Wkładka wewnątrzmaciczna jest szkodliwa dla zdrowia. Czy wkładka Mirena wpływa na wagę?

Ponad 60 milionów kobiet na świecie woli taki środek antykoncepcji, jak wewnątrzmaciczny środek antykoncepcyjny. Które są lepsze, jak długo są instalowane, czy jest to bolesna procedura? Te pytania interesują wiele kobiet.

Klasyfikacja wkładki wewnątrzmacicznej

Ponad 16% Rosjanek stosuje ten rodzaj antykoncepcji wiek rozrodczy. Aby dowiedzieć się, co jest dobrego w wkładce domacicznej i która najlepiej chroni przed ciążą, trzeba wiedzieć, jakie urządzenia można kupić na krajowym rynku. Istnieje kilka rodzajów wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych:

• nielecznicze;
• leki pierwszej generacji - „Multiload”, „Nova”, „Junona Bio”;
• leki trzeciej generacji – Mirena.

Te pierwsze są wykonane z materiałów syntetycznych z dodatkiem różne kształty: W kształcie litery T lub w kształcie litery S. Ci nieskuteczni lekarze podają, że obecnie nie są one stosowane ze względu na częste powikłania zapalne po ich podaniu.

Drugą grupę stanowią wkładki domaciczne (domaciczne środki antykoncepcyjne) zawierające miedź, złoto i srebro. W tym przypadku można mieć jeden metal lub kombinację kilku: pręt jest srebrny, a uzwojenie jest miedziane. Wkładki wewnątrzmaciczne zawierające srebro i inne metale nie korodują i pomagają zapobiegać różne stany zapalne wewnętrzne narządy płciowe i są umieszczane na dość długi czas - na 5 lat.

Środki antykoncepcyjne należące do trzeciej grupy mają podobną formę do poprzednich, ale zawierają pojemnik z syntetycznym gestagenem, który jest uwalniany w mikrodawkach - do 20 mcg dziennie. Takie spirale są instalowane na 7 lat. Mają one nie tylko działanie antykoncepcyjne, zapobiegając przywiązaniu zapłodnionego jaja, ale są również stosowane w leczeniu różnych chorób: endometriozy, dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy oraz podczas hormonalnej terapii zastępczej estrogenami, aby zapobiec przerostowi endometrium. Takie spirale są odpowiednie dla kobiet z uprzedzeniami religijnymi, ponieważ zapłodnienie nie następuje z powodu zmian równowaga hormonalna pod wpływem stała alokacja progestageny.

Mechanizm akcji

Aby zdecydować, które wkładki wewnątrzmaciczne są lepsze, musisz wiedzieć, jak działają. Ta metoda antykoncepcji prowadzi do rozwoju specyficznego stanu zapalnego w reakcji na ciało obce: nacieku leukocytów w endometrium, zmian morfofunkcjonalnych nietypowych dla prawidłowego cyklu miesiączkowego, w których niemożliwe jest wprowadzenie zapłodnionego jaja.

Wkładka powoduje skurcze macicy, zapobiega normalnemu wzrostowi endometrium w celu zagnieżdżenia komórki jajowej, wspomaga perystaltykę i negatywnie wpływa na plemniki za pomocą jonów miedzi, złota i srebra.

Nie należy uważać żadnej teorii działania antykoncepcyjnego za dominującą; mechanizm działania składa się z kilku elementów.

Zalety

Aby dowiedzieć się, która wkładka wewnątrzmaciczna jest najlepsza, musisz zapoznać się z zaletami wszystkich typów wkładek domacicznych:

• wydajność do 98%;
• łatwość użycia;
• minimum działań niepożądanych;

• przywrócenie zdolności do zapłodnienia po usunięciu wkładki w pierwszym miesiącu;
• nie ma to wpływu na karmienie piersią (nie nadaje się do wkładek zawierających gestageny);
• jest podawany przez długi czas;
• niska cena;
• Stosując doustne środki antykoncepcyjne nie ma konieczności codziennego zażywania tabletek i monitorowania ich stosowania.

Wady

Wśród wad należy wymienić dokuczliwy ból w podbrzuszu, szczególnie w pierwszych dniach, obfite miesiączki, wysokie ryzyko rozwoju stanu zapalnego, ciągłe monitorowanie wąsów, ograniczenia dla młodych kobiet.

Przeciwwskazania

Które wkładki wewnątrzmaciczne są lepsze: „Multiload”, „Junona Bio”, „Nova”? Czy są jakieś przeciwwskazania do stosowania określonego rodzaju wkładki? Należy zauważyć, że dla wszystkich typów istnieją względne i bezwzględne przeciwwskazania.

DO bezwzględne przeciwwskazania obejmują ostry proces zapalny, nowotwory onkologiczne szyjki macicy i trzonu macicy, krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia, podejrzenie lub istniejąca ciąża. Przy tych objawach założenie wkładki jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Przeciwwskazaniami względnymi są te objawy, w przypadku których możliwe jest założenie wkładki domacicznej po odpowiednim badaniu lub leczeniu lub gdy zastosowanie środka antykoncepcyjnego nie przyczyni się do postępu procesu. Ten:

Zaostrzenie chorób przewlekłych i sześć miesięcy po leczeniu;
. choroby weneryczne;
. zapalenie szyjki macicy, zapalenie pochwy;
. obfite miesiączki, krwawienie międzymiesiączkowe;
. rozrost lub polipy endometrium;
. mięśniaki macicy z węzłami podśluzowymi;
. niektóre formy endometriozy;
. wady rozwojowe macicy: niewystarczający rozwój, nieprawidłowa struktura;
. zmiany w szyjce macicy uniemożliwiające założenie wkładki domacicznej;
. ciąża pozamaciczna na sześć miesięcy przed założeniem;
. historia wydalenia wkładki wewnątrzmacicznej (samousunięcie);
. powikłania infekcyjne i zapalne po aborcji w ciągu ostatnich trzech miesięcy;
. jeśli jest wielu partnerów seksualnych;
. choroby somatyczne: przewlekłe zapalenie, m.in. gruźlica; niedokrwistość lub koagulopatia; reumatyczna choroba serca, wady zastawkowe;
. alergia na jony metali;
. Choroba Westphala-Wilsona-Konovalova jest chorobą dziedziczną, w której zaburzony jest metabolizm miedzi;
. leczenie lekami immunosupresyjnymi.

W każdym konkretnym przypadku, po wyjaśnieniu wszystkich niekorzystne czynniki I dokładne zbadanie lekarz określa możliwość zastosowania wkładki. Apteki sprzedają różne wkładki wewnątrzmaciczne. Zdjęcia pakietów zaprezentowano powyżej. Ich koszt waha się od 200 do 10 000 rubli.

Badanie przed wprowadzeniem spirali

Przed zastosowaniem tej metody antykoncepcji należy odbyć indywidualną konsultację z lekarzem ginekologiem i wykonać wymagane minimum badań:

• kliniczne badanie krwi;
• badanie;
• badanie na kiłę, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, nosicielstwo wirusa HIV;
• rozszerzona kolposkopia;
• USG macicy i przydatków.

Czas założenia wkładki wewnątrzmacicznej

Według ekspertów WHO wkładkę domaciczną można założyć w dowolnym dniu, ale najczęściej sprzyjające dni pod uwagę bierze się 4-7 dzień cyklu miesiączkowego. Wyjaśnia to fakt, że w określonym czasie błona śluzowa macicy została przywrócona po odrzuceniu endometrium, jest lekko otwarta, obecność miesiączki jest wiarygodnym znakiem braku ciąży, a minimalne krwawienie występujące po założeniu nie powodować dyskomfort u kobiety. Po aborcji wywołanej lub aborcji własnej wkładkę można założyć natychmiast lub w ciągu 4 dni, jeśli nie występują oznaki krwawienia lub stanu zapalnego.

Komplikacje

Powikłania są możliwe natychmiast i po pewnym czasie od zainstalowania wkładki wewnątrzmacicznej. Co jest lepsze pod względem minimalnych nieprzyjemnych skutków ubocznych? Często po założeniu spirali pojawia się objaw bólowy, który może utrzymywać się do godziny. Jest to zgłaszane w recenzjach. Najczęściej dyskomfort ustępuje po zażyciu leków przeciwbólowych. Jeżeli przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych nie powoduje złagodzenia bólu, konieczne jest wykonanie badania USG lub histeroskopii w celu ustalenia prawidłowego założenia wkładki i zdiagnozowania obecności spirali w macicy lub poza nią (w przypadku perforacji macicy podczas wprowadzenie).

Wyrzucenie wkładki domacicznej najczęściej obserwuje się u młodych nieródek z powodu zwiększonej kurczliwości macicy. Występuje głównie w pierwszych dniach po podaniu. Ponadto częstość występowania tego powikłania zależy od rodzaju wkładki domacicznej: wkładki zawierające miedź usuwają się same w 6-16% przypadków, wkładki zawierające progestagen - w 3-6,5%. Wraz z wiekiem oraz wzrostem liczby urodzeń i poronień prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania maleje.

Choroby zapalne są powikłaniami, które obserwuje się w 3,8-14,5% przypadków po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej drugiej grupy. Co więcej, jeśli zapalenie wystąpi w ciągu pierwszych 3 tygodni, jego wystąpienie może być związane z wprowadzeniem wkładki domacicznej; jeśli po 3 miesiącach, to jest to nowo pojawiająca się choroba. Tworzenie się ropnej formacji jajowodów jest najniebezpieczniejszym powikłaniem zapalnym. Występuje, gdy długotrwałe użytkowanie spirale - ponad 6-7 lat. Krwawe upławy mogą wystąpić w pierwszych dniach po podaniu (2,1-3,8% przypadków) i można je zatrzymać, przepisując środki hemostatyczne. Jeśli krwawienie nie ustąpi, towarzyszy mu ból lub występuje pomiędzy miesiączkami i nie reaguje na leczenie, konieczne jest usunięcie cewki.

W 0,5-2% przypadków może wystąpić ciąża. Dzieje się tak w przypadku całkowitego lub częściowego wydalenia wkładki. Najczęściej taka ciąża kończy się samoistną aborcją, nawet jeśli kobieta chce ją zachować.
A które wkładki wewnątrzmaciczne są lepsze pod względem powikłań, ginekolog pomoże Ci podjąć decyzję.

Skuteczność wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych

Wiele rodzajów wkładek wewnątrzmacicznych stawia przed kobietą następujące pytania: jak uniknąć powikłań i która wkładka wewnątrzmaciczna jest lepsza? Recenzje lekarzy i pacjentów przemawiają za wkładkami domacicznym zawierającymi miedź lub srebro.

Dodatek miedzi i srebra zmniejszył częstość powikłań 2-10 razy. Co więcej, skuteczność takich wkładek wynosi 93,8%. Cewki obojętne mają sprawność 91-93%. Obecnie najbardziej akceptowalne są wkładki zawierające miedź ze względu na niski odsetek powikłań i wysoki odsetek działania antykoncepcyjnego.

System uwalniający hormony Mirena jest najskuteczniejszym środkiem antykoncepcyjnym i jest uważany za prawie sterylizacja biologiczna, ponieważ ma wiele działań mających na celu zapobieganie zapłodnieniu komórki jajowej, przyczepianiu jej do endometrium, zwiększaniu lepkości śluzu w kanale szyjki macicy w celu ochrony przed przedostaniem się plemników do macicy.

Rozważaliśmy pozytywne i negatywne efekty, który posiada wkładka wewnątrzmaciczna. Który jest lepszy? Problem ten należy rozwiązać wspólnie z ginekologiem. Jednocześnie ustalana jest cena, jakiej oczekuje kobieta, oraz wskazania, które lekarz identyfikuje po badaniu.

Rodzaje i cechy

Obecnie istnieje około 50 wariantów wkładek wewnątrzmacicznych, które różnią się kształtem, rozmiarem i materiałem. Dlatego zwykle klasyfikuje się je według generacji:

1. Pierwszą z nich są obojętne wkładki domaciczne. Największą popularnością cieszyły się spirale wykonane z materiałów polimerowych w kształcie łacińskiej litery S. Dziś ze względu na skutki uboczne i niską wydajność tego typu praktycznie nie stosuje się, a w niektórych krajach jest to wręcz zabronione.
2. Druga generacja to produkty zawierające miedź. Pierwsi przedstawiciele tej generacji byli produkowani z drutem miedzianym wszczepionym w konstrukcję. Ich główną wadą było zbyt szybkie uwalnianie miedzi, przez co cewkę trzeba było wymieniać co 2–3 lata. Bardziej nowoczesne wkładki domaciczne wyposażone są w dodatkowy srebrny pręt, który spowalnia uwalnianie miedzi i sprawia, że ​​jej użytkowanie jest trwalsze. Najpopularniejsze z tej serii to wkładki wewnątrzmaciczne Nova T, Multiload Cu-250 i Cu-375 oraz Sopper-T.
3. Trzecia generacja - spirale z hormonami. Impulsem do ich powstania była chęć połączenia zalet wkładki domacicznej i tabletek antykoncepcyjnych. Zewnętrznie mają strukturę w kształcie litery T, której łodyga jest wypełniona hormonem lewonorgestrelem lub progesteronem. Jak działa wewnątrzmaciczna wkładka hormonalna? Prawie tak samo jak pigułki hormonalne. Urządzenie zostało zaprojektowane w taki sposób, aby każdego dnia do organizmu kobiety trafiały równe dawki hormonu. Okres ważności takich produktów wynosi 5 lat, a najpopularniejsze z tej generacji to Mirena i Levonova.

