Biológiai halálos újraélesztés. Utazási és kaland sportklub "Horizon"

A biológiai halál a szervezetben zajló összes biológiai folyamat visszafordíthatatlan leállása. Felhívjuk figyelmét, hogy manapság az időben elvégzett kardiopulmonális újraélesztés segít beindítani a szívet és helyreállítani a légzést. Az orvostudományban megkülönböztetik a természetes (fiziológiás) halált, valamint a korai (kóros) halált. Általában a második haláleset hirtelen, erőszakos gyilkosság vagy baleset után következik be.

A biológiai halál okai

Az elsődleges okok a következők :

• Az élettel összeegyeztethetetlen kár.
• Bőséges vérzés.
• Agyrázkódás, létfontosságú szervek szorítása.
• Sokkos állapot.

A másodlagos okok a következők:

• Különféle.
• A szervezet legerősebb mérgezése.
• nem fertőző betegségek.

A halál tünetei

Bizonyos jelek alapján állapítják meg a halált. Először a szív leáll, a személy légzése leáll, és 4 óra elteltével nagyszámú holttestfolt jelenik meg. Rigor zsibbadás a keringés leállása miatt következik be.

Hogyan lehet felismerni a biológiai halált?

• Nincs légzési és szívműködés - nincs pulzus a nyaki artérián, a szívverés nem hallható.
• A szívműködés hiánya több mint fél órán keresztül.
• A pupillák maximálisan kitágultak, szaruhártya-reflex nincs, fényre nem reagál.
• Hypostasis (sötétkék foltok megjelenése a testen).

Felhívjuk figyelmét, hogy a felsorolt ​​jelek nem mindig jelzik egy személy halálát. Ugyanez a tünet jelenik meg a test súlyos hipotermiája esetén, amely csökkenti a gyógyszerek idegrendszerre gyakorolt ​​hatását.

Fontos megérteni, hogy a biológiai halál nem jelenti azt, hogy minden szerv és szövet azonnal meghal. Minden a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Mindenekelőtt a szövet pusztul el (kéreg alatti szerkezet, agykéreg), de a gerinc, szár szakaszok később.

A szív a halál után két órán át, a máj és a vesék pedig körülbelül négy órán át életképes lehet. A leghosszabb életképes szövet az izom, a bőr. A csontszövet több napig megőrzi funkcióját.

A halál korai és késői jelei

Egy órán belül a következő tünetek jelennek meg:

• Larcher foltok megjelenése a testen (száradt bőr háromszögei).
• Macskaszem-szindróma (megnyúlt pupillaforma a szem összeszorítása során).
• Felhős pupilla fehér filmmel.
• Az ajkak barnává, sűrűvé és ráncossá válnak.

Figyelem! Ha a fenti tünetek mindegyike jelen van, az újraélesztést nem hajtják végre. Jelen esetben értelmetlen.

A késői tünetek a következők:

• Márvány színű foltok a testen.
• A test lehűlése, mert a hőmérséklet csökken.

Mikor mondja ki az orvos a halált?

Az orvos a beteg halálát a következők hiányában jelenti:

• motoros válasz a fájdalomra.
• Öntudat.
• Szaruhártya reflex.
• Köhögés, öklendezés reflex.

Az agyhalál megerősítésére az orvos műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaz:

• Elektroencephalográfia.
• Angiográfia.
• Ultrahang.
• Mágneses rezonancia angiográfia.

A biológiai halál fő szakaszai

• Predagonia- élesen elnyomott vagy teljesen hiányzik. Ilyenkor a bőr elsápad, rosszul tapintható a nyaki, femorális artérián, a nyomás nullára csökken. A beteg állapota élesen romlik.
• Terminál szünet egy köztes szakasz élet és halál között. Ha az újraélesztést nem hajtják végre időben, a személy meghal.
• Gyötrelem- az agy megszűnik az összes élettani folyamat kontrollja.

A destruktív folyamatok negatív hatása esetén a fenti szakaszok hiányoznak. Az első és az utolsó szakasz általában néhány percig vagy napig tart.

A biológiai halál orvosi diagnózisa

Annak érdekében, hogy ne tévedjenek a halálban, sok szakértő különböző teszteket és módszereket alkalmaz:

• Winslow teszt- vízzel teli edényt helyeznek a haldokló mellkasára, a rezgés segítségével megismerik a légzési tevékenységet.
• Hallgatózás , a központi, perifériás erek tapintása.
• Magnus teszt - szorosan húzza meg az ujját, ha szürke-fehér, akkor a személy meghalt.

Korábban szigorúbb mintákat használtak. Például a José-teszt során a bőrredőt speciális csipesszel megcsípték. A Desgrange teszt során forrásban lévő olajat fecskendeztek a mellbimbóba. De a Raze teszt során vörösen izzó vasat használtak, sarkakat és más testrészeket égettek vele.

Segítségnyújtás az áldozatnak

Az időben történő újraélesztés lehetővé teszi a létfontosságú rendszerszervek funkcióinak visszaállítását. Felhívjuk a figyelmet a következő segítségnyújtási algoritmusra:

• Azonnal távolítsa el a károsító tényezőt - a test szorítását, elektromosságot, alacsony vagy magas hőmérsékletet.
• Mentse meg az áldozatot a kedvezőtlen körülményektől - vegye ki az égő helyiségből, húzza ki a vízből.
• Az elsősegélynyújtás a betegség, sérülés típusától függ.
• Az áldozat sürgős kórházba szállítása.

