Dlaczego zęby są odsłonięte i jak je leczyć. Leczenie odsłoniętych dziąseł

Inhibitor ACE Lek Kapoten zmniejsza powstawanie angiotensyny II z angiotensyny I. Zmniejszenie zawartości angiotensyny II prowadzi do bezpośredniego zmniejszenia uwalniania aldosteronu. Jednocześnie zmniejsza się OPSS, ciśnienie krwi, obciążenie wstępne i wstępne serca. Rozszerza tętnice bardziej niż żyły. Powoduje zmniejszenie degradacji bradykininy (jeden z efektów ACE) i wzrost syntezy Pg. Działanie hipotensyjne nie zależy od aktywności reniny w osoczu, spadek ciśnienia krwi obserwuje się przy prawidłowych, a nawet obniżonych stężeniach hormonu, co wynika z wpływu na tkankowy układ renina-angiotensyna. Wzmacnia przepływ krwi wieńcowej i nerkowej. Na długotrwałe użytkowanie zmniejsza nasilenie przerostu mięśnia sercowego i ścian tętnic oporowych. Poprawia ukrwienie niedokrwionego mięśnia sercowego. Zmniejsza agregację płytek krwi. Pomaga zmniejszyć zawartość Na+ u pacjentów z CHF. W dawkach 50 mg/dobę wykazuje działanie angioprotekcyjne wobec naczyń mikrokrążenia i pozwala na spowolnienie postępu przewlekłej niewydolności nerek w nefroangiopatii cukrzycowej. Spadkowi ciśnienia krwi, w przeciwieństwie do bezpośrednich leków rozszerzających naczynia (hydralazyna, minoksydyl itp.), Nie towarzyszy odruchowa tachykardia i prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. W przypadku niewydolności serca, w odpowiedniej dawce nie wpływa na ciśnienie krwi. Maksymalne obniżenie ciśnienia krwi po podanie doustne obserwowano po 60-90 minutach. Czas trwania działania hipotensyjnego zależy od dawki i osiąga wartości optymalne w ciągu kilku tygodni.

Wskazania do stosowania

W przypadku łagodnego/umiarkowanego nadciśnienia - jak dodatkowe środki podczas leczenia tiazydowymi lekami moczopędnymi u pacjentów, którzy nie reagują skutecznie na leczenie samymi lekami tiazydowymi. Ciężkie nadciśnienie, gdy standardowe leczenie zawodzi.

Kapoten wskazany w leczeniu zastoinowej niewydolności serca. Lek należy stosować łącznie z lekami moczopędnymi oraz, w razie potrzeby, preparatami naparstnicy.

Tryb aplikacji

Nadciśnienie
Leczenie Kapotenem należy prowadzić stosując najniższą skuteczną dawkę, którą należy dobrać w zależności od potrzeb pacjenta.

Łagodny umiarkowany nadciśnienie
Dla łagodnych/ stopień umiarkowany nadciśnienie Kapoten należy stosować jako uzupełnienie leczenia tiazydowymi lekami moczopędnymi. Dawka początkowa wynosi 12,5 mg dwa razy na dobę. Zwykle stosowana dawka podtrzymująca wynosi 25 mg dwa razy na dobę i można ją zwiększać stopniowo w ciągu 2 do 4 tygodni, aż do uzyskania pożądanej odpowiedzi, aż do maksymalnej dawki 50 mg dwa razy na dobę.

Ciężkie nadciśnienie
W przypadku ciężkiego nadciśnienia dawka początkowa wynosi 12,5 mg dwa razy na dobę. Dawkę można zwiększać stopniowo aż do maksymalnej dawki 50 mg trzy razy na dobę. Capoten można stosować łącznie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, jednak dawkę tych leków należy dobierać indywidualnie. Zwykle nie należy przekraczać dawki dziennej Capotena, co odpowiada 150 mg/dzień.

Niewydolność serca
Leczenie lekiem Capoten należy rozpoczynać pod ścisłym nadzorem lekarza. Kapoten należy przepisać, jeśli leczenie lekiem moczopędnym (takim jak furosemid 40–80 mg lub jego odpowiednik) nie łagodzi objawów. Dawka początkowa wynosząca 6,25 mg lub 12,5 mg może zminimalizować przejściowy spadek ciśnienia krwi. Możliwość wystąpienia takiego działania można zmniejszyć, odstawiając lub zmniejszając, jeśli to możliwe, dawkę leku moczopędnego przed rozpoczęciem leczenia lekiem Capoten. Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 25 mg dwa lub trzy razy na dobę i dawkę można zwiększać stopniowo, co najmniej raz na dwa tygodnie, aż do uzyskania zadowalającej odpowiedzi. Zazwyczaj stosowana maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg. Capoten należy przepisywać w połączeniu z lekiem moczopędnym i, jeśli to konieczne, z naparstnicą.

Starsi pacjenci
Dawkę należy dostosowywać w zależności od zmian ciśnienia krwi i utrzymywać na minimalnym poziomie niezbędnym do uzyskania wystarczających efektów. Ponieważ u pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek może być ograniczona, a także można zaobserwować dysfunkcję innych narządów, na początku leczenia należy stosować małą dawkę. Capotena.

Dzieci
Kapoten nie zaleca się stosowania w leczeniu łagodnego/umiarkowanego nadciśnienia u dzieci. Dostępne doświadczenie w stosowaniu u noworodków, szczególnie wcześniaków; jest ograniczony. Ponieważ czynność nerek u noworodków nie jest porównywalna z czynnością nerek starszych dzieci i dorosłych, Capoten należy stosować u pacjentów w niedoborach nadzór medyczny. Dawka początkowa powinna wynosić 0,3 mg na kg masy ciała na dzień aż do dawki maksymalnej wynoszącej 6 mg/kg masy ciała na dzień w dawkach podzielonych. Dawkę należy dobrać indywidualnie w zależności od reakcji pacjenta na leczenie i rozłożyć na 2-3 dawki w ciągu dnia.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Nie zaleca się stosowania leku Capoten u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Jeżeli jego stosowanie jest klinicznie wskazane u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami czynności nerek, może zaistnieć potrzeba zmniejszenia dawki w celu zapewnienia odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi. Dawkę można dostosować do reakcji pacjenta, ale pomiędzy zmianami dawki musi upłynąć odpowiedni czas. U takich pacjentów lekiem z wyboru jest diuretyk pętlowy, a nie tiazydowy.
Capoten można łatwo usunąć z organizmu za pomocą hemodializy.

Skutki uboczne

Krew
Neutropenia, niedokrwistość, trombocytopenia.

Nerki
białkomocz, zwiększona zawartość mocznika we krwi, a także kreatyniny, zwiększone stężenie potasu w surowicy i kwasica.

Układ sercowo-naczyniowy
Niedociśnienie, tachykardia.

Dostępność skutki uboczne Stosowanie kaptoprilu jest związane głównie z czynnością nerek, ponieważ lek jest wydalany z organizmu głównie przez nerki. Dawka nie powinna przekraczać ilości niezbędnej do uzyskania odpowiedniego efektu, a u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy ją zmniejszyć.

Skóra
Wysypki, zwykle swędzące. Z reguły są one łagodne, przejściowe i mają charakter plamkowo-grudkowy. W w rzadkich przypadkach- charakter pokrzywki. W niektórych przypadkach wysypka wiąże się z gorączką, a u niektórych pacjentów rozwinęła się obrzęk naczynioruchowy. Zgłaszano swędzenie, uderzenia gorąca, wysypkę pęcherzykową i nadwrażliwość na światło.

Przewód pokarmowy
Zgłaszano odwracalne i zwykle samoograniczające się zaburzenia odczuwania smaku. Utrata masy ciała może nastąpić z powodu utraty smaku. Zgłaszano zapalenie jamy ustnej przypominające aftowe wrzody. U niektórych pacjentów zgłaszano zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych. W rzadkich przypadkach zgłaszano uszkodzenie komórek wątroby i żółtaczkę cholestatyczną. Może wystąpić podrażnienie żołądka i ból brzucha.

Inny
Zgłaszano parestezje rąk choroba posurowicza, kaszel, skurcz oskrzeli i powiększenie węzłów chłonnych.

Przeciwwskazania

Historia nadwrażliwości na kaptopril.

Środki ostrożności
Badanie pacjenta powinno obejmować ocenę czynności nerek przed rozpoczęciem leczenia, a następnie w odpowiednich odstępach czasu. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek zazwyczaj nie powinni być leczeni kaptoprylem. Preparatu Capoten nie należy stosować u pacjentów ze zwężeniem aorty lub ubytkami utrudniającymi odpływ krwi z serca.

Niedociśnienie
Po przyjęciu pierwszych dawek leku u niektórych pacjentów może wystąpić objawowe niedociśnienie.

W większości przypadków objawy ustępują samo, gdy pacjent przejdzie do pozycji leżącej. U pacjentów z ciężkimi postaciami nadciśnienia reninozależnego (na przykład nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym) lub u pacjentów z ciężką zastoinową niewydolnością serca otrzymujących duże dawki leki moczopędne, nadmierne reakcje hipotensyjne obserwowano zwykle w ciągu godziny po przyjęciu dawki początkowej Capotena. U takich pacjentów należy przerwać leczenie moczopędne lub zauważalny spadek dawkę leku moczopędnego na 4-7 dni przed rozpoczęciem leczenia Kapoten, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia takiego efektu. W przypadku rozpoczęcia leczenia lekiem Capoten od małych dawek (6,25 mg lub 12,5 mg), czas trwania możliwego działania hipotensyjnego ulega skróceniu. U niektórych pacjentów wlew roztwór soli może dać pozytywny efekt. Rozwój niedociśnienia po przyjęciu pierwszej dawki nie eliminuje konieczności późniejszego dostosowania dawki leku Capoten.

Wpływ na nerki
Białkomocz u pacjentów z przebytą chorobą normalna funkcja rzadko obserwuje się nerki. Jeśli białkomocz występuje, zwykle obserwuje się go u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym i objawami istniejącej wcześniej choroby nerek. Niektórzy z tych pacjentów mają zespół nerczycowy. U pacjentów ze oznakami istniejącej wcześniej choroby nerek zaleca się comiesięczne oznaczanie białka w moczu przez pierwsze dziewięć miesięcy leczenia.

Krew
U pacjentów otrzymujących Capoten zgłaszano neutropenię/agranulocytozę, trombocytopenię i niedokrwistość. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek, przy braku innych czynników powodujących powikłania, w rzadkich przypadkach obserwuje się neutropenię.
Kapoten nie należy stosować rutynowo u pacjentów z istniejącą wcześniej niewydolnością nerek, kolagenozą naczyń, pacjentami leczonymi lekami immunosupresyjnymi, allopurynolem lub prokainamidem lub kombinacją tych czynników powodujących powikłania, ponieważ neutropenia występuje prawie wyłącznie u pacjentów z tej grupy. U niektórych z tych pacjentów mogą rozwinąć się poważne zakażenia, które w niektórych przypadkach nie ustępują po intensywnym leczeniu antybiotykami. Jeżeli lek Capoten jest stosowany u takich pacjentów, zaleca się wykonanie obliczeń przed rozpoczęciem leczenia. elementy kształtowe krwi białej, łącznie z oznaczaniem rozmazu krwi co dwa tygodnie przez pierwsze trzy miesiące leczenia Kapoten i okresowo później. Podczas leczenia należy poinstruować wszystkich pacjentów, aby zgłaszali wszelkie objawy zakażenia, np.: ból gardła, wzrost temperatury podczas przeprowadzania różnicowego zliczania elementów białych krwi. Capoten i inne przepisane leki należy przerwać w przypadku zaobserwowania neutropenii (liczba neutrofili poniżej 1000/mm3) lub podejrzenia jej wystąpienia. U większości pacjentów liczba neutrofilów szybko powraca do normy po odstawieniu leku Capoten.

Chirurgia/anestezjologia
U pacjentów narażonych na duże operacje chirurgiczne lub podczas znieczulenia lekami powodującymi niedociśnienie, kaptopril będzie blokował powstawanie angiotensyny II spowodowane kompensacyjnym wydzielaniem reniny. Może to prowadzić do niedociśnienia, które można skorygować poprzez uzupełnienie płynów.

Chemia kliniczna
Capoten może dać fałszywie pozytywny test w moczu na aceton.

Ciąża

Wykazano, że Capoten ma śmiertelny wpływ na płody królików i owiec. Efekt toksyczny nie wykryto go u płodu chomików ani szczurów.
Capoten jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i nie powinien być stosowany u kobiet wiek rozrodczy chyba że są chronione skuteczną antykoncepcją.

Ponieważ kaptopril przenika do mleka kobiecego, leku Capoten nie należy stosować u kobiet karmiących piersią.

Interakcja z innymi lekami

Leki moczopędne nasilają przeciwnadciśnieniowe działanie leku Capoten. Leki moczopędne oszczędzające potas (triamteren, amiloryd i spironolakton) lub suplementy potasu mogą powodować znaczny wzrost stężenia potasu w surowicy.

W przypadku jednoczesnego stosowania z indometacyną można zaobserwować osłabienie działania przeciwnadciśnieniowego. Można to również zaobserwować podczas stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Donoszono, że Capoten ma działanie synergistyczne z lekami rozszerzającymi naczynia obwodowe, takimi jak minoksydyl. Znajomość tej interakcji może pomóc w uniknięciu początkowych reakcji hipotensyjnych.

Uważa się, że działanie przeciwnadciśnieniowe leku Capoten może być opóźnione w przypadku zmiany leczenia na klonidynę Kapoten.

U pacjentów otrzymujących Capoten w skojarzeniu z allopurynolem lub prokainamidem zgłaszano neutropenię i (lub) zespół Stevensa-Johnsona. Chociaż nie stwierdzono związku przyczynowego, należy zachować ostrożność podczas stosowania tych skojarzeń, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Stosowanie azatiopryny i cyklofosfamidu wiąże się z występowaniem zaburzeń krwi u pacjentów z: niewydolność nerek, który jednocześnie wziął Capotena.

W obecnościprobenecydu wydalanie leku Capoten przez nerki jest zmniejszone.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania należy monitorować ciśnienie krwi, a w przypadku wystąpienia niedociśnienia leczeniem z wyboru jest uzupełnienie płynów. Kaptopril jest usuwany z organizmu poprzez dializę.

Formularz zwolnienia

Pudełka z blistrami zawierające 40 tabletek po 25 mg każde.
Pudełka z blistrami zawierające 40 tabletek po 50 mg każde.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze pokojowej.
Wydawane w aptekach na receptę.

Synonimy

Kaptopril

Mieszanina

1-[(2S)-3-merkapto-2-metylopropionylo]-L-prolina.
Tabletki zawierają 25 mg lub 50 mg kaptoprylu.

Ustawienia główne

Nazwa:

KAPOTEIN

Data publikacji artykułu: 05.02.2017

Data aktualizacji artykułu: 18.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się wszystkiego ważna informacja o tabletkach Capoten: co i jak pomagają. Na jakie choroby są przepisywane, jakie objawy pomagają złagodzić.

Capoten jest inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (). Jego głównym efektem jest obniżenie ciśnienia krwi.

Lek ma skutki uboczne i przeciwwskazania, dlatego należy go przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami prowadzącego kardiologa lub terapeuty.

Tabletki te są przepisywane pacjentom cierpiącym na następujące choroby:

Capoten na nadciśnienie

Tabletki pomagają znacznie zmniejszyć ciśnienie tętnicze dzięki dwóm mechanizmom:

1. Nie dopuścić do zwężenia naczyń krwionośnych. Lek blokuje enzym przekształcający angiotensynę 1 w angiotensynę 2. Angiotensyna 2 jest substancją zwężającą naczynia krwionośne, co zwiększa ciśnienie krwi. Ponieważ zablokowanie enzymu konwertującego angiotensynę nie powoduje wytworzenia takiej samej ilości angiotensyny 2, ciśnienie krwi nie wzrasta.
2. . Efekt ten osiąga się poprzez zwiększenie poziomu bradykininy, prostaglandyny E 2 i tlenku azotu we krwi – substancji bioaktywnych, które zmniejszają napięcie naczyń i je rozszerzają.

Mechanizm akcji Inhibitory ACE

Dzięki temu mechanizmowi działania Capoten nie tylko zapobiega wzrostowi ciśnienia, ale także je zmniejsza, jeśli już wzrosło.

Lek ten jest szczególnie skuteczny w leczeniu nadciśnienia spowodowanego chorobą nerek. W przypadku patologii nerek wzrasta ich produkcja reniny, substancji, która w połączeniu z angiotensyną wytwarzaną przez wątrobę tworzy angiotensynę 1. Angiotensyna 1 przekształca się w angiotensynę 2 pod wpływem enzymu konwertującego angiotensynę. Angiotensyna 2 powoduje wzrost ciśnienia krwi; same renina, angiotensyna i angiotensyna 1 nie mają takiego efektu. Capoten, blokując enzym konwertujący angiotensynę, zapobiega wzrostowi poziomu angiotensyny 2.

