Ile dni kobieta powinna mieć okres? Krytyczne dni

Miesiączka 6 dni to średnia, co jest normą. Zazwyczaj miesiączka trwa 3-7 dni i towarzyszy jej umiarkowane krwawienie. Ale mogą również wystąpić zaburzenia cyklu, w których czas trwania wyładowania znacznie odbiega od normy.

Za krótkie i za długie okresy

Miesiączka trwająca 1-2 dni jest konsekwencją zaburzeń miesiączkowania, a także przedłużonego wypisu. Czasami okres 11 dni, szczególnie przy umiarkowanej lub skąpej wydzielinie, jest dla kobiety normalny i stanowi indywidualną cechę jej ciała. Za długie okresy o charakterze patologicznym uważa się okresy trwające 15-16 dni. Zdarzają się nawet przypadki, gdzie za normę przyjęto okres 17 dni u kobiety. Jednak takie zaburzenia cyklu mogą prowadzić do niepłodności i powodować poważne szkody dla zdrowia kobiety. Co więcej, jeśli miesiączka trwa 18 dni, może doprowadzić organizm do anemii, a nawet stanowić zagrożenie dla życia.

Obecność skąpej lub obfitej wydzieliny podczas menstruacji może wiązać się z zaburzeniami psychicznymi, hormonalnymi i endokrynologicznymi. Zaburzenia cyklu mogą być konsekwencją stanów zapalnych narządów miednicy, a nawet zaburzeń genetycznych.

Wiele kobiet zastanawia się, jak opóźnić miesiączkę i w jakie dni można uprawiać seks bez obawy, że zajdzie w ciążę. Bezpieczne dni przed miesiączką można określić tylko wtedy, gdy masz regularny cykl menstruacyjny przez sześć miesięcy. Tylko w tym przypadku możemy mieć przynajmniej pewne gwarancje. Istnieje opinia, że ​​5 dni przed miesiączką jest bezpieczne, gdyż owulacja nastąpiła już dawno temu i organizm przygotowuje się do nowego cyklu. Ale w praktyce medycznej istnieje wiele przypadków, w których okres upływa za 4 dni, a ciąża nadal występuje. Pierwsze 5 dni po menstruacji uważa się również za niemożliwe do poczęcia, ponieważ komórka jajowa jeszcze nie dojrzała, a proces poczęcia jest fizycznie niemożliwy. Ale w takim razie dlaczego tak wiele kobiet, które stosowały liczenie jako sposób zapobiegania ciąży, zostało matkami? Dni po miesiączce również nie dają gwarancji, że ciąża nie nastąpi, znane są bowiem przypadki równoległego dojrzewania kilku komórek jajowych, z których każda miała swój własny moment owulacji.

Istnieją bezpieczne dni przed i po miesiączce, ale poleganie wyłącznie na obliczeniach kalendarzowych może popełnić błąd, nawet jeśli dni między miesiączkami regularnie się pokrywają. Rzeczywiście, oprócz dni początku i końca cyklu, ważne jest, aby wziąć pod uwagę cechy kobiecego ciała. Co więcej, liczba dni w cyklu każdej kobiety może być zupełnie inna. Dlatego obliczenie dokładnego czasu owulacji metodą kalendarzową jest mało prawdopodobne.

Jak opóźnić miesiączkę o kilka dni?

Wiele forów jest wypełnionych popularnymi poradami na temat bezpiecznych sposobów sztucznego opóźniania miesiączki. Najbardziej popularne jest spożywanie jednej lub dwóch cytryn dziennie na kilka dni przed miesiączką. Jednak skuteczność tej metody jest bardzo wątpliwa. Co więcej, nie każdy przewód pokarmowy i szkliwo zębów są w stanie wytrzymać taką ilość kwasu.

Bardziej radykalną metodą pozwalającą na opóźnienie miesiączki o kilka dni jest stosowanie leków hormonalnych w tabletkach. Aby to zrobić, wystarczy, że drugi zużyjesz od razu po zażyciu tabletek z jednego opakowania, bez tygodniowej przerwy. Korzystanie z tej metody jest najskuteczniejsze, ale nadal nie powinieneś dać się temu ponieść. Opóźnienie miesiączki o kilka dni to jedno, ale gdy nie ma miesiączki przez 4 dni lub nawet dłużej, sztuczna zmiana poziomu hormonów może poważnie wpłynąć na zdrowie kobiety.

Pytanie o czas trwania miesiączki jest zawsze istotne w życiu każdej kobiety. Menstruacja (od łacińskiego mensis – miesiąc, menstruus – co miesiąc), menstruacja, czyli regula – część cyklu menstruacyjnego organizmu – ewolucyjnie rozwinięty proces biologiczny, który regularnie zachodzi w organizmie kobiety, co jest wskaźnikiem jej zdolności do poczęcia i porodu potomstwo. Cykl wyraża się w comiesięcznych powtarzających się zmianach w układzie rozrodczym i hormonalnym, z zewnętrznym objawem w postaci miesiączki. Ale kobietom zdarzają się też momenty, w których normalnie nie ma miesiączki: ciąża, okres poporodowy, karmienie piersią, przed pierwszą miesiączką i w okresie menopauzy.

    Pokaż wszystko

    Co to jest menarche?

    Tak nazywa się pierwsza miesiączka, która najczęściej pojawia się w wieku 12-13 lat. Czas jego pojawienia się zależy w pewnym stopniu od miejsca zamieszkania i rasy: w klimacie gorącym może to nastąpić w wieku 11 lat, w klimacie umiarkowanym – od 12 do 18 lat, a w klimacie zimnym – od 13 do 21 lat. Ponadto , rasa Negroidów również doświadcza, że ​​pierwsza miesiączka pojawia się wcześniej niż u Europejczyków, a ich warunki społeczne i życiowe mogą być takie same. Tworzenie się MC zwykle następuje w ciągu 2 lat, podczas których miesiączka nie będzie regularna. Każdy rok dorastania wyrównuje i normalizuje cykl menstruacyjny. Po ustabilizowaniu się i ustaleniu regularności normalny cykl menstruacyjny mierzy się w ciągu 28 dni (plus minus 1 tydzień, tj. 21-35 dni - to także norma). 28 dni to klasyka, ideał, według niektórych danych zdarza się to u 15% kobiet, według innych – u 60% kobiet w wieku rozrodczym. Czas trwania miesiączki wynosi średnio 3-7 dni. Krew wypływa zwykle wyłącznie z pochwy.