Figyelem! Fontos a beteg megfelelő szállítása. Ha eszméletlen, a legjobb az oldalán cipelni.

Ha elsősegélyt nyújt, feltétlenül tartsa be a következő elveket:

• A cselekvéseknek gyorsnak, célszerűnek, higgadtnak, megfontoltnak kell lenniük.
• Reálisan értékelje a környezetet.
• Ne essen pánikba, fel kell mérnie, milyen állapotban van az illető. Ehhez meg kell tanulnia a sérülés, a betegség természetét.
• Hívjon mentőt, vagy szállítsa maga az áldozatot.

Így a biológiai halál az emberi élet végét jelenti. Nagyon fontos megkülönböztetni, ez utóbbi esetben az áldozaton lehet segíteni. Ha ennek ellenére nem lehetett elkerülni egy tragikus helyzetet, ne tegyen önállóan, azonnal hívjon mentőt. Minél hamarabb alkalmazzák az újraélesztési módszereket, annál nagyobb az esély arra, hogy egy személy túléli.

Egy élő szervezet nem pusztul el a légzés leállásával és a szívműködés megszűnésével, ezért ezek leállása után is egy ideig tovább él. Ezt az időt az agy azon képessége határozza meg, hogy túlélje oxigénellátását, 4-6 percig tart, átlagosan 5 percig. Ezt az időszakot, amikor a szervezet összes kihalt létfontosságú folyamata még visszafordítható, nevezzük klinikai halál. Klinikai halált okozhat erős vérzés, elektromos sérülés, fulladás, reflexes szívmegállás, akut mérgezés stb.

Klinikai és biológiai halál.

A klinikai halál jelei:

1) pulzushiány a nyaki artérián vagy a femoralis artérián; 2) a légzés hiánya; 3) eszméletvesztés; 4) széles pupillák és fényreakció hiánya.

Ezért mindenekelőtt meg kell határozni a vérkeringést és a légzést egy beteg vagy sérült személyben.

Funkció meghatározása klinikai halál:

1. A nyaki artérián a pulzus hiánya a keringési leállás fő jele;

2. A légzési elégtelenség ellenőrizhető a mellkas látható mozgásával be- és kilégzéskor, vagy fülét a mellkasához illesztve, hallható a légzés hangja, tapintható (a levegő mozgása kilégzés közben az arcán is érezhető), valamint tükröt, üveget vagy óraüveget hozva az ajkadhoz, valamint vattát vagy cérnát, csipesszel megfogva. De éppen ennek a tulajdonságnak a meghatározására nem szabad időt vesztegetni, mivel a módszerek nem tökéletesek és megbízhatatlanok, és ami a legfontosabb, sok értékes időt igényel a meghatározása;

3. Az eszméletvesztés jelei a történésekre, hang- és fájdalomingerekre adott reakció hiánya;

4. Az áldozat felső szemhéja megemelkedik, és vizuálisan meghatározzák a pupilla méretét, a szemhéj leesik és azonnal felemelkedik. Ha a pupilla tág marad és nem szűkül be ismételt szemhéjemelés után, akkor úgy tekinthetjük, hogy nincs fényreakció.

Ha a klinikai halál 4 jele közül az első kettő közül az egyik megállapításra kerül, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést. Mivel csak az időben történő újraélesztés (a szívmegállás után 3-4 percen belül) tudja visszahozni az áldozatot. Ne végezzen újraélesztést csak biológiai (visszafordíthatatlan) halál esetén, amikor visszafordíthatatlan változások következnek be az agy szöveteiben és számos szervben.

A biológiai halál jelei :

1) a szaruhártya kiszáradása; 2) a "macska pupilla" jelensége; 3) a hőmérséklet csökkenése; 4) holttestfoltok; 5) rigor mortis

Funkció meghatározása biológiai halál:

1. A szaruhártya kiszáradásának jele az írisz eredeti színének elvesztése, a szemet fehéres film borítja - „hering ragyog”, és a pupilla zavarossá válik.

2. A szemgolyót a hüvelyk- és mutatóujjával összenyomják, ha az ember halott, akkor a pupillája alakot változtat és keskeny réssé változik - a „macska pupillává”. Ezt élő embernek lehetetlen megtennie. Ha ez a 2 jel megjelenik, akkor ez azt jelenti, hogy a személy legalább egy órája meghalt.

3. A testhőmérséklet fokozatosan csökken, körülbelül 1 Celsius-fokkal minden órában a halál után. Ezért ezen jelek szerint a halál csak 2-4 óra elteltével és később igazolható.

4. A holttest alatti részein lila színű holttes foltok jelennek meg. Ha a hátán fekszik, akkor a fejen a fülek mögött, a vállak és a csípő hátsó részén, a háton és a fenéken határozzák meg.

5. Rigor mortis - a vázizmok halál utáni összehúzódása "felülről lefelé", azaz arc - nyak - felső végtagok - törzs - alsó végtagok.

A jelek teljes kifejlődése a halál után egy napon belül következik be. Mielőtt folytatná az áldozat újraélesztését, mindenekelőtt szükséges meghatározza a klinikai halál jelenlétét.

Újraélesztés.

! Csak pulzus (a nyaki artérián) vagy légzés hiányában folytassa az újraélesztést.

! A revitalizációs intézkedéseket késedelem nélkül el kell kezdeni. Minél hamarabb kezdődik az újraélesztés, annál valószínűbb a kedvező kimenetel.

Újraélesztési intézkedések irányította a szervezet létfontosságú funkcióinak helyreállítására, elsősorban a vérkeringésre és a légzésre. Ez mindenekelőtt az agy vérkeringésének mesterséges fenntartása és a vér oxigénnel való kényszerű dúsítása.

Nak nek tevékenységekújraélesztés viszonyul: szív előtti ütem , indirekt szívmasszázs és mesterséges tüdőszellőztetés (IVL) „szájról szájra” módszer.

A kardiopulmonális újraélesztés szekvenciális szakasz: szív előtti ütem; a vérkeringés mesterséges fenntartása (külső szívmasszázs); a légutak átjárhatóságának helyreállítása; mesterséges tüdőszellőztetés (ALV);

Az áldozat felkészítése az újraélesztésre

Az áldozatnak le kell feküdnie hátul, kemény felületen. Ha egy ágyon vagy egy kanapén feküdt, akkor le kell vinni a padlóra.

Tedd ki a mellkast az áldozatot, mivel a ruhája alatt a szegycsonton mellkereszt, medalion, gombok stb. lehet, amelyek további sérülések forrásai lehetnek, valamint oldja ki a derékszíjat.

Mert légutak kezelése szükséges: 1) a szájüreget meg kell tisztítani a nyálkahártyától, hányni kell a mutatóujja köré tekert ruhával. 2) a nyelv visszahúzódásának kiküszöbölése kétféle módon: a fej hátradöntésével vagy az alsó állkapocs kitüremkedésével.

Hajtsa hátra a fejét az áldozat szükséges ahhoz, hogy a garat hátsó fala elmozduljon az elsüllyedt nyelv gyökerétől, és a levegő szabadon bejuthasson a tüdőbe. Ezt megteheti egy tekercs ruha elhelyezésével vagy a nyak alá vagy a lapockák alá. (Figyelem! ), de nem hátul!

Tiltott! Helyezzen kemény tárgyakat a nyak vagy a hát alá: táskát, téglát, deszkát, követ. Ebben az esetben egy közvetett szívmasszázs során eltörheti a gerincet.

Ha fennáll a nyaki csigolya törésének gyanúja, a nyak hajlítása nélkül, csak az alsó állkapocs áll ki. Ehhez helyezze a mutatóujjakat az alsó állkapocs sarkaira a bal és a jobb fülcimpa alá, tolja előre az állkapcsot, és rögzítse ebben a helyzetben a jobb kéz hüvelykujjával. A bal kezet elengedjük, így vele (hüvely- és mutatóujjával) meg kell csípni az áldozat orrát. Tehát az áldozat felkészült a mesterséges tüdőlélegeztetésre (ALV).

biológiai halál

biológiai halál(vagy igaz halál) a sejtekben és szövetekben zajló élettani folyamatok visszafordíthatatlan leállása. Lásd a halált. Az irreverzibilis befejezés alatt általában a „modern orvosi technológiák keretein belül visszafordíthatatlan” folyamatok lezárását értjük. Idővel változnak az orvostudomány lehetőségei az elhunyt betegek újraélesztésére, aminek következtében a halál határa a jövőbe tolódik. A tudósok – a krionika és a nanomedicina támogatói – szemszögéből a legtöbb most haldokló ember újraéleszthető a jövőben, ha agyszerkezetüket most megőrzik.

A biológiai halál korai jelei a következők:

1. A szem irritációra adott válaszának hiánya (nyomás)
2. A szaruhártya elhomályosodása, száradó háromszögek kialakulása (Larch foltok).
3. A "macskaszem" tünetének megjelenése: a szemgolyó oldalsó összenyomásával a pupilla függőleges orsó alakú réssé alakul, hasonlóan a macska pupillájához.

A jövőben holttestfoltok lokalizálódnak a test lejtős helyein, majd rigor mortis következik be, majd a holttest relaxációja, a holttest bomlása. A rigor mortis és a holttestbomlás általában az arc és a felső végtag izmaival kezdődik. E jelek megjelenésének ideje és időtartama a kezdeti háttértől, a környezet hőmérsékletétől és páratartalmától, valamint a szervezetben visszafordíthatatlan változások kialakulásának okaitól függ.

Az alany biológiai halála nem jelenti a testét alkotó szövetek és szervek egyidejű biológiai halálát. Az emberi testet alkotó szövetek elpusztulásának idejét főként az határozza meg, hogy képesek-e túlélni hipoxiás és anoxiás körülmények között. A különböző szövetekben és szervekben ez a képesség eltérő. A legrövidebb élettartam anoxikus körülmények között az agyszövetben, pontosabban az agykéregben és a kéreg alatti struktúrákban figyelhető meg. A szárrészek és a gerincvelő nagyobb ellenállással, vagy inkább ellenállással rendelkezik az anoxiával szemben. Az emberi test más szövetei kifejezettebb mértékben rendelkeznek ezzel a tulajdonsággal. Így a szív a biológiai halál beállta után 1,5-2 óráig megőrzi életképességét. A vesék, a máj és néhány más szerv akár 3-4 óráig is életképes marad. Az izomszövet, a bőr és néhány más szövet a biológiai halál beállta után 5-6 órával is életképes lehet. A csontszövet, mint az emberi test leginertebb szövete, akár több napig is megőrzi vitalitását. Az emberi test szerveinek és szöveteinek túlélésének jelensége összefüggésbe hozható az átültetés lehetőségével, és minél korábban a biológiai halál beállta után távolítják el a szerveket transzplantáció céljából, annál életképesebbek, annál nagyobb a valószínűsége a további sikerességüknek. egy másik szervezetben működik.

Lásd még

Wikimédia Alapítvány. 2010 .

Nézze meg, mi a "biológiai halál" más szótárakban:

Lásd az üzleti kifejezések halálszószedet. Akademik.ru. 2001... Üzleti kifejezések szószedete

BIOLÓGIAI HALÁL, HALÁL- a szervezet létfontosságú tevékenységének leállása (elhalálozása). Különböztessük meg a természetes (fiziológiás) S.-t, amely a szervezet fő létfontosságú funkcióinak hosszú, következetesen fejlődő kihalása következtében fordul elő, és a S.-t idő előtti ... ... Munkajog enciklopédiája

Létezik., f., használ. max. gyakran Morfológia: (nem) mi? halált minek? halál, (lásd) mi? halál mi? halál miről? a halálról; pl. a halálról, (nem) miről? halálok minek? halál, (lásd) mi? halál, mint? haláleset miről? a halálozásról 1. Halál ...... Dmitriev szótára

A szervezet létfontosságú tevékenységének megszűnése, elhalása, mint különálló integrált rendszer. A többsejtű élőlényekben az egyed S.-ét holttest (állatoknál holttest) képződése kíséri. A C megjelenését okozó okoktól függően magasabb ... ... Biológiai enciklopédikus szótár

Halál- (bírósági szempontok). A halálon egy szervezet életének visszafordíthatatlan megszűnését értjük. A melegvérű állatoknál és az embereknél elsősorban a keringés- és légzésleállással jár, ami eleinte sejthalálhoz vezet ... ... Elsősegélynyújtás - népszerű enciklopédia

Ennek a kifejezésnek más jelentése is van, lásd: Halál (jelentések). Az emberi koponyát gyakran használják a halál szimbólumaként Halál (halál) megszűnik, állj ... Wikipédia

I a szervezet létfontosságú tevékenységének megszűnése; az egyén létezésének természetes és elkerülhetetlen végső szakasza. A melegvérű állatoknál és az embereknél elsősorban a légzés és a vérkeringés megszűnésével függ össze. Természettudományi szempontok ...... Orvosi Enciklopédia

halál- 1. és; pl. nemzetség. azok / th, dátum. ti/m; és. Lásd még halál előtt, halál 1., halál 2., halandó 1) biol. A szervezet életének megszűnése és halála. A halál megállapítása. fiziológiai halál. Halál a... Sok kifejezés szótára

HALÁL, és pl. és ő, feleségek. 1. A szervezet létfontosságú tevékenységének megszűnése. Klinikai s. (rövid időszak a légzés és a szívműködés megszűnése után, amelyben a szövetek életképessége még megmarad). Biológiai s. (Visszafordíthatatlan befejezés... Ozhegov magyarázó szótára

HALÁL- a halál, a szervezet életfunkcióinak visszafordíthatatlan megszűnése, az egyén halálát jellemzi. A S.-ről alkotott modern elképzelések alapja F. Engels gondolata: „Még most sem tartják tudományosnak azt a fiziológiát, ami nem ... ... Állatorvosi enciklopédikus szótár

Könyvek

• A modern orvoslás száz titka a próbababák számára, A. V. Volkov. Kétségtelen, hogy a modern orvostudomány ugrásszerűen fejlődik. Az orvostudomány gyakorlati és kísérleti ágának fejlődése egyszerűen elképesztő. Minden évben elképesztő felfedezések születnek…

A haldoklás általában bármely szervezet, de konkrétan egy személy életének végeredménye. De a haldoklás stádiumai eltérőek, mivel a klinikai és biológiai halál jellegzetes jelei vannak. Egy felnőttnek tudnia kell, hogy a klinikai halál visszafordítható, a biológiaitól eltérően. Ezért ezen különbségek ismeretében a haldokló újraélesztési lépések alkalmazásával megmenthető.

Annak ellenére, hogy a haldokló klinikai stádiumában lévő személy már látszólag életjelek nélkül néz ki, és első pillantásra nem is lehet rajta segíteni, valójában a sürgősségi újraélesztés néha kiragadhatja a halál karmai közül.

Ezért, amikor egy gyakorlatilag halott embert lát, ne siessen feladni - meg kell találnia a haldoklás stádiumát, és ha a legkisebb esélye is van az újraélesztésre - meg kell mentenie. Itt ismerjük meg, hogy a klinikai halál a jelek tekintetében miben különbözik a visszavonhatatlan biológiai haláltól.

Haldoklási szakaszok

Ha ez nem azonnali halál, hanem a haldoklás folyamata, akkor itt az a szabály érvényes, hogy a test nem hal meg egy pillanatban, fokozatosan elhalványul. Ezért 4 szakasz van - a preagonia fázisa, a tényleges agónia, majd az ezt követő fázisok - klinikai és biológiai halál.

• Preagonális fázis. Jellemzője az idegrendszer működésének gátlása, vérnyomásesés, károsodott vérkeringés; a bőr részéről - sápadtság, foltosodás vagy cianózis; a tudat oldaláról - zavartság, letargia, hallucinációk, összeomlás. A preagonális fázis időtartama időben meghosszabbodik és számos tényezőtől függ, gyógyszeres kezeléssel meghosszabbítható.
• Az agónia fázisa. A halál előtti stádiumot, amikor a légzés, a vérkeringés és a szívműködés még mindig megfigyelhető, bár gyengén és rövid ideig, a szervek és rendszerek teljes egyensúlyhiánya, valamint az életfolyamatok szabályozásának hiánya jellemzi. központi idegrendszer. Ez a sejtek és szövetek oxigénellátásának megszűnéséhez vezet, a nyomás az edényekben élesen csökken, a szív leáll, a légzés leáll - a személy a klinikai halál fázisába lép.
• Klinikai halálozási fázis. Ez egy rövid távú, világos időintervallumú szakasz, amelyben még lehetséges a visszatérés az előző élettevékenységhez, ha a szervezet további zavartalan működésének feltételei vannak. Általában ebben a rövid szakaszban a szív már nem húzódik össze, a vér lefagy és leáll, nincs agyi aktivitás, de a szövetek még nem pusztulnak el - a cserereakciók tehetetlenséggel, elhalványulva folytatódnak. Ha újraélesztési lépések segítségével beindítjuk a szívet és a légzést, az ember újra életre kelthető, mert az agysejtek - és előbb halnak meg - még életképes állapotban maradnak meg. Normál hőmérsékleten a klinikai halál fázisa maximum 8 percig tart, de a hőmérséklet csökkenésével akár több tíz percre is meghosszabbítható. Az agónia előtti, agónia és a klinikai halál stádiumait „végződésként” definiálják, vagyis az utolsó állapotot, amely egy személy életének befejezéséhez vezet.
• A biológiai (végleges vagy valódi) halál fázisa, amelyet a sejtekben, szövetekben és szervekben végbemenő élettani változások visszafordíthatatlansága jellemez, elsősorban az agy vérellátásának elhúzódó hiánya okozza. Ezt a fázist, a nano- és krio-technológiák fejlesztésével az orvostudományban, továbbra is alaposan tanulmányozzák annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben visszaszorítsák annak kezdetét.

Emlékezik! A hirtelen halállal a fázisok kötelezősége és sorrendje törlődik, de a benne rejlő jelek megmaradnak.

A klinikai halál kezdetének jelei

A klinikai halál stádiuma, amelyet egyértelműen reverzibilisként határoznak meg, lehetővé teszi, hogy szó szerint „életet leheljen” a haldoklóba a szívverés és a légzésfunkció beindításával. Ezért fontos emlékezni a klinikai halál fázisában rejlő jelekre, hogy ne hagyja ki az ember újraélesztésének lehetőségét, különösen, ha a számolás percekig tart.

Ennek a fázisnak a kezdetét a három fő jel határozza meg:

• a szívverés leállása;
• a légzés leállása;
• az agyi tevékenység leállása.

Tekintsük őket részletesen, hogyan néz ki a valóságban és hogyan nyilvánul meg.

• A szívverés leállása az "asystole" definícióval is rendelkezik, ami a szív aktivitásának hiányát és aktivitását jelenti, amelyet a kardiogram bioelektromos mutatói mutatnak. Abban nyilvánul meg, hogy nem lehet hallani a pulzust mindkét nyaki artérián a nyak oldalán.
• A légzés leállását, amelyet az orvostudomány "apnoeként" definiál, a mellkason fel-le mozgás megszűnéséből, valamint a szájba és az orrba hozott tükör látható párásodási nyomainak hiányából ismerik fel, ami elkerülhetetlenül megjelennek, ha légzés van jelen.
• Az agyi tevékenység leállását, amelyet az orvosi „kóma” kifejezés jelenti, a tudat teljes hiánya és a pupillák fényére adott reakciója, valamint bármilyen ingerre adott reflex jellemzi.

A klinikai halál szakaszában a pupillák folyamatosan tágulnak, függetlenül a megvilágítástól, a bőr sápadt, élettelen árnyalatú, az izmok az egész testben ellazultak, a legkisebb tónusnak sincsenek jelei.

Emlékezik! Minél kevesebb idő telt el a szívverés és a légzés megszűnése óta, annál nagyobb az esély az elhunyt életre keltésére – a mentőnek átlagosan 3-5 perc áll rendelkezésére! Néha alacsony hőmérsékleten ez az időtartam legfeljebb 8 percre nő.

A biológiai halál kezdetének jelei

A biológiai emberi halál az ember személyisége létezésének végleges megszűnését jelenti, mivel a szervezetben visszafordíthatatlan változások jellemzik, amelyeket a szervezeten belüli biológiai folyamatok tartós hiánya okoz.

Ezt a szakaszt a valódi haldoklás korai és késői jelei határozzák meg.

A biológiai halálra jellemző korai, kezdeti jelek, amelyek legkésőbb 1 órán belül utolértek egy személyt:

• a szem szaruhártya részéről először homályosodás - 15-20 percig, majd szárítás;
• a pupilla oldaláról - a "macskaszem" hatása.

A gyakorlatban ez így néz ki. A visszavonhatatlan biológiai halál beállta utáni első percekben, ha figyelmesen megnézi a szemet, a felületén egy lebegő jégtábla illúziója észlelhető, amely az írisz színének további elhomályosulását eredményezi, mintha vékony fátyol borítja.