Nie pomaga to jednak w przypadku samej choroby nerek. Lek ten leczy wyłącznie nadciśnienie spowodowane przez choroby nerek oraz poprzez zmniejszenie ciśnienia łagodzi nadmierne obciążenie na nerkach. Jeśli przestaniesz brać pigułki, wysokie ciśnienie krwi ponownie się odczuje. Aby całkowicie pozbyć się nadciśnienia nerkopochodnego, należy wyleczyć podstawową chorobę nerek i jako dodatek do głównej terapii przyjmować inhibitor ACE - jak leczenie objawowe wysokie ciśnienie krwi.

Capoten na przewlekłą niewydolność serca

Jak i dlaczego lek pomaga w przewlekłej niewydolności serca:

• Obniż ciśnienie krwi, jeśli jest podwyższone (mechanizm ten efekt opisano w poprzedniej sekcji).
• Złagodzić obrzęk. Capoten zmniejsza poziom hormonu nadnerczy aldosteronu, zmniejszając w ten sposób retencję sodu, a co za tym idzie, retencję wody w organizmie.
• Zmniejsz duszność i ostrzegaj. Dzięki zmniejszeniu ciśnienia w małym (płucnym) kole.
• . Ze względu na rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie objętości krwi emitowanej przez serce.

Rozszerzona i spazmatyczna tętnica

Kapoten po zawale serca

Nie jest używany w ostrej fazy choroby, ale tylko wtedy, gdy stan pacjenta jest już stabilny. Zwykle produkt można przyjąć po 3 dniach doznał zawału serca.

Tabletki są potrzebne, aby zapobiec niewydolności serca spowodowanej martwicą części mięśnia sercowego. Poprawiają krążenie krwi, zapobiegają zastojom krwi w małych i małych duże koła, a także obrzęki, zwiększają frakcję wyrzutową lewej komory.

Kapoten zapobiega także nawrotom zawału serca, gdyż rozszerza naczynia krwionośne, w tym wieńcowe, oraz normalizuje dopływ krwi do mięśnia sercowego.

Capoten na nefropatię cukrzycową

Nefropatia cukrzycowa to uszkodzenie naczyń krwionośnych nerek, które występuje na tle cukrzycy.

W przypadku tej patologii lek jest przepisywany w celu poprawy krążenia krwi w nerkach poprzez złagodzenie skurczu naczyń. A także w celu obniżenia ciśnienia krwi, zwiększonego z powodu uszkodzenia nerek.

Przyjmowanie inhibitora ACE na nefropatja cukrzycowa znacznie poprawia rokowanie: zmniejsza ryzyko konieczności hemodializy lub przeszczepu nerki.

Nadciśnienie tętnicze dotyka 20-30% populacji, a wraz z wiekiem odsetek ten wzrasta do 50-60%. Obecnie jest to najczęstsza choroba CVD.

Rozwija się stopniowo, obarczona poważnymi konsekwencjami: nieodwracalnymi uszkodzeniami najważniejsze narządy: serce, naczynia krwionośne, mózg, dno i nerki.

NA późne etapy Koordynacja jest zaburzona, pojawia się osłabienie kończyn, pogarsza się wzrok, znacznie zmniejsza się pamięć i znacznie zmniejsza się inteligencja. Choroba ta może powodować udar lub zawał serca.

W leczeniu nadciśnienia same leki nie wystarczą. Pacjent będzie musiał ponownie rozważyć swój styl życia: ustalić zdrowe odżywianie, rzuć palenie i alkohol oraz zajmij się ćwiczeniami fizycznymi. Ciśnienie wzrasta różne powody. Badania kliniczne pokazał to z łagodnym i umiarkowane nadciśnienie, jak również podczas kryzysu nadciśnieniowego, lek kapoten pomaga dobrze i jest łatwo tolerowany przez pacjentów.

Kapoten – produkt leczniczy stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jest inhibitorem ACE. Substancją czynną leku jest kaptopril (25 mg w tabletce). Lek blokuje enzym konwertujący angiotezynę, który zwiększa ciśnienie krwi. Dzięki działaniu kapotenu zmniejsza się produkcja aldosteronu przez nadnercza, który również podnosi ciśnienie krwi. Lek sprzyja rozszerzeniu naczyń krwionośnych i wydalaniu z organizmu nadmiar płynu, zmniejszając ciśnienie w krążeniu płucnym i prawej komorze serca.

Lek Copoten jest dostępny w postaci białych tabletek o kremowym odcieniu, kwadratowym kształcie z zaokrąglonymi krawędziami. Dawkowanie tabletki 25 mg, 50 mg w blistrach po 14 tabletek, 1-4 blistry w opakowaniu kartonowym. Producent: JSC KhFK AKRIKHIN, Rosja. Koszt: w Moskwie 110-130 rubli. (opakowanie 14 szt.), 160-180 rub. (opakowanie 28 szt.), 230-250 rubli (40 szt.); na Ukrainie Średnia cena 160-280 UAH.

Tabletka szybko wchłania się z przewodu pokarmowego (około 75%) i zaczyna działać już po 10 minutach, pełny efekt następuje w ciągu 1-1,5 godziny, efekt terapeutyczny trwa 6 godzin. Jest wydalany z organizmu przez nerki i mocz.

efekt farmakologiczny

Lek (inhibitor ACE) wytwarza działanie hipotensyjne, hamuje wytwarzanie angiotensyny II, zmniejszając jej tendencję do zwężania naczyń tętniczych i (w mniejszym stopniu) żylnych.

Substancją czynną jest kaptopril, Substancje pomocnicze: skrobia, laktoza, kwas stearynowy, MCC. Przechowuj w godzinach 15-25 O C, trwałość 3 lata. Wydawane na receptę. Czytaj więcej: spotkanieinstrukcje kaptura jego zastosowania i pod jakim ciśnieniemmusisz to wypić.

Wskazania do stosowania i dawkowanie

Leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza, dawkowanie i schemat podawania ustalane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Należy ustalić przyczynę nadciśnienia tętniczego i czy u pacjenta nie występują przeciwwskazania.

Capoten jest przepisywany kompleksowa terapia choroby:

• zawał mięśnia sercowego;
• nadciśnienie tętnicze;
• niewydolność serca;
• nefropatia spowodowana cukrzycą I stopnia.

Głównym celem przyjmowania kapotenu jest stabilizacja wysokiego ciśnienia krwi.

A Nadciśnienie tętnicze (AH) to wzrost ciśnienia, ma trzy stopnie rozwoju:

• optymalne ciśnienie – 120/80;
• normalny – 120-130/80-85;
• wzrosła – 130-139/85-89;
• nadciśnienie I stopnia – 140-159/90-99;
• nadciśnienie II stopnia – 160-179/100-109;
• Nadciśnienie III stopnia – powyżej 180/powyżej 110.

Jak stosować Capoten

Lek należy przyjmować doustnie, po posiłku 2-3 razy dziennie. Początkowa dawka na dawkę wynosi 12,5 mg, lekarz może zwiększyć dawkę na dawkę do 25-50 mg, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, ale nie więcej niż 150 mg na dzień.

W czasie przełomu nadciśnieniowego należy przyjmować jedną tabletkę 25 mg, która obniża ciśnienie krwi w ciągu 10-20 minut. W przypadku uzyskania niewystarczającego efektu można przyjąć kolejną tabletkę po 1-2 godzinach. Po przyjęciu tabletki pod język i następnie jej rozpuszczeniu działanie leku jest bardziej aktywne i szybsze. Ale podczas resorpcji może wystąpić oparzenie błony śluzowej, dlatego należy zachować ostrożność.

Zwykle od Ciśnienie Capotenu należy mierzyć 2-3 razy dziennie zgodnie z zaleceniami lekarza (25 mg dziennie). W niektórych przypadkach (łagodnych i średni kształt nadciśnienie), w celu utrzymania przepisuje się jedną dawkę dziennie optymalne ciśnienie. Najważniejsze, żeby nie przekraczać dopuszczalna dawka(50 mg w 2 dawkach)! Należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta. W przypadku osób starszych przepisana dawka powinna być nieco niższa. Ogólnie rzecz biorąc, lek ten jest rzadko przepisywany pacjentom w wieku powyżej 65 lat.

Lek należy przyjmować codziennie. Przebieg terapii trwa zwykle od kilku tygodni do miesiąca. Jeśli nagłe wzrosty ciśnienia będą się utrzymywać, należy natychmiast skonsultować się z kardiologiem, ponieważ może to mieć poważną przyczynę (patologia naczyń krwionośnych i serca).

Podczas jednoczesnego przyjmowania kapotenu i alkoholu ciśnienie krwi może znacznie spaść i może wystąpić niedociśnienie ból głowy, nudności i wymioty.