    Miękka, elastyczna warstwa skóry z otworem otaczającym wejście do pochwy od zewnątrz to błona dziewicza. Dla wielu dziewcząt zostaje ono zniszczone na długo przed utratą dziewictwa.

    Zespół napięcia przedmiesiączkowego

    Przed wystąpieniem miesiączki u niektórych kobiet występuje tzw. zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS), czyli zmiana tła emocjonalnego, które jest ściśle związane z miesiączką. Najczęściej są to drażliwość, płaczliwość, depresja, agresywność, bóle głowy i bezprzyczynowe wahania nastroju. To nie jest oznaka złego charakteru, ale zespół patologiczny wymagający leczenia. Częstość jego występowania waha się od 3% do 30%.

    Krew menstruacyjna

    Właściwiej byłoby nazwać to płynem menstruacyjnym, bo... Oprócz krwi zawiera także enzymy, śluz szyjkowy, wydzielinę gruczołów Bartholina i część odrzuconego endometrium. Nawiasem mówiąc, endometrium, które jest odrzucane w przypadku braku zapłodnienia, wypływa z krwią menstruacyjną w objętości 30%, reszta jest ponownie wchłaniana przez organizm. Według BME objętość i ilość krwi menstruacyjnej podczas menstruacji wynosi 50-100 ml, średnio 80 ml. Wydzielina menstruacyjna ma ciemniejszy, bardziej brązowy kolor w porównaniu do krwi w naczyniach i ma jeszcze jedną cechę: nie krzepnie. Swój ciemny kolor zawdzięcza zestawowi enzymów, które zapobiegają zsiadaniu się ciasta.

    Współżycie seksualne podczas menstruacji

    Niektóre kobiety mają zwiększone libido podczas menstruacji. Ogólnie rzecz biorąc, w tym czasie możliwy jest stosunek płciowy, ale nie możemy zapominać, że szyjka macicy w tym okresie pozostaje otwarta, a zatem bardziej dostępna dla wszelkiego rodzaju patogenów. Dlatego właściwym rozwiązaniem byłoby nie eksperymentowanie.

    Możliwe zaburzenia

    Zaburzenia miesiączkowania mogą objawiać się na różne sposoby, a każdy rodzaj zaburzenia ma swoją nazwę:

    • ustanie lub brak miesiączki - brak miesiączki;
    • zwiększone krwawienie podczas menstruacji - krwotok miesiączkowy;
    • przemieszczone lub przekierowane krwawienie - menstruatio vicaria;
    • bolesne miesiączki - algomenorrhea (przestarzała nazwa), teraz nazywa się to bolesnym miesiączkowaniem;
    • skąpe miesiączki - oligomenorrhea;
    • skrócenie cyklu – wielomiesięczne miesiączkowanie;
    • metrorrhagia - krwawienie międzymiesiączkowe.

    Miesiączka może zatrzymać się w momencie poczęcia, z krwawieniem z innej części ciała, mechanicznymi sposobami opóźnienia miesiączki są zwężenie pochwy, szyjki macicy. Przyczyny krwotoku miesiączkowego wynikają z zapalenia błony śluzowej macicy, erozji szyjki macicy, gdy szerokie więzadła macicy są nasycone krwią i chorób ogólnych.

    Oligomenorrhea – jedna podpaska wytrzymuje ponad 6 godzin, więc wydzielina jest niewielka. Jest to zespół złożony, który najczęściej prowadzi do niepłodności.

    Przyczyny zaburzeń cyklu

    Do głównych przyczyn zakłóceń cyklu należą:

    • zapalenie narządów płciowych;
    • nierównowaga hormonalna;
    • patologie układu hormonalnego
    • zespół metaboliczny, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, patologia przysadki mózgowej, dysfunkcja nadnerczy;
    • stres i przepracowanie;
    • przewlekłe zapalenie;
    • zaburzona ekologia;
    • zmiana klimatu;
    • jakiekolwiek problemy z wagą;
    • zwiększona aktywność fizyczna, intensywne treningi (należy je stopniowo zwiększać);
    • zatrucie i praca w niebezpiecznych branżach;
    • zaburzenia odżywiania;
    • odbiór OK;
    • hipowitaminoza;
    • aborcje;
    • okres przedmenopauzalny;
    • TBI i stłuczenia mózgu - w tych przypadkach praca podwzgórza, głównego przewodnika układu hormonalnego, zostaje zakłócona.

    Obfite krwawienie trwające dłużej niż tydzień może świadczyć o występowaniu chorób: mięśniaków macicy, endometriozy, małej liczby płytek krwi, stanów przednowotworowych dróg macicy, polipów i raka macicy, choroby von Willebranda. Skąpe krwawienia mogą świadczyć o następujących problemach: niepłodność, dysfunkcja jajników, zmniejszona produkcja hormonów, ciąża pozamaciczna.

    Stres wszelkiego rodzaju (intensywna nauka, sesje, intensywny trening, ekstremalna utrata wagi, palenie, alkohol, narkotyki) prowadzi do zmian. Faktem jest, że podwzgórze jest bardzo wrażliwe na wszelkie wahania poziomu substancji biologicznie czynnych w organizmie. W skrajnych warunkach, gdy kobieta ze względu na stan zdrowia nie może mieć potomstwa, funkcja rozrodcza zostaje wyłączona do lepszych czasów. Dlatego na przykład podczas wojny kobiety mogą nie mieć miesiączki – „wojenny brak miesiączki”.

    Rachunek cykli

    Cykl menstruacyjny (MC) to nie same miesiączki i nie liczba dni między miesiączkami, ale odstęp od pierwszego dnia jednej miesiączki do pierwszego dnia następnej włącznie, tj. Należy wziąć pod uwagę pierwszy dzień jednej miesiączki. Aby to zrobić, użyj wzoru: data bieżącej miesiączki (T) minus data poprzedniej (P): MC = (T-P) + 1 dzień = czas trwania cyklu miesiączkowego.

