Dopo aver mangiato, l'ombelico fa male. Dolore dopo aver mangiato nell'ombelico

- è cronico malattia allergica vie respiratorie, accompagnato da infiammazione e un cambiamento nella reattività dei bronchi, nonché dall'ostruzione bronchiale che si verifica in questo contesto. L'asma bronchiale nei bambini si manifesta con sintomi di dispnea espiratoria, respiro sibilante, tosse parossistica, episodi di soffocamento. La diagnosi di asma bronchiale nei bambini si basa su storia allergica; spirometria, flussometria di picco, radiografia del torace, test di allergia cutanea; definizioni IgE, composizione del gas sangue, esame dell'espettorato. Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini prevede l'eliminazione degli allergeni, l'uso di broncodilatatori aerosol e farmaci antinfiammatori, antistaminici, conducendo immunoterapia specifica.

I fattori scatenanti dell'asma bronchiale nei bambini possono essere virus: gli agenti causali di parainfluenza, influenza, SARS e infezione batterica(streptococco, stafilococco, pneumococco, klebsiella, neisseria), clamidia, micoplasmi e altri microrganismi che colonizzano la mucosa bronchiale. In alcuni bambini con asma bronchiale, la sensibilizzazione può essere causata da allergeni industriali, assunzione di farmaci (antibiotici, sulfamidici, vitamine, ecc.).

I fattori di esacerbazione dell'asma bronchiale nei bambini, che provocano lo sviluppo di broncospasmo, possono essere infezioni, aria fredda, sensibilità agli agenti atmosferici , fumo di tabacco, attività fisica, stress emotivo.

Patogenesi

Nella patogenesi dell'asma bronchiale nei bambini ci sono: fasi immunologiche, immunochimiche, fisiopatologiche e riflesse condizionate. Nella fase immunologica, sotto l'influenza dell'allergene, vengono prodotti anticorpi della classe IgE, che vengono fissati sulle cellule bersaglio (principalmente mastociti della mucosa bronchiale). Nella fase immunochimica, il contatto ripetuto con l'allergene è accompagnato dal suo legame con le IgE sulla superficie delle cellule bersaglio. Questo processo procede con la degranulazione mastociti, attivazione degli eosinofili e rilascio di mediatori ad effetto vasoattivo e broncospastico. Nella fase fisiopatologica dell'asma bronchiale nei bambini, sotto l'influenza dei mediatori, si verificano gonfiore della mucosa bronchiale, broncospasmo, infiammazione e ipersecrezione di muco. In futuro, gli attacchi di asma bronchiale nei bambini si verificano secondo un meccanismo riflesso condizionato.

Sintomi

Il decorso dell'asma bronchiale nei bambini è ciclico, in cui ci sono periodi di precursori, attacchi d'asma, periodi post-attacco e interictali. Durante il periodo di avviso, i bambini con asma possono provare ansia, disturbi del sonno, male alla testa, prurito della pelle e degli occhi, congestione nasale, tosse secca. La durata del periodo precursore va da alcuni minuti a diversi giorni.

In realtà, un attacco di soffocamento è accompagnato da una sensazione di pressione al petto e mancanza d'aria, mancanza di respiro di tipo espiratorio. Il respiro diventa affannoso, con la partecipazione dei muscoli ausiliari; si sente un respiro sibilante in lontananza. Durante un attacco d'asma, il bambino è spaventato, prende posizione di ortopnea, non può parlare, ansima. La pelle del viso diventa pallida con cianosi pronunciata del triangolo nasolabiale e padiglioni auricolari coperto di sudore freddo. Durante un attacco di asma bronchiale nei bambini, c'è una tosse improduttiva con espettorato denso e viscoso che è difficile da separare.

L'auscultazione rivela respiro duro o debole con grande quantità sibili sibilanti secchi; percussioni - suono di scatola. Da parte del sistema cardiovascolare, vengono rilevati tachicardia, aumento della pressione sanguigna, toni cardiaci attutiti. Con una durata di un attacco d'asma di 6 ore o più, parlano dello sviluppo dello stato asmatico nei bambini.

Un attacco di asma bronchiale nei bambini termina con lo scarico di espettorato denso, che porta a una respirazione più facile. Subito dopo l'attacco, il bambino avverte sonnolenza, debolezza generale; è lento e letargico. La tachicardia è sostituita da bradicardia, aumento della pressione sanguigna - ipotensione arteriosa.

Durante i periodi interictali, i bambini con asma possono sentirsi quasi normali. Per gravità decorso clinico ci sono 3 gradi di asma bronchiale nei bambini (in base alla frequenza degli attacchi e agli indicatori della funzione respiratoria). In grado lieve asma bronchiale nei bambini gli attacchi di asma sono rari (meno di 1 volta al mese) e vengono rapidamente interrotti. Nei periodi interictali, lo stato di salute generale non è disturbato, gli indicatori spirometrici corrispondono alla norma di età.

Il grado moderato di asma bronchiale nei bambini si verifica con una frequenza di esacerbazioni 3-4 volte al mese; gli indicatori di velocità della spirometria sono l'80-60% della norma. Con un grave grado di asma bronchiale, gli attacchi di asma nei bambini si verificano 3-4 volte al mese; indicatori di funzione respiratoria sono meno del 60% della norma di età.

Diagnostica

Quando si diagnostica l'asma bronchiale nei bambini, i dati della famiglia e l'anamnesi allergologica, fisica, strumentale e esame di laboratorio. La diagnosi di asma bronchiale nei bambini richiede la partecipazione di vari specialisti: un pediatra, un pneumologo pediatrico, un allergologo-immunologo pediatrico.

Al complesso esame strumentale comprende spirometria (bambini di età superiore a 5 anni), test con broncodilatatori e attività fisica (veloergometria), flussometria di picco, radiografia dei polmoni e degli organi del torace.

Ricerca di laboratorio per sospetta asma bronchiale nei bambini, includere analisi clinica sangue e urina, analisi generale dell'espettorato, determinazione delle IgE generali e specifiche, emogasanalisi. Un collegamento importante nella diagnosi dell'asma bronchiale nei bambini è la produzione di test cutanei allergici.

Nel processo di diagnosi, è necessario escludere altre malattie nei bambini con ostruzione bronchiale: corpi estranei dei bronchi, tracheo e broncomalacia, fibrosi cistica, bronchiolite obliterante, bronchite ostruttiva, cisti broncogeniche, ecc.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

Le principali direzioni del trattamento dell'asma bronchiale nei bambini includono: identificazione ed eliminazione degli allergeni, razionale terapia farmacologica, finalizzata alla riduzione del numero delle riacutizzazioni e al sollievo degli attacchi di asma, terapia riabilitativa non farmacologica.