Rodzaje spiral są bardzo różnorodne. Zwykle kobiety, które zastanawiają się nad zastosowaniem tego środka ochrony, zadają sobie logiczne pytanie: która wkładka wewnątrzmaciczna jest lepsza, hormonalna czy niehormonalna?

Tylko ginekolog może rozwiązać ten problem po badaniu i otrzymaniu wyników badań. Pomimo tego, że dowolną wkładkę domaciczną można kupić w aptece bez recepty, nie należy dokonywać takiego zakupu samodzielnie.

Zalety

Oczywiście główną zaletą nowoczesnych wkładek wewnątrzmacicznych jest to, że produkt ten jest najskuteczniejszy ze wszystkich obecnie istniejących. Jednak wysoki procent niezawodności to nie jedyna ich zaleta. Do ich zalet zalicza się również:

• Łatwość użycia. Wkładka wewnątrzmaciczna będzie ważna, w zależności od rodzaju, od roku do pięciu lat i nie będziesz musiała codziennie zażywać tabletek ani myśleć o innych metodach antykoncepcji.
• Można stosować bezpośrednio po porodzie i w okresie karmienia piersią.
• Łatwa odwracalność metody. Po usunięciu spirali właściwości reprodukcyjne organizmu zostają przywrócone w ciągu zaledwie kilku miesięcy.
• Nawet hormonalne wkładki domaciczne nie mają tak silnego wpływu kobiece ciało, Jak tabletki antykoncepcyjne, a co za tym idzie, mają znacznie mniej przeciwwskazań do stosowania.
• W przeciwieństwie do prezerwatywy lub pierścień dopochwowy, nie powodują dyskomfortu i nie zmniejszają doznań.
• Biorąc pod uwagę długi okres ważności, nawet drogie produkty są bardziej opłacalne w stosowaniu niż jakiekolwiek inne środki ochrony przed ciążą.

Wady

Niestety nie ma idealnych metod antykoncepcji, a tak niezawodna metoda jak wkładka domaciczna ma swoje wady. Wady tej metody obejmują:

• Zwiększone ryzyko rozwoju ostrych chorób zapalnych.
• Żaden środek antykoncepcyjny nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego ta metoda ochrony jest bardziej odpowiednia dla stałych, stałych par.
• W pierwszym okresie po założeniu miesiączka jest zwykle bardziej bolesna, występuje obficiej i trwa dłużej.
• Urządzenie może samoistnie wypaść np. podczas aktywnego uprawiania sportu lub podnoszenia ciężarów.

Być może najpoważniejszą wadą stosowania wkładki domacicznej jest zwiększone ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej z powodu naruszenia aktywność skurczowa jajowody i samą macicę.

Zasady użytkowania

Urządzenie wewnątrzmaciczne Nie dotyczy proste metody zabezpieczenie przed nieplanowaną ciążą. Jego użycie będzie wymagało spełnienia kilku ważne zasady. A o tym, czy ta metoda antykoncepcji jest dla Ciebie odpowiednia, powinien decydować wyłącznie ginekolog po badaniu i testach. Rodzaj spirali, który Ci odpowiada, jest również wybierany przez Twojego lekarza. Zazwyczaj eksperci zalecają stosowanie tego rodzaju antykoncepcji, jeśli:

• W kobiecie zwiększona płodność a niechciane ciąże zdarzają się zbyt często.
• Istnieją choroby, w przypadku których ciąża jest przeciwwskazana.
• Kobieta lub jej partner ma patologie genetyczne, które również uniemożliwiają ciążę.

Jak instaluje się wkładkę domaciczną?

Spiralę można montować niezależnie od fazy cykl miesiączkowy, ale nadal lekarze zalecają robienie tego od czwartego do ósmego dnia, jeśli liczyć od pierwszego dnia miesiączki. Przed zabiegiem należy pobrać rozmaz mikroflory, ogólna analiza krew i mocz, wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia ciąży i określenia wielkości macicy.

Sam zabieg jest dość prosty i bezbolesny, dlatego przeprowadza się go w warunkach ambulatoryjnych i bez znieczulenia. Jednak w pierwszych dniach po montażu mogą Cię dokuczać nieprzyjemne odczucia w podbrzuszu, bóle bólowe lub skurczowe, które zwykle ustępują samoistnie.

Badanie kontrolne wymagane jest po tygodniu i w tym tygodniu lepiej dla kobiety powstrzymać się od:

1. Od intensywnej aktywności fizycznej.
2. Gorące kąpiele.
3. Zażywanie środków przeczyszczających.
4. Życie seksualne.
5. Przyjmowanie aspiryny lub leków zawierających kwas acetylosalicylowy ponieważ może to spowodować krwawienie.

Po każdej miesiączce będziesz musiał niezależnie sprawdzić obecność nici ze spirali, a badania kontrolne, w przypadku braku skarg, będą musiały być przeprowadzane co sześć miesięcy.

Jak usuwa się wkładkę domaciczną?

Nie trzeba czekać na cały czas trwania spirali. Jeśli chcesz, możesz w każdej chwili poprosić swojego ginekologa o jego usunięcie. W przypadku braku powikłań usunięcie, a także instalacja nie jest szczególnie trudna i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Lekarz musi jedynie wyciągnąć anteny. Jednak pomimo prostoty zabiegu, nie należy go przeprowadzać samodzielnie w domu.

W w rzadkich przypadkach na przykład, jeśli wąsy spirali pękają lub penetrują ścianę macicy, jej usunięcie można przeprowadzić za pomocą histeroskopu. To urządzenie to rurka ze specjalnymi kanałami na nożyczki lub kleszcze. W takim przypadku zabieg można przeprowadzić w szpitalu.

Przed usunięciem wkładki również ginekolog obowiązkowy przepisuje USG w celu wyjaśnienia jego lokalizacji w jamie macicy. Podczas usuwania lub bezpośrednio po nim może wystąpić ból i krwawienie.

Przeciwwskazania

Metoda ochrony wkładki wewnątrzmacicznej nie jest odpowiednia dla każdego, chociaż w większości przypadków działa dobrze. Jak każdy środek antykoncepcyjny, wkładka wewnątrzmaciczna ma swoje przeciwwskazania. Konwencjonalnie można je podzielić na bezwzględne i względne, gdy ostateczną decyzję podejmuje lekarz po niezbędnych badaniach.

Do pierwszej grupy zaliczają się:

• Ostre lub często zaostrzające się choroby zapalne sfery żeńskiej.
• Podejrzenia dot nowotwory złośliwe szyjka macicy lub trzon macicy.
• Krwawienie z macicy, którego przyczyna nie jest jasna.
• Podejrzenie ciąży.
• Zmiany patologiczne w macicy, które mogą zakłócać prawidłowe wprowadzenie lub umiejscowienie urządzenia.
• Wady rozwojowe szyjki macicy lub samej macicy.

Do drugiej grupy przeciwwskazań zalicza się:

• Ciężkie, bolesne i długotrwałe, dłuższe niż sześć dni miesiączki lub obecność krwawienia w okresie pomiędzy nimi.
• Endometrioza szyjki macicy i jajników.
• Nieprawidłowa konfiguracja macicy lub zbyt mały rozmiar.
• Węzły mięśniakowe, poważnie deformujące jamę macicy.
• Poprzednia ciąża pozamaciczna.
• Alergie na składniki zawarte w spirali, np. na substancje polimerowe lub miedź.
• Niski poziom hemoglobiny, zaburzenia krwawienia lub inne zaburzenia krwi.

W niektórych sytuacjach z takimi względne przeciwwskazania, takie jak mięśniaki macicy, obfite i bolesne miesiączki lub patologie endometrium, powołanie hormonalnych wkładek domacicznych jest często wręcz przeciwnie uzasadnione.

Skutki uboczne

Każda wkładka wewnątrzmaciczna jest z natury ciałem obcym i nawet całkowicie zdrowy organizm potrzebuje czasu, aby oswoić się z jej obecnością. Dlatego skutki uboczne i dyskomfort zwykle występują w pierwszych dniach po instalacji.

Najczęściej jest to:

1. Ból lub skurcze w podbrzuszu, które według statystyk występują u około 5–10% pacjentów.
2. Cięższe niż zwykle krwawienie miesiączkowe, które występuje w 24% przypadków. Rzadko takie krwawienie może prowadzić do rozwoju Niedokrwistość z niedoboru żelaza.
3. Zwiększone ryzyko chorób zapalnych w około 0,5–4% przypadków.
4. Samoistne wypadanie wkładki wewnątrzmacicznej występujące w 6–15% przypadków.

Jeśli odczuwasz silny ból, nietypową wydzielinę, krwawienie niezwiązane z miesiączką i gorączkę, musisz jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Nie zwlekaj także z wizytą, jeśli spóźnia się kolejna miesiączka lub pojawią się inne objawy ciąży, takie jak poranne mdłości czy ból i obrzęk gruczołów sutkowych.

Jeśli nie poczułeś nici spirali lub wręcz przeciwnie, poczułeś jej plastikową końcówkę, najprawdopodobniej wkładka przesunęła się ze swojego miejsca i nie spełnia już swojej głównej funkcji. W takiej sytuacji również warto skonsultować się z lekarzem.

Wkładki wewnątrzmaciczne są uważane za jedne z najbardziej Skuteczne środki nowoczesna antykoncepcja. Ich niezawodność została odnotowana w 98% przypadków. Nowoczesny przemysł kwestie różne rodzaje te środki ochrony przed niechcianą ciążą.

Wkładka wewnątrzmaciczna występuje w różnych konstrukcjach, poziomach sztywności i zasadzie działania. W każdym indywidualnym przypadku lekarz przepisuje indywidualny typ. W zależności od cech anatomicznych pacjenta i przeprowadzonych badań.

W środowisku medycznym toczą się dyskusje na temat bezpieczeństwa, wiarygodności i uzasadnienia stosowania tego leku. Skuteczność stosowania tego typu leków w dużej mierze zależy zarówno od stanu zdrowia kobiety, jak i od prawidłowości określenia, jakiej spirali potrzebuje pacjentka.

Przeciwwskazania do stosowania spirali

Jak każdy inny antykoncepcyjny, ma to również szereg przeciwwskazań. Mianowicie:

1. Każdy rodzaj nowotworu;
2. Patologie zapalne w organizmie;
3. Odchylenie od normy w rozwoju macicy i jej szyjki macicy.

A to tylko główne, najczęstsze powody, dla których nie można przepisać wkładki wewnątrzmacicznej. Ponadto jest przepisywany tylko w sytuacjach, gdy dziewczyna ma jednego stałego i niezawodnego partnera seksualnego. Cecha ta wynika z faktu, że metoda antykoncepcji wkładki dla kobiet zwiększa ryzyko wszelkiego rodzaju infekcji jamy macicy.

Ponadto lekarze zauważają, że istnieje realne ryzyko, gdy środek antykoncepcyjny może samoistnie wypaść. I nie zawsze kobieta może to ustalić samodzielnie. W takich sytuacjach ryzyko niezamierzonego zajścia w ciążę jest bardzo wysokie.

Ale jednocześnie należy zauważyć, że mają to nowoczesne, ulepszone modele, na przykład typ Mirena właściwości lecznicze i są nawet specjalnie określone w celach terapeutycznych na szereg dolegliwości ginekologicznych. Pomogą Ci w wizualnym zapoznaniu się z nim zdjęcia znalezione w Internecie na zamówienie - zdjęcia wkładki wewnątrzmacicznej.

Pozytywne właściwości wkładki wewnątrzmacicznej

Jeśli chodzi o punkty pozytywne stosowania tej metody ochrony m.in.:

1. Niezawodność;
2. Komfort użytkowania;
3. Czas trwania efektu (do 5 lat);
4. Wskazany do stosowania nawet w okresie karmienia piersią;
5. Szybko czas wyzdrowienia ciało po ekstrakcji.

Jednak pomimo wszystkich zalet i wad, przepisać ten środek Zabezpieczenie przed ciążą może przeprowadzić wyłącznie doświadczony ginekolog po indywidualnym badaniu i serii badań.

Jakie są rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych?

Ten rodzaj antykoncepcji jest dostępny różne rodzaje. Są to: pierścieniowe, spiralne, w kształcie litery T. Ostatni typ jest najczęstszy. Aby zrozumieć, jak każdy model wygląda indywidualnie, najlepiej spojrzeć na zdjęcie wkładki wewnątrzmacicznej IUD.

Mogą zawierać hormony i stopy metali, które oprócz głównej funkcji ochronnej mogą pełnić funkcję terapeutyczną. Większość nowoczesnych modeli ma wygląd w kształcie litery T (patrz zdjęcie). Mają ulepszoną konstrukcję. Ponadto ten rodzaj antykoncepcji charakteryzuje się łatwością stosowania.

Jasne jest, jak wygląda wkładka wewnątrzmaciczna. Ale który typ jest lepszy? Typy hormonalne, a także modele zawierające miedź, otrzymały nienaganne rekomendacje od wielu lekarzy.

Pierwszy rodzaj spirali jest najbardziej niezawodny. Jeśli chodzi o typy miedzi, ich popularność wynika z łatwości wkładania i usuwania, a także zdolności do wywoływania efektu przeciwzapalnego.

Czopki antykoncepcyjne Lady
Czopki antykoncepcyjne dla kobiet to chemiczny środek antykoncepcyjny, wygodny i łatwy w użyciu, który praktycznie nie ma...

Zaczyna się wcześniej, niż są gotowe na macierzyństwo, a nawet na to życie rodzinne w ogóle. Zwłaszcza wśród współczesnych kobiet planowanie dziecka jest odkładane do czasu, aż w pełni zrealizują się w innych obszarach życia.

Cóż, jeśli kobieta została już matką, a może więcej niż raz, to bardzo niewiele osób chce powtórzyć ten wyczyn jeszcze kilkanaście razy i rodzić co roku. Dlatego od czasów starożytnych ludzie przystosowywali się do unikania zachodzenia w ciążę bez pragnienia. Aby oszukać naturę, wymyślili proste metody antykoncepcji (od łacińskiego słowa contraceptio - wyjątek). Zaczęliśmy od różnych olejków eterycznych, soków owocowych, tamponów, balsamów, przerywanego kontaktu, torebek materiałowych (prekursor prezerwatywy) i tak dalej.

Jak widać, spirala wpływa na wszystkie procesy niezbędne do poczęcia:

• aktywność życiowa i prędkość ruchu plemników;
• dojrzewanie jaj i owulacja;
• przyczepienie się zapłodnionego jaja do endometrium.

Plusy i minusy stosowania wkładek wewnątrzmacicznych

Korzyści z wkładki wewnątrzmacicznej	Wady wkładki wewnątrzmacicznej
Wygodny w użyciu, spiralę instaluje się na okres od 3 do 10 lat lub dłużej. Nie są wymagane żadne codzienne procedury, specjalne dbałość o higienę i branie tabletek na godziny. Jednym słowem przez długi czas nie można w ogóle myśleć o antykoncepcji i nie bać się niechcianej ciąży, ale cieszyć się relacjami seksualnymi.	Nie nadaje się dla wszystkich kobiet ponieważ ma wiele przeciwwskazań. W przypadku niektórych kobiet wkładka nie zapuszcza korzeni.
Wysoki skuteczna metoda: ciąża występuje tylko w 2 na 100 przypadków. Obojętne wkładki domaciczne zapewniają niższą skuteczność, a przy stosowaniu hormonalnych systemów domacicznych ryzyko zajścia w ciążę zmniejsza się do zera.	Już istnieje ryzyko nieplanowanej ciąży ze spiralą. Ponadto spirala może wypaść, a kobieta może tego nie zauważyć. Ale 100% wyników uzyskuje się jedynie poprzez usunięcie przydatków lub podwiązanie jajowodów i zupełna porażka od życia seksualnego.
Zachowanie funkcji rozrodczych natychmiast po usunięciu wkładki.	Młodym i nieródkom zaleca się powstrzymanie się od stosowania niehormonalnych wkładek domacicznych, ponieważ jako efekt uboczny mogą rozwinąć się zmiany zapalne w endometrium macicy i przydatkach, zmniejszając szanse zajścia w ciążę w przyszłości.
Nie wpływa na jakość życia seksualnego, czyli na pociąg seksualny, stosunek płciowy obojga partnerów i osiągnięcie orgazmu.	Wkładka domaciczna może powodować bolesne i obfite miesiączki. Przeciwnie, hormonalne wkładki domaciczne rozwiązują problemy bolesnych okresów. Jednak wkładki domaciczne zawierające progestagen mogą powodować brak miesiączki, co również negatywnie wpływa na zdrowie kobiet.
Niska cena. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że niektóre rodzaje spiral to kosztowna przyjemność. Ale biorąc pod uwagę długi okres stosowania, metoda ta będzie znacznie bardziej ekonomiczna niż produkty wymagające stosowania podczas każdego stosunku płciowego, codziennie i co miesiąc.	Możliwe efekty uboczne niestety ze względu na zastosowanie spiral ich rozwój nie jest rzadkością.
Wkładki domaciczne można stosować po porodzie w okresie laktacji kiedy ustnie środki hormonalne przeciwwskazane.	Zwiększa ryzyko rozwoju procesów zapalnych genitaliów, a spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Dodatkowo w przypadku hormonalnych systemów domacicznych: może być stosowany dla kobiet w każdym wieku; stosowany nie tylko w antykoncepcji, ale także w leczeniu niektórych chorób ginekologicznych (mięśniaki, endometrioza, bolesne miesiączki, krwawienie z macicy I tak dalej).	Zwiększa ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej. Stosowanie hormonalne wkładki domaciczne znacznie zmniejszają ryzyko ciąży patologicznej.
	Procedura założenia wkładki wewnątrzmacicznej wymaga wizyty u ginekologa i wiąże się z dyskomfortem oraz bólem., u nieródek zespół bólowy szczególnie wyraźny, czasami wymagający znieczulenia miejscowego.

Wskazania do założenia wkładki wewnątrzmacicznej

1. tymczasowe lub stała profilaktyka niechciane ciąże, szczególnie jeśli w rodzinie są już dzieci. Wkładki wewnątrzmaciczne są idealne dla kobiet, które rodziły i mają jednego partnera seksualnego, czyli u tych, u których ryzyko infekcji jest bardzo niskie.
2. Częste niechciane ciąże, nieskuteczność lub nieostrożność kobiet w korzystaniu z innych zapobieganie ciąży.
3. Zapobieganie ciąży po porodzie, szczególnie po cięciu cesarskim, po aborcji farmakologicznej lub poronieniu samoistnym, gdy przejściowo nie jest pożądane zajście w kolejną ciążę.
4. Kobieta ma przejściowe lub stałe przeciwwskazania do ciąży.
5. obecność w rodzinie patologii genetycznych, których kobieta nie chce przekazywać w spadku (hemofilia, mukowiscydoza, zespół Downa i wiele innych),
6. W przypadku hormonalnych wkładek wewnątrzmacicznych – niektóre patologie ginekologiczne:

• , zwłaszcza jeśli towarzyszy mu obfite krwawienie i krwawienie z macicy;
• ciężkie, bolesne miesiączki;
• Estrogenowa terapia zastępcza na początku menopauzy lub po usunięciu przydatków, w celu zapobiegania rozrostowi endometrium.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania wszelkich wkładek wewnątrzmacicznych

• Obecność ciąży na dowolnym etapie, podejrzenie możliwej ciąży;
• patologie onkologiczne narządów płciowych, a także gruczołu sutkowego;
• ostre i przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych: zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, w tym poporodowe, zapalenie jajowodu i tak dalej, w tym obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
• historia ciąż pozamacicznych;
• reakcje alergiczne na materiały, z których wykonana jest spirala;
• układ rozrodczy;

Względne przeciwwskazania do stosowania niehormonalnych wkładek domacicznych

• jeśli kobieta nie ma jeszcze dzieci;
• kobieta jest rozwiązła i jest narażona na ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• dzieciństwo i dorastanie*;
• wiek kobiety powyżej 65 lat;
• krwawienie z macicy i ciężkie, bolesne miesiączki;
• nieprawidłowości macicy (na przykład macica dwurożna);
• choroby hematologiczne (białaczka, małopłytkowość i inne);
• rozrost endometrium, endometrioza;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, ostre lub zaostrzenie przebiegu przewlekłego;
• łagodne nowotwory macicy i przydatków (mięśniak podśluzówkowy i mięśniaki macicy);
• utrata wkładki wewnątrzmacicznej lub wystąpienie działań niepożądanych po wcześniejszym użyciu wkładki.

* Ograniczenia wiekowe są warunkowe; ginekolodzy zwykle nie proponują młodym nieródkom stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych z obawy przed krzywdą. Zasadniczo jednak wkładkę domaciczną można z powodzeniem założyć w każdym wieku rozrodczym, a następnie pomyślnie zajść w ciążę.

Przeciwwskazania względne do stosowania hormonalnych wkładek (systemów) wewnątrzmacicznych:

• dysplazja szyjki macicy;
• nieprawidłowości macicy;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przebiegu przewlekłego;
• mięśniaki macicy;
• choroby wątroby, niewydolność wątroby;
• ciężki patologie układu krążenia: złośliwe nadciśnienie tętnicze, stan po lub, ciężkie wady serca;
• migrena;
• zdekompensowany (niekontrolowany);
• kończyny dolne;
• wiek kobiety powyżej 65 lat.

Kiedy mogę założyć wkładkę domaciczną po porodzie, cięciu cesarskim lub aborcji?

Wkładkę wewnątrzmaciczną można założyć już w 3. dobie po nieskomplikowanym zabiegu poród fizjologiczny. Ale zazwyczaj ginekolodzy zalecają odczekanie do końca wypisu z lochii (średnio 1-2 miesiące). Tak będzie bezpieczniej. Po porodzie macica regeneruje się, dlatego wczesne założenie wkładki zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i wczesnego odrzucenia wkładki. Aby rozpocząć stosowanie hormonalnego systemu domacicznego, należy odczekać 2 miesiące po urodzeniu dziecka, jest to konieczne nie tylko w przypadku pełne wyzdrowienie macicy, ale także normalizacja poziomu hormonów.

Po cięciu cesarskim wkładkę domaciczną można założyć dopiero po 3-6 miesiącach. Zanim uformuje się blizna pooperacyjna, potrzeba czasu.

Po medycznym przerwaniu ciąży (do 12 tygodnia) lepiej założyć wkładkę w ciągu siedmiu dni od rozpoczęcia kolejnej miesiączki po aborcji. Ale ginekolog może zasugerować założenie wkładki natychmiast po aborcji, bez wstawania z fotela ginekologicznego. Jest to możliwe, jednak w tym przypadku ryzyko wystąpienia skutków ubocznych wkładki wewnątrzmacicznej związanych z powikłaniami samej aborcji znacznie wzrasta. Po poronieniu decyzję o możliwości i bezpieczeństwie założenia wkładki domacicznej podejmuje wyłącznie lekarz, który indywidualnie ocenia sytuację, analizuje przyczynę samoistnej aborcji i rozważa zalety i wady. Jeżeli konieczne jest zastosowanie urządzenia po poronieniu, zakłada się je w jamie macicy podczas kolejnej miesiączki.

Czy zakłada się wkładkę wewnątrzmaciczną po 40. roku życia?

Wkładkę domaciczną można stosować u każdej kobiety, która ma owulację, utrzymuje cykl menstruacyjny i jest prawdopodobne, że zajdzie w ciążę. W okresie po wystąpieniu, w celu uzyskania efektu terapeutycznego, zakłada się także hormonalne systemy domaciczne. Dlatego 40 lat nie stanowi ograniczenia dla stosowania wkładki wewnątrzmacicznej. Zgodnie z instrukcją nie zaleca się stosowania wkładek wewnątrzmacicznych u kobiet po 65. roku życia, jednak ograniczenie to pojawiło się dopiero na skutek niewystarczających badań dotyczących stosowania wkładek wewnątrzmacicznych w starszym wieku.

Jak instaluje się wkładkę wewnątrzmaciczną?

Wkładkę wewnątrzmaciczną zakłada wyłącznie lekarz ginekolog w gabinecie ginekologicznym. Przed założeniem wkładki domacicznej lekarz ocenia możliwość i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z jej użyciem antykoncepcyjny, wyjaśnia kobiecie o możliwe reakcje korpus do wprowadzenia tego lub innego rodzaju spirali. Przed zainstalowaniem wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych kobieta musi przejść badanie, aby całkowicie wykluczyć możliwą ciążę i przeciwwskazania.

Zalecane badanie przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej:

• badanie ginekologiczne i badanie palpacyjne (obmacywanie) gruczołów sutkowych;
• wymaz z pochwy, jeśli to konieczne, posiew na mikroflorę;
• badanie cytologiczne rozmazów z szyjki macicy;
• USG narządów miednicy;
• w niektórych przypadkach test ciążowy lub badanie krwi w celu określenia poziomu hCG;
• USG gruczołów sutkowych (dla kobiet poniżej 40. roku życia) lub mammografia (po 40. roku życia).

Przygotowanie do montażu

Zazwyczaj specjalny trening do wprowadzenia nie jest wymagana spirala. Jeśli zostaną wykryte choroby zapalne, najpierw będziesz musiał przejść odpowiednią terapię.

Bezpośrednio przed zabiegiem należy opróżnić pęcherz.

W jakim dniu miesiączki lepiej zainstalować wkładkę wewnątrzmaciczną?

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne zakłada się zazwyczaj w trakcie miesiączki lub pod jej koniec, czyli w ciągu 7 dni od jej rozpoczęcia. Optymalny czas to 3-4 dzień. Jest to konieczne, aby nie przegapić początku ciąży.

Wkładkę wewnątrzmaciczną można zainstalować jako awaryjna antykoncepcja to znaczy, jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy bez zabezpieczenia i spodziewa się niechcianej ciąży. W takim przypadku urządzenie wprowadza się w okresie po owulacji, co w 75% przypadków może uniemożliwić zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja.

Technika zakładania wkładki wewnątrzmacicznej

Każda spirala zapakowana w opakowanie próżniowe jest sterylna. Musisz sprawdzić datę ważności. Cewkę należy otworzyć bezpośrednio przed montażem, w przeciwnym razie utraci ona sterylność i nie będzie nadawała się do dalszego użytku. Wkładka wewnątrzmaciczna jest wyrobem jednorazowego użytku i jej ponowne użycie jest surowo zabronione.

W większości przypadków znieczulenie miejscowe nie jest wymagane. Środki znieczulające w okolicy szyjki macicy można stosować u nieródek i podczas instalowania hormonalnych systemów domacicznych, ponieważ są one szersze.

Technika podawania różne rodzaje spirale mogą się różnić. Funkcje instalacyjne każdej spirali są szczegółowo opisane w instrukcji urządzenia.
1. Do pochwy wprowadza się wziernik ginekologiczny, za pomocą którego mocuje się szyjkę macicy.
2. Szyjkę macicy leczy się środkami dezynfekującymi.
3. Za pomocą specjalnych kleszczyków kanał szyjki macicy (kanał w szyjce macicy łączący pochwę z macicą) zostaje wyprostowany, a szyjka macicy zostaje otwarta.
4. Przez kanał szyjki macicy do jamy macicy wprowadza się specjalną sondę, aby dokładnie zmierzyć długość macicy.
5. Jeśli to konieczne, szyjkę macicy znieczula się (na przykład lidokainą lub nowokainą). Samo wprowadzenie spirali rozpoczyna się po 4-5 minutach, kiedy środek znieczulający zaczyna działać.
6. Spiralę wprowadza się za pomocą specjalnej prowadnicy z tłokiem. Na nim umieszcza się pierścień w skali odpowiadającej wielkości macicy, jest to konieczne, aby nie uszkodzić jej ścian. Następnie do macicy wprowadza się przewodnik ze spiralą. Po osiągnięciu odpowiedniego znaku lekarz lekko pociąga tłok do siebie, tak że ramiona spirali się otwierają. Następnie spiralę przesuwa się bezpośrednio do ściany dna macicy. Gdy ginekolog jest pewien, że urządzenie zostało prawidłowo zamontowane, prowadnik należy powoli i ostrożnie wyciągnąć. Podczas instalowania niektórych spiral (na przykład w kształcie pierścienia) otwarcie ramion nie jest wymagane, dlatego spiralę wkłada się do ściany dna macicy, a następnie prowadnicę po prostu wyciąga się.
7. Spiralne nici wcina się do pochwy w odległości 2-3 cm od szyjki macicy.
8. Procedura jest zakończona, zwykle trwa 5-10 minut.

Czy założenie wkładki wewnątrzmacicznej jest bolesne?

Sam zabieg jest oczywiście nieprzyjemny i niesie ze sobą pewien dyskomfort. Ale odczuwany ból jest znośny, wszystko zależy od próg bólu kobiety. Te doznania można porównać do bolesna miesiączka. Aborcja i poród są bardziej bolesne.

Po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej

Zdjęcie USG: Wkładka wewnątrzmaciczna w jamie macicy.

• Macica całkowicie przyzwyczaja się do wkładki w ciągu kilku miesięcy, dlatego w tym okresie można zaobserwować pewne zmiany w zdrowiu kobiety, należy słuchać swojego organizmu.
• W niektórych przypadkach po założeniu wkładki domacicznej konieczne będzie wdrożenie terapii przeciwbakteryjnej, na przykład w przypadku podejrzenia chlamydii lub innej przewlekłej choroby układu moczowo-płciowego.
• Krwawe plamienie i dokuczliwy ból w podbrzuszu lub plecach mogą dokuczać przez 1 tydzień po założeniu wkładki domacicznej. Aby złagodzić skurcze, możesz wziąć No-shpa.
• Reżim higieniczny jest normalny, należy umyć się produktami higiena intymna dwa razy dziennie.
• Możesz uprawiać seks dopiero 8-10 dni po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej.
• Przez kilka miesięcy nie należy podnosić ciężarów, wykonywać intensywnej aktywności fizycznej ani przegrzewać się (sauna, łaźnia, gorące kąpiele).
• Konieczne jest okresowe sondowanie gwintów spiralnych, kontrolowanie ich długości, nie powinno się to zmieniać.
• Po 2 tygodniach lepiej udać się do ginekologa i sprawdzić, czy wszystko jest w porządku.
• Miesiączka w pierwszych miesiącach po założeniu wkładki może być bolesna i obfita. Z czasem miesiączka normalizuje się.
• W przypadku stosowania hormonalnych systemów domacicznych po sześciu miesiącach lub kilku latach miesiączka może zniknąć (brak miesiączki). Po pierwszej utracie cyklu należy wykluczyć ciążę. Cykl menstruacyjny zostanie przywrócony natychmiast po usunięciu wkładki.
• W przypadku jakichkolwiek dolegliwości należy skonsultować się z lekarzem.
• W przyszłości badanie u ginekologa będzie konieczne co 6-12 miesięcy, jak w przypadku każdej zdrowej kobiety.

Czy wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść?

Jeśli wkładka wewnątrzmaciczna nie zostanie prawidłowo zainstalowana lub nie zapuści korzeni, wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść. Musimy na to zwracać uwagę. Najczęściej utrata wkładki następuje podczas miesiączki lub po obfitej aktywność fizyczna. Dlatego ważne jest, aby sprawdzić, czy gwinty spiralne są na swoim miejscu i sprawdzić podpaski.

Jak długo trwa stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej?

Okres, na jaki instalowana jest antykoncepcja wewnątrzmaciczna, różni się w zależności od rodzaju urządzenia.

• Obojętne wkładki domaciczne są zwykle instalowane na 2-3 lata.
• Spirale miedziane – do 5 lat.
• Spirale miedziane ze srebrem i złotem - 7-10 lat lub więcej.
• Hormonalne systemy domaciczne – do 5 lat.

O przedwczesnym usunięciu wkładki decyduje ginekolog.

Nie zaleca się stosowania wkładki po upływie terminu ważności ze względu na ryzyko wrastania wkładki w tkankę macicy. Hormonalne wkładki domaciczne tracą swoje właściwości w wyniku wyczerpania się rezerw leków hormonalnych. Zmniejsza to skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej, co może prowadzić do nieplanowanej ciąży.

Wkładki wewnątrzmaciczne (miedziane, hormonalne): instalacja, zasada działania, skuteczność (indeks perłowy), trwałość. Jak sprawdzić, czy spirala jest na swoim miejscu - wideo

Usunięcie i wymiana wkładki wewnątrzmacicznej

Wskazania do usunięcia wkładki:

• upłynął okres użytkowania i możliwa jest wymiana wkładki wewnątrzmacicznej;
• kobieta planuje ciążę;
• wystąpiły skutki uboczne stosowania wkładki wewnątrzmacicznej.

Zabieg usunięcia, a także założenia wkładki wewnątrzmacicznej może wykonać wyłącznie lekarz ginekolog w gabinecie ginekologicznym. Idealnym momentem na usunięcie wkładki są pierwsze dni miesiączki, w tym okresie szyjka macicy jest miękka, co ułatwia manipulację. Zasadniczo wkładkę można usunąć w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego.

Usunięcie wkładki często nie wymaga uśmierzania bólu, przy usuwaniu lub wymianie hormonalnej wkładki konieczne będzie znieczulenie miejscowe. Lekarz mocuje szyjkę macicy za pomocą wziernika ginekologicznego, a następnie za pomocą specjalnego narzędzia (kleszczy) chwyta nitki spirali i ostrożnie wyciąga urządzenie, ostrożnie naciągając szyjkę macicy.

Zwykle ta procedura przebiega bez trudności, kobieta odczuwa mniejszy ból niż przy wkładaniu spirali. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy spirali nie można tak łatwo wyciągnąć, wówczas lekarz poszerza kanał szyjki macicy i ułatwia usunięcie wkładki. Może pojawić się także problem zerwanych nitek, wówczas lekarz wprowadza przez szyjkę macicy specjalny haczyk, za pomocą którego usuwane jest ciało obce z jamy macicy.

Ale zdarzają się sytuacje, gdy lekarz po prostu nie wykrywa nici spiralnych. Powstaje pytanie: czy w macicy w ogóle jest spirala? Jeśli tak, to gdzie ona jest? Aby to zrobić, kobiecie oferuje się USG narządów miednicy i, jeśli to konieczne, prześwietlenia rentgenowskie. Czasami zdarzają się przypadki, gdy spirala znajduje się poza jamą macicy (z powodu perforacji jej ściany), wówczas pilnie konieczna jest operacja laparoskopowa w celu jej usunięcia ciało obce.

Wymiana spirali antykoncepcja wewnątrzmaciczna można wykonać bezpośrednio po usunięciu starej wkładki domacicznej, ryzyko powikłań nie wzrasta.

Specjalne instrukcje przed wyjęciem i wymianą wkładki wewnątrzmacicznej:

• terminowa wymiana wkładki ułatwia procedurę i gwarantuje ciągłe działanie antykoncepcyjne;
• Lepiej jest przeprowadzić zabieg podczas menstruacji;
• usunięcie wkładki w trakcie lub przed owulacją zwiększa ryzyko zajścia w ciążę;
• przed wymianą wkładki należy zastosować inne metody antykoncepcji (prezerwatywy, doustne środki antykoncepcyjne lub środki plemnikobójcze) z 7-dniowym wyprzedzeniem, aby zapobiec niechcianej ciąży.

Możliwe efekty uboczne

Wkładka wewnątrzmaciczna to nowoczesna, wygodna i skuteczna metoda antykoncepcji. Ale to także ciało obce, na które nasz organizm może zareagować niepożądane reakcje. W większości przypadków antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest dobrze tolerowana, jednak u niektórych kobiet może wystąpić nietolerancja tej metody i wystąpienie działań niepożądanych, z których część może mieć bardzo negatywny wpływ na zdrowie i prowadzić do poważnych patologii. Zmniejszenie ryzyka wystąpienia tych działań niepożądanych pomoże wybrać rodzaj wkładki odpowiedni specjalnie dla tej kobiety, szczegółową ocenę przeciwwskazań do jej założenia, jej terminowe usunięcie i, oczywiście, wystarczający profesjonalizm ginekologa, który zainstaluje to urządzenie do jamy macicy.

Możliwe skutki uboczne i powikłania podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej

• „Nieródkowa szyjka macicy”;
• podrażnienie autonomicznego układu nerwowego;
• zwiększona emocjonalność kobiety;
• Rozmiar wkładki wewnątrzmacicznej nie odpowiada rozmiarowi macicy.

Efekt uboczny	Powody rozwoju	Jak często to występuje?	Leczenie działań niepożądanych
Ból w podbrzuszu bezpośrednio po założeniu wkładki	Często.	Znieczulenie miejscowe środki znieczulające szyjka macicy; prawidłowy dobór rozmiarów spirali.
Utrata wkładki z jamy macicy lub wydalenie	Naruszenie techniki instalacji wkładki wewnątrzmacicznej; nieprawidłowy dobór rozmiaru spirali; Cechy kobiety - odporność na ciała obce.	Często.	Przestrzegaj wszystkich zasad dotyczących techniki zakładania i wyboru rozmiaru wkładki wewnątrzmacicznej; Po wydaleniu istnieje możliwość wymiany spirali na inną.
Bolesne i obfite miesiączki	pierwsze miesiące po założeniu wkładki z miedzią są normalną reakcją; niezakaźne zapalenie jako reakcja na ciało obce; Reakcja alergiczna dla miedzi; zapalenie jajników - zapalenie przydatków.	Do 15%.	Usunięcie wkładki i zastąpienie jej innym rodzajem antykoncepcji; zastąpienie miedzianej wkładki domacicznej hormonalnym systemem domacicznym, w którym nie występuje obfita miesiączka; przepisując leki przeciwskurczowe (na przykład No-shpa) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, nimesulid itp.) lub antybiotyki.
Zapalenie narządów płciowych (zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie przydatków): niezwykłe przydział z pochwy, często z nieprzyjemnym zapachem; swędzenie i palenie w okolicy pochwy; możliwy krwawe problemy w środku cyklu menstruacyjnego; dokuczliwy ból dolna część brzucha i okolica lędźwiowa; nieregularne miesiączki; podwyższona temperatura ciała i ogólne złe samopoczucie.	Spiralę założono przy przewlekłych chorobach zapalnych układu moczowo-płciowego; wkładka domaciczna nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale zwiększa ryzyko przeniesienia chorób przenoszonych drogą płciową z pochwy na macicę i przydatki; niezakaźne zapalenie, które rozwija się w reakcji na ciało obce, zwiększa ryzyko zapalenie zakaźne spowodowane przez bakterie i grzyby normalnie występujące w mikroflora bakteryjna pochwa.	Do 1% przypadków	Usuwanie spirali; przepisanie terapii przeciwzapalnej i przeciwbakteryjnej, zgodnie z wynikami diagnostyki laboratoryjnej.
Ciężkie krwawienie z macicy	Uszkodzenie (perforacja) ścian macicy przez wkładkę podczas jej instalacji lub działania; obecność mięśniaków macicy.	Bardzo rzadko	Pilne usunięcie spirali; pilny opieka zdrowotna.
Niedokrwistość: bladość skóra; zmiany w wynikach badań krwi; słabość.	Krwawienie z macicy; długie i ciężkie okresy trwające dłużej niż 6 cykli.	Bardzo rzadko.	Indywidualnie istnieje możliwość usunięcia wkładki lub zastąpienia jej wkładką hormonalną; preparaty żelaza (Aktiferrin, Totema i inne) oraz korekcja.
Rozwój mięśniaków	Uszkodzenie endometrium podczas zakładania lub używania wkładki domacicznej;	Rzadko.	Usunięcie wkładki lub zastąpienie jej hormonalną wkładką; zażywanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Ryzyko ciąży pozamacicznej	Proces zapalny, który może być ułatwiony przez wkładkę domaciczną, w niektórych przypadkach prowadzi do niedrożności jajowodów; jednym z efektów spirali jest skurcz i skurcz mięśnie gładkie jajowody, które mogą powodować patologiczną ciążę.	1:1000	Leczenie chirurgiczne, usunięcie jajowodu.
Ból podczas stosunku płciowego, trudności w osiągnięciu orgazmu.	Proces zapalny w układzie moczowo-płciowym; nieprawidłowe położenie i/lub rozmiar urządzenia w macicy; reakcja alergiczna na składniki spirali; uszkodzenie ścian macicy; cysty jajników.	Do 2%.	Usunięcie wkładki lub zastąpienie jej hormonalną wkładką.
Początek ciąży	Wkładka wewnątrzmaciczna nie jest metodą stuprocentowo skuteczną.	Od 2 do 15%.	Indywidualne podejście.
Perforacja (nakłucie) ścian macicy: ostry ból w podbrzuszu; krwawienie z macicy; pogorszenie ogólne warunki, aż do utraty przytomności.	Uszkodzenie ścian macicy podczas zakładania, obsługi i usuwania urządzenia. Zwiększ ryzyko perforacji macicy: wczesny okres poporodowy; blizna na macicy po cięciu cesarskim; nieprawidłowości macicy;	Bardzo rzadko.	Leczenie chirurgiczne i opieka medyczna w nagłych przypadkach.
Wrastanie spirali w ścianę macicy	proces zapalny w endometrium; używania spirali dłużej niż jest to zalecane.	Do 1%.	Usunięcie spirali przez szyjkę macicy za pomocą specjalnych narzędzi. Czasami może być konieczna operacja laparoskopowa.
Nietolerancja miedzi lub choroba Wilsona	indywidualna nietolerancja lub miedź.	Rzadko.	Wymiana na inny rodzaj antykoncepcji lub hormonalną wkładkę wewnątrzmaciczną.

Dodatkowe skutki uboczne stosowania hormonalnego systemu domacicznego (związane z hormonem progestagenem):

• brak miesiączki (brak miesiączki), po usunięciu urządzenia cykl menstruacyjny zostaje przywrócony;
• funkcjonalne torbiele jajników ( łagodne formacje), wymagany terapia hormonalna hormony estrogenowe;

Może również rozwinąć się reakcja alergiczna na podanie gestagenu, wymagająca pilnego usunięcia urządzenia z macicy.

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD): skład, działanie, wskazania, możliwe negatywne skutki stosowania – wideo

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD): mechanizm działania, niebezpieczne powikłania (opinia terapeuty) - wideo

Jak może przebiegać ciąża przy użyciu wkładki wewnątrzmacicznej?


Jak już stało się jasne, wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne nie chronią w 100% przed ciążą. U większości tych „szczęśliwców” ciąża przebiega normalnie, dziecko w drugim trymestrze może samodzielnie wypchnąć cewkę, a nawet urodzić się z nią w rękach, dla niektórych dzieci jest to jak zabawka. Ale nie zawsze wszystko jest takie gładkie i jeśli kobieta zdecyduje się kontynuować taką ciążę, powinna być przygotowana na różne problemy.

Podstawowe zasady prowadzenia ciąży za pomocą wkładki wewnątrzmacicznej:

1. Trudności pojawiają się w czasie ciąży, kobieta jest pewna swojej antykoncepcji. A nieregularne miesiączki w przypadku wkładki domacicznej nie są rzadkością, co prowadzi do tego, że ciążę można rozpoznać późno, gdy aborcja jest już trudna. Dlatego bardzo ważne jest słuchanie swojego organizmu i konsultowanie się z lekarzem przy najmniejszych odchyleniach, zmianach lub oznakach ciąży.
2. Jeśli kobieta sobie tego życzy, można przeprowadzić aborcję medyczną.
3. Wkładka domaciczna nie jest wskazaniem do medycznego przerwania ciąży. Wybór należy do kobiety, ponieważ w większości przypadków ciąża z wkładką wewnątrzmaciczną przebiega prawidłowo i bez powikłań. Mimo to lekarz musi ocenić możliwe ryzyko zajścia w ciążę i może zalecić jej przerwanie.
4. Wkładkę można usunąć w czasie ciąży. Cewka miedziana często nie jest usuwana, ponieważ nie wpływa to na rozwój płodu. Hormonalna wkładka domaciczna będzie wydzielać hormony przez całą ciążę, co może prowadzić do nieprawidłowości rozwojowych płodu. Ginekolog może usunąć wkładkę domaciczną, jeśli jej nitki zostaną zachowane, a wkładka zostanie łatwo i płynnie usunięta z macicy.
5. Tego rodzaju ciąża wymaga stały nadzór Ze strony lekarzy konieczne jest regularne monitorowanie USG płodu.

Możliwe ryzyko ciąży w przypadku stosowania wkładki wewnątrzmacicznej:

• Wysokie ryzyko ciąży pozamacicznej; konieczne jest monitorowanie USG.
• Taka ciąża może zakończyć się wczesnym poronieniem, co jest spowodowane działaniem cewki na endometrium, do którego przyczepia się zapłodnione jajo.
• Wkładka wewnątrzmaciczna może powodować wewnątrzmaciczne zakażenie płodu, a także opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i utratę ciąży.
• Wysokie ryzyko wad rozwojowych płodu podczas ciąży z hormonalną wkładką domaciczną.
Tak czy inaczej, jeśli kobieta mimo wszystko zajdzie w ciążę dzięki tak silnemu środkowi antykoncepcyjnemu jak wkładka domaciczna, prawdopodobnie dziecko naprawdę musi się urodzić. Każda kobieta może posłuchać siebie i podjąć decyzję, czy dać temu dziecku szansę na życie, czy nie.

Jak wybrać dobrą wkładkę wewnątrzmaciczną? Która spirala jest najlepsza?

Twój ginekolog powinien wybrać rodzaj wkładki, jej rozmiar i producenta. Tylko on może określić wskazania i przeciwwskazania do stosowania konkretnego wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego, indywidualne cechy Twojego organizmu. Ale jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, lekarz może zapewnić wybór wkładek domacicznych. Wtedy pojawia się wiele pytań.

„Jaką wkładkę domaciczną wybrać – miedzianą czy hormonalną?” Tutaj kobieta musi wybierać między wydajnością a możliwością działania niepożądane. Hormonalna wkładka domaciczna powoduje więcej możliwych skutków ubocznych związanych z gestagenem, ale są one tymczasowe i ustępują po kilku miesiącach. A efekt antykoncepcyjny z zastosowania takiej spirali jest znacznie wyższa. Jeśli kobieta ma mięśniaki, wówczas hormonalna wkładka domaciczna jest metodą nie tylko antykoncepcji, ale także leczenia. Miedziana wkładka domaciczna ze srebrem, a zwłaszcza złotem, ma wyższą skuteczność niż konwencjonalna wkładka miedziana, a ryzyko skutków ubocznych jest mniejsze; jest to swego rodzaju środek pomiędzy wkładką hormonalną a miedzianą.

„Ile kosztuje wkładka wewnątrzmaciczna?” Dla wielu kobiet kwestia ekonomii jest bardzo ważne i określa wybór helisy. Cewki miedziane są znacznie tańsze niż układy hormonalne. Również spirale ze srebrem i złotem mają wysoki koszt.

„Która cewka jest używana najdłużej?” Najdłużej można używać spiral ze srebrem i złotem, do 7-10 lat lub dłużej. Hormonalne wkładki domaciczne stosuje się zwykle nie dłużej niż 5 lat.

„Która wkładka nie wpłynie na przyszłe ciąże?” Każda wkładka domaciczna może prowadzić do problemów z przyszłymi ciążami, w tym ciążą pozamaciczną i niepłodnością na skutek procesu zapalnego. Ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną podczas stosowania wkładki domacicznej jest większe w przypadku wkładek hormonalnych ze względu na działanie progestagenu. Wkładki miedziane stwarzają większe ryzyko powikłań, takich jak zapalenie macicy i przydatków. Po usunięciu wkładki domacicznej po zastosowaniu wkładki miedzianej często występuje ciąża pozamaciczna.

„Która cewka jest bezbolesna?” Podczas zakładania i usuwania cewki kobieta odczuwa ból. Ale nie powinno to zasadniczo wpływać na wybór wkładki domacicznej. Po wprowadzeniu układu hormonalnego te bolesne odczucia są bardziej wyraźne, dlatego stosuje się znieczulenie miejscowe. Znieczulenie miejscowe można przeprowadzić poprzez wprowadzenie spirali miedzianej u kobiet szczególnie wrażliwych i emocjonalnych.

Przegląd różnych nowoczesnych wkładek wewnątrzmacicznych: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale ze złotem i srebrem

Nazwa

Opis

Ważność

Planowanie rodziny i możliwość samodzielnego wyboru czasu urodzenia dziecka stały się dostępne dzięki ogromna liczba bardzo skuteczne środki antykoncepcyjne. Czym jest spirala, jak działa, jakie są jej zalety i wady, powinna wiedzieć każda kobieta, która w przyszłości dba o siebie i zdrowie swoich dzieci.

Czym jest spirala, jaki jest jej algorytm działania

Przed podjęciem ważnych decyzji warto zrozumieć, na czym polega ta metoda ochrony i jak działa. O innych metodach antykoncepcji dowiesz się z artykułu.

Wkładka wewnątrzmaciczna to wyrób antykoncepcyjny wkładany do jamy macicy w celu zapobiegania nieplanowanej ciąży. Nazwa „spirala” nie jest do końca poprawna; została zachowana jako ustalona nazwa, ponieważ wcześniej takie urządzenia wyglądały dokładnie tak; nowoczesna wkładka domaciczna wygląda jak sztyft w kształcie litery T wykonany z elastycznego obojętnego plastiku.

Zgodnie z zasadą działania spirale dzielą się na:
zawierający miedź - do górnej części przymocowany jest cienki drut miedziany;
zawierające hormony - zawierają pojemnik z substancją, która przedostaje się do macicy w okresie stosowania.

Zasada działania różnego rodzaju wkładek wewnątrzmacicznych

Natychmiast po włożeniu spirala zaczyna działać w kilku kierunkach.

Jego działania są następujące:
1. Zmiany w endometrium i niemożność wszczepienia zapłodnionego jaja w ściany macicy. Czyli zasadniczo mikroaborcja aspekt moralny często uniemożliwia kobietom stosowanie tego rodzaju antykoncepcji.
2. Cewki zawierające progesteron wpływają na plemniki, redukując je aktywność silnika i zakłócają ruch w okolicy szyjnej.
3. Wzmocnij perystaltykę rur. Zwiększa to prędkość przejścia komórki jajowej i zapewnia wejście do jamy macicy bez zapłodnienia.
4. Cewki zawierające miedź zmniejszają aktywność plemników i uniemożliwiają implantację zapłodnionego jaja.

Zasady instalowania i usuwania spirali

Nie próbuj samodzielnie instalować ani demontować cewki! Może to prowadzić do poważnych powikłań i niemożności posiadania dzieci w przyszłości.

Po podjęciu decyzji o tego rodzaju antykoncepcji należy skonsultować się z lekarzem i zadać mu wszystkie pytania. Pozwól lekarzowi jeszcze raz szczegółowo wyjaśnić działanie tej metody i ostrzec o potencjalnych powikłaniach.

Następnie powinieneś wybrać rodzaj spirali i wykonać kilka testów:
wymaz z szyjki macicy i pochwy;
kolposkopia;
badanie krwi na obecność wirusa HIV, RW i antygenu australijskiego (wirusowe zapalenie wątroby typu C);
UAC i OAM;
analiza ukrytych infekcji przenoszonych drogą płciową;
Ultradźwięk.

Jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa i wykluczone są przeciwwskazania, możesz rozpocząć instalację wkładki. Zabieg ten wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, w ciągu 10-15 minut w gabinecie ginekologa w 6-8 dniu cyklu. Możesz odczuwać dyskomfort w dolnej części brzucha przez kilka dni.

Powinnaś także udać się do szpitala w celu usunięcia wkładki. W takim przypadku nie musisz poddawać się testom i poddawać się dodatkowe badania. Podczas rutynowej wizyty lekarz nałoży żel znieczulający na okolicę szyjki macicy i usunie wkładkę domaciczną.

Plusy i minusy wkładki wewnątrzmacicznej

Jak każde urządzenie do planowania rodziny, wkładka wewnątrzmaciczna ma zalety i wady, które należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu ważnej decyzji.

Zalety spirali

Łatwy w użyciu. Po zamontowaniu kobieta może zapomnieć o jego istnieniu i nie martwić się już o antykoncepcję.
Instalacja długoterminowa. Od 3 do 5 lat, w zależności od rodzaju spirali.
Wydajność 95-98%.
Stosować w okresie karmienia piersią, co jest istotnym czynnikiem przy wyborze antykoncepcji dla młodych mam. Hormony w spirali działają tylko w obszarze macicy i jajników, nie dostając się do mleka.
Posiada efekt terapeutyczny w przypadku niektórych chorób ginekologicznych (mięśniaki macicy).
Łagodzi ból i skraca czas trwania miesiączki.
Nie wywiera długotrwałego wpływu na organizm kobiety. Możesz zaplanować dziecko w ciągu 2 cykli po jego usunięciu

Wady wkładki wewnątrzmacicznej

Zabieg jest lekko bolesny.
Powikłania podczas nieplanowanej ciąży. Jeśli doszło do ciąży, ryzyko jej rozwoju w rurce znacznie wzrasta - ciąża pozamaciczna.
Zwiększone ryzyko chorób zapalnych. Dzieje się tak, ponieważ po założeniu wkładki szyjka macicy pozostaje lekko otwarta.
Brak ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Ścisłe przeciwwskazania do założenia wkładki wewnątrzmacicznej

Po ocenie zalet i wad warto zwrócić uwagę na rygorystyczne przeciwwskazania, pod którymi stosowanie tej metody jest zabronione.

1. W przypadku kobiet, które nie rodziły, nie zaleca się zakładania wkładki wewnątrzmacicznej. Ich szyjka macicy jest nadal napięta i może zostać zraniona. W takim przypadku pojawiają się problemy z noszeniem ciąży.
2. Nieregularny partner seksualny.
3. Choroby zapalne narządów płciowych.
4. Dysplazja i erozja szyjki macicy. O erozji dowiesz się z artykułu
5. Procesy nowotworowe i przednowotworowe.
6. Urazy i szwy na szyjce macicy podczas porodu.
7. Historia ciąży pozamacicznej.
8. Różne choroby krwi.

Możliwe komplikacje

Podczas stosowania tej metody mogą wystąpić dość poważne komplikacje:
1. Za najpoważniejsze i zagrażające życiu powikłanie uważa się perforację ścian macicy. Jest to stan, który może wystąpić podczas zakładania lub usuwania wkładki przez niedoświadczonego specjalistę, co może prowadzić do usunięcia macicy.
2. Pęknięcie szyjki macicy. Rzadkie powikłanie, które może wystąpić, jeśli lekarz przeoczył jej stan.
3. Krwawienie. Być może natychmiast lub w ciągu kilku dni po instalacji.
4. Zwiększone ryzyko zapalenia i przywiązania narządów miednicy mniejszej infekcja bakteryjna. Dzieje się tak dlatego, że po założeniu wkładki szyjka macicy pozostaje lekko otwarta, a bakterie z okolic pochwy mają dostęp do jamy macicy.
5. Wrastanie spirali w macicę. Wystarczająco niebezpieczna komplikacja, o czym kobieta nie dowie się, dopóki nie zdecyduje się na usunięcie spirali. Przy ustalaniu tego stanu konieczne będzie usunięcie ciała obcego poprzez oczyszczenie macicy ogólne znieczulenie.
6. Zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.
7. Podrażnienie ścian szyjki macicy przez czułki spirali. Stan ten występuje z powodu zwiększonej indywidualnej wrażliwości kobiety.
8. Utrata spirali. Prawdopodobnie z powodu nieprawidłowego montażu lub źle wybranego rozmiaru.
9. Ból w podbrzuszu.

Co zrobić, gdy dojdzie do ciąży?

Całkowitą i kategoryczną ochronę przed ciążą zapewnia jedynie podwiązanie jajowodów, więc ryzyko jej wystąpienia jest oczywiście możliwe. Sytuacja jest opisana w temacie

Jest prawdopodobne, że w takim przypadku ciąża będzie pozamaciczna i będziesz musiała stawić czoła wszelkim konsekwencjom leczenia tej choroby. W tym temacie szczegółowo opisano ten stan. Działania specjalisty w takiej sytuacji zależą bezpośrednio od czasu wykrycia problemu. Ale z prawdopodobieństwem 80% odcinek rury zostanie usunięty w większej liczbie trudne przypadki rurkę trzeba będzie całkowicie amputować.

Jeśli po zapłodnieniu komórka jajowa prawidłowo umieści się w warstwie endometrium, ciąża może zostać utrzymana. Dla prawidłowego rozwoju zaleca się usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej. Najczęściej ta procedura odbywa się bez nieodwracalne skutki, ale oczywiście istnieje ryzyko poronienia w trakcie zabiegu.

Taki środek antykoncepcyjny nie może zaszkodzić dziecku, ponieważ zostanie dociśnięty do ściany przez rosnące błony śluzowe i samoistnie wyjdzie podczas porodu. Jednak duże ryzyko wiąże się z faktem, że szyjka macicy w okresie ciąży jest lekko rozwarta. Po pierwsze, ryzyko infekcji i zapalenia owodni wzrasta wielokrotnie, co może prowadzić do poronienia, przedwczesny poród i śmierć wewnątrzmaciczna dziecka. Po drugie, wzrasta ryzyko przedwczesnego rozwarcia, z takimi samymi konsekwencjami dla matki i dziecka.

Jeśli podczas badania szyjka macicy jest zamknięta, a lekarz nie może wykryć czułków, ta pozycja może wskazywać, że całkowicie weszła ona do jamy macicy lub wrosła w szyjkę macicy. W takim przypadku należy pozostawić środek antykoncepcyjny i dać ciąży szansę na samodzielny rozwój. Stan ten zwiększa ryzyko poronienia w pierwszym trymestrze nawet o 50%, a wówczas przebieg ciąży nie różni się już od normalnego.

Przed wyborem metody antykoncepcji warto dowiedzieć się, czym jest wkładka wewnątrzmaciczna i jak działa ta metoda ochrony. Być może ta metoda będzie idealna dla Ciebie!

Autorka publikacji: Valeria Samoilova

Spośród wszystkich znanych środków antykoncepcyjnych, środki antykoncepcyjne wewnątrzmaciczne są uważane za najwygodniejsze i nie wymagają całkowitej kontroli. Jeśli zostaną prawidłowo zamontowane, biorąc pod uwagę wszystkie istniejące przeciwwskazania, możesz na wiele lat zapomnieć o układaniu harmonogramów, braniu tabletek według harmonogramu, zapomnieć o bieganiu do łazienki w najbardziej nieodpowiednim momencie. Istnieje jednak nie do końca uzasadniona opinia na temat niekorzystnego wpływu antykoncepcji wewnątrzmacicznej tego typu na organizm kobiety.

Konsekwencje wkładki wewnątrzmacicznej. Wszystkie zalety i wady

Podobnie jak każde nasze działanie, które w zależności od strony, na którą patrzymy, ma zupełnie odwrotną ocenę, tak każda konkretna metoda antykoncepcji ma swoje wady i zalety. Nie można jednoznacznie ocenić korzyści i szkód spirali. Wszystko zależy od Cechy indywidulane kobiety. To, co dla jednego przyniesie niezaprzeczalną korzyść, nie powodując absolutnie żadnych odstępstw od normy, dla drugiego będzie szkodliwe. A instalacja wewnątrzmacicznego urządzenia antykoncepcyjnego może stać się prawdziwą komplikacją.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne powinny być instalowane wyłącznie przez lekarza i zawsze w odpowiednich warunkach. Jeżeli podczas badania lekarz prowadzący nie stwierdzi przeciwwskazań, metoda ta nie spowoduje żadnych powikłań.

Czy spirala jest szkodliwa? Przeciwwskazania:

• Ta metoda antykoncepcji będzie idealna dla kobiet mających stałych partnerów, czyli tych, które mają stałego życie seksualne. Czy używanie spirali w rozwiązłych związkach jest szkodliwe? Zdecydowanie tak! Taka antykoncepcja nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego jej stosowanie może być w 100% uzasadnione tylko wtedy, gdy pełne zaufanie czystość relacji między partnerami.

• Dlaczego wkładka wewnątrzmaciczna jest niebezpieczna w przypadku ostrego lub postać przewlekła choroby narządów płciowych? Przyzwyczajenie się ciała kobiety do zainstalowanego obcego obiektu zajmuje od 3 do 8 miesięcy, a obecność procesów zapalnych znacznie komplikuje okres adaptacji. Ponadto aktywnie manifestują się wszystkie istniejące, łagodnie wyrażone, „uśpione” dolegliwości narządów płciowych. Kiedy pojawią się pierwsze objawy: pieczenie, swędzenie, ból w dolnej części pleców, podbrzuszu, ogólne złe samopoczucie, dreszcze lub podwyższona temperatura ciała, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

• Czy wkładka wewnątrzmaciczna jest niebezpieczna dla kobiety w czasie ciąży? Tak! Obecność wkładki podczas ciąży może powodować szereg powikłań, w tym ryzyko poronienia. Niezależnie od przyczyny ciąży należy ją usunąć.

• Najprawdopodobniej nie ma potrzeby potwierdzania, dlaczego cewka jest niebezpieczna w przypadku krwawień z macicy i nowotworów złośliwych w okolicy narządów płciowych.

• Istnieją również ograniczenia w stosowaniu tego rodzaju antykoncepcji u kobiet z chorobami serca, stanami zapalnymi narządów wewnętrznych i cukrzycą.

Oczywiście w przypadkach, gdy wszystko możliwe komplikacje i nie ma przeciwwskazań do zainstalowania wkładki wewnątrzmacicznej - to najlepsza opcja. Minimalny dyskomfort i strach, plus maksymalna ochrona z niechcianej ciąży. Dlatego warto w każdym konkretnym przypadku wyjaśnić, czy wkładka jest szkodliwa dla kobiety? Pozytywna decyzja, pomijając wszelkie komplikacje, zapewni całkowitą swobodę i niezależność od okoliczności w życiu intymnym.

Czy wkładka wewnątrzmaciczna jest niebezpieczna dla kobiety? Możliwe komplikacje

Teraz bezpośrednio o komplikacjach, które mogą wystąpić podczas korzystania ze spirali.

• Niezwykłym, ale częstym problemem jest utrata zainstalowanego środka antykoncepcyjnego z jamy macicy, a powikłań można spodziewać się już w pierwszym momencie po jego założeniu (do 3 miesięcy). Z tego powodu lekarz prowadzący sugeruje wykonanie dodatkowego badania po tym okresie.
• Sam fakt straty nie wpływa w żaden sposób na dobro kobiety i nie powoduje szkody. Jedyną rzeczą jest to, że konieczne jest zauważenie tego zdarzenia w odpowiednim czasie i podjęcie działań. niezbędne środki- wybierz odpowiedni rozmiar nowego modelu.
• Wprowadzenie wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego może czasami powodować różnego rodzaju trudności i krwawienie z macicy. Przy takich powikłaniach dalszą ocenę – czy wkładka wewnątrzmaciczna w konkretnym przypadku jest szkodliwa – podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wyników badań i badań.
• Strach taki jak nakłucie macicy jest powikłaniem praktycznie niespotykanym, choć teoretycznie istnieje ryzyko. Terminowa pomoc lekarska całkowicie eliminuje to nieporozumienie bez dalszych konsekwencji.

Niezależnie od stosunku korzyści do ryzyka, jego główne zalety są niezaprzeczalne.

Spośród wszystkich znanych środków antykoncepcyjnych, środki antykoncepcyjne wewnątrzmaciczne są uważane za najwygodniejsze i nie wymagają całkowitej kontroli. Jeśli zostaną prawidłowo zamontowane, biorąc pod uwagę wszystkie istniejące przeciwwskazania, możesz na wiele lat zapomnieć o układaniu harmonogramów, braniu tabletek według harmonogramu, zapomnieć o bieganiu do łazienki w najbardziej nieodpowiednim momencie. Istnieje jednak nie do końca uzasadniona opinia na temat niekorzystnego wpływu antykoncepcji wewnątrzmacicznej tego typu na organizm kobiety.
Konsekwencje wkładki wewnątrzmacicznej. Wszystkie zalety i wady

Podobnie jak każde nasze działanie, które w zależności od strony, na którą patrzymy, ma zupełnie odwrotną ocenę, tak każda konkretna metoda antykoncepcji ma swoje wady i zalety. Nie można jednoznacznie ocenić korzyści i szkód spirali. Wszystko zależy od indywidualnych cech kobiety. To, co dla jednego przyniesie niezaprzeczalną korzyść, nie powodując absolutnie żadnych odstępstw od normy, dla drugiego będzie szkodliwe. A instalacja wewnątrzmacicznego urządzenia antykoncepcyjnego może stać się prawdziwą komplikacją.

Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne powinny być instalowane wyłącznie przez lekarza i zawsze w odpowiednich warunkach. Jeżeli podczas badania lekarz prowadzący nie stwierdzi przeciwwskazań, metoda ta nie spowoduje żadnych powikłań.

Czy spirala jest szkodliwa? Przeciwwskazania:

Ta metoda antykoncepcji będzie idealna dla kobiet mających stałych partnerów, czyli takich, które prowadzą stałe życie seksualne. Czy używanie spirali w rozwiązłych związkach jest szkodliwe? Zdecydowanie tak! Taka antykoncepcja nie jest w stanie chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego jej stosowanie może być w 100% uzasadnione tylko wtedy, gdy istnieje całkowite zaufanie do czystości związku między partnerami.

Dlaczego wkładka wewnątrzmaciczna jest niebezpieczna w przypadku ostrych lub przewlekłych postaci chorób narządów płciowych? Przyzwyczajenie się ciała kobiety do zainstalowanego obcego obiektu zajmuje od 3 do 8 miesięcy, a obecność procesów zapalnych znacznie komplikuje okres adaptacji. Ponadto aktywnie manifestują się wszystkie istniejące, łagodnie wyrażone, „uśpione” dolegliwości narządów płciowych. Kiedy pojawią się pierwsze objawy: pieczenie, swędzenie, ból w dolnej części pleców, podbrzuszu, ogólne złe samopoczucie, dreszcze lub podwyższona temperatura ciała, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Czy wkładka wewnątrzmaciczna jest niebezpieczna dla kobiety w czasie ciąży? Tak! Obecność wkładki podczas ciąży może powodować szereg powikłań, w tym ryzyko poronienia. Niezależnie od przyczyny ciąży należy ją usunąć.

Najprawdopodobniej nie ma potrzeby potwierdzania, dlaczego cewka jest niebezpieczna w przypadku krwawień z macicy i nowotworów złośliwych w okolicy narządów płciowych.

Istnieją również ograniczenia w stosowaniu tego rodzaju antykoncepcji u kobiet z chorobami serca, stanami zapalnymi narządów wewnętrznych i cukrzycą.

Oczywiście w przypadkach, gdy wszystkie możliwe komplikacje są całkowicie nieobecne i nie ma przeciwwskazań do zainstalowania wkładki, jest to najlepsza opcja. Minimalny dyskomfort i strach oraz maksymalna ochrona przed niechcianą ciążą. Dlatego warto w każdym konkretnym przypadku wyjaśnić, czy wkładka jest szkodliwa dla kobiety? Pozytywna decyzja, pomijając wszelkie komplikacje, zapewni całkowitą swobodę i niezależność od okoliczności w życiu intymnym.
Czy wkładka wewnątrzmaciczna jest niebezpieczna dla kobiety? Możliwe komplikacje

Teraz bezpośrednio o komplikacjach, które mogą wystąpić podczas korzystania ze spirali.

Niezwykłym, ale częstym problemem jest utrata zainstalowanego środka antykoncepcyjnego z jamy macicy, a powikłań można spodziewać się już w pierwszym momencie po jego założeniu (do 3 miesięcy). Z tego powodu lekarz prowadzący sugeruje wykonanie dodatkowego badania po tym okresie.
Sam fakt straty nie wpływa w żaden sposób na dobro kobiety i nie powoduje szkody. Jedyne, co musisz zrobić, to zauważyć to zdarzenie w odpowiednim czasie i podjąć niezbędne kroki - wybrać odpowiedni rozmiar dla nowego modelu.
Wprowadzenie wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego może czasami powodować różnego rodzaju trudności i krwawienie z macicy. Przy takich powikłaniach dalszą ocenę – czy wkładka wewnątrzmaciczna w konkretnym przypadku jest szkodliwa – podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie wyników badań i badań.
Strach taki jak nakłucie macicy jest powikłaniem praktycznie niespotykanym, choć teoretycznie istnieje ryzyko. Terminowa pomoc lekarska całkowicie eliminuje to nieporozumienie bez dalszych konsekwencji.

Niezależnie od bilansu korzyści i ryzyka, jego główne zalety są niezaprzeczalne:

Prawie 100% sprawności;
Długi okres użytkowania (2 - 5 lat);
Brak wpływu na całe ciało;
Nie wpływa na możliwość zajścia w ciążę w przyszłości;
Nie ma ograniczeń wiekowych;
Proces instalacji jest często bezbolesny i zajmuje niewiele czasu.

Jeśli zdecydujesz się na zainstalowanie spirali, najpierw skonsultuj się z naszymi doświadczonymi ginekologami, aby uniknąć konsekwencji. Na spotkanie można umówić się z nami telefonicznie, a także pozostawienie prośby na stronie internetowej. Jeśli się z nami skontaktujesz, udzielimy rabatu.

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) to wkładka antykoncepcyjna dla kobiet, która jest niewielkim urządzeniem wykonanym z tworzywa sztucznego z domieszką miedzi, które zapobiega przedostawaniu się plemników do jamy macicy, a także skraca żywotność komórki jajowej i zapobiega przyleganiu zapłodnionego jaja do jamy macicy. jamy macicy.
Wiele wkładek domacicznych zawiera miedź i srebro, które zmniejszają prawdopodobieństwo rozwoju chorób zapalnych i tłumią funkcje motoryczne plemników.

Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) są jedną z najskuteczniejszych form antykoncepcji. Ciało obce (spirala) zostaje wprowadzone do jamy macicy i uniemożliwia jej zamknięcie. Dodatkowo „noga” spirali jest opleciona miedzią, co powoduje miejscową reakcję zapalną, w wyniku której plemnik traci zdolność do zapłodnienia. Właśnie na tym polega działanie antykoncepcyjne wkładki domacicznej.

Wkładkę domaciczną wprowadza się do jamy macicy w 2-3 dniu miesiączki na 5 lat, po czym należy ją usunąć i założyć nową podczas następnej miesiączki.
Wkładka domaciczna jest ratunkiem dla wielu kobiet, ponieważ nie każdy organizm kobiety jest w stanie wytrzymać normalną ciążę.

Nie należy jednak sądzić, że wkładka wewnątrzmaciczna jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia kobiety. Przed zainstalowaniem cewki należy pamiętać o kilku punktach:
1) Wkładka wewnątrzmaciczna nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Szczególną uwagę należy zwrócić na fakt, że jama macicy jest stale lekko otwarta, przez co łatwo mogą przedostać się do niej infekcje. Nawet drut miedziany lub srebrny nie zawsze chroni. Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej jest szczególnie szkodliwe dla kobiet, które przebyły już choroby zapalne (zapalenie przydatków, pochwy i macicy), a także u chorych na chlamydię, mykoplazmę lub wirusy.
2) Prawdopodobieństwo szczególnie wzrasta choroba zakaźna, jeśli kobieta nie ma stałego partnera. Dlatego wkładkę wewnątrzmaciczną popularnie nazywano „środkiem antykoncepcyjnym wiernych żon”;
3) Wkładka domaciczna nie zakłóca przemieszczania się plemników do komórki jajowej. Spirala ma raczej właściwości poronne, ponieważ jajo zostaje zapłodnione, ale natychmiast zostaje zabite. Macica kurczy się i rozwija się proces zakaźny, w wyniku którego uwalniane są przeciwciała, które nie pozwalają macicy na narodziny nowego życia;
4) Stosowanie wkładki charakteryzuje się bolesnymi odczuciami podczas menstruacji i krwawień międzymiesiączkowych. Obecność ciała obcego w macicy prowadzi do intensywnych, długotrwałych i bolesnych miesiączek;
5) Najpoważniejszymi powikłaniami stosowania tego typu środków antykoncepcyjnych są perforacja macicy (pęknięcie ściany macicy) oraz wszelkiego rodzaju stany zapalne. W rezultacie zwiększa się prawdopodobieństwo niepłodności, dlatego nie zaleca się stosowania wkładek domacicznych u kobiet planujących w przyszłości dziecko. Jeśli jednak lekarze całkowicie zabronili kobiecie rodzenia lub rodzenia dziecka, wówczas konieczne może być noszenie wkładki wewnątrzmacicznej;
6) Wiadomo, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę pozamaciczną u kobiet z wkładką domaciczną jest prawie 4 razy większe niż u innych kobiet. W trakcie badania okazało się, że u 28 na 100 kobiet stosujących wkładkę domaciczną dochodzi do poronienia, a w 8 przypadkach zygota obumiera na etapie ciąży pozamacicznej, kiedy powinna była zostać wykonana. interwencja chirurgiczna specjaliści.

Wkładkę wewnątrzmaciczną można wyjąć w dowolnym momencie na prośbę kobiety. Przez pierwsze 3-4 miesiące po usunięciu należy zabezpieczać się różnymi środkami antykoncepcyjnymi (tabletki, prezerwatywy). W końcu macica musi przywrócić zdolność rozrodczą, która zacznie normalnie funkcjonować w ciągu roku.

Zakładanie i usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej należy przeprowadzać pod nadzorem lekarza. Zdarzają się przypadki, gdy wkładka jest nieprawidłowo umieszczona w macicy i rani kobietę narządy wewnętrzne. Ponadto ginekolog powinien zbadać pacjentkę po 5 dniach noszenia wkładki, a następnie przeprowadzać regularne badania co sześć miesięcy.
Aby zapobiec wrastaniu spirali, kobieta musi również przejść badanie ultrasonograficzne.
Wreszcie w praktyka lekarska Zdarzały się sytuacje, gdy pod wpływem znacznego wysiłku fizycznego spirala sama wypadła. Może się to zdarzyć zarówno podczas uprawiania sportu, jak i podczas menstruacji.

Kobieta nie powinna zapominać, że wkładka wewnątrzmaciczna nie jest pełnym środkiem antykoncepcyjnym (można to nazwać miniaborcją bez operacji). Biorąc pod uwagę wszystkie te czynniki, przed założeniem wkładki zaleca się konsultację z ginekologiem.

Weronika pyta:

Jakie skutki uboczne i konsekwencje może powodować wkładka wewnątrzmaciczna?

Powikłania i skutki uboczne wkładki wewnątrzmacicznej

Zwykle wewnątrzmaciczne zapobieganie ciąży Dobrze tolerowany, więc skutki uboczne są rzadkie. Ponadto nieprzyjemne objawy są najbardziej widoczne w ciągu pierwszych trzech miesięcy stosowania spirali, a następnie najczęściej znikają całkowicie.

Powikłania podczas stosowania wkładki domacicznej są również dość rzadkie, a ich rozwój najczęściej wiąże się z następującymi niekorzystnymi czynnikami::

• niedocenianie przeciwwskazań (stosowanie wkładki domacicznej przez kobiety zagrożone rozwojem chorób zapalnych narządów miednicy, małą lub zdeformowaną jamą macicy itp.);


• niezastosowanie się kobiety do zaleceń lekarza;


• brak doświadczenia specjalisty instalującego spiralę;


• zakup spirali niskiej jakości.

Najczęstszymi powikłaniami podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej są takie patologie jak (ułożone w malejącej kolejności występowania):

• choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy;


• silny zespół bólowy;


• odrzucenie spiralne;


• ciężkie krwawienie wymagające leczenia farmakologicznego.

Inne niebezpieczne dla zdrowia kobiety konsekwencje stosowania wkładki wewnątrzmacicznej występują niezwykle rzadko. Dla wygody wszystkie powikłania związane ze stosowaniem wkładek domacicznych sklasyfikowano według czasu ich wystąpienia.:

• komplikacje związane bezpośrednio z montażem spirali;


• powikłania powstałe podczas stosowania spirali;


• powikłania, które pojawiają się po usunięciu cewki.

Komplikacje pojawiające się podczas instalowania wkładki wewnątrzmacicznej

Perforacja macicy

Perforacja (perforacja) macicy jest niezwykle rzadkim powikłaniem i występuje częściej u kobiet młodych, nieciężarnych i/lub nieródek, zwykle w przypadku naruszenia techniki zakładania wkładki domacicznej.

Perforacja macicy może być całkowita lub częściowa. Jeśli wystąpią charakterystyczne objawy, można podejrzewać perforację macicy: silny zespół bólowy występujący na tle objawów krwawienie wewnątrzbrzuszne(upadek ciśnienie krwi, przyspieszone tętno, bladość skóry).

W niektórych przypadkach, zwykle przy niepełnej perforacji macicy, patologia może objawiać się jakiś czas po założeniu cewki silnym, nieustępującym bólem w podbrzuszu.

Jeśli podejrzewa się perforację macicy, zaleca się histeroskopię lub USG w celu wyjaśnienia diagnozy. W przypadku niepełnej perforacji możliwe jest usunięcie urządzenia przez pochwę i zastosowanie leczenia zachowawczego.

W przypadku całkowitej perforacji ściany macicy, spiralę usuwa się przez dostęp brzuszny, a ubytek macicy zaszywa. W tym przypadku najczęściej stosuje się metodę laparoskopową (przez niewielki otwór w ścianie jamy brzusznej wprowadza się światłowód z kamerą wideo przesyłającą obraz na ekran monitora oraz narzędzia, za pomocą których wykonywana jest operacja).
W wyjątkowo ciężkich przypadkach uciekają się do amputacji macicy.

Pęknięcie szyjki macicy

Pęknięcie szyjki macicy - rzadkie powikłanie, co występuje z reguły u nieródek, gdy naruszona jest technika zakładania wkładki domacicznej lub w przypadku niedoceniania przeciwwskazań (zwężenie szyjki macicy).

Taktyka leczenia zależy od głębokości pęknięcia (szycie chirurgiczne lub leczenie zachowawcze).

Krwawienie, które wystąpiło podczas zakładania wkładki wewnątrzmacicznej

Jeśli podczas zakładania wkładki domacicznej wystąpi krwawienie, należy wykluczyć powikłania takie jak perforacja macicy lub pęknięcie szyjki macicy. Obfite krwawienie jest wskazaniem do usunięcia wkładki i zaleca się kobiecie zastosowanie innej metody antykoncepcji.

Reakcja wazowagalna

Nie zagrażające życiu, ale bardzo nieprzyjemna komplikacja. Występuje najczęściej u nieródek z wąskim kanał szyjki macicy jako wzmożona reakcja nerwu błędnego na ból i reakcję emocjonalną na zabieg. Objawia się ostrą bladością skóry, spadkiem ciśnienia krwi i spowolnieniem akcji serca, w ciężkich przypadkach może wystąpić omdlenie.

W przypadku wystąpienia reakcji wazowagalnej należy przerwać zakładanie wkładki i uspokoić pacjentkę. W przypadku objawów rozpoczynającego się omdlenia, położyć na czole zimny okład, opuść zagłówek i unieś nogi do góry, zapewniając w ten sposób dopływ krwi do głowy.

W przypadku omdlenia głowę pacjenta odchyla się na bok, aby uniknąć przedostania się treści żołądkowej do żołądka w przypadku wymiotów. Drogi oddechowe. W przypadku silnego bólu podaje się leki przeciwbólowe (analgin lub ibuprofen).

Reakcja wazowagalna nie wymaga farmakoterapia, ale konieczna jest dalsza obserwacja, aby wykluczyć obecność tak poważnych powikłań, jak perforacja macicy.

Aby zapobiec reakcji wazowagalnej, kobietom z grupy ryzyka zaleca się wykonanie znieczulenia miejscowego (okołoszyjkowego) podczas zakładania spirali.

Skutki uboczne i powikłania, które mogą wystąpić podczas stosowania dowolnego rodzaju wkładki wewnątrzmacicznej

Choroba zapalna narządów miednicy mniejszej (PID)

Choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy są jednym z najczęstszych powikłań stosowania wkładek wewnątrzmacicznych i występują u około 4-14% przypadków założenia wkładki domacicznej.

Z reguły powikłania te powstają w przypadku niedoceniania przeciwwskazań do stosowania wkładki domacicznej, takich jak ostre i podostre procesy zapalne w okolicy żeńskich narządów płciowych w momencie założenia wkładki lub zwiększone ryzyko rozwój chorób przenoszonych drogą płciową z powodu obecności kilku partnerów seksualnych.

Według szeroko zakrojonych badań kobiet z PID, które rozwinęły się w wyniku stosowania wkładki wewnątrzmacicznej, okazało się, że w 65% przypadków czynnikiem sprawczym procesu zapalnego były infekcje przenoszone drogą płciową, a tylko w 30% przypadków - niespecyficzna mikroflora.

PID jest niebezpieczne ze względu na poważne powikłania, takie jak: zespół chroniczny ból miednicy, ciąża pozamaciczna (pojawia się w wyniku niedrożności jajowodów), niepłodność. Dlatego jeśli podejrzewasz rozwój procesów zakaźnych i zapalnych w miednicy, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Najczęstszymi objawami PID są::

• dokuczliwy ból w podbrzuszu, nasilający się w trakcie lub po menstruacji;


• gorączka, nudności, wymioty (w ostrym procesie);


• bolesne oddawanie moczu ( częsta potrzeba oddawanie moczu, ból podczas oddawania moczu);


• ropna wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu.

Terapia PID polega na przepisywaniu leków leki przeciwbakteryjne biorąc pod uwagę patogen, który spowodował chorobę.

Rozwój ostrego PID jest wskazaniem do usunięcia wkładki, które przeprowadza się na tle antybiotykoterapii.

Wydalenie

Wypędzenie (odrzucenie) spirali odnosi się również do względności częste powikłania(5-16% przypadków przy stosowaniu wkładek domacicznych zawierających miedź i 5-6% przypadków przy stosowaniu hormonalnego systemu domacicznego Mirena).

Najbardziej podatni na to powikłanie są młodzi ludzie. nieródki. Wraz z wiekiem, a także wzrostem liczby ciąż (w tym zakończonych aborcją) prawdopodobieństwo wydalenia maleje.

Częściej tę komplikację rozwija się w pierwszych dniach lub pierwszych trzech miesiącach po zainstalowaniu spirali. Często, zwłaszcza w pierwszych dniach i tygodniach po instalacji, wydaleniu towarzyszy intensywny ból skurczowy w podbrzuszu, którego praktycznie nie łagodzą leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

W takich przypadkach konieczna jest diagnostyka różnicowa z innymi powikłaniami, takimi jak choroby zapalne narządów miednicy mniejszej, ciąża pozamaciczna, przerwana ciąża fizjologiczna.

Jeśli w pierwszych dniach po założeniu wkładki domacicznej wystąpi intensywny ból, którego nie można złagodzić za pomocą leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, może to wskazywać niewłaściwa pozycja spirala, rozbieżność między wkładką domaciczną a wielkością jamy macicy lub tak poważne powikłanie, jak perforacja macicy.

Aby wyjaśnić przyczyny bólu, zwykle przepisuje się ultradźwięki lub histeroskopię. W przypadku wyrzucenia wkładki domacicznej zaleca się kobiecie wybranie innej metody antykoncepcji.

Jednakże wkładka może wypadać stosunkowo bezboleśnie, dlatego kobiety stosujące wkładkę powinny regularnie (po każdej miesiączce) sprawdzać obecność wąsów wkładki w szyjce macicy.

W przypadkach, gdy nie można wyczuć anten spiralnych, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Z reguły przepisuje się badanie ultrasonograficzne w celu określenia położenia spirali. Jeśli badanie wykaże, że w macicy nie ma wkładki, należy założyć nową wkładkę lub wybrać inną metodę antykoncepcji.

Uczucie wąsów podczas stosunku

Dość rzadko zdarza się, aby partner seksualny skarżył się na uczucie czułek podczas stosunku płciowego. Na życzenie pacjentki lekarz może przyciąć czułki w okolicy szyjki macicy, nie zmniejszy to działania antykoncepcyjnego urządzenia, ale kobieta straci możliwość regularnego sprawdzania umiejscowienia urządzenia.

Skutki uboczne występujące podczas stosowania wkładek zawierających miedź

Długotrwałe i/lub obfite krwawienie

Według zaleceń WHO, o przedłużonym krwawieniu można mówić, gdy trwa dłużej niż 8 dni, a o obfitym krwawieniu, gdy jest dwukrotnie silniejsze niż zwykle.

Długotrwałe i/lub obfite krwawienia w przypadku stosowania wkładek zawierających miedź najczęściej występują w pierwszych miesiącach po założeniu spirali. Z reguły nie wymagają specjalnej terapii.

Jednak z silnym i/lub ciężkie krwawienie należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być objaw patologii, na przykład ciąży pozamacicznej, perforacji macicy lub samoistnie zakończonej ciąży fizjologicznej.

Jeśli od założenia wkładki domacicznej minęło więcej niż trzy do sześciu miesięcy, a krwawienie nadal się przedłuża i/lub jest obfite, przez co pojawiają się objawy anemii z niedoboru żelaza, lepiej usunąć wkładkę i wybrać inną metodę antykoncepcji .

Na prośbę kobiety można wymienić wkładkę zawierającą miedź układ hormonalny, wówczas gestageny dostające się do jamy macicy pomogą zmniejszyć utratę krwi menstruacyjnej.

Kłujące bóle w podbrzuszu

Skurczowy ból w podbrzuszu często dokucza kobietom w ciągu pierwszych trzech miesięcy po założeniu wkładki domacicznej. To działanie niepożądane występuje częściej u młodych kobiet, niebędących w ciąży i (lub) nieródek.

Jeśli zespół bólowy osiągnie dużą intensywność, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć patologie, takie jak ciąża pozamaciczna, samoistne zakończenie ciąży fizjologicznej, odrzucenie wkładki domacicznej, perforacja macicy, choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy itp.

Jak jednak pokazuje doświadczenie kliniczne w większości przypadków silny ból jest nieprzyjemnym skutkiem ubocznym miedzianej wkładki domacicznej.

Jeśli ból jest bardzo silny i/lub nadal dokucza kobiecie po trzech do czterech miesiącach od założenia wkładki domacicznej, wówczas lepiej jest wymienić wkładkę zawierającą miedź na wkładkę hormonalną lub usunąć wkładkę i wybrać inną metodę zapobieganie ciąży.

Skutki uboczne występujące podczas stosowania hormonalnej wkładki domacicznej

Brak menstruacji

Brak miesiączki jest dość częstym skutkiem ubocznym stosowania hormonalnej wkładki domacicznej. Brak krwawienia miesiączkowego w takich przypadkach tłumaczy się odwracalną atrofią nabłonka macicy.

Kobieta stosująca wkładkę hormonalną powinna wiedzieć, że brak miesiączki powstały w trakcie stosowania wkładki jest całkowicie odwracalny i nie stwarza zagrożenia dla życia ani zdrowia reprodukcyjnego.

Jednak natychmiast po wystąpieniu braku miesiączki należy skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia ciąży (w tym pozamacicznej).

Plamienia, acykliczny cykl menstruacyjny, długotrwałe i intensywne krwawienia

Plamienie lub łagodne krwawienie może wystąpić natychmiast po założeniu wkładki domacicznej. Z reguły takie objawy ustępują po kilku tygodniach bez leczenia.

Acykliczność cyklu miesiączkowego i pojawienie się plam między miesiączkami są dość powszechne skutki uboczne hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna. Jeżeli takie objawy utrzymują się dłużej niż 3 miesiące po założeniu wkładki, należy wykluczyć patologię ginekologiczną.

Długotrwałe i intensywne krwawienie podczas stosowania hormonalnej wkładki domacicznej jest niezwykle rzadkie, ponieważ gestageny dostające się do jamy macicy pomagają zmniejszyć nasilenie krwawienia miesiączkowego.

W przypadkach, gdy obfite miesięczne krwawienia prowadzą do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, konieczne jest usunięcie wkładki i wybór innego rodzaju antykoncepcji.

Objawy ogólnoustrojowego działania gestagenów

W ciągu pierwszych trzech miesięcy stosowania hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej mogą pojawić się objawy ogólnoustrojowego działania gestagenów, jak np.:

• obrzęk i tkliwość gruczołów sutkowych;