Učinak antidepresiva na psihu. Što je depresija? Antidepresivi mogu izazvati ovisnost

Može proći 2-4 tjedna prije nego što primijetite poboljšanje simptoma nakon početka uzimanja antidepresiva.

Tijekom tog vremena možete doživjeti sljedeće nuspojave:

• Tjeskoba i uzbuđenje
• Pospanost
• Zamagljen vid
• Mučnina

Ove nuspojave u početku mogu biti neugodne, ali je važno nastaviti s liječenjem kako bi se vaše tijelo postupno naviklo na lijek.

Kako djeluje antidepresiv

Antidepresivi povećavaju razinu neurotransmitera - kemijske tvari u mozgu.

Razina neurotransmitera postupno će rasti, pa je potrebno nekoliko tjedana da ljudi koji uzimaju antidepresive primijete njihov učinak.

Potrebno je stalno uzimati lijek, pridržavajući se preporučene doze i čekati da se pojave rezultati. Da bi se pojavili, antidepresive treba uzimati najmanje 4-6 tjedana. Ako nakon toga nema rezultata, liječnik vam može propisati drugu vrstu antidepresiva.

Neki antidepresivi ne samo da ublažavaju simptome depresije, već imaju i psihostimulirajući učinak. Kod njihovog uzimanja pacijent često ima problema s uspavljivanjem. Ali iu ovom slučaju, suzdržite se daljnje liječenje antidepresive ne treba uzimati. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom i zamoliti ga da promijeni shemu terapije. Na primjer, liječnik vam može preporučiti da uzimate potrebne lijekove ujutro i poslijepodne.

Mehanizam djelovanja antidepresiva

Trenutačno se najviše prodaje u ljekarničkom lancu razni antidepresivi povezan sa različite grupe ljekovite tvari. Ali djelovanje većine njih je isto i usmjereno je na promjenu sadržaja određenih kemikalija koje se nazivaju neurotransmiteri u moždanim tkivima. Njihov nedostatak dovodi do razna kršenja psihe i središnje živčana aktivnost, posebice, uzrokuje razvoj depresije.

Djelovanje antidepresiva je da ili povećavaju sadržaj neurotransmitera u mozgu, ili čine moždane stanice osjetljivijima na njih. Svi antidepresivi propisani su za prilično duge tečajeve. To je zbog činjenice da ne počinju odmah pokazivati ​​svoj učinak. Često pozitivan učinak od uzimanja lijeka počinje se razvijati tek nekoliko tjedana nakon početka njegove primjene. U slučajevima kada je potrebno da se djelovanje antidepresiva brže manifestira, liječnik ih može propisati u injekcijama.

Prema recenzijama, antidepresivi su prilično učinkoviti lijekovi. Njihov prijem pouzdano uklanja takve manifestacije depresije kao što su osjećaj beznađa, gubitak interesa za život, apatija, tuga, tjeskoba i melankolija.

Što učiniti ako antidepresivi ne pomažu?

Često možete čuti od ljudi da nema smisla uzimati ove lijekove, s obzirom na njihovu neučinkovitost. Ali najčešće je problem u činjenici da osoba kupuje antidepresive u ljekarni bez recepta, a samim tim i bez savjetovanja s liječnikom. U tom slučaju lijek možda jednostavno nije pravi za vas ili ga uzimate u pogrešnoj dozi. Posjetite liječnika i on će vam propisati potrebno liječenje. Osim toga, ne zaboravite da, kako biste ispravno procijenili učinkovitost liječenja antidepresivima, treba ih uzimati dulje vrijeme, najmanje tri mjeseca.

Nuspojave antidepresiva

Prihvaćanje bilo kojeg lijekovi, uključujući antidepresive, može dovesti do razvoja nuspojava. Antidepresivi, prema recenzijama, najčešće uzrokuju lagani osjećaj mučnine, probleme s uspavljivanjem i vrlo rijetko poremećaje u seksualnoj sferi. Kao što pokazuje praksa, sve ove nuspojave se uočavaju u prvim danima uzimanja antidepresiva i kasnije nestaju same od sebe, bez potrebe za dodatnim liječenjem.

Većina modernih lijekova za liječenje depresije praktički ne reagira s drugim lijekovima koji se uzimaju, ali ako kupujete antidepresive bez recepta i uzimate bilo koje druge lijekove, uključujući dodatke prehrani (biološki aktivni dodaci), onda se svakako posavjetujte sa stručnjakom o sigurnosti njihovog zajedničkog prijema.

Prestanak uzimanja antidepresiva

Ne smijete naglo prestati uzimati antidepresive jer to može uzrokovati sljedeće simptome ustezanja:

• Simptomi slični gripi
• Vrtoglavica
• živopisni snovi
• Osjećaji u tijelu, koji podsjećaju na električni udar

Ako ste uzimali antidepresive najmanje četiri tjedna i niste primijetili nikakvo (ili gotovo nikakvo) poboljšanje, obratite se svom liječniku. On vam može preporučiti da povećate dozu ili prepišete drugi antidepresiv.

Ako želite prestati uzimati antidepresive, liječnik će vam vjerojatno početi postupno smanjivati ​​dozu tijekom sljedeća četiri tjedna kako bi ublažio simptome ustezanja.

Događa se da depresija postane motor uspjeha. Na primjer, lirska depresija tijekom koje su radili Goethe i Puškin. Ili disforija (ljuta depresija s naglim promjenama raspoloženja), u kojoj osoba nastoji dokazati svima oko sebe za što je sposobna.

Što je depresija?

Depresija je stanje kada osoba osjeća očaj, nesposobnost. Ovo raspoloženje karakterizira pad aktivnosti i učinkovitosti, tuga i pesimizam.

Kod nas se o depresiji vrlo malo zna, a postojeće predodžbe o njoj prilično su iskrivljene. Zapravo, sve što znamo o depresiji može se svrstati u mitove. Evo najčešćih:

Mit 1: Jesenska depresija je za cmizdre

Ako ljude uvjetno podijelimo na one sklone depresiji i nesklone, onda će oko 5-7% ljudi sa svih strana zemaljske kugle spadati u drugu kategoriju. U psihijatriji se ti ljudi nazivaju "solarne prirode". Za sve ostale, nažalost, barem jednom u životu dođe blues. Tko se osjeća psihički neugodno u jesen?

• Ljudi sa slabom vegetativnom. U prvom redu imaju skokove tlaka i napade distonije, zbog čega nastaje depresivno raspoloženje. Otprilike 15% ljudi spada u ovu kategoriju.
• Cikličke ličnosti. To su obični zdravi ljudi koji su, ipak, skloni česte kapi raspoloženja. Takve ljude nazivamo preosjetljivima. U jesen ti ljudi osjećaju nagli pad sile, sve im pada iz ruku, javljaju se glavobolje, suze i razdražljivost. Takvih je oko 20% ljudi.
• Postoji još jedna posebna skupina ljudi koja često doživljava jesensku depresiju – hormonski ovisna. U ovu kategoriju spadaju, primjerice, trudnice ili žene u menopauzi, kao i osobe s bolestima štitnjače.

