Zapalenie układu moczowo-płciowego w leczeniu psów. Problemy układu rozrodczego samców

Bakteryjne zakażenie dróg moczowych - kolonizacja przez bakterie jałowych części dróg moczowych (nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa proksymalna). Termin infekcja dróg moczowych najczęściej odnosi się do infekcji bakteryjnej, ze względu na fakt, że infekcja organizmami grzybiczymi i chlamydiami występuje niezwykle rzadko, a infekcja wirusowa nie została ostatecznie zidentyfikowana jako przyczyna uszkodzenia dróg moczowych.

Bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego to termin opisujący infekcję bakteryjną dolnych dróg moczowych, ponieważ pęcherz jest głównie zaangażowany w to zaburzenie. Zapalenie pęcherza moczowego może być lepszym określeniem ze względu na prawdopodobieństwo zajęcia cewki moczowej.

Etiologia i patogeneza.

U zdrowych zwierząt układ moczowy jest jałowy od bliższej części cewki moczowej. Zakażenie dróg moczowych przebiega poprzez cztery główne mechanizmy: zakażenie wstępujące, znamiona krwiopochodne i jatrogenne oraz zakażenie miejscowe wtórne do ropomacicza. W zdecydowanej większości przypadków choroba rozwija się, gdy patogen wznosi się z naruszeniem jednego lub drugiego ogniwa naturalnej ochrony. Poniżej znajduje się krótki opis głównych naturalnych mechanizmów obronnych kotów i psów.

Tabela. Normalny mechanizm obronny dróg moczowych

	Prawidłowa flora dystalnego odcinka cewki moczowej, pochwy i napletka - zajmuje receptory nabłonkowe, wchłania mikroelementy zapobiegając kolonizacji bakterii chorobotwórczych. Urotelium mechanicznie zatrzymuje bakterie i zapobiega wynurzaniu się. Środkowa część cewki moczowej (obszar zwieracza) tworzy strefę wysokiego ciśnienia, która zapobiega wznoszeniu się bakterii. Długość i szerokość cewki moczowej ma również znaczący wpływ, więc mężczyźni są bardziej chronieni przed wstępującą infekcją. Lokalizacja dystalnego ujścia cewki moczowej u kobiet w pobliżu odbytu predysponuje do infekcji. Mężczyźni mają dodatkowy mechanizm ochronny w postaci wydzieliny prostaty o właściwościach antybakteryjnych.
Skład moczu	Działanie bakteriobójcze lub bakteriostatyczne wywierają takie czynniki jak wysoka zawartość mocznika i amoniaku, wysoka osmolarność i wysoka kwasowość.
Oddawanie moczu	Terminowe i całkowite opróżnienie pęcherza prowadzi do hydrokinetycznego wypłukiwania bakterii.
Pęcherz moczowy	Warstwa glikozaminoglikanów uroepithelium hamuje adhezję bakterii (właściwości antyadhezyjne). Nabłonek pęcherza ma właściwości bakteriobójcze w bliskim kontakcie bakterii z błoną śluzową. Niewiele jest zbadanych sekretów błony śluzowej pęcherza moczowego, które mają działanie antybakteryjne. Opisano również miejscowe wydzielanie immunoglobulin, których znaczenie ochronne jest niewielkie.
moczowody	Przepływ moczu z nerek zapobiega wznoszeniu się infekcji, ale bakterie mogą wznosić się poprzez ruchy Browna w kierunku przeciwnym do przepływu moczu. Prawidłowe skośne śródścienne przejście moczowodów do pęcherza zapewnia funkcjonalne zamknięcie moczowodów podczas napełniania pęcherza.
	Nieodłączne właściwości ochronne nabłonka miedniczki nerkowej zmniejszają prawdopodobieństwo kolonizacji. Niski przepływ krwi w rdzeniu i wysoka osmolalność śródmiąższowa osłabiają odpowiedź zapalną. Rdzeń jest bardziej podatny na kolonizację bakteryjną po zakażeniu wstępującym lub krwiopochodnym niż kora

Wady anatomiczne i czynnościowe predysponujące lub podtrzymujące zakażenie dróg moczowych:
Atonia pęcherza moczowego (duża zalegająca objętość moczu).
Wady wrodzone pęcherza moczowego (np. zdwojenie i umiejscowienie pęcherza w jamie miednicy, przetrwały przewód moczowy, torbiele uchyłka i moczowca, mikroropnie okołoskrzyżowane).
Niewydolność zwieracza cewki moczowej z nietrzymaniem moczu.
Zwężenie i przetoka cewki moczowej.
Głębokie zapalenie pęcherza moczowego z przewlekłymi zmianami w ścianie pęcherza moczowego (zapalenie polipowate, rozedmowe i inkrustujące).
Anomalie moczowodów (np. ektopia, cewka moczowa).
Zapalenie macicy lub ropomacicze.
Nowotwór pęcherza moczowego lub cewki moczowej.
Anomalie Urachusa.
Anomalie w budowie sromu i pochwy.
Zapalenie gruczołu krokowego.
Kamica moczowa oraz drobne kamienie moczowe pozostałe po operacjach.
Hiperplazja łechtaczki.

Możliwe inicjowanie lub podtrzymywanie czynników jatrogennych:
Cewnikowanie i przedłużony pobyt cewnika.
uretrostomia krocza.
Niewłaściwy materiał szewny do operacji pęcherza moczowego.

Różne stany predysponujące do infekcji dróg moczowych:
Choroby endokrynologiczne (nadczynność tarczycy)
Immunosupresja różnego pochodzenia, w tym powołanie kortykosteroidów i leków do chemioterapii.
Przewlekła niewydolność nerek (u kotów infekcja rozwija się w około 30% przypadków)
Anomalie obronne błony śluzowej.

W zakażeniach układu moczowego częściej identyfikowane są następujące patogeny:
Escherichia coli:(40%–50%)
Staphylococcus spp.
Odmieniec spp.
Streptococcus spp.
Enterobacter spp.

Zakażenie bakteryjne powoduje wtórne zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego, jednak częściej przebieg choroby pozostaje bezobjawowy. Możliwe powikłania choroby obejmują:
Przewlekłą chorobę nerek.
(zwłaszcza kamica struwitowa u psów wtórna do bakterii ureazo-dodatnich)
Zapalenie gruczołu krokowego.
zapalenie stawów kręgosłupa.
Sepsa (zwłaszcza po leczeniu immunosupresyjnym).
Zapalenie jąder.
Niepłodność (obie płci).
Nawracające zapalenie błony naczyniowej oka o podłożu immunologicznym (psy).
Zapalenie wielostawowe o podłożu immunologicznym

Objawy kliniczne

Zakres

U psów jest to najczęstsza infekcja, przy czym około 10% zwierząt hospitalizowanych z różnych powodów ma bezobjawowe zakażenie dróg moczowych. U suk obserwuje się znaczną predyspozycję płciową do zachorowania. Średni wiek zachorowania wynosi 7 lat, ale infekcja może wystąpić w każdym wieku.

U kotów częstość występowania jest znacznie rzadsza, z predyspozycją wiekową u zwierząt w średnim i starszym wieku. W większości przypadków choroba rozwija się w następstwie zmiany ciężaru właściwego moczu w przebiegu przewlekłej choroby nerek lub po uretrostomii kroczowej lub cewnikowaniu.

Historia medyczna

W większości przypadków przebiega bezobjawowo, a chorobę stwierdza się w badaniu moczu. Objawy takie jak dysuria, krwiomocz, częstomocz i stranguria mogą służyć jako prawdopodobny powód skierowania. Rozwój objawów ogólnoustrojowych jest prawdopodobny tylko przy zakażeniu górnych dróg moczowych.

Dane z badania fizykalnego

Prawdopodobne objawy to ból przy badaniu palpacyjnym pęcherza moczowego i pogrubienie jego ścian oraz zmiany w gruczole krokowym podczas badania per rectum. Ale najczęściej nie ma fizycznych nieprawidłowości.

Diagnoza

Wstępne rozpoznanie to kliniczne objawy dyzurii i krwiomoczu, ostateczne rozpoznanie to identyfikacja bakterii w rozmazie moczu i posiewie.

Pobieranie moczu do analizy przeprowadza się wyłącznie przez cystocentezę. Analiza moczu nie jest zbyt pouczająca, a prawdopodobne zmiany obejmują krwiomocz, ropomocz, białkomocz i bakteriomocz. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek prawdopodobna jest identyfikacja erytrocytów i wałeczków ziarnistych. Mikroskopia osadu moczu w celu identyfikacji bakterii daje zarówno wyniki fałszywie dodatnie, jak i fałszywie ujemne. Paski testowe do zliczania leukocytów u kotów i psów nie mają charakteru informacyjnego. Zmiany pH moczu również mają niewielką wartość diagnostyczną; utrzymujący się zasadowy mocz może sprzyjać zakażeniu bakteriami ureazo-dodatnimi (np. Staphylococcus aureus I Odmieniec spp.).

Posiew moczu jest „złotym standardem” w diagnostyce infekcji dolnych dróg moczowych, wykorzystując tę ​​metodę do określenia zarówno rodzaju drobnoustroju, jak i jego wrażliwości na antybiotyki.

Badanie cytologiczne moczu dobrze koreluje z wynikami badania kulturowego. Do badań kroplę świeżego moczu nakłada się na szkiełko bez tworzenia rozmazu podczas suszenia i późniejszego barwienia metodą Grama. Ocenę przeprowadza się w powiększeniu x 1000 (zanurzenie), uwidocznienie 2 lub więcej bakterii w jednym polu widzenia jest typowe dla zakażenia układu moczowego. Metoda charakteryzuje się znaczną czułością i specyficznością.

Prawdopodobne jest również zastosowanie zmodyfikowanego zabarwienia osadu moczu barwnikiem Wrighta. W tym celu kroplę osadu moczu nakłada się na szkiełko i suszy bez tworzenia smug, a następnie barwi. Badanie przeprowadza się przy powiększeniu 1000 (zanurzenie), ocenia się 20 pól widzenia i dzieli na następujące kategorie: nieobecne, rzadkie (1-4), małe (5-9), wyraźne (10-20) , wiele (> 20).

Diagnostyka obrazowa jest wykonywana w celu identyfikacji różnych inicjujących i utrzymujących się chorób. Prawdopodobnie zastosowanie ultrasonografii, cystoskopii, radiografii zwykłej i kontrastowej.

Diagnostyka różnicowa

Niemożność utrzymania moczu.
Inne przyczyny zapalenia pęcherza (np. Nowotwory).
Zmiany neurologiczne pęcherza moczowego.
problemy z zachowaniem.

Leczenie

Podstawą leczenia jest antybiotykoterapia połączona z korektą czynników predysponujących i wspomagających (w miarę możliwości).

Podejście terapeutyczne

Pierwszym krokiem jest rozróżnienie infekcji skomplikowanych i nieskomplikowanych.

Nieskomplikowana infekcja:
Historia jednego lub dwóch epizodów rocznie lub początkowego leczenia.
Bez immunosupresji.
Brak podstawowych nieprawidłowości anatomicznych, metabolicznych lub czynnościowych (predysponujących lub wspierających).
Brak antybiotykoterapii przez ostatnie 1-2 miesiące.

Skomplikowana infekcja:
Wady naturalnego systemu obronnego organizmu, w tym anatomicznego.
Uszkodzenie błony śluzowej spowodowane kamicą moczową lub nowotworem.
Naruszenie objętości lub składu moczu.
Choroby ogólnoustrojowe (np. hiperadrenokortycyzm, nowotwory).
Długotrwałe leczenie kortykosteroidami.
Wada funkcjonalna z niepełnym opróżnianiem pęcherza.

Następnie należy dokonać rozróżnienia między nawrotem a ponownym zakażeniem na podstawie wyników badania moczu. Nawrót rozwija się w krótkim czasie po zakończeniu terapii, zwykle wskazując na utrzymującą się głęboką infekcję (np. urachus).

Terapia antybakteryjna

W idealnym przypadku wybór antybiotyku opiera się na hodowli, ale należy wziąć pod uwagę fakt, że większość zwierząt odpowiednio reaguje na rutynową terapię w nieskomplikowanych przypadkach. Stężenie leku przeciwbakteryjnego w moczu jest najważniejszym czynnikiem eliminacji infekcji, przy znacznie rozcieńczonym moczu stężenie antybiotyku może się zmniejszyć.

Antybiotyki pierwszego wyboru podaje się w przypadkach niepowikłanych lub w oczekiwaniu na wyniki posiewu. Antybiotyki drugiego wyboru w przypadku opornych infekcji i oparte na wynikach hodowli.

