Algodismenorrhea. Metody korygowania stanu kobiety

Dla wielu kobiet miesiączka wiąże się z nieprzyjemnymi doznaniami, a dla niektórych jest nawet bardzo bolesna. Algomenorrhea to nie tylko bolesne miesiączki, kobieta wypada z normalnego rytmu życia, staje się kapryśna, niekontrolowana, a w niektórych przypadkach agresywna. Bolesna miesiączka nie powinna być oczywista, należy znaleźć przyczynę tego stanu i, jeśli to możliwe, ją wyeliminować.

Pojęcie „algodismenorrhea”

Bolesne miesiączki - algodismenorrhea Algodismenorrhea to typ charakteryzujący się bardzo bolesnymi skurczami, czasem bolesnym i wyniszczającym bólem w podbrzuszu, nawracającym co miesiąc wraz z nadejściem miesiączki. Algomenorrhea (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie) zawsze towarzyszy pogorszeniu ogólnego stanu kobiety i prowadzi do zmniejszenia lub utraty zdolności do pracy. Amplituda częstotliwości algodismenorrhea waha się od 8 do 80%.

Prostaglandyny odgrywają główną rolę w występowaniu bólu podczas algodismenorrhea. Prostaglandyny są biologicznie substancje czynne zaangażowanych w cykl menstruacyjny i poród. Pomagają w napędzaniu jajka jajowód i są odpowiedzialne za ruchliwość plemników, aktywuje się aktywność skurczowa macica, która jest niezbędna do wydalenia krwi i endometrium podczas menstruacji oraz do narodzin płodu podczas porodu.

Klasyfikacja

Atrakcja pierwotne algodismenorrhea, który pojawił się niemal natychmiast po pierwszej miesiączce, występuje u młodych dziewcząt i kobiet oraz wtórne algodismenorrhea. Pierwotne algomenorrhea ma charakter czynnościowy i nie jest związane z chorobami wewnętrznych narządów płciowych, natomiast wtórne bolesne miesiączkowanie jest spowodowane zmianami patologicznymi w narządach miednicy. Z kolei pierwotne algodismenorrhea dzieli się na trzy typy:

• niezbędny– obserwowane u kobiet z wadami zredukowanymi wrażliwość na ból(to znaczy bardzo podatny na ból);
• spazmogenny– powstaje na skutek znacznego skurczu mięśni macicy i przebiega jak „miniporód”;
• psychogenne– u dziewcząt i kobiet o niestabilnej psychice (strach przed bólem, stany lękowe, skłonność do histerii).

Przyczyny bolesnych okresów

Pierwotne algodismenorrhea

Rozwija się niemal natychmiast po pierwszej miesiączce lub w ciągu pierwszych 1–1,5 roku po rozpoczęciu miesiączki. Połączony ten stan z początkiem owulacji. Do przyczyn algodismenorrhei czynnościowej zalicza się:

• hormonalne(niepowodzenie drugiej fazy cyklu, niska produkcja endorfin i enkefalin – hormonów szczęścia, zaburzenia biochemiczne w endometrium, zwiększone tworzenie prostaglandyn i osłabienie procesów ich rozpadu);
• mechaniczny(trudne wydanie krew menstruacyjna z macicy, ze znacznym zagięciem macicy do przodu lub z zagięciem macicy do tyłu);
• konstytucyjny(niedorozwinięta macica - „macica dziecka” u dziewcząt o astenicznej budowie ciała);
• neuropsychogenny (labilna psychika, nietolerancja bólu).

Wtórne algomenorrhea

Jest konsekwencją zmiany organiczne w macicy i/lub przydatkach, czyli przejaw chorób ginekologicznych:

• mięśniaki macicy(węzeł podśluzówkowy może blokować cieśnię, co utrudnia odpływ krwi, węzły śródmiąższowe nie mogą kurczyć się razem ze ścianą mięśniową i w czasie menstruacji dochodzi do niedokrwienia (krwawienia);
• (zmiany endometriotyczne powodują co miesiąc krwawienie podczas miesiączki, co powoduje podrażnienie wewnętrznych receptorów macicy, otrzewnej lub innych dotkniętych chorobą narządów i sprzyja wzmożonej produkcji prostaglandyn);
• choroby zapalne macicy i przydatków, zwłaszcza przewlekłe( , z przewlekłością proces zapalny, zmienia topografię macicy);
• ma na sobie(spirala wzmaga tworzenie prostaglandyn);
• Zespół Allena-Mastersa(pęknięcie więzadła szerokiego macicy podczas skomplikowanego porodu lub nieudanej aborcji);
• nieprawidłowości macicy(dodatkowy róg z funkcjonującym endometrium, zarośnięcie kanału szyjki macicy, podwójna macica, w tym jedna hipoplastyczna – wszystkie te czynniki utrudniają opróżnianie macicy z krwi menstruacyjnej).

Objawy choroby

Wszystkie objawy algomenorrhea można podzielić na zespoły:

Zespół bólowy
Ból podczas algodismenorrhea ma zwykle charakter spastyczny, ale może być bolesny, drgający lub pulsujący. Ból promieniuje do dolnej części pleców, kości krzyżowej, kończyn dolnych, odbytnicy lub okolice pachwin. Ból pojawia się na 12 godzin przed rozpoczęciem miesiączki i trwa od 2 do 48 godzin lub przez cały okres miesiączki.

Zaburzenia emocjonalne i psychiczne
Pojawia się apatia, drażliwość lub niepokój (senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy). Może całkowita nieobecność apetyt () lub wręcz przeciwnie, nadmierne obżarstwo (bulimia), nietolerancja zapachów, zmiany smaku.

Zaburzenia autonomiczne
Nudności, wymioty, odbijanie, czkawka, dreszcze, uczucie gorąca, gorączka do 37 - 37,5. Oprócz nieznośnego swędzenia skóry, suchości w ustach, fałszywe popędy na defekację, częste oddawanie moczu, wzdęcia.

