Colitis vakbélgyulladás mit kell tenni. A vakbélgyulladás önmeghatározásának módszerei

A nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak vakbélgyulladást, mint a férfiak. A nőgyógyászati ​​betegségek jelei hasonlóak a nők vakbélgyulladásának tüneteihez, fontos, hogy mindenki tudja, hogyan állapíthatja meg otthon a fájdalom forrását. A diagnózis nehéz lehet a reproduktív szerveknek a vakbélhez való közelsége miatt.

A vakbélgyulladás előfordulása nőknél

A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása. A vakbél a vakbél egy kicsi, féreg alakú vakbéle. A betegséget sebészeti beavatkozással szüntetik meg.

A nőknél a vakbélgyulladás gyakran 20 és 40 éves kor között alakul ki. Az egyik kiváltó tényező a terhesség. A magzat növekedése következtében a szervek elmozdulnak. Ez a vakbél gyulladását okozza.

A betegség okai

A vakbélgyulladás minden életkorban előfordulhat. De gyakrabban szembesülnek vele a fiatal nők. A betegség okai a következők:

• a folyamat véráramlásának megsértése vagy elmozdulása;
• gyulladásos folyamat a szomszédos szervekben;
• bélfertőzés;
• túlzott szerotonin;
• a szerv elzáródása kis tárgyakkal (magvak, csontok stb.);
• a lumen eltömődése széklettel.

A nőknél a vakbélgyulladás gyakran nőgyógyászati ​​​​betegségekkel fordul elő. A betegség egyik leggyakoribb oka a kismedencei szervek gyulladásos folyamata. Nem kevésbé befolyásolja a függelék állapotát az étrend, az életmód és a stressz jelenléte. A betegség kialakulása szakaszokban történik:

1. A gyulladás kezdeti szakaszát hurutosnak nevezik.
2. A következő szakaszt gennyes fekélyek kialakulása jellemzi.
3. A flegmonális stádiumot a vakbél növekedése és gennytel való feltöltése jellemzi.
4. Az utolsó szakaszban a függelék megszakad.

Hogyan lehet azonosítani a jeleket

A vakbélgyulladás fő tünete a hasi fájdalom. Nevetés vagy mozgás közben felerősödik. Egyes esetekben kellemetlen érzést adnak a jobb lábnak. A kezdeti szakaszban nehéz megérteni a nők vakbélgyulladásának tüneteit, hogyan lehet meghatározni megnyilvánulásukat otthon, előre meg kell tanulnia. A gyulladás gyorsan fejlődik, ezért fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz. Vannak jelek, amelyekre érdemes odafigyelni. A kezdeti szakaszban a fájdalom fájó jellegű. Képes a peritoneum bármely területére kisugározni. Könnyen összetéveszthető epehólyag-gyulladás, gyomorhurut vagy nőgyógyászati ​​betegségek jeleivel. Kicsit később a klinikai kép hangsúlyosabbá válik.

Külső

A vakbélgyulladás külső jelei közé tartozik a subfebrilis hőmérséklet. A testhőmérséklet 37,1 és 38 fok közötti ingadozása jellemzi. A közérzet romlását hányás kíséri, ami nem hoz jelentős enyhülést. Terhes nőknél a has megkövesedése és légszomj jelentkezik. A bőr sápadt lesz, a nyelvet sárgás bevonat borítja.

Belső

A függelék gyulladásos folyamatával az étvágy eltűnhet. Vizelési nehézségek és székletzavarok lehetségesek. A leggyakoribb a hasmenés. A klinikai tünetek a folyamat helyétől függenek. Amikor a vakbél mögött van, a fájdalom tompa. A függelék lokalizációja a medencében atipikus fájdalomhoz vezet.

A vakbélgyulladás belső jeleit tapintással határozzuk meg. Megvizsgáljuk a jobb oldali csípőt és a köldökgyűrűt. Enyhe tapintással a peritoneum elülső falának tónusa nő. Mély lélegzetvétellel a fájdalom fokozódása érezhető.

A fájdalom lokalizációja

Ha riasztó jelek jelentkeznek, figyelni kell a fájdalmas érzések helyi helyére. A függelék a jobb oldalon található, így az érzetek legnagyobb koncentrációja ott van. Fájdalom figyelhető meg a köldöktől az alsó hasig, ahol a nőknél a petefészkek találhatók.

Néhány órával az első tünetek megjelenése után a kellemetlen érzések más szerveket is elfognak. Az epigasztrikus régióban kellemetlen érzés jelentkezik, sajgó fájdalom alakul ki a hát alsó részén, a kényelmetlenség fokozódik járás közben.

Az áramlás jellemzői

A vakbélgyulladás veszélye a halál lehetősége. Időben történő segítség hiányában peritonitis alakul ki. A gyulladásos folyamat lassú lehet. Ebben az esetben a fájdalom nem túl kifejezett, de időnként a következő tünetek jelentkeznek:

• hányás;
• fájdalom a székletürítés során;
• kellemetlen érzés a közösülés során;
• a munkaképesség csökkenése;
• kellemetlen érzés a hasban evés után, nevetés vagy csuklás közben.