Przeciwwskazania

Używaj kaptura, kiedy wysokie ciśnienie krwi to jest zabronione:

• pacjent ma patologie utrudniające odpływ krwi (zwężenie aorty);
• obustronne zwężenie tętnicy nerkowej;
• dysfunkcja wątroby lub nerek;
• hiperkaliemia;
• wiek poniżej 18 lat;
• ciąża i karmienie piersią;
• obrzęk naczynioruchowy;
• po przeszczepieniu nerki
• nietolerancja składników zawartych w leku;

Skutki uboczne

Capoten stosuje się w złożonej terapii w połączeniu z innymi lekami: lekami moczopędnymi, leki przeciwnadciśnieniowe, blokery receptorów wapniowych.

Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi);
• częstoskurcz;
• obrzęk obwodowy;
• suchy kaszel, skurcz oskrzeli;
• obrzęk płuc, twarzy, kończyn, błon śluzowych krtani, języka, warg;
• hiperkaliemia, hiponatremia, wysokie stężenie azotu w moczu;
• wysypka, której towarzyszy świąd, zaczerwienienie twarzy, czasami gorączka;
• suchość w ustach, zaburzenia smaku, przerost dziąseł;
• niedokrwistość, neutropenia, małopłytkowość;
• ataksja, senność, bóle głowy, zawroty głowy, niewyraźne widzenie;
• rzadko ból brzucha, biegunka.

Połączenie kapotenu z innymi lekami

Kaptur jest kompatybilny z Concor, ich jednoczesne użycie jest dozwolone. Ale lepiej mieć w apteczce kapoten, aby w razie czego powstrzymać atak kryzys nadciśnieniowy zamiast pić cały czas. Regularne stosowanie Concoru wystarczy do utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi.

Peryndopryl jest również inhibitorem ACE, oba leki są identyczne. I nie ma sensu łączyć ich w kompleksową terapię. Trzeba wybrać któryś z nich, peryndopryl jest mniej popularny i powszechny, ale można go też stosować w leczeniu nadciśnienia.

Physiotensom – tabletki na ciśnienie krwi, stosowane regularnie (najczęściej rano i wieczorem) przy nadciśnieniu w celu utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi. Capoten stosuje się w celu szybkiego obniżenia ciśnienia krwi, np pomoc w nagłych wypadkach. Na początku leczenia nadciśnienia tętniczego często występują skoki ciśnienia.

Amlodypinę stosuje się w terapii złożonej. Często wchodzi leki kombinowane. Jeśli w trakcie terapii ciśnienie krwi gwałtownie wzrośnie, tabletka Capoten (umieszczona pod językiem) szybko je obniży.

Nifedypina (bloker kanały wapniowe) można przyjmować zamiast Capotenu w czasie przełomu nadciśnieniowego, ostry skok ciśnienie. Tabletka umieszczona pod językiem zaczyna działać już po kilku minutach. Środek ten stosuje się również w złożonej terapii nadciśnienia.

Analgin w nadciśnienie tętnicze Nie zaleca się przyjmowania go razem z Capotenem lub osobno. Leki te nie łączą się dobrze i dużo dają skutki uboczne. Dziś przypisuje się analginę negatywne skutki na ciele niż pozytywne.

Analogi i substytuty

Dilaprel jest dostępny jako kapsułki żelatynowe z zawartością proszku. Substancja aktywna– ramipril. Stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Zaleca się przyjmować rano, niezależnie od posiłku, popijając wodą.

Dawka początkowa wynosi 2,5 mg. Jeżeli ciśnienie krwi nie normalizuje się w ciągu 3 tygodni, lekarz może zwiększyć dawkę do 5 mg na dobę. Jeśli ta dawka nie daje rezultatów, zwiększ ją do 10 mg dziennie. Leczenie należy przeprowadzić pod stałe monitorowanie lekarz prowadzący.

Prenesa - lek (grupa inhibitorów) zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, zwiększa ciśnienie krwi rzut serca. Lek poprawia przepływ krwi przez nerki i serce, zwiększa elastyczność tętnic i zmniejsza obciążenie mięśnia sercowego. Można go stosować w celu zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym po zawale serca. Skład 1 tabletki leku Prenesa 2 mg obejmuje: substancja aktywna– peryndopryl – 2 mg i dodatkowe substancje. Dostępny w postaci tabletek w blistrach po 10 szt.

Diroton (lizynopryl) zmniejsza opór przedsercowy bez wpływu na częstość akcji serca, poprawia przepływ krwi w oku i sercu oraz powoduje działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Stosowany jest w mono- i kompleksowej terapii nadciśnienia tętniczego i współistniejących patologii układu krążenia. Dostępny na receptę w postaci tabletek 5, 10, 20 mg. Substancja czynna: lizynopryl

Enap (Słowenia, firma KRKA). Dostępny w postaci tabletek i roztworów (do wstrzykiwań). Tabletka zawiera 2,5, 5, 10 lub 20 mg maleinianu enalaprylu. Stosowany w leczeniu chorób układu krążenia. Działa skutecznie, jakość jest wysoka, a skutki uboczne występują niezwykle rzadko.

Lipril (inhibitor ACE) – lek ma takie same wskazania do stosowania i podobne skutki uboczne. Substancją czynną leku jest lizynopryl (dihydrat lizynoprylu), dostępny w postaci tabletek. Zwykle przyjmuje się go raz dziennie, o tej samej porze rano, niezależnie od posiłków. Dawka początkowa wynosi 5 mg, nie należy jednak przekraczać dopuszczalnej dawki maksymalnej wynoszącej 40 mg/dobę.

Capoten i captopril mają prawie podobny skład i wpływ na organizm. Stosowany w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca.

Capozyd jest przepisywany, jeśli kapoten nie daje pożądanego rezultatu. Caposide zawiera kaptopryl i leki moczopędne: 50 mg kaptoprylu i 25 mg hydrochlorotiadu, który nasila działanie obniżające ciśnienie. Ma dłuższy czas działania, dlatego można go pić raz dziennie.

Wszystkie leki obniżają ciśnienie krwi i są dość skuteczne, każdy ma pewne przeciwwskazania. Kapoten jest jednym z najlepszych. Taki leki Nie możesz brać tego samodzielnie, może to pogorszyć Twój stan. Przedawkowanie może prowadzić do smutne konsekwencje. Gwałtowny spadek ciśnienia jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia, a nawet życia. Jeśli tak się stanie, osoba może stracić przytomność i będzie potrzebować szybka pomoc lekarze

O konieczności recepty, dawce, schemacie podawania i wyborze leku decyduje lekarz. Jego zadaniem jest uwzględnienie towarzyszącego choroby przewlekłe i całe ryzyko przy wyborze leków do złożonej terapii.

Musi obserwować reakcję pacjenta na początkową dawkę leku, zmniejszyć ją lub zwiększyć. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarzy, aby uniknąć rozwoju powikłań.

Inhibitor ACE

Substancja aktywna

Forma wydania, skład i opakowanie

Pigułki w kolorze białym do kremowobiałego, kwadratowe z zaokrąglonymi krawędziami, obustronnie wypukłe z wycięciem w kształcie krzyża po jednej stronie i wytłoczonym napisem „SQUIBB” i liczbą „452” po drugiej stronie, z charakterystyczny zapach; Dopuszczalne jest lekkie marmurkowanie.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna – 40 mg, skrobia kukurydziana – 7 mg, kwas stearynowy – 3 mg, laktoza jednowodna – 25 mg.

10 kawałków. - blistry (4) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (2) - opakowania kartonowe.
14 szt. - blistry (4) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Inhibitor ACE. Hamuje powstawanie angiotensyny II i eliminuje ją działanie zwężające naczynia krwionośne na naczyniach tętniczych i żylnych.

Zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, obciążenie następcze i obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza obciążenie wstępne, zmniejsza ciśnienie w prawym przedsionku i krążeniu płucnym.

Zmniejsza uwalnianie aldosteronu w nadnerczach.

Maksymalne działanie hipotensyjne obserwuje się w ciągu 60-90 minut po podaniu doustnym. Stopień obniżenia ciśnienia krwi jest taki sam u pacjenta w pozycji stojącej i leżącej.

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania kaptoprylu u dzieci. W literaturze opisano ograniczone doświadczenie w stosowaniu kaptoprylu u dzieci. Dzieci, zwłaszcza noworodki, mogą być bardziej podatne na wystąpienie hemodynamicznych skutków ubocznych. Zdarzały się przypadki nadmiernego, długotrwałego i nieprzewidywalnego wzrostu ciśnienia krwi, a także związanych z nim powikłań, w tym skąpomoczu i drgawek.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po podaniu doustnym szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Cmax we krwi osiągane jest po około 1 godzinie od podania. Biodostępność kaptoprylu wynosi 60-70%. Jednoczesne użycie jedzenie spowalnia wchłanianie leku o 30-40%.

