Jak stłumić kaszel. Leki działające ośrodkowo

Kiedy dziecko lub osoba dorosła kaszle, inni uważają ją za chorą. To prawda, jednak kaszel sam w sobie nie jest chorobą, a jedynie jednym z objawów istniejącej choroby. Dlatego konieczne jest leczenie nie tylko kaszlu, ale także głównej dolegliwości, którą każdy może mieć: od zwykłego przeziębienia po ciężkie zapalenie płuc i guz śródpiersia.

Przyczyny suchego kaszlu są różne:

• ostre zapalenie oskrzeli i tchawicy, ARVI, astma oskrzelowa, POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), zapalenie opłucnej, gruźlica, nowotwory płuc i śródpiersia. Przeczytaj o tym, jak leczyć kaszel z zapaleniem tchawicy;
• podrażnienie oskrzeli wywołane dymem tytoniowym, gazami, pyłem;
• zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie zatok, nieżyt nosa z przepływem śluzu z przewodów nosowych do oskrzeli wzdłuż tylnej ściany gardła;
• choroba serca z objawami niewydolności serca;
• Problemy układ trawienny a w szczególności GERD (choroba refluksowa przełyku);
• niepożądana reakcja organizmu na wdychanie tlenu;
• konsekwencje przyjmowania wielu leków, na przykład amiodaronu;
• patologia sfera psycho-emocjonalna, tak zwana nawykowy kaszel, itd.

Celem lekarza (i samego pacjenta) jest prawidłowe dobranie leków łagodzących suchy kaszel i przekształcenie go w mokry, któremu towarzyszy odkrztuszanie (oddzielenie śluzu od drogi oddechowe).

W tym artykule wykonamy szczegółowa analiza leki przeciwkaszlowe na suchy kaszel. Ich wybór zależy od wieku i stanu pacjenta, objawy kliniczne, obecność innych chorób i wiele innych przyczyn.

Klasyfikacja leków i środków przeciwkaszlowych

Leki przeciwkaszlowe można klasyfikować według różne znaki, Jak na przykład:

• formularz wydania;
• kraj i firma produkcyjna;
• skład: składniki naturalne lub syntetyczne;
• mechanizm akcji.

Z kolei leki przeciwkaszlowe można wytwarzać w różnych postaciach dawkowania:

• pigułki;
• syrop, eliksir;
• krople;
• herbaty z ekstraktami Rośliny lecznicze;
• zioła i preparaty ziołowe;
• Pastylki do żucia, lizaki;
• czopki doodbytnicze.

Istnieją inne rodzaje klasyfikacji przeznaczone dla specjalistów. Ostatnia pozycja na tej liście (mechanizm działania) oznacza, że ​​lek przeciwkaszlowy należy do tej czy innej grupy. Przyjrzyjmy się bliżej temu punktowi.

Jak działają leki na kaszel?

Narkotyki

Blokują odruch kaszlowy poprzez hamowanie funkcji mózgu. Przepisywany ostrożnie, szczególnie dzieciom, ponieważ wciągający. Są jednak przypadki, w których nie można się bez nich obejść: zapalenie opłucnej lub krztusiec z napadami wyniszczającego kaszlu. Dowiedz się, kiedy i komu to robią. Przykłady narkotycznych leków przeciwkaszlowych obejmują: Kodeina, dimemorfan, etylomorfina.

Nie-narkotyczne leki przeciwkaszlowe

W przeciwieństwie do leków z grupy opisanej powyżej, leki nienarkotyczne nie wpływają funkcja mózgu i blokują odruch kaszlowy, nie powodując przy tym konsekwencji w postaci uzależnienia od leku. Zwykle są przepisywane, kiedy ciężkie formy grypę i ARVI, któremu towarzyszy ciężki, trudny do wyleczenia, suchy kaszel. Przykładem nienarkotycznego leku przeciwkaszlowego jest Butamirat, Glaucyna, Okseladyna, Prenoksyndiozyna.

Leki - mukolityki

Używany do utrzymywania suchości nieproduktywny kaszel stał się produktywny. Nie tłumią odruchu kaszlowego, ale samopoczucie pacjenta poprawia się dzięki rozcieńczeniu plwociny. W przypadku zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc oskrzela pacjenta są zatkane lepkim śluzem, który nie jest uwalniany samodzielnie ze względu na gęstą konsystencję. Mukoltyczne środki przeciwkaszlowe pomagają oczyścić oskrzela z plwociny i odpowiednio kolonii mikroorganizmów. Często baza lecznicza ich są zioła. Przykładem śluzowego leku przeciwkaszlowego jest ACC, Ambroksol, Mucaltin, Solutan.

Połączone środki działania

W niektórych przypadkach lekarze przepisują leki złożone, które dają pacjentom wiele efektów. Za ich pomocą można zatrzymać proces zapalny, wyeliminować skurcz oskrzeli i zwiększyć produktywność kaszlu. Przykładem złożonego leku przeciwkaszlowego jest Doktor MAMA, Codelac fito.

Lista najskuteczniejszych leków

Poniżej znajduje się lista popularnych i skutecznych leków przeciwkaszlowych.

• Kodeina (metylomorfina)
  Skutecznie ogranicza odruch kaszlowy. Pojedyncza dawka leku zapewnia okres odpoczynku od ataków suchego kaszlu przez 5-6 godzin. Działa przygnębiająco ośrodek oddechowy, dlatego rzadko przepisuje się kodeinę. Zmniejsza stopień wentylacji płuc i prowadzi do innych niepożądane skutki– uzależnienie, senność, niewydolność jelit, zaparcia. Na jednoczesne podawanie z alkoholem, tabletkami nasennymi lub leki psychotropowe może powodować stany zagrażające życiu. Ten lek na kaszel jest przeciwwskazany u dzieci w wieku 0-2 lat, a także kobiet w ciąży.
• Etylomorfina (dekstrometorfan)
  Syntetyczny zamiennik metylomorfiny, wykazujący równie wysoką aktywność przeciwkaszlową. Jednocześnie liczba i nasilenie działań niepożądanych tego leku są znacznie niższe.
• Glaucyna (Glauvent)
  Ten lek przeciwkaszlowy jest dostępny w kilku postaciach dawkowania - tabletki przeciwkaszlowe, tabletki, syrop. Skutecznie przekształca nieproduktywny kaszel w mokry, jest stosunkowo niedrogi, ale może powodować niedociśnienie tętnicze, osłabienie, zawroty głowy lub reakcje alergiczne. Pacjenci z niskim ciśnienie krwi którzy przebyli zawał mięśnia sercowego i są podatni na alergie ten lek nie przepisane.
• Levopront
  Niedrogi, ale całkiem skuteczny lek dla dorosłych i dzieci, dostępny w postaci kropli i syropu przeciwkaszlowego przyjemny smak. Skutki uboczne jego stosowania: rozstrój stolca, nudności, zgaga, senność, osłabienie, wysypki skórne. Lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym piersią, a także pacjentom z niewydolnością nerek.
• Libexin
  Skutecznie zwalcza suchy kaszel, zmniejsza skurcz oskrzeli i działa miejscowo przeciwbólowo. Efekt zażywania tego leku przeciwkaszlowego na suchy kaszel utrzymuje się około czterech godzin. Wskazania do stosowania: ARVI, zapalenie opłucnej, astma oskrzelowa, zapalenie płuc, rozedma płuc itp. Istnieją również skutki uboczne, które mogą objawiać się suchością w ustach, spowolnionym trawieniem, nudnościami i alergiami.
• Sedotussin (Pentoksyweryna)
  Istnieją dwie formy uwalniania tego leku przeciwkaszlowego - syrop i czopki doodbytnicze. Jest przepisywany na suchy, wyczerpujący kaszel, na ostry i postać przewlekła zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc. Przeciwwskazaniem do stosowania jest historia następujące choroby: alergia na Poszczególne komponenty leki, astma oskrzelowa, niektóre formy jaskry, ciąża, laktacja, starszy wiek i wiek do 4 miesięcy.
• Tusuprex (Pakseladyna, Okseladyna)
  Syntetyczny lek mający na celu łagodzenie ataków suchego kaszlu. Możliwy skutki uboczne od jego przyjęcia w postaci nudności, wymiotów, zwiększone zmęczenie, zmniejszona koncentracja, senność.
• Butamirat (Sinekod)
  Narkotyk połączone działanie, ma działanie przeciwzapalne i działanie wykrztuśne, rozszerza oskrzela, ułatwia oddychanie zewnętrzne.
• Prenoksdiazyna (Libeksyna)
  Lek o połączonym działaniu i selektywnym działaniu na aktywność mózgu. Nie utrudnia oddychania, łagodzi ból podczas kaszlu, łagodzi skurcz oskrzeli i zmniejsza pobudliwość receptorów obwodowych. Jest przepisywany ze szczególną ostrożnością przyszłym matkom.
• Tussin Plus
  Syrop na bazie gwajafenzyny i dekstrometorfanu, który ma działanie wykrztuśne i przeciwkaszlowe. Można go stosować w leczeniu dorosłych i dzieci od szóstego roku życia.
• Stoptussin
  Dwa formy dawkowania: spada na podanie doustne i tablety. Głównym składnikiem aktywnym jest butamirat, który ma działanie rozszerzające oskrzela, przeciwbólowe i przeciwkaszlowe. Kolejnym składnikiem tego leku przeciwkaszlowego jest gwajafenzyna, która działa mukolitycznie.
• Bronholityna
  Lek skojarzony, jeden z najpopularniejszych wśród lekarzy laryngologów i ich pacjentów. Składniki aktywne w nim zawarte to efedryna i glaucyna, dzięki którym suchy kaszel staje się mniej bolesny i bolesny, zjawiska zapalne i skurcz oskrzeli, poprawia się samopoczucie pacjenta. Dostępny w formie syropu dla dzieci od trzeciego roku życia i dorosłych.

Bezpieczne leki przeciwkaszlowe dla dzieci

• Lazolvan (Ambrohexal, Ambrobene)
  Oparte są na ambroksolu, który wzmacnia układ odpornościowy. ciało dziecka i ma działanie przeciwzapalne. Te leki przeciwkaszlowe na suchy kaszel podaje się nawet wcześniakom.
• Bronkatar (Mukopront, Mukodin)
  Aktywnym składnikiem jest karbocysteina, która pomaga rozrzedzić plwocinę i zwiększyć aktywność komórek wytwarzających wydzielinę oskrzelową.
• Bromoheksyna
  Skutecznie rozrzedza śluz i usuwa go z dróg oddechowych.
• Oskrzela
  Preparat ziołowy dostępny w postaci syropu, eliksiru i pastylek do ssania. Wskazany dla dzieci od szóstego miesiąca życia z suchym kaszlem i trudną do oddzielenia plwociną.
• Linuksa
  Kolejny lek na bazie surowców ziołowych o działaniu przeciwkaszlowym, przeciwskurczowym i mukolitycznym. Wskazany dla dzieci od pierwszego roku życia i wyłącznie na receptę, ponieważ ma wpływ na poziom glukozy we krwi.
• Libexin
  Można zażyć przy pierwszych oznakach przeziębienia. Lek tłumi odruch kaszlowy, nie hamując funkcje oddechowe na poziomie centralnego układu nerwowego. Tabletki Bitiodyny mają w przybliżeniu taki sam efekt.
• Kolekcja skrzyń nr 1, 2, 3, 4; Fitopektol nr 1,2
  Opłaty Zioła medyczne do samodzielnego przygotowywania wywarów i naparów. W składzie znajduje się korzeń prawoślazu, lukrecja, oregano; babka lancetowata, szałwia, podbiał, dziki rozmaryn, rumianek, mięta, fiołek, pąki sosny itd.

W tym duchu pojawia się pytanie: czy leki blokujące kaszel na poziomie mózgu (na przykład kodeina, etylomorfina, dimemorfan) są stosowane w leczeniu dzieci?

Odpowiedź: zdarza się to niezwykle rzadko i tylko w w razie wypadku gdy konieczne jest pilne powstrzymanie bolesnego napadu suchego kaszlu wywołanego krztuścem, zapaleniem opłucnej, guz złośliwyśródpiersie.

Leki dozwolone w ciąży

W oczekiwaniu na dziecko organizm przyszłej matki jest niezwykle bezbronny, a jej odporność jest obniżona. Można powiedzieć, że kobieta w ciąży i płód mają ten sam metabolizm. Dlatego do wyboru leków przeciwkaszlowych w czasie ciąży należy podchodzić bardzo ostrożnie i nie przyjmować żadnych leków bez recepty. Nie wchodząc w szczegóły, w jaki sposób ta lub inna substancja pokonuje barierę łożyskową, przedstawiamy informacje ogólne o tym, jakie leki przeciwkaszlowe na suchy kaszel można przyjmować w czasie ciąży.

• I trymestr
  Mucaltin, Equabal, korzeń prawoślazu - preparaty ziołowe, które można spożywać bez niebezpieczeństwa.
  Bronchicum, Gedelix, Doctor IOM – stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza. Możliwe działanie zarodek nie został wystarczająco zbadany.
  Libexin – narkotyk syntetyczny, przepisywany kobiecie w ciąży w pierwszym trymestrze tylko w wyjątkowych przypadkach.
  Jako uzupełnienie podstawowej kuracji można stosować suplementy diety: Floraforce, Mamavit, Bifidophilus, Pregnacare.
• II i III trymestr
  W drugim i trzecim trymestrze ciąży w przypadku suchego kaszlu można zastosować leki zalecane w pierwszym trymestrze ciąży.
  W szczególności trudne przypadki zamiast wyżej wymienionego Libexina można (zgodnie z zaleceniami lekarza!) zastosować Acodin, Bromhexine, Stoptussin.

Dowiedz się, jakie antybiotyki są dozwolone w czasie ciąży.

Poradnik dla pacjenta: Ważne informacje dotyczące leczenia kaszlu

W procesie leczenia suchego kaszlu pacjenci popełniają wiele błędów. Ten przewodnik pomoże Ci ich uniknąć.

1. Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że jest to kaszel suchy (a nie mokry).
2. Wybór terapii przeciwkaszlowej jest prerogatywą lekarza, ponieważ To on zna mechanizm działania konkretnego leku, wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne.
3. Zabrania się jednoczesnego stosowania leków mukolitycznych i leków tłumiących odruch kaszlowy.
4. Kaszel, któremu towarzyszą wymioty i silna duszność, nie może być leczony w domu. Zwłaszcza jeśli pacjentem jest dziecko.
5. Powodem wizyty u lekarza powinien być suchy kaszel, który utrzymuje się dłużej niż sześć tygodni i nie można go wyleczyć standardowymi metodami.
6. Lekarz wybierający leki na suchy kaszel musi zostać poinformowany o istniejących choroby przewlekłe, Jak na przykład cukrzyca, alergie, nadciśnienie tętnicze, jaskra itp. Zmniejszy to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Nie zapomnij o tradycyjnej medycynie - inhalacje, irygacje, plastry musztardowe, kubki itp. W połączeniu z lekami Medycyna tradycyjna najszybciej i skutecznie pozbędą się suchego kaszlu.

Kaszel jest złożoną reakcją odruchową dróg oddechowych, której główną funkcją jest przywrócenie ich prawidłowej drożności.
Przyczyną kaszlu może być podrażnienie receptorów kaszlowych w nosie, uszach, Tylna ściana gardło, tchawica, oskrzela, opłucna, przepona, osierdzie, przełyk. Zewnętrzne i czynniki wewnętrzne (ciała obce, zimne i suche powietrze, zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy, śluz nosa, flegma, zapalenie błon śluzowych dróg oddechowych itp.) podniecić receptory kaszlu, podzielone na drażniące, szybko reagujące na bodźce mechaniczne, termiczne, chemiczne i receptory C, stymulowane głównie przez mediatory stanu zapalnego (prostaglandyny, kininy, substancja P itp.). Powstały impuls jest przekazywany przez włókna doprowadzające nerwu błędnego do ośrodka kaszlu zlokalizowanego w rdzeń przedłużony. Łuk odruchowy zamyka się włókna odprowadzające błędny, przeponowy i nerwy rdzeniowe, przechodząc do mięśni klatka piersiowa, przepona i prasa brzuszna, których skurcz prowadzi do zamknięcia głośni, a następnie jej otwarcia i wydalenia za pomocą wysoka prędkość powietrza, co objawia się kaszlem.
Ponadto kaszel można wywołać lub stłumić dobrowolnie, ponieważ powstawanie odruchu kaszlowego jest kontrolowane przez korę mózgową.
Kaszel dzieli się ze względu na charakter (kaszel nieproduktywny lub suchy i produktywny lub mokry), intensywność (kaszel, lekki i kaszel), według czasu trwania (epizodyczne, napadowe i uporczywy kaszel), wzdłuż przebiegu (ostry – do 3 tygodni, długotrwały – ponad 3 tygodnie i przewlekły – 3 miesiące i dłużej).
W wielu przypadkach kaszel traci swój fizjologiczny cel i nie tylko nie przyczynia się do jego ustąpienia proces patologiczny V Układ oddechowy, ale także prowadzi do rozwoju powikłań.
Łuk odruchowy odruchu kaszlowego obejmuje receptory, ośrodek kaszlu, doprowadzający i odprowadzający włókna nerwowe i ogniwo wykonawcze - mięśnie oddechowe. Kaszel najskuteczniej tłumi się na dwóch poziomach - poziomie receptora i poziomie ośrodka kaszlu.Pod tym względem leki przeciwkaszlowe dzielą się na 2 grupy: działanie ośrodkowe i obwodowe. Z kolei narkotyki akcja centralna można podzielić na narkotyki i środki nienarkotyczne.

Mechanizm działania i działanie farmakologiczne Ośrodkowo działające narkotyczne leki przeciwkaszlowe
Należą do nich związki morfinopodobne, takie jak kodeina, etylomorfina i dekstrometorfan, które hamują działanie ośrodka kaszlowego rdzenia przedłużonego. Najbardziej znany środek przeciwkaszlowy medycyna Działanie narkotyczne ma kodeina, która jest naturalnym narkotycznym lekiem przeciwbólowym z grupy agonistów receptorów opioidowych. Leki z grupy kodein są bardzo skuteczne, mają jednak istotne wady. Ich działanie przeciwkaszlowe nie jest selektywne, jednocześnie uciskają ośrodek oddechowy. Dekstrometorfan jest syntetycznym lekiem przeciwkaszlowym, struktura chemiczna i działaniu podobnym do opiatów ( kodeina); ma działanie ośrodkowe, zwiększając próg kaszlu.

Nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym
Należą do nich okseladyna, butamirat, glaucyna, pentoksyweryna, ledyna i folkodyna, które mają selektywne działanie ośrodkowe. Częściowo tłumią ośrodek kaszlu, nie wywierając wyraźnego działania hamującego na ośrodek oddechowy. Siłą nie ustępują kodeinie, nie powodują uzależnienia ani uzależnienia, nie utrudniają oddychania i nie wpływają na motorykę jelit (nie powodują zaparć). Niektóre leki przeciwkaszlowe tak mają dodatkowe efekty, usprawniając ich działanie. Zatem okseladyna, butamirat i ledyna charakteryzują się pewnym działaniem rozszerzającym oskrzela. Butamirat ma także działanie wykrztuśne i przeciwzapalne.

Nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe o działaniu obwodowym
Do tej grupy leków zalicza się prenoksdiazynę, lewodopropizynę, benpropirynę i bitiodynę, które wpływają na część doprowadzającą odruchu kaszlowego, działając na błonę śluzową dróg oddechowych jako środek znieczulający i redukujący. stymulacja odruchów odruch kaszlowy. Ponadto działają miejscowo przeciwzapalnie i sprzyjają relaksowi. mięśnie gładkie oskrzela.

Otaczanie narkotyków odnoszą się również do obwodowych leków przeciwkaszlowych o działaniu aferentnym. Ich działanie opiera się na tworzeniu warstwy ochronnej na błonie śluzowej nosogardzieli i części ustnej gardła. Są to tabletki doustne lub syropy i herbaty zawierające ekstrakty roślinne z eukaliptusa, akacji, lukrecji, dzikiej wiśni, lipy itp., gliceryny, miodu itp.
Jeden ze sposobów oddziaływania na część doprowadzającą łuk odruchowy to także stosowanie aerozoli i inhalacji parowych w celu nawilżenia błon śluzowych dróg oddechowych. Inhalacja parowa, sama lub z dodatkiem chlorku sodu lub wywary ziołowe lub ekstrakty - jak najbardziej dostępna metoda uwodnienie. Można go stosować łącznie z inhalacjami picie dużej ilości płynów.
Leki przeciwkaszlowe o działaniu miejscowo znieczulającym zmniejszają uczucie bólu i podrażnienia gardła, zmniejszają wrażliwość na różne czynniki drażniące, osłabiając odruch kaszlowy. Leki stosuje się w postaci leków resorpcyjnych w jamie ustnej.
Miejscowe środki znieczulające (benzokaina, cyklina, tetrakaina) to także leki o działaniu aferentnym, ale stosowane są wyłącznie w warunkach szpitalnych ze specjalnych wskazań.

Farmakokinetyka
Większość leków po podaniu doustnym dobrze się wchłania. Maksymalne stężenie w osoczu kodeiny osiągane jest po 1 godzinie, cytrynianu butamiratu po 1,5 h. W tym drugim przypadku wynosi 6,4 µg/ml, wiązanie z białkami wynosi 95%. Obydwa leki ulegają biotransformacji w wątrobie i są prawie całkowicie wydalane z moczem w postaci metabolitów w postaci niezmienionej. T1/2 kodeiny - 3-4 godziny, cytrynian butamiratu - 6 godzin Farmakokinetyka większości innych leków i ich składników nie była badana.

Taktyka wyboru leków na kaszel
Jeśli powodem przepisywania leków jest sam kaszel, w tym przypadku lepiej zastosować leki działające na konkretną przyczynę kaszlu. Leki przeciwkaszlowe to narkotyki leczenie objawowe. Aby złagodzić kaszel związany z ostrymi objawami infekcja drog oddechowych wskazane są inhalacje nawilżające i leki o otaczającym działaniu obwodowym lub ich połączenie z nienarkotycznymi lekami o działaniu ośrodkowym, takimi jak prenoksdiazyna. W przypadku plwociny zaleca się przepisanie środków wykrztuśnych lub mukolitycznych. Gdy pacjent kaszle z objawami skurczu oskrzeli wraz z nawodnieniem, wskazane jest przepisanie leków rozszerzających oskrzela i przeciwzapalnych, natomiast przeciwwskazane są narkotyczne leki przeciwkaszlowe i mukolityki, z wyjątkiem bromoheksyny i ambroksolu. W celu ukierunkowanego tłumienia nieproduktywnego kaszlu spowodowanego podrażnieniem błony śluzowej dróg oddechowych (na przykład krztusiec) u dzieci można stosować przeciwkaszlowe, nienarkotyczne leki o działaniu centralnym.

Miejsce na terapii
Leki przeciwkaszlowe stosuje się w celu stłumienia częstego suchego kaszlu, który zakłóca stan pacjenta. W przypadku kaszlu związanego z podrażnieniem górnych dróg oddechowych wskazane jest stosowanie leków przeciwkaszlowych o działaniu miejscowo znieczulającym. Są to leki stosowane w leczeniu objawowym procesy zapalne w gardle (ból gardła, zapalenie gardła) i krtani (zapalenie krtani). W rzeczywistości środki znieczulające miejscowo stosuje się do aferentnego hamowania odruchu kaszlowego podczas bronchoskopii lub bronchografii.

Przeciwwskazania i środki ostrożności
Przepisanie leków przeciwkaszlowych pacjentowi z mokrym kaszlem prowadzi do zastoju plwociny w drogach oddechowych, co pogłębia niedrożność oskrzeli i może przyczynić się do rozwoju zapalenia płuc. Narkotyczne leki przeciwkaszlowe mogą powodować depresję oddechową.

Literatura

1. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Farmakologia kliniczna i farmakoterapia. M., 1997; 530.
2. Danilyak I.G. Kaszel: etiologia, patofizjologia, diagnostyka, leczenie. Pulmonologia. 2001; 3:33-7.
3. Farmakologia kliniczna. wyd. V.G. Kukesa. M., 1991.
4. Lekmanov A. Kaszel: jeśli leczony, to czym? Materiały VII Rosyjskiego Kongresu Narodowego „Człowiek i medycyna”. Wiadomości edukacyjne. 2001; 19.
5. Racjonalna farmakoterapia chorób układu oddechowego: Hand. dla lekarzy praktykujących / A.G. Chuchalin, S.N. Avdeev, V.V. Archipow, S.L. Babak i wsp.; Pod redakcją generalną. A.G.Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 s. - (Racjonalna farmakoterapia: Seria podręczników dla lekarzy praktykujących; T.5).
6. Samsygina G.A. Leki przeciwkaszlowe w pediatrii. Consilium medisit. 2001; 2: 18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Kaszel. Ryazan, 2000.

Kaszel jest złożoną reakcją odruchową organizmu, mającą na celu normalizację drożności dróg oddechowych. W niektórych przypadkach kaszel nie jest produktywny (nie towarzyszy mu wydzielina plwociny), nie przyczynia się do zapewnienia efektu ochronnego, ale znacznie pogarsza jakość życia pacjenta, zakłócając sen i odpoczynek. Leki przeciwkaszlowe pomagają zmniejszyć intensywność i częstotliwość kaszlu.

Wyboru leku dokonuje się indywidualnie po osobistym badaniu pacjenta i kompleksowe badanie. Głównymi celami leczenia przeciwkaszlowego są:

• Zmniejsz kaszel.
• Normalizować ogólne zdrowie pacjent.
• Przywróć zdolność do pracy.

Leki przeciwkaszlowe działające hamująco na ośrodek oddechowy dzielą się na:

• Akcja centralna, przyczyniając się do hamowania centralnych ogniw odruchu kaszlowego, zlokalizowanych w rdzeniu przedłużonym. Ta grupa leki dzielą się z kolei na:
• Opioid (narkotyk) leki przeciwbólowe na bazie fosforanu kodeiny i chlorowodorku morfiny, kodeiny, chlorowodorku etylomorfiny.
• Nieopioidowy (nienarkotyczny) preparaty na bazie glaucyny, tusuprexu. Lekarz może zalecić stosowanie Sinecod, Glauvent, Tusuprex, Sedotussin, Paxeladin.
• Peryferyjny: Libexin, Helicydyna.
• Połączone działanie, dostarczanie złożony wpływ: pomagają zapewnić działanie rozszerzające oskrzela, wykrztuśne, przeciwzapalne, a także zmniejszają odruch kaszlowy. Lekarz może zalecić stosowanie Tussin plus, Broncholitin, Stoptussin, Lorraine.

Można również stosować leki akcja lokalna w postaci pastylek do ssania (na przykład Falimint), które pomagają stłumić odruch kaszlowy poprzez znieczulenie błon śluzowych. W rezultacie maleje działanie drażniące czynniki pochodzenia zakaźnego, niezakaźnego, fizycznego i chemicznego.

Leki działające ośrodkowo

Leki przeciwkaszlowe na suchy kaszel u dorosłych z kategorii narkotycznych leków przeciwbólowych mogą powodować euforię i uzależnienie od narkotyków.

Leki takie wydawane są wyłącznie po okazaniu recepty od lekarza prowadzącego.

Stosowanie kodeiny

Najbardziej znanym przedstawicielem grupy narkotycznych leków przeciwbólowych jest kodeina, która oprócz tego, że działa przeciwkaszlowo, sprzyja także suchości dróg oddechowych oraz zapewnia działanie przeciwbólowe i uspokajające.

Lek ten można stosować na kaszel bolesne doznania. Substancja czynna blokuje odruch kaszlowy na 5-6 godzin.

Lek jest przepisywany rzadko, w krótkich kursach, ponieważ może uciskać ośrodek oddechowy, pomaga zmniejszyć objętość oddechową i powoduje uzależnienie.

Glaucyna

Glaucyna jest lekiem pochodzenie roślinne, selektywnie hamując aktywność neuronów znajdujących się w ośrodku kaszlu. W przeciwieństwie do kodeiny nie powoduje uzależnienia, uzależnienia i nie wywołuje depresji ośrodka oddechowego.

Tusuprex

Tusuprex ma działanie przeciwkaszlowe i umiarkowane działanie mukolityczne, nie uzależnia i nie powoduje uzależnienia uzależnienie od narkotyków. Wskazany przy suchym kaszlu, nieżycie dróg oddechowych i chorobach płuc. Przyjmowanie tabletek jest przeciwwskazane w przypadku zwężenia światła oskrzeli, rozstrzeni oskrzeli, astmy oskrzelowej, zapalenia oskrzeli.

Obwodowe leki na kaszel

Środek przeciwkaszlowy na suchy kaszel o działaniu obwodowym wpływa na receptory i zakończenia nerwowe, zlokalizowane w obszarze drzewa tchawiczo-obronnego.

Libexin

Oprócz działania przeciwkaszlowego, przyjmowanie Libexin pomaga zapewnić następujące efekty:

1. Miejscowy efekt znieczulający.
2. Działanie rozszerzające oskrzela, które pomaga tłumić receptory rozciągania biorące udział w odruchu kaszlowym.
3. Nieznaczne zmniejszenie aktywności ośrodka oddechowego (lek nie utrudnia oddychania).

Podczas kompleksowa terapia zapalenie oskrzeli substancja aktywna wspomaga działanie przeciwzapalne. Tabletki nie wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego.

Dawkę dobiera się biorąc pod uwagę wiek i masę ciała pacjenta. Zaleca się powstrzymanie się od zażywania tabletek w warunkach towarzyszących obfite wydzielanie wydzielina oskrzelowa, po znieczulenie wziewne, w przypadku nietolerancji składników leku.

Bitiodyna

Lek wpływa na błony śluzowe dróg oddechowych i znajdujące się w nich receptory, a także na środek rdzenia przedłużonego. Stosowanie tabletek może powodować zaparcia i reakcje alergiczne. Lek przyjmuje się do 3 razy dziennie.

Leki kombinowane

Leki przeciwkaszlowe z połączona kompozycja zawierają co najmniej 2 substancje czynne:

• Substancja o działaniu przeciwkaszlowym o działaniu ośrodkowym lub obwodowym.
• Substancja przeciwhistaminowa.
• Mukokinetyczny.
• Składnik antybakteryjny.
• Lek rozszerzający oskrzela.
• Substancja przeciwgorączkowa.
• Przeciwskurczowe.

Stosowanie Broncholityny

Bronholitin to wieloskładnikowy syrop, który działa przeciwzapalnie, rozszerza oskrzela i hamuje ośrodek kaszlu. Lek stosuje się w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, krztuśca, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i astmy. Syrop Prem przeprowadza się trzy razy dziennie.

Pacjenci cierpiący na wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca, bezsenność, jaskrę zamykającego się kąta oraz w pierwszym trymestrze ciąży powinni powstrzymać się od stosowania leku.

Tussin Plus

Tussin Plus to lek dwuskładnikowy, Składniki aktywne co zwiększa próg kaszlu, zmniejsza nasilenie suchego kaszlu i zwiększa wydzielanie płynnych składników śluzu oskrzelowego.

Syrop zaleca się przyjmować doustnie, po posiłku. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić nudności i wymioty.
Zaleca się powstrzymanie się od stosowania Tussin Plus w ciężkich przypadkach uszkodzenia organiczne centralny układ nerwowy, wrzód żołądka, mokry kaszel podczas leczenia dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Leki przeciwkaszlowe dla dzieci

Lekarze identyfikują się przed przepisaniem dziecku leku przeciwkaszlowego dokładny powód rozwój objawów. Na kaszel spowodowany grypą lub przeziębienia pora snu i reżim picia, stosowanie leków przeciwkaszlowych zalecanych przez lekarza.

Wyboru leku dokonuje się biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, przyczynę kaszlu. Dodatkowo, jeśli to konieczne, zalecane są leki przeciwhistaminowe, przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

Stoptussin

Stoptussin w postaci tabletek można stosować w leczeniu pacjentów powyżej 12. roku życia, u dzieci powyżej 6. miesiąca życia wskazane są krople doustne. Lek należy stosować po głównym posiłku. Krople rozpuszcza się w wodzie, herbacie lub soku.

Konieczne jest zachowanie odstępu pomiędzy stosowaniem leku: co najmniej 6 godzin.

Lek jest dobrze tolerowany, możliwe skutki uboczne zmniejszają się po zmniejszeniu dawki. Możliwy rozwój niepożądanych działania niepożądane w postaci zaburzeń apetytu, bólów głowy, senności, trudności w oddychaniu, zawrotów głowy.

Leku nie można stosować w leczeniu pacjentów z astma oskrzelowa, produktywny kaszel, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc.

Odbieranie kodu sinusoidalnego

Dzieciom przepisuje się syrop lub krople. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów poniżej 2 miesiąca życia, syrop - u dzieci poniżej 3 roku życia.

Lek przyjmuje się przed posiłkami, biorąc pod uwagę zalecenia lekarza dotyczące dawkowania. Czas trwania leczenia wynosi 7 dni.

Z nieobecnością efekt farmakologiczny konieczna jest wielokrotna konsultacja z lekarzem.

Glikodyna

Glycodin to wieloskładnikowy syrop o działaniu przeciwkaszlowym i mukolitycznym. Lek można stosować w leczeniu dzieci od 4. roku życia.

Substancja czynna hamuje pobudliwość ośrodka kaszlu, działa wykrztuśnie i przeciwskurczowo. Przeciwwskazane jest przyjmowanie syropu w przypadku astmy oskrzelowej i nietolerancji fruktozy.

Glauvent

Lek Glauvent szybko eliminuje kaszel i ułatwia oddychanie. Obserwuje się to pod wpływem aktywnego składnika dodatkowa pomoc działanie przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Syrop Glauvent przeznaczony jest dla dzieci od 4. roku życia: przyjmuje się go po posiłkach. Pod wpływem syropu nie następuje depresja ośrodka oddechowego ani tłumienie czynności przewodu żołądkowo-jelitowego. Syrop nie powoduje uzależnienia od narkotyków.

Leki dozwolone w ciąży

Dobry efekt terapeutyczny mają inhalacje z dodatkiem Rotokanu, Nowoimaniny, wywaru ziołowego, olejku eukaliptusowego.

Dobór leków do leczenia kobiet spodziewających się dziecka wymaga szczególnej ostrożności. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ Składniki aktywne Wiele środków przeciwkaszlowych może przenikać przez łożysko i powodować rozwój niepożądanych skutków ubocznych.

Substancja ta zaliczana jest do:

• Tussina Plus to lek dwuskładnikowy przyjmowany co 4 godziny. Może powodować nudności, problemy z jelitami, ból brzucha, senność, ból głowy, reakcje alergiczne.
• Fervexa na suchy kaszel. Leku nie stosuje się w I trymestrze ciąży. W pozostałych przypadkach – na zalecenie i pod nadzorem lekarza. lek należy w nim rozpuścić gorąca woda(nie wrzącą wodą), nie stosować więcej niż 4 razy dziennie. U pacjentów z astmą oskrzelową stosowanie leku może powodować rozwój skurczu oskrzeli.
• Padeviksa.
• Akodyna.

Zaleca się powstrzymanie się od stosowania leków przeciwkaszlowych, niezależnie od ich mechanizmu działania, w przypadku ich wystąpienia krwotok płucny, stany obturacyjne oskrzeli, a także nadmierne tworzenie się wydzieliny oskrzelowej. Nie należy łączyć leków przeciwkaszlowych z lekami mukolitycznymi.

W kontakcie z

Kaszel jest złożonym, odruchowym działaniem ochronnym mającym na celu oczyszczenie dróg oddechowych z ciał obcych lub plwociny. Podrażnienie ośrodka kaszlu rdzeń przedłużony (część mózgu) lub błona śluzowa dróg oddechowych powoduje mimowolny kaszel. Kaszel ten występuje przy wielu chorobach układu oddechowego. Najbardziej wrażliwe miejsca na podrażnienia znajdują się w krtani, tchawicy oraz dużych i średnich oskrzelach. Ponadto kaszel można wywołać lub stłumić dobrowolnie, ponieważ powstawanie odruchu kaszlowego jest kontrolowane przez korę mózgową.

Kaszel może być produktywny (z flegmą) lub nieproduktywny (suchy). Ponieważ irytujący, nieproduktywny kaszel jest bezużyteczny, najlepiej go stłumić. Właśnie do tego się ich używa leki przeciwkaszlowe .

W zależności od miejsca zastosowania wyróżnia się leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym i obwodowym.

Leki przeciwkaszlowe działające ośrodkowo tłumią odruch kaszlowy, hamując odpowiednie obszary rdzenia przedłużonego. Głównymi lekami w tej grupie są pochodne morfiny - kodeina I etylomorfina , butamirat , lodowiec , oksaldyna I prenoksdiazyna. Bardzo ważne jest, aby ośrodek oddechowy, który również znajduje się w rdzeniu przedłużonym, pozostał nienaruszony. Pozostałe leki z tej grupy, poza kodeiną i etylomorfiną, nie działają depresyjnie na ośrodek oddechowy. Prenoksdiazyna zmniejsza także wrażliwość błony śluzowej dróg oddechowych (działanie miejscowo znieczulające), gdzie zlokalizowane są miejsca wrażliwe na podrażnienia.

Obwodowe leki przeciwkaszlowe działają na zakończenia czuciowe błony śluzowej dróg oddechowych. Działają zmiękczająco i miejscowo znieczulająco, ograniczając przepływ „bodźców kaszlowych” z krtani, tchawicy i oskrzeli. Typowym przykładem takiego leku jest acetyloaminonitropropoksybenzen .

Ze względu na niepożądane skutki uboczne kodeiny i etylomorfiny (depresja ośrodka oddechowego, zmniejszenie objętości oddechowej, możliwość bolesnego uzależnienia itp.) Ostatnio Coraz częściej preferowane są bardziej selektywne leki przeciwkaszlowe, zarówno o działaniu ośrodkowym (glaucyna, okseladyna, prenoksdiazyna i inne), jak i obwodowym (acetyloaminonitropropoksybenzen, tipidyna) działania. Leki te nie powodują uzależnienia, dlatego czasem łączy się je pod nazwą „nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe”.

Czy zauważyłeś, że w teatrach i salach koncertowych panuje ciągły kaszel i wydaje się, że liczba osób kaszlących cały czas wzrasta? Tak to jest. To kolejny aspekt dobrowolnej kontroli kaszlu. Prowokuje to podekscytowanie lub niepokój związany z niestosownością kaszlu. Czynniki takie nazywane są psychogennymi. W takich przypadkach pomocne mogą być leki o działaniu uspokajającym.

Niektórzy ludzie mają zdolność łagodzenia i łagodzenia kaszlu. leki przeciwhistaminowe , w szczególności difenhydramina, lepiej znany jako difenhydramina .

Często włączane są leki przeciwkaszlowe leki kombinowane w leczeniu przeziębienia i grypy, które omówimy w dalszej części tego rozdziału.

Poniżej wymieniono poszczególne leki przeciwkaszlowe, więcej informacji o wszystkich lekach z tej grupy można znaleźć na stronie internetowej.

[Nazwa handlowa(skład lub cechy) efekt farmakologiczny formy dawkowania solidny]

Kodek(produkt ziołowy) przeciwkaszlowe, wykrztuśne tabela Firma farmaceutyczna ICN(USA), produkcja: ICN Tomskhimpharm (Rosja)

Libexin(prenoksdiazyna) przeciwkaszlowe, przeciwskurczowe, przeciwzapalne, miejscowo znieczulające tabela Sanofi-Synthelabo(Francja)

Sinekod(butamirat) przeciwkaszlowy krople do podawania doustnego dla dzieci; syrop Novartis Consumer Health SA(Szwajcaria)

Kiedy pojawia się hipotermia, u ludzi często rozwija się nieproduktywny suchy kaszel. Zapaleniu tchawicy, zapaleniu oskrzeli, zapaleniu krtani, zapaleniu opłucnej i innym chorobom układu oddechowego towarzyszy suchy kaszel, bolesność i stan zapalny. Aby się ich pozbyć nieprzyjemne objawy, musisz kupić leki przeciwkaszlowe w aptece. Wskazane jest, aby zrobić to po konsultacji z lekarzem.

Środki wykrztuśne i przeciwkaszlowe

Środki wykrztuśne to leki przepisywane na mokry kaszel. Mokry kaszel powoduje powstawanie ropnej lub śluzowo-ropnej plwociny. etnonauka oferuje również szereg roślin leczniczych, które doskonale radzą sobie z kaszlem. Korzenie lukrecji, prawoślaz, istoda, oman, trawa tymiankowa, babka lancetowata, pąki sosny, pędy dzikiego rozmarynu - wszystkie te rośliny łagodzą kaszel bez szkody dla organizmu.

Mogą mieć leki przeciwkaszlowe mechanizm centralny działania, to znaczy tłumienie centralnych ogniw odruchu kaszlowego. Narkotyczne środki przeciwbólowe zawierają fosforan kodeiny i są stosowane wyłącznie w złożone preparaty. Istnieją również nie-narkotyczne leki przeciwkaszlowe i leki działające obwodowo.

Dziś jest ich wielu połączeni agenci, które sprzedawane są w postaci kropli, mieszanek suchych i płynnych, pastylek do ssania, tabletek i syropów. Do środków wykrztuśnych należą: „Pectusin”, „Bronchipret”, „Gedelix”, „Gerbion”, „Pectosol” i tak dalej.

Ambroksol dobrze się wchłania niezależnie od drogi podania. W wątrobie ulega biotransformacji, tworząc koniugaty glukuronowe i kwas dibromantranilowy. Jeśli osoba niewydolność wątroby następuje wydłużenie okresu półtrwania.

Bromoheksyna wchłania się w 99% już po pół godzinie od spożycia. Okres półtrwania wynosi od jednej do półtorej godziny. Jeśli używasz go przez dłuższy czas, niektóre substancje leku zaczynają gromadzić się w organizmie.

Chlorowodorek glaucyny ułatwia oddychanie poprzez hamowanie ośrodka kaszlu. Lek ten obniża ciśnienie krwi.

Odruchowe środki wykrztuśne i przeciwkaszlowe podrażniają receptory żołądkowe, zwiększają wydzielanie gruczołów oskrzelowych, aktywują nabłonek rzęskowy, zwiększają skurcz mięśni oskrzeli, a także rozrzedzają plwocinę i wykazują działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Przetwory z babki lancetowatej i prawoślazu mają efekt otulający, a termopsja stymuluje ośrodek oddechowy.

Ambroksol i bromoheksyna zmieniają skład fizyczny i chemiczny plwociny. Ambroksol poprawia jego wydzielanie. Bromoheksyna może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, alergie i obrzęki nerwicowe. Ambroksol może powodować ból brzucha, zaparcia, nudności lub alergie.

Jeśli kaszel znacznie pogarsza stan pacjenta, można połączyć leki przeciwkaszlowe i wykrztuśne.

Klasyfikacja leków przeciwkaszlowych

Leki tłumiące kaszel nazywane są lekami przeciwkaszlowymi. Są przepisywane, gdy kaszel nie jest fizjologicznie uzasadniony.

Klasyfikacja środków przeciwkaszlowych: narkotyczne, nienarkotyczne, miejscowo znieczulające i leki o mieszanym działaniu.

Narkotyczne leki przeciwkaszlowe obejmują kodeinę, dioninę, morfinę, dekstrometorfan i tak dalej. Leki te tłumią odruch kaszlowy i hamują funkcjonowanie ośrodka kaszlu, który znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Jeśli używasz ich przez dłuższy czas, może wystąpić uzależnienie.

Do nienarkotycznych leków przeciwkaszlowych działających ośrodkowo zalicza się butamirat, chlorowodorek glaucyny i cytrynian okseladyny. Działają hipotensyjnie, przeciwkaszlowo i przeciwskurczowo, nie hamują zdolności motorycznych przewód jelitowy, nie utrudniają procesu oddychania i nie uzależniają.

Rozważana jest lidokaina znieczulenie miejscowe, służy do inhalacji. Leki o mieszanym działaniu obejmują prenoksdiazynę.

Leki przeciwkaszlowe dla dzieci

Leki przeciwkaszlowe blokują odruch kaszlowy. Stosuje się je, gdy konieczne jest stłumienie suchego kaszlu, np. przy zapaleniu krtani, zapaleniu opłucnej, brodawczakowatości krtani, nowotworach krtani, przewlekłe zapalenie oskrzeli i ARVI. Nie należy stosować leków przeciwkaszlowych ostre zapalenie oskrzeli, mukowiscydoza, zapalenie płuc i inne choroby. Jeśli zostaną zastosowane w powyższych chorobach, może wystąpić stagnacja plwociny w oskrzelach.

Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwkaszlowe prowadzą do zaparć, nudności, wymiotów i osłabienia ciśnienie krwi, senność, uzależnienie i zmniejszona wentylacja oskrzeli.

Leki przeciwkaszlowe nie są często stosowane u dzieci. Można je stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego, ponieważ tak jest duża liczba przeciwwskazania.

Działający centralnie środek przeciwkaszlowy

Kaszel jest złożoną reakcją odruchową potrzebną do przywrócenia normalnej drożności dróg oddechowych. Występuje, gdy receptory w nosie, tylnej części gardła, uszach, przełyku i opłucnej są podrażnione. Kaszel można stłumić i wywołać dobrowolnie, ponieważ jest on kontrolowany przez korę mózgową.

Działający ośrodkowo narkotyczny lek przeciwkaszlowy zawiera związki podobne do morfiny. Hamuje funkcję ośrodka kaszlu. Leki z grupy kodein są uważane za skuteczne, ale mają duża ilość skutki uboczne. Działają wybiórczo i uciskają ośrodek oddechowy.

Nie-narkotyczny środek przeciwkaszlowy o działaniu ośrodkowym działa również selektywnie. Nie wpływa jednak zbytnio na ośrodek oddechowy. Leki nienarkotyczne nie działają gorzej niż kodeina i nie uzależniają.

Peryferyjny środek przeciwkaszlowy

W celu stłumienia kaszlu stosuje się także leki obwodowe. Obejmuje to pastylki do ssania, herbaty i syropy na ich bazie ekstrakty roślinne, miód i gliceryna. Obwodowy środek przeciwkaszlowy ma działanie otulające, tworząc warstwę ochronną na błonie śluzowej dróg oddechowych.

Prenoksdiazyna to złożony lek syntetyczny, który hamuje ośrodek kaszlu, nie powodując przygnębienia podczas oddychania. Lek ma bezpośrednie działanie przeciwskurczowe, zapobiega występowaniu skurczu oskrzeli i zmniejsza pobudliwość receptorów obwodowych. Leków tych nie trzeba żuć, wystarczy je połknąć.

Jak wyleczyć mokry kaszel?

Jeśli plwocina danej osoby jest lepka, musi dużo pić. Najlepiej używać leki ziołowe które mają działanie otulające, przeciwzapalne i wykrztuśne. Jeśli nie ma przeciwwskazań, można wykonać inhalacje parowe, które nawilżają błonę śluzową i działają przeciwbólowo.

Konieczne jest stosowanie środków wykrztuśnych, które zmniejszają lepkość plwociny i eliminują wydzielinę oskrzelową. Jodydes, olejki eteryczne i chlorek amonu stymulują hydrolizę i proteolizę plwociny.

Lukrecja, prawoślaz i termopsja podrażniają receptory żołądkowe i zwiększają wydzielanie gruczołów śluzowych oskrzeli i ślinianek.

Aby złagodzić kaszel, należy stale nawilżać powietrze w mieszkaniu, rzucić palenie i unikać nagłych zmian temperatury.

Wśród ludzi jest wielka ilość przepisy, które pomagają złagodzić kaszel i ułatwić oddychanie. Można na przykład zalać cytrynę wodą i gotować przez dziesięć minut. Po ostygnięciu pokroić i wycisnąć sok, dodać dwie łyżki gliceryny i miodu. Weź dwie łyżeczki przed posiłkami i wieczorem. Możesz także wymieszać w równych częściach sok z rzodkiewki, sok z marchwi i mleko. Pij łyżkę stołową sześć razy dziennie.

W ogóle, mądrość ludowa posiada bogatą wiedzę z zakresu leczenia kaszlu, każda osoba znajdzie jej najwięcej akceptowalny przepis i korzysta z niego, gdy zajdzie taka potrzeba.