Diagnosztika otthon

A végső diagnózist a szakemberek végzik. Önállóan nem kell semmit tennie. Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, nem ihat vizet és nem végezhet aktív mozgásokat. Ez megakadályozza a vakbél korai szakadását. Célszerű megvárni a mentőt, vízszintes helyzetben. 38 fok alatti hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszerek alkalmazása nem szükséges.

Otthon megkülönböztetheti a vakbélgyulladást más betegségektől. A legfontosabb dolog az összes manipuláció gondos elvégzése. Kezdetben a nők vakbélgyulladásának tüneteit értékelik, nem kevésbé fontos, hogyan lehet otthon meghatározni a fájdalom fókuszát. Az ujjait a köldöktől jobbra lévő két ujjra kell nyomnia, és élesen el kell engednie őket. A fájdalom ezen a ponton erősebb lesz.

A kórházban

A kórházba való felvétel után diagnosztikai vizsgálatot végeznek. Ez a következő lépéseket tartalmazza:

• sebész által végzett vizsgálat;
• látogatás a nőgyógyászhoz;
• véradás;
• Ultrahangos megfigyelés.

A nőgyógyász vizsgálatot végez a nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétére. Ha nincsenek ott, a nőt sebészhez utalják. Megtapintja a hasat, és kérdéseket tesz fel a székletről és az utolsó étkezésről. A véradás segít meghatározni a leukociták és az ESR szintjét. A mutatók növekedése gyulladásos folyamatot jelez. Ultrahangvizsgálatot írnak elő, ha az orvosoknak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban.

Ki írja elő a műtétet?

A vakbélgyulladás megszüntetésére irányuló sebészeti beavatkozás elvégzésére vonatkozó döntést a sebész hozza meg. Elemzi a nő állapotát, tanulmányozza a vizsgálatokat és a nőgyógyász következtetését. Ezen adatok alapján kiválasztják a sebészeti beavatkozás típusát.

Vakbélműtét

A vakbélgyulladás eltávolítását klasszikus vakbéleltávolítással vagy laparoszkópiával végezzük. Az appendectomia egy klasszikus hasi műtét. A laparoszkópia olyan műtét, amely nem igényel hasi bemetszéseket a bőrön. Kevésbé traumás, de számos jelentős ellenjavallata van. A klasszikus vakbélműtét sokkal gyakrabban történik.

A műtét előtt általános érzéstelenítést adnak. Ezután hozzáférést biztosít az érintett szervhez. Laparoszkópia esetén a bőrön kis szúrásokat végeznek. A folyamatot teljesen eltávolítják, majd a hasüreget kiürítik. Az utolsó lépés a szúrási vagy metszési helyek varrása.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Posztoperatív időszak

A műtét után az orvos antibiotikum-terápiát ír elő. A gyógyszereket és a fogadásuk rendjét egyénileg választják ki. Ha van hajlam a tromboembóliára, antikoagulánsokat írnak fel.

A vakbél akut gyulladása vagy vakbélgyulladás veszélyes betegség, amely sebészeti beavatkozást igényel. De előtte diagnózisra van szükség. Nézzük meg, hogyan határozzák meg a vakbélgyulladást a kórházban, milyen vizsgálatokat végeznek, a has tapintásának módszereit és milyen pontos műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak.

Normál előzményfelvétel

A vakbélgyulladás diagnosztizálásában fontos a megfelelő anamnézis felvétel. A jellegzetes panaszok, tünetek, egyéni sajátosságok nagyban segítik a helyes diagnózis felállítását.

A standard anamnézist több szakaszban gyűjtik, amelyek során azonosítanak bizonyos jellemzőket, jellemző tüneteket vagy betegségeket, amelyek a vakbélgyulladást provokálják.

1. 1. szakasz. A beteg panaszai. Az orvos meghallgatja a pácienst, érdeklődik érzései iránt. Megkérdezi, hogy mikor jelentkeztek a hasi fájdalmak, milyen mozgásuk és intenzitásuk. Tisztázza a közérzet romlásának egyidejű megnyilvánulásait (hányinger, hányás vagy gyengeség).
2. 2. szakasz. Tünetek. A diagnosztikában fontos szerepet játszik a tünetek azonosítása, különösen a patognomikus (a betegségre jellemző) tünetek. A vakbélgyulladás jellegzetes tüneteit számos jel ellenőrzi. A diagnózis felállításához elegendő 3-4 tünetet ellenőrizni.
3. 3. szakasz. A beteg életének anamnézise. Az orvost érdekli a beteg életmódja (vannak-e rossz szokások, egészséges életmód), a kísérő betegségek, amelyek gyulladást válthatnak ki (féregfertőzés, gyakori székrekedés, véralvadási zavarok, elhúzódó dysbacteriosis, a húgyúti rendszer nem fertőző betegségei).

