Trombocitele sanguine (trombocitele). Trombocitele din sânge: normale și patologice Video: de ce nivelurile trombocitelor cresc și scad

Trombocitele circulă liber în sângele fragmente fără nucleu ale citoplasmei celulelor roșii gigant ale măduvei osoase - megacariocite. Dimensiunea trombocitelor este de 2-3 microni, numărul lor în sânge este de 200-300x10 9 l. Fiecare placă dintr-un microscop cu lumină este formată din două părți: un cromomer sau granulomer (partea intens colorată) și un hialomer (partea transparentă).Cromomerul este situat în centrul trombocitelor și conține granule, resturi de organite (mitocondrii, EPS), precum și incluziunile de glicogen.

Granulele sunt împărțite în patru tipuri.

1. a-granulele conțin fibrinogen, fibropectină, o serie de factori de coagulare a sângelui, factori de creștere, trombospondină (un analog al complexului de actomiozină, implicat în adeziunea și agregarea trombocitelor) și alte proteine. Se colorează cu azur, dând bazofilie granulomerică.

2. Al doilea tip de granule se numește corpuri dense, sau 5-granule. Conțin serotonină, histamina (intră în trombocite din plasmă), ATP, ADP, calciu, fosfor, ADP provoacă agregarea trombocitelor atunci când peretele vasului este deteriorat și sângerează. Serotonina stimulează contracția peretelui vasului de sânge deteriorat și, de asemenea, mai întâi activează și apoi inhibă agregarea trombocitelor.

3. λ-granule - lizozomi tipici. Enzimele lor sunt eliberate atunci când un vas este rănit și distrug rămășițele celulelor nerezolvate pentru o mai bună atașare a cheagului de sânge și, de asemenea, participă la dizolvarea acestuia din urmă.

4. Microperoxizomii conțin peroxidază. Numărul lor este mic.

Pe lângă granule, trombocitele au două sisteme de tubuli: 1) tubuli asociați cu suprafața celulară. Acești tubuli sunt implicați în exocitoza și endocitoza granulelor. 2) un sistem de tuburi dense. Se formează datorită activității complexului Golgi al megacariocitelor.

Orez. Schema ultrastructurii trombocitelor:

AG - aparat Golgi, G - A-granule, Gl - glicogen. GMt - microtubuli granulari, CPM - inel de microtubuli periferici, PM - membrana plasmatica, SMF - microfilamente submembranare, PTS - sistem tubular dens, PT - corpi densi, LVS - sistem vacuolar superficial, PS - strat perimembranar de glicozaminoglicani acizi. M - mitocondrii (după White).

Funcțiile trombocitelor.

1. Participați la coagularea sângelui și oprirea sângerării. Activarea trombocitelor este cauzată de ADP, eliberat de peretele vascular deteriorat, precum și de adrenalină, colagen și o serie de mediatori ai granulocitelor, celulelor endoteliale, monocitelor și mastocitelor. Ca urmare a aderenței și agregării trombocitelor în timpul formării unui cheag de sânge, pe suprafața lor se formează procese, cu care se lipesc unele de altele. Se formează un cheag alb de sânge. În continuare, trombocitele secretă factori care transformă protrombina în trombină; sub influența trombinei, fibrinogenul este transformat în fibrină. Ca urmare, în jurul conglomeratelor de trombocite se formează fire de fibrină, care formează baza trombului. Globulele roșii sunt reținute în fire de fibrină. Așa se formează un cheag de sânge roșu. Serotonina trombocitară stimulează contracția vaselor. În plus, datorită proteinei contractile trombostenina, care stimulează interacțiunea filamentelor de actină și miozină, trombocitele se apropie, tracțiunea este transmisă și la firele de fibrină, cheagul scade în dimensiune și devine impenetrabil pentru sânge (retracția trombului). Toate acestea ajută la oprirea sângerării.

2. Trombocitele, concomitent cu formarea unui cheag de sânge, stimulează regenerarea țesuturilor deteriorate.

3. Asigurarea functionarii normale a peretelui vascular, in primul rand a endoteliului vascular.

Există cinci tipuri de trombocite în sânge: a) tinere; b) matur; rece; d) degenerative; d) gigantic. Ele diferă ca structură.

Durată de viaţă

trombocite este egal cu 5-10 zile. După aceasta, ele sunt fagocitate de macrofage (în principal în splină și plămâni). În mod normal, 2/3 din toate trombocitele circulă în sânge, restul se depun în pulpa roșie a splinei. În mod normal, unele trombocite pot fi eliberate în țesut (trombocite tisulare).

Funcția trombocitelor afectată se poate manifesta atât prin hipocoagulare, cât și prin hipercoagularea sângelui. În cazul nervos, aceasta duce la creșterea sângerării și se observă cu trombocitopenie și trombocitopatie. Hipercoagularea se manifestă prin tromboză - închiderea lumenului vaselor de sânge din organe prin cheaguri de sânge, ceea ce duce la necroză și moartea unei părți a organului.

Trombocitele sanguine (trombocitele la animale) au aspectul unor mici corpuri incolore de formă rotundă, ovală sau fusiformă, măsurând 2-4 microni.

Cantitatea lor în sânge este de la 2,0·10 9 /l până la 4,0·10 9 /l. Plăcile de sânge sunt fragmente de citoplasmă fără nucleu care sunt separate de celulele gigantice ale măduvei osoase - megacariocite.

Trombocitele din sânge au o parte periferică mai deschisă - hialomerul - și o parte mai închisă cu boabe - granulomerul.

Există cinci tipuri principale în populația de trombocite din sânge:

1) Tinere – hialomer bazofil, granule unice azurofile (1-5%);

2) Matură – cu hialomer oxifil și granularitate azurofilă bine dezvoltată (88%);

3) Vechi – hialomer mai dens, granularitate violet închis (4%);

4) Degenerativ - cu un hialomer gri-albastru și granulomer dens violet închis (2%);

5) Forme gigantice de iritație - cu un hialomer roz-liliac și granulomer violet (2%).

În boli, raportul dintre diferitele forme se modifică. Forme mai tinere la nou-născuți.

În cancer, numărul de trombocite vechi crește.

Plasmalema trombocitelor din sânge este acoperită cu un glicocalix și conține glicoproteine ​​- receptori de suprafață implicați în procesele de aderență și agregare a trombocitelor. În citoplasmă există microfilamente de actină și mănunchiuri de microtubuli, precum și două sisteme de tubuli.

Primul este un sistem deschis de canale asociate cu invaginările plasmalemei. Prin intermediul acestuia, conținutul granulelor de trombocite din sânge este eliberat în plasmă.

Granulele speciale (α-granule) conțin diverse proteine ​​(factor lamelar 4, β-tromboglobină, fibrinogen, tromboplastină) și glicoproteine ​​(fibronectină și trombospondină - pentru aderența trombocitelor).

Proteinele care leagă heparina (diluant sângele) includ factorul 4 și β-tromboglobulina.

Un alt tip de granule - granule delta (δ) - conțin serotonină, histamina, adrenalină, Ca 2+, ADP, ATP.

Al treilea tip de granule sunt lizozomii.

Funcția principală a trombocitelor din sânge este de a participa la procesul de coagulare a sângelui - răspunsul protector al organismului la deteriorare și prevenirea pierderii de sânge.

Trombocitele conțin aproximativ 12 factori implicați în coagularea sângelui. Când peretele vasului este deteriorat, plăcile se agregează rapid și aderă la firele de fibrină rezultate, ducând la formarea unui cheag de sânge care închide rana.

O funcție importantă a trombocitelor este participarea la metabolismul serotoninei.

Trombocitele sunt cea mai importantă componentă a sângelui. Rolul trombocitelor în analiza sângelui periferic nu este clar pentru omul obișnuit, dar acest indicator poate spune multe medicului. Sângele nu este un lichid omogen care curge prin vase; în el circulă eritrocite, leucocite și diferite tipuri. Trombocitele și alte componente ale sângelui sunt esențiale pentru corpul uman. Fiecare dintre elemente joacă un rol important.

Conceptul de celule

Putem spune simplu și ușor că trombocitele sunt globule roșii care nu au nucleu. Astfel de plăci arată ca niște discuri biconvexe rotunde sau alungite. La microscop, puteți vedea că o astfel de formațiune pare eterogenă la culoare, mai deschisă la periferie decât în ​​centru.

Dimensiunea celulei variază între 0,002-0,006 mm, adică sunt destul de mici. Structura trombocitelor este complexă și nu se limitează la simpla formare a unei plăci plate.

Durata de viață a trombocitelor este de aproximativ 10 zile, după care acestea mor în splină sau în măduva osoasă. Trombocitele din sânge pot trăi de la 1 la 2 săptămâni, timpul depinde de o serie de factori. Formarea globulelor roșii are loc continuu. Clasificarea lor implică împărțirea în populații tinere, mature și bătrâne. Formele tinere sunt mai mari decât exemplarele mai vechi.

De-a lungul vieții, rata de producție și înlocuire a trombocitelor și a altor celule sanguine variază. Odată cu vârsta, producția de celule stem încetinește, sunt mai puține dintre ele și, în consecință, și numărul de derivați. Acesta este motivul pentru care există diferite norme ajustate în funcție de vârstă pentru indicatori. La copii, această cifră este cea mai mare; la vârsta adultă, se stabilizează și rămâne la o valoare medie, apoi scade.

Trombocitele dintr-un test de sânge cu o valoare normală au indicatori diferiți: adulții au 150-375 de miliarde de trombocite pe unitatea de volum de sânge, la copii această cantitate este de 150-250 de miliarde.

Trombocitele sunt produse de măduva osoasă roșie și se maturizează în decurs de o săptămână. Locul de formare a trombocitelor umane este grosimea oaselor spongioase, adică necav. Acestea sunt coastele, osul pelvin, corpurile vertebrale. Mecanismul de formare a celulelor este următorul: substanța spongioasă produce celule stem. După cum se știe, ele nu au diferențiere, adică o tendință către una sau alta structură. Sub influența mai multor factori, această celulă se transformă într-o trombocite.

Trombocitele rezultate trec prin mai multe etape de formare:

• celula stem devine o unitate megacariocitară formatoare de colonii;
• stadiul de megacarioblast;
• proplacheta devine un promegacariocit;
• ultima etapă este trombocitul.

Procesul de formare a plăcilor arată ca „desfacerea” celulelor dintr-un „părinte” mare - un megacariocit.

Clona de trombocite rezultată circulă în sânge în stare liberă; există o structură în care se formează un depozit de celule. Acest lucru este necesar pentru a asigura, dacă este necesar, un anumit număr de celule la locul potrivit. Sunt necesare până la stabilirea urgentă a sintezei noilor populații. Un astfel de loc de stocare este splina, eliberarea are loc prin contracția organului.

Ca procent, aproximativ o treime din celule sunt stocate în splină, iar procesul de eliberare a trombocitelor din aceasta este controlat de adrenalină.

Structura și proprietățile plăcii

Tehnologiile moderne au făcut posibilă determinarea structurii și funcțiilor trombocitelor roșii din sânge. Ele constau din mai multe straturi, fiecare dintre acestea prezentând zone funcționale.

La tăierea plăcii, s-a dezvăluit că formarea trombocitelor are loc odată cu formarea de microstructuri (microfilamente, tuburi și organite).

Fiecare își îndeplinește propria funcție:

1. Stratul exterior este reprezentat de o membrană cu trei straturi, adică o coajă. Are receptori care sunt responsabili de aderența la alte trombocite și de atașarea la țesuturile corpului. Pentru a asigura funcția principală a plăcilor, grosimea membranei conține și enzima fosfolipaza A, care este implicată în procesul de formare a cheagurilor. Membrana sau plasmalema are gropițe care se conectează la un sistem de canale din grosimea cochiliei.
2. Sub membrană se află un strat lipidic reprezentat de glicoproteine. Există mai multe tipuri; ele leagă trombocitele între ele. Primul tip este responsabil pentru formarea de legături între straturile de suprafață a două trombocite. Apoi, glicoproteinele intră într-o reacție, asigurând „lipirea” suplimentară a celulelor între ele. Tipul cinci permite trombocilor să rămână lipite împreună pentru o lungă perioadă de timp.
3. Următorul strat sunt microtubuli, care asigură contracția structurii și mișcarea conținutului granulelor spre exterior.
4. Și mai adânc în interior există o zonă de organite, acestea sunt mitocondriile, corpurile dense, granule de glicogen, etc. Aceste componente devin surse de energie (ATP, ADP, serotonina, calciu și norepinefrină). Datorită acestor componente, vindecarea rănilor devine posibilă.

Microtubulii și microfilamentele sunt citoscheletul celulelor, adică îi permit să aibă o formă stabilă.

Caracteristicile trombocitelor le permit să ofere următoarele proprietăți: aderență, activare și agregare.

Aderența este capacitatea corpului de a adera la peretele unui vas deteriorat.

Acest lucru este posibil datorită prezenței receptorilor corespunzători pentru endoteliul deteriorat. Conexiunea se poate forma prin lipirea celulei de colagenul vasului.

O altă proprietate a unei trombocite este activarea, care implică o creștere a ariei și volumului celulei pentru a oferi o zonă mai mare de interacțiune. Funcțiile suplimentare ale trombocitelor includ producerea și eliberarea factorilor de creștere și a componentelor vasoconstrictoare, precum și a celor de coagulare.

Agregarea este capacitatea plăcilor de a se lipi unele de altele prin fibrinogen prin receptori. Faza reversibilă a procesului este de aproximativ 2 minute. Evoluția ulterioară a reacției este controlată de prostaglandine și concentrația de oxid nitric pentru a evita agregarea excesivă în afara locului de deteriorare.

Funcții

Trombocitele sunt de cea mai mare importanță pentru corpul uman atunci când apar sângerări. Pentru ce sunt necesare trombocitele?

Funcțiile trombocitelor pot fi reprezentate de următoarea listă:

• Plăcile conțin substanțe biologic active eliberate după distrugerea și moartea celulelor. Cu această substanță, rolul trombocitelor este de a elibera factori de creștere.

• Funcția principală a trombocitelor este hemostatică. Pentru a realiza acest lucru, celulele sunt grupate în grupuri mari și mici. Trombocitele au 12 factori care influențează procesul de coagulare a sângelui. Cel mai adesea, această nevoie apare atunci când există leziuni care duc la sângerare.
• Regenerativ (cu leziuni minore, substanțele active din granulele celulare favorizează vindecarea peretelui vascular).
• Metabolismul serotoninei.
• Protective (plăcile pot captura agenți străini și îi pot distruge prin propria lor moarte).

Trombocitele sunt responsabile pentru oprirea sângerării în organism prin mai multe mecanisme:

• Reacția primară a organismului este migrarea trombocitelor din depozitul și sângele periferic la locul leziunii, agregarea lor ulterioară: aceasta determină formarea unui dop de trombocite;
• trombocitele din sânge conțin substanțe (adrenalină, norepinefrină) care sunt eliberate la locul sângerării pentru a oferi un efect vasoconstrictor. Acest lucru asigură că circulația sângelui în zona afectată este limitată;
• hemostaza secundară este începutul procesului de formare a cheagului de fibrină într-un ritm accelerat.

Trombocitele din sânge se acumulează la locul leziunii vasculare, iar substanțele active sunt eliberate din granulele lor. Oprirea sângerării are loc nu numai cu participarea celulelor sanguine, ci și a componentelor peretelui vasului.

Ele contribuie la formarea unui cheag de sânge:

• trombocitele devin tromboplastină activă;
• în prezența acestei substanțe, are loc o conversie de la protrombină în stare inactivă la trombină;
• în prezența trombinei, fibrinogenul declanșează formarea filamentelor de fibrină.

Aceste reacții au loc în condiția obligatorie a prezenței ionilor de calciu.

A treia etapă a procesului hemostatic se caracterizează prin îngroșarea cheagului datorită contracției actinei și fibrinei. Deoarece numărul de celule scade în timpul formării trombului, acumularea de trombopoietină reamintește organismului că este necesar să sintetizeze noi plăci.

O scădere a populației celulare se numește trombocitopenie, iar o creștere se numește trombocitoză. Cauza unei astfel de modificări este determinată individual de medic.

Funcțiile trombocitelor se realizează cel mai mult la oprirea sângerării externe și interne, deși au și o serie de scopuri auxiliare.

Trombocitele din sânge care sunt concepute pentru a lupta împotriva pierderii bruște de sânge se numesc trombocite. Ele se acumulează în locurile în care orice vase sunt deteriorate și le înfundă cu un dop special.

Apariția înregistrărilor

La microscop, puteți examina structura trombocitelor. Ele arată ca niște discuri, al căror diametru variază de la 2 la 5 microni. Volumul fiecăruia dintre ele este de aproximativ 5-10 µm3.

În ceea ce privește structura lor, trombocitele sunt un complex complex. Este reprezentat de un sistem de microtubuli, membrane, organite și microfilamente. Tehnologiile moderne au făcut posibilă tăierea unei plăci aplatizate în două părți și selectarea mai multor zone în ea. Acesta este modul în care au putut determina caracteristicile structurale ale trombocitelor. Fiecare placă este formată din mai multe straturi: zonă periferică, sol-gel, organite intracelulare. Fiecare dintre ele are propriile sale funcții și scop.

Strat exterior

Zona periferică este formată dintr-o membrană cu trei straturi. Structura trombocitelor este de așa natură încât pe partea sa exterioară există un strat care conține factori plasmatici responsabili de receptori și enzime speciali. Grosimea sa nu depășește 50 nm. Receptorii acestui strat de trombocite sunt responsabili pentru activarea acestor celule și capacitatea lor de aderență (atașare la subendoteliu) și agregare (capacitatea de a se conecta între ele).

Membrana conține, de asemenea, un factor fosfolipidic special 3 sau așa-numita matrice. Această parte este responsabilă pentru formarea complexelor active de coagulare împreună cu factorii plasmatici responsabili de coagularea sângelui.

În plus, conține o componentă importantă este fosfolipaza A. Acesta este cel care formează acidul indicat necesar pentru sinteza prostaglandinelor. Ele, la rândul lor, sunt menite să formeze tromboxanul A2, care este necesar pentru o agregare puternică a trombocitelor.

Glicoproteine

Structura trombocitelor nu este limitată de prezența unei membrane exterioare. Stratul său lipidic conține glicoproteine. Sunt concepute pentru a lega trombocitele.

Astfel, glicoproteina I este un receptor care este responsabil pentru atașarea acestor celule sanguine la colagenul subendotelial. Asigură aderența plăcilor, răspândirea lor și legarea lor de o altă proteină - fibronectina.

Glicoproteina II este destinată tuturor tipurilor de agregare a trombocitelor. Se asigură că fibrinogenul se leagă de aceste celule sanguine. Datorită acestui fapt, procesul de agregare și contracție (retracție) a cheagului continuă nestingherit.

Dar glicoproteina V este concepută pentru a menține conexiunea trombocitelor. Este hidrolizată de trombină.

Dacă conținutul de diferite glicoproteine ​​din acest strat al membranei trombocitelor scade, aceasta devine cauza creșterii sângerării.

Sol-gel

De-a lungul celui de-al doilea strat de trombocite, situat sub membrană, există un inel de microtubuli. Structura trombocitelor din sângele uman este astfel încât aceste tuburi sunt aparatul lor contractil. Astfel, atunci când aceste plăci sunt stimulate, inelul se contractă și deplasează granulele spre centrul celulelor. Drept urmare, acestea se micșorează. Toate acestea determină secreția conținutului lor în exterior. Acest lucru este posibil datorită unui sistem special de tuburi deschise. Acest proces se numește centralizare granule.

Când inelul microtubulilor se contractă, devine posibilă și formarea pseudopodiilor, ceea ce favorizează doar o creștere a capacității de agregare.

Organele intracelulare

Al treilea strat conține granule de glicogen, mitocondrii, granule α și corpuri dense. Aceasta este așa-numita zonă de organele.

Corpurile dense conțin ATP, ADP, serotonină, calciu, adrenalină și norepinefrină. Toate sunt necesare pentru ca trombocitele să funcționeze. Structura și funcțiile acestor celule asigură aderența și Astfel, ADP este produs atunci când trombocitele se atașează de pereții vaselor de sânge și este, de asemenea, responsabilă pentru asigurarea faptului că aceste plăci din fluxul sanguin continuă să se atașeze de cele care au aderat deja. Calciul reglează intensitatea aderenței. Serotonina este produsă de trombocite atunci când eliberează granule. El este cel care asigură lumenul la locul rupturii.

Granulele alfa situate în zona organelor favorizează formarea agregatelor plachetare. Ele sunt responsabile pentru stimularea creșterii mușchilor netezi, refacerea pereților vaselor de sânge și a mușchilor netezi.

Procesul de formare a celulelor

Pentru a înțelege structura trombocitelor umane, este necesar să înțelegem de unde provin și cum sunt formate. Procesul apariției lor este concentrat în Este împărțit în mai multe etape. În primul rând, se formează o unitate de megacariocite care formează colonii. În mai multe etape, se transformă într-un megacarioblast, un promegacariocit și în cele din urmă într-o trombocită.

În fiecare zi, corpul uman produce aproximativ 66.000 dintre aceste celule la 1 μl de sânge. La un adult, serul trebuie să conțină de la 150 la 375, la un copil, de la 150 la 250 x 10 9 / l de trombocite. Mai mult, 70% dintre ele circulă în tot corpul, iar 30% se acumulează în splină. Dacă este necesar, acesta eliberează trombocite din sânge.

Functii principale

Pentru a înțelege de ce sunt necesare trombocitele din sânge în organism, nu este suficient să înțelegem caracteristicile structurale ale trombocitelor umane. Acestea sunt destinate în primul rând să formeze un dop primar, care ar trebui să închidă vasul deteriorat. În plus, trombocitele își asigură suprafața pentru a accelera reacțiile de coagulare a plasmei.

În plus, s-a constatat că acestea sunt necesare pentru regenerarea și vindecarea diferitelor țesuturi deteriorate. Trombocitele produc factori de creștere meniți să stimuleze dezvoltarea și diviziunea oricăror celule deteriorate.

Este de remarcat faptul că pot trece rapid și ireversibil la o nouă stare. Stimulul pentru activarea lor poate fi orice modificare a mediului, inclusiv stresul mecanic simplu.

Caracteristicile trombocitelor

Aceste celule sanguine nu trăiesc mult timp. În medie, durata lor de viață variază de la 6,9 la 9,9 zile. După sfârșitul perioadei specificate, acestea sunt distruse. Acest proces are loc în principal în măduva osoasă, dar apare și într-o măsură mai mică în splină și ficat.

Experții disting cinci tipuri diferite de trombocite: tinere, mature, bătrâne, forme de iritație și degenerative. În mod normal, organismul ar trebui să aibă mai mult de 90% celule mature. Numai în acest caz structura trombocitelor va fi optimă și își vor putea îndeplini toate funcțiile în totalitate.

Este important să înțelegem că o scădere a concentrației acestor cauze determină sângerări greu de oprit. Și o creștere a numărului lor provoacă dezvoltarea trombozei - apariția cheagurilor de sânge. Ele pot înfunda vasele de sânge din diferite organe ale corpului sau le pot bloca complet.

În cele mai multe cazuri, cu diverse probleme, structura trombocitelor nu se modifică. Toate bolile sunt asociate cu modificări ale concentrației lor în sistemul circulator. O scădere a numărului lor se numește trombocitopenie. Dacă concentrația lor crește, atunci vorbim de trombocitoză. Dacă activitatea acestor celule este afectată, trombastenia este diagnosticată.