In quali condizioni aumenta la respirazione? Cosa fare se il bambino ha un respiro affannoso, pesante o frequente, si sente un respiro sibilante? Tromboembolia dell'arteria polmonare come causa di tachipnea

informazioni generali

Respirazione rapida: un aumento della frequenza dei movimenti respiratori (più di 20 al minuto), non accompagnato da una violazione del suo ritmo.

La tachipnea, di regola, si sviluppa a causa di disturbi del metabolismo del gas, che è accompagnata dall'accumulo di anidride carbonica nel sangue, una diminuzione del contenuto di ossigeno.

Cause

La respirazione rapida è spesso associata all'eccitazione del centro respiratorio, che può essere associata a patologie del sistema nervoso centrale o si verifica in modo riflessivo.

Normalmente, la frequenza respiratoria di una persona dipende da una serie di fattori: le caratteristiche innate del corpo, l'attività fisica di una persona, l'età, il peso corporeo, la salute generale, ecc. Inoltre, la frequenza respiratoria è associata alle condizioni di una persona. Ad esempio, la respirazione rapida è spesso osservata durante la febbre, la gravidanza.

Uno dei motivi della respirazione rapida è una situazione stressante. La persona respira molto spesso, è difficile per lui parlare. La tachipnea si osserva anche nella nevrosi isterica. Oltre all'aumento della respirazione, c'è instabilità delle emozioni, attacchi di rabbia, ecc.

Molto spesso, la respirazione rapida in un adulto o in un bambino è associata al raffreddore. Ciò è dovuto all'ostruzione delle vie respiratorie, un aumento della temperatura corporea.

La tachipnea può indicare asma bronchiale e aumenta prima dell'inizio di un attacco.

La respirazione rapida con attacchi di tosse umida al mattino può essere un segno di bronchite cronica.

Nella polmonite e nella pleurite, la respirazione rapida è accompagnata da dolore toracico associato ai movimenti respiratori.

Nella tubercolosi, la respirazione rapida è combinata con un leggero aumento della temperatura corporea, tosse, sudorazione, debolezza e scarso appetito.

A volte la respirazione rapida indica che una persona ha malattie del sistema cardiovascolare.

La respirazione rapida in un bambino può indicare che un oggetto estraneo è entrato nel tratto respiratorio, infiammazione dell'epiglottide (), altri organi dell'apparato respiratorio.

Malattie e condizioni che possono causare una respirazione rapida:

• asma cardiaco;
• ipertiroidismo;
• sindrome di insufficienza respiratoria acuta;
• difetti cardiaci;
• BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva);
• acuto;
• pleurite essudativa;
• pneumotorace spontaneo;
• pneumosclerosi diffusa dei polmoni;
• embolia polmonare;
• malattie del sistema circolatorio, accompagnate da insufficienza circolatoria;
• shock;
• sanguinamento;
• tumori cerebrali;
• isteria;
• ansia, paura;
• trauma toracico;
• neoplasie benigne e maligne della cavità toracica;
• edema polmonare;
• attività fisica (corsa, duro lavoro, sport);
• dolore acuto;
• disturbi del sistema nervoso centrale (commozione cerebrale, processi infiammatori, ecc.);
• chetoacidosi diabetica;
• avvelenamento acuto;
• febbre;
• effetti collaterali di alcuni farmaci;

Adeguato per un adulto, la frequenza respiratoria, a condizione che sia determinata a riposo, va da 8 a 16 respiri al minuto. È normale che un bambino faccia fino a 44 respiri al minuto.

Cause

La frequente respirazione superficiale si verifica per i seguenti motivi:

Sintomi di disturbi respiratori

Forme di disturbi respiratori che si manifestano con respirazione superficiale

• Cheyne-Stokes respira.
• L'iperventilazione è neurogena.
• Tachipnea.
• Respiro di biota.

Iperventilazione centrale

Rappresenta la respirazione profonda (superficiale) e frequente (BH raggiunge i 25-60 movimenti al minuto). Spesso accompagna danni al mesencefalo (situato tra gli emisferi del cervello e il suo tronco).

Cheyne-Stokes respira

Una forma patologica di respiro, caratterizzata da un approfondimento e da una maggiore frequenza dei movimenti respiratori, e quindi dal loro passaggio a movimenti più superficiali e rari, e alla fine, dall'apparizione di una pausa, dopodiché il ciclo si ripete di nuovo.

Tali cambiamenti nella respirazione si verificano a causa di un eccesso di anidride carbonica nel sangue, che interrompe il lavoro del centro respiratorio. Nei bambini piccoli, un tale cambiamento nella respirazione si osserva abbastanza spesso e scompare con l'età.

Nei pazienti adulti, la respirazione superficiale di Cheyne-Stokes si sviluppa a causa di:

Tachipnea

Si riferisce a uno dei tipi di mancanza di respiro. La respirazione in questo caso è superficiale, ma il suo ritmo non è cambiato. A causa della superficialità dei movimenti respiratori, si sviluppa una ventilazione insufficiente dei polmoni, che a volte si trascina per diversi giorni. Molto spesso, tale respirazione superficiale si verifica in pazienti sani durante uno sforzo fisico intenso o una tensione nervosa. Scompare senza lasciare traccia quando i suddetti fattori vengono eliminati e viene convertito in un ritmo normale. Occasionalmente si sviluppa sullo sfondo di alcune patologie.

Respiro di biota

Sinonimo: respiro atattico. Questo disturbo è caratterizzato da movimenti respiratori irregolari. Allo stesso tempo, i respiri profondi si trasformano in respiri superficiali, intervallati da una completa assenza di movimenti respiratori. La respirazione atattica accompagna il danno alla parte posteriore del tronco encefalico.

Diagnostica

Se il paziente presenta cambiamenti nella frequenza / profondità della respirazione, sarà necessario consultare urgentemente un medico, soprattutto se tali cambiamenti sono combinati con:

• ipertermia (alta temperatura);
• tirando o altri dolori al petto durante l'inspirazione / espirazione;
• respirazione difficile;
• prima tachipnea;
• tinta grigiastra o bluastra della pelle, delle labbra, delle unghie, dell'area periorbitale, delle gengive.

Per diagnosticare patologie che causano una respirazione superficiale, il medico conduce una serie di studi:

1. Raccolta di anamnesi e reclami:

• la durata e le caratteristiche dell'insorgenza del sintomo (ad esempio, respiro superficiale debole);
• precedente al verificarsi di violazioni di qualsiasi evento significativo: avvelenamento, lesioni;
• il tasso di manifestazione dei disturbi respiratori in caso di perdita di coscienza.

2. Ispezione:

3. Analisi del sangue (generale e biochimica), in particolare, determinazione del livello di creatinina e urea, nonché saturazione di ossigeno.

11. Scansione dei polmoni per i cambiamenti nella ventilazione e nella perfusione dell'organo.

Trattamento

Il compito principale del trattamento della respirazione superficiale è eliminare la causa principale che ha causato la comparsa di questa condizione:

Complicazioni

La respirazione superficiale di per sé non causa gravi complicazioni, ma può portare a ipossia (mancanza di ossigeno) a causa di cambiamenti nel ritmo respiratorio. Cioè, i movimenti respiratori superficiali sono improduttivi, poiché non forniscono il giusto apporto di ossigeno al corpo.

Respiro superficiale in un bambino

La frequenza respiratoria normale è diversa per i bambini di età diverse. Quindi, i neonati prendono fino a 50 respiri al minuto, i bambini fino a un anno - 25-40, fino a 3 anni - 25 (fino a 30), 4-6 anni - fino a 25 respiri in condizioni normali.

Se un bambino di 1-3 anni esegue più di 35 movimenti respiratori e di 4-6 anni - più di 30 al minuto, allora tale respiro può essere considerato superficiale e frequente. Allo stesso tempo, una quantità insufficiente di aria penetra nei polmoni e la sua massa viene trattenuta nei bronchi e nella trachea, che non partecipano allo scambio di gas. Per la normale ventilazione, tali movimenti respiratori chiaramente non sono sufficienti.

Come risultato di questa condizione, i bambini spesso soffrono di infezioni virali respiratorie acute e infezioni respiratorie acute. Inoltre, la respirazione superficiale e frequente porta allo sviluppo di asma bronchiale o bronchite asmatica. Pertanto, i genitori dovrebbero assolutamente contattare il medico per scoprire il motivo del cambiamento della frequenza / profondità della respirazione nel bambino.

Oltre alle malattie, tali cambiamenti nella respirazione possono essere il risultato di inattività fisica, sovrappeso, abitudini curve, aumento della formazione di gas, disturbi della postura, mancanza di camminate, indurimento e sport.

Inoltre, la respirazione rapida e superficiale nei bambini può svilupparsi a causa di prematurità (mancanza di tensioattivo), ipertermia (temperatura elevata) o situazioni stressanti.

La respirazione superficiale rapida si sviluppa più spesso nei bambini con le seguenti patologie:

• asma bronchiale;
• polmonite;
• allergie;
• pleurite;
• rinite;
• laringite;
• tubercolosi;
• bronchite cronica;
• patologie del cuore.

La terapia per la respirazione superficiale, come nei pazienti adulti, ha lo scopo di eliminare le cause che l'hanno causata. In ogni caso, il bambino deve essere mostrato al medico per fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento adeguato.

Potrebbe essere necessario consultare i seguenti esperti:

• pediatra;
• pneumologo;
• psichiatra;
• allergologo;
• cardiologo pediatrico.

La respirazione rapida (tachipnea) è un sintomo che può essere causato da molte cose. La respirazione frequente può non significare nulla o segnalare gravi disturbi nel corpo.

Normalmente, una persona effettua in media 16 movimenti respiratori al minuto (è possibile un aumento fino a 20). In un neonato, la frequenza respiratoria arriva fino a 45 volte al minuto, che diminuisce gradualmente con l'età. Nel sonno, la frequenza dei movimenti respiratori scende a 12. Una respirazione più frequente indica un processo patologico nel corpo umano.

Come accennato in precedenza, la respirazione rapida è un sintomo di molte condizioni del corpo. Questo fenomeno è associato ad un aumento del livello di CO 2 nel sangue e ad una diminuzione del contenuto di ossigeno. Il cervello capisce che c'è meno ossigeno e accelera i respiri.

La respirazione rapida (tachipnea) può essere causata da:

• senso di ansia;
• asma bronchiale;
• malattia polmonare cronica ostruttiva;
• insufficienza cardiaca;
• Sindrome di Tietze (ispessimento benigno e dolore del secondo, terzo e quarto paio di costole);
• vari tumori cerebrali;
• blocco delle vene da un trombo;
• attacco di cuore;
• attacco di panico;
• pneumotorace (accumulo di aria nella regione pleurica);
• edema polmonare;
• lesione toracica traumatica;
• interruzione del sistema nervoso centrale (meningite, encefalite);
• stato febbrile;
• mal di montagna (una condizione associata a insufficiente apporto di ossigeno nel corpo);
• anemia grave e altri.