A páciens panaszai

Vakbélgyulladás esetén a beteg panaszkodik a hasi fájdalomról. Jellemző tünet a fájdalom mozgása a köldöktájból a jobb csípőrégióba. A fájdalomérzetek ilyen migrációja a bél beidegzésének sajátosságával jár.

A beteg hányingerről, gyengeségről, hasmenésről vagy székrekedésről panaszkodik. Egyesek fokozott fájdalmat észlelnek járáskor, tüsszögéskor vagy köhögéskor (Cheremsky-Kushnirenko tünet vagy köhögési tünet). A felnőtt betegek panaszai általában érthetőek, és lehetővé teszik a logikus következtetés levonását. A speciális igényű betegeknél (csecsemők és kisgyermekek, demenciában szenvedő idősek, atipikus vakbélfekvésűek, terhesek) azonban a panaszok nem, vagy nem teljes mértékben mutatják meg a teljes képet. Az orvosok különös éberséggel és figyelmességgel kezelik az ilyen betegeket, hogy ne hagyják ki a szövődmények kialakulását.

Tapintás és ütőhangszerek

A tapintásos (tapintásos) és ütős (ütögetős) vizsgálat teljes képet tárhat a betegségről. Tapintás és ütőhangszerek segítségével az orvos olyan tüneteket észlel, amelyek lehetővé teszik a vakbélgyulladás meghatározását:

1. Obraztsov tünete. A jobb láb kiegyenesített formában történő emelésekor a fájdalom fokozódik.
2. Sitkovsky tünete. A pácienst megkérik, hogy feküdjön a bal oldalára. Ebben az esetben a jobb oldali fájdalom fokozódik.
3. Rovsing jele. Az alsó bél rángatózós tapintása fájdalmat okoz.
4. Tünet Razdolsky. Ha a tenyér szélét a has falához ütögeti, a fájdalom felerősödik.
5. Feltámadás tünet, vagy "ing tünet". Amikor a páciens felsőruházatát felülről lefelé húzza, az ujjak a jobb csípőrégió felé húzódnak. Ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel, a fájdalom fokozódik.

Shchetkin-Blumberg tünete is van. A jobb csípőszakaszra gyakorolt ​​nyomás hatására a fájdalom enyhül, és néhány másodperc múlva a kéz éles visszahúzásával jelentősen megnő. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a peritoneális falak részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A Shchetkin-Blumberg tünet a hashártyagyulladás (a hashártya gyulladása) kezdetét jelzi.

Vérvizsgálat vakbélgyulladásra

A vérvizsgálat különféle patológiákat tárhat fel. Ezért a függelék gyulladásával általános vérvizsgálatot végeznek. A gyulladás meghatározása a következő mutatók szerint történik:

• A leukociták szintje. A leukociták szintjének emelkedése a vérben gyulladás jelenlétét jelzi.
• ESR. Az eritrociták ülepedési sebességének növekedése gyulladást jelez.

A teljes vérkép egy kiegészítő diagnosztikai módszer. Bármely klinikán elvégzik, és lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását a szervezetben.

Hogyan lehet meghatározni a vakbélgyulladást vizeletvizsgálattal?

A vakbélgyulladás vizeletvizsgálata gyulladást mutat ki a szervezetben. A függelék kismedencei elhelyezkedésével a vizeletürítés jellege és a vizelet összetétele megváltozhat. Ebben az esetben megnövekszik a leukociták, eritrociták, fehérjék és baktériumok szintje a vizeletben.

A vizelet paramétereinek meghatározása segíti a differenciáldiagnosztikai vizsgálatokat. Segítségével a szakemberek kizárják az urolithiasist és az urogenitális rendszer egyéb patológiáit.

Műszeres diagnosztikai módszerek

Az akut vakbélgyulladás diagnózisa instrumentális módszerek nélkül lehetetlen. A vakbélgyulladást a következő vizsgálatok segítségével lehet kimutatni:

• Ultrahang (ultrahang vizsgálat);
• CT (számítógépes tomográfia);
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• laparoszkópia.

A vakbélgyulladás diagnosztizálásának leggyakoribb és legegyszerűbb módja

Az ultrahang a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető diagnosztikai módszer. Ezzel a legtöbb esetben meghatározhatja a betegséget. Hátrány: a vakbélgyulladás meghatározása a kezdeti szakaszban lehetetlen. A folyamat csak súlyos gyulladás és méretnövekedés esetén látható.

A CT lehetővé teszi, hogy réteges képeket készítsen a hasüreg összes szervéről, és korai szakaszban azonosítsa a gyulladásos folyamatot. Néha a folyamatok pontosabb meghatározása érdekében a vizsgálat kontrasztanyaggal is elvégezhető. Hátránya: nem minden állami klinikán van, a magándiagnosztika pedig sok pénzbe kerül. De létfontosságú indikációk esetén a diagnosztikát a kötelező egészségbiztosítás keretében végzik. Érdemes megjegyezni, hogy a CT-vizsgálat során a páciens több sugárzásnak van kitéve, mint a mellkasröntgen során. A CT-vizsgálat gyakran nem ajánlott.

