Scopo e funzioni del duodeno. Metodi per esaminare lo stomaco e il duodeno

Lo stomaco è un organo molto importante in cui viene digerito tutto il cibo che entra. A pratica medica Ci sono molte diverse malattie dello stomaco e 12 ulcere duodenali.

Alcuni di loro non sono pericolosi, ma altri possono causare gravi complicazioni. A questo proposito, le persone devono sottoporsi a un'endoscopia dello stomaco o scegliere altri metodi per esaminare lo stomaco. Grazie a modi moderni gli studi saranno in grado di rilevare tempestivamente la malattia e persino di determinare lo sviluppo di tumori nel cancro allo stomaco.

Metodi diagnostici

Se una persona inizia a provare disagio nell'addome, ci sono sintomi diversi sotto forma di dolore, diarrea, vomito e altri cambiamenti, è necessario rivolgersi a un medico che può prescrivere una diagnosi in modo accurato e corretto. Esistono due metodi di ricerca moderni, che sono mostrati nella tabella:

Metodo di ricerca:	Descrizione:
Strumentale:	Queste ricerche cliniche importante nel determinare le patologie e le malattie del tratto gastrointestinale. Tutti i metodi sono individuali e non possono sostituirsi a vicenda. Ogni metodo di diagnosi consente di identificare le caratteristiche morfologiche e strutturali del tubo digerente.
Laboratorio:	In questo caso viene utilizzata la diagnosi di sostanze biologiche. Il contenuto gastrico può essere preso per studiare la funzione secretoria dello stomaco, potrebbe esserci uno studio sulla funzione di formazione dell'acido dello stomaco, un esame del sangue, feci, urina. Il metodo di laboratorio viene utilizzato durante un esame completo.

Ora è necessario affrontare in dettaglio proprio i metodi di ricerca che riguardano il laboratorio e lo strumentale, dove viene utilizzato uno studio dello stomaco con una sonda o un esame senza sonda.

Gastroscopia o EGD

La gastroscopia dello stomaco, così come l'EGD, vengono eseguite utilizzando una sonda che verrà inserita in una persona attraverso la bocca. Questo è uno dei più modi esatti diagnostica, che mostra tutte le patologie, e può anche condurre uno studio sulla preparazione dei tessuti dello stomaco. La tecnica viene utilizzata se il paziente sarà operato il giorno prima e anche quando perdita veloce masse, forte dolore all'addome, all'esofago e altri sintomi spiacevoli con una manifestazione acuta.

Non tutti i pazienti possono essere sottoposti all'esame endoscopico dello stomaco, poiché ci sono controindicazioni di cui il medico parlerà prima di diagnosticare. Prima di FGDS e gastroscopia, viene eseguita la preparazione per lo stomaco. Il medico stesso dice cosa bisogna fare, quale dieta seguire. In generale, le regole sono le seguenti:

• È necessario smettere di mangiare circa 12 ore prima dell'inizio dell'esame.
• Non puoi fumare, assumere capsule e altre compresse.
• Durante la procedura, è necessario rimuovere la dentiera, se presente.

Un esame endoscopico richiede dai 20 ai 40 minuti per essere completato. Nessuno degli altri metodi fornisce informazioni complete e la capacità di ottenere risultati affidabili, come FGDS. Inoltre, sarà possibile determinare l'acidità della secrezione gastrica e prelevare materiali per una biopsia. Spesso la procedura può essere prescritta in combinazione con altri tipi di esami, ad esempio con una colonscopia o FGS.

Oggi è possibile analizzare lo stomaco senza ingoiare la sonda, ha i suoi vantaggi e svantaggi. Il paziente deve solo ingoiare la capsula, che ha sensori, una fotocamera e una torcia. La capsula entra nell'esofago e nell'intestino, registra tutto ciò che accade lungo il percorso, dopodiché il medico può analizzare l'ambiente e fare una diagnosi. L'uscita della capsula sarà naturale per 1-2 giorni.

La diagnostica stessa con l'aiuto di una capsula è di 6-8 ore. Questo tipo di ricerca viene effettuato non solo per gli adulti, ma anche per i bambini. Ma ancora, al fine di stabilire una diagnosi corretta e accurata, oltre a rilevare i tumori prime date, è meglio utilizzare FGDS, che consiste nell'inghiottire la sonda.

Se una persona ha il cancro, i medici consigliano di utilizzare un farmaco innovativo chiamato Pembrolizumab. Questo farmaco è destinato all'immunoterapia del melanoma e di altri tipi di tumori che si trovano nel corpo. a lungo. Pembrolizumab viene utilizzato se una persona ha un melanoma avanzato o non è in trattamento con altri medicinali. Pembrolizumab è stato testato su pazienti per molto tempo e ha superato una serie di prove, ma in alcuni casi Pembrolizumab ha dato risultati, sebbene ci sia effetti collaterali. Coloro che hanno assunto Pembrolizumab hanno riportato affaticamento, nausea, problemi intestinali e diminuzione dell'appetito.

Radiografia ed ecografia dello stomaco

I metodi diagnostici a raggi X includono la visualizzazione di determinati organi sullo schermo del monitor. Viene utilizzato un metodo a raggi X per studiare la mucosa e trovare patologie nel lavoro degli organi. Per lo stomaco, è indicata una radiografia se il paziente inizia a perdere peso rapidamente, appare eruttazione, sangue nelle feci. La fluoroscopia dello stomaco e la radiografia sono due diversi metodi di diagnosi. Se è necessario esaminare un bambino, è meglio che i bambini utilizzino la fluoroscopia digitale, poiché è più informativa, passa rapidamente e non ha bisogno di scattare molte foto, la dose di radiazioni è centinaia di volte inferiore.

La preparazione del paziente per l'esame radiografico dello stomaco e del duodeno è semplice. Prima della data assegnata, il paziente deve rinunciare a determinati prodotti in un paio di giorni, il cui elenco viene chiamato in ospedale. In generale, si tratta di ingredienti che irritano la mucosa e richiedono molto tempo per essere digeriti. Il giorno della diagnosi, preparare il paziente per un esame radiografico dello stomaco consiste nell'assumere una soluzione di bario in modo da ottenere immagini nitide. Quando viene eseguito un esame a raggi X dello stomaco, potrebbe rimanere effetti collaterali per 1-2 giorni, sotto forma di nausea e feci bianche.

L'esame ecografico dello stomaco viene utilizzato raramente, il metodo viene spesso utilizzato se è necessario diagnosticare un bambino, fino a sei anni o anche un neonato. È vero, il metodo non è informativo rispetto a FGDS. Il protocollo ricevuto non consente di vedere completamente la patologia, inoltre, è impossibile prelevare materiali per l'istologia e determinare i cambiamenti. L'ecografia dello stomaco viene eseguita con gas, dolore e problemi digestivi costanti. Prima di fare una diagnosi, il medico dice come prepararsi adeguatamente per lo studio per stabilire diagnosi accurata. In termini di tempo, l'ecografia dura circa 15 minuti e i risultati saranno noti immediatamente.

Diagnosi di laboratorio

Esistono diverse opzioni per la diagnosi di laboratorio:

Importante! Come puoi vedere, ci sono molti studi sullo stomaco, ma solo il medico sa quali metodi diagnostici scegliere. Per stabilire una diagnosi accurata, il paziente dovrà raccontare i suoi sintomi e, dopo aver condotto ricerche e raccolto test, il medico sarà in grado di stabilire la malattia esatta.

La parte superiore ha una forma rotonda, per questo viene anche chiamata cipolla. La sua lunghezza è di 5-6 cm La sezione discendente, la cui lunghezza è di 7-12 cm, si trova vicino alla colonna lombare. È in questa sezione che vengono rimossi i dotti dello stomaco e del pancreas. La lunghezza della sezione orizzontale inferiore è di circa 6-8 cm, attraversa la colonna vertebrale in direzione trasversale e passa in divisione ascendente. La parte ascendente è lunga 4-5 cm. Si trova sul lato sinistro della colonna vertebrale.

Il duodeno si trova entro 2-3 vertebra lombare. A seconda dell'età e del peso della persona, la posizione dell'intestino può variare.

Duodeno svolge funzioni secretorie, motorie e di evacuazione. La funzione secretoria è quella di mescolare il chimo con succhi digestivi, che entrano nell'intestino dalla cistifellea e dal pancreas. La funzione motoria è responsabile del movimento della pappa alimentare. Il principio della funzione di evacuazione è di evacuare il chimo nelle sezioni successive dell'intestino.

2 Cause di patologia

L'infiammazione dell'intestino, di regola, si verifica sullo sfondo di disturbi gastrointestinali. I fattori causali includono un'infezione virale, infiammazione del rivestimento dello stomaco o della cistifellea, diarrea e basso flusso sanguigno all'intestino.

L'infiammazione dell'intestino è spesso causata da un'infezione da Helicobacter pylori. Questo batterio è nello stomaco e non si manifesta in alcun modo. La sua presenza nel corpo porta ad un aumento della produzione succo gastrico, che irrita ulteriormente la mucosa duodenale. Se non trattato, il batterio può causare ulcere intestinali.

Le malattie del duodeno possono svilupparsi sullo sfondo forte stress o intervento chirurgico. In alcuni casi, la causa sottostante può essere l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei, il fumo o uso eccessivo alcol.

L'infiammazione del duodeno 12 può essere causata da intossicazione alimentare, dal consumo di cibi piccanti o grassi, nonché da un corpo estraneo. È stato dimostrato che alcune patologie dell'intestino possono essere ereditarie. Fattori patogeni come diabete e malattia dei calcoli biliari.

I sintomi della malattia duodenale hanno i loro quadro clinico e possono differire tra loro.

3 Ulcera peptica

Un sintomo caratteristico dell'ulcera peptica è l'indigestione. Il paziente ha frequenti e feci liquide. Spesso i pazienti hanno un'intolleranza completa ai latticini e alla frutta. Se il paziente ce l'ha perdita improvvisa peso in presenza di aumento dell'appetito, questo può indicare che il duodeno è infiammato.

Se le ulcere hanno colpito un organo come il duodeno, i sintomi della malattia possono manifestarsi in una caratteristica rivestimento giallo nella lingua. Ciò è dovuto agli spasmi dei dotti biliari, che portano al ristagno della bile. Nelle fasi avanzate della malattia, il dolore appare nella parte destra e la pelle acquisisce una sfumatura gialla.

Con un'ulcera duodenale, ci sono alterazioni cicatriziali parte dello stomaco, che provoca l'evacuazione del cibo. La congestione nello stomaco porta a nausea e vomito. Spesso, dopo il vomito, le condizioni generali del paziente migliorano per un po'.

Il dolore è un sintomo caratteristico dell'ulcera peptica. Può essere doloroso o acuto, prolungato o parossistico. Di norma, il dolore si attenua dopo aver mangiato, motivo per cui sono anche chiamati "affamati". Questo sintomo si verifica nel 70-80% dei pazienti. Il dolore è più spesso sentito nella parte bassa della schiena o regione toracica. In alcuni casi, i pazienti con ulcera duodenale possono lamentare dolore alla clavicola.

4 Cancro al colon e duodenite

Se a un paziente è stato diagnosticato un cancro al colon, i sintomi della malattia possono manifestarsi come ittero, febbre e prurito. Con il cancro di primo grado, c'è dolore. Si verifica a causa della compressione del tumore fibre nervose o ostruzione del dotto biliare. La sindrome del dolore è più spesso avvertita nell'ipocondrio destro, ma in alcuni casi il dolore può diffondersi ad altri organi.

Uno dei sintomi della malattia è prurito. Sembra dovuto all'alto contenuto di bilirubina nel sangue e all'irritazione dei recettori cutanei con acidi biliari. Sullo sfondo del prurito, il paziente sviluppa agitazione e insonnia.

Non meno comune malattia del duodeno è la duodenite. Questo disturbo si manifesta sotto forma di distensione dello stomaco dopo aver mangiato, dolore sordo e costante, nausea, perdita di appetito, vomito. Nei pazienti con questa diagnosi, palpazione regione epigastrica doloroso.

5 Una corretta alimentazione

Per una qualsiasi delle malattie del duodeno, il paziente viene prescritto cibo dietetico. dieta combinata con trattamento complesso elimina le esacerbazioni e migliora significativamente le condizioni generali del paziente. Se il duodeno è infiammato, prima di tutto vengono esclusi dalla dieta gli alimenti che possono stimolare la produzione di acido gastrico. Tali alimenti includono frutta acida, brodi grassi, verdure fresche e succhi di frutta, funghi, cibi affumicati, salati, fritti e in salamoia e spezie. Sono vietate anche le bibite dolci e bevande alcoliche.

Il menu dovrebbe contenere grassi facilmente digeribili, come olio vegetale, panna o margarina.

È necessario limitare l'assunzione di prodotti che in qualche modo irritano la mucosa. Per evitare di sovraccaricare lo stomaco e di esacerbare la malattia, non è consigliabile mangiare piatti freddi o caldi. Il cibo dovrebbe essere a temperatura ambiente.

È vietato mangiare cibi che hanno irritazione meccanica. Questi alimenti includono frutta e verdura cruda, fagioli, piselli e cereali integrali. Con l'infiammazione del duodeno, i medici raccomandano di escludere dalla dieta senape, aceto, sale e altri condimenti.

I pasti dovrebbero essere frequenti. Devi mangiare circa 4-5 volte al giorno. Tra i pasti dovrebbe essere di almeno 3-4 ore. La preferenza dovrebbe essere data ai piatti cucinati in acqua bollente o al vapore.

6 Attività di trattamento

I sintomi e il trattamento delle patologie duodenali sono determinati dal medico dopo un esame appropriato. Se la diagnosi ha confermato l'ulcera peptica, al paziente vengono prescritti farmaci. Per distruggere i batteri Helicobacter pylori, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici. Questi farmaci includono eritromicina, claritromicina, metronidazolo e Ampiox.

Per ridurre la produzione di acido cloridrico, i medici prescrivono Omeprazolo, De-Nol e Ranitidina.

Questi farmaci forniscono azione battericida. Per il dolore intenso, i medici prescrivono antiacidi.

Il trattamento chirurgico dell'ulcera duodenale è piuttosto raro. Le indicazioni per la chirurgia sono complicazioni della malattia. In questo caso, durante l'operazione, il chirurgo può rimuovere la zona interessata dell'intestino, questo aiuta a ridurre la produzione di secrezione e il livello di acido cloridrico.

Il trattamento dei pazienti con diagnosi di cancro duodenale viene effettuato con l'aiuto della chirurgia. Il tipo di operazione viene selezionato in base a dove si trova il tumore maligno e in quale fase di sviluppo si trova la malattia. piccolo gonfiore rimosso per via laparoscopica, cioè attraverso minime punture nella parete addominale. Se il tumore grande taglia, quindi viene rimosso da un ampio intervento chirurgico. In questo caso, il medico rimuove la sezione di uscita dello stomaco e l'omento adiacente ad esso, parte del duodeno, della cistifellea e della testa del pancreas.

Se un tumore maligno è stato diagnosticato in una fase avanzata, questo complica notevolmente l'operazione. In questo caso, il chirurgo rimuove non solo il tumore, ma anche i linfonodi interessati e i tessuti adiacenti.

Oltre al trattamento chirurgico, al paziente vengono prescritte radiazioni e chemioterapia. Tale trattamento aiuta a prevenire le ricadute e prolunga la vita del paziente.

Ai pazienti con diagnosi di duodenite vengono prescritti farmaci e fisioterapia. Nella duodenite acuta o cronica, i medici prescrivono antidolorifici: Drotaverina, No-shpu e Papaverina. Per ridurre il livello di acidità del succo gastrico, vengono prescritti farmaci antiacidi, come Omeprazolo o Almagel.

Se la duodenite si è sviluppata sullo sfondo invasione elmintica quindi trattamento con antibiotici. Per normalizzare il lavoro dell'intestino, vengono prescritti farmaci che migliorano la sua peristalsi. Questi farmaci includono Maalox e Domperidone.

Come trattamento ausiliario, viene eseguita la fisioterapia. Ultrasuoni, riscaldamento, applicazioni di paraffina e magnetoterapia. Le procedure di fisioterapia consentono di normalizzare l'afflusso di sangue e il flusso linfatico degli organi addominali, alleviare il dolore.

COME determinare l'infiammazione del duodeno 12

Avrai bisogno

• - rinvio di un gastroenterologo per l'esame.

Istruzione

I sintomi di una malattia del duodeno possono essere simili a quelli di una malattia dello stomaco e del colon. pertanto è prescritto un esame completo del tratto gastrointestinale. Molto spesso, i processi infiammatori del duodeno si manifestano sotto forma di dolore 1,5-2 ore dopo aver mangiato, così come i dolori della fame, l'indigestione, che si manifesta sotto forma di stitichezza o diarrea. Questi sintomi possono essere attribuiti a tutte le malattie associate a danni o infiammazioni delle mucose del tratto gastrointestinale.

Il medico deve prescrivere un'ecografia, ma questo metodo non sempre consente una diagnosi accurata, soprattutto nei pazienti obesi, ma aiuta a determinare la posizione di tutti gli organi, la presenza di inclusioni estranee.

Se ti è stata prescritta un'irrigoscopia, con l'aiuto di un clistere introdurranno agente radiopaco e diagnosticherà utilizzando i raggi X, che consentono di determinare la pervietà del duodeno.

Durante la colonscopia, viene eseguito un esame hardware del duodeno attraverso il lume. Ciò consente di effettuare una diagnosi accurata della lesione della mucosa e determinare l'estensione della lesione.

Durante una radiografia al bario, ti verranno somministrati 500 mg di una soluzione che assomiglia al gesso disciolto da bere. Se sono presenti lesioni mucose significative, la radiografia mostrerà la presenza di nicchie.

La fibrogastroscopia consente di determinare la dimensione delle lesioni, consente di ottenere materiale per una biopsia. Se le ulcere sono profonde e sanguinanti, questo metodo consente di eseguire manipolazioni mediche e fermare l'emorragia.

Le manifestazioni cliniche delle malattie infiammatorie del colon e dell'intestino tenue sono diverse. A stato iniziale il decorso della malattia è quasi asintomatico e si manifesta con disturbi intestinali, feci ritardate o aumentate, gonfiore, malessere generale e malessere. Per fare una diagnosi accurata in modo tempestivo, è necessario sottoporsi visita medica.

Avrai bisogno

• - Rinvio per esame.

Istruzione

Le malattie infiammatorie del colon e dell'intestino tenue colpiscono sempre il suo rivestimento interno. Se avverti i sintomi elencati, rivolgiti al medico, al proctologo e al gastroenterologo. L'esame deve essere eseguito in tutto il tratto gastrointestinale, poiché la malattia di una parte dell'intestino porta all'interruzione dell'intero tratto gastrointestinale.

Qualsiasi medico inizia l'esame ascoltando i reclami soggettivi del paziente ed esaminando con l'aiuto della palpazione. In questo caso, l'addome viene palpato da tutti i lati. Un esame hardware viene prescritto dopo aver raccolto un'anamnesi della malattia e dopo un'attenta preparazione del paziente.

Prima di qualsiasi tipo di esame hardware, ti verrà prescritta una dieta per 10 giorni, clisteri giornalieri, compresse lassative.

Elimina dalla dieta tutti i cibi indigeribili, carne, formaggio, legumi. Rinunciare completamente a pane, alcolici, bibite gassate, dolci. Mangia purea di porridge sull'acqua o purè di verdure. Fai un clistere ogni giorno con la tazza di Esmarch.

Fai un clistere il giorno prima del test. Non mangiare 24 ore prima dell'esame, senza acqua per 6 ore.

Sulla base dell'esame, ti verrà data una diagnosi accurata e ti verrà prescritto un trattamento ambulatoriale, ospedaliero o chirurgico. Le malattie infiammatorie intestinali includono: colite, enterite, proctite, tiflite, appendicite, sigmoidite. Nei casi più gravi della malattia, dal retto possono essere espulsi pus liquido o essudato sieroso. Se vengono trovate ulcere profonde, minaccia di perforazione e peritonite. Pertanto, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico e completare l'intero ciclo di trattamento prescritto.

Diagnosticiamo l'infiammazione del duodeno 12: sintomi

L'infiammazione del duodeno è una malattia che, a seconda della causa, può essere curata dieta corretta e antibiotici. Spesso, tuttavia, questa malattia porta a conseguenze classificate come ulcera peptica.

I sintomi più comuni sono dovuti all'iperacidità e all'uso di alcuni farmaci come salicilati e agenti antireumatici, al consumo di alcol. Ma il fattore coinvolto nello sviluppo della malattia potrebbe essere iperacidità o anche stress. La causa possono essere anche i batteri, in particolare l'Helicobacter pylori, che è anche responsabile dell'insorgenza di gastrite e ulcere allo stomaco.

L'infiammazione si verifica spesso a causa di errori dietetici. La malattia è associata al consumo di cibo contaminato o contenente tossine o sostanze chimiche nocive.

Tutti questi fattori causano danni alla membrana mucosa che riveste il duodeno e quindi si verifica l'erosione. Spesso, i sintomi iniziali vengono ignorati dalla persona. A causa di no trattamento tempestivo l'erosione aumenterà nel tempo. La malattia diventa quindi cronica e presto porta a un'ulcera. Pertanto, è molto importante prestare attenzione ai sintomi.

Sintomi di infiammazione del duodeno 12

Con l'infiammazione del duodeno, sono presenti i seguenti sintomi:

• Dolore intensità diversa nella regione epigastrica, bruciore o opaco;
• Nausea e vomito;
• Febbre;
• Malessere;
• debolezza generale del corpo;
• Diarrea.

Il dolore all'addome, in particolare al centro, può essere particolarmente grave al mattino.

Come diagnosticare l'infiammazione del duodeno 12

Attualmente, un medico può fare una diagnosi più accurata in base ai risultati dell'endoscopia. L'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore e del duodeno mostra un quadro accurato della malattia. Per eseguire questo test, viene utilizzato un dispositivo chiamato endoscopio o gastroscopio. Ha la forma di un tubo sottile e flessibile che viene inserito attraverso la bocca o il naso nella gola e poi fatto passare attraverso l'esofago e lo stomaco nel duodeno.

Infiammazione ed erosione del duodeno: dieta

Il primo passo è ridurre i consumi prodotti alimentari stimolando fortemente la secrezione di acido gastrico. Questo è principalmente caffè e cibi contenenti caffeina, tè forte, bevande gassate, alcol, brodi ricchi, funghi, frutta acida, succhi di frutta e verdura non diluiti, cibi in salamoia, carni affumicate, cibi fritti e al forno, piatti speziati, salato, troppo acido .

Includere cibi dietetici che inibiscono la secrezione di acido gastrico e grassi facilmente digeribili, come Burro, crema, oli vegetali, olio d'oliva, margarina.

È necessario limitare i prodotti a) termicamente b) meccanicamente ec) chimicamente irritanti la mucosa gastrica:

a) cibi termicamente irritanti - cibi troppo freddi e troppo caldi, stimolano la peristalsi dello stomaco e dell'intestino e richiedono un ulteriore sovraccarico ed esacerbazione della malattia.

b) alimenti meccanicamente irritanti - alimenti ricchi di fibre, frumento integrale, cereali integrali, frutta e verdura cruda, legumi secchi.

c) cibi chimicamente irritanti: frutta troppo acida, succhi non diluiti, cibi affumicati, molto salati, spezie piccanti (pepe, paprika, peperoncino, senape, ketchup, aceto, sale).

È necessaria un'assunzione regolare di cibo, tra i pasti non dovrebbe esserci un intervallo di oltre tre ore.

È importante mangiare 4-5 volte al giorno. La giornata dovrebbe iniziare con una buona colazione. Questo è il primo pasto dopo una lunga pausa notturna. L'ultimo pasto dovrebbe essere consumato un'ora prima di coricarsi per prevenire il dolore della fame durante la notte. I pasti non dovrebbero essere troppo pesanti. Dovresti mangiare lentamente, senza fretta, preferibilmente in determinati momenti della giornata.

Utilizzare tecniche di cottura appropriate.I pasti devono essere cotti in acqua bollente, al vapore, al vapore, al cartoccio, saltati in padella.

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Segni di ulcere gastriche e duodenali

Secondo le statistiche, circa il 5% delle persone ogni anno cerca aiuto per l'ulcera peptica. Nella maggior parte dei pazienti, la clinica procede in modo classico, ma insieme a questo ci sono forme cancellate di ulcere gastriche e duodenali.

Manifestazione di patologia

I pazienti, di regola, iniziano a suonare l'allarme quando compare una grave sindrome da dolore. A seconda della localizzazione del difetto della mucosa, il dolore può essere precoce, affamato, notturno, tardivo e, in alcuni casi, per nulla associato all'assunzione di cibo. Ciò è dovuto all'azione diretta del chimo sull'ulcera del duodeno e dello stomaco. La mucosa danneggiata è inoltre irritata dalla motilità degli organi durante l'avanzamento del bolo alimentare.

Caratteristiche della sindrome del dolore

Il dolore è descritto con diversa intensità e colore. Potrebbero esserci crampi o disagio costante dalla zona epigastrica dell'addome. La sensazione è descritta come qualcosa che stringe, accoltella, taglia, stringe l'epigastrio.

In presenza di un'ulcera nella parte cardiaca dello stomaco, il dolore può irradiarsi allo sterno, alla spalla, al lato sinistro del torace, simulando l'angina pectoris. Questa localizzazione dei cambiamenti patologici è caratterizzata dallo sviluppo/intensificazione dei sintomi non più di 30 minuti dopo la saturazione con il cibo.

Dopo 1-1,5 ore compaiono i segni di un'ulcera dell'antro dello stomaco e 12 ulcere duodenali, i sintomi possono includere vomito al culmine del dolore addominale. La malattia è accompagnata da costipazione. Se un difetto profondo si trova sulla parete posteriore dello stomaco, dolore può irradiarsi alla schiena e alla parte bassa della schiena. In una situazione del genere, le donne sono sospettate di problemi in campo ginecologico.

Le lesioni ulcerative del duodeno in isolamento non sono così comuni. Allo stesso tempo, i sintomi del dolore della patologia delle regioni bulbare e postbulbare differiscono. I segni di un'ulcera duodenale nella regione del bulbo sono in qualche modo cancellati, il dolore non dipende dai pasti, può essere permanente, localizzato nella parte destra dell'epigastrio, irradiandosi regione ombelicale e petto a destra. L'ulcerazione della mucosa all'esterno del bulbo può essere determinata a causa della comparsa di un dolore più intenso dopo un paio d'ore dopo aver mangiato e scomparendo solo dopo 20 minuti dal soddisfare la fame.

Ulteriori segni di ulcere gastriche e duodenali

Insieme alla sindrome del dolore, i fenomeni dispeptici hanno una certa importanza:

• nausea;
• vomito;
• bruciore di stomaco ed eruttazione;
• stipsi.

Come verificare le ipotesi?

La diagnosi di ulcera gastrica, ulcera duodenale bulbare ed extrabulbare comprende la raccolta di informazioni sulla prescrizione della condizione, l'ereditarietà, l'esame da parte di uno specialista, strumentale e ricerca di laboratorio. Il terapeuta o il gastroenterologo, eseguendo un esame manuale dell'addome, identifica le aree di massimo dolore, viene determinato con una diagnosi preliminare e un'ulteriore ricerca diagnostica.

I principali metodi con cui è possibile diagnosticare le malattie del duodeno e dello stomaco includono:

• endoscopia (FGDS);
• raggi X;

La fibrogastroduodenoscopia è una tecnica che consente di esaminare visivamente la mucosa degli organi digestivi della parte superiore della cavità addominale dall'interno. Questo studioè essenziale per fare una diagnosi. Grazie a FGDS, il medico può determinare la lunghezza dell'area coperta da ulcere, prelevare materiale per analisi per helicobacter pylori e biopsia. Inoltre, in presenza di sanguinamento, l'endoscopia può davvero essere trasferita nella categoria delle manipolazioni mediche (instillazione di farmaci, coagulazione).

Importante! Diagnostica endoscopica l'ulcera gastrica è strettamente necessaria per sospetta degenerazione maligna delle cellule. Se viene rilevata una neoplasia, il paziente viene esaminato e successivamente trattato da un oncologo.

Se è impossibile condurre EGD, il paziente viene prescritto metodi alternativi diagnostica.

Metodi del fascio

La fluoroscopia / radiografia dello stomaco e del duodeno viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto. Rilevato utilizzando i raggi X i seguenti segni questa patologia:

• sintomo di "nicchia" (dovuto al riempimento del fondo dell'ulcera con contrasto);
• convergenza delle pieghe al centro del difetto;
• albero infiammatorio intorno all'ulcera (a causa di edema tissutale);
• aumento del volume del fluido;
• sintomi radiografici di stenosi pilorica, cicatrici;
• disfunzioni motorie di evacuazione.

Il vantaggio dell'ecografia è la capacità di trarre conclusioni sullo stato del fegato, sulla morfologia dei dotti biliari e del pancreas, che possono essere inizialmente colpiti o secondariamente dopo lo stomaco e l'intestino. In tal caso, insieme alle manifestazioni di ulcera peptica, si notano disturbi delle ghiandole. apparato digerente.

Pertanto, la diagnosi di ulcera gastrica si basa principalmente sul quadro endoscopico della malattia e sintomi clinici. L'ecografia può differenziare alcune condizioni ed è un metodo ausiliario. La radiografia dello stomaco e del duodeno conferma la diagnosi in caso di controindicazioni all'FGDS.

Metodi di laboratorio

Se si sospetta o viene rilevata un'ulcera peptica, al paziente vengono prescritti esami del sangue (clinici, biochimici e per gli anticorpi), urine, feci. La presenza di anemia conferma indirettamente il fatto di sanguinamento. Un test di Gregersen positivo indica la presenza di un vaso sanguinante nel tratto gastrointestinale.

Per una diagnosi completa, è possibile utilizzare vari test per l'Helicobacter pylori. Il più famoso è test del respiro. Al paziente viene somministrata una soluzione speciale con urea. Quindi, utilizzando un indicatore nell'aria espirata, si stima la concentrazione di sostanze metabolizzate da Hp.

Corso complicato

La formazione del processo adesivo e la malignità dell'ulcera sono decorso cronico. In questi casi, i sintomi progrediscono gradualmente e per molto tempo. Le manifestazioni dispeptiche sono aggravate.

La diagnosi di ulcera duodenale deve essere effettuata in appena possibile con lo sviluppo di una clinica di un addome acuto, sanguinamento massiccio, vomito di sangue coagulato del colore dei "fondi di caffè", feci nere. Il paziente viene portato d'urgenza all'ospedale chirurgico, dove viene effettuato un trattamento immediato.

Malattie del duodeno: sintomi, terapia, metodi diagnostici

L'intestino umano è costituito da una sezione spessa e sottile. Il duodeno appartiene alla sezione sottile: i sintomi della malattia di questo organo non sono sempre pronunciati, quindi la diagnosi richiede test di laboratorio.

La lunghezza del duodeno (duodeno) è di soli trenta centimetri. Le sue funzioni principali sono trasportare il cibo all'intestino crasso e assimilare il vitale oligoelementi importanti. Se nel duodeno vengono rilevati alterazioni patologiche e cessa di funzionare normalmente, ciò influisce negativamente su tutti gli organi dell'apparato digerente e sul corpo umano nel suo insieme.

Duodeno: cause delle malattie dell'organo

Le patologie più comuni del duodeno, i gastroenterologi chiamano duodenite, ulcere e cancro.

Nella letteratura medica si distinguono le seguenti cause di queste malattie:

Al giorno d'oggi, le malattie del duodeno vengono sempre più diagnosticate nei pazienti giovane età. Questo contribuisce immagine sedentaria vita, spuntini in fuga, bere alcolici e fumare, andare in discoteche e altri luoghi di intrattenimento invece di riposarsi. Consideriamo più in dettaglio le principali malattie del duodeno.

Trattamento della duodenite del duodeno in base ai sintomi

La duodenite è una malattia acuta o cronica del duodeno, che è accompagnata dall'infiammazione della mucosa di questo organo.

La duodenite acuta si verifica in caso di intossicazione alimentare o trauma alla membrana mucosa di un corpo estraneo. I fattori di rischio per il passaggio della malattia allo stadio cronico sono malnutrizione, consumo di alcol e fumo.

Ci sono tali sintomi di duodenite:

• crampi o Dolore contundente in sezione superiore addome
• pesantezza allo stomaco;
• sensazione di eccesso di cibo;
• nausea;
• eruttazione;
• vomito;
• bruciore di stomaco;
• stipsi.

Il trattamento della duodenite include la nomina di una dieta speciale. Nei primi dieci giorni dopo attacco acutoè necessario abbandonare l'uso di alcol, cibo in scatola, carni affumicate, nonché piccante, fritto e piatti acidi. La base della dieta dovrebbe essere il cibo al vapore. Dovrebbe essere preso in piccole porzioni sei volte al giorno.

Per ripristinare le funzioni del duodeno con duodenite, utilizzare i seguenti prodotti:

• il pane di grano di ieri;
• polenta di grano saraceno, riso e semola;
• pasta piccola;
• frittata di albumi;
• biscotto secco;
• latticini;
• verdure lesse (cavolfiore, broccoli, patate, carote, zucca, barbabietole, zucchine).

Durante il periodo di trattamento della duodenite, i seguenti prodotti dovrebbero essere abbandonati:

• polenta d'orzo e miglio;
• legumi;
• pasta;
• uova (fritte e sode);
• latticini grassi;
• bevande gassate;
• dolci;
• pane fresco.

Tale dieta deve essere osservata per tutta la vita, ma nel periodo acuto della malattia dovrebbe essere particolarmente severa.

Per migliorare l'efficacia dei farmaci, il trattamento è integrato con procedure di fisioterapia.

Applicare l'elettroforesi con novocaina, magnetoterapia e galvanizzazione. In condizioni di sanatorio, vengono utilizzate applicazioni di fango naturale.

Come battere l'ulcera peptica?

Un'ulcera duodenale è una malattia cronica che si manifesta nella formazione di difetti ulcerativi sulla mucosa. L'ulcera peptica è una complicazione di gastrite, duodenite e altri processi infiammatori. Le sue esacerbazioni si verificano in autunno e primavera.

Per molto tempo, i sintomi dell'ulcera peptica compaiono sotto forma di lievi disturbi digestivi, che passano rapidamente. La maggior parte delle persone si limita a prendere antidolorifici. Tuttavia, tali azioni portano solo un sollievo temporaneo, mentre l'ulcera duodenale progredisce sempre di più. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, la malattia può entrare in una fase acuta.

Il ruolo principale nella comparsa delle ulcere duodenali è svolto dall'infezione della mucosa con il batterio Helicobacter pylori. È molto importante riconoscere i sintomi della malattia in tempo.

Molto spesso, all'appuntamento con un gastroenterologo, il paziente presenta i seguenti reclami:

• dolore nella regione epigastrica a destra, che si attenua dopo aver mangiato;
• crampi all'addome, che a volte si irradiano alla scapola o alla schiena;
• nausea;
• rivestimento giallo sulla lingua;
• gonfiore;
• diminuzione delle prestazioni.

Ulcerativo malattia duodenale raramente si sviluppa da solo. Di norma, al paziente viene diagnosticata contemporaneamente colecistite e gastrite. L'elenco dei sintomi di un'ulcera può essere ampliato a causa dell'influenza di determinati processi patologici.

Trattamento dell'ulcera peptica farmaci mirato a curare l'ulcera, alleviare il dolore e prevenire le complicanze.

I farmaci più comunemente usati sono:

• Esomeprazolo, Omeprazolo, Lansoprazolo, Rabeprazolo e Pantoprazolo riducono l'acidità di stomaco;
• Cimetidina, Nizatidina, Famotidina e Ranitidina riducono la produzione di acido;
• Il metronidazolo in combinazione con l'omeprazolo viene prescritto quando viene rilevato il batterio Helicobacter pylori.

Se una terapia conservativa si è rivelato inefficace o è apparsa una complicazione come un grave sanguinamento, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Cancro duodenale: non perdere i primi sintomi

Essendo una malattia indipendente, il cancro duodenale è raro e non si manifesta in una fase precoce. Man mano che il tumore cresce, i sintomi possono essere gli stessi della duodenite e delle ulcere.

Ma aggiunge anche altre funzionalità:

• dolore nell'ipocondrio destro;
• prurito: questo sintomo è associato all'irritazione della pelle con acidi biliari;
• rapida perdita di peso;
• grave debolezza.

Il trattamento del cancro dovrebbe concentrarsi Intervento chirurgico. Durante l'operazione, la parte del duodeno interessata dal tumore viene rimossa e parte linfonodi che possono contenere cellule cancerose.

Con ampio lesione cancerosa durante l'intervento chirurgico, possono essere interessate parte dello stomaco, del pancreas e della cistifellea.

Dopo l'operazione, corsi di chimica e radioterapia. L'uso di questi trattamenti riduce il rischio di recidiva postoperatoria.

Il duodeno: come identificare la patologia dell'organo?

Per diagnosticare le malattie del duodeno, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

• La gastroscopia è uno studio in cui gli organi del paziente vengono esaminati con un endoscopio. Questo metodo diagnostico determina la presenza di un'ulcera peptica o altri danni al duodeno e valuta anche i cambiamenti nella mucosa;
• Esame del sangue clinico. Questo studio consente di identificare il processo infiammatorio, i segni di anemia e altri disturbi;
• Biopsia: esame microscopico di un piccolo pezzo di mucosa intestinale;
• Un esame del sangue per il batterio Helicobacter pylori;
• Analisi delle feci per il sangue occulto. Questo metodo di esame è necessario per rilevare il sanguinamento intestinale;
• La risonanza magnetica è un metodo diagnostico moderno, che viene utilizzato quando sorgono difficoltà con la diagnosi.

In quasi tutte le malattie del duodeno è necessario seguire una dieta terapeutica. Nella fase iniziale dello sviluppo delle malattie del duodeno, viene mostrato trattamento conservativo, e quando gravi complicazioni viene utilizzato il metodo chirurgico.

Come controllare l'intestino per le malattie?

Se si sospettano varie malattie, è necessario un esame dell'intestino. Implica l'esame della membrana mucosa e la determinazione della peristalsi. Distinguere tra intestino tenue e crasso. L'ispezione delle sezioni iniziali è difficile. I metodi diagnostici strumentali sono integrati test di laboratorio, palpazione e interrogatorio di una persona malata.

Esame strumentale dell'intestino

L'esame intestinale viene eseguito secondo determinate indicazioni. I pazienti possono essere sia adulti che bambini. Esistono tecniche endoscopiche e non endoscopiche. Nel primo caso, la mucosa viene esaminata dall'interno utilizzando una telecamera. Questo è il modo più informativo per identificare varie malattie. È necessario esaminare una persona se ha i seguenti sintomi:

• dolore addominale persistente o intermittente;
• violazione delle feci per il tipo di stitichezza o diarrea;
• vomito di feci;
• gonfiore;
• la presenza di sangue o altre impurità patologiche nelle feci.

I seguenti studi sono più spesso organizzati:

• fibroesofagogastroduodenoscopia;
• colonscopia;
• sigmoidoscopia;
• anoscopia;
• irrigoscopia;
• imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
• colonscopia della capsula;
• ricerca sui radionuclidi;
• radiografia.

A volte viene eseguita una laparoscopia. Procedura terapeutica e diagnostica, in cui gli organi della cavità addominale vengono esaminati dall'esterno. Durante l'esame dei pazienti, possono essere rilevate le seguenti malattie:

• tumori benigni e maligni;
• colite ulcerosa;
• Morbo di Crohn;
• diverticoli;
• polipi;
• ulcera duodenale;
• duodenite;
• enterocolite;
• proctite;
• emorroidi;
• ragadi anali;
• condilomatosi;
• paraproctite.

Esame endoscopico del duodeno

FEGDS consente di controllare le condizioni del duodeno. esso metodo endoscopico esami dei pazienti. Ti permette di esaminare solo la sezione iniziale dell'intestino tenue. FEGDS viene spesso eseguito con scopo terapeutico. Durante lo studio, puoi fermare l'emorragia o rimuovere il corpo estraneo. Ci sono FEGDS pianificate e urgenti.

I vantaggi di questo studio sono:

• rapidità;
• contenuto informativo;
• buona tolleranza;
• sicurezza;
• bassa invasività;
• indolore;
• la possibilità di attuazione all'interno delle mura della clinica;
• disponibilità.

Gli svantaggi includono il disagio durante l'introduzione della sonda e il disagio durante la sospensione dell'anestesia. FEGDS viene eseguito se si sospetta la seguente patologia:

Prima che sia richiesta la preparazione di FEGDS. Include non mangiare immediatamente prima della procedura e seguire una dieta per diversi giorni. 2-3 giorni prima dello studio dovrebbe essere escluso dalla dieta piatti speziati, frutta a guscio, semi, cioccolato, caffè e bevande alcoliche. La cena alla vigilia dovrebbe essere entro e non oltre le 18:00.

Al mattino non puoi fare colazione e lavarti i denti. È necessario esaminare il duodeno e lo stomaco in posizione supina sul lato sinistro con le ginocchia premute sul corpo. Un tubo sottile con una telecamera viene inserito attraverso la bocca del paziente. Tenuto anestesia locale. Ciò garantisce una procedura indolore. Durante l'esame, la persona non dovrebbe parlare. La saliva deve essere ingerita solo con il permesso di un medico. Puoi mangiare solo 2 ore dopo lo studio.

Le controindicazioni per FEGDS sono:

• curvatura della colonna vertebrale;
• aterosclerosi;
• neoplasie del mediastino;
• una storia di ictus;
• emofilia;
• cirrosi;
• infarto miocardico;
• restringimento del lume dell'esofago;
• asma bronchiale in fase acuta.

I limiti relativi includono grave ipertensione, angina pectoris, linfoadenopatia, infiammazione acuta delle tonsille, disordini mentali, infiammazione della faringe e della laringe.

Esecuzione di una colonscopia intestinale

Il principale metodo strumentale per diagnosticare le malattie del colon nelle donne e negli uomini è la colonscopia. È classico e capsule. Nel primo caso viene utilizzato un fibrocolonoscopio. Questo è un tubo flessibile che viene inserito nell'intestino attraverso ano.

Le possibilità della colonscopia sono:

• estrazione di oggetti estranei;
• ripristino della pervietà intestinale;
• smettere di sanguinare;
• biopsia;
• rimozione dei tumori.

Come puoi prepararti per questa procedura, non tutti lo sanno. L'obiettivo principale è purificare l'intestino. Per questo vengono utilizzati clisteri o lassativi speciali. In caso di costipazione, un supplemento Olio di ricino. Un clistere viene eseguito quando un movimento intestinale è ritardato. Per eseguirlo, avrai bisogno di una tazza di Esmarch e 1,5 litri di acqua.

Entro 2-3 giorni è necessario seguire una dieta priva di scorie. È vietato l'uso verdure fresche, frutta, verdure, carni affumicate, sottaceti, marinate, pane di segale, cioccolato, arachidi, patatine, semi, latte e caffè. La sera prima della procedura, è necessario pulire l'intestino. Farmaci usati come Lavacol, Endofalk e Fortrans.

La colonscopia viene eseguita sotto anestesia locale. La procedura è meno piacevole di FEGDS. Una sonda con una telecamera all'estremità viene inserita nel retto. Il medico esamina tutte le parti dell'intestino crasso, a cominciare dal retto. L'espansione dell'intestino si verifica a causa dell'iniezione di aria. Questo studio dura minuti. Le seguenti complicazioni sono possibili con una colonscopia eseguita in modo errato:

Se le condizioni generali peggiorano dopo la procedura, dovresti visitare un medico. Normalmente, in una persona sana, la mucosa dell'intestino crasso rosa pallido. È lucido, senza difetti ulcerativi, sporgenze ed escrescenze, liscio con leggere striature. Il pattern vascolare è uniforme. Non si determinano foche, pus, sangue, depositi di fibrina e masse necrotiche. Controindicazioni assolute alla colonscopia sono peritonite, grave cardiaca e insufficienza respiratoria, attacco cardiaco, grave ictus ischemico e gravidanza.

Esame a raggi X dell'intestino

I metodi per esaminare l'intestino includono l'irrigoscopia. Questo è un tipo di radiografia che utilizza un colorante. Questo studio consente di determinare i cambiamenti patologici nella mucosa. Il sollievo intestinale è valutato in dettaglio. Il contrasto è semplice e doppio. Nel primo caso viene utilizzato solfato di bario. Nella seconda viene introdotta anche aria.

I vantaggi dell'irrigoscopia sono:

• sicurezza;
• indolore;
• disponibilità;
• contenuto informativo;

Viene valutata la condizione del colon (ascendente, trasverso e discendente), del sigma e del retto. Si raccomanda di iniettare il contrasto non attraverso la bocca, ma attraverso il retto usando un clistere. Durante l'esame, il paziente è dalla sua parte con il parte superiore della gamba. Viene installato un tubo rettale attraverso il quale viene iniettata una soluzione di bario.

Poi fatto panoramica. Successivamente, la persona esaminata svuota l'intestino. Successivamente, viene scattata una seconda foto. Ci sono le seguenti indicazioni per l'irrigoscopia:

• sospetto di un tumore;
• sangue nelle feci;
• la presenza di feci con pus;
• dolore durante i movimenti intestinali;
• gonfiore con ritenzione di feci;
• costipazione cronica e diarrea.

Esistono 3 metodi principali di preparazione alla procedura:

• clisteri purificanti;
• prendendo il farmaco Fortrans;
• effettuando idrocolonoterapia.

Una conclusione è tratta dall'immagine. La sindrome dell'intestino irritabile può essere sospettata se vengono rilevate pieghe irregolari, aree di restringimento dell'intestino in combinazione con un'escrezione incompleta di contrasto durante la defecazione. Se durante l'esame si riscontra un diametro irregolare colon, restringimento del lume sullo sfondo di spasmi e aree di contrazione asimmetrica, questo indica la colite ulcerosa. Clistere di bario non deve essere eseguito in donne in gravidanza, con perforazione intestinale, diverticolite, ulcere e grave insufficienza cardiaca.

Condurre uno studio sulla capsula

I metodi moderni di esame dell'intestino includono la colonscopia della capsula. La sua differenza è che nulla viene introdotto nell'ano del paziente. Basta prendere una capsula, dotata di due camere. I vantaggi di questo studio sono:

• sicurezza;
• semplicità;
• non c'è bisogno di anestesia;
• nessuna esposizione alle radiazioni;
• minimamente invasivo;
• la possibilità di esaminare l'intestino senza un clistere purificante.

Gli svantaggi includono l'inconveniente di elaborare i dati ricevuti e la difficoltà di deglutizione. Un'immagine dell'intestino con una capsula viene registrata su un dispositivo speciale che viene indossato su una cintura. Questo studio è di utilità limitata. È costoso. Un esame della capsula viene eseguito quando è impossibile eseguire la colonscopia e il clistere di bario.

Le complicazioni includono un ritardo nella rimozione della capsula. Alcuni pazienti sviluppano reazioni allergiche. Lo studio è in corso di svolgimento impostazioni ambulatoriali. La persona non ha bisogno di essere in ospedale. Dopo aver ingerito la capsula, puoi svolgere le tue attività quotidiane. La preparazione include l'uso di lassativi.

Esame con sigmoidoscopio

Per esaminare le sezioni finali dell'intestino, viene spesso organizzata la sigmoidoscopia. La procedura viene eseguita utilizzando un sigmoidoscopio. È un dispositivo di illuminazione con un tubo di metallo. Lo spessore di quest'ultimo è diverso. Utilizzando un sigmoidoscopio, è possibile esaminare la mucosa del sigmoide e del retto a una distanza massima di 35 cm dall'ano.

• dolore all'ano durante i movimenti intestinali ea riposo;
• costipazione persistente;
• sedia instabile;
• sanguinamento dal retto;
• la presenza di muco o pus nelle feci;
• sensazione di un corpo estraneo.

Lo studio viene effettuato nelle emorroidi croniche e nelle infiammazioni del colon. La sigmoidoscopia è controindicata nella ragade anale acuta, nel restringimento dell'intestino, nel sanguinamento massiccio, nella paraproctite acuta, nella peritonite, nel insufficienza polmonare. La preparazione è simile a quella per una colonscopia.

Immediatamente prima dell'introduzione del tubo del sigmoidoscopio nell'ano, viene lubrificato con vaselina. L'avanzamento del dispositivo avviene durante i tentativi. Per raddrizzare le pieghe dell'intestino, viene pompata aria. In presenza di una grande quantità di pus o sangue, può essere utilizzata una pompa elettrica. Se necessario, il materiale viene raccolto per analisi istologica.

Altri metodi di ricerca

La risonanza magnetica è un metodo moderno per diagnosticare le malattie intestinali. Può essere fatto con doppio contrasto. Il colorante viene somministrato per via endovenosa e attraverso la bocca. Questo metodo non può sostituire una colonscopia. È solidale. I vantaggi della risonanza magnetica sono l'indolore, il contenuto informativo e l'assenza di esposizione alle radiazioni.

Vengono scattate immagini a strati dell'organo. Il medico riceve un'immagine tridimensionale sullo schermo. La tomografia si basa sull'uso dei campi magnetici. Questi ultimi sono riflessi dai nuclei degli ioni idrogeno del tessuto. Prima di una risonanza magnetica, è necessario pulire l'intestino e seguire una dieta per diversi giorni. La procedura dura circa 40 minuti. Le foto vengono scattate mentre il paziente trattiene il respiro.

Il paziente viene posizionato sulla piattaforma e il corpo è fissato con cinghie. I metodi di esame dei pazienti includono l'anoscopia. Con esso, puoi esaminare la sezione finale del tubo intestinale. È necessario un anoscopio. Questo è un dispositivo composto da un otturatore, un tubo e un'impugnatura leggera.

L'anoscopia spesso richiede un esame del dito prima dell'anoscopia. esame rettale. Questo viene fatto per valutare la pervietà dell'intestino. Se necessario, viene utilizzato un unguento anestetico. Quindi, se sospetti patologia intestinaleè richiesto uno studio strumentale. È impossibile fare una diagnosi sulla base di un'indagine, un esame e una palpazione.

L'intestino è un organo dell'apparato digerente che svolge un compito molto importante nel corpo umano. caratteristiche importanti Tuttavia, oggi le patologie intestinali sono molto comuni. Viene in primo piano lo svolgimento di esami preventivi dell'intestino per prevenire lo sviluppo di varie malattie. In questo articolo, parleremo di quali metodi offre l'esame della medicina intestinale e discuteremo i vantaggi e gli svantaggi di ciascuno dei metodi.

A cosa serve l'intestino?

L'intestino è un organo che si trova nella cavità addominale ed è coinvolto nel processo di digestione. Assorbe i nutrienti, che in seguito entrano nel flusso sanguigno. Le sostanze non digerite vengono escrete dal corpo insieme ai gas intestinali.

Raggiunge i quattro metri in una persona. Esso vive in grande quantità batteri che forniscono processi digestivi, quindi è molto importante che la microflora del corpo sia dentro equilibrio permanente. Altrimenti, il corpo fallirà, il che porterà allo sviluppo di varie patologie. La disfunzione intestinale può manifestarsi con una varietà di sintomi, tra i quali i più evidenti sono brontolio nell'addome, flatulenza, dolore, diarrea, ritenzione di feci, costipazione cronica, ecc.

La struttura dell'intestino

La struttura anatomica dell'organo è rappresentata da due segmenti:

• intestino tenue,
• colon.

L'intestino tenue si trova tra lo stomaco e l'intestino crasso. È qui che avviene il processo di digestione. Questa sezione dell'intestino è suddivisa nei seguenti componenti:

• duodeno,
• digiuno,
• ileo.

L'intestino tenue ha preso il nome dal fatto che, rispetto alla struttura anatomica dell'intestino crasso, ha pareti meno spesse e resistenti. Inoltre, il diametro della sezione trasversale dei suoi reparti è molto più piccolo.

L'intestino crasso è la parte inferiore del tubo digerente dove viene assorbita l'acqua e si formano le feci. La sua lunghezza è di circa 1,5-2 m.

L'intestino crasso è rappresentato da segmenti:

• e appendice,
• colon, che comprende il colon ascendente, il colon trasverso, il colon discendente e il colon sigmoideo,
• con una parte larga ed una parte terminale rastremata.

Devo dire che i metodi di esame dell'intestino sono molto simili sia per l'intestino tenue che per l'intestino crasso, sebbene ci siano delle sfumature.

Rilevanza dell'esame intestinale

Oggi le patologie intestinali sono molto comuni. Purtroppo ci sono spesso malattie gravi- neoplasie oncologiche. Ogni anno nel mondo vengono diagnosticati circa 1 milione di nuovi casi di cancro del colon-retto. La metà dei pazienti con diagnosi di questa malattia muore. L'oncologia dell'intestino occupa una posizione di primo piano tra tutti i tumori maligni. Pertanto, diventa rilevante condurre esami preventivi dell'intestino al fine di prevenire lo sviluppo di malattie.

Quelli moderni consentono di rilevare varie patologie intestino acceso fasi iniziali e iniziare un trattamento immediato, che aumenta le possibilità del paziente di una pronta guarigione o almeno di mantenere una buona qualità di vita. Più popolare è la diagnosi delle malattie del colon, perché gravi violazioni si verificano in queste parti dell'intestino. La medicina offre ai pazienti un'intera gamma di metodi per diagnosticare questo organo, tra cui:

• esame della capsula,
• colonscopia,
• endoscopia,
• diagnostica MRI,
• irrigoscopia.

Esame intestinale con videocapsula

Tra tutti i metodi diagnostici disponibili, questo metodo è considerato il più indolore e allo stesso tempo abbastanza informativo. L'essenza dello studio è che il paziente ingerisce una capsula dotata di videocamera. Una volta nel corpo umano, il “dispositivo” viaggia attraverso tutte le parti del tratto gastrointestinale, scattando una foto ogni due secondi. I dati del chip vengono elaborati da un programma speciale e, sulla base dei risultati, vengono tratte conclusioni mediche.

È necessario prepararsi per la procedura in anticipo. Alla vigilia della manipolazione, l'assunzione di cibo è vietata, lo studio viene eseguito a stomaco vuoto. Un dispositivo è collegato al corpo umano, che registrerà i risultati dello studio. Procedura diagnostica dura circa otto ore, durante le quali il paziente conduce una vita normale - svolge i suoi affari, senza disturbare il ritmo quotidiano. Dopo l'esame, la capsula si dissolve e viene escreta dal corpo in modo naturale.

I metodi più moderni per esaminare l'intestino oggi sono rappresentati proprio dall'uso di capsule video, però questo metodo ha i suoi svantaggi. Tale manipolazione è molto costosa. Il fatto è che le capsule "intelligenti" costano circa 1 migliaio di dollari. Cioè, e solo due paesi li offrono oggi: Giappone e Israele, leader nel mercato di tali servizi. I paesi della CSI non hanno ancora una propria produzione di chip diagnostici.

Endoscopia intestinale

Un endoscopio è uno strumento ottico utilizzato in medicina per la ricerca organi cavi umano, ad esempio, l'esofago, lo stomaco, l'intestino. Nella maggior parte dei casi, viene iniettato attraverso l'apertura naturale del corpo, meno spesso attraverso incisioni chirurgiche.

I metodi endoscopici per l'esame dell'intestino sono prescritti per la sospetta presenza di polipi o formazioni tumorali nell'intestino. Prima della procedura, il paziente deve preparare con cura il corpo: pulire l'intestino. Oggi, questa misura è facilmente attuabile attraverso speciali farmaci. Il medico introduce un sensore a ultrasuoni nell'intestino, che consente di esaminare in dettaglio la mucosa e le condizioni delle pareti dell'organo in studio. Al fine di chiarire i risultati durante la procedura, è possibile prelevare materiale biologico per ulteriori test di laboratorio.

L'ecografia endoscopica dell'intestino crasso viene eseguita nella maggior parte dei casi, tranne quando il paziente ha malattie del cuore e dei vasi sanguigni o dei polmoni. Ciò è direttamente correlato alla necessità di assumere farmaci speciali. Tuttavia, l'opportunità di condurre tale studio viene decisa individualmente in ciascun caso.

Colonscopia

La colonscopia è un metodo di ricerca basato sull'uso di un dispositivo speciale - un fibrocolonoscopio - un laccio emostatico di plastica con un sistema ottico. Tale studio è raccomandato a scopo preventivo da eseguire ogni cinque anni per le persone di età superiore ai quarant'anni e per coloro che hanno un'eredità gravata. patologie oncologiche intestini.

Prima della procedura, è necessario pulire l'intestino con l'aiuto di farmaci. Di solito una colonscopia non dura più di 30-40 minuti, ma è una procedura piuttosto spiacevole. Il paziente può provare disagio a causa del fatto che l'intestino è pieno d'aria e la persona ha una sensazione di gonfiore. I metodi per l'esame dell'intestino con un fibrocolonoscopio consentono anche il campionamento del biomateriale per l'analisi istologica. Oltre alle funzioni diagnostiche, la colonscopia consente di rimuovere i polipi o formazioni benigne piccole dimensioni. Usando questa tecnica, possono essere rilevate anche aderenze nell'intestino. I risultati dello studio sono pronti, di regola, subito dopo la manipolazione.

Irrigoscopia

Il metodo dell'irrigoscopia è un metodo per esaminare l'intestino utilizzando i raggi X. Prima della procedura, il paziente deve preparare con cura il corpo: pulire l'intestino, mentre non è consentito mangiare. Immediatamente prima dello studio, nel corpo viene introdotto un liquido che contiene un preparato radiopaco: solfato di bario. L'essenza dello studio è la seguente. Una volta nel tratto gastrointestinale, la soluzione riempie tutte le aree dell'intestino e consente di valutare i contorni e il grado del lume intestinale nelle immagini. La procedura può essere integrata da un'altra manipolazione. Dopo che l'agente di contrasto è stato rimosso dal corpo, l'aria viene iniettata nell'intestino: ciò offre un'ulteriore opportunità per esaminare in dettaglio i contorni delle sezioni dell'organo.

Questa tecnica consente di diagnosticare fistole, difetti alla nascita, ulcere, cicatrici, ma è considerata insufficientemente informativa. La procedura è considerata condizionatamente sicura, poiché durante lo studio il corpo è esposto all'esposizione alle radiazioni.

Esame intestinale MRI

Un altro modo per diagnosticare le malattie intestinali è la risonanza magnetica, che si basa sull'uso di un campo magnetico nello studio. Questa proceduraè indolore ed è considerato sicuro, poiché non trasporta un carico di radiazioni sul corpo. Alla vigilia è necessario pulire l'intestino e, immediatamente prima della manipolazione, introdurre un agente di contrasto nel corpo. Lo studio stesso non richiede più di dieci minuti e consente di identificare gravi disturbi nell'intestino, fino a tumori maligni.

Devo dire che la diagnosi dovrebbe essere eseguita in modo complesso, quindi alle manipolazioni di cui sopra si aggiungono metodi di esame clinico dell'intestino. Per rilevare la disbatteriosi, viene prelevato un campione di feci, inoltre è possibile eseguire studi rettali e batteriologici. Il sangue viene prelevato dal paziente, di regola sia biochimico che analisi clinica Materiale. I moderni metodi diagnostici, tuttavia, non sostituiranno il digitale

Esame dell'intestino tenue: metodi

Come notato in precedenza, il più delle volte patologie gravi colpiscono le sezioni del colon, tuttavia, le malattie delle sezioni intestino tenue anche avere luogo. La diagnosi, di regola, inizia con uno studio del duodeno, situato tra lo stomaco e l'intestino crasso. A tal fine viene prescritta la fibroscopia o l'endoscopia, inoltre possono ricorrere all'irrigoscopia o alla radiografia. Alcuni giorni prima della manipolazione, si consiglia al paziente di aderire a una determinata dieta.

Con l'aiuto dell'endoscopia, non solo puoi diagnosticare l'intestino, ma anche rimuovere i polipi, fermare l'emorragia e installare una sonda per l'assunzione di cibo. Il metodo più moderno per diagnosticare le malattie dell'intestino tenue è l'enteroscopia a doppio palloncino, che viene eseguita in anestesia generale. Questa procedura è considerata piuttosto severa e viene eseguita solo in ambiente ospedaliero. L'enteroscopia è prescritta per il sanguinamento nell'intestino tenue, con la sua ostruzione.

Pertanto, l'esame della capsula, l'endoscopia, la colonscopia, il clistere di bario e la risonanza magnetica sono metodi di base attraverso il quale viene effettuata la diagnosi e l'esame dell'intestino. Devo dire che in generale le condizioni patologiche dell'organo vengono diagnosticate più spesso nelle donne, ma ciò è dovuto solo al fatto che la bella metà dell'umanità monitora attentamente la loro salute e si sottopone consapevolmente a una visita medica a scopo preventivo. C'è anche un'opinione che malattie simili inerenti alle persone benestanti, perché sono più in grado di permettersi cibo raffinato.

Il duodeno (duodeno) fa parte dell'intestino umano. Si trova nello spazio retroperitoneale (retroperitoneale). Cos'è un DPC? Il duodeno si presenta come un tubo che collega lo stomaco all'intestino tenue. Ha un buco nel mezzo attraverso il quale entrano gli enzimi pancreatici. Questo è il segmento iniziale e più corto dell'intestino.

Il duodeno ha preso il nome dalla sua lunghezza, che è di circa 30 cm, che corrisponde a 12 dita. L'anatomia del duodeno, come lo stomaco, comprende una divisione in sezioni che differiscono per copertura esterna e lunghezza.

Dove si trova il duodeno? Di solito si trova a livello del segmento della colonna vertebrale L2-L3. A seconda dell'altezza, del peso, del tipo di figura umana, può spostarsi più in basso. Termina vicino alla terza vertebra lombare. WPC ha unico sistema l'afflusso di sangue e il deflusso della linfa avviene attraverso le pareti della testa del pancreas. Le malattie del duodeno sono un fenomeno comune nel mondo moderno.

Struttura e funzioni

Il duodeno può essere a forma di C, a forma di V, a forma di U. Ognuno di loro è una variante della norma. Nonostante le dimensioni ridotte, struttura anatomica Il duodeno comprende 4 sezioni:

• orizzontale superiore (bulbo) - lungo 5-6 cm, coperto strato sottile muscoli, situati al confine dell'ultima vertebra toracica e I lombare;
• discendente - lungo 7-12 cm con pieghe circolari pronunciate, si rileva a destra delle prime 3 vertebre lombari;
• orizzontale inferiore - 6-8 cm di lunghezza, coperto da una conchiglia davanti, situata su livello III vertebra lombare;
• ascendente - 4-5 cm di lunghezza, situato vicino alla II vertebra lombare. A volte può essere espresso in modo vago, creando l'effetto di assenza.

La prima sezione si trova vicino al fegato, dal basso tocca il rene. Posteriormente, entra in contatto con il tessuto retroperitoneale. Le malattie del duodeno possono interessare uno qualsiasi dei suoi dipartimenti.

La parete del duodeno ha una struttura complessa, è costituita, come l'anatomia dello stomaco, da diverse membrane:

• mucoso - con pieghe circolari, villi microscopici;
• sottomucosa - da tessuto connettivo lasso con fibre di collagene e molti vasi sanguigni;
• tessuto muscolare - ha fibre lisce, regola tono muscolare, aiuta a spostare il chimo nell'intestino;
• membrana sierosa - formata da epitelio squamoso, previene l'attrito del duodeno contro altri organi.

Il duodeno si trova all'incrocio tra lo stomaco, la cistifellea con i dotti biliari, il pancreas, il fegato e il rene destro.

Funzioni del duodeno:

• secretorio: aiuta a mescolare il cibo con i succhi digestivi;
• riflesso: con il suo aiuto, viene mantenuta una connessione con lo stomaco, che consente di aprire e chiudere il piloro gastrico;
• la secrezione motoria aiuta a spostare la massa alimentare;
• regolatorio - controlla la produzione di enzimi alimentari;
• la funzione protettiva permette di mantenere un normale livello alcalino per il corpo nel chimo;
• il principio della possibilità di evacuazione è di spostare il chimo in altri reparti.

operazione normale stomaco e 12 processi duodenali sono necessari per il buon funzionamento dell'intero organismo.

Malattie e loro prevenzione

A causa dell'influenza di vari fattori esterni, ereditarietà, infezione Helicobacter pylori, patologie di fondo, così come l'età, compaiono cambiamenti che influenzano il lavoro del duodeno.

Come fa male l'area interessata? Il disagio è solitamente localizzato nella parte superiore dell'addome. I disturbi duodenali si manifestano anche con altri sintomi: bruciore di stomaco, nausea, feci alterate. Le malattie più comuni dello stomaco e del duodeno:

• duodenite - infiammazione della mucosa duodenale, che ne interrompe il normale funzionamento;
• ulcera: la formazione di un difetto nella parete dell'organo;
• gastrite - un processo infiammatorio della mucosa gastrica;
• cancro - l'aspetto di un tumore maligno.

Per ridurre il rischio di sviluppare malattie duodenali, si raccomanda di aderire modalità corretta nutrizione. Dovrebbe consistere in 5-6 pasti giornalieri. Allo stesso tempo, il cibo viene consumato in piccole porzioni e masticato accuratamente. La prevenzione dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno prevede anche il rifiuto delle cattive abitudini, poiché il fumo e l'abuso di alcol sono gravi fattori provocatori.

È meglio cucinare i piatti con metodi di cottura a vapore, stufati o al forno. Anche le bevande gassate, il tè forte e il caffè non dovrebbero essere consumati. Dovrebbero essere escluse marinate, sottaceti, carni affumicate, piatti grassi e speziati.

La principale prevenzione delle ulcere duodenali è ridurre al minimo i fattori di stress. Ne beneficerà anche una moderata attività fisica e un annuale controllo medico aiuterà a identificare le patologie nelle prime fasi, il che faciliterà notevolmente il processo di trattamento e ulteriori previsioni.

Il duodeno è un organo importante del tratto gastrointestinale, che ha una struttura complessa e svolge funzioni che contribuiscono a normale digestione. Le violazioni del suo lavoro colpiscono l'intero corpo, peggiorando la qualità della vita umana. Un regolare esame fisico, una corretta alimentazione, una sufficiente attività fisica aiutano a controllare la salute del duodeno e prevenire la malattia duodenale.

E il duodeno viene eseguito sotto il controllo della transilluminazione su un monitor televisivo a raggi X. Per aumentare il contenuto informativo, la gastroscopia è integrata da radiografie di avvistamento in proiezioni dirette, laterali e oblique. Durante l'esame vengono scattate almeno 6 immagini.

La nomina della radiografia per la diagnosi delle malattie del tratto gastrointestinale è una scelta individuale di un medico, perché esiste una gastrografia della sonda, che non è accompagnata dall'esposizione alle radiazioni.

A causa del grande sfondo di radiazioni la radiografia del duodeno e dello stomaco è prescritta secondo indicazioni rigorose. Tuttavia, la tecnica consente di rilevare il cancro intestinale nel 75% dei casi negli anziani e oltre alternativa efficace non esiste.

Quando viene prescritta una radiografia del duodeno e dello stomaco?

Foto della radiografia mirata: un grande polipo adenomatoso (indicato da una freccia)

Una radiografia dello stomaco e del duodeno è prescritta se ci sono le seguenti indicazioni:

• disagio gastrointestinale;
• disfagia;
• vomito e nausea;
• perdita di peso inspiegabile;
• mal di stomaco;
• ascite;
• ingrossamento del fegato;
• sangue nascosto nelle feci;
• anemia ad eziologia inspiegabile.

Alcuni medici europei eseguono un esame radiografico dell'intestino in una categoria di pazienti per i quali esiste un'alta probabilità di sviluppare cancro allo stomaco e al duodeno.

In pratica, i nostri radiologi sono convinti che il valore dello studio per ogni paziente sia diverso. A volte una radiografia a contrasto non fornisce informazioni preziose e l'esame può solo rivelare violazioni della funzione motoria dell'intestino.

Una foto. Carcinoma gastrico fibroplastico (SFRC): restringimento concentrico con contorno irregolare(indicato dalle frecce)

Notiamo anche che quando si scelgono le tattiche Grande importanza gioca non tanto l'esperienza del radiologo quanto le sue qualifiche professionali. Un piano razionale per la sequenza delle procedure radiografiche consente di creare la massima efficienza con la minima esposizione al paziente.

Tipi moderni di studi radiografici del tratto gastrointestinale

Ci sono diversi tipi esame radiografico intestino tenue:

1. Controllo.
2. Urgente.
3. Classico.
4. Doppio contrasto.
5. Bifase.

Il controllo dei raggi X viene effettuato nelle istituzioni mediche su unità gastrografiche sotto il controllo di un monitor televisivo a raggi X. In assenza di attrezzature speciali, l'esame viene effettuato sull'apparato RUM-20, prodotto in epoca sovietica e dotato di un percorso televisivo sufficiente per una diagnosi completa.

Utilizzando la tecnica del doppio contrasto, i radiologi sono in grado di studiare la struttura del rilievo della mucosa. Allo stesso tempo, è possibile rilevare non solo ulcere e cancro duodenale, ma anche gastrite superficiale.

Cos'è il doppio contrasto gastrico:

• 2 giorni viene purificato il tratto gastrointestinale (pertrans, clistere, carbone attivo);
• 30 minuti prima della procedura, il paziente assume 2-3 compresse di Aeron sotto la lingua;
• per contrasto viene utilizzata una soluzione di solfato di bario con un agente antischiuma (ad esempio 1 grammo di dimetilpolisilossano);
• per gonfiare lo stomaco, una persona assume una sostanza che forma gas (urodan);
• dopo la traslucenza del duodeno, una serie di radiografie di avvistamento viene eseguita in posizione prona e in piedi;
• in media, la durata dello studio richiede 5-7 minuti.

Cosa mostra uno studio bifasico dello stomaco?

L'esame bifasico dello stomaco comporta una combinazione dell'esame classico dello stomaco e del doppio contrasto. Nella prima fase, il radiologo esegue il doppio contrasto secondo lo schema sopra.

Nella seconda fase viene eseguito il riempimento stretto con bario.

Per il corretto svolgimento di un esame in due fasi, è necessario produrre una sospensione di bario di densità alta (per la 1a fase) e bassa (per la 2a fase). Se sospetti ulcera perforata o perforazione della parete dell'intestino tenue, il contrasto viene effettuato con sostanze idrosolubili - gastrografin o verografin. Quando li si utilizza, il cocktail si prepara come segue: 200 grammi di contrasto con 350 grammi di Borjomi e mezza busta di vanillina.

Il contrasto bifasico mostra:

• ulcera dello stomaco e del duodeno;
• violazioni della funzione motoria del corpo;
• reflusso esofageo-gastrico;
• difetti di riempimento cancerosi.

Come viene eseguita una classica radiografia dell'intestino tenue?

Foto: cancro a piattino: difetto nel riempimento dell'antro con accumulo di contrasto

I radiologi delle cliniche mediche eseguono molto spesso uno studio classico. Con esso, lo stomaco è prima traslucido nella posizione verticale del paziente. Dopo che il paziente prende un sorso di contrasto sotto il controllo di un monitor televisivo a raggi X, viene studiata la condizione delle pieghe e il medico fotografa importanti strutture anatomiche. Distribuzione uniforme il contrasto viene eseguito utilizzando la compressione dosata. Per questo, l'attrezzatura è dotata di tubi speciali.

Nella fase successiva, il paziente beve un intero bicchiere di contrasto (circa 200 ml), che porta a un riempimento stretto. Lo studio permette di identificare la patologia del contorno esterno dell'intestino tenue nei difetti cancerosi e ulcerativi.

Le seguenti formazioni anatomiche dovrebbero riflettersi sulle immagini di avvistamento in uno studio classico:

• davanti e parete di fondo corpo;
• reparto pilorico e cardiaco;
• condizione del duodeno (bulbi anteriori e posteriori).

Per migliorare la peristalsi del tratto gastrointestinale, al paziente possono essere iniettati 1 ml di soluzione di aceclidina (0,2%) o 0,5 ml di morfina cloridrica (1%).

In ambito ospedaliero è preferibile eseguire il doppio contrasto, che consente un esame più approfondito dell'intestino tenue.

Se si sospetta una peritonite o se è presente aria nella cavità addominale, viene eseguita una radiografia urgente del duodeno dell'intestino tenue. La panoramica consente di identificare la patologia e prendere una decisione in merito al metodo e alle tattiche trattamento chirurgico.

A volte lo studio dovrà essere integrato con l'angiografia dei vasi gastrici per identificare i cambiamenti nella parte duodenale dell'intestino tenue. Ad esempio, nella malattia di Menetrier, è possibile rilevare la formazione di un bordo anatomico del tratto gastrointestinale.

Riassumendo: una radiografia del duodeno e dello stomaco richiede un medico altamente qualificato. Se la procedura viene eseguita da uno specialista non addestrato, il tempo dell'esame aumenta, il che aumenta il carico di radiazioni sul paziente.