Mit 2: Stres ili šok uvijek su okidač za depresiju.

Zapravo, mnogo ovisi o psihotipu osobe. Događa se da doživljeni stres uvede osobu u stanje posttraumatske depresije. No, nerijetko se događa da upravo šok može izazvati izlazak iz depresivnog stanja.

Najčešće je depresija posljedica nakupljanja negativne emocije. Ponekad, da bi se utvrdio uzrok bolesti, potrebno je "premotati" život pacijenta nekoliko godina unazad.

Stres se kod svakoga manifestira drugačije. Za nekoga to rezultira čisto psihološkim manifestacijama - pojavom fobija, neprikrivenom depresijom. A kod drugih ljudi doživljeni stres izaziva bolesti. unutarnji organi. Psihijatri ovu pojavu nazivaju somatiziranom ili maskiranom depresijom.

Kod kolerika stres najčešće izaziva bolesti kardiovaskularnog sustava (srčani udar, koronarna bolest, hipertenzija), kao i urološke probleme i čir na dvanaesniku.

Melankolični ljudi nakon proživljenog stresa riskiraju da dobiju čir na želucu, neurodermitis, astmatična stanja.

Ali flegmatični i sangvinični ljudi manje su skloni živčanim bolestima.

Mit 3: Depresija nije bolest i ne treba je liječiti.

Zapravo, depresija je prilično ozbiljna bolest, čija je glavna opasnost povećana sklonost samoubojstvu. Bez sumnje, osoba se može sama nositi s blagom depresijom, no u težim slučajevima ona može trajati godinama, neprestano se pojačavajući i razvijajući se u sve veću. teški oblik kao što je manično-depresivna psihoza.

Mit 4: Depresija je za cijeli život

Ova je izjava u osnovi pogrešna. Osoba treba odgovarajuće liječenje, tijekom kojeg može zauvijek zaboraviti što je depresija.

Ako se depresija javi u blagi oblik, onda će za prevladavanje toga biti dovoljno samo uzdrmati stvari. Ali ako primijetite sljedeće znakove, onda ne biste trebali oklijevati posjetiti liječnika:

• Slomljenost i Loše raspoloženje, nemogućnost koncentracije dulje od tjedan dana;
• Ujutro se budite s lošim mislima i osjećajem čežnje;
• Depresivno stanje javlja se na pozadini općeg blagostanja, odnosno uopće ne odgovara okolini;
• Spavanje je poremećeno - noću prestanete dobro spavati ili počnete, naprotiv, puno spavati danju;
• Imate opsesivne misli o samoubojstvu.

Mit 5: Sve što trebate učiniti je zatražiti pomoć, nahranit će vas antidepresivima

Važan u liječenju depresije Kompleksan pristup: psihoterapija i lijekovi. Štoviše, ne postoji univerzalni režim liječenja. Astenične depresije liječit ćemo stimulansima, a anksiozne depresije sedativima. U svakom slučaju, sve je individualno i ovisi o stanju pacijenta.

Mit 6: Antidepresivi su opasni za zdravlje

Zapravo, ima istine u ovoj izjavi. Antidepresivi, čak i moderni, imaju prilično impresivan raspon nuspojava, iako stručni stručnjaci Pokušavaju odabrati točnu dozu za svoje pacijente: pomoći što je više moguće, a štetiti što je moguće manje.

Antidepresivi najčešće uzrokuju vrtoglavicu i glavobolju, fotofobiju, lupanje srca, znojenje, smanjen libido, gubitak ili povećanje apetita.

U svakom slučaju, treba imati na umu da depresija može trajati godinama, neprestano se pogoršavajući, a nuspojave će nestati odmah nakon prestanka uzimanja lijeka.

Mit 7: Antidepresivi stvaraju ovisnost

Antidepresivi nikada ne stvaraju fizičku ovisnost. Jedino što se može dogoditi psihička ovisnost, ali može nastati i iz askorbinska kiselina. Treba samo pogledati djecu, koja cijelo vrijeme traže da kupe "veliko". ukusne tablete". Prava psihička ovisnost!

Mit 8: Zašto trebam liječnika, mogu si sam propisati antidepresive

Nakon takvog prijema treba očekivati ​​najrazličitije posljedice. Šansa da ti lijekovi, nasumično odabrani, pomognu je minimalna. Antidepresive, a posebno njihove doze, liječnik odabire strogo pojedinačno.

Mit 9: Antidepresive možete prestati uzimati bilo kada.

Tijekom uzimanja antidepresiva, pacijent treba biti pod strogim nadzorom liječnika. Ni u kojem slučaju pacijent ne bi trebao sam prestati piti lijekove, objašnjavajući da mu je postalo lakše.

Mit 10: Depresija je samo nedostatak pozitivnog stava

Ovo su najčešće vrste depresije koje se manifestiraju na različite načine:

• Tjeskobno - osoba se osjeća bezrazložna tjeskoba i opća anksioznost.
• Ljut - sve čovjeka nervira i ljuti.
• Asteničan - depresija iscrpljenosti. Osoba se uvijek osjeća umorno.
• Gunđanje – osoba se stalno žali i kuka, svime je nezadovoljna.
• Apatičan - potpuna ravnodušnost prema vanjskom svijetu.
• Maskiran - manifestira se u obliku bolesti unutarnjih organa.
• Nasmijana - izvana je osoba dobronamjerna, ali ispod ove maske je skrivena bol u srcu, čežnja i ravnodušnost.
• Anhedonizam – zasićenost emocijama, nemogućnost osjećaja radosti.
• Depresija bez depresije - nezadovoljstvo sobom i cijelim svijetom, bluz, nemogućnost određivanja vlastitih želja.

Antidepresivi naširoko se koriste dugi niz godina u medicinska praksa ne samo za liječenje depresije, već i kao dio kompleksna terapija druge bolesti. Njihov utjecaj na metabolički procesi u središnjem živčanom sustavu koristi se u psihijatriji, neurologiji i nekim drugim područjima medicine. To je djelomično zbog činjenice da mnogi antidepresivi imaju prilično jake sekundarne i nuspojave. Neki od njih, osim antidepresivnog djelovanja, uzrokuju pospanost, drugi uklanjaju osjećaj tjeskobe i straha. Naravno, korištenje lijekova s ​​tako širokim spektrom djelovanja moguće je samo prema propisu stručnjaka.

Indikacije i kontraindikacije za antidepresive

Glavna indikacija za upotrebu antidepresiva, na temelju njihovog naziva, su depresija različite težine. Svi lijekovi ove skupine učinkovito uklanjaju simptome, manifestacije, a ponekad i uzroke ovog mentalnog poremećaja. Međutim, antidepresivi se često propisuju za druge patologije povezane s mentalnom ili živčanom aktivnošću.

U određenim slučajevima sljedeće bolesti mogu se smatrati indikacijom za korištenje antidepresiva:

• neki hormonalni poremećaji itd.