    Idealny cykl to 28 dni kalendarzowych. Innymi słowy MC to comiesięczne przygotowanie organizmu do poczęcia i ciąży. Różnica w każdym cyklu nie powinna być większa niż 5-7 dni. Takie powtórzenia uznawane są za zwykłe MC. Ale na przykład cykl zawsze trwał 35 dni, a nagle zrobił się 21 lub 26 dni - to już patologia. Oprócz regularności normalne regularne MC obejmuje również następujące wskaźniki: częstotliwość, czas trwania, ilość krwi.

    Aby kontrolować swój cykl i jego możliwe odchylenia, musisz prowadzić kalendarz menstruacyjny. Aby to zrobić, w zwykłym kalendarzu wystarczy zaznaczyć liczbę dni, daty przyjazdu i zakończenia. Jest to wygodne przy identyfikowaniu przyczyn wszelkich patologii, obliczaniu czasu ich wystąpienia itp. Ciekawostką jest to, że gdy kilka kobiet mieszka w bliskim sąsiedztwie na ograniczonej przestrzeni, na przykład w tej samej drużynie sportowej, akademiku, ich cykl menstruacyjny dopasowuje się do siebie. Przyczyna tego nie jest jasna.

    Jaka jest norma?

    Pomimo tego, że miesiączka przebiega inaczej u różnych kobiet, istnieją wspólne standardowe wzorce. Zwykle zaczyna się od brązowej smugi lub plamy – jednak nie powinno to trwać dłużej niż 2 dni. Od pierwszego dnia miesiączka zwykle jest obfita i może zawierać skrzepy. Najliczniej w ciągu pierwszych 2 dni, w kolejnych dniach ich liczba maleje. Jeśli okres barwienia trwa dłużej niż 2 dni, może to być oznaką polipów, cyst itp.

    Objawy patologiczne

    Mieszek dojrzewa jak zwykle, ale owulacja nie występuje. Jednocześnie estrogen w dalszym ciągu jest wytwarzany, nadal oddziałuje na endometrium, nie zachodzą żadne inne procesy - nie ma owulacji, ciałka żółtego i progesteronu, które hamowałyby wzrost endometrium. Rośnie dalej, aż ściany macicy ze względu na swoją grubość zaczną się stykać. Potem doznaje kontuzji i zaczyna spadać. Ale jest go dużo, więc miesiączka przychodzi i może być ciężka. Wyróżnia się brakiem śluzu, jasnym szkarłatnym kolorem, a zawartość będzie zawierać białawe skrzepy (hiperplastyczne endometrium).

    W przypadku torbieli ciałka żółtego jajnik i macica rozwijają się normalnie przed owulacją. Ale wtedy ciałko żółte nie umiera i nadal działa. Poziom progesteronu jest uwalniany i zwiększany. Miesiączka może być nieregularna i skąpa, w postaci plamienia.

    Zmiany hormonalne

    Najważniejszą rzeczą w pracy gruczołów dokrewnych jest podwzgórze: kontroluje całą pracę gruczołów. Po menstruacji, 2-3 dni później wytwarza specjalny hormon - gonadoliberynę. Hormon ten przenika do przysadki mózgowej i wywołuje produkcję FSH. Krąży we krwi i powoduje, że jajniki wytwarzają pęcherzyki zawierające komórki jajowe.

    Pęcherzyk rośnie, komórka jajowa dojrzewa i rozpoczyna się produkcja estrogenu. Prowadzi to do reakcji macicy, która zaczyna rosnąć i rozszerzać endometrium. Teraz spada produkcja FSH i rozpoczyna się produkcja LH, hormonu luteinizującego ciałka żółtego. Estrogen we krwi spada, jajo pęka pęcherzyk, wychodzi do jajowodu, gdzie czeka na zapłodnienie - to jest owulacja.

    Po kilku dniach rozpoczyna się produkcja progesteronu – jest to nowy hormon. Wzmacnia macicę, przygotowując ją do ewentualnego poczęcia. Teraz scenariusz zależy od poczęcia. Jeśli go tam nie było, to po 13-14 dniach progesteron i estrogen gwałtownie spadają, endometrium zaczyna intensywnie odrzucać i pojawia się miesiączka. Kiedy zachodzi ciąża, wzrasta poziom progesteronu, który wzmacnia ściany macicy, zapobiegając jej kurczeniu się, dzięki czemu nie dochodzi do poronienia zygoty; w takich przypadkach miesiączka nie może wystąpić.

    Na jakie fazy dzieli się cykl?

    Cykl menstruacyjny dzieli się na 3 fazy: miesiączkę, czyli fazę złuszczającą, pierwszą fazę (pęcherzykową) i drugą fazę (lutealną). Faza folikularna rozpoczyna się od zakończenia miesiączki aż do owulacji, czyli tj. do 14 dni z MC po 28 dniach. W jajnikach rośnie kilka pęcherzyków, które w miarę wzrostu uwalniają do krwi hormony – estrogeny. Pobudzają wzrost endometrium. Krótko przed 14 dniem wszystkie pęcherzyki przestają rosnąć, a jeden dominuje, po czym pęka - rozpoczyna się owulacja i tak dalej w kółko. Potem następuje faza lutealna – opisana powyżej.

    Przebieg procesu

    Dzień 1. Cykl menstruacyjny rozpoczyna się od odrzucenia niewykorzystanego endometrium i krwawienia. W takim przypadku dochodzi do skurczów macicy, które powodują dyskomfort w pierwszych dniach. Nieprzyjemne odczucia u niektórych kobiet są normalne i nie wymagają pomocy lekarskiej.

    Dzień 2. Zmniejszenie ciężkości i bólu, częściowo utrzymujące się. W tym samym czasie w ciele rozpoczyna się tworzenie nowego jaja. Zwiększone przetłuszczanie się skóry może wystąpić na skutek zmian hormonalnych w organizmie.

    Dzień 3. Nie ma już endometrium, na ściankach macicy pozostaje powierzchnia rany, do której łatwo mogą przedostać się mikroorganizmy, dlatego lepiej powstrzymać się od aktywności seksualnej.

    Dzień 4. Kobieta czuje się zauważalnie lepiej, ale nie ma potrzeby przepracowywania się. Ściany macicy nadal się goją. Objętość krwi jest znacznie mniejsza, u niektórych osób występuje jedynie niewielki rozmaz.

    Dzień 5. Proces gojenia macicy zostaje zakończony, metabolizm zostaje przyspieszony i pojawia się wigor.

