Krwista wydzielina z dróg rodnych. Plamienie w środku cyklu: przyczyny, norma lub objaw choroby

Każda dziewczyna - dziewczyna - kobieta w wieku od 11-15 lat do 45-55 lat co miesiąc (z wyłączeniem ciąży i karmienia piersią) ma miesiączkę. Jej czas trwania wynosi zwykle 3-7 dni, utrata krwi podczas całej miesiączki wynosi około 80 ml, przerwa między miesiączkami wynosi 21-35 dni. To normalny cykl menstruacyjny.

Jeśli „dni kobiece” pojawiają się nieregularnie, plamienie pojawia się poza cyklem, a mianowicie – przed miesiączką, po menstruacji, w środku cyklu dni krytyczne stają się nadmiernie obfite, bolesne – jest to powód do skontaktowania się z ginekologiem-endokrynologiem w celu ustalenia przyczyny takich zjawisk i doboru leczenia.

PRZYCZYNY KRWAWIENIA

1. Hiperplazja i polipy endometrium. W przypadku tych chorób występują obfite bolesne miesiączki, czasem ze skrzepami, a także krwawe wydzieliny międzymiesiączkowe z dróg rodnych.

2. Mięśniaki macicy z węzłami podśluzówkowymi. Choroba ta charakteryzuje się skurczowymi bólami w dolnej części brzucha i dolnej części pleców podczas menstruacji, która staje się przewlekła i obfita.

3. Endometrioza. Rozmazujące się plamienie przez kilka dni przed i po miesiączce, bolesne miesiączki ze skrzepami najczęściej wskazują na obecność endometriozy.

4. Zespół owulacyjny. Niektóre kobiety doświadczają plamienia upławów i/lub bólu podbrzusza w środku cyklu miesiączkowego w dniach owulacji.

5. Uraz narządów płciowych i problematyczna defloracja. Charakteryzuje się związkiem pomiędzy ostrym, wymuszonym seksem a późniejszą krwawą wydzieliną z dróg rodnych. Najczęściej dochodzi do pęknięć pochwy i spoidła tylnego, na przykład z gwałtowną lub uporczywą defloracją. W niektórych sytuacjach urazy te wymagają leczenia chirurgicznego.

6. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy. Po okresie opóźnionej miesiączki przychodzi bardzo obfita bezbolesna miesiączka, która nie kończy się samoistnie, ale zamienia się w krwawienie. W tym samym czasie ogólny stan kobiety pogarsza się z powodu utraty krwi, pojawia się niedokrwistość.

7. Niewydolność drugiej (lutealnej) fazy cyklu miesiączkowego. Jeśli po owulacji utworzyło się ciałko żółte dolne, które wytwarza niewystarczającą ilość hormonów, na kilka dni przed kolejną miesiączką pojawia się ciemna krwawa wydzielina z pochwy. Taka sytuacja może wystąpić tylko w jednym cyklu miesiączkowym i może powtarzać się co miesiąc.

8. Rak szyjki macicy i endometrium. Choroby te charakteryzują się krwawieniem z pochwy o różnym nasileniu, niezwiązanym z fazą cyklu miesiączkowego.

9. Erozja szyjki macicy. W przypadku chorób szyjki macicy charakterystyczna jest wydzielina kontaktowa z dróg rodnych, to znaczy będąca wynikiem kontaktu szyjki macicy z prąciem podczas stosunku płciowego, z wziernikiem ginekologicznym podczas badania lekarskiego, a także z zaparciami.

10. Zapalenie błony śluzowej macicy. Zapaleniu błony śluzowej macicy często towarzyszy przedłużająca się miesiączka i krwawe upławy międzymiesiączkowe z pochwy.

MOŻLIWE METODY BADANIA

KONTROLA NA FOTELU	COLPO SCOPIA	ANALIZA TEST DIGENA	CYTOLOGIA SZYJA	BIOPSJA SZYJA	ultradźwięk DIAGNOSTYKA

KRWAWY WYPŁAT PODCZAS CIĄŻY

Wypływ krwi z pochwy w pierwszej połowie ciąży najczęściej wskazuje na brak hormonu progesteronu. Często towarzyszy mu ciągnący lub skurczowy ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Jeśli nie zwrócisz na to uwagi, wszystko może zakończyć się spontanicznym poronieniem. Okres rodzenia dziecka wymaga szczególnie ostrożnego stosunku przyszłej mamy do swojego ciała. W przypadku ciąży pozamacicznej kobieta może również mieć krwawe upławy z dróg rodnych.

Zjawiska opisane powyżej w tym okresie mogą sygnalizować takie lub inne problemy, które może wykryć tylko lekarz. Umów się na wizytę do ginekologa-endokrynologa naszej kliniki i jak najszybciej poddaj się niezbędnym badaniom. Jest to szczególnie wymagane w przypadku krwawienia.

Krwawe wydzielanie z żeńskich narządów płciowych w okresie między krwawieniami miesiączkowymi jest z reguły jednym z objawów rozwoju patologii. Normalnie u zdrowej kobiety takie wydzieliny powinny składać się z niewielkiej ilości śluzu wytwarzanego przez tkankę gruczołową szyjki macicy.

Jest przezroczysty lub w niektórych przypadkach lekko mętny, co nie jest patologią. W końcu skład ilościowy i jakościowy śluzowej wydzieliny z pochwy w dużej mierze zależy od okresu cyklu miesiączkowego, w którym wykonano badanie ginekologiczne. Główną funkcją takich wydzielin jest oczyszczanie i ochrona pochwy przed chorobotwórczą mikroflorą.

Kiedy krwawienie będzie normą?

Czasami kobieta zwraca się do ginekologa ze skargą na pojawienie się skromnej wydzieliny z narządów płciowych, która zawiera niewielkie smugi krwi.

I pojawia się po zakończeniu miesiączki za około tydzień. Jak zwykle lekarz uspokaja pacjenta.

W końcu zjawisko to nie jest patologią, ale elementem normy.

Niewielkie plamienie wskazuje na początek okresu owulacji i jest dowodem na to, że jajo samicy jest gotowe do zapłodnienia.

W rezultacie nadchodzi najkorzystniejszy moment dla kobiety na poczęcie dziecka.

Z reguły w tym okresie nie ma wyraźnej obecności krwi w wydzielinie. Z natury pozostają śluzowe, ale śluz nie jest już przezroczysty, ale lekko różowawy lub brązowawy. Wielkość alokacji w tym okresie może nieznacznie wzrosnąć.

Te objawy nie powinny niepokoić kobiety. Jeśli jednak ilość krwi w wydzielinie z pochwy wzrosła i objaw ten objawia się dłużej niż trzy dni, konieczna jest wizyta u ginekologa w celu konsultacji. Być może są to pierwsze oznaki rozwoju patologii.

Czy to może być objaw jakiejś patologii?

Jeśli mówimy o kobiecym cyklu miesiączkowym, zwykle może on trwać dłużej niż trzydzieści dni. Bezpośrednio w okresie krwawienia miesiączkowego trwa nie dłużej niż tydzień. W pozostałej części okresu wydzielina powinna być przezroczysta, to znaczy wolna od krwi. W związku z tym obecność wydzieliny krwi w okresie międzymiesiączkowym najczęściej wskazuje na obecność patologii żeńskich narządów płciowych. Jakim chorobom może towarzyszyć ten objaw?

1. Zapalenie tkanki mięśniowej tworzącej macicę lub innymi słowy zapalenie błony śluzowej macicy. Rozwija się w wyniku przenikania do jamy macicy patogenów zakażenia rany. Z reguły przyczyną choroby są manipulacje medyczne w macicy, na przykład aborcja. Oprócz charakterystycznej wydzieliny kobieta może skarżyć się na ból o różnym nasileniu, aw niektórych przypadkach na wzrost temperatury ciała. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, wówczas ostre objawy ustąpią. Choroba staje się przewlekła, co charakteryzuje się okresowymi krwawieniami z pochwy.
2. Endometrioza jest często identyfikowana jako przyczyna tego objawu. Patologia jest spowodowana niekontrolowanym wzrostem tkanki mięśniowej macicy. Choroba ta jest spowodowana różnymi zaburzeniami hormonalnymi pacjenta. Najczęściej endometrioza występuje u kobiet w wieku po czterdziestce. Na podstawie prostego badania diagnoza tej patologii jest dość trudna. Aby to zrobić, będziesz musiał przeprowadzić badanie ultrasonograficzne lub wykonać laparoskopię.
3. może również wystąpić podczas stosowania tabletek antykoncepcyjnych. W takim przypadku jest to znak, że lekarz wybrał niewłaściwy lek dla pacjenta. Dość łatwo jest wyeliminować rozmazywanie krwi, które powstało z tego powodu. Wystarczy zastąpić jeden lek innym.
4. Takie krwawienie można zaobserwować również we wczesnej ciąży, czyli już wtedy, gdy komórka jajowa przyczepi się do ściany macicy. Jednak najczęściej jest to raczej niekorzystny objaw. Może to wskazywać na aborcję.
5. Często obecność wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej jest wskazywana jako przyczyna krwawienia. W tym przypadku różne patologie wywołane przez to urządzenie antykoncepcyjne powodują podobne objawy. Mogą to być procesy zapalne w wyniku zakażenia bakteriami chorobotwórczymi lub torbielowatymi naroślami zarówno w samej macicy, jak iw okolicy jej szyi.
6. Niewielka ilość krwi może pojawić się w wydzielinie kobiety po stosunku. Z reguły nie jest to spowodowane chorobą, ale wynikiem niewielkiego urazu szyjki macicy lub pochwy podczas kontaktu seksualnego. Niepokój powinny budzić takie objawy o wystarczająco częstym występowaniu. W takim przypadku wizyta u ginekologa jest obowiązkowa.
7. Pojawienie się plamienia w połowie cyklu może być wywołane znacznymi zaburzeniami hormonalnymi. Co więcej, poziom pewnej substancji biologicznie czynnej w tym przypadku nie jest stale podwyższony, ale obserwuje się pojedynczy skok jej stężenia dokładnie w momencie uwolnienia komórki jajowej, czyli w momencie owulacji.
8. Wypływ krwi z pochwy może być jednym z objawowych objawów procesu nowotworowego w jamie macicy, na przykład mięśniaków.

Inne podstawy przydziału

Krwawienie występuje w pierwszym trymestrze ciąży. Czasami można je zaplanować tak, aby zbiegły się w czasie z okresem, w którym powinno ustąpić zwykłe miesięczne krwawienie.

Jeśli wydzielina jest rzadka, nie ma powodów do zmartwień. Lekarz może zalecić wykonanie kontrolnego badania ultrasonograficznego, a następnie zalecić zmniejszenie intensywności stosunków seksualnych.

Jeśli krwawienie jest obfite, jest to objawowa manifestacja zagrożenia aborcją.

Dlatego konieczna jest hospitalizacja kobiety na oddziale patologii ciąży, aby zapobiec zagrożeniu utraty dziecka.

Takie naruszenia mogą być sprowokowane znacznym wysiłkiem fizycznym lub długotrwałym stanem depresyjnym kobiety.

Nietypowa wydzielina z pochwy zawierająca smugi lub domieszkę krwi może pojawić się również po niektórych zabiegach ginekologicznych, np.

Pojawienie się krwawienia podczas ciąży

Nieznaczne krwawienie z pochwy w momencie wprowadzenia zapłodnionego jaja do ściany macicy jest zjawiskiem dość powszechnym i nie jest patologiczne. W tym przypadku pojawienie się krwi tłumaczy się niewielkim urazem tkanki śluzowej i małych naczyń macicy. To krwawienie nazywa się krwawieniem implantacyjnym. Może pojawić się na około tydzień przed spodziewanym miesięcznym krwawieniem. Nie trwa długo i samoistnie ustępuje. Opieka medyczna nie jest w tym przypadku wymagana.

Jest to jednak jedyny przypadek, gdy pojawienie się krwi z pochwy u kobiety w ciąży nie jest oznaką rozwoju procesu patologicznego. Z reguły pojawienie się krwi w wydzielinie jest objawem niekorzystnym i wymaga natychmiastowego kontaktu z lekarzem ginekologiem w celu uzyskania pomocy medycznej.

Co może powodować tę objawową manifestację? Kiedy pacjentka szuka pomocy medycznej, ginekolog sugeruje następujące przyczyny tego zjawiska:

1. Pierwszą rzeczą, której należy się bać we wczesnych stadiach ciąży, jest groźba aborcji.
2. W późniejszych terminach, na przykład w ostatnim trymestrze, może to być poród przedwczesny.
3. Nieprawidłowe łożysko przodujące.

Jak widać, rzekome diagnozy są dość groźne. Jeśli kobieta rozwinie jedną z nich, zagraża to nie tylko jej zdrowiu, ale także życiu nienarodzonego dziecka. W związku z tym przy pierwszych oznakach krwawienia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, a jeśli objawy nasilają się, nie trzeba czekać, należy natychmiast wezwać karetkę.

Oprócz krwawienia mogą pojawić się następujące oznaki patologii:

• nasilający się ból w dolnej części brzucha;
• kobieta zaczyna skarżyć się na osłabienie i zawroty głowy;
• można zaobserwować zmętnienie świadomości;
• podczas badania skóra pacjenta będzie blada, pokryta kropelkami potu.

Obecność takich objawów jest pewną oznaką początku złuszczania łożyska i rozwoju krwawienia wewnętrznego.

Kobieta powinna być natychmiast hospitalizowana w celu uzyskania pomocy medycznej.

Wyładowanie po porodzie

Drobne plamienie u kobiet, lub są one również nazywane lochia, w okresie poporodowym nie jest patologią.

Z wyglądu mają lekko różowawy kolor i są podobne w konsystencji do posoki. Średnio mogą być wydalane z dróg rodnych około półtora miesiąca po porodzie.

Początkowo zawierają większość krwi i wyglądają bardzo podobnie do zwykłego miesięcznego krwawienia. Stopniowo krwi jest coraz mniej, pojawia się więcej wydzieliny śluzowej.

W związku z tym zmienia się również wygląd wydzielin, stają się one żółte, a krew występuje dość rzadko w postaci smug lub smug. Około miesiąca po urodzeniu intensywność wyładowania maleje.

W rzeczywistości nie jest to już wyładowanie, ale okresowy, tak zwany kicz. Jest to naturalny proces i opieka ginekologiczna nie jest w tym przypadku wymagana.

Kiedy konieczna jest konsultacja z ginekologiem?

1. Jeśli krwawe wydzielanie nadal przeszkadza pacjentowi przez ponad półtora miesiąca po porodzie.
2. Jeśli zmienił się charakter wydzieliny, na przykład wzrosła ilość krwi; przeszła od ciemnobrązowego do szkarłatnego; krwawa wydzielina z pochwy nabrała nieprzyjemnego zapachu i tak dalej.
3. Pojawiły się odczucia bólowe w dolnej części brzucha. Mogą być pierwszym objawem zakażenia macicy i rozwoju sepsy poporodowej.

Jak przebiega diagnoza?

Oczywiście zatrzymanie masywnego krwawienia z pochwy powinno nastąpić wystarczająco szybko. Ale jeśli są to drobne plamki, to przed leczeniem kobiety konieczne jest ustalenie przyczyny tego zjawiska. Diagnoza rozpoczyna się od wstępnej wizyty u ginekologa, podczas której kobieta zostaje przesłuchana i zbadana.

Podczas rozmowy lekarz prowadzący wyjaśnia, kiedy pojawiły się pierwsze oznaki rozwoju procesu patologicznego. Co się do tego przyczyniło? Zwraca się uwagę na obecność współistniejącej patologii, zwłaszcza na naruszenie tła hormonalnego i procesów metabolicznych.

Następnie badanie ginekologiczne. Kobieta jest badana za pomocą specjalnych lusterek ginekologicznych. Ponadto wykonuje się badanie palpacyjne narządów miednicy mniejszej przez pochwę i przez przednią ścianę brzucha. Na tym etapie przeprowadzana jest wstępna diagnoza.

Wyciek krwi pojawiający się u dziewczynki w okresie dojrzewania jest normą fizjologiczną i wskazuje na zakończenie formowania się narządów układu rozrodczego i gotowość organizmu do prokreacji. Ta brązowa wydzielina śluzowa ze skrzepami krwi nazywana jest miesiączką. Zjawisko to jest całkowicie fizjologiczne i pełni funkcję oczyszczającą. W trakcie menstruacji niezapłodnione jaja powstałe podczas owulacji są usuwane z macicy.

Miesiączka jest obecna w życiu każdej dojrzałej kobiety, u której nie występują patologiczne nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów płciowych, aż do wystąpienia menopauzy. Ale co, jeśli wydzielina z krwią pojawi się w okresie międzymiesiączkowym? Czy to zjawisko należy do normy fizjologicznej, czy wydzielanie krwi jest oznaką patologii? Dlaczego może wystąpić nietypowa leucorrhoea ze skrzepami krwi? Rozwiążmy to razem.

Kiedy krwawe wydzielanie jest uważane za normę fizjologiczną

Krwawa wydzielina z pochwy, która pojawiła się w okresie międzymiesiączkowym, nie zawsze wskazuje na obecność procesów patologicznych, które wpłynęły na narządy rozrodcze kobiecego ciała.

Eksperci twierdzą, że pojawienie się wydzieliny przeplatanej krwią może być spowodowane procesami fizjologicznymi, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowia. Zjawiska wymienione poniżej mogą powodować posoki w środku cyklu miesiączkowego, co nie stanowi problemu.

Krwawienie młodzieńcze

Pierwsza miesiączka pojawia się u dziewczynki w wieku 11–16 lat i wskazuje na dojrzewanie płci pięknej. Ale „nadejście” pierwszej miesiączki nie jest gwarancją ustanowienia wyraźnego kalendarzowego cyklu cyklu miesiączkowego. Ginekolodzy twierdzą, że organizm może potrzebować nawet 6 miesięcy na ustalenie wyraźnej periodyzacji.

Normą wiekową jest obecność skąpego śluzu o nienasyconym zabarwieniu krwi. Ale czas trwania krwawienia przez cały rok jest poważnym powodem do skontaktowania się ze specjalistą. Zjawisko to może wskazywać na patologiczne procesy zachodzące w narządach rozrodczych.

Jajeczkowanie

Plamienie, które pojawia się w środku cyklu miesiączkowego, może wskazywać na początek owulacji. Zjawisko to jest związane z urazem naczyń krwionośnych w procesie uwalniania komórki jajowej z pęcherzyka. Należy zwrócić uwagę na objawy towarzyszące, które towarzyszą pojawieniu się wydzieliny krwi w okresie owulacji.

Lekarze twierdzą, że wyładowania te powinny charakteryzować się:

1. Niedobór i krótki czas trwania. Plamienie spowodowane ruchem jaja nie powinno trwać dłużej niż 72 godziny.
2. Brak bolesności. nie powinien towarzyszyć ból w podbrzuszu ani uczucie ciągnięcia w okolicy lędźwiowej.
3. Brak nieprzyjemnego zapachu. Czerwone lub spowodowane owulacją mają słaby, subtelny zapach „żelaza”. Obecność silnego, mdłego zapachu w odrzuconym płynie może wskazywać na chorobę zakaźną, która dotknęła genitalia.
4. Brak wyraźnych skrzepów krwi. Wydzielina podczas owulacji ma bogaty biały kolor. Ginekolodzy dopuszczają również obecność szkarłatnego, różowego i jasnobrązowego odcienia w kiczu na tym etapie cyklu.

Warto zaznaczyć, że czas trwania odrzucania nietypowej krwawej wydzieliny z dróg rodnych, przekraczający 72 godziny, może wskazywać na obecność krwawienia z macicy. Diagnozując kobietę z podobnym objawem, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą!

doustna antykoncepcja

Wprowadzenie nowego hormonalnego środka antykoncepcyjnego może wywołać odrzucenie krwawienia w okresie międzymiesiączkowym.

Niewielka, smużąca wydzielina przez 3 miesiące nie powinna budzić u kobiety niepokoju. Ale na tle stosowania nowego środka antykoncepcyjnego jest to oznaką odrzucenia środka zaradczego przez organizm. W takim przypadku należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z ginekologiem w celu wybrania innej metody antykoncepcji lub wymiany tabletek.

Korzystanie z urządzenia wewnątrzmacicznego

Stosowanie tej metody antykoncepcji jest obarczone pojawieniem się krwawego kiczu, który utrzymuje się przez kilka dni po rozpoczęciu używania spirali.

Eksperci przypisują uszkodzenie błony śluzowej podczas instalacji przyczynom jej pojawienia się. Należy pamiętać, że obfite, przedłużające się upławy zmieszane z krwią mogą wskazywać na konieczność zmiany metody antykoncepcji i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej!

Krwawienie po stosunku

Brak płynu nawilżającego lub zbyt aktywny seks może prowadzić do powstawania mikrourazów, prowadzących do pojawienia się wydzieliny z narządów płciowych zmieszanej ze skrzepami krwi. Lekkie krwawienie spowodowane stosunkiem płciowym powinno ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni, pod warunkiem, że nie dojdzie do ponownej ekspozycji.

Interwencja operacyjna

„Czystki”, aborcje i inne interwencje chirurgiczne na narządach układu rozrodczego, których pełną listę może wymienić tylko wysoce wyspecjalizowany specjalista, mogą prowadzić do pojawienia się wydzieliny z pochwy, której towarzyszy krew. Niewielki, rozmazujący charakter odrzuconej wydzieliny nie powinien budzić niepokoju, ale obfite, ciemne skrzepy uwalniane w dużych ilościach mogą oznaczać krwawienie miesiączkowe. W takim przypadku należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską!

okres poporodowy

Krwawienie wszczepu

Chodzenie zamiast miesiączki. Zjawisko to jest związane z przyczepieniem się zapłodnionego jaja do ściany macicy. W rzeczywistości można liczyć początek ciąży od implantacji, ale wiele kobiet przyjmuje krwawienie na początek miesiączki i nie kojarzy nagłego zakończenia miesiączki z opóźnieniem.

Badanie ginekologiczne

Statystyki pokazują, że każda kobieta przynajmniej raz zauważyła małe krwawe miejsce po wizycie u ginekologa. Zjawisko to nie świadczy o obecności jakichkolwiek patologii w funkcjonowaniu narządów rozrodczych.

Śluz z domieszką krwi w niewielkich ilościach wskazuje na mikrourazy otrzymane podczas badania. Najczęściej taka "komplikacja" jest obarczona użyciem lustra ginekologicznego lub usunięciem rozmazu.

Rozmazująca się brązowa wydzielina będąca wynikiem urazu sama przestanie ustępować po przywróceniu błony śluzowej.

awaryjna antykoncepcja

Stosowanie środków antykoncepcji postkoitalnej, takich jak Postinor czy Escapel, nie tylko hamuje procesy owulacji i zapobiega zagnieżdżeniu się komórki jajowej, ale także koryguje tło hormonalne i późniejsze funkcjonowanie układu rozrodczego. lub Postinor zwykle nie przychodzą zgodnie z planem.

Eksperci twierdzą, że po zastosowaniu antykoncepcji awaryjnej zamiast miesiączki można zaobserwować plamienie przez kilka cykli menstruacyjnych. Zjawisko to jest jednym ze skutków ubocznych stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych postkoitalnych.

terapia hormonalna

Leki, które składają się na przebieg terapii hormonalnej, mogą powodować krwawy kicz, odrzucany w okresie międzymiesiączkowym. W tym przypadku pojawienie się nietypowej wydzieliny nie jest patologiczne i nie wymaga specjalnego leczenia. Wyładowanie zniknie jakiś czas po zaprzestaniu stosowania leków hormonalnych.

Kiedy krew międzymiesiączkowa na bieliźnie jest objawem patologii

Przyczyny plamienia u kobiet w okresie międzymiesiączkowym nie zawsze są zakorzenione w procesach i reakcjach fizjologicznych zachodzących w organizmie. Znacznie częściej specyficzna wydzielina jest oznaką procesów patologicznych wpływających na narządy płciowe.

W zależności od charakteru wydzieliny i objawów, które pogarszają odrzucenie leucorrhoea ze smugami krwi, eksperci identyfikują kilka przyczyn uwalniania krwawych śluzopodobnych skrzepów.

Zaburzenia hormonalne

Dysfunkcja tarczycy i nadnerczy, eksperci słusznie nazywają jedną z najczęstszych przyczyn odrzucenia krwawego kiczu między miesiączkami. Wiele czynników może powodować odchylenie:

• zaburzenia jedzenia;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• aktywne tempo zajęć na siłowni w okresie menopauzy;
• zmiana stref klimatycznych.

Procesy patologiczne w tych narządach mogą wpływać na poziom produkcji estrogenu, głównego żeńskiego hormonu, który z kolei jest obarczony zakłóceniami w cyklicznej charakterystyce cyklu miesiączkowego. Takie odchylenia mają łagodne objawy i są diagnozowane przez badanie hormonów.

Ginekolodzy twierdzą, że brak równowagi hormonalnej może powodować „powstrzymywanie się” okresów kalendarzowych przez tydzień lub dwa. Zjawisko to jest niezwykle niebezpieczne i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Choroby przenoszone drogą płciową (STD)

Choroby zakaźne przenoszone z partnera na partnera, niezależnie od typu biologicznego patogenu, mogą powodować krwawe upławy z pochwy, które są odrzucane przez cały okres międzymiesiączkowy.

Ginekolodzy twierdzą, że chorobom o tej etymologii towarzyszy nie tylko systematyczne brunatne wydzielanie. Najczęstsze objawy wskazujące na uszkodzenie narządów płciowych przez chorobę zakaźną obejmują:

1. Ból towarzyszący odrzuceniu wydzieliny.
2. Ostry skurcz bólu, „pas” obejmujący podbrzusze i odcinek lędźwiowy.
3. Wygląd towarzyszący procesowi wydalniczemu.
4. Swędzenie w kroczu.
5. Pieczenie podczas oddawania moczu.
6. Obecność ropnych wtrąceń w krwawym wydzielinie. Wczesny etap infekcji charakteryzuje się odrzucaniem żółtych skrzepów śluzu. Wyraźnie wskazują na toczący się proces zapalny.
7. Ból podczas stosunku.

Pojawienie się krwawej wydzieliny, nasilonej powyższymi objawami, jest poważnym powodem do skontaktowania się ze specjalistą.

Leczenie wszelkich chorób przenoszonych drogą płciową wymaga ścisłego przestrzegania przez pacjenta kursu terapeutycznego zaleconego przez lekarzy. W większości przypadków terapia prowadzona jest dwuetapowo. Pierwszy ma na celu eksterminację patogenu przy pomocy antybiotyków, drugi natomiast zapewnia utrzymanie efektu i szybką regenerację organizmu.

Erozja szyjki macicy

Niewielkie plamki, pojawiające się systematycznie po stosunku iw okresie międzymiesiączkowym, mogą wskazywać na obecność nadżerek na powierzchni szyjki macicy. Ta patologia polega na powstawaniu blizn i owrzodzeń na górnej warstwie endometrium. Nazwa choroby opiera się na „lokalizacji” patologicznego odchylenia.

Rozpoznanie choroby w większości przypadków jest możliwe tylko w trakcie badania ginekologicznego. Terapia terapeutyczna odbywa się poprzez kauteryzację dotkniętych obszarów. Rekonwalescencja po zabiegu jest dość szybka i nie trwa dłużej niż miesiąc. Ginekolodzy twierdzą, że „stara” erozja może prowadzić do nabytej niepłodności żeńskiej.

zapalenie błony śluzowej macicy

Choroba będąca ostrym stanem zapalnym endometrium – tkanki pokrywającej narządy rozrodcze. Objawy zapalenia błony śluzowej macicy są rozległe i zależą od zaniedbania procesu. Istnieje kilka czynników, na podstawie których w anamnezie specjalista może zdiagnozować proces zapalny w endometrium. Obejmują one:

• systematyczne pojawianie się czerwono-brązowej wydzieliny po zakończeniu kalendarzowej miesiączki;
• ból w dolnej części brzucha;
• obfite wydzielanie;
• wzrost temperatury ciała.

Konieczne jest przywiązywanie wagi do nawet najmniejszej dolegliwości, a identyfikacja powyższych objawów powinna skłonić kobietę do natychmiastowego skontaktowania się ze specjalistą w celu zapobieżenia przejściu stanu zapalnego w fazę przewlekłą.

Guzy i nowotwory w narządach układu rozrodczego

Na występowanie takiej dolegliwości najczęściej dotykają kobiety w okresie menopauzy i menopauzy.

Na podstawie danych statystycznych najczęściej występującymi nowotworami narządów rodnych są polipy. Guz we wczesnym stadium rozwoju nie daje nasilonych objawów, jednak kolejne fazy często charakteryzują się pojawieniem się u kobiet obfitego, zwiększonego zmęczenia, niskiego poziomu hemoglobiny i ciągłego ciągnącego bólu w trójkącie pachwinowym.

Rozpoznanie nowotworu jest możliwe tylko w trakcie badania ginekologicznego i na podstawie wyników USG. Jeśli guz stanowi zagrożenie dla życia kobiety, lekarze mogą zalecić operację.

Po takiej ekspozycji pacjent powinien stale monitorować stan zdrowia narządów układu rozrodczego, ponieważ nawet ognisko usuniętego guza w przyszłości może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Krwawe upławy podczas ciąży

Wyciek krwi u kobiet w czasie ciąży jest poważnym powodem do niepokoju, niezależnie od tego, czy jest to wydzielanie podczas krótkiego okresu, czy w ostatnim trymestrze. W zależności od towarzyszących objawów zjawisko to może oznaczać przedwczesne odklejenie się łożyska (typowe dla późnych okresów), obecność patologii w rozwoju płodu lub poronienie. Zwykle takim stanom towarzyszy ból w podbrzuszu i ogólne osłabienie.

Należy zrozumieć, że przyczyna, która spowodowała krwawe wydzielanie podczas ciąży, sama nie zniknie. Ginekolodzy przypominają, że przy pierwszych oznakach krwawienia lub przy ciągłym malowaniu, niezależnie od okresu, należy natychmiast skontaktować się z obserwującym kobietę ginekologiem.

Takie procesy mogą rozpocząć się szybko i z każdą minutą stan pacjenta może się pogarszać.

Krwawe upławy podczas ciąży wskazują na bezpośrednie zagrożenie dla płodu i rodzącej!

Podsumowując, można śmiało powiedzieć, że plamienie, które pojawia się u kobiet między miesiączkami, może leżeć zarówno w płaszczyźnie normy fizjologicznej, jak i wskazywać na rozwijającą się patologię narządów rozrodczych. Aby wyizolować pierwotną przyczynę tego, co się dzieje, należy skonsultować się z lekarzem i przejść serię testów, które stanowią podstawę wywiadu.

O zdrowiu kobiet w dużej mierze decyduje równowaga hormonalna. A dużej liczbie patologii ginekologicznych towarzyszy naruszenie mechanizmów regulacyjnych. Na tym tle często zaburzone są funkcje menstruacyjne i rozrodcze oraz pojawiają się inne objawy, które niepokoją kobietę. Na przykład może pojawić się wydzielina śluzowa ze smugami krwi. Ale musisz bardziej szczegółowo zrozumieć przyczyny ich pojawienia się i towarzyszące im znaki, ponieważ sytuacje są bardzo różne.

Przyczyny i mechanizmy

Konieczne jest natychmiastowe uspokojenie kobiet - nie wszystkie krwawe wydzieliny wskazują na patologię. Podobne zjawisko występuje w normie. Opiera się na różnych procesach fizjologicznych:

• Powstawanie miesiączki.
• Punkt kulminacyjny.
• Jajeczkowanie.
• Implantacja zarodka.
• okres poporodowy.
• Konsekwencje aborcji.

Są to sytuacje, w których śluz z krwią może iść niezależnie od cyklu miesiączkowego. Na przykład nastoletnie dziewczęta i kobiety w okresie menopauzy mają nieregularne miesiączki i często występuje między nimi podobna wydzielina. Tylko w jednym przypadku jajniki nie dostroiły się jeszcze do cyklicznych zmian, aw drugim już przechodzą w stan funkcjonalnego spoczynku.

Krwawienie podczas owulacji (w połowie cyklu) i zagnieżdżenie się jaja płodowego również nie powinno być straszne, jeśli trwa nie dłużej niż 3 dni i ma bardzo słaby charakter (kicz). A w okresie poporodowym i poaborcyjnym następuje wydzielanie resztek błony doczesnej i odbudowa warstwy funkcjonalnej endometrium, co może trwać kilka tygodni. Ale ten również odpowiada normie, dlatego nie ma sensu się martwić.

Ale zdarzają się sytuacje, w których pojawia się wydzielina z pochwy z powodu patologii - ginekologicznej lub położniczej. Zakres możliwych warunków może być dość szeroki, ale głównymi powodami będą:

• Infekcje.
• Erozja szyjki macicy.
• Mięśniaki i polipy.
• hiperplazja endometrium.
• Spontaniczna aborcja.
• Ciąża pozamaciczna.
• powikłania łożyskowe.
• Urazy dróg rodnych.
• Żylaki pochwy.

Należy również zauważyć, że wyładowania występują nawet na tle wpływów zewnętrznych. Czynniki te obejmują stres emocjonalny, złe odżywianie, irracjonalną antykoncepcję i przyjmowanie niektórych leków. Wszystko to zaburza naturalną równowagę hormonalną w organizmie kobiety, przyczyniając się do różnych zaburzeń.

Każdy stan wymaga odrębnej diagnostyki różnicowej, ponieważ objawy mogą być bardzo podobne. Dlatego, zauważając wydzielinę z krwią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalista określi ich pochodzenie i powie, czy istnieje powód, aby myśleć o patologii.

Krwawe upławy zawsze budzą niepokój. Ale czy są uzasadnione, oceni tylko kompetentna osoba.

Objawy

Aby zrozumieć, dlaczego krew może wydostawać się z dróg rodnych, należy najpierw przeprowadzić badanie kliniczne. Obejmuje analizę informacji anamnestycznych, danych z badań ogólnych i ginekologicznych. Każdy objaw wymaga uszczegółowienia, aby nie przegapić niczego ważnego. Pamiętaj, aby ustalić charakter absolutorium:

• Kolor: przezroczysty, białawy, z brązowymi, żółtymi lub zielonymi odcieniami.
• Objętość: skąpa lub obfita.
• Zapach: neutralny lub nieprzyjemny.
• Czas trwania: krótkoterminowy lub długoterminowy.
• Częstotliwość: rzadka lub częsta.
• Uzależnienie od cyklu miesiączkowego, związek z ciążą.

Ponadto musisz ustalić, czy występują dodatkowe objawy. Czasami mogą odgrywać nawet bardziej znaczącą rolę w diagnozie niż samo wyładowanie. A otrzymawszy holistyczne spojrzenie na poziomie klinicznym, możesz liczyć na potwierdzenie diagnozy dodatkowymi badaniami.

infekcje

Jeśli kobieta ma upławy, to przede wszystkim wielu pomyśli o zakaźnym uszkodzeniu dróg rodnych. Inwazji drobnoustrojów mogą towarzyszyć smugi krwi lub rozlany wyciek. W pewnych warunkach absolutorium przybiera określoną formę:

• Gęsty i mętny z żółto-zielonym odcieniem - z rzeżączką.
• Obfite, płynne i pieniste - z rzęsistkowicą.
• Z białymi inkluzjami przypominającymi skrzep i kwaśnym zapachem - z kandydozą.

Procesowi zakaźnemu koniecznie towarzyszą subiektywne objawy. Kobieta odczuwa pieczenie i swędzenie w pochwie, ból podczas oddawania moczu, dyskomfort podczas stosunku. Czasami możliwe są bóle ciągnące w dolnej części brzucha, ale są one bardziej charakterystyczne dla rozprzestrzeniania się stanu zapalnego w górę.

Erozja szyjki macicy

Erozja szyjki macicy jest uważana za powszechną patologię ginekologiczną. Jest to łagodny proces, który jednak zwiększa prawdopodobieństwo przemian metaplastycznych na błonie śluzowej. Przez długi czas erozja nie pojawia się w żaden sposób. Wraz z rozwojem patologii kobieta zauważa pojawienie się takich znaków:

• Rysowanie bólów w dolnej części brzucha.
• Skąpe wydzieliny śluzowe ze smugami krwi (kontaktowe).
• Bolesny stosunek.

Wada błony śluzowej szyjki macicy przyczynia się do przyczepienia się infekcji. Wtedy wydzielina nabiera innego charakteru, staje się coraz bardziej obfita, a objawy subiektywne nasilają się.

Erozję szyjki macicy stwierdza się u prawie co drugiej kobiety w wieku rozrodczym, co powinno być powodem regularnych badań przez lekarza ginekologa.

Mięśniaki i polipy

Wśród łagodnych chorób macicy szeroko rozpowszechniony jest rozrost endometrium, włókniaki i polipy. Ich cechy kliniczne są w dużej mierze podobne. Najczęściej mówimy o zespole hipermenstruacyjnym, który łączy w sobie następujące warunki:

• Polimenorrhea - długie okresy.
• Poiomenorrhea - częste miesiączki.
• Hypermenorrhea - obfite wydzielanie.

Jeśli krwawienie jest cykliczne, nazywa się je krwotokiem miesiączkowym, a przy braku takiego związku mówimy o krwotoku macicznym. Istnieją również połączone przypadki, gdy na tle ciężkich miesiączek pojawia się nieregularne wydzielanie, czasem ze skrzepami. Jeśli w cyklu nie ma owulacji, występują problemy z poczęciem dziecka, a przy intensywnej utracie krwi obserwuje się objawy niedokrwistości: bladość, zawroty głowy, osłabienie, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów itp.

Spontaniczna aborcja

Wraz z początkiem ciąży kobieta prawdopodobnie najbardziej boi się poronienia. Może wystąpić we wczesnych stadiach, zaczynając od zagrożenia aborcją, a kończąc na całkowitym uwolnieniu jaja płodowego. Aby jednak temu drugiemu zapobiec, należy zwrócić uwagę na wszelkie odchylenia w samopoczuciu, a zwłaszcza na takie objawy:

• Krwawe problemy.
• Rysowanie bólów w dolnej części brzucha.
• Ucisk na odbytnicę.
• Częste oddawanie moczu.

W przyszłości wszystkie znaki będą się tylko nasilać, z góry określając przejście procesu patologicznego do nowych etapów. Błony płodowe złuszczają się z endometrium, a zarodek umiera. Jeśli z jakiegoś powodu pozostaje w macicy, diagnozowana jest nieodebrana ciąża. Jeśli jest przechowywany dłużej niż kilka tygodni, zwiększa się ryzyko masywnego krwawienia i powikłań infekcyjnych.

Ciąża pozamaciczna

Alokacje z domieszką krwi występują również podczas ciąży pozamacicznej. Najczęściej dochodzi do implantacji jaja płodowego w jajowodzie. Do pewnego czasu jajo płodu rozwija się zgodnie z fizjologią, ale ściany nie mogą rozciągać się w nieskończoność. Na wczesnym etapie ciąża zostaje przerwana w postaci poronienia lub pęknięcia jajowodu. W obu przypadkach przebieg kliniki jest podobny - skąpe upławy na tle ciągnących bólów po jednej stronie - ale ten drugi charakteryzuje się nagłym rozwojem i większym nasileniem objawów. Gdy rurka pęknie, pojawiają się oznaki „ostrego brzucha” i krwawienia wewnętrznego:

• Ostre bóle promieniujące do kości krzyżowej, odbytnicy, nóg.
• Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.
• Oznaki podrażnionej otrzewnej.
• Ból przy badaniu palpacyjnym.
• Zwisanie tylnego sklepienia pochwy.
• Tępość dźwięku perkusyjnego w okolicy biodrowej.
• Pogorszenie stanu ogólnego (poważne osłabienie, bladość, przyspieszenie akcji serca, spadek ciśnienia).

Należy zrozumieć, że taki stan wymaga pilnych działań, ponieważ ciągłe krwawienie doprowadzi do rozwoju wstrząsu krwotocznego. A to już wiąże się z realnym zagrożeniem życia.

Powikłania łożyskowe

Inną sytuacją, w której plamienie może pojawić się w położnictwie, jest odklejenie się łożyska lub łożysko przodujące. Ten ostatni objawia się bezpośrednio przed porodem, kiedy szyjka macicy zaczyna się otwierać. Występuje krwawienie z dróg rodnych, ponieważ łożysko częściowo lub całkowicie blokuje kanał szyjki macicy. A pierwszemu lub drugiemu trymestrze może towarzyszyć przedwczesne oderwanie. Ten stan charakteryzuje się następującymi cechami:

• Skąpa wydzielina zmieszana z krwią.
• Miejscowy ból w jamie brzusznej.
• Pogorszenie płodu.

A jeśli łożysko przodujące jest niebezpieczne przede wszystkim dla kobiety, to przedwczesne przerwanie ciąży grozi przedwczesnym zakończeniem ciąży. Ale w każdym przypadku wymagana jest wykwalifikowana pomoc medyczna.

Powikłania łożyskowe w położnictwie są poważną patologią stwarzającą zagrożenie dla płodu i samej kobiety.

Dodatkowa diagnostyka

Każda patologia musi być dokładnie zweryfikowana. Ale objawy kliniczne nie dają pełnego zaufania do poprawności konkretnej diagnozy. Dlatego niezwykle ważne są dodatkowe metody, potwierdzające przypuszczenia lekarza i wyjaśniające charakter zmian. Jeśli kobieta ma wydzielinę ze smugami krwi, najprawdopodobniej będzie musiała przejść takie badania:

• Ogólne badania krwi i moczu.
• Biochemia krwi (hormony, przeciwciała przeciwko infekcjom, koagulogram itp.).
• Bakposew i mikroskopia wydzielin.
• USG miednicy.
• Histeroskopia.
• Metrografia.
• Kardiotokografia płodu.

Jakie badania należy przeprowadzić, specjalista określi, ponieważ program badań zależy od wyników wstępnej diagnostyki. Po otrzymaniu wszystkich informacji o stanie kobiety lekarz dokładnie wskaże pochodzenie wydzieliny i określi środki, które należy podjąć, aby wyeliminować patologię. Jeśli wykluczone zostaną prawdopodobne odchylenia, kobieta musi się po prostu uspokoić i dalej prowadzić normalne życie, dbając o własne zdrowie i zauważając w nim niepokojące zmiany.

Dziękuję

Wiele kobiet uważa wszelkie wydzieliny z genitaliów za oznakę jakiejś choroby i stara się ich pozbyć. Jest to fundamentalne nieporozumienie. Wydzielina z pochwy tak samo fizjologiczne jak wydzielanie gruczołów ślinowych i łzowych, soku żołądkowego itp. Próba pozbycia się tych wszystkich wydzielin jest nie tylko bezcelowa, ale także niebezpieczna. W niektórych przypadkach dotyczy to również plamienie. Ale ich wygląd zajmuje szczególne miejsce w ginekologia- domieszka krwi w wydzielinie pochwowej często służy jako oznaka różnych patologii. Spróbujmy bardziej szczegółowo zrozumieć, co oznacza plamienie iw jakich przypadkach, kiedy się pojawią, należy udać się do lekarza.

Krwawe upławy u dziewcząt

Wydzielina z narządów płciowych jest charakterystyczna dla kobiecego ciała w prawie każdym wieku, z wyjątkiem okresu od urodzenia do 9-11 lat. Przed okresem dojrzewania dziewczęta nie powinny mieć wydzieliny z pochwy. Wynika to z budowy narządów płciowych i specyfiki profilu hormonalnego w tym wieku. Nadal nie ma funkcji menstruacyjnej, komórki jajowe nie dojrzewają, produkcja żeńskich hormonów płciowych jest bardzo niska, a ich wpływ na organizm dziewczynki jest minimalny. Jest to tak zwany okres odpoczynku fizjologicznego.

Dlatego pojawienie się wydzieliny z pochwy u dziewczynki w wieku do 10-12 lat, a tym bardziej krwawe upławy u noworodka, wyraźnie wskazuje na obecność problemów. Może to być patologicznie wczesne dojrzewanie, zmiana infekcyjna, a nawet choroba przewodu pokarmowego lub moczowego, które znajdują się w pobliżu.

W każdym razie pojawienie się plamienia przed okresem dojrzewania jest powodem do zasięgnięcia porady u ginekologa dziecięcego.

Krwawe upławy u dziewcząt

Plamienie w tym okresie nazywane jest młodocianym lub dojrzewaniem.
Najczęściej są to krwawienia z macicy, które stanowią naruszenie cyklu miesiączkowego u dziewcząt w wieku 12-18 lat. Często nazywane są również dysfunkcyjnymi - związanymi z naruszeniem funkcji hormonalnej jajników.

Objawy kliniczne
Najczęściej plamienie u dziewcząt pojawia się po kilkutygodniowym opóźnieniu kolejnej miesiączki. Zwykle trwają dłużej niż tydzień. W niektórych przypadkach takie młodzieńcze krwawienie można obserwować przez kilka miesięcy, okresowo słabnąc, a następnie nasilając się. Przy tak przedłużonym krwawieniu stan pacjenta może być dość ciężki. Intensywne i długotrwałe plamienia mogą prowadzić do rozwoju anemii. Ten stan wymaga pilnej pomocy medycznej.

Leczenie krwawień u dziewcząt
Właściwe leczenie krwotoków młodzieńczych jest konieczne, aby uniknąć tak poważnych powikłań, jak wstrząs krwotoczny czy niedokrwistość.

Dzięki terminowej wizycie u ginekologa i rozpoczęciu leczenia w większości przypadków plamienie znika, a cykl menstruacyjny wraca do normy. Ale jeśli krwawienie w okresie dojrzewania pozostaje nieleczone, może przekształcić się w krwawienie w wieku rozrodczym, które może powodować niepłodność i rozwój chorób już u dorosłej kobiety.

Krwawe upławy u kobiet w wieku rozrodczym

Kiedy normalnie mogą się spotkać?

Z reguły takie wydzieliny pojawiają się u kobiet na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki i stopniowo przekształcają się w bardziej obfite krwawienia miesiączkowe. Ponadto mogą trwać przez kilka dni po zakończeniu miesiączki. Najczęściej zjawisko to obserwuje się u kobiet chronionych wkładką wewnątrzmaciczną. W takich przypadkach, jeśli wydzielina nie jest bardzo obfita, uważa się ją za normę fizjologiczną i nie jest wymagane żadne specjalne leczenie.

Krwawe wydzielanie z pochwy jako oznaka patologii

Ważnym czynnikiem decydującym o niebezpieczeństwie pojawienia się takich wydzielin jest ich ilość i związek z cyklem miesiączkowym kobiety.

Obfite krwawienie
Jeśli kobieta ma obfite plamienie, które nie jest związane z fizjologicznym cyklem miesiączkowym, jest to oznaką poważnej patologii. Taka pacjentka powinna jak najszybciej zostać zbadana przez lekarza ginekologa. Objaw ten potencjalnie zagraża życiu kobiety, a strata czasu może skutkować poważnymi konsekwencjami dla zdrowia kobiety.

Brązowe plamy, aw niektórych przypadkach nawet czarne, są konsekwencją zniszczenia komórek krwi w jamie macicy. Konieczne jest jak najszybsze ustalenie przyczyny krwawienia.

Skąpe i plamiste
Jeśli plamienie, niezwiązane z cyklem miesiączkowym, jest rzadkie, mogą wskazywać na następujące patologie:

• nieregularne miesiączki;
• obecność endometriozy;
• erozja szyjki macicy w ciężkiej postaci;
• rak szyjki macicy;
• zmiany zakaźne (z systematycznym plamieniem, związanym lub niezwiązanym z dniami cyklu miesiączkowego i cuchnącym zapachem).

Związek krwawienia z cyklem miesiączkowym

Krwawienie przed i po miesiączce
Krwawe upławy po miesiączce i przed nią to dość częste zjawisko. W swoim życiu prawie każda kobieta przynajmniej raz zauważyła nieoczekiwane krwawienie z pochwy.

Należy pamiętać, że szkarłatne plamienie, które stopniowo staje się coraz bardziej obfite, jest uważane za normę pierwszego dnia miesiączki.

Brązowe ciemne plamienie przed miesiączką wskazuje na obecność patologicznego procesu w macicy: endometrioza, polip, hiperplazja (wzrost) endometrium itp. Różowa wydzielina przypominająca rozcieńczoną krew o nieprzyjemnym zapachu przed i po menstruacji jest objawem przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy lub przewlekłego zapalenia szyjki macicy.

Obfite i przedłużające się plamienie po miesiączce i przed nią najczęściej ma charakter dysfunkcyjny. Należy je zatrzymać, a następnie dowiedzieć się i rozpocząć leczenie przyczyn ich pojawienia się. Powstają z powodu naruszenia funkcji hormonalnej jajników. To właśnie w tych narządach cyklicznie dojrzewają jaja i wytwarzane są żeńskie hormony płciowe, które biorą udział w utrzymaniu prawidłowego cyklu miesiączkowego.

Przyczynami plamienia po menstruacji i przed nimi mogą być:

• zaburzenia hormonalne w organizmie z różnymi chorobami i stresem;
• patologie endokrynologiczne, najczęściej - niewielka ilość hormonów tarczycy;
• przerwanie lub rozpoczęcie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• stosowanie doraźnych środków antykoncepcyjnych: Postinor, Ginepriston itp.;
• niektóre leki oraz rozpoczęcie lub zaprzestanie przyjmowania suplementów estrogenowych.

Krwawe upławy w środku cyklu miesiączkowego
Eksperci twierdzą, że międzymiesiączkowe lekkie krwawienie z pochwy jest zjawiskiem, które nie stanowi zagrożenia. Jest to spowodowane wahaniami hormonalnymi związanymi z początkiem owulacji. Krwawe upławy między miesiączkami występują u prawie 30% kobiet.

Normalne wydzielanie podczas owulacji charakteryzuje się następującymi cechami:

• mała całkowita objętość (plamienie plamienie);
• czas trwania - nie więcej niż 72 godziny;
• śluzowata konsystencja szkarłatna, różowawa lub brązowa;
• brak potrzeby stosowania produktów higieny kobiecej;
• badanie nie określa innych przyczyn krwawienia z narządów płciowych.

Często nieoczekiwane plamienie z dróg rodnych, nawet niewielkie, może być również oznaką chorób ginekologicznych.

Krwawienie między miesiączkami zwykle zaczyna się 10-16 dnia, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, czyli od początku cyklu. Zwykle wyglądają jak słabo widoczne wydzieliny śluzowe ze smugami krwi, które utrzymują się od pół dnia do trzech dni. Jeśli z czasem plamienie staje się silniejsze lub nie ustępuje na dłużej niż trzy dni, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z ginekologiem.

Lekarz musi zatrzymać krwawienie i przepisać niezbędne badania. Ale nawet jeśli takie krwawienie ustało samoistnie, nadal warto poddać się badaniu przez ginekologa i wykonać USG narządów miednicy. Takie zjawisko może służyć jako jedyny objaw obecności utajonej choroby ginekologicznej.

Przyczyny i leczenie plamienia w połowie cyklu
Najczęstszą przyczyną krwawienia z macicy między miesiączkami u zdrowej kobiety jest nagła gwałtowna fluktuacja poziomu estrogenu w organizmie. Podczas owulacji poziom tego hormonu gwałtownie wzrasta. A ponieważ wpływa na wyściółkę macicy, pojawia się podobny objaw. Krwawe wydzielanie podczas lub po owulacji jest uważane za normę fizjologiczną, jeśli podczas badania lekarskiego nie zostaną wykryte żadne objawy innych chorób. Podlegają one jednak korekcie lekarskiej. W leczeniu i zapobieganiu takim skokom hormonalnym kobiecie zwykle zaleca się unikanie stresujących sytuacji i przepisywanie preparatów ziołowych.

Rozmazujące się brązowe, różowe lub ciemne plamienie w środku cyklu miesiączkowego występuje, gdy:

• uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka w czasie owulacji;
• obecność wkładki wewnątrzmacicznej;
• przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• stosowanie niektórych innych leków wpływających na cykl menstruacyjny;
• wykonywania zabiegów ginekologicznych, np. kauteryzacji lub konizacji szyjki macicy;
• niska aktywność funkcjonalna tarczycy;
• polipowatość, endometrioza, nadżerki szyjki macicy, przewlekłe zapalenie macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
• infekcje narządów płciowych (na przykład rzeżączka);
• urazy narządów płciowych;
• włókniaki i inne guzy narządów płciowych.

Krwawe upławy podczas menstruacji
Oczywiście krwawienie jest integralną częścią miesiączki. Jednak w niektórych przypadkach zmiana konsystencji wydzieliny może być oznaką patologii.

Jeśli więc plamienie zamiast miesiączki przybiera charakter dużych skrzepów, może to oznaczać:

• patologiczne zgięcie szyjki macicy;
• naruszenie krzepliwości krwi i skłonność do zakrzepicy;
• niedobór witamin z grupy B;
• procesy patologiczne w macicy (mięśniak, polip, endometrioza).

Krwawe upławy przed miesiączką, po niej oraz w połowie cyklu wymagają szczególnej uwagi i dokładnego zbadania, które powinno obejmować:

• konsultacja z lekarzem ginekologiem;
• analiza bakteriologiczna i mikroskopowa wydzielin;
• USG narządów miednicy.

Krwawe upławy podczas ciąży

Krwawe upławy jako oznaka ciąży
Niewielkie krwawienie z dróg rodnych może wystąpić, gdy zapłodnione jajo (implantacja) zostanie wprowadzone do ściany macicy. Wiąże się to z mikroskopijnym uszkodzeniem macicy i możliwą traumatyzacją znajdujących się w niej drobnych naczyń. Wydzieliny takie, zwane implantacyjne, są rzadkie, mało zauważalne i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.

Krwawienie implantacyjne najczęściej występuje około 7-9 dni przed spodziewanym początkiem kolejnej miesiączki. Wiele kobiet, zauważając to, uważa, że ​​\u200b\u200bjest to zwiastun normalnej miesiączki i nie uważa tego objawu za oznakę ciąży.

Krwawe upławy u kobiet w ciąży
Należy ostrzec kobietę o każdym plamieniu (dowolnym czasie trwania, dowolnej ilości, dowolnego koloru), które pojawia się w czasie ciąży, nawet jeśli nie towarzyszy im ból. Przyczyną takiego przydziału może być:

• przedwczesne oderwanie łożyska;
• oderwanie jaja płodowego;
• niewłaściwa lokalizacja łożyska (previa);
• groźba poronienia.

Takie plamienie ma często brązowy kolor i może pojawić się na prawie każdym etapie ciąży.

Inną, ale nie tak niebezpieczną przyczyną krwawienia podczas ciąży jest mikrouraz i pęknięcie naczyń szyjki macicy podczas jej erozji. Tylko specjalista może dokładnie określić prawdziwą przyczynę krwawienia, dlatego jeśli pojawi się taka wydzielina, konieczne jest poddanie się badaniu przez ginekologa.

Krwawienie podczas ciąży charakteryzuje się tym, że może gwałtownie i nieoczekiwanie się nasilić, prowadząc do bardzo poważnych powikłań i konsekwencji. Zagrożeniem dla zdrowia, a czasem życia ciężarnej może być pojawienie się obfitych brązowych, szkarłatnych, różowych lub ciemnych plam.

Konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia w przypadku następujących objawów:

• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• słaby puls;
• ogólna słabość;
• blada skóra;

Wraz z pojawieniem się takiego plamienia podczas ciąży konieczne jest obserwowanie leżenia w łóżku i całkowitego odpoczynku. Ponadto ginekolodzy prawie zawsze zalecają pilną hospitalizację. Od tego może zależeć zdrowie i życie kobiety w ciąży i jej dziecka.

Krwawe upławy we wczesnej ciąży
We wczesnych stadiach ciąży pojawienie się plamienia może oznaczać zagrożenie samoistnym poronieniem. Z reguły takie wyładowanie w pierwszym trymestrze ciąży występuje, gdy rozpoczyna się proces odrzucania jaja płodowego. Dlatego, aby zapobiec aborcji i groźbie utraty dziecka, kobieta musi być jak najszybciej hospitalizowana na oddziale ginekologicznym. Tylko specjaliści w szpitalu będą w stanie przeprowadzić wszystkie niezbędne działania mające na celu utrzymanie ciąży.

Wyładowanie w późnej ciąży
W późniejszym terminie plamienie może wskazywać na zagrożenie przedwczesnym odklejeniem się łożyska lub oznaczać przedwczesny początek porodu. W takich przypadkach konieczna jest pilna pomoc ginekologów.

Jednak pojawienie się w wieku 38-40 tygodni plam brązowych, a nie czerwonych, w małych ilościach, nie jest powodem do szczególnego niepokoju. U wielu kobiet takie wydzielanie występuje w wyniku słabego krwawienia z naczyń znajdujących się na szyjce macicy. Jednak podczas kolejnej zaplanowanej wizyty u ginekologa kobieta w ciąży musi mu powiedzieć o zauważonej upławie.

Krwawe upławy podczas poronienia

Krwawe upławy z narządów płciowych podczas ciąży są najczęstszym objawem poronienia zagrażającego. Jednocześnie ból w dolnej części pleców i ciągnący ból w dolnej części brzucha mogą towarzyszyć wyładowaniu lub poprzedzać ich pojawienie się.

Należy pamiętać, że jeśli u kobiety nagle pojawiła się krwawa wydzielina z pochwy i zdiagnozowano u niej zagrożenie poronieniem, to wcale nie oznacza to, że ciąża i tak zostanie usunięta. Większość kobiet, pomimo obecności krwawego wydzielania we wczesnych lub późnych stadiach, z terminowym i odpowiednim leczeniem, z powodzeniem znosi ciążę i rodzi zdrowe dzieci.

Krwawe upławy po porodzie

Normalna wydzielina po porodzie (zwana lochia) jest różowa i przypomina rozcieńczoną krew lub posokę. Jest to poporodowa fizjologiczna wydzielina z macicy, która obejmuje krew, śluz i oderwane nieżywotne tkanki doczesnej macicy.

Najczęściej czas przydziału takiej lochii wynosi od 3 do 6, czasami do 8 tygodni po porodzie. Niezbędnym znakiem prawidłowego przebiegu tego procesu jest tendencja do zmniejszania ilości i klarowania wydzieliny. Lochia w pierwszym tygodniu przypomina normalną miesiączkę, tylko bardziej obfitą i czasami zawierającą skrzepy krwi. Każdego dnia ich liczba powinna się zmniejszać.

Stopniowo lochia staje się żółtawobiała z powodu wzrostu śluzu, zaczyna przypominać białko jaja, ale może nadal zawierać małe zanieczyszczenia krwią. Około 4. tygodnia po porodzie należy zaobserwować jedynie skąpe, „rozmazujące” upławy. Do końca 6-8 tygodnia po porodzie upławy powinny nabrać takiego samego charakteru i ilości jak przed ciążą.

Krwawe upławy po badaniu przez ginekologa

Pojawienie się skąpego plamienia po badaniu ginekologicznym nie jest rzadkością i nie powinno budzić większego zaniepokojenia. Podczas badania nie wyklucza się mikrourazów naczyń krwionośnych i drobnych uszkodzeń błon śluzowych. Często takie rozładowanie występuje w przypadkach, gdy lekarz używa lustra podczas badania lub pobiera rozmaz. Wymaz pobiera się z błony śluzowej pochwy, cewki moczowej i kanału szyjki macicy. Mówiąc najprościej, komórki błony śluzowej są po prostu zeskrobywane ze ściany pochwy lub innego narządu. To całkiem naturalne, że uszkodzona tkanka może przez pewien czas krwawić.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że plamienie powinno ustać tak szybko, jak to możliwe. W każdym razie przyda się kobiecie monitorowanie jej stanu. Jeśli wydzielanie krwi nie ustanie lub dołączy do niego swędzenie, pieczenie lub ból, należy natychmiast skontaktować się z ginekologiem, opisując wszystkie szczegóły.

Krwawienie po aborcji

Każda aborcja wiąże się z mniej lub bardziej rozległym urazem naczyń ściany macicy. Dlatego pojawienie się po aborcji plamienia, różniącego się kolorem i ilością, jest prawie nieuniknione.

U około 80% kobiet po narażeniu na lek po tygodniu dochodzi do całkowitej aborcji, a plamienia całkowicie ustępują. U 95% kobiet dochodzi do całkowitej aborcji do 14 dnia po manipulacji. Skąpe wydzieliny o charakterze krwawym po aborcji medycznej można obserwować do następnej miesiączki.

Miesiączka po aborcji medycznej powinna rozpocząć się mniej więcej po takim okresie, którego czas trwania dla konkretnej kobiety jest normalnym cyklem miesiączkowym. Ponadto zwykle mogą być opóźnione do 10 dni. Chociaż w niektórych przypadkach (u około 13% pacjentek) pierwsza miesiączka po aborcji medycznej może rozpocząć się dopiero po 2 miesiącach od zabiegu aborcji.

Obfite plamienie po aborcji jest dość rzadkie. Zwykle służy to jako wskaźnik naruszeń układu krzepnięcia krwi. Należy pamiętać, że po aborcji krwawienie z macicy uważa się za ciężkie, jeśli:
1. Dwie podpaski o największym rozmiarze są całkowicie nasiąknięte krwią w ciągu godziny.
2. Trwa to ponad dwie godziny bez przerwy.

W takich przypadkach kobieta musi pilnie przejść drugą konsultację z ginekologiem i wykonać badanie ultrasonograficzne. Aby zatrzymać krwawienie z macicy, lekarz może przepisać dodatkowe leki, które zmniejszają macicę i zmniejszają krwawienie.

Niezależnie od obecności lub braku plamienia, tydzień po aborcji, zdecydowanie należy ponownie skontaktować się z ginekologiem i przejść kontrolne USG.

Krwawe upławy po stosunku

Krwawe wydzielanie brązowego odcienia, różowego lub ciemnego plamienia, które pojawia się po stosunku, najczęściej ma dość bezpieczne przyczyny, które można łatwo wyeliminować dzięki terminowej wizycie u ginekologa. Należy jednak pamiętać, że jeśli plamienie w trakcie lub po stosunku jest obfite i towarzyszy mu silny ból, to należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Krwawe upławy występujące u kobiet po stosunku nazywa się krwawieniem po stosunku. Rozważ główne przyczyny ich pojawienia się.

Uszkodzenie mechaniczne
Uwolnienie krwi z narządów płciowych po seksie może być spowodowane fizycznym uderzeniem. Najczęściej są to urazy, których kobieta może doznać w trakcie zbyt ostrego lub aktywnego seksu:

• urazy i pęknięcia ścian lub sklepienia pochwy;
• uszkodzenie błony śluzowej szyjki macicy;
• uszkodzenie uszkodzonej szyjki macicy.

Prawdopodobieństwo urazu lub pęknięcia ściany pochwy jest szczególnie wysokie, jeśli ból i krew pojawiają się niespodziewanie, bezpośrednio podczas stosunku, a krwawienie jest dość obfite. W takich przypadkach należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, jak w przypadku każdego poważnego urazu, któremu towarzyszy krwawienie.

choroba zakaźna
Często przyczyną plamienia po stosunku może być zmiana zakaźna - chlamydia i inne choroby przenoszone drogą płciową. Innym objawem zakaźnej patologii układu rozrodczego jest dodanie cuchnącego zapachu do wydzielin.

Zmiany zapalne
Krwawe wydzielanie po i podczas seksu może wystąpić z powodu chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych. Najczęściej krwawienie po seksie występuje z zapaleniem szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy) lub zapaleniem pochwy (zapalenie pochwy). W obu przypadkach krwawienie z narządów płciowych kobiety występuje nie tylko po seksie. Współżycie seksualne w tej sytuacji jest jedynie czynnikiem stymulującym.

Polipy i erozja szyjki macicy
Częstą przyczyną plamienia po seksie są polipy i nadżerki szyjki macicy. Takie wydzieliny z reguły są bardzo przejściowe, znikają w ciągu zaledwie kilku godzin, ale powracają ponownie przy następnym kontakcie seksualnym. Aby pozbyć się tego objawu, należy skontaktować się z ginekologiem i przejść kurs leczenia erozji szyjki macicy. Ale polipy, które mogą powodować rozwój nowotworów złośliwych w przyszłości, muszą zostać usunięte.

Używanie narkotyków
Krwawienie po stosunku może być spowodowane przyjmowaniem pewnych leków zmniejszających krzepliwość krwi (takich jak aspiryna) i antykoncepcji. Przyjmowanie takich leków wiąże się z ryzykiem wystąpienia hipoplazji (zmniejszenia grubości) błony śluzowej macicy, co może prowadzić do urazów.

Przyczyną plamienia mogą być również błędy w przyjmowaniu środków antykoncepcyjnych. Pominięcie kolejnej dawki tych leków lub późne ich zastosowanie może wywołać krwawienie po stosunku. W takich przypadkach ginekolog może zalecić zmianę leku, który wywołał działanie niepożądane, lub czasowe przerwanie jego stosowania, jeśli krwawienie było spowodowane błędami w jego stosowaniu.

Inne patologie
W rzadkich przypadkach przyczyną plamienia po seksie mogą być patologiczne zmiany w komórkach szyjki macicy (dysplazja), niektóre choroby krwi i rak macicy. Obecność takich patologii określa się na podstawie analizy laboratoryjnej wydzieliny z pochwy i innych badań.

Krwawienie podczas stosowania środków antykoncepcyjnych

Brązowe plamienie w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest uważane za wariant normy. Podczas stosowania leków takich jak Regulon, Yarina, Jess plamienie może pojawić się w każdej fazie cyklu miesiączkowego, co wiąże się z zahamowaniem owulacji. Po zastosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych stosowanych po stosunku płciowym, takich jak Postinor, może również wystąpić plamienie z powodu nagłych zmian w gospodarce hormonalnej organizmu.

Należy pamiętać, że jeśli plamienie nie ustępuje w trzecim i czwartym miesiącu ciągłego stosowania leku, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem ginekologiem. Najprawdopodobniej ten doustny środek antykoncepcyjny po prostu jej nie odpowiada i należy go wymienić.

Krwawe upławy w okresie menopauzy

Krwawienie w okresie menopauzy (nawet najmniejsze plamienie) jest objawem chorób, czasem dość poważnych, aż do raka macicy. Dlatego w żadnym wypadku nie należy ignorować takiej sytuacji.

Wiele kobiet dość ciężko znosi menopauzę. Oznakami jego patologicznego przebiegu są:

• silne i częste uderzenia gorąca;
• naruszenia procesów metabolicznych w ciele;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• pojawienie się zaburzeń psychicznych;
• okresowe krwawienia z narządów płciowych.

Powszechne przekonanie, że podczas menopauzy mogą wystąpić jakiekolwiek objawy, prowadzi wiele kobiet do ignorowania krwawień, które nie powinny być normalne. Występują dość często – według statystyk ponad połowa pacjentek powyżej 45 roku życia zwraca się do ginekologa z powodu krwawienia w okresie menopauzy.

Przyczyny i leczenie krwawień w okresie menopauzy
Objawy patologicznej menopauzy wynikają przede wszystkim ze zmian hormonalnych w organizmie kobiety, czyli są dysfunkcyjne. Ale nie wolno nam zapominać, że w niektórych przypadkach krwawienie wskazuje na obecność nowotworów złośliwych o charakterze łagodnym (polipy i mięśniaki) lub złośliwym.

Krwawe upławy mogą wystąpić, jeśli kobieta po menopauzie stosuje hormonalną terapię zastępczą. W takim przypadku przyjmowanie progesteronu może stymulować powrót do zdrowia po lekkim krwawieniu miesiączkowym. Można je zaobserwować w ciągu 1-2 lat, zwykle mijają bezboleśnie i łatwo, trwają nie dłużej niż 3-4 dni. Jest to jedyny rodzaj plamienia w okresie menopauzy, który nie wymaga natychmiastowego przerwania przebiegu i leczenia. Ale jeśli kobieta przyjmuje progesteron, a krwawienie miesiączkowe zaczyna się w niewłaściwym czasie, trwa dłużej niż oczekiwano, jest bardzo obfite lub zawiera zakrzepy, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z ginekologiem.

Konieczne jest rozróżnienie dwóch rodzajów krwawień w okresie menopauzy:
1. Krwawienie w okresie menopauzy.
2. Krwawienie w okresie pomenopauzalnym.

Krwawe upławy w okresie przedmenopauzalnym
Krwawienie w okresie przedmenopauzalnym jest zwykle spowodowane naruszeniem produkcji hormonów płciowych u kobiet w wieku 45-50 lat, aż do całkowitego ustania miesiączki. Ich przyczyną są naruszenia czasu owulacji, które prowadzą do niepowodzenia cyklicznych zmian grubości błony śluzowej macicy.

Zwykle krwawienia menopauzalne w okresie przedmenopauzalnym pojawiają się po opóźnieniu miesiączki, a czasem zaczynają się w dniu spodziewanej miesiączki, a nawet nieco wcześniej. Takie plamienie może mieć różną intensywność i być obserwowane przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. Charakteryzują się nawrotami, które czasami występują w ciągu 4-5 lat.

Szczególnie często plamienie podczas menopauzy obserwuje się u kobiet cierpiących na zaburzenia metaboliczne i różne choroby endokrynologiczne. Dlatego pojawienie się pierwszych oznak krwawienia menopauzalnego jest powodem do obowiązkowego badania w celu wykrycia naruszeń funkcji tarczycy i trzustki, wątroby, metabolizmu tłuszczów i węglowodanów.

Krwawe upławy u kobiet po menopauzie
Każde plamienie w okresie pomenopauzalnym, czyli po całkowitym ustaniu miesiączki, należy zawsze traktować jako objaw zagrażający. Takie krwawienie jest oznaką guzów, w tym złośliwych. W takich przypadkach prawie zawsze wykonuje się łyżeczkowanie diagnostyczne, które wpływa na błonę śluzową trzonu macicy i kanału jej szyi, a także późniejsze badanie histologiczne zeskrobin.

Diagnostyka i leczenie krwawień

Do jakiego lekarza zgłosić się z krwawą wydzieliną z dróg rodnych?

Wraz z pojawieniem się plam o różnym charakterze i ilości u kobiet i dziewcząt w każdym wieku należy skontaktować się ginekolog (umówić się na wizytę). Jeśli mówimy o nastolatkach lub dziewczynkach poniżej 10 lat, powinieneś skontaktować się z ginekologiem dziecięcym.

Pomimo faktu, że krwawe upławy z pochwy mogą świadczyć nie tylko o chorobach żeńskich narządów płciowych, ale także o objawach zaburzeń układu krzepnięcia krwi, nadal należy skontaktować się z ginekologiem, gdy się pojawią, ponieważ koagulopatia (krwawienie zaburzenia krzepnięcia) są znacznie mniej powszechne niż patologia ginekologiczna. Oznacza to, że lekarz zbada kobietę iw razie potrzeby skieruje ją na dalsze badania hematolog (umówić się na wizytę).

Ponadto każda kobieta i dziewczyna powinna wiedzieć, że wypływ krwi z dróg rodnych w niektórych przypadkach jest oznaką nagłego wypadku, którego istotą jest to, że w organizmie dochodzi do jakiejś katastrofy i konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska, aby uratować życie. Jeśli pojawią się objawy tak niebezpiecznego stanu, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia i zostać hospitalizowanym w szpitalu, aby lekarze mogli udzielić pomocy niezbędnej do ratowania życia.

Dlatego pilnie wezwij karetkę i bądź hospitalizowany w szpitalu, jeśli podczas lub po stosunku w jamie brzusznej lub pochwie pojawi się silny ból i rozpocznie się obfite krwawienie. W tej sytuacji potrzebna jest pilna pomoc, ponieważ podczas stosunku płciowego doszło do urazu narządów i rozdarcia oraz obrażeń urazowych, które należy zszyć, aby kobieta nie umarła z wykrwawienia.

Ponadto konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i hospitalizacja kobiet w ciąży w każdym wieku ciążowym, jeśli mają krwawe upławy z pochwy. Każde upławy krwi z pochwy podczas ciąży należy uznać za niebezpieczne. Chociaż teoretycznie krwawienia z pochwy w czasie ciąży mogą być niegroźne, np. z powodu nadżerek szyjki macicy, trudno odróżnić je od groźnych. Co więcej, na początku plamienie może mieć objawy łagodne, ale jest to zwodnicze, ponieważ w dowolnym momencie mogą się nasilić, przybrać swoją prawdziwą naturę i stać się bardzo niebezpieczne (na przykład w przypadku ciąży pozamacicznej, poronienia, odklejenia łożyska itp. .) .

Ponadto krwawą wydzielinę z pochwy u kobiet i dziewcząt w każdym wieku należy uznać za niebezpieczną, jeśli nasila się lub nie maleje z czasem, ewentualnie w połączeniu z silnym bólem w dolnej części brzucha (prawej, lewej, pośrodku lub wszędzie) lub dolna część pleców, podwyższona temperatura ciała, silne i gwałtowne pogorszenie samopoczucia po wystąpieniu plamienia, blednięcia, obniżone ciśnienie, przyspieszenie akcji serca, obfite pocenie się, możliwe omdlenia. Pamiętaj, że przy niebezpiecznym wypływie krwi z pochwy stan kobiety szybko i gwałtownie pogarsza się tak bardzo, że dosłownie nie może stać i siedzieć, i prawie mdleje.

Leczenie krwawienia z narządów płciowych u kobiet w każdym wieku ma kilka celów:
1. Jak najszybciej zatrzymaj obfite krwawienie i uzupełnij utratę krwi.
2. Wyeliminuj przyczynę, która spowodowała krwawienie.
3. Odszkodowanie za skutki utraty krwi (na przykład niedokrwistość).

Badanie pod kątem krwawienia
Przed przepisaniem leczenia ginekolog przeprowadza badanie w celu ustalenia prawdziwej przyczyny krwawienia.

Program egzaminów z reguły obejmuje:

• szczegółowe badanie pacjentki, na podstawie którego lekarz wyciąga wnioski na temat jej stanu psychicznego, chorób dziedzicznych w rodzinie itp.;
• wizualne badanie pochwy za pomocą luster;
• badanie laboratoryjne wymazów z pochwy;
• badanie tkanek szyjki macicy za pomocą kolposkopii lub biopsji;
• badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• w niektórych przypadkach - łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy, a następnie badanie mikroskopowe tkanek endometrium;
• określenie poziomu hormonów;
• ogólna analiza krwi.

Jakie testy i badania może przepisać lekarz na krwawe upławy z pochwy?

Krwawe wydzielanie z pochwy może być wywołane różnymi chorobami i stanami, do diagnozy których stosuje się różne metody. Wybór metody diagnostycznej w każdym przypadku krwawienia z pochwy jest dokonywany przez lekarza indywidualnie, w zależności od towarzyszących objawów, dzięki czemu można przypuszczać chorobę, która spowodowała krwawienie lub plamienie. Poniżej rozważymy, jakie testy i badania lekarz może przepisać na krwawienie z pochwy z różnymi towarzyszącymi objawami, a my dotkniemy tylko tych sytuacji, w których nie ma potrzeby pilnego wezwania karetki.

Ciemne plamienie z pochwy (brązowe, brązowawe, bordowe, ciemnoczerwone itp.) w dużych lub małych ilościach, pojawiające się poza miesiączką lub przed miesiączką, nasuwa lekarzowi podejrzenie patologicznego procesu w macicy (np. polipy endometrium lub szyjki macicy) kanał, przerost endometrium, endometrioza itp.). W takiej sytuacji lekarz zleca wykonanie następujących badań i badań:

• Dwuręczne badanie ginekologiczne;
• Kontrola dróg rodnych w lusterkach;
• Wymaz z pochwy na florę (umówić się);
• Histeroskopia (umów się na wizytę);
• USG narządów miednicy mniejszej (umów się na wizytę);
• Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne (zapisz się);
• Rezonans magnetyczny (umów się na wizytę);
• Ogólna analiza krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• Chemia krwi;
• Koagulogram (zarejestruj się);
• Badanie krwi na obecność hormonu luteinizującego;
• Badanie krwi na obecność hormonu folikulotropowego;
• Badanie krwi na testosteron.

Przede wszystkim zawsze przeprowadzane jest oburęczne badanie oburęczne oraz badanie narządów rodnych w lusterkach. Pobiera się również wymaz z flory, zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, ponieważ to właśnie te metody badania umożliwiają zdiagnozowanie choroby lub zawężenie poszukiwań diagnostycznych. Aby ocenić ogólny stan organizmu, przepisuje się również ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi i koagulogram (ocena układu krzepnięcia krwi). Ponadto, jeśli na podstawie wyników USG i badania zostanie wykryta choroba (na przykład polip szyjki macicy, mięśniaki macicy, endometrioza itp.), Lekarz przepisuje histeroskopię lub rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia danych dotyczących lokalizacji ognisko patologiczne i ocenić stan tkanek. Jeśli zgodnie z wynikami USG zostanie wykryty rozrost endometrium, lekarz przepisuje oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Jeśli badanie wykazało endometriozę, lekarz może dodatkowo zlecić badania krwi w celu określenia stężenia hormonu luteinizującego (LH), hormonu folikulotropowego (FSH) i testosteronu u kobiety.

Jeśli badania nie wykazały żadnych chorób, a są plamienia, lekarz przepisuje testy na infekcje narządów płciowych ( chlamydia (zarejestruj się), mykoplazmoza (zarejestruj się), ureaplazmoza (zarejestruj się), rzęsistkowica, kandydoza, gardnereloza, rzeżączka (zarejestruj się), syfilis (zarejestruj się)).

Jeśli kobieta systematycznie ma plamienie, które wydziela nieprzyjemny lub cuchnący zapach i można je zaobserwować w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, lekarz podejrzewa proces zakaźny i zapalny w narządach płciowych i przepisuje testy na infekcje narządów płciowych (chlamydia, mykoplazmoza ureaplazmoza, rzęsistkowica, kandydoza, gardnereloza, rzeżączka, kiła), a także USG narządów miednicy mniejszej. Dla analiza pod kątem infekcji seksualnych (zapisz się) możesz oddać krew, wydzielinę z pochwy i cewkę moczową. Z reguły lekarz zaleca kobiecie, jakie badania są jej potrzebne i jaki materiał biologiczny należy w tym celu pobrać.

Jeśli okresowo pojawia się różowawa wydzielina przed miesiączką, przypominająca rozcieńczoną krew i wydzielająca nieprzyjemny zapach, podejrzewa się zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie szyjki macicy. W takim przypadku lekarz przepisuje następujące testy i badania:

• Badanie ginekologiczne (umów się na wizytę);
• Ogólna analiza krwi;
• rozmaz na florze;
• Posiew bakteriologiczny wydzieliny z pochwy;
• USG narządów miednicy;
• histeroskopia;
• Oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne z badaniem histologicznym materiału;
• Kolposkopia rozszerzona (umów się na wizytę);
• Wymaz z szyjki macicy do cytologii (umów się na wizytę);
• Posiew bakteriologiczny wymazu z kanału szyjki macicy;
• badania krwi lub wydzieliny z pochwy w kierunku infekcji seksualnych (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza, rzęsistkowica, kandydoza, gardnerelloza, rzeżączka, kiła) metodą ELISA, PCR (rejestracja) itd.;
• Biopsja szyjki macicy.

Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne, przepisuje ogólne badanie krwi, rozmaz na florę, wysiew wydzieliny z pochwy i USG narządów miednicy, ponieważ to właśnie te badania pozwalają zrozumieć, czy kobieta cierpi od zapalenia szyjki macicy lub zapalenia błony śluzowej macicy. Ponadto przepisano już inne badania w celu wyjaśnienia parametrów procesu patologicznego i ustalenia przyczyn choroby. Tak więc, przy zidentyfikowanym zapaleniu błony śluzowej macicy, wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne z histeroskopią lub bez. Histeroskopia pozwala zobaczyć endometrium wewnątrz macicy i ocenić jego stan, a łyżeczkowanie pozwala jedynie uzyskać wynik jego histologii i zrozumieć, czy jest tylko stan zapalny, czy mówimy o stanach przedrakowych, a nawet o raku. Z punktu widzenia czujności nowotworowej lekarze preferują wykonanie łyżeczkowania z późniejszym badaniem histologicznym materiału, a histeroskopię wykonuje się tylko w niektórych przypadkach.

Jeśli wykryto zapalenie szyjki macicy, to przede wszystkim zaleca się i wykonuje rozszerzoną kolposkopię oraz pobiera się wymaz do cytologii w celu ustalenia, czy występuje nowotworowe zwyrodnienie komórek. Następnie przepisuje się badanie krwi lub wydzieliny z pochwy na infekcje seksualne i bakteriologiczne wysiewanie wymazu z kanału szyjki macicy w celu określenia drobnoustroju, który stał się czynnikiem sprawczym procesu zakaźnego. Jeśli, zgodnie z wynikami cytologii, zostanie ujawniona obecność komórek nowotworowych, to biopsja (umówić się na wizytę) szyjki macicy do wczesnego wykrywania raka.

Rzadkie i plamiste plamienie wszelkiego rodzaju (różowe, czerwone, brązowawe itp.) w różnych częściach cyklu miesiączkowego (w środku, przed miesiączką, po miesiączce) nasuwa podejrzenie nieprawidłowości miesiączkowania, endometriozy, polipów, zapalenia błony śluzowej macicy, mięśniaków, narządów płciowych infekcje, urazy narządów płciowych, nadżerki szyjki macicy, rak szyjki macicy. W takiej sytuacji lekarz zleca przede wszystkim badanie ginekologiczne, badanie w lustrze, wymaz na florę bakteryjną oraz USG narządów miednicy, gdyż te proste badania ujawniają szereg dodatkowych objawów, które mogą posłużyć do trafnej diagnozy istniejącej choroby, a następnie przeprowadzić inne dodatkowe badania w celu potwierdzenia przypuszczenia diagnostycznego.

Tak więc, jeśli w wyniku badania ujawni się uszkodzenie narządów płciowych, lekarz je eliminuje - zszywa łzy, usuwa ciała obce, leczy błonę śluzową środkiem antyseptycznym itp. W takiej sytuacji inne badania nie są zalecane, ponieważ nie są potrzebne. Jeśli podczas badania i USG wykryto erozję lub niezrozumiałą formację na szyjce macicy, lekarz przepisuje kolposkopię, rozmaz do cytologii lub natychmiast wykonuje biopsję dotkniętego obszaru, aby zrozumieć, czy występuje erozja lub czy jest stan przedrakowy lub rak.

Jeśli zgodnie z wynikami USG zostanie wykryta endometrioza, zalecana jest tomografia w celu wyjaśnienia lokalizacji ognisk pozamacicznych i badań krwi na obecność hormonów - testosteronu, luteinizacji i stymulacji pęcherzyków. Jeśli badanie i USG ujawnią polipy lub guz (mięśniak itp.), dodatkowo zalecana jest histeroskopia. Jeśli badanie i USG ujawniły zapalenie błony śluzowej macicy, dodatkowo wyznacza się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Jeśli USG i badanie ujawniły objawy infekcji narządów płciowych, zaleca się badanie krwi lub wydzielinę z pochwy na patogeny zapalne (chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza, rzęsistkowica, kandydoza, gardnereloza, rzeżączka, kiła). A kiedy wyniki USG i badania nie wykazały żadnej patologii, lekarz przepisuje badanie krwi na hormony tarczycy (umówić się na wizytę), ponieważ w takiej sytuacji najprawdopodobniej skąpe plamienie jest spowodowane naruszeniem pracy tego konkretnego narządu.

Gdy u kobiety podczas menstruacji pojawiają się duże skrzepy krwi, sugeruje to zgięcie szyjki macicy, patologię krzepnięcia krwi, niedobór witamin z grupy B, endometriozę lub nowotwory w macicy (polipy, mięśniaki). W takiej sytuacji lekarz przede wszystkim przeprowadza badanie ginekologiczne i badanie w lusterkach, przepisuje USG narządów miednicy, ogólne badanie krwi, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrynogen, retrakcja skrzepu itp. .). Jeśli wyniki koagulogramu ujawnią patologię, kobieta jest kierowana do hematologa. Jeśli wyniki USG (umów się na wizytę) a badanie wykazało zagięcie szyjki macicy - przepisać terapię. Jeśli USG i badanie ujawniły endometriozę, zalecana jest tomografia, badania krwi na obecność hormonów - testosteronu, luteinizującego i folikulotropowego. Jeśli USG i badanie ujawniły polipy lub mięśniaki, zalecana jest histeroskopia.

Jeśli u dziewczynki lub kobiety wystąpi obfite i długotrwałe dysfunkcyjne krwawienie przed lub po menstruacji, istnieje podejrzenie braku równowagi hormonalnej. prawidłowy cykl menstruacyjny:

• Badanie krwi na poziom hormonu tyreotropowego (TSH, tyreotropina);
• Badanie krwi na poziom trójjodotyroniny (T3);
• Badanie krwi na poziom tyroksyny (T4);
• Badanie krwi na poziom hormonu folikulotropowego (FSH);
• Badanie krwi na poziom hormonu luteinizującego (LH);
• Badanie krwi na poziom prolaktyny (zapisz się);
• Badanie krwi na poziom estradiolu;
• Badanie krwi na poziom testosteronu.

Jeśli kobieta ma plamienie po stosunku, podejrzewa się choroby przenoszone drogą płciową, zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy, polipy i nadżerki szyjki macicy, aw tym przypadku lekarz przepisuje przede wszystkim badanie w lusterkach, badanie oburęczne, pobranie wymazu na florę , pobierając wymaz z szyjki macicy do cytologii i USG narządów miednicy. Dalsze nominacje są oparte na danych z tych podstawowych badań. Tak więc, jeśli w wyniku badania zostanie ujawniona erozja szyjki macicy, zalecana jest i wykonywana kolposkopia. Po wykryciu polipów przeprowadza się leczenie (są one usuwane). W przypadku wykrycia zapalenia szyjki macicy wykonuje się również kolposkopię i przepisuje się testy na infekcje narządów płciowych, aby zrozumieć, który patogen wywołał proces zapalny. Jeśli zgodnie z wynikami badania i rozmazem na florze zostanie wykryty proces zapalny, wówczas zalecane są również testy na choroby przenoszone drogą płciową. Po otrzymaniu wyniku wymazu do cytologii z szyjki macicy lekarz decyduje, czy wykonać biopsję. Tak więc, jeśli cytologia nie ujawniła komórek atypowych (nowotworowych), biopsji nie wykonuje się, ale jeśli takowa zostanie znaleziona, zalecana jest biopsja szyjki macicy, która jest niezbędna do zrozumienia, czy istnieje nowotwór złośliwy, czy też komórki atypowe są przypadkowe znalezisko.

Jeśli po aborcji kobieta ma obfite krwawienie z macicy, lekarz przede wszystkim wykonuje badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że w macicy nie ma pozostałości. Jeśli zostaną znalezione, przeprowadza się skrobanie. Jeśli żaden nie zostanie znaleziony, zalecany jest koagulogram, a kobieta jest kierowana do hematologa, ponieważ uważa się, że krwawienie jest spowodowane patologią krzepnięcia krwi.

Jeśli u kobiety w okresie menopauzy rozwija się obfite krwawienie, konieczne jest oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne z badaniem histologicznym materiału, ponieważ taka sytuacja jest często oznaką guzów lub przedrakowych chorób tła.

Jeśli u dziewczynki w wieku poniżej 12 lat pojawi się plamienie, lekarz przepisuje pełen zakres zabiegów diagnostycznych - USG narządów miednicy, testy na infekcje narządów płciowych, testy na hormony (kortyzol, trijodotyronina, tyroksyna, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, prolaktyna, estradiol, testosteron). Ponadto, aby wykluczyć chorobę nerek, zaleca się ogólną analizę moczu, a aby wykluczyć patologię przewodu pokarmowego, biochemiczne badanie krwi i USG narządów jamy brzusznej (umówić się na wizytę).

Leczenie plamienia

Metody konserwatywne:
1. Najczęściej podstawą programu terapeutycznego jest terapia hormonalna. Takie kursy leczenia są zwykle przepisywane na okres do 3 miesięcy. Po jego zakończeniu robi się przerwę w zabiegu, podczas której lekarz ginekolog ocenia jego efekty.
2. Oprócz środków hormonalnych stosuje się również leczenie objawowe - leki hemostatyczne i leki zwiększające aktywność skurczową macicy.
3. Ogólna terapia wzmacniająca, która pomaga przywrócić kobiece ciało jako całość.
4. Ponadto eksperci zalecają unikanie stresujących sytuacji fizycznych i psychicznych.

Wybór optymalnego schematu leczenia plamienia odbywa się indywidualnie. Należy również pamiętać, że leczenie będzie trwało od 3-4 tygodni do sześciu miesięcy lub dłużej, w zależności od przyczyny naruszeń. Aby przywrócić normalne funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego, może minąć kilka miesięcy.

Metody operacyjne
Metody chirurgiczne są również stosowane w leczeniu ciężkiego krwawienia. Na przykład u pacjentek w wieku menopauzalnym główną metodą diagnostyczną jest wyłyżeczkowanie macicy. A przy krwawieniu młodzieńczym u dorastających dziewcząt taka procedura jest przeprowadzana wyłącznie ze względów zdrowotnych. Po zastosowaniu metod chirurgicznych zaleca się leczenie mające na celu zapobieganie nawrotom wydzieliny.

Wniosek

Leczenie krwawej wydzieliny z dróg rodnych powinno być przeprowadzane wyłącznie przez ginekologa. Samoleczenie jest absolutnie niedopuszczalne, nawet jeśli kobieta jest pewna, że ​​zna prawdziwą przyczynę krwawienia. Błędna diagnoza