A laparoszkópiát csak kórházi körülmények között végezzük. Segítségével a betegséget a legpontosabban diagnosztizálják. Speciális trokár eszközzel 2 vagy 3 szúrást végeznek a hasüregben. Egy speciális eszközzel (video laparoszkóp) a köldökpunkción keresztül a sebész megvizsgálja a folyamatot, meghatározza a repedésének valószínűségét és a szomszédos szervek károsodásának esélyét. A laparoszkópia után vakbélműtét (a vakbél eltávolítása) végezhető. Hátránya: műtéti beavatkozásról van szó (altatás szükséges), nem mindenki tudja megcsinálni.

Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a legbiztonságosabb módszer a legpontosabbak között. A mágneses hullámok lehetővé teszik, hogy réteges képet kapjon az érintett szövetről. A tomográfia egészségügyi problémákkal küzdő betegek és terhes nők számára javasolt, ha nem lehetséges újabb vizsgálatot végezni. Hátránya: tovább tart (néha több órát).

A vakbélgyulladás a legösszetettebb és leggyakoribb sebészeti betegség. A vakbélgyulladás kezdeti jelei sok más betegséghez hasonlóak, már az elején nehéz felismerni. Ezért fontos pontosan tudni, hogyan és mi fáj. A függelék a vakbél folyamata, amelynek egyik oldala nyitva van a belső tartalom számára. Átlagos hossza körülbelül 10 cm. A vakbél a kismedence bejáratánál, bélhurkok között, az elülső hasfal közelében, az epehólyag közelében vagy a retroperitoneális térben helyezkedhet el. A vakbélgyulladás gyakran utánozza a szomszédos szervek különböző betegségeit, ezért a diagnózis nehézsége. A vakbélgyulladás jelei annyira változatosak, hogy a végleges diagnózis felállításához néha állandó monitorozásra van szükség a sebészeti kórházban.

A vakbélgyulladás leggyakoribb tünete a jobb oldalon fellépő kellemetlen érzés. Ez akkor igaz, ha az ember összes belső szervét a szokásos módon helyezik el. Tükör elrendezés esetén a fájdalom a bal oldalon lesz.

Emlékeztetni kell arra, hogy a has jobb oldalán fellépő kellemetlen érzés az ilyen betegségek jele lehet:

• Akut hasnyálmirigy.
• Akut kolecisztitisz.
• Divertikulitisz.
• Méhen kívüli terhesség.
• Urolithiasis betegség.
• A bélrendszeri erek trombózisa és egyéb akut állapotok.

Gyulladás jelei

A tünetek némileg eltérnek más betegségek megnyilvánulásaitól. A fájdalmakra jellemző, hogy a köldök közelében kezdődnek, és fokozatosan - általában napközben - a jobb csípőtájban összpontosulnak. A legelején az érzések diffúzak, vagyis nem világos, hogy mi fáj. Ezután a zóna szűkül, és az oldal folyamatosan fájni kezd a jobb alsó sarokban.

De az akut függelék összes alattomossága az, hogy a klinikai kép nagyon ritkán klasszikus. Néha a fájdalom egyáltalán nem zavar. Különösen nehéz felismerni a vakbélgyulladást olyan gyermekeknél vagy nőknél, akik a terhesség 3. trimeszterében vannak. Előfordulhat, hogy nincs fájdalom, és más kísérő tünetek is homályosak lehetnek.

1. Az akut vakbélgyulladás klasszikus jelei.

• Emésztőrendszeri diszkomfort hányinger, néha hányás, székrekedés vagy hasmenés, csökkent vagy étvágytalanság formájában.
• Puffadás.
• A peritoneális irritáció pozitív tünetei.
• Fájdalom a jobb csípő régióban.
• A testhőmérséklet emelkedése.
• Általános gyengeség.
• Változások a vérképben - az ESR és a limfocitózis növekedése.

Egy ilyen „klasszikus” jelenléte gyakran megtalálható a tankönyvekben, a gyakorlatban csak egy tapasztalt sebész képes felismerni a vakbélgyulladást.

2. Akut hamis vakbélgyulladás.

Helyesebb elnevezés az appendicularis kólika. A vakbél szerkezete megegyezik az egész bélrendszerrel. Sűrű izomrétege van, amely önkéntelenül összehúzódik - mint minden más izom. Ugyanakkor egy személy fájdalmat, görcsöt, hányingert érez - szinte minden vakbélgyulladás tünetét. Ez az állapot gyakran teli gyomorral végzett fizikai erőfeszítés után következik be, amikor az izomerőfeszítések az emésztési folyamat kellős közepén vannak.

Az akut vakbélgyulladásban a fájdalom fokozatosan növekszik, a kólikával pedig csökken. Az appendicularis kólikát nehéz felismerni, általában több napos kórházi tartózkodás és vizsgálat után állapítják meg az ilyen diagnózist.

3. Krónikus vakbélgyulladás.

Elég ritkán fordul elő, olyan esetekben, amikor a betegség kezdettől fogva elsődleges krónikus lefolyású. Ennek az állapotnak az előfordulását befolyásolja az antibiotikumok hosszan tartó és ellenőrizetlen alkalmazása, ami hozzájárul a krónikus gyulladás fókuszának kialakulásához a szervezetben. Ugyanakkor a tünetek elmosódott formájúak, és a végső diagnózist egy mélyreható vizsgálat - például MRI - után állapítják meg.

A krónikus típus a jobb oldalon vagy az egész hasban jelentkező fájdalmakban nyilvánul meg, amelyek folyamatosan enyhülnek, majd újra megjelennek. Néha hosszú, homályos gyenge érzések jelentkeznek. Felismeréséhez ki kell zárni a hasüreg és a kismedence összes többi betegségét.

4. Hogyan fáj a vakbél a nőknél?

A nők türelmesebbek, ezért sokkal nehezebb felismerni vakbélgyulladásukat. Terhes nőknél a szeméremízület megfeszítéséből adódó homályos érzések is társulnak a hát alsó részén. A nőknél krónikus petefészek- vagy méhnyálkahártya-gyulladás lehet, ami szintén homályos képet ad.

Terhes nőknél a diagnózist olyan tünetek segítik, mint a jobb oldalon fekvő fokozott fájdalom. Ebben az esetben a megnagyobbodott méh megnyomja a vakbelet. A kellemetlen érzés a XII bordára nehezedő nyomás hatására is fokozódik, ha a beteg a hátán fekszik.

A terhes nő fájdalmait nem lehet figyelmen kívül hagyni, további vizsgálatra van szükség.

5. Petefészek- és vakbélgyulladás.

Még az orvosnak is meglehetősen nehéz elkülöníteni ezeket a betegségeket egymástól, otthon pedig általában lehetetlen. Mindkét állapot hasi fájdalommal, hányással, általános mérgezés jeleivel és lázzal nyilvánul meg. Segít a nőgyógyász által végzett vizsgálat diagnosztizálásában, a genitális traktusból származó kóros váladék jelenlétében, a menstruációs ciklus megsértésében. Az igazság kiderítése csak a kellemetlen érzések lokalizálása révén nem fog működni, műszeres vizsgálati módszerekre van szükség. Segíthet, hogy a vakbélgyulladásos fájdalmak mindig a has egyik oldalán jelentkeznek, petefészekgyulladás esetén pedig néha mindkettőn. Bár nehéz megkülönböztetni a fájdalmat a jobb petefészek károsodásától.

6. Függelék gyermekeknél.

Csecsemőknél ez a betegség gyakorlatilag nem fordul elő, mivel emésztőrendszerük éretlen. 2 év elteltével a valószínűség jelentősen megnő. A beteg gyermek szemtelen, nem hajlandó enni, kényszerhelyzetbe kerül a testén - megnyomja a jobb lábát, és nem engedi, hogy megérintse a gyomrát. A gyerekeknek fáj, ha sírás közben leguggolnak. Szinte mindig nem hajlandók enni, de inni akarnak.

Egy gyermekben megpróbálhatja megtapintani a pocakot. A jobb oldalon tömítés található, megnyomva fájdalmas. Gyermekeknél minden betegség nagyon gyorsan fejlődik, és a vakbélgyulladás a vakbélgyulladás kezdetétől számított néhány órán belül megtalálható.

7. Kismedencei fájdalom.

Néha vannak olyan esetek, amikor az alsó has bal oldala folyamatosan fáj. Ezek az úgynevezett kismedencei fájdalmak, számos betegség tünetei. Az ok urológiai, nőgyógyászati ​​vagy bélrendszeri rendellenességek lehetnek. Néha a kismedencei fájdalom a csípőízületek károsodásának jele. Fontos figyelni, hogy melyik oldalon fáj a gyomor. A jobb alsó sarokban lévő kellemetlenségek miatt először a függelékre kell gondolnia.

Mikor kell riasztót fújni?

A has a belső szervek székhelye, és minden fájdalom itt szakember beavatkozását igényli. Kivételt képez a krónikus fájdalom, amikor egy személyt alaposan megvizsgálnak, és pontosan ismerik az okot. A hosszan tartó beteg "ismeri" fájdalmát, érti annak eredetét, leggyakrabban az étrend hibái okozzák. Az állapot javításához elegendő otthon több napig diétát követni és a szokásos gyógyszereket bevenni.

Krónikus betegeknél nehezebb a vakbélgyulladást megállapítani, de az orvosi felügyelet mindent a helyére tesz.

Mit tegyünk otthon, ha fáj a hasa?

Abszolút semmi: nincs melegítő párna, borogatás és fájdalomcsillapító. Minden gyógyszer elhomályosítja a betegség képét, és ezek után szinte lehetetlen megállapítani az igazságot. Az evés nem kívánatos, de ihat vizet vagy cukrozatlan teát. Magára kell hallgatnia. Ha a fájdalom és a gyengeség fokozódik, akkor nincs értelme halogatni az orvoshoz fordulást.