Treba napomenuti da s gore navedenim patologijama antidepresivi nisu potrebni za sve pacijente. Liječnik ih može uključiti u kompleksnu terapiju kako bi uklonio neke od simptoma. U pravilu je tijek liječenja u ovom slučaju ograničen na nekoliko tjedana. Samostalna primjena antidepresiva bez jasno postavljene dijagnoze često dovodi do ozbiljnih komplikacija i brojnih nuspojava.

Budući da antidepresivi imaju širok raspon nuspojava i utječu, u jednoj ili drugoj mjeri, na rad mnogih organa i sustava, imaju dosta kontraindikacija. U uputama za određene lijekove nisu navedene sve kontraindikacije. Zato prije propisivanja antidepresiva i odabira optimalne doze stručnjaci provode temeljitu dijagnostiku. Ovo je neophodno za prepoznavanje povezanih zdravstvenih problema ( kojih pacijent ponekad nije svjestan) i izbjeći najteže komplikacije.

Većina antidepresiva je kontraindicirana u sljedeća pitanja sa zdravljem:

• Individualna netolerancija na lijek. Imunološki sustav svaka osoba ima svoje karakteristike. S individualnom netolerancijom na određene kemijske spojeve, pacijent može razviti alergijsku reakciju na propisani lijek. Ako je pacijent u prošlosti već imao alergiju na lijek ove skupine, to se može smatrati kontraindikacijom za imenovanje.
• Glaukom. Glaukom je bolest oka u kojoj se povećava intraokularni tlak. Kritično pojačanje može uzrokovati štetu optički živac i nepovratnu sljepoću. Neki antidepresivi mogu izazvati napadaj, pa se ne propisuju pacijentima ( obično starije osobe) s glaukomom.
• Oporavak nakon infarkta miokarda. Neki antidepresivi mogu izazvati probleme sa srcem. Kod osoba nakon infarkta miokarda srčani mišić je slab, a takvo opterećenje može ugroziti njihovo zdravlje i život. Antidepresive pokušavaju prepisati 4 do 6 mjeseci nakon infarkt miokarda. S tim se pacijentima treba posavjetovati prije uporabe. kardiolog ( upisati) .
• Strukturno oštećenje mozga. Trauma, moždani udar i neke infekcije mogu ostaviti pacijente sa strukturalnim oštećenjem živčanog tkiva u mozgu. To znatno otežava predviđanje učinaka antidepresiva.
• Poremećaji inervacije crijeva. Glatki mišići crijeva odgovorni su za njegovu kontrakciju i dijelom za normalnu probavu hrane. Neki antidepresivi utječu na živce koji reguliraju glatke mišiće. Stoga se problemi poput sindroma iritabilnog crijeva, kroničnog zatvora ili proljeva mogu pogoršati tijekom njihova uzimanja.
• Poremećaji mokrenja. Inervaciju uretera i mjehura također reguliraju glatki mišići. Uzimanje antidepresiva može uzrokovati zadržavanje mokraće ili urinarnu inkontinenciju. Bolesna od sličnih problema antidepresivi se propisuju s oprezom.
• Teško zatajenje bubrega ili jetre. Jetra i bubrezi su vitalni važna tijela, koji su odgovorni za biokemijsku transformaciju i oslobađanje mnogih tvari, uključujući i lijekove. Teška kršenja njihovog rada ozbiljna su kontraindikacija za uzimanje mnogih antidepresiva, jer tijelo neće normalno apsorbirati lijek.
• Problemi s krvnim tlakom. Uzimanje antidepresiva može uzrokovati periodično povećanje ili snižavanje krvnog tlaka kao nuspojava). Bolesnici s hipertenzijom ( visoki krvni tlak) treba ih propisivati ​​s oprezom, pod nadzorom stručnjaka.
• Trudnoća i dojenje ( za neke lijekove). Za neke antidepresive, trudnoća i dojenje su apsolutna kontraindikacija, budući da ovi lijekovi mogu ozbiljno naštetiti zdravlju djeteta.
• Dob do 6 godina ( za neke lijekove). Brojni antidepresivi štetni su za organizam koji raste. U načelu, za ozbiljne mentalne poremećaje, neki lijekovi iz ove skupine mogu se koristiti do 6 godina, ali samo pod nadzorom stručnjaka.

Postoje i druge bolesti i patološka stanja koja se mogu pogoršati tijekom liječenja antidepresivima. U prisutnosti ozbiljnih problema sa zdravljem, treba ih obavijestiti liječnika koji je pohađao na prvoj konzultaciji.

Treba napomenuti da nisu sve gore navedene bolesti apsolutna kontraindikacija za liječenje antidepresivima. U slučaju teške depresije, liječenje će i dalje biti propisano, samo će liječnik točno odabrati lijek, dozu i režim koji neće izazvati ozbiljne komplikacije. Također, tijekom liječenja mogu biti potrebne dodatne konzultacije, testovi ili pregledi.

Kako i u kojim dozama koristiti antidepresive ( uputa)

Velika većina antidepresiva namijenjena je dugotrajnu upotrebu (mjeseci, godine), tako da jedna doza lijeka neće dati nikakvo vidljivo poboljšanje. U pravilu, pacijent odabire lijek, režim doziranja i dozu zajedno s liječnikom. Osim toga, svaki lijek se isporučuje s uputama za uporabu, u kojima su nužno naznačene optimalne doze, kao i maksimalna doza, prekoračenje koje je prepuno trovanja i ozbiljnih nuspojava.

Doza i način primjene lijeka ovise o sljedećim čimbenicima:

• Ozbiljnost depresije. U slučaju teških dugotrajne depresije liječnici obično propisuju jače lijekove, povećavaju dozu i učestalost davanja. To vam omogućuje postizanje veće koncentracije lijekova u krvi i čini ljekovito djelovanje opipljiviji.
• tolerancija na lijekove. Ponekad pacijenti ne podnose propisani lijek. To se može manifestirati u obliku teških nuspojava ili alergijskih reakcija. U tom slučaju liječnik može prema vlastitom nahođenju smanjiti dozu ili promijeniti lijek.
• Rizik od razvoja ovisnosti. Neki antidepresivi mogu s vremenom postati ovisni. Kako bi se smanjio rizik od takve komplikacije, liječnici odabiru optimalnu dozu i režim. Ako je potrebno, prilagođavaju se tijekom liječenja ( na primjer, neki antidepresivi na kraju tijeka liječenja ne otkazuju se odmah, već po postupno opadanje doze).
• Pogodnost za pacijenta. Ovaj kriterij se uzima u obzir u slučajevima kada su drugi kriteriji već odabrani. Neki ljudi smatraju da je zgodnije uzimati antidepresive jednom dnevno ( a ponekad i manje). Za njih liječnici odabiru lijekove s dugim ( produženo) djelujući u većim dozama.

Sindrom ustezanja i njegovi simptomi u slučaju ovisnosti i ovisnosti

Sindrom ustezanja shvaća se kao skup simptoma koji se pojavljuju kod pacijenta s oštrim povlačenjem lijeka, na koji se razvila ovisnost. Ne stvaraju svi antidepresivi toliku ovisnost. Štoviše, uzimanje lijekova u dozama koje je propisao stručnjak rijetko daje takvu komplikaciju. Drugim riječima, rizik od ovisnosti o antidepresivu nije tako velik.

U većini slučajeva ovisnost se javlja kod pacijenata koji su više mjeseci liječeni jakim antidepresivima. Međutim, ova se ovisnost uvelike razlikuje od ovisnosti o drogama. Doista, s oštrim prekidom uzimanja lijeka, živčani sustav nema vremena za obnovu, a mogu se pojaviti različiti privremeni poremećaji. Međutim, u ovom slučaju još uvijek nema ozbiljnog zdravstvenog rizika.

Sindrom ustezanja kod uzimanja antidepresiva može biti popraćen sljedećim simptomima:

• opća psihološka nelagoda;
• umjerena bol u mišićima i zglobovima;
• ponekad - mučnina i povraćanje;
• rijetko - nagli pad tlaka.

Teški simptomi su prilično rijetki. Obično su jači kod osoba koje imaju kronične komorbiditete ili druge zdravstvene probleme. U većini slučajeva, bilo koji poseban tretman nije potrebno u ovom stanju. Stanje bolesnika se normalizira unutar 1 - 2 tjedna.

Kako biste izbjegli sindrom ustezanja, većina stručnjaka preporučuje da prekinete tijek liječenja postupnim smanjenjem doze lijeka. To omogućuje tijelu da se sporije prilagodi novim uvjetima, a simptomi se uopće neće pojaviti. NA rijetki slučajevi kada je pacijent još uvijek zabrinut zbog zdravstvenog stanja nakon završetka tečaja, trebate kontaktirati stručnjaka koji će točno utvrditi radi li se o sindromu ustezanja ili drugim zdravstvenim problemima.

Predoziranje i trovanje antidepresivima

Uzimanje prevelike doze antidepresiva može uzrokovati teške ozbiljne povrede u tijelu, koji ponekad ugrožavaju život bolesnika. Za svaki lijek, kritična doza je nešto drugačija. To je naznačeno od strane proizvođača u uputama. Međutim, u nekim slučajevima, kada je tijelo bolesnika oslabljeno, čak i manja doza može dovesti do trovanja. Također, rizik od predoziranja veći je kod djece.

Simptomi predoziranja i trovanja utječu na rad mnogih organa i sustava, jer je poremećen rad središnjeg živčanog sustava koji ih kontrolira. Dijagnoza se obično postavlja na temelju prisutnih simptoma i poremećaja. Kad god atipične reakcije tijelo nakon uzimanja velike doze lijeka treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Najčešći simptomi teškog trovanja antidepresivima kod pacijenata su:

• iznenadna pospanost ili gubitak svijesti ( do pre-kome);
• kršenja brzina otkucaja srca (češće s pojačanim ritmom, tahikardijom);
• kršenja ritma disanja;
• pogoršanje koordinacije pokreta, ponekad - konvulzije;
• Pad krvni tlak (ukazuje na teško trovanje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć);
• proširene zjenice ( midrijaza);
• pogoršanje rada crijeva i zadržavanje mokraće.

U teškim slučajevima ( posebno kod djece) simptomi se pojavljuju brzo i bez upozorenja. Prijetnja životu proizlazi iz teških kršenja disanja i otkucaja srca. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. U slučaju ponovnog prekoračenja terapijske doze moguća je smrt od trovanja antidepresivima.

Liječenje takvog trovanja provodi se u intenzivnoj njezi na odjelu toksikologije. Prije svega, liječnici će se pobrinuti za održavanje osnovnih vitalnih znakova. Samostalna primjena emetika u ovom slučaju je zabranjena, jer organi ne rade dobro i stanje pacijenta se može pogoršati ( ulazak bljuvotine u Zračni putovi ). Bolnica će imenovati posebna sredstva, koji će sniziti koncentraciju lijeka u krvi i neutralizirati njegov toksični učinak na središnji živčani sustav.

Mogu li se antidepresivi koristiti kod djece i adolescenata?

U principu, depresija nije samo bolest odraslih. Psihijatri napominju da 6 do 8 posto djece i adolescenata također pati od njegovih različitih pojavnih oblika. U nekim slučajevima djeci se kao liječenje mogu propisati antidepresivi. Vjeruje se da je minimalna dob za većinu lijekova u ovoj skupini 6 godina, ali neki, najslabiji, mogu se propisati maloj djeci.

U slučaju liječenja depresije kod djece, glavne skupine antidepresiva propisane su kako slijedi:

• Triciklički antidepresivi. zbog veliki broj nuspojave lijekova iz ove skupine mogu imati razorni učinak rastućem organizmu. Djeci se propisuju izuzetno rijetko, samo pod strogim nadzorom liječnika.
• inhibitori monoaminooksidaze. Ovi lijekovi također imaju prilično snažno djelovanje a može dovesti do raznih problema kod djece. Rijetko se koriste.
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina. Lijekovi iz ove skupine imaju selektivno djelovanje stoga nemaju tako širok raspon nuspojava. Većina stručnjaka pokušava ih propisati djeci s depresijom.
• lijekovi drugih skupina. Lijekovi se propisuju selektivno, ponekad u kombinaciji s drugim lijekovima.

Može se samo jasno primijetiti da samostalna primjena antidepresivi roditelja vrlo su opasni. reakcija djetetovo tijelo za određeni lijek vrlo je teško čak i predvidjeti iskusni profesionalci. Postoji i visok otpor stabilnost) djetetova tijela u odnosu na mnoge antidepresive. Često, čak i nakon savjetovanja s psihijatrom, nakon nekog vremena morate promijeniti dozu ili lijek kako biste dobili očekivani učinak.

Je li sigurno koristiti antidepresive tijekom trudnoće i dojenja ( dojenje)?

Među antidepresivima postoji prilično velik izbor lijekova koji su odobreni za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja. U pravilu, ovu točku proizvođač navodi u zasebnom stupcu uputa. Ponekad se bilježi tromjesečje trudnoće, u kojem je uporaba lijeka posebno opasna.

Općenito, uzimanje antidepresiva tijekom trudnoće uvijek je bolje uskladiti s liječnikom. Važno je procijeniti rizike uzimanja ili neuzimanja lijeka i usporediti ih. Samostalna primjena jakih antidepresiva često dovodi do raznih komplikacija trudnoće, jer predstavlja prijetnju djetetu.

Samostalna primjena antidepresiva tijekom trudnoće može biti opasna iz sljedećih razloga:

• Mogućnost malformacija. Malformacije se javljaju kod djeteta u slučajevima kada lijek prolazi placentarnu barijeru između krvi majke i fetusa. Neke tvari inhibiraju diobu i rast određenih stanica. Uočeno je, na primjer, da određeni broj lijekova iz skupine SSRI ( selektivni inhibitori ponovna pohrana serotonina) može dovesti do poremećaja u razvoju dišni sustav. Druge tvari mogu na sličan način uzrokovati nepopravljivu štetu kardiovaskularnom ili živčanom sustavu.
• rizik od komplikacija u trudnoći. Osim štete za fetus, postoji određeni rizik od komplikacija kod trudnice. Promjena tjelesnog metabolizma može se promijeniti stanični sastav krvi, dovode do nakupljanja otrovne tvari. Kao rezultat toga, kronične bolesti mogu se pogoršati kod žene, često postoji prijetnja pobačaja ili prijevremenog poroda.
• Smanjena učinkovitost lijeka. zbog hormonalne promjene u tijelu, neki antidepresivi mogu biti manje učinkoviti za trudnice nego za druge pacijente. Vrlo je teško to unaprijed predvidjeti, a liječnik procjenjuje učinkovitost liječenja nakon početka tečaja.