W większości przypadków infekcję odpowiednio leczy się doustnymi penicylinami (najlepiej w połączeniu z kwasem klawulonowym), trimetoprimem-sulfonamidami lub cefalosporynami pierwszej generacji (cefaleksyną lub cefadroksylem). Fluorochinolony i inne są częściej stosowane w przypadkach oporności.

W przypadkach niepowikłanych czas trwania antybiotykoterapii wynosi 14-21 dni, po 3-7 dniach od zakończenia przeprowadza się posiew w celu potwierdzenia skuteczności leczenia. W przypadku pozytywnego wyniku posiewu stosuje się przez dłuższy czas odpowiedni antybiotyk.

W przypadkach skomplikowanych lub nawracających czas trwania antybiotykoterapii to około 3-4 tygodnie, posiew posiewu przeprowadza się po 5-7 dniach od rozpoczęcia terapii w celu identyfikacji. na żywo wrażliwość na wybrany antybiotyk. Powtórzyć posiew po 7 dniach od zakończenia antybiotykoterapii w celu potwierdzenia skuteczności leczenia. Jeśli hodowla jest pozytywna, stosuje się różne antybiotyki w oparciu o subtitrację lub te same antybiotyki przez dłuższy okres czasu.

Przy częstych nawrotach infekcji prawdopodobne jest zastosowanie długotrwałej terapii niskodawkowej - 33%-50% zalecanej dawki antybiotyku, 1 raz dziennie w nocy (zwiększony kontakt z układem moczowym).

Tabela. Antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji dróg moczowych.

Narkotyk	Dawka (mg/kg)	Ścieżka wstępy	wielość	Średnie stężenie w moczu (mg/ml)
Antybiotyki pierwszego wyboru
Ampicylina
Amoksycylina
trimetoprim-sulfonamid
Cefaleksyna
Antybiotyki drugiego wyboru
chloramfenikol
Nitrofurantoina
Gentamycyna
Amikacyna
Enrofloksacyna
tetracyklina

Dieta

Przy utrzymującym się zasadowym odczynie moczu dieta zakwaszająca może być korzystna. Zwiększenie spożycia wody (np. konserw) zwiększa produkcję moczu i uderzenia hydrokinetyczne.

Monitorowanie

U zwierząt z czynnikami predysponującymi posiew moczu wykonuje się co 3-4 miesiące, niezależnie od objawów klinicznych. W przypadku nawracającej infekcji przeprowadza się okresowe monitorowanie pod kątem powstawania cystolitów i odmiedniczkowego zapalenia nerek (radiografia, ultrasonografia, analiza moczu).

W Alery Shubin, weterynarz, Bałakowo.

Problemy z układem moczowo-płciowym są dość częstym zjawiskiem u zwierząt domowych. Z reguły rozwijają się pod wpływem dwóch negatywnych czynników: są to albo infekcje bakteryjne, albo kamienie pęcherza moczowego. Jeśli zwierzę ma co najmniej jedną z tych patologii, możliwe jest zapalenie pęcherza moczowego - u psów jest ono ciężkie i często prowadzi do poważnych konsekwencji.

Tak zwana połączone zapalenie pęcherza i cewki moczowej. Ten ostatni jest kanałem, przez który mocz przechodzi z pęcherza do cewki moczowej, znajdującej się na końcu penisa u mężczyzn i w przeddzień pochwy u kobiet. Zdarza się (zgodnie z naturą procesu zapalnego) następujących typów:

• nieżytowe zapalenie pęcherza moczowego. Przy tego rodzaju procesie patologicznym dochodzi do obfitego złuszczania warstwy nabłonkowej, po którym następuje tworzenie gęstej, lepkiej i półprzezroczystej wydzieliny (katar).

• Ropne zapalenie dróg moczowych. Tutaj wszystko jest jasne - proces zapalny jest wywoływany przez przenikanie ropnej mikroflory do narządów układu moczowo-płciowego. Postępuje ciężko, chorobie towarzyszy znaczne pogorszenie ogólnego samopoczucia zwierzęcia.

• Błonicze zapalenie pęcherza moczowego. Jeszcze cięższa patologia. Towarzyszy temu pojawienie się włóknistych filmów na błonie śluzowej pęcherza moczowego i cewki moczowej. Ten typ zapalenia rozwija się tylko w przypadku szczególnie ciężkich infekcji bakteryjnych i wirusowych. Może prowadzić do śmierci.

• Zapalenie pęcherza moczowego. Towarzyszy ropne zapalenie w grubości ściany pęcherza. Podobnie jak w poprzednim przypadku, ten wariant zapalenia jest możliwy tylko przy ciężkim przebiegu infekcji bakteryjnych i wirusowych. Ponownie, proces ten jest również niezwykle niebezpieczny, może prowadzić do śmierci z powodu posocznicy i ciężkiego zatrucia.

Przeczytaj także: Kaszel kenelowy u psów jest chorobą zakaźną. Przyczyny, objawy, leczenie

Ponadto, zgodnie z charakterem przepływu Choroba dzieli się na dwa główne typy: ostre i przewlekłe zapalenie dróg moczowych. Z reguły patologia przebiega zgodnie z ostrym typem, przewlekły przebieg jest znacznie mniej powszechny.

Główne czynniki predysponujące

W ponad 90% przypadków podstawowa przyczyna jest taka sama - przenikanie patogennej mikroflory do narządów układu moczowego. Może się to zdarzyć w dwóch scenariuszach. Albo bakterie wznoszą się z cewki moczowej (typ wstępujący), albo schodzą bezpośrednio z nerek (typ malejący). Często choroba jest wynikiem niestarannego cewnikowania pęcherza moczowego, gdy na skutek zaniedbania specjalisty dochodzi do uszkodzenia delikatnej błony śluzowej cewki moczowej. Ale przyczyny tej choroby są znacznie bardziej zróżnicowane.

Bardzo często zapalenie dróg moczowych (zwłaszcza u starszych zwierząt) jest spowodowane rozwojem u nich kamicy moczowej. Urolity (czyli kamienie, które pojawiły się w wyniku osadzania się soli) nie są zbyt podobne do kul bilardowych: ich ostre krawędzie poważnie uszkadzają błony śluzowe narządów układu moczowego, przeciwko czemu rozwija się reakcja zapalna. Często reakcja zapalna jest naturalną reakcją organizmu na wydalanie przez nerki niektórych substancji toksycznych. W szczególności zapalenie pęcherza moczowego może rozwinąć się na tle zatrucie psów z solami metali ciężkich lub niektórymi lekami, które zwierzę może jeść z powodu niedopatrzenia właścicieli.

Niezwykle niebezpieczne urazy, w tym pooperacyjne. W szczególności nieudane zespolenie pęcherza po operacji może prowadzić do bliznowatego skurczu całego narządu. Spowoduje to zastój moczu, co z kolei doprowadzi do zapalenia zarówno samego pęcherza, jak i cewki moczowej. Bardzo predysponuje do stanów zapalnych narządów układu moczowo-płciowego, miejscowych lub ogólnych. W szczególności zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą „zawodową” psów służbowych i myśliwskich, które często są zmuszone do kąpieli przy każdej pogodzie, spędzając dużo czasu na świeżym powietrzu.

Przeczytaj także: Hemoroidy u psów – rozpraw się z delikatną dolegliwością

Jakie drobnoustroje najczęściej prowadzą do zapalenia pęcherza i cewki moczowej? Głównymi „bohaterami okazji” są: gronkowce, paciorkowce, a także Pseudomonas aeruginosa. Ten ostatni jest jednym z najgroźniejszych patogenów procesów ropnych, ponieważ ten mikroorganizm jest wyjątkowo odporny na działanie wielu leków przeciwbakteryjnych najnowszej generacji.

Na szczęście zapalenie pęcherza i cewki moczowej rzadko ma charakter uogólniony. Częściej dotyczy to stosunkowo niewielkich obszarów błony śluzowej, co znacznie ułatwia terapię. Najłatwiejszym sposobem określenia obecności zapalenia pęcherza moczowego jest analiza moczu, ponieważ w tych ostatnich pojawia się krew, komórki nabłonka w niewystarczających ilościach, mikroorganizmy. Z reguły w 90% przypadków zapalenia pęcherza moczowego dramatycznie wzrasta częstotliwość oddawania moczu (z powodu ciągłego podrażnienia błony śluzowej tego narządu), a objętość wydalanego moczu maleje. W ciężkich przypadkach ogólne samopoczucie chorego zwierzęcia wyraźnie się pogarsza i może wystąpić okresowa gorączka.

Obraz kliniczny choroby i rozpoznanie

Objawy zależą od rodzaju choroby. Gdy choroba przebiega według ostrego scenariusza, pies staje się ospały, jest przygnębiony, może wystąpić stan gorączkowy, czynność oddawania moczu staje się bolesna, w moczu często pojawia się krew. Doświadczony specjalista z badaniem palpacyjnym może wyczuć powiększenie pęcherza, a także pogrubienie ścian cewki moczowej, co jest spowodowane naciekiem limfocytów w głąb ich tkanek. Przydatne jest zbieranie całego moczu wydalanego przez zwierzę dziennie: jeśli jego ilość jest zmniejszona, oznacza to poważne uszkodzenie nerek. We wszystkich przypadkach przeprowadza się ogólne badanie moczu. Jeśli obecny jest stan zapalny, pod mikroskopem z łatwością można dostrzec ogromną liczbę „odpadniętych” komórek nabłonka, a także najmniejsze kryształki kamieni moczowych, „odlewy” kanalików nerkowych.

Choroby układu moczowo-płciowego kamica pęcherza moczowego i cewki moczowej (Calculi vesicourinarius et urethrales) obserwuje się głównie u starszych psów otyłych (głównie u samców, rzadziej u suk). W pęcherzu zwykle rejestruje się kilka kamieni o różnej wielkości, ale częściej występuje piasek. W kanale cewki moczowej kamienie z reguły są zlokalizowane za kością prącia, ponieważ z powodu niemożności rozszerzenia kanału cewki moczowej kamienie o znacznej wielkości nie przechodzą w tym obszarze.

Etiologia. Za główne przyczyny powstawania kamieni uważa się zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do wzrostu stężenia soli w moczu. Przyczyniają się do ich powstawania nieżyt pęcherza moczowego, ograniczenie ruchu, miażdżyca tętnic.

Objawy kliniczne objawiają się trudnościami w oddawaniu moczu, wydalaniem moczu w kroplach, pojawieniem się krwi pod koniec oddawania moczu. Badanie palpacyjne pęcherza przez ścianę brzucha ujawnia jego przepełnienie moczem. Kiedy kamień utknie w kanale cewki moczowej, można go wykryć przez badanie palpacyjne po wyjęciu penisa. Lokalizacja kamienia jest również określana przez cewnikowanie. Cewnik można wprowadzić tylko do kamienia.

Jeśli mocz jest zatrzymywany przez ponad cztery dni, pęcherz pęka i zwierzę umiera z powodu mocznicy. Najdokładniejszą diagnozę ustala badanie rentgenowskie, które określa lokalizację, rozmiar i kształt kamieni.

Rokowanie może być pomyślne przy szybkiej opiece medycznej.

Leczenie psa. Operacyjne usuwanie kamieni. Jeśli są obecne w pęcherzu, ten ostatni jest otwierany (cystotomia). Operację tę przeprowadza się ze zwierzęciem w pozycji grzbietowej po wstępnej neuroleptanalgezji. U mężczyzn szybki dostęp do pęcherza wykonuje się przed zrostem łonowym po stronie napletka w odległości 1 cm, z pominięciem mięśnia prostego brzucha.

Skórę i głębsze tkanki o długości do 8-10 cm preparuje się warstwami.U kobiet preparuje się tkanki równolegle do białej linii, odchodząc od niej o 0,5-1 cm.Po otwarciu jamy miednicy palcem przyłożonym pod pęcherzem unieść go powyżej poziomu rany, odizolować od niej gazikami i zaaspirować mocz strzykawką.

Następnie pęcherz jest mocowany z przodu iz tyłu proponowanego nacięcia za pomocą ligatur-uchwytów, bez kalcynacji błony śluzowej. Jego ściankę otwiera się skalpelem o naciętej długości pozwalającej na usuwanie kamieni palcem lub pęsetą. Piasek usuwa się specjalną łyżką.Aby udrożnić kanał moczowo-płciowy u mężczyzn, w jego końcową część wprowadza się cewnik i przepuszcza przez niego 0,25% roztwór nowokainy.

Rana pęcherza jest zszyta dwupiętrowym szwem surowiczo-mięśniowym. Rana ściany brzucha trzypiętrowym szwem surowiczo-mięśniowym. Rana ściany brzucha - szwem trzypiętrowym warstwami: najpierw ciągłymi szwami otrzewnej od wewnętrznej strony pochewki mięśnia prostego brzucha, następnie jego blaszki zewnętrznej (z uchwyceniem mięśnia prostego brzucha) i następnie przerywanym szwem skóry.

Kiedy kamień jest zlokalizowany w kanale cewki moczowej, jest otwierany - uretrotomia. Kanał cewki moczowej otwiera się wzdłuż białej linii za kością prącia, skupiając się na położeniu włożonej wcześniej metalowej sondy. Długość nacięcia wynosi 2-3 cm Kamień usuwa się za pomocą pęsety anatomicznej lub tępej łyżki, po czym z kanału uwalnia się znaczna ilość krwawego moczu. Operację kończy nasmarowanie brzegów rany maścią antyseptyczną; rana zwykle nie jest zszywana, jej gojenie następuje po 12-15 dniach.

Zapalenie napletka u psów

Zapalenie napletka (Posthitis) jest konsekwencją podrażnienia wewnętrznego liścia napletka podczas stosunku, nagromadzonego w worku napletkowym smegmy, który rozkłada się pod wpływem moczu i mikroflory. Choroba przebiega przewlekle i towarzyszy jej wydzielanie z napletka płynnego, szarego, zielonkawożółtego ropnego płynu o konsystencji śluzu. Występuje wzrost temperatury i obrzęk napletka, bolesność, trudności w oddawaniu moczu.

Częstość występowania infekcji dróg moczowych (ZUM) u psów z cukrzycą (DM) i hiperadrenokortycyzmem (HAK) jest znacznie wyższa niż u innych psów. Tylko 15% psów bez zaburzeń endokrynologicznych rozwija ZUM w porównaniu do 40-50% psów z DM i HAC. Wskaźnik zachorowalności u psów, którym przewlekle przepisuje się glikokortykosteroidy, również wynosi 50%.

Patogeneza infekcji dróg moczowych

Zdrowym zwierzętom bardzo trudno jest zachorować na ZUM ze względu na normalne funkcjonowanie mechanizmów obronnych układu moczowego. Z wyjątkiem dystalnej części cewki moczowej, układ moczowy zdrowych psów pozostaje sterylny. Mikroorganizmy bytujące w dolnym odcinku dróg rodnych i dystalnej części cewki moczowej zapobiegają ZUM poprzez hamowanie przyczepiania się i wzrostu bakterii chorobotwórczych. Częste i pełne oddawanie moczu fizycznie usuwa bakterie z dróg moczowych. Czynniki anatomiczne, które powodują jednokierunkowy przepływ moczu i zapobiegają penetracji ZUM, to ruchliwość moczowodów, zastawki pęcherzowo-moczowodowe, płyn sterczowy, właściwości powierzchni urotelialnej, długość cewki moczowej, perystaltyka cewki moczowej i skurcz zwieracza cewki moczowej. Właściwości błony śluzowej, która wytwarza przeciwciała i ma własne właściwości antybakteryjne oraz powierzchniowa warstwa glikozaminoglikanów również zapobiegają namnażaniu się bakterii w drogach moczowych. Mocz ma swoje własne właściwości antybakteryjne - bardzo kwaśne lub zasadowe pH moczu, hiperosmolalność i wysokie stężenie mocznika. Wreszcie systemowa odporność humoralna i komórkowa również chroni zdrowe zwierzęta przed ZUM.

Większość ZUM jest wynikiem przedostania się bakterii do dystalnego odcinka układu moczowo-płciowego i zagnieżdżenia się w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym, a także prawdopodobnie w moczowodach i nerkach. Bakterie wywołujące ZUM to te same bakterie, które kolonizują dalszy odcinek układu moczowo-płciowego i krocze u zdrowych psów. Każde zaburzenie, które zaburza normalne mechanizmy obronne i powoduje dysfunkcję dróg moczowych (produkcja moczu o małej gęstości lub obecność kamieni) predysponuje zwierzę do ZUM. Suki są bardziej narażone na ZUM, prawdopodobnie dlatego, że ich cewka moczowa jest krótsza i nie mają wydzieliny z prostaty.

Wydaje się, że kilka mechanizmów predysponuje psy z DM i HAC do ZUM. Oba zaburzenia endokrynologiczne powodują wielomocz i obniżoną osmolalność moczu, co może zwiększać prawdopodobieństwo ZUM. Nadmierna produkcja kortyzolu u psów z HAC może powodować immunosupresję lub zmniejszenie normalnej odpowiedzi zapalnej na infekcję. Również psy ze spontanicznym OAC, które były leczone prednizonem przez długi czas, często rozwijają ZUM. Cukromocz w cukrzycy może powodować dysfunkcję neutrofilów, co w rzeczywistości predysponuje do infekcji, w tym układu moczowego.

ZUM u psów z DM i HAC są wywoływane przez te same drobnoustroje, co u zdrowych psów. Escherichia coli izolowane u 65% psów, inne izolowane mikroorganizmy to gatunki Klebsiella(15%), rodzaje Streptococcus(7%), rodzaje Enterobacter(7%), rodzaje Staphylococcus(7%), rodzaje Enterokoki(7%) i typy Proteusz(7%). Około 80% psów z UTI, DM i HAC jest zakażonych jednym mikroorganizmem, a 20% dwoma lub więcej drobnoustrojami.

Objawy kliniczne

Większość psów z ZUM, DM lub HAC to starsze psy, których średni wiek wynosi 9 lat. Sznaucery miniaturowe, cocker spaniele i pudle są predysponowane do ZUM, podczas gdy Golden Retriever, Labrador Retriever i Métis są mniej podatne na ZUM.

Klinicznymi objawami ZUM są stranguria, dyzuria, krwiomocz i częstomocz i są one obserwowane u mniej niż 10% psów z DM i HAC. Może to wynikać z przeciwzapalnego działania nadmiaru kortyzolu u psów z HAC. Wynika to również z faktu, że właściciele częściej zauważają poliurię, która jest powszechna u psów z DM i HAC. Brak strangurii, dyzurii i częstomoczu u psów z DM i HAC wskazuje na zakażenie nerek i moczowodu, które może, ale nie musi, być objawem zakażenia dróg moczowych. Ogólne wyniki badań są typowe dla psów z DM i HAC – zaćma, zmiany skórne (piodermia, ścieńczenie skóry, łysienie, zwapnienia skóry), hepatomegalia i powiększenie brzucha.

Ocena diagnostyczna

Wyniki rutynowych badań laboratoryjnych są charakterystyczne dla DM i HAC – leukogram wysiłkowy, hiperglikemia, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, hipercholesterolemia i cukromocz. Ciężar właściwy moczu jest różny, ale większość psów ma mniej niż 1,020. pH moczu jest normalne - 6-7. Białkomocz występuje u dwóch trzecich psów z DM i HAC, niezależnie od tego, czy mają ZUM, czy nie. Analiza osadu moczu ujawnia krwiomocz u 45%, ropomocz u 60% i bakteriomocz u 65% psów z UTI, DM i HAC. Dlatego nawet przy dobrych wynikach osadu moczu nie można wykluczyć ZUM.

Ze względu na częstość występowania ZUM u psów z DM i HAC oraz brak objawów, w każdym przypadku należy wykonać posiew moczu. Mocz pobrany przez cystocentezę należy przesłać do posiewu bakteryjnego na ml moczu, ponieważ niska liczba bakterii (poniżej 100 CFU/ml) może wskazywać na zanieczyszczenie podczas pobierania i transportu próbki. Jeśli jednak zwierzę z ZUM otrzymało antybiotyki 3-7 dni przed badaniem moczu, liczba bakterii może być mniejsza niż oczekiwano. Wyniki posiewu moczu należy interpretować w zależności od objawów klinicznych i wyników badania osadu moczu. Zwierzęta ze strangurią, częstomoczem, ropomoczem, bakteriomoczem lub krwiomoczem i niewielką liczbą bakterii w hodowli mogą mieć ZUM.

Leczenie

Jeśli podczas siewu zostanie wykryty znaczny wzrost bakterii, wskazane jest leczenie antybiotykami. Ponieważ u zwierząt z DM i HAC ZUM będzie powikłany i może kolidować z leczeniem zaburzeń endokrynologicznych, wybór antybiotyków powinien opierać się na wynikach posiewu moczu i oznaczaniu wrażliwości na antybiotyki. Antybiotyki, które są najskuteczniejsze przeciwko bakteriom wywołującym ZUM, można podać w oczekiwaniu na wyniki posiewu (tab. 1).

Tabela 1. Antybiotyki stosowane w leczeniu infekcji dróg moczowych u psów z nadczynnością kory nadnerczy i wiotką dusznością lub z obydwoma. Informacje oparte na minimalnym stężeniu hamującym
Mikroorganizm	Zalecane leki	Leki alternatywne
Escherichia coli	sulfa trimetoprimu Amoksycylina-kwas klawulanowy	Nitrofurantoina chloramfenikol
gatunek Klebsiella	Enrofloksacyna lub norfloksacyna sulfa trimetoprimu Cefaleksyna lub cefadroksyl	Amoksycylina-kwas klawulanowy
gatunki Streptococcus	Ampicylina lub amoksycylina Amoksycylina z kwasem klawulanowym Erytromycyna	Cefaleksyna lub Cefadroksyl Chloramfenikol
Gatunek Staphylococcus	ampicylina lub amoksycylina Cefaleksyna lub cefadroksyl Erytromycyna	sulfa trimetoprimu chloramfenikol
Gatunek Enterobacter	Enrofloksacyna lub norfloksacyna	sulfa trimetoprimu
gatunki Enterococcus	Enrofloksacyna lub norfloksacyna sulfa trimetoprimu	chloramfenikol tetracyklina
gatunek Proteus	ampicylina lub amoksycylina Enrofloksacyna lub norfloksacyna	Amoksycylina-kwas klawulanowy Cefaleksyna lub cefadroksyl

Jeśli zwierzę nie otrzymało antybiotyków, wrażliwość większości bakterii wywołujących ZUM będzie przewidywalna. Możliwe są jednak różnice przy długotrwałym leczeniu ZUM u zwierząt z DM i HAC.
Dla każdego zwierzęcia wybór odpowiedniego antybiotyku powinien opierać się na kilku czynnikach. Po pierwsze, przy minimalnym stężeniu hamującym (MIC) organizmu patogennego przez lek w moczu. Skutecznym antybiotykiem będzie ten, którego stężenie w moczu będzie czterokrotnie większe niż MIC (tabela 2).

Tabela 2. Zasady antybiotykoterapii zakażeń dróg moczowych u psów
Narkotyk	MIKROF	Dawkowanie
Ampicylina Amoksycylina Amoksycylina-kwas klawulanowy Cefadroksyl Cefaleksyna chloramfenikol Enrofloksacyna Nitrofurantoina tetracyklina sulfa trimetoprimu	Nie mniej niż 64 mcg/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Nie mniej niż 16 mikrogramów/ml Nie mniej niż 8 mikrogramów/ml Nie mniej niż 16 mikrogramów/ml Nie mniej niż 32 mcg/ml Co najmniej 2 mcg/ml (co najmniej 16 mcg/ml	25 mg/kg doustnie co 8 godzin 11 mg/kg doustnie co 8 godzin 16,5 mg/kg doustnie co 8 godzin 10-20 mg/kg doustnie co 8 godzin 30-40 mg/kg doustnie co 8 godzin 33 mg/kg doustnie co 8 godzin 2,5 mg/kg doustnie co 12 godzin 5 mg/kg doustnie co 8 godzin 18 mg/kg doustnie co 8 godzin 15 mg/kg doustnie co 12 godzin

Chociaż chinolony, w tym enrofloksacyna (Baytril, Haver) i norfloksacyna (Noroxin, Merck), są skuteczne w przypadku większości ZUM, nie należy ich podawać empirycznie, ponieważ mogą wybiórczo rozwijać oporne organizmy, na które nie ma antybiotyków. W przypadku zakażenia polibakteryjnego należy wybrać antybiotyk skuteczny przeciwko wszystkim bakteriom. Jeśli nie jest to możliwe, każdy rodzaj bakterii należy leczyć sekwencyjnie, a nie kombinacją antybiotyków. Mimo, że leki bakteriostatyczne (chloramfenikol, nitrofurantoina, erytromycyna, tetracyklina) są skuteczne w zwalczaniu ZUM, u zwierząt z DM i HAC zaleca się stosowanie leków bakteriobójczych ze względu na naruszenie mechanizmów ochronnych. Niekastrowane samce są podatne na infekcje prostaty, dlatego należy im podawać antybiotyki, które osiągają wymagane stężenie w prostacie (chloramfenikol, trimetoprim-sulfa, erytromycyna, tetracyklina, chinolony).

Z wyjątkiem chinolonów i trimetoprimu sulph, które są skuteczne, gdy są podawane dwa razy dziennie, inne antybiotyki ZUM należy podawać trzy razy dziennie. Aby utrzymać optymalne stężenie antybiotyku w moczu, właściciel powinien podać lek natychmiast po oddaniu moczu. Idealny czas trwania leczenia ZUM u zwierząt z DM i HAC nie jest znany, ale sensowne jest przepisywanie antybiotyków do czasu ustąpienia podstawowych zaburzeń endokrynologicznych. Zalecany czas trwania leczenia to 4-6 tygodni, chociaż niektóre zwierzęta mogą wymagać dłuższej terapii.

Bardzo ważne jest monitorowanie skuteczności leczenia, a także ewentualnych nawrotów. Ponieważ większość zwierząt z UTI, DM i HAC nie wykazuje żadnych objawów, a wyniki osadu moczu u większości z nich są prawidłowe, należy wykonać ilościowy i jakościowy posiew moczu 3-5 dni po rozpoczęciu leczenia i ponownie 7 dni po odstawieniu antybiotyków. Jeśli w hodowli wykryty zostanie wzrost bakterii, wówczas terapia zostanie dostosowana zgodnie z wynikami testu wrażliwości na antybiotyki, a hodowla zostanie powtórzona, aby upewnić się, że nowy antybiotyk jest skuteczny. Ponieważ czas leczenia ZUM nie jest znany, zaleca się wykonywanie posiewu moczu co miesiąc do czasu uzyskania wyniku ujemnego. Zwierzęta z DM i HAC charakteryzują się nawrotami ZUM przez całe życie, dlatego u tych pacjentów konieczne jest stałe (co 3-6 miesięcy) wykonywanie posiewu moczu.

Układ moczowo-płciowy jest reprezentowany przez nerki, pęcherz moczowy, kanały moczowe, gruczoł krokowy (mężczyźni), jajniki (kobiety), macicę i narządy płciowe.

Wraz ze zmianami w normalnym stanie organizmu zaczyna się stan zapalny. Bakterie zasiedlające narządy moczowo-płciowe, prowadzące spokojny tryb życia, zaczynają się intensywnie rozmnażać i powodować choroby. Może się to zdarzyć w przypadku stresu, gwałtownej zmiany warunków życia, odżywiania, hipotermii.

Istnieje wiele patologii układu moczowo-płciowego. Wszystkie wymagają leczenia przez lekarza weterynarii. Ważnym punktem w diagnozowaniu tej grupy chorób jest prawidłowa diagnoza. Badania okresowe szczególnie predysponowanych ras psów.

Choroby nerek (zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek)

U psów zapalenie nerek notuje się częściej niż u innych zwierząt. Wynika to przede wszystkim z niewłaściwego karmienia. Pies jest mięsożercą, musi otrzymywać mięso w odpowiednich ilościach. Jeśli zwierzę jest karmione zbożami i warzywami, mocz będzie miał odczyn zasadowy.

Natomiast przy prawidłowym karmieniu - kwaśny. W takim środowisku drobnoustroje nie przeżywają. A w środowisku alkalicznym zaczynają czuć się świetnie i rozmnażać. Stąd bierze się stan zapalny.

Ponadto przyczynami chorób nerek mogą być długotrwałe narażenie chemiczne i fizyczne, infekcja z dróg moczowych, hipotermia. Narażenie na alergeny, procesy patologiczne.

Oznaki choroby nerek:

• ból podczas oddawania moczu;
• ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa lub brzucha;
• częste oddawanie moczu;
• mocz z krwią;
• obrzęk;
• wygięcie pleców;
• konwulsje;
• zapach moczu z ust.

Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków, środków homeopatycznych, kortykosteroidów, blokady nowokainy, leków przeciwskurczowych, leków moczopędnych. Zioła lecznicze, lecznicza karma dla psów, karma dietetyczna są przepisywane.

Konieczne jest zapewnienie zwierzęciu suchego miejsca, czystej wody o temperaturze pokojowej.

W celu profilaktyki należy trzymać zwierzęta w ciepłym i suchym pomieszczeniu, bez przeciągów, unikać wychłodzenia i odpowiednio karmić.

Choroby pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego, skurcze)

Skurcz jest silnym skurczem mięśni gładkich pęcherza moczowego. Mięśnie skurczyły się i nie mogą się rozluźnić, co powoduje ból. Skurcze pęcherza występują z kamicą moczową, na tle zapalenia pęcherza moczowego. Pies jest niespokojny, pęcherz napięty i pełny. Mocz jest słabo wydalany lub całkowicie nieobecny.

Patologię usuwa się za pomocą środków przeciwskurczowych, preparatów homeopatycznych. Podaje się je zarówno podskórnie lub domięśniowo, jak i do pęcherza moczowego za pomocą cewnika.

Zapalenie pęcherza to zapalenie błony śluzowej pęcherza moczowego. Występuje, gdy infekcja, hipotermia. Ponieważ pęcherz jest wystarczająco odporny na bakterie, do wystąpienia choroby potrzebny jest pewien czynnik prowokujący. Na przykład naruszenie oddawania moczu, krążenia krwi, osłabiona odporność.

Główne objawy:

• mocz z krwią;
• częste oddawanie moczu z bólem;
• ciągłe nieskuteczne popędy;
• ciepło;
• domieszka ropy w moczu, śluz.

Lekarz prowadzi leczenie antybiotykami, sulfonamidami, preparatami ziołowymi. Aby uniemożliwić psu przebywanie w suchym pomieszczeniu, aby uniknąć przeciągów, hipotermii. Musisz przestrzegać odpowiedniej diety, która pomoże uniknąć kamicy moczowej.

Zapalenie opuszki balanoposth

Balanoposthitis - jednoczesne zapalenie napletka i żołędzi prącia. Charakteryzuje się bólem i zaczerwienieniem, wydzielaniem ropy, rzadziej krwi. Występuje, gdy mocz i nasienie gromadzą się w worku napletkowym. Możliwe jest również rozwinięcie się choroby, jeśli występuje stulejka - zwężenie napletka.

Leczenie sprowadza się do przemywania napletka nadmanganianem potasu (słaby roztwór) lub chlorheksydyną. Następnie wprowadzenie synthomycyny lub maści lewomekol. W ciężkich przypadkach przepisywane są antybiotyki. Kuracja trwa 2-3 tygodnie.

Profilaktyka - regularne badania u lekarza weterynarii, profilaktyczne mycie napletka.

Choroba kamicy moczowej

Kamica moczowa - tworzenie się kamieni lub piasku w nerkach, pęcherzu moczowym, co uniemożliwia normalne oddawanie moczu.

Częściej występuje u kotów niż u psów. Jednak niektóre rasy psów są bardziej podatne na tę chorobę. Jest to związane z genetycznym zaburzeniem metabolizmu fosforowo-wapniowego. Ponadto przyczyną kamicy moczowej może być infekcja dróg moczowych.

Niewłaściwe żywienie - przewaga białek nad węglowodanami, nadmiar ryb i produktów mlecznych.

Patologia charakteryzuje się gromadzeniem się kamieni lub kamieni w pęcherzu, miedniczce nerkowej. W rzeczywistości kamienie to sole wapnia lub fosforu, które gromadzą się i uniemożliwiają normalne wydalanie moczu. Jeśli tworzą się zbyt dużo, może dojść do zablokowania dróg moczowych. Powoduje to śmierć zwierzęcia.

Objawowo choroba objawia się:

• ból podczas oddawania moczu;
• letarg;
• odmowa jedzenia;
• częste lub utrudnione oddawanie moczu.

Pies powinien jak najszybciej trafić do weterynarza. Przepisze leki przeciwskurczowe, specjalną dietę, która wyklucza dużą ilość soli wapnia i fosforu. Dieta jest ważnym elementem terapii. Odżywianie terapeutyczne jest w stanie rozpuścić kamienie i piasek w nerkach i pęcherzu moczowym.

Aby zapobiegać, musisz stworzyć odpowiednią dietę do karmienia psa, odpowiednią dla jego rasy. Unikaj także infekcji układu moczowo-płciowego.

Zapalenie jąder

Zapalenie jąder, czyli zapalenie jąder, najczęściej występuje w wyniku urazów, ukąszeń i odmrożeń. Możliwe jest przeniesienie zakażenia z dróg moczowych przez powrózek nasienny.

Pies odczuwa ból, jądra stają się zaczerwienione, gorące, twarde w dotyku. Pies porusza się z trudem, rozkłada tylne nogi, zaciska żołądek. W przypadku ropnego zapalenia jąder możliwe jest powstawanie wielu ropni. Jeśli proces jest opóźniony, jądro może ulec atrofii (obkurcza się i traci swoją funkcję). W tym przypadku pokazana jest tylko kastracja.

Weterynarz zwykle przepisuje antybiotyki, sulfonamidy doustnie. Zastosuj miejscowe maści antybiotykowe. Novocain do łagodzenia bólu. Leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy w celu złagodzenia obrzęku.

W celu zapobiegania należy starać się unikać urazów jąder, leczyć wszystkie infekcje dróg moczowych na czas.

Choroby prostaty

Mężczyźni w każdym wieku często cierpią na zapalenie gruczołu krokowego. Jest to zapalenie gruczołu krokowego, w którym się powiększa, uniemożliwia oddawanie moczu i wydalanie kału.

Patologia występuje po nieleczonej chorobie zakaźnej. Czynnikiem prowokującym jest również stres, hipotermia, kamica moczowa. Wykastrowane samce rzadko rozwijają zapalenie gruczołu krokowego. Główną przyczyną choroby jest brak równowagi hormonalnej.

Pies jest zgarbiony. Skowyczeć po dotknięciu brzucha. Częste pragnienie oddania moczu. Akt wypróżnienia staje się trudny, ponieważ powiększony gruczoł ściska odbytnicę.

Leczenie ogranicza się do antybiotykoterapii. Ponadto zalecana jest homeopatia i ziołolecznictwo.

Oprócz tej choroby nadal występuje rozrost gruczołu krokowego, torbiele, gruczolaki i ropnie. Ponieważ wszystkie te patologie są trudne do leczenia zachowawczego i chirurgicznego, są uważane za ciężkie. Szczególną uwagę zwraca się na profilaktykę.

Najbardziej predysponowanymi rasami są owczarek niemiecki i jego metysy. Reszta jest znacznie mniej narażona na zachorowanie.

W celu profilaktyki należy chronić psa przed wychłodzeniem, infekcjami dróg moczowych. Ponieważ przewlekły przebieg zapalenia gruczołu krokowego jest bardzo trudny do leczenia, konieczne jest leczenie ostrego stanu zapalnego na czas. Pamiętaj, aby okresowo badać psa pod kątem tej konkretnej grupy chorób.

zapalenie pochwy

U suk może wystąpić patologia, taka jak zapalenie pochwy. Jest to zapalenie błony śluzowej pochwy. Spowodowane przez grzyby lub bakterie.

Za przyczyny zapalenia uważa się głównie spadek odporności organizmu, uraz pochwy.

Choroba charakteryzuje się zwiększoną wydzieliną ze sromu. Pies często go liże. Wydzielina może być bezbarwna lub żółtawa.

Leczenie jest głównie miejscowe. Są to maści i maści przeciwdrobnoustrojowe, roztwory. Mycie pochwy środkiem antyseptycznym.

Profilaktyka ogranicza się do wykluczenia urazów, stresu, dobrego odżywiania i pielęgnacji.

stulejka

Ta patologia występuje u mężczyzn w każdym wieku. Charakteryzuje się zwężeniem napletka, gdy penis nie może zostać usunięty z worka napletkowego. Wynika to z wrodzonych wad rozwojowych, zaniedbanego lub nieleczonego balanoposthitis.

Objawy pojawiają się dopiero przy próbie skojarzenia psa z suką. Powoduje to ból u mężczyzny.

Leczenie chirurgiczne - usunięcie napletka. Jeśli nie zostanie to zrobione na czas, może wystąpić zapalenie balanoposthitis. Stały zastój moczu i plemników w worku napletkowym oraz niemożność jego wypłukania prowokuje tę chorobę raz po raz.

Profilaktyka sprowadza się do terminowej diagnozy chorób prącia i terapii.

Większość infekcji dróg moczowych jest uleczalna. Jednak niektóre z nich są bardzo trudne, nawet metody chirurgiczne nie oszczędzają. Należą do nich rak, gruczolak prostaty, niewydolność nerek.

Dlatego musisz chronić swojego zwierzaka, odpowiednio karmić, ćwiczyć. Pamiętaj, aby okresowo sprawdzać u lekarza weterynarii. To ujawni ukryte choroby, a być może nawet uratuje twojego zwierzaka.