    Przyczyny opóźnienia lub przyspieszenia

    Jeśli w pierwszej fazie cyklu nie ma normalnego wzrostu pęcherzyka, a w połowie cyklu nie następuje pęknięcie wraz z uwolnieniem komórki jajowej, wówczas druga faza jest opóźniona i nie występuje. Bez owulacji ciałko żółte nie ma z czego powstać. Pierwsza faza jest tak opóźniona, że ​​powiększony endometrium, które pomyślnie rozwinęło się pod wpływem estrogenu, zaczyna samoistnie być odrzucane. Wygląda jak rozpadająca się piramida, która została zbudowana za wysoko. Ten pierwszy cykl może trwać kilka miesięcy – to jest opóźnienie.

    Następny cykl może być zupełnie normalny – wtedy mówi się o nieregularności cyklu. Jest jeszcze jeden powód opóźnienia cyklu - gdy ciałko żółte istnieje przez bardzo długi czas. Zwykle żyje przez 10 dni, po czym jego praca zaczyna się kończyć w przypadku braku poczęcia. Ale jeśli wystąpią zakłócenia, ciałko żółte może nadal działać, a następnie miesiączka nie pojawia się przez długi czas. Występuje wyłącznie w przypadku regresji ciałka żółtego.

    Jeśli proces jest dokładnie odwrotny, ciałko żółte cofa się zbyt wcześnie, a miesiączka pojawia się w krótszym czasie. Takie skoki są normalne podczas tworzenia cyklu u nastolatków i przypominają strojenie orkiestry, dopóki kakofonia nie przekształci się w symfonię. Jeśli zaobserwuje się to u dorosłej kobiety, wówczas brak równowagi hormonalnej leczy się zażywając doustne środki antykoncepcyjne.

    Mechanizm OK w tym przypadku przypomina zatrzymanie pracy orkiestry na odpoczynek i ponowne jej wznowienie pod wpływem batuty dyrygenta. Często pojawia się pytanie: dlaczego dokładnie po porodzie cykl się stabilizuje, a kobieta rozkwita? Ponownie należy pamiętać o orkiestrze: podczas prób nakładanie się utworów jest nieuniknione. I dopiero gdy zagra swój pierwszy koncert od początku do końca, jego gra staje się spójna. Ciąża jest więc takim koncertem dla układu rozrodczego. Innymi słowy, ciąża jest jedynym celem, dla którego zachodzi istnienie i praca całego układu rozrodczego.

    To właśnie po porodzie i karmieniu piersią organizm i kobieta w pełni dojrzewają, a wszystkie jej wcześniej „rozpakowane” możliwości zaczynają objawiać się z pełną mocą. I jedno przypomnienie: funkcją układu rozrodczego nie jest miesiączkowanie co miesiąc, ale urodzenie płodu. System ten musi być używany zgodnie z jego przeznaczeniem - jest to obowiązkowa norma. A miesiączka jest tylko o tym przypomnieniem. A jeśli czas pracy systemu przez 38 lat (średnio od 13 do 51 lat) nie zostanie wykorzystany zgodnie z jego przeznaczeniem i ograniczy się tylko do miesiączki, wówczas zaburzenie równowagi hormonalnej z pojawieniem się różnych patologie będą wyraźnie widoczne. Po 40-42 latach cykl staje się krótszy i mniej regularny. Miesiączka staje się dłuższa i trudniejsza do przewidzenia.

    Wczesna menopauza

    Jest to dość rzadkie, chyba że jest spowodowane sztucznie. Występuje z wrodzonymi patologiami, po radioterapii, z chorobami ogólnoustrojowymi, operacjami ginekologicznymi w celu usunięcia macicy lub jajników. Objawy wczesnej menopauzy są identyczne z normalnymi, są spowodowane brakiem estrogenów.

    Bolesne miesiączki i PMS

    Poważny dyskomfort i ból podczas menstruacji nie jest normą: jeśli ból trwa dłużej niż 1-2 dni, bolesne miesiączkowanie wymaga leczenia. W młodym wieku zjawisko to można wytłumaczyć niedojrzałością układu rozrodczego, ale wtórne bolesne miesiączkowanie może być objawem różnych chorób ginekologicznych, ale w każdym przypadku należy je skorygować. To samo tyczy się PMS – niektóre kobiety nadużywają tej szeroko spopularyzowanej przypadłości, aby przypisać jej część swoich niewłaściwych zachowań. Zespół ten istnieje, ale nie u każdego występuje i nie jest on tak poważny, aby stał się nieodpowiedni. PMS nie jest cechą charakteru, ale patologią z pewnymi objawami, które można całkowicie skorygować za pomocą leczenia. Przyczyny jego pojawienia się są nadal badane.

    Kulminacja, czyli jak to się wszystko kończy

    Menopauza (od greckiej „drabiny”) to okres nieunikniony i fizjologiczny. Zmniejsza się płodność, zmniejsza się ilość żeńskich hormonów we krwi, a nieregularne miesiączki kończą się ich całkowitym ustaniem. Jeśli wcześniejsza menopauza wystąpiła po 55 latach, teraz jest młodsza i rozpoczyna się średnio po 45 latach. Są jednak kobiety, które miesiączkują do 70. roku życia, ale zdarza się to rzadko.

    Kiedy układ rozrodczy zaczyna zanikać, dzieje się to tak stopniowo, jak jego powstawanie. Właśnie dlatego, że proces ten nie następuje w ciągu 1 dnia, kobiety czasami w tym okresie doświadczają nieplanowanej ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, wcześniej normalna miesiączka staje się nieregularna: opóźniona, spóźniona. Gdy się pojawią, mogą być długotrwałe, po czym stopniowo maleć. Jajniki są już mniej wrażliwe na bodźce i sygnały z mózgu, nie mogą wyhodować pełnoprawnego pęcherzyka. A ponieważ nie ma owulacji, cykl jest opóźniony. Ale nawet jeśli doszło do owulacji, ciałko żółte działa wyjątkowo słabo: z tego powodu miesiączka nie przychodzi normalnie: ani w skróconym okresie, ani z opóźnieniem. W efekcie nie mogą one występować dłużej niż 6 miesięcy z rzędu. W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić swój stan: USG pokaże obraz stanu jajników.