Zaburzenia naczyniowe
Objawia się omdleniami, bólami i zawrotami głowy, zwiększoną lub zmniejszoną częstością akcji serca, dodatkowymi skurczami i bólem serca. Charakteryzuje się również zimnem i drętwieniem rąk i nóg, obrzękiem twarzy.

Zaburzenia wymiany-endokrynologiczne
Ogólne nagłe osłabienie, uczucie „wełnistych” nóg, swędzenie skóry, bóle stawów (bóle stawów), wymioty, obrzęk dolne kończyny, zwiększona ilość wydalanego moczu.

Objawy wtórnego algodismenorrhea pokrywają się z powyższymi objawami, ale mają swoje własne objawy charakterystyczne dla choroby ginekologicznej, na którą cierpi kobieta.

Bolesne okresy: co robić

Podczas leczenia pierwotnego algomenorrhei w drugiej fazie cyklu miesiączkowego należy unikać picia mocnej herbaty, kawy, czekolady itp. Na dzień przed miesiączką oraz w pierwszym dniu miesiączki zaleca się przyjmowanie leków hamujących syntezę prostaglandyn (indometacyna, naproksen, brufen itp.). Aby złagodzić skurcze mięśni macicy, stosuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe (no-shpa, papaweryna, spazgan, ketorol, pentalgin, analgin itp.). Niskodawkowe doustne środki antykoncepcyjne (Femoden, Janine, Regulon) są przepisywane na 3–6 miesięcy. Działanie leków estrogenowo-progestagenowych tłumaczy się blokowaniem owulacji i hamowaniem wzrostu endometrium w fazie wydzielniczej. Pokazano odbiór środki uspokajające(serdecznik, waleriana) i środki uspokajające (fenazepam, relanium, trioksazyna). Przepisywane są także leki ziołowe (Remens, Klimadion, Femizol) i fizjoterapia.

Algomenorrhea (algomenorrhea, bolesne miesiączkowanie) to cyklicznie powtarzający się proces patologiczny, który objawia się bolesna miesiączka i towarzyszy mu naruszenie ogólnego stanu kobiety.
Według różnych badaczy częstość występowania bolesnego miesiączkowania waha się od 8 do 80%.

Klasyfikacja bolesnego miesiączkowania

I. Algodismenorrhea pierwotna - ma charakter czynnościowy.
II. Wtórne algodismenorrhea - rozwija się na tle szkody organiczne genitalia.

Etiopatogeneza bolesnego miesiączkowania

Najczęstszymi przyczynami pierwotnego algodismenorrhei są:
1. Endokrynologia: przyczyną spastycznych skurczów mięśnia macicy, powodujących jego niedokrwienie, jest wzrost syntezy i osłabienie procesów degradacji prostaglandyn.
2. Neuropsychogenne: algodismenorrhea jest często obserwowana z labilnością system nerwowy z obniżeniem progu wrażliwości na ból.
3. Mechaniczne: prowadzą do trudności w odpływie krwi menstruacyjnej z macicy. Przyczyny te obejmują nieprawidłowe położenie macicy.
4. Konstytucyjny: przy infantylizmie występuje hipoplazja macicy, słaby rozwój elementów mięśniowych, które są trudne do rozciągnięcia podczas obfitości menstruacji, co powoduje podrażnienie zakończeń nerwowych i występowanie bólu.

Przyczynami rozwoju wtórnego algodismenorrhea są najczęściej następujące choroby:

1. Endometrioza wewnętrzna i zewnętrzna narządów płciowych. W przypadku endometriozy bolesne miesiączki wynikają z faktu, że heterotopie endometrioidalne ulegają cyklicznym zmianom podobnym do endometrium. W tym przypadku do podrażnienia dochodzi w procesie złuszczania
duża liczba interoreceptorów macicy, otrzewnej i innych narządów dotkniętych endometriozą, co prowadzi do uwolnienia prostaglandyn i pojawienia się silnego bólu.

2. Mięśniaki macicy. Zlokalizowane podśluzówkowo węzły mogą stanowić mechaniczną przeszkodę w odpływie krwi menstruacyjnej, prowadząc do wzmożonych skurczów macicy i w konsekwencji bólu.

3. Choroby zapalne wewnętrznych narządów płciowych. Do rozwoju prowadzą procesy zapalne, zwłaszcza przewlekłe proces klejenia i naruszenie prawidłowa lokalizacja macica w miednicy. Częstą przyczyną algodismenorrhei jest również obecność nacieków w miednicy i tkance przymacicza.

4. Obecność wkładki domacicznej sprzyja zwiększonej syntezie prostaglandyn.

5. Zespół Allena-Mastersa. Łzy tylnego liścia więzadła szerokiego i żylaki żył miednicy u podstawy więzadła szerokiego macicy, występujące podczas traumatycznego porodu, szorstkiego wykonania Spowodowane aborcją, prowadzą do rozwoju algodismenorrhea.
6. Anomalie w rozwoju narządów płciowych. Podstawowy róg macicy z aktywnym endometrium, zdwojeniem macicy z hipoplazją jednego z nich, atrezją kanał szyjki macicy szyjki macicy powoduje trudności w odpływie krwi menstruacyjnej.

