Műtét a tüdő posztoperatív állapotában. Posztoperatív kezelés, rehabilitáció és hosszú távú eredmények

A tüdő rosszindulatú elváltozása - karcinóma, leggyakrabban hámszövetből képződik. A patológia integrált megközelítést igényel a kezeléshez, amely általában sebészeti kezelésen alapul. A rák miatti tüdő eltávolítása időnként az ember egyetlen esélye a gyógyulásra.

Hasonló technikát alkalmaznak a szakemberek, hogy megakadályozzák a metasztázisok vagy más szövődmények kialakulását, amelyek egyébként nagyon valószínűek. A művelet nagy hatékonysága annak köszönhető, hogy közvetlenül a problémás területre hat. Azonban fennáll a különféle szövődmények és következmények lehetősége. A betegnek hosszú felépülési időszakra van szüksége.

A beavatkozás relevanciája

Hagyományosan sebészeti beavatkozást alkalmaznak a kialakult rákos fókusz lehető legteljesebb eltávolítása érdekében. Ez megfelelőnek tűnik egy kis folyamat körülményei között, amely nem terjedt túl a szerven.

A beavatkozás előkészítésének szakaszában a páciens átfogó vizsgálaton esik át, még néhány dinamikai vizsgálat megismétlésével is, annak érdekében, hogy ne csak pontos diagnózist állítsanak fel, hanem megelőzzék a tüdőrákos tüdőeltávolítás súlyos következményeit.

A szakembernek figyelmet kell fordítania a következő tényezőkre:

• a beteg kezdeti egészségi állapota;
• egyéb patológiák jelenléte, amelyek súlyosbíthatják a helyzetet;
• rosszindulatú daganatok szerkezete;
• metasztázisok jelenléte;
• a beteg hozzáállása a gyógyuláshoz.

Ritkán lehetséges egyszerűen a tüdő egy szegmensének eltávolításával kezelni. Teljes reszekciót végzünk, a nyirokcsomók kimetszésével, ahol már előfordulhatnak mikrometasztázisok, valamint a zsírszövet.

Beavatkozások

A tüdő rosszindulatú daganatának diagnosztizálásának stádiumától és a beteg kezdeti állapotától függően több lehetőség is lehetséges a sebészeti beavatkozásra.

Általában a következő módszereket kell alkalmazni a daganat fókuszának eltávolítására:

• a tüdő lebenyének kimetszését lobectomiának nevezik;
• marginális reszekció - magát a daganatot közvetlenül eltávolítják, hasonló eljárást alkalmaznak időseknél, valamint súlyos társbetegségekben szenvedőknél, amikor nagy mennyiségű szövet eltávolítása súlyos szövődményekkel fenyeget;
• 2-3. stádiumú perifériás rák vagy központi daganat diagnosztizálása esetén pulmonectomia szükséges, a teljes tüdő eltávolítása;
• az onkológiai folyamat későbbi szakaszaiban kombinált sebészeti beavatkozásokat végeznek, amikor a szomszédos szöveteket és szerveket az érintett tüdőszerkezetekkel együtt eltávolítják.

A sebészeti kezelés egyik vagy másik változatának szükségességéről a szakember dönt egyénileg, számos tényező figyelembevételével.

Komplikációk a korai posztoperatív időszakban

Olyan beavatkozás, amelyben mindig nagy az intraoperatív kockázat, például a tüdőartéria disszekciója, valamint a posztoperatív szövődmények - pulmonectomia. A magyarázat az a tény, hogy hatalmas sebészeti munkára van szükség - mellkasi eltávolítás, a daganat és a tüdő eltávolítása, hörgőcsonk kialakulása, a mediastinum fertőtlenítése.

A korai gyógyulási időszak leggyakoribb szövődménye a légzőrendszer kudarca. Közvetlenül ébredés után a beteg akut levegőhiányt, légszomjat, szédülést érez. Mindezek az oxigénhiány tünetei, amelyek még több hónapig megfigyelhetők, a szervezetnek ehhez új állapothoz kell alkalmazkodnia.

Ezenkívül a gennyes és szeptikus elváltozások megjelenése szövődményként ismert. A pulmonectomia paramétereiben nagyszabású beavatkozás, amelyben nem mindig lehet megakadályozni a kórokozók behatolását. Ritkábban az átvitelt belső fertőzési gócokból hajtják végre.