    Ogólnie rzecz biorąc, menopauza na początku przechodzi przez 3 etapy: przed, około i po menopauzie. W okresie przedmenopauzalnym stężenie hormonów FSH i estrogenów jest podwyższone, ale nadal prawidłowe. Jajniki nadal pracują, ale nie do końca, słabo reagują na hormony i polecenia przysadki mózgowej, pęcherzyki nie dojrzewają w pełni. Dlatego miesiączka zaczyna się mylić i wydłużać - takie wibracje mogą trwać do 5 lat, ale częściej 1-2 lata. To właśnie w tym okresie może wystąpić taki paradoks: szansa na normalny poród gwałtownie spada, ale zwiększa się szansa na poczęcie.

    Następnie okres okołomenopauzalny trwa kolejny 1 rok - nie powstają pęcherzyki, zmniejsza się poziom estrogenów i chociaż FSH jest nadal obecny, miesiączka jest jeszcze bardziej zagmatwana. W okresie przedmenopauzalnym występują słynne uderzenia gorąca, o których kobiety wiele słyszały: niespodziewane ataki gorąca na twarzy i klatce piersiowej, zaczerwienienie twarzy, nieregularność i zmiany w czasie trwania miesiączki, dreszcze, wzmożone pocenie się i zmiana zapachu potu , staje się nieprzyjemny, często bezsenność, bóle głowy, skoki ciśnienia krwi i tachykardia, zmęczenie. Uderzenia gorąca mogą powodować niewrażliwość na zimno u kobiet; nawet zimą starają się ubierać lekko; jest im nieznośnie gorąco.

    W emocjach w tym okresie dominuje niepokój, drażliwość, roztargnienie, senność i obniżone libido. W okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym może wystąpić dyspareunia, suchość pochwy i wyciek moczu podczas wysiłku. Objawy te mogą, choć nie tak intensywne, wystąpić w ciągu pierwszych 2 lat po menopauzie. Miesiączka nie występowała przez ponad 1 rok - jest to już pełna postmenopauza. Organizm zaczyna się dość szybko starzeć i pojawiają się nowe choroby i problemy, ponieważ nie ma już ochronnego tła estrogenu. Nie widać żadnych jaj. Namnażają się zmarszczki, sucha skóra, łamliwe paznokcie i wypadanie włosów. A po 5-10 latach po menopauzie - osteoporoza i przyrost masy ciała, blaszki miażdżycowe.

    Ten sam obraz może wystąpić u młodych ludzi, jednak u nich zjawisko to może mieć charakter przejściowy i odwracalny. Czasami wszystko zostaje przywrócone nawet po prostym pełnym odpoczynku.

    Brak miesiączki inne formy zaburzeń

    Mówi się, że anemorrhea występuje, gdy miesiączka nie występuje przez 6 miesięcy lub dłużej. Występuje w 4 typach: fizjologicznym, patologicznym, leczniczym i fałszywym. Fizjologiczne - dzieje się to zawsze w życiu kobiety, ale w określonych okresach - ciąża, karmienie piersią, wiek przed pierwszą miesiączką, menopauza. Patologiczne - z patologiami endokrynologicznymi, PCOS, nagłą utratą masy ciała, zespołem Ashermana (pojawienie się zrostów w jamie macicy - zrosty), na tle objawów psychogennych, zatrzymując pierwszą miesiączkę po 16 latach.

    Brak miesiączki wywołany lekami wiąże się z przyjmowaniem antyestrogenów w pewnych wskazaniach. Fałszywy brak miesiączki - pseudoamenorrhea - pojawia się, gdy występują zaburzenia anatomii dróg rodnych: niedrożność kanału szyjki macicy, anomalie narządów płciowych.

    Polimenorrhea (hipermenorrhea) - ten stan może wystąpić w różnych patologiach i zawsze jest obarczony krwawieniem. Objętość utraconej krwi przekracza 60-80 ml, miesiączka często trwa dłużej niż 7 dni. Przyczynami mogą być: mięśniaki, endometrioza, rak macicy, polipy, niedoczynność tarczycy, zaburzenia hormonalne po porodzie, pierwsza miesiączka, w okresie menopauzy, podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

    Oligomenorrhea jest stanem dokładnie odwrotnym, gdy regulacja zostaje skrócona do 3 dni lub krócej. Jednocześnie zmniejsza się również objętość krwi na tyle, że jedna podpaska wystarcza na ponad 6-8 godzin. Utrata płynu menstruacyjnego jest mniejsza niż 50 ml. Przyczyny: dysfunkcja jajników, dysfunkcja przysadki mózgowej, choroby zapalne okolic narządów płciowych, nowotwory, znaczna utrata masy ciała, zmiany klimatyczne, stres.

    Algodismenorrhea - pojawienie się bólu podczas regulacji. Jednocześnie częstotliwość i czas trwania miesiączki nie zmieniają się. Częstość występowania bólu u kobiet waha się w szerokim zakresie i waha się od 8 do 80%. Jest to bardziej typowe dla szczupłych dziewcząt, o delikatnym i wrażliwym układzie nerwowym i z natury wrażliwych. U dojrzałych kobiet algia pojawia się dopiero po zaburzeniach anatomicznych spowodowanych aborcją, porodem i stanem zapalnym.

    PMS - u niektórych kobiet na 2-3 dni przed miesiączką w fazie lutealnej pojawiają się pewne oznaki jej zbliżania się: zwiększona emocjonalność, agresywność, drażliwość, przyrost masy ciała, obrzęk gruczołów sutkowych, zaparcia, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, trądzik na skórze twarz, zwiększone przetłuszczanie się skóry. Mogą wystąpić skurcze nóg, ból w podbrzuszu i plecach. Poziom energii życiowej spada. Takie objawy, jeśli są poważne, można i należy korygować.

    Powrót do zdrowia po porodzie

    Po porodzie, nawet jeśli kobieta nie karmi dziecka piersią, jej MC zostaje przywrócone dopiero po 2-3 miesiącach. Jeśli karmisz piersią, nawet raz dziennie, cykl będzie nieregularny lub może go nie być przez pewien czas. Jakość i ilość mleka, wbrew mitom, nie ucierpi. Brak miesiączki w tym okresie jest spowodowany produkcją hormonu prolaktyny, który zapobiega pojawianiu się nowych komórek jajowych. Po laktacji jego ilość znika, a organizm jest ponownie gotowy na nową ciążę.