Quando si rileva l'asma bronchiale nei bambini, prima di tutto, è necessario escludere il contatto con fattori che provocano un'esacerbazione della malattia. A tal fine, può essere raccomandato dieta ipoallergenica, organizzazione della vita ipoallergenica, annullamento medicinali, separazione dagli animali domestici, cambio di residenza, ecc. È indicato l'uso profilattico a lungo termine di antistaminici. Se è impossibile eliminare potenziali allergeni, viene eseguita l'immunoterapia specifica, che prevede la desensibilizzazione dell'organismo mediante l'introduzione (sublinguale, orale o parenterale) di dosi gradualmente crescenti di un allergene causalmente significativo.

base terapia farmacologica l'asma bronchiale nei bambini sono le inalazioni di stabilizzatori della membrana dei mastociti (nedocromil, acido cromoglicico), glucocorticoidi (beclometasone, fluticasone, flunisolide, budesonide, ecc.), Broncodilatatori (salbutamolo, fenoterolo), farmaci combinati. La selezione del regime di trattamento, della combinazione di farmaci e del dosaggio viene effettuata dal medico. Un indicatore dell'efficacia del trattamento dell'asma bronchiale nei bambini è una remissione a lungo termine e l'assenza di progressione della malattia.

Con lo sviluppo di un attacco di asma bronchiale nei bambini, ripetute inalazioni di broncodilatatori, ossigenoterapia, terapia con nebulizzatore, somministrazione parenterale glucocorticoidi.

Nel periodo interictale, ai bambini con asma bronchiale vengono prescritti corsi di fisioterapia (aeroionoterapia, codice ICD-10

L'asma bronchiale in un bambino non è più una malattia che complica la vita del bambino e dei genitori. Trattamento adeguato ti permetterà di svilupparti normalmente e di condurre una vita appagante.

Nel tempo, le convulsioni si verificano meno spesso e addirittura si fermano completamente. o segni e sintomi di sviluppo l'asma nei bambini sarà discusso ulteriormente.

Leggi i sintomi e il trattamento dell'anemia in un bambino nel nostro.

Caratteristiche della malattia

Come inizia l'asma? L'asma bronchiale lo è contraccolpo bronchi per un allergene specifico.

La patologia è spesso ereditaria e si manifesta in tenera età.

Le riacutizzazioni sono sostituite da remissioni e la durata di questi periodi dipende dalle caratteristiche del bambino, dalle condizioni di vita e dai farmaci utilizzati. La malattia non può essere trasmessa.

Quando un bambino sviluppa una tosse dopo aver interagito con bambini che hanno gli stessi sintomi, questo indica un'ostruzione bronchiale. Si verifica a causa dell'effetto del virus sui bronchi.

La diagnosi non significa che il bambino sarà disabile, ma richiederà il rispetto di molte restrizioni.

È molto difficile eliminare la malattia, ma con l'aiuto di farmaci è possibile mantenere la remissione a lungo.

Le forme

La forma bronchiale è delle seguenti forme:

1. Asma non allergico. Questo modulo è dovuto a malattie endocrine, sovraccarichi del sistema nervoso o ingestione di microrganismi.
2. Asma misto. Questa patologia è caratterizzata da tutti possibili sintomi questa malattia.
3. allergico. Questo tipo di asma si manifesta sotto forma di:

I bambini di qualsiasi età sono a rischio di sviluppare l'asma, ma il più delle volte si sviluppa nei bambini sotto i 5 anni di età.

Il decorso della malattia e le possibili complicanze

L'asma si manifesta in modo diverso ad ogni età. Pertanto, i genitori dovrebbero prestare attenzione ai sintomi emergenti.

Ciò ti consentirà di diagnosticare rapidamente la malattia e ottenere una remissione a lungo termine assumendo farmaci.

Manifestazioni fino a un anno:

• starnuti persistenti, tosse e secrezione nasale;
• tonsille gonfie;
• dormire male;
• problemi con il tratto gastrointestinale;
• respiro "singhiozzante".

Caratteristiche della manifestazione fino a 6 anni:

• tosse nel sonno;
• la tosse secca compare durante i giochi all'aperto;
• respirare con la bocca provoca tosse.

Per adolescenti:

• tosse durante il sonno;
• i bambini hanno paura del movimento attivo;
• il sequestro fa sedere il bambino e si piega in avanti.

A questa età, la diagnosi è già stata fatta e il bambino conosce i fattori provocatori. Lui deve sempre portare un inalatore.

Questa malattia è pericolosa con complicazioni. Questo è particolarmente irto di polmoni, poiché può verificarsi:

1. Enfisema- i polmoni diventano "ariosi".
2. Atelettasia- il blocco del bronco disabilita parte del polmone.
3. Pneumotorace- in cavità pleurica l'aria penetra.

L'asma colpisce anche il cuore. Può verificarsi insufficienza cardiaca con edema tissutale.

Cause di patologia

La causa principale delle convulsioni è iperattività bronchiale, che rispondono istantaneamente a vari stimoli.

I motivi più comuni:

1. Molto spesso, l'asma si sviluppa nei ragazzi, come hanno fatto loro caratteristiche strutturali dei bronchi.
2. Bambini con sovrappeso corpo spesso soffrono anche di asma. Il diaframma occupa una posizione alta e quindi non c'è ventilazione sufficiente dei polmoni.
3. predisposizione genetica gioca ruolo importante nello sviluppo di questa malattia.
4. Alcuni dovrebbero essere esclusi: cioccolato, noci, pesce.

A volte lo è l'asma la fase finale delle manifestazioni allergiche.

Prima appare l'orticaria, poi l'eczema con prurito e solo allora il corpo reagisce all'irritante con un attacco asmatico.

Spesso gli attacchi si verificano dopo la bronchite o dopo una malattia respiratoria.

Come trattare le adenoidi in un bambino? troverete sul nostro sito.

Fattori che causano esacerbazioni

Per evitare l'esacerbazione della malattia, i seguenti fattori dovrebbero essere evitati:

• fumo di tabacco;
• spore fungine indoor;
• polvere nella stanza;
• polline delle piante;
• peso in eccesso;
• aria fredda;
• pelliccia di animali.

Tutti questi fattori esacerbano la manifestazione dell'asma. indipendentemente dall'età.

Sintomi tipici

Diagnosticare l'asma in un bambino può essere difficile. Ciò è spiegato dal fatto che i sintomi dell'asma bronchiale sono simili a quelli di un comune raffreddore o malattia virale. Pertanto, i genitori spesso non sanno nemmeno dello sviluppo di una grave patologia.