Fontos! Néha patológiás folyadék halmozódik fel a mellkasi üregben az eltávolított tüdő helyén. Általában ez a mellhártyagyulladás következménye - fertőző vagy nem specifikus etiológia. Az állapot kötelező ismételt alapos diagnózist tesz szükségessé az onkopatológia kiújulásának kizárása érdekében.

A korai gyógyulási időszak ritka szövődményei közé tartozik a hörgő csonkjának meghibásodása, valamint a hörgősipoly előfordulása.

Hogyan zajlik a rehabilitáció késői szakasza?

A műtét után, amelyben nem csak magát a tüdőt távolítják el, hanem a legközelebbi nyirokstruktúrákat, valamint a zsírszövetet is, a páciensnek vizuálisan észrevehető torlódása van a mellkas területén. Az állapot több hónapig fennáll, miközben rostos szövet képződik, kitöltve az űrt az eltávolított tüdő vagy annak egy részének helyén.

A jövőben a következmények a tüdőszerkezeteken végzett műtét után 2-3 éven belül jelentkezhetnek. A gyógyulási időszak alatt a személynek ajánlott a fizikai aktivitás, a táplálkozás és a speciális gyógyszerek szedése.

A fizikai aktivitás csökkenése miatt nőhet a súly, ami negatívan befolyásolja az egészségi állapotot. Növekszik a tüdő és a szív-érrendszer terhelése. Az ilyen szövődményeket speciális étrend betartásával próbálják elkerülni. A zsíros, nehéz ételeket, a lisztet és az édesipari termékeket kizárják az étrendből.

Érdemes kerülni a túlevést is, ami segít a rekeszizom megemelésében és a maradék tüdő megfeszülésében. Az eredmény a légszomj és általában az oxigénéhezés fokozódása.

Az anatómiai integritás megsértése kudarcot okoz az emésztőszervek részleteiben - gyomorégés jelenik meg, a májsejtek és a hasnyálmirigy-sejtek szenvednek. A fokozott puffadás miatt hasi fájdalom és székrekedés léphet fel. A megelőzés a diétaterápia és a speciálisan kialakított gyakorlatsorok végrehajtása.

Élet a műtét után

Sikeres beavatkozással és súlyos szövődmények hiányával, valamint az onkológiai folyamat előrehaladásával a legtöbb beteg prognózisa kedvező. Természetesen nem teljes gyógyulásról beszélünk. Ez a tüdőszerkezetek eltávolítása után aligha lehetséges. A magas életminőség és bizonyos típusú munkákhoz való visszatérés azonban teljesen lehetséges.

A páciens testének kompenzációs képességeinek serkentése, a rehabilitáció felgyorsítása és az általános fizikai aktivitás növelése érdekében a szakember kiválasztja a legmegfelelőbb edzésterápiát. A testmozgás javítja a szervek oxigénellátását, elkerüli a súlygyarapodást. Valószínűleg élete végéig tornakomplexumokat kell végeznie.

Az étrendet felül kell vizsgálnia - a gyógyulás felgyorsítása érdekében zöldségeknek és különféle gyümölcsöknek jelen kell lenniük benne. A zsíros, sült ételek, tartósítószerek és pékáruk nélküli étrend segít elkerülni a puffadást, ami a hasüreg nyomásának növekedését idézi elő.

Különös figyelmet kell fordítani a hipotermia, a hurutos patológiák, például a SARS megelőzésére. A sikeres rehabilitáció előfeltétele a rossz szokások elutasítása - a dohányzás, alkoholtermékek visszaélése.

A tüdőrendszer szerkezetein végzett műtét után teljes élet lehetséges. Csak a kezelőorvos ajánlásait kell követni.

A betegség által érintett tüdő vagy annak egy részének eltávolítására irányuló műveletet olyan esetekben írnak elő, amikor a munkájuk nem kielégítő. Ilyenkor a légzés funkcióját az egészséges aktív területek veszik át. Ha az érintett részt nem távolítják el, a bomlástermékek és a toxinok mérgezik a szervezetet, és fertőzések formájában szövődményeket okoznak. Ezenkívül a betegség átterjedhet az egészséges szövetekre.

Közvetlenül a műtét után légszomj jelentkezik, romlik a tüdő szellőzése és a szervezet oxigénellátása. Olyan jelenségek figyelhetők meg, mint a szívdobogás, fejfájás és szédülés. Nem szabad ettől félned. Az ilyen jelenségek a test természetes reakciója a műtétre, amely után a gyors felépülést számos intézkedés segíti elő, amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

Teljesen abba kell hagynia a dohányzást. A dohányzás mindenki számára pusztító, de különösen azoknak, akiknek tüdőműtéten estek át. A füst irritálja a nyálkahártyát, és bőséges köpetet vált ki, ami nagyon nem kívánatos a posztoperatív időszakban. A túlzott köpet miatt olyan helyzet állhat elő, amikor a tüdő egy része nincs teljesen megtelve levegővel, ami tüdőgyulladáshoz vezethet. Ha a beteg a túlzott függőség miatt nem tud önállóan leszokni a dohányzásról, akkor javasolt pszichoterapeuta segítségét kérni.

A dohányzás mellett egyéb tényezők is irritáló hatásúak: a levegő gázszennyezettsége vagy porosodása, mérgező és erősen aktív anyagok jelenléte a levegőben. Az ilyen helyeket kerülni kell, otthon pedig párásítót vagy légionizálót kell felszerelni.

A nagy adag alkoholfogyasztás lenyomja a légzésfunkciót és legyengíti a szervezetet. A posztoperatív betegek maximális alkoholdózisa férfiaknál 30 g, nőknél 10 g etil-alkohol. Alacsony testtömegű embereknél az adag nem haladja meg a 10 g-ot.A veseelégtelenségben, a szív-, idegrendszeri vagy májkárosodásban szenvedőknek teljesen abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.

Táplálkozás műtét után

A gyors felépüléshez a szervezetnek teljes és könnyen emészthető táplálékot kell kapnia. Az étkezésnek elegendő mennyiségű vitamint, tápanyagot és rostot kell tartalmaznia. Az étrendben kötelező a friss gyümölcsök, gyümölcslevek, zöldségek különféle formákban. Ugyanakkor a sóbevitelt lehetőleg korlátozni kell. Az asztali só napi normája nem haladja meg a 6 g-ot.

Ha a beteg a műtét előtt elhízott vagy túlsúlyos volt, akkor a műtét után létfontosságú a testtömeg normál szintre állítása. Ez rendkívül fontos, mivel a túlsúly jelentősen megterheli a szív- és légzőrendszert, fokozza a légszomjat.

Fizikai aktivitás a posztoperatív időszakban

A pangás okozta tüdőgyulladás elkerülése, a belek munkájának hibakeresése, a légzésben részt vevő izmok edzése érdekében a fizikai gyakorlatokat szó szerint az érzéstelenítés utáni első óráktól kezdve írják elő. A gyógyszeres kezelés hátterében minden beteg életkori és nemi korlátozás nélkül folytathatja a fizikai edzést.

A műtét utáni első órákban végzett gyakorlatok megakadályozzák a vérrögképződést, a torlódást, aktiválják a szervezet tartalékait, működésre kényszerítve a tüdő azon részeit, amelyek a műtét előtt esetleg inaktívak voltak, és serkenti az aktív élethez való korai visszatérést. A korai aktivitás az ágyban elfoglalt helyzet gyakori változását jelenti. Ez munkát ad az izmoknak, segít "megnyílni" a tüdő. Az oldalsó és a hason elhelyezett pozíciók megkönnyíthetik a légzést, és kerülni kell a felemelt fejjel a háton lévő pozíciókat.

Amikor a szervezet hozzászokik, elkezdheti az edzést, de egy kitétellel: az aktív gyakorlatok ellenjavalltok nyugalmi légszomjban szenvedőknek, károsodott látás-, hallás- vagy mozgásfunkciókkal. Egy akut fertőző betegség is ellenjavallat lehet.

Kikapcsolódás

A fizikai gyakorlatok komplexumának legfontosabb összetevője a relaxáció. Az ellazulás a lábakkal kezdődik, majd a karok és a mellkas izmaival, majd a nyakkal. Végezheti álló vagy ülő helyzetben is. Bármilyen fizikai gyakorlat elvégzése során a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy ha egyik vagy másik izomcsoport jelenleg nem érintett, akkor lazítani kell. A terápiás gyakorlatok minden ülésének az összes izom általános ellazulásával kell végződnie hason fekvő helyzetben.

A fájdalom, az érzéstelenítés és az alacsony mobilitás felületessé teszi a légzést, ami pangást vált ki a légutakban. Ha nincs ellenjavallat, akkor hosszú és rendszeres fizikai gyakorlatokat írnak elő, valamint légzőgyakorlatokat PEP palackszimulátorral vagy hasonló eszközökkel. A PEP palack durván szólva egy vízzel megtöltött műanyag tartály, amelybe egy kis cső van behelyezve. A páciens feladata, hogy az orrán keresztül levegőt szívjon be, majd a szájon keresztül egy palackban lévő szonda segítségével lélegezzen ki. A pozitív eredmény néhány napos edzés után észrevehető. A betegeknek azonban egész életükben folytatniuk kell a fizikai aktivitást és légzésszimulátorokkal kell dolgozniuk.

Néhány hónapos rendszeres edzés után az izmok erősítése érdekében súlyzós gyakorlatok javasoltak.

Az edzés leállításának oka lehet:

• Tiszta fáradtság.
• A szokásosnál erősebb légszomj.
• Görcsök az izmokban.
• Éles eltérések a vérnyomás normájától.
• Túlzott szívverés.
• A fájdalom megjelenése a mellkasban.
• Szédülés, zajok, verés, fejfájás.

Orvosi kezelés

A posztoperatív időszakban az orvos és a beteg fő feladata a köpet tüdőben való felhalmozódásának megakadályozása. Ezért az orvos által felírt gyógyszerek elsősorban a köhögés megkönnyítésére irányulnak. Erre a célra gyógyteákat, szörpöket, köptető hatású gyógyszereket használnak. A hörgők károsodott átjárhatóságával járó hörghurut esetén gyógyszereket írnak fel a hörgők kiterjesztésére.

Az ér- és szívbetegségek kezelése különös figyelmet igényel, mivel jelentősen befolyásolják a szervezet általános állapotát, rontják a közérzetet, megakadályozva a beteg teljes értékű fizikai edzését. Szinte minden betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megkönnyítik a szívrendszer munkáját az új körülmények között. Bármely kezelést azonban kizárólag a kezelőorvosnak kell előírnia és felügyelnie.

A tüdőrák a világ számos részén a vezető rák okozta halálok.

Minimálisan invazív sebészi reszekció – a video-asszisztált lobectomia a hagyományos megközelítéshez (thoracotomia) képest a legjobb kezelési lehetőség a betegség kezdeti szakaszában. Mivel a thoracotomia után általában öt-hét napos kórházi kezelésre van szükség, valamint a jövőben hosszabb felépülési időszakra.

Az izraeli klinikák kíméletes sebészeti megközelítést kínálnak. Ez a mellkassebészeti módszer (VATS) három-négy napra csökkenti a páciens klinikán való tartózkodását, valamint a teljes rehabilitációs időt.

Érdekel a tüdőrák korszerű, csúcstechnológiás kezelése?

Orvosi szolgálatunk a lehető leghamarabb megszervezi a műtétet Izraelben - a sebész és a klinika kiválasztása teljes körű támogatást nyújt.

Meg tudjuk találni a szükséges szolgáltatásokat és szolgáltatásokat az Ön igényei szerint. Több mint 10 éves tapasztalattal és az ország magán- és közintézményeivel való együttműködésben a legjobb szakemberektől kínálunk kezelést.

Konzultációra

Mi a tüdő lobectomia?

A lobectomia egy tüdőlebeny eltávolítására szolgáló műtét (a jobb tüdőben 3, a bal tüdőben 2 lebeny található). Ez a műtét leggyakrabban alkalmazott típusa a tüdőrák kezelésében.

A lobectomia többféle módszerrel is elvégezhető. A sebész az egyik megközelítést választja a daganat jellemzői alapján:

1. A nyílt lobectomia olyan műtét, amelynek során a tüdő egyik lebenyét a mellkas oldalán lévő hosszú bemetszéssel távolítják el.
2. A video-asszisztált thoracoscopic lobectomia során a mellkasban több kis bemetszésen keresztül távolítják el, speciális sebészeti eszközök és kamera segítségével.

A lobectomiát hagyományosan műtét során végzik - thoracotomia. Nyílt műtétnél a mellkasban a bordák között bemetszést végeznek, általában posterolateralisan. A mellkast kinyitják, hogy a sebész láthassa a pleurális üreg tartalmát, ritka esetekben egy bordát is ki lehet vágni, hogy hozzáférjen a tüdőhöz és eltávolítsák a daganatot. Az ereket, az érintett lebenyhez vezető légutakat és az omentumot is eltávolítják.

Mi történik a VATS tüdőlobectomia során?

A video-asszisztált megközelítés kevésbé invazív, mint a hagyományos lobectomia. A sebész három 2,5 cm-es és egy 8-10 cm-es bemetszést végez, hogy a mellüreg kinyitása nélkül hozzáférjen a mellkasüreghez. Rajtuk keresztül thoracoscope (optikai cső a mellkasi üreg vizsgálatára) és sebészeti műszerek kerülnek behelyezésre. Az üreg képei a páciens mellett elhelyezett számítógép-monitoron jelennek meg.