Dystrybucja

Wiązanie z białkami krwi wynosi 25-30%.

Usuwanie

T1/2 wynosi 2-3 h. Lek jest wydalany z organizmu głównie z moczem, do 50% w postaci niezmienionej, reszta w postaci metabolitów.

Wskazania

- nadciśnienie tętnicze, m.in. naczyniowo-nerkowy;

— przewlekła awaria(składający się z Terapia skojarzona);

— dysfunkcja lewej komory po zawale mięśnia sercowego w stanie stabilnym klinicznie;

— nefropatia cukrzycowa na tle cukrzycy typu 1 (z albuminurią >30 mg/dobę).

Przeciwwskazania

- obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego) w wywiadzie związany ze stosowaniem inhibitorów ACE;

- dziedziczny/idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;

- ciężka dysfunkcja nerek;

- ciężkie zaburzenia czynności wątroby;

- oporna na leczenie hiperkaliemia;

- obustronne zwężenie tętnice nerkowe lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią;

— stan po przeszczepieniu nerki;

- zwężenie ujścia aorty i podobne zmiany obturacyjne utrudniające odpływ krwi z lewej komory;

- jednoczesne stosowanie z aliskirenem i lekami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR poniżej 60 ml/min);

- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy i zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

- ciąża;

- okres laktacji ( karmienie piersią);

- wiek poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);

— zwiększona wrażliwość na składniki leku i inne inhibitory ACE.

Z ostrożność lek należy przepisać na ciężkie choroby autoimmunologiczne tkanka łączna(w tym SLE, twardzina skóry); hamowanie hematopoezy szpiku kostnego (ryzyko rozwoju neutropenii i agranulocytozy); niedokrwienie mózgu; cukrzyca(zwiększone ryzyko rozwoju hiperkaliemii); pierwotny hiperaldosteronizm; IHD; stany, którym towarzyszy zmniejszenie objętości krwi (w tym wymioty, biegunka); niedociśnienie tętnicze; upośledzona czynność nerek i (lub) wątroby; Przewlekła niewydolność serca; wykonanie operacji/znieczulenia ogólnego; pacjenci poddawani hemodializie; pacjenci na diecie o ograniczonej zawartości sodu; podczas wykonywania hemodializy przy użyciu membran o wysokiej wytrzymałości (na przykład AN69), terapii odczulającej, aferezy LDL; jednoczesne użycie leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty potasu, zamienniki zawierające potas, preparaty litu, allopurynol, prokainamid (ryzyko rozwoju neutropenii, agranulocytozy); pacjenci w podeszłym wieku (wymagane dostosowanie dawki); czarni pacjenci.

Dawkowanie

Lek przyjmuje się doustnie na 1 godzinę przed posiłkiem. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie.

Na nadciśnienie tętnicze Dawka początkowa wynosi 12,5 mg (1/2 tabletki 25 mg) 2 razy na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się stopniowo (w odstępie 2-4 tygodni) aż do uzyskania optymalnego efektu. Na łagodne i umiarkowane nadciśnienie tętnicze dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 2 razy/dobę; maksymalna dawka wynosi 50 mg 2 razy dziennie. Na ciężkie nadciśnienie tętnicze Dawka początkowa wynosi 12,5 mg (1/2 tabletki 25 mg) 2 razy na dobę. Dawkę stopniowo zwiększa się do maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 150 mg (50 mg 3 razy na dobę).

Na Przewlekła niewydolność serca Początkowa dawka dobowa wynosi 6,25 mg (1/4 tabletki 25 mg) 3 razy na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się stopniowo (w odstępach co najmniej 2 tygodni). Dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg. Jeśli przed przepisaniem leku Capoten przeprowadzono leczenie moczopędne, należy wykluczyć obecność wyraźnego zmniejszenia zawartości elektrolitów i bcc.

Na dysfunkcja lewej komory po zawale mięśnia sercowego u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym stosowanie leku Capoten można rozpocząć już 3 dni po zawale mięśnia sercowego. Dawka początkowa wynosi wówczas 6,25 mg/dobę (1/4 tabletki 25 mg). dzienna dawka można zwiększyć do 37,5-75 mg w 2-3 dawkach (w zależności od tolerancji leku) aż do maksymalnej dawki 150 mg/dobę.

Na nefropatja cukrzycowa lek jest przepisywany w dawce 75-100 mg, podzielonej na 2-3 dawki. Na cukrzyca typu 1 z mikroalbuminurią(klirens albuminy 30-300 mg/dzień) dawka leku wynosi 50 mg 2 razy dziennie. W przypadku białkomoczu powyżej 500 mg/dobę lek jest skuteczny w dawce 25 mg 3 razy/dobę.

Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny ≥ 30 ml/min/1,73 m2) Capoten jest przepisywany w dawce 75-100 mg/dzień. Na poważne naruszenia czynność nerek (KR)<30 мл/мин/1.73 м 2) dawka początkowa wynosi nie więcej niż 12,5 mg/dobę (1/2 tabletki 25 mg). W przyszłości, jeśli to konieczne, dawkę stopniowo zwiększa się (w dość dużych odstępach czasu), ale stosuje się mniejszą niż zwykle dzienną dawkę leku.

Starsi pacjenci dawka dobierana jest indywidualnie. Zaleca się rozpoczynanie leczenia dawką 6,25 mg (1/4 tabletki 25 mg) 2 razy na dobę i w miarę możliwości utrzymywanie jej na tym poziomie.

Jeśli to konieczne, zamiast diuretyków tiazydowych przepisuje się dodatkowo diuretyki pętlowe.

Skutki uboczne

Określenie częstości działań niepożądanych: często (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Z układu sercowo-naczyniowego: niezbyt często – tachykardia lub zaburzenia rytmu, dusznica bolesna, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, nadmierny spadek ciśnienia krwi, zespół Raynauda, ​​zaczerwienienie twarzy, bladość; bardzo rzadko - zatrzymanie akcji serca, wstrząs kardiogenny.

Z układu oddechowego: często - suchy, nieproduktywny kaszel, duszność; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli, eozynofilowe zapalenie płuc, nieżyt nosa, obrzęk płuc.

Dla skóry i tkanki podskórnej: często - swędzenie skóry z wysypką lub bez, wysypka skórna, łysienie.

Reakcje alergiczne: niezbyt często – obrzęk naczynioruchowy kończyn, twarzy, warg, błon śluzowych, języka, gardła i krtani; rzadko - obrzęk naczynioruchowy jelit; bardzo rzadko - pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, nadwrażliwość na światło, erytrodermia, reakcje pemfigoidowe, złuszczające zapalenie skóry, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, eozynofilowe zapalenie płuc.

Z układu nerwowego: często - senność, zawroty głowy, bezsenność; niezbyt często – ból głowy, parestezje; rzadko - ataksja; bardzo rzadko - splątanie, depresja, zdarzenia naczyniowo-mózgowe, w tym udar i omdlenia, niewyraźne widzenie.

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - neutropenia, agranulocytoza, pancytopenia, limfadenopatia, eozynofilia, trombocytopenia, niedokrwistość (w tym postacie aplastyczne i hemolityczne).

Z układu odpornościowego: bardzo rzadko - zwiększone miano przeciwciał przeciwjądrowych, choroby autoimmunologiczne.

Z układu pokarmowego: często - nudności, wymioty, podrażnienie błony śluzowej żołądka, ból brzucha, biegunka, zaparcia, zaburzenia smaku, suchość błony śluzowej jamy ustnej, niestrawność; rzadko - anoreksja; rzadko - zapalenie jamy ustnej, aftowe zapalenie jamy ustnej; bardzo rzadko - zapalenie języka, wrzód żołądka, zapalenie trzustki, przerost dziąseł, zaburzenia czynności wątroby i cholestaza (w tym żółtaczka), zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby (w tym rzadkie przypadki martwicy wątroby), hiperbilirubinemia.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko - bóle mięśni, bóle stawów.

Z układu moczowego: rzadko - zaburzenia czynności nerek (w tym niewydolność nerek), wielomocz, skąpomocz, częste oddawanie moczu; bardzo rzadko - zespół nerczycowy.

Z układu rozrodczego: bardzo rzadko - impotencja, ginekomastia.

Inny: rzadko - obrzęki obwodowe, ból w klatce piersiowej, zwiększone zmęczenie, uczucie ogólnego złego samopoczucia, osłabienie; rzadko - hipertermia.

Wskaźniki laboratoryjne: bardzo rzadko - białkomocz, eozynofilia, hiperkaliemia, hiponatremia, zwiększone stężenie azotu mocznikowego, bilirubiny i kreatyniny we krwi, obniżony hematokryt, obniżony poziom hemoglobiny, leukocytów, płytek krwi, hipoglikemia.

Przedawkować

Objawy: gwałtowny spadek ciśnienia krwi, wstrząs, osłupienie, bradykardia, brak równowagi wodno-elektrolitowej, niewydolność nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, podanie adsorbentów i siarczanu sodu w ciągu 30 minut po zażyciu leku, podanie 0,9% roztworu lub innych leków zastępujących osocze (pacjent należy najpierw ułożyć w pozycji poziomej z niską głową, następnie należy podjąć środki w celu uzupełnienia objętości krwi), hemodializa. W przypadku bradykardii lub wyraźnych reakcji nerwu błędnego należy podać atropinę. Można rozważyć zastosowanie sztucznego rozrusznika serca. Dializa otrzewnowa nie jest skuteczna w usuwaniu kaptoprylu z organizmu.

Interakcje leków

U pacjentów przyjmujących leki moczopędne Capoten może nasilać działanie hipotensyjne. Podobny efekt mają również rygorystyczne ograniczenia spożycia soli kuchennej (diety bezsolne) i hemodializa. Zazwyczaj nadmierny spadek ciśnienia krwi występuje w ciągu pierwszej godziny po przyjęciu pierwszej przepisanej dawki leku Capoten.

Leki rozszerzające naczynia krwionośne (np. nitrogliceryna) w połączeniu z Capotenem należy stosować w najmniejszych skutecznych dawkach ze względu na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Capoten (bez leku moczopędnego lub z lekiem moczopędnym) i leków wpływających na współczulny układ nerwowy (na przykład blokery zwojów, alfa-blokery).

Podczas jednoczesnego stosowania leku Capoten i indometacyny (i ewentualnie innych NLPZ) można zaobserwować zmniejszenie działania hipotensyjnego, zwłaszcza w nadciśnieniu tętniczym, któremu towarzyszy niska aktywność reniny. U pacjentów z czynnikami ryzyka (podeszły wiek, hipowolemia, jednoczesne stosowanie leków moczopędnych, zaburzenia czynności nerek) jednoczesne stosowanie NLPZ (w tym inhibitorów COX-2) i inhibitorów ACE (w tym kaptoprylu) może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek. awaria. Zwykle dysfunkcja nerek w takich przypadkach jest odwracalna. U pacjentów przyjmujących lek Capoten i NLPZ należy okresowo kontrolować czynność nerek.

Podczas leczenia lekiem Capoten leki moczopędne oszczędzające potas (na przykład triamteren, spironolakton, amiloryd), suplementy potasu, suplementy potasu, zamienniki soli (zawierają znaczne ilości jonów potasu) należy przepisywać tylko w przypadku potwierdzonej hipokaliemii, ponieważ ich stosowanie zwiększa ryzyko rozwoju hiperkaliemii.

Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE (szczególnie w połączeniu z lekami moczopędnymi) i preparatów litu, możliwe jest zwiększenie zawartości litu w surowicy krwi, a co za tym idzie, toksyczności preparatów litu. Należy okresowo oznaczać stężenie litu w surowicy.

Jednoczesne stosowanie insuliny i doustnych leków hipoglikemizujących, np. pochodnych sulfonylomocznika, z inhibitorami ACE, w tym lekiem Capoten, może spowodować nadmierne zmniejszenie stężenia glukozy we krwi. Na początku leczenia lekiem Capoten należy monitorować stężenie glukozy we krwi iw razie potrzeby dostosować dawkę leku hipoglikemizującego.

Podwójna blokada RAAS spowodowana jednoczesnym stosowaniem inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu i leków zawierających aliskiren wiązała się ze zwiększoną częstością występowania działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia, zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek). .

Stosowanie leku Capoten u pacjentów otrzymujących allopurynol lub prokainamid zwiększa ryzyko wystąpienia neutropenii i (lub) zespołu Stevensa-Johnsona.

Stosowanie leku Capoten u pacjentów otrzymujących leki immunosupresyjne (na przykład cyklofosfacynę lub azatioprynę) zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń hematologicznych.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem, a także regularnie w trakcie leczenia lekiem Capoten należy monitorować czynność nerek. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca Capoten należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarza.

Podczas stosowania inhibitorów ACE obserwuje się charakterystyczny nieproduktywny kaszel, który ustępuje po zaprzestaniu terapii inhibitorem ACE.

W rzadkich przypadkach podczas stosowania inhibitorów ACE obserwuje się zespół rozpoczynający się od pojawienia się żółtaczki cholestatycznej, przekształcającej się w piorunującą martwicę wątroby, czasami ze skutkiem śmiertelnym. Mechanizm rozwoju tego zespołu jest nieznany. Jeśli u pacjenta otrzymującego leczenie inhibitorem ACE wystąpi żółtaczka lub znaczny wzrost aktywności enzymów wątrobowych, należy przerwać leczenie inhibitorami ACE i monitorować pacjenta.

U niektórych pacjentów z chorobą nerek, zwłaszcza z ciężkim zwężeniem tętnicy nerkowej, po obniżeniu ciśnienia krwi występuje zwiększenie stężenia azotu mocznikowego i kreatyniny w surowicy. Zwiększenie to jest zwykle odwracalne po zaprzestaniu leczenia lekiem Capoten. W takich przypadkach może być konieczne zmniejszenie dawki leku Capoten i (lub) odstawienie leku moczopędnego.

Podczas długotrwałego stosowania leku Capoten u około 20% pacjentów występuje wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy krwi o ponad 20% w porównaniu z normą lub wartością początkową. U mniej niż 5% pacjentów, zwłaszcza z ciężką nefropatią, konieczne jest przerwanie leczenia ze względu na zwiększenie stężenia kreatyniny.

Nie zaleca się stosowania podwójnej blokady RAAS spowodowanej jednoczesnym stosowaniem inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II lub aliskirenu i leków zawierających aliskiren, gdyż wiąże się to ze zwiększoną częstością występowania działań niepożądanych, takich jak niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia , zaburzenia czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek). Jeżeli konieczne jest jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II (podwójna blokada RAAS), leczenie należy prowadzić pod nadzorem lekarza i przy stałym monitorowaniu czynności nerek, stężenia elektrolitów we krwi i parametrów krwi. ciśnienie.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym podczas stosowania leku Capoten ciężkie niedociśnienie tętnicze obserwuje się tylko w rzadkich przypadkach; prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby wzrasta wraz ze zwiększoną utratą płynów i soli (na przykład po intensywnym leczeniu lekami moczopędnymi), u pacjentów z niewydolnością serca lub dializowanych. Możliwość gwałtownego spadku ciśnienia krwi można zminimalizować poprzez wcześniejsze odstawienie (4-7 dni wcześniej) leku moczopędnego lub zwiększenie spożycia chlorku sodu (około tydzień przed rozpoczęciem leczenia) lub przepisanie leku Capoten na początku leczenia. leczenie w małych dawkach (6,25-12,5 mg/dobę).

Lek należy przepisywać ostrożnie pacjentom stosującym dietę niskosodową lub bezsolną (zwiększone ryzyko wystąpienia niedociśnienia i hiperkaliemii).

Nadmierne obniżenie ciśnienia krwi może wystąpić u pacjentów podczas dużych operacji chirurgicznych, a także podczas stosowania środków znieczulających o działaniu hipotensyjnym. W takich przypadkach w celu skorygowania niskiego ciśnienia krwi stosuje się środki zwiększające objętość krwi.

Nadmierne obniżenie ciśnienia krwi w wyniku stosowania leków przeciwnadciśnieniowych może zwiększać ryzyko zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu u pacjentów z chorobą wieńcową lub chorobą naczyń mózgowych. W przypadku wystąpienia niedociśnienia tętniczego pacjenta należy przenieść do pozycji poziomej z niskim zagłówkiem. Może być konieczne podanie dożylne 0,9% roztworu chlorku sodu.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania inhibitorów ACE u pacjentów ze zwężeniem zastawki mitralnej/aorty/kardiomiopatią przerostową z zawężeniem drogi odpływu; w przypadku wstrząsu kardiogennego i istotnej niedrożności hemodynamicznej nie zaleca się stosowania leku.

U pacjentów przyjmujących inhibitory ACE zgłaszano neutropenię/agranulocytozę, trombocytopenię i niedokrwistość. Neutropenia występuje rzadko u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i bez innych nieprawidłowości. W przypadku niewydolności nerek jednoczesne stosowanie leku Capoten i allopurynolu prowadziło do neutropenii.

Lek Capoten należy stosować bardzo ostrożnie u pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami tkanki łącznej, przyjmujących leki immunosupresyjne, allopurynol i prokainamid, szczególnie u pacjentów z istniejącą wcześniej dysfunkcją nerek. Ze względu na fakt, że większość przypadków śmiertelnych neutropenii podczas stosowania inhibitorów ACE rozwinęła się u tych pacjentów, przed rozpoczęciem leczenia należy monitorować liczbę leukocytów we krwi, przez pierwsze 3 miesiące – co 2 tygodnie, następnie co 2 miesiące.

U wszystkich pacjentów należy monitorować liczbę leukocytów we krwi co miesiąc przez pierwsze 3 miesiące po rozpoczęciu leczenia lekiem Capoten, a następnie co 2 miesiące. Jeżeli liczba leukocytów spadnie poniżej 4000/μl, wskazane jest powtórzenie ogólnego badania krwi, poniżej 1000/μl odstawienie leku i kontynuacja monitorowania pacjenta. Zazwyczaj przywrócenie liczby neutrofili następuje w ciągu 2 tygodni po odstawieniu leku Capoten. W 13% przypadków neutropenii odnotowano śmierć. Niemal we wszystkich przypadkach śmiertelną neutropenię obserwowano u pacjentów z chorobami tkanki łącznej, niewydolnością nerek lub serca, podczas przyjmowania leków immunosupresyjnych lub obu tych czynników jednocześnie.

Podczas stosowania inhibitorów ACE może wystąpić białkomocz, głównie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, a także podczas stosowania leku w dużych dawkach. W większości przypadków białkomocz podczas stosowania leku Capoten ustąpił lub jego nasilenie zmniejszyło się w ciągu 6 miesięcy, niezależnie od tego, czy lek został odstawiony, czy nie. Badania czynności nerek (stężenie azotu mocznikowego i kreatyniny we krwi) u pacjentów z białkomoczem prawie zawsze mieściły się w granicach normy. U pacjentów z chorobą nerek należy oznaczać zawartość białka w moczu przed rozpoczęciem leczenia i okresowo w trakcie leczenia. W niektórych przypadkach na tle stosowania inhibitorów ACE, m.in. lek Capoten obserwuje się wzrost zawartości potasu w surowicy krwi. Ryzyko wystąpienia hiperkaliemii podczas stosowania inhibitorów ACE jest zwiększone u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą, a także u pacjentów przyjmujących leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu lub inne leki powodujące zwiększenie stężenia potasu we krwi (na przykład heparyna ). Należy unikać jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas i suplementów potasu. Ponadto podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów ACE z tiazydowymi lekami moczopędnymi nie można wykluczyć ryzyka wystąpienia hipokaliemii, dlatego w takich przypadkach należy regularnie monitorować stężenie potasu we krwi w trakcie leczenia.

Podczas hemodializy u pacjentów otrzymujących inhibitory ACE należy unikać stosowania błon dializacyjnych o dużej przepuszczalności (na przykład AN69), ponieważ w takich przypadkach zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktoidalnych. Reakcje rzekomoanafilaktyczne obserwowano także u pacjentów poddawanych aferezie LDL siarczanem dekstranu. Należy rozważyć zastosowanie innej klasy leków przeciwnadciśnieniowych lub innego rodzaju membrany dializacyjnej.

W rzadkich przypadkach podczas leczenia inhibitorami ACE obserwowano zagrażające życiu reakcje rzekomoanafilaktyczne u pacjentów poddawanych odczulaniu jadem owadów błonkoskrzydłych (pszczoły, osy). U tych pacjentów reakcjom tym można było zapobiec poprzez tymczasowe przerwanie leczenia inhibitorem ACE. Należy zachować szczególną ostrożność podczas odczulania u takich pacjentów.

W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego lek należy odstawić i przeprowadzić wnikliwą obserwację lekarską do czasu całkowitego ustąpienia objawów. Obrzęk naczynioruchowy krtani może być śmiertelny. Jeśli obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie (w celu zmniejszenia nasilenia objawów można zastosować leki przeciwhistaminowe); jeżeli obrzęk rozszerzy się na język, gardło lub krtań i istnieje ryzyko niedrożności dróg oddechowych, należy natychmiast podać epinefrynę (adrenalinę) podskórnie (0,3-0,5 ml w rozcieńczeniu 1:1000). W rzadkich przypadkach u pacjentów po przyjęciu inhibitorów ACE występował obrzęk naczynioruchowy jelit, któremu towarzyszył ból brzucha (z nudnościami i wymiotami lub bez), czasami z prawidłowymi wartościami aktywności C-1-esterazy i bez wcześniejszego obrzęku twarzy. Obrzęk jelit należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej pacjentów skarżących się na ból brzucha podczas stosowania inhibitorów ACE.

U przedstawicieli rasy Negroid przypadki rozwoju obrzęku naczynioruchowego odnotowano z większą częstotliwością w porównaniu z przedstawicielami rasy kaukaskiej.

Inhibitory ACE są mniej skuteczne u osób rasy czarnej niż u rasy kaukaskiej, co może wynikać z częstszego występowania niskiej aktywności reniny u osób rasy czarnej.

U pacjentów z cukrzycą przyjmujących leki hipoglikemizujące (doustne leki hipoglikemizujące lub insulinę) należy dokładnie monitorować stężenie glikemii, zwłaszcza w pierwszym miesiącu leczenia inhibitorami ACE.

U pacjentów poddawanych poważnym zabiegom chirurgicznym lub podczas stosowania środków do znieczulenia ogólnego o działaniu hipotensyjnym u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia krwi. W takich przypadkach możliwe jest zwiększenie BCC.

Podczas stosowania leku Capoten może wystąpić fałszywie dodatnia reakcja podczas analizy moczu pod kątem acetonu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych, gdyż Mogą wystąpić zawroty głowy, szczególnie po przyjęciu dawki początkowej.

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku Capoten jest przeciwwskazane w czasie ciąży.

Leku Capoten nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży. Nie przeprowadzono odpowiednio kontrolowanych badań dotyczących stosowania inhibitorów ACE u kobiet w ciąży. Ograniczone dostępne dane dotyczące działania leku w pierwszym trymestrze ciąży wskazują, że stosowanie inhibitorów ACE nie prowadzi do wad rozwojowych płodu związanych z fetotoksycznością. Dane epidemiologiczne wskazujące na ryzyko teratogenności po ekspozycji na inhibitory ACE w pierwszym trymestrze ciąży nie są przekonujące, ale nie można wykluczyć pewnego zwiększonego ryzyka. Jeśli zastosowanie inhibitora ACE zostanie uznane za konieczne, pacjentki planujące ciążę powinny zostać przestawione na alternatywną terapię przeciwnadciśnieniową o ustalonym profilu bezpieczeństwa do stosowania w czasie ciąży.

Wiadomo, że długotrwałe narażenie płodu na inhibitory ACE w drugim i trzecim trymestrze ciąży może prowadzić do zaburzeń jego rozwoju (pogorszona czynność nerek, małowodzie, opóźnione kostnienie kości czaszki) i rozwoju powikłań w obrębie układu moczowo-płciowego. noworodka (takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze, hiperkaliemia). Jeśli pacjentka otrzymywała lek Capoten w drugim i trzecim trymestrze ciąży, zaleca się wykonanie badania ultrasonograficznego w celu oceny stanu kości czaszki i czynności nerek płodu.

Stosowanie inhibitorów ACE w czasie ciąży może powodować zaburzenia rozwojowe (m.in. niedociśnienie tętnicze, hipoplazję czaszki u noworodków, bezmocz, odwracalną lub nieodwracalną niewydolność nerek) oraz śmierć płodu. W przypadku ustalenia faktu ciąży należy jak najszybciej przerwać stosowanie leku Capoten.

Około 1% podanej dawki kaptoprylu przenika do mleka matki. Ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych u dziecka, należy przerwać karmienie piersią lub przerwać leczenie lekiem Capoten u matki w okresie karmienia piersią.

Stosować w starszym wieku

Z ostrożność Lek należy przepisywać pacjentom w podeszłym wieku (wymagane dostosowanie dawki).

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Okres ważności - 5 lat.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Kapoten. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku Capoten w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Kapotena w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obniżaniu wysokiego ciśnienia krwi u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Kapoten- Inhibitor ACE. Substancja czynna: Captopril. Hamuje powstawanie angiotensyny 2 i eliminuje jej działanie zwężające naczynia krwionośne na naczynia tętnicze i żylne.

Zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, obciążenie następcze i obniża ciśnienie krwi. Zmniejsza obciążenie wstępne, zmniejsza ciśnienie w prawym przedsionku i krążeniu płucnym.

Zmniejsza uwalnianie aldosteronu w nadnerczach.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym biodostępność kaptoprylu wynosi 60-70%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu spowalnia wchłanianie leku o 30-40%. Lek jest wydalany z organizmu głównie z moczem, do 50% w postaci niezmienionej.

Wskazania

• nadciśnienie tętnicze, m.in. naczyniowo-nerkowy;
• przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej);
• dysfunkcja lewej komory po zawale mięśnia sercowego w stanie stabilnym klinicznie;
• nefropatia cukrzycowa spowodowana cukrzycą typu 1 (z albuminurią >30 mg na dobę).

Formularze zwolnień

Tabletki 25 mg i 50 mg.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Capoten jest przepisywany doustnie na 1 godzinę przed posiłkiem. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie.

W przypadku nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 12,5 mg 2 razy na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się stopniowo (w odstępie 2-4 tygodni) aż do uzyskania optymalnego efektu. W przypadku łagodnego i umiarkowanego nadciśnienia tętniczego średnia dawka terapeutyczna wynosi 25 mg 2 razy dziennie; maksymalna dawka wynosi 50 mg 2 razy na dobę. W przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego dawka początkowa wynosi 12,5 mg 2 razy na dobę. Dawkę stopniowo zwiększa się do maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 150 mg (50 mg 3 razy na dobę).

W przypadku przewlekłej niewydolności serca Capoten jest przepisywany w przypadkach, gdy stosowanie leków moczopędnych nie zapewnia odpowiedniego efektu. Dawka początkowa wynosi 6,25 mg 3 razy na dobę. W razie potrzeby dawkę zwiększa się co 2 tygodnie. Dawka podtrzymująca - 25 mg 2-3 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg.

W przypadku dysfunkcji lewej komory po zawale mięśnia sercowego u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym, stosowanie leku Capoten można rozpocząć w ciągu 3 dni po zawale mięśnia sercowego. Dawka początkowa wynosi 6,25 mg na dobę, następnie dawkę dobową można zwiększyć do 37,5-75 mg w 2-3 dawkach (w zależności od tolerancji leku) do maksymalnie 150 m na dobę.

W przypadku nefropatii cukrzycowej dzienna dawka wynosi od 75 mg do 100 mg, podzielona na 2-3 dawki. W przypadku cukrzycy insulinozależnej z mikroalbuminurią (klirens albumin 30-300 mg na dzień) dawka leku wynosi 50 mg 2 razy dziennie. Przy całkowitym klirensie białka większym niż 500 mg na dzień, lek jest skuteczny w dawce 25 mg 3 razy dziennie.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawkę dobiera się indywidualnie. Zaleca się rozpoczynanie leczenia od najmniejszej dawki terapeutycznej wynoszącej 6,25 mg 2 razy na dobę i w miarę możliwości utrzymywanie jej na tym poziomie.

Jeśli to konieczne, zamiast diuretyków tiazydowych przepisuje się dodatkowo diuretyki pętlowe.

Efekt uboczny

• niedociśnienie ortostatyczne;
• częstoskurcz;
• obrzęk obwodowy;
• suchy kaszel (zwykle ustępuje po odstawieniu leku);
• skurcz oskrzeli;
• obrzęk płuc;
• obrzęk naczynioruchowy kończyn, twarzy, warg, błon śluzowych, języka, gardła lub krtani;
• ból głowy, zawroty głowy;
• parestezje;
• senność;
• niedowidzenie;
• hiperkaliemia, hiponatremia;
• neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, niedokrwistość;
• zaburzenia smaku;
• suchość w ustach;
• zapalenie jamy ustnej;
• ból brzucha;
• biegunka.

Przeciwwskazania

• obrzęk naczynioruchowy (dziedziczny lub związany ze stosowaniem inhibitorów ACE w wywiadzie);
• ciężka dysfunkcja nerek;
• ciężka dysfunkcja wątroby;
• hiperkaliemia;
• obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki z postępującą azotemią;
• stan po przeszczepieniu nerki;
• zwężenie ujścia aorty i podobne zmiany obturacyjne utrudniające odpływ krwi z lewej komory;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• wiek poniżej 18 lat;
• nadwrażliwość na lek i inne inhibitory ACE.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem, a także regularnie w trakcie leczenia lekiem Capoten należy monitorować czynność nerek. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca Capoten należy stosować pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przy długotrwałym stosowaniu leku Capoten u około 20% pacjentów obserwuje się wzrost stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy krwi o ponad 20% w porównaniu z normą lub wartością początkową. U mniej niż 5% pacjentów, zwłaszcza z ciężką nefropatią, konieczne jest przerwanie leczenia ze względu na zwiększenie stężenia kreatyniny.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym podczas stosowania leku Capoten ciężkie niedociśnienie tętnicze obserwuje się tylko w rzadkich przypadkach; prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby wzrasta wraz ze zwiększoną utratą płynów i soli (na przykład po intensywnym leczeniu lekami moczopędnymi), u pacjentów z niewydolnością serca lub dializowanych.

Możliwość gwałtownego spadku ciśnienia krwi można zminimalizować, odstawiając najpierw (4-7 dni wcześniej) lek moczopędny lub zwiększając spożycie chlorku sodu (około tydzień przed rozpoczęciem leczenia) lub przepisując Capoten na początku leczenia małe dawki (6,25-12,5 mg dziennie).

W ciągu pierwszych 3 miesięcy. leczenia należy kontrolować liczbę leukocytów we krwi co miesiąc, a następnie raz na 3 miesiące. U pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi liczba leukocytów w ciągu pierwszych 3 miesięcy. Leczenie należy monitorować co 2 tygodnie, następnie co 2 miesiące. Jeśli liczba leukocytów jest mniejsza niż 4000/μl, wskazane jest ogólne badanie krwi, jeśli jest mniejsza niż 1000/μl, lek zostaje odstawiony.

W niektórych przypadkach na tle stosowania inhibitorów ACE, m.in. Kapoten, następuje wzrost stężenia potasu w surowicy krwi. Ryzyko wystąpienia hiperkaliemii podczas stosowania inhibitorów ACE jest zwiększone u pacjentów z niewydolnością nerek i cukrzycą, a także u pacjentów przyjmujących leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu lub inne leki powodujące zwiększenie stężenia potasu we krwi (np. , heparyna). Należy unikać jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas i suplementów potasu z lekiem Capoten.

Podczas hemodializy u pacjentów otrzymujących Capoten należy unikać stosowania błon dializacyjnych o wysokiej przepuszczalności (na przykład AN 69), ponieważ w takich przypadkach zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji rzekomoanafilaktycznych.

W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego lek należy odstawić i przeprowadzić wnikliwą obserwację lekarską. Jeśli obrzęk jest zlokalizowany na twarzy, zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie (w celu zmniejszenia nasilenia objawów można zastosować leki przeciwhistaminowe); jeżeli obrzęk rozszerzy się na język, gardło lub krtań i istnieje ryzyko niedrożności dróg oddechowych, należy natychmiast podać 0,5 ml 0,1% roztworu epinefryny (adrenaliny).

Podczas stosowania leku Capoten może wystąpić fałszywie dodatni wynik testu moczu na obecność acetonu.

Capoten należy przepisywać ostrożnie pacjentom stosującym dietę o niskiej zawartości soli lub dietę bez soli, ponieważ w tym przypadku zwiększa się ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Jeżeli po przyjęciu leku Capoten wystąpi objawowe niedociśnienie tętnicze, pacjent powinien przyjąć pozycję poziomą z uniesionymi nogami.

Zastosowanie w pediatrii

Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych, gdyż Mogą wystąpić zawroty głowy, szczególnie po przyjęciu dawki początkowej.

Interakcje leków

Leki moczopędne i leki rozszerzające naczynia (na przykład minoksydyl) wzmacniają działanie przeciwnadciśnieniowe leku Capoten.

Indometacyna i inne NLPZ mogą osłabiać przeciwnadciśnieniowe działanie leku Capoten.

Jednoczesne stosowanie leku Capoten z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (triamterenem, amilorydem i spironolaktonem) lub suplementami potasu może prowadzić do hiperkaliemii.

Jednoczesne stosowanie soli litu i Capotenu może prowadzić do zwiększenia stężenia litu w surowicy krwi.

Podczas jednoczesnego stosowania leku Capoten z allopurinolem i prokainamidem może wystąpić neutropenia i (lub) zespół Stevensa-Johnsona.

Leki immunosupresyjne (na przykład azatiopryna i cyklofosfamid) stosowane jednocześnie z Capotenem zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń hematologicznych.

Analogi leku Capoten

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Alkadyl;
• Angiopril-25;
• Blockordil;
• wero-kaptopril;
• kaptopril;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Fereina;
• Katopol;
• Epsitron.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w przypadku których pomaga odpowiedni lek i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.