Ekkor válik nyilvánvalóvá a "macskaszem" jelensége, amikor a szemgolyó oldalain enyhe nyomással a pupilla keskeny rés formáját ölti, ami élő embernél soha nem figyelhető meg. Az orvosok ezt a tünetet "Beloglazov-tünetnek" nevezték. Mindkét jel a halál végső fázisának legkésőbb 1 órán belüli kezdetét jelzi.

Beloglazov tünete

Azok a késői jelek, amelyek alapján felismerik az embert utolérő biológiai halált, a következők:

• a nyálkahártya és a bőr teljes kiszáradása;
• az elhunyt testének lehűtése és lehűtése a környező légkör hőmérsékletére;
• holttestfoltok megjelenése a lejtős zónákban;
• a holttest szigora;
• holttestbomlás.

A biológiai halál felváltva érinti a szerveket és rendszereket, ezért időben is megnyúlik. Az agy sejtjei és membránjai halnak meg először - ez a tény az, ami célszerűtlenné teszi a további újraélesztést, mivel az embert nem lehet teljes életbe visszaadni, bár a többi szövet még életképes.

A szív, mint szerv a biológiai halál pillanatától számított egy-két órán belül elveszíti teljes életképességét, a belső szervek - 3-4 órára, a bőr és a nyálkahártyák - 5-6 órára, a csontok pedig több napra. Ezek a mutatók fontosak a sikeres transzplantáció vagy sérülések esetén az integritás helyreállításának feltételeihez.

Az újraélesztés lépései megfigyelt klinikai halál esetén

A klinikai halált kísérő három fő tünet jelenléte - a pulzus, a légzés és a tudat hiánya - már elegendő a sürgősségi újraélesztési intézkedések megkezdéséhez. Azonnali mentőhíváshoz vezetnek, ezzel párhuzamosan mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs.

A szakszerűen végrehajtott mesterséges lélegeztetés a következő algoritmus szerint működik.

• A mesterséges lélegeztetésre való felkészülés során meg kell szabadítani az orrüreg és a szájüreget minden tartalomtól, a fejet hátradönteni úgy, hogy a nyak és a fej hátulja között hegyesszög, a nyak és az áll között pedig tompa szög alakuljon ki. , csak ebben a helyzetben nyílnak meg a légutak.
• Miután befogta a haldokló orrlyukait a kezével, a saját szájával, mély lélegzetvétel után szalvétán vagy zsebkendőn keresztül szorosan körbetekerje a száját, és fújja ki a levegőt. Kilégzés után távolítsa el a kezét a haldokló orráról.
• Ismételje meg ezeket a lépéseket 4-5 másodpercenként, amíg a mellkas megmozdul.

Emlékezik! Nem dobhatja túlzottan hátra a fejét - ügyeljen arra, hogy ne egyenes vonal alakuljon ki az áll és a nyak között, hanem tompaszög, különben a gyomor túlcsordul a levegővel!

Szükséges a párhuzamos szívmasszázs helyes végrehajtása, betartva ezeket a szabályokat.

• A masszázst kizárólag a test vízszintes helyzetében, kemény felületen végezzük.
• A karok egyenesek, könyökben nem hajlik.
• A mentő vállai pontosan a haldokló mellkasa felett vannak, a kinyújtott egyenes karok merőlegesek rá.
• A tenyereket, ha megnyomják, vagy egymásra helyezik, vagy a várba.
• A préselést a szegycsont közepén, közvetlenül a mellbimbók alatt és közvetlenül a nyálkahártya felett végezzük, ahol a bordák összefutnak, a tenyér tövével felemelt ujjakkal anélkül, hogy a kezeket levennénk a mellkasról.
• A masszírozást ritmikusan kell végezni, szünettel a szájba történő kilégzéshez, percenként 100 kattintással és körülbelül 5 cm mélységig.

Emlékezik! A helyes újraélesztési műveletek arányossága - 1 lélegzet-kilégzés történik 30 kattintásra.

Az ember újjáéledésének eredményeként vissza kell térnie az ilyen kötelező kezdeti mutatókhoz - a tanuló fényre adott reakciójához, az impulzus vizsgálatához. A spontán légzés újrakezdése azonban nem mindig érhető el - néha az embernek átmenetileg fennáll a mesterséges tüdőlélegeztetési igénye, de ez nem akadályozza meg az életre kelést.

A hívólapon szereplő halotti nyilatkozat leírásának sémája

Elhelyezkedés. A férfi (nő) teste a földön (az ágyon) fekvő (gyomor) helyzetben, fejével az ablaknak, lábaival az ajtónak, karjai a test mentén. Öntudatlan .

Anamnézis. /F. I. O.-t (ha ismert) / ilyen állapotban találta fia (szomszéd) /F. I. O. / 00 órakor. 00 perc A hozzátartozók (szomszédok) újraélesztést végeztek (ha volt ilyen) a következő mennyiségben: /sorolja fel, hogy mit és mikor/. A szenvedett fia (szomszéd) szavaiból: /idült betegségek listája/. Mit használtak kezelésre. Adja meg az utolsó orvosi ellátás iránti kérelem dátumát és időpontját, ha az elmúlt 7-10 napon belül történt.

1. Ellenőrzés.

   Bőr. Szín. Hőfok. A bőr sápadt(szürkés árnyalat - halálosan halvány, cianotikus). Hideg (meleg) tapintásra. A szennyeződések jelenléte a bőrön és a ruhákon. A száj körüli bőr hányással (vérrel) szennyezett.

   Holt foltok. Elhelyezkedés. Fejlesztési szakasz. Szín. Tetemes foltok a keresztcsont és a lapockák régiójában a stádiumban / hypostasis / (nyomás hatására teljesen eltűnnek vagy /diffúzió/ (elhalványul, de nem tűnik el teljesen megnyomva) vagy /imbibiciók/ (lenyomva ne halványuljon el).

   Hullamerevség. Expresszivitás. izomcsoportok . A rigor mortis gyengén fejeződik ki az arc izmaiban. Más izomcsoportokban nincsenek rigor mortis jelei.

2. Felmérés. Ez különösen fontos holttestfoltok és rigor mortis hiányában.

   Lehelet. Nincsenek légzési mozgások. Auscultatory: a tüdőben a légzési hangokat nem hallják.

   Keringés . A központi erekben nincs pulzus. A szívhangok nem hallhatók.

   Szemvizsgálat. A pupillák kitágultak, nem reagálnak a fényre. A szaruhártya reflex hiányzik. Beloglazov tünete pozitív. Larshe foltok - a szaruhártya kiszáradása, nem kifejezett (kimondott).

   A test részletes vizsgálata. A testen látható sérülés nem volt. Pontosan!!! Ha nincs sérülés.

Következtetés: állampolgár halálát megállapították /F. I. O. / 00 órakor. 00 perc A megállapítás becsült ideje 10-12 perccel térhet el az érkezés időpontjától.

Visszahívási idő a holttest szállításához : 00 óra. 00 perc, 111-es diszpécserszám. (Jelölje a megfelelő helyen). Ez az idő 7-15 perccel hosszabb lehet, mint a halottá nyilvánítás időpontja, és nem eshet egybe a brigád szabadon bocsátására való felszólítás idejével.

Területi adatok. Klinika száma. ATC neve. Bűncselekmény, gyermekhalál esetén az érkező rendőr (a csoportban vezető tiszt) vezetéknevét és beosztását kötelező feltüntetni.

Az esetleges konfliktushelyzet megelőzése érdekében az elhunyt hozzátartozójának (szomszédjának) aláírásával lehetőség van az ingyenes holttestszállítási szolgáltatásról a hívókártyára megjegyzést tenni.

Mellékletek a halottá nyilvánítás leírásának tervéhez.

A haldoklási folyamat szakaszai.

A közönséges haldoklás, hogy úgy mondjam, több szakaszból áll, amelyek egymás után váltják fel egymást:

1. Predagonális állapot.

A központi idegrendszer működésének mélyreható zavarai jellemzik, ami az áldozat letargiájában, alacsony vérnyomásban, cianózisban, sápadtságban vagy a bőr "márványosodásában" nyilvánul meg. Ez az állapot meglehetősen hosszú ideig tarthat, különösen az orvosi ellátás keretében.

2. A következő szakasz az agónia.

A haldoklás utolsó szakasza, amelyben a szervezet egészének fő funkciói még mindig megnyilvánulnak - a légzés, a vérkeringés és a központi idegrendszer vezető tevékenysége. Az agóniát a testfunkciók általános zavara jellemzi, így a szövetek tápanyaggal, de főleg oxigénnel való ellátása erősen csökken. A fokozódó hipoxia a légzési és keringési funkciók leállásához vezet, ami után a szervezet a haldoklás következő szakaszába kerül. A testet érő erőteljes pusztító hatások esetén az agonális periódus hiányozhat (valamint az agonális előtti időszak), vagy rövid ideig tarthat; egyes haláltípusok és -mechanizmusok esetén több óráig vagy még tovább is elhúzódhat.

3. A haldoklási folyamat következő szakasza a klinikai halál.

Ebben a szakaszban a test egészének funkciói már megszűntek, ettől a pillanattól kezdve szokás egy személyt halottnak tekinteni. A szövetek azonban minimális anyagcsere-folyamatokat tartanak fenn, amelyek támogatják életképességüket. A klinikai halál stádiumára jellemző, hogy a légzési és vérkeringési mechanizmusok újraindításával a halott még életre kelthető. Normál szobakörülmények között ennek az időszaknak az időtartama 6-8 perc, amelyet az az idő határoz meg, ameddig lehetséges az agykéreg funkcióinak teljes helyreállítása.

4. Biológiai halál

Post mortem bőrelváltozások.

Közvetlenül a halál után az emberi holttest bőre sápadt, esetleg enyhén szürkés árnyalattal. Közvetlenül a halál után a test szövetei még mindig oxigént fogyasztanak a vérből, és ezért a keringési rendszerben lévő összes vér vénás vért kap. A holttestfoltok annak köszönhetőek, hogy a keringés leállása után a keringési rendszerben lévő vér a gravitáció hatására fokozatosan leereszkedik az alatta lévő testrészekbe, túlfolyva elsősorban a véráram vénás részét. A bőrön keresztül áttetsző vér jellegzetes színt ad nekik.

Holt foltok.

A halott foltok fejlődésük során három szakaszon mennek keresztül: hypostasis, diffúzió és imbibíció. A holttestfoltok fejlődési stádiumának meghatározására a következő technikát alkalmazzuk: rányomják a holttestfoltot, ha a nyomás helyén a holttestfolt teljesen eltűnik vagy legalább elsápad, akkor mérjük azt az időt, amely után az eredeti szín helyre van állítva.

Hypostasis - színpad , amelyen a vér leszáll az alatta lévő testrészekbe, túlcsordulva azok érágyát. Ez a szakasz közvetlenül a keringés leállása után kezdődik, és a bőr elszíneződésének első jelei 30 perc múlva figyelhetők meg, ha a halál vérveszteség nélkül történt, és a holttestben lévő vér folyékony. A halál kezdete után 2-4 órával egyértelműen holttestfoltok jelennek meg. A hypostasis stádiumában lévő holttes foltok teljesen eltűnnek, amikor megnyomják, annak a ténynek köszönhetően, hogy a vér csak túlfolyik az ereken, és könnyen áthalad rajtuk. A nyomás megszűnése után a vér egy idő után újra kitölti az ereket, és a holttestek teljesen helyreállnak. Amikor a holttest helyzete megváltozik a holttestfoltok fejlődésének ezen szakaszában, teljesen új helyekre költöznek, ennek megfelelően a testrészek alapjául szolgáltak. A hypostasis szakasza átlagosan 12-14 óráig tart.

A holttestfoltok kialakulásának következő szakasza az diffúziós szakasz , a pangás szakaszának is nevezik. Általában az erre a szakaszra jellemző kifejezett megnyilvánulásokat a halál kezdete után 12 órával észlelik. Ebben a szakaszban az erek túlfeszített falai áteresztőbbé válnak, és rajtuk keresztül megindul a folyadékcsere, ami egy élő szervezetre nem jellemző. A diffúziós stádiumban a holttes foltok megnyomásakor nem tűnnek el teljesen, csak elsápadnak, egy idő után visszaállítják színüket. Ennek a szakasznak a teljes kifejlődése 12 és 24 óra közötti időszakban következik be. Amikor a holttest testtartása megváltozik, ebben az időszakban a holttestfoltok részben a test azon részeire költöznek, amelyek alatta válnak, és részben a régi helyükön maradnak az ereket körülvevő szövetek impregnálása miatt. A korábban kialakult foltok valamivel világosabbak lesznek, mint a holttest mozgása előtt voltak.

A holttestfoltok fejlődésének harmadik szakasza - beszívódási szakasz . A szövetek vérrel való impregnálásának ez a folyamata a halál kezdetét követő első nap végén kezdődik, és a halál pillanatától számított 24-36 óra elteltével teljesen véget ér. Az imbibíció stádiumában lévő holttestfolton megnyomva nem sápad el. Így, ha egy személy halála óta több mint egy nap telt el, akkor egy ilyen holttest mozgatásakor a holttestek nem változtatják meg elhelyezkedésüket.

A holttestfoltok szokatlan színe jelezheti a halál okát. Ha egy személy jelentős vérveszteség jeleivel halt meg, akkor a holttestfoltok nagyon gyengén kifejeződnek. Szén-monoxid-mérgezésben elpusztulva fényesek, vörösek a nagy mennyiségű karboxihemoglobin miatt, cianidok hatására piros-cseresznye, methemoglobinképző mérgekkel, például nitritekkel mérgezve a holttestfoltok szürkés színűek. barna szín. A vízben vagy nedves helyen lévő holttesteken az epidermisz meglazul, az oxigén áthatol rajta és a hemoglobinnal egyesül, ami a perifériájukon rózsaszínes-vörös árnyalatú holttesteket okoz.

Hullamerevség.

Rigor mortisnak nevezik a holttest izomzatának állapotát, amelyben összetömörödnek és a holttest egyes részeit egy bizonyos helyzetben rögzítik. Úgy tűnik, a megmerevedett holttest merev lesz. Rigor A rigor egyidejűleg fejlődik ki az összes váz- és simaizomzatban. De megnyilvánulása szakaszosan jelentkezik, először a kis izmokban - az arcon, a nyakon, a kezeken és a lábakon. Ezután a merevség észrevehetővé válik a nagy izmokban és izomcsoportokban. A merevség kifejezett jeleit már 2-4 órával a halál beállta után észlelik. A rigor mortis növekedése a halál pillanatától számított 10-12 óráig terjedő időszakban következik be. Körülbelül 12 órán keresztül a merevség ugyanazon a szinten marad. Aztán kezd eltűnni.

Az agonális halálozással, azaz a hosszú terminális periódussal járó halállal számos specifikus tünet is azonosítható. A holttest külső vizsgálata során az ilyen jelek a következők:

1. Gyengén kifejeződő, halvány holttestfoltok, amelyek sokkal hosszabb idő elteltével jelennek meg a halál után (3-4 óra elteltével, néha több). Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy az agonális halálozás során a holttestben lévő vér kötegek formájában van. A véralvadás mértéke a terminális periódus időtartamától függ, minél hosszabb a terminális periódus, minél gyengébbek a holttestfoltok, annál hosszabb ideig kell megjelenniük.

2. A rigor mortis gyengén fejeződik ki, és olyan személyek holttestében, akiknek halálát nagyon hosszú haldoklási folyamat előzte meg, gyakorlatilag teljesen hiányozhat. Ez a jelenség annak a ténynek köszönhető, hogy a végső időszakban elhúzódó halálozással az izomszövet összes energiaanyaga (ATP, kreatin-foszfát) szinte teljesen elfogy.