Mennyi ideig tart a felépülés az eltávolítás utáni műtét után. Törölt fájlok helyreállítása

A sebészeti beavatkozás lehetősége sokakat megrémít: a műtétek életveszélyesek, és ami még rosszabb, tehetetlennek érzi magát, elveszíti az irányítást saját test, az altatás idejére bízva az orvosokat. Mindeközben a sebész munkája csak az út kezdete, mert a gyógyulási időszak megszervezésétől függ a kezelés felének eredménye. Az orvosok szerint a siker kulcsa benne van helyes hozzáállás maga a beteg, aki készen áll arra, hogy a szakemberekkel szoros együttműködésben önmagán dolgozzon.

A posztoperatív rehabilitáció jellemzői

Nál nél rehabilitációs terápia sok gól. Ezek tartalmazzák:

• a műtét lehetséges szövődményeinek megelőzése;
• fájdalomcsillapítás vagy mozgáskorlátozás;
• felgyorsítja a gyógyulást és pszichológiai felépülés betegség után;
• a beteg visszatérése az aktív, egészséges élethez.

Első pillantásra semmi bonyolult - úgy tűnhet, hogy maga az emberi test képes felépülni egy súlyos betegségből vagy traumás sebészeti beavatkozásból. Sok beteg naivan azt hiszi, hogy a posztoperatív időszakban a legfontosabb az egészséges alvásés jó táplálkozásés a többi magától meggyógyul. De nem az. Sőt, önkezelés és gondatlanság kapcsolatban rehabilitációs tevékenységek néha semmissé teszik az orvosok erőfeszítéseit, még akkor is, ha a kezelés kezdeti eredményét kedvezőnek értékelték.

Az a tény, hogy a betegek helyreállítása a műtétek után egy teljes rendszer orvosi események, amely fejlesztés alatt áll egész tudomány, rehabilitáció. A civilizált világ már régóta feladta azt az elképzelést, hogy a betegeket teljes nyugalomban részesítsék hosszú ideje műtét után, mert egy ilyen taktika súlyosbítja a beteg állapotát. Sőt, bevezetésével orvosi gyakorlat A minimálisan invazív műtétek során a rehabilitáció fókusza a heg területén lévő bőr gyógyításáról a szervezet teljes működésének helyreállítására helyeződött át már a beavatkozást követő második-harmadik napon.

Nem szükséges magával a beavatkozással kapcsolatos gondolatok akasztani a műtétre való felkészülés során, ez fölösleges aggodalmakhoz, félelmeihez vezet. A rehabilitológusok azt tanácsolják, hogy előre gondolja át, mit fog tenni, ha a műtét utáni első napon magához tér. Hasznos lejátszót, könyvet vagy táblagépet vinni kedvenc filmjével a kórházba, ami segít elmenekülni a kellemetlen érzések elől, és pozitívan hangolódik.

A műtét utáni felépülési időszak hozzáértő megszervezése különösen fontos a műtéti beavatkozásokat nehezebben toleráló idős betegeknél. Esetükben a tehetetlenség érzése, a mozgásképesség kényszerű korlátozása gyakran súlyos depresszióba torkollik. Az idős emberek néha a végsőkig elviselik a fájdalmat és a kényelmetlenséget, és szégyellik magukat panaszkodni az egészségügyi személyzetnek. Negatív lelkiállapot megakadályozza a gyógyulást, és ahhoz a tényhez vezet, hogy a műtét után a beteg soha nem fog teljesen felépülni. Ezért a hozzátartozóknak az a feladata, hogy előre átgondolják, hogyan telik a rehabilitációs időszak, megfelelő klinikát és felelős orvost válasszanak. gyors gyógyulásés az idősek jóléte.

A műtét utáni helyreállítási időszak

A műtét utáni felépülés időtartama számos tényezőtől függ. Ezek közül a legjelentősebb a művelet jellege. Tehát még egy jó egészségi állapotú személynek is legalább 3-4 hónapra van szüksége ahhoz, hogy visszatérjen a teljes élethez. És a hasüregben végzett kiterjedt hasi műtét esetén a betegnek be kell tartania szigorú diéta az összenövések kialakulásának megakadályozására. Külön beszélgetés - az ízületeken végzett műveletek, amelyek gyakran számos fizioterápiás és terápiás gyakorlatot igényelnek, amelyek célja az elveszett funkciók és a végtag mobilitásának helyreállítása. Nos, a stroke vagy szívinfarktus miatti sürgősségi beavatkozások után a páciensnek néha sok éven át kell felépülnie ahhoz, hogy visszanyerje önállóságának és munkavégzésének képességét.

A műtét összetettsége messze nem az egyetlen kritérium a rehabilitáció időtartamára vonatkozóan. Az orvosok különös figyelmet fordítanak a beteg életkorára és nemére (a nők általában gyorsabban gyógyulnak, mint a férfiak), az egyidejű betegségek jelenlétére, rossz szokásokra és szintre. testedzés műtét előtt. Az ember gyógyulási motivációja is fontos - ezért a pszichológusok jó rehabilitációs központokban dolgoznak az orvosokkal együtt.

A test helyreállításának módszerei műtét után

A rehabilitációs terápia arzenálja lenyűgöző számú módszert tartalmaz, amelyek mindegyikének megvannak a maga erősségei és gyenge oldalai. A legtöbb betegnek a posztoperatív időszakban több recept kombinációjának alkalmazása javasolt, miközben minden esetben rögzítik, hogy pontosan mi hozza a legnagyobb egészségügyi előnyöket.

• Gyógyszerek . Farmakológiai támogatás - fontos szempont kényelmes gyógyulás a műtét után. A betegeknek fájdalomcsillapítókat, valamint vitaminokat és adaptogéneket írnak fel - olyan anyagokat, amelyek növelik életerő(ginzeng, eleutherococcus, pantokrin és egyéb eszközök). Bizonyos típusú beavatkozások után speciális készítményeket írnak fel: neurológiai műtétek során a betegek gyakran botox terápiát kapnak - botulinum toxin injekciókat, amelyek enyhítik az izomgörcsöket, csökkentik a feszültséget. különböző területeken a beteg teste.
• Fizikoterápia arra utal hasznos befolyás fizikai tényezők (hő, víz, elektromos áram stb.) az emberi szervezetre. Őt az egyik legjobbnak ismerik el biztonságos módszerek kezelés a modern orvostudományban, de hozzáértő megközelítést és az eredmény gondos rögzítését igényli. Tapasztalt szakemberek A lézeres terápiában ma már nagy az igény az elektromiostimulációra és a diadinamikus terápiára, mert elősegítik a sebgyógyulás felgyorsítását, enyhítik a gyulladást és csökkentik a fájdalmat bármilyen típusú műtét után.
• Reflexológia . Ez a rehabilitációs módszer magában foglalja az emberi test biológiailag aktív pontjainak hatását speciális tűk vagy "szivarok" (moxa) segítségével. Neki tulajdonítják alternatív gyógyászat, de a reflexológia hatékonyságát többször is megerősítették ben gyakorlati tevékenységek számos rehabilitációs központ.
• tornaterápia (fizioterápiás gyakorlatok) hasznos mind a csont- és ízületi műtéten átesett, mind a szívműtétből vagy stroke-ból felépülő betegek számára. A beépített rendszeres gyakorlatok rendszere segít nemcsak fizikai szinten, hanem lélektanilag is: visszatér az emberbe a mozgás öröme, javul a hangulat, megnő az étvágy.
• Mechanoterápia , a mozgásterápiával való hasonlóság ellenére arra utal független módszer a betegek műtét utáni rehabilitációja. Ez szimulátorok és speciális ortézisek használatát foglalja magában, amelyek megkönnyítik a legyengült betegek és a fogyatékkal élők mozgását. fizikai képességek. Az orvostudományban ez a módszer egyre nagyobb népszerűségnek örvend az új, továbbfejlesztett eszközök és eszközök gyakorlati bevezetésének köszönhetően.
• Bobath terápia - az izmok görcsösségének (merevségének) megszüntetését célzó technika. Gyakran írják fel agyi bénulásban szenvedő gyermekeknek, valamint olyan felnőtteknek, akik akut cerebrovaszkuláris balesetet szenvedtek. A Bobath terápia alapja a mozgások aktiválása a páciens természetes reflexeinek stimulálásával. Ebben az esetben az oktató az ujjaival a kórterem testének bizonyos pontjain hat, ami az idegrendszer munkáját tonizálja az órákon.
• Masszázs sok után nevezték ki sebészeti műtétek. Rendkívül hasznos idős, betegségben szenvedő emberek számára. légzőrendszer akik sok időt töltenek benne vízszintes helyzetben. A masszázsok javítják a vérkeringést, növelik az immunitást, és egy átmeneti szakasz lehet, amely felkészíti a pácienst aktív módszerek rehabilitáció.
• diétás terápia nemcsak teremtést tesz lehetővé megfelelő étrend a posztoperatív időszakban, hanem a kialakulásában is szerepet játszik egészséges szokások a betegnél. Ez a rehabilitációs módszer különösen fontos a bariátriai műtétek (elhízás sebészeti kezelése), az anyagcserezavarban szenvedők és a legyengült betegek felépülésében. Modern rehabilitációs központok mindig ügyeljen arra, hogy a menüt minden egyes páciens egyéni jellemzőinek figyelembevételével állítsák össze.
• Pszichoterápia . Mint ismeretes, sok betegség kialakulását befolyásolja a beteg gondolatai és hangulata. És még minőséget is egészségügyi ellátás nem lesz képes megakadályozni a betegség kiújulását, ha egy személy pszichés hajlamot mutat a rosszullétre. A pszichológus feladata, hogy segítse a beteget felismerni, hogy betegsége mihez köthető, és ráhangolódjon a gyógyulásra. A rokonokkal ellentétben a pszichoterapeuta képes lesz rá objektív értékelés helyzeteket és alkalmazza modern módszerek kezelés, ha szükséges - írjon fel antidepresszánsokat, és kövesse a személy állapotát a rehabilitáció befejezése után.
• Ergoterápia . A legfájdalmasabb következmény súlyos betegségek az öngondoskodási képesség elvesztése. Az ergoterápia olyan rehabilitációs intézkedések komplexuma, amelyek célja a páciens alkalmazkodása megszokott élet. Az ezen a területen dolgozó szakemberek tudják, hogyan állítsák helyre a betegek önellátási készségeit. Végül is mindannyiunk számára fontos, hogy függetlenséget érezzünk másoktól, miközben a közeli emberek nem mindig tudják, hogyan kell megfelelően felkészíteni az embert a műtét után az önálló cselekvésekre, gyakran túlvédik őt, ami megakadályozza a megfelelő rehabilitációt.

Rehabilitáció - nehéz folyamat, azonban nem szabad előre lehetetlen feladatnak tekinteni. A szakértők elismerik, hogy a fő figyelmet a posztoperatív időszak első hónapjára kell fordítani - a beteg helyreállítását célzó intézkedések időben történő megkezdése segít abban, hogy kialakuljon az önmagán való munka szokása, és látható előrelépés lesz. a legjobb ösztönző mielőbbi gyógyuláshoz!

Bármilyen sebészeti beavatkozás után a beteg nem tudja csak úgy bevenni, és azonnal visszatérni a normális életvitelhez. Az ok egyszerű - a szervezetnek meg kell szoknia az új anatómiai és élettani összefüggéseket (végül is a műtét következtében megváltozott a szervek anatómiája és egymáshoz viszonyított helyzete, valamint élettani aktivitása).

Külön eset a hasi szervek műtétei, amelyek után az első napokban a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos (egyes esetekben és a kapcsolódó szaktanácsadók) utasításait. Miért a hasi szerveken végzett műtét után a betegnek szüksége van bizonyos módotés diéta? Miért nem tudod elfogadni, és azonnal visszatérni korábbi életmódodhoz?

A művelet során negatív hatást gyakorló mechanikai tényezők

A műtét utáni időszaknak azt az időtartamot tekintjük, amely a műtéti beavatkozás befejezésétől (a beteget a műtőből az osztályra került) és a műtét által kiváltott átmeneti zavarok (kellemetlenségek) megszűnéséig tart. sérülés.

Fontolja meg, mi történik a műtét során, és hogyan hatnak ezek a folyamatok posztoperatív állapot beteg – és ebből következően a kezelési rendje is.

Általában a hasüreg bármely szervének tipikus állapota a következő:

• feküdj nyugodtan az őt megillető helyeden;
• kizárólag a szomszédos szervekkel érintkezni, amelyek szintén az őket megillető helyet foglalják el;
• a természet által előírt feladatokat ellátni.

A működés során a rendszer stabilitása megsérül. Legyen szó gyulladt eltávolításról, perforált bélvarrással, vagy sérült bél „javításáról”, a sebész nem csak a beteg, javítandó szervvel dolgozhat. A műtét során a műtőorvos folyamatosan érintkezik a hasüreg többi szervével: kezével, sebészeti műszereivel megérinti, eltolja, mozgatja. Lehetőleg minimalizáljuk az ilyen sérüléseket, de a sebész és asszisztensei belső szervekkel való legkisebb érintkezése sem fiziológiás a szervek és szövetek számára.

A mesenteriumot különleges érzékenység jellemzi - vékony kötőszöveti film, amellyel a hasi szervek összekapcsolódnak belső felület hasfalés amelyen keresztül idegágak és erek közelítenek feléjük. A bélfodor műtét közbeni sérülése fájdalomsokkhoz vezethet (annak ellenére, hogy a beteg orvosi alvásban van, és nem reagál szöveteinek irritációjára). A sebészeti szlengben a "húzd meg a bélfodort" kifejezés még átvitt jelentést is kapott - ez azt jelenti, hogy kifejezett kényelmetlenséget okoz, szenvedést és fájdalmat okoz (nem csak fizikai, hanem erkölcsi is).

Kémiai tényezők, amelyek negatívan hatnak a műtét során

Egy másik tényező, amelytől a páciens műtét utáni állapota függ, az aneszteziológusok által a műtét során alkalmazott gyógyszerek biztosítása. A legtöbb esetben a hasi szervek hasi műtéteit érzéstelenítésben, kicsit ritkábban - spinális érzéstelenítésben végzik.

Nál nél érzéstelenítés anyagok kerülnek a véráramba, melynek feladata a gyógyszer okozta alvási állapot előidézése és az elülső hasfal ellazítása, hogy a sebészek számára kényelmes legyen a műtét. De amellett, hogy ez az értékes tulajdonság a kezelőcsoport számára, az ilyen gyógyszereknek „hátrányai” is vannak (mellékhatások ). Először is, ez egy depresszív (nyomó) hatás:

• központi idegrendszer;
• a bél izomrostjai;
• izomrostok Hólyag.

alatt beadott érzéstelenítők spinális érzéstelenítés lokálisan fejtik ki hatásukat, a központi idegrendszer, a belek és a húgyhólyag elnyomása nélkül – de hatásuk a gerincvelő bizonyos területére, ill. idegvégződések akiknek időre van szükségük, hogy "megszabaduljanak" az érzéstelenítők hatásától, térjenek vissza az előzőhöz fiziológiás állapotés biztosítja a szervek és szövetek beidegzését.

Posztoperatív változások a belekben

A cselekvés eredményeként gyógyszerek, amit az aneszteziológusok a műtét során injekcióztak az érzéstelenítés érdekében, a beteg belei leállnak:

• az izomrostok nem biztosítják a perisztaltikát ( normál összehúzódás bélfal, aminek következtében tápláléktömegek mozognak a végbélnyílás felé);
• a nyálkahártya részéről a nyálkakiválasztás gátolt, ami megkönnyíti az élelmiszertömegek áthaladását a belekben;
• a végbélnyílás görcsös.

Ennek eredményeként - a gyomor-bél traktus a hasi műtét után lefagyni látszik. Ha ebben a pillanatban a beteg legalább nagyszámúétel vagy folyadék, a reflex hatására azonnal kiszorul a gyomor-bél traktusból.

Tekintettel arra, hogy a rövid távú bélparézist okozó gyógyszerek néhány napon belül kiürülnek (kilépnek) a véráramból, az idegimpulzusok normál áthaladása a bélfal idegrostjai mentén újraindul, és ismét működni fog. Normális esetben a bélműködés magától, külső stimuláció nélkül újraindul. Az esetek túlnyomó többségében ez a műtét után 2-3 nappal következik be. A határidők a következőktől függhetnek:

• a műtét volumene (milyen széles körben vonták be a szerveket és szöveteket);
• időtartama;
• a bélsérülés mértéke a műtét során.

A bélműködés helyreállításának jele a gázok kiürülése a páciensből. Ez nagyon fontos pont, ami azt jelzi, hogy a bél megbirkózott a működési stresszel. Nem csoda, hogy a sebészek viccesen a gázkisülést a legjobb posztoperatív zenének nevezik.

Posztoperatív változások a központi idegrendszerben

Az érzéstelenítés céljából beadott gyógyszerek egy idő után teljesen eltávolíthatók a szervezetből. véráram. A szervezetben való tartózkodásuk során azonban képesek befolyásolni a központi idegrendszer struktúráit, befolyásolva annak szöveteit, és meggátolják az idegimpulzusok áthaladását a neuronokon. Ennek eredményeként számos betegnél a műtét után a központi idegrendszer rendellenességei figyelhetők meg. A leggyakrabban:

• alvászavar (a beteg erősen elalszik, enyhén alszik, felébred a legkisebb inger hatására);
• könnyezés;
• depressziós állapot;
• ingerlékenység;
• kívülről érkező jogsértések (emberek, múltbeli események elfelejtése, egyes tények apró részletei).

A műtét utáni bőrelváltozások

A műtét után a páciens egy ideig kizárólag fekvő helyzetben kell lennie. Azokon a helyeken, ahol csontszerkezetek bőrrel borítva gyakorlatilag anélkül, hogy közöttük lágy szövetréteg lenne, a csont rányomja a bőrt, ami megsérti a vérellátását és beidegzését. Ennek következtében a nyomás helyén bőrelhalás lép fel - az ún. Különösen a test olyan részein alakulnak ki, mint:

Posztoperatív változások a légzőrendszerben

Gyakran nagy hasi műtéteket végeznek endotracheális érzéstelenítésben. Ennél a betegnél intubálják – vagyis a felsőben Légutak a géphez csatlakoztatott endotracheális csövet kell bevezetni mesterséges lélegeztetés. A tubus gondos behelyezés esetén is irritálja a légutak nyálkahártyáját, ami érzékenysé teszi a fertőző ágensekre. Az IVL másik negatív pontja ( mesterséges szellőztetés tüdő) a műtét során - némi tökéletlenség a lélegeztetőgépből a légutakba érkező gázkeverék adagolásában, valamint az a tény, hogy az ember általában nem lélegez be ilyen keveréket.

A légzőrendszert negatívan befolyásoló tényezők mellett: a műtét után a mellkas kimozdulása (mozgása) még nem fejeződött be, ami a tüdőben torlódáshoz vezet. Mindezek a tényezők összességében provokálhatják a posztoperatív állapot kialakulását.

Posztoperatív érrendszeri változások

Az ér- és vérbetegségben szenvedő betegek a posztoperatív időszakban hajlamosak a képződésre és leválásra. Ezt elősegíti a vér reológiájának (fizikai tulajdonságainak) megváltozása, amely a posztoperatív időszakban figyelhető meg. Hozzájárul az is, hogy a beteg egy ideig fekvő helyzetben van, majd elkezdi motoros tevékenység- néha hirtelen, aminek következtében egy meglévő vérrög szétválása lehetséges. Alapvetően a posztoperatív időszakban trombotikus változásoknak vannak kitéve.

Posztoperatív változások az urogenitális rendszerben

Gyakran a hasi műtét után a beteg nem tud vizelni. Ennek több oka is van:

• a húgyhólyag falának izomrostjainak parézise a sebészeti beavatkozás során beadott gyógyszerek hatására, hogy biztosítsák a kábítószer okozta alvást;
• a hólyag sphincterének görcse ugyanazon okokból;
• vizelési nehézség abból adódóan, hogy ez szokatlan és erre alkalmatlan testhelyzetben történik - fekve.

Diéta hasi műtét után

Amíg a belek nem működnek, a beteg nem tud enni és inni. A szomjúságot úgy csillapítja, ha egy darab vattát vagy egy vízzel megnedvesített gézdarabot kenünk az ajkakra. Az esetek túlnyomó többségében a bélműködés magától újraindul. Ha a folyamat nehéz, perisztaltikát serkentő gyógyszereket (Prozerin) adnak be. A perisztaltika újraindulásának pillanatától kezdve a beteg vizet és ételt fogyaszthat - de kis adagokkal kell kezdenie. Ha gázok halmozódtak fel a belekben, de nem tudnak kijutni, akkor gázcsövet helyeznek el.

A perisztaltika újraindulása után először adandó étel sovány híg leves, nagyon kis mennyiségű főtt gabonafélékkel, amelyek nem okoznak gázképződést (hajdina, rizs), valamint burgonyapüré. Az első étkezésnek két-három evőkanál mennyiségben kell lennie. Fél óra elteltével, ha a szervezet nem utasította el az ételt, adhat még két-három kanállal - és így tovább, napi 5-6 étkezésig kis mennyiségű ételből. Az első étkezések célja nem annyira az éhség csillapítása, mint inkább a gyomor-bél traktus hagyományos munkájához való "szoktatása".

Nem szabad erőltetni az emésztőrendszer munkáját - hagyja jobb betegéhes lesz. Még akkor is, ha a belek elkezdtek működni, az étrend elhamarkodott bővítése és a gyomor-bél traktus terhelése oda vezethet, hogy a gyomor és a belek nem tudnak megbirkózni, ez azt okozza, hogy az elülső hasfal remegése miatt negatívan befolyásolja a posztoperatív sebet . Az étrend fokozatosan bővül a következő sorrendben:

• sovány levesek;
• krumplipüré;
• tejszínes gabonafélék;
• Lágytojás;
• áztatott keksz fehér kenyérből;
• főtt és pépesített zöldségek;
• gőzszelet;
• cukrozatlan tea.

• olajos;
• akut;
• sós;
• savanyú;
• sült;
• édes;
• rost;
• hüvelyesek;
• kávé;
• alkohol.

A központi idegrendszer munkájához kapcsolódó posztoperatív tevékenységek

A központi idegrendszerben az érzéstelenítés következtében fellépő változások a műtétet követő 3-6 hónapon belül maguktól is eltűnhetnek. A hosszabb zavarok neurológussal való konzultációt igényelnek és neurológiai kezelés (gyakran járóbeteg, orvosi felügyelet mellett). A nem speciális tevékenységek a következők:

• barátságos, nyugodt, optimista légkör fenntartása a beteg környezetében;
• vitaminterápia;
• nem szabványos módszerek - delfinterápia, művészetterápia, hippoterápia ( jótékony hatása kommunikáció lovakkal).

Felfekvés megelőzése műtét után

A posztoperatív időszakban könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Megelőző intézkedéseket kell tenni az első perctől kezdve, amikor a beteg fekvő helyzetben van. Azt:

• a veszélyeztetett területek alkohollal való dörzsölése (vízzel kell hígítani, hogy ne okozzon égési sérüléseket);
• körök azokra a helyekre, amelyek hajlamosak a felfekvésre (keresztcsont, könyökízületek, sarok), így a kockázati zónák mintha bizonytalanná válnának - ennek eredményeként a csontdarabok nem fognak nyomást gyakorolni a bőrterületekre;
• szövetek masszírozása a veszélyeztetett területeken, hogy javítsák vérellátásukat és beidegzésüket, és ezáltal a trofizmusukat (helyi táplálkozás);
• vitaminterápia.

Ha a felfekvés továbbra is előfordul, akkor a következő eszközökkel küzdjük le őket:

• szárítószerek (brilliáns zöld);
• a szöveti trofizmust javító gyógyszerek;
• sebgyógyító kenőcsök, gélek és krémek (például panthenol);
• (fertőzés megelőzésére).

A posztoperatív betegségek megelőzése

A legtöbb fő megelőzés torlódás a tüdőben - korai aktivitás:

• a lehető legkorábbi felkelni az ágyból;
• rendszeres séták (rövid, de gyakori);
• gimnasztika.

Ha a körülmények miatt (nagy mennyiségű műtét, a posztoperatív seb lassú gyógyulása, a műtét utáni sérvtől való félelem) a beteg lefekvésre kényszerül, intézkedéseket kell tenni a légzőszervek stagnálásának megakadályozására:

A trombusképződés megelőzése és a vérrögök szétválása

Műtét előtt gondosan megvizsgálják az idős, érrendszeri betegségben vagy a véralvadási rendszerben elváltozásban szenvedőket - kapnak:

• reovasográfia;
• a protrombin index meghatározása.

A műtét során, valamint a posztoperatív időszakban az ilyen betegek lábát gondosan bekötik. Alatt ágynyugalom az alsó végtagok emelt állapotban legyenek (20-30 fokos szögben az ágy síkjával). Antitrombotikus terápiát is alkalmaznak. A tanfolyamot a műtét előtt írják elő, majd a posztoperatív időszakban folytatják.

A normál vizeletürítés visszaállítását célzó intézkedések

Ha a posztoperatív időszakban a beteg nem tud vizelni, akkor a vizeletürítés ösztönzésének régi, problémamentes módszeréhez folyamodnak - a víz hangjához. Ehhez egyszerűen nyissa ki a csapot a kórteremben, hogy a víz kijöjjön belőle. Egyes betegek, miután hallottak a módszerről, az orvosok sűrű sámánizmusáról kezdenek beszélni - valójában ezek nem csodák, hanem csak a hólyag reflexválasza.

Azokban az esetekben, amikor a módszer nem segít, hólyagkatéterezést végeznek.

A hasi szerveken végzett műtét után a beteg az első napokban fekvő helyzetben van. Az az idő, amikor felkelhet az ágyból és elkezdhet járni, szigorúan egyéni, és a következőktől függ:

• a művelet mennyisége;
• időtartama;
• a beteg életkora;
• övé Általános állapot;
• társbetegségek jelenléte.

A komplikációmentes és nem volumenű műtétek (sérvjavítás, vakbéleltávolítás stb.) után a betegek már 2-3 nappal a műtét után felemelkedhetnek. A nagyobb sebészeti beavatkozások (áttöréses fekély esetén, sérült lép eltávolítása, bélsérülések varrása stb.) hosszabb, legalább 5-6 napig tartó fekvés kúrát igényelnek – eleinte a betegnek megengedhető, hogy az ágyban üljön. lógó lábak, majd állj fel és csak ezután kezdd megtenni az első lépéseket.

Az előfordulás elkerülése érdekében bemetszéses sérvek A betegek számára kötés viselése javasolt:

• gyenge elülső hasfallal (különösen edzetlen izmokkal, izomfűző petyhüdtségével);
• elhízott;
• idős;
• akiket már sérv miatt műtöttek;
• nemrégiben szült nők.

Megfelelő figyelmet kell fordítani a személyes higiéniára, a vízkezelésekre, az osztály szellőztetésére. Azokat a legyengült betegeket, akiket felkelhettek az ágyból, de ez nehezen megy, tolószékben viszik ki a friss levegőre.

A korai posztoperatív időszakban intenzív fájdalom jelentkezhet a posztoperatív seb területén. Fájdalomcsillapítóval leállítják (eltávolítják). Nem ajánlott a betegnek fájdalmat elviselni - a fájdalomimpulzusok újra irritálják a központi idegrendszert és kimerítik azt, ami a jövőben (különösen idős korban) különféle neurológiai megbetegedésekkel jár.

Fitness a rehabilitációra: mítosz vagy valóság? X-Fit szakértők az aktuális trendekről és technikákról

Kezdetben a fitneszprogramokat támogatási eszközként hozták létre egészséges életmódélet. Ma azonban a fitnesz sokkal szélesebb körű problémákat old meg, többek között segít a mozgások biomechanikájának fejlesztésében, ami hozzájárul a felépüléshez. normál működés vázizom rendszer. A siker közvetlenül az edző képzettségétől függ, akinek képesnek kell lennie rá rehabilitációs technikák. Az X-Fit hálózat multidiszciplináris szakembereket foglalkoztat magas szint, egyikük Anton Shapochka. Szakértő tréner és az X-Fit Smart Fitness bevált edzési rendszer és az X-Fit PRO edző tananyag egyik kidolgozója. Anton arról beszélt, hogyan alkalmazzák a modern rehabilitációs módszereket a fitneszben.

A közvetlen fitnesz nem segít a sérülés utáni rehabilitációban. A rehabilitáció összetett folyamat, amely integrált megközelítést igényel, amely egyesíti a rehabilitációs orvos, a hozzáértő fitneszedző és a masszőr munkáját. Az edző feladata nem a kezelés, hanem a szükséges fizikai aktivitás fenntartása az edzés során. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy az edzésprogram megfeleljen az ember egyéni igényeinek, figyelembe vegye a sérülés és a test egészének sajátosságait. Nagy jelentősége van az edző képzettségének és a gyakorlatok végrehajtásának helyes technikájának betartásának.

Gyakran előfordul, hogy a fitnesz során a nem megfelelő technika sérülésekhez vezet. A térd, könyök, csukló, ill vállízületek, hát és nyak. Ennek oka a nem megfelelő terhelés és a technika megsértése fekvőtámaszok, guggolások, fekvenyomás és egyéb gyakorlatok, súlyzókkal végzett intenzív munka vagy helytelenül leadott ütés során. Hogyan oldható meg ez a probléma az X-Fitben? Először is, a hálózat a bevált Smart Fitness edzésmódszerek szabadalmaztatott rendszerét használja, amely a test természetes biomechanikájának elveinek tanulmányozásán és fejlesztésén alapul. Másodszor, a fitneszklubok bázisán működik az X-Fit PRO edzőterület, amely a professzionális oktatók képzéséért felel, és garantálja az ügyfelek számára, hogy szakképzett személyzettel dolgozzanak.

Az X-Fit szakértői csapata mindig igyekszik követni a legújabb trendeket. Az X-Fit hálózatban a világgyakorlatban létező összes releváns módszert alkalmazzák. A személyi és páros edzés részeként, valamint minicsoportok formájában az X-Fit egyik vezető szakértője, Anton Shapochka számos olyan technikát kínál, amelyek segítenek javítani a mozgások biomechanikáját és enyhíteni. fájdalom.

• A kinesio taping a speciális test sérült területeire történő felvitel rugalmas foltok, amelyek javítják a vérkeringést és a nyirokáramlást, csökkentik a fájdalmat és elősegítik a fascia korrekcióját és az intenzív gyógyulást.
• Ütős terápia speciális eszközök használatával a mozgásszervi rendszer általános állapotának javítására, az egyes szövetek állapotának megváltoztatására, a duzzanat és a fájdalom csökkentésére. A világelső ebben az iparágban a TheraGun. Anton Shapochka szakértő egyike annak a négy tanúsított TheraGun trénernek világszerte.
• A mozgásterápia egy népszerű módszer, amely magában foglalja a munkát nem magukkal az izmokkal, hanem a mozgás minőségének megváltoztatásával. A szakember az emberi mozgás mechanikáját értékeli és bizonyos gyakorlatok segítségével korrigálja. Ennek eredményeként a test biztonságosabb és hatékonyabb üzemmódban kezd el dolgozni.
• Manuális terápia a szociális feszültség enyhítésére - a fájdalom és a "blokkok" megszüntetése a pszicho-érzelmi stressz eltávolításával.
• A fasciális manipulációk módszere egy manuális gyakorlat, amely a mély és felületes izom fasciára hat, hogy enyhítse a "blokkokat", a fájdalmat, helyreállítsa a mobilitást, valamint bizonyos izmokat és szerveket bevonjon a kinetikai láncba.

Általánosságban megjegyezhető, hogy in mostanában a fitneszben a testépítő formáról a test biomechanikájának tanulmányozása és korrekciója fogalmára való átállás tendenciája tapasztalható. A fitnesz racionálisabbá, mélyebbé és értelmesebbé vált. Ma a vezető módszerek tudományos megközelítésen alapulnak, melynek célja a fiatalos test megőrzése. természetes módokon mindenki számára elérhető.

Az X-Fit hálózatról

Az X-Fit a nemzetközi fitneszklubok legnagyobb szövetségi hálózata a prémium és business osztály szegmensében Oroszországban. A hazai fitnesz szolgáltató iparág három vezető piacának egyike.

Az X-Fit története 1991-ben kezdődött, amikor a moszkvai Lianozovo Parkban megnyílt Oroszország egyik első privát teniszklubja. A maga idejében egyedülálló projekt volt, amely az elit klubos kikapcsolódás régi angol hagyományaira épült. A teniszklub gyorsan népszerűvé vált a meghitt hangulatot kedvelők körében, akik értik az egészséges életmód előnyeit.

Öt évvel később a teniszklub mellett megjelent az első fitneszstúdió, amely a leendő teljes értékű, ultramodern, X-Fit medencével rendelkező Altufjevói fitneszklub alapja lett. További fejlődés A hálózat kiépítése gyors volt: 2005-ben öt klub, köztük egy regionális már működött X-Fit márkanév alatt, 2010-ben pedig 19 fitneszközpont a fővárosban és az orosz nagyvárosokban. Ma a szövetségi hálózat több mint 80 fitneszklubot foglal magában Moszkvában, Kazanyban, Voronyezsben, Volgográdban, Rostov-on-Donban, Szamarában, Novoszibirszkben, Krasznodarban, Nyizsnyij Novgorodban, Permben és más városokban.

A cég két márkanév alatt működik a piacon: az ügyfelek választhatnak teljes formátumú X-Fit klubokat, amelyek területe meghaladja a 2500 m 2 -t, vagy demokratikus Fit-Studio formátumú klubokat. A Ebben a pillanatban több mint 350 000 ember tagja az X-Fit fitneszkluboknak országszerte.

A hálózat 2015-ben szabadalmaztatta a cég szakértői által kifejlesztett, bevált módszerekből álló Smart Fitness rendszert („Smart Fitness”), amely minden X-Fit edzésprogram alapját képezi. 2017 szeptemberében a rendszer frissítésre és újraindításra került – Smart Fitness vol. A 2.0 a hálózat összes fitnesz klubjában érvényes. A cég létrehozta és működteti az X-Fit PRO kart, amely több tucat oktatási programot foglal magában a fitneszipar szakemberei és széles közönség számára.

Az X-Fit több mint ötven rangos díjjal, díjjal, oklevéllel és díszoklevéllel rendelkezik. Közülük: 2017-ben a fitneszklubok hálózata a Sport és Oroszország díj nyertese lett a sport és az egészséges életmód támogatása területén a „Legjobb innovatív fitneszklub” jelölésben; a "Legjobb Oroszországban/Best.ru" nyilvános tevékenység üzleti díja - a 2015-ös eredmények szerint az X-Fit hálózatot a "Hálózat" kategóriában a legjobbnak ismerték el. sportklubok»; „Moszkvai vállalkozó – 2016” és „Moszkvai vállalkozó – 2015” a „Moszkvai fitneszklubok legjobb hálózata” kategóriában; „Moszkva vállalkozó – 2014” a „Sport területén nyújtott szolgáltatások” jelölésben; "Az év embere - 2011" az RBC szerint "A legnagyobb fitneszklub-hálózat létrehozásáért" jelölésben; "Az év vállalkozója - 2010" a "Szolgáltatások" jelölésben a moszkvai kormány Ernst-diplomája szerint "Moszkva vállalkozó" az "Orvostudomány, szabadidő, sport és egészségügyi szolgáltatások" jelölésben; az első orosz „Grace” díj a szépség és az egészség területén; Grand Prix "Legjobb hálózati fitneszközpont" és még sokan mások.

Először is ne feledje: a legfontosabb az Komplex megközelítés a rehabilitációs folyamathoz. A legtöbb esetben a műtét után a beteg ágynyugalmat figyel, keveset mozog. Ez negatívan befolyásolhatja mind a hangot és az általános közérzetet, mind a pszichológiai állapotot. És ha orvos felügyelete mellett hatékony rehabilitációs módszereket alkalmaz, akkor elérheti teljes felépülés. Természetesen a műtét után ez nem egyszerű munka, amely nagy türelmet, lelki erőt és erőt igényel a betegtől.

A legfontosabb módszerek között posztoperatív rehabilitáció a fizioterápiás eljárásokat kell kiemelni. A kezelőorvos által sikeresen kiválasztottak erős fájdalomcsillapító hatásúak, megszüntetik a duzzanatot, normalizálják a testrendszerek zavart működését, pozitívan befolyásolják a pszichét és növelik az immunitást.

Egy speciális terápiás hatás pozitív hatással van a szervezetre a posztoperatív időszakban. Főleg ízületi műtétek után, de más típusú műtétek után is kiváló általános erősítő hatása van. A masszázs után a fájdalom szindróma eltűnik, a duzzanat csökken, és az általános közérzet javul. Ezenkívül sok esetben a betegeknek fizioterápiás gyakorlatokat mutatnak be - az egyénileg kiválasztott gyakorlatsor általános erősítő hatással lesz a testre, javítja a vérkeringést és az izomtónust.

A műtét utáni rehabilitációs tanfolyam fontos része a megfelelő. Nem titok, hogy az egészséges táplálkozás az út a hosszú élethez, egy beteg számára pedig a gyors gyógyuláshoz. A műtét után az orvos határozottan megmondja, hogy mely ételek fogyasztását kell tartózkodnia, és éppen ellenkezőleg, mit kell hangsúlyozni a táplálkozásban. Mindenesetre az étrend szükségszerűen tartalmazni fog olyan ételeket magas tartalom fehérjék, vitaminok és ásványi anyagok.

A műtét utáni helyreállítási kúra során kövesse az orvos összes ajánlását, ne idegeskedjen, étkezzen jól, ha lehetséges, sétáljon tovább friss levegő- és a szervezet biztosan meghálálja gyors gyógyulással és kiváló egészséggel!

Az epehólyag eltávolítása gyakori művelet. Szükséges az eperendszer betegségei, az epehólyag, a polipok, a kolecisztitisz, a daganatok. A sebészeti beavatkozás nyílt hozzáféréssel, laparoszkópos és mini-hozzáféréssel végezhető. Az epehólyag eltávolítása utáni helyreállítás közvetlenül függ a kolecisztektómia módszerétől.

A fő rehabilitációs területek - diéta, gyógyszeres terápia, sebkezelés, túlzott fizikai aktivitás megtagadása. A beavatkozás után a szervezetnek időbe telik, hogy megtanulja megbirkózni az epét raktározó szerv nélkül.

A műtét során bemetszést végeznek a hasfalban, ezért a posztoperatív időszakban gondosan figyelemmel kell kísérni, hogyan halad a gyógyulás. Ha a növekedés miatt nem tartják be a fizikai aktivitással és táplálkozással kapcsolatos ajánlásokat rostos szövetösszenövések képződhetnek.

A szerv eltávolításának módszerei

A kolecisztektómiát laparotomiával, laparoszkópiával vagy mini-hozzáféréssel végezzük. A laparotomia során egy (kb. 15 cm-es) bemetszést végeznek a hasfalon, amelyen keresztül eltávolítják az epehólyagot (GB). A módszert akkor alkalmazzák, ha sürgősségi műtétet hajtanak végre, vannak ellenjavallatok a laparoszkópiára, diagnosztizálják akut gyulladás hashártyagyulladással vagy a csatornák összetett elváltozásaival.

Mivel a műtét hasi, szükséges hosszú időszak felépülés. Normál gyógyulás esetén a varratokat a 7-10. napon eltávolítják. A beteg 2 hétig a kórházban marad. 14-20 nap elteltével a beteg már visszatér a megszokott életmódjához, de továbbra is betartja a diétás étrendet, kerüli a súlyemelést (hat hónapig), valamint a tavakban és medencékben való úszást.

A laparoszkópos kolecisztektómia minimálisan invazív eljárásnak számít. A műtét során 4 darab, egyenként 2 cm-es bemetszést végeznek a hasfalban, amelyen keresztül behelyezik a manipulációkhoz szükséges felszerelést. A laparoszkópiával a beteg gyorsan felépül, és 2-3 nap múlva hazaengedhető a kórházból, és gyorsan visszatérhet a normális életbe.

A sebész mini-hozzáféréssel 3-7 cm-es bemetszést végez a hasfalban, amely kevésbé traumatikus, mint nyílt hozzáférés esetén, ugyanakkor a szervek állapotának meghatározásához szükséges áttekintést nyújt. Ez a módszerösszenövésekre, gyulladásos szöveti beszűrődésre használják, amikor lehetetlen a szén-dioxid bevezetése.

Az epehólyag eltávolítása után a beteg 3-5 napig a kórházban marad. A rehabilitáció sokkal gyorsabb, mint a nyílt műtét után.

Minél nagyobb az elülső hasfal bemetszése, annál hosszabb a gyógyulási időszak

Mennyi ideig tart a rehabilitáció

A sebész által választott kolecisztektómia módszerétől függően a rehabilitáció időtartama függ. Nyílt műtét után a munkaképesség 1-2 hónapon belül helyreáll, a laparoszkópia után pedig legfeljebb 20 napig betegszabadságon van. A rehabilitációs időszak több szakaszra osztható:

• korán (kórházban). A műtét után két napig tart. Ebben az időszakban az orvosok figyelemmel kísérik a beteg állapotát: hogyan érzi magát az érzéstelenítés után, vannak-e posztoperatív szövődmények. Szükség esetén lebonyolítják tüneti terápia;
• késői szakasz. A beteg még mindig kórházban van. Az orvosok figyelik, hogyan működik a szervezet epehólyag nélkül, nem zavarják-e a belek munkáját, hogyan gyógyul a seb. Ez az időszak laparoszkópia esetén 3-6 nap, a laparotomia után legfeljebb 14 nap;
• ambuláns rehabilitáció. A szervezet teljesen alkalmazkodik az új körülményekhez, helyreáll az emésztés és a jó közérzet. A beavatkozás típusától függően 1-3 hónapig tart.

A kezelés után 4-6 órán belül nem szabad enni és inni, kelni az ágyból. Hat óra elteltével fel lehet kelni, de csak óvatosan, mivel érzéstelenítés után szédülés léphet fel. Minden beteg fájdalmat érez a bemetszés területén, de a fájdalom szindróma intenzitása és időtartama eltérő.

Tehát a laparotomia után a beteg kábító fájdalomcsillapítót (Promedol) kap, majd nem kábító fájdalomcsillapítók(Tramadol, Paracetamol), és a laparoszkópia után a fájdalmat elviselhetőnek írják le, és nincs szüksége fájdalomcsillapítóra. Másnap a szerv eltávolítása után szabad felkelni, kicsit sétálni.

A kórházból való elbocsátáskor az orvos elmondja, hogyan gyorsíthatja fel a gyógyulást a kolecisztektómia után. Az étrendre, a fizikai aktivitásra, a gyógyszeres kezelésre, a varratkezelésre vonatkozó ajánlásokra vonatkoznak. Csak az orvos utasításainak betartásával lehet gyorsan felépülni és elkerülni posztoperatív szövődmények.

Diéta a rehabilitáció során

epehólyag felhalmozódott a máj által szintetizált epe, és az a vékonybélbe került. A szerv eltávolítása után az epe fokozatosan bejut a bélbe, ezért több időbe telik a táplálék megemésztése. Az emésztés felgyorsítása érdekében fontos, hogy kövesse az utasításokat diétás étel.

A „megfelelő” ételek elfogyasztása esetén az étel gyorsabban emésztődik, ami azt jelenti, hogy nem lesz visszafolyás, fokozott gázképződés, erjedés, rothadás a belekben. Az első időkben csak gabonaféléket, utált leveseket, tejtermékek, zsírszegény főtt hús, zöldségpüré, banán. A kórházból való elbocsátás után a betegnek diétát is be kell tartania.

N o 5. táblázat ajánlott

Tilos sült és zsíros ételek, füstölt húsok, fűszerek, konzervek, pácok, édességek, vaj, tojás fogyasztása, kávét, alkoholt nem lehet inni. Az emésztés gyorsabban helyreáll, ha nemcsak betartja a diétát, hanem betartja az étkezési ütemtervet is. A kórházból való távozás után egy hónapon belül napi 5-6 étkezést kell szervezni.

Az ételt kis adagokban kell enni 3 óránként. Célszerű egyszerre enni, hogy az epe egy bizonyos időpontra termelődjön. Étkezés előtt (10-15 perccel előtte) ajánlott egy pohár vizet inni, hogy a mirigy elkezdjen dolgozni.

Orvosi kezelés

Mivel az epehólyag eltávolítása végső megoldásként történik, valószínű, hogy a gyulladt szerv más szervek működését is befolyásolta. Gyakran a posztoperatív időszakban a klinika felerősödik, mivel a szervezet még nem alkalmazkodott az új körülményekhez. A szövődményektől függően az orvos előírja a szükséges gyógyszereket.

Tehát a reflux megnyilvánulásával antireflux gyógyszereket írnak fel, ha erózió jelenik meg a gyomornyálkahártyán, akkor savcsökkentő gyógyszereket jeleznek. gyomornedvés a test falait beborító. Az epehólyag gyógyszeres eltávolítása utáni kezelés általában nem szükséges. Az emésztés normalizálása érdekében általában enzimekkel rendelkező gyógyszereket írnak fel (Mezim, Festal, Pancreatin).

Ajánlható is choleretic gyógyszerek. Az epe kiürülésének javítására az orvossal egyetértésben alkalmazható choleretic gyógynövények. Hasznos céklalé(először vízzel kell hígítani), kukoricabélyeg és tansy főzet, valamint immortelle, rebarbara gyökér és cickafark. Az epeelválasztás serkentésére a következő módszert használhatja. Reggeli előtt igyon egy pohár meleg ásványvizet gáz nélkül (Essentuki 17), feküdjön a jobb oldalára, és tegyen meleg melegítőpárnát a májára 30-40 percig.

A fizikai aktivitás

A sebgyógyulási időszak alatt (egy hónapon belül) korlátoznia kell a fizikai aktivitást, ne éles fordulatokatés ne emeljünk 2-3 kilogrammnál nagyobb súlyt, ne végezzünk hasizmokat érintő gyakorlatokat. A kimetszett szövetek gyógyulása után elkezdheti a gyakorlást fizikoterápia.

A hasizmok terhelése fokozatosan növekedjen, ajánlott az „olló”, „kerékpár” gyakorlat elvégzése. Hasznos hosszú séta gyors tempóban. A megfelelő fizikai aktivitás javítja a bélmozgást, növeli a szövetek oxigénellátását. Ha figyelmen kívül hagyja a korlátozást és súlyokat emel, akkor a varratok szétszóródhatnak, vagy sérv alakulhat ki.

A műtét után hat hónappal a fizikai aktivitással kapcsolatos korlátozások megszűnnek.

Sebkezelés

A szövetek szétválasztásának helyén gyulladás és duzzanat jelentkezik. A varrat megfelelő gondozásának hiányában gennyedés kezdődhet, vagy hipertrófiás heg, keloid képződhet. A sebgyógyulást befolyásoló egyik fontos tényező a baktériumflóra bősége a sebben (a bakteriális proteázok hatására a seb tovább gyógyul).

A seb körül bőrpír és keményedés lehet. A sebfertőzés a betegek 1-2%-ában fordul elő. Súlyos gyulladás esetén orvoshoz kell fordulni, mert ha a seb megsüllyed, akkor sebészeti beavatkozásra lehet szükség a fertőtlenítéshez és az antibiotikum szedéséhez.

A műtét után két nappal zuhanyozhat. A víz nem hatol be a sebbe, de ne dörzsölje le törlőkendővel vagy szappannal. Után vízi eljárások a sebet jóddal vagy briliánszölddel kell kenni. A fürdőben csak 5 nappal az öltések eltávolítása után szabad fürödni.

Szövődmények műtét után

A statisztikák szerint 100 emberből 12 embernél kezdenek összenövések kialakulni a műtét után. Az epehólyag eltávolítása után a vékony- és vastagbél között összenövések képződnek. Azért jelennek meg, mert a kötőszövet nő, ez egy heg belső szervek.

Összenövésekkel a heg területén fájdalom jelentkezhet, ami a heg növekedésével növekszik a fizikai aktivitás, dyspeptikus rendellenességek, székletürítés megsértése, bélelzáródás, a bél egy részének nekrózisa. Ha felmerül a gyanú ragasztási folyamat, majd diagnosztikus laparoszkópiát végzünk annak megerősítésére. A kezelés magában foglalja a hasfal bemetszését.

A tüskék a műtét ellenjavallatai lehetnek.

Csökkenteni kell az ágynyugalom időtartamát, minél hamarabb kezd el járni a beteg, annál kisebb az adhézió kialakulásának kockázata. A műtét utáni második napon az orvosok azt tanácsolják, hogy lassan keljen fel egyedül, forduljon meg az ágyban, és sétáljon egy kicsit. Nak nek megelőző intézkedések a posztoperatív időszakban a bélrendszer stimulálása (beöntés, prozerin injekció), gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése, diéta.

A műtét alatt a beteg lélegeztetőgépen van, így a légzésfunkció károsodik. Szövődményként tüdőgyulladás alakulhat ki. A légzőrendszer kellemetlen következményeinek elkerülése érdekében a szakértők ezt tanácsolják légzőgyakorlatok. Napi 15-ször javasolt napi 6-8 alkalommal végezni. Mély levegő az orrát és gyorsan lélegezzen ki a szájon keresztül.

Az összenövések kialakulásának megakadályozása érdekében a kolecisztektómia után a fizikai aktivitással kapcsolatos ajánlásokat kell követni.

Lehetséges szövődmények kolecisztektómia után:

• bélelzáródás;
• fisztula kialakulása a bélben;
• a vízelvezető csövek meghibásodása a hasüregbe;
• a varrás felszaporodása.

Ha a heg területén fájdalom, székletürítési nehézség, fokozott gázképződés, diszpepsziás rendellenességek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.

Az epehólyag eltávolítása után 2-3 héten belül visszatérhet a normális életmódhoz. Egy hónapig követnie kell az étrendet.

Miután a menü kibővül, de továbbra is követni kell Az egészséges táplálkozásés korlátozza azokat az ételeket, amelyek lebontásához sok epére van szükség (sült és zsíros). Egy hónappal a műtét után nem terhelheti meg a gyomrát (súlyokat emelhet, szivattyúzhatja a sajtót). Ellenkező esetben nincs jelentős korlátozás, és az epehólyag eltávolítása után visszatérhet a megszokott életmódhoz.

A legtöbb nő fél a nőgyógyászati ​​műtétektől. Jevgenyija Petrovna Tiscsenkót, az Orosz Osteopátiás Társaság okleveles oszteopatáját kérdeztük ezek megvalósításának fortélyairól és a színvonalas gyógyulás jellemzőiről, hogy visszatérjünk az előző életmódhoz.

A műveletek típusai és jellemzőik

Hogyan lehet visszapattanni után nőgyógyászati ​​műtét

A műtét utáni felépülés számos objektív tényezőtől függ:

• a művelet sürgősségi vagy tervezett volt-e;
• állapot Általános egészség nők műtét előtt;
• a műtét volumene és összetettsége. A műtét összetettsége meghatározza annak időtartamát, és így az érzéstelenítésben eltöltött időt is;
• volt-e laparoszkópos vagy laparotomiás műtét, vagy perineális és vaginális megközelítést alkalmaztak-e;
• milyen érzéstelenítést alkalmaztak: endotracheális vagy epidurális érzéstelenítést.

Vannak szubjektív tényezők is – ez egy nő reakciója arra, hogy meg kell műteni a legértékesebb dolgait, a nemi szerveit.

A betegekkel való munka során szerzett tapasztalatból tudom, hogy egy műtét pl gyomor-bél traktus pszichológiailag jobban tolerálható, mint egy kisebb nőgyógyászati ​​műtét.

Mi a különbség a laparoszkópia és a laparotomia között?

A laparoszkópiában a műtétet apró, finom műszerekkel végzik, amelyeket a hasüregbe helyeznek a hasüregben lévő több kis nyíláson keresztül. Az egyikbe egy kamera van behelyezve, amely nagy képernyőn jeleníti meg a képet. Az orvosok kezei kívülről mozognak, a műszereket a hason belül működtetik.

Ezzel a megközelítéssel jelentősen csökkenthető a szöveti trauma, a műtét során bekövetkező vérveszteség és az adhézió kialakulásának kockázata.

A hason lévő lyukak gyorsan begyógyulnak, és 2-3 hónap után láthatatlanná válnak. És senki sem fogja kitalálni, hogy megműtötték, ha bikiniben nézel rád.

A laparoszkópia hátránya, hogy csak endotracheálist használnak hozzá, ill egyszerű nyelv, Általános érzéstelenítés. Vagyis egy speciális csövet helyeznek a légcsőbe, olyan gyógyszereket fecskendeznek be, amelyek blokkolják a saját légzésüket. És az egész művelet a beteg lélegezni mesterséges tüdő. A modern berendezések azonban lehetővé teszik az ilyen típusú érzéstelenítésből származó szövődmények minimalizálását.

A laparotómia egy hasi bemetszéssel végzett műtét, amelyet a modern gyógyászatban a szeméremszőrzet mentén hajtanak végre.

A laparotomiás megközelítést olyan műtéteknél alkalmazzák, amelyek a szervek nagy részének eltávolítását igénylik, valamint olyan vészhelyzetekben, amelyekben nagy mennyiségű vér van a hasüregben. Például a cső szakadása méhen kívüli terhesség alatt.

A laparotomia során endotracheális érzéstelenítést és epidurális érzéstelenítést is alkalmaznak. Az epidurális érzéstelenítés választási módjaként sokkal biztonságosabb, mint az általános érzéstelenítés.

A második és a harmadik közötti lyukba ágyéki csigolyákérzéstelenítőt fecskendeznek be vastag tűn keresztül. A beteg teljesen elveszíti a test érzékenységét a köldök alatt. A műtét során eszméleténél lehet, vagy altató hatása alatt szunnyadhat, de a szervezet minden létfontosságú tevékenysége megmarad, a tüdő magától lélegzik.

​

Az „alulról” végzett nőgyógyászati ​​műtétek süllyesztéssel járó műtétek kismedencei szervek vagy a perineum plasztikája izomzatának eltérésével.

A vaginális vagy perineális beavatkozást gyakrabban végzik epidurális érzéstelenítésben, ami hozzájárul a jó általános jólét a beavatkozás után.

A legegyszerűbb módja a gyógyulás a kicsi eltávolítása után jóindulatú daganatok petefészkek. Ezek közül a leggyakoribbak az egyszerűek savós cystadenomák, endometrioid ciszták és teratomák. A műtétet laparoszkóposan végezzük, és 30-40 percig tart. Ide tartozik a nőgyógyászati ​​kozmetológia is.

A beteg másnap otthon lesz. A sebész ajánlásainak megfelelően a gyógyulás ebben az esetben gyorsan megtörténik.

Sokkal nehezebb felépülni a méh és függelékeinek, köztük esetleg a petefészkek eltávolítása után. És lehet, hogy vannak különféle lehetőségeket eseményeket.

Vannak olyan pácienseim, akik azt mondják: "Annyira elegem van ezekből a miómákból, vérzésekből, hasi fájdalmakból." És könnyen átjutnak a méh eltávolításán. A műtét után gyorsan és megfelelően felépülnek, és boldogan élnek tovább.

Vannak, akik a zavaró tünetek és a nőgyógyászati ​​megbetegedés objektív mutatói ellenére is nagy nehézségek árán döntenek a műtétről. Majdnem kudarcra ítélve. „Igen, tudom, hogy nincs más út…” És már mindent kipróbáltak: hagyományosat és nem hagyományosat.

És ami a legszomorúbb. A beteget el akarták távolítani kis daganat petefészek vagy myomatózus csomó, és a műtét után a sebész azt mondta, hogy "mindent el kell távolítani".

Komplex nőgyógyászati ​​műtétek utáni felépülés

Hogyan reagálnak a betegek és mit kell tenni egy komplex beavatkozás után?

Első. "Nem leszek többé gyerekem"

Ez egyedi esetekre vonatkozik. A modern nőgyógyászati ​​sebészet a szervmegőrző műtétekre irányul. És minden erejével küzd a nők anyaságának lehetőségéért. És még ha szükséges is nagy művelet betegeknél reproduktív kor peték, krioembriók mentése, felhasználása lehetséges donor petesejtek, béranyaság.

Második. – És ha korai menopauzám van?

Ha a petefészkeket a műtét során megőrzik, akkor minden fiziológiai változások menstruációs ciklus fennmarad, csak nincs menstruáció. A méh eltávolítása nem hozza közelebb a menopauzát. A szervezet biológiájával összhangban fordul elő.

Ha rosszabbra kezd változni, vagy a műtét során eltávolították a petefészket, akkor érdemes a nőgyógyászsal megbeszélni a hormonpótló terápiára való átállást. Szerencsére a modern farmakológia ma már számos meglehetősen hatékony és biztonságos hormonális gyógyszert kínál.

Harmadik. – De mi lesz a szex után?

A nők nagyon gyakran aggódnak szexuális életük miatt egy nagy műtét után. A nagyobb nőgyógyászati ​​műtétek utáni betegekkel való kommunikáció során szerzett széleskörű tapasztalataim alapján válaszolok. A libidó nem csökken. Sőt, a kapcsolódó eltűnése nőgyógyászati ​​betegség tünetek, mint például az intermenstruáció vérváladék, a terhességtől való félelem eltűnése teszi szexuális élet világosabb és telítettebb.

Egyetlen férfi sem fogja érezni a "belső anatómiádat" szex közben. A partner kétségei a szexuális érzéseivel kapcsolatban csak akkor kezdődhetnek el, ha egy nő részletesen leírja neki, hogy milyen műtéten ment keresztül.

Ha a hüvelyben szárazság lép fel, különféle kenőanyagok használhatók.

Vannak-e egyéb egészségügyi problémák a műtét után, és mit tegyenek a betegek?

Az első a gyengeség. A betegek gyakran panaszkodnak gyengeségről és fáradtságról, amely hosszú ideig fennáll. A műtét utáni gyorsabb felépülés érdekében fel kell mérni a vérszegénység mértékét. Ehhez olyan indikátorokat használnak, mint a szérum vas és a vér vasmegkötő képessége, nem pedig a hemoglobin. Fontos az is, hogy vért adjunk nyomelemekért és vitaminokért, és adjuk be az étrendbe azokat, amelyek hiányoznak.

A kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő alvás minden gyógyulás kulcsa.

Ezután jön a fájdalom. A posztoperatív fájdalmak általában legfeljebb 2-3 hétig jelentkeznek, és az a tény diktálja, hogy a testen belüli sebeknek be kell gyógyulniuk. A fájdalom inkább sajgó jellegű, nem igényel fájdalomcsillapítót, és fizikai erőfeszítés után felerősödik.

A nagy műtéti volumenű és legyengült hasfalú betegek viselése javasolt posztoperatív kötés. Mindenki számára korlátozva van a 2-3 kg-nál nagyobb súlyok emelése.

Mi van akkor, ha a fájdalom hosszabb ideig tart, néha hónapokig elhúzódik, és az okokat vizsgálva nem találják meg?

Az elhalasztott nőgyógyászati ​​műtétek krónikus kismedencei fájdalomhoz vezethetnek. Például egy nagy méh mióma jelenlétében egy nő teljes medencéje hosszú ideig megcsavarodik körülötte. A szerv eltávolítása után pedig a medence szalagjainak és izmainak új egyensúlyt kell találniuk. A szervezetnek nincs mindig ehhez elég ereje és a fájdalom segítségével mondja el a segítség szükségességét.

Néha műtét után a vér kiáramlása a medencéből megzavarható és vénás torlódás feltörő sajgó fájdalmakkal beszél magáról.

A műtét után is kialakulhat összenövés. És ezek nem a művelet minőségével függenek össze, hanem inkább az adhéziós folyamatokra való genetikai hajlam határozza meg.

Ilyen helyzetekben az osteopathiás kezelés jó lehetőséget biztosít a gyógyulásra. Az oszteopaták képesek új, egészséges egyensúlyt teremteni a medence területén, csökkenteni az összenövéseket, megszüntetni a vénás pangást. És 3-4 ülés után a fájdalom örökre elmúlik.

Azt is javaslom, hogy megelőző intézkedésként minden betegnek a műtétet követő hónapban legalább egy osteopathiás kezelésen essen át. Ez lehetővé teszi az izmok, csontok és szalagok állapotának műtét utáni ellenőrzését, az elülső hasfalon lévő varrat feszültségének lazítását.Az osteopaták képesek kitörölni a testből az érzéstelenítés „emlékezetét”.

Hogyan lehet helyreállítani a medence, az elülső hasfal és a perineális szövetek mobilitását?

A fizikai aktivitás a műtét után 2-3 hónappal elkezdhető. De a kismedencei üregből a vénás vér jó kiáramlása érdekében, a hasprés és a kismedencei rekeszizom gyengülésének megelőzése érdekében azt javaslom, hogy már a műtét után 2-3 héttel kezdjék meg a „vákuum” gyakorlatot.

A gyakorlatot szigorúan kényelmes felületen fekve végezzük. A lábakat térdben kissé be kell hajlítani. Állítsa kissé a mellkas felé. Készült 2-3 teljes lélegzetvételeket has. Aztán ahogy kilélegzel (!!), be kell húznod a gyomrodat, képzeld el, hogy felhúzod a szűk farmert, a köldöködet a gerincedhez húzod, a hasi rekeszizmodat pedig felfelé. Tartsa vissza a lélegzetet, amennyire csak lehetséges. Utána sima belégzés és 2-3 belégzés-kilégzés. Ismételje meg a "vákuum"-t.

Egy ilyen munkamenet naponta 5-7 percig végezhető. Az eredmény a has könnyedsége és a hasfal jó tónusa lesz. Ha a gyakorlat fájdalmat és kellemetlen érzést okoz a hasban, egy héttel el kell halasztani.

Ami az izmos fűző, különösen a haránt hasizom helyreállítását illeti a laparotomia után, azt javaslom, hogy az órákat szigorúan tornaterápiás orvossal vagy egészségügyi fitnesz oktatóval kezdjék. Mindenekelőtt a has és a medence mély izmait kell helyreállítani. Egyedül vagy rajta csoportos órákat ilyen eredmény gyakorlatilag elérhetetlen.

​

Külön szeretnék foglalkozni a kismedencei szervek prolapsusa miatti műtétek utáni felépüléssel. Hogy "visszaemelték" műtéti úton, nem jelenti azt, hogy nem esnek újra. Feltétlenül szükséges fizikai rehabilitáció, és ezek nem csak a Kegel gyakorlatok, amelyek élettanát nőgyógyászként és csontgyógyászként nagy kétségeim vannak.

Az ilyen műveletek után ékszermunkára van szükség a medence rövid izmainak, a comb adductor izmainak és a teljes hasprésnek a megerősítéséhez. Csak akkor a műtét hatása évekig tart.

Nagyon szépen köszönjük!

Egészségesnek lenni!

Evgenia Tishchenko, az Életminőség Helyreállító Orvostudományi Klinika csontkovácsa, jelölt Orvostudomány, szülész-nőgyógyász. Orvosi tapasztalat 1992 óta