Va notato che nell'asma bronchiale nessun aumento di temperatura. Pochi giorni prima dei principali sintomi dell'asma, compaiono i precursori. In questo momento, i bambini sono irritati, non dormono bene e sono eccitati.

Manifestazioni di precursori:

1. Al mattino, il bambino ha del muco dal naso e starnutisce spesso.
2. Dopo un paio d'ore compare una tosse secca.
3. A metà giornata la tosse peggiora e si bagna.
4. Dopo un massimo di due giorni, la tosse diventa parossistica.

Quindi i precursori si fermano e compaiono i principali sintomi della malattia.

Manifestazioni dei principali segni:

1. Un attacco di tosse grave si verifica prima di andare a letto o dopo il risveglio.
2. La posizione eretta riduce la tosse.
3. Prima di un attacco, il bambino inizia a piangere e ad agire, poiché il suo naso è bloccato.
4. C'è mancanza di respiro.
5. La respirazione è irregolare e accompagnata da fischi.
6. Ci sono manifestazioni atipiche- prurito ed eruzioni cutanee.

Se l'asma ha preso forma grave, quindi le convulsioni iniziano a verificarsi in qualsiasi momento.

Diagnostica

È necessario raccogliere tutte le informazioni sulla vita del bambino. Spesso, dopo aver parlato con i genitori, puoi indovina il tipo di allergene, provocando l'asma . Quindi vengono fornite alcune analisi definizione esatta allergene.

Il modo tradizionale per determinare il provocatore è un test cutaneo.

Vari irritanti vengono applicati all'avambraccio. Quindi installa il grado di disfunzione dell'apparato respiratorio. La procedura è chiamata spirometria, in cui viene misurato il volume della respirazione.

Sfortunatamente, l'asma viene rilevata troppo tardi. Viene spesso scambiato per bronchite ostruttiva. I medici non rischiano di mettere terribile diagnosi e prescrivere i farmaci sbagliati.

Fornire il primo soccorso durante un attacco

I genitori sono obbligati a sentire l'inizio di un attacco d'asma in modo tempestivo ed essere in grado di eliminarlo rapidamente.

Occorre prestare attenzione per la respirazione e aspetto esteriore bambino:

1. La frequenza respiratoria non deve superare i 20 respiri al minuto.
2. Durante la respirazione, il bambino non deve alzare le spalle. Anche il resto dei muscoli non dovrebbe essere coinvolto.
3. Prima di un attacco, le narici del bambino iniziano ad espandersi.
4. Un brutto segno è la respirazione rauca.
5. Una tosse secca può anche indicare lo sviluppo dell'asma.
6. Dovresti prenderti cura della pelle del tuo bambino. In presenza di asma, il corpo spende molte energie per ripristinare la respirazione, e questo porta al fatto che la pelle diventa appiccicosa e pallida.
7. In attacco severo la pelle del naso diventa bluastra. Questo indica una mancanza di ossigeno. La condizione è molto pericolosa, quindi dovrebbero esserci sempre inalatori a casa.

L'attacco avviene all'improvviso e senza motivo. In questo caso è necessario un aiuto urgente.

In una situazione del genere, quando si è verificata un'infiammazione delle vie aeree (edema, broncospasmo), il bambino che sta soffocando deve alleviare la respirazione con un forte broncodilatatore.

Più metodo efficace- inalatore, consentendo alle particelle di farmaco di raggiungere istantaneamente l'area interessata dei bronchi.

Un farmaco buono e collaudato da fornire aiuto immediatoè un aerosol Salbutamolo. È prescritto da un medico e i genitori di un bambino malato devono essere in grado di utilizzare il dispositivo.

I bambini di età inferiore ai 5 anni non sanno ancora come inalare correttamente. Pertanto, per tali briciole, ci sono inalatori speciali - nebulizzatori. Spesso è necessario utilizzare distanziatori. L'inalatore stesso è inserito in un tale dispositivo.

In attacco acuto al bambino vengono somministrate determinate dosi del farmaco. Il processo di inalazione viene eseguito ogni 10 minuti e continua fino a quando la respirazione non si normalizza. Se non ci sono miglioramenti, allora ricovero richiesto.

Non dovresti aver paura di un inalatore, poiché non c'è pericolo di sovradosaggio.

Cosa non si può assolutamente fare?

Attacchi d'asma non sempre finiscono bene. Con questa malattia, ci sono deceduti. Sfortunatamente, non è la malattia in sé a essere spesso responsabile della morte dei bambini, ma le azioni irragionevoli dei genitori.

Ciò accade se sono stati utilizzati farmaci inadeguati. Per bambini, quando ha un attacco d'asma, non puoi dare:

• sedativi droghe. Tali strumenti ostacolano respirazione profonda, e questo è inaccettabile con un grave attacco d'asma;
• espettoranti droghe. I mucolitici attivano la formazione di muco, ed è già in eccesso nell'asma;
• antibiotici. Questi farmaci sono i più inutili nell'asma. Possono essere utilizzati solo per complicazioni (polmonite).

Trattamento medico

Le cure mediche possono essere suddivise in due tipi:

• trattamento sintomatico, cioè l'eliminazione di un attacco;
• terapia di base.

Solo il medico sceglie la tattica del trattamento. L'automedicazione è assolutamente esclusa, poiché l'uso analfabeta di droghe aggraverà la malattia e può portare a insufficienza respiratoria.

Il trattamento sintomatico consiste nell'uso di broncodilatatori: Salbutamolo, Ventolin. Nei casi più gravi vengono utilizzati farmaci corticosteroidi. La principale via di somministrazione è l'inalazione.

Sfortunatamente, tutti i farmaci di questo tipo di trattamento hanno un effetto temporaneo. E l'uso incontrollato di tali farmaci porterà al fatto che i bronchi smetteranno di rispondere alla medicina. Pertanto, la dose del farmaco dovrebbe essere rigorosamente controllato.

La terapia di base viene selezionata individualmente, tenendo conto della gravità dell'asma e delle caratteristiche del bambino.

Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Antistaminici significa - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Anti allergico- Intal, ketotifene.
3. Antibiotici- Sanificare i focolai di infezione.

A volte prescritto preparazioni ormonali prevenire le esacerbazioni della malattia. Inibitori dei leucotrieni spesso usati, che riducono la sensibilità agli allergeni.

Il trattamento viene annullato se la remissione viene osservata per due anni. In caso di ricaduta, il trattamento deve essere ripreso.