Rizik uzimanja antidepresiva tijekom dojenja je nešto manji. Međutim, neki lijekovi i njihovi derivati ​​mogu se izlučiti u majčino mlijeko i ući u djetetov organizam. Ako je moguće, ženama se savjetuje da se suzdrže od uzimanja ovih lijekova tijekom dojenja ili da se posavjetuju s liječnikom kako bi se pronašao najbolji siguran lijek i optimalnu dozu.

Trebam li se testirati ili obaviti preglede prije propisivanja antidepresiva?

U načelu, pacijenti se podvrgavaju testovima i pregledima kako bi potvrdili određenu dijagnozu i otkrili raznih problema sa zdravljem. Na temelju tih podataka stručnjak odlučuje hoće li propisati određeni lijek. Antidepresivi su dizajnirani za borbu protiv depresije i niza drugih. psihički problemi tko je može pratiti. U području psihijatrije, laboratorijske pretrage i instrumentalni pregledi su od sekundarne važnosti. Mentalne abnormalnosti mogu se primijetiti čak i kod potpuno zdravih ( prema rezultatima analiza) od ljudi. Presudno u ovom slučaju ima zaključak kvalificiranog stručnjaka.

Međutim, ako je potrebno dugotrajnu upotrebu antidepresiva, liječnik pacijentima obično propisuje niz pretraga i pregleda. Najčešće je potrebno otkriti popratne bolesti (osim depresije). Gotovo svi lijekovi iz skupine antidepresiva imaju brojne nuspojave povezane s radom srca, gastrointestinalnog trakta ili drugih unutarnjih organa. Ako ne uzmete u obzir prisutnost kroničnih patologija, uzimanje lijeka može ozbiljno oštetiti zdravlje pacijenta.

Kako bi otkrio komorbiditete, vaš liječnik može propisati sljedeće pretrage prije nego počnete uzimati antidepresive:

• opća analiza krvi ;
• biokemijska analiza krv;
• elektroencefalografija;
• alergijski testovi;
• ultrazvučni pregled unutarnjih organa ( ultrazvuk) i tako dalje.

Rezultati ispitivanja pomažu u zaštiti pacijenta i minimiziraju rizik od nuspojava. Određeni popis testova propisuje liječnik prema vlastitom nahođenju. Često, kada se propisuju slabi antidepresivi, uopće nisu potrebni testovi.

Koja je opasnost od samostalnog uzimanja antidepresiva kod kuće?

Većina jakih antidepresiva s izraženim terapeutskim učinkom izdaje se na recept stručnjaka. Ovom mjerom želi se ograničiti samoliječenje ovim lijekovima jer može predstavljati rizik za bolesnika. Općenito, antidepresivi imaju vrlo raznolik učinak na tijelo. Učinak njihovog prijema može se odraziti na rad mnogih organa i sustava. To objašnjava mogućnost razvoja ozbiljnih nuspojava koje pacijent ne može predvidjeti.

Samoliječenje lijekovima iz skupine antidepresiva može biti opasno iz sljedećih razloga:

• Pogrešna dijagnoza. Antidepresivi se mogu propisati za razne bolesti, ali stavite točna dijagnoza može obaviti samo kvalificirana osoba. Sam pacijent ne može točno klasificirati svoje stanje. Depresija može koegzistirati s drugim mentalni poremećaji, a ne mogu se svi ispraviti uzimanjem antidepresiva. Takav lijek ( u nedostatku dokaza) neće dati terapeutski učinak, a rizik od raznih komplikacija značajno se povećava.
• Dostupnost kronična bolest i kontraindikacije. Mnogi pacijenti ne znaju sve svoje zdravstvene probleme. Neke se patologije ne manifestiraju i mogu se otkriti samo tijekom posebnih pregleda. Istodobno, takve su bolesti često kontraindikacije za uzimanje antidepresiva. Zato ove lijekove treba propisati liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta, a samoliječenje može biti opasno.
• Mogućnost interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima.Često pacijenti uzimaju nekoliko lijekova u isto vrijeme za različite bolesti. Ova kombinacija lijekova može imati negativne posljedice. S jedne strane, terapijski učinak može biti oslabljen ili pojačan. S druge strane, povećava se rizik od nuspojava i ozbiljnih komplikacija. Upute za lijek ne pokazuju cijeli popis neželjenih interakcije lijekova. Kako bi se isključilo opasna kombinacija lijekova, bolje je konzultirati liječnika.
• Neispravan odabir doze. Izračun potrebne doze za liječenje pacijenta i režim uzimanja lijeka ovisi o mnogim čimbenicima. Liječnik, propisujući ovaj ili onaj lijek, vodi se rezultatima preliminarnog pregleda. Sami pacijenti, nastojeći brzo postići terapeutski učinak, mogu značajno premašiti dopuštenu dozu.
• Nedostatak stručnog nadzora. Većinu antidepresiva potrebno je uzimati pod nadzorom stručnjaka ( u bolnici ili na periodičnim konzultacijama). To će vam omogućiti da procijenite terapeutski učinak, primijetite pojavu nuspojava na vrijeme i točnije izračunate potrebna doza droga. Samostalna primjena bez nadzora stručnjaka prepuna je odgode liječenja, visokog rizika nuspojave i razvoj ovisnosti o lijekovima.

Dakle, rizik od samoliječenja daleko nadmašuje moguću korist. Posebno je opasno koristiti ove lijekove u druge svrhe ( npr. za mršavljenje). U tim slučajevima potrebno je pažljivo preliminarno ispitivanje i točan izračun doze.

Treba napomenuti da antidepresivi, koji se mogu kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta, ne predstavljaju tako ozbiljnu prijetnju pacijentu. Međutim, njihova uporaba bez prethodne konzultacije u nekim slučajevima može dovesti do ozbiljnih posljedica. Na primjer, kada simultani prijem kod nekih drugih psihoaktivnih lijekova može se pojačati njihov učinak na organizam, pa će se pacijent predozirati.

Koliko dugo traje terapija antidepresivima?

Trajanje liječenja antidepresivima određeno je bolešću zbog koje su propisani. U većini slučajeva, lijek se propisuje nekoliko tjedana, nakon čega liječnik procjenjuje njegov učinak na tijelo, podnošljivost i učinkovitost. Ako pacijent nema nuspojava i postoji tendencija poboljšanja, antidepresivi se mogu propisati nekoliko mjeseci. U slučaju svakog pojedinog lijeka, trajanje tijeka liječenja može biti različito. U pravilu, lijekovi ove skupine piju se najmanje 2-3 tjedna ( a često i nekoliko mjeseci). Inače će biti teško procijeniti njihovu učinkovitost.

Trajanje liječenja antidepresivima ovisi o sljedećim čimbenicima:

• postavljena dijagnoza;
• stanje pacijenta tijekom uzimanja lijeka ( treba biti pozitivan);
• prisutnost nuspojava;
• prisutnost kontraindikacija kronična bolest);
• uvjeti liječenja ( u bolnici ili kod kuće);
• mogućnost redovitih konzultacija sa specijaliziranim stručnjakom.

Bolesnicima s teškim mentalnim poremećajima mogu se dugotrajno propisivati ​​jaki antidepresivi ( nekoliko mjeseci ili više). U pravilu se to događa pod nadzorom liječnika u bolnici. glavna opasnost dugotrajno liječenje stvara ovisnost o većini antidepresiva. Ako pacijent treba dugo uzimati antidepresive kako bi se oporavio, liječnik može promijeniti lijekove tijekom liječenja kako bi izbjegao ovisnost.

Šteti li organizmu dugotrajna upotreba antidepresiva?

Uzimanje antidepresiva gotovo uvijek uključuje dugi tijek liječenja, koji može biti povezan s nekim komplikacijama. Najozbiljniji od njih je razvoj ovisnosti o drogama. Može se pojaviti kod uzimanja određenih lijekova nekoliko mjeseci. Nakon završetka tijeka liječenja bit će određenih poteškoća s potpunim povlačenjem lijeka ( apstinencijalni sindrom i njegovi simptomi).

Ostale komplikacije rijetko su povezane s dugotrajnom primjenom. U pravilu se unutar nekoliko tjedana nakon početka liječenja javljaju problemi s probavnim, živčanim ili kardiovaskularnim sustavom. Povezani su s individualnom osjetljivošću tijela na određeni lijek.

Koliko brzo mogu piti alkohol nakon uzimanja antidepresiva?

U načelu, još nema konsenzusa među stručnjacima o kompatibilnosti alkohola i antidepresiva. Vjeruje se da se neki lijekovi u malim dozama mogu kombinirati s alkoholom, ali to za svakog pacijenta mala doza znatno varira. Ona ovisi o pojedinačne značajke organizam, vrsta alkohola i drugi čimbenici. Gotovo ih je nemoguće sve unaprijed predvidjeti i točno predvidjeti kakav će učinak dati kombinacija alkohola i antidepresiva.

Općenito, učinak alkohola i antidepresiva na tijelo gotovo je suprotan. Unatoč sličnom učinku alkohol u prvoj fazi oslobađa i razveseljuje), procesi koji se odvijaju u CNS-u vrlo su različiti. Farmakološki pripravci imaju selektivni učinak na određeni sustav i čak i uz prisutnost nuspojava imaju stabilniji i usmjereniji učinak. Alkohol utječe na mnoge organe i sustave. Na primjer, inhibicija funkcije jetre dovodi do pogoršanja metabolizma potrebnog za živčani sustav. Osim toga, poremećena je cirkulacija vode u tijelu. To djelomično objašnjava pojavu nesanice nakon produljena uporaba alkohol.

Na ovaj način, istodobna uporaba antidepresivi i alkohol najčešće će dati negativne učinke. Na primjer, antidepresiv neće imati odgovarajući učinak na enzime, dok će se rizik od nuspojava povećati. Moguće je više ozbiljne posljedice povezana s teškim poremećajima u radu središnjeg živčanog sustava. U teškim slučajevima, pacijenti mogu brzo razviti probleme s otkucajima srca, disanjem. Također postoji visok rizik od psihoza, neuroza i drugih akutnih stanja psihoemocionalni poremećaji. S tim u vezi, smatra se da je najsigurnije konzumirati alkohol nekoliko dana nakon završetka liječenja antidepresivima ( preciznije razdoblje može predložiti liječnik). Zlouporaba alkohola tijekom uzimanja lijeka jednostavno negira dobrobiti uzimanja.

Koliko dugo antidepresivi djeluju nakon upotrebe?

Opipljiv učinak uzimanja većine antidepresiva ne javlja se prije nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Ponekad ovo razdoblje može trajati nekoliko mjeseci. Takav zakašnjeli terapeutski učinak posljedica je osobitosti djelovanja ovih lijekova. U većini slučajeva, jedna doza lijeka se ne osjeti, budući da se dovoljna koncentracija antidepresiva još nije nakupila u krvi i živcima. S vremenom, uz pravilnu i redovitu upotrebu, dolazi do "restrukturiranja" živčanog sustava. Od tog trenutka pacijent počinje osjećati poboljšanje svog stanja. Terapijski učinak traje tijekom cijelog trajanja liječenja, sve dok bolesnik nastavlja uzimati lijek.

Nakon završetka tečaja i prekida može postojati nekoliko opcija:

• Potpuni oporavak. Uz blagu depresiju, pravilno odabrani lijek može dovesti do potpunog oporavka za nekoliko tjedana ili mjeseci. Nakon završetka prijema, pacijent se više ne suočava s ovim problemom i vodi normalan život.
• dugotrajna remisija. Ovaj ishod liječenja je najčešći. Nakon završetka liječenja pacijentov živčani sustav je miran dugo vremena funkcionira normalno. Razdoblje bez depresije naziva se remisija. Može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Nažalost, kod mnogih pacijenata, prije ili kasnije ( obično zbog stresa ili drugih čimbenika) ponovno razvije tešku depresiju, te se tijek liječenja mora ponoviti.
• Povratak depresije. Nažalost, ovaj ishod je prilično čest. Kod ozbiljnih psihičkih poremećaja to je u načelu vrlo teško postići potpuni oporavak. teška depresija mogu se vratiti i bit će potreban novi tijek liječenja kako bi se uklonili. Neki su pacijenti godinama prisiljeni uzimati antidepresive kako bi održali normalno stanje.

Koji antidepresivi ne izazivaju ovisnost i sindrom ustezanja?

Ovisnost o bilo kojem antidepresivu nije neizbježna komplikacija liječenja. Snažna ovisnost o drogi javlja se pod uvjetom dugotrajne uporabe, određene doze i neke individualne predispozicije tijela. Osim toga, kada propisuju određeni lijek, liječnici uvijek pokušavaju odabrati režim liječenja koji će smanjiti rizik od ovisnosti.

Općenito, nema mnogo antidepresiva koji izazivaju jaku ovisnost. Na zakonodavnoj razini njihova je distribucija ograničena. Drugim riječima, gotovo svi antidepresivi na recept koji se prodaju u ljekarnama mogu pod određenim uvjetima izazvati ovisnost. Lakši lijekovi koji se mogu kupiti samostalno nemaju ovo svojstvo. Ako dobro pomažu kod depresije, tada ovisnost može biti više psihička, a nakon prestanka uzimanja lijeka pacijent neće imati sindrom ustezanja.

Rizik od ovisnosti o određenom lijeku možete razjasniti kod svog liječnika. Ovo je posebno važno za ljude koji su u prošlosti patili od teške ovisnosti ( ovisnost o drogama, alkoholizam itd.). U svakom slučaju, trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego počnu uzimati antidepresive. psihijatar ( upisati) ili narkolog ( upisati) .

Kako antidepresivi utječu na libido?

Neki antidepresivi mogu smanjiti libido ( seksualna privlačnost) i tupe emocije općenito. Ova nuspojava tipična je prije svega za selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina ( SSRI). Obično je to navedeno u uputama za određeni lijek. Također, liječnik upozorava na rizik od takvih problema prije propisivanja lijeka. U slučaju dugotrajnog uzimanja antidepresiva, ovaj učinak može ostati i nakon prestanka uzimanja samog lijeka. Neki stručnjaci čak identificiraju takav poremećaj kao post-SSRI seksualni poremećaj.

Nuspojava smanjenja libida ne bi trebala zaustaviti liječnike i pacijente ako pacijentu stvarno treba tečaj antidepresiva. Samo pacijenta treba informirati, au slučaju takvih problema obratiti se stručnjaku.

Koje su posljedice uzimanja antidepresiva?

U rijetkim slučajevima, učinci uzimanja antidepresiva mogu se osjećati dosta dugo nakon završetka liječenja. To je zbog činjenice da se tijekom razdoblja uzimanja lijekova središnji živčani sustav na određeni način "obnovio" i "naviknuo" na redoviti unos djelatne tvari izvana.

Sljedeći su najopipljiviji učinci uzimanja antidepresiva:

• Razvoj ovisnosti o drogama. Ovisnost se razvija postupno zbog umjetna stimulacija ili inhibicija određenih dijelova živčanog sustava. Ponekad može biti potrebna posebna medicinska skrb kako bi se riješili ove ovisnosti.
• Problemi sa određene vlasti i sustavi. Nuspojave nekih antidepresiva mogu biti povezane s radom srca, jetre, bubrega, organa gastrointestinalnog trakta. Nakon prestanka liječenja, neki pacijenti mogu osjetiti probleme sa srcem, proljev ili zatvor, bolove u trbuhu i druge simptome. U pravilu, ova kršenja ne traju predugo ( ne više od 2 - 3 tjedna), nakon čega se rad organa vraća u normalu. Na teški simptomi i značajne nelagode, bolje je potražiti liječničku pomoć, nego čekati da problemi nestanu sami od sebe.
• Povratak depresije. Ponekad tijek liječenja ne daje stabilan rezultat, a pacijent se nakon prestanka uzimanja antidepresiva ubrzo vraća u depresivno stanje. U tom slučaju svakako se trebate obratiti psihijatru. Liječnik će objektivno procijeniti stanje pacijenta i otkriti zašto liječenje nije bilo učinkovito. Ponekad se tijek liječenja produljuje ( sa ili bez promjene lijeka), a ponekad samo dajte živčanom sustavu malo vremena da se vrati u normalu. Naravno, pacijenta promatra liječnik do potpunog oporavka.

Treba napomenuti da je pravilan unos antidepresiva tijekom liječenja ( usklađenost s režimom i dozom) gotovo eliminira sve ozbiljne posljedice njihove uporabe. Problemi mogu nastati kada se odstupi od režima liječenja koji je propisao liječnik.

Za koje bolesti i probleme se propisuju antidepresivi?

Trenutno je raspon upotrebe antidepresiva u medicinskoj praksi vrlo širok. Koriste se ne samo za liječenje same depresije, već i za niz drugih psihičkih bolesti, sindroma i poremećaja. To je zbog složenih poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava koji prate mnoge patologije. Gotovo svaki antidepresiv ima svoje prednosti i nedostatke. Kvalificirani stručnjak može kombinirati ove lijekove s drugim lijekovima kako bi postigao dobar terapeutski učinak.

Najčešći antidepresivi ( samostalno ili kao dio kompleksne terapije) propisuje se za sljedeće bolesti:

• depresija;
• neuroze;
• napadi panike;
• shizofrenija;
• razne psihoze.

Treba napomenuti da se u svakom slučaju koristi određeni lijek. Zato samoliječenje ove patologije, čak i slabi antidepresivi mogu dovesti do nepredvidivih posljedica.

Depresija

Može li se depresija liječiti bez antidepresiva?

Vegetativno-vaskularna distonija ( VSD)

Mnogi stručnjaci ne smatraju vegetativno-vaskularnu distoniju pojedinačna bolest, budući da njegove manifestacije mogu biti vrlo raznolike i teško ih je klasificirati. Bolest se obično svodi na živčani slom, u kojem se najčešće opažaju nagle promjene krvnog tlaka, periodična bol, poremećaji mokrenja, nagla promjena otkucaja srca i disanja, jako znojenje. Nagli napad može kod bolesnika izazvati napad panike. Trenutno mnogi neurolozi preporučuju propisivanje antidepresiva pacijentima sa sličnim problemima kao jednog od glavnih lijekova u sklopu kompleksne terapije.

Sljedeće skupine antidepresiva najučinkovitije su kod VVD:

• SSRI);
• neki triciklički antidepresivi;
• tetraciklički antidepresivi.

Tijek liječenja traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Pacijent treba redovito posjećivati ​​stručnjaka koji će procijeniti učinkovitost propisanog lijeka. S kardiovaskularnim ( kardio-vaskularni) obliku VVD postoji opasnost od privremenog pogoršanja stanja zbog nuspojava lijeka. Iz tog razloga, uzimanje antidepresiva Liječenje VSD-a sama nije moguća. Lijek i dozu odabire kvalificirani stručnjak.

Polineuropatija

Polineuropatija je vrlo ozbiljan problem u kojem su pacijenti, iz ovog ili onog razloga, pogođeni periferni živci. Ovo može biti popraćeno jaka bol, senzorni poremećaji, au teškim slučajevima - i motorički poremećaji (motorička funkcija). Liječenje ovu bolest treba biti sveobuhvatan, usmjeren na uklanjanje uzroka bolesti i borbu protiv njezinih manifestacija.

Neki antidepresivi naširoko se koriste kao simptomatsko liječenje na dijabetička polineuropatija. Konkretno, amitriptilin i venlafaksin učinkovitiji su u ublažavanju boli od mnogih konvencionalnih lijekova protiv bolova ( nesteroidni protuupalni lijekovi).

Učinkovitost antidepresiva u polineuropatiji objašnjava se sljedećim mehanizmima:

• otupljivanje boli javlja se na razini živčanog sustava;
• teško stanje bolesnika s uznapredovalim dijabetes melitusom često je popraćeno depresivnim raspoloženjem i depresijom ( koje također ublažavaju antidepresivi);
• otkloniti temeljni uzrok ispravno oštećenje živaca) s dijabetesom je gotovo nemoguće, a protiv boli se mora stalno boriti, a antidepresivi su upravo dizajnirani za dugotrajnu upotrebu.

Stoga je primjena antidepresiva u liječenju polineuropatije opravdana i učinkovita. Prije početka liječenja najbolje je razgovarati o izboru lijeka i doze specijalizirani stručnjaci (neuropatolog, internist, endokrinolog).

Neuroza

Napadi panike

Napadaji panike su akutni živčani poremećaji koji se mogu manifestirati na različite načine. Trenutno se vjeruje da kupiranje ( uklanjanje akutnih simptoma) panični poremećaj može se uspješno liječiti antidepresivima. U pravilu, ova početna faza liječenja traje nekoliko tjedana. Tijekom razdoblja popravljanja rezultata, antidepresivi se kombiniraju s drugim lijekovima i psihoterapijom, i puni tečaj liječenje može trajati više od godinu dana.

Treba napomenuti da se napadi panike često kombiniraju s drugim psihičkim poremećajima. Mogu se pojaviti, na primjer, u pozadini raznih fobija. Za potpuno liječenje pacijent mora proći konzultacije s psihijatrom i neurologom, koji će isključiti objektivne uzroke poremećaja i razjasniti dijagnozu. U nekim slučajevima, antidepresivi će biti propisani u kombinaciji s drugim lijekovima.

Tijekom liječenja napadi panike najčešće korišteni lijekovi iz sljedećih skupina:

• triciklički antidepresivi ( klomipramin, dezipramin, nortriptilin, amitriptilin itd.);
• selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ( fluoksetin, escitalopram itd.);
• MAO inhibitori ( monoaminooksidaza) reverzibilno i ireverzibilno djelovanje ( pirlindol, fenelzin itd.).

U nekim slučajevima pacijentima se propisuju i snažni benzodiazepinski trankvilizatori. Svi gore navedeni lijekovi, koji učinkovito uklanjaju simptome panike, mogu imati mnoge nuspojave. Treba ih uzimati samo na recept stručnjaka nakon temeljitog pregleda.

Pomažu li antidepresivi kod tjeskobe i straha ( anti-anksiozni učinak)?

Mnogi antidepresivi imaju kompleksan učinak na središnji živčani sustav i mogu se koristiti ne samo za liječenje depresije. Među lijekovima ove skupine postoje oni koji imaju izražen anksiolitički učinak ( osloboditi tjeskobe, bezrazložan strah, anksioznost). Prilično se koriste kod anksioznih neuroza i sličnih poremećaja. patološka stanja u psihijatriji.

Najčešće se pacijentima propisuju sljedeći antidepresivi s anti-anksioznim učinkom:

• maprotilin;
• Azafen;
• mianserin;
• mirtazapin.

Što se tiče učinkovitosti, ovi su lijekovi inferiorni u odnosu na tradicionalne anksiolitike ( sredstva za smirenje), ali se može koristiti kao dio složene terapije ili kod pacijenata koji ne reagiraju na tradicionalnije režime liječenja.

Pomažu li antidepresivi kod nesanice?

Depresivna stanja mogu pratiti različiti poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava. Vrlo često pacijenti imaju poremećaje spavanja ( pospanost ili nesanica). U slučaju nesanice, stanje bolesnika je znatno pogoršano zbog iscrpljenosti živčanog sustava. U takvim stanjima koriste se antidepresivi koji imaju sedativni učinak. Njihova uporaba brzo smiruje pacijenta i daje hipnotički učinak. Na različite droge ove skupine, ovaj učinak se izražava na različite načine.

Općenito, antidepresivi sa sedativnim učinkom ( amitriptilin, imipramin, nortriptilin) naširoko se koriste za liječenje nesanice. Učinak njihove uporabe pojavljuje se unutar nekoliko tjedana nakon početka tijeka liječenja. Međutim, svi pacijenti različito reagiraju na liječenje, a kako bi se postigao najbolji učinak, bolje je odabrati lijek i dozu od kvalificiranog stručnjaka.

Pomažu li antidepresivi kod menopauze ( menopauza)?

Menopauza se obično javlja kod žena između 40. i 50. godine života. Karakterizira se hormonalne promjene organizma, uslijed čega dolazi ne samo do prekida menstrualnog ciklusa, već i niza popratnih poremećaja i smetnji. Mnogi od njih povezani su s emocionalno stanje općenito i mogući psihički poremećaji ( U nekim slučajevima). Medicinska pomoć u ovom razdoblju uključuje prilično širok raspon lijekova, među kojima su i antidepresivi.

Primjena antidepresiva moguća je tijekom cijele menopauze. Za neke žene ovo razdoblje se proteže od 3 do 10-15 godina. Za održavanje stabilne emocionalna pozadina uzimajući antidepresive, bolje je konzultirati stručnjaka ( ginekolog, psihijatar). Oni će vam pomoći odabrati optimalnu dozu lijeka. U pravilu se u tim slučajevima propisuju blagi antidepresivi koji imaju manje nuspojava i ublažavaju nastale simptome. Imenovanje jačih lijekova potrebno je samo u slučaju razvoja teških mentalnih poremećaja.

Antidepresivi za menopauzu pomažu u uklanjanju sljedećih simptoma:

• teške promjene raspoloženja emocionalna labilnost);
• poremećaji spavanja;
• nedostatak motivacije;
• brza umornost;

Propisuju li se antidepresivi za postporođajne psihijatrijske poremećaje?

Postporođajni psihički poremećaji relativno su čest problem. Promjene hormonska pozadina i način života može uzrokovati teški stres kod žene. To se posebno odnosi na žene koje su bile trudne s razne komplikacije. Kao rezultat toga, nakon poroda, određeni psiho-emocionalni problemi mogu se promatrati dulje vrijeme ( depresija, razdražljivost itd.). Ponekad se za ispravljanje ovih poremećaja propisuju antidepresivi.

Na postporođajna depresija antidepresivi obično imaju dobar terapeutski učinak. Lijek i dozu propisuje liječnik ( obično psihijatar). Glavni uvjet je sigurnost odabranog lijeka tijekom razdoblja dojenje. Duži tijek liječenja jake droge može biti potrebno pacijenticama kod kojih je trudnoća dovela do pogoršanja postojećih psihičkih poremećaja.

Je li moguće uzimati antidepresive za mršavljenje?

Antidepresivi kao skupina farmaceutski proizvodi imaju širok spektar djelovanja na raznih sustava organizam. Jedan od mogući učinci od uzimanja ovih lijekova je smanjenje apetita i svojevrsna "motivacija" osobe na aktivniji način života. Kao rezultat toga, mnogi ljudi koriste antidepresive za borbu protiv pretežak. Štoviše, neke klinike za borbu protiv pretilosti uključuju neke lijekove iz ove skupine u svoje programe liječenja.

Definitivno je vrlo teško odlučiti je li moguće uzimati antidepresive za mršavljenje. Činjenica je da svaki lijek ima svoje karakteristike, a samo kvalificirani stručnjak može predvidjeti njegov učinak na određenog pacijenta.

• Nuspojave. Antidepresivi imaju mnogo ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti čak i kod ispravan prijem lijek prema shemi koju propisuje stručnjak. Opasno je uzimati ove lijekove za borbu protiv pretilosti, budući da je njihov glavni zadatak još uvijek utjecati na središnji živčani sustav. Napominje se da zdravi ljudi Osobe koje nemaju izravne indikacije za uzimanje antidepresiva mogu imati napadaje, proljev, probleme sa srčanim ritmