Czas ciąży Kolposkopia szyjki macicy. Kolposkopia w czasie ciąży: cechy badania

Nadżerka szyjki macicy często postępuje w czasie ciąży, dlatego w czasie ciąży konieczna jest kolposkopia, aby zdiagnozować patologię i uzyskać informacje o ewentualnych zmianach w ścianach pochwy.

Dlaczego kolposkopia jest przepisywana podczas ciąży?

Kolposkopia szyjki macicy jest środkiem diagnostycznym mającym na celu identyfikację zmian patologicznych, które w czasie ciąży stanowią zagrożenie dla prawidłowego rozwoju płodu. Oprócz erozji zaleca się badanie kolposkopem w przypadku podejrzenia dysplazji, leukoplakii, obecności nowotworów lub zaburzenia układu naczyniowego.

Cały zabieg przeprowadzany jest przy użyciu specjalnego urządzenia optycznego – kolposkopu, który pozwala uzyskać więcej informacji o stanie szyjki macicy niż przy standardowym badaniu ginekologicznym z wziernikiem.

Powodem przepisania kolposkopii jest głównie uszkodzona warstwa nabłonkowa, kiedy sam lekarz nie może dokonać dokładniejszej oceny. Wymagana jest również procedura diagnostyczna we wczesnych stadiach ciąży w przypadku wystąpienia określonych objawów:

• ból podczas stosunku płciowego lub po nim;
• plamienie krwi;
• uczucie dyskomfortu w pochwie (swędzenie i pieczenie);
• dokuczliwy ból w podbrzuszu;
• różnego rodzaju wysypki na zewnętrznych narządach płciowych.

Ze względu na fakt, że ostatnio ryzyko rozwoju patologii w czasie ciąży znacznie wzrosło, kolposkopię należy wykonać na wczesnym etapie. W późniejszych stadiach wszelkie manipulacje wokół szyjki macicy mogą prowadzić do uszkodzenia i późniejszego krwawienia. Dlatego kolposkopia jest konieczna przed planowaniem ciąży, aby z wyprzedzeniem przeprowadzić wszystkie procedury diagnostyczne i terapię lekową.

Czy w ciąży można wykonać kolposkopię?

Kolposkopię u kobiet w ciąży przeprowadza się pod ścisłym nadzorem lekarzy i wyłącznie za zgodą kobiety. Kiedy pojawia się pytanie, czy kolposkopię można wykonać w czasie ciąży, odpowiedź zależy od stanu pacjentki i obecności dolegliwości.

Jeśli istnieje ryzyko poronienia, lepiej odmówić zabiegu, ponieważ kolposkopia jest niebezpieczna z powodu powstawania krwawień i spontanicznego przerwania rozwoju wewnątrzmacicznego.

W ciągu ostatnich trzech miesięcy kolposkopia szyjki macicy może mieć poważne konsekwencje, dlatego w tym okresie manipulacje przeprowadza się tylko w przypadku poważnych wskazań. Wynika to z faktu, że w miarę powstawania i rozwoju płodu wzrasta liczba naczyń krwionośnych, a każda interwencja zewnętrzna może wywołać ciężkie krwawienie.

Warto podkreślić, że według statystyk konieczność założenia szwów występuje u mniej niż 1% pacjentów. Dlatego kolposkopia staje się bardzo ważnym wydarzeniem w dalszym leczeniu, ponieważ daje możliwość postawienia trafnej diagnozy.

Przygotowanie i wykonanie kolposkopii

Wszystkie manipulacje podczas kolposkopii są zwykle bezbolesne, jednak przed ich wykonaniem wymagane jest przygotowanie, które obejmuje następujące zalecenia:

• Wskazane jest wykluczenie aktywności seksualnej na 2-3 dni;
• w przeddzień badania zaprzestań stosowania lokalnych leków (czopki, maści, czopki);
• Do higieny intymnej przed zabiegiem używaj wyłącznie ciepłej, czystej wody.

W trakcie badania kobieta w ciąży może odczuwać ucisk i dyskomfort spowodowany wprowadzeniem kolposkopu i wziernika. Jest to całkowicie normalne zjawisko, aby zminimalizować dyskomfort, należy maksymalnie się zrelaksować.

Po wszystkich czynnościach manipulacyjnych można wykryć niewielką ilość wymazu z pochwy, co będzie uważane za wariant normy. Sytuację określa reakcja błony śluzowej na niektóre odczynniki chemiczne.

Kolposkopia to metoda badania części pochwowej szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia w powiększeniu. Zabieg jest praktycznie bezbolesny dla kobiety, nie stwarza zagrożenia dla płodu i wykonywany jest według wskazań na każdym etapie ciąży. Terminowa kolposkopia pozwala zidentyfikować zmiany w szyjce macicy we wczesnych stadiach, określić ich charakter i nasilenie zmiany, a także wybrać optymalny schemat leczenia na podstawie uzyskanych danych.

Wskazania w czasie ciąży

Kolposkopia nie jest rutynową metodą badania, a zabieg jest przepisywany wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Jeżeli podczas badania pochwy i szyjki macicy we wzierniku lekarz zauważy podejrzane formacje, ma podstawy skierować kobietę na dodatkowe badanie. Przyczyną kolposkopii mogą być następujące stany:

• Nadżerka szyjki macicy widoczna we wziernikach.
• Polip kanału szyjki macicy.
• Krwawa wydzielina z dróg rodnych, gdy nie zidentyfikowano żadnej innej przyczyny tego zjawiska i istnieją podstawy do podejrzeń patologii szyjki macicy.
• Przewlekłe zapalenie szyjki macicy z częstymi zaostrzeniami.
• Każda podejrzana formacja na pochwowej części szyjki macicy, której rodzaju nie można określić bez specjalnych badań.

Kolposkopia jest również zalecana po leczeniu jako badanie kontrolne. Zabieg nie wpływa na stan płodu i napięcie macicy, jest uważany za całkowicie bezpieczny i można go wykonać na każdym etapie ciąży.

Głównym celem kolposkopii jest ustalenie, jakie jest patologiczne skupienie na szyjce macicy. Niemożliwe jest wizualne odróżnienie prawdziwej erozji lub ektopii od dysplazji lub raka. Na szczególną uwagę zasługuje wykrycie stanów złośliwych i przednowotworowych we wczesnych stadiach. Według statystyk rak szyjki macicy wykrywa się u 1-4% kobiet w ciąży, a często patologię wykrywa się w późniejszych stadiach. Dzięki terminowej diagnozie istnieje bardzo duża szansa na zauważenie procesu na początkowych etapach i zapobiegnięcie jego rozprzestrzenianiu się.

Ważne jest, aby wiedzieć: kolposkopia w połączeniu z USG pozwala odróżnić krwawienie z uszkodzonej nadżerki szyjki macicy od objawów odklejenia się łożyska w czasie ciąży. Każda z tych przypadłości objawia się krwawą wydzieliną z pochwy i dopiero badanie instrumentalne pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy.

Przeciwwskazania

Kolposkopii nie wykonuje się w następujących sytuacjach:

• Indywidualna nietolerancja jodu i/lub kwasu octowego (w przypadku przedłużonego zabiegu).
• Okres rekonwalescencji szyjki macicy: pierwsze 8 tygodni po leczeniu niszczącym („kauteryzacji”).

Kolposkopii nie wykonuje się również przez pierwsze 6 tygodni po urodzeniu.

Przygotowanie do zabiegu

• Odmawiaj współżycia seksualnego.
• Przestań używać jakichkolwiek czopków dopochwowych, kremów, żeli.

Zabiegu zwykle nie wykonuje się w przypadku krwawego wydzieliny (na przykład z powodu początkowego poronienia), jednak w razie potrzeby lekarz przeprowadza badanie w takich warunkach. Krwawa wydzielina utrudnia wyraźne widzenie błony śluzowej narządu i może prowadzić do błędnej diagnozy. Ograniczenia te nie są brane pod uwagę, jeśli kolposkopię wykonuje się specjalnie w celu wykrycia krwawiących nadżerek lub polipów szyjki macicy.

Przed wykonaniem kolposkopii lekarz zazwyczaj pobiera wymaz do onkocytologii (test Papanicolaou), aby pod mikroskopem ocenić stan błony śluzowej narządu. Materiał do badań można pobrać także bezpośrednio podczas kolposkopii, przed użyciem roztworu jodu lub kwasu octowego. Rozmaz do onkocytologii pozwala ocenić strukturę ogniska patologicznego i zidentyfikować komórki przedrakowe i nowotworowe. Zaleca się, aby wszystkie kobiety, także w czasie ciąży, co roku poddawały się badaniu Pap.

Technika kolposkopii

Kolposkop to układ optyczny montowany na statywie. Urządzenie posiada własne źródło światła i pozwala na badanie tkanki szyjki macicy w powiększeniu. W praktyce klinicznej zwykle stosuje się powiększenie 15-40x.
Kolposkopię wykonuje się w sali zabiegowej. Podczas manipulacji kobieta znajduje się na zwykłym fotelu ginekologicznym. Nie jest wymagane znieczulenie. Urządzenie instaluje się w odległości 25 cm od widocznej części szyjki macicy. Kontrola obszaru zainteresowania odbywa się sekwencyjnie z jednego obszaru do drugiego, zgodnie z ruchem wskazówek zegara.

Istnieją dwie możliwości wykonania kolposkopii:

1. Prosta (badawcza) kolposkopia - bez traktowania powierzchni szyjki macicy specjalnymi substancjami. Przeprowadza się go jako przybliżoną metodę ekspresową, a także w przypadku nietolerancji roztworu jodu lub octu.
2. Kolposkopia rozszerzona – badanie ektoszyjki za pomocą barwników i wykonanie badań naczyniowych. Jest to najczęstsza opcja, która pozwala w pełni ocenić stan szyjki macicy i zidentyfikować patologię.

Prosta kolposkopia to badanie szyjki macicy w powiększeniu. Podczas zabiegu oceniane są następujące parametry:

• kształt szyjki macicy i ujścia zewnętrznego;
• stan i kolor błony śluzowej;
• obecność pęknięć szyjki macicy, cyst, brodawczaków i innych formacji;
• stan granicy cylindrycznego i wielowarstwowego nabłonka płaskiego (strefa transformacji);
• charakter układu naczyniowego;
• ulga w błonie śluzowej i jej cechach;
• charakter wydzieliny z kanału szyjki macicy.

Aby dokładnie ocenić stan błony śluzowej szyjki macicy, przeprowadza się badanie przez kolorowe filtry (zwykle zielone). Jeśli kobieta nie ma reakcji na jod i ocet, zwykła kolposkopia staje się rozszerzoną.

Technika rozszerzonej kolposkopii:

1. Leczenie części pochwowej szyjki macicy kwasem octowym (3% roztwór). Pod wpływem tej substancji błona śluzowa narządu ulega zmianom: pojawia się odwracalny obrzęk, następuje krzepnięcie śluzu i obkurczenie pobliskich naczyń. Efekt obserwuje się 30 sekund po nałożeniu roztworu i utrzymuje się do 5 minut. Ocet nie jest niebezpieczny dla płodu, ponieważ nie przedostaje się do krwioobiegu.
2. Ocena odpowiedzi naczyń na leczenie kwasem octowym. Normalne naczynia gwałtownie zwężają się i znikają z pola widzenia lekarza na 5 minut, natomiast nowo powstałe (nowotworowe) naczynia nie posiadają warstwy mięśniowej i nie kurczą się. Zanik układu naczyniowego uważa się za pozytywną reakcję na ocet, zachowanie jest negatywne (brak reakcji).
3. Leczenie szyjki macicy 3% roztworem Lugola (test Schillera). Zwykle pochwowa część szyjki macicy powinna być pokryta nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, zawsze zabarwionym na kolor ciemnobrązowy według Lugola. Patologicznie zmieniony nabłonek nie jest w stanie wchłonąć roztworu i dlatego nie plami. Test Schillera pozwala nakreślić granice ogniska patologicznego, ale nie pozwala zrozumieć jego natury. Aby dokładnie ocenić dotknięty obszar, konieczna jest biopsja.

Kolpomikroskopia to specjalny rodzaj zabiegu, podczas którego bada się błonę śluzową w powiększeniu 160-280 razy. Technika ta polega na analizie histologicznej nabłonka przez całe życie. Urządzenie przybliża się do szyjki macicy, a lekarz ocenia cechy strukturalne komórek. Technika ta jest bardzo pouczająca, ale ma pewne ograniczenia:

• Technicznie niemożliwe w przypadku zwężenia pochwy i silnego krwawienia z tkanki szyjnej.
• Nie diagnozuje raka in situ i inwazyjnego raka szyjki macicy (wymagana biopsja).

Dekodowanie wyników

Ocenę stwierdzonych zmian przeprowadza się według ogólnie przyjętego schematu zaproponowanego przez Międzynarodową Federację Chorób Szyjki Szyjki macicy w 1990 roku w Rzymie. W 2011 roku klasyfikacja została zweryfikowana i zatwierdzona na kongresie w Rio de Janeiro.

Postanowienia ogólne:

• Wyniki wskazują, czy obraz kolposkopowy jest odpowiedni czy niewystarczający. Ta ostatnia opcja jest możliwa, jeśli obiektywna ocena stanu błony śluzowej jest utrudniona ze względu na wyraźne blizny, krwawienia, zmiany zapalne itp.
• Wyznacza się strefę transformacji: wizualizowaną całkowicie lub częściowo, niewizualizowaną.

Obserwacja po kolposkopii

W pierwszym dniu po zabiegu u kobiety może wystąpić umiarkowana lub skąpa brązowa wydzielina (po leczeniu jodem). Nie jest wymagane żadne leczenie – wszystkie objawy ustąpią samoistnie w ciągu 1-2 dni. Jeśli po kolposkopii pojawi się krwawa lub ropna wydzielina, należy skonsultować się z lekarzem.

Wyniki analizy interpretuje lekarz ginekolog. Na podstawie uzyskanych danych lekarz stawia diagnozę i określa taktykę leczenia:

• W przypadku wykrycia objawów przewlekłego zapalenia szyjki macicy wskazane jest leczenie miejscowe z uwzględnieniem zidentyfikowanych patogenów. Dodatkowo pobierany jest materiał do posiewu bakteriologicznego w celu określenia wrażliwości wykrytych drobnoustrojów na antybiotyki.
• W przypadku wykrycia dysplazji szyjki macicy wskazana jest obserwacja: w czasie ciąży nie przeprowadza się leczenia niszczącego.
• W przypadku wykrycia polipa kanału szyjki macicy można go usunąć po porodzie. Jeśli polip jest resztkowy, leczenie nie jest wskazane - taka formacja znika sama po urodzeniu dziecka.
• W przypadku stanów przednowotworowych i raka szyjki macicy kwestia leczenia ustalana jest indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania procesu.

Praktykujący ginekolodzy uważają kolposkopię za główną metodę wykrywania chorób szyjki macicy. Terminowa diagnoza pozwala wykryć proces patologiczny na czas, przeprowadzić niezbędne leczenie i uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.

Kolposkopia to metoda diagnostyczna, która pozwala wykryć obecność chorób ginekologicznych. Kobietom zaleca się coroczne poddawanie się tej procedurze w celach profilaktycznych. Co zrobić, jeśli w czasie ciąży przepisano kolposkopię? Jak bezpieczny jest ten zabieg dla matki i jej dziecka? Spróbujmy dowiedzieć się tego razem.

Co to jest kolposkopia?

Jest to metoda diagnostyczna wykorzystująca specjalne urządzenie optyczne () i roztwory substancji barwiących. Wszystko to jest konieczne do zbadania szyjki macicy i pochwy. Ponadto podczas kolposkopii można pobrać materiał organiczny do badania histologicznego i cytologicznego. Kolposkopia pozwala na szybką identyfikację różnych patologii narządów płciowych, w tym nowotworów.

Lekarze rozróżniają dwa rodzaje kolposkopii: prostą i rozszerzoną. Pierwszą technikę przeprowadza się wyłącznie za pomocą urządzenia, bez stosowania specjalnych rozwiązań. A podczas rozszerzonej kolposkopii lekarz stosuje roztwory kwasu octowego lub jodu, które pomagają zidentyfikować niektóre choroby ginekologiczne.

Warto zaznaczyć, że zabieg ten jest bezbolesny. Ale czy jest to bezpieczne w czasie ciąży? O odpowiedź na to pytanie poprosiliśmy naszych ekspertów.

Ciąża i kolkoskopia: opinia eksperta

Średni czas trwania tego badania wynosi od 10 do 20 minut. Badanie przeprowadza się na fotelu ginekologicznym, takim samym jak podczas zwykłego badania. Ginekolog wykonujący badania kolposkopowe ma przy swoim fotelu urządzenie, za pomocą którego lekarz ocenia stan sromu, szyjki macicy i pochwy pacjentki. W przypadku wykonania przedłużonego zabiegu ginekolog nakłada na błonę śluzową specjalne rozwiązanie, które pozwala wizualnie odróżnić dotknięte obszary nabłonka od zdrowych.

Ocet jest często stosowany jako roztwór, wtedy pacjent może odczuwać krótkotrwałe pieczenie, a jeśli lekarz użyje Lugola lub jodu do badań, nie powinno pojawić się żadne nieprzyjemne uczucie.

Na podstawie opisu zabiegu możemy stwierdzić, że kolposkopia szyjki macicy w czasie ciąży jest badaniem całkowicie bezpiecznym. Jednak pod nadzorem kolposkopu można postawić inną diagnozę - biopsję. W przypadku wykrycia patologicznych obszarów nabłonka ginekolog pobiera do analizy mały kawałek tkanki. Ta procedura może być bolesna. Jeśli lekarz wykonuje biopsję szyjki macicy, zwykle nie boli, ale biopsji dolnej części pochwy lub sromu towarzyszy zauważalny ból, dlatego lekarze stosują znieczulenie miejscowe, aby wyeliminować dyskomfort.

Czy w ciąży można wykonać kolposkopię?

Zabieg ten wykonuje się w czasie ciąży, ale tylko ze względów medycznych, jeśli kobieta ma patologie ginekologiczne. Faktem jest, że często z powodu zmian hormonalnych w czasie ciąży obserwuje się postęp choroby, takiej jak nadżerka szyjki macicy. Dlatego kobietom z objawami patologii w wywiadzie przepisuje się kolposkopię w czasie ciąży.

W niektórych przypadkach, w zależności od ciężkości choroby, ginekolog może zalecić przyszłej matce leczenie erozji podczas noszenia dziecka. Zazwyczaj kobietom w ciąży przepisuje się leki doustne lub leczenie czopkami dopochwowymi. W większości przypadków po terapii erozja ustępuje.

Należy zaznaczyć, że nie ma przeciwwskazań do wykonania kolposkopii w czasie ciąży, gdyż zabieg ten nie wpływa na przebieg ciąży, zdrowie dziecka i nie jest traumatyczny.

W ciągu dnia po długotrwałej kolposkopii u kobiety może wystąpić plamienie. Ponadto, jeśli podczas badania lekarz zastosował jod lub płyn Lugola, wydzielina będzie zabarwiona. Jest to normalne zjawisko po diagnozie, więc nie ma powodu do zmartwień i paniki.

Oczywiście najlepszym rozwiązaniem dla przyszłej mamy będzie poddanie się tego typu badaniom już na etapie planowania ciąży. A jeśli lekarz to odkrył, wówczas tę chorobę należy wcześniej wyleczyć. Ale jeśli nie można było tego zrobić na czas, kobieta nosząca dziecko nie powinna odmawiać kolposkopii. Ta procedura nie powoduje żadnej szkody dla płodu!

Już na etapie planowania dziecka niemal każda kobieta wie, czym jest kolposkopia. Ale są wyjątki, gdy kobieta, już w ciąży, nawet nie wyobraża sobie, czym jest kolposkopia i jaka jest jej istota. Odpowiedź na to pytanie można znaleźć w tym materiale.

Kolposkopia: co to jest i dlaczego?

Jeśli przetłumaczymy słowo „kolposkopia” z łaciny, oznacza to „badanie pochwy”. Jest to zabieg medyczny polegający na badaniu pochwy za pomocą specjalnych lusterek i mikroskopu. Kobieta siada na fotelu ginekologicznym, po czym lekarz bada pod mikroskopem jamę śluzową, połączenia naczyniowe, ściany pochwy i szyjkę macicy.

Większość kobiet uważa, że ​​do pochwy wprowadza się mikroskop, po czym przeprowadza się tę procedurę diagnostyczną. Ale to nieprawda. Lekarz za pomocą specjalnego lusterka i lornetki umieszczonej w odległości 15 cm od pochwy przeprowadza standardowe badanie ginekologiczne. Kobiety bardziej boją się nazwy badania niż samej procedury. Podczas badania lekarz pobiera również wymaz do badania. Za pomocą analizy rozmazu można zdiagnozować obecność cytologii lub histologii.

Po krótkim czasie procedura się kończy. Jeśli wymagane jest szczegółowe badanie, lekarz leczy jamę szyjną roztworem Lugola. Po przetworzeniu wyciąga się następujące wnioski:

• jeśli jod wypełnia całą jamę szyjki macicy, wówczas nie wykryto żadnych patologii;
• Jeżeli w jamie szyjki macicy pojawią się nieplamiące plamki jodu, lekarz skieruje kobietę na biopsję.

Biopsja to zabieg polegający na pobraniu fragmentu tkanki do analizy. W czasie ciąży w rzadkich przypadkach wykonuje się biopsję.

Czy kolposkopia jest dozwolona w czasie ciąży?

Lekarze zalecają przeprowadzenie badania pochwy jeszcze przed poczęciem dziecka. Zapewni to ogólny obraz planowania ciąży, na podstawie którego sporządzane są prognozy. Zabieg przeprowadza się dopiero po pobraniu przez lekarza do badania rozmazu mikroflory pochwy. Odbywa się to nie tylko przed ciążą, ale także w czasie ciąży.

Kolposkopia w czasie ciąży jest zalecana, jeśli podejrzewa się nieprawidłowości patologiczne. Dlatego na pytanie, czy kolposkopię można wykonać w czasie ciąży, odpowiedź jest tylko pozytywna. Przecież tak poważna choroba jak erozja, która objawia się we wczesnych stadiach ciąży, staje się skomplikowana i osiąga ciężki etap.

Rada! Jeśli lekarz stwierdził podejrzenia i skierował na biopsję, nie należy odmawiać tej procedury. Choroba zdiagnozowana we właściwym czasie jest w 100% wyleczalna.

Badanie szyjki macicy: robić czy nie

Kolposkopię szyjki macicy w czasie ciąży wykonuje się zgodnie z zaleceniami ginekologa. Jeśli masz podejrzenia, nawet najdrobniejsze, nie lekceważ porady lekarza, tylko udaj się na badanie.

Ciąża to okres, w którym organizm kobiety doświadcza różnorodnych obciążeń, zakłóceń i stresu. W wyniku takich obciążeń nie można wykluczyć rozwoju patologii. Kolposkopia dla kobiet w ciąży nie jest obowiązkowa, ale ta procedura pozwala określić obecność nie tylko erozji szyjnej, ale także stopnia jej rozprzestrzeniania się. Rozległe nadżerki są bardzo niebezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ przedwczesne leczenie może prowadzić do problemów w procesie porodu. W przypadku skomplikowanej choroby lekarz decyduje o wykonaniu cesarskiego cięcia.

Nikt z personelu medycznego nie ma prawa zmuszać kobiety do poddania się badaniom, ale jednocześnie musi ona mieć świadomość i rozumieć, czym jest ciąża i poród. Jeśli nie poddasz się badaniu, tylko ty zostaniesz skrzywdzony. Dlatego rozważ wizytę u lekarza i spiesz się z zabiegiem, który nie zajmie więcej niż pół godziny.

Kolposkopia: kiedy się ją wykonuje?

Zabieg kolposkopii wykonuje się we wczesnych stadiach ciąży, bezpośrednio po zarejestrowaniu kobiety. W ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży kobieta musi przejść badania.

Kolposkopia podczas ciąży jest również przepisywana na późniejszych etapach, co jest wymagane do badania kontrolnego przed porodem. Procedurę powtarza się tylko wtedy, gdy lekarz po raz pierwszy zidentyfikuje patologię lub nieprawidłowości.

Planując kolposkopię należy się do niej przygotować. Przed zabiegiem kobieta powinna wykluczyć jakikolwiek negatywny wpływ na błonę śluzową pochwy. Odbywa się to po to, aby w jak największym stopniu zachować w nim naturalną mikroflorę.

Rada! Na trzy dni przed pójściem do szpitala kobieta musi wykluczyć trzy rzeczy: seks, używanie tamponów i stosowanie syntetycznych preparatów do pielęgnacji miejsc intymnych.

Kolposkopia w późnej ciąży ma charakterystyczne cechy jej wykonania. W ostatnim trymestrze kobieta musi przyjąć pozycję, w której prawe udo znajduje się na prześcieradle. Odbywa się to w celu uniknięcia spadku ciśnienia do wartości krytycznej. Jeśli to konieczne, jeśli nie jest możliwe rozszerzenie ścian pochwy, lekarz może zastosować specjalny instrument. Jeśli nie ma rozszerzacza, wziernik wprowadza się do pochwy. Aby uniknąć uszkodzenia jamy pochwy, lekarz zakłada na wziernik prezerwatywę.

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli ciąża jest spowodowana rozwojem patologii, kolposkopia jest obowiązkowa.

Jeśli ciąża występuje z nawrotami lub powikłaniami, zabieg kolposkopii przeprowadza się ostrożnie, aby nie wywołać krwawienia lub przedwczesnego porodu. Badanie pochwy przeprowadza wyłącznie wykwalifikowany lekarz, posiadający nie tylko dyplom, ale i doświadczenie.

Przeciwwskazania do kolposkopii

Kolposkopia w ciąży jest praktycznie bezbolesna i bezpieczna, co potwierdzają doświadczenia wielu kobiet. Zabieg ten nie ma przeciwwskazań, jednak zanim kobieta położy się na fotelu ginekologicznym, lekarz musi zapoznać się z historią jej chorób i specyfiką przebiegu ciąży. Jest to wymagane w celu wyeliminowania najbardziej minimalnego ryzyka.

Wieloletnie doświadczenie pokazuje, że lepiej wykonać kolposkopię już teraz, niż odkładać ją na jutro, po którym konieczne będzie pełne leczenie schorzeń szyjki macicy. Jeśli kwestia poczęcia dziecka odgrywa ważną rolę, kobieta musi przejść kolposkopię. Zabieg nie wpłynie negatywnie na przebieg ciąży, a tym bardziej nie wpłynie na poczęcie.

Rada! Przed udaniem się na zabieg dowiedz się od znajomych, przyjaciół lub opinii z Internetu, któremu lekarzowi lepiej poddać się badaniu.

Podsumowując

Mając pojęcie, co oznacza kolposkopia i dlaczego jest konieczna, możemy wyciągnąć wnioski. Każda interwencja medyczna ma jeden cel: szybkie rozpoznanie choroby i rozpoczęcie jej leczenia. Ciąża jest bardzo ważna w życiu każdej kobiety, jednak aby ten okres minął radośnie i szczęśliwie, trzeba już dziś zadbać o swoje zdrowie.

Kolposkopię w czasie ciąży można scharakteryzować w następujący sposób:

• przydatny rodzaj badania, który pozwala wykryć patologiczne nieprawidłowości zdrowotne;
• nie wpływa negatywnie na rozwój płodu;
• nie wymaga okresu rekonwalescencji;
• przeprowadzony szybko i bezboleśnie.

Jeśli ginekolog zalecił Ci badanie, a nadal się wahasz, nie rób tego, pospiesz się, a będziesz mieć pewność zdrowia i szczęśliwej ciąży.

Niektóre nazwy badań lekarskich nie są znane większości kobiet. To na lepsze, bo oznacza, że ​​do pewnego czasu z kobietą było wszystko w porządku i znajomość znaczenia tego słowa była po prostu zbędna. I niech tak zawsze będzie. Jednak życie czasami zmusza nas do zaglądania do słowników (a częściej do Internetu), aby dowiedzieć się, co tam przepisał lekarz. Dzisiaj przyjrzymy się, czym jest kolposkopia, kiedy i po co ją wykonuje.

Co to jest kolposkopia?

Kolposkopia to zabieg badania pochwy (a dokładniej jej ścian i wejścia) za pomocą specjalnego urządzenia - kolposkopu. To urządzenie jest lornetką i urządzeniem oświetleniowym.

Nazwa metody pochodzi od słów „colpo” (pochwa) i „zakres” (patrzenie) i dosłownie tłumaczy się jako „zajrzyj do pochwy”. Podczas kolposkopii przeprowadza się dokładne badanie szyjki macicy w wielokrotnym powiększeniu optycznym (do 40 razy). Urządzenie to wyposażone jest w specjalne podświetlenie, które umożliwia dostrzeżenie przyciemnionych tkanek i drobnych siateczek naczyniowych. Badanie kolposkopem odbywa się na fotelu ginekologicznym.

Dziś lekarze mogą zaoferować swoim pacjentom fotokolposkopię i wideokolposkopię. W obu przypadkach istnieje możliwość zapisania danych, które pozwolą później porównać obraz przed i po zabiegu. Jest to szczególnie cenne w sytuacjach, gdy istnieje podejrzenie, że u kobiety występują choroby szyjki macicy podatne na nawroty.

Kolposkopia rozwiązuje kilka ważnych problemów. Za jego pomocą można zidentyfikować zmiany chorobowe, przeanalizować ogólny stan błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, odróżnić nowotwory łagodne od złośliwych oraz przeprowadzić biopsję w celu dalszej diagnostyki. Lekarz przeprowadzając badanie za pomocą kolposkopu ocenia barwę badanych tkanek i układ naczyniowy, stwierdza zaburzenia nabłonka, określa obecność i kształt gruczołów, a także granice zidentyfikowanych formacji. Podczas kolposkopii specjalista będzie w stanie dokładnie określić charakter wydzieliny (może być ropna, krwawa, śluzowa i tak dalej).

Istnieją dwa rodzaje kolposkopii: prosta i rozszerzona. W prostych przypadkach specjalista nie stosuje leków, w zaawansowanych wręcz przeciwnie, stosuje specjalne testy. Na przykład trzyprocentowy kwas octowy nałożony na obszar błony śluzowej pokazuje zmiany, które zaszły na powierzchni. W tym przypadku niezmienione naczynia zwężają się. Test ten ma największe znaczenie kliniczne. Oprócz tej metody diagnostycznej stosuje się test z roztworem Lugola (jod), który określa poziom glikogenu w nabłonku. Test ten nazywa się testem Schillera. W zaawansowanych przypadkach (np. nowotwór) stosuje się specjalną sondę i wykonuje się test Chrobaka. W większości przypadków, jeśli nie tolerujesz jodu lub kwasu octowego, kolposkopia jest przeciwwskazana.

Jak przygotować się do kolposkopii?

Nie ma specjalnego przygotowania do kolposkopii. Jednym z niewielu wymagań jest to, że kobieta nie miesiączkuje. W tym przypadku nie ma żadnego znaczenia, który dzień cyklu miesiączkowego kobiety ma. Jednak większość lekarzy odradza również wykonywanie kolposkopii w połowie cyklu, gdyż w tym okresie w kanale szyjki macicy i na szyjce macicy gromadzi się dość duża ilość śluzu. Drugim jest odmowa współżycia seksualnego z partnerem na 2-4 dni przed zabiegiem. Ponadto na kilka dni przed kolposkopią nie należy stosować douchingu, kremów i tabletek dopochwowych. W tym okresie bardzo ważne jest, aby mikroflora pochwy i macicy była naturalna. Kiedy mikroflora jest w normie, łatwiej jest postawić prawidłową diagnozę i zobaczyć prawdziwy obraz. Na 2-3 dni przed wizytą u lekarza w celu higieny osobistej lepiej jest użyć zwykłej ciepłej wody z niewielką ilością mydła dla dzieci.

Jak przebiega badanie za pomocą kolposkopu?

Czas trwania zabiegu wynosi od 20 do 40 minut. Jak już wspomniano, badanie przeprowadza się na fotelu ginekologicznym. Kolposkop instaluje się w odległości 10-15 centymetrów od szczeliny narządów płciowych. Lekarz odsłania szyjkę macicy za pomocą wziernika pochwy, a następnie usuwa śluz za pomocą wacików. Następnie za pomocą kolposkopu bada część pochwową szyjki macicy kobiety. W tym przypadku wiązka światła jest skierowana prostopadle. Jest to prosta kolposkopia, która jest bezkontaktowa i dzięki temu bezbolesna. Po zwykłej kolposkopii lekarz wykonuje rozszerzoną. Najpierw aplikuje różne roztwory na błonę śluzową, zmieniając kolor nabłonka w zależności od charakteru badania. Umożliwia to identyfikację granic dotkniętych obszarów nabłonka. Badanie to, jak wspomniano wcześniej, pozwala zbadać patologię szyjki macicy, określić charakter, a nawet możliwe przyczyny tych patologii, wykluczyć lub odwrotnie, podejrzewać stany przedrakowe lub nowotworowe. Wyniki kolposkopii oceniane są natychmiast po jej zakończeniu. W rezultacie z każdego konkretnego badania sporządzany jest protokół, w którym umieszczana jest fotografia lub, w razie potrzeby, nagranie wideo. Po sporządzeniu raportu lekarskiego lekarz przepisuje przebieg leczenia lub kieruje na dodatkowe badania.

Kiedy może być konieczna kolposkopia?

Gdy konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności brodawek narządów płciowych, zmian przednowotworowych w tkankach sromu, pochwy, szyjki macicy lub nowotworu tych narządów.

Objawy, które brane są pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o wykonaniu tego badania, to:

• swędzenie i (lub) pieczenie w pochwie;
• krwawienie z macicy niezwiązane z regularną miesiączką;
• ból i (lub) krwawienie podczas stosunku płciowego;
• „tępy” ciągły ból w podbrzuszu, który z czasem staje się coraz bardziej dotkliwy;
• wysypki wokół zewnętrznych narządów płciowych.

Jeżeli wynik rozmazu będzie niezadowalający, lekarz skieruje również pacjenta na kolposkopię.

Kolposkopia przed ciążą

Każda kobieta decydująca się na zaplanowanie ciąży stanie przed koniecznością wizyt u różnych specjalistów i poddania się różnym badaniom. Kolposkopia, którą bez wątpienia zostanie jej przepisana, pozwoli jej zauważyć zmiany w nabłonku lub określone choroby we wczesnych stadiach. A to z kolei pozwoli Ci podjąć niezbędne środki i zapewnić zdrową ciążę. Jeśli kolposkopia nie wykaże żadnych problemów i nie zaobserwuje żadnych innych problemów zdrowotnych, to można zajść w ciążę jeszcze tego samego wieczoru. Jeśli okaże się, że ze zdrowiem kobiety nie wszystko jest w porządku, będziesz musiał odłożyć to przyjemne wydarzenie do czasu, aż lekarz wyrazi zgodę. Ale nie rozpaczaj, bo właśnie dlatego konieczna jest kolposkopia przed ciążą, aby postawić diagnozę!

Kolposkopia w czasie ciąży

Wielu ginekologów uważa kolposkopię za badanie obowiązkowe w czasie ciąży. Z reguły w tym okresie – w czasie ciąży – zaleca się wykonywanie kolposkopii bez stosowania badań diagnostycznych. Kolposkopii w ciąży nie należy się bać: nie może ona w żaden sposób zaszkodzić dziecku.

Konieczność przeprowadzenia tego badania w czasie ciąży często pojawia się właśnie dlatego, że duża liczba współczesnych kobiet nie jest w pełni zbadana przed zajściem w ciążę. I wielu nie planuje samej ciąży, dlatego w czasie ciąży otrzymują od swojego ciała różne „prezenty” w postaci tej czy innej rany. Ułatwia to również supresja immunologiczna (supresja), która jest wywoływana ciążą i jest normą w tym stanie. W rezultacie niektóre patologie szyjki macicy mogą zacząć się rozwijać (i to dość szybko). Należą do nich przede wszystkim dysplazja szyjki macicy i rak szyjki macicy. Wszystko to może prowadzić do niekorzystnego przebiegu, a nawet wyniku ciąży.

Lekarze nalegają na wykonanie kolposkopii u kobiet w ciąży również dlatego, że niektóre rodzaje nadżerek wymagają pilnego leczenia nawet w czasie ciąży. Jeśli kolposkopia wykaże obecność rozległej erozji, kobiecie zamiast naturalnego porodu można zastosować cesarskie cięcie.

Kolposkopia z biopsją (pobranie komórek do badania) jest przepisywana kobietom w ciąży tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ biopsja może powodować krwawienie z szyjki macicy, aw niektórych przypadkach, szczególnie we wczesnych stadiach, poronienie. Ale sama kolposkopia, czyli badanie w wielokrotnym powiększeniu, jest zabiegiem całkowicie nieszkodliwym i bezbolesnym dla kobiet w ciąży.