    Nikt nie powie Ci dokładnego terminu, organizm każdej matki jest indywidualny, wszystko zależy od porodu, który miał miejsce i ogólnego stanu hormonalnego organizmu. Cesarskie cięcie nie jest pod tym względem wyjątkiem – miesiączka następuje jak po normalnym porodzie. Jeśli po operacji wystąpiły powikłania i na macicy założono szwy, nastąpi ewolwenta i miesiączka nie wystąpi. W przypadku powikłań infekcyjnych wystąpi ten sam wzór opóźnienia. Po zakończeniu laktacji lub karmieniu butelką regulacja zostaje przywrócona po 3 miesiącach od urodzenia.

    W przypadku aborcji miesiączka pojawia się zwykle po 1 cyklu, ale może jej nie być przez 3 miesiące, dopóki organizm nie przywróci poziomu hormonów. Kiedy kobieta przyjmuje gestageny (Excluton, Charozetta) z jakiegokolwiek powodu lub nosi wkładkę Mirena, miesiączka może nie wystąpić przez kilka miesięcy. Po usunięciu tych czynników ograniczających, regulacja zostaje przywrócona w ciągu 2-3 miesięcy. Podczas stosowania COC MC zwykle nie jest zaburzona, PMS ustępuje, jednak w ciągu pierwszych 3 miesięcy stosowania może pojawić się plamienie. Jeśli jednak utrzymują się dłużej, należy zmienić lek.

Początek miesiączki to ważny etap w życiu dziewczynki, gdyż pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy świadczy o pomyślnym przebiegu procesu dojrzewania, a zatem jest pewnym sygnałem wczesnego wejścia w dorosłość. Nie da się jednak określić czasu trwania miesiączki na podstawie pierwszej miesiączki, ponieważ procesowi dojrzewania często towarzyszą zaburzenia równowagi hormonalnej i zaburzenia pracy układu rozrodczego organizmu. Średnią można określić dopiero rok po nadejściu pierwszej miesiączki.

Długość okresu u kobiety zależy od wielu czynników. Najczęstsze są dziedziczność, cechy strukturalne macicy, stan ośrodkowego układu nerwowego i krzepnięcie krwi.

Umiarkowane krwawienie uważa się za normalne i trwa od 3 do 7 dni. Warto zaznaczyć, że normalnie miesiączka nie powinna powodować u kobiety dyskomfortu i bólu, ani utrudniać jej prowadzenia normalnego trybu życia i wykonywania codziennych czynności. Jeśli miesiączka trwa dłużej niż siedem dni lub jest krótsza niż dwa dni, a krwawej wydzielinie z pochwy towarzyszą nudności, zawroty głowy, silny ból w podbrzuszu i inne nieprzyjemne objawy, kobieta powinna włączyć alarm i pilnie udać się do lekarza. ginekolog. Takie zjawiska, nietypowe dla normalnego przebiegu miesiączki, mogą wskazywać na nieregularne miesiączki, brak równowagi hormonalnej, a nawet poważną chorobę układu płciowego.

Skrócenie lub odwrotnie wydłużenie czasu trwania miesiączki może być także konsekwencją przestrzegania rygorystycznej diety, stosowania niektórych doustnych środków antykoncepcyjnych, a także efektem bezsenności, stresu czy długotrwałej depresji. W takich przypadkach oprócz wizyty u lekarza kobieta powinna wyeliminować ze swojego życia wszystkie czynniki negatywnie wpływające na miesiączkę – zacząć się odżywiać pożywnie, skonsultować się z ginekologiem w sprawie zmiany środków antykoncepcyjnych, spróbować odwrócić uwagę od problemów i pomyśleć o stanie swojego zdrowia .

Niektóre kobiety martwią się długimi miesiączkami, które rozpoczynają się natychmiast po porodzie. Tak naprawdę to nic, a lochia to plamienie poporodowe, które nie ma nic wspólnego z miesiączką. Faktem jest, że po urodzeniu dziecka obszar macicy, do którego przyczepione zostało łożysko, krwawi. Wydzielina, którą kobiety mylą z miesiączką, nie ustaje do czasu całkowitego zagojenia się rany, a proces ten może trwać od 2 do 8 tygodni, w zależności od indywidualnych cech rodzącej kobiety.

Krwawienie, które pojawia się po aborcji, nie ma nic wspólnego z miesiączką, ponieważ jest również spowodowane uszkodzeniem wewnętrznej powierzchni macicy.

Jeśli zauważysz znaczne skrócenie lub wydłużenie czasu trwania miesiączki, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą, aby ustalić przyczyny zmian, które nastąpiły. Brak konsultacji z lekarzem w odpowiednim czasie może spowodować nieodwracalne konsekwencje w organizmie, a nawet niemożność normalnego poczęcia i urodzenia dziecka.

2012-12-22 , 22890

W wieku rozrodczym każda kobieta dostaje miesiączki. Pierwsza miesiączka pojawia się z reguły w wieku 11-12 lat i kończy się w wieku 48-50 lat lub więcej. Większość kobiet nie odczuwa dyskomfortu, ale są i takie, których miesiączki są bolesne, powodując wiele niedogodności i cierpienia.

Dlaczego pojawiają się okresy?

Cykl menstruacyjny składa się z dwóch faz. Pierwsza faza ma miejsce, gdy macica przygotowuje się na przyjęcie zapłodnionego jaja. W tym okresie pod wpływem hormonów przysadki mózgowej i estrogenów zwiększa się objętość jej warstwy śluzowej. W drugiej fazie z błony śluzowej uwalnia się wydzielina. Dzieje się to pod wpływem progesteronu i innych hormonów przysadki mózgowej. Wydzielona wydzielina jest niezbędna do dalszego rozwoju zapłodnionego jaja. Jednocześnie tłumione są skurcze mięśni macicy.

Jeśli komórka jajowa nie zostanie zapłodniona i nie dojdzie do ciąży, wydzielanie hormonów płciowych (estrogenów i progesteronu) gwałtownie spada. Wpływa to na krążenie krwi w błonie śluzowej macicy, zmienia się. Początkowo następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, a następnie gwałtowne zwężenie i wzrost przepuszczalności ich ścian. Powolny przepływ krwi i zastój krwi w naczyniach powodują w nich wysokie ciśnienie, co prowadzi do pękania ścian naczyń i krwawień. W ciągu dwóch dni od rozpoczęcia krwawienia (miesiączki) zwężenie małych naczyń krwionośnych trwa nadal. Jednocześnie obserwuje się zmiany w endometrium - tworzy się strefa ogniskowych krwotoków (krwiaki) i strefa śmierci (martwica), wzrost zawartości enzymów we krwi, które pomagają zmniejszyć krzepliwość krwi. Wszystko to prowadzi do tego, że błona śluzowa jest oddzielona od ścian macicy. Towarzyszy temu krwawienie, które nazywa się miesiączką.

