară.

3. Trombocitopatii (trombocitele au o structură defectuoasă și activitate funcțională inferioară):

• boala Hermansky-Pudlak;
• sindromul TAR;
• sindromul May-Hegglin;
• boala Wiskott-Aldrich;
• trombastenia Glanzmann;
• sindromul Bernard-Soulier;
• sindromul Chediak-Higashi;
• boala lui Von Willebrand.

4. Tulburări de coagulare a sângelui din cauza patologiei vasculare și a insuficienței legăturii de coagulare a procesului de coagulare:

• boala Rendu-Osler-Weber;
• sindromul Louis-Bar (ataxie-telangiectazie);
• sindromul Kasabach-Merritt;
• sindromul Ehlers-Danlos;
• sindromul Gasser;
• Vasculita hemoragica (boala Scheinlein-Henoch);
• Purpură trombotică trombocitopenică.

5. Tulburări de coagulare a sângelui cauzate de tulburări ale sistemului kinin-kalicreină:

• defectul lui Fletcher;
• defect Williams;
• defect Fitzgerald;
• Defect de flojac.

6. Coagulopatii dobândite (patologia coagulării sângelui pe fondul tulburărilor componentei coagulării coagulării):

• Afibrinogenemie;
• coagulopatie consumativă;
• Sângerare fibrinolitică;
• purpură fibrinolitică;
• Purpura fulgerului;
• Boala hemoragică a nou-născutului;
• Deficiența factorilor K-dependenți de vitamina K;
• Tulburări de coagulare după administrarea de anticoagulante și fibrinolitice.

7. Coagulopatii ereditare (tulburări de coagulare a sângelui cauzate de o deficiență a factorilor de coagulare):

• deficit de fibrinogen;
• Deficitul factorului II de coagulare (protrombina);
• Deficiența factorului V de coagulare (labil);
• deficit de factor VII;
• deficit de factor VIII (hemofilia A);
• Deficitul factorului IX de coagulare (boala de Crăciun, hemofilie B);
• Deficit factor X de coagulare (Stuart-Prower);
• deficit de factor XI (hemofilie C);
• Deficitul factorului XII de coagulare (boala Hageman);
• Deficiența factorului XIII de coagulare (stabilizator de fibrină);
• deficit de precursor de tromboplastină;
• deficit de globulină AC;
• deficit de proaccelerin;
• hemofilie vasculară;
• Disfibrinogenemie (congenitală);
• hipoproconvertinemie;
• boala lui Ovren;
• Conținut crescut de antitrombină;
• Niveluri crescute de anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (factori anti-coagulare).

Alte boli ale sângelui

Acest grup include boli care din anumite motive nu pot fi clasificate ca diateză hemoragică, hemoblastoză și anemie. Astăzi, acest grup de boli de sânge include următoarele patologii:
1. Agranulocitoză (lipsa de neutrofile, bazofile și eozinofile în sânge);
2. Tulburări funcționale ale activității neutrofilelor de bandă;
3. Eozinofilie (număr crescut de eozinofile în sânge);
4. Methemoglobinemie;
5. Eritrocitoză familială (număr crescut de globule roșii);
6. trombocitoză esențială (număr crescut de trombocite);
7. Policitemie secundară (creșterea numărului tuturor celulelor sanguine);
8. leucopenie (număr redus de leucocite în sânge);
9. Boală citostatică (o boală asociată cu administrarea de medicamente citostatice).

Boli de sânge - simptome

Simptomele bolilor de sânge sunt foarte variabile, deoarece depind de ce celule sunt implicate în procesul patologic. Astfel, cu anemie, simptomele lipsei de oxigen în țesuturi ies în prim-plan, cu vasculită hemoragică– sângerare crescută etc. Astfel, nu există simptome unice și comune pentru toate bolile de sânge, deoarece fiecare patologie specifică este caracterizată de o anumită combinație unică doar semnele sale clinice inerente.

Cu toate acestea, este posibil să se identifice aproximativ simptomele bolilor de sânge care sunt inerente tuturor patologiilor și sunt cauzate de disfuncția sângelui. Deci, comun pentru diverse boli sânge pot fi luate în considerare următoarele simptome:

• Slăbiciune;
• Dispneea;
• Bătăi inimii;
• Scăderea apetitului;
• Creșterea temperaturii corpului, care durează aproape constant;
• Procese infecțioase și inflamatorii frecvente și pe termen lung;
• Piele iritata;
• Perversia gustului și a mirosului (o persoană începe să-i placă mirosurile și gusturile specifice);
• Dureri osoase (cu leucemie);
• Sângerări precum peteșii, vânătăi etc.;
• Sângerare constantă din membranele mucoase ale nasului, gurii și tractului gastrointestinal;
• Durere în hipocondrul stâng sau drept;
• Performanta scazuta.

Această listă de simptome ale bolilor de sânge este foarte scurtă, dar vă permite să navigați pe cele mai tipice manifestari clinice patologii ale sistemului sanguin. Dacă o persoană prezintă oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consulte un medic pentru o examinare detaliată.

Sindroame boli ale sângelui

Un sindrom este un set stabil de simptome caracteristice unei boli sau unui grup de patologii care au o patogeneză similară. Astfel, sindroamele bolilor de sânge sunt grupuri de simptome clinice unite prin mecanismul comun al dezvoltării lor. Mai mult, fiecare sindrom se caracterizează printr-o combinație stabilă de simptome care trebuie să fie prezente la o persoană pentru a identifica orice sindrom. Pentru bolile de sânge se disting mai multe sindroame care se dezvoltă în diverse patologii.

Astfel, medicii identifică în prezent următoarele sindroame de boli de sânge:

• sindrom anemic;
• sindrom hemoragic;
• Sindromul ulcerativ necrozant;
• sindromul de intoxicație;
• Sindrom osalgic;
• sindromul patologiei proteice;
• sindrom sideropenic;
• Sindromul pletoric;
• sindromul icterului;
• sindromul limfadenopatiei;
• Sindromul hepato-splenomegalie;
• sindrom de pierdere de sânge;
• sindromul febrei;
• sindrom hematologic;
• sindromul măduvei osoase;
• sindrom de enteropatie;
• Sindromul de artropatie.

Sindroamele enumerate se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli de sânge, unele dintre ele sunt caracteristice doar pentru o gamă restrânsă de patologii cu un mecanism de dezvoltare similar, în timp ce altele, dimpotrivă, apar în aproape orice boală de sânge.

Sindromul anemiei

Sindromul anemic se caracterizează printr-un set de simptome provocate de anemie, adică un nivel scăzut de hemoglobină în sânge, din cauza căruia țesuturile suferă de foamete de oxigen. Sindromul anemic se dezvoltă în toate bolile de sânge, dar în unele patologii apare pe etapele inițiale, iar pentru alții - mai târziu.

Astfel, manifestările sindromului anemic sunt următoarele simptome:

• Paloarea pielii și a mucoaselor;
• Piele uscată și descuamată sau umedă;
• Păr și unghii uscate, fragile;
• Sângerări de la mucoase - gingii, stomac, intestine etc.;
• Ameţeală;
• Mers tremurat;
• Întunecarea ochilor;
• Zgomot în urechi;
• Oboseală;
• Somnolenţă;
• Dificultăți de respirație la mers;
• palpitații.

La curs sever anemie, o persoană poate prezenta picioare păstoase, perversiune a gustului (cum ar fi lucrurile necomestibile, de exemplu, creta), o senzație de arsură în limbă sau culoarea ei purpurie strălucitoare, precum și sufocare la înghițirea bucăților de mâncare.

Sindromul hemoragic

Sindromul hemoragic se manifestă prin următoarele simptome:

• Sângerări ale gingiilor și sângerări prelungite în timpul extracției dentare și leziuni ale mucoasei bucale;
• Senzație de disconfort în zona stomacului;
• Globule roșii sau sânge în urină;
• Sângerare din punct de injecție;
• Vânătăi și hemoragii pe piele;
• Durere de cap;
• Durerea și umflarea articulațiilor;
• Incapacitatea de a se mișca activ din cauza durerii cauzate de hemoragii la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Sindromul hemoragic se dezvoltă când următoarele boli sânge:
1. purpură trombocitopenică;
2. boala von Willebrand;
3. boala Rendu-Osler;
4. boala Glanzmann;
5. Hemofilia A, B și C;
6. Vasculită hemoragică;
7. sindrom DIC;
8. Hemoblastoze;
9. anemie aplastica;
10. Luați doze mari de anticoagulante.

Sindromul ulcerativ necrozant

Sindromul ulcerativ necrozant se caracterizează prin următorul set de simptome:

• Durere în mucoasa bucală;
• Sângerare de la gingii;
• Incapacitatea de a mânca din cauza durerii în gură;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Frisoane;
• Respiratie urat mirositoare ;
• Secreții și disconfort în vagin;
• Dificultate la defecare.

Sindromul ulcerativ-necrotic se dezvoltă cu hemoblastoze, anemie aplastică, precum și boli de radiații și citostatice.

Sindromul de intoxicație

Sindromul de intoxicație se manifestă prin următoarele simptome:

• Slăbiciune generală;
• Febră cu frisoane;
• Creșterea prelungită și persistentă a temperaturii corpului;
• stare de rău;
• Capacitate de lucru redusă;
• Durere în mucoasa bucală;
• Simptome de banal boala respiratorie tractului respirator superior.

Sindromul de intoxicație se dezvoltă cu hemoblastoze, hematosarcoame (boala Hodgkin, limfosarcom) și boala citostatică.

Sindromul ossalgic

Sindromul ossalgic se caracterizează prin durere în diverse oase, care în primele etape sunt ameliorate cu analgezice. Pe măsură ce boala progresează, durerea devine mai intensă și nu mai este ameliorată de analgezice, creând dificultăți de mișcare. În etapele ulterioare ale bolii, durerea este atât de severă încât persoana nu se poate mișca.

Sindromul ossalgic se dezvoltă atunci când mielom multiplu, precum și metastaze osoase cu limfogranulomatoză și hemangioame.