A sebész kis bemetszésekkel távolítja el a daganatot. A nyirokcsomókat is ki lehet eltávolítani, vagy biopsziát lehet venni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a rák nem terjedt el.

Az eljárás befejezése előtt a sebész ellenőrzi a vérzést, kiöblíti a mellkasüreget, és bezárja a bemetszéseket. A műtét után egy vagy két drént hagynak az üregben, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékot és levegőt a tüdő területéről. A dréneket később, a beteg gyógyulási időszakában távolítják el.

Javallatok video-asszisztált műtétre a tüdő lebenyének eltávolítására

Ezt a fajta sebészeti beavatkozást akkor alkalmazzák, ha a tüdő külső régiójában különféle diagnosztikai és/vagy terápiás eljárásokra van szükség (veleszületett rendellenességek, tüdőciszta, tüdőtágulat, gombás fertőzések, tuberkulózis esetén). A video-asszisztált lobectomia legjobb jelöltjei azok a betegek, akiknek korai stádiumában lokalizált nem-kissejtes tüdőrák, legfeljebb 3 cm-es daganattal, valamint megnagyobbodott tüdőcsomóval rendelkező betegek.

A hagyományos megközelítést nagy daganatok, érintett nyirokcsomók vagy korábbi mellkasi műtétek esetén alkalmazzák.

Érdeklődni lehet az érdeklődő lapon vagy telefonon, hogy időpontot egyeztessen egy mellkassebész műtét előtti vizsgálatra.

Az ilyen típusú diagnózishoz az izraeli klinikákon fizikális vizsgálatot végeznek, a sebész kérdéseket tesz fel az egészségi állapotról, a kórtörténetről, és számos vizsgálatot végeznek. Megvitatják a kezelési lehetőségeket, az előnyöket és az eljárás lehetséges kockázatait. További vizsgálatokat rendelnek el annak biztosítására, hogy a videóval segített megközelítés a megfelelő választás a műtéthez.

Kérjen ingyenes hívást

Milyen diagnosztikai eljárások előzik meg a video-asszisztált lobectomiát?

Ha tüdőrákot diagnosztizálnak, vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e a tüdő egyik lebenyére vagy mindkettőre, illetve a test más részeire. Ezek a vizsgálatok csont-, agy- és hasi vizsgálatokat foglalhatnak magukban a rák kizárása érdekében. A betegség stádiumát a további kezelés megtervezéséhez határozzák meg.

A diagnózis célja annak biztosítása, hogy a beteg tüdőlebeny nélkül tudjon élni. A tüdőfunkciós teszt értékeli a szerv működését, és megállapítja, hogy a fennmaradó lebenyek elegendő oxigént tudnak-e ellátni a szervezetbe. Az orvos teszteket is javasolhat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szív megfelelően működik, mivel a műtét nagyobb terhelést jelenthet a szívre. Alapos anamnézist, fizikális vizsgálatot és laboratóriumi diagnózist készítenek annak ellenőrzésére, hogy a beteg a lehető legegészségesebb-e.

Tehát az előzetes diagnosztikai tesztek a következők:

• teljes orvosi vizsgálat;
• mellkas röntgen;
• komputertomográfia;
• pozitronemissziós tomográfia;
• vérvétel;
• légzési tesztek, például spirometria vagy tüdőfunkciós teszt.

A sebész eldönti, hogy szükség van-e egyéb preoperatív diagnosztikai eljárásokra. Időpontot egyeztetnek az aneszteziológussal is, hogy megbeszéljék az érzéstelenítés megválasztását és a posztoperatív fájdalom kezelését.

Ezenkívül az orvos a műtét előtti látogatás során gondosan átvizsgálja az összes gyógyszert, és javasolhatja bizonyos gyógyszerek leállítását egy bizonyos ideig, mielőtt eltávolítaná a tüdőlebenyet. Ez vonatkozik minden gyógyszerre, valamint az étrend-kiegészítőkre (kiegészítőkre). Például az olyan gyógyszerek, mint a warfarin, az aszpirin, az ibuprofen, növelhetik a vérzés kockázatát. Egyes étrend-kiegészítők segítik a vér hígítását.

Ha a beteg dohányzik, erős ajánlás lesz a mielőbbi leszokásra. Mert csökkenti a szövődmények kockázatát és növeli a műtét sikerességének esélyét.

Milyen előnyei vannak a video-asszisztált tüdőlobectomiának?

A műtét után a betegek általában kevesebb fájdalmat éreznek, és sokkal gyorsabban felépülnek a hagyományos megközelítéshez képest. További előnyök közé tartozik a fertőzés kockázatának csökkentése és a kisebb vérveszteség.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a video-asszisztált műtét körülbelül 3-4 napra csökkenti a morbiditást és a kórházi tartózkodást. További vizsgálatok azt is mutatják, hogy ez a műtét hatékonyabb az 1. stádiumú tüdőrákban, mint a hagyományos nyitott műtét.

Kérjen tanácsot és árakat

Milyen kockázatokkal jár a video-asszisztált tüdőlobectomia?

Minden műveletnek vannak kockázatai. Az izraeli klinikák orvosa minden bizonnyal megvitatja a pácienssel az eljárás lehetséges szövődményeit, valamint a műtét előnyeit, amelyek meghaladják a valószínű kockázatokat. A műtét során előforduló lehetséges nemkívánatos események a következők lehetnek:

• a műtét után hosszú ideig mechanikus lélegeztetés (mesterséges lélegeztető készülék) szükségessége;
• a vérzés kockázata;
• fertőzések, például tüdőgyulladás;
• szívproblémák (szívroham vagy szabálytalan szívverés);
• stroke;
• hosszan tartó levegőszivárgás (több mint 7 nap) a tüdőből;
• mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia;
• érzéstelenítéssel kapcsolatos problémák;
• veseproblémák vagy veseelégtelenség;
• tartós fájdalom a bemetszés helyén vagy azon a helyen, ahol a bordákat kivágták;
• subcutan emphysema (levegő vagy gáz felhalmozódása és a bőr alatti szövetek megnyúlása).

Lehetséges kockázatok video-asszisztált mellkasi műtét (VATS) után:

• a vérzés kockázata;
• tartós levegőszivárgás a tüdőből;
• szubkután emfizéma;
• láz.

Tüdő lobectomia: életprognózis

Egy nagy tanulmányban a következő adatokat jegyezték fel: Az 1. stádiumú tüdőrák 5 éves túlélése video-asszisztált műtét után 95%, nyílt műtét után pedig 82%.

A tüdőlobektómia után az élet előrejelzése számos tényezőtől függ: a rák stádiumától, a szerv bizonyos hányadának eltávolításától, nemtől (a nőknél jobb, mint a férfiaknál), valamint a műtét előtti egészségi állapottól.

Mennyi ideig tart felépülni a lobectomiából (VATS)?

A video-asszisztált tüdőlobektómia után a kórházi tartózkodás általában 3-4 nap. Orvosokból álló csapat dolgozik a pácienssel: sebész, aneszteziológus, nővérek és egyéb szakemberek.

A műtét után a beteg az intenzív osztályra kerül, ahol egy vagy több napig tartózkodhat, az első néhány órában szoros megfigyelés alatt áll.

Néha a beteg lélegeztetőgépen van a gyógyulási folyamat során. Egy csövet helyeznek le a torkon, és lélegeztetőgéphez csatlakoztatják, hogy levegőt szállítsanak a tüdőbe. Ez az eszköz segítségnyújtásra szolgál, ha a beteg nem tud önállóan lélegezni. Ez némi szorongást okozhat, ezért a beteg nyugtatót kap, és az idő nagy részében alszik.

A tubus eltávolítása után a páciens rövidebb ideig alszik. Emellett egy inger-spirométerrel működő orvossal is elkezd dolgozni. Segítségével olyan légzőgyakorlatokat végeznek, amelyek mély lélegzetvételre ösztönöznek.

Ahogy a beteg felépül, az orvosok csapata segít neki ülni, felállni és járni. A fokozott aktivitás elősegíti az erő gyorsabb felépülését és csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát.

A beteg és családja folyamatosan tájékoztatást kap az egészségi állapot változásairól.

Az orvosok konkrét utasításokat adnak a felépüléshez és a munkába való visszatéréshez, beleértve a vezetést, a hegkezelést és a diétát. Általánosságban elmondható, hogy a páciens képes lesz visszatérni a munkába (ha ülő munkáról van szó), autót vezetni, és a legtöbb nem stresszes tevékenységben részt venni négy-hat héttel a videóval segített lobectomia után. A nehezebb és megerőltetőbb munkát csak hat-tizenkét héttel a műtét után lehet elkezdeni. A légszomj több hónapig is fennállhat.

