Tabletki diklofenaku, co pomaga. Możliwe działania niepożądane

Jest to lek Diklofenak silny środek, który ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Według statystyk procesy zapalne i ból regularnie dokuczają ponad 75% dorosłych, dlatego stosowanie leku takiego jak Diklofenak cieszy się dużą popularnością. Co więcej, dzięki kompleksowemu efekty terapeutyczne, lek ten jest doskonałą alternatywą dla paracetamolu, ponieważ przy wymianie tych leków ich działanie terapeutyczne praktycznie się nie zmienia.

Mieszanina

Główną substancją czynną leku Diklofenak jest diklofenak sodowy. Substancjami pomocniczymi leku są alkohol, sód, mannitol i woda do wstrzykiwań (w ampułkach).

Ważne jest, aby wiedzieć, że leczenie tym lekiem w dowolnej postaci (żel, krem, czopki doodbytnicze, zastrzyki) należy wykonywać bardzo ostrożnie, ponieważ lek może powodować u pacjentów dość poważne działania niepożądane. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie niewłaściwej dawki leku. Dlatego przed zastosowaniem na sobie Diklofenaku należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Formularz zwolnienia

Diklofenak ma kilka formy dawkowania wydanie, a mianowicie:

1. Tabletki doustne powlekane dojelitowo. Zewnętrznie takie tabletki mają Okrągły kształt i żółty odcień. Opakowanie może zawierać 10, 20 lub 30 sztuk.
2. Czopki uśmierzające ból doodbytnicze, o podłużnym kształcie i białym kolorze.
3. Zewnętrzna maść ma biały kolor i specyficzny zapach. Pakowany jest w aluminiowe tuby.
4. Żel do użytku zewnętrznego o kremowym odcieniu.
5. Roztwór do wstrzykiwań, który może być przezroczysty lub z lekko żółtym odcieniem.

Należy zauważyć, że producentem opisanych powyżej form uwalniania leku mogą być różne firmy. Jakość leku nie różni się zbytnio. Efekt farmakologiczny. Diklofenak jest lekiem złożonym należącym do grupa narkotykowa NLPZ.

Po spożyciu lek hamuje wytwarzanie prostaglandyn, które z kolei mają ogromny wpływ na rozwój bolesności, stanów zapalnych i obrzęków organizmu. Dzięki temu diklofenak ma wyraźne działanie lecznicze przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

W przypadku długotrwałego stosowania diklofenaku pomaga spowolnić produkcję proteoglikanu w strukturach chrzęstnych pacjenta, dzięki czemu lek jest uważany za bardzo skuteczny w leczeniu osteochondrozy szyjnej, bólu krzyża i innych choroby zwyrodnieniowe układ mięśniowo-szkieletowy.

Przeciwgorączkowe działanie terapeutyczne diklofenaku opiera się na hamowaniu wytwarzania prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym, a także na jego wyraźnym wpływie na struktury termoregulacyjne organizmu.

Maść Diklofenak i inne formy uwalniania: wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Należy od razu zauważyć, że każda forma uwalniania tego leku ma swoje własne wskazania do stosowania.

Dlatego lekarz może przepisać roztwór diklofenaku do leczenia wszelkiego rodzaju choroby układ mięśniowo-szkieletowy: artroza, zapalenie stawów stawy kolanowe, zapalenie kaletki i choroba zwyrodnieniowa stawów.

Często też ten formularz uwalnianie leku stosuje się w przypadku silnego bólu pleców, zapalenia korzonków nerwowych, procesów zapalnych w miednicy, specyficznej nerwobólu i ciężkiego zespołu bólowego, który powstał po niedawnej interwencji chirurgicznej.

Powszechnie stosuje się tabletki diklofenaku, a także maści i kremy do stosowania miejscowego leczenie objawowe. W ten sposób można stosować tabletki Diklofenak w przypadku silnego bólu, który wywołuje patologie onkologiczne, migreny, kolki brzuszne, nerwobóle, bóle zębów i bóle pourazowe. Ponadto lek w powłokach dojelitowych jest często przepisywany na gorączkę, wysoką temperaturę, aktywne procesy zapalne w organizmie i choroby układu laryngologicznego.

Maść Diklofenak ma wyraźne działanie rozgrzewające. Ta forma uwalniania leku będzie najskuteczniejsza w przypadku stosowania w leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego ( postać przewlekła zapalenie stawów, zapalenie korzonków nerwowych, osteochondroza, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa). Również maść Diklofenak charakterystyczny zapach można stosować w leczeniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania

Maść Diklofenak, podobnie jak inne formy leku, mają dość duże ograniczenia w stosowaniu, dlatego nie wszyscy chętni pacjenci będą mogli samodzielnie zastosować ten lek. Dlatego przeciwwskazane jest przepisywanie Diklofenaku kobietom w ciąży, dzieciom do szóstego roku życia, z ciężkimi zaburzeniami krążenia i krwawieniem z przewodu pokarmowego. Surowo zabrania się również stosowania tego leku w czasie zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka, w okresie laktacji oraz w przypadku indywidualnej nietolerancji pacjenta na substancję czynną leku.

Diklofenak należy stosować ostrożnie i wyłącznie za zgodą lekarza, jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, cierpi na alkoholizm, astmę, poważna choroba choroby nerek lub serca, alergiczny nieżyt nosa i cukrzyca. Podczas tego terapię terapeutyczną stan ogólny osoba, a także praca jej narządów wewnętrznych, muszą być stale monitorowane. Dlatego takie leczenie najlepiej przeprowadzić w warunkach szpitalnych.

Skutki uboczne

Diklofenak dość rzadko wywołuje działania niepożądane u pacjentów, jednak pomimo dobrej tolerancji czasami lek nadal powoduje szereg niepożądanych pogorszeń stanu pacjenta. W większości przypadków jest to spowodowane nieprawidłową dawką stosowania diklofenaku lub leczeniem nim w obecności ważne przeciwwskazania u pacjenta. Lek często powoduje działania niepożądane ze strony układu pokarmowego, do których zaliczają się nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka i zaparcia. Mniej powszechne są krwawienia z przewodu pokarmowego, marskość wątroby, zapalenie wątroby i kolka.

W system nerwowy U pacjentów po przyjęciu diklofenaku mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak ból głowy, zawroty głowy, problemy ze snem i stany depresyjne. W bardziej zaawansowanych przypadkach u pacjentów mogą wystąpić drgawki, osłabienie, lęk, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i dezorientacja. Ze strony narządów zmysłów u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia słuchu, zaburzenia widzenia oraz problemy ze zmysłem smaku pokarmów.

Z reguły powikłania te są odwracalne i po szybkiej konsultacji z lekarzem następuje powrót wzroku lub słuchu. Reakcje alergiczne mogą powodować swędzenie skóry, wysypkę, zapalenie skóry różnej klasyfikacji, egzemę i zwiększoną wrażliwość.

W bardziej zaawansowanych przypadkach tak się dzieje szok anafilaktyczny. W układzie mięśnia sercowego u pacjentów może wystąpić ból w klatce piersiowej, skoki ciśnienia krwi i niewydolność serca. Dodatkowe działania niepożądane po leczeniu diklofenakiem mogą obejmować pogorszenie czynności nerek, obrzęk krtani, kaszel, zapalenie nerek i krwiomocz.

Diklofenak: instrukcje i cechy stosowania każdej postaci leku

Każda postać leku ma swoją własną charakterystykę podawania i dawkowania. Dlatego przed rozpoczęciem takiego leczenia ważne jest dokładne zapoznanie się z opisem stosowania i działaniem leku.

Rozwiązanie

Diklofenak, którego instrukcja zawiera Pełny opis zażywający lek w postaci roztworu należy wstrzyknąć domięśniowo.

Jeden raz dopuszczalna dawka lek wynosi 70 mg.

W leczeniu chorób stawów zastrzyki należy wykonywać przez 7-10 dni. Dozwolona jest również terapia kursowa. Opinie na temat skuteczności Diklofenaku w patologiach układu mięśniowo-szkieletowego można przeczytać na licznych forach pacjentów.

Maść, żel

Diklofenak, którego instrukcja dołączona jest do leku, w postaci maści i żelu, należy nakładać cienką, równą warstwą na dotknięty staw dwa do trzech razy dziennie. Wskazane jest, aby zrobić to po masażu lub fizjoterapii.

Średnio przebieg takiego leczenia powinien wynosić od dziesięciu do piętnastu dni. W przypadku wystąpienia pieczenia lub zaczerwienienia skóry należy przerwać leczenie, ponieważ może to być oznaką Reakcja alergiczna i negatywnie wpływają na zdrowie człowieka. Jeśli na skórze pojawią się pęknięcia lub rany, należy je nasmarować środkiem antyseptycznym i uszczelnić bandażem.

Pigułki

Tabletki diklofenaku przyjmuje się doustnie i popija zwykłą wodą. Wskazane jest picie ich na godzinę przed posiłkiem. Dla dorosłych i dzieci powyżej piętnastego roku życia dopuszczalne dawkowanie Lek wynosi 50 mg trzy razy dziennie. W leczeniu dzieci w wieku od sześciu do piętnastu lat można stosować 25 mg trzy razy dziennie. Tabletki te można przyjmować nie dłużej niż siedem dni z rzędu.

Świece

Czopki przeznaczone są do stosowania doodbytniczego. W leczeniu dorosłych dawka dzienna wynosi 150 mg, którą należy podzielić na trzy dawki. Czas trwania takiego leczenia nie powinien być dłuższy niż dziesięć dni, po czym zaleca się przerwę.

Do czego jeszcze się go używa i jak?

Diklofenak można również stosować w celu zmniejszenia gorączki lub bólu u danej osoby. W tym celu dorośli muszą przyjmować jedną tabletkę leku trzy do czterech razy dziennie. Aby złagodzić stany zapalne w miednicy, zaleca się stosowanie czopki doodbytnicze(1 świeca 2-3 razy dziennie).

Przedawkować

Diklofenak, którego instrukcja opisuje wszystkie przeciwwskazania do stosowania, w przypadku przedawkowania może powodować krwawienie z przewodu pokarmowego, utratę przytomności, ból głowy i duszność u osoby.

Może również wystąpić dysfunkcja wątroby i nerek. Leczenie przedawkowania jest objawowe. Należy go przeprowadzić w szpitalu pod nadzorem lekarza.

Interakcja

Wyróżnia się następujące cechy interakcji diklofenaku:

1. Diklofenak może zmniejszać działanie tabletek nasennych i leków moczopędnych.
2. Zmniejsza działanie digoksyny.
3. Zwiększa ryzyko skutki uboczne w połączeniu z innymi NLPZ.
4. Zmniejsza jego stężenie w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym.
5. W połączeniu z lekami na bazie dziurawca zwyczajnego Diklofenak może powodować krwawienie.

Lek Diklofenak: zasady przechowywania, data ważności, warunki sprzedaży leku w aptekach

Lek „Diklofenak”, w przeciwieństwie do witamin i innych „lekkich” leków, jest sprzedawany wyłącznie na receptę od lekarza prowadzącego, ponieważ ten niesteroidowy lek jest toksyczny i silny. Dlatego przed pójściem do apteki należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady i recepty.

Warunki przechowywania

Najlepiej spożyć przed datą

Zgodnie z instrukcją użycia lek można stosować przez trzy lata od daty wskazanej na opakowaniu. Po tym okresie stosowanie leku może wywołać działania niepożądane lub znacznie zmniejszyć oczekiwany efekt terapeutyczny.

Specjalne instrukcje

Lek Diklofenak może wpływać na szybkość reakcji człowieka, dlatego w okresie leczenia nim pacjent powinien powstrzymać się od czynności wymagających wysokie stężenie uwaga. Ponadto podczas takiej terapii należy zaprzestać picia alkoholu.

Lek Diklofenak: stosowanie dla dzieci i kobiet w ciąży, opinie pacjentów i koszt leku

Obecnie lek „Diklofenak” na rynku farmakologicznym ma kilkanaście analogów podobny skład I efekt terapeutyczny. Najbardziej skuteczne z nich to następujące leki: Uniclofen, Ortofen, Dorsan, Diclak i Dicloran.

Ponadto, jako dobrą alternatywę dla diklofenaku, można zastosować leki Voltaren, Emulgel, Paracetamol i Diclogen. Przed zastosowaniem tych leków należy zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, gdyż choć są to analogi Diklofenaku, mogą mieć inną charakterystykę podawania i przeciwwskazania.

Dla dzieci

Diklofenak jest przeciwwskazany w leczeniu dzieci poniżej szóstego roku życia. Dlatego jeśli konieczne jest wyeliminowanie stanu zapalnego, bólu lub wysokiej temperatury, pediatra prowadzący powinien wybrać bezpieczniejszy dla dziecka analog. ten lek.

Podczas ciąży i laktacji

Lek Diklofenak jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży, ponieważ substancja aktywna może mieć negatywny wpływ na wzrost, rozwój i ogólne zdrowie płód

Ponadto, jeśli konieczne jest przyjmowanie diklofenaku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią, ponieważ substancja czynna leku może przedostać się do mleko matki.

Diklofenak działa nie tylko jako środek przeciwbólowy, ale także jako łagodny środek przeciwzapalny. Nie piszę żartów ani nawoływań do samoleczenia. Osobiście brałam diklofenak na zapalenie pęcherza moczowego i przy zapaleniu pęcherza moczowego, Opinie tylko pozytywne. I to jest bardzo ważny fakt. Nie tylko łagodzi ból, ale także lekko leczy, a niewiele środków przeciwbólowych może się tym pochwalić. Tyle zauważam, że najprostsze i najtańsze leki okazują się bardzo skuteczne i często zaliczane są do drogich leków.

Związek pomiędzy bólem i stanem zapalnym znany jest od czasów starożytnych. Obecnie najpopularniejszymi lekami łagodzącymi ból są leki o działaniu zarówno przeciwzapalnym, jak i przeciwbólowym – niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Historia powstania diklofenaku

Prototypem współczesnych NLPZ był kwas acetylosalicylowy, który został po raz pierwszy zsyntetyzowany przez młodego naukowca Felixa Hoffmana pod koniec XIX wieku. Struktura chemiczna i właściwości kwas acetylosalicylowy stały się wytycznymi, według których stworzono nowych przedstawicieli tej klasy leków (początkowo określano je zwykle jako „aspirynopodobne”). To nie tyle brak skuteczności, ile toksyczność dużych dawek kwasu acetylosalicylowego stanowiła silną zachętę do opracowania nowych, „niesalicylanowych” NLPZ. W 1966 roku podczas realizacji programu opracowania leku przeciwzapalnego o ulepszonych właściwościach biologicznych w laboratorium badawczym firmy Geigy zsyntetyzowano ponad 200 analogów kwasu 0-aminooctowego, tworząc cząsteczkę o niezbędnych parametrach m.in. którego najciekawsze wyniki wykazał diklofenak sodowy – sól sodowa kwasu 0-[(2,6dichlorofenylo)-amino]-fenylooctowego.

Początkowo diklofenak stosowano głównie w leczeniu chorób reumatologicznych, gdzie istotne są oba składniki: wyraźne działanie przeciwzapalne i silne działanie przeciwbólowe, jednak z czasem zakres stosowania diklofenaku znacznie się rozszerzył. Obecnie diklofenak stosowany jest w chirurgii, traumatologii i medycynie sportowej (w przypadku uszkodzeń narządu ruchu, uszkodzeń tkanek miękkich (stłuczenia, skręcenia), w łagodzeniu bólu pooperacyjnego), w neurologii (w leczeniu bólów pleców, zespołów tunelowych, migreny ), w ginekologii na bolesne miesiączkowanie, zapalenie przydatków, w onkologii jako środek pierwszego etapu łagodzenia bólu według drabiny WHO. Podanie domięśniowe Diklofenak sodowy jest skuteczną metodą zwalczania kolki nerkowej i wątrobowej. Specjalna postać dawkowania diklofenaku w postaci kropli znalazła zastosowanie w okulistyce. Lekarze pierwszego kontaktu przepisują również diklofenak na różne zespoły bólowe.

Mechanizm działania diklofenaku

Przeciwbólowe działanie diklofenaku wynika z kilku mechanizmów. Głównym mechanizmem działania diklofenaku jest hamowanie cyklooksygenazy (COX) – enzymu regulującego przemianę kwasu arachidonowego w prostaglandyny – mediatory stanu zapalnego, bólu i gorączki.

Selektywność diklofenaku i COX

Na początku lat 90. XX wieku odkryto dwie izoformy enzymu COX – COX-1 i COX-2. Większość pozytywne efekty NLPZ (tłumienie stanu zapalnego, bólu, gorączki) wiążą się z hamowaniem COX-2, a rozwój działań niepożądanych (głównie w postaci uszkodzenia przewodu pokarmowego) wiąże się z hamowaniem syntezy COX-1.

Istnieje jednak szereg wyjątków od tej reguły. Wykazano, że COX-1 może także odgrywać rolę w rozwoju procesu zapalnego. COX-1 jest wytwarzany razem z COX-2 błona maziowa pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS). Prawdopodobnie wynika to z mniejszej skuteczności selektywnego COX-2 w niektórych zespołach bólowych. Najnowsze badania stwierdzili zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych przy stosowaniu wysoce selektywnych inhibitorów COX-2.

Diklofenak hamuje oba izoenzymy COX, głównie COX-2. Hamowanie COX-1 przez diklofenak jest słabsze w porównaniu z ibuprofenem i naproksenem, dlatego też jest mniejsze prawdopodobieństwo, że diklofenak spowoduje uszkodzenie przewodu pokarmowego. Jednocześnie hamowanie COX-1 (aczkolwiek mniej wyraźne niż w przypadku nieselektywnych NLPZ) może wyjaśniać większą skuteczność diklofenaku w porównaniu z selektywnymi inhibitorami COX-2 (meloksykam, celekoksyb) w sytuacji, gdy COX-1 jest również zaangażowany w patogenezę choroby ( na przykład z RZS). Diklofenak w mniejszym stopniu hamuje COX-2 niż etorykoksyb i rofekoksyb, co zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych. To zrównoważone działanie diklofenaku zapewnia haj działalność terapeutyczna z dobrą tolerancją leczenia.

Inne mechanizmy działanie przeciwbólowe diklofenak

Oprócz hamowania prostaglandyn zidentyfikowano inne mechanizmy działania diklofenaku. W badania eksperymentalne Wykazano, że diklofenak sodowy może znacząco hamować migrację leukocytów do miejsca zapalenia. W pewnym stopniu diklofenak sodowy może także wpływać na równowagę cytokin, zmniejszając stężenie interleukiny-6 i zwiększając zawartość interleukiny-10. Ta zmiana proporcji tych produktów pomaga spowolnić wydzielanie czynników przeciwzapalnych. Zmniejszenie produkcji wolnych rodników tlenowych, które następuje pod wpływem diklofenaku sodowego, może również pomóc w zmniejszeniu aktywności procesu zapalnego i ograniczeniu jego szkodliwego wpływu na tkankę.

Oprócz wyraźnego działania przeciwzapalnego, diklofenak sodowy ma również silny potencjał przeciwbólowy, który nie jest związany z jego wpływem na stan zapalny. Wywiera złożony wpływ na różne mechanizmy percepcji ból, zapewniając skuteczne tłumienie zespół bólowy o różnej etiologii. Lek ma zarówno ośrodkowe, jak i obwodowe działanie antynocyceptywne.

Ośrodkowe działanie przeciwbólowe diklofenaku sodowego odbywa się za pośrednictwem receptorów opioidowych, o czym świadczy fakt, że działanie to jest blokowane przez nalokson. Wydaje się, że ma to związek z wpływem diklofenaku sodowego na metabolizm tryptofanu. Po podaniu leku do mózgu znacznie wzrasta stężenie metabolitów tryptofanu, które mogą zmniejszać intensywność bólu.

Wydaje się, że miejscowe działanie antynocyceptywne diklofenaku sodowego jest związane nie tylko z hamowaniem syntezy prostaglandyn, ponieważ w kilku eksperymentalnych modelach bólu aplikacja lokalna inhibitory syntezy prostaglandyn, takie jak indometacyna i celekoksyb, w przeciwieństwie do diklofenaku sodowego, nie osiągały istotnego działania przeciwbólowego. Obwodowe działanie przeciwbólowe diklofenaku sodowego nie jest związane z działaniem opioidowym, ponieważ nalokson nie eliminuje go. Jednocześnie zastosowanie związków blokujących powstawanie NO i aktywację cyklazy guanylanowej tłumiło przeciwbólowe działanie diklofenaku sodowego. Podobne działanie miały także inhibitory różnych typów kanałów potasowych. W hodowanych komórkach móżdżku szczurów diklofenak sodowy zwiększał aktywność kanałów potasowych, zwiększając uwalnianie potasu z komórki. Wyniki te sugerują, że obwodowe działanie antynocyceptywne diklofenaku sodowego może być związane z aktywacją kilku typów kanałów potasowych obejmujących NO i cyklomonofosforan guanozyny (cyklo-GMP).

Zatem działanie przeciwbólowe diklofenaku może wynikać z jego działania na różnych poziomach i powiązaniach w patogenezie bólu. Oprócz działania przeciwbólowego związanego ze zmniejszeniem stanu zapalnego w uszkodzonym obszarze na skutek hamowania prostaglandyn (COX-1 i COX-2), diklofenak może zmniejszać ból poprzez zmniejszenie stanu zapalnego oraz poprzez inne mechanizmy (hamowanie migracji leukocytów do miejsce zapalenia, wpływając na równowagę cytokin) poprzez wpływ na kanały potasowe na poziomie obwodowym, a także zmniejszają odczuwanie bólu poprzez mechanizmy centralne(poprzez zwiększenie syntezy prekursora serotoniny (tryptofanu) w tkance mózgowej).

Wskazania do stosowania diklofenaku

Pomimo szerokiej gamy obecnie istniejących NLPZ i powstania ostatnie lata nową klasę objawowych leków przeciwzapalnych ( selektywne inhibitory COX-2), najpopularniejszym lekiem wśród NLPZ pozostaje diklofenak sodowy.

Zastosowanie diklofenaku w reumatologii

Od samego początku jego pojawienia się wykryto diklofenak szerokie zastosowanie w reumatologii. Ważna funkcja Tym, co pozwoliło diklofenakowi wyprzeć inne stosowane wcześniej leki z grupy NLPZ, była jego wysoka aktywność przeciwbólowa i przeciwbólowa, przy dobrej tolerancji.

Działanie diklofenaku objawia się skróceniem czasu trwania porannej sztywności, zmniejszeniem bólu (w spoczynku i podczas ruchu), zmniejszeniem obrzęku, obrzękiem stawów, a także poprawą sprawności funkcjonalnej stawów , co pomaga zwiększyć zakres ruchów. Diklofenak jest lekiem z wyboru w przypadku większości chorób reumatologicznych, stosowany jest w leczeniu zapalnych i zwyrodnieniowych chorób reumatycznych (zapalenie stawów, artroza itp.).

Zastosowanie diklofenaku w ogólnej praktyce lekarskiej, ortopedii, traumatologii, medycynie sportowej

Najczęstszymi zaburzeniami w ogólnej praktyce lekarskiej są schorzenia narządu ruchu. Patologia układu mięśniowo-szkieletowego jest zróżnicowana pod względem etiologii i patogenezy. Ból w tej grupie zmian może być spowodowany urazem, procesami zwyrodnieniowymi, stanami zapalnymi, dysplazją i zmianami troficznymi (osteoporozą). Mechanizmy rozwoju choroby mogą być zapalne, mechaniczne, neurogenne itp. Wyraźne działanie przeciwbólowe diklofenaku w umiarkowanych i silny ból, procesy zapalne występujące po operacjach i urazach, szybkie złagodzenie bólu samoistnego i bólu podczas ruchu, zmniejszenie obrzęku zapalnego w miejscu rany sprawiły, że lek ten jest jednym z najbardziej niezbędnych w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, które znajdują się w ogólnej praktyce lekarskiej, ortopedii, traumatologii, medycynie sportowej, neurologii.

W leczeniu ortopedycznym i urazy Znaczenie ma także forma uwalniania leku. Możliwość łączenia form lokalnych i ogólnych diklofenaku pozwala na osiągnięcie maksymalnej skuteczności przy jednoczesnej minimalizacji ewentualnych skutków ubocznych. Miejscowe formy diklofenaku są najczęściej stosowane w chorobach tkanek pozastawowych (zapalenie pochewki maziowej, zapalenie kaletki, zmiana reumatyczna tkanek miękkich), urazy ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów. Formy ogólne, takie jak tabletki, czopki, roztwory do wstrzykiwań? - przy urazach masywnych (urazy kombinowane i łączone, stany pooperacyjne, urazy głowy, złamania dużych kości itp.).

Zastosowanie diklofenaku w neurologii

Diklofenak znalazł szerokie zastosowanie w łagodzeniu zespołów bólowych praktyka neurologiczna. Diklofenak jest wskazany w leczeniu ostrego bólu pleców, z syndromy tunelowe(zespół cieśni nadgarstka, zespół cieśni łokcia itp.), na migrenę.

Czas stosowania i sposób podawania leku zależą od nasilenia zespołu bólowego. W przypadku umiarkowanych zespołów bólowych, które nie ograniczają możliwości motorycznych pacjenta, można nakładać na bolesne miejsca (skurcze mięśni) żele i maści zawierające diklofenak sodowy przez 7–10 dni. W przypadku silnego bólu znacznie ograniczającego poruszanie się pacjenta w pomieszczeniu stosuje się drogi iniekcyjne podawania diklofenaku sodowego przez 3–7 dni, a następnie przechodzi się na postać doustną. Istnieją doniesienia o kolejnych wysoka wydajność fonoforeza z diklofenakiem w porównaniu ze stosowaniem maściowych postaci leku.

Zastosowanie diklofenaku w ginekologii

Zdolność do eliminowania bólu i zmniejszania nasilenia utraty krwi podczas pierwotnego bolesnego miesiączkowania pozwoliła na zastosowanie diklofenaku w praktyce ginekologicznej. W przypadku pierwotnego bolesnego miesiączkowania dawkę dzienną dobiera się indywidualnie; zwykle wynosi 50–150 mg. Dawka początkowa powinna wynosić 50–100 mg; jeśli to konieczne, w ciągu kilku cykle menstruacyjne można ją zwiększyć do 150 mg/dobę. Stosowanie diklofenaku należy rozpocząć w momencie pojawienia się pierwszych objawów. W zależności od dynamiki objawy kliniczne Leczenie można kontynuować przez kilka dni. Można również stosować diklofenak choroby zapalne miednicy, w tym zapalenie przydatków.

Sposób podawania i dawkowanie: jaką postać dawkowania wybrać?

Niewątpliwą zaletą diklofenaku jest różnorodność postaci dawkowania, obejmująca tabletki (szybkie i opóźnione działanie), roztwory do podawania pozajelitowego, czopki, a także formy stosowane w terapii miejscowej: maści, kremy, żele, spray, co stwarza wygodę w doborze indywidualna dawka i sposób stosowania leku u różnych pacjentów. Możliwość łączenia różnych dróg podania u tego samego pacjenta zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Tabletki diklofenaku

Tabletki diklofenaku są dostępne w: różne dawki(Tabela 2). Dawkę i drogę podawania leku dla każdego pacjenta ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość choroby. Średnia zalecana dawka dla dorosłych wynosi 100–150 mg/dzień. Maksymalna dzienna dawka diklofenaku wynosi 200 mg. W stosunkowo łagodnych przypadkach choroby, a także w przypadku długotrwałej terapii wystarczająca jest dzienna dawka 75–100 mg. Dawkę dzienną należy podzielić na kilka pojedynczych dawek. Jeśli konieczne jest leczenie bólów nocnych lub sztywności porannej, oprócz przyjmowania leku w ciągu dnia, przed snem można przepisać diklofenak w postaci czopków; jednakże dawka dzienna nie powinna przekraczać 150 mg. Po uzyskaniu efektu klinicznego dawkę zmniejsza się do minimalnej dawki podtrzymującej.

Dzieciom w wieku od 6 do 15 lat (włącznie) przepisuje się wyłącznie tabletki 25 mg. Dawka dzienna wynosi 0,5–2 mg/kg masy ciała (w 2–3 dawkach, w zależności od ciężkości choroby).

Młodzieży w wieku od 16 do 18 lat można przepisać tabletki 50 mg. Tabletki należy popić dużą ilością płynu, najlepiej przed posiłkiem. Tabletek nie należy dzielić ani żuć.

Diklofenak w postaci tabletek o opóźnionym uwalnianiu

Specjalną formą leku jest diklofenak w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Ze względu na opóźnione uwalnianie substancji czynnej podczas przyjmowania opóźnionych postaci diklofenaku sodowego, działanie występuje później, ale utrzymuje się dłużej. Te cechy farmakokinetyczne pozwalają na osiągnięcie zmniejszenia liczby dawek leku przyjmowanych przez pacjentów (1–2 razy dziennie zamiast 3–4 razy dziennie) przy jednoczesnym utrzymaniu stabilnego, wysokiego stężenia leku w miejscu zapalenia. Dlatego też preferuje się stosowanie diklofenaku w postaci opóźnionej, gdy konieczne jest długotrwałe stosowanie leku (w przypadku przewlekłych zespołów bólowych, głównie w praktyce reumatologicznej).

Zalecana dawka początkowa dla dorosłych wynosi 75 mg, czyli 1 tabletka opóźniająca na dobę. Tę samą dawkę stosuje się w stosunkowo łagodnych przypadkach choroby, a także w terapii długotrwałej. W przypadkach, gdy objawy choroby są najbardziej nasilone w nocy lub rano, zaleca się przepisywanie tabletek opóźniających działanie leku na noc.

Tabletki należy połykać w całości, najlepiej podczas posiłku. W przypadku konieczności zwiększenia dawki należy zastosować dodatkowo 1-2 tabletki diklofenaku 25 mg. Maksymalna dawka dzienna wynosi 200 mg.

Obecnie szwajcarska firma farmaceutyczna Sandoz produkuje tabletki dwuwarstwowe 75 mg, które są wyjątkowe pod tym względem, że każda tabletka składa się z dwóch warstw i zawiera 12,5 mg diklofenaku sodowego o natychmiastowym uwalnianiu i 62,5 mg diklofenaku sodowego o przedłużonym uwalnianiu, co zapewnia zarówno szybki początek działania, jak i przedłużone działanie leku.

Dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat nie należy przepisywać tabletek opóźniających.

Diklofenak w postaci czopków doodbytniczych

Postać dawkowania diklofenaku w postaci czopków ma wiele zalet. Czopki nie powodują powikłań, jakie są możliwe przy pozajelitowym podawaniu leków (rozwój martwicy mięśni, nacieków i ropienia w miejscu wstrzyknięcia). Wskazane jest przepisywanie czopków, jeśli nie można przyjmować leków doustnie (u osłabionych pacjentów, w przypadku zwężeń przełyku itp.). Diklofenak przyjmowany doustnie ma bezpośredni szkodliwy wpływ na komórki błony śluzowej żołądka. Przy innych sposobach podawania leku (czopki, maści) ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego pozostaje, choć jest znacznie mniejsze. Dlatego, jeśli występują oznaki uszkodzenia żołądka i dwunastnica korzystne są czopkowe postacie diklofenaku.

Bardzo często stosuje się czopki Terapia skojarzona: w ciągu dnia pacjent otrzymuje zastrzyki lub tabletki, a na noc czopki, co zapewnia lepszy efekt terapeutyczny dzięki bardziej równomiernemu i długotrwałemu utrzymaniu stężenia leku we krwi. W takim przypadku całkowita dawka dobowa diklofenaku nie powinna przekraczać 150 mg.

Dzieciom w wieku od 6 do 15 lat (włącznie) przepisuje się tylko czopki 25 mg. Dawka dzienna wynosi 0,5–2 mg/kg masy ciała (dawkę dobową, w zależności od ciężkości choroby, należy podzielić na 2–3 pojedyncze dawki). W leczeniu RZS dawkę dobową można zwiększyć maksymalnie do 3 mg/kg (w kilku podaniach). Młodzieży w wieku od 16 do 18 lat można również przepisać czopki 50 mg.

Czopek wprowadza się do odbytnicy możliwie najgłębiej, najlepiej po wstępnym oczyszczeniu jelit. Czopków nie należy ciąć na kawałki, ponieważ taka zmiana warunków przechowywania leku może w konsekwencji doprowadzić do zakłócenia dystrybucji diklofenaku.

Diklofenak w postaci roztworu do wstrzykiwań

Diklofenak w postaci iniekcji najlepiej stosować, gdy potrzebne jest szybsze działanie przeciwbólowe, zwykle przy silniejszym ostrym bólu (kolka nerkowa lub wątrobowa, ostry ból związany z urazami tkanek miękkich (stłuczenie, skręcenie), ostry ból pleców, ból pooperacyjny. Zwykle 1 ampułka dziennie, ale w ciężkich przypadkach można przepisać 2 zastrzyki dziennie w odstępach kilkugodzinnych, naprzemiennie. Stosowanie zastrzyków można łączyć z innymi postaciami dawkowania diklofenaku. Czas stosowania pozajelitowego nie powinien być przekraczać dwóch dni; w razie konieczności kontynuować leczenie tym samym diklofenakiem, ale w postaci tabletek lub czopków doodbytniczych. podanie domięśniowe lek wstrzykuje się głęboko w górny zewnętrzny kwadrant pośladka; W ciągu dnia stosować nie więcej niż 2 ampułki (150 mg) leku. W przypadku kolki nerkowej i wątrobowej podawanie diklofenaku zwykle łączy się z lekami przeciwskurczowymi. W przypadku wyraźnego składnika mięśniowego bólu pleców podawanie diklofenaku łączy się ze stosowaniem środków zwiotczających mięśnie.

Należy unikać łączenia dwóch lub więcej NLPZ, ponieważ ich skuteczność pozostaje niezmieniona, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta.

Diklofenak w postaci produktów do użytku zewnętrznego (lokalnego).

Niepożądany wpływ NLPZ na organizm jest znacznie ograniczony, jeśli są one stosowane w postaci zastosowań lokalnych. Postać dawkowania w takiej terapii to mieszanina aktywnego leku z bazą zapewniającą wchłanianie pod skórą. Ta metoda leczenia pozwala na wstrzyknięcie leku bezpośrednio do zmiany chorobowej. Jednocześnie wpływ na inne narządy i tkanki jest minimalny.

Za granicą dostępne są postacie dawkowania w postaci płytek do przyklejania na skórę zawierające 1,3% epolaminy diklofenaku. Diklofenak w postaci wafli po raz pierwszy pojawił się w Szwajcarii w 1993 roku, obecnie diklofenak w formie wafli zarejestrowany jest w 43 krajach na całym świecie. Diklofenak w postaci tabletek przeznaczony jest przede wszystkim dla osób, które ze względu na przeciwwskazania nie mogą przyjmować diklofenaku w postaci doustnej. Stosuje się je przy uszkodzeniach tkanek miękkich (stłuczenia, skręcenia, uciski, choroba zwyrodnieniowa stawów) pod warunkiem zachowania integralności skóry 2 razy dziennie. Płytki są wygodne w użyciu, ale są droższe niż inne postacie dawkowania.

Leki te są wygodne w użyciu i łatwe w dawkowaniu. Po nałożeniu leku na skórę substancja czynna gromadzi się w lokalnych tkankach miękkich i nie więcej niż 6% substancji czynnej przedostaje się do krwioobiegu. Jednocześnie zawartość leku w mięśniach w strefie aplikacji jest około trzykrotnie wyższa niż jego poziom w odległym obszarze. tkanka mięśniowa. To sprawia, że ​​stosowanie żelowej postaci diklofenaku jest preferowane w przypadku szerokiego zakresu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Żelowe formy diklofenaku są lekami dostępnymi bez recepty i cieszą się dużą popularnością.

Diclak żel to jedyny preparat diklofenaku na rynku rosyjskim o maksymalnym stężeniu substancji czynnej wynoszącym 5%, co pozwala zmniejszyć dawkę leku przyjmowanego doustnie, a w niektórych przypadkach nawet zastąpić tabletki. Dopuszczony do stosowania przez dzieci powyżej 6. roku życia.

Diklofenak jako część leków skojarzonych stosowanych w leczeniu bólu

Istnieją również postacie dawkowania (maści, żele), w których diklofenak jest jednym z głównych składników. Połączenie kilku leków o różnych mechanizmach działania może zwiększyć skuteczność leczenia.

Bezpieczeństwo

Diklofenak ma optymalne połączenie działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego i jest dobrze tolerowany. Dlatego przy braku przeciwwskazań można go stosować nawet przez długi czas. Badania potwierdziły, że leczenie diklofenakiem w dość dużych dawkach (150 mg) przy długotrwałym stosowaniu (do 8 miesięcy i dłużej) było dobrze tolerowane przez pacjentów. Oczywiście diklofenak, jak każdy NLPZ, może powodować skutki uboczne i przeciwwskazania. Należy jednak zaznaczyć, że działania niepożądane, wśród których należy przede wszystkim obawiać się owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego (GIT), częściej występują u osób z czynnikami ryzyka.

Do czynników ryzyka uszkodzenia przewodu pokarmowego zalicza się:

• wiek powyżej 65 lat;
• historia wrzodu trawiennego;
• spożywanie pokarmów wzmagających wydzielanie żołądkowe (potrawy pikantne, tłuste, słone);
• duże dawki lub jednoczesne stosowanie kilku NLPZ;
• jednoczesne leczenie glikokortykosteroidami;
• samica od chwili odkrycia zwiększona wrażliwość kobiety do tej grupy leków;
• palenie;
• picie alkoholu;
• Dostępność Helicobacter pylori.

W związku z tym leczenie należy rozpoczynać od najniższej zalecanej dawki, zwłaszcza w grupach ryzyka. U osób z grupy ryzyka dobowa dawka diklofenaku nie powinna być większa niż 100 mg; należy preferować krótkotrwałe postacie dawkowania diklofenaku i przepisywać albo 50 mg 2 razy dziennie, albo 25 mg 4 razy dziennie. Diklofenak należy przyjmować po posiłkach. Na długotrwałe użytkowanie przyjmując lek, należy powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ diklofenak, podobnie jak alkohol, jest metabolizowany w wątrobie. W przypadku pojawienia się dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego konieczne jest wykonanie esophagogastroduodenoskopii (EGD), a w przypadku systematycznego przyjmowania diklofenaku zabieg ten należy przepisywać co 4-6 miesięcy, gdyż gastropatia po NLPZ często przebiega bezobjawowo – „cicho”.

W przypadku konieczności długotrwałego stosowania diklofenaku, co jest szczególnie istotne w reumatologii, zaleca się przepisywanie diklofenaku łącznie z mizoprostolem, który chroni błonę śluzową żołądka przed uszkodzeniem.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, u pacjentów z astmą oskrzelową może wystąpić zaostrzenie podczas stosowania diklofenaku. U pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby i nerek należy stosować małe dawki leku, monitorując poziom enzymów wątrobowych.

Przed przepisaniem diklofenaku lekarz musi wyjaśnić, czy pacjent przyjmuje inne leki w związku z choroby współistniejące, unikać możliwe komplikacje podczas stosowania diklofenaku w połączeniu z innymi lekami. Wiadomo, że diklofenak zwiększa stężenie digoksyny, litu, cyklosporyny A w osoczu, w tym zwiększa jej nefrotoksyczność; zwiększa toksyczność metotreksatu. Na tle leków moczopędnych oszczędzających potas diklofenak zwiększa ryzyko hiperkaliemii, a na tle leków przeciwzakrzepowych - ryzyko krwawień. Diklofenak zmniejsza działanie leków moczopędnych, przeciwnadciśnieniowych i tabletki nasenne. Jednoczesne stosowanie leków przeciwcukrzycowych może prowadzić zarówno do hipo-, jak i hiperkaliemii.

Od wprowadzenia diklofenaku do praktyki klinicznej minęło ponad 30 lat. W tym czasie pojawiło się wielu nowe NLPZ. To znacznie rozszerzyło możliwości świadczenia skuteczna pomoc chory, ponieważ indywidualna reakcja na leczenie jest bardzo zmienna. Jednak diklofenak zajmuje szczególne miejsce w tym arsenale terapeutycznym. Połączenie wysokiej skuteczności, dobrej tolerancji i różnorodności postaci dawkowania leku pozwala na dobór optymalnej terapii dla szerokiej gamy zespołów bólowych.

W przypadku pytań dotyczących literatury prosimy o kontakt z redakcją.

A. B. Daniłow, Doktor nauk medycznych

FPPOV im. I. M. Sechenova, Moskwa

Tabela 1. Wskazania do stosowania diklofenaku

Diklofenak – produkt leczniczy pochodzenia niesteroidowego (NLPZ). Ten środek przeciwzapalny działa przeciwbólowo, przeciwwysiękowo i obniża temperaturę.

Substancją czynną leku jest diklofenak sodowy – 1 g.

Dostępny w postaci czopków doodbytniczych (czopki), żelu do użytku zewnętrznego (maść) i roztworu do wstrzykiwań (zastrzyki).

Opis

Czopki (czopki doodbytnicze) mają białe lub żółtawe zabarwienie i mają kształt torpedy. Na przekroju podłużnym zaznaczono jednorodną masę. Dopuszczalne jest posiadanie w świecy pręta powietrznego lub wgłębienia w kształcie lejka.

Maść Diklofenak 1% jest biała lub prawie biała biały kolor, o słabym specyficznym zapachu.

Właściwości farmakologiczne

Diklofenak działa przeciwbólowo, łagodzi stany zapalne i obniża temperaturę. Substancja czynna zaburza metabolizm kwasu arachidonowego, a także zmniejsza poziom prostaglandyn w obszarach zapalnych.

W przypadku reumatyzmu przeciwzapalne i przeciwbólowe działanie leku pomaga zmniejszyć nasilenie bólu, poranną sztywność ruchów i obrzęk stawów, co pomaga poprawić stan funkcjonalny stawów. W przypadku urazów i po operacjach Diklofenak zmniejsza ból i łagodzi obrzęki zapalne.

Wskazania do stosowania

Diklofenak jest stosowany w następujących chorobach:

• reumatoidalne i łuszczycowe zapalenie stawów;
• młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• dnawe zapalenie stawów;
• reumatyzm tkanek miękkich;
• osteoporoza stawów i kręgosłupa;
• zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna i pochwy;
• bóle mięśni;
• nerwoból;
• Rwa kulszowa;
• zespół pourazowy z bólem i stanem zapalnym;
• ból po operacji;
• zapalenie przydatków;
• migrena, ból głowy;
• algodismenorrhea;
• zapalenie odbytnicy;
• ból zęba.

Jako jeden ze składników całego kompleksu terapeutycznego, Diklofenak stosuje się w infekcjach i stanach zapalnych ucha, nosa i gardła przebiegających z bólem (zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie gardła).

Przeciwwskazania

Diklofenak jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na którykolwiek składnik, w tym na inne NLPZ;
• erozyjna i wrzodziejąca choroba żołądka i jelit w ostrej fazie;
• krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• astma aspirynowa;
• zaburzenie krwiotwórcze;
• zaburzenia hemostazy, w tym hemofilia;
• ciąża;
• wiek (do 15 lat - czopki 50 mg, do 18 lat - 100 mg);
• Pielęgniarstwo;
• na hemoroidy i krwawienie z odbytu;
• urazy i stany zapalne odbytnicy.

Ostrożnie

Zaleca się stosowanie produktu ze szczególną ostrożnością w następujących przypadkach: niedokrwistość, zastoinowa niewydolność serca, astma oskrzelowa, nadciśnienie tętnicze, zespół obrzękowy, niewydolność wątroby, niewydolność nerek, uzależnienie od alkoholu, zapalny choroby jelit, wrzody trawienne jelita i żołądek w okresie remisji, cukrzyca, po skomplikowanych operacjach, porfiria indukowalna, w starszym wieku, zapalenie uchyłków, choroby tkanki łącznej.

Instrukcja użycia (czopki Diklofenak)

Czopki stosuje się doodbytniczo (analnie). Przed użyciem zaleca się oczyszczenie jelit – wykonanie lewatywy.

Dorośli otrzymują 100 mg czopków doodbytniczych, 1 czopek dziennie. Czopki w dawce 50 mg podaje się 1 czopek dwa razy dziennie. Dawka dzienna nie powinna przekraczać 150 mg. Przy jednoczesnym stosowaniu z doustnymi postaciami leku racjonalne jest stosowanie pojedynczej dawki 100 mg na noc. W tym przypadku odbiór wieczorem forma ustna należy wykluczyć diklofenak. Czas trwania stosowania leku nie powinien przekraczać więcej niż 7 dni.

Maść

Żel lub maść delikatnie wciera się w skórę do czterech razy dziennie. Po zastosowaniu leku należy dokładnie umyć ręce.

Zastrzyki (zastrzyki)

W terapia wstępna(na przykład w okresie pooperacyjnym lub w stanach ostrych) stosowany domięśniowo lub dożylnie. IM – maksymalna dawka wynosi 75 mg na dobę (w ciężkich przypadkach 75 mg dwa razy na dobę) przez jeden do pięciu dni. W dalsze leczenie przejść na przyjmowanie tabletek lub czopków.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Możliwe są następujące działania niepożądane:

• zakłócenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
• choroby wątroby;
• choroby jelit i pęcherzyka żółciowego;
• ból głowy, zawroty głowy, drażliwość;
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• drgawki, uczucie strachu, koszmary senne;
• szum w uszach, słaby słuch i wzrok;
• swędzenie skóry;
• zwiększone ciśnienie krwi, dodatkowa skurcz. ból w klatce piersiowej;
• obrzęk krtani, kaszel, skurcz oskrzeli;
• zakłócenie funkcjonowania narządów krwiotwórczych;
• miejscowe reakcje alergiczne.

Jeżeli po zastosowaniu diklofenaku wystąpią nieoczekiwane reakcje, należy przerwać jego stosowanie i skonsultować się z lekarzem.

Przedawkować

Objawy: wymioty, ból głowy, zawroty głowy, duszność, utrata lub zmętnienie świadomości.

U dzieci mogą wystąpić nudności skurcze miokloniczne, dysfunkcja wątroby, ból brzucha, krwawienie, zaburzenia czynności nerek. W tym przypadku przeprowadza się leczenie: przemywa się żołądek, podaje węgiel aktywowany, stosuje leczenie objawowe i wymuszoną diurezę. Hemodializa jest nieskuteczna.

Interakcja z innymi lekami

Zmniejsza działanie leków moczopędnych.

Jednoczesne stosowanie z paracetamolem sprzyja rozwojowi nefrotoksycznego działania diklofenaku.

Zwiększa stężenie metotreksatu, digoksyny, litu czy cyklosporyny we krwi. Zmniejsza działanie leków moczopędnych.

Specjalne instrukcje

Pacjenci przyjmujący lek powinni powstrzymywać się od prac wymagających dużej uwagi i szybkich reakcji psychicznych i funkcje motoryczne, a także spożycie alkoholu. W trakcie leczenia lekiem należy monitorować obraz czynności wątroby i nerek, krwi obwodowej oraz badać kał na obecność krwi.

Zarządzanie transportem

Diklofenak w maści lub żelu nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Przechowywanie i trwałość

Lek należy przechowywać w temperaturze powietrza nie wyższej niż 10°C.

Okres ważności wynosi 2 lata, po upływie terminu ważności leku nie można stosować.

Lek dostępny bez recepty.

Średnia cena

Na Ukrainie:

• Czopki 50 mg - 15 UAH;
• Czopki 100 mg - 31 UAH;
• Żel – 35 UAH;
• Tabela 100 mg 30 szt. - 6 UAH.

W Rosji:

• Czopki 50 mg - 50 rubli;
• Czopki 100 mg - 116 rubli;
• Żel - 90 rub;
• Tabela 100 mg 30 szt. - 65 rub.

Analogi żelu ketoprofenowego

• Diclovit;
• Diklonak;
• diklonian T;
• Diklof;
• diklofenakol;
• Ketoprofen;
• Tantum;
• Otipax;
• Ostateczny żel.

Diklofenak w postaci tabletek jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym.

Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwpłytkowe i przeciwgorączkowe. Najbardziej skuteczny w leczeniu bólu zapalnego. Stosowany w objawowym leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, redukującego różne rodzaje zespół bólowy.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat Diklofenaku: pełne instrukcje jak to zastosowano w tym przypadku medycyna, średnie ceny w aptekach, kompletne i niepełne analogi leku, a także opinie osób, które stosowały już tabletki Diklofenak. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę pisać w komentarzach.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Warunki wydawania z aptek

Dostępny bez recepty.

Ceny

Ile kosztują tabletki Diklofenak? Średnia cena w aptekach jest na poziomie 20 rubli.

Forma i skład wydania

Formy tabletek: tabletki w powłoce s/r 25 mg, w powłoce p/o 25 i 50 mg, opóźniacz 100 mg.

• Skład tabletek dojelitowych: 25 lub 50 mg diklofenaku sodowego, dwupodstawiony fosforan wapnia, skrobia, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon K30, oczyszczony talk, octan celulozy, indożywica, ftalan dietylu, lakier karmoizynowy, dwutlenek tytanu, lakier Ponceau 4R, czerwony i żółty tlenek żelaza.

Efekt farmakologiczny

Tłumi wysięk i faza proliferacyjna zapalenie. Zmniejsza ilość serotoniny, histaminy i bradykininy, zwiększa próg percepcji receptorów bólowych; zmniejsza stężenie PG w ośrodku termoregulacji, zwiększa wymianę ciepła, obniża temperaturę ciała; hamuje agregację płytek krwi.

Wskazania do stosowania

Diklofenak w postaci tabletek jest przepisywany w celu łagodzenia bólu podczas ataków łuszczycowego, dny moczanowej, urazów młodzieńczych, więzadeł i stawów stawu kolanowego.

Tabletki można stosować na bóle kręgosłupa. Powstaje na skutek zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych. Obowiązuje, gdy syndrom tunelowy nadgarstek lub staw łokciowy. Niezastąpiony w przypadku kontuzji, skręceń czy zwichnięć, także u sportowców i osób pracujących w wymagających fizycznie branżach.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania tabletek:

• choroby zapalne jelita;
• zaostrzenie zmian żołądkowo-jelitowych (nadżerkowo-wrzodziejące);
• krwawienie z przewodu żołądkowo-jelitowego;
• ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
• stan po operację pomostowania tętnic wieńcowych;
• Ciąża i laktacja;
• „triada aspirynowa” – nietolerancja leków z grupy NLPZ u pacjentów z astmą oskrzelową i polipami nosa;
• dzieciom do 6 roku życia tabletki 25 mg, inne dawki są przeciwwskazane poniżej 18 roku życia;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, patologie wchłaniania glukozy-galaktozy.

Przepisywany ostrożnie w przypadku: nieswoistego zapalenia jelit, alkoholizmu, przewlekłych chorób nadżerkowych i wrzodziejących przewodu pokarmowego (bez zaostrzenia), cukrzycy, zapalenia uchyłków, porfirii indukowanej, astmy oskrzelowej, anemii, zastoinowej niewydolności serca, zespołu obrzękowego, nadciśnienie tętnicze, wątroba lub niewydolność nerek, stan po poważnym interwencje chirurgiczne, starszy wiek, ogólnoustrojowe patologie tkanki łącznej.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży. W I i II trymestrze ciąży należy stosować wg ścisłe wskazania i w najmniejszej dawce.

Diklofenak przenika do mleka matki. Jeśli konieczne jest przepisanie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Instrukcja użycia

Instrukcja stosowania wskazuje, że Diklofenak w postaci tabletek należy przyjmować doustnie, bez żucia i popijając odpowiednią ilością wody, najlepiej 30 minut przed posiłkiem (w celu uzyskania szybkiego efektu leczniczego). Możliwe jest również przyjmowanie leku przed, w trakcie lub po posiłku.

• Dzieciom powyżej 15. roku życia i dorosłym diklofenak przepisuje się 2-3 razy dziennie po 25-50 mg (maksymalnie 150 mg na dzień). Po uzyskaniu poprawy dawkę stopniowo zmniejsza się i przechodzi na leczenie podtrzymujące – 50 mg na dobę.

Podczas leczenia nieletnich reumatoidalne zapalenie stawów dawkę dobową można zwiększyć do 3 mg/kg masy ciała.

W przypadku dzieci lek jest zwykle przepisywany w następujących dawkach (pojedynczych/dziennych):

• 6-7 lat (20-24 kg) – 25/25 mg;
• 8-11 lat (25-37 kg) – 25/50-75 mg;
• 12-14 lat (38-50 kg) – 25-50/75-100 mg.

Jak długo można go stosować?

Większość patologii i powikłań związanych ze stosowaniem tego leku występuje w trakcie leczenia. Jak zapobiegać zażywaniu tabletek Diklofenak nieprzyjemne objawy? Przede wszystkim proces musi być nadzorowany przez lekarza. Dorosłym pacjentom przepisuje się 2-3 tabletki dziennie. Dawkę zmniejsza się w miarę pojawiania się poprawy.

Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 2 tygodni, z wyjątkiem skomplikowanych przypadków.

Skutki uboczne

Na doustnie możliwe są następujące działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, erozyjne i zmiany wrzodziejące przewodu pokarmowego, perforacja jego ścian, żołądka i krwawienie jelitowe, zwiększona senność, zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości, drażliwość.

Przedawkować

Objawy: Może wystąpić niedociśnienie, niewydolność nerek, drgawki, podrażnienie przewodu pokarmowego lub depresja oddechowa.

Leczenie: Nie ma swoistego antidotum. W przypadku ostrego zatrucia należy jak najszybciej przerwać wchłanianie leku z przewodu pokarmowego. Wskazane jest płukanie żołądka, podanie węgla aktywowanego oraz inne leczenie objawowe i wspomagające. Stosowanie wymuszonej diurezy, dializ czy transfuzji krwi jest słabo uzasadnione, gdyż NLPZ w w dużej mierze wiążą się z białkami surowicy i podlegają intensywnemu metabolizmowi.

Specjalne instrukcje

W trakcie leczenia lekiem należy systematycznie kontrolować czynność krwi obwodowej, wątroby i nerek oraz badanie kału na obecność krwi.

Pacjenci przyjmujący lek powinni unikać czynności wymagających zwiększona uwaga oraz szybkie reakcje psychiczne i motoryczne, spożycie alkoholu.

Interakcje leków

1. Zmniejsza działanie leków hipoglikemizujących.
2. Zmniejsza działanie leków hipotensyjnych i nasennych.
3. Kwas acetylosalicylowy zmniejsza stężenie diklofenaku we krwi.
4. Zwiększa stężenie digoksyny i metotreksatu w osoczu. leki litowe i cyklosporyny.
5. Jednoczesne stosowanie z paracetamolem zwiększa ryzyko wystąpienia nefrotoksycznego działania diklofenaku.
6. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy i plikamycyna zwiększają częstość występowania hipoprotrombinemii.
7. Preparaty cyklosporyny i złota nasilają działanie diklofenaku na syntezę prostaglandyn w nerkach, co zwiększa nefrotoksyczność.
8. Jednoczesne podawanie z etanolem, kolchicyną, kortykotropiną i preparatami z dziurawca zwyczajnego zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego.
9. Zmniejsza działanie leków moczopędnych, na tle leków moczopędnych oszczędzających potas zwiększa się ryzyko hiperkaliemii; na tle leków przeciwzakrzepowych, środków trombolitycznych (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - ryzyko krwawienia (zwykle z przewodu żołądkowo-jelitowego).
10. Diklofenak nasila działanie leków powodujących nadwrażliwość na światło.Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie diklofenaku w osoczu, zwiększając w ten sposób jego toksyczność.
11. Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych innych NLPZ i glikokortykosteroidów (krwawienia z przewodu pokarmowego), toksyczności metotreksatu i nefrotoksyczności cyklosporyny.

W Diklofenak żel 5 proc substancja aktywna - diklofenak sodowy (Diklofenak sodowy) – zawarty w stężeniu 50 mg/g, w 1 procent— w stężeniu 10 mg/g. Substancje pomocnicze: alkohol izopropylowy, alkohol benzylowy, karbomer 940, pirosiarczyn sodu, polisorbat 80, trietanoloamina, woda oczyszczona.

Mieszanina Maść z diklofenakiem: Diklofenak sodowy (10 lub 20 mg/g), glikol propylenowy, sulfotlenek dimetylu, makrogol 400 i 1500.

Mieszanina Zastrzyki z diklofenaku: Diklofenak sodowy (25 mg/ml), pirosiarczyn sodu, mannitol (E421), alkohol benzylowy, wodorotlenek sodu, glikol propylenowy, woda do wstrzykiwań.

W Czopki doodbytnicze z diklofenakiem zawiera 50 lub 100 mg diklofenaku sodowego i tłuszcz w postaci stałej.

Mieszanina tabletki powlekane dojelitowo: 25 lub 50 mg diklofenaku sodowego, dwupodstawiony fosforan wapnia, skrobia, stearynian magnezu, poliwinylopirolidon K30, oczyszczony talk, octan celulozy, indożywica, ftalan dietylu, lakier karmoizynowy, dwutlenek tytanu, lakier Ponceau 4R, tlenek żelaza czerwony i żółty.

Mieszanina tabletki pow.: 25 mg diklofenaku sodowego, mleczny cukier, sacharoza, powidon, kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana. Otoczka: olej rycynowy, cellacefat, dwutlenek tytanu, barwniki tropeo-lin O i azorubina.

Mieszanina tabletki opóźniające: 100 mg Diklofenak sodowy, hypromeloza, hiaetelloza, Kollidon SR, alginian sodu, MCC, stearynian magnezu. Otoczka: collicut MAE 100 R, powidon, talk, glikol propylenowy, dwutlenek tytanu, tlenek żelaza żółty i czerwony.

Mieszanina krople do oczu: Diklofenak sodowy (1 mg/ml), chlorek sodu i diwodorofosforan dwuwodny, glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, wodorofosforan dwunastowodny i wersenian disodowy, woda d/i.

Formularz zwolnienia

Do użytku zewnętrznego: żel 1 i 5%; maść 1 i 2%.

Podanie pozajelitowe: roztwór 25 mg/ml, czopki doodbytnicze 50 i 100 mg, krople do oczu 0,1% (kod ATC - S01BC03).

Formy tabletek: tabletki w powłoce s/r 25 mg, w powłoce p/o 25 i 50 mg, opóźniacz 100 mg.

efekt farmakologiczny

Działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, przeciwgorączkowo.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

NLPZ Diklofenak jest pochodną kwas fenylooctowy . Jego mechanizm działania opiera się na zdolności do hamowania biosyntezy Pg (prostaglandyn) – biologicznie aktywnych lipidów, które są mediatorami gorączki, bólu i stanu zapalnego.

Podobnie jak inne NLPZ, zapobiega agregacji .

Lek wchłania się szybko i całkowicie, pokarm spowalnia wchłanianie o 1-4 godziny (zmniejszając Cmax o 40%). Cmax po podaniu doustnym obserwuje się po 2-3 godzinach. Zmiany tego wskaźnika są zależne od dawki.

Profil farmakokinetyczny w tle wielokrotne podanie nie zmienia. Jeśli zastosuje się zalecenia dotyczące stosowania, nie kumuluje się w organizmie.

Biodostępność – 50%. Ponad 99% wiąże się z białkami osocza (głównie z albuminy ). Wnika do błony maziowej i mleka matki.

Połowa przyjęta dawka metabolizowany podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Proces polega na pojedynczej lub wielokrotnej hydroksylacji i koniugacji z kwasem glukuronowym. Plazma T1/2 - 1-2 godziny.

60% dawki jest wydalane przez nerki w postaci produktów przemiany materii, niecałe 1% w czystej postaci, pozostała część podanego leku jest wydalana z żółcią.

Wskazania do stosowania diklofenaku w zastrzykach i czopkach. Na co pomaga lek Diklofenak w tabletkach?

Diklofenak w postaci tabletek, maści, żelu, czopków i zastrzyków stosuje się w krótkotrwałym leczeniu bólu o umiarkowanym nasileniu, w tym bólu rozwijającego się na tle:

• choroby zwyrodnieniowe i zapalne układ mięśniowo-szkieletowy (lek jest przepisany , ,zapalenie stawów kręgosłupa , choroby reumatyczne miękkie chusteczki, itp.);
• uszkodzenie nerwów obwodowych, rwa kulszowa, lumbago ;
• drgawki I ;
• procesy zapalne w narządach miednicy, algodismenorrhea ;
• urazy i operacje.

Czopki są również przepisywane jako uzupełnienie głównego leczenia ciężkiego stanu zapalnego Choroby laryngologiczne (Na przykład, zapalenie ucha , Lub ).

Kiedy wskazane jest stosowanie Diklofenaku w zastrzykach?

Z reguły wskazaniami do stosowania zastrzyków są sytuacje, w których konieczne jest jak najszybsze uzyskanie efektu przeciwbólowego. Roztwór do wstrzykiwań podaje się w leczeniu wątroby lub ostrego bólu pleców lub mięśni, jeśli są uszkodzone, po operacji.

W leczeniu i zapobieganiu zespołowi bólu pooperacyjnego wskazane jest dożylne podanie diklofenaku.

Do czego służą tabletki Diklofenak?

Wskazania do stosowania postaci tabletek leku są takie same jak w przypadku roztwór do wstrzykiwań. Czasami tabletki Diklofenak stosuje się również w celu łagodzenia bólu zęba.

Specjalną formą leku jest Opóźniacz diklofenaku- tabletki o opóźnionym uwalnianiu substancji czynnej. Jeśli stosowanie zastrzyków pozwala szybko złagodzić ból, wówczas zastosowanie tabletek opóźniających pozwala na utrzymanie efektu przez dłuższy czas (i zmniejszenie częstotliwości stosowania leku).

Tabletki opóźniające są preferowane, gdy wymagane jest długotrwałe leczenie. Stosowane są głównie w praktyce reumatologicznej przewlekłe zespoły bólowe .

Na co pomaga maść i żel Diklofenak?

Żel i maść z Diklofenakiem są łatwe w dozowaniu i wygodne w użyciu. Po nałożeniu ich na skórę substancja czynna gromadzi się w tkankach miękkich, praktycznie nie przedostając się do krwiobiegu (nie więcej niż 6% substancji przedostaje się do krwi). Te postacie dawkowania są stosowane różnego rodzaju naruszenia układ ruchowy .

Aplikacja żelu o zawartości pięciu procent diklofenak pozwala znacznie zmniejszyć dawkę przyjmowaną doustnie, a czasem całkowicie zastąpić tabletki.

Na jakie choroby przepisywane są czopki doodbytnicze?

Lek jest przepisywany, gdy nie można przyjmować leku doustnie: w przypadku zwężeń przełyku, u osłabionych pacjentów itp.

Lek przyjmowany doustnie uszkadza komórki błony śluzowej żołądka, przy stosowaniu czopków ryzyko uszkodzenia jest znacznie mniejsze. Ponadto czopki nie powodują powikłań, które mogą wystąpić w przypadku podawania pozajelitowego: martwica mięśni , powstawanie nacieków i ropienia w miejscu wstrzyknięcia.

Bardzo często czopki stosuje się w terapii skojarzonej: w ciągu dnia pacjent otrzymuje tabletki lub zastrzyki, a na noc – Diklofenak w postaci czopków. Ten schemat leczenia pozwala osiągnąć najlepsze wyniki ze względu na bardziej równomierne i długotrwałe utrzymanie określonego stężenia leku w osoczu.

Czopki z diklofenakiem są uważane za jedne z najlepszych czopków . Na podanie doodbytnicze lek nie przechodzi przez wątrobę i prawie całkowicie przedostaje się do wątroby prostata .

W ginekologii czopki z diklofenakiem stosuje się w przypadku nagłego, ostrego bólu (np. zapalenie jajników Lub algomenorrhea ).

Wybór na czopki wynika z faktu, że ich zastosowanie pozwala osiągnąć pożądany efekt w możliwie najkrótszym czasie: w pochwie lek szybko rozpuszcza się pod wpływem temperatury i równie szybko (i maksymalnie objętość) dostarczana do chorego narządu.

Wskazania do stosowania leku w postaci kropli do oczu

Krople do oczu, zgodnie z adnotacją, są przepisywane na:

• hamowanie zwężenia źrenic podczas leczenia chirurgicznego ;
• złagodzenie stanu zapalnego w okres pooperacyjny, a także stany zapalne po urazie gałki ocznej (zarówno penetrujące, jak i niepenetrujące);
• profilaktyka niezakaźnych stanów zapalnych przednich części oka;
• zapobieganie obrzękom przed i po operacji usunięcia i wszczepienia soczewki;
• uśmierzanie bólu podczas operacji korekcji wzroku laserem ekscymerowym.

Dodatkowo

W niektórych przypadkach w celu zwiększenia skuteczności leczenia zachowawczego zespół nerwowy zaleca się przepisanie kombinacji leków „ I Diklofenak ”.

Co się stało Milgamma ? Jest to lek złożony oparty na Vitaminy z grupy B . Te ostatnie potęgują efekty środki przeciwbólowe , pozwalając jednocześnie zmniejszyć dawkę NLPZ i niezawodnie mieć wyraźny efekt przeciwzapalny I efekty antynocyceptywne .

Przeciwwskazania do stosowania

Opis leku Diklofenak wskazuje, że lek jest przeciwwskazany w:

• nadwrażliwość na jego składniki;
• aktywny wrzód, perforacja ścian przewodu pokarmowego, krwawienie z żołądka i jelit;
• choroby zapalne przewodu pokarmowego;
• “astma aspirynowa ”;
• wyraźny upośledzenie funkcjonalne serce, nerki, wątroba.

Ogólne przeciwwskazania do stosowania diklofenaku obejmują niedawną operację. operację pomostowania tętnic wieńcowych , ciąża (przeciwwskazanie do stosowania czopków – ostatnie 3 miesiące ciąży), laktacja i wiek do 6 lat.

Przeciwwskazane jest także podawanie leku doodbytniczo zapalenie odbytnicy .

Nie należy stosować maści i żelu na obszary ciała z uszkodzoną integralnością skóry.

W praktyka pediatryczna czopki 50 mg i tabletki w czerwonej powłoce są przepisywane od 14 roku życia. Tabletki Retard i czopki 100 mg przeznaczone są wyłącznie do leczenia pacjentów powyżej 18. roku życia.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania kropli do oczu jest nadwrażliwość na ich składniki.

Krople należy przepisywać ostrożnie, gdy „ astma aspirynowa ”, powierzchowne opryszczkowe zapalenie rogówki , choroby, którym towarzyszą zaburzenia hemostazy osocza; dzieci, ludzie podeszły wiek, kobiety w ciąży i karmiące piersią.

Skutki uboczne Diklofenaku

Po podaniu doustnym możliwe są następujące działania niepożądane: niestrawność, zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu pokarmowego, perforacja jego ścian, krwawienie z żołądka i jelit, zwiększona senność, zawroty głowy, reakcje nadwrażliwości, drażliwość.

Po zastosowaniu kropli obserwuje się:

• gorąca sensacja;
• zmętnienie rogówki;
• zaburzona klarowność percepcji (bezpośrednio po zakropleniu);
• zapalenie tęczówki;
• reakcje nadwrażliwości.

Skutki uboczne zastrzyków

Domięśniowym wstrzyknięciom diklofenaku może towarzyszyć uczucie pieczenia w miejscu wstrzyknięcia, ropień i martwica tkanki tłuszczowej.

Instrukcja stosowania diklofenaku

Zastrzyki diklofenaku: instrukcje użytkowania

Dla relaksu ostre warunki lub ulga w zaostrzeniu przewlekła choroba Diklofenak w ampułkach podaje się 1 raz domięśniowo (głęboko). W kolejny pacjent przeszliśmy na przyjmowanie leku w postaci tabletek.

Dawka zastrzyków wynosi 25-50 mg 2 lub 3 razy dziennie.

Diklofenak podaje się dożylnie kroplówką. Najwyższa dawka wynosi 150 mg/dzień. Przed podaniem zawartość ampułki należy rozcieńczyć w 0,1-0,5 l Roztwór NaCl 0,9% lub 5% roztwór dekstrozy. W roztwory infuzyjne wstępnie dodać roztwór wodorowęglanu sodu (0,5 ml, jeśli stężenie roztworu wynosi 8,4% i 1 ml, jeśli stężenie wynosi 4,2%).

Czas trwania infuzji, w zależności od intensywności bólu, wynosi od pół godziny do półtorej godziny.

Aby zapobiec bólowi pooperacyjnemu, zaleca się prowadzenie wlewu w dawce „wstrząsowej” – 25–50 mg diklofenaku przez 15–60 minut. Następnie lek podaje się z szybkością 5 mg/godzinę (aż do osiągnięcia najwyższej dawki dobowej – 150 mg).

Przez ile dni można wstrzykiwać diklofenak?

Zastrzyki domięśniowe diklofenaku są dozwolone nie dłużej niż 2 dni z rzędu. W niektórych przypadkach przebieg leczenia zastrzykami może trwać do 5 dni.

Jak często można wstrzykiwać lek?

NLPZ powodują dość poważne skutki uboczne, dlatego optymalne jest stosowanie Diklofenaku nie częściej niż raz na trzy miesiące, 3-5 zastrzyków na kurs.

Żel diklofenaku: instrukcja użytkowania

Pojedyncza dawka żelu zależy od wielkości bolesnego obszaru. Z reguły stosuje się od 2 do 4 gramów produktu. Krem należy nałożyć na skórę w miejscu projekcji bólu i delikatnie wmasować. W ciągu dnia procedurę powtarza się 3-4 razy.

Dla wzmocnienia efektu żel można stosować z tabletkami, czopkami lub zastrzykami leków.

Maść Diklofenak: instrukcja użytkowania

Maść przyjmuje się w takiej samej ilości jak żel i w ten sam sposób wciera się w skórę nad stanem zapalnym. Maksymalna dawka- 8 g/dzień. Częstotliwość stosowania: 2-3 razy dziennie.

Tabletki diklofenaku: instrukcje użytkowania

Tabletki diklofenaku (Acri, UBF, Stada, Sandoz itp.) przyjmuje się doustnie z jedzeniem lub po posiłku (bez żucia i rozgniatania). Dorośli powinni przyjmować od 50 do 150 mg/dzień. w 2-3 dawkach.

Diklofenak: jak zażywać tabletki opóźniające działanie?

Diklofenak opóźniony przyjmuje się w dawce 100 mg raz dziennie.

Jeśli po przyjęciu 100 mg diklofenaku pożądany efekt nie został osiągnięty, można dodatkowo przyjąć 1 tabletkę 50 mg (zwykły czas działania).

Czopki diklofenaku: instrukcja użytkowania

Dawka początkowa dla osoby dorosłej wynosi 50-150 mg/dobę, w zależności od wskazań. W takim przypadku pacjent powinien otrzymywać łącznie nie więcej niż 150 mg diklofenaku sodowego w ciągu doby. Dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Dla dzieci w wieku 6-15 lat dawkę wybiera się w wysokości 0,5-2 mg/kg/dzień. Na reumatoidalne zapalenie stawów najwyższa dawka dzienna może wynosić 3 mg/kg.

Instrukcje dotyczące kropli do oczu

Przed zabiegiem pacjentowi podaje się 1 kroplę roztworu 5 razy co 30-35 minut. Po zabiegu - 3 razy, 1 kropla. W przyszłości leczenie jest kontynuowane, zaszczepiając 3-5 rubli dziennie. Po 1 kropli. Czas trwania leczenia zależy od charakterystyki sytuacji klinicznej.

Dodatkowo

Schemat stosowania leków różnych producentów jest taki sam: to znaczy nie ma różnicy w sposobie użycia Diklofenak-Acree i na przykład Diklofenak Stada .

Przedawkować

Przedawkowanie może powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia trawienia. Te pierwsze najczęściej objawiają się:

• zawroty głowy i bóle głowy;
• zwiększona pobudliwość;
• zmętnienie świadomości;
• zjawisko hiperwentylacji ze zwiększoną gotowością konwulsyjną.

Zaburzenia układu pokarmowego objawiają się: nudnościami, bólami brzucha, wymiotami, krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Na ciężkie zatrucie Możliwe uszkodzenie wątroby, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa, niedociśnienie.

Lek nie posiada antidotum. Specjalne środki, takie jak hemoperfuzja , dializa Lub wymuszona diureza , nie gwarantują usunięcia leku ze względu na jego prawie całkowite wiązanie z białkami osocza i intensywny metabolizm.

Ze względu na niskie wchłanianie ogólnoustrojowe żelu/maści przedawkowanie uważa się za mało prawdopodobne. Przypadkowe połknięcie żelu lub maści może spowodować ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Pacjentowi przepisuje się płukanie żołądka, wywołuje wymioty i podaje napój. enterosorbent . Terapia ma charakter objawowy.

Interakcja

Jednoczesne użycie z:

• preparaty litu , Lub — pomaga zwiększyć stężenie tych leków w osoczu;
• leki przeciwnadciśnieniowe i leki moczopędne - zmniejsza skuteczność tych funduszy;
• leki moczopędne oszczędzające potas - prowadzi do hiperkaliemia ;
• GCS lub inne NLPZ - powoduje działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego;
• kwas acetylosalicylowy - pomaga zmniejszyć stężenie diklofenaku w surowicy;
• - zwiększa działanie nefrotoksyczne tego ostatniego;
• leki przeciwcukrzycowe - może prowokować hiper- lub hipoglikemię ;
• - może prowadzić do zwiększonego stężenia i zwiększonej toksyczności tego ostatniego;
• antykoagulanty - wymaga regularnego monitorowania hemokoagulacja .

Jeśli wskazano krople do oczu można łączyć z innymi lekami okulistycznymi zawierającymi kortykosteroidy (pomiędzy zakropleniami należy zachować co najmniej 5-minutową przerwę).

Warunki sprzedaży

Produkty do terapii zewnętrznej zaliczane są do produktów dostępnych bez recepty. Wszystkie inne postacie dawkowania są dostępne na receptę.

Warunki przechowywania

Lista B. Optymalna reżim temperaturowy— 10-25°C.

Najlepiej spożyć przed datą

Diklofenak (krople do oczu) ma następujące analogi: synonimy - Voltarena Ofty , Diklo-F , Diklofenaklong , Uniklofen ; leki o podobnym mechanizmie działania - , Akularny LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Co jest lepsze - maść czy żel? Dlaczego przepisano żel i do czego służy maść?

Podstawową podstawą maści jest tłuszcz, żel to woda, więc maść jest substancją bardziej lepką w porównaniu do żelu. Wchłania się wolniej i w niektórych przypadkach może powodować zatykanie porów.

Żel szybko się rozprowadza i wysycha na skórze, tworząc cienki film ochronny i nie pozostawiając plam na ubraniach. Jednocześnie nawilża i wysusza.

Ze względu na obecność tłuszczu w swoim składzie maść ma głównie działanie zmiękczające i nawilżające. Z tego powodu maści stosuje się głównie w leczeniu podrażnionej i łuszczącej się skóry. Żel działa skuteczniej na głębsze warstwy skóry i stawów.

Voltaren czy Diklofenak – co jest lepsze?

jest importowaną (i odpowiednio droższą) generyczną wersją leku. Oznacza to, że nie ma znaczącej różnicy w działaniu tych funduszy.

Voltaren wyróżnia się jedynie tym, że stosowany zewnętrznie szybciej wchłania się do tkanek i przenika do miejsca zapalenia, a przyjmowany doustnie dłużej zachowuje stężenie niezbędne do łagodzenia bólu i stanu zapalnego.

Co jest lepsze: Movalis czy Diklofenak?

Substancja aktywna — meloksykam (pochodna kwasu etanolowego), podobnie jak diklofenak sodowy, należy do grupy NLPZ. Diklofenak nieselektywnie hamuje aktywność enzymów COX-1 i COX-2, natomiast meloksykam wykazuje selektywność wobec COX-2.

Tłumienie COX-2 zapewnia skuteczność terapeutyczną NLPZ, tłumienie COX-1 może powodować działania niepożądane ze strony nerek i przewodu pokarmowego.

Tak więc, jeśli mówimy o skuteczności leków, okazały się one w przybliżeniu takie same. Porównywanie, co jest lepsze - diklofenak lub meloksykam , - na podstawie częstości występowania skutków ubocznych możemy to stwierdzić Movalis (meloksykam ) jest lepiej tolerowany przez pacjentów.

Ponadto, w odróżnieniu od analogu, meloksykam działa stymulująco na metabolizm tkanki chrzęstnej.

Co jest lepsze: diklofenak czy ibuprofen?

Preparaty na bazie ibuprofen bezkrytycznie hamują COX. Oznacza to, że mając te same wskazania do stosowania i przeciwwskazania, wywołują również te same skutki uboczne.

Jednak w odróżnieniu od swojego odpowiednika, Nieco lepiej tolerowany jest przez dzieci i kobiety w ciąży, co pozwala na jego stosowanie (choć z zachowaniem ostrożności) w praktyce pediatrycznej oraz położniczo-ginekologicznej.

Ketonal czy diklofenak – co jest lepsze?

Ketonal należy do grupy leków ketoprofen - substancja o silnym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Ketonal kilkadziesiąt razy skuteczniejsze niż leki ibuprofen , co powoduje, że wskazane jest stosowanie go w leczeniu urazów kręgosłupa i osteochondroza .

Nieselektywnie tłumiąc COX, szybko powoduje działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, nawet przy zastosowaniu zewnętrznym.

Co jest lepsze – Diklofenak czy Ketorol?

jest nieselektywnym inhibitorem COX. Według lekarzy skuteczność tabletek Ketorola wyższa niż skuteczność tabletek Diklofenak, a skuteczność roztworu do wstrzykiwań jest porównywalna. Co więcej, przy porównywalnej skuteczności przeciwbólowej, czas działania Ketorola dwukrotnie więcej niż jego odpowiednik.

Diklofenak (częściej w zastrzykach niż w tabletkach) częściej niż Ketorol , powodował działania niepożądane – głównie ze strony przewodu pokarmowego. Zostały one uznane przez lekarza za drobne, wątpliwie związane z terapią i nie wymagały przerwania leczenia.

Co jest lepsze: Diklofenak czy Ortofen?

Leki Diklofenak i nie różnią się zasadniczo, gdyż bazują na tej samej substancji czynnej.

Co jest lepsze: Diklofenak czy Diclofenac Retard?

Pigułki Opóźniać wykorzystywane do leczenia przewlekłe bóle reumatyczne . Zwykłe tabletki stosowany w celu łagodzenia ostrego bólu. Zatem wybór postaci dawkowania jest całkowicie zdeterminowany wskazaniami do stosowania.

Aceklofenak i diklofenak – różnica

Aceklofenak jest pochodną kwasu fenyloacetylowego.

Wyróżnia się wysoką biodostępnością i wysoka prędkość osiągnięcie maksymalnego stężenia we krwi (1-3 godziny), zdolność do całkowitego metabolizowania do produktów farmakologicznie aktywnych (jednym z nich, nawiasem mówiąc, jest diklofenak).

Oprócz głównej akcji, Aceklofenak hamuje syntezę interleukiny-1 i czynnika martwicy nowotworu, które są najważniejszymi cytokinami prozapalnymi.

Dziś ten lek jest uważany za jeden z najlepszych. Jego zalety:

• dostępność;
• wysoka jakość;
• zrównoważone połączenie skuteczności przeciwzapalnej i przeciwbólowej
• dobrze tolerowany.

Diklofenak z alkoholem – kompatybilny czy nie?

Diklofenak i alkohol są niezgodne.

Konsekwencje alkoholu z NLPZ

Picie alkoholu podczas leczenia NLPZ może powodować:

• pogorszenie czynności wątroby;
• zmniejszenie skuteczności leku;
• rozwój nieprzewidywalnych powikłań i działań niepożądanych;
• i w konsekwencji wzmocnienie stagnacja w układzie krążenia i zatruciu organizmu.

Zastrzyki i alkohol nie są kompatybilne, ponieważ postać zastrzyku leku stymuluje aktywność ośrodkowego układu nerwowego, a alkohol, wręcz przeciwnie, hamuje go. W rezultacie możliwe są dość poważne zaburzenia neurologiczne.

Diklofenak podczas ciąży i karmienia piersią

Wszystkie postacie dawkowania w czasie ciąży stosuje się w wyjątkowych przypadkach, biorąc pod uwagę stosunek korzyści do ryzyka.

Podobnie jak inne NLPZ, w III trymestrze lek może powodować brak skurczu macicy u kobiety rodzącej i/lub przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u noworodka.

Lek może przenikać nie tylko do mleka, ale także przez barierę łożyskową, nawet w przypadku stosowania postaci dawkowania do terapii zewnętrznej. Dlatego nawet stosowanie żelu i maści w czasie ciąży może zakłócić rozwój płodu.

Lek wpływa na płodność, dlatego nie jest zalecany kobietom planującym ciążę, a także kobietom, które mają problemy z zapłodnieniem.