Skład krwi również podlega cyklicznym wahaniom. W pierwszym dniu miesiączki we krwi występuje duża zawartość hemoglobiny i czerwonych krwinek, a także mała liczba płytek krwi (wpływają one na krzepnięcie krwi). Z tego powodu podczas normalnej miesiączki w wydzielinie nie ma skrzepów.

Czas trwania miesiączki – od czego to zależy?

Jak długo trwają okresy i co decyduje o ich czasie trwania? Czas ich trwania zależy od różnych powodów. Przede wszystkim liczy się dziedziczność - czas trwania cyklu i miesięczne krwawienie u matki, bliskich krewnych, a także cechy budowy anatomicznej macicy, krzepnięcia krwi, centralnego układu nerwowego itp.

Umiarkowane krwawienie trwające od trzech do siedmiu dni jest uważane za normalne, z niewielkimi skurczami mięśni macicy odczuwalnymi w pierwszych dniach miesiączki. U zdrowej kobiety miesiączka nie powoduje dyskomfortu i bólu. Nie powinny przeszkadzać jej w wykonywaniu codziennych czynności i prowadzeniu normalnego trybu życia.

Jeśli czas trwania miesiączki przekracza normę i towarzyszą mu nieprzyjemne objawy - silny ból, wymioty, nudności i inne, oznacza to zaburzenie cyklu miesiączkowego.

Przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania

Powody są różne. Nieregularne miesiączki mogą być skutkiem poważnych chorób, niedożywienia, braku witamin, zatruć, ekstremalnych diet, ryzyka zawodowego, dużej aktywności fizycznej itp. Na cykl menstruacyjny mogą mieć wpływ urazy psychiczne, napięcia nerwowe, siniaki i stłuczenia mózgu. W tym przypadku na zmiany wpływa podwzgórze, czyli część mózgu regulująca pracę układu hormonalnego człowieka. Zaburzenia cyklu miesiączkowego u kobiet mogą wystąpić w wyniku chorób cukrzycy, tarczycy, nadnerczy i chorób przysadki mózgowej. Mogą to być również choroby żeńskiego układu rozrodczego.

Specjalistyczna pomoc

Zachęcamy do zadawania pytań, a nasz specjalista pomoże Państwu je rozwiązać!

Każda kobieta ma obowiązek wiedzieć wszystko o menstruacji, a takie informacje pozwolą nie tylko zrozumieć funkcjonowanie układu rozrodczego, ale także wykryć odchylenia, a nawet określić dni najbardziej odpowiednie do poczęcia.

Miesiączka lub miesiączka to określenie krwawej wydzieliny występującej u kobiety. Rozpoczynają cykl menstruacyjny, który normalnie powinien trwać około 21-36 dni. Miesiączka ma charakter okresowy i cykliczny, a ich regularność świadczy o tym, że układ rozrodczy kobiety funkcjonuje sprawnie i prawidłowo.

Pierwsza miesiączka pojawia się w okresie dojrzewania, czyli szczytu dojrzewania. Ale ramy czasowe są dość szerokie, a okres rozpoczęcia miesiączki zależy od kilku czynników, takich jak predyspozycje genetyczne, styl życia i cechy żywieniowe, waga, przebyte lub istniejące choroby przewlekłe, a nawet miejsce zamieszkania i warunki klimatyczne. Zwykle miesiączka rozpoczyna się około 11-15 roku życia, jednak w wyniku przyspieszenia ten etap rozwoju następuje wcześniej w każdym kolejnym pokoleniu. Chociaż początek miesiączki przed 10. rokiem życia sygnalizuje wczesne dojrzewanie. Warto bić na alarm, nawet jeśli w wieku 17-18 lat nie masz miesiączki.


Miesiączka. Co warto o niej wiedzieć?

Miesiączka występuje w pierwszej fazie folikularnej cyklu miesiączkowego pod wpływem pewnych hormonów. Podwzgórze pobudza gruczolako przysadkę mózgową, w wyniku czego ta ostatnia zaczyna syntetyzować niewielkie ilości hormonów luteinizujących i folikulotropowych. Uruchamiają proces dojrzewania pęcherzyków, z których jeden powinien stać się dominujący, pęknąć i uwolnić dojrzewające w nim jajo. Jednak w fazie folikularnej cyklu endometrium, które pod wpływem progesteronu i estrogenów rozwinęło się, pogrubiło i przygotowało do ewentualnego zapłodnienia i przyczepienia zapłodnionego jaja, staje się niepotrzebne i podczas skurczów mięśni macicy zostaje zerwane i pojawia się w postaci krwawienia miesiączkowego.

Zwykle miesiączka pojawia się co miesiąc i to właśnie ta cecha określa ogólnie przyjętą popularną nazwę tych dni. Ale zatrzymują się w czasie ciąży, ponieważ endometrium na tym ważnym etapie nie może zostać odrzucone i stwarza sprzyjające warunki do urodzenia dziecka. Ponadto miesiączka może nie występować podczas laktacji, co jest spowodowane działaniem hormonu prolaktyny, który hamuje owulację.

Oprócz samej krwi, normalna wydzielina menstruacyjna obejmuje również tkankę endometrium wyściełającą macicę i płyn wydzielniczy wydzielany przez gruczoły pochwy i szyjki macicy. Zwykle krew praktycznie nie ma zapachu lub ma słaby, charakterystyczny zapach. Kolor wydzieliny jest ciemny, zbliżony do bordo. Charakterystyczną cechą jest to, że krew menstruacyjna nie krzepnie, ponieważ zawiera specjalne substancje, które zapobiegają krzepnięciu i zapewniają terminowe oddzielanie ze względu na płynną konsystencję.

Czas trwania i częstotliwość miesiączki

Zwykle miesiączka może trwać od trzech do siedmiu dni. Zwykle przez pierwsze 2 dni wydzielina jest bardziej obfita, następnie zaczyna zanikać i staje się umiarkowana, a następnie skąpa. Jeśli czas trwania się wydłuży, należy skonsultować się z lekarzem.


Czas trwania cyklu miesiączkowego.

Za początek cyklu miesiączkowego uważa się pierwszy dzień miesiączki, który może trwać od 21 do 36 dni. Zatem miesiączka może występować co 18-33 dni. Ich częstotliwość zależy od czasu trwania samych okresów i całego cyklu. Zwykle wydzielina powinna być regularna, chociaż możliwe są wahania w ciągu kilku dni. Ale w okresie dojrzewania cykl zostaje ustalony, a jego ostateczna formacja może zająć od sześciu miesięcy do roku. Zakłócenia obserwuje się również po porodzie i podczas laktacji.

Każda dbająca o zdrowie i odpowiedzialna dziewczyna lub kobieta powinna monitorować regularność swojego cyklu miesiączkowego z kilku powodów. Pierwszym z nich jest identyfikacja możliwych odchyleń i chorób. Częste awarie mogą wskazywać na problemy w układzie rozrodczym. Drugim powodem jest planowanie ciąży. Owulacja, podczas której z pękniętego pęcherzyka jajowego wychodzi w pełni dojrzała i gotowa do zapłodnienia komórka jajowa, następuje po około 13-16 dniach od rozpoczęcia cyklu, w zależności od jego czasu trwania. Oznacza to, że jeśli twoje miesiączki są regularne, to za ich pomocą możesz znaleźć dni, które będą najkorzystniejsze dla poczęcia. Ponadto brak regularnych miesiączek w większości przypadków sygnalizuje początek ciąży.

Aby miesiączka nie była dla Ciebie niespodzianką, powinnaś prowadzić kalendarz i zaznaczać dni, w których występuje miesiączka.

Ciekawostka: istnieje coś takiego jak synchronizacja cykli menstruacyjnych. Przeprowadzono kilka badań, które wykazały, że kobiety mieszkające razem miesiączkują w tym samym czasie.

Normalne objętości i możliwe powiązane objawy

Średnio objętość utraconej krwi dziennie waha się od 20-25 do 50 mililitrów. Podczas całej miesiączki kobieta może stracić nawet 250 ml, czyli całą szklankę. Ale taka ilość jest całkiem normalna i nieszkodliwa, ponieważ organizm szybko uzupełnia rezerwy. Skąpe miesiączki mogą wskazywać na brak równowagi hormonalnej lub choroby ginekologiczne, podobnie jak zbyt obfite miesiączki.

Miesiączce może towarzyszyć szereg objawów, z których część obserwuje się jeszcze przed rozpoczęciem wydzieliny. Następujące objawy są uważane za normalne:

  • Bóle skurczowe. Ich intensywność zależy od budowy macicy, charakterystyki skurczu mięśni i indywidualnego progu bólu. Dla niektórych przedstawicieli płci pięknej ból powoduje dyskomfort, podczas gdy inni prawie go nie zauważają. Ale jeśli odczucia są silne i ostre, należy skonsultować się z ginekologiem.
  • Osłabienie, zawroty głowy, senność. Objawy te są naturalne i spowodowane utratą krwi, choć w normalnych granicach. Jeśli zaobserwowane zostanie omdlenie lub całkowita niepełnosprawność, może to wskazywać na obfite wydzieliny lub krwawienie.
  • Tak zwany „kicz”. Bladoróżowa wydzielina może wystąpić przez jeden do dwóch dni przed i po menstruacji. Jest to również normalne, ale nie powinno być długotrwałe.
  • Niewielka ilość skrzepów nie powinna niepokoić. Ich obecność świadczy o tym, że organizm nie ma czasu na wydzielenie wystarczającej ilości antykoagulantów, a część wydzieliny w drodze z macicy do pochwy ulega krzepnięciu.
  • Osobno warto zwrócić uwagę na zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS), który zaczyna pojawiać się na około tydzień przed wystąpieniem miesiączki i obejmuje objawy takie jak obrzęk, depresja, nagłe zmiany nastroju, apatia, płaczliwość, drażliwość, przyrost masy ciała, bolesność i obrzęk gruczoły sutkowe. Wszystkie te objawy są spowodowane wpływem hormonów.

Możliwe odchylenia

Poniższe znaki powinny Cię ostrzec:

  • Nieregularność miesiączki. Opowiada o zaburzeniach równowagi hormonalnej czy chorobach układu hormonalnego lub rozrodczego.
  • Obfite miesiączki również są nienormalne i czasami są objawem poważnych problemów.
  • Skąpe wydzieliny wskazują, że endometrium jest bardzo cienkie, ale zwykle pod koniec cyklu powinno mieć znaczną grubość.
  • Nadmiernie gęsta krew, duża liczba skrzepów. Jest to prawdopodobnie spowodowane zwiększoną krzepliwością krwi i grozi tworzeniem się zakrzepów krwi.
  • Nieprzyjemny, silny zapach może być oznaką infekcji przenoszonych drogą płciową.

Życie seksualne i miesiączka

Wiele kobiet i dziewcząt interesuje się tym, czy można uprawiać seks podczas menstruacji. Nie należy tego robić z kilku powodów. Po pierwsze, oboje partnerzy mogą odczuwać dyskomfort, który zmniejszy przyjemność z seksu. Po drugie, stosunki intymne podczas menstruacji mogą skutkować ciążą, jeśli owulacja nastąpi wcześnie. Po trzecie, seks podczas miesiączki jest niebezpieczny z punktu widzenia ryzyka infekcji, ponieważ szyjka macicy na tym etapie otwiera się nieznacznie, a przez powstałe światło mogą przedostać się patogenne mikroorganizmy.


Życie seksualne i miesiączka. Zalecenia lekarza.

Jeśli jednak oboje partnerzy zdecydują się na związek intymny, powinni przestrzegać zasad higieny zarówno przed stosunkiem, jak i po nim, wziąć prysznic. Ponadto mężczyzna musi używać prezerwatywy: ten środek antykoncepcji nie tylko zapobiegnie ciąży, ale także zminimalizuje ryzyko chorób zakaźnych.

Wiedząc wszystko o menstruacji, każda dziewczyna i kobieta będą w stanie nie tylko wykryć nieprawidłowości na czas i uniknąć poważnych konsekwencji, ale także począć dziecko.

KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2023 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich