Un piccolo gonfiore è lieve in un cane. Tumori nei cani: tipi, sintomi e trattamento

Ci sono tumori benigni e maligni.

I tumori benigni hanno la cosiddetta crescita espansiva. È caratterizzato dal fatto che i tessuti normali che circondano il tumore vengono compressi e allontanati (o allontanati). A causa di ciò, ci sono chiari confini tra il tumore e i tessuti circostanti e si forma una capsula, all'interno della quale cresce il tumore. La struttura istologica dei tumori benigni è simile alla struttura del tessuto originale.

I tumori maligni crescono penetrando (infiltrazione) nei tessuti circostanti e distruggendoli. Di solito non hanno una capsula, ma nei cani alcuni, come i tumori maligni delle ghiandole mammarie, crescono in una capsula. I tumori maligni sono caratterizzati dalla capacità di metastatizzare, cioè di diffondersi in tutto il corpo: le cellule tumorali vengono trasportate attraverso il sangue o più spesso le vie linfatiche agli organi interni, dove danno origine allo sviluppo di nuovi nodi tumorali (secondari). Istologicamente, nei tumori maligni, la differenziazione degli elementi cellulari è ridotta e i segni di somiglianza con il tessuto originale vengono persi.

Con una certa esperienza e abilità, si può presumibilmente giudicare se un tumore è benigno o maligno; tuttavia, una diagnosi finale può essere fatta solo sulla base del suo esame microscopico.Il metodo più semplice è la puntura del tumore seguita dall'esame del puntato al microscopio.

Tecnica della biopsia della puntura: un ago sterile viene inserito nella profondità del tumore, inserito su una siringa con una capacità di 20 cm 3, in cui il pistone viene spinto fino in fondo. Tirando ripetutamente verso l'alto il pistone, il materiale cellulare viene aspirato nell'ago e quindi, utilizzando il pistone, viene spremuto su un vetrino. Di solito questo è un liquido mucoso, che viene imbrattato sul vetro con lo stesso ago, asciugato per 20-30 minuti e colorato secondo Leishman-Romanovsky. Secondo il puntato, è possibile determinare correttamente il tipo istologico del tumore in studio. Se è necessaria una diagnosi più accurata, si ricorre alla biopsia incisionale: si sezionano la cute, il tessuto sottocutaneo, i tessuti circostanti e la capsula, si preleva un pezzo di tumore di 1´ 1 cm 3, sottoposto a speciali elaborazioni adottate nei laboratori istologici, e la biopsia viene studiata al microscopio.

Nei cani, i tumori rappresentano l'8-18% del numero totale di malattie. Si sviluppano in loro, di regola, nella seconda metà della vita, in media a 7-9 anni e oltre; in casi isolati, si verificano all'età di 3-5 anni e molto raramente - fino a 1-2 anni.

I tumori sono circa ugualmente comuni sia nelle femmine che nei maschi, ad eccezione dei tumori mammari, che colpiscono le femmine e, estremamente raramente, i maschi.

Ci sono prove di una predisposizione di alcune razze di cani a determinati tipi di tumori. Quindi, gli Scottish Terrier sono inclini ai tumori della pelle, i Cocker Spaniel inglesi - della mucosa orale, i Fox Terrier - delle ghiandole perianali. I pugili sono particolarmente inclini ai tumori: hanno maggiori probabilità rispetto ai cani di altre razze di avere malattie tumorali del sangue, della pelle, ecc. I cani di taglia grande (San Bernardo, Terranova, Alano, ecc.) hanno spesso tumori alle ossa.

I tumori possono essere divisi in due gruppi: localizzazione esterna e organi interni. Si sa molto di più sui primi che sui secondi, poiché attirano prima l'attenzione dei proprietari di cani e li costringono ad andare in cliniche veterinarie.

Sono stati sviluppati i principi di classificazione clinica dei tumori, che consentono di unificare la valutazione dello stadio della malattia. La classificazione è accettata nella maggior parte delle cliniche veterinarie estere. Il suo obiettivo è creare un sistema unificato di segni che consenta di determinare la diffusione di un tumore sia all'interno dell'organo colpito che nelle aree di metastasi regionali e distanti.

Per stadio del processo tumorale si intende uno stadio nello sviluppo di una malattia tumorale, espresso come somma di alcuni sintomi clinici. Lo stadio della malattia è determinato sulla base di dati clinici come la dimensione del tumore, il grado di danno all'organo originale, il grado di transizione del tumore agli organi vicini o ai tessuti circostanti, la presenza o l'assenza di metastasi . Sulla base di questi indicatori, lo stadio I indica la restrizione della crescita del tumore ai tessuti superficiali dell'organo originale, le piccole dimensioni (fino a 3 cm) del nodo tumorale e l'assenza di metastasi. Lo stadio II è caratterizzato da una grande dimensione del tumore (fino a 5-6 cm), dalla sua germinazione nei tessuti più profondi dell'organo originale, ma il tumore mantiene la mobilità (sposta in relazione ai tessuti circostanti), possono esserci singoli piccole metastasi ai linfonodi regionali. Allo stadio III, il tumore ha dimensioni significative (più di 5-6 cm), la sua mobilità è limitata a causa della germinazione nei tessuti circostanti e fuori dall'organo, ci sono grandi metastasi nei linfonodi regionali. Stadio IV: questa è la diffusione del tumore ben oltre l'organo interessato e la presenza di metastasi a distanza al fegato, ai reni, ai polmoni, cioè, di fatto, la sconfitta dell'intero corpo.

Nel 1974, un comitato di esperti dell'OMS ha sviluppato una classificazione dei tumori TNM per gli animali domestici, in particolare per i cani. Questa classificazione si basa su tre componenti:

T - tumore primario (tumores);

N - linfonodi (noduli);

M - metastasi (metastasi).

Ciascuno degli elementi di questo sistema ha diverse gradazioni che caratterizzano il grado di diffusione di un tumore maligno. A seconda delle dimensioni del tumore e della sua germinazione nell'organo o nei tessuti circostanti, si distinguono T 1, T 2, T 3, T 4. A seconda della sconfitta dei linfonodi regionali, si distinguono N 0 (nessuna metastasi), N 1, N 2, N 3 (rispettivamente, sospetto di metastasi, metastasi multiple mobili e immobili). Il simbolo M caratterizza l'assenza (M 0) o la presenza di metastasi ematogene a distanza (M 1). Ad esempio, T 3 N 2 M 0 significa che c'è un tumore più grande di 5 cm con germinazione nei tessuti circostanti, metastasi multiple ai linfonodi regionali e non ci sono prove affidabili della presenza di metastasi a distanza.

La classificazione TNM è, in sostanza, una classificazione migliorata a 4 stadi, in cui lo stadio I corrisponde a T 1 N 0 M 0, lo stadio II a T 2 N 1 M 0, lo stadio III a T 1 N 2 M 0, lo stadio IV a T 1 N 3 M 1 . Il vantaggio della classificazione è che, in forma sintetica con l'ausilio di simboli, fornisce un'espressione abbastanza chiara e completa dello stadio clinico in cui si trova l'animale con il tumore al momento dell'esame. La classificazione è stata creata per consentire ai veterinari di applicare gli stessi principi e la terminologia comune per valutare lo stadio del processo tumorale.

Tumori delle ghiandole mammarie nei cani rappresentano più della metà di tutti i tumori. Si trovano, di regola, nei cani di età superiore ai 6-7 anni e non si verificano prima dei 4 anni.

La comparsa di un tumore al seno è preceduta da disturbi ormonali a lungo termine: un aumento del livello di estrogeni nel corpo. È noto che la castrazione delle femmine prima del primo estro riduce la probabilità di un tumore mammario di 50 volte. Un importante fattore che contribuisce è la falsa gravidanza, che è comune nei cani nella seconda metà della vita, così come la mancanza di accoppiamento e l'alimentazione naturale dei cuccioli. Ovviamente, il normale funzionamento delle ghiandole mammarie è un fattore che impedisce lo sviluppo della crescita tumorale.

Nelle ghiandole mammarie delle femmine i tumori si verificano con una frequenza disuguale: nella 1a e nella 2a coppia di ghiandole sono rari, nella 3a coppia sono più comuni e colpiscono principalmente la 4a e la 5a coppia. L'incidenza della crescita del tumore dipende dall'attività funzionale e dal volume del tessuto mammario. Ad esempio, nella 5a coppia di ghiandole mammarie, che hanno l'attività funzionale più pronunciata, i tumori si verificano 8-10 volte più spesso rispetto alla 1a coppia, in cui il volume del tessuto ghiandolare e la sua capacità di allattare sono molto piccoli.

A causa della posizione superficiale (sottocutanea) dei tumori nelle ghiandole mammarie, la loro diagnosi intravitale non causa difficoltà. Il tumore formato è una formazione tuberosa arrotondata di consistenza elastica o densa. I tumori sono, di regola, singoli, sebbene sia spesso necessario osservare più neoplasie e all'inizio appare un nodo tumorale e solo allora altri. Pertanto, parlando di tumori multipli delle ghiandole mammarie, si dovrebbero intendere solo fasi diverse dello stesso processo, il che non ha poca importanza nel determinare l'entità dell'intervento chirurgico.

L'inizio della crescita del tumore nella ghiandola mammaria è solitamente associato all'estro o alla falsa gravidanza; un piccolo nodulo di consistenza morbida e pastosa inizia a farsi sentire nel tessuto della ghiandola. A volte i noduli sono di natura multipla, il che alla palpazione crea la sensazione di un "sacco di pallini". Tali cambiamenti non sono ancora un tumore e dovrebbero essere qualificati come mastopatia, cioè una condizione patologica tale che è un pre-tumore, ma in futuro può trasformarsi in un tumore. Gli animali con mastopatia sono soggetti all'osservazione, perché dopo un certo tempo ne compare uno tra i piccoli noduli, che continua ad aumentare di dimensioni e ad acquisire una consistenza più densa. Per molto tempo, il nodulo tumorale potrebbe non cambiare le sue dimensioni o aumentare lentamente, ma dopo il successivo estro o falsa gravidanza, cresce notevolmente, diventando denso e irregolare (stadio I). Se durante la palpazione viene determinato un leggero aumento dei linfonodi regionali, ciò significa che il processo è passato allo stadio II. Un ulteriore aumento del tumore è associato alla sua germinazione nei tessuti circostanti, a seguito della quale diventa immobile. La pelle che ricopre il tumore perde spesso pelo e diventa tesa, iperemica, calda al tatto. Se il tumore si trova nella 4-5a coppia di ghiandole mammarie, la sua superficie, rivolta verso la superficie interna degli arti posteriori, si ulcera a causa di lesioni costanti quando il cane si muove. Tuttavia, ulcere, a volte multiple, possono manifestarsi anche in quelle parti del tumore che non entrano in contatto con la superficie interna degli arti posteriori. Il loro aspetto può essere spiegato dalla necrosi e dalla suppurazione delle singole sezioni del tumore. Vengono determinate grandi metastasi multiple nei linfonodi regionali (stadio III).

Allo stesso tempo, molto spesso ci sono tumori che crescono sotto forma di una formazione densa arrotondata, raggiungono dimensioni fino a 10-15 cm o più, pur mantenendo la mobilità rispetto ai tessuti sottostanti. Le metastasi nei linfonodi regionali non vengono rilevate, sebbene il tumore sia maligno, abbia una struttura complessa (mista) con tessuto mesenchimale in eccesso fino alla formazione di una componente ossea.

Un gruppo speciale è costituito da tumori delle ghiandole mammarie, che crescono senza una capsula e germinano aponeurosi precoce, muscoli retti della parete addominale e della pelle. In questi casi, si trova un'estesa superficie ulcerosa con passaggi fistolosi profondi e secrezione purulento-necrotica. Questa forma di tumore, che prende il nome di corazzato, è caratterizzata da una crescita tumorale invasiva con diffusione lungo il tratto linfatico verso i linfonodi regionali, i quali, insieme al tumore, formano un unico complesso immobile.

Perdita progressiva di peso corporeo e appetito, aumento della sete, evidente debolezza e apatia, tosse indicano lesioni metastatiche dei polmoni e di altri organi interni (stadio IV). Le metastasi polmonari sono chiaramente visibili alla RX torace, che viene eseguita in proiezione diretta o laterale. Le metastasi in altri organi interni non sono determinate dalla radiografia.

La metastasi è una fase naturale nello sviluppo di una malattia tumorale se il tumore mammario primario non è stato rimosso chirurgicamente. A causa delle caratteristiche anatomiche del corpo del cane, il deflusso linfatico da cinque paia di ghiandole mammarie ha una direzione diversa: dalla 1a, 2a, 3a coppia di ghiandole, la linfa entra nei linfonodi ascellari, dove è necessario cercare le metastasi durante l'esame un animale con un tumore di questa localizzazione. Dalla 4a e 5a coppia di ghiandole mammarie, la linfa entra nei linfonodi inguinali, in cui compaiono le prime metastasi. A causa del fatto che le catene sinistra e destra delle ghiandole mammarie hanno una circolazione linfatica e sanguigna separata, le metastasi ai linfonodi si trovano sempre sul lato in cui si trova il tumore.

La diffusione metastatica di un tumore è uno dei segni della sua malignità, ma il giudizio finale sulla natura della neoplasia può essere dato solo da uno studio istologico del tumore rimosso. Il comportamento clinico di un tumore al seno è in gran parte determinato dal suo tipo istologico, poiché anche i tumori maligni hanno tassi di crescita diversi e capacità diseguali di metastatizzare. I tumori differenziati (maturi) hanno la struttura dei cosiddetti tumori papillari o tubulari di tipo semplice, che hanno un moderato grado di malignità e una bassa capacità di metastatizzare.

Il cancro della mammella nel cane ha spesso una struttura complessa molto particolare, quando le strutture papillari o tubulari si combinano con la proliferazione neoplastica delle cosiddette cellule mioepiteliali; in questo caso il tumore delle ghiandole mammarie acquisisce un decorso clinico più benigno, sebbene sia di per sé maligno.

I tumori mammari canini vengono trattati chirurgicamente. In questo caso, è necessario tenere conto dell'età dell'animale, della presenza di malattie concomitanti del cuore, del fegato, dei reni, nonché dell'estensione del tumore, cioè dello stadio clinico. Un prerequisito per la chirurgia dei tumori maligni è l'osservanza dei principi del radicalismo oncologico, che prevede l'escissione dell'organo o dei tessuti da cui ha origine il tumore, entro un ampio raggio, con la cattura dei tessuti sani circostanti.

L'esecuzione di un'operazione oncologica richiede la conoscenza delle caratteristiche della diffusione del tumore all'interno dell'organo interessato, la transizione agli organi e ai tessuti vicini e una chiara comprensione delle modalità di metastasi lungo il tratto linfatico. L'elevata efficienza dei risultati a lungo termine si ottiene se si osservano i principi dell'ablastico, il che significa che il chirurgo non consente la diffusione delle cellule tumorali durante l'operazione.

L'operazione per rimuovere un tumore al seno viene eseguita in più fasi:

1. Quando il tumore è localizzato nella 5a-4a coppia, ad almeno 3 cm di distanza dal bordo del tumore, la pelle viene sezionata con due incisioni semiovali confinanti e separata lateralmente.

2. Vengono esposti i confini anatomici del tumore, il tessuto adiposo viene sezionato fino all'aponeurosi.

3. I vasi che forniscono il tumore sono legati con catgut nelle parti craniche e caudali della ferita chirurgica, allontanandosi dai confini visibili del tumore di 3-5 cm.

4. Senza mezzi termini, un blocco di tessuti viene sezionato insieme al tessuto adiposo e un tumore dall'aponeurosi, esponendo il peduncolo vascolare di alimentazione. Assegni linfonodi inguinali superficiali.

5. Il peduncolo vascolare è accuratamente cucito con seta e incrociato. La ferita chirurgica viene suturata a strati e saldamente e il drenaggio della gomma viene lasciato nella sua parte caudale per un giorno.

6. Quando si rimuove un tumore situato nelle prime tre paia di ghiandole mammarie, l'incisione marginale della pelle e del tessuto adiposo viene continuata fino all'ascella e il tumore e i linfonodi vengono isolati in un unico blocco, seguito da strato per strato sutura di tessuti e pelle. Il drenaggio in questo caso viene inserito nell'estremità cranica della ferita.

Una controindicazione al trattamento chirurgico è la generalizzazione del processo tumorale, cioè la disseminazione del tumore e la comparsa di metastasi a distanza.

Il trattamento chirurgico è più efficace quando sono presenti le seguenti condizioni:

1. Il tumore non si diffonde ai tessuti circostanti (stadi I-II). Con la diffusione del tumore ai tessuti circostanti e lo sviluppo di metastasi nei linfonodi regionali (stadio III), è applicabile anche il metodo chirurgico, ma i risultati a lungo termine in questi casi sono peggiori.

2. I confini del tumore e la sua delimitazione visibile dai tessuti circostanti sono chiari. La loro assenza riduce la possibilità di rimozione radicale del tumore.

3. Il tasso di crescita del tumore è un fattore che determina l'efficacia dell'intervento chirurgico in termini di prognosi. Con un lungo sviluppo del processo, è possibile che il tumore maligno sia maturo e l'esito favorevole in questo caso sia molto più alto.

Quando è noto che l'asportazione radicale del tumore è impossibile, a volte si ricorre alla cosiddetta chirurgia palliativa: viene rimosso un grosso tumore disintegrante o sanguinante per agire successivamente sul resto del tumore o sulle sue metastasi con radiazioni o antitumorali droghe. Tuttavia, questo è possibile solo in istituzioni specializzate.

La rimozione di un tumore al seno negli stadi clinici I-II non è difficile. L'esito e la prognosi sono favorevoli. Il volume dell'operazione allo stadio III è molto maggiore; è necessaria un'ampia asportazione del tumore, dei tessuti circostanti, inclusa l'aponeurosi, a volte parte dei muscoli retti della parete addominale e un pacchetto di linfonodi. L'esito e la prognosi non sono sempre favorevoli, sono possibili ricadute e la comparsa di metastasi a distanza. Tuttavia, l'aspettativa di vita dei cani operati per carcinoma mammario tubolare o papillare semplice è in media di 12-16 mesi e di 16-36 mesi per carcinoma mammario tubolare o papillare di tipo complesso.

Se l'animale ha diversi tumori delle ghiandole mammarie, viene prima rimosso il nodo tumorale, che ha le dimensioni maggiori e rappresenta il principale pericolo per l'animale. In futuro, dopo la rimozione delle suture e dopo che l'animale si sarà completamente ripreso dall'intervento chirurgico, si deciderà la questione della necessità di rimuovere altri tumori delle ghiandole mammarie.

Tumori della pelle e del tessuto sottocutaneo può verificarsi in qualsiasi parte del corpo; sono formazioni arrotondate che si innalzano sopra la superficie della pelle. Spesso è necessario differenziarli da formazioni di natura non tumorale: le cisti (dermoidi), che crescono lentamente e contengono all'interno un liquido denso; cisti di ritenzione che si sviluppano a seguito del blocco dei dotti di uscita delle ghiandole cutanee, come le sebacee.

La papillomatosi della pelle e della mucosa orale è una malattia simile a un tumore ed è un'eruzione cutanea multipla sotto forma di piccole formazioni su gambe sottili. Per il trattamento della papillomatosi può essere raccomandata la somministrazione endovenosa di novocaina allo 0,5%.

Un tumore benigno della pelle e del tessuto sottocutaneo ha una forma arrotondata e una consistenza elastica, il mantello sopra il tumore non viene modificato.

Un tumore maligno della pelle è spesso una formazione appiattita che cresce principalmente in ampiezza e mantiene a lungo la mobilità in relazione ai tessuti sottostanti. Non c'è rivestimento sul tumore, la superficie è irregolare, spesso sanguina, ricoperta da strati necrotici fibrinosi. Le metastasi ai linfonodi regionali si verificano relativamente tardi. Questo tipo di tumore è il più delle volte un carcinoma a cellule squamose.

Il trattamento dei tumori della pelle e del tessuto sottocutaneo è la loro rimozione chirurgica.

I tumori maligni della pelle richiedono un'ampia asportazione con la cattura dei tessuti circostanti e dei linfonodi regionali, se ingranditi a causa di lesioni metastatiche. Se il tumore si trova alle estremità, dove la fornitura di pelle è limitata, dopo l'escissione del tumore si verifica un difetto che richiede la sostituzione della plastica. Per fare ciò, su qualsiasi area della pelle in cui ve ne sia una scorta sufficiente, viene delineata e ritagliata una sezione corrispondente alla dimensione del difetto, e viene cucita, unendo i bordi del lembo e la pelle difetto. In casi più complessi, ricorrono alla formazione di uno stelo cutaneo secondo Filatov.

Tumori contenenti pigmenti - melanomi - si verificano nella pelle o nella mucosa della cavità orale sotto forma di un nodo arrotondato di colore scuro. Quando localizzato nella pelle, il tumore cresce lentamente, mantiene la mobilità e ha un decorso clinico relativamente benigno, metastatizza tardivamente. La rimozione chirurgica del tumore non è difficile. Quando localizzato sulla membrana mucosa della bocca, il melanoma cresce rapidamente nei tessuti circostanti, diventa immobile e metastatizza precocemente ai linfonodi cervicali. Il tumore è soggetto a sanguinamento a causa di traumi costanti ai denti e al cibo. La rimozione chirurgica di un tale tumore non è sempre possibile anche per uno specialista esperto.

I mastociti (mastocitomi), che sono formazioni intradermiche arrotondate solitarie, costituiscono un gruppo speciale. Il mantello sopra il tumore è assente. Si verifica più spesso sulle superfici laterali del tronco e degli arti e si verifica, di regola, nei pugili. Durante la rimozione chirurgica, si ripresenta in modo persistente e nuovi nodi compaiono vicino a quello rimosso. Il tumore è resistente sia al trattamento farmacologico che alle radiazioni.

Tumori delle ghiandole perianali (quasi anali). abbastanza comune nei cani, ed è caratteristico che si presentino solo nei maschi. La diagnosi delle neoplasie non è difficile a causa della loro posizione tipica intorno o vicino all'ano. I tumori sono generalmente multipli. Non c'è pelo su di loro, la pelle è tesa, spesso ci sono profondi passaggi fistolosi con secrezione purulenta-necrotica. L'insorgenza di tumori è associata ad un aumento del livello corporeo degli ormoni sessuali maschili (androgeni), prodotti da cellule speciali nei testicoli. È stata stabilita una connessione tra tumori delle ghiandole perianali e tumori testicolari (leidigoma) o con iperplasia delle cellule di Leydig che producono androgeni.

La rimozione chirurgica degli adenomi della ghiandola perianale è inefficace. I tumori si ripresentano ostinatamente dopo la rimozione o compaiono nuovi nodi nella regione perianale. A causa del fatto che questi tumori sono di origine disormonale, può essere raccomandata la castrazione dell'animale, seguita dalla somministrazione a lungo termine di ormoni sessuali femminili (sinestrolo alla dose di 1 mg per 5 kg di peso animale al giorno per 3-4 mesi ). La superficie ulcerativa epitelizza, i linfonodi tumorali diminuiscono e talvolta scompaiono completamente, tuttavia, l'interruzione della somministrazione di estrogeni può portare a una ricrescita dei tumori perianali.

Linfosarcoma(sarcoma dei linfonodi) si riferisce a un gruppo di malattie con una lesione generale (sistemica) del tessuto linfoide. La malattia si manifesta nei cani di età compresa tra 4 e 7 anni e di solito esordisce con un allargamento unilaterale del linfonodo sottomandibolare o altro linfonodo superficiale, che è indolore e mantiene la mobilità (stadio I). In questo periodo, le condizioni generali dell'animale sono buone, l'appetito è preservato, non si notano cambiamenti nel sangue periferico. In caso di aumento del linfonodo sottomandibolare, è necessario escludere il processo infiammatorio nella cavità orale (tonsillite, malattia dentale), in cui il linfonodo ingrossato è doloroso alla palpazione. La progressione della malattia si esprime in un aumento del gruppo dei linfonodi, che sono un unico conglomerato immobile con rigonfiamento dei tessuti circostanti (stadio II). Anche nel sangue non si osservano cambiamenti. Lo stadio III è caratterizzato da un aumento di tutti i linfonodi superficiali (cervicali, ascellari, inguinali, poplitei), che spesso porta a ispessimento e gonfiore degli arti a causa di un deflusso linfatico alterato (linfostasi). L'ulteriore sviluppo della malattia (stadio IV) è accompagnato da danni al midollo osseo e da un aumento del fegato e della milza, è possibile l'accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite). Nel sangue periferico si osservano elementi cellulari linfoidi immaturi (forme blastiche). Le condizioni generali dell'animale sono caratterizzate da letargia, letargia, non ha appetito, feci frequenti e liquide, si nota sete, abbondante separazione della saliva viscosa, il cane perde bruscamente peso corporeo.

La diagnosi di linfosarcoma viene fatta sulla base di una puntura del linfonodo, seguita da un esame microscopico del puntato, in cui si trovano forme immature (blasti) di elementi cellulari linfoidi. Il linfosarcoma è sensibile alla moderna terapia farmacologica antitumorale, che può causare una diminuzione dei linfonodi a dimensioni normali e una remissione completa stabile che dura fino a 3-4 mesi. La rimozione chirurgica di un linfonodo ingrossato non è pratica, poiché ciò porta a una rapida crescita del tumore nel sito dell'intervento chirurgico e in altri linfonodi, ovvero contribuisce alla rapida generalizzazione del processo.

Il sarcoma dei linfonodi mesenterici (forma intestinale del linfosarcoma) è una malattia piuttosto rara e difficile da riconoscere, poiché non presenta sintomi evidenti. Clinicamente caratterizzato da stitichezza e diarrea alternate, non suscettibili di trattamento convenzionale, debolezza, perdita di peso. Alla palpazione si determina una formazione tumorale nella cavità addominale, che non è immediatamente associata a linfonodi mesenterici ingrossati. Per una diagnosi più accurata, può essere raccomandata una laparotomia di prova, in cui viene rilevato un conglomerato di linfonodi mesenterici ingrossati. Il trattamento è solo medicinale in istituzioni specializzate.

leucemia linfociticaè una malattia sistemica tumorale del tessuto ematopoietico; caratterizzato da proliferazione nel midollo osseo, nella milza, nel fegato e in altri organi interni di cellule immature (blasti) della serie linfoide. Si verifica in cani relativamente giovani (età media 3-5 anni). Inizia con debolezza inspiegabile, feci molli, rifiuto di nutrirsi. In futuro, si sviluppano pallore delle mucose, mancanza di respiro, è possibile un aumento della temperatura corporea a 40-41 ° C. I linfonodi superficiali non sono ingranditi o ingranditi molto leggermente. Nella leucemia linfocitica, la proliferazione dei blasti nel midollo osseo e il loro rilascio nel sangue periferico contribuiscono alla soppressione dell'emopoiesi, che porta principalmente ad anemia profonda (una diminuzione del numero di eritrociti a 1,5 milioni, l'emoglobina a 70 g/ l) e leucocitosi (40-50 mila per litro). ), e non solo è caratteristico uno spostamento della formula del sangue a sinistra, ma anche un aumento assoluto del numero di linfociti. Il numero di blasti nel midollo osseo e nel sangue periferico raggiunge il 50% o più.

Con l'aiuto dei moderni farmaci antitumorali è possibile indurre una breve remissione e un miglioramento generale delle condizioni dell'animale, ma in generale la prognosi è sfavorevole: a seconda dello stadio della malattia, i cani vivono non più di 4- 6 mesi, soggetto a trattamento antitumorale intensivo.

Pertanto, lo stato di emopoiesi nei cani con linfosarcoma e leucemia linfocitica ha caratteristiche che dovrebbero essere prese in considerazione nella diagnosi differenziale. Quindi, nei cani con linfosarcoma senza danno al midollo osseo, i parametri ematologici praticamente non differiscono dalla norma. La progressione (generalizzazione) del linfosarcoma è accompagnata dalla comparsa di blasti nel midollo osseo e nel sangue periferico. Nella leucemia linfocitica, i blasti si trovano nel midollo osseo e nel sangue periferico fin dall'inizio della malattia e la loro proliferazione nel midollo osseo porta alla soppressione dell'ematopoiesi.

Sarcoma trasmissibile meglio conosciuto come sarcoma venereo. Si manifesta sia nei maschi che nelle femmine di età compresa tra 2 e 4 anni, più spesso nei cani randagi o nei cani che conducono uno stile di vita relativamente "libero" (husky, segugi). Il tumore si trova sulla membrana mucosa degli organi genitali e viene trasmesso da individuo a individuo solo attraverso il contatto sessuale, differendo per una contagiosità eccezionalmente elevata. Il tumore viene trasmesso dalle cellule viventi, che si staccano dal tumore durante i rapporti sessuali e vengono impiantate sulla membrana mucosa dei genitali del partner. Il tumore non metastatizza e anche nei casi avanzati i linfonodi regionali (inguinali) sono privi di metastasi. Spesso è possibile vedere la diffusione dei tumori lungo le mucose della cavità orale, del naso e degli occhi, che non è metastasi, ma impianto meccanico di cellule tumorali viventi, che si verifica, ad esempio, quando un cane lecca un tumore.

Il primo segno clinico di un tumore è il rilascio di gocce di sangue dagli organi genitali esterni, all'esame del quale si trova una formazione di sanguinamento sciolto su un'ampia base, simile a un cavolfiore.

Il sarcoma trasmissibile occupa una posizione speciale tra i tumori canini perché è chiaramente contagioso, cioè non è un tumore nel senso stretto della parola. Allo stesso tempo, secondo la struttura microscopica, ha tutti i segni di un tumore maligno e dovrebbe essere attribuito al gruppo dei sarcomi di tipo alveolare.

Il sarcoma genitale trasmissibile non rappresenta un pericolo immediato per la vita dell'animale, tuttavia, il trattamento dovrebbe iniziare non appena viene stabilita la diagnosi. L'asportazione chirurgica del tumore è possibile, ma si ripresenta in modo persistente a meno che non venga effettuata l'escissione radicale, e ciò è associato, soprattutto nei maschi, alla necessità di un'attenta emostasi e della sutura di un ampio difetto dei corpi cavernosi e della mucosa del pene . Buoni risultati si ottengono mediante irradiazione locale del tumore con raggi gamma o raggi X. Il tumore è anche sensibile ai moderni citostatici antitumorali (ciclofosfamide, vincristina).

Tumore della parete vaginale(leiomioma) si verifica nei cani più anziani (età media 10-11 anni), ha un carattere benigno. In termini pratici, diventa necessario differenziare un tumore da un sarcoma trasmissibile. Il tumore della parete vaginale ha una consistenza densa, non sanguina, la membrana mucosa che lo ricopre è secca, i vasi sanguigni sottomucosi sono a sangue pieno.

È possibile la crescita del tumore nella direzione dei tessuti che circondano la vagina. In questo caso, può essere palpato nel perineo sotto forma di una formazione situata nelle profondità della piccola pelvi, che può portare a minzione e defecazione alterate.

La rimozione chirurgica dei tumori superficiali della parete vaginale non è difficile. Se il tumore si trova nelle profondità della piccola pelvi, si consiglia l'accesso attraverso il perineo, ma in questo caso la rimozione del tumore è associata al rischio di danni all'uretra, in cui è necessario inserire prima un catetere l'operazione.

tumori ai testicoli sono facilmente rilevabili dall'esame esterno e dalla palpazione dello scroto, sebbene non attirino immediatamente l'attenzione dei proprietari di cani. Di solito il tumore si sviluppa in un testicolo, ma nel 10-15% dei casi si verifica in entrambi. È caratteristico che quando si verifica un tumore in un testicolo, il secondo si atrofizza. Circa un terzo di tutti i tumori si sviluppa nei testicoli ritenuti e nei cani giovani (età media 6-7 anni). Nel testicolo discendente, il tumore si manifesta in età avanzata (9-10 anni). Un testicolo ritenuto con un tumore si trova nel canale inguinale, che è facile da rilevare alla palpazione, o nella cavità addominale, dove il rilevamento del tumore è associato a determinate difficoltà.

Secondo la struttura istologica, i tumori testicolari possono essere suddivisi in tre tipi: seminomi (tumori dell'epitelio del seme), tumori delle cellule del sertoli (sertoliomi) e tumori delle cellule di Leydig. Clinicamente, tutti questi tumori si comportano in modo diverso. Quindi, i sertoliomi producono ormoni sessuali femminili (estrogeni), un aumento a lungo termine del livello dei quali porta alla soppressione delle caratteristiche sessuali secondarie e a un cambiamento nel comportamento dei maschi. I cani con sertolioma mostrano alopecia simmetrica nel torace, nell'addome e nelle superfici laterali degli arti posteriori. Il mantello diventa secco e fragile, la pelle si ispessisce, in particolare lo scroto, le ghiandole mammarie aumentano, il prepuzio diminuisce e l'attività sessuale diminuisce. Tuttavia, sarebbe sbagliato dire che l'immagine descritta è tipica di tutti i sertoliomi. Una certa parte dei tumori non ha tali manifestazioni, ma è stato notato che l'effetto dell'estrogenemia dei sertoliomi è molto più pronunciato quando si verifica un tumore nel testicolo che non è disceso dalla cavità addominale. Dopo la rimozione del tumore, i fenomeni di femminilizzazione scompaiono abbastanza rapidamente: già 4-6 giorni dopo l'operazione, il livello di estrogeni nelle urine diminuisce alla normalità. I sertolomi metastatizzano tardi.

I tumori delle cellule di Leydig (leydigomi) si verificano, di regola, in un testicolo discendente e producono ormoni sessuali maschili (androgeni), un livello elevato a lungo termine dei quali nel corpo crea uno sfondo costante che contribuisce all'insorgenza di tumori del ghiandole perianali. Nel lavoro pratico, è abbastanza comune vedere contemporaneamente sia i tumori dei testicoli (leidigoma) che i tumori delle ghiandole perianali. I leidigomi sono benigni e non metastatizzano.

I seminomi non hanno attività ormonale, di solito si sviluppano nei testicoli discendenti nei cani più anziani (età media 10-11 anni); raramente metastatizzano, principalmente ai linfonodi regionali (inguinali).

I tumori dei testicoli, indipendentemente dalla loro struttura istologica, hanno una crescita relativamente lenta, non germinano le membrane del testicolo e la loro rimozione chirurgica non è difficile, soprattutto se il testicolo colpito dal tumore si trova nello scroto o nel canale inguinale . Il momento più cruciale dell'operazione è la legatura e l'attraversamento dell'arteria di alimentazione. La rimozione di un tumore del testicolo situato nella cavità addominale viene eseguita secondo le regole generali per le operazioni addominali.

Tumori della prostata- molto raro, sebbene l'ingrossamento non tumorale della prostata (ipertrofia) sia comune nei cani di età superiore ai 10 anni. La probabilità di transizione dall'ipertrofia al cancro è estremamente bassa, non superiore all'1%. L'ipertrofia prostatica per molto tempo non ha manifestazioni cliniche e solo nei casi in cui il suo aumento porta alla compressione del retto, iniziano a comparire i sintomi caratteristici. Di solito, i proprietari notano nei cani un graduale allungamento dell'atto di defecazione, associato all'impossibilità del completo svuotamento dell'intestino. Il tenesmo prolungato porta allo sviluppo dell'ernia perineale e persino del prolasso del retto.

L'ipertrofia della prostata si verifica in condizioni di disturbi ormonali a lungo termine ed è possibilmente associata a un aumento del livello degli ormoni sessuali maschili (androgeni) nel corpo. È anche noto che l'ipertrofia si verifica, di regola, nei maschi che non hanno avuto accoppiamenti.

Distinguere l'ipertrofia prostatica dal cancro utilizzando tecniche cliniche è quasi impossibile. Il cancro alla prostata nei cani metastatizza tardivamente, prevale la tendenza del tumore a crescere localmente con la distruzione dei tessuti circostanti e la germinazione nell'uretra o nella vescica. In questi casi, l'aspetto del sangue nelle urine è caratteristico.

Il trattamento dell'ipertrofia e del cancro alla prostata è principalmente sintomatico. A volte aiuta l'introduzione di grandi dosi di sinstrolo o di castrazione.

tumori ossei si verificano nei cani di età compresa tra 6 e 7 anni, sebbene si pensi che si manifestino prima. Sviluppando lentamente, a volte per molti anni, non si mostrano. I primi segni clinici di un tumore, se si sviluppa nelle ossa di un arto, sono zoppia e una chiara riluttanza del cane ad alzarsi dalla sedia, soprattutto al mattino, per la quale i proprietari di cani si rivolgono a un veterinario. Durante questo periodo, quando si palpa l'arto su cui il cane è zoppo, il tumore potrebbe non essere rilevato o viene determinato un ispessimento piccolo, denso e moderatamente doloroso vicino a una delle articolazioni. Purtroppo capita che la zoppia sia associata a un presunto trauma in passato e al cane vengano prescritti impacchi o altra terapia riscaldante, che in questo caso è assolutamente controindicata.

I tumori ossei sono un po' più frequenti nei maschi che nelle femmine, e quasi esclusivamente nei cani di taglia grande, come San Bernardo, Alano, Terranova, ecc., cioè in quei cani in cui, durante il periodo di crescita ossea intensiva , la lunghezza è un grande carico fisico sugli arti, in particolare sul torace.

Circa l'80% dei tumori è localizzato nelle ossa tubolari lunghe e negli arti toracici 3 volte più spesso che nel bacino. I tumori possono verificarsi anche nelle costole, nelle vertebre, nelle ossa piatte del cranio, nelle ossa iliache del bacino, ma molto meno frequentemente che nelle estremità. Tipicamente, nelle ossa delle estremità, i tumori si trovano principalmente nelle aree corrispondenti alle zone di crescita, vale a dire nelle metafisi. Molto spesso, il tumore nell'omero è localizzato nella metafisi prossimale e nel radio, nel femore, nella tibia - nella metafisi distale.

I tumori ossei possono essere riconosciuti utilizzando metodi di esame istologici (biopsia) e radiografici. La struttura istologica dei tumori è piuttosto varia. I tumori benigni (osteomi) sono solitamente localizzati nelle costole o nelle ossa del cranio. Il più comune (fino all'85%) dei tumori maligni è il sarcoma osteogenico, cioè un tumore originato dal tessuto osseo. Condrosarcoma, fibrosarcoma, osteoblastoclastoma sono molto meno comuni.

Clinicamente, tutti i tumori ossei elencati non hanno caratteristiche specifiche e non è possibile distinguerli l'uno dall'altro utilizzando le tecniche convenzionali (palpazione). I raggi X rivelano caratteristiche che aiutano a stabilire la diagnosi corretta.

Quindi, con il sarcoma osteogenico, il sito di distruzione ossea con aumento della formazione ossea (tipo osteosclerotico) o riassorbimento osseo (tipo osteolitico) è solitamente chiaramente visibile. Una caratteristica sono gli osteofiti peculiari, o escrescenze, che hanno la forma di un "picco", situato ad angolo rispetto all'asse lungo dell'osso e che rappresentano una reazione del periostio sotto forma del suo distacco. Un altro segno caratteristico del sarcoma osteogenico è la formazione di sottili calcificazioni con direzione perpendicolare all'osso, che formano un motivo a "ventaglio". La diffusione del sarcoma osteogenico nei tessuti circostanti porta alla formazione di una componente extraossea, in cui si sviluppano campi di ossificazione sotto forma di foche traballanti o simili a nuvole, visibili alla radiografia.

Il fibrosarcoma e l'osteoblastoclastoma sono difficili da distinguere ai raggi X dal sarcoma osteogenico. È necessaria la conferma istologica della diagnosi. Le caratteristiche radiografiche del condrosarcoma osseo sono la presenza di grandi focolai di osteodistruzione e l'assenza di osteofiti, "visiera" e ossificazione della componente extraossea.

Stabilire una diagnosi solo mediante radiografie è impossibile, anche se il medico ha una certa esperienza. Il ruolo principale in questo caso appartiene allo studio istologico del materiale ottenuto dalla biopsia incisionale, che, tra l'altro, non ha conseguenze negative per l'animale malato, come alcuni credono.

Il chiarimento finale della diagnosi si basa, quindi, sulla totalità dei dati clinici, radiologici e istologici. L'esatta determinazione della natura e della natura del tumore osseo è importante nel senso che determina la prognosi.

I tumori ossei crescono in modo relativamente lento, ma tuttavia il loro sviluppo procede attraverso determinati stadi e corrisponde a determinati stadi clinici. Se il tumore viene palpato come un piccolo nodulo moderatamente doloroso, che è principalmente una reazione del periostio, e la radiografia mostra una compattazione ossea limitata che non si estende oltre lo strato corticale, allora questo stadio può essere valutato come I. A chiaramente massa dolorosa palpabile che ha una reazione pronunciata sul periostio radiografico (osteofiti, "visiera"), corrisponde allo stadio II. Un ulteriore aumento del tumore, gonfiore e tensione della pelle, la comparsa di superfici ulcerative piangenti su di essa, un aumento del linfonodo regionale (metastasi) significa il passaggio del processo allo stadio III. In caso di debolezza animale, rifiuto del cibo, tosse, improvvisa perdita di peso corporeo, è necessario eseguire una radiografia del torace e se sono visibili più metastasi ai polmoni, questo corrisponde allo stadio IV.

Il trattamento dei tumori ossei è senza dubbio il problema più difficile dell'oncologia moderna. In oncologia medica, sono stati sviluppati schemi di esposizione a farmaci e radiazioni che possono sopprimere significativamente la crescita del tumore. Questi regimi possono essere utilizzati nel trattamento dei tumori ossei nei cani, ma solo in istituzioni specializzate. Tuttavia, in generale, la prognosi dei tumori ossei nei cani rimane sfavorevole, soprattutto nel caso dell'osteosarcoma, con il quale i cani vivono non più di 2-3 mesi (in assenza di un trattamento antitumorale specifico). L'aspettativa di vita dei cani con condrosarcoma, in particolare con fibrosarcoma e osteoblastoclastoma, è di 5-6 mesi.

Parlando di tumori ossei nel cane, non si può non citare i tumori ossei secondari, cioè metastatici, che sono il più delle volte metastasi del cancro al seno. Questi tumori sono solitamente localizzati nell'area della diafisi di una delle ossa lunghe, sono dolorosi alla palpazione, causano zoppia nei cani e radiologicamente sono caratterizzati da un focolaio di distruzione osteolitica in assenza di una reazione periostale. Un ruolo decisivo nella diagnosi differenziale è giocato dall'indicazione che nell'anamnesi era presente un tumore maligno della ghiandola mammaria rimosso chirurgicamente.

Tumori tiroidei- la malattia nei cani è piuttosto rara, si verifica all'età di 9-10 anni. I tumori possono essere benigni (adenomi) o maligni (tumori), questi ultimi crescono molto più velocemente. Situato nel terzo medio della superficie laterale del collo e sporgente verso l'esterno, i tumori tiroidei sono immobili rispetto ai tessuti circostanti fin dall'inizio. Presentano un evidente collegamento con la trachea e, raggiungendo a volte dimensioni considerevoli, portano alla sua deformazione e difficoltà respiratoria. Il tumore di solito colpisce un lobo della tiroide.

Il tumore è soggetto a rimozione chirurgica e questa operazione è una delle più difficili. Tuttavia, prima di decidere un'operazione, è necessario assicurarsi che non vi siano lesioni metastatiche dei linfonodi cervicali profondi. Un punto importante è anche l'attenta selezione del fascio neurovascolare che passa nell'area dell'operazione. A causa del fatto che il secondo lobo della tiroide, non interessato dal tumore, rimane nel corpo, non è necessaria una terapia speciale con ormoni stimolanti la tiroide nel periodo postoperatorio.

Tumori delle tonsille si verificano in cani di diverse età e sono facilmente rilevabili da un attento esame del cavo orale. Il tumore di solito colpisce una tonsilla ed è una formazione morbida e friabile con una superficie irregolare, a volte sanguinante. Secondo la struttura istologica, ha il carattere di carcinoma a cellule squamose o, meno comunemente, di linfoepitelioma. È caratteristica la metastasi precoce del cancro delle tonsille ai linfonodi cervicali profondi e ai polmoni. Il trattamento è solo chirurgico ed è necessaria la rimozione radicale del nodo tumorale con una buona emostasi. In presenza di metastasi, ci sono seri dubbi sull'opportunità di un intervento chirurgico.

Tumori degli organi interni nei cani sono difficili da diagnosticare a causa dell'assenza di segni e manifestazioni cliniche specifiche che potrebbero indicare una lesione tumorale di un particolare organo. Anche quando il tumore raggiunge una dimensione significativa e ci sono cambiamenti nell'attività dell'organismo, anche allora i sintomi sono molto generali, il che non consente di sospettare un processo tumorale. Tali fenomeni comuni osservati, ad esempio, nei tumori del fegato e della milza, includono ascite, pallore delle mucose, anemia, debolezza, rifiuto del cibo, sete. Clinicamente, i tumori ovarici possono manifestarsi in violazione dell'estro, prolungamento della fase dell'estro con spotting costante. Con i tumori della vescica e dei reni si possono notare ematuria, fenomeni disurici, debolezza e adinamia. Con i tumori dello stomaco, estremamente rari nei cani, si sviluppano fenomeni che sono principalmente associati all'ostruzione (vomito del cibo ingerito, esaurimento, debolezza).

Con sufficiente esperienza, il veterinario può determinare mediante palpazione una certa massa nella cavità addominale e suggerire da quale organo potrebbe provenire il tumore, ma di solito non vi è alcuna certezza completa. L'esame a raggi X di animali in cui si sospetta un tumore di qualsiasi organo interno fornisce dati molto scarsi anche con l'introduzione di aria nella cavità addominale. L'uso di agenti radiopachi per la diagnosi dei tumori è una procedura complessa che richiede abilità speciali e una buona attrezzatura che consenta di acquisire immagini seriali.

In tutti i casi in cui vi sia il sospetto di un tumore nella cavità addominale, è necessario ricorrere a una laparotomia diagnostica, se le condizioni generali dell'animale consentono questo intervento chirurgico.

Va sottolineato che la tattica del trattamento chirurgico e l'ambito dell'intervento chirurgico sono determinati principalmente dalla struttura istologica del tumore e dallo stadio clinico della malattia.

Si è già detto che ci sono fattori che contribuiscono all'insorgere e alla crescita dei tumori. Fatti come l'assenza di accoppiamento e frequenti false gravidanze, criptorchidismo e alopecia simmetrica o la presenza di un tumore delle ghiandole perianali, zoppia nei cani di grossa taglia, tenesmo prolungato ed ernia perineale nei maschi e altri sintomi - tutto ciò dovrebbe attirare lo speciale attenzione di specialisti veterinari e formare in essi una sensazione di vigilanza oncologica. Tuttavia, la vigilanza oncologica non dovrebbe trasformarsi in sovradiagnosi, cioè in una tendenza a vedere un tumore ovunque, specialmente dove non è accessibile all'esame esterno, ad esempio nella cavità addominale. In tutti i casi, il medico deve essere sicuro della sua diagnosi o avere motivi sufficienti per sospettare un tumore.

Molti tumori nei cani rispondono bene al trattamento chirurgico se la diagnosi viene effettuata correttamente e l'operazione viene eseguita in una fase precoce (senza invasione del tumore nei tessuti circostanti e diffusione metastatica) ed eseguita secondo le regole della chirurgia ablastica. Il trattamento del linfosarcoma e del sarcoma osteogenico è ancora inefficace, sebbene con l'aiuto di moderni farmaci e metodi di radiazioni e esposizione combinata, in alcuni casi sia possibile ottenere una significativa estensione della vita degli animali malati.

Le malattie oncologiche nei cani non sono praticamente diverse dalle malattie oncologiche negli esseri umani. Ci sono molte teorie sull'origine dei tumori. Alcuni scienziati ritengono che la causa dell'oncologia nei cani sia un virus (virus dell'herpes, papillomavirus), altri sono il risultato dell'esposizione al corpo di fattori cancerogeni chimici e fisici (sostanze cancerogene, radiazioni radioattive). Allo stesso tempo, ci sono teorie che spiegano la causa delle malattie oncologiche nei cani da interruzioni ormonali nel corpo o da una violazione dello sviluppo dei tessuti nel processo di ontogenesi. Negli ultimi anni, la causa più probabile di neoplasie nei cani è considerata il risultato di mutazioni cellulari che si verificano a livello genetico.

Una neoplasia è un gruppo di cellule in un tessuto di nuova formazione in cui i processi di crescita, differenziazione e riproduzione delle cellule vengono interrotti. Il tessuto canceroso è caratterizzato da atipia tissutale (cellulare), crescita progressiva e relativa autonomia dagli altri tessuti.

Le neoplasie in un cane sono caratterizzate dalla comparsa di metastasi con flusso sanguigno e linfatico in vari organi.

Tipi di neoplasie nel cane.

Tutte le neoplasie sono generalmente divise in benigne e maligne. Per le neoplasie benigne, è caratteristico che crescono lentamente, spesso hanno la propria capsula o membrana, non crescono nei tessuti che circondano il tumore, non metastatizzano e dopo la loro rimozione non ci sono praticamente ricadute.

Le neoplasie maligne sono caratterizzate da una rapida crescita, germinazione nei tessuti circostanti e danno metastasi. Dopo la loro rimozione, spesso riappaiono. All'esame istologico, le cellule maligne sono scarsamente differenziate, quindi è difficile determinare da quale tessuto provengano. Con una neoplasia maligna nel corpo di un cane malato, si verifica un profondo disordine metabolico, i sintomi compaiono dagli organi colpiti dal tumore.

A seconda del tipo di tessuto interessato da un tumore maligno, gli specialisti veterinari distinguono i seguenti gruppi di tumori maligni:

• il carcinoma è un tumore che origina dalle cellule epiteliali.
• il miosarcoma è un tumore delle cellule muscolari.
• il melanoma è un tumore delle cellule del pigmento.
• il sarcoma è un tumore delle cellule del tessuto connettivo.
• l'osteosarcoma è un tumore delle cellule ossee.
• il linfoma è un tumore delle cellule del tessuto linfatico.
• Il glioma è un tumore delle cellule gliali.
• teratoma - un tumore formato da cellule germinali.

Inoltre, nei cani si verificano altri tipi di tumori.

quadro clinico. I veterinari dividono i tipi disponibili di cancro nei cani in:

Tumore mammario canino

Tumori al seno costituiscono il 50% di tutte le neoplasie nelle femmine. L'età media delle femmine colpite è di 9 anni. Istologicamente, i tumori si dividono in epiteliali (benigni - adenomi e maligni - adenocarcinomi), mesenchimali (benigni - fibromi, condromi, osteomi, mioepiteliomi, maligni - fibrosarcomi, condrosarcomi, ecc.) Gli specialisti veterinari della clinica determinano questo tipo di tumore durante un esame clinico di un cane malato, durante la palpazione della ghiandola mammaria, il veterinario palpa un tumore di varie dimensioni. Che può essere singolo o multiplo. Inoltre, il loro diametro varia da 0,5 cm a 10 cm. Alla palpazione, il veterinario li definisce come ingrandimenti indolori, spesso di consistenza nodulare con superficie liscia o irregolare. I tumori benigni sono considerati piccoli, crescono lentamente, non sono cresciuti insieme alla pelle che li ricopre e sono mobili rispetto ai muscoli pettorali e addominali. Con un decorso maligno, gli specialisti veterinari notano la rapida crescita del tumore, si fonde con la parete addominale, appare un'ulcerazione cutanea sul tumore. La malignità di un tumore al seno è indicata dalla presenza di metastasi nei linfonodi regionali o nei singoli organi.

Trattamento. I tumori al seno di diametro inferiore a 1 cm non richiedono inizialmente alcun trattamento. I proprietari di tali cani dovrebbero controllarli regolarmente presso la clinica veterinaria per un possibile aumento delle dimensioni del tumore. I tumori al seno più grandi e in rapida crescita devono essere rimossi chirurgicamente con urgenza. Se si sospetta un tumore maligno (superficie ulcerata, crescita infiltrativa, il tumore non si muove rispetto alla parete addominale, quindi il veterinario durante l'operazione deve rimuovere la massima quantità possibile di tessuto. Se il cane ha i linfonodi inguinali ingrossati, sono anche rimosso Inoltre Se abbiamo a che fare con lesioni tumorali di diverse paia di capezzoli, diventa necessario asportare l'intera linea del seno.Durante l'operazione, è necessario tenere conto del fatto che i grandi vasi sanguigni spesso passano nella parte superiore e inferiore parti dei complessi della ghiandola mammaria, durante l'operazione è necessario ricorrere alla loro legatura separatamente.Al fine di prevenire il sanguinamento chirurgico, ricorrono spesso al gocciolamento endovenoso della soluzione di lattato di Ringer prima dell'intervento chirurgico.Se di conseguenza rimane una cavità sufficientemente grande dell'operazione, e anche se l'emorragia non può essere completamente fermata, lasciare uno scarico di sigaretta. mangiamo con l'aiuto di materiale di sutura assorbibile con una sutura a borsa cuciamo lo strato sottocutaneo. La pelle viene suturata con punti di sutura annodati separati.

Tumore della vagina

Tumori della vagina. Si trovano prevalentemente nelle femmine più anziane. Mentre i tumori sono per lo più benigni (leiomiomi, fibromi, lipomi), i tumori maligni o i fibrosarcomi sono rari nei cani. In questo caso, i tumori benigni della vagina possono essere singoli o multipli e spesso hanno la forma di polipi o coprono vaste aree delle pareti della vagina.

Clinica. Con questo tipo di tumore in un cane malato, dalla vagina appare una secrezione sanguinolenta o purulenta. Quando il tumore si trova nella parte posteriore della vagina, notiamo un aumento di volume nel perineo. A volte c'è difficoltà nel cane nell'atto della minzione o della defecazione.

Trattamento. I tumori della vagina vengono rimossi chirurgicamente.

Tumore dell'utero

Tumori dell'utero. Questo tipo di tumore nei cani è raramente registrato e si verificano principalmente nella muscolatura liscia e sono generalmente benigni (leiomiomi). Le violazioni si verificano in un cane quando, a causa di un aumento delle dimensioni dell'utero, si verifica la compressione di altri organi addominali o quando si formano aderenze e aderenze nel sito di irritazione meccanica nella cavità addominale. Il proprietario può essere allertato dalla comparsa nel cane di frequenti movimenti intestinali innaturali dai genitali esterni, da un aborto spontaneo o dall'assenza di un feto in una cagna precedentemente incinta. Provocare il cancro uterino nei cani è solitamente l'uso di farmaci ormonali da parte dei proprietari che influenzano l'estro. I tumori dell'utero nei cani vengono spesso diagnosticati nelle ultime fasi del loro sviluppo. Il cane dal forte dolore inizia spesso a piagnucolare, ci sono disturbi nell'attività dell'intestino, sonnolenza, apatia, cerca di muoversi il meno possibile.

Il trattamento è operativo.

Tumore testicolare

Tumori testicolari. Trovato nei maschi più anziani. I tipi più comuni di tumore sono i tumori a cellule di Ledig, i ledigomi, i tumori del seminoma, i tumori del Sertoli, i sertoliomi.

Clinica. I testicoli sono ingranditi all'esame clinico, la palpazione è nodulare e dura.

Tumori ossei. I tumori ossei nei cani nella maggior parte dei casi sono maligni e tendono a metastatizzare. I veterinari hanno spesso a che fare con gli osteosarcomi, che si trovano prevalentemente nei cani di taglia grande (cani più grandi, cani da pastore, boxer, ecc.). Si trovano principalmente nell'area della metafisi, a volte nel sito di guarigione delle fratture.

Clinica. La malattia in un cane è accompagnata da zoppia, il cane cammina con cautela mentre cammina, si stanca rapidamente. Alla palpazione nel sito del tumore, il cane reagisce dolorosamente.

Trattamento. Il trattamento conservativo con agenti citostatici è inefficace. Il trattamento chirurgico consiste nell'amputazione immediata e nell'ulteriore chemioterapia.

tumore della pelle

Tumori della pelle.È abbastanza raro nei cani. È abbastanza difficile per i proprietari di cani notare questo tipo di tumore, poiché il cane è ricoperto da uno strato di lana. Di solito, questo tipo di tumore può essere rilevato durante le procedure idriche, quando sulla pelle si trovano macchie scure che ricordano le talpe. Il colore di queste talpe può variare dal rosato al grigio scuro. Il sertolioma è un tumore della pelle che origina dalle cellule del Sertoli. I pugili sono predisposti a questo tumore.

I tumori dei mastociti (mastocitoma, con tumori multipli - mastocitosi) sono neoplasie cutanee diffuse. Il tumore è costituito da mastociti trasformati. Va notato che questo è uno dei tumori più rari nell'uomo, così raro da non essere presentato in tutti i manuali per la diagnosi dei tumori della pelle nell'uomo.

DIAPOSITIVA 1. Mastocitoma nel cane (tumore dei mastociti)

I tumori dei mastociti (mastocitoma, con tumori multipli - mastocitosi) sono neoplasie cutanee diffuse.
Il tumore è costituito da mastociti trasformati.

DIAPOSITIVA 2. Mastociti. disegno schematico

I mastociti (mastociti, mastociti) sono cellule immunitarie altamente specializzate del tessuto connettivo dei vertebrati, analoghi dei basofili del sangue. Coinvolto nell'immunità adattativa. I mastociti sono sparsi in tutto il tessuto connettivo del corpo, specialmente sotto la pelle, intorno ai linfonodi e ai vasi sanguigni; si trova nella milza e nel midollo osseo. Come i basofili, la superficie dei mastociti ha recettori per le immunoglobuline IgE.

I mastociti contengono un gran numero di granuli citoplasmatici colorati con coloranti cationici. I granuli includono proteoglicani (eparina), istamina, interleuchine e proteasi neutre. Quando attivati ​​(ad esempio, durante una reazione allergica), i mastociti rilasciano il contenuto dei granuli nel tessuto circostante. La degranulazione dei mastociti a rilascio di istamina è una reazione IgE-mediata indotta da alcuni antigeni, una reazione di ipersensibilità di tipo immediato.

Alcuni antigeni possono causare una degranulazione di massa dei mastociti, causando orticaria e reazioni più gravi fino allo shock allergico. Inoltre, i mastociti rispondono anche a qualsiasi lesione tissutale, nel qual caso la degranulazione è innescata da altri meccanismi delle citochine. Oltre all'istamina, che dilata i vasi sanguigni, i granuli di mastociti contengono eparina, un fattore di attivazione delle piastrine e altre sostanze.

DIAPOSITIVA 3. Diffusione del mastocitoma

Va notato che questo è uno dei tumori più rari nell'uomo, così raro da non essere presentato in tutti i manuali per la diagnosi dei tumori della pelle nell'uomo.
È anche un tumore abbastanza raro nei bovini. Nelle mucche, il mastocitoma è maligno e multiplo. In questo caso, il tumore può essere una metastasi degli organi interni o un tumore cutaneo primario. Si trova nella milza, nei muscoli, nel tratto gastrointestinale e nell'utero.

DIAPOSITIVA 4. Diffusione del mastocitoma

Nei cavalli, questo è un tumore abbastanza raro. Di solito appaiono come tumori dei tessuti molli sul cuoio capelluto, sul collo, sul tronco e sulle gambe. Anche i maiali e il mastocitoma hanno un tumore raro. Ma se nelle mucche si tratta di tumori maligni multipli, nei maiali sono, di regola, singoli tumori benigni.

DIAPOSITIVA 5. Mastocitoma nel cane e nel gatto

Cani e gatti sono leader nel regno animale nella comparsa di tumori dai mastociti.

Quindi, nei cani e secondo A.S. White (2003) l'incidenza dei mastociti è del 21% di tutti i tumori della pelle nei cani. I termini tumore dei mastociti e mastocitoma sono usati in modo intercambiabile.
Di norma, i tumori nei cani sono di un'unica natura, meno spesso si verificano sotto forma di noduli multipli. A volte i mastocitomi possono ridursi parzialmente, diminuire di dimensioni e impallidire, ma poi, di regola, aumentare di nuovo.

Quasi sempre, i mastocitomi sono soggetti ad ulcerazione, provocano prurito e i cani possono farne parte e persino masticarli. La classificazione dei mastociti nei cani è un'area ancora inesplorata, non è possibile identificare le caratteristiche morfologiche del tumore, che consentono di parlare in modo inequivocabile della prognosi della malattia.

Le lesioni gastrointestinali e spleniche sono più comuni nei gatti che nei cani. Fino al 50 percento di tutti i casi di mastociti nei gatti sono associati a danni alla milza o all'intestino. Molto spesso si trovano nello strato muscolare della parete intestinale. Il mastocitoma è il terzo tumore intestinale più comune nei gatti dopo il linfoma e l'adenocarcinoma. Inoltre, nel gatto, è stato identificato un mastocitoma clinicamente simile all'istioma nel cane, sotto forma di un piccolo nodulo rosso, che, dopo l'ulcerazione, può risolversi da solo.

DIAPOSITIVA 6. Predisposizione al mastocitoma
a seconda della razza del cane

Tra i cani c'è una spiccata predisposizione alla razza, quindi in ordine decrescente al mastocitoma sono predisposti: Boxer, Staffordshire Terrier, Bulldog inglese, Bulldog francese, Basset Hound, Boston Terrier, Beagle, Sharpei.

DIAPOSITIVA 7. Mastocitoma - imitazione

I mastocitomi canini sono noti tra gli oncologi veterinari come grandi imitatori perché il loro aspetto è così vario che possono imitare quasi tutte le malattie della pelle. I mastocitomi possono variare in apparenza da una semplice verruca o un lieve lipoma sottocutaneo a una dermatite umida, con il proprietario dell'animale che sospetta un tumore pericoloso nell'ultimo caso. Pertanto, eventuali lesioni cutanee devono essere sottoposte a esame citologico.

Tuttavia, la maggior parte dei casi di celloma d'albero viene diagnosticata come piccoli noduli sulla pelle soggetti a erosione. Di norma, i capelli nel sito della lesione cadono e le formazioni stesse prudono, costringendo il cane a graffiare l'area interessata. La maggior parte dei tumori sono singoli, ma in circa il sei percento dei casi sono multipli, il che è particolarmente comune nei cani Boxer e Pug.

Qualsiasi, anche minima manipolazione del tumore può portare al suo arrossamento e gonfiore, a causa della degranulazione dei mastociti che compongono il tumore. In rari casi, un mastocitoma è un tumore molto maligno, nel qual caso si sviluppano segni come perdita di appetito, vomito, diarrea e anemia. La presenza di queste caratteristiche di solito indica la mastocitosi, in cui i mastociti maligni si diffondono in tutto il corpo.

DIAPOSITIVA 8. Classificazione dei mastociti in base al grado di differenziazione

DIAGNOSTICA DEI MASTOCITOMI NEL CANE
(Tumori dei mastociti nei cani)

Non ci sono praticamente manifestazioni cliniche specifiche che caratterizzano il mastacitoma, ma il tumore è facilmente diagnosticabile mediante una biopsia con agoaspirato. La puntura del tumore con un ago sottile è praticamente indolore per un cane, il materiale risultante viene posizionato su un vetrino, vengono preparate le strisci, colorate secondo Romanovsky-Giemsa e sottoposte a esame. Le cellule del mastocitoma sono cellule grandi e rotonde che contengono un gran numero di granuli di colore scuro. Quando viene rilasciata una grande quantità di granuli e la loro azione sistemica viene rilasciata, possono svilupparsi vomito, ulcere allo stomaco, shock e persino la morte dell'animale.

Le cellule del mastocitoma si comportano in modo molto imprevedibile, va notato che ancora oggi non esistono criteri assoluti che possano distinguere in modo convincente un tumore che procederà in modo aggressivo, recidiva, metastatizzerà e porterà a conseguenze fatali, da un tumore, dopo la rimozione del quale arriverà la guarigione.

Per determinare la prognosi, è estremamente importante classificare il tumore in base al grado di differenziazione. La differenziazione riflette il grado in cui i mastociti maligni differiscono dai mastociti normali e benigni. Il grado di differenziazione, di regola, è correlato al comportamento del tumore, alla possibilità della sua recidiva, al tasso di crescita e metastasi e, di conseguenza, alla sopravvivenza dell'animale malato.

Tabella 1

Classificazione dei mastociti nei cani in base al grado di differenziazione

Palcoscenico	grado di differenziazione cellulare	segni citologici	probabilità di recidiva, %
stadio I	altamente differenziato	strati ed omogenei (stesse dimensioni e morfologia), cellule mononucleate con granulazione stereotipata	25
fase II	moderatamente differenziato	gli strati cellulari sono eterogenei, vi sono singole cellule con morfologia alterata	44
stadio III	poco differenziato	quasi tutte cellule di diversa morfologia, molte cellule multinucleate, diseguali, malformate, mitosi	76

Tuttavia, la classificazione di un tumore solo in base al grado di differenziazione non sempre fornisce una prognosi accurata, quindi anche la classificazione clinica del tumore, basata sui criteri standard proposti dall'OMS, è molto importante.

DIAPOSITIVA 9. Classificazione clinica dei cellomi d'albero nei cani secondo i criteri dell'OMS

Tavolo 2

Palcoscenico	Caratteristiche cliniche del tumore	Probabilità di recidiva, %
stadio I	Tumore solitario senza coinvolgimento dei linfonodi regionali	25
fase II	Tumore solitario con interessamento di un linfonodo regionale	44-100
stadio III	Tumori multipli con o senza coinvolgimento dei linfonodi regionali	76-100
Fase IV	Qualsiasi tumore con metastasi a distanza	100

È facile vedere che da un punto di vista clinico è più difficile utilizzare una tale classificazione, si scopre che dalla seconda fase è già necessario applicare le misure più rigorose, compresa la chemioterapia.

Inoltre, anche la posizione del mastocitoma sul corpo dell'animale influisce sulla prognosi. I mastocitomi che coinvolgono le labbra, la testa, l'inguine e le estremità distali hanno una prognosi peggiore rispetto ai tumori che colpiscono varie parti del collo e del tronco, nonché le estremità prossimali.

I tumori a crescita rapida che raddoppiano di dimensioni in una settimana tendono ad essere più difficili da trattare rispetto a quelli che raddoppiano di dimensioni in un anno. Naturalmente, il patologo sarà in grado di determinare il grado di differenziazione delle cellule tumorali solo dopo una biopsia e un esame citologico. La biopsia con ago sottile e l'esame delle cellule tumorali è un must nell'indagine di qualsiasi tumore della pelle nei cani.

Anche le dimensioni del tumore contano, più grande è il tumore, più è difficile rimuoverlo, più a lungo esiste, maggiore è la probabilità di metastasi.
E infine, la consistenza, la presenza di infiammazioni e aderenze con i tessuti circostanti, è un punto importante per la prognosi. Se il tumore è ben demarcato dai tessuti circostanti, a volte anche appeso al corpo, ed è classificato come stadio 1 in entrambe le classificazioni, anche di grandi dimensioni, l'animale ha una buona prognosi per una guarigione completa.

La possibilità di rimozione completa del tumore influisce notevolmente sulla prognosi, pertanto la vicinanza del tumore ai tronchi nervosi e ai fasci vascolari, agli organi vitali e in aree anatomicamente scomode per la rimozione peggiora la prognosi. I cani con mastocitomi di stadio I o II hanno una buona prognosi, a condizione che possano essere rimossi completamente. Ci sono prove che fino al 23% dei mastociti di stadio I o II si ripresentano. Qualsiasi mastocitoma riscontrato nel tratto gastrointestinale, sulle zampe o sul muso ha una prognosi molto prudente. Studi recenti hanno scoperto che i tumori all'inguine non hanno una prognosi sfavorevole, il che confuta gli studi precedenti.

TRATTAMENTO DEI MASTOCITI

Il trattamento dei mastociti in Russia si basa sul trattamento chirurgico e sulla chemioterapia secondo le indicazioni, solo rare cliniche utilizzano la radioterapia. Le raccomandazioni per la chemioterapia si basano sulla classificazione del tumore in base al grado di differenziazione e ai dati clinici. La chirurgia è controindicata nei mastocitomi multipli e nei mastocitomi scarsamente differenziati, almeno senza il supporto della chemioterapia.

Se viene rilevato un mastocitoma scarsamente differenziato, molto probabilmente il veterinario prescriverà la diagnostica a raggi X o l'ecografia degli organi interni per escludere le metastasi, nonché esami del sangue biochimici e morfologici per escludere l'anemia grave e la leucemia delle cellule basali, prima del trattamento chirurgico. La biopsia del midollo osseo è stata abbandonata fino ad oggi, poiché i dati di questo studio non sono molto informativi.

DIAPOSITIVA 10. Esame istologico

Con i mastocitomi solitari, si raccomanda sempre l'asportazione chirurgica del tumore con un'ampia cattura di tessuto sano per asportare radicalmente il tumore. Per rimozione radicale del tumore si intende la rimozione di almeno 3 cm di tessuto sano adiacente al tumore.

Dopo la rimozione del tumore, un pezzo di tessuto di 0,5 * 1 cm viene tagliato dal bordo del tumore rimosso da 3-5 lati (a seconda delle dimensioni del tumore rimosso), viene posto in formalina al 10% e inviato a il patologo per l'esame. L'esame istologico determinerà se le cellule tumorali sono rimaste nel tessuto di confine o meno. Se il risultato dell'esame istologico è negativo, si parla di "bordi puliti". Se il patologo sospetta la presenza di cellule di mastocitoma nei restanti tessuti del sito dopo l'intervento chirurgico, si parla di "margini sporchi".

La politica chirurgica aggressiva precoce fornisce i migliori risultati nei mastocitomi ben differenziati e moderatamente differenziati. In presenza di "bordi puliti" dopo l'intervento chirurgico, come arresto, non è necessaria la chemioterapia.

Mastocitomi scarsamente differenziati, tumori multipli, tumori ricorrenti o tumori con margini sporchi (quelli che, per motivi anatomici, non potrebbero essere sottoposti a terapia chirurgica più aggressiva) richiedono spesso un follow-up o una terapia "aggiuntiva".

La chemioterapia si riferisce alla somministrazione di alcuni farmaci citotossici per ritardare/prevenire la crescita e la diffusione del tumore. La chemioterapia viene utilizzata dopo l'intervento chirurgico e come monoterapia se l'intervento chirurgico è controindicato (animale vecchio, presenza di metastasi, trattamento tardivo).

DIAPOSITIVA 11. Tipiche opzioni di trattamento dei mastociti nei cani

Un tipico regime chemioterapico inizierà con prednisolone e, se non si ottengono risultati positivi entro due settimane, verrà avviato il protocollo CVP: ciclofosfamide, vinblastina e prednisolone. Tagamet sarà generalmente utilizzato per ridurre al minimo l'irritazione dello stomaco da prednisone, nonché per contrastare le istamine rilasciate dai mastociti esistenti.

Tabella 3

Tipiche opzioni di trattamento per diversi stadi del mastocelloma

Palcoscenico	Opzioni di elaborazione
"bordi puliti"	rimozione chirurgica del tumore non sono necessari ulteriori trattamenti
"bordi sporchi"	rimozione chirurgica del tumore rimozione chirurgica più ampia del tessuto con esame istologico ripetuto dei bordi della ferita
"bordi puliti"	rimozione chirurgica del tumore prednisone per almeno 6 mesi
"bordi sporchi"	rimozione chirurgica del tumore rimozione chirurgica più ampia del tessuto con esame istologico ripetuto dei bordi della ferita; prednisolone per almeno 6 mesi

Prednisoloneè il farmaco più comunemente usato per la terapia dei mastociti. Questo farmaco è ben tollerato dai cani e di solito viene somministrato per un massimo di sei mesi. Se durante questo periodo non compaiono nuovi tumori, il medico può interrompere completamente il farmaco.

Gli effetti collaterali del prednisone includono aumento di peso, aumento dell'appetito e della sete, infezioni della pelle e mancanza di respiro. A volte, ci sono disturbi gastrointestinali, ulcere allo stomaco e pancreatite. In questo caso, vengono utilizzati farmaci aggiuntivi per ridurre gli effetti collaterali.

DIAPOSITIVA 12. Protocollo terapeutico per mastociti inoperabili

Protocollo CPV per il trattamento dei mastociti nei cani . Viene utilizzato per il trattamento di tumori multipli, prima dell'intervento chirurgico per tumori di grandi dimensioni in aree anatomiche scomode da rimuovere per quei tumori che non possono essere rimossi.

La chemioterapia combinata può essere efficace nel controllare la crescita del tumore e diffondersi in tutto il corpo per molte settimane, mesi e persino anni. Una cura completa in questo caso non è possibile, ma alcuni cani tollerano molto bene la terapia e possono vivere fino a 2 anni o più, raggiungendo talvolta l'età dell'invecchiamento biologico.
Il protocollo di 6 mesi di tale terapia comprende tre farmaci (tabella 4).

Tabella 4

Protocollo terapeutico per mastociti inoperabili (protocollo CPV)

Una droga	Dose	Molteplicità di introduzione
prednisolone	individuale	assunzione giornaliera sotto forma di compresse, la somministrazione da parte dei proprietari è possibile, per 6 mesi.
vinblastina	individuale	gocciolamento, ogni 21 giorni
ciclofosfamide	individuale	Somministrato per via orale dai proprietari nei giorni 8, 9, 10, 11 di un ciclo di 21 giorni

Effetti collaterali. Gli effetti collaterali del prednisone sono discussi sopra. Vinblastina e ciclofosfamide provocano nausea e vomito. Gli effetti collaterali più gravi sono associati al verificarsi di infezioni sistemiche dovute a una diminuzione dello stato immunitario. Inoltre, è possibile una massiccia degranulazione dei mastociti, che può portare a shock, ma questi effetti collaterali sono rari e possono essere controllati dai medici.

Previsione. I fattori che influenzano la prognosi sono il grado di differenziazione del tumore (prognosi migliore per tumori ben differenziati e peggiore per tumori scarsamente differenziati), un'adeguata resezione chirurgica (margini chiari) e posizione del tumore. Nei cani con tumori di basso grado, multipli o ricorrenti, o se il tumore ha invaso il flusso sanguigno o gli organi vitali, la prognosi è sempre molto sfavorevole.

Ad oggi sono emersi nuovi farmaci per il trattamento dei mastociti, in quanto Toceranib, un inibitore della tirosin-chinasi, è stato recentemente approvato dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento dei mastociti nei cani. Ma sfortunatamente questo farmaco non è ancora disponibile in Russia.

Monitoraggio dopo la terapia. Tutti i cani a cui è stato rimosso il mastocitoma devono essere costantemente controllati da oncologi veterinari. Poiché la diagnosi precoce e il successivo trattamento della recidiva del tumore aumenta la probabilità di successo della terapia. Probabilmente ti verrà chiesto di portare il tuo cane per i controlli ogni 6-8 settimane dopo l'intervento chirurgico o ogni 21 giorni per la chemioterapia. Gli esami del sangue e la biopsia dell'aspirazione dei tessuti nell'area operatoria sono una condizione necessaria per il monitoraggio completo del paziente.

DIAPOSITIVA 13. Tumore a mastociti con buona prognosi

La diapositiva 13 mostra un tumore in una giovane pugile. Come puoi vedere, questo è un singolo tumore che non tende a diffondersi ai linfonodi regionali. L'esame citologico ha rivelato strati di cellule poligonali identiche con un grande nucleo. Le cellule hanno nuclei ben definiti, che hanno una posizione centrale. Nel citoplasma si nota una granularità basofila simile alla polvere. Si vede chiaramente che questa granularità è la stessa in tutte le cellule presentate, più dense lungo la periferia dei mastociti.

Secondo il grado di differenziazione, il tumore è classificato come un mastocitoma altamente differenziato, secondo l'OMS, un tumore del 1° stadio. Con un'ampia asportazione del tumore, la prognosi per questo animale è favorevole. La razza canina parla anche a favore di una prognosi favorevole, di norma nei pugili la malattia procede in modo più benigno rispetto ad altre razze di cani.
Tuttavia, è necessario un monitoraggio a lungo termine da parte di oncologi veterinari.

DIAPOSITIVA 13. Tumore a mastociti con buona prognosi

La diapositiva 14 mostra un mastocitoma in una femmina di bull terrier di 4 anni. Un tumore abbastanza grande sul retro della coscia, i linfonodi regionali non sono ingrossati e indolori, la loro citopuntura ha dato un risultato negativo per la presenza di cellule di mastocitoma. Il tumore è mobile, non saldato ai tessuti.

L'esame citologico rivela strati e isole di cellule poligonali con polimorfismo pronunciato (le dimensioni e le forme delle cellule sono diverse). La posizione dei nuclei nelle cellule non è la stessa, in alcuni mastociti il ​​nucleo si trova centralmente, in altri è eccentrico o alla periferia della cellula. La granularità nelle cellule è omogenea nelle caratteristiche morfologiche, ma la sua "densità" è diversa, in alcuni mastociti riempie completamente l'intera cellula.

Sulla base dei dati clinici, lo abbiamo classificato come mastocitoma di 1° stadio, secondo la citologia come mastocitoma moderatamente differenziato, cioè di 2° stadio.
Dopo la rimozione chirurgica, i bordi della ferita chirurgica sono stati inviati per l'esame istologico e si è ottenuta una conclusione: "bordi puliti".
A nostro avviso, un tale tumore non richiede una terapia aggiuntiva.

DIAPOSITIVA 15. Tumore dei mastociti in un cane (asiatico, 8 anni)

Grande mastocitoma sulla superficie ventrale della parete addominale in un pastore asiatico femmina di 8 anni.
Il tumore è parzialmente saldato ai tessuti circostanti, c'è un ispessimento della pelle sopra il tumore e attorno al tumore, il linfonodo regionale è ingrandito, indolore, durante l'esame citologico dell'aspirato da l / y è stato ottenuto un risultato negativo stadio 2 del tumore secondo la classificazione clinica.

L'esame citologico del tumore ha rivelato gli strati corretti di cellule monomorfiche con granularità basofila stereotipata, che caratterizza un mastocitoma altamente differenziato, stadio 1. Sono stati effettuati esami del sangue morfologici e biochimici, non hanno rivelato alcuna anomalia ed è stato prescritto un intervento chirurgico. Dopo la rimozione chirurgica con ampia escissione del tumore e del linfonodo regionale, è stata raccomandata la chemioterapia secondo il protocollo CPV.

La posizione del tumore ha permesso di eseguire l'escissione lungo i tessuti sani, partendo dal tumore di quasi 10 cm I proprietari dell'animale hanno rifiutato l'esame istologico dei bordi della ferita chirurgica e della chemioterapia, ma dopo 8 mesi. abbiamo osservato il cane nella nostra clinica, era assolutamente sana.

DIAPOSITIVA 16. Tumore dei mastociti in un cane (Alano, 7 anni)

Un piccolo mastocitoma tra le dita dell'arto destro in un alano maschio di 7 anni.
Il tumore è saldamente saldato ai tessuti circostanti, ha una superficie irregolare e le aree di infiammazione sono chiaramente visibili lungo la periferia del tumore. I linfonodi regionali sono tranquilli. Secondo la classificazione clinica, il tumore è allo stadio 1.

L'esame citologico ha rivelato strati regolari di cellule monomorfiche con granularità basofila stereotipata, che caratterizza il mastocitoma altamente differenziato, stadio 1.

Data la vicinanza del mastocitoma ai vasi, l'impossibilità di un'ampia resezione del tumore senza danneggiare le dita, è stata raccomandata un'elevata amputazione di entrambe le dita con resezione del tumore. Tuttavia, i proprietari si sono rifiutati di amputare le dita, dopo la chemioterapia preliminare, il tumore è stato asportato. Lo studio dei bordi della ferita non è stato effettuato, su richiesta dei proprietari.

Dopo 10 giorni, quando le suture sono state rimosse dai tessuti infiammati che circondano la sutura, le cellule sono state aspirate e alla citologia sono state trovate cellule polimorfiche di un mastocitoma moderatamente differenziato. I proprietari dell'animale hanno rifiutato un'ulteriore chemioterapia. Dopo 4 mesi il cane è stato ricoverato in clinica in gravi condizioni, c'era adynamia, anemia, rifiuto di nutrirsi. Il cane non riusciva ad alzarsi. La terapia infusionale non ha comportato un miglioramento delle condizioni dell'animale ed è deceduto entro 3 giorni dall'inizio della terapia infusionale e del trattamento con bloccanti dell'istamina. Naturalmente, in questo caso, è necessario tenere conto dell'età dell'animale

DIAPOSITIVA 17, 1 8 . tumore dei mastociti

Su queste diapositive ci sono fotografie di 2 cani meticci di età superiore ai 10 anni. Ad uno è stato diagnosticato un grande mastocitoma nella regione del terzo inferiore del torace, nel secondo terzo superiore della coscia.

È stato riscontrato un aumento dei linfonodi regionali. I tumori sono ulcerati, saldati ai tessuti sottostanti, secondo la classificazione clinica entrambi i tumori sono del 2° stadio.
L'esame citologico ha rivelato la stratificazione delle cellule polimorfiche, una diagnosi citologica di mastocitoma moderatamente differenziato, stadio 2.

Dopo la rimozione del tumore, a entrambi i cani è stato prescritto un ciclo di prednisolone e i proprietari degli animali hanno rifiutato una chemioterapia complessa. La comunicazione con i proprietari di un animale è stata persa, in un maschio di 10 anni 8 mesi dopo l'intervento chirurgico e 2 mesi dopo la fine della terapia con prednisolone, la condizione è soddisfacente, non si osserva recidiva del tumore.

DIAPOSITIVA 19. Mastocitoma multiplo cani

In una pugile di sesso femminile all'età di 11 anni, sono stati rilevati più tumori sotto forma di noduli rossi da 0,3 a 2 cm, che si innalzano sopra la pelle. I noduli sono nettamente definiti, senza pelo, alcuni noduli sono ricoperti da croste, prurito, il cane li graffia. Linfonodi faringei e sottomandibolari ingrossati. Stadio clinico del mastocitoma 3°.

DIAPOSITIVA 20. Mastocitoma scarsamente differenziato

L'esame citologico del tumore in questo cane ha rivelato strati irregolari di cellule poligonali, arrotondate e di forma irregolare. Grave atipia, ci sono cellule quasi senza granularità, più simili a fibrobalst.

In alcune cellule la granularità è più pronunciata che in altre, la dimensione della granularità è nettamente polimorfa, in alcune cellule è piccola, in altre è polverosa sotto forma di grani grossi e riempie quasi l'intera cellula. Con un tale quadro citologico, abbiamo diagnosticato un mastocitoma da moderatamente differenziato a scarsamente differenziato, stadio 3.

Allo stesso tempo, le condizioni generali dell'animale sono soddisfacenti, non è esausto, il cane accetta volentieri il cibo, a volte vomita a stomaco vuoto. Un esame del sangue generale ha rivelato una leggera anemia.
La chirurgia per un tale decorso di mastocitoma è controindicata e all'animale è stato prescritto un ciclo di chemioterapia secondo il protocollo CPV. Ad oggi sono trascorsi 9 mesi dalla diagnosi. il cane sta ricevendo il secondo ciclo di chemioterapia, le condizioni generali sono soddisfacenti, vista l'età dell'animale riteniamo di aver ottenuto buoni risultati.

DIAPOSITIVA 21-26
(descrizione del testo)

Una serie di diapositive mostra animali con lo stesso quadro clinico del corrispondente mastocitoma di stadio 2, con interessamento dei linfonodi regionali. È necessario notare la posizione molto difficile dei mastociti sulla parte anteriore della testa, che peggiora notevolmente la possibilità di escissione totale del tumore.

Nel nostro caso, l'esame citologico ha rivelato cellule fortemente polimorfiche, alcune delle quali erano multinucleate, la dimensione della granularità nelle singole cellule differiva nettamente per morfologia e dimensioni (diapositiva 26, 27, 28). Con un tale quadro citologico, abbiamo diagnosticato un mastocitoma scarsamente differenziato, stadio 3.

A nostro avviso, la decisione sull'intervento chirurgico dovrebbe essere presa da un veterinario in ogni caso specifico, tenendo conto delle condizioni generali dell'animale, della sua età e della diagnosi citologica. Dopo un ciclo di chemioterapia abbiamo operato tutti gli animali e in tutti i casi il tumore si è ripresentato. Tutti gli animali sono stati ripetuti cicli di chemioterapia. Sia Shar-Pei che l '"asiatico" hanno tollerato bene cicli ripetuti di chemioterapia, la crescita del tumore è contenuta, ma non c'è un recupero completo. Ma i proprietari degli animali sono ottimisti e pronti per un'ulteriore terapia. Durante il secondo ciclo di chemioterapia, il pugile ha sviluppato segni di insufficienza cardiaca, i proprietari si sono rifiutati di continuare il trattamento e non conosciamo il destino di questo animale.

DIAPOSITIVA 27.

Mastocitoma di grandi dimensioni in un maschio di 5 anni. Un grande tumore ulcerato con un odore sgradevole è stato trovato nell'area della guancia destra dell'animale. I linfonodi regionali sono ingranditi, la radiografia del torace mostra opacità multiple nei polmoni.

Le condizioni cliniche dell'animale sono precarie, marcata astenia, adinamia, il cane non si alza. Tre giorni prima che il cane fosse ricoverato in clinica, aveva vomito di sangue striato di feci scure. Il giorno del ricovero, l'animale si rifiuta di mangiare, ma beve avidamente acqua, dopodiché vomita. L'emocromo completo ha mostrato anemia, leucocitosi, trombocitopenia, l'esame biochimico ha rivelato iperazotemia.
La diagnosi di mastocitoma con metastasi a distanza, stadio 4 secondo la classificazione clinica.

DIAPOSITIVA 28. Mastocitoma scarsamente differenziato

La diapositiva mostra un'immagine tipica di un mastocitoma scarsamente differenziato. Tutte le cellule sono di dimensioni diverse, alcune cellule hanno diversi nuclei da 2 a 10, i nuclei nelle cellule non hanno le stesse dimensioni e forma. Nelle cellule multinucleate si possono trovare sia nuclei grandi che piccoli. C'è un forte cambiamento nel rapporto nucleare-citoplasmatico a favore del nucleo; in alcune cellule, il nucleo occupa quasi l'intera cellula. I nucleoli nelle cellule sono debolmente espressi.

La granularità nelle cellule è polimorfa, sia in termini di proprietà tintoriali che di forma e dimensione; in alcune cellule è polverosa, mentre in altre è sotto forma di grossi granelli di forma irregolare. Ci sono sempre poche mitosi nei mastocitomi. Questa immagine rappresenta un mastocitoma scarsamente differenziato, stadio 3.

Pertanto, questo animale ha un mastocitoma maligno allo stadio terminale avanzato con segni clinici di mastocitosi sistemica e una prognosi immediata sfavorevole. Dopo aver chiarito la situazione, i proprietari hanno deciso di sopprimere l'animale.

DIAPOSITIVA 29,30, 31. Diagnosi differenziale del mastocitoma

A nostro avviso, a volte possono esserci problemi nel differenziare il melanoma dal mastocitoma. Questa differenziazione è importante perché la chemioterapia e la prognosi sono diverse per questi tumori. Nella nostra pratica, abbiamo riscontrato un caso in cui a un melanoma è stato diagnosticato un mastocitoma con una buona prognosi clinica in un laboratorio medico. Sulla base di una diagnosi errata, è stata formulata una prognosi errata e, di conseguenza, la terapia. Il cane non è stato operato per molto tempo e alla fine ha sviluppato un mastocitoma di stadio 2.

Perché i medici hanno fatto la diagnosi sbagliata? Abbiamo già detto che il mastocitoma umano è un tumore molto raro, così raro che alcuni citologi e istologi, avendo lavorato per 20 anni o più in laboratorio, non hanno mai riscontrato questo problema. Naturalmente, tali specialisti mancano di vigilanza e conoscenze speciali nella diagnosi dei tumori nei cani e in altri animali. E quando uno specialista così possibilmente e molto bravo ottiene un mastocitoma canino, può anche fare una diagnosi errata.

Pertanto, quando si invia materiale per la ricerca a un laboratorio medico, un veterinario deve essere sicuro che gli specialisti di questo laboratorio abbiano familiarità con il problema della diagnosi dei tumori animali.

Dato questo problema, abbiamo deciso di fornire alcune caratteristiche che distinguono i melanomi dai mastociti.

1. La granulazione del melanoma è tipicamente nera su una colorazione Romanowsky-Giemsa, mentre la granulazione del melanoma è basofila e di colore da viola scuro a rosso.
2. La granularità nei melanomi è più uniforme sotto forma di polvere grossolana e raramente varia nelle singole cellule.
3. La granularità nelle cellule del melanoma si trova spesso al centro e l'illuminazione si nota lungo la periferia della cellula, mentre nei mastociti, al contrario, la granularità tende al bordo della cellula.
4. Nei melanomi, le mitosi sono molto comuni, mentre non tutti i mastocitomi hanno mitosi.
5. Nel citoplasma del melanoma si trovano spesso vacuoli, mentre nel citoplasma dei mastociti non ci sono vacuoli.
6. Il melanoma è un tumore molto delicato e quindi, durante la formazione di uno striscio, le cellule spesso perdono il loro citoplasma, i nuclei nudi rimangono sullo sfondo della granularità nera e le cellule del mastocitoma sono quasi sempre intatte.
7. I melanomi spesso formano cellule binucleari sotto forma di "uova fritte", mentre il mastocitoma non forma tali cellule.
8. In 10-15 casi, i melanomi possono essere privi di pigmento, nel qual caso la diagnosi differenziale non è un problema.
9. Nei casi difficili, è sempre possibile eseguire metodi di colorazione speciali che vengono utilizzati nella diagnosi dei melanomi non pigmentati.

Dal materiale presentato si vede chiaramente che il mastocitoma è un problema clinico complesso che richiede una seria valutazione, sia da parte dei veterinari clinici che dei patologi. La diagnosi, la prognosi, la terapia adeguata si basano su test di laboratorio. Ad oggi, tutti gli studi presentati possono essere condotti presso il Center for Diagnostics of Animal Diseases del Laboratorio veterinario regionale di Rostov.

A nostro avviso la diagnosi dei mastociti non è difficile, ma in alcuni casi può essere difficile valutare lo stadio di differenziazione del tumore, nel qual caso la complessità della situazione viene valutata dal clinico e decide se eseguire o meno un intervento chirurgico, e se sì, in che misura. Ma dopo la rimozione di tutti i tumori, soprattutto con una buona prognosi del 1° e 2° stadio, a nostro avviso, è importante condurre un controllo istologico della rimozione del tumore. Scoprire i bordi "puliti" o "sporchi" rimasti dopo la rimozione del tumore, questo è molto importante per prendere una decisione su un'ulteriore terapia.

Le neoplasie sono escrescenze incontrollate di tessuti modificati che non sono regolati dal corpo. I tumori nei cani possono essere localizzati in qualsiasi parte del corpo. Il rischio di sviluppo aumenta negli animali di età superiore ai 7 anni. Le caratteristiche caratteristiche dei tumori sono la riproduzione infinita, i cambiamenti qualitativi nelle cellule, il danno alle cellule vicine.

Cause e tipi di tumori nei cani

Secondo una serie di caratteristiche, le neoplasie sono divise in maligne e benigne.

I tumori benigni sono caratterizzati da una crescita lenta, dalla presenza di una capsula. Capace di raggiungere grandi dimensioni. Non metastatizzano e raramente si ripetono. Tuttavia, a causa della compressione di organi e vasi, possono svilupparsi gravi violazioni della loro funzione.

I tumori maligni sono caratterizzati da una divisione cellulare costante e incontrollata, una rapida crescita. Non sono circondati da una capsula, quindi sono in grado di crescere nei tessuti circostanti, portando alla loro necrosi. Non raggiungono sempre grandi dimensioni, poiché i cambiamenti irreversibili dall'intossicazione (fino alla morte) si sviluppano abbastanza rapidamente. Le neoplasie maligne metastatizzano e se almeno alcune cellule patologiche rimangono tra le cellule sane dopo la rimozione chirurgica, si ripresentano, formando un nuovo tumore.

Non è stata identificata una singola causa di sviluppo, ma si nota l'influenza di diversi fattori:

• Razza, predisposizione ereditaria.
• Esposizione ad agenti cancerogeni.
• Nutrizione irrazionale.
• Cattive condizioni di vita.

Sintomi del cane da tumore

I segni variano a seconda della posizione. Le neoplasie superficiali (pelle, ghiandole mammarie e così via) appaiono sotto forma di sigilli insoliti e cambiamenti visibili locali. Nelle fasi iniziali, è difficile da diagnosticare, poiché i piccoli noduli sono difficili da palpare.

Le lesioni degli organi interni causano cambiamenti non solo nella funzione delle strutture interessate, ma peggiorano anche le condizioni generali dell'animale. Nel tempo, diventano evidenti disturbi metabolici, cambiamenti qualitativi nel sangue periferico e sintomi neurologici. Spesso possono essere sospettati da manifestazioni esterne.

Tumori al seno nei cani

Occupa il terzo posto per frequenza tra tutti i casi di neoplasie. Il più alto rischio di sviluppo è nelle femmine non sterilizzate. Esternamente, il tumore delle ghiandole dei cani si manifesta come uno o più sigilli, che il più delle volte si trovano vicini l'uno all'altro nell'area degli impacchi di latte. Sono facilmente determinabili mediante palpazione, ma una conferma accurata della diagnosi è possibile solo dopo aver eseguito una biopsia.

Tumore allo stomaco del cane

L'aspetto di un sigillo sull'addome può indicare lo sviluppo di diversi tipi di tumori:

• Cancro della pelle o del tessuto sottocutaneo. Nelle prime fasi si manifesta sotto forma di piccoli noduli, che in breve tempo si fondono in un conglomerato e raggiungono grandi dimensioni.
• Cancro peritoneale. Il focus si trova all'interno della cavità addominale sui fogli del peritoneo, ma nel tempo cresce sulla parete addominale anteriore e diventa possibile palpare direttamente il tumore.
• Un tumore in un cane sull'addome può essere una manifestazione di danno al tratto digestivo. Come nel caso del peritoneo, il focus principale è nella cavità. L'organo interessato (stomaco, intestino, fegato, milza) aumenta nel tempo, il che porta alla sua sporgenza e alla possibilità di palpazione diretta.

Altre localizzazioni

Localizzazioni comuni di neoplasie:

• Tumore alla zampa di un cane. Un gonfiore di consistenza morbida può indicare lo sviluppo di cancro della pelle o del grasso sottocutaneo. Il pericolo in questo caso risiede nelle metastasi lontane, che vengono trasportate con il flusso sanguigno in tutte le parti del corpo. Una neoplasia solida suggerisce l'osteosarcoma, una grave lesione ossea che alla fine coinvolge l'intero arto e le ossa di altre parti del corpo.
• Tumore all'orecchio in un cane. Molto spesso, la comparsa di gonfiore indica un otoematoma, una rottura della nave all'interno dei tessuti, non associata al processo tumorale. Ma in alcuni casi viene rilevato il cancro del tessuto cartilagineo, che nel tempo può crescere in profondità nel cranio.
• Tumore al collo di un cane. Una neoplasia nel collo può essere un segno dello sviluppo di un mastocitoma. Questo è un tumore costituito da mastociti trasformati (elementi immunoattivi, macrofagi tissutali). Il suo pericolo risiede nella rapida crescita e nell'impatto negativo sul sistema immunitario. Inoltre, nel tempo, è possibile la compressione dell'esofago, delle vie respiratorie superiori e dei principali vasi sanguigni, che porta alla morte.

Diagnostica

Le misure diagnostiche sono volte a identificare il focus primario del tumore, le sue dimensioni e la presenza di metastasi (locali o a distanza). A tal fine si effettuano:

• Esami del sangue clinici, biochimici.
• Ecografia della zona interessata (se possibile).
• Rilevazione di marcatori tumorali nel sangue.
• Diagnostica a raggi X (se necessario - utilizzando mezzi di contrasto).

Dopo aver eseguito tutte le procedure, è necessario eseguire il "gold standard" della diagnostica oncologica: prelevare un pezzo di tessuto patologico (biopsia) con successiva analisi citologica. Successivamente, il tipo di tumore diventerà noto, da quali cellule è cresciuto, se è benigno o maligno.

Trattamento dei tumori nei cani

La medicina oncoveterinaria è un settore in rapido sviluppo in cui emergono costantemente nuovi metodi terapeutici. Ma la rimozione chirurgica rimane la principale, tenendo conto dei principi di ablastico e antiblastico. Dopo l'intervento, viene eseguita un'analisi istologica, sulla base della quale viene sollevata la questione di un'ulteriore chemioterapia o radioterapia.

Un certo numero di neoplasie viene trattato con la chemioterapia (stadi avanzati del cancro al seno, cancro della pelle). Tale trattamento è solitamente palliativo e mira a ridurre il disagio per migliorare la qualità della vita.

La radioterapia è diventata meno diffusa in medicina veterinaria. La rimozione chirurgica del tumore nel cane rimane il metodo principale e l'esposizione alle radiazioni è prescritta nel periodo postoperatorio per ridurre la probabilità di recidiva.

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