A következő orvoslátogatásra a lobectomia után 7-10 nappal kerül sor. Mellkasröntgenet végeznek, a sebész felméri a seb állapotát, a teljes gyógyulási folyamatot. Ezenkívül további ajánlásokat ad a munkáról, az általános tevékenységekről és az étrendről.

A Tlv.A kórházi orvosi szolgálat segítséget nyújt az izraeli tüdőműtét, a nyílt és videós lobectomia megszervezésében. A magas szintű sebészeti kezelés olyan tényezőknek köszönhető, mint a magasan professzionális orvosok, a legújabb orvosi felszerelés, a protetikai és rekonstrukciós műtétek korszerű lehetőségei, a szövődmények minimális valószínűsége és a kiváló rehabilitációs program.

Iratkozzon fel kezelésre

Sajnos tüdősérülések, betegségek vagy szövődmények esetén esetenként műtétre is szükség van. A műtéti kezelést követően hosszú felépülési időszakra van szükség, melyben légzőgyakorlatok, mozgásterápiás gyakorlatok, speciális gimnasztikai gyakorlatok segítenek. Veszélyes sérülések után, amelyek a mellkasi csontfűző károsodása miatt következnek be, lehetséges a tüdő bordával történő sérülése, valamint a keringési rendszer károsodása, a levegő bejutása a mellhártya mögötti üregbe. Szintén műtétek szükségesek a tüdő, daganatok felszúrásához, miközben lehetőség van a tüdő egy részének vagy egészének eltávolítására. Ugyanakkor maguk a műveletek nagyon traumatikusak - a légzőszervhez való eljutáshoz át kell menni az izmokon, a porcon és magukon a bordákon. A sebészek helyreállítják a feszességet és a légzési funkciót, de Önnek magának kell visszaállítania a légzés működőképességét és teljességét.

Műtét előtt

Az emberek általában nagyon nehezen viselik a tüdőműtétet, ezért célszerű gimnasztikai és fizikai gyakorlatok segítségével felkészíteni őket erre a traumás beavatkozásra. Speciális gyakorlatok segítenek a tüdőben fellépő gennyedésben, ami mérgezést okoz. A tüdőben felgyülemlett genny miatt, ami vérzéscsillapítással jár együtt, nehezebben lélegezhet, rosszabbul működik az emberi szív és az agy. A speciális fizikai aktivitás javítja a légzésfunkciókat. A műtét után elvégzendő gyakorlatokat is tanulmányozzák.

Természetesen, ha tüdővérzés van, a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik, de köpet felhalmozódás nélkül, vagy harmadfokú szív- és érrendszeri elégtelenséget diagnosztizálnak, akkor szó sem lehet gyógytornáról, hiszen káros lehet, ill. esetleg A beteget sürgősen meg kell műteni.

Műtét után

A műtét során a belső szervek súlyosan megsérülnek. Nemcsak az izmok és a bordák sérülnek, hanem az idegvégződések is, ami műtét után fájdalomhoz vezet, ami a légzőközpont depressziójával együtt felszínes gázcseréhez, a tüdő elvezetésének károsodásához vezet. A műtét után egyéb szövődmények is fellépnek - a vállízület kontraktúrája. fájdalom, embólia, trombózis, tüdőgyulladás, bélatónia, bélproblémák és mások.

A posztoperatív időszakban a tüdő egy-egy megőrzött részének teljesítményének javítása, a szövődmények, a mellhártyák közötti összenövések elkerülése, a vállízület fejlesztése szükséges. A műtét után több órára terápiás gyakorlatokat írnak elő, beleértve a légzést is, mivel a betegnek meg kell köszörülnie a torkát.

Gyakorolj az ágyban

Helyreállító gyakorlatok

A műtét után meg kell vizsgálni a tüdőt, hogy eléggé kitágult-e, ha nem, akkor egyes területek gyulladása lehetséges, amit légszomj előz meg. Ezért rendszeresen konzultáljon orvosával. Legfeljebb három hónapig olyan gyakorlatokat kell végeznie, amelyek szellőztetik a tüdőt. Meg tudod csinálni a házi feladatod, mértékkel kell enni, túlevés nélkül. És mivel ez egy gyógyulási folyamat, a táplálkozásnak egészségesnek kell lennie. Természetesen le kell szokni a dohányzásról és az ivásról.

Kérdés: „Műtöttek: eltávolították a jobb tüdőből 2 szegmenst. Szövettani eredmények: a tüdőszövetben nagy kiterjedésű, különböző fokú kazeosus nekrózis gócok találhatók, részben kalcium zárványokkal, a periféria mentén kapszulával stb. A műtét sikeres volt, a tüdő kinyílt, a varratok megfeszültek. De nagyon fáj a kezem, nagy nehezen és fájdalommal emelem fel, a hasprés egyáltalán nem működik. Mindez helyreáll, és mit kell tenni ennek érdekében? És mennyi ideig szedjem a tablettákat, ha 4 hónappal a műtét előtt és 3 hónappal a műtét után vettem be? kérdezi Hope.

A legmagasabb kategóriájú orvos, a tüdőgyógyász, Sosnovsky Alexander Nikolaevich válaszol:

A kazeos nekrózis a tüdő két teljesen különböző patológiájának - a tuberkulózis és a gombás fertőzés - eredménye lehet. Ezért a preoperatív és rehabilitációs időszakban teljesen más gyógyszerek szedhetők. Ha a fertőzés gombás, akkor a kezelést a gombás terjedés egyéb gócainak jelenléte alapján folytatják. A posztoperatív időszakban akár 12 hónap is lehet.

A tüdőtuberkulózis azonban gyakoribb. A TB-ellenes gyógyszerek napi bevételének szokásos időtartama a műtét után 4 hónap. Ezután 4 éven belül évente 3 hónapig relapszus elleni tanfolyamokra van szükség. A phthisiopulmonológus döntése szerint a műtét utáni gyógyszerbevitel akár hat, esetenként akár 12 hónapra is meghosszabbítható. Ez egy adott betegnél a tuberkulózis kialakulásának egyéni jellemzőitől függ. Döntő jelentőségű a beteg általános állapota, az elemzésekben bekövetkezett változások jelenléte, az akut fázis paramétereinek vizsgálata és a posztoperatív diaskin teszt eredményei. A szokásos gyakorlat 6 hónap elteltével a tüdő komputertomográfiája az újabb lemorzsolódási gócok kizárása érdekében. Ha a tesztek normálisak és az egészségi állapot kielégítő, akkor több mint 4 hónapig nem alkalmaznak tuberkulózis elleni gyógyszereket.

A karfájdalom és a hasi gyengeség valószínűleg nem jár együtt a műtéttel. Általában a posztoperatív időszak általános gyengeséggel folytatódik, amely a beavatkozás pillanatától számított 14 nap elteltével eltűnik. Számos oka van annak, hogy ezek a tünetek kialakulhatnak. Először is, sok tuberkulózis elleni gyógyszert az emberi szervezet meglehetősen nehezen tolerál. Fő mellékhatásuk a perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​hatás. Emiatt a végtagok és a hasizmok normális működéséért felelős idegek sérülhetnek. A specifikus tuberkulózis elleni gyógyszerek szedésének lemondása az izomfunkció teljes helyreállításához vezet, a gyengeség és a fájdalom teljesen eltűnik. Az Ön esetében valószínűleg 1 hónapnál tovább kell szedni őket.

Másodszor, az izomgyengeség és -fájdalom oka gyakran a vér elektrolit-összetételének megváltozása. A műtét egyensúlyhiányt válthat ki, és gyakran nehéz helyreállítani egy adott elektrolit hiányának vagy feleslegének pontos meghatározása nélkül. Elegendő kiterjesztett biokémiai vérvizsgálatot végezni bármely lakóhelyi klinikán. Ez nagyban tisztázza a helyzetet. A biztosítási kötvény mellett ingyenes elemzésre beutaló helyi terapeutától kérhető.

Harmadszor, az Ön által meghatározott tüneteket más betegségek is okozhatják, amelyek műtéti beavatkozás után súlyosbodtak. Lehet krónikus fertőzés, amely mérgezést okoz, valamint a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei. Ezen betegségek kizárása érdekében a legjobb, ha felveszi a kapcsolatot egy alapellátási szakemberrel. Beutalót ad gerincröntgenre, hasüregi ultrahangra, szív ultrahangra és különféle kiegészítő vizsgálatokra. Ha bármilyen változást észlel, az orvos maga segít koordinálni a kezelést, vagy tanácsot ad szűk szakembertől.

Tehát a tuberkulózis elleni gyógyszerek hamarosan megszűnnek az Ön számára. Ha ezt követően minden kellemetlen érzés elmúlik, akkor valószínűleg hosszú távú gyógyszeres kezeléssel jártak együtt. Mindenesetre nem lesz felesleges a közeljövőben további vizsgálatokat végezni, és beszélni a helyi terapeutával.