Klinika bolesnego miesiączkowania

Pierwotne algodismenorrhea dotyczy dziewcząt i kobiet o budowie astenicznej, o niskiej masie ciała, łatwo pobudliwych i niestabilnych emocjonalnie. Wtórne bolesne miesiączkowanie obserwuje się u kobiet w wieku 30-40 lat, które przebyły poród, aborcję, choroby ginekologiczne I interwencje chirurgiczne u nosicielek wkładki wewnątrzmacicznej i u pacjentów cierpiących na długotrwałą niepłodność. Objawy kliniczne algodismenorrhea dzielą się na kilka grup:

1. Zespół bólowy. Ból pojawia się 1-1,5 roku po pierwszej miesiączce i zbiega się z początkiem cykli owulacyjnych. W pierwszych latach choroby ból podczas menstruacji jest zwykle znośny i nie wpływa na wydajność. Z biegiem czasu może nastąpić nasilenie bólu, wydłużenie czasu jego trwania i pojawienie się nowych objawów towarzyszących. Ból pojawia się zwykle 12 godzin przed lub w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego i trwa przez pierwsze 2–42 godziny lub przez cały okres menstruacyjny. Mają charakter skurczowy, ale mogą powodować ból, szarpanie, pękanie, promieniować do odbytnicy, okolicy przydatków, pęcherz moczowy, okolica lędźwiowa, powierzchnia wewnętrzna biodra

2. Zaburzenia emocjonalne i psychiczne: drażliwość, anoreksja, bulimia, depresja, senność, nietolerancja zapachu, zaburzenia smaku.

3. Zaburzenia autonomiczne: nudności, odbijanie, czkawka, dreszcze, uczucie gorąca, pocenie się, hipertermia, suchość w ustach, częste oddawanie moczu, parcie, wzdęcia.

4. Objawy wegetatywno-naczyniowe: omdlenia, ból głowy, zawroty głowy, tachykardia, bradykardia, dodatkowe skurcze, ból serca, zimno i uczucie drętwienia kończyn górnych i dolnych, obrzęk powiek i twarzy.

5. Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne: wymioty, uczucie „bawełnianych” nóg, ogólne poważne osłabienie, swędzenie skóry, ból stawów, obrzęk, wielomocz.
W przypadku wtórnego algodismenorrhea powyższe objawy rozwijają się na tle objawów klinicznych choroby podstawowej.
Wyróżnia się kompensowane i zdekompensowane formy algodismenorrhea. W formie skompensowanej nasilenie i charakter procesu patologicznego w dniach menstruacji nie zmieniają się w czasie, w formie zdekompensowanej intensywność bólu i zaburzenia ogólnego stanu zwiększają się z roku na rok.

Diagnostyka algodismenorrhea

Środki diagnostyczne mają na celu wykluczenie patologia organiczna narządy płciowe, co może prowadzić do rozwoju wtórnego algodismenorrhea.

1. Historia życia i choroby
2. Badanie obiektywne
3. Badanie ginekologiczne
4. USG (w celu wykluczenia adenomiozy, nieprawidłowości macicy i pochwy)
5. Histeroskopia (w przypadku podejrzenia endometriozy wewnętrznej trzonu macicy, podśluzówkowych węzłów chłonnych)
6. Laparoskopia w okresie przedmiesiączkowym (w celu wykluczenia „małych” postaci endometriozy zewnętrznej, żylaków żył miednicy, zerwania więzadeł szerokich)
7. Łyżeczkowanie diagnostyczneściany jamy macicy.

Leczenie algodismenorrhea

I. Hamowanie syntezy prostaglandyn podczas 3-4 cykli menstruacyjnych: rofekoksyb (Denebol, Rofica) 12,5-25 mg 1 raz/dobę, nimesulid (Nimesil) 100 mg 2-3 razy/dobę, naproksen 250 mg (1 tabletka) 2- 3 razy/dobę, indometacyna 25 mg (1 tabletka) 3 razy na dobę, brufen 200 mg (1 tabletka) 3 razy na dobę, diklofenak 1 czopek doodbytniczy (0,01-0,05 g) na noc, piroksykam 0,02 g doustnie lub 1 czopek doodbytniczy(0,02 g) przez noc.

II. Leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe: analgin 2 ml 50% roztworu domięśniowo, aspiryna 200 mg 4-6 razy dziennie, paracetamol 0,2-0,4 g 2-3 razy dziennie, no-spa 0,04-0,08 g 3 razy dziennie. lub 2 ml 2% roztworu domięśniowo, baralgin 5 ml domięśniowo, spasmalgon 2 ml domięśniowo lub 5 ml dożylnie 2-3 razy dziennie. Zażywać 3-5 dni przed miesiączką, w jej trakcie i 3-5 dni po niej.

III. Agoniści beta-adrenergiczni, np. terbutalina 2,5-5 mg (1-2 tabletki) 3 razy dziennie.

IV. Witaminy: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Leki uspokajające: tazepam 0,01 g 1-3 razy dziennie, frenol 2,5 mg 1-2 razy dziennie.

VI. Terapia hormonalna:

1. Doustne środki antykoncepcyjne: COC niskodawkowe (Logest, Femoden, Janine) zgodnie ze schematem antykoncepcji przez 6-9 miesięcy.
2. „Czyste” gestageny: duphaston 10 mg 2 razy dziennie, poranny gestan 100-200 mg 1-2 razy dziennie. Przepisywany od 5 do 25 dnia cyklu przez 3-6 miesięcy.
3. Cykliczna terapia hormonalna:

I cykl: 4-6-8-10-12 dni cyklu - estrogeny (folikulina 0,1% roztwór 1 ml, 0,1% dipropionian estradiolu 1 ml, sinestrol 2% roztwór 1 ml, mikrofolina 0,01 g, estriol 0,001 g ) 1 raz dziennie domięśniowo lub doustnie; 14-16-18 dni cyklu - estrogeny (w takich samych dawkach) + gestageny (progesteron 1% roztwór 1 ml, utrozhestan 100 mg, duphaston 5 mg) 1 raz dziennie domięśniowo lub doustnie; 20-25 dzień cyklu - gestageny (w tych samych dawkach);
2-6 cykle: 10-12 dzień cyklu - estrogeny (w tych samych dawkach); Dni 14-16-18 cyklu - estrogeny (w tych samych dawkach) + + gestageny (w tych samych dawkach); 21-22-23 dni cyklu - gestageny (dawka wzrasta 3-krotnie);

VII. Leki homeopatyczne: remens 10-20 kropli rozcieńczonych wodą lub czysta forma 3 razy/dzień. 30 minut przed posiłkiem lub 1 godzinę po posiłku, długoterminowo; Klimadinon 30 kropli. (1 tabl.) 2 razy dziennie, długoterminowo; Femizol 1-2 tabletki. 4-6 razy dziennie w okresie przedmiesiączkowym.

VIII. Fitoterapia

IX. Fizjoterapia:

Elektroforeza z nowokainą na obszarze splotu szyjnego nr 8-10 co drugi dzień;
- USG z maścią hydrokortyzonową na okolicę macicy codziennie nr 3-5 w okresie przedmiesiączkowym.

X. Akupunktura

Najpierw odbywa się to przez cały cykl (1 kurs), potem dopiero w drugiej fazie (2-3 kursy).

Algodismenorrhea jest nieprzyjemna dokuczliwy ból podbrzusze i okolica lędźwiowa przed nadejściem krytycznych dni, które mogą trwać do końca miesiączki. Według ICD-10 jest to kod stan patologiczny jest odnotowywany na karcie zwolnienia lekarskiego jako 94,4, jeśli zaburzenie występuje po raz pierwszy. Wtórną manifestację patologii rejestruje się jako 94,5. Jeśli zaburzenie to ma nieokreśloną etiologię, wówczas jego kod ICD-10 zostanie zapisany jako 94,6.

Powoduje

Z definicji w Zdrowe ciało Nie powinno być algodismenorrhea, dlatego ważne jest, aby zrozumieć przyczyny tej choroby. Na pierwszym miejscu wśród przyczyn bólu można umieścić procesy zapalne zachodzące w narządach płciowych (pochwa, macica, jajowody, jajniki). Lista przyczyn samych chorób zapalnych jest dość obszerna: zwykłe przeziębienie, hipotermia, choroba zakaźna, konsekwencje aborcji, cysty, różne nowotwory itp. Ale nie bój się, bo algomenorrhea to przede wszystkim sygnał, aby zwrócić uwagę na stan swojego organizmu. Podczas menstruacji macica puchnie i zwiększa swój rozmiar, przez co zaczyna wywierać nacisk na inne narządy miednicy. Wizyta u ginekologa i badanie ultrasonograficzne pomogą zidentyfikować lub wykluczyć przyczyny choroby zapalnej.

Drugą przyczyną bólu przedmiesiączkowego może być aspekt psychologiczny. Dziewczyna jest dziecinna i nie jest na to gotowa dorosłe życie i na poziomie psychologicznym odrzuca swoje dorastanie. Pierwotne algodysmenorrhea jest z reguły spowodowane chęcią dłuższego bycia dzieckiem. To pragnienie jest nieodłączne od każdego człowieka, ale dorastanie jest nieuniknione i konieczne jest jego odnalezienie pozytywne aspekty w każdym wieku.

Wsparcie dla kochającej matki i aktualne informacje nt krytyczne dni W okresie dojrzewania dziewczęta z łatwością pomogą pokonać te trudności.

Jeśli po pierwszej miesiączce ból jest dość silny i utrzymuje się dłużej niż trzy do czterech miesięcy, jest powód do niepokoju. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ im szybciej zostanie ustalona przyczyna, tym łatwiej będzie ją wyeliminować. Leczenie z reguły polega na psychokorekcji, która pozwala dziewczynie poczuć się kobietą.

Przyczyną bolesnych miesiączek może być strach lub niechęć do zajścia w ciążę. Na szczęście nowoczesne przemysł farmaceutyczny dziś może zaoferować cały arsenał narzędzi, które pomogą uniknąć niechcianej ciąży.

Częściej aspekt psychologiczny Powstaje pierwotny algodismenorrhea, zatem ze znaczną dozą pewności możemy stwierdzić, że zaburzenie to nie jest związane z patologią ani żadną chorobą.

Innym powodem jest obecność patologii, na przykład zgiętej macicy. Nie ma procesu zapalnego, ale występuje algodismenorrhea. Ponownie na wizycie u ginekologa możesz się zidentyfikować ta patologia i spróbuj wyeliminować tę przyczynę bolesnych miesiączek, ponieważ w przyszłości będzie to właśnie z powodu niewłaściwa pozycja może rozwinąć się macica w organizmie.

Objawy kliniczne

Objawy zaburzenia, takiego jak pierwotne algodismenorrhea, nie są tak wyraźne, jak w przypadku patologii wtórnej. Dlatego zdiagnozowanie choroby w tym przypadku może być trudne.

Główne objawy wtórnego algodismenorrhea zależą od przyczyny rozwoju zaburzenia u pacjentki. Tak, najbardziej oczywiste objawy z tym naruszeniem jest:

• ból w podbrzuszu, który pojawia się na kilka godzin przed rozpoczęciem miesiączki i może trwać kilka dni, a czasem do końca miesiączki;
• obfity krwawienia miesiączkowe;
• naruszenia ogólne samopoczucie(ból głowy, osłabienie, zwiększone zmęczenie zaburzenia snu i brak apetytu).

W niektórych przypadkach objawy uzupełniają podniesiona temperatura ciała, która może być nieznacznie podwyższona (gorączka o niskim stopniu nasilenia) lub do poziomu gorączkowego.

Ponadto objawy algodismenorrhea można uzupełnić objawami zapalnymi lub procesy dystroficzne w narządach miednicy:

• obfite wydzielanie z pochwy;
• swędzenie i pieczenie narządów płciowych;
• ból podczas stosunku płciowego;
• obrzęk warg sromowych i inne objawy.

Dlatego przed przepisaniem leczenia lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta, aby wykluczyć możliwość wystąpienia innych chorób powodujących ból.

Leczenie algodismenorrhea

Podczas badania ginekolog prowadzący ustali przyczynę i przepisze receptę kompleksowe leczenie. Oprócz środków przeciwbólowych lista metod leczenia może obejmować: niekonwencjonalna metoda jak szybki codzienny spacer. Dzieje się tak dlatego, że wiele chorób zapalnych często występuje na tle stagnacja w narządach miednicy, a podczas wysiłku fizycznego są intensywnie wzbogacane w tlen, co pomaga likwidować stany zapalne. W przypadku, gdy jest to algodismenorrhea pierwotna, leczenie będzie obejmowało nie tylko aktywność fizyczną, normalizację trybu życia i stosowanie leków przeciwbólowych, ale także konsultację z psychologiem.

Przed pójściem do lekarza możesz sprawdzić w domu, czy nie ma procesów zapalnych w skórze układ moczowo-płciowy. Pierwszym testem jest papierek lakmusowy, sprzedawany w każdej aptece, a czasami dołączany do paczek podkładek. Z reguły przesunięcie pH w stronę kwaśną wskazuje na obecność grzybów i patogennej mikroflory, a w konsekwencji na obecność procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym. Regularne podmywanie rumiankiem i mycie słabym roztwór sody częściowo przywróci pH do prawidłowego zakresu.

Leczenie takiego zaburzenia za pomocą leków polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Dzieje się tak, jeśli przyczyny patologii nie zostały zidentyfikowane i mają charakter wyłącznie psychosomatyczny. Jeśli zostanie ustalone, że kobieta cierpi na niektóre choroby zapalne okolice narządów płciowych może być konieczne leczenie antybiotykami (najpierw określa się wrażliwość drobnoustrojów na nie).

Również według wskazań, biorąc pod uwagę przyczyny schorzenia jakim jest algodismenorrhea i jego objawy, lekarz może zalecić postępowanie fizjoterapeutyczne.

Algodysmenorrhea nie tylko powoduje dyskomfort i obniża jakość życia kobiety, ale może być także skutkiem rozwoju procesu patologicznego. Pojawienie się bolesnych okresów jest podstawą do konsultacji specjalista medyczny. Terminowe wykrywanie i leczenie przyczyny patologiczne algodismenorrhea jest podstawą zapobiegania rozwojowi ewentualnych powikłań.

Teraz przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.

Co to jest „algodysmenorrhea”?

Termin algodismenorrhea definiuje stan patologiczny wpływający na układ rozrodczy kobiety, któremu towarzyszą bolesne miesiączki. Mechanizm rozwoju (patogenezy) bólu podczas krwawienie miesiączkowe wiąże się z realizacją kilku linków:

• Bezpośrednie odrzucenie warstwy funkcjonalnej nabłonka endometrium macicy, któremu towarzyszy skurcz naczynia tętnicze i krwawienie.
• Zwiększone napięcie mięśni gładkich ścian macicy (myometrium).
• Rozwój procesu zapalnego, gdy przepływ procesów w cyklu menstruacyjnym zostaje zakłócony - komórki gromadzą się w tkankach układ odpornościowy, które wytwarzają mediatory związków biologicznie czynnych reakcja zapalna(prostaglandyny). Drażnią wrażliwych zakończenia nerwowe, a także prowadzić do rozwoju obrzęku tkanek przy mechanicznym ucisku.

Realizacja każdego mechanizm patogenetyczny występowanie bólu zależy od głównej przyczyny algodismenorrhea. Pochodzenie patologiczne ból jest zjawiskiem powszechnym, które stwierdza się u 30% kobiet w wieku rozrodczym. W zależności od głównych przyczyn i mechanizmu rozwoju istnieją 2 główne typy algomenorrhea:

• Pierwotne (istotne) algodismenorrhea - ból rozwija się już w adolescencja kiedy pojawia się pierwsze krwawienie miesiączkowe.
• Wtórne (objawowe) algodysmenorrhea - stan patologiczny, który rozwija się u dorosłej kobiety, zwykle z powodu różne choroby układ rozrodczy.

Wraz z rozwojem wtórnego algodismenorrhea, głównym kierunkiem działalność terapeutyczna jest wykluczenie dalszych skutków czynnik sprawczy. Jeśli bolesne miesiączki mają podłoże pierwotne, często wymagane jest leczenie podtrzymujące przez całe życie, w przypadku braku którego dyskomfort szybko powraca. Znajomość patogenezy i określenie rodzaju algodismenorrhea u kobiety pozwala na dobór najbardziej optymalnego postępowania leczniczego.

Pierwsze oznaki algodismenorii

Główną pierwszą manifestacją algodismenorrhea u kobiety jest. Pojawia się przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego i ma różny stopień nasilenia. Wraz z bólem przed miesiączką może się to zmienić stan ogólny kobiet, czemu towarzyszy pojawienie się kilku najczęstszych objawów:

• Labilność emocjonalna - w przeddzień miesiączki u kobiety bez widoczne powody Twój nastrój może się radykalnie zmienić. Normalna, spokojny stan zastąpione drażliwością i płaczliwością. Stosunkowo nagłe zmiany mogą wystąpić kilka razy w ciągu dnia. Czasami możliwy jest utrzymujący się obniżony nastrój, któremu towarzyszy senność.
• Wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego (do +37,5°C), któremu towarzyszą dreszcze.
• Ogólne osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy.
• Zmiany stan funkcjonalny układ trawienny, którym towarzyszy suchość w ustach, nudności, okresowe wzdęcia (wzdęcia), a także luźne stolce.
• Zmniejszony apetyt, wypaczenie smaku.
• Zawroty głowy różnym stopniu nasilenie, ból głowy, który nie ma wyraźnej lokalizacji. Czasami w szczytowym momencie bólu głowy może wystąpić stan półprzytomności lub omdlenia.
• Nieprzyjemne doznania, dyskomfort w okolicy serca, któremu mogą towarzyszyć kołatanie serca, mrowienie i ból.
• Drętwienie skóry, uczucie zimna w kończynach. Czasami może pojawić się swędzenie różne lokalizacje na ciele.
• Zwiększone oddawanie moczu.
• Bóle, „latające” bóle stawów.

Pojawienie się większości pierwszych objawów algodismenorrhea jest wynikiem zmiany stanu funkcjonalnego autonomicznej części układu nerwowego. Towarzyszy rozwojowi wielu innych chorób. Na możliwą obecność algodismenorrhea u kobiety wskazuje cykliczny charakter i związek pierwszych objawów z cykl miesiączkowy. Zwykle pojawiają się 1-2 dni przed krwawieniem miesiączkowym.

Objawy algodismenorii

Główny objaw kliniczny Algodismenorrhea to ból, który ma kilka charakterystycznych cech:

• Częstotliwość bólu – ból pojawia się na kilka godzin przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego i trwa aż do ustania.
• Skurczowy charakter bólu, który w większości przypadków towarzyszy algomenorrhei. Nieco rzadziej ból może ciągnąć, kłuć, ciąć, co jest związane z obecnością współistniejącej choroby lub patologii, która wywołała rozwój algodismenorrhea.
• Lokalizacja.
• Napromienianie bólu promieniuje do krocza, pachwiny, wewnętrznej strony ud, odbytnicy, dolnej części pleców.
• Ból o różnym natężeniu, który może być niewielki i niewymagający działań terapeutycznych lub bardzo silny, nie do zniesienia, zmniejsza się dopiero po przyjęciu lub pozajelitowym (podskórnym, domięśniowym, dożylnym) podaniu odpowiednich leków.

Przez cały okres krwawienia miesiączkowego, oprócz bólu, mogą pojawić się inne oznaki procesu patologicznego w strukturach układu rozrodczego. Należą do nich zmiany objętości wydzieliny (mogą być „rozmazane” lub bardzo
obszerny, przypominający intensywny krwawienie z macicy), pojawienie się patologicznych zanieczyszczeń w postaci śluzu i skrzepów krwi. Ponieważ na tle krwawienia miesiączkowego ciało ulega zmiany hormonalne, wtedy algodismenorrhea prawie zawsze towarzyszą oznaki zmian w stanie funkcjonalnym autonomicznego układu nerwowego. Zwykle pojawiają się jako pierwsze, jeszcze przed wystąpieniem charakterystycznego bólu. Tylko specjalista medyczny może ustalić fakt rozwoju algodismenorrhea.

Przyczyny i zapobieganie algodismenorii

Algodismenorrhea jest chorobą polietiologiczną. Oznacza to, że rozwój procesu patologicznego prowokuje znacząca ilość różne czynniki. W przypadku pierwotnych (istotnych) zaburzeń miesiączkowania, następujące grupy powody:

• Przyczyny mechaniczne - trudności w wyjściu krwi z jamy macicy z powodu różne czynniki(nadmierne pochylenie trzonu macicy do przodu, zwane anteflexio, patologiczne formacje wolumetryczne w kanale szyjki macicy).
• Czynniki hormonalne - niewystarczająca produkcja niektórych biologicznie aktywnych związków w mózgu, zaburzenie stanu funkcjonalnego endometrium.
• Przyczyny neuropsychogenne - obniżony próg wrażliwości na ból, cechy charakteru, emocje.
• Cechy konstytucyjne - zmiany kształtu macicy u dziewcząt o astenicznej budowie ciała.
• Zmiany dziedziczne zachodzące na poziomie genetycznym.

Rozwój wtórnego algodismenorrhea u kobiet jest wynikiem narażenia na następujące patologiczne czynniki sprawcze:

• Myoma ( łagodny nowotwór, pochodzące z komórek mięśni gładkich) macicy, zlokalizowane w okolicy szyjki macicy. Prowadzi to do ucisku, zmniejsza się światło i utrudnia odpływ krwi.
• (dyhormonalny patologia immunologiczna) – z ognisk nietypowej lokalizacji endometrium dochodzi cyklicznie do krwawień, które powodują ból.
• Procesy zapalne, które mają przebieg przewlekły i są zlokalizowane w różne struktury układu rozrodczego kobiety (zapalenie jajników, powstawanie zrostów) i prowadzić do przemieszczenia macicy z pogorszeniem odpływu krwi.
• Aplikacja urządzenie wewnątrzmaciczne, co nasila wzmożoną produkcję prostaglandyn, które podrażniają wrażliwe zakończenia nerwowe i powodują ból.
• Zespół Allena-Mastersa, który charakteryzuje się zerwaniem więzadeł podtrzymujących macicę po trudnym porodzie lub nieudanej aborcji.
• Wady rozwojowe macicy (zespolenie kanału szyjki macicy, obecność dodatkowego rogu, rozwidlenie macicy), które prowadzą do zakłócenia odpływu krwi.

Ważne jest ustalenie przyczyny rozwoju algodismenorrhea środek diagnostyczny. Aby zapobiec rozwojowi stanu patologicznego, ważne jest monitorowanie stanu zdrowia układu rozrodczego i zapobieganie choroby przewlekłe, utrzymuj regularne życie seksualne z jednym partnerem seksualnym, unikaj ogólnej lub miejscowej hipotermii (nie przebywaj w przeciągu). Kiedy pojawią się pierwsze oznaki algodismenorrhei, należy skonsultować się z lekarzem. Podjęcie prostych działań zapobiegawczych zapobiegnie nie tylko pojawieniu się bolesnych okresów, ale także innym patologiom układu rozrodczego kobiety.

Leczenie algodismenorii

Przed określeniem środków terapeutycznych jest przepisywany test diagnostyczny, co pozwala wiarygodnie określić przyczynę rozwoju algodismenorrhea. Zawiera duża liczba różne techniki(USG macicy, histeroskopia, badanie pochwy i jamy macicy, test laboratoryjny wymaz z pochwy cewka moczowa, szyjka macicy), na podstawie wyników których ustala się przyczynę. Dalsze leczenie jest złożony i obejmuje kilka obszarów działań terapeutycznych:

• Terapia etiotropowa to leczenie mające na celu wyeliminowanie dalszego narażenia na czynnik sprawczy, który doprowadził do algodysmenorrhea. W zależności od zidentyfikowanej przyczyny przeprowadza się interwencję chirurgiczną (wady, przemieszczenie macicy, mięśniaki) i przepisuje się antybiotyki przyczyna zakaźna przewlekły proces zapalny, hormonalny leki w przypadku zainstalowania.
• Patogenetyczne i leczenie objawowe– celem działań jest zmniejszenie nasilenia bólu podczas menstruacji. W tym celu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które zmniejszają poziom mediatorów stanu zapalnego (,), leki przeciwskurczowe, które zmniejszają napięcie mięśni gładkich (,). Leki stosuje się tylko w przypadku wystarczająco silnego bólu.

Na tle pierwotnego algodismenorrhea może być konieczne leczenie przez całe życie. Zazwyczaj kobieta bierze pigułkę podczas krwawienia miesiączkowego. Ponieważ niesteroidowe leki przeciwzapalne mają Negatywny wpływ na wątrobę, wówczas podczas ich przyjmowania należy przestrzegać kilku zasad:

• Czas przyjmowania leków bez przerwy nie powinien przekraczać 5 dni.
• Jednorazowo można przyjmować nie więcej niż 2 tabletki lub proszek (może być dostępny w saszetkach z proszkiem do rozpuszczenia w wodzie).
• Dzienna dawka nie powinna przekraczać 4-5 tabletek lub proszków.

Długotrwałe zażywanie narkotyków na wysokim poziomie dawki terapeutyczne prowadzi do rozwoju polekowe zapalenie wątroby(zapalenie wątroby spowodowane nadmiernym obciążeniem funkcjonalnym).

Nowoczesny rynek farmakologiczny oferuje łatwość podawania i zmniejszenie obciążenia wątroby i nerek leki kombinowane, które zawierają niesteroidowy lek przeciwzapalny i przeciwskurczowy (Spazmalgin, Noshpalgin). Ze względu na kombinację efekt terapeutyczny osiąga się szybciej i wymaga mniejszej dawki leków.

Rokowanie w przypadku pierwotnego algodismenorrhea pierwotnego jest korzystne, stan układu rozrodczego nie ulega zmianie. W przypadku rozwoju bolesnych okresów pochodzenia wtórnego wymagane jest szybkie i odpowiednie leczenie etiotropowe.

Ciało i organizm płci pięknej ulega zmianom co miesiąc. Zwykle po okresie dojrzewania i przed menopauzą kobieta doświadcza menstruacji. Przejawia się jako lekkie krwawienie trwające od trzech do siedmiu dni. Warto zaznaczyć, że większość kobiet w tym okresie boryka się z różnymi dolegliwościami. W tym artykule dowiesz się o takiej koncepcji jak algodismenorrhea. Co to jest i jakie ma objawy, zostanie opisane poniżej. Poznasz główne przyczyny tego stanu. Warto również wspomnieć, jakie leczenie algodismenorrhea ma w danym przypadku.

Opis patologii

Algodismenorrhea – co to jest? Jeśli porozmawiamy w prostym języku, wtedy ten stan objawia się bolesną miesiączką. W takim przypadku intensywność nieprzyjemnych wrażeń może się różnić. Lekarze mówią o czymś takim jak algodismenorrhea i to prawda zaburzenie funkcjonalne okresowy cykl kobiecego ciała.

Medycyna rozróżnia pierwotne i wtórne formy patologii. Nasilenie zespołu bólowego nie zależy od rodzaju schorzenia. Pierwotne bolesne miesiączkowanie obejmuje odchylenia funkcjonalne w stanie kobiety podczas menstruacji, które nie są spowodowane żadną patologią. Wtórna manifestacja bólu podczas menstruacji występuje z powodu dodania jakichkolwiek nieprawidłowości lub chorób.

Pierwotne algodismenorrhea

Co to jest? Ten typ ma dwa główne podgatunki. Lekarze rozróżniają psychogenne i istotne zaburzenia miesiączkowania.

Podtyp pierwszy charakteryzuje się tym, że płeć piękna zmusza się do doświadczania takiego cierpienia. W tym samym czasie mają to kobiety silny strach zanim bolesne doznania. Organizm z kolei odpowiednio reaguje.

Algodismenorrhea samoistna charakteryzuje się obniżeniem progu bólu. Z tego powodu kobieta może odczuwać nieprzyjemne objawy miesiączki. Eksperci twierdzą, że w większości przypadków jest to tak zwana cecha ciała.

Wtórne algomenorrhea

Ten typ patologii ma również dwa podtypy. Lekarze rozróżniają algomenorrheę wrodzoną i nabytą. Pierwszy typ obejmuje różne anomalie w budowie macicy i przydatków, które powstały podczas rozwój wewnątrzmaciczny. Najczęściej objawy zaczynają niepokoić kobietę już z początkiem pierwszej miesiączki.

Nabyte algodismenorrhea pojawia się z biegiem czasu w wyniku różnych procesy patologiczne. Należą do nich zapalenie, adenomioza, zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza, infekcje dróg rodnych i tak dalej.

Objawy patologii

W zależności od przyczyn algodismenorrhea jego objawy mogą być różne. Absolutnie zawsze można to podkreślić zespół bólowy. Nieprzyjemne doznania mogą rozpocząć się na kilka dni przed pojawieniem się następnego krwawa wydzielina. Już w środku określony czas potęgują się i zakrywają całość Dolna część Jama brzuszna. Ból może promieniować do kości ogonowej lub być zlokalizowany w plecach. Oprócz głównych objawów diagnoza algodismenorrhea może objawiać się w następujący sposób:

• zaburzenia psychiczne i obniżone libido;
• pogorszenie stanu skóry i włosów;
• występowanie długotrwałego lub długotrwałego plamienia przed i po menstruacji;
• okresowy ból brzucha niezwiązany z krwawieniem;
• bóle głowy i migreny;
• osłabienie i utrata apetytu (w niektórych przypadkach anoreksja);
• bolesne odczucia w gruczołach sutkowych i tak dalej.

Czasami kobiety mogą zauważyć w tym okresie wzrost temperatury ciała i problemy z wypróżnieniami. Ostatnim objawem może być biegunka lub zaparcie.

Czy istnieje potrzeba leczenia?

Czy taka patologia - algodismenorrhea - wymaga interwencji medycznej i korekty? ICD 10 opisuje ten stan dość szczegółowo. Lekarze twierdzą, że nie zawsze jest to wymagane i jest możliwe do zapewnienia pomaganie pacjentowi.

W zależności od postaci i manifestacji objawów należy wybrać metodę leczenia. Pierwotnego algodismenorrhea często nie da się wyleczyć. Zwłaszcza w przypadkach, gdy mówimy o o niej forma psychogenna. Rozważmy główne metody leczenia tego zjawiska.

Stosowanie środków przeciwbólowych

W większości przypadków kobiety łagodzą ból przed i w trakcie miesiączki za pomocą środków przeciwbólowych. Ta metoda korekcji staje się najbardziej poprawna w pierwotnej formie patologii. Jeśli choroba jest spowodowana faktem, że kobieta ma obniżony próg bólu, po prostu nie można jej leczyć. Pozostaje tylko regularnie przyjmować leki takie jak Nurofen, Mig, Paracetamol, Nise i tak dalej, w razie potrzeby.

Korekta psychologiczna i leki uspokajające

Jeśli przed i podczas miesiączki kobieta odczuwa silny strach przed bólem, najprawdopodobniej się pojawi. To jest konsekwencja normalna reakcja ciało. Warto zaznaczyć, że leczenie w tym przypadku jest dość niestandardowe. Najczęściej płci pięknej zaleca się wizytę u psychoterapeuty. Lekarz będzie w stanie nieco skorygować światopogląd kobiety i uwolnić ją od lęków.

Podczas leczenia zawsze przepisywane są środki uspokajające. Należą do nich „Persen”, „Afobazol”, nalewka z serdecznika i wiele innych. Należy je przyjmować ściśle według instrukcji, biorąc pod uwagę poradę specjalisty.

Leczenie infekcji i stanów zapalnych

Jeśli patologia jest spowodowana chorobami zakaźnymi jamy macicy i przydatków, najczęściej wybiera się terapię przeciwwirusową, przeciwdrobnoustrojową i immunomodulującą. W takim przypadku należy najpierw przeprowadzić serię badań i ustalić wrażliwość niektórych mikroorganizmów na przepisane leki.

W większości przypadków ta korekta daje pozytywne rezultaty. Kobieta przestaje odczuwać ból podczas menstruacji i zaczyna czuć się lepiej. Cykl zostaje również znormalizowany i wydajność zostaje przywrócona.

Interwencja chirurgiczna

Ten rodzaj leczenia wybiera się w przypadku schorzeń takich jak endometrioza, zespół policystycznych jajników, nieprawidłowy rozwój jamy macicy i jej przydatków. Również metoda laparoskopowa można wykorzystać do celów diagnostycznych przy późniejszym leczeniu. Najczęściej dzieje się tak, gdy lekarze nie mogą określić głównej przyczyny choroby i metody konserwatywne okazać się bezsilnym.

Laparoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym i trwa od 10 do 90 minut. Wiele zależy od ciężkości choroby. Najczęściej po zabiegu kobieta musi pozostać w szpitalu jeszcze przez kilka dni. Jednak proste i szybkie zabiegi pozwalają na wypisanie pacjenta w ciągu kilku godzin.

Leczenie bez leków

W większości przypadków ten rodzaj korekty wybierany jest jako dodatkowy. Jeśli jednak objawy nie są wyraźnie wyrażone, mogą stać się głównymi. Polega na dyrygowaniu właściwy obrazżycie i przestrzeganie pewnych zasad:

• Kobieta odczuwająca ból podczas menstruacji powinna się ograniczyć aktywność fizyczna. Nie należy prowokować ciała. Jeśli to możliwe, weź kilka dni wolnego i po prostu odpocznij.
• W tym okresie musisz być obecny dobra lokalizacja duch. Rozpieszczaj się i staraj się nie denerwować. Wyśpij się dobrze, chodź na więcej spacerów świeże powietrze, obejrzyj swoje ulubione filmy.
• Ogranicz spożycie produktów zawierających kofeinę i mleka. Warto w tym czasie wykluczyć także alkohol pod jakąkolwiek postacią. Kontakty seksualne w tym okresie są surowo zabronione.

Wiele kobiet zauważa, że ​​objawy algodismenorrhea same ustąpiły po ciąży i późniejszym urodzeniu dziecka. Jednak lekarze nie są w stanie podać prawidłowego wyjaśnienia tego faktu.

Zreasumowanie

Wiesz, czym jest algodismenorrhea. Objawy i leczenie opisano powyżej. Wielu przedstawicieli płci pięknej ucieka się do tradycyjne metody poprawki. Wśród nich możemy zauważyć zastosowanie wywarów ziołowych do podmywania i podawania doustnego. Warto powiedzieć, że lekarze, położnicy i ginekolodzy nie zalecają takiego postępowania. Często prowadzi to do nieoczekiwanych reakcji. Jeśli masz jakiekolwiek skargi, skontaktuj się ze specjalistą, a następnie niezbędne badanie Dostawać prawidłowe zadania. Bądź zdrów!