La tachipnea si verifica con intossicazione da alcol e droghe, grave stress o eccitazione. La respirazione rapida è normale durante l'esercizio.

La respirazione rapida è di due tipi:

1. fisiologico - non associato ad alcuna deviazione e che è una normale reazione del corpo a determinate condizioni;
2. patologico - causato da malattie descritte sopra.

Nella tachipnea patologica, è necessario identificare la causa: la malattia di base. Per stabilire la causa, è necessario consultare un medico per sottoporsi a un esame appropriato.

Respirazione rapida durante il sonno

La ragione della respirazione rapida durante il sonno può essere un incubo o altri fattori che mettono il cervello in uno stato di agitazione. Inoltre, la respirazione può diventare più frequente con problemi al sistema cardiovascolare o respiratorio.

Durante il sonno, il ritmo del respiro può andare fuori strada e una persona può fare respiri superficiali. Ciò provoca una respirazione rapida. In questo caso, una persona si sveglia o la respirazione si uniforma da sola.

Trattamento della tachipnea patologica

Poiché la tachipnea patologica è una conseguenza, è necessario concentrarsi sulla diagnosi e sul trattamento della malattia di base.

Per diagnosticare la malattia di base, devi prima contattare un terapista. Dopo l'esame e l'interrogatorio, il terapeuta può indirizzare il paziente a esami e ad altri specialisti medici, come cardiologo, neuropatologo, allergologo, psichiatra e altri.

Se un tale sintomo si verifica in un bambino, è necessario prima di tutto contattare un pediatra.

La causa della respirazione rapida (tachipnea) nei bambini varia. Questa condizione indica che il bambino ha bisogno di cure mediche urgenti. Molte condizioni nei bambini sono accompagnate da una mancanza di aria. Tra questi non ci sono solo malattie dell'apparato respiratorio, ma anche gravi difetti cardiaci.

Tuttavia, nei bambini più piccoli, la frequenza respiratoria fisiologica è accelerata. A causa delle peculiarità della struttura del torace, i neonati hanno un'aritmia respiratoria, cioè una frequenza respiratoria irregolare. Inoltre, la respirazione irregolare si verifica sia nei neonati prematuri che a termine.

A volte la respirazione rapida di un bambino può essere accompagnata da suoni "gorgoglianti". Questi sintomi richiedono cure mediche urgenti, perché possono sviluppare una malattia infettiva dell'apparato respiratorio.

Se, con la tachipnea, anche il bambino tossisce e respira molto rumorosamente, ciò indica lo sviluppo di una falsa groppa. Ma con la manifestazione di varie emozioni e durante l'attività fisica, non è richiesto un monitoraggio speciale del bambino.

Respiro rapido (tachipnea) con difetti cardiaci nei bambini

Con alcuni difetti cardiaci congeniti, i seguenti sintomi attirano l'attenzione:

• cambiamento nel colore della pelle;
• la pelle del viso è innaturalmente pallida o cianotica;
• gli arti si gonfiano;
• il bambino urla senza motivo, pur essendo spaventato. Durante il pianto compaiono la pelle blu e il sudore freddo;
• il bambino succhia il seno molto lentamente, ingrassa debolmente;
• a volte la mancanza di respiro può essere osservata costantemente nei bambini, anche a riposo;
• il battito cardiaco accelera irragionevolmente o viceversa - rallenta;
• dolore dov'è il cuore.

Spesso, le malattie cardiache nei bambini possono manifestarsi senza sintomi gravi. Vengono notati da un pediatra dopo un attento esame.

I bambini con difetti cardiaci congeniti devono essere osservati da cardiologi pediatrici o pediatri. I genitori non devono rifiutare se il medico suggerisce il trattamento chirurgico delle malattie cardiache.

I cereali sono pericolosi?

La groppa è una laringite ostruttiva acuta. È caratterizzato da infiammazione della laringe e restringimento delle vie aeree, accompagnato da frequenti respiri pesanti. Quelli. la tachipnea è uno dei sintomi di questa condizione.

La groppa virale è accompagnata da un restringimento della laringe. È accompagnato da una tosse ruvida che abbaia, dall'aspetto di una voce rauca, da un forte aumento della frequenza respiratoria. L'insufficienza respiratoria si verifica più spesso durante la notte. La frequenza respiratoria può aumentare anche fino a 180 al minuto.

Nella difterite c'è una vera groppa. Il processo infiammatorio va nell'area delle corde vocali. In altre malattie si verifica la cosiddetta falsa groppa. L'infiammazione passa alla regione della laringe, della trachea, dei bronchi.

Di solito la groppa di natura virale è autolimitante e raramente porta alla morte del paziente. I bambini si sentono meglio quando vengono portati fuori all'aria fredda. Il bambino dovrebbe essere portato immediatamente dal medico se la temperatura sale a 39 gradi, le labbra diventano blu, è estremamente letargico, si rifiuta di andare a letto e non riesce a deglutire la saliva.

Tromboembolia dell'arteria polmonare come causa di tachipnea

Questo è un blocco dell'arteria polmonare (che porta il sangue dal cuore ai polmoni) da un trombo. Questa condizione inizia improvvisamente senza alcun preavviso. Il primo segno di tromboembolia è un'improvvisa grave mancanza di respiro, tachipnea. Preoccupato per il dolore al cuore, un forte battito cardiaco, così come il sintomo più pericoloso: l'emottisi.

Il tromboembolismo è molto pericoloso per l'uomo. Nella maggior parte dei casi, la morte avviene entro due ore dalla sua insorgenza. Quindi, se i medici riescono a mantenere gli organi vitali funzionanti più a lungo, aumentano le possibilità di recupero.

Conclusione

Quindi, se una persona sviluppa tachipnea senza attività fisica, è necessario consultare immediatamente un medico, poiché la respirazione rapida può essere causata da una grave malattia. A volte la ricerca tempestiva di assistenza medica aumenta le possibilità di recupero e riabilitazione. Ciò è particolarmente vero nei casi di mancanza di respiro nei bambini.

La respirazione rapida è un sintomo caratterizzato da un eccesso della frequenza dei movimenti respiratori del torace al minuto, che può indicare l'insorgenza di processi patologici o essere una variante della norma fisiologica.

In medicina, questo sintomo è chiamato "tachipnea". Viene utilizzato nelle loro attività da medici di vari profili: terapisti, pneumologi, cardiologi e altri.

La frequenza respiratoria è un indicatore instabile in medicina, poiché i suoi valori normali variano a seconda dell'età e del peso del paziente. Anche la presenza di malattie concomitanti, caratteristiche anatomiche o fisiologiche nell'uomo è importante.

Normalmente, la frequenza dei movimenti respiratori in una persona sana durante la veglia non dovrebbe superare i 15-20 al minuto, in un bambino - non più di 40-45 al minuto. Durante il sonno è consentita una diminuzione di questi indicatori, poiché l'attività del sistema nervoso è inibita. E con un carico pesante (duro lavoro fisico, intenso allenamento sportivo), la frequenza respiratoria può raggiungere i 60-70 al minuto.

Altre manifestazioni che accompagnano la respirazione rapida

Se parliamo di varie malattie, di norma il paziente presenta uno o più dei seguenti sintomi:

• deterioramento del benessere generale, attacchi di grave debolezza e malessere;
• vertigini costanti o intermittenti, nonché svenimento;
• la comparsa di occhiaie davanti agli occhi o "mosche", un improvviso oscuramento degli occhi;
• incapacità di respirare o espirare completamente, insoddisfazione per l'atto di respirare;
• la comparsa di respiro sibilante, udibile a distanza, aumenta in posizione supina;
• dolore al petto, che non cambia la sua intensità da un cambiamento nella posizione del corpo;
• secrezione nasale patologica, possibilmente emottisi;
• gonfiore di varia gravità agli arti inferiori;
• cambiamento nella risposta della temperatura, aumento della sudorazione, secchezza delle fauci;
• stato di eccitazione o panico del paziente, paura della morte, incapacità di valutare adeguatamente la situazione;
• ridotta sensibilità negli arti superiori o inferiori;
• il colore fisiologico della pelle e delle mucose cambia, diventano pallide o bluastre-bordeaux.

Cause fisiologiche della respirazione rapida

Tra i fattori "naturali" che causano questo sintomo, si possono distinguere i seguenti:

1. Qualsiasi tipo di attività fisica o sportiva. Allo stesso tempo, la frequenza respiratoria dipende direttamente dall'intensità di questi carichi e dalla forma fisica del corpo e può raggiungere i 60-70 al minuto.
2. I bambini di determinate fasce d'età hanno limiti diversi della frequenza respiratoria normale. Ciò è dovuto alla graduale maturazione degli organi respiratori e alla formazione di meccanismi regolatori a livello del sistema nervoso centrale. La frequenza normale nei neonati è di 50-60 atti respiratori al minuto.
3. Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce enormi cambiamenti ormonali e fisiologici che influiscono direttamente sulla funzionalità dell'apparato respiratorio. La frequenza respiratoria a riposo può raggiungere i 20-25 al minuto.
4. Una situazione stressante o eccitante attiva il lavoro del sistema nervoso autonomo, che influenza la frequenza dei movimenti respiratori, nella direzione del loro aumento.
5. Le persone in sovrappeso o obese a vari livelli respirano più frequentemente rispetto ai loro coetanei di peso normale.
6. Essere in una zona montuosa porta ad un aumento della respirazione, come meccanismo compensatorio per proteggere il corpo dai bassi livelli di ossigeno nell'aria circostante.

Cause patologiche della respirazione rapida

La gamma di malattie che possono essere accompagnate da questo sintomo è piuttosto ampia, tra queste vale la pena evidenziare le più frequenti:

1. Malattie del sistema broncopolmonare (bronchite acuta o cronica, attacco di asma bronchiale, pneumotorace, pleurite essudativa o secca, polmonite e altri).
2. Malattie del cuore e della pleura (cardiopatia ischemica, infarto, pericardite e altri).
3. Malattie degli organi endocrini (ghiandola tiroidea o ghiandole surrenali).
4. Processi infettivi acuti di qualsiasi localizzazione, accompagnati da una sindrome febbrile (pielonefrite, mediastinite e altri).
5. Tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare di diverso calibro.
6. Overdose di droghe, droghe o alcol.
7. Anemia di diversa natura.
8. Disturbi mentali, attacchi di panico, attacchi di isteria.
9. Reazione allergica o shock anafilattico.

Diagnostica

L'algoritmo delle misure diagnostiche è estremamente vario, perché i pazienti con respirazione rapida si trovano nella pratica di medici di specialità completamente diverse.

Un esame obiettivo di tali pazienti, di regola, rivela una serie di sintomi che indicano a favore di una particolare malattia.

L'esame di laboratorio e strumentale comprende le seguenti procedure:

• analisi del sangue e delle urine;
• esame del sangue biochimico;
• radiografia del torace;
• secondo le indicazioni, eseguono: Echo-KG, TAC del torace o della cavità addominale, ecografia della ghiandola tiroidea, broncoscopia e altri.

Trattamento

La tattica di gestione del paziente in ogni caso ha le sue caratteristiche ed è determinata dalla causa principale del processo. Deve essere chiaro che è necessario curare la malattia e non il sintomo patologico.

Le malattie infiammatorie del sistema broncopolmonare possono essere trattate con agenti antibatterici in combinazione con farmaci sintomatici.

Se la causa della respirazione rapida risiede nelle malattie del sistema cardiovascolare, viene eseguito un trattamento combinato, compreso l'uso di diuretici, antianginosi, vasodilatatori, antipertensivi e altri.

La patologia endocrina viene corretta con la nomina di appropriati farmaci ormonali e i processi allergici possono essere trattati con antistaminici.

A casa, puoi far fronte alla respirazione rapida, che si è manifestata sullo sfondo dello stress psico-emotivo, nei seguenti modi:

• prendi la posizione più comoda, mentre è meglio liberarsi dei vestiti che stringono e interferiscono con la respirazione, togliti le scarpe;
• se possibile, bevi tè caldo con erbe lenitive o una tintura di erbe composta da motherwort e valeriana;
• puoi respirare in un sacchetto di carta per diversi minuti per eliminare le manifestazioni di iperventilazione e normalizzare il livello di ossigeno e anidride carbonica nel sangue.

Prevenzione

La base della prevenzione è la lotta tempestiva contro tutte le malattie croniche e i processi infettivi nel corpo.

È necessario rafforzare il sistema immunitario, praticare sport e condurre uno stile di vita sano, seguire corsi di vitamine e farmaci riparatori. Le persone in sovrappeso dovrebbero regolare il proprio peso.

Prima dell'imminente evento entusiasmante, è meglio assumere preparati leggeri e lenitivi a base di rimedi erboristici il giorno prima. Se i disturbi mentali diventano la causa delle convulsioni, si consiglia di condurre conversazioni con uno psicoterapeuta.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Tachipnea è il termine che un medico usa per descrivere la respirazione di un paziente se è troppo veloce e superficiale, soprattutto se è dovuta alla malattia polmonare del paziente o ad altre cause mediche.

Il termine "iperventilazione" viene solitamente utilizzato quando il paziente fa respiri frequenti e profondi a causa di ansia o panico.

Cause di respirazione rapida e superficiale

La respirazione rapida e rapida ha molte possibili cause mediche, tra cui:

coagulo di sangue in un'arteria polmonare;

Mancanza di ossigeno (ipossia);

Infezione delle vie aeree più piccole nei polmoni nei bambini (bronchiolite);

polmonite o qualsiasi altra infezione polmonare;

Tachipnea transitoria del neonato.

Diagnosi e trattamento della respirazione rapida e superficiale

La respirazione rapida e superficiale non dovrebbe essere curata a casa. Generalmente è considerata un'emergenza medica.

Se il paziente ha l'asma o la BPCO, deve usare medicinali per inalazione prescritti da un medico. Se possibile, il paziente deve essere immediatamente esaminato da un medico, quindi è importante contattare il pronto soccorso il prima possibile con questo sintomo.

Dovresti andare al pronto soccorso se il paziente respira rapidamente e se:

pelle bluastra o grigiastra, unghie, gengive, labbra o intorno agli occhi;

Ad ogni respiro tira nel petto;

È difficile per lui respirare;

Respiro accelerato per la prima volta (mai accaduto prima).

Il medico dovrà eseguire un esame approfondito di cuore, polmoni, addome, testa e collo.

Test che il medico può prescrivere:

Studio della concentrazione di anidride carbonica nel sangue arterioso e pulsossimetria;

radiografia del torace;

Emocromo completo e chimica del sangue;

Scansione polmonare (consente il confronto tra ventilazione e perfusione polmonare).

Il trattamento dipenderà dalla causa della respirazione rapida. Le cure iniziali possono includere l'ossigenoterapia se i livelli di ossigeno del paziente sono troppo bassi.

Disturbi respiratori

Normalmente, a riposo, la respirazione di una persona è ritmica (gli intervalli di tempo tra i respiri sono gli stessi), il respiro è leggermente più lungo dell'espirazione, la frequenza respiratoria è costituita da movimenti respiratori (cicli "inspirazione-espirazione") al minuto.

Con l'attività fisica, la respirazione accelera (fino a 25 o più respiri al minuto), diventa più superficiale, il più delle volte rimane ritmica.

Vari disturbi respiratori consentono di valutare approssimativamente la gravità delle condizioni del paziente, determinare la prognosi della malattia, nonché la localizzazione del danno in un'area specifica del cervello.

Sintomi di respirazione compromessa

• Frequenza respiratoria scorretta: la respirazione o è eccessivamente accelerata (allo stesso tempo diventa superficiale, cioè ha inspirazioni ed espirazioni molto brevi) o, al contrario, è molto ridotta (spesso diventa molto profonda).
• Violazione del ritmo del respiro: gli intervalli di tempo tra inspirazioni ed espirazioni sono diversi, a volte la respirazione può interrompersi per alcuni secondi/minuti, per poi riapparire.
• Mancanza di coscienza: non direttamente correlata all'insufficienza respiratoria, ma la maggior parte delle forme di insufficienza respiratoria compaiono quando il paziente è in condizioni estremamente gravi, in uno stato di incoscienza.

Forme

• Respirazione di Cheyne-Stokes - la respirazione consiste in cicli peculiari. Sullo sfondo di un'assenza di respiro a breve termine, i segni di respiro superficiale iniziano ad apparire molto lentamente, quindi l'ampiezza dei movimenti respiratori aumenta, diventano più profondi, raggiungono un picco e poi gradualmente svaniscono fino a una completa assenza di respiro. I periodi di assenza di respiro tra tali cicli possono variare da 20 secondi a 2-3 minuti. Molto spesso, questa forma di insufficienza respiratoria è associata a un danno bilaterale agli emisferi cerebrali oa un disturbo metabolico generale nel corpo;
• respirazione apneustica - la respirazione è caratterizzata da uno spasmo dei muscoli respiratori con un respiro completo. La frequenza respiratoria può essere normale o leggermente ridotta. Dopo aver inspirato completamente, una persona trattiene convulsamente il respiro per 2-3 secondi, quindi espira lentamente. È un segno di danno al tronco encefalico (l'area del cervello in cui si trovano i centri vitali, compreso il centro respiratorio);
• respiro atattico (respiro di Biot) - caratterizzato da movimenti respiratori disordinati. I respiri profondi vengono sostituiti casualmente da quelli superficiali, ci sono pause irregolari senza respiro. È anche un segno di danno al tronco encefalico, o meglio al suo dorso;
• iperventilazione neurogena (centrale) - respirazione molto profonda e frequente con frequenza aumentata (25-60 respiri al minuto). È un segno di danno al mesencefalo (una regione del cervello situata tra il tronco encefalico e i suoi emisferi);
• Respirazione di Kussmaul: respirazione rara e profonda e rumorosa. Molto spesso, è un segno di un disturbo metabolico in tutto il corpo, cioè non è associato a danni a un'area specifica del cervello.

Cause

• Accidente cerebrovascolare acuto.
• Disturbi metabolici:
  • acidosi - acidificazione del sangue in malattie gravi (insufficienza renale o epatica, avvelenamento);
  • uremia - accumulo di prodotti di degradazione proteica (urea, creatinina) nell'insufficienza renale;
  • chetoacidosi.
• Meningite, encefalite. Si sviluppano, ad esempio, nelle malattie infettive: herpes, encefalite da zecche.
• Avvelenamento: ad esempio monossido di carbonio, solventi organici, farmaci.
• Carenza di ossigeno: l'insufficienza respiratoria si sviluppa come conseguenza di una grave carenza di ossigeno (ad esempio, nelle persone che stanno annegando salvate).
• Tumori del cervello.
• Danno cerebrale.

Un neurologo aiuterà nel trattamento della malattia

Diagnostica

• Analisi dei reclami e anamnesi della malattia:
  • quanto tempo fa c'erano segni di insufficienza respiratoria (violazione del ritmo e profondità della respirazione);
  • quale evento ha preceduto lo sviluppo di questi disturbi (trauma cranico, avvelenamento da droghe o alcol);
  • quanto velocemente è apparso il disturbo respiratorio dopo la perdita di coscienza.
• Esame neurologico.
  • Valutazione della frequenza e della profondità del respiro.
  • Valutazione del livello di coscienza.
  • Ricerca di segni di danno cerebrale (diminuzione del tono muscolare, strabismo, riflessi patologici (assenti in una persona sana e che compaiono solo con danni al cervello o al midollo spinale)).
  • Valutazione dello stato degli alunni e della loro reazione alla luce:
    • pupille larghe che non rispondono alla luce sono caratteristiche del danno al mesencefalo (l'area del cervello situata tra il tronco encefalico e i suoi emisferi);
    • pupille strette (puntiformi), debolmente sensibili alla luce, sono caratteristiche del danno al tronco encefalico (l'area del cervello in cui si trovano i centri vitali, incluso il centro respiratorio).
• Esame del sangue: valutazione del livello dei prodotti di degradazione proteica (urea, creatinina), saturazione di ossigeno nel sangue.
• Stato acido-base del sangue: valutazione della presenza di acidificazione del sangue.
• Analisi tossicologiche: rilevazione di sostanze tossiche nel sangue (droghe, droghe, sali di metalli pesanti).
• TC (tomografia computerizzata) e RM (risonanza magnetica) della testa: consentono di studiare la struttura del cervello a strati, per identificare eventuali alterazioni patologiche (tumori, emorragie).
• È anche possibile consultare un neurochirurgo.

Terapia per problemi respiratori

• Richiede il trattamento della malattia, contro la quale si è verificata una violazione della respirazione.
  • Disintossicazione (lotta contro l'avvelenamento) in caso di avvelenamento:
    • farmaci che neutralizzano le tossine (antidoti);
    • vitamine (gruppi B, C);
    • terapia infusionale (infusione di soluzioni per via endovenosa);
    • emodialisi (rene artificiale) per uremia (accumulo di prodotti di degradazione proteica (urea, creatinina) in caso di insufficienza renale);
    • antibiotici e farmaci antivirali per la meningite infettiva (infiammazione delle meningi).
• La lotta contro l'edema cerebrale (si sviluppa con le malattie cerebrali più gravi):
  • farmaci diuretici;
  • farmaci ormonali (ormoni steroidei).
• Farmaci che migliorano la nutrizione cerebrale (neurotrofi, metabolici).
• Trasferimento tempestivo alla ventilazione polmonare artificiale.