Terapia non farmacologica

Ci sono anche tali modi per curare l'asma bronchiale. Intendono:

• ginnastica medica;
• fisioterapia;
• massaggio;
• indurimento;
• tecniche di respirazione;
• visitare le grotte di sale.

Fitoterapia complementi trattamento tradizionale e contribuisce ad aumentare il periodo di remissione. Si usano decotti Erbe medicinali. Preparateli ogni giorno e prendeteli a lungo. Le dosi devono essere concordate con il medico.

L'asma bronchiale a volte scompare da solo adolescenza ma questo accade di rado.

Prevenzione

Per ridurre al minimo gli attacchi di asma oltre al trattamento diretto necessario misure preventive . Devono essere presi se esiste una predisposizione del bambino a questa malattia.

Come prevenire questa patologia.

1. I libri devono essere conservati in armadi chiusi.
2. Non c'è bisogno di riporre i vestiti nella stanza del bambino.
3. Non comprare peluche.
4. Si consiglia di lavare la biancheria da letto con polveri ipoallergeniche.
5. La presenza di animali nell'appartamento è indesiderabile.
6. Durante il periodo di pulizia, il bambino deve essere allontanato dalla stanza.
7. Il linoleum dovrebbe essere sostituito con un altro rivestimento.

In precedenza, gli asmatici adattavano le loro vite alla malattia. Molto era sotto il più rigoroso divieto. I bambini ne hanno particolarmente sofferto: né per avere un cucciolo, né per saltare.

Ma oggi tutto è cambiato. I progressi della medicina hanno permesso ai bambini abitare vita piena alla pari con altre persone.

Il dottor Komarovsky sull'asma in questo video:

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L'asma bronchiale è una malattia grave e spesso "insidiosa" che non viene sempre diagnosticata in modo rapido e corretto. Come fanno i medici a diagnosticare l'asma bronchiale? Spesso, l'asma bronchiale è mascherato da altre malattie dell'apparato respiratorio o patologia.

Pertanto, senza raccogliere un'anamnesi completa del paziente e, se necessario, prescrivere ulteriori test e studi, può essere difficile diagnosticare un paziente, soprattutto su periodo iniziale infiammazione bronchiale.

La dichiarazione di un parere medico sulla malattia si basa sui seguenti dati:

• quando viene rivelato un quadro clinico completo corrispondente a questa malattia;
  se sussistono circostanze aggravanti, in particolare predisposizione familiare o
• una componente allergica, spesso anche ereditaria;
• aiuta a fare una diagnosi - risultati oggettivi degli esami.

Una diagnosi corretta è la chiave per lotta di successo con attacchi di asma bronchiale. I sintomi clinici della malattia includono quanto segue:

IMPORTANTE! Qualsiasi ansia e sintomi incomprensibili associati al sistema respiratorio umano, attacchi di tosse sospetti, debolezza o mancanza di respiro sono motivi seri per consultare un medico sulla diagnosi della malattia.

Caratteristiche del rilevamento della malattia

Per rispondere alla domanda su come gli specialisti diagnosticano l'asma bronchiale, si dovrebbe capire quali forme di danno bronchiale esistono.

Esistono tre forme principali di asma bronchiale: atopica, aspirina e. L'asma atopico si sviluppa più spesso durante l'infanzia (fino a 5 anni) e l'adolescenza. Questa è un'infiammazione cronica non infettiva-allergica delle vie respiratorie, che si sviluppa sotto l'influenza di componenti allergici esterni.

Il fattore decisivo è la tendenza geneticamente determinata all'atopia. I sintomi principali si manifestano episodicamente attacchi improvvisi soffocamento, tosse con una piccola quantità di espettorato viscoso. Per scommettere diagnosi corretta, il medico dovrebbe valutare l'anamnesi del paziente, i risultati dei test allergologici, gli esami del sangue clinici e immunologici e alcuni altri ricerca aggiuntiva bronchi.

È il risultato dell'intolleranza acido acetilsalicilico o alcuni altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Se una questa specie l'asma non viene trattata, quindi in futuro potrebbero verificarsi attacchi di tosse e soffocamento non solo in connessione con l'assunzione di questi farmaci. Una storia completa del paziente e il test per l'aspirina e altri aiutano a fare la diagnosi corretta. preparati farmacologici origine non steroidea.

La forma della malattia dipendente dall'infezione si verifica negli esseri umani età diverse. Molto spesso, viene diagnosticato negli adulti sullo sfondo di processi infiammatori cronici nel sistema respiratorio, la maggior parte periodo frequente le manifestazioni sono stagioni di transizione e fredde.

La divisione di queste forme è condizionale, qualsiasi corso lungo forme di malattia tipi combinati asma bronchiale.

Diagnosi della malattia

Indipendentemente dalla forma dell'asma bronchiale, il processo diagnostico si svolge in più fasi. Nella maggior parte dei casi, nella prima fase della diagnosi, il medico può emettere una conclusione preliminare. Ma spesso sorgono situazioni in cui tutti i sintomi scompaiono improvvisamente prima di una visita dal medico. In questi casi, i medici devono prescrivere al paziente di sottoporsi a ulteriori test e studi, i cui risultati aiutano a fare una diagnosi più definita.

Quando una persona visita per la prima volta un istituto medico, il terapeuta conduce un sondaggio completo persona malata: la sua dieta, la presenza di animali in casa, le condizioni di lavoro e scopre anche i sintomi che più infastidiscono la persona. Tutte le circostanze identificate aiutano a identificare il grado di danno al sistema respiratorio, la sua localizzazione, accelerare la diagnosi e fissare obiettivi di trattamento.

A seconda dei sintomi identificati, il terapeuta indirizza il paziente verso uno di profilo ristretto. La malattia procede sempre con vari sintomi e sorge a causa di circostanze individuali. Per fare la diagnosi corretta, e anche in base al percorso della malattia, nel trattamento possono essere coinvolti altri specialisti, ad esempio un gastroenterologo, un allergologo o un cardiologo.

Inoltre, il pneumologo scopre la presenza di altre malattie croniche, come ad esempio: patologie cutanee, orticaria, angioedema. Quante volte una persona ha avuto in precedenza bronchite, SARS, polmonite. Il paziente soffre di una malattia cardiaca, quali malattie del sistema cardiovascolare gli sono state diagnosticate.

IMPORTANTE! Molti sintomi dell'asma bronchiale sono simili ai sintomi delle malattie cardiache, quindi in questi casi è estremamente importante consultare un cardiologo.

Se gli esperti ritengono che l'asma bronchiale sia causato da componenti allergiche dall'ambiente quotidiano del paziente, come polvere domestica, fodera in lana animali, medicinali o la fioritura di alcune piante, prescrivono test allergici per tutti i potenziali irritanti. I campioni aiuteranno a identificare con precisione i parassiti allergici.

Lungo la strada, questi campioni scoprono quali comorbilità ha il paziente. Come spettacoli pratica medica malattie come dermatite atopica e l'eczema si intensificano ulteriormente corso severo asma bronchiale e richiedono un trattamento immediato.

Altri metodi diagnostici che consentono la diagnosi di AD

Uno dei metodi principali per diagnosticare l'asma bronchiale è procedure di spirometria. La tecnica consente di monitorare la dinamica dei cambiamenti nelle attività organi respiratori. La malattia è caratterizzata da un fenomeno come il restringimento delle lacune nei bronchi, che compromette significativamente il funzionamento dei polmoni.

I risultati della procedura di spirometria dimostrano molti parametri importanti che consentono al medico di fare una diagnosi e prescrivere il trattamento appropriato. Ma la cosa principale che mostra per un pneumologo è:

• volume espiratorio forzato del paziente;
• capacità vitale forzata dei polmoni del paziente.

Grazie ai risultati ottenuti, il medico può tracciare la risposta della persona al trattamento, controllare o adattare il corso della terapia. A casa, i pazienti usano spesso una versione semplificata di questo metodo, che viene chiamata. Una persona può mantenere in modo indipendente una tabella di indicazioni per determinare il prossimo broncospasmo.

Ha percussioni (tapping) del torace importanza nella diagnosi dell'asma bronchiale. Un pneumologo, quando viene picchiettato, sente i suoni acuti caratteristici degli asmatici, che compaiono se i polmoni di una persona sono pieni d'aria. Si sentono bene anche vari sibili durante la respirazione, che specialista esperto classificati per suono.

Radiografia bronchiale. Quando il medico ha una discrepanza tra i risultati dei test e le metodiche eseguite, può prescrivere una radiografia del torace, che determina con precisione tutte le anomalie e le patologie nei bronchi e nei polmoni. A volte i medici riescono solo prescrivendo la fluorografia.

Un esame del sangue aiuta a fare la diagnosi. Se i risultati dello studio hanno rivelato la presenza di anticorpi IgE, questa è una conferma della conclusione preliminare.
Inoltre, se si sospetta l'asma, i pazienti di solito eseguono i test delle urine e dell'espettorato rilasciati durante la tosse.

IMPORTANTE! Prima di eseguire esami del sangue, delle urine, dell'espettorato, il paziente non deve bere alcolici, fumare e assumere medicinali, altrimenti saranno distorti risultati finali studi, che impediranno allo specialista di fare la diagnosi corretta.

Il corpo umano è un unico sistema interconnesso, quindi tale processo difficile allestire un referto medico è un po' dispendioso in termini di tempo, ma il più fedele e corretto. Tutti gli studi e le analisi aggiuntivi eseguiti dopo l'esame e l'anamnesi del paziente devono essere eseguiti entro un giorno o con la minima interruzione, altrimenti il ​​quadro della malattia potrebbe essere distorto. Una diagnosi attenta e immediata dell'asma aumenta le possibilità di guarigione dei pazienti.

Come si sviluppa l'asma

L'asma è definita dai medici come una malattia caratterizzata da episodi di ostruzione bronchiale (ostruzione bronchiale), totalmente o parzialmente reversibile. Si basa sull'infiammazione della mucosa bronchiale e sull'iperreattività bronchiale.

Durante un attacco di ostruzione bronchiale, si verifica un restringimento del lume dei bronchi sia piccoli che grandi.

Tutti i pazienti con asma, quando non c'è attacco, mostrano comunque segni processo infiammatorio nella mucosa bronchiale. Questo fatto solleva la questione del trattamento del processo infiammatorio - e non solo durante un attacco d'asma. Ci sono tali droghe, una condotta così persistente trattamento a lungo termine dovrebbe essere la base della lotta contro l'asma.

Non meno importante è la seconda disposizione: sulla presenza di iperreattività bronchiale nei pazienti con asma, cioè aumento dell'irritabilità dei bronchi, che rispondono con spasmo anche a quantità insignificanti di sostanze irritanti nell'aria inalata. Ciò rende necessario creare un ambiente d'aria salubre per questi pazienti.

"Non tutta l'asma che fischia"

L'ostruzione bronchiale si osserva non solo nell'asma, ma anche in numerose altre malattie. Nella maggior parte di essi, soprattutto negli adulti, la malattia non ha una remissione (intervalli di luce), che li distingue dall'asma.

Ma in infanzia Esiste un gruppo di malattie molto simili all'asma associate a un'infezione virale. Non hanno niente a che fare con l'asma. E un asmatico infante, e il suo coetaneo senza segni di allergia può dare un episodio di ostruzione sullo sfondo della SARS. L'unica differenza è che gli attacchi d'asma si ripresenteranno, e non solo con la SARS, ma anche in risposta all'uno o all'altro allergene non infettivo, mentre un bambino senza allergie si ammalerà bronchite ostruttiva e molto probabilmente "diventerà troppo grande", quindi ostruzione bronchiale dopo 1-2 episodi simili si fermeranno. È questo fatto che causa difficoltà nei suddetti "rapporti" con la diagnosi di "asma" in molti genitori, nonché l'accettazione incompleta della definizione di asma da parte dei pediatri.

Qual è la differenza tra bronchite ostruttiva sullo sfondo della SARS e asma? Per alcuni infezione virale a bambini c'è un'infiammazione della mucosa bronchiale, che si ispessisce e aumenta la produzione di muco. Ciò porta alla costrizione degli strettissimi bronchi infantili, che è accompagnata, come nell'asma, da difficoltà di uscita. Questa immagine può essere ripetuta 1-2 volte, ma con la crescita del bambino e un aumento del diametro dei suoi bronchi nuova infezione, sebbene causi la bronchite, non provoca una violazione significativa della pervietà bronchiale.

La stessa cosa accade in un bambino allergico, ma nel tempo, a causa della conservazione dell'iperreattività bronchiale, quasi ogni nuova infezione sarà accompagnata da broncospasmo. Inoltre, un bambino del genere può dare attacchi di ostruzione in risposta all'inalazione di aeroallergeni - e questa è l'asma bronchiale.

Tra i bambini dei primi tre anni che hanno malattie ostruttive, il gruppo di rischio per l'asma bronchiale sono:

Bambini con predisposizione allergica (allergie da genitori che hanno manifestazioni cutanee allergiche, test cutanei positivi o alto livello immunoglobulina E);

Bambini la cui malattia ostruttiva si sviluppa senza febbre (che indica il ruolo di un allergene non infettivo);

Bambini con più di 3 episodi ostruttivi.

Dopo i 3 anni, è opportuno che quasi tutti i bambini con manifestazioni ostruttive vengano diagnosticati con asma bronchiale, tuttavia, in molti di loro la malattia si interrompe dopo 1-3 anni.

Forme di asma bronchiale

Sopra abbiamo menzionato due forme di asma: allergica e non allergica. Questa divisione dell'asma in forme non è limitata.

Molti bambini hanno l'asma senza attacchi pronunciati, durante un'esacerbazione sviluppano la bronchite segni evidenti ostruzione, che di solito chiamiamo bronchite asmatica, che non deve rassicurare i genitori: la bronchite asmatica è una forma di asma bronchiale.

Alcuni bambini hanno un attacco d'asma persistente. tosse notturna senza grave mancanza di respiro - anche questa è una forma di asma, che nel tempo può trasformarsi in una forma tipica.

Alcuni bambini avvertono mancanza di respiro e difficoltà a respirare in risposta all'esercizio: questa è l'asma tensione fisica, e si sviluppa un attacco a causa dell'iperreattività bronchiale, stimolata dagli sforzi muscolari.

Molti genitori notano che si verifica un attacco d'asma quando forte eccitazione bambino, a volte parlano anche di "asma mentale". Non c'è quasi nessun motivo di cui parlare meccanismo mentale asma, ma non c'è dubbio che in qualsiasi forma di questa malattia, l'eccitazione, in particolare associata all'incapacità del bambino di far fronte a un particolare problema, può causare un attacco - non c'è dubbio. Pertanto, in una famiglia in cui c'è un bambino con asma, un clima psicologico sano è molto importante.

Come progredisce l'asma?

L'attacco "normale" si sviluppa all'improvviso, la respirazione accelera, l'espirazione è difficile, il bambino si siede e respira in modo superficiale. Spesso si sente un respiro sibilante da lontano, a volte si sente solo quando si avvicina l'orecchio alla bocca del bambino. La difficoltà di espirazione porta alla ritenzione di aria nel torace, di solito si gonfia, se ci metti sopra le mani, senti un tremito all'uscita.

L'attacco può durare da alcuni minuti a molte ore, spesso finisce spontaneamente. Tuttavia, aspettare che passi, o usare mezzi dubbi (molti sono stati inventati) è inaccettabile: il soffocamento è un fenomeno molto doloroso, quindi ogni minuto di ritardo con trattamento efficace aumenta la sofferenza del bambino, lo spaventa, che di per sé può aumentare il broncospasmo. Nei casi più gravi è necessaria la terapia intensiva.

I pazienti differiscono nel carattere periodo interictale. In alcuni pazienti non si rilevano alterazioni, mentre in altri si riscontrano significative limitazioni della funzione respiratoria nel periodo interictale.

Trattamento dell'asma

Quando guardo un bambino con l'asma, la prima cosa che dico ai suoi genitori è che non esiste una cura per l'asma. mezzi conosciuti. Può essere crudele, ma perché lo dico? Perché molti genitori, alla ricerca di una cura miracolosa, ci provano di più metodi diversi, la maggior parte dei quali non solo non apporta benefici, ma danneggia anche il paziente.

Se non contate su una cura, qual è lo scopo del trattamento? Il suo significato è ridurre la gravità dell'asma, imparare a prevenire gli attacchi, almeno a renderli più rari, ad alleviare rapidamente un attacco se si verifica. In breve, per rendere piena la vita del bambino, come un bambino sano.

E per quanto riguarda la possibilità di una cura, io "illumino sempre l'anima" dei genitori - in modo molto una grande percentuale i casi di asma in un bambino scompaiono da soli.

Allora, qual è il modo giusto per curare l'asma? È necessario distinguere chiaramente tra misure terapeutiche per aiutare a sbarazzarsi di un attacco che si è già verificato e mezzi per mitigare il decorso della malattia.

Come prevenire un attacco? La prevenzione delle convulsioni è fondamentale trattamento di base. Ma a questo si devono aggiungere le misure possibile avviso contatto con allergeni, in primo luogo - con polvere domestica. È meglio rimuovere tappeti e mobili imbottiti, almeno nella stanza in cui dorme il bambino. Scherzo spesso: la camera da letto ideale per un bambino è una cella di prigione, dove, a parte un letto, un tavolo e uno sgabello, non c'è niente. È importante chiudere i libri negli scaffali di vetro, utilizzare un aspirapolvere più spesso per pulire e idratare meglio. Per ridurre il contatto del paziente con l'acaro dermatophagoides, coprire il materasso del bambino con un involucro di plastica e mettere 2 federe sui cuscini. Tenendo conto delle proprietà allergeniche delle piume degli uccelli, i cuscini in piuma dovrebbero essere sostituiti con quelli in cotone o gommapiuma.

È molto difficile separarsi dagli animali domestici, ma è necessario se viene rivelata la sensibilità del bambino ai loro capelli. La stanza non dovrebbe avere fiori freschi: non solo i loro odori e il polline possono essere pericolosi per il paziente, ma anche il fungo dell'aspergilo, che spesso inizia nei vasi di fiori. Nei piccoli pazienti con asma, non è raro che un attacco sia associato ad allergeni alimentari.

Non è quasi necessario parlare dei pericoli del fumo in un appartamento in cui c'è un paziente con asma. Per lui, prima di tutto, è necessario creare condizioni che garantiscano la massima permanenza all'aria aperta. Sì, e tutte le altre misure di prevenzione delle allergie devono essere completamente osservate.

È molto importante temperare il bambino: questo ridurrà la purezza Infezioni respiratorie, che spesso causano un attacco e contribuiscono ad aumentare l'iperreattività bronchiale.

Molti bambini con asma non tollerano bene l'attività fisica: dopo 5-7 minuti dall'inizio della corsa o dei giochi all'aperto, sperimentano broncospasmo, causando mancanza di respiro o persino un attacco d'asma. Per evitare ciò, dovresti fare 1-2 inalazioni di un beta-mietico o assumere polvere di aminofillina, dopo di che il broncospasmo non si svilupperà e dopo 20-30 minuti, sotto l'influenza dell'attività fisica, i bronchi, al contrario, lo faranno espandere, che è molto utile per il paziente.

Ecco perchè Cultura fisica, l'aumento della resistenza fisica è incluso nell'arsenale medicinali con l'asma. Inoltre, l'allenamento fisico aumenta l'autostima del paziente, contribuisce allo sviluppo della sua autostima e riduce la dipendenza dagli adulti. Molto utile esercizi di respirazione, i pazienti con asma nel processo di allenamento imparano a respirare correttamente.

Molti genitori chiedono se un bambino con asma può viaggiare a sud verso il mare. L'esperienza mostra che un tale cambiamento climatico di solito provoca un attacco d'asma, quindi devi essere preparato per questo. Ma poi i bambini di solito si sentono bene e ottengono molti benefici dall'essere in mare, dopotutto aria di mare molto puliti, respirandoli riduce l'iperreattività bronchiale. Al ritorno a casa, molti pazienti hanno di nuovo attacchi d'asma e bisogna essere preparati anche a questo. In generale, i vantaggi di un viaggio del genere saranno tangibili se rimani al sud per un mese e mezzo o due, non meno.

Altro domande frequenti sul cambiamento climatico. Nella maggior parte dei casi non è possibile "riprendere" il clima, quindi di solito non consiglio ai genitori di intraprendere questa difficilissima impresa. Se l'asma è chiaramente associata alla fioritura di una particolare pianta, per questo periodo a volte è possibile portare il bambino in un'altra regione, ma molto spesso non è possibile eliminare completamente l'asma in questo modo. Lo stesso vale per le gite in montagna, dove gli allergeni sono pochissimi a quota 1500-2000 metri: questo è utile (anche in termini di allenamento fisico), ma non è ancora possibile eliminare completamente l'asma.

Ebbene, che dire del trattamento dell'asma nelle miniere di sale? Non ci sono allergeni nell'aria e questo aiuta a ridurre l'iperreattività bronchiale. Ma non puoi passare tutta la vita in una miniera, quindi non puoi contare su una cura. Ma stare in un'alocamera (una stanza le cui pareti sono ricoperte di sale) mi sembra quantomeno dubbioso.

Trattamenti alternativi

Molti ne hanno sentito parlare o letto cure miracolose- agopuntura, tecniche di respirazione speciali, farmaci miracolosi, sensitivi, presunta cura dell'asma. Si Certamente, lieve convulsione può essere rimosso con l'apnea o l'agopuntura, ma non sono mai riuscito a capire cosa sia l'agopuntura migliore inalazione. Inoltre, anche con un'asma moderata, trattenere il respiro può essere molto pericoloso.

Non conosco un solo studio solido che abbia dimostrato che l'asma può essere curata con questi metodi, e rapporti come "siamo stati curati da un sensitivo - e l'asma è andato via" non sono del tutto convincenti: dopo tutto, la maggior parte dei bambini ha l'asma presto o tardi!

E il danno di tutti questi metodi è lo stesso - ricorrendo a loro, i genitori sono distratti da quelle misure che aiutano davvero con l'asma, in particolare - non effettuano il trattamento di base. E l'uso di altri farmaci durante un attacco (devi sentire dai genitori che sono stati raccomandati broncolitina, no-shpu, papaverina, solutan e persino antibiotici) è inaccettabile, poiché, di regola, non alleviano la sofferenza del bambino.

Qual è il futuro dei malati di asma? In trattamento adeguato, di norma, è possibile stabilizzare le condizioni del bambino e, se gli attacchi non si fermano completamente, la loro frequenza e gravità diminuiscono.

E non dimenticare che molto spesso l'asma va via.

>> asma bronchiale

Asma bronchiale(dal greco asma - respiro duro, soffocamento) è malattia cronica sistema respiratorio umano. L'incidenza dell'asma bronchiale è di circa il 5% della popolazione totale del pianeta. Negli Stati Uniti si registrano annualmente circa 470.000 ricoveri e oltre 5.000 decessi per asma. L'incidenza tra donne e uomini è approssimativamente la stessa.

Il meccanismo di insorgenza della malattia è quello di stabilire l'ipersensibilità bronchiale sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico localizzato a livello delle vie respiratorie. Lo sviluppo dell'asma bronchiale può essere causato da vari fattori: infezione persistente delle vie respiratorie, inalazione di allergeni, predisposizione genetica. Infiammazioni prolungate delle vie aeree (es. bronchite cronica) porta a strutturale e cambiamenti funzionali nei bronchi - ispessimento della membrana muscolare, aumento dell'attività delle ghiandole che secernono muco, ecc. Tra gli allergeni che più spesso causano l'asma bronchiale, si può nominare la polvere domestica che si accumula in tappeti e cuscini, particelle della membrana chitinosa di micromiti e scarafaggi, peli di animali domestici (gatti), polline delle piante. La predisposizione genetica provoca una maggiore sensibilità dei bronchi ai fattori sopra descritti. Gli attacchi di asma possono essere scatenati dall'inalazione di aria fredda o calda, dallo sforzo fisico, situazioni stressanti inalando allergeni.

Dal punto di vista della patogenesi, distinguiamo due tipi principali di asma bronchiale: l'asma infettivo-allergico e l'asma atopico. Inoltre, vengono descritte alcune forme rare di asma: l'asma causato da attività fisica, asma "aspirina" causata dall'uso cronico di aspirina.

In asma allergico, distinguiamo due tipi di risposta all'inalazione di un allergene: una risposta immediata ( quadro clinico l'asma bronchiale si sviluppa diversi minuti dopo la penetrazione dell'allergene nei bronchi) e una risposta tardiva, in cui i sintomi dell'asma si sviluppano 4-6 ore dopo l'inalazione dell'allergene.

Metodi per diagnosticare l'asma bronchiale

Diagnosi di asma bronchialeè un processo complesso e in più fasi. La fase iniziale della diagnosi è la raccolta dei dati anamnestici (indagine sul paziente) e esame clinico pazienti, consentendo nella maggior parte dei casi di fare una diagnosi preliminare di asma bronchiale. Fare un'anamnesi implica chiarire i reclami del paziente e identificare l'evoluzione della malattia nel tempo. I sintomi dell'asma bronchiale sono molto diversi e variano a seconda dello stadio della malattia e caratteristiche individuali ogni paziente.

Sul fasi iniziali sviluppo (pre-asma), l'asma bronchiale si manifesta con attacchi di tosse, che può essere secca o con una piccola quantità di espettorato. La tosse si verifica principalmente di notte o al mattino, che è associata a aumento fisiologico tono muscolare bronchiale al mattino (3-4). La tosse può comparire dopo un'infezione delle vie respiratorie. Gli attacchi di tosse nelle fasi iniziali della malattia non sono accompagnati da difficoltà respiratorie. L'auscultazione (ascoltando il paziente) può rivelare rantoli secchi sparsi. Il broncospasmo latente (nascosto) viene rilevato utilizzando metodi speciali studi: con l'introduzione dei beta-agonisti (farmaci che provocano il rilassamento dei muscoli dei bronchi) si osserva un aumento della frazione di aria espirata (sirometria).

Nelle fasi successive dello sviluppo, gli attacchi di asma diventano il sintomo principale dell'asma bronchiale.

Lo sviluppo di un attacco d'asma è preceduto dall'impatto di uno dei fattori provocatori (vedi sopra), oppure gli attacchi si sviluppano spontaneamente. All'inizio, i pazienti potrebbero notarne alcuni sintomi individuali l'imminente attacco: naso che cola, mal di gola, prurito della pelle, ecc. Poi arriva la progressiva difficoltà di respirazione. All'inizio, il paziente nota solo difficoltà nell'espirare. C'è una tosse secca e una sensazione di oppressione al petto. I disturbi respiratori costringono il paziente a sedersi con le mani appoggiate per facilitare la respirazione attraverso il lavoro dei muscoli ausiliari del cingolo scapolare. L'aumento del soffocamento è accompagnato dalla comparsa di sibili, che all'inizio possono essere rilevati solo dall'auscultazione del paziente, ma poi diventano udibili a distanza dal paziente. Per un attacco di soffocamento nell'asma bronchiale, è caratteristico il cosiddetto "sibilo musicale", costituito da suoni di diverse altezze. Ulteriori sviluppi un attacco è caratterizzato da difficoltà respiratorie dovute all'installazione muscoli respiratori incinta respiro profondo(il broncospasmo impedisce l'espulsione dell'aria dai polmoni durante l'espirazione e porta all'accumulo di grandi quantità di aria nei polmoni).

L'esame del paziente per la diagnosi nella fase del preasma non ne rivela alcuno caratteristiche peculiari. Nei pazienti con asma allergico, possono essere rilevati polipi nasali, eczema e dermatite atopica.

Più caratteristiche vengono rilevati durante l'esame di un paziente con un attacco d'asma. Di norma, il paziente cerca di prendere posizione seduta e appoggia le mani su una sedia. La respirazione è allungata, intensa, si nota la partecipazione dei muscoli ausiliari nell'atto della respirazione. vene giugulari sul collo si gonfia durante l'espirazione e si attenua con l'inalazione.

Durante la percussione (tocco) del torace, viene rilevato un suono alto (scatola), che indica l'accumulo di una grande quantità di aria nei polmoni: svolge un ruolo importante nella diagnosi. Limiti inferiori i polmoni sono abbassati e inattivi. All'auscultazione dei polmoni, un gran numero di ansimando intensità diversa e altezze.

La durata dell'attacco può essere diversa, da alcuni minuti a diverse ore. La risoluzione dell'attacco è accompagnata da una tosse tesa con il rilascio di una piccola quantità di espettorato chiaro.

Specialmente condizione graveè lo stato asmatico - in cui il soffocamento progressivo mette in pericolo la vita del paziente. In stato asmatico, tutto sintomi clinici più pronunciato rispetto a un normale attacco d'asma. Oltre a questi, si sviluppano sintomi di soffocamento progressivo: cianosi (cianosi) pelle, tachicardia (palpitazioni cardiache), disturbi del ritmo cardiaco (extrasistoli), apatia e sonnolenza (inibizione della funzione del sistema nervoso centrale). Con lo stato asmatico, il paziente può morire per arresto respiratorio o disturbi del ritmo cardiaco.

Metodi aggiuntivi per diagnosticare l'asma bronchiale

L'esecuzione di una diagnosi preliminare di asma bronchiale è possibile sulla base dei dati clinici raccolti con le modalità sopra descritte. La determinazione di una forma specifica di asma bronchiale, così come l'instaurazione di aspetti patogenetici della malattia, richiedono l'uso di ulteriori metodi di ricerca.

Indagine e diagnosi della funzione respirazione esterna(FVD, spirometria) nell'asma bronchiale, aiutano a determinare il grado di ostruzione bronchiale e la loro risposta alla provocazione di istamina, acetilcolina (sostanze che causano broncospasmo) e attività fisica.

In particolare vengono determinati il ​​volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) e la capacità vitale (VC). Il rapporto di questi valori (indice Tiffno) permette di giudicare il grado di pervietà bronchiale.

Esistono dispositivi speciali che consentono ai pazienti di determinare il volume dell'espirazione forzata a casa. Il controllo di questo indicatore è importante per un trattamento adeguato dell'asma bronchiale, nonché per prevenire lo sviluppo di attacchi (lo sviluppo di un attacco è preceduto da una progressiva diminuzione del FEV). La determinazione del FEV si effettua al mattino prima dell'assunzione di un broncodilatatore e nel pomeriggio dopo l'assunzione del farmaco. Una differenza superiore al 20% tra i due valori indica la presenza di broncospasmo e la necessità di modificare il trattamento. FEV1 ridotto al di sotto di 200 ml. rivela un grave broncospasmo.

Radiografia del torace – metodo aggiuntivo la diagnosi consente di identificare segni di enfisema (aumento della trasparenza dei polmoni) o pneumosclerosi (crescita nei polmoni tessuto connettivo). La presenza di pneumosclerosi è più tipica per l'asma infettivo-dipendente. Nell'asma allergico, i cambiamenti radiologici nei polmoni (al di fuori degli attacchi di asma) possono essere assenti per molto tempo.

Diagnosi di asma allergico- è definire ipersensibilità organismo in relazione ad alcuni allergeni. L'identificazione dell'allergene rilevante e la sua esclusione dall'ambiente del paziente, in alcuni casi, consente di curare completamente l'asma allergico. Per determinare lo stato allergico, viene eseguito un test anticorpale tipo IgE nel sangue. Anticorpi di questo tipo determinano lo sviluppo sintomi immediati con asma allergico. Un aumento del livello di questi anticorpi nel sangue indica una maggiore reattività del corpo. Inoltre, l'asma è caratterizzata da un aumento del numero di eosinofili nel sangue e in particolare nell'espettorato.

Diagnostica malattie concomitanti sistema respiratorio (rinite, sinusite, bronchite) aiuta a idea generale sulle condizioni del paziente e prescrivere un trattamento appropriato.

Bibliografia:

• Ed. L. Allegra et al. Metodi in asmologia, Berlino ecc. : Springer, 1993
• Fedoseev GB Asma bronchiale, San Pietroburgo. : Agenzia di informazioni mediche, 1996
• Petrov VI Asma bronchiale nei bambini: Approcci moderni per la diagnosi e il trattamento, Volgograd, 1998