Co to jest chirurgia rekonstrukcyjna. Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna: cel, rodzaje operacji i wskazania do nich

We współczesnym społeczeństwie estetyczna chirurgia plastyczna jest bardzo popularna. Niektórym kojarzy się z nadziejami na poprawę wyglądu, pozbycie się starych kompleksów, cieszenie się wyglądem własnej twarzy czy ciała, a ktoś jest do niej sceptycznie nastawiony – mówią, że trzeba pokochać siebie takim, jakim się jest, zaakceptować Twoja indywidualność. Oba punkty widzenia mają prawo istnieć, jeśli chodzi o powiększenie klatki piersiowej, usunięcie garbu na nosie czy pozbycie się nadmiaru tłuszczu na udach. Ale zdarza się, że człowiek rodzi się z wadami wrodzonymi – defektami wyglądu lub nabywa je w wyniku urazu. Oczywiście w wieku dorosłym można argumentować, że wygląd nie jest najważniejszy, że ważny jest wewnętrzny świat człowieka. Ale wady i deformacje wyglądu raczej nie przyniosą nikomu radości, a kompleksy w dzieciństwie rodzą nie tylko geniuszy w przyszłości.

Jest jasne, dlaczego Zulya podjęła trzy próby popełnienia samobójstwa

Na szczęście w ostatnim czasie w naszym kraju coraz więcej uwagi poświęca się problemom osób niepełnosprawnych, niepełnosprawnych. Sukces naszych sportowców na Igrzyskach Paraolimpijskich w Soczi udowodnił wszystkim, że możliwości takich ludzi są nieograniczone. Rzeczywiście, kiedy człowiekowi brakuje ręki lub nogi, a czasem obu kończyn, jest to przerażające. Taka osoba potrzebuje specjalnego wyposażenia, gwarancji socjalnych, ochrony państwa. A teraz wreszcie nasz rząd postanowił zająć się tą kwestią bardziej szczegółowo, zapewniając osobom niepełnosprawnym nie tylko świadczenia socjalne, gwarancje pracy, ale także obiecując zająć się infrastrukturą miast, wyposażając je dla wygody takich osób. Ale co z tymi, którzy stracili nos, powiedzmy, w wyniku wypadku? Albo z ludźmi, których twarze są zniekształcone oparzeniami nie do poznania? A co z dziećmi z wrodzonymi wadami twarzy? Mogą oddychać, ich kończyny są nienaruszone i nic nie zagraża ich życiu. Ale czy mogą w pełni istnieć w społeczeństwie z tak oszpeconym wyglądem? Czy takie dzieci mają chęć komunikowania się z rówieśnikami, którzy bardzo często okazują się okrutni? Czy osoby dorosłe mogą znaleźć pracę, pójść do urzędu lub innego miejsca publicznego? Z reguły odpowiedź na wszystkie te pytania jest negatywna. Są to ludzie, którzy nie tylko mają zniekształconą twarz czy ciało, ale ich dusza jest kaleką. A jeśli w wielu krajach z ugruntowanym systemem medycyny ubezpieczeniowej firmy ubezpieczeniowe biorą na siebie koszty kosztownych operacji rekonstrukcyjnych i estetycznych, to w naszym kraju ta kwestia niestety pozostaje otwarta: przede wszystkim leczenie, w tym chirurgiczne, kardiologiczne, onkologiczne, urazowo-ortopedycznych i innych pacjentów, reszta jest finansowana na zasadzie rezydualnej.

Co to jest chirurgia rekonstrukcyjna?

Chirurgia rekonstrukcyjna ma na celu stworzenie i przywrócenie kształtu i funkcji narządu lub części ciała. Potrzebę rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej tłumaczy się zmianami wrodzonymi, konsekwencjami urazów i operacji. Najczęściej dochodzi do przeniesienia tworzywa sztucznego z miejsc pobranych od tej samej osoby, przeszczepienia narządów i tkanek innej osoby, czy wszczepienia specjalnych urządzeń - implantów.

Z reguły operacje rekonstrukcyjne przeprowadza się w kilku etapach. Ale nie ma wyraźnego rozróżnienia między operacjami estetycznymi i rekonstrukcyjnymi w chirurgii plastycznej: operacje rekonstrukcyjne prawie zawsze zawierają elementy estetyczne i odwrotnie.

Np. przeszczepy skóry po oparzeniach: skóra jest pobierana z jednej części ciała i przeszczepiana do drugiej, rhinoplastyka – zmiana kształtu nosa – może być połączona z przywróceniem jego naturalnej funkcji – oddychania, otoplastyka – podobnie plastyka ust może być konieczna operacja, aby przywrócić ich kształt i rozmiar po urazach i oparzeniach.

Chirurgia rekonstrukcyjna zajmuje się:

• przywrócenie znacznie lub całkowicie utraconego narządu lub tkanki;
• zamykanie wad twarzy i ciała związanych z niedorozwojem lub całkowitym brakiem części ciała (narządu, tkanki) o charakterze wrodzonym;
• likwidacja dużych blizn, które naruszają funkcję narządu i tkanki lub ze względów estetycznych;
• powrót do zdrowia po powikłaniach wynikających z nieudanych operacji plastycznych.

Oczywiście mówimy o operacjach o zwiększonej złożoności, których nie każdy chirurg się podejmie. Lekarz musi mieć duże doświadczenie w praktyce chirurgicznej, ponieważ konieczne jest odtworzenie nie tylko „manekina”, ale pełnoprawnego fragmentu tkanki z ukrwieniem i unerwieniem.

Można przypuszczać, że koszt takich operacji nie jest niski. W krajach zachodnich z reguły koszt takiej opieki medycznej pokrywają firmy ubezpieczeniowe. W Rosji nadal istnieje „praktyka kwotowa”, w ramach której finansowanie pochodzi ze społecznej „kieszeni” państwa. Ale jasne jest, że ta kieszeń nie jest bez dna. W związku z tym pacjent wymagający rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej musi przechodzić przez biurokratyczne progi przez wiele miesięcy, a czasem lat, a limit przyznawany jest tylko raz w roku na jedną operację, podczas gdy większość tych pacjentów wymaga etapowego leczenia wielooperacyjnego, w którym musi być określony przedział. Najczęściej konieczne są dwie lub trzy operacje rocznie. Musisz więc zdać się na swoje środki finansowe, różne fundusze lub cud. A cuda, jak wiadomo, się zdarzają.

Historia dziewczyny z Uzbekistanu

Kiedy małe dzieci mnie zobaczyły, zaczęły krzyczeć ze strachu. I nawet mój ojciec prosił, aby nie odwiedzać nas z dziećmi

Oto historia dziewczyny z Uzbekistanu, która w wyniku pożaru w wieku 14 lat została praktycznie bez twarzy - w miejscu nosa są dwie dziury, na twarzy całkowity brak normalnej skóry i zamiast rąk - ciągłą bliznę, która całkowicie zakrywa powierzchnię jej twarzy. Przechodnie, widząc ją, odwracali się, dzieci były przerażone – to był prawdziwy koszmar, z którym po prostu nie da się żyć. Piękna dziewczyna zamieniła się w potwora. Jej zachowanie w takiej sytuacji okazało się dość „standardowe” – odmowa wychodzenia z domu, kontaktu z ludźmi, przeglądania się w lustrze. Zulaiho, lub po prostu Zule, miał około dwudziestu nieudanych operacji plastycznych wykonanych w klinikach w społeczności. Pięć z dwudziestu operacji przeprowadzono bez znieczulenia ogólnego z powodu obaw chirurgów, że jej serce po prostu zawiedzie. Operacje nie przyniosły rezultatów, ponieważ przeszczepiona skóra po prostu nie zapuściła korzeni. Również próba wszczepienia mechanizmu mocującego, który później planowano przymocować do plastikowego sztucznego nosa (ektoprotezy), zakończyła się niepowodzeniem. To zabiło w niej wszelką wiarę w medycynę i chęć dalszej walki o normalne, satysfakcjonujące życie.

„Bałam się swojego odbicia w lustrze. Kiedy małe dzieci mnie zobaczyły, zaczęły krzyczeć ze strachu. I nawet mój ojciec prosił, aby nie odwiedzać nas z dziećmi. Bo za każdym razem bardzo boli i płaczę. Dlatego nikt do nas nie przyszedł i my też do nikogo nie poszliśmy”.

Matka dziewczynki zdecydowała się wyjechać nielegalnie do pracy w Moskwie w jednym celu - podjąć ostatnią próbę uratowania ukochanej córki i znaleźć chirurga plastycznego, który mógłby jej pomóc. Zula miała wtedy już dwadzieścia trzy lata, zostało za sobą dziewięć lat nieznośnej męki. Kobieta krok po kroku zbierała informacje o moskiewskich chirurgach, którzy podejmują się rekonstrukcji, i tak całkiem przypadkowo otrzymała numer telefonu Oddziału Chirurgii Rekonstrukcyjnej i Plastycznej (RIPH) szpitala Rosyjskiej Akademii Nauk, a Zulya przyszedł do chirurga Andrieja Leonidowicza Iszczenki, który następnie kierował tym wyjątkowym oddziałem.

Oczywiście przyszła do Iszczenki późno: nie tylko oparzenia, ale także nieudane próby chirurgii plastycznej doprowadziły tkanki twarzy do przerażającego stanu. Oczywiście przy takich wstępnych danych wszyscy chirurdzy, do których się zwróciła, odmówili Zuli.

„Pamiętam, jak chirurg, który przeprowadzał moją ostatnią operację, zdjął bandaż i stwierdził, że nic nie działa, po czym wypowiedział zdanie, które praktycznie mnie zabiło: „…jeśli jeden z chirurgów pomoże ci uzyskać mniej lub bardziej ludzką twarz, wtedy zjem własną suknię lekarską!”

Można sobie wyobrazić, dlaczego Zulya trzykrotnie próbowała popełnić samobójstwo.

„Moja mama i ja siedzieliśmy pod biurem Iszczenki i prawie całą rozmowę z nim narysowałem dla siebie. On, podobnie jak inni, powie, że nie da się już mi pomóc, zdrowie nie pozwoli mi wykonać ani jednej operacji, muszę się pogodzić i żyć dalej… I jak żyć, jeśli jest tylko rozpacz i beznadzieja w mojej duszy... A kim ja jestem, żeby lekarzowi takie ryzyko? Po prostu kaleka, której jest wielu, a nawet nie Rosjanin. Na pewno odmówi!

Ale ci, którzy znają Andrieja Leonidowicza, znają również jego ogromne serce. Jest jednym z tych lekarzy, którzy „nie wypalili się” i mimo wielu lat praktyki chirurgicznej przeżywa wraz z nim cały psychiczny ból pacjenta. Pierwszą operację Zuli wykonał wiosną 2007 roku, całkowicie zastępując blizny twarzy przeszczepem skóry pełnej grubości (30 x 30 cm) pobranym z uda. Operacja trwała szesnaście godzin, a personel całego oddziału „asystował” chirurgowi. Biżuteryjne, „milimetrowe” złuszczanie skóry na udzie przeprowadzono w taki sposób, aby zachować wszystkie złożone struktury skóry (gruczoły łojowe, potowe itp.). Tylko taki przeszczep może funkcjonować „w nowym miejscu”, jakby był tam od zawsze, zachowując swój kolor, nawilżenie i elastyczność.

Równie ważne było jednak „oczyszczenie” całej powierzchni twarzy ze zdeformowanej tkanki bliznowatej, a ponieważ była to cała tkanka pokrywająca twarz Zuli, zrobiono to bardzo ostrożnie, aby nie uszkodzić głębszych struktur twarzy. Następnie na tak przygotowaną powierzchnię nakładano nową skórę i mocowano szwami wzdłuż obwodu twarzy, osłaniając powieki, usta i otwory nosowe. Gęsty, gotowy (jak papier-mache) bandaż został umieszczony na wierzchu, powtarzając relief twarzy dziewczyny.

Tydzień później, czyli dokładnie tyle, ile potrzebuje przeszczep skóry, aby przywrócić krążenie krwi, cały personel kliniki zebrał się w przymierzalni, by z podekscytowaniem patrzeć, jak lekarz zdejmuje bandaż, którego przez cały ten czas nie wolno było nawet dotykać. Długie 7 dni, które wydawały się wiecznością.

„Nigdy nie zapomnę tej chwili. Chodziłem w bandażu, w którym lekarze zostawili mi tylko dziury do oddychania, widzenia i jedzenia. Po tylu nieudanych operacjach bałam się nawet pomyśleć, marzyć, że skóra się zakorzeni i będę miała wreszcie nadzieję, że stanę się człowiekiem. Ale nadszedł dzień, kiedy musiałam zdjąć ten bandaż. Cały personel kliniki zebrał się w pokoju. Serce prawie wyskoczyło mi z piersi z podniecenia. Byłem taki zdenerwowany. Andriej Leonidowicz podszedł do mnie i przez dziury w „masce” zobaczyłem, że drżą mu ręce. Ale potem zdejmuje bandaż i widzę łzy w jego oczach: „Różowy. Przyzwyczaiłem się!”. Wszyscy, którzy stali w pobliżu – moja mama, lekarze, siostry i cały personel oddziału – zaczęli bić brawo. Nigdy tego nie zapomnę!"

Przez siedem lat Ishchenko wykonał szereg operacji naprawczych dla dziewczynki. Należy zauważyć, że Zulya jest wynikiem pracy wszystkich lekarzy i całego personelu medycznego kliniki. Od 2009 roku chirurg Firsov Andrei Valentinovich „organicznie włączył się” w proces rekonstrukcji wyglądu Zuli, który przyszedł do pracy w RIPH. A wraz z nim wszyscy nowi pracownicy kliniki Arttimeda, którzy przyjęli ból Zuliny jak swój własny.

W 2010 roku Zule miał przywrócony kształt nosa i oddychanie przez nos przy użyciu oryginalnej techniki. Następnie wykonano jeszcze dwie korekcyjne rhinoplastyki, aby całkowicie przywrócić kształt nosa. Przeprowadzono je już w klinice Artimeda, gdzie w 2011 roku przeniósł się cały zgrany zespół oddziału RIPH kierowany przez Iszczenkę.

Wyniki operacji były imponujące, a życie dziewczyny po operacji plastycznej twarzy zmieniło się diametralnie - mogła wyjść z domu, komunikować się z ludźmi, zawierać przyjaźnie, układać życie osobiste i zdobyć pracę.

„Teraz można powiedzieć, że zostały ostatnie szlify – laserowy resurfacing w celu wyrównania kolorytu skóry, a blizny na twarzy stają się jeszcze mniej widoczne. Jakże jestem wdzięczny Andriejowi Leonidowiczowi za wszystko, co dla mnie zrobił! Chcę powiedzieć wszystkim, którzy znajdą się w podobnej sytuacji: nie rozpaczajcie, walczcie do końca, a na pewno wszystko się ułoży, bo są na świecie prawdziwi lekarze, którzy potrafią przywrócić człowieka do życia nie tylko fizycznie, ale i moralnie. Przy okazji, pamiętasz, opowiadałem ci o tym lekarzu, który obiecał zjeść swój szlafrok? Ostatnio trafiłem do niego, aby wykonać moje autorskie zdjęcia. Na początku mnie nie poznał, potem w trakcie rozmowy zdał sobie sprawę, kim jestem iz jakiegoś powodu zupełnie „kwaśny”. Nigdy nie dał mi zdjęć, powiedział, żebym przyszedł jutro. Tak też zrobiłem, ale następnego dnia dali mi dokumenty w recepcji, tłumacząc, że lekarz pilnie wyszedł. A ja się śmiałam, bo wyobrażałam sobie, że ten lekarz siedzi teraz gdzieś w kącie i żuje swój biały fartuch.

Dwanaście skomplikowanych operacji, opieka pooperacyjna, zabiegi estetyczne poprawiające wygląd skóry twarzy i wygładzające blizny - rodzina Zuli nie byłaby w stanie zapłacić za to wszystko, nawet gdyby sprzedała swój dom w Uzbekistanie. Ale na szczęście Iszczenko okazał się człowiekiem oddanym swojemu zawodowi. Zdając sobie sprawę, że to za dużo pieniędzy, pomógł Zuli zupełnie bezpłatnie, a chirurg, dermatowenerolog Iwan Somow, również podarował dziewczynce nieodpłatnie laserową resurfacing, dzięki któremu może chodzić bez makijażu.

Usłyszawszy tę historię z pierwszej ręki, zainteresowałem się nie tylko tematem chirurgii rekonstrukcyjnej, ale także osobowością lekarza. Zadzwoniłem do kliniki Artimeda, w której pracuje Andriej Leonidowicz Iszczenko, i poprosiłem go o spotkanie. Nawet przez telefon zrozumiałem jego podejście do problemu. Po rozmowie z nim byłem przekonany, że się nie myliłem.

Nie rozpaczaj, walcz do końca, a wszystko na pewno się ułoży, ponieważ na świecie są prawdziwi lekarze, którzy są w stanie przywrócić człowieka do życia nie tylko fizycznie, ale także moralnie

Terminy „chirurgia plastyczna”, „chirurgia rekonstrukcyjna” stają się ostatnio coraz bardziej powszechne w telewizji i mediach. Jaka jest różnica między tymi dwoma terminami, niewiele osób wie.

Co to jest chirurgia rekonstrukcyjna?

Chirurgia rekonstrukcyjna ma na celu stworzenie i przywrócenie kształtu i funkcji narządu lub części ciała. Potrzebę rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej tłumaczy się zmianami wrodzonymi, konsekwencjami urazów i operacji. Podczas operacji rekonstrukcyjnej najczęściej dochodzi do przeniesienia materiału plastycznego z miejsc pobranych od tej samej osoby, wszczepienia narządów i tkanek innej osoby lub wszczepienia specjalnych urządzeń - implantów.
Chirurgia plastyczna rekonstrukcji ludzkiego ciała jest przeprowadzana na prawie każdej części ciała i narządu. Chirurgię plastyczną warunkowo dzieli się na chirurgię estetyczną, kiedy na życzenie pacjenta poprawia się kształt twarzy i ciała, oraz chirurgię rekonstrukcyjną, kiedy poprawia się wygląd i funkcję zgodnie ze wskazaniami lekarskimi.
Najczęściej operacje rekonstrukcyjne przeprowadza się w kilku etapach. Ale nie ma wyraźnego rozróżnienia między operacjami estetycznymi i rekonstrukcyjnymi w chirurgii plastycznej: operacje rekonstrukcyjne prawie zawsze zawierają elementy estetyczne i odwrotnie.

Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna twarzy

Operacje te wykonywane są po urazach, oparzeniach, nieudanych operacjach plastycznych wykonanych wcześniej, po wadach wrodzonych, gdy konieczna jest odbudowa tkanek twarzy. Na przykład przeszczepy skóry po oparzeniach są pobierane z jednej części ciała i przeszczepiane do innych, plastyka nosa – zmiana kształtu nosa może być połączona z przywróceniem jego naturalnej funkcji, otoplastyka – podobnie plastyka ust może być konieczna, aby przywrócić ich kształt i rozmiar po urazach i oparzeniach. Z kolei korekcja powiek to dowolna metoda korekcji powiek, która pozwala zmienić kształt oczu, ich kształt, zlikwidować niedoskonałości związane z wiekiem, nadmiar skóry i tkanki tłuszczowej, skutki urazów i porażenia.
Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna w okolicy klatki piersiowej
Powiększanie piersi wykonuje się zarówno w celach kosmetycznych, jak i terapeutycznych. Przy wrodzonych wadach piersi (piersi lejkowate, kiłowate itp.), przy urazach klatki piersiowej, a także po wcześniejszych nieudanych interwencjach chirurgicznych rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna przywraca pierś naturalny wygląd, prawidłowy kształt. Dodatkowo można wykonać plastykę narządu ruchu piersi, która normalizuje czynność układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, przywraca prawidłowy kształt ciała. A po usunięciu gruczołu sutkowego w wyniku guza wykonuje się operację plastyczną piersi - mammoplastykę.

Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna brzucha

Plastyka brzucha to rekonstrukcja ściany brzucha (usunięcie nadmiaru tkanki tłuszczowej, przywrócenie wyglądu, kolorytu skóry). Plastyka brzucha jest konieczna po silnym rozciągnięciu mięśni po ciąży lub w wyniku gwałtownej utraty wagi, a także po usunięciu guzów jamy brzusznej, przepuklin.

Operacje rekonstrukcyjne w urologii i ginekologii

Interwencje w ginekologii i urologii w celach rekonstrukcyjnych mają na celu przywrócenie funkcji narządów płciowych. Operacje mogą być wymagane w przypadku różnych wad wrodzonych, na przykład różnych anomalii pochwy, aż do jej infekcji, zewnętrznych narządów płciowych, wypadania i wypadania żeńskich narządów płciowych, które mogą wystąpić po porodzie i tak dalej.
Operacje te wykonywane są z dostępu dopochwowego. Regeneracja odbywa się zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie. Podczas operacji rekonstrukcyjnej narządów miednicy z reguły są one zaangażowane w przywracanie ich anatomicznej pozycji, jak na przykład obniżanie ścian pochwy i macicy. Ważne są nie tylko cele estetyczne, ale także poprawa funkcji narządów miednicy mniejszej (oddawanie moczu, wypróżnianie).
Urologiczna chirurgia plastyczna przywraca funkcje układu moczowego, a także wygląd i funkcję męskich narządów płciowych.
Jeśli potrzebujesz rekonstrukcyjnej operacji plastycznej konkretnego narządu, zadzwoń i umów się na wizytę do doświadczonego chirurga plastycznego.

Chirurg plastyczny to lekarz, który zajmuje się likwidacją zewnętrznych wad i deformacji różnych narządów i tkanek, przywracaniem ich funkcji, a także zwiększaniem atrakcyjności estetycznej niektórych części ciała za pomocą operacji.

Informacje ogólne

Chirurg plastyczny to specjalista, który eliminuje wrodzone i nabyte wady wyglądu lub koryguje wygląd pacjenta zgodnie z jego życzeniem.

W zależności od celu interwencji chirurgicznej chirurg plastyczny wykonuje:

• Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna, która dzięki metodom chirurgii plastycznej może korygować wady wrodzone i następstwa urazów, a także przywracać funkcje uszkodzonych narządów (oddychanie przez nos itp.).
• Estetyczna chirurgia plastyczna, która poprzez zastosowanie metod chirurgicznych pomaga pacjentowi przedłużyć młodość lub zmienić wygląd, co pozwala pozbyć się poczucia niższości.

Ponieważ chirurdzy plastyczni muszą korygować wygląd pacjenta, dobry specjalista musi umieć prawidłowo ocenić zewnętrzne dane osoby i przeprowadzić korektę z uwzględnieniem tych indywidualnych danych – korygowane części ciała lub twarzy muszą być w harmonii z resztą cech i cech figury.

Specjalizacja chirurgów plastycznych

Chirurgia plastyczna jest rozległą gałęzią chirurgii, która dzieli się na:

• Chirurgia kosmetyczna, której zadaniem jest poprawa wyglądu pacjenta. Specjaliści tego profilu zajmują się laserowym odnawianiem skóry, usuwaniem zmarszczek, korektą fałdów skórnych za pomocą zastrzyków itp.
• Chirurgia rekonstrukcyjna, której głównym zadaniem jest przywrócenie utraconych form i funkcji organizmu. Lekarze zajmujący się chirurgią rekonstrukcyjną przywracają utracony po porodzie kształt piersi, części narządów lub cały narząd (rak piersi itp.) utracony w wyniku urazu lub choroby (rak piersi itp.), a także powłoki skórne z rozległymi oparzeniami.
• Mikrochirurgia, do której zadań należy odtwarzanie małogabarytowych struktur ludzkiego ciała. Struktury te są niedostępne gołym okiem, dlatego operacja wymaga użycia specjalnych narzędzi i powiększenia optycznego. Technika mikrochirurgiczna przyczynia się do rozwoju chirurgii rekonstrukcyjnej, gdyż pozwala na swobodne przeszczepianie kompleksów tkankowych oraz przywracanie w nich ukrwienia i unerwienia.
• Chirurgia plastyczna dziecięca, która specjalizuje się w usuwaniu wad wrodzonych i nabytych u dzieci.
• Ogólna chirurgia plastyczna, która łączy różne metody.

Ponadto praktykujący chirurg plastyczny często ma węższą specjalizację w zależności od partii twarzy lub ciała, którymi się zajmuje (chirurg plastyczny może zajmować się skomplikowanymi operacjami piersi, odmładzaniem twarzy itp.).

Wąską specjalizację wskazują sami lekarze, nie ma osobnych nazw dla takich specjalistów.

Co robi chirurg plastyczny

Chirurdzy plastyczni w większości przypadków nie są bezpośrednio zaangażowani w leczenie jakichkolwiek chorób, ich głównym polem działania jest eliminacja wad estetycznych.

Specjaliści tego profilu zajmują się eliminacją:

• Wrodzone wady fizyczne, które mogą mieć charakter czysto estetyczny (rozległe plamy starcze) lub prowokować rozwój różnych chorób (rozszczep podniebienia itp.).
• Blizny i inne zewnętrzne następstwa urazów i operacji
• Nadmiar skóry po odchudzaniu i porodzie oraz usuwanie złogów tłuszczu na udach, brzuchu i pośladkach.
• Deformacje i wady tkanek i narządów, które powstały w wyniku urazu lub choroby.

Estetyczna chirurgia plastyczna

Aby poprawić wygląd pacjenta, przeprowadza się:

• Modernizacja (lifting). Służy do likwidacji zmarszczek, bruzd nosowo-wargowych oraz zwiotczenia skóry twarzy poprzez usunięcie nadmiaru tkanki tłuszczowej. Wykonuje się go na skroniach i czole, tkankach miękkich środkowej jednej trzeciej twarzy lub w okolicy podbródka.
• Korekcja nosa (operacja nosa). Wykonuje się go w celu korekcji wrodzonych lub nabytych deformacji nosa, a także zmiany jego kształtu z estetycznego punktu widzenia (garb, siodło itp.).
• Blepharoplastyka (operacja powiek). Wykonuje się go przy opadaniu powieki górnej, "starzejącej się powiece", workach pod oczami, nadmiarze skóry powiek dolnych oraz w celu zmiany kształtu oczu.
• Cheiloplastyka (chirurgia plastyczna ust). Wskazany jest przy wadach wrodzonych i nabytych, ale często wykonywany jest wyłącznie w celu zmiany kształtu i wielkości.
• Lipofilling. Wskazany jest niwelowanie asymetrii owalu twarzy, kształtu klatki piersiowej czy bioder poprzez przeszczep komórek tłuszczowych z obszarów z jej nadmiarem w miejsca z niedoborem tkanki tłuszczowej.
• Mammoplastyka (chirurgia plastyczna piersi), która obejmuje powiększanie, zmniejszanie i podnoszenie piersi. Wskazany jest przy silnie powiększonych piersiach (makropatia), wrodzonych małych rozmiarach piersi (micromastia) i wypadaniu piersi (ptoza). Wykonuje się również mammoplastykę z polaktacyjną inwolucją gruczołów sutkowych i ginekomastią.
• Liposukcja (usunięcie podskórnej tkanki tłuszczowej), która pozwala nadać sylwetce bardziej estetyczny wygląd, ale nie eliminuje otyłości.
• Abdominoplastyka (plastyka brzucha), czyli wolumetryczny zabieg chirurgiczny przywracający estetyczne proporcje brzucha. Jest wskazany w obecności fałd na brzuchu ("fartuch skórno-tłuszczowy"), wyraźnych rozstępów, rozbieżności mięśni brzucha, wiotkości mięśni brzucha i przepukliny okołopępkowej.
• Otoplastyka (operacja uszu). Może służyć do likwidacji odstających uszu lub w celach dekoracyjnych (elfie szpiczaste uszy).
• Usuwanie blizn i blizn.
• Przeszczep włosów, który jest wskazany przy łysieniu.
• Plastyka intymna, która obejmuje korektę kształtu i wielkości warg sromowych itp.

Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna

Rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna jest konieczna u pacjentów, którzy przeżyli uraz, oparzenia, mają wady wrodzone (rozszczep wargi itp.) lub cierpią z powodu konsekwencji nieudanej wcześniejszej operacji plastycznej.

Aby przywrócić narządy i ich funkcje, chirurdzy plastyczni wykonują:

• przeszczep skóry (stosowany po oparzeniach);
• plastyka nosa, która pozwala skorygować krzywiznę przegrody nosowej lub przywrócić nos po urazie;
• otoplastyka, która pozwala przywrócić małżowinę uszną;
• cheiloplastyka, która pomaga przywrócić kształt i rozmiar ust po urazach i oparzeniach;
• plastyka powiek, która służy do eliminacji skutków urazów i porażenia;
• operacje w okolicy piersi, pozwalające zlikwidować lejkowatą lub kiłowatą strukturę piersi, przywrócić naturalny wygląd piersi po urazach i nieudanych operacjach plastycznych, a także wszczepić implanty po usunięciu gruczołu piersiowego.

Mięśniowo-szkieletowa chirurgia plastyczna piersi pomaga normalizować aktywność układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Specjaliści mikrochirurgii plastycznej zajmują się:

• wymiana ubytków tkanek miękkich za pomocą autotransplantacji złożonych płatów;
• kompleksowe leczenie porażenia twarzy;
• leczenie wrodzonych wad rozwojowych ręki;
• leczenie owrzodzeń troficznych itp.

Ponadto chirurdzy plastyczni dokonują korekty płci u pacjentów z transseksualizmem (obejmuje wieloetapową operację plastyczną zmiany drugorzędowych cech płciowych).

Kiedy zgłosić się do chirurga plastycznego

Konsultacja z chirurgiem plastycznym jest konieczna dla osób, które cierpią na obecność:

• Wady kosmetyczne (odstające uszy, opadanie powiek, asymetria piersi itp.). Nowoczesne metody chirurgii plastycznej pozwalają zmienić niemal każdą część ciała, jeśli chęć pacjenta do zmiany wyglądu nie pociąga za sobą uszczerbku na zdrowiu.
• wady wrodzone. Pomoc chirurga plastycznego jest konieczna w przypadkach, gdy dziecko urodziło się z widoczną wadą twarzy lub innych części ciała. Jednocześnie eliminacja wad wrodzonych wymaga wstępnego badania i leczenia przez innych specjalistów (itp.).
• Wady nabyte - blizny, blizny pooperacyjne i inne zmiany skórne, skrzywienie przegrody nosowej itp. Wszystkie te wady są skutecznie usuwane za pomocą chirurgii plastycznej. Dzięki nowoczesnym osiągnięciom chirurgii plastycznej i stosowaniu protez lekarze korygują również kształt twarzy w ciężkich urazach pourazowych.
• Masywne uszkodzenie skóry z oparzeniami. Poważne niedoskonałości kosmetyczne spowodowane oparzeniami są eliminowane poprzez przeszczep skóry samego pacjenta lub dawcy (wykorzystywana jest skóra z okolicy pośladkowej).

Ponadto kontaktuje się z chirurgami plastycznymi w celu amputacji kończyny - z terminowym leczeniem pacjenta, chirurg plastyczny wraz z amputowaną częścią ciała i „szyje” ją na miejsce, przywracając jej ukrwienie i unerwienie.

Etapy konsultacji

Chirurdzy plastyczni przeprowadzają wizytę w specjalistycznej klinice lub w szpitalu, w którym przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna.

Konsultacja chirurga plastycznego obejmuje:

• Przesłuchanie pacjenta w celu wyjaśnienia pochodzenia wady (wrodzonej lub nabytej) i oczekiwanego wyniku. Lekarz wyjaśnia również, czy operacja plastyczna była wcześniej wykonywana na problematycznym obszarze ciała, jest zainteresowana obecnością chorób przewlekłych itp.
• Ocena stanu psychicznego pacjenta (zmiana wyglądu w sposób operacyjny wymaga odpowiedzialności pacjenta za decyzję).
• Oględziny i badanie palpacyjne problematycznego obszaru – pozwala to na ocenę istniejącego ubytku oraz stanu tkanek w obszarze przyszłej interwencji chirurgicznej. Badanie pozwala lekarzowi zaplanować możliwe taktyki i metody interwencji chirurgicznej.
• Symulacja komputerowa do wizualnej prezentacji pacjentowi możliwych wyników.
• Skierowanie na badania laboratoryjne.

Po przejściu wszystkich testów chirurg plastyczny może skierować pacjenta na konsultację z innymi specjalistami w celu wyjaśnienia obecności przeciwwskazań.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, pacjent jest fotografowany przed operacją (efekt operacji jest również fotografowany w przyszłości).

Diagnostyka

Ponieważ chirurgiczna korekta wyglądu wymaga zastosowania znieczulenia, a obecność niektórych chorób jest przeciwwskazaniem do interwencji chirurgicznej, pacjent kierowany jest do:

• ogólna analiza krwi;
• ogólna analiza moczu;
• biochemiczne badanie krwi określające poziom glukozy, bilirubiny (całkowitej i bezpośredniej), białka całkowitego, mocznika, AST, ALT, potasu i sodu;
• badanie krwi na kiłę, HIV i zapalenie wątroby;
• badanie krwi na grupę i czynnik Rh;
• koagulogram;
• fluorografia.

Przed zabiegiem powiększenia piersi pacjentki kierowane są również na mammografię lub USG piersi w celu wykluczenia guzów (guzy są przeciwwskazaniem do operacji w tej okolicy).

Leczenie

Każdy rodzaj chirurgii plastycznej wiąże się z zastosowaniem różnych metod korekcji, których wybór zależy od charakterystyki pacjenta oraz celu zabiegu.

Tak więc plastykę nosa można wykonać przy użyciu otwartego lub zamkniętego dostępu (metoda może być międzychrzęstna, podskrzydłowa brzeżna lub przezprzegrodowa) itp.

Po operacji pacjent przez kilka dni pozostaje pod nadzorem personelu medycznego.

Warunki rehabilitacji zależą od rodzaju operacji i zastosowanej metody interwencji chirurgicznej.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i kliknij Ctrl+Enter

wersja do druku

Chirurgia rekonstrukcyjna, kosmetyczna i plastyczna odnosi się do grupy różnych operacji wykonywanych w celu skorygowania lub przywrócenia lub zmiany części ciała w celach estetycznych. Tego typu operacje są zabiegami wysoce specjalistycznymi i charakteryzują się starannym przygotowaniem skóry i tkanek pacjenta, precyzyjną techniką oraz środkami ostrożności minimalizującymi blizny. Ostatnie postępy w rozwoju miniaturowych instrumentów, nowych materiałów i ulepszeń w dzisiejszej technice chirurgicznej znacznie rozszerzyły zakres możliwych do wykonania zabiegów chirurgii plastycznej.

Cele chirurgii plastycznej, rekonstrukcyjnej i kosmetycznej

Chociaż te trzy rodzaje operacji mają pewne wspólne techniki i podejścia, każdy z nich ma swój własny, specyficzny cel.

Chirurgia plastyczna zwykle wykonywane w celu leczenia wad wrodzonych i korekcji defekty skórne takie jak brodawki, blizny potrądzikowe lub pieprzyki.

Kosmetyczne zabiegi chirurgiczne wykonywany w celu odmłodzenia lub poprawy wyglądu i innych aspektów skóry, najczęściej twarzy.

Chirurgia rekonstrukcyjna (odtwórcza). używany do naprawy części ciała, które zostały uszkodzone w wypadku lub wojnie, wykonywania przeszczepów skóry po ciężkich oparzeniach lub rekonstrukcji części ciała, której brakowało przy urodzeniu lub usunięto chirurgicznie. Chirurgia rekonstrukcyjna to najstarsza forma chirurgii plastycznej opracowana w celu leczenia rannych żołnierzy podczas wojen.

Demografia i statystyki

10 najczęściej wykonywanych planowych zabiegów kosmetycznych to:

Każdego roku na całym świecie przeprowadza się dziesiątki milionów operacji. Ponieważ wiele zabiegów chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej wykonywanych jest w prywatnych gabinetach lekarskich lub w trybie ambulatoryjnym, dokładne statystyki dotyczące liczby zabiegów plastycznych nie są znane.

Chirurgia plastyczna - opis

Chirurgia plastyczna obejmuje szereg różnych procedur, które zwykle dotyczą skóry. Operacje usuwania nadmiaru tłuszczu z brzucha, dermabrazja w celu usunięcia blizn potrądzikowych lub po usunięciu tatuażu, a także modelowanie chrząstki uszu ( otoplastyka) to najczęstsze zabiegi chirurgii plastycznej.

Chirurgia plastyczna - opis

Większość operacji chirurgii plastycznej wykonuje się na twarzy. Mają one na celu skorygowanie oszpecenia lub zwiększenie zdolności danej osoby. Najczęściej wykonywanym zabiegiem kosmetycznym u dzieci jest korekcja rozszczepu wargi lub podniebienia. U dorosłych najczęściej wykonywanymi zabiegami są remodeling nosa (rhinoplastyka), usuwanie workowatej skóry wokół powiek ( plastyka powiek), lifting twarzy, zmiana rozmiaru lub kształtu piersi (mammoplastyka).

Chirurgia rekonstrukcyjna - opis

Chirurgia rekonstrukcyjna jest często wykonywana w przypadku oparzeń i wypadków. Może obejmować odbudowę kości, a także przeszczep skóry. Chirurgia rekonstrukcyjna obejmuje takie procedury, jak naprawa amputowanego palca u ręki lub stopy, wszczepianie protez i inne. Protezy są wykonane z materiałów sztucznych i służą do uzupełniania brakujących kończyn, zębów lub stawów.

Ogólne przygotowanie do zabiegu

Przygotowanie do chirurgii plastycznej, rekonstrukcyjnej i kosmetycznej obejmuje różne metody i podejścia. Niektóre operacje, takie jak zmiana kształtu nosa lub usuwanie brodawek, małych pieprzyków i tatuaży, mogą być wykonywane w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym. Większość zabiegów chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej wiąże się jednak z pobytem w szpitalu i znieczuleniem ogólnym.

Przygotowanie medyczne do zabiegu

Przygotowanie do operacji plastycznej obejmuje szczegółową ocenę przez chirurga części ciała pacjenta, które będą objęte operacją. Przeszczepy skóry wymagają oceny odpowiednich obszarów o prawidłowym kolorze i fakturze. Lifting oka i chirurgia plastyczna wymagają bardzo szczególnej uwagi na teksturę skóry i umiejscowienie nacięć chirurgicznych.

Przed operacją plastyczną pacjenci przechodzą badania krwi i moczu w znieczuleniu ogólnym, a także inne badania. Są proszeni o unikanie przyjmowania aspiryny lub leków zawierających aspirynę przez tydzień do dwóch tygodni przed operacją, ponieważ leki te wydłużają czas krzepnięcia krwi. Palacze powinni rzucić palenie na dwa tygodnie przed operacją, ponieważ palenie zakłóca proces gojenia.

Zapisz się do naszego Kanał Youtube !

Warunki medyczne i przeciwwskazania

Dla niektórych osób operacja plastyczna jest przeciwwskazana ze względu na pewne ryzyko medyczne. To może być:

• osoby, które przeszły zawał serca, ciężkie zakażenie (takie jak zapalenie płuc), inne poważne choroby,
• osoby z zakaźnym zapaleniem wątroby lub zakażone wirusem HIV,
• osoby z rakiem, gdzie może się rozprzestrzeniać (przerzuty)
• ludzie którzy mają bardzo ciężki ,
• osoby ze skazą krwotoczną
• osoby z zaburzeniami psychicznymi.

Chirurgia plastyczna, rekonstrukcyjna i kosmetyczna może prowadzić do zaburzenia psychicznego zwanego zaburzeniem dysmorficznym ciała, które charakteryzuje się nadmiernym pobłażaniem w korygowaniu widocznych lub drobnych niedoskonałości wyglądu.

Opieka postpenitencjarna

Opieka medyczna po operacjach plastycznych pod ogólne znieczulenie obejmuje umieszczenie pacjenta na sali pooperacyjnej, monitorowanie jego parametrów życiowych, przyjmowanie leków łagodzących ból w razie potrzeby. Osoby po usunięciu tłuszczu z brzucha mogą przebywać w szpitalu przez dwa tygodnie. Pacjenci po mammoplastyce, rekonstrukcji piersi i niektórych operacjach twarzy zwykle przebywają w szpitalu przez tydzień. Po liposukcji lub operacji powiek zwykle po dniu lub dwóch jesteś odsyłany do domu.

Niektórzy pacjenci mogą potrzebować kontynuacji psychoterapii lub poradnictwa, zwłaszcza po operacjach plastycznych lub rekonstrukcyjnych. Są to z reguły dzieci, które doznały wad wrodzonych, a także osoby dorosłe po urazach powstałych w wyniku wypadków, sytuacji militarnych czy przemocy.

Zagrożenia chirurgii plastycznej, rekonstrukcyjnej i kosmetycznej

Ryzyko związane z chirurgią plastyczną, kosmetyczną i rekonstrukcyjną obejmuje powikłania pooperacyjne, które mogą wystąpić podczas każdego zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu. Powikłania te obejmują infekcje ran, krwawienia wewnętrzne, zapalenie płuc i reakcje na znieczulenie.

Oprócz ogólnego ryzyka, niektóre zabiegi chirurgiczne z zakresu chirurgii plastycznej, kosmetycznej i rekonstrukcyjnej niosą ze sobą określone ryzyko:

• powstawanie niechcianej blizny,
• rozwój uporczywego bólu, zaczerwienienia lub obrzęku w okolicy operowanej,
• infekcje związane z instalacją protezy (infekcje te mogą być wynikiem skażenia podczas zabiegu lub narażenia na bakterie migrujące w okolice protezy w późniejszym czasie),
• niedokrwistość lub zator podczas liposukcji,
• odrzucenie przeszczepów skóry lub tkanek,
• utrata normalnego czucia lub funkcji w obszarze działania,
• komplikacje wynikające z nieprzewidzianych problemów technologicznych.

Normalne wyniki i śmiertelność

Normalne wyniki obejmują rekonwalescencję pacjenta po operacji z zadowalającymi wynikami i bez powikłań.

Zachorowalność i śmiertelność zależą od złożoności i ciężkości różnych procedur. Śmiertelność jest podobna do wszystkich głównych zabiegów chirurgicznych. Z chirurgicznego punktu widzenia największe problemy wynikają z błędów związanych ze znieczuleniem, samym zabiegiem, lekami przeciwbólowymi.

Odmowa odpowiedzialności: Informacje zawarte w tym artykule na temat chirurgii rekonstrukcyjnej, kosmetycznej i plastycznej mają wyłącznie charakter informacyjny. Nie może zastąpić porady pracownika służby zdrowia.