Complicazioni e conseguenze

• Di per sé, l'insufficienza respiratoria non è la causa di gravi complicazioni.
• Carenza di ossigeno dovuta a respirazione irregolare (quando il ritmo della respirazione è disturbato, il corpo non riceve il giusto livello di ossigeno, cioè la respirazione diventa "improduttiva").

Prevenzione dei disturbi respiratori

• La prevenzione dei disturbi respiratori è impossibile, poiché si tratta di una complicazione imprevedibile di gravi malattie del cervello e di tutto il corpo (lesione cerebrale traumatica, avvelenamento, disturbi metabolici).

• Fonti

M. Mumenthaler - Diagnosi differenziale in neurologia, 2010

Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - Diagnosi topica in neurologia clinica, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologia clinica, v.2, 2002

Una corretta respirazione è la chiave per la salute

Una respirazione fisiologicamente corretta non solo assicura il normale funzionamento dei polmoni, ma anche, grazie ai movimenti respiratori del diaframma, come già accennato, migliora e facilita l'attività del cuore, attiva la circolazione sanguigna negli organi addominali.

Nel frattempo, molte persone respirano in modo errato: troppo spesso e superficialmente, a volte trattengono inconsciamente il respiro, interrompendone il ritmo e riducendo la ventilazione.

Pertanto, la respirazione superficiale danneggia sia le persone sane che quelle ancora più malate. Non è economico, poiché durante l'inalazione l'aria rimane nei polmoni per un breve periodo e questo ha un effetto negativo sull'assorbimento di ossigeno da parte del sangue. Allo stesso tempo, una parte significativa del volume polmonare è riempita con aria non rinnovabile.

Con una respirazione superficiale, il volume di aria inalata non supera i 300 ml, mentre in condizioni normali è in media, come già notato, di 500 ml.

Ma, forse, un piccolo volume di inalazione è compensato da una maggiore frequenza dei movimenti respiratori? Immagina due persone che inalano la stessa quantità d'aria per un minuto, ma una di loro fa 10 respiri al minuto, ciascuno con un volume di 600 ml di aria, e l'altro - 20 respiri, con un volume di 300 ml. Pertanto, il volume minuto di respirazione per entrambi è lo stesso ed è pari a 6 litri. Il volume di aria contenuta nelle vie aeree, ad es. nel cosiddetto spazio morto (trachea, bronchi) e non coinvolto nello scambio con i gas del sangue, è di circa 140 ml. Pertanto, con una profondità di inspirazione di 300 ml, 160 ml di aria raggiungeranno gli alveoli polmonari e in 20 respiri questo sarà di 3,2 litri. Se il volume di un respiro è di 600 ml, 460 ml di aria raggiungeranno gli alveoli e entro 1 minuto - 4,6 litri. Pertanto, è abbastanza chiaro che la respirazione poco frequente, ma più profonda, è molto più efficace di una respirazione superficiale e frequente.

La respirazione superficiale può diventare abituale a causa di vari motivi. Uno di questi è uno stile di vita sedentario, spesso dovuto alle peculiarità della professione (seduto alla scrivania, lavoro che richiede una lunga permanenza in un posto, ecc.), l'altro è una cattiva postura (l'abitudine di stare seduti curvi per lungo tempo tempo e portando le spalle in avanti). Ciò porta spesso, soprattutto in giovane età, alla compressione degli organi del torace e all'insufficiente ventilazione dei polmoni.

Cause abbastanza comuni di respirazione superficiale sono l'obesità, la costante pienezza dello stomaco, il fegato ingrossato, il gonfiore dell'intestino, che limitano il movimento del diaframma e riducono il volume del torace durante l'inspirazione.

La respirazione superficiale può essere una delle ragioni dell'insufficiente apporto di ossigeno al corpo. Ciò porta ad una diminuzione della naturale resistenza non specifica del corpo. L'insufficienza respiratoria può verificarsi in relazione a malattie croniche dei polmoni e dei bronchi, nonché dei muscoli intercostali, poiché i pazienti non sono in grado di produrre normali movimenti respiratori per qualche tempo.

Negli anziani e negli anziani, la respirazione superficiale può essere associata a una diminuzione della mobilità del torace dovuta all'ossificazione della cartilagine costale e all'indebolimento dei muscoli respiratori. E nonostante sviluppino adattamenti compensatori (questi includono un aumento della respirazione e alcuni altri) che mantengono una ventilazione sufficiente dei polmoni, la tensione di ossigeno nel sangue diminuisce a causa dei cambiamenti legati all'età nel tessuto polmonare stesso, una diminuzione della sua elasticità , espansione irreversibile degli alveoli Tutto ciò impedisce il trasferimento di ossigeno dai polmoni al sangue e compromette l'apporto di ossigeno al corpo.

La mancanza di ossigeno nei tessuti e nelle cellule (ipossia) in alcuni casi può essere il risultato di disturbi circolatori e composizione del sangue. La causa dell'ipossia tissutale può essere una diminuzione del numero di capillari funzionanti, rallentamento e frequenti arresti del flusso sanguigno capillare, ecc.

Le osservazioni in clinica hanno stabilito che nelle persone che soffrono di malattie cardiovascolari - mi (cardiopatia ischemica, ipertensione, ecc.), L'insufficienza respiratoria, accompagnata da una diminuzione della quantità di ossigeno nel sangue, è combinata con un aumento del contenuto di colesterolo e complessi proteina-grasso (lipoproteine). Da ciò si è concluso che la mancanza di ossigeno nel corpo svolge un ruolo nello sviluppo dell'aterosclerosi. Questa conclusione è stata confermata nell'esperimento. Si è scoperto che la quantità di ossigeno nei tessuti e negli organi dei pazienti con aterosclerosi era significativamente inferiore alla norma.

L'abitudine di respirare attraverso la bocca è dannosa per la salute. Comporta la limitazione dei movimenti respiratori del torace, la violazione del ritmo della respirazione, l'insufficiente ventilazione dei polmoni. La difficoltà nella respirazione nasale associata ad alcuni processi patologici nel naso e nel rinofaringe, particolarmente comune nei bambini, a volte porta a gravi disturbi dello sviluppo mentale e fisico. Nei bambini con escrescenze adenoidi nel rinofaringe, che impediscono la respirazione nasale, compaiono debolezza generale, pallore, ridotta resistenza alle infezioni e talvolta lo sviluppo mentale è disturbato. Con una prolungata assenza di respirazione nasale nei bambini, si osserva il sottosviluppo del torace e dei suoi muscoli.

Una respirazione nasale fisiologicamente corretta è una condizione essenziale per il mantenimento della salute. Data l'importanza di questo problema, soffermiamoci su di esso in modo più dettagliato.

Nella cavità nasale viene effettuata la regolazione dell'umidità e della temperatura dell'aria che entra nel corpo. Quindi, quando fa freddo, la temperatura dell'aria esterna nei passaggi nasali aumenta, ad alta temperatura dell'ambiente esterno, a seconda del grado della sua umidità, si verifica un trasferimento di calore più o meno significativo dovuto all'evaporazione dalla mucosa nasale e rinofaringe.

Se l'aria inalata è troppo secca, quindi, passando attraverso il naso, viene inumidita a causa del rilascio di fluido dalle cellule caliciformi della mucosa e da numerose ghiandole.

Nella cavità nasale, il flusso d'aria viene liberato da varie impurità contenute nell'atmosfera. Ci sono punti speciali nel naso in cui particelle di polvere e microbi sono costantemente "intrappolati".

Particelle abbastanza grandi vengono trattenute nella cavità nasale - più di 50 micron di dimensione. Le particelle più piccole (da 30 a 50 micron) penetrano nella trachea, le particelle ancora più piccole (10-30 micron) raggiungono i bronchi grandi e medi, le particelle con un diametro di 3-10 micron entrano nei bronchi più piccoli (bronchioli) e infine nei più piccoli (1-3 micron) - raggiungono gli alveoli. Pertanto, più fini sono le particelle di polvere, più in profondità possono penetrare nel tratto respiratorio.

La polvere che è entrata nei bronchi viene trattenuta dal muco che ne ricopre la superficie e viene espulsa per circa un'ora. Il muco che ricopre la superficie della cavità nasale e dei bronchi funge da filtro mobile in costante rinnovamento ed è un'importante barriera che protegge il corpo dall'esposizione a microbi, polvere e gas che entrano nel tratto respiratorio.

Questa barriera è particolarmente importante per i residenti delle grandi città, poiché la concentrazione di particelle di polvere nell'aria urbana è molto elevata. Una grande quantità di anidride carbonica, monossido di carbonio, ossidi di zolfo, nonché polvere e cenere (milioni di tonnellate all'anno) viene rilasciata nell'atmosfera delle città. Una media di mille litri d'aria passa attraverso i polmoni durante il giorno, e se le vie aeree non avessero la capacità di autopulirsi, si ostruirebbero completamente nel giro di pochi giorni.

Nella purificazione dei bronchi e dei polmoni da particelle estranee, oltre al muco tracheobronchiale, prendono parte anche altri meccanismi. Quindi, ad esempio, la rimozione delle particelle è facilitata dallo stesso movimento dell'aria durante l'espirazione. Questo meccanismo è particolarmente intenso durante l'espirazione forzata e la tosse.

Di grande importanza per l'attuazione della funzione di barriera antimicrobica del rinofaringe e dei bronchi sono sostanze secrete dalla mucosa nasale, nonché anticorpi specifici nella cavità nasale. Pertanto, nelle persone sane, i microrganismi patogeni, di regola, non penetrano nella trachea e nei bronchi. Quel piccolo numero di microbi che tuttavia arriva lì viene rapidamente rimosso grazie a una sorta di dispositivo di protezione: l'epitelio ciliato che riveste la superficie delle vie respiratorie, a partire dal naso e giù fino ai bronchioli più piccoli.

Sulla superficie libera delle cellule epiteliali, di fronte al lume delle vie respiratorie, vi è un gran numero di peli costantemente fluttuanti (ciliati): le ciglia. Tutte le ciglia sulle cellule epiteliali delle vie respiratorie sono strettamente collegate tra loro. I loro movimenti sono coordinati e ricordano un campo di grano disturbato dal vento. Nonostante le loro piccole dimensioni, i peli ciliati possono spostare particelle relativamente grandi del peso di 5-10 mg.

In caso di violazione dell'integrità dell'epitelio ciliato a causa di traumi o sostanze medicinali che sono entrate direttamente nel tratto respiratorio, particelle e batteri estranei non vengono rimossi nelle aree danneggiate. In questi luoghi, la resistenza della mucosa alle infezioni è nettamente ridotta, si creano le condizioni per la malattia. Dal muco secreto dalle cellule caliciformi si formano dei tappi che ostruiscono il lume dei bronchi. Ciò può portare a processi infiammatori nelle aree non ventilate dei polmoni.

Le malattie del tratto respiratorio si verificano spesso a causa di danni alla mucosa di impurità estranee nell'aria inalata. Il fumo di tabacco ha un effetto particolarmente dannoso sui bronchi e sui polmoni. Contiene molte sostanze tossiche, la più famosa delle quali è la nicotina. Inoltre, il fumo di tabacco ha un effetto dannoso sugli organi respiratori: peggiora le condizioni per la pulizia delle vie respiratorie da particelle estranee e batteri, poiché ritarda il movimento del muco nei bronchi e nella trachea. Quindi, nei non fumatori, la velocità di movimento del muco è mm per 1 min, mentre nei fumatori è inferiore a 3 mm per 1 min. Ciò interrompe la rimozione di particelle estranee e microbi verso l'esterno e crea le condizioni per l'infezione delle vie respiratorie.

Il fumo di tabacco ha un effetto negativo molto significativo sui macrofagi alveolari. Inibisce il loro movimento, la cattura e la digestione dei batteri (cioè inibisce la fagocitosi). La tossicità del fumo di tabacco si esprime anche in danni diretti alla struttura dei macrofagi, cambiamenti nelle proprietà della loro secrezione, che non solo cessa di proteggere il tessuto polmonare dagli effetti dannosi, ma inizia anche a contribuire allo sviluppo di processi patologici nei polmoni. Questo spiega l'insorgenza di enfisema e pneumosclerosi nei fumatori a lungo termine. Il fumo intensivo aggrava significativamente il decorso delle malattie respiratorie acute e contribuisce alla loro transizione verso processi infiammatori cronici.

Inoltre, il fumo di tabacco contiene sostanze che favoriscono lo sviluppo di tumori maligni (cancerogeni). Pertanto, i fumatori sviluppano tumori cancerosi nelle vie respiratorie molto più spesso dei non fumatori.

Disturbi respiratori psicogeni

La stragrande maggioranza delle domande dei lettori della nostra risorsa rivolte ai nostri specialisti contiene lamentele di mancanza di respiro, nodo alla gola, sensazione di mancanza d'aria, sensazione di arresto respiratorio, dolore al cuore o al petto, una sensazione di oppressione al petto e sentimenti associati di paura e ansia

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi non sono associati né a malattie polmonari né a malattie cardiache e sono una manifestazione della sindrome da iperventilazione, un disturbo autonomico molto comune che colpisce dal 10 al 15% della popolazione adulta. La sindrome da iperventilazione è una delle forme più comuni di distonia vegetativa (VSD).

I sintomi della sindrome da iperventilazione sono spesso interpretati come sintomi di asma, bronchite, infezioni respiratorie, angina pectoris, gozzo, ecc., ma nella maggior parte dei casi (più del 95%) non sono in alcun modo associati a malattie dei polmoni, del cuore, della tiroide ghiandola, ecc.

La sindrome da iperventilazione è strettamente correlata agli attacchi di panico e ai disturbi d'ansia. In questo articolo cercheremo di spiegare qual è l'essenza della sindrome da iperventilazione, quali sono le sue cause, quali sono i suoi sintomi e segni e come viene diagnosticata e trattata.

Come viene regolata la respirazione e qual è l'importanza della respirazione nel corpo umano?

Il sistema somatico comprende ossa e muscoli e garantisce il movimento di una persona nello spazio. Il sistema vegetativo è un sistema di supporto vitale, comprende tutti gli organi interni necessari al mantenimento della vita umana (polmoni, cuore, stomaco, intestino, fegato, pancreas, reni, ecc.).

Come tutto il corpo, anche il sistema nervoso umano può essere suddiviso condizionatamente in due parti: autonomo e somatico. La parte somatica del sistema nervoso è responsabile di ciò che sentiamo e di ciò che possiamo controllare: fornisce coordinazione dei movimenti, sensibilità ed è il vettore della maggior parte della psiche umana. La parte vegetativa del sistema nervoso regola i processi nascosti che non sono soggetti alla nostra coscienza (ad esempio, controlla il metabolismo o il lavoro degli organi interni).

Di norma, una persona può facilmente controllare il lavoro del sistema nervoso somatico: noi (possiamo facilmente far muovere il corpo) e praticamente non possiamo controllare le funzioni del sistema nervoso autonomo (ad esempio, la maggior parte delle persone non può controllare il lavoro del cuore , intestino, reni e altri organi interni).

La respirazione è l'unica funzione vegetativa (funzione di supporto vitale) soggetta alla volontà dell'uomo. Chiunque può trattenere il respiro per un po' o, al contrario, renderlo più frequente. La capacità di controllare la respirazione deriva dal fatto che la funzione respiratoria è sotto il controllo simultaneo del sistema nervoso autonomo e somatico. Questa caratteristica del sistema respiratorio lo rende estremamente sensibile all'influenza del sistema nervoso somatico e della psiche, nonché a vari fattori (stress, paura, superlavoro) che influenzano la psiche.

La regolazione del processo respiratorio viene effettuata a due livelli: conscio e inconscio (automatico). Il meccanismo cosciente per il controllo della respirazione viene attivato durante il discorso o varie attività che richiedono una modalità speciale di respirazione (ad esempio, mentre si suonano strumenti a fiato o si soffia). Il sistema di controllo della respirazione inconscio (automatico) funziona quando l'attenzione di una persona non è focalizzata sulla respirazione ed è impegnata con qualcos'altro, così come durante il sonno. La presenza di un sistema di controllo automatico della respirazione offre a una persona l'opportunità di passare ad altre attività in qualsiasi momento senza il rischio di soffocamento.

Come sapete, durante la respirazione, una persona rilascia anidride carbonica dal corpo e assorbe ossigeno. Nel sangue, l'anidride carbonica è sotto forma di acido carbonico, che rende il sangue acido. L'acidità del sangue di una persona sana è mantenuta entro limiti molto ristretti a causa del funzionamento automatico del sistema respiratorio (se c'è molta anidride carbonica nel sangue, una persona respira più spesso, se ce n'è poca, quindi meno Spesso). Uno schema respiratorio errato (respirazione troppo veloce o viceversa troppo superficiale), caratteristico della sindrome da iperventilazione, porta a un cambiamento dell'acidità del sangue. Un cambiamento nell'acidità del sangue sullo sfondo di una respirazione impropria dà origine a una serie di cambiamenti metabolici in tutto il corpo, e sono questi cambiamenti metabolici che sono alla base della comparsa di alcuni dei sintomi della sindrome da iperventilazione, che saranno discussi di seguito .

Pertanto, la respirazione è l'unica possibilità per una persona di influenzare consapevolmente il metabolismo nel corpo. A causa del fatto che la stragrande maggioranza delle persone non sa quale sia l'effetto della respirazione sul metabolismo e come "respirare correttamente" affinché questo effetto sia favorevole, vari cambiamenti nella respirazione (compresi quelli con sindrome da iperventilazione) interrompono solo metabolismo e danno al corpo.

Cos'è la sindrome da iperventilazione?

La sindrome da iperventilazione (HVS) è una condizione in cui, sotto l'influenza di fattori mentali, il normale programma di controllo della respirazione viene interrotto.

Per la prima volta, i disturbi respiratori caratteristici della sindrome da iperventilazione furono descritti a metà del XIX secolo nei soldati che parteciparono alle ostilità (a quel tempo, l'HVS era chiamato il "cuore del soldato"). All'inizio è stata notata una forte associazione tra l'insorgenza della sindrome da iperventilazione e alti livelli di stress.

All'inizio del ventesimo secolo, l'HVS è stato studiato in modo più dettagliato ed è attualmente considerata una delle forme più comuni di distonia vegetovascolare (VSD, distonia neurocircolatoria). Nei pazienti con VVD, oltre ai sintomi di HVS, si possono osservare altri sintomi caratteristici di un disturbo nel lavoro del sistema nervoso autonomo.

Quali sono le ragioni principali per lo sviluppo di disturbi respiratori nella sindrome da iperventilazione?

Alla fine del ventesimo secolo, è stato dimostrato che la causa principale di tutti i sintomi dell'HVS (respiro corto, sensazione di coma alla gola, mal di gola, tosse fastidiosa, sensazione di incapacità di respirare, sensazione di costrizione toracica, dolore al petto e nella zona del cuore, ecc.) sono stress psicologico, ansia, eccitazione e depressione. Come accennato in precedenza, la funzione della respirazione è sotto l'influenza del sistema nervoso somatico e della psiche e quindi reagisce a qualsiasi cambiamento che si verifica in questi sistemi (principalmente stress e ansia).

Un altro motivo per l'insorgenza di HVS è la tendenza di alcune persone a imitare i sintomi di alcune malattie (ad esempio tosse, mal di gola) e a fissare inconsciamente questi sintomi nel loro comportamento.

Lo sviluppo di HVS in età adulta può essere facilitato monitorando i pazienti con dispnea durante l'infanzia. A molti questo fatto può sembrare improbabile, ma numerose osservazioni hanno dimostrato la capacità della memoria di una persona (soprattutto nel caso di persone impressionabili o con inclinazioni artistiche) di fissare saldamente determinati eventi (ad esempio, percezioni di parenti malati o della propria malattia) e successivamente provare a riprodurli nella vita reale dopo molti anni.

In caso di sindrome da iperventilazione, l'interruzione del normale programma respiratorio (cambiamento della frequenza e della profondità della respirazione) porta a un cambiamento dell'acidità del sangue e alla concentrazione di vari minerali nel sangue (calcio, magnesio), che a sua volta provoca tali sintomi di HVA come tremore, pelle d'oca, convulsioni, dolore nella zona del cuore, sensazione di rigidità muscolare, vertigini, ecc.

Sintomi e segni della sindrome da iperventilazione.

Diversi tipi di disturbi respiratori

Attacchi di panico e sintomi respiratori

• il cuore batte forte
• sudorazione
• brividi
• respiro corto, soffocamento (sensazione di respiro corto)
• dolore e disagio nella parte sinistra del torace
• nausea
• vertigini
• una sensazione di irrealtà del mondo circostante o di se stessi
• paura di impazzire
• paura di morire
• formicolio o intorpidimento alle gambe o alle braccia
• vampate di caldo e freddo.

Disturbi d'ansia e sintomi respiratori

Il disturbo d'ansia è una condizione il cui sintomo principale è una sensazione di intensa ansia interna. La sensazione di ansia in un disturbo d'ansia è solitamente ingiustificata e non associata alla presenza di una reale minaccia esterna. Una grave irrequietezza interna in un disturbo d'ansia spesso accompagna mancanza di respiro e una sensazione di mancanza di respiro.

• sensazione costante o intermittente di mancanza di respiro
• una sensazione di non essere in grado di fare un respiro profondo o che "l'aria non entra nei polmoni"
• sensazione di difficoltà a respirare o senso di oppressione al petto
• fastidiosa tosse secca, frequenti sospiri, tirando su col naso, sbadigli.

Disturbi emotivi in ​​GVS:

• sensazione interna di paura e tensione
• un senso di disastro imminente
• paura della morte
• paura degli spazi aperti o chiusi, paura dei grandi assembramenti di persone
• depressione

Disturbi muscolari nell'HVS:

• sensazione di intorpidimento o formicolio alle dita o ai piedi
• spasmi o crampi nei muscoli delle gambe e delle braccia
• sensazione di oppressione alle mani o ai muscoli intorno alla bocca
• dolore al cuore o al petto

Principi di sviluppo di sintomi di HVS

Molto spesso, questa può essere un'ansia nascosta o non pienamente realizzata dal paziente per il suo stato di salute, una malattia passata (o malattia di parenti o amici), situazioni conflittuali in famiglia o sul lavoro, che i pazienti tendono a nascondere o ridurre inconsapevolmente il loro significato.

Sotto l'influenza di un fattore di stress mentale, il lavoro del centro respiratorio cambia: la respirazione diventa più frequente, più superficiale, più irrequieta. Un cambiamento a lungo termine nel ritmo e nella qualità della respirazione porta a un cambiamento nell'ambiente interno del corpo e allo sviluppo dei sintomi muscolari dell'HVS. La comparsa dei sintomi muscolari dell'HVS, di norma, aumenta lo stress e l'ansia dei pazienti e quindi chiude il circolo vizioso dello sviluppo di questa malattia.

Disturbi respiratori con GVS

• Dolore al cuore o al torace, aumento a breve termine della pressione sanguigna
• Nausea intermittente, vomito, intolleranza a determinati alimenti, episodi di stitichezza o diarrea, dolori addominali, sindrome dell'intestino irritabile
• Sensazione di irrealtà del mondo circostante, vertigini, sensazione prossima allo svenimento
• Febbre prolungata fino a 5 C senza altri segni di infezione.

Sindrome da iperventilazione e malattie polmonari: asma, bronchite cronica

Secondo le statistiche moderne, circa l'80% dei pazienti con asma bronchiale soffre anche di HVA. In questo caso, il punto di partenza nello sviluppo dell'HVS è proprio l'asma e la paura del paziente per i sintomi di questa malattia. La comparsa di HVA sullo sfondo dell'asma è caratterizzata da un aumento degli attacchi di dispnea, un aumento significativo del bisogno di farmaci da parte del paziente, la comparsa di attacchi atipici (gli attacchi di dispnea si sviluppano senza contatto con l'allergene, in un momento insolito) e una diminuzione dell'efficacia del trattamento.

Tutti i pazienti con asma devono monitorare attentamente la loro respirazione esterna durante e tra gli attacchi per essere in grado di distinguere tra un attacco d'asma e un attacco HVA.

Metodi moderni di diagnostica e trattamento dei disturbi respiratori nell'HVS

Il piano di esame minimo per sospetta HVS include:

Lo stato delle cose nella diagnosi di HVS è spesso complicato dai pazienti stessi. Molti di loro, paradossalmente, non vogliono assolutamente accettare che i sintomi che provano non siano il segno di una malattia grave (asma, cancro, gozzo, angina pectoris) e derivino dallo stress di un'interruzione del programma di controllo della respirazione. Nell'ipotesi di medici esperti di essere malati di HVS, tali pazienti vedono un accenno che stanno "fingendo la malattia". Di norma, tali pazienti trovano qualche beneficio nella loro condizione morbosa (liberazione da certi doveri, attenzioni e cure da parte dei parenti) e quindi è così difficile separarsi dall'idea di una "malattia grave". Nel frattempo, l'attaccamento del paziente all'idea di una "malattia grave" è l'ostacolo più significativo al trattamento efficace dell'HVS.

Diagnostica rapida ACS

Per confermare la diagnosi di HVS e il trattamento, è necessario contattare un neurologo.

Trattamento della sindrome da iperventilazione

Cambiare l'atteggiamento del paziente nei confronti della sua malattia

Ginnastica respiratoria nel trattamento dei disturbi respiratori in HVS

Durante gravi attacchi di mancanza di respiro o la comparsa di una sensazione di mancanza d'aria, si consiglia di respirare in un sacchetto di carta o di plastica: i bordi del sacchetto sono premuti contro il naso, le guance e il mento, il paziente inspira ed espira aria nel sacchetto per diversi minuti. Respirare in una sacca aumenta la concentrazione di anidride carbonica nel sangue ed elimina molto rapidamente i sintomi di un attacco di GVS.

Per la prevenzione dell'HVS o in situazioni che possono provocare sintomi di HVS, si consiglia la "respirazione del ventre": il paziente cerca di respirare, sollevando e abbassando lo stomaco a causa dei movimenti del diaframma, mentre l'espirazione dovrebbe essere almeno 2 volte più lunga dell'inalazione.

La respirazione dovrebbe essere rara, non più di 8-10 respiri al minuto. Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti in un'atmosfera calma e pacifica, sullo sfondo di pensieri ed emozioni positivi. La durata degli esercizi aumenta gradualmente il dominut.

Il trattamento psicoterapeutico è estremamente efficace per GVS. Durante le sessioni di psicoterapia, uno psicoterapeuta aiuta i pazienti a realizzare la causa interna della loro malattia ea liberarsene.

Nel trattamento dell'HVS, i farmaci del gruppo di antidepressivi (amitriptilina, paroxetina) e ansiolitici (alprazolam, clonazepam) sono altamente efficaci. Il trattamento farmacologico dell'HVS viene effettuato sotto la supervisione di un neurologo. La durata del trattamento va da 2-3 mesi a un anno.

Di norma, il trattamento farmacologico dell'HVA è altamente efficace e, in combinazione con esercizi di respirazione e psicoterapia, garantisce la cura dei pazienti con HVA nella stragrande maggioranza dei casi.

Racconta l'articolo ai tuoi amici o mandalo in stampa

Disturbi respiratori

informazioni generali

La respirazione è un insieme di processi fisiologici che forniscono ossigeno ai tessuti e agli organi umani. Inoltre, nel processo di respirazione, l'ossigeno viene ossidato ed espulso dal corpo nel processo di metabolismo dell'anidride carbonica e parzialmente dell'acqua. L'apparato respiratorio comprende: cavità nasale, laringe, bronchi, polmoni. La respirazione consiste nelle loro fasi:

• respirazione esterna (fornisce lo scambio di gas tra i polmoni e l'ambiente esterno);
• scambio gassoso tra aria alveolare e sangue venoso;
• trasporto di gas attraverso il sangue;
• scambio gassoso tra sangue arterioso e tessuti;
• respirazione dei tessuti.

Le violazioni in questi processi possono verificarsi a causa della malattia. Gravi disturbi respiratori possono essere causati da tali malattie:

I segni esterni di insufficienza respiratoria consentono di valutare approssimativamente la gravità delle condizioni del paziente, determinare la prognosi della malattia e la localizzazione del danno.

Cause e sintomi dell'insufficienza respiratoria

I problemi respiratori possono essere causati da una varietà di fattori. La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione è la frequenza della respirazione. Una respirazione eccessivamente rapida o lenta indica problemi nel sistema. Altrettanto importante è il ritmo del respiro. I disturbi del ritmo portano al fatto che gli intervalli di tempo tra inalazioni ed espirazioni sono diversi. Inoltre, a volte la respirazione può interrompersi per alcuni secondi o minuti, quindi riapparire. La mancanza di coscienza può anche essere associata a problemi alle vie respiratorie. I medici sono guidati dai seguenti indicatori:

• Respiro rumoroso;
• apnea (smettere di respirare);
• violazione del ritmo / profondità;
• il respiro di Biot;
• respiro di Cheyne-Stokes;
• respirazione Kussmaul;
• tichipnea.

Considerare i suddetti fattori di insufficienza respiratoria in modo più dettagliato. La respirazione rumorosa è un disturbo in cui i suoni del respiro possono essere uditi a distanza. Ci sono violazioni dovute a una diminuzione della pervietà delle vie aeree. Può essere causato da malattie, fattori esterni, disturbi del ritmo e della profondità. La respirazione rumorosa si verifica nei seguenti casi:

• Danni al tratto respiratorio superiore (dispnea inspiratoria);
• gonfiore o infiammazione delle vie aeree superiori (respiro affannoso);
• asma bronchiale (respiro sibilante, dispnea espiratoria).

Quando la respirazione si interrompe, i disturbi sono causati dall'iperventilazione dei polmoni durante la respirazione profonda. L'apnea notturna provoca una diminuzione del livello di anidride carbonica nel sangue, sconvolgendo l'equilibrio tra anidride carbonica e ossigeno. Di conseguenza, le vie aeree si restringono, il movimento dell'aria diventa difficile. Nei casi più gravi, c'è:

• tachicardia;
• abbassare la pressione sanguigna;
• perdita di conoscenza;
• fibrillazione.

Nei casi critici è possibile l'arresto cardiaco, poiché l'arresto respiratorio è sempre fatale per il corpo. I medici prestano attenzione anche quando esaminano la profondità e il ritmo della respirazione. Questi disturbi possono essere causati da:

• prodotti metabolici (scorie, tossine);
• carenza di ossigeno;
• lesioni craniocerebrali;
• sanguinamento nel cervello (ictus);
• infezione virale.

Il danno al sistema nervoso centrale provoca la respirazione di Biot. Il danno al sistema nervoso è associato a stress, avvelenamento, alterata circolazione cerebrale. Può essere causato da encefalomielite di origine virale (meningite tubercolare). La respirazione di Biot è caratterizzata dall'alternanza di lunghe pause nella respirazione e normali movimenti respiratori uniformi senza disturbi del ritmo.

Un eccesso di anidride carbonica nel sangue e una diminuzione del lavoro del centro respiratorio provocano la respirazione di Cheyne-Stokes. Con questa forma di respirazione, i movimenti respiratori aumentano gradualmente di frequenza e si approfondiscono fino al massimo, per poi passare a una respirazione più superficiale con una pausa alla fine dell'"onda". Tale respirazione "ad onda" si ripete in cicli e può essere causata dai seguenti disturbi:

• vasospasmo;
• colpi;
• emorragia nel cervello;
• coma diabetico;
• intossicazione del corpo;
• aterosclerosi;
• esacerbazione dell'asma bronchiale (attacchi di soffocamento).

Nei bambini in età scolare, tali disturbi sono più comuni e di solito scompaiono con l'età. Anche tra le cause possono esserci lesioni cerebrali traumatiche e insufficienza cardiaca.

La forma patologica della respirazione con rare inspirazioni ed esalazioni ritmiche è chiamata respirazione di Kussmaul. I medici diagnosticano questo tipo di respirazione nei pazienti con disturbi della coscienza. Inoltre, un sintomo simile provoca disidratazione.

Il tipo di mancanza di respiro tachipnea provoca una ventilazione insufficiente dei polmoni ed è caratterizzato da un ritmo accelerato. È osservato nelle persone con forte tensione nervosa e dopo un duro lavoro fisico. Di solito passa rapidamente, ma può essere uno dei sintomi della malattia.

Trattamento

A seconda della natura del disturbo, ha senso contattare lo specialista appropriato. Poiché i problemi respiratori possono essere associati a molte malattie, se sospetti l'asma, contatta un allergologo. Con l'intossicazione del corpo, un tossicologo aiuterà.

Un neurologo aiuterà a ripristinare un normale ritmo respiratorio dopo condizioni di shock e forte stress. Con infezioni passate, ha senso contattare uno specialista in malattie infettive. Per una consultazione generale con problemi respiratori lievi, un traumatologo, un endocrinologo, un oculista e un sonnologo possono aiutare. In caso di gravi disturbi respiratori, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.

Aria insufficiente: cause di difficoltà respiratorie - cardiogeniche, polmonari, psicogene, altre

La respirazione è un atto fisiologico naturale che si verifica costantemente e a cui la maggior parte di noi non presta attenzione, perché il corpo stesso regola la profondità e la frequenza dei movimenti respiratori a seconda della situazione. La sensazione che non ci sia abbastanza aria, forse, è familiare a tutti. Può apparire dopo una corsa veloce, salendo le scale a un piano alto, con forte eccitazione, ma un corpo sano affronta rapidamente una tale mancanza di respiro, riportando la respirazione alla normalità.

Se la mancanza di respiro a breve termine dopo l'esercizio non causa serie preoccupazioni, scomparendo rapidamente durante il riposo, allora un'insorgenza prolungata o improvvisa di una forte difficoltà respiratoria può segnalare una grave patologia, che spesso richiede un trattamento immediato. Un'acuta mancanza d'aria quando le vie aeree sono chiuse da un corpo estraneo, edema polmonare, un attacco asmatico può costare una vita, quindi qualsiasi disturbo respiratorio richiede un chiarimento della sua causa e un trattamento tempestivo.

Nel processo di respirazione e fornitura di ossigeno ai tessuti, non è coinvolto solo il sistema respiratorio, sebbene il suo ruolo, ovviamente, sia fondamentale. È impossibile immaginare la respirazione senza il corretto funzionamento della struttura muscolare del torace e del diaframma, del cuore, dei vasi sanguigni e del cervello. La respirazione è influenzata dalla composizione del sangue, dallo stato ormonale, dall'attività dei centri nervosi del cervello e da molte cause esterne: allenamento sportivo, cibo ricco, emozioni.

Il corpo si adatta con successo alle fluttuazioni della concentrazione di gas nel sangue e nei tessuti, aumentando, se necessario, la frequenza dei movimenti respiratori. Con una mancanza di ossigeno o un aumento del fabbisogno, la respirazione accelera. L'acidosi, che accompagna una serie di malattie infettive, febbre, tumori, provoca un aumento della respirazione per rimuovere l'eccesso di anidride carbonica dal sangue e normalizzarne la composizione. Questi meccanismi girano su se stessi, senza la nostra volontà e il nostro impegno, ma in alcuni casi diventano patologici.

Qualsiasi disturbo respiratorio, anche se la sua causa sembra ovvia e innocua, richiede un esame e un approccio differenziato al trattamento, quindi, se senti che non c'è abbastanza aria, è meglio andare immediatamente da un medico generico, cardiologo, neurologo, psicoterapeuta .

Cause e tipi di insufficienza respiratoria

Quando è difficile per una persona respirare e non c'è abbastanza aria, parlano di mancanza di respiro. Questo segno è considerato un atto adattativo in risposta a una patologia esistente o riflette il naturale processo fisiologico di adattamento alle mutevoli condizioni esterne. In alcuni casi diventa difficile respirare, ma non si verifica una spiacevole sensazione di mancanza d'aria, poiché l'ipossia viene eliminata da una maggiore frequenza dei movimenti respiratori - in caso di avvelenamento da monossido di carbonio, lavoro nell'apparato respiratorio, forte aumento di un'altezza.

La mancanza di respiro è inspiratoria ed espiratoria. Nel primo caso non c'è abbastanza aria durante l'inspirazione, nel secondo - durante l'espirazione, ma è possibile anche un tipo misto, quando è difficile sia inspirare che espirare.

La mancanza di respiro non sempre accompagna la malattia, è fisiologica e questa è una condizione del tutto naturale. Le cause della mancanza di respiro fisiologica sono:

• Esercizio fisico;
• Eccitazione, forti esperienze emotive;
• Essere in una stanza soffocante e poco ventilata, sugli altopiani.

L'aumento fisiologico della respirazione avviene in modo riflessivo e passa dopo poco tempo. Le persone con cattive condizioni fisiche che svolgono un lavoro sedentario "d'ufficio" sperimentano mancanza di respiro in risposta allo sforzo fisico più spesso di coloro che visitano regolarmente la palestra, la piscina o semplicemente fanno passeggiate quotidiane. Man mano che lo sviluppo fisico generale migliora, la mancanza di respiro si verifica meno frequentemente.

La mancanza patologica di respiro può svilupparsi in modo acuto o disturbare costantemente, anche a riposo, notevolmente aggravata dal minimo sforzo fisico. Una persona soffoca quando le vie aeree vengono rapidamente chiuse da un corpo estraneo, gonfiore dei tessuti della laringe, dei polmoni e altre gravi condizioni. Quando si respira in questo caso, il corpo non riceve la quantità necessaria anche minima di ossigeno e altri gravi disturbi si aggiungono alla mancanza di respiro.

Le principali ragioni patologiche per le quali è difficile respirare sono:

• Malattie dell'apparato respiratorio - dispnea polmonare;
• Patologia del cuore e dei vasi sanguigni - dispnea cardiaca;
• Violazioni della regolazione nervosa dell'atto respiratorio - mancanza di respiro di tipo centrale;
• Violazione della composizione gassosa del sangue - mancanza di respiro ematogena.

cause cardiache

Le malattie cardiache sono uno dei motivi più comuni per cui diventa difficile respirare. Il paziente si lamenta di non avere abbastanza aria e preme sul petto, nota la comparsa di edema sulle gambe, cianosi della pelle, affaticamento, ecc. Di solito, i pazienti la cui respirazione è disturbata sullo sfondo dei cambiamenti nel cuore sono già stati esaminati e stanno persino assumendo farmaci appropriati, ma la mancanza di respiro non solo può persistere, ma in alcuni casi è aggravata.

Con una patologia cardiaca, non c'è abbastanza aria durante l'inalazione, cioè dispnea inspiratoria. Accompagna l'insufficienza cardiaca, può persistere anche a riposo nelle sue fasi gravi, si aggrava di notte quando il paziente mente.

Le cause più comuni di dispnea cardiaca sono:

1. ischemia cardiaca;
2. aritmie;
3. Cardiomiopatia e distrofia miocardica;
4. Difetti - congeniti portano a mancanza di respiro nell'infanzia e persino nel periodo neonatale;
5. Processi infiammatori nel miocardio, pericardite;
6. Insufficienza cardiaca.

L'insorgenza di difficoltà respiratorie nella patologia cardiaca è più spesso associata alla progressione dell'insufficienza cardiaca, in cui o non vi è un'adeguata gittata cardiaca e i tessuti soffrono di ipossia, o si verifica congestione nei polmoni a causa dell'insufficienza del miocardio ventricolare sinistro (cardio asma).

Oltre alla mancanza di respiro, spesso combinata con una tosse secca e dolorosa, le persone con patologia cardiaca hanno altri disturbi caratteristici che in qualche modo facilitano la diagnosi: dolore nell'area del cuore, edema "serale", cianosi della pelle, interruzioni nel cuore. Diventa più difficile respirare in posizione supina, quindi la maggior parte dei pazienti dorme anche semi-seduta, riducendo così il flusso di sangue venoso dalle gambe al cuore e le manifestazioni di mancanza di respiro.

sintomi di insufficienza cardiaca

Con un attacco di asma cardiaco, che può trasformarsi rapidamente in edema polmonare alveolare, il paziente letteralmente soffoca: la frequenza respiratoria supera i 20 al minuto, il viso diventa blu, le vene cervicali si gonfiano, l'espettorato diventa schiumoso. L'edema polmonare richiede cure di emergenza.

Il trattamento della dispnea cardiaca dipende dalla causa sottostante che l'ha causata. A un paziente adulto con insufficienza cardiaca vengono prescritti diuretici (furosemide, veroshpiron, diacarb), ACE-inibitori (lisinopril, enalapril, ecc.), Beta-bloccanti e antiaritmici, glicosidi cardiaci, ossigenoterapia.

Ai bambini vengono mostrati diuretici (diacarb) e i farmaci di altri gruppi sono rigorosamente dosati a causa di possibili effetti collaterali e controindicazioni durante l'infanzia. Le malformazioni congenite, in cui il bambino inizia a soffocare fin dai primi mesi di vita, possono richiedere una correzione chirurgica urgente e persino il trapianto di cuore.

Cause polmonari

La patologia polmonare è la seconda ragione che porta a difficoltà respiratorie, mentre sono possibili sia l'inalazione che l'espirazione. La patologia polmonare con insufficienza respiratoria è:

• Malattie ostruttive croniche - asma, bronchite, pneumosclerosi, pneumoconiosi, enfisema polmonare;
• Pneumo e idrotorace;
• tumori;
• Corpi estranei delle vie respiratorie;
• Tromboembolia nei rami delle arterie polmonari.

I cambiamenti infiammatori e sclerotici cronici nel parenchima polmonare contribuiscono notevolmente all'insufficienza respiratoria. Sono aggravati dal fumo, dalle cattive condizioni ambientali, dalle infezioni ricorrenti dell'apparato respiratorio. La mancanza di respiro all'inizio preoccupa durante lo sforzo fisico, diventando gradualmente permanente, poiché la malattia passa a una fase più grave e irreversibile del decorso.

Con la patologia polmonare, la composizione gassosa del sangue è disturbata, c'è una mancanza di ossigeno, che, prima di tutto, non è sufficiente per la testa e il cervello. L'ipossia grave provoca disordini metabolici nel tessuto nervoso e lo sviluppo dell'encefalopatia.

I pazienti con asma bronchiale sono ben consapevoli di come la respirazione sia disturbata durante un attacco: diventa molto difficile espirare, compaiono disagio e persino dolore al petto, l'aritmia è possibile, l'espettorato è difficile da tossire ed è estremamente scarso, le vene cervicali rigonfiamento. I pazienti con questa mancanza di respiro si siedono con le mani sulle ginocchia: questa posizione riduce il ritorno venoso e lo stress sul cuore, alleviando la condizione. Molto spesso è difficile respirare e non c'è abbastanza aria per questi pazienti di notte o nelle prime ore del mattino.

In un grave attacco d'asma, il paziente soffoca, la pelle diventa bluastra, sono possibili panico e un certo disorientamento e lo stato asmatico può essere accompagnato da convulsioni e perdita di coscienza.

Con disturbi respiratori dovuti a patologia polmonare cronica, l'aspetto del paziente cambia: il torace diventa a forma di botte, gli spazi tra le costole aumentano, le vene cervicali sono grandi e dilatate, così come le vene periferiche delle estremità. L'espansione della metà destra del cuore sullo sfondo dei processi sclerotici nei polmoni porta alla sua insufficienza e la mancanza di respiro diventa mista e più grave, cioè non solo i polmoni non possono far fronte alla respirazione, ma il cuore non può fornire un'adeguata flusso sanguigno, riempiendo eccessivamente di sangue la parte venosa della circolazione sistemica.

Non c'è abbastanza aria anche in caso di polmonite, pneumotorace, emotorace. Con l'infiammazione del parenchima polmonare, non solo diventa difficile respirare, ma anche la temperatura aumenta, ci sono evidenti segni di intossicazione sul viso e la tosse è accompagnata dalla produzione di espettorato.

Una causa estremamente grave di insufficienza respiratoria improvvisa è l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Può essere un pezzo di cibo o una piccola parte di un giocattolo che il bambino inala accidentalmente durante il gioco. La vittima con un corpo estraneo inizia a soffocare, diventa blu, perde rapidamente conoscenza, l'arresto cardiaco è possibile se i soccorsi non arrivano in tempo.

Il tromboembolismo dei vasi polmonari può anche portare a mancanza di respiro improvvisa e in rapido aumento, tosse. Si verifica più spesso di una persona che soffre di patologia dei vasi delle gambe, del cuore, dei processi distruttivi nel pancreas. Con il tromboembolismo, la condizione può essere estremamente grave con un aumento dell'asfissia, della pelle blu, della rapida cessazione della respirazione e del battito cardiaco.

In alcuni casi, una grave mancanza di respiro è causata da allergie e edema di Quincke, che sono anche accompagnati da stenosi del lume della laringe. La causa potrebbe essere un allergene alimentare, una puntura di vespa, l'inalazione di polline delle piante, un farmaco. In questi casi, sia il bambino che l'adulto richiedono cure mediche di emergenza per arrestare la reazione allergica e, in caso di asfissia, possono essere necessarie una tracheostomia e una ventilazione meccanica.

Il trattamento della dispnea polmonare deve essere differenziato. Se la causa di tutto è un corpo estraneo, allora deve essere rimosso il prima possibile, con edema allergico, al bambino e all'adulto viene mostrata l'introduzione di antistaminici, ormoni glucocorticoidi, adrenalina. In caso di asfissia, viene eseguita una tracheo o conicotomia.

Nell'asma bronchiale, il trattamento è multistadio, compresi beta-agonisti (salbutamolo) in spray, anticolinergici (ipratropio bromuro), metilxantine (eufillina), glucocorticosteroidi (triamcinolone, prednisolone).

I processi infiammatori acuti e cronici richiedono una terapia antibatterica e disintossicante e la compressione dei polmoni con pneumo o idrotorace, la compromissione della pervietà delle vie aeree da parte di un tumore è un'indicazione per un intervento chirurgico (puntura della cavità pleurica, toracotomia, rimozione di parte del polmone, ecc. .).

Cause cerebrali

In alcuni casi, le difficoltà respiratorie sono associate a danni cerebrali, perché lì si trovano i più importanti centri nervosi che regolano l'attività dei polmoni, dei vasi sanguigni e del cuore. La mancanza di respiro di questo tipo è caratteristica del danno strutturale al tessuto cerebrale: trauma, neoplasia, ictus, edema, encefalite, ecc.

I disturbi della funzione respiratoria nella patologia cerebrale sono molto diversi: è possibile sia rallentare la respirazione che aumentarla, la comparsa di diversi tipi di respirazione patologica. Molti pazienti con gravi patologie cerebrali sono sottoposti a ventilazione polmonare artificiale, poiché semplicemente non riescono a respirare da soli.

L'effetto tossico dei prodotti di scarto dei microbi, la febbre porta ad un aumento dell'ipossia e dell'acidificazione dell'ambiente interno del corpo, che causa mancanza di respiro - il paziente respira spesso e rumorosamente. Pertanto, il corpo cerca di eliminare rapidamente l'eccesso di anidride carbonica e fornire ossigeno ai tessuti.

Una causa relativamente innocua di dispnea cerebrale può essere considerata disturbi funzionali nell'attività del cervello e del sistema nervoso periferico: disfunzione autonomica, nevrosi, isteria. In questi casi, la mancanza di respiro è di natura "nervosa", e in alcuni casi questo è evidente ad occhio nudo, anche a un non specialista.

Con distonia vegetativa, disturbi nevrotici e banale isteria, al paziente sembra mancare l'aria, fa frequenti movimenti respiratori, mentre può urlare, piangere e comportarsi in modo estremamente provocatorio. Una persona durante una crisi può persino lamentarsi di soffocare, ma non ci sono segni fisici di asfissia: non diventa blu e gli organi interni continuano a funzionare correttamente.

I disturbi respiratori nella nevrosi e altri disturbi della psiche e della sfera emotiva vengono rimossi in modo sicuro con sedativi, ma spesso i medici incontrano pazienti in cui tale mancanza di respiro nervoso diventa permanente, il paziente si concentra su questo sintomo, sospira spesso e respira rapidamente durante lo stress o l'emozione sfogo.

Il trattamento della dispnea cerebrale viene effettuato da rianimatori, terapisti, psichiatri. In caso di grave danno cerebrale con l'impossibilità di respirare autonomamente, il paziente viene ventilato artificialmente. Nel caso di un tumore, deve essere rimosso e le nevrosi e le forme isteriche di difficoltà respiratoria devono essere fermate con sedativi, tranquillanti e neurolettici nei casi più gravi.

Cause ematogene

La mancanza di respiro ematogena si verifica quando la composizione chimica del sangue viene disturbata, quando la concentrazione di anidride carbonica aumenta in esso e l'acidosi si sviluppa a causa della circolazione di prodotti metabolici acidi. Tale disturbo respiratorio si manifesta in anemia di varia origine, tumori maligni, grave insufficienza renale, coma diabetico e grave intossicazione.

Con mancanza di respiro ematogena, il paziente si lamenta che spesso gli manca l'aria, ma il processo di inspirazione ed espirazione non è disturbato, i polmoni e il cuore non hanno evidenti cambiamenti organici. Un esame dettagliato mostra che la causa della respirazione frequente, in cui la sensazione che non ci sia abbastanza aria, è lo spostamento della composizione di elettroliti e gas nel sangue.

Il trattamento dell'anemia comporta la nomina di preparati di ferro, vitamine, nutrizione razionale, trasfusioni di sangue, a seconda della causa. In caso di insufficienza renale, epatica, vengono eseguite terapie di disintossicazione, emodialisi, terapia infusionale.

Altre cause di difficoltà respiratorie

Molti conoscono la sensazione quando, senza una ragione apparente, non si riesce a respirare senza un forte dolore al petto o alla schiena. La maggior parte si spaventa immediatamente, pensando a un infarto e aggrappandosi a validol, ma il motivo potrebbe essere diverso: osteocondrosi, ernia del disco, nevralgia intercostale.

Con la nevralgia intercostale, il paziente avverte un forte dolore a metà del torace, aggravato dal movimento e dall'inalazione, i pazienti particolarmente impressionabili possono farsi prendere dal panico, respirare rapidamente e superficialmente. Con l'osteocondrosi, è difficile inalare e il dolore costante alla colonna vertebrale può provocare mancanza di respiro cronica, che può essere difficile da distinguere dalla mancanza di respiro nelle patologie polmonari o cardiache.

Il trattamento delle difficoltà respiratorie nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico comprende terapia fisica, fisioterapia, massaggi, supporto farmacologico sotto forma di farmaci antinfiammatori, analgesici.

Molte donne incinte si lamentano del fatto che con l'avanzare della gravidanza diventa più difficile respirare. Questo sintomo potrebbe rientrare nella norma, perché l'utero e il feto in crescita sollevano il diaframma e riducono l'espansione dei polmoni, i cambiamenti ormonali e la formazione della placenta contribuiscono ad aumentare il numero di movimenti respiratori per fornire i tessuti di entrambi organismi con ossigeno.

Tuttavia, durante la gravidanza, la respirazione dovrebbe essere attentamente valutata per non perdere una grave patologia dietro il suo aumento apparentemente naturale, che può essere l'anemia, la sindrome tromboembolica, la progressione dell'insufficienza cardiaca con un difetto in una donna, ecc.

Uno dei motivi più pericolosi per cui una donna può iniziare a soffocare durante la gravidanza è l'embolia polmonare. Questa condizione è una minaccia per la vita, accompagnata da un forte aumento della respirazione, che diventa rumorosa e inefficace. Possibile asfissia e morte senza cure di emergenza.

Pertanto, avendo considerato solo le cause più comuni di mancanza di respiro, diventa chiaro che questo sintomo può indicare una disfunzione di quasi tutti gli organi o sistemi del corpo, e in alcuni casi è difficile isolare il principale fattore patogeno. I pazienti che hanno difficoltà a respirare necessitano di un esame approfondito e, se il paziente sta soffocando, è necessario un aiuto qualificato urgente.

Qualsiasi caso di mancanza di respiro richiede un viaggio dal medico per scoprirne la causa, l'automedicazione in questo caso è inaccettabile e può portare a conseguenze molto gravi. Ciò è particolarmente vero per i disturbi respiratori nei bambini, nelle donne incinte e negli attacchi improvvisi di mancanza di respiro nelle persone di qualsiasi età.