Oznaki, objawy, etapy i leczenie raka gardła. Objawy początkowego etapu

Do tej pory statystyki pokazują, że 65-70% nowotworów złośliwych odpowiada za raka krtani. Dziś, jak widzimy, jest to jedna z najczęstszych chorób gardła. Dotyczy to zwłaszcza mężczyzn w wieku 40 lat i starszych. przez lata. Zagrożone mogą być również kobiety. Około 60% wszystkich pacjentów zostaje całkowicie wyleczonych. Najczęściej choroba ta dotyka mieszczan, wieśniak w tym przypadku są one mniej dotknięte 1,5 - 2 razy.

kod ICD-10

C14.1 Nowotwór złośliwy krtani i gardła

Przyczyny raka gardła

Najczęstszą przyczyną jest palenie. Jak więcej osób palił w swoim życiu, tym większe ryzyko zachorowania na raka krtani.

Ze złożoną interakcją dym tytoniowy i pojawiło się zagrożenie alkoholowe złośliwość prawie dwukrotna. Warto również zauważyć, że objawy raka gardła pojawiają się nie tylko z powodu palenia i nadużywania alkoholu.

Picie alkoholu, wszelkiego rodzaju choroba zakaźna w jamie ustnej, a także zanieczyszczenia środowisko może również powodować raka krtani. Wirus brodawczaka ludzkiego może również prowadzić do raka krtani.

Czynniki ryzyka

Oprócz powyższych, czynniki ryzyka obejmują:

• brak witamin z grupy B i A, które również mogą powodować raka gardła;
• słaby układ odpornościowy, choroby wrodzone lub zakażony wirusem HIV;
• mężczyźni pracujący w zatłoczonych miejscach substancje chemiczne lub stały kontakt ze szkodliwymi pierwiastki chemiczne. Należą do nich pył drzewny, farby, lakiery itp.
• Afroamerykanie.

Jeśli osoba:

• spożywa duże ilości solonego mięsa;
• nie przestrzega higieny jamy ustnej;
• często oddycha powietrzem wysoka zawartość azbest lub pył węglowy;
• ma szereg predyspozycji genetycznych do tej choroby,
• wtedy mogą być również narażeni na ryzyko zachorowania na raka krtani.

objawy raka gardła

Rak krtani występuje w taki sposób, że zdrowe komórki nagle zaczynają się aktywnie dzielić, rosnąć i stykać się z sąsiednimi narządami. Ponadto komórki nowotworowe mogą dawać przerzuty. Ogniska nowotworowe mogą pojawić się nawet tam, gdzie nie można się tego spodziewać, w miejscach bardzo oddalonych od samego guza. Można to wytłumaczyć faktem, że komórki tego guza mogą rozprzestrzeniać się w układzie limfatycznym i naczynia krwionośne.

Rak krtani może wymagać operacji usunięcia guz złośliwy, czyli krtań. W rezultacie osoba całkowicie traci zdolność samodzielnego mówienia. Jest nadzieja dla sztucznej krtani, którą stworzyli naukowcy w naszych czasach. Jest to tak zwana „proteza głosowa”, która jest w stanie przywrócić do 80% mowy.

Jest to małe urządzenie pudełko-implant, które wprowadza się w powstałą po operacji przestrzeń między tchawicą a przełykiem, co jest bardzo nieprzyjemne i nietypowe dla człowieka.

Objawy raka gardła i krtani do zidentyfikowania w tym przypadku nie są trudne. wczesna forma raka krtani można wykryć za pomocą ochrypły głos. Ale jeśli ktoś to zauważy następujące znaki, to również ważne jest, aby jak najszybciej zgłosił się do lekarza.

Więc jeśli mężczyzna:

• bez powodu odczuwa zauważalną utratę wagi,
• przez dłuższy czas kaszel nie daje mu spokoju,
• odczuwa dyskomfort podczas przełykania, mianowicie ma trudności z oddychaniem i pojawia się ból,
• odczuwa ciągły ból gardła lub ucha,
• wyczuwa widoczny obrzęk lub obrzęk szyi,

To są główne objawy raka gardła i krtani, bez względu na to, jak żałośnie to brzmi.

Kiedy pojawią się opisane objawy, jeśli nie ustąpią dłużej niż dwa tygodnie, lepiej jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Zwykle w 80% przypadków I stadium raka krtani przebiega bezobjawowo. Dlatego lepiej jest, jeśli pacjent z czasem zauważy nieprzyjemne i niezwykłe odczucia lub bolesne odczucia.

Należy powiedzieć, że objawy raka gardła mogą być różne dla każdego pacjenta. Powyżej wymieniliśmy te najczęstsze. Ale mogą być i różnić się w zależności od lokalizacji guza, cech jego rozwoju, od wszelkich patologicznych wpływów na innych. narządy ludzkie. Na przykład, jeśli guz znajduje się w okolicy chrząstki nagłośniowej lub w miejscu fałdu nalewkowo-nagłośniowego, osoba ma uczucie śpiączki w gardle. Czynnik ten można również przypisać pierwszym objawom raka gardła. Jeśli fałdy głosowe są uszkodzone w wyniku choroby, to ochrypły głos w końcu może zniknąć całkowicie. Jeśli guz rośnie w okolicy podgłośniowej, spowoduje trudności w oddychaniu, może prowadzić do uduszenia i niekończącego się kaszlu.

Jeśli pacjent podczas połykania czuje, jak pisaliśmy wcześniej, ciało obce, to jest to jeden z pierwszych guzów krtani, który jest spowodowany zagęszczeniem chrząstki nagłośniowej. Objaw bólu ucha może pojawić się na późniejszym etapie rozwoju raka krtani i zwykle jest to spowodowane wrastaniem guza w nerwy lub przerzutami. Objaw taki jak chrypka występuje w związku z tym, że guz umożliwia szczelne zamknięcie strun głosowych i z reguły w procesie rozwoju nowotworu chrypka ta narasta aż do całkowitego zaniku głosu. Jeśli oddychanie jest trudne, jest to bezpośrednio związane z kiełkowaniem guza w świetle krtani. Można je uznać za jedne z najbardziej późne objawy rak gardła. W przyszłości może wyrosnąć na sąsiednie narządy, na przykład w tkance okolicy szyjnej, tchawicy. W okolicy szyi przerzuty mogą pojawić się najszybciej. W ten sam sposób i z taką samą szybkością mogą pojawiać się u nasady języka, w płucach i innych narządach. Guzy przerzutowe mają taką samą strukturę jak guz główny. Dlatego jeśli przechodzi do płuc, to ma nazwę „guz przerzutowy krtani w płucach”, ale nie rak płuc. Te objawy raka gardła same w sobie nie wystarczą dla lekarza. Nie udaje mu się zdiagnozować raka gardła. W tym celu pacjent musi przejść jeszcze kilka testów, aby zostać przetestowanym. Jednym z najczęstszych testów stosowanych do diagnozowania choroby jest biopsja. Za pomocą cienkiej igły lekarz pobiera próbkę tkanki guza, aby w laboratorium medycznym stwierdzić, czy w tkance znajdują się komórki nowotworowe. Biopsja może pomóc w ustaleniu obecności choroby, a inne testy diagnostyczne mogą określić rozmiar i kształt guza oraz wskazać jego lokalizację. Jeśli obecne są złośliwe komórki, pacjent musi przejść tomografii komputerowej, dzięki czemu możliwe jest wykrycie trójwymiarowego obrazu guza.

Pierwsze objawy raka gardła

Mówiliśmy już ogólnie o objawach, teraz porozmawiamy o pierwszych objawach raka gardła. Pierwsze objawy raka krtani pojawiają się w następujący sposób.

Początkowemu stadium raka gardła, jak to się nazywa, towarzyszy zmiana barwy głosu, chrypka, aż do całkowitego zaniku głosu. Potem osoba po prostu nie może połykać śliny, a nawet w ogóle połykać jedzenia z powodu dręczenia go. ból. Uczucie obecności w gardle ciał obcych lub ciała obcego może być nadal jednym z pierwszych objawów raka gardła. Cóż, ostatnią rzeczą, która może pojawić się na początku, jest duszność.

Po więcej późne etapy rak gardła może wystąpić:

• trudności w przełykaniu pokarmu przez przełyk.
• ciągły ból, który praktycznie już nie znika, nawet podczas leczenia gardła różnymi metodami i środkami.
• napadowy lub kaszel, który nawet nie ustępuje.
• pojawienie się bólu w uszach.
• nie mały obrzęk na szyi ze względu na fakt, że nastąpił wzrost rozmiaru węzły chłonne.
• w niektórych przypadkach szybka utrata masy ciała.

W zaawansowanych 3-4 stadiach raka gardła pojawia się plwocina z ropą, z zanieczyszczeniami krwi iz nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. Z każdym dniem coraz trudniej oddychać.

Leczenie tej choroby jest możliwe, ale musi rozpocząć się w odpowiednim czasie. Tylko od stopnia powikłania zależy, czy zakończy się ono po prostu leczeniem, czy krtań człowieka zostanie poddana interwencji chirurgicznej.

Najważniejsze jest, aby zrozumieć jedną rzecz niż wcześniej mężczyzna zbada swoje ciało, im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym większe prawdopodobieństwo otrzymania pomocy bez szkody dla zdrowia, która pomoże nie rozpocząć choroby. Nie doprowadzaj choroby do terminu, aby nawet najbardziej radykalne metody nie były już w stanie pomóc.

Na badanie profilaktyczne dentysta lub otolaryngolog może wykryć obecność owrzodzeń na błonie śluzowej krtani, jeśli występują. Jednak więcej trafna diagnoza pacjent otrzymuje tylko wtedy, gdy specjalna ankieta. Procedura ultradźwiękowa, prześwietlenie, pomaga określić lokalizację guza i jego wielkość, kształt. W okresie leczenia dość często specjalista może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego. Obowiązkowym badaniem diagnostycznym jest poród testy laboratoryjne, w którym w wyniku pobrania wycinka tkanki lub wymazu z krtani przeprowadzane są eksperymenty pod mikroskopem. Taka analiza jest niezwykle potrzebna, ponieważ może służyć do identyfikacji komórek nietypowych - martwych lub z odchyleniami.

Jeśli leczenie zostanie przeprowadzone prawidłowo, zwłaszcza we wczesnych stadiach rozwoju choroby, można bezpiecznie osiągnąć korzystne rokowanie. Sytuację pogarsza z reguły wzrost wrzody rakowe do sąsiednich narządów i tkanek, w szczególności niektóre powikłania odległe przerzuty, co jest oznaką procesu generalizacji.

gradacja

Medycyna jest znana różne formy rak gardła. Najczęstszym z nich jest rak kolczystokomórkowy krtań. Najczęściej złośliwe guzy krtani znajdują się w środkowej części, gdzie znajdują się struny głosowe.

Jak możesz sam ustalić, czy jesteś nosicielem raka krtani, czy nie?

Jak wspomniano wcześniej, pewne objawy mogą wynikać z dokładnego umiejscowienia guza. Jeśli jest obecny w górnych partiach gardła, wtedy pojawia się ból w gardle. Ten ból jest bardzo podobny do bólu gardła.

Wraz z lokalizacją guza w gardle podczas połykania pojawia się pokarm bolesne uczucie w gardle. Zdarza się, że ból zaczyna się w zębach lub nagle zaczynają wypadać.

Jeśli nowotwór wytworzył się na strunach głosowych, w miejscach krtani, to przede wszystkim pacjent nie może nie zauważyć chrypki głosu, do tego stopnia, że ​​może ona całkowicie zniknąć. A jak już powiedzieliśmy, duszność, trudności w oddychaniu, uczucie obecności czegoś niezwykłego w gardle to kolejne objawy raka gardła i krtani.

Jak każdy inny nowotwór złośliwy, rak krtani ma kilka stadiów:

Etap zero, w którym biopsja wykrywa obecność nieprawidłowych komórek w obszarze błony śluzowej, które nie przekraczają granicy błony śluzowej.

• Etap 1 - guz w postaci małego owrzodzenia zlokalizowanego w okolicy błony śluzowej. Może to być część krtani, co nie przekłada się na chrypkę głosu.
• Etap 2 - guz może rozwinąć się na całej krtani. Objawy raka gardła to początkowa chrypka głosu, ale nie obserwuje się przerzutów w węzłach chłonnych.
• Stopień 3 – guz krtani przechodzi już do sąsiednich tkanek krtani, co może powodować zmianę głosu i powiększenie węzłów chłonnych do 3 cm.
• Etap 4 - guz rozrasta się do dużych rozmiarów i obejmuje całą krtań, jednocześnie kiełkując na sąsiednie tkanki: przełyk, płuca, Tarczyca. Przerzuty mogą być również w odległych narządach.

Ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia lekarz właściwie zbadał objawy raka gardła i określił stopień zaawansowania choroby u pacjenta.

Rak gardła to bardzo poważna choroba, której nie należy bagatelizować. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze oznaki i objawy, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Lepiej jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą, niż później cierpieć z powodu gorzkich konsekwencji.

Leczenie raka gardła

Raka krtani można wyleczyć na dwa sposoby: zachowawczo i operacyjnie. Obecnie wystarczająco dużo uwagi poświęca się jakości życia pacjenta. Dlatego we wczesnych stadiach rozwoju raka regionu środkowego i nadgłośniowego leczenie rozpoczyna się od metody konserwatywne- promieniowanie i chemioterapia. Jakość i efekt dorównuje zabiegowi chirurgicznemu. Terapia ta nie zaburza funkcji krtani, a pacjenci mogą dalej pracować.

Co zawiera koncepcja Leczenie skojarzone"? Jest to zwykle połączenie operacji i radioterapii. Z reguły przeprowadza się ją u pacjentów z dużymi guzami i rozwojem procesu nowotworowego. Przedoperacyjna radioterapia umożliwia zmniejszenie wielkości guza i pomaga ograniczyć rozwój Komórki nowotworowe. Jeśli jednak dawki radioterapii są duże, rana może goić się jeszcze gorzej.

Radioterapia

Przy tej terapii rak krtani napromieniany jest z pól bocznych i obejmuje całą krtań oraz obszar przerzutów regionalnych. Typowe reakcje obejmują osłabienie, bóle głowy i nudności. Lokalne reakcje może wystąpić w krtani i na skórze szyi. Pacjenci mogą odczuwać ból podczas połykania, obrzęk tkanek szyi. Ze zmianami w krtani, zapaleniem i obrzękiem błony śluzowej i struny głosowe. Może to prowadzić do tego, że chrypka jeszcze bardziej wzrośnie, a światło krtani jeszcze bardziej się zmniejszy. Dlatego, jeśli pacjent ma guza duży rozmiar, wówczas musi założyć tracheostomię (w miejscu, które znajduje się poniżej samego guza, do tchawicy wprowadza się rurkę, przez którą pacjent może spokojnie oddychać, usuwa się ją po leczeniu). W przypadku radioterapii funkcja tworzenia dźwięku nie zmienia się na gorsze, a po leczeniu dźwięczny głos jest całkowicie przywracany.

Chemoterapia

Jest przeprowadzany tylko w połączeniu z radioterapią i leczenie chirurgiczne. W tym celu stosuje się preparaty platyny, głównie cisplatynę. Konieczne jest sprawdzenie przez specjalistę: w pierwszym roku - co miesiąc, w drugim roku - 1 raz na 3 miesiące, od 3 do 5 lat - 1 raz na 6 miesięcy, a po 5 - 1 raz w roku.

Chemioterapia oparta na aplikacji leki pomaga w walce z rakiem. Chemioterapia - cz kompleksowe leczenie rak krtani, który jest przepisywany w 2 przypadkach:

1. Przed operacją lub przed radioterapią. W wyniku jego zastosowania w tym przypadku wielkość guza może znacznie się zmniejszyć.
2. Po operacji lub po radioterapii. Jej głównym celem jest ostateczne zniszczenie możliwie zachowanych komórek nowotworowych.

Ale obie są bardzo okrutnymi metodami leczenia, które mogą powodować komplikacje w przyszłości. Wszystko to wpływa nie tylko na komórki złośliwe, ale także na inne zdrowe narządy osoba. Chemioterapia uwalnia leki do krwi. Kiedy radioterapia ma na celu uszkodzenie komórek nowotworowych, może również wpływać na zdrowe komórki, co może niekorzystnie wpływać na organizm jako całość.

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka krtani, należy spełnić kilka zaleceń lekarza.

1. Każda metoda leczenia, którą wybierze pacjent, wiąże się z trudnym przebiegiem, okresową profilaktyką choroby.
2. Głównymi czynnikami sprawczymi raka gardła i wielu innych chorób onkologicznych, takich jak rak warg, jamy ustnej, przełyku, są alkohol i palenie papierosów oraz ich zwiększone spożycie. Dlatego przede wszystkim musisz porzucić szkodliwe. Zmniejszy to ryzyko pojawienia się i rozwoju nowotworów.
3. Konieczne jest wykluczenie z diety potraw pikantnych, słonych i bardzo gorących. Zamiast tego jedz więcej owoców i warzyw. Każdego dnia musisz dbać o jamę ustną, zmniejszać ekspozycję na słońce, stosować środki ochrona osobista w obecności chorób gardła.

Prognoza

Objawy raka gardła rozwijają się powoli. Z reguły przerzuty, jeśli się rozwijają, to w odległych obszarach. a to bardzo rzadko. Dlatego w początkowych stadiach raka krtani rokowanie jest względnie pomyślne.

Rak gardła jest choroba onkologiczna, któremu towarzyszy mutacja i nietypowy podział komórki. Połączenie tych elementów tworzy guz. zależą od stopnia uszkodzenia części ustnej gardła, migdałków, gardła czy strun głosowych.

Pojęcie „raka gardła” zgrupowało dwa rodzaje chorób:

1. Rak gardła (guz znajduje się w szczelinie od nosa do górnych dróg oddechowych).
2. (strefa strun głosowych).

Wiodące kliniki za granicą

Przyczyny i czynniki ryzyka raka gardła u kobiet

Na złośliwe zmiany w gardle u kobiet najbardziej podatne są osoby w wieku powyżej 50 lat. Kluczowe czynniki ryzyko obejmuje:

• palenie tytoniu i częste używanie mocny alkohol.
• Hipowitaminoza lub niedobór witaminy A.
• Rakotwórcze działanie oparów azbestu.
• Niezadowalający stan jamy ustnej.

Niektórzy naukowcy wskazują na związek zmiany nowotworowej gardła u kobiet z infekcją brodawczakową, która przenosi się drogą płciową. Również w 20% przypadków może to być zmiana wtórna w przerzutach do narządów wewnętrznych.

Wiarygodne objawy raka gardła u kobiet

Często bardzo trudno jest określić onkologię tego obszaru w początkowych stadiach choroby. Znaki ogólne a objawy raka gardła u kobiet obejmują:

1. Zmiany w barwie głosu.
2. Trudności w połykaniu pokarmu.
3. Nagła utrata masy ciała.
4. Okresowe napady kaszlu, którym może towarzyszyć krwawa wydzielina.
5. Powiększone węzły chłonne szyjne.
6. Zespół bólowy, który ma charakter rozproszony.
7. Chrypka w głosie i grzechotanie podczas oddychania.

Jeśli pierwszy Objawy raka gardła u kobiet wykryte, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Diagnostyka

Po wyjaśnieniu dolegliwości pacjenta lekarz przystępuje do badania instrumentalnego. Istnieją dwie główne metody diagnostyczne:

• Laryngoskopia:

Przed zabiegiem pacjent znieczula błonę śluzową gardła. Później znieczulenie miejscowe poprzez Jama ustna wprowadzany jest długi i elastyczny wąż, który na końcu roboczym wyposażony jest w podświetlenie i kamerę wideo. Jeśli podczas badania wzrokowego istnieje podejrzenie, specjalista usuwa niewielką część tkanek nowotworowych.

• Biopsja:

Ta technika decyduje ostateczna diagnoza na podstawie histologicznej i analizy cytologiczne biopsja.

Ustalenie diagnozy

Wykrycie komórek nowotworowych w gardle określa stopień zaawansowania procesu nowotworowego.

• Stopień 0 – guz nie wychodzi poza gardło.
• Etap 1 - nowotwór złośliwy o średnicy mniejszej niż 7 cm i ograniczony do tkanek nosogardzieli.
• Etap 2 - patologia przekracza 7 cm i nadal nie rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury gardła.
• Etap 3 - tkanki nowotworowe osiągają znaczne rozmiary i wpływ pobliskie narządy i systemy.
• Etap 4 - obserwowany z przerzutami w węzłach chłonnych i narządach wewnętrznych.

Aby wyjaśnić rozmiar nowotwór złośliwy i stopnia rozprzestrzeniania się patologicznych tkanek, lekarz zleca obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny. Badania te to prześwietlenia rentgenowskie narządów i układów.

Rak gardła u kobiet - fot.

Wiodący specjaliści klinik za granicą

Leczenie raka gardła u kobiet

Istnieć różne opcje terapia raka gardła. Wybór odpowiedniej metody leczenia zależy od stadium proces onkologiczny i rozpowszechnienia patologii.

Chirurgia

Jeśli guz zostanie wykryty w początkowych stadiach wzrostu, specjalista może zasugerować poddanie się pacjentowi natychmiastowe usunięcie zmutowane tkanki. Operacja ta jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

U niektórych pacjentów po operacji mogą wystąpić następujące powikłania:

• trudności w połykaniu stałego pokarmu;
• asymetria szyi i twarzy;
• brak funkcji konwersacyjnej;
• ciężki oddech;
• blizny skórne, fałdy na szyi.

Radioterapia

może również wystąpić kilka lat po leczeniu. Aby zapobiec nawrotom choroby, wielu onkologów zaleca swoim pacjentom regularne poddawanie się badania lekarskie. Częstotliwość wizyt u specjalisty powinna wynosić co najmniej raz w roku. Na takiej wizycie onkolog wykonuje badanie palpacyjne, analizę markerów nowotworowych i radiografię.

Jeśli chodzi o raka gardła, w większości przypadków ten złośliwy nowotwór rozwija się w jednej z części krtani, rzadziej w gardle (patrz zdjęcie).

Rak krtani stanowi około 3-8% wszystkich nowotworów złośliwych i jest najczęstszym nowotworem w praktyce lekarza laryngologa. Rozważ główne aspekty tego problemu i jego leczenia.

Rak krtani, co to jest?

Rak gardła jest złośliwym nowotworem, który może wpływać różne działy krtań i gardło. Jest zdolny do wzrostu egzofitycznego (na zewnątrz) i naciekającego (do wewnątrz), aw trakcie swojego rozwoju daje przerzuty odległe i regionalne. Rak krtani to zmiana guza jednego z odcinków gardła - krtani.

Zwykle ta formacja jest wykrywana u pacjentów w podeszłym wieku i podeszły wiek, ale może też pojawić się u dziecka. Rak gardła występuje kilka razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Palące kobiety są kilkakrotnie bardziej podatne na zachorowanie niż ich niepalące sąsiadki. Choroba częściej występuje wśród mieszkańców miast niż mieszkańców wsi.

Wśród czynników, które przyczyniają się do rozwoju tej patologii, palenie jest na pierwszym miejscu. Nadaj pewną wagę ryzyko zawodowe(pył, wdychanie gazów itp.), alkohol, zwiększone obciążenie głos (śpiewacy, nauczyciele itp.).

Często guz nowotworowy rozwija się na tle istniejącego stany patologiczne krtań i gardło. Tak więc u około połowy pacjentów rak gardła rozwinął się na tle przewlekłego zapalenia krtani (postać hiperplastyczna).

Ważny! Innym czynnikiem ryzyka jest refluks żołądkowo-przełykowy, ponieważ kwaśna treść żołądka i przełyku stale podrażnia okolice krtani i gardła, co może prowadzić do złośliwej degeneracji komórek, a także młodzieńczej brodawczakowatości.

Guz gardła może powstać jako postać dojrzała (rogowaciejąca, zróżnicowana) lub niedojrzała (bardziej złośliwa, słabo zróżnicowana).

Dojrzały guz rozwija się wolniej, rzadziej daje przerzuty i trwa dłużej. późniejsze daty. Niedojrzały, słabo zróżnicowany rak rośnie znacznie szybciej i wcześnie daje przerzuty do innych narządów i tkanek.

Ważny! Przerzuty są drugorzędnym celem wzrostu komórki nowotworowe. Tych. z guza pierwotnego komórki rakowe rozprzestrzeniają się do innych narządów i tkanek, dając początek innym nowotworom.

W zależności od obszaru, na który wpływa guz, są:

1. Rak gardła. Jest to rzadkie i występuje głównie u mężczyzn. W tej okolicy zwykle rozwijają się raki i mięsaki. Wczesne objawy bardzo biedny, ale ten dział jest łatwiejszy do zbadania, więc jest wiele szans na zidentyfikowanie guza wczesne stadia.

2. Rak wyższa liga krtań. Jedna z najbardziej niekorzystnych lokalizacji guza z punktu widzenia przeżycia pacjentów. Występuje w 15-20% przypadków. Obszar ten jest dobrze ukrwiony, a więc wraz z rozwojem proces nowotworowy występują rozległe i wczesne przerzuty.

Pierwsze objawy raka krtani są bardzo łagodne i często pacjenci mylą je ze stanem zapalnym i infekcją. Prowadzi to do tego, że patologia jest diagnozowana już na późniejszych etapach.

3. Guz środkowej części krtani. Występuje u ponad połowy pacjentów, jest prognostycznie „korzystną” postacią raka.

Nowotwór zwykle pojawia się na fałdach głosowych - w tej okolicy jest niewiele węzłów chłonnych, więc przerzutów albo nie obserwuje się wcale, albo rozwijają się bardzo późno. Klinicznie pacjenci zauważają to znacznie wcześniej ze względu na pojawienie się problemów z głosem.

4. Rak dolnej części krtani. Występuje rzadko. Oddział ten jest bogaty w naczynia limfatyczne i dobrze ukrwiony, dzięki czemu guz wcześnie daje przerzuty.

pierwsze oznaki raka są niespecyficzne

Jedną z nieprzyjemnych cech takich nowotworów są ich skąpe objawy we wczesnych stadiach. Pierwsze oznaki raka gardła albo nie pojawiają się wcale, albo są po prostu ignorowane przez pacjenta, który zapisuje je na przeziębienie lub inną patologię.

Rozważ objawy raka krtani we wczesnych stadiach:

1. Suchość, dyskomfort, pieczenie w gardle.
2. uczucie śpiączki i obce ciało.
3. Trudności w połykaniu śliny, stały pokarm.
4. Ból szyi i uszu.
5. Chrypka głosu, zmiana jego barwy.

Taki skąpe objawy prowadzą do tego, że rak krtani jest wykrywany w późniejszych stadiach lub podczas losowego badania planowego przez lekarza laryngologa. Objawy raka gardła u kobiet i mężczyzn nie różnią się od siebie, z wyjątkiem tego, że kobiety bardziej zwracają uwagę na swoje zdrowie i proces jest u nich wykrywany wcześniej - ale zależy to raczej nie od płci, ale od cech osobistych pacjenta .

Oznaki i objawy raka krtani

objawy raka krtani, fot

Objawy raka krtani zależą od stopnia zaawansowania, obecności przerzutów i rodzaju nowotworu. Na różnych etapach pacjent może być zaniepokojony następującymi objawami:

1. Dyskomfort w gardle. Ból w raku gardła pojawia się w późniejszych stadiach, kiedy formacja uciska zakończenia nerwowe. Takie bóle są bardzo wyraźne i nie są powstrzymywane przez przyjmowanie konwencjonalnych środków przeciwbólowych.
2. Trudności w połykaniu. Na początku pojawiają się problemy z przyjmowaniem pokarmów stałych, później guz rośnie i pacjentka ma trudności z połykaniem śliny i wody.
3. Zmęczenie, głuchota głosu.
4. Kaszel.
5. Obrzęk szyi.
6. Powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.
7. Naruszenie ogólne warunki: osłabienie, utrata apetytu, utrata masy ciała i inne.

Choroba objawia się innymi objawami, zwłaszcza wtedy, gdy guz daje przerzuty do innych narządów obraz kliniczny w dużej mierze zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania nowotworu.

Stopnie raka gardła

Prawie wszystkie guzy można sklasyfikować zgodnie z międzynarodowym systemem TNM, gdzie T to rozmiar samego guza pierwotnego, N to przerzuty regionalne, a M to przerzuty odległe. Zgodnie z tą klasyfikacją krtań dzieli się schematycznie na odrębne strefy, aby można było ocenić częstość występowania procesu patologicznego.

Wielkość guza pierwotnego szacuje się w następujący sposób:

• T1 oznacza, że ​​guz rozprzestrzenił się na jeden z elementów anatomicznych krtani i nie wykracza poza niego;
• T2 - guz całkowicie zajął jeden z elementów anatomicznych krtani;
• T3 - proces patologiczny wyszedł poza jeden element anatomiczny krtani;
• T4 wskazuje, że guz rozprzestrzenił się już poza krtań i występują przerzuty odległe.

W ten sposób ocenia się stopień uszkodzenia regionalnych (pobliskich) węzłów chłonnych:

• N0 - węzły chłonne nie są powiększone i niewyczuwalne;
• N1 - wyczuwalne jednostronne węzły chłonne;
• N2 - duże węzły chłonne są wyczuwalne, zlutowane.

Na podstawie tych kryteriów raka gardła dzieli się na 4 etapy. Pierwszy obejmuje T1N0M0, przez co należy rozumieć guz jednego z elementów anatomicznych krtani, nie ma przerzutów, nie ma zajęcia pobliskich węzłów chłonnych. Etap 4 można zapisać jako T2N3M0. Te informacje są potrzebne do wyboru skuteczny schemat leczenie raka krtani w stadium 4.

Wczesna diagnoza opiera się na subtelnych objawach sugerujących obecność guza. Tak więc ciągła suchość, potliwość i dyskomfort w gardle powinny ostrzegać zarówno pacjenta, jak i specjalistę w związku z rakiem krtani.

Ważny! popularny przypadek Błędem diagnostycznym we wczesnych stadiach jest podobieństwo objawów z i (procesy zapalne w krtani i gardle), dlatego ważne jest, aby zachować czujność.

Regularne rutynowe badanie krtani za pomocą specjalnych instrumentów i endoskopu pomoże rozpoznać guz we wczesnych stadiach.

Ostateczną diagnozę można postawić tylko na podstawie badanie histologiczne. Aby to zrobić, usuń mały kawałek podejrzanej tkanki (biopsja) i zbadaj go pod mikroskopem.

Po potwierdzeniu rozpoznania raka gardła stosuje się tomografię komputerową, ultrasonografię i zdjęcia rentgenowskie w celu wyjaśnienia częstości występowania tego procesu oraz obecności przerzutów regionalnych lub odległych.

Istnieje kilka podejść do leczenia raka krtani, w zależności od stopnia zaawansowania, struktury komórkowej i obszaru jego lokalizacji. Główne metody leczenia to radioterapia, interwencja chirurgiczna i chemioterapii.

1. W pierwszym etapie zwykle wybiera się radioterapię. Ponadto mogą interwencja chirurgiczna, usunąć guz, a następnie przeprowadzić kurs radioterapii.
2. W drugim etapie wybiera się połączenie radioterapii i metod chirurgicznych. Najpierw usuwa się guz nowotworowy, a następnie napromienia się naczynia i węzły chłonne.
3. Na trzecim etapie leczenie jest w przybliżeniu takie samo: usuwa się guz i napromienia się drogi drenażu limfy.
4. W czwartym etapie stosuje się chemioterapię, ponieważ leczenie chirurgiczne i radioterapia nie są już skuteczne. Ponadto zajmują się terapią paliatywną: łagodzą ból i utrzymują jakość życia pacjenta.

Jak długo ludzie żyją z rakiem gardła (rokowanie)

Przeżycie raka gardła zależy od rodzaju guza i stadium, w którym został zauważony i leczony.

Najkorzystniejsze rokowanie w przypadku raka środkowej części krtani, wykrytego w 1. stopniu zaawansowania. Tutaj pięcioletnie przeżycie pacjenta wynosi ponad 80%. Jeśli chodzi o guzy o innych lokalizacjach i stopniach zaawansowania, liczby są odpowiednio niższe.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak długo żyją z rakiem gardła stopnia 4. Przeżycie zależy od rodzaju guza, a także od leczenia, na które pacjent może sobie pozwolić.

Rak gardła (krtani) jest ciężka diagnoza, zarówno dla pacjenta, jak i dla jego bliskich, ale to nie jest wyrok. Wykrycie choroby we wczesnym stadium i odpowiednie leczenie pozwala uporać się z tym problemem. Aby to zrobić, nie zaniedbuj planowanych badań specjalisty i, jeśli to możliwe, wyeliminuj czynniki ryzyka tej choroby.

Rak krtani jest dość powszechną patologią, ale nie można powiedzieć, że choroba należy do liderów wśród innych nowotworów. Jego częstość wśród populacji nie przekracza ośmiu procent, a najczęściej nowotwór stwierdza się u starszych mężczyzn, najczęściej 60-70 lat, palaczy i cierpiących na zapalenie gardła.

U kobiet rak gardła występuje znacznie rzadziej: na 100 chorych mężczyzn przypada tylko 8 przedstawicieli płci pięknej.

Ryzyko choroby jest znacznie zwiększone u palaczy, w tym palące kobiety. Ponadto zauważono, że mieszkańcy miast, zwłaszcza dużych, częściej niż mieszkańcy wsi chorują na nowotwory złośliwe krtani. Wynika to prawdopodobnie z niekorzystnego sytuacja środowiskowa i zanieczyszczenie gazowe atmosfery megamiast.

Rak gardła w początkowej fazie rozwoju nie różni się żadnymi specyficznymi objawami, więc może przez długi czas ukryć się za maską procesy zapalne. Prowadzi to do opóźnionego rozpoznania i trudności w późniejszym leczeniu.

Krótko o krtani

Krtań jest częścią Układ oddechowy zaangażowany w produkcję dźwięku. Jego górna część łączy się z gardłem, dolna przechodzi do tchawicy. Oprócz układu oddechowego niezbędna funkcja krtań jest reprodukcją dźwięków niezbędnych do artykułowania mowy, a u śpiewaków ten narząd, ze względu na specyfikę fałdów głosowych, odtwarza dźwięki muzyczne. Pomimo niewielkich rozmiarów krtań jest dość złożona, ma 3 sparowane i 3 niesparowana chrząstka, jest przyczepiony przez wiele mięśni, które pomagają w wykonywaniu wszystkich jego funkcji.

W strukturze krtani można wyróżnić trzy sekcje:

• Górny (przedsionkowy) - od wejścia do krtani do fałszywych fałd;
• Środkowy - znajduje się między fałdami przedsionka a prawdziwymi fałdami głosowymi i obejmuje również komory krtani;
• Dolna część to przestrzeń podgłośniowa, przechodząca do tchawicy.

Od tego, z którego oddziału zlokalizowany jest guz, zależy jego przebieg, budowa, cechy i możliwości leczenia, a także rokowanie.

Czynniki ryzyka i zmiany przedrakowe

Jak wiadomo, nowotwory złośliwe najczęściej powstają na tle już istniejących procesy patologiczne, a także w wyniku uderzenia niekorzystne czynnikiśrodowisko. Przyczyny raka krtani składają się głównie z wpływów zewnętrznych.

Więc, Wśród czynników ryzyka o pierwszorzędnym znaczeniu są:

1. Palenie, które kilkakrotnie zwiększa ryzyko guza;
2. Praca w szkodliwych warunkach pracy (pył, zanieczyszczenie gazami, wysokie lub niskie temperatury);
3. Używanie alkoholu, którego opary podrażniają błonę śluzową dróg oddechowych;
4. Nadmierne obciążenie głosu, charakterystyczne dla śpiewaków, nauczycieli.

Zmiany poprzedzające raka krtani są najczęściej reprezentowane przez:

• Przewlekłe zapalenie krtani, zwłaszcza z przerostem błony śluzowej ( przerostowe zapalenie krtani);
• Brodawczak krtani;
• Leukoplakia (pojawienie się pól keratynizacji błony śluzowej) i inne zmiany dystroficzne na tle przewlekłego stanu zapalnego;
• Pachydermia (pogrubienie błony śluzowej).

Tak zwany obligatoryjny stan przedrakowy, który w większości przypadków zamienia się w nowotwór złośliwy, obejmuje brodawczaka krtani i dysplazję nabłonka na tle innych zmian w błonie śluzowej.

Cechy wzrostu i struktury raka krtani

Wśród cech nowotworu złośliwego znaczenie przypisane do jego struktury histologicznej. Ponieważ większość krtani jest wyłożona wielowarstwowo nabłonek płaski, który staje się wówczas źródłem nowotworu bardzo forma pospolita- rak płaskonabłonkowy krtani, rogowaciejący lub nierogowaciejący.

W przypadkach, gdy komórki nowotwór złośliwy rozwinięte do tego stopnia, że ​​pozwalają im uformować napaloną substancję, o której mówią rogowacenie nowotwór. Jest uważany za wariant zróżnicowany, charakteryzujący się wolniejszym wzrostem, późniejszymi przerzutami i stosunkowo korzystnym rokowaniem.

Kiedy anaplastyczne komórki złośliwe nie są w stanie niczego wydzielać, nie tworzą zrogowaciałej substancji i są dalekie w budowie od normalnego nabłonka, mówią o słabo zróżnicowanym rak nierogowaciejący. Ta opcja to więcej Szybki wzrost, wczesne przerzuty i złe rokowanie.

Guz nabłonka gruczołowego rak gruczołowy występuje w mniej niż 3% przypadków.

Rak krtani może rosnąć zarówno egzofitycznie, czyli do światła narządu, jak i endofitycznie (naciekowo), wnikając w tkanki i praktycznie bez naruszania powierzchni błony śluzowej we wczesnych stadiach jej rozwoju.

Najczęściej dotyczy to górnego, przedsionkowego działu. Ta sama lokalizacja nowotworu złośliwego krtani jest również uważana za najbardziej niekorzystną pod względem przerzutów i dalszego przebiegu. Nieco rzadziej rak występuje w środkowej części, a bardzo rzadko - w dolnej.

Przedsionkowa lokalizacja guza charakteryzuje się wczesnymi i szybkimi przerzutami, ponieważ dział ten ma dużą ilość błonnika i dobrze rozwiniętą sieć naczynia limfatyczne przez które komórki nowotworowe szybko docierają do regionalnych węzłów chłonnych. Ponadto często takie guzy znajdują się w zaawansowanym stadium, co wiąże się ze słabymi i niespecyficznymi objawami, które ukrywają wzrost guza pod postacią zapalenia gardła.

W środkowej części krtani rak stwierdzany jest rzadziej niż w górnym i ta lokalizacja jest uważana za najkorzystniejszą. Guz jest częściej jednostronny, atakuje fałdy głosowe, narasta w postaci gęstej bulwiastej formacji, skłonnej z czasem do owrzodzenia, wtórnego zapalenia z nakładkami fibrynowymi, nadającymi mu białawy odcień. Możliwy jest również wzrost infiltracyjny.

Wraz ze wzrostem wielkości guza ruchomość zajętego fałdu głosowego jest ograniczona, aż do jego całkowitego unieruchomienia. Przy wzroście egzofitycznym węzeł guza może znacznie zwęzić światło głośni. środkowy dział Krtań jest praktycznie pozbawiona aparatu limfatycznego, ograniczona do jednego lub dwóch naczyń, dlatego przerzuty są późniejsze i raczej rzadkie.

W przestrzeni podkładowej nowotwory złośliwe są bardzo rzadkie. Rak rośnie tu częściej naciekowo, praktycznie bez zmian wygląd zewnętrzny błony śluzowej, a także w dół, w kierunku tchawicy. Dolna część krtani jest uboga w szlaki drenażu limfatycznego, przez które mogą rozprzestrzeniać się komórki nowotworowe.

Jeśli chodzi o przerzut raka krtani, występuje on tym bardziej, im młodszy jest pacjent. W przypadku nowotworów złośliwych o tej lokalizacji powszechne rozprzestrzenianie się do innych narządów i tkanek nie jest typowe, dlatego przerzuty odległe, uszkodzenia wątroby, płuc i innych narządów są bardzo rzadkie i można je zaobserwować tylko w zaawansowanych przypadkach choroby.

Etapy rozwoju choroby

Do oceny stopnia zaawansowania złośliwych guzów krtani onkolodzy tradycyjnie używają Klasyfikacja TNM, co jest trudne dla laika, ale najdokładniej iw pełni charakteryzuje cechy procesu nowotworowego. Symbol T oznacza lokalizację i wielkość nowotworu, N – uszkodzenie węzłów chłonnych, M – obecność lub brak przerzutów odległych.

Na podstawie ustalonych T, N i M można określić stadium choroby:

1. Więc, Pierwszy etap charakteryzuje się małym guzem, który nie dociera do granic dział anatomiczny krtani przy braku przerzutów.
2. W druga gradacja guz może zająć cały oddział i dotrzeć do jego granic, ale przerzuty nadal nie są wykrywane.
3. Na trzeci gradacja guz jest w stanie wyjść poza obszar anatomiczny i wrosnąć w otaczające tkanki, podczas gdy stwierdza się powiększone regionalne węzły chłonne, aw niektórych przypadkach odległe przerzuty.
4. Czwartyetap Choroba objawia się obecnością przerzutów odległych, niezależnie od wielkości guza pierwotnego i charakteru zmiany regionalnych węzłów chłonnych.

Oznaki raka krtani

Jak wspomniano powyżej, objawy raka gardła nie różnią się żadną specyficznością i różnorodnością, szczególnie w początkowych stadiach rozwoju nowotworu, dlatego pacjenci często nie spieszą się z lekarzem, przypisując bolesne objawy banalnemu zapaleniu gardła lub przeziębieniu. Zmiany, które nie są podatne na leczenie przez długi czas, a nawet pogłębiają się, powodują, że nadal zwracasz się do specjalisty.

Najbardziej typowymi wczesnymi objawami raka krtani są:

• Suchość w gardle, niezręczność podczas połykania, uczucie potu;
• Zmiany głosu.

Takie niespecyficzne objawy często występują u pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie gardła lub krtani, a także u starszych palaczy z doświadczeniem i może „maskować” obecność raka przez długi czas.

Później objawom tym towarzyszy ból, który staje się stały i może promieniować do ucha, aw przypadku procesu biegnącego obserwuje się objawy wyniszczenia nowotworowego i zatrucia.

Do etap początkowy Rak gardła charakteryzuje się ich pojawieniem się wczesne objawy, a także obecność formacji przypominającej guz w jednej lub drugiej części krtani, określonej przez laryngoskopię. Wszystko to powinno zaalarmować lekarza i zachęcić do dalszego leczenia środki diagnostyczne w celu potwierdzenia diagnozy.

Objawy raka krtani są określone przez lokalizację nowotworu w dowolnej jego części. Tak więc, wraz ze wzrostem nowotworu złośliwego w części przedsionkowej, na pierwszy plan wysuwają się objawy przypominające zapalenie gardła: suchość w gardle, trudności w połykaniu, pocenie się, uczucie obecności ciała obcego. Następnie możliwe jest owrzodzenie i rozpad tkanki nowotworowej, a więc nieprzyjemne zgniły zapach z ust i krwi w plwocinie.

Nowotwory rozwijające się w odcinku środkowym najczęściej dotyczą fałdów głosowych, Dlatego pierwszymi oznakami choroby są naruszenia funkcja głosowa: osłabienie, zmęczenie, zmiana barwy głosu, chrypka, a nawet całkowity brak możliwości odtwarzania dźwięków. W przypadku wzrostu egzofitycznego guza złośliwego często można zaobserwować zaburzenia oddychania, a przy kiełkowaniu w Górna część lub szyi - trudności w połykaniu pokarmu.

Rak podgłośniowy charakteryzuje się raczej słabymi objawami, polegające na atakach kaszlu i niewydolności oddechowej. Z biegiem czasu objawy te nasilają się i mogą być mylone z obturacyjną chorobą płuc.

Wraz z postępem nowotworu złośliwego dowolnej części krtani, zwłaszcza z obecnością przerzutów, nasilają się objawy zatrucia, zmniejsza się apetyt, pacjenci tracą na wadze i stają się ospali. Powyższe objawy towarzyszą bólowi towarzyszącemu wrastaniu guza w otaczające tkanki, uszkodzeniu naczyń krwionośnych i nerwów, a także ewentualnemu wtórnemu zapaleniu chrząstki (perichondritis).

W miarę wzrostu nowotwór może wrastać do przełyku, czemu towarzyszy dysfagia i niedożywienie, jednak takie guzy nie mają nic wspólnego z rakiem przełyku.

Jak wykryć guza?

Jak każdy inny nowotwór złośliwy, rak krtani powinien zostać wykryty jak najwcześniej, ponieważ tylko w tym przypadku możliwe jest osiągnięcie dobre wyniki leczenie.

W przypadku pojawienia się objawów bólu gardła konieczna jest wizyta u lekarza laryngologa, który wykona pełen zakres niezbędnych badań.

Trudno samodzielnie stwierdzić obecność guza, jednak opisane powyżej objawy, powiększenie węzłów chłonnych, postępujący charakter choroby, której nie można leczyć, powinny skłonić samego pacjenta do zastanowienia się nad możliwym złośliwym charakterem nowotworu. choroba.

Już w klinice lekarz szczegółowo pozna charakter dolegliwości, czas ich trwania oraz skuteczność leczenia, jeśli zostało ono już przeprowadzone przez pacjenta we własnym zakresie. Kontrola gardła i krtani pozwala w większości przypadków ustalić fakt obecności jakiegoś nowotworu. Próbie przemieszczenia krtani w obecności guza złośliwego nie towarzyszy charakterystyczne chrupnięcie, a pacjenci mogą odczuwać ból. Specjalna uwaga podaje się stan węzłów chłonnych szyi, których wzrost jest już alarmujący pod względem rozwoju raka. Na palpacja określa się ich wielkość, konsystencję, ruchliwość. W miarę postępu nowotworu węzły chłonne powiększają się, pogrubiają, słabo przemieszczają, aż do całkowitego utrwalenia w otaczających tkankach.

Główny i najbardziej wczesna metoda rozpoznanie raka krtani jest laryngoskopia, co pozwala zobaczyć guzy w okolicy przedsionkowej i na fałdach głosowych. Lekarz jest zwykle zaniepokojony jednostronnym charakterem zmiany, obecnością gęstej, nierównej formacji skłonnej do owrzodzeń. Brodawczakowatość nie charakteryzuje się owrzodzeniem i wrastaniem w głąb tkanek, a przerostowemu zapaleniu krtani towarzyszy obustronne symetryczne uszkodzenie fałdów głosowych.

W przypadku wzrostu guza w przestrzeni podgłośniowej dość trudno jest go wykryć za pomocą laryngoskopu, dlatego można użyć bronchoskopu lub przełyku. Przy pomocy tak elastycznej optyki możliwa staje się kontrola dolna sekcja krtani i ustalić charakter rozprzestrzeniania się raka.

Po więcej trafna diagnoza laryngoskopię można uzupełnić o specjalne mikroskopy ( mikrolaryngoskopia).

Dość często w cele diagnostyczne posługiwać się metody radiologiczne badania, CT i MRI, pozwalające ocenić stan krtani w różnych projekcjach i przekrojach.

We wszystkich przypadkach element obowiązkowy wyszukiwanie diagnostyczne jest badanie histologiczne. W przypadkach, gdy podczas laryngoskopii stwierdza się obecność nowotworu, a wynik badania histologicznego tego nie potwierdza, wykonuje się powtórne biopsje. Taka różnica w diagnozach może być związana z powierzchownym pobraniem materiału, obecnością wyraźnego wtórne zapalenie w guzie, jego połączenie z inną chorobą, na przykład gruźlicą.

Jeśli po trzech biopsjach nie można ustalić dokładnej diagnozy, pacjentowi usuwa się całość lub część guza i wysyła do pilnego badania histologicznego. W przypadku potwierdzenia rozpoznania nowotworu operacja jest kontynuowana z usunięciem części lub całości krtani zgodnie z technikami przyjętymi w leczeniu nowotworów złośliwych.

Tym samym, mimo niewielkiego zakresu stosowanych procedur diagnostycznych, wczesne wykrycie guza jest całkiem możliwe. Aby to zrobić, należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, nie marnując czasu i nie czekając, aż objawy same znikną.

Możliwości leczenia raka krtani

Leczenie raka gardła jest często dość trudnym zadaniem, zwłaszcza w zaawansowanych przypadkach. Krtań jest złożonym, nieparzystym narządem, dlatego jej usunięcie wiąże się z poważnym stopniem niepełnosprawności u pacjentów. W takich przypadkach znalezienie jest ważniejsze niż kiedykolwiek początkowe formy raka, co pozwala na uratowanie nie tylko samodzielnego oddychania i połykania, ale także zdolności do odtwarzania dźwięków.

Wybór metody leczenia chirurgicznego, a także konieczność zastosowania radioterapii i chemioterapii są determinowane stopniem zaawansowania, lokalizacją i strukturą histologiczną nowotworu.

Główny i najbardziej efektywny sposób pozostaje leczenie raka prowadzenie operacja chirurgiczna aby usunąć guz. Z reguły takiemu leczeniu towarzyszy radioterapia przed lub po operacji. Należy zaznaczyć, że napromienianie przed operacją upośledza zdolność gojenia się tkanek, a okres pooperacyjny może być długi i trudny, dlatego najczęściej jest przepisywany po usunięciu nowotworu.

Stopień zaawansowania choroby determinuje zakres interwencji. Tak więc w przypadku raka w stadium 1 wystarczy usunąć tylko sam guz, w stadium 2 - dotknięty odcinek, aw stadium 3 często konieczne jest uciekanie się do metody radykalne z usunięciem całej krtani.

Spotykać się z kimś Główne rodzaje operacji złośliwych guzów krtani to:

• Laryngektomia - usunięcie całego narządu - najbardziej traumatyczny i trudny rodzaj leczenia;
• Resekcja - usunięcie części krtani;
• plastikowe i operacja rekonstrukcyjna- ma na celu przywrócenie oddychania i połykania w przypadkach laryngektomii.

Jeśli guz jest mały, struny głosowe istnieje możliwość jej usunięcia wraz z fałdą - chordektomia. Pomimo niewielkiej objętości taka operacja jest bardzo skuteczna, zwłaszcza w połączeniu z późniejszą radioterapią. Usunięcie połowy krtani to tzw hemilaryngektomia.

W przypadku guzów III stopnia i braku możliwości wykonania resekcji lekarze zmuszeni są uciekać się do całkowity laryngektomia również usunięte kość gnykowa i korzeń języka. Taka interwencja jest niezwykle traumatyczna i nie pozostawia pacjentowi szans na samodzielne oddychanie i jedzenie, dlatego wykonuje się tracheostomię (instalacja specjalne urządzenie na szyi w celu oddychania) oraz wprowadzenie sondy nosowo-przełykowej.

Gdy węzły chłonne są zaangażowane w proces, należy je również usunąć wraz z tkanką szyi i innymi dotkniętymi tkankami.

Pacjenci po laryngektomii wymagają operacji rekonstrukcyjnych i plastycznych przywracających utracone funkcje, do których wykorzystuje się zarówno własne płatki skórne, jak i różne materiały syntetyczne.

Radioterapia jest również bardzo istotne w przypadku nowotworu złośliwego krtani, zwłaszcza w połączeniu z leczeniem chirurgicznym, chociaż w niektórych przypadkach wczesny rak może być używany samodzielnie. Zarówno napromieniowanie zewnętrzne, jak i wewnętrzne przeprowadza się przy użyciu różnych nośników wstrzykiwanych bezpośrednio do zmienionej chorobowo tkanki.

Za pomocą naświetlania można osiągnąć zmniejszenie wielkości guza i spowolnić jego wzrost, a także zapobiec nawrotom w okresie pooperacyjnym.

Radioterapia

Chemoterapia ma jedynie wartość pomocniczą i uzupełnia operację i radioterapię. Celem chemioterapii jest zapobieganie możliwe rozprzestrzenianie się komórki nowotworowe w naczyniach limfatycznych i krwionośnych (przerzuty).

We wszystkich przypadkach nowotworów złośliwych krtani przepisywane są środki przeciwbólowe, witaminy i przeciwutleniacze, aw okresie pooperacyjnym przeprowadza się również antybiotykoterapia w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym.

Środki ludowe nie mają niezależnego znaczenia, ale mogą być używane tylko jako jeden ze składników Terapia skojarzona. Jako płukankę możesz użyć nalewki z waleriany, liść laurowy, rumianku itp. Nie należy zapominać, że raka nie da się pokonać wywarem z ziół, dlatego tylko Medycyna tradycyjna w stanie dać wynik pozytywny.

Odżywianie przy raku gardła nie ma znaczących cech, ale warto przestrzegać diety oszczędnej z ograniczeniem pokarmów szorstkich, zbyt gorących i zbyt zimnych. Ponadto musisz całkowicie zrezygnować z używania alkoholu i palenia.

O rokowaniu w raku krtani decyduje terminowość rozpoczęcia leczenia oraz charakter wzrostu guza. Jeśli nowotwór złośliwy zostanie wykryty w stadium I lub II, można się spodziewać korzystny wynik, w III stopniu zaawansowania, u ponad połowy chorych rokowanie jest nadal dobre i dopiero rak w IV stopniu zaawansowania może jedynie przedłużyć życie chorych.

Jeśli chodzi o profilaktykę raka gardła, takie proste działania, jak prowadzenie zdrowego stylu życia, unikanie palenia i nadużywania alkoholu, odpowiednie odżywianie, jak również terminowe leczenie procesy zapalne znacznie zmniejszają ryzyko zachorowania na tę podstępną chorobę.

Wideo: rak gardła - objawy i leczenie

Autor wybiórczo odpowiada na odpowiednie pytania czytelników w ramach swoich kompetencji i tylko w granicach zasobu OncoLib.ru. Konsultacje twarzą w twarz i pomoc w organizacji leczenia w ten moment, niestety, nie pojawiają się.