Sindromul patologiei proteice

Sindromul de patologie proteică este cauzat de prezența unei cantități mari de proteine ​​patologice (paraproteine) în sânge și se caracterizează prin următoarele simptome:

• Deteriorarea memoriei și a atenției;
• Durere și amorțeală în picioare și brațe;
• Sângerări ale membranelor mucoase ale nasului, gingiilor și limbii;
• Retinopatie (funcționarea afectată a ochilor);
• Insuficiență renală (în stadiile ulterioare ale bolii);
• Disfuncție a inimii, limbii, articulațiilor, glandelor salivare și pielii.

Sindromul de patologie proteică se dezvoltă în mielom și boala Waldenström.

sindrom sideropenic

Sindromul sideropenic este cauzat de deficiența de fier în corpul uman și se caracterizează prin următoarele simptome:

• Pervertirea simțului mirosului (o persoană îi place mirosurile de gaze de eșapament, pardoseli de beton spălate etc.);
• Pervertirea gustului (omul îi place gustul cretei, varului, cărbunelui, cerealelor uscate etc.);
• Dificultate la înghițirea alimentelor;
• Slabiciune musculara;
• Paloarea și uscarea pielii;
• Convulsii la colțurile gurii;
• Unghii subțiri, casante, concave, cu striații transversale;
• Păr subțire, fragil și uscat.

Sindromul sideropenic se dezvoltă în bolile Werlhof și Randu-Osler.

Sindromul pletoric

Sindromul pletoric se manifestă prin următoarele simptome:

• Durere de cap;
• Senzație de căldură în corp;
• Congestie de sânge la cap;
• Fata rosie;
• Arsuri în degete;
• Parestezie (senzație de piele de găină etc.);
• Mâncărime de piele, mai gravă după baie sau duș;
• intoleranta la caldura;

Sindromul se dezvoltă cu eritremie și boala Vaquez.

sindrom icteric

Sindromul de icter se manifestă printr-o colorare galbenă caracteristică a pielii și a mucoaselor. Se dezvoltă cu anemie hemolitică.

Sindromul limfadenopatiei

Sindromul limfadenopatiei se manifestă prin următoarele simptome:

• Mărirea și durerea diverșilor ganglioni limfatici;
• Simptome de intoxicație (febră, durere de cap, somnolență etc.);
• Transpiraţie;
• Slăbiciune;
• Pierdere puternică în greutate;
• Durere în zona unui ganglion limfatic mărit din cauza comprimării organelor din apropiere;
• Fistule cu scurgere de conținut purulent.

Sindromul se dezvoltă leucemie limfocitară cronică, limfogranulomatoză, limfosarcom, leucemie limfoblastică acută și mononucleoza infectioasa.

Sindromul hepato-splenomegalie

Sindromul hepato-splenomegalie este cauzat de o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei și se manifestă prin următoarele simptome:

• Senzație de greutate în abdomenul superior;
• Durere în abdomenul superior;
• Creșterea volumului abdomenului;
• Slăbiciune;
• Performanță redusă;
• Icter (la etapă tarzie boli).

Sindromul se dezvoltă cu mononucleoză infecțioasă, microsferocitoză ereditară, anemie hemolitică autoimună, anemie falciformă și cu deficit de B12, talasemie, trombocitopenie, leucemie acută, leucemie limfo- și mieloidă cronică, mieloză subleucemică, precum și eritremie și boala Waldenström.

Sindromul pierderii de sânge

Sindromul pierderii de sânge se caracterizează prin exces sau sângerare frecventăîn trecut din diverse organeși se manifestă prin următoarele simptome:

• vânătăi pe piele;
• Hematoame în mușchi;
• Umflare și durere la nivelul articulațiilor din cauza hemoragiilor;
• Vene de păianjen pe piele;

Sindromul se dezvoltă cu hemoblastoze, diateză hemoragică și anemie aplastică.

Sindromul febrei

Sindromul febril se manifesta printr-o crestere prelungita si persistenta a temperaturii cu frisoane. În unele cazuri, pe fondul febrei, o persoană este îngrijorată mâncărime constantă piele și transpirații revărsate. Sindromul însoțește hemoblastoza și anemie.

Sindroame hematologice și ale măduvei osoase

hematologice şi sindroame ale măduvei osoase nu sunt clinice, deoarece nu iau în considerare simptomele și sunt detectate numai pe baza modificărilor testelor de sânge și frotiurilor de măduvă osoasă. Sindromul hematologic se caracterizează prin modificări ale numărului normal de globule roșii, trombocite, hemoglobină, leucocite și VSH din sânge. De asemenea, caracteristică este schimbarea procent diferite tipuri de leucocite din formula leucocitară (bazofile, eozinofile, neutrofile, monocite, limfocite etc.). Sindromul măduvei osoase se caracterizează printr-o modificare a raportului normal al elementelor celulare ale diferiților germeni hematopoietici. Sindroamele hematologice și ale măduvei osoase se dezvoltă în toate bolile de sânge.

Sindromul de enteropatie

Sindromul de enteropatie se dezvoltă cu o boală citostatică și se manifestă prin diferite tulburări ale intestinului datorate leziunilor ulcerative-necrotice ale mucoasei sale.

Sindromul de artropatie

Sindromul de artropatie se dezvoltă în bolile de sânge, care se caracterizează prin deteriorarea coagulării sângelui și, în consecință, o tendință la sângerare (hemofilie, leucemie, vasculită). Sindromul se dezvoltă datorită pătrunderii sângelui în articulații, ceea ce provoacă următoarele simptome caracteristice:

• Umflarea și îngroșarea articulației afectate;
• Durere în articulația afectată;

Teste pentru boli de sânge (parametri de sânge)

Pentru identificarea bolilor de sânge se efectuează teste destul de simple, cu anumiți indicatori determinați în fiecare dintre ele. Deci, astăzi sunt utilizate următoarele teste pentru a identifica diferite boli de sânge:
1. Analize generale de sânge

• Numărul total de leucocite, eritrocite și trombocite;
• Numărul de leucoformule (procent de bazofile, eozinofile, neutrofile în bandă și segmentate, monocite și limfocite în 100 de celule numărate);
• Concentrația hemoglobinei din sânge;
• Studiul formei, mărimii, culorii și altele caracteristici de calitate globule rosii

2. Numărul de reticulocite.
3. Numărul de trombocite.
4. Test de ciupire.
5. Duke timp de sângerare.
6. Coagulogramă cu determinarea unor parametri cum ar fi:

• Cantitatea de fibrinogen;
• indicele de protrombină (PTI);
• Raportul internațional normalizat (INR);
• Timp parțial de tromboplastină activat (aPTT);
• timpul caolinului;
• Timpul de trombină (TV).

7. Determinarea concentrației factorilor de coagulare.
8. Mielograma - luarea măduvei osoase folosind o puncție, urmată de pregătirea unui frotiu și numărarea numărului de diferite elemente celulare, precum și procentul acestora la 300 de celule.

În principiu, testele simple enumerate mai sus vă permit să diagnosticați orice boală de sânge.

Identificarea unor tulburări comune de sânge

Foarte des în vorbirea de zi cu zi oamenii numesc anumite afecțiuni și reacții ale sângelui boli, ceea ce nu este adevărat. Cu toate acestea, neștiind subtilitățile terminologie medicalăși caracteristicile bolilor de sânge, oamenii își folosesc proprii termeni pentru a desemna starea pe care o au ei sau cei dragi. Să ne uităm la cei mai des întâlniți termeni similari, precum și la ce se înțelege prin aceștia, ce fel de afecțiune este aceasta în realitate și cum este numită corect de către medici.

Boli infecțioase ale sângelui

Strict vorbind, bolile infecțioase ale sângelui includ doar mononucleoza, care este relativ rară. Prin termenul „boli infecțioase ale sângelui”, oamenii se referă la reacțiile sistemului sanguin la diferite boli infecțioase ale oricăror organe și sisteme. Adică, o boală infecțioasă apare în orice organ (de exemplu, amigdalita, bronșita, uretrita, hepatita etc.), iar în sânge apar anumite modificări, reflectând reacția sistemului imunitar.

Boală virală a sângelui

Boala virală boala de sânge este un tip de proces pe care oamenii îl numesc „boală infecțioasă a sângelui”. În acest caz, procesul infecțios din orice organ, care se reflectă în parametrii sângelui, a fost cauzat de un virus.

Patologia cronică a sângelui

Prin acest termen, oamenii se referă de obicei la orice modificări ale parametrilor sanguini care există de mult timp. De exemplu, o persoană poate avea un VSH crescut pentru o lungă perioadă de timp, dar orice simptome cliniceși nu există boli evidente. În acest caz, oamenii cred că vorbim despre o boală cronică a sângelui. Cu toate acestea, aceasta este o interpretare greșită a datelor disponibile. În astfel de situații, există o reacție a sistemului sanguin la un proces patologic care apare în alte organe și pur și simplu neidentificat încă din cauza lipsei simptomelor clinice care să permită medicului și pacientului să se orienteze în direcția căutării diagnosticului.

Boli ereditare (genetice) ale sângelui

Boli ereditare (genetice) ale sângelui în viata de zi cu zi Sunt destul de rare, dar gama lor este destul de largă. Astfel, bolile ereditare ale sângelui includ binecunoscuta hemofilie, precum și boala Marchiafava-Miceli, talasemia, anemia falciformă, sindroamele Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi etc. Aceste boli de sânge apar de obicei încă de la naștere.

Boli sistemice ale sângelui

„Boli de sânge ale sistemului” - medicii scriu de obicei o formulare similară atunci când au fost detectate modificări ale testelor unei persoane și înseamnă patologia sângelui și nu a oricărui alt organ. Cel mai adesea, această formulare ascunde suspiciunea de leucemie. Cu toate acestea, ca atare, nu există o boală sistemică a sângelui, deoarece aproape toate patologiile sanguine sunt sistemice. Prin urmare, această formulare este folosită pentru a indica suspiciunea unui medic cu privire la o boală de sânge.

Boli autoimune ale sângelui

Bolile de sânge autoimune sunt patologii în care sistemul imunitar își distruge propriile celule sanguine. Acest grup de patologii include următoarele:

• anemie hemolitică autoimună;
• hemoliza medicamentului;
• Boala hemolitică a nou-născutului;
• Hemoliza după transfuzie de sânge;
• Purpura trombocitopenică autoimună idiopatică;
• Neutropenie autoimună.

Boli de sânge - cauze

Cauzele tulburărilor de sânge sunt variate și în multe cazuri nu sunt cunoscute cu exactitate. De exemplu, în cazul anemiei deficitare, cauza bolii este asociată cu lipsa oricăror substanțe necesare pentru formarea hemoglobinei. La boală autoimună cauza sângelui este asociată cu o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar. În cazul hemoblastozei, cauzele exacte, ca și în cazul oricărei alte tumori, sunt necunoscute. În cazul patologiei de coagulare a sângelui, cauzele sunt deficiența factorilor de coagulare, defectele trombocitelor etc. Astfel, este pur și simplu imposibil să vorbim despre anumite cauze comune pentru toate bolile de sânge.

Tratamentul bolilor de sânge

Tratamentul bolilor de sânge are ca scop corectarea tulburărilor și restabilirea cât mai completă a tuturor funcțiilor acestuia. În același timp, nu există tratament general pentru toate bolile de sânge, iar tacticile de tratament pentru fiecare patologie specifică sunt dezvoltate individual.

Prevenirea bolilor de sânge

Prevenirea bolilor de sânge constă în menținerea unui stil de viață sănătos și limitarea expunerii la factori negativi mediu, si anume:

• Identificarea și tratamentul bolilor însoțite de sângerare;
• Tratarea în timp util a infestărilor helmintice;
• Tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
• Nutriție bună și luarea de vitamine;
• Evitarea radiațiilor ionizante;
• Evitarea contactului cu substanțe chimice nocive (vopsele, metale grele, benzen etc.);
• Evitarea stresului;
• Prevenirea hipotermiei și supraîncălzirii.

Boli comune ale sângelui, tratamentul și prevenirea lor - video

Boli de sânge: descriere, semne și simptome, curs și consecințe, diagnostic și tratament - video

Boli de sânge (anemie, sindrom hemoragic, hemoblastoză): cauze, semne și simptome, diagnostic și tratament - video

Policitemie (policitemie), nivel crescut de hemoglobină în sânge: cauze și simptome ale bolii, diagnostic și tratament - video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

1. SINDROMUL ANEMICE (ANEMIC GENERAL).

Definiție: Un complex de simptome cauzat de o scădere a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge pe unitatea de volum de sânge cu un volum normal sau redus de sânge circulant.

Cauze: Pierderi de sange (acute si cronice). Deteriorarea formării sângelui (deficit sau incapacitatea de a folosi fier, vitamine (B 12 și acid folic); leziuni ereditare sau dobândite (chimice, radiații, imunitare, tumorală) ale măduvei osoase. Distrugerea sângelui crescută (hemoliză).

Mecanism: Reducerea funcționării hemoglobinei în organism - hipoxie - activarea compensatorie a sistemelor simpatoadrenale, respirator și circulator.

Plângeri: slăbiciune generală, amețeli, dificultăți de respirație, palpitații, tinitus.

Inspecţie. Paloarea pielii și a mucoaselor. Dispneea. Palpare, puls slab, rapid, ca un fir. Scăderea tensiunii arteriale.

Percuție: extinderea matității cardiace relative la stânga (distrofie miocardică anemică).

Auscultatie. Zgomotele inimii sunt înăbușite și rapide. Suflu sistolic la vârful inimii și arterelor mari. Date de laborator:

În testul general de sânge: o scădere a conținutului de eritrocite și hemoglobină, o creștere a POP. În funcție de etiologie și ținând cont de indicatorul de culoare, anemia poate fi hipocromă, normocromă, hipercromă.

2. SINDROMUL DE DEFICIENTA DE FER TISUTURI.

Definiție: Combină simptomele cauzate de lipsa de jeleu în țesuturi, excluzând țesutul hematopoietic.

Cauze: Pierderi cronice de sânge, descompunere crescută a fierului (sarcină, alăptare, perioada de creștere, infecții cronice, tumori), afectare a absorbției fierului (rezectie gastrică, enterită), transportul fierului.

Mecanism: Deficitul de fier este o întrerupere a activității numeroaselor enzime tisulare care conțin fier.

Reclamații: scăderea poftei de mâncare, dificultăți la înghițire, perversiune a gustului - dependență de cretă, var, cărbune etc.

Examinare: netezirea papilelor limbii. Membrane mucoase uscate. Uscăciune, păr fragil. Striații, fragilitate și modificări ale formei unghiilor. Crăpături în colțurile gurii.

Palpare: piele uscată, peeling.

Percuție: extinderea tonității cardiace relative spre stânga.

Auscultare: zgomotele cardiace sunt înăbușite și rapide.

Date de laborator: În sânge: scăderea nivelului seric de fier, creșterea capacității totale de legare a fierului a serului.

Analiza generală de sânge: anemie hipocromă, microcitoză, anizocitoză, poikilocitoză.

Cercetare instrumentală.

Esofagogastrofibroscopie: gastrită atrofică.

Studiul sucului gastric: scaderea secretiei gastrice (bazala si stimulata).

3. SINDROMUL DE HEMOLISĂ.

Definiție: un complex de simptome cauzat de degradarea crescută a globulelor roșii.

Cauze: Boli congenitale cu modificări ale formei globulelor roșii (microsferocitoză, talasemie, drepanocitoză); hemoglobinurie paroxistică nocturnă, hemoglobinurie de marș, intoxicații cu otrăvuri hemolitice, metale grele, acizi organici; malarie; anemie hemolitică imună.

Mecanism:

a) descompunerea crescută a globulelor roșii în celulele splinei - creșterea formării de bilirubină indirectă,

b) descompunerea globulelor roșii din interiorul vaselor - intrarea hemoglobinei libere și a fierului în plasma sanguină.

Reclamații: Întunecarea urinei (constante sau paroxistică), durere în hipocondrul stâng, posibil frisoane, vărsături, febră, colorare intensă a scaunului.

Examinare: icter decolorare a pielii și a mucoaselor.

Palpare: Mărirea în principal a splinei, într-o măsură mai mică - a ficatului.

Date de laborator:

În plasma sanguină: conținutul de bilirubină indirectă sau hemoglobină liberă și fier este crescut.

În sânge: o creștere a reticulocitelor, forme patologice de globule roșii, o scădere a stabilității osmotice a globulelor roșii; indicator de culoare normal.

În urină: conținut crescut de stercobilină sau hemosiderin. Pentru a exclude etiologia imună a hemolizei, se utilizează testul Coombs și testul agregatului de hemaglutinare (detecția anticorpilor la celulele roșii din sânge).

4. SINDROM HEMORAGIC.

Definiție: un complex de simptome bazat pe creșterea sângerării.

Cauze: Purpură trombocitopenică (de origine imună, sau trombocitopenie simptomatică cu suprimarea proliferării celulelor măduvei osoase (anemie aplastică), cu înlocuirea măduvei osoase cu țesut tumoral (hemoblastoză, metastaze tumorale în măduva osoasă), cu consum crescut de trombocite (DIC). sindrom), cu un deficit de vitamina B 12 sau acid folic); trombopitopatie (de obicei o tulburare ereditară a funcției trombocitelor); hemofilie (deficit ereditar de 8, sau 9 sau 11 factori de coagulare plasmatică), coagulopatii dobândite (deficit de factori de coagulare plasmatică în multe infecții, enteropatii severe, leziuni hepatice, neoplasme maligne); vasculită hemoragică (leziune inflamatorie imună a vaselor de sânge); tulburare ereditară a peretelui vascular de o localizare separată (telangiectazie Rendu-Osler), hemangioame (tumori vasculare).

Mecanism:

I. Scăderea numărului de trombocite sau inferioritatea lor funcțională;

P. Deficiența factorilor de coagulare în plasmă (coagulopatie);

Sh.Lezarea peretelui vascular de natură imună sau infecțio-toxică (vasopatie).

Aceste 3 mecanisme corespund a 3 variante de hemoragic

sindrom (vezi mai jos):

	Trombocitopenie și trombocitopatie		Coagulopatie			Vasopatie
	Sângerări gingivale, nazale, cavitare și uterine. Hemoragii în piele la frecarea pielii cu mâna, măsurând tensiunea arterială.		Sângerări abundente, spontane, posttraumatice și postoperatorii. Hemoragii dureroase masive în articulații, mușchi și țesuturi.			Erupții cutanate hemoragice spontane, adesea simetrice. Posibil hematurie. Sau sângerare persistentă de 1-2 localizări (gastrointestinală, nazală, pulmonară)
Inspecție și palpare	Hemoragii superficiale nedureroase, netensionate la nivelul pielii și mucoaselor, vânătăi, peteșii.		Articulația afectată este deformată și dureroasă la palpare. Contracturi, atrofie musculară. Hematoame.			Erupțiile pe piele sub formă de compactări mici, simetrice, capătă apoi un aspect violet datorită înmuiării în sânge. După ce hemoragia dispare, pigmentarea maro rămâne mult timp
Date de laborator
Timp de sângerare	Alungit
Timp de coagulare			Alungit
Simptom de „răsucire”, „ciupire”	Pozitiv		Negativ			Nestatornic
Cantitate trombocite
Retracția cheagurilor de sânge	Slăbit sau absent
Ograma tromboplastică		Hipocoagularea		Hipocoagularea
Activirova (standardiza modificat) parțial farfurie				A crescut
protrombina				Reducere posibilă
Activați altă dată recalcificare		A crescut		A crescut
Analize generale de sânge		Posibil normocromă (posthemoragică acută) sau hipocromă (anemie cronică cu deficit de fier)		Posibilă anemie normocromă (posthemoragică acută) sau tapocromă (deficit cronic de fier)	Este posibilă anemia normocromă (posthemoragică acută) sau hipocromă (deficit cronic de fier). Posibilă leucocitoză, VSH crescut.
Analiza urinei: hematurie		Posibil		Posibil	Posibil

Bolile de sânge sunt periculoase, răspândite, cele mai grave dintre ele sunt în general incurabile și duc la moarte. De ce este expusă o astfel de patologie sistem important corp, cât de circulator? Motivele sunt foarte diferite, uneori chiar dincolo de controlul persoanei, dar însoțindu-l de la naștere.

Boli de sânge

Bolile de sânge sunt numeroase și variate ca origine. Ele sunt asociate cu patologia structurii celulelor sanguine sau cu o încălcare a funcțiilor pe care le îndeplinesc. De asemenea, unele boli afectează plasma - componenta lichidă în care se află celulele. Bolile de sânge, o listă și cauzele apariției lor sunt studiate cu atenție de medici și oameni de știință, unele nefiind încă determinate.

Celule sanguine - eritrocite, leucocite și trombocite. Eritrocitele - globulele roșii - transportă oxigen la țesuturile organelor interne. Leucocitele - globulele albe - lupta impotriva infectiilor si corpuri străine pătrunzând în corp. Trombocitele sunt celule incolore responsabile de coagulare. Plasma este un lichid vâscos proteic care conține celule sanguine. Datorită funcționalității serioase sistem circulator, bolile de sânge sunt în mare parte periculoase și chiar intratabile.

Clasificarea bolilor sistemului circulator

Bolile de sânge, a căror listă este destul de mare, pot fi împărțite în grupuri în funcție de zona lor de distribuție:

• Anemie. Starea este patologică nivel scăzut hemoglobina (aceasta este componenta care transportă oxigen a globulelor roșii).
• Diateza hemoragică - tulburare de coagulare.
• Hemoblastoză (oncologie asociată cu afectarea celulelor sanguine, a ganglionilor limfatici sau a măduvei osoase).
• Alte boli care nu aparțin celor trei de mai sus.

Această clasificare este generală; împarte bolile în funcție de principiul căruia celulele sunt afectate de procese patologice. Fiecare grup conține numeroase boli de sânge, o listă a acestora este inclusă clasificare internationala boli.

Lista bolilor care afectează sângele

Dacă enumerați toate bolile de sânge, lista va fi uriașă. Ele diferă în motivele apariției lor în organism, specificul deteriorării celulare, simptome și mulți alți factori. Anemia este cea mai frecventă patologie care afectează celulele roșii din sânge. Semnele anemiei sunt o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Motivul pentru aceasta poate fi producția redusă sau pierderea mare de sânge. Hemoblastoze - cea mai mare parte a acestui grup de boli este ocupată de leucemie, sau leucemie - cancer de sânge. Pe măsură ce boala progresează, celulele sanguine se transformă în tumori maligne. Cauza bolii nu a fost încă clarificată. Limfomul este, de asemenea, o boală oncologică; procesele patologice apar în sistem limfatic leucocitele devin maligne.

Mielomul este un cancer de sânge în care plasma este afectată. Sindroame hemoragice ale acestei boli sunt asociate cu o problemă de coagulare. Ele sunt în mare parte congenitale, cum ar fi hemofilia. Se manifestă prin hemoragii la nivelul articulațiilor, mușchilor și organelor interne. Agammaglobulinemia este o deficiență ereditară a proteinelor plasmatice serice. Există așa-zise boli sistemice sânge, lista acestora include patologii care afectează sistemele individuale ale corpului (imunitar, limfatic) sau întregul corp în ansamblu.

anemie

Să ne uităm la bolile de sânge asociate cu patologia globulelor roșii (lista). Cele mai comune tipuri:

• Talasemia este o tulburare a ratei de formare a hemoglobinei.
• Anemia hemolitică autoimună - se dezvoltă ca urmare a unei infecții virale, sifilisul. Anemia hemolitică neautoimună indusă de medicamente - din cauza otrăvirii cu alcool, venin de șarpe și substanțe toxice.
• Anemia feriprivă – apare atunci când există o lipsă de fier în organism sau cu pierderi cronice de sânge.
• anemie cu deficit de B12. Motivul este lipsa vitaminei B12 din cauza aportului alimentar insuficient sau a absorbției afectate. Rezultatul este o tulburare a sistemului nervos central și a tractului gastrointestinal.
• Anemia cu deficit de folat – apare din cauza lipsei de acid folic.
• Anemia cu celule secera - globulele rosii au forma unei secera, ceea ce este grav patologie ereditară. Rezultatul este flux sanguin lent, icter.
• Anemia aplastică idiopatică este absența țesutului care reproduce celulele sanguine. Posibil cu expunere.
• Eritrocitoza familiala - boala ereditara, caracterizată printr-o creștere a numărului de globule roșii.

Boli ale grupului hemoblastozei

Acestea sunt în principal boli oncologice ale sângelui; lista celor mai frecvente include tipuri de leucemie. Acestea din urmă, la rândul lor, sunt împărțite în două tipuri - acute (un număr mare celule canceroase, nu îndeplinesc funcții) și cronice (se derulează încet, funcțiile celulelor sanguine sunt îndeplinite).

Leucemia mieloblastica acuta este o tulburare in diviziunea celulelor maduvei osoase si maturizarea lor. În funcție de natura bolii, se disting următoarele tipuri de leucemie acută:

• fără coacere;
• cu maturare;
• promielocitară;
• mielomonoblastice;
• monoblastic;
• eritroblastic;
• megacarioblastic;
• celule T limfoblastice;
• celule B limfoblastice;
• leucemie panmieloidă.

Forme cronice de leucemie:

• leucemie mieloidă;
• eritromieloză;
• leucemie monocitară;
• leucemie megacariocitară.

Sunt luate în considerare bolile cronice de mai sus.

Boala Letterer-Siwe este proliferarea celulelor sistemului imunitar în diferite organe; originea bolii este necunoscută.

Sindromul mielodisplazic este un grup de boli care afectează măduva osoasă, care includ, de exemplu,

Sindroame hemoragice

• Coagularea intravasculară diseminată (DIC) este o boală dobândită caracterizată prin formarea de cheaguri de sânge.
• Boala hemoragică a nou-născutului este o deficiență congenitală a factorului de coagulare din cauza deficitului de vitamina K.
• Deficitul de substanțe care se găsesc în plasma sanguină, în principal acestea includ proteine ​​care asigură coagularea sângelui. Există 13 tipuri.
• Idiopatic Caracterizat prin decolorarea pielii din cauza hemoragie internă. Asociat cu trombocite scăzute în sânge.

Deteriorarea tuturor celulelor sanguine

• Limfohistiocitoza hemofagocitară. O tulburare genetică rară. Este cauzată de distrugerea celulelor sanguine de către limfocite și macrofage. Procesul patologic are loc în diferite organe și țesuturi, rezultând leziuni ale pielii, plămânilor, ficatului, splinei și creierului.
• cauzate de infecție.
• Boala citostatică. Se manifestă prin moartea celulelor care sunt în proces de divizare.
• Anemia hipoplazică este o scădere a numărului tuturor celulelor sanguine. Asociat cu moartea celulară în măduva osoasă.

Boli infecțioase

Bolile de sânge pot fi cauzate de infecții care intră în organism. Care sunt tipurile de boli infecțioase ale sângelui? Lista celor mai comune:

• Malarie. Infecția apare în timpul mușcăturii de țânțar. Microorganismele care intră în organism infectează celulele roșii din sânge, care sunt distruse ca urmare, provocând astfel leziuni ale organelor interne, febră, frisoane. Se găsește de obicei la tropice.
• Sepsis este termenul folosit pentru a se referi la procese patologiceîn sânge, a cărui cauză este pătrunderea bacteriilor în sânge în număr mare. Sepsisul apare ca urmare a multor boli - este Diabet, boli cronice, boli ale organelor interne, leziuni și răni. Cea mai bună apărare împotriva sepsisului este imunitatea bună.

Simptome

Simptomele tipice ale bolilor de sânge sunt oboseală, dificultăți de respirație, amețeli, pierderea poftei de mâncare, tahicardie. Cu anemie din cauza sângerării, apar amețeli, slăbiciune severă, greață, leșin. Dacă vorbim despre boli infecțioase ale sângelui, lista simptomelor lor este următoarea: febră, frisoane, mâncărime ale pielii, pierderea poftei de mâncare. La termen lung boală, se observă pierderea în greutate. Uneori există cazuri de gust și miros pervertit, ca în anemie cu deficit de B12, de exemplu. Există dureri în oase la apăsare (cu leucemie), ganglioni limfatici umflați, dureri în hipocondrul drept sau stâng (ficat sau splina). În unele cazuri, apar erupții cutanate și sângerări nazale. În stadiile incipiente, bolile de sânge pot să nu prezinte niciun simptom.

Tratament

Bolile de sânge se dezvoltă foarte repede, așa că tratamentul ar trebui să înceapă imediat după diagnostic. Fiecare boală are a ei caracteristici specifice, prin urmare, tratamentul este prescris în fiecare caz diferit. Tratamentul bolilor oncologice, precum leucemia, se bazează pe chimioterapie. Alte metode de tratament sunt transfuziile de sânge, reducând efectele intoxicației. În timpul tratamentului boli oncologice transplanturile de sânge folosesc transplanturi de celule stem derivate din măduva osoasă sau din sânge. Acest cel mai nou mod combate boala ajută la refacere sistem imunitarși, dacă nu depășiți boala, atunci cel puțin prelungește viața pacientului. Dacă testele vă permit să determinați ce boli infecțioase de sânge are pacientul, lista de proceduri vizează în primul rând eliminarea agentului patogen. Acesta este locul în care antibioticele vin în ajutor.

Cauze

Există numeroase boli ale sângelui, lista este lungă. Motivele apariției lor sunt diferite. De exemplu, bolile asociate cu problema coagulării sângelui sunt de obicei ereditare. Ele sunt diagnosticate la copii vârstă fragedă. Toate bolile infecțioase ale sângelui, a căror listă include malarie, sifilis și alte boli, sunt transmise prin purtătorul infecției. Aceasta poate fi o insectă sau o altă persoană, un partener sexual. precum leucemia, au etiologie necunoscută. Cauza bolii de sânge poate fi, de asemenea, iradierea, radioactivă sau otrăvire toxică. Anemia poate apărea din cauza alimentației deficitare, care nu asigură organismului elementele și vitaminele necesare.