A fájdalom nem múlik el magától, nem megy otthon ülni, és az elveszett idő súlyosbítja az ember állapotát. Csak orvos vagy mentős képes felismerni a betegséget. Az öntevékenység ebben az esetben káros. Ezenkívül nem kell népi módszereket alkalmaznia. A lényeg az, hogy időben eljusson a sebészhez, hogy a gyulladt vakbél ne törjön ki, és ne vezessen komplikációkhoz.

Függelék, lat. appendix vermiformis - vakbél, 5-7 cm hosszú (néha 20 cm), 1 cm átmérőjű, vakon végződő, cső alakú.

A vakbélgyulladás súlyosbodása bármely életkorban előfordulhat. A kockázati csoportok 5 év feletti gyermekek, 20-30 éves felnőttek, terhes nők. A patológia egyaránt jellemző a nőkre és a férfiakra. Nagyon ritkán vakbélgyulladás fordul elő kisgyermekeknél, ami a tölcsér alakú, könnyen üríthető vakbél életkorral összefüggő anatómiai jellemzőivel és a folyamat limfoid apparátusának gyenge fejlődésével magyarázható.

A hasi szervek sürgős sebészeti beavatkozást igénylő betegségei közül a vakbélgyulladás a leggyakoribb. Ha akut vakbélgyulladás rohama van, a lehető leghamarabb mentőt kell hívnia. Ha a vakbélgyulladást nem kezelik, hashártyagyulladás alakulhat ki, amely végzetes szövődmény.

Mivel a vakbélgyulladás megnyilvánul, mindenkinek ismernie kell a vészhelyzet tüneteit és jeleit. A vakbélgyulladás fő tünete felnőtteknél és gyermekeknél a fájdalom. A has felső részén vagy a köldök közelében jelentkezik, néha nem lehet pontosan meghatározni a fájdalom helyét ("az egész gyomor fáj"). Ezután a fájdalom a has jobb oldalára költözik. A fájdalom e migrációját a betegség nagyon specifikus jelének tekintik.

A vakbélgyulladás okai

A függelék gyulladásának kialakulásának a következő okai vannak:

A függelék a vakbél kis kinövése. A legtöbb embernél a has jobb oldalán, a köldök alatt található. A bélrendszer állapota az ember vakbélgyulladásának melyik oldalán befolyásolhatja. Ha appendicularis peritonitis alakult ki, akkor a tünetek kifejezettek és akutak, a vakbélgyulladás fájdalom lokalizációja általában a jobb oldalon van, ez jellemző a beteg szervezetében kialakuló akut gyulladásos folyamatra, amely sürgősségi orvosi ellátást és műtétet igényel. távolítsa el a függeléket.

A vakbélgyulladás a peritoneális régióban eltérően lokalizálható, ami a tünetek lokalizációjában félreérthető képet ad, a fájdalom mind a jobb oldalon, mind az ágyéki régióban, vagy a kismedencei régióban, a beteg nemi szervében jelentkezhet. A fájdalom természete eltérő intenzitású, erősödő vagy csillapodó, görcsös, hosszan vagy rövid ideig tarthat.

Vakbélgyulladás jelei

A vakbélgyulladásnak sokféle tünete van felnőtteknél és gyermekeknél. A betegség kezdetének jele súlyos fájdalom. Kezdetben nincs viszonylag egyértelmű elhelyezkedése. Az embernek úgy tűnhet, hogy csak gyomorfájdalma van. Azonban 4-5 óra elteltével a fájdalom közelebb koncentrálódik a jobb csípőrégióhoz.

Érdemes megjegyezni, hogy a függelék különböző emberekben különböző módon helyezkedhet el, mindez a test szerkezetétől függ. Ha a folyamat normális helyzetben van, akkor fájdalmat észlelnek a jobb csípő régióban. Ha a folyamat kissé magasabban helyezkedik el, akkor a fájdalom a jobb oldalon lesz a bordák alatt. Nos, ha a folyamat le van engedve, akkor fájni fog a medence területén. A beteget többek között hányás, esetenként hasmenés is zavarhatja.

A vakbélgyulladás egyéb népszerű jelei közül a következők figyelhetők meg: nyelvszárazság, sötét vizelet, 40 fokot is elérő láz, terhes nők bal oldalról jobbra fordulás közben fokozott fájdalmat tapasztalhatnak.

A vakbélgyulladás tünetei

Akut vakbélgyulladás esetén a tünetek kifejezettek. Fájdalom támadás lép fel a jobb csípőrégióban, amelyet a test helyi és általános reakciója fejez ki. Az akut vakbélgyulladás fájdalma általában hirtelen kezdődik.

A támadás kezdetén gyakran az epigasztrikus régióban, a köldökben vagy az egész hasban, néhány óra múlva (néha 1-2 nap múlva) pedig a jobb csípőszakaszban lokalizálódnak. Gyakrabban a fájdalmak tartósak, nem sugároznak ki sehova, de köhögés fokozza. nem engedi a betegnek elaludni, de intenzitása általában kicsi; a fájdalom csökkenése jellemzi a jobb oldali helyzetben.

A betegség első óráiban hányinger és hányás léphet fel. A szék és a gázok gyakran késnek. A folyékony széklet sokkal ritkábban fordul elő (főleg súlyos mérgezés esetén). A testhőmérséklet 37,5-38 ° -ra emelkedik, ritkábban normális marad. A betegség kezdetétől számított első napon az impulzus 90-100 ütésre emelkedik percenként, a vérnyomás nem változik, és csak súlyos mérgezés esetén enyhén csökken. A nyelv eleinte enyhén bevonatos és nedves, de hamarosan kiszárad.

A vakbélgyulladásnak más tünetei is vannak. Például a has vizsgálatakor gyakran meghatározzák a hasfal alsó szakaszainak légzési elmaradását. A has tapintását óvatosan kell elvégezni, a bal felétől kezdve. Ebben az esetben a jobb csípőrégióban általában éles fájdalom jelentkezik, amely korlátozott területen a hasfal izmainak védőfeszültségével párosul. A legtöbb betegnél a hasfal különböző részein végzett enyhe ujjkopogtatás segít gyorsan megállapítani a legnagyobb fájdalom helyét.

Az akut vakbélgyulladás tünetei és lefolyása azonban nem mindig ennyire jellemző. A betegség klinikai képe különösen sajátos lehet gyermekeknél, időseknél és időskorúaknál, valamint a vakbél atipikus elhelyezkedése esetén. Mindenesetre, ha vakbélgyulladáshoz hasonló tüneteket észlel, mentőt kell hívnia.

Fájó tompa fájdalmakkal jár a jobb csípőtájban, amelyek időszakosan felerősödhetnek, különösen fizikai megterhelés esetén.

A vakbélgyulladás jelei nőknél

A nők hajlamosabbak a vakbélgyulladás gyulladására, mint a férfiak, melynek tünetei húsz-negyven évesen gyakrabban jelentkeznek. Ez a női test, a medence fiziológiai felépítéséből adódik, így ez másként is lezajlik. Különösen különböznek a terhesség alatt. Tekintettel arra, hogy a függelék a jobb oldali méh függelékek közelében található, a gyulladás jelei kétszer olyan gyakoriak, mint a férfi populációban.

1. Tapintással a nők fájdalmat tapasztalnak, ami a hasüreg gyulladását jelzi.
2. Ha egy nőnél megnyom egy pontot a köldök alatt, akkor fájdalom jelentkezhet, amely felálláskor felerősödik, ami a reproduktív szervek érintettségét jelzi a gyulladásos folyamatban.
3. A nő hüvelyének vizsgálatakor fájdalmat találnak, különösen a méhnyak vizsgálatakor, vakbélgyulladás esetén a függelékek gyulladását jelzi.

A diagnózis felállításakor és a diagnózis felállításakor egy nő nemcsak a vakbél állapotát, hanem a nemi szervek egészének állapotát is ellenőrzi.

Diagnosztika

A diagnózis a vakbélgyulladás jellegzetes tünetein alapul. Erősítse meg a teljes vérkép "gyulladásos jeleinek" diagnózisát. A legmegbízhatóbb módszer a laparoszkópia.

A vakbélgyulladás morfológiai formájának (hurutos, gangrénás, flegmonózus) tisztázása a műtét során lehetséges: az eltávolított függelék szövettani vizsgálatát végezzük. A műszeres módszerek közül ultrahangot, hasi radiográfiát, irrigoszkópiát és számítógépes tomográfiát alkalmaznak.

Kezelés

Az akut vakbélgyulladás általánosan elfogadott taktikája a gyulladt vakbél lehető legkorábbi műtéti eltávolítása. Az első tünetek megjelenésétől számított 36 óra elteltével a vakbél perforációjának (szakadásának) valószínűsége 16-36%, és minden következő 12 órában 5% -kal nő. Ezért a diagnózis megerősítése után a műtétet indokolatlan késedelem nélkül el kell végezni.

A prehospitális ellátás szakaszában, ha akut vakbélgyulladás gyanúja merül fel, ágynyugalom, folyadék- és táplálékfelvétel kizárása, hideg alkalmazása a jobb csípőre. Szigorúan tilos hashajtót szedni, melegítő betétet használni, fájdalomcsillapítókat beadni a végső diagnózis felállításáig.

Jelenleg a vakbélgyulladás egyszerű formájával a laparoszkópos műtéteket részesítik előnyben, amelyek nem igényelnek bemetszést a hasfalon. Ebben az esetben egy endoszkópos műszert helyeznek be a hasüregbe egy kis szúrással a szövetekben. A vakbélgyulladás ilyen módon történő eltávolítása lehetővé teszi a műtéti traumák elkerülését, és időnként csökkenti a gyógyulási időszakot. A posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata a vakbélgyulladás laparoszkópos módszerrel történő eltávolítása során minimális.

Krónikus vakbélgyulladás esetén az appendectomia akkor javasolt, ha tartós fájdalomszindróma van, amely megfosztja a pácienst a normális aktivitástól. Viszonylag enyhe tünetek esetén konzervatív taktika alkalmazható, beleértve a székrekedés megszüntetését, görcsoldó szerek alkalmazását, gyógytornát.

A modern orvoslás lehetővé teszi a vakbélgyulladás időben történő felismerését és a kezelés megkezdését. Felnőtteknél könnyebb azonosítani a függelék gyulladását, mint gyermekeknél, mivel a gyermek nem mindig tudja objektíven elmondani érzéseit. A patológia független meghatározására diagnosztikai technikák egész sorát fejlesztették ki.

A betegség fő tünetei

A vakbélgyulladás már a fejlődés korai szakaszában számos tünettel jár:

• Fájdalom szindróma - korai stádiumban lévő vakbélgyulladás esetén fájdalom érezhető a köldökben. Ezután a fájdalom átterjed a jobb csípőre (alhasra). Általában a fájdalom támadása hirtelen jelenik meg, a beteg nem mindig tudja egyértelműen jelezni a kellemetlen érzések lokalizációját. A fájdalom sajgó, tompa, mély lélegzetvétellel fokozódik. Ezenkívül a köhögés vagy a nevetés pillanatában erősebbé válik - gyakran ez a tünet segít megérteni a kellemetlen érzések eredetét.
• kényszerített testtartás - vakbélgyulladás esetén a beteg a testhelyzet megváltoztatásakor fájdalmat érez a hasban. Gyakran egy személy kényszerhelyzetet vesz fel, amelyben a kényelmetlenség minimális - általában ez egy oldalsó helyzet, a lábak a gyomorig húzódnak.
• Rohamok hányinger és hányás- a vakbélgyulladást szinte mindig erős hányinger és kimerítő hányás kíséri, ami nem hoz enyhülést a betegnek. Egyes esetekben a hányásos roham egyszeri, de leggyakrabban többször is megismétlődik.
• Megnövekedett testhőmérséklet - általában a fájdalom rohama idején a testhőmérséklet 38 ºС-ra emelkedik felnőtteknél, gyermekeknél magasabbak lehetnek. A testhőmérséklet emelkedése a gyulladás előrehaladását jelzi.
• Száraz száj .
• székletzavar - a vakbél kóros elhelyezkedése esetén hasmenés léphet fel.

Lépésről lépésre az otthoni meghatározáshoz

A vakbélgyulladás otthoni diagnosztizálása számos diagnosztikai technika segítségével lehetséges:

• A pácienst megkérjük, hogy álljon fel, és tegyen néhány lépést, hogy a térdben hajlított lábak elég magasra emelkedjenek. Ha a vakbél begyullad, az ilyen mozgások fájdalmat okoznak.
• A beteg a hátán fekszik, sima felületen. Az izmok a lehető leglazábbak - ez azért szükséges, hogy lehetőséget biztosítson a has szabad tapintására. A vakbélgyulladást egy egyszerű nyomással ellenőrizheti - az erős izomfeszültség a betegség mellett tesz tanúbizonyságot.
• Shchetkin-Blumberg tünete - fekvő helyzetben, a tenyér köldök alatti megnyomása, majd éles felengedés, éles fájdalmat vált ki.

Kisgyermekeknél az általános tünetek mellett puffadás, evés megtagadása, hányás is hozzáadódik. Jellemző tünet a gyermek letargiája. Az idősebb gyermekek nyugtalanok lehetnek, és a hasra mutathatnak; amikor a tapintást megkísérlik, a gyermek általában ellenáll a vizsgálatnak és sír. A fájdalom hirtelen felléphet, ami miatt a baba az éjszaka közepén hangos sírásra ébred.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vakbélgyulladást más hasonló tünetekkel járó betegségektől?

Nehéz megkülönböztetni a vakbélgyulladást a hasi szervek egyéb patológiáitól otthon. Hányinger, hányás és hasi fájdalom számos betegséget kísér, ezért számos további vizsgálat szükséges a diagnózis felállításához:

• A vér és a vizelet általános elemzése - a vizelet vizsgálatát a vesebetegség kizárása érdekében végzik (vakbélgyulladás esetén a mutatók normálisak). A vérvizsgálat során a leukociták szintje élesen megemelkedik, ami gyulladás jelenlétét jelzi a szervezetben.
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata gyors és megbízható módszer a vakbélgyulladás diagnosztizálására.
• Számítógépes tomográfia - vakbélgyulladás gyanúja esetén ritkán végzik el. Akkor írják fel, ha kétség merül fel a diagnózis helyességével kapcsolatban.

A modern kutatási módszerek és az egyszerű diagnosztikai szabályok ismerete segít elkerülni az olyan súlyos szövődményeket, mint a hashártyagyulladás, a szepszis, a belső vérzés és még sok más. A betegség kezelése általában sebészeti.

Hasznos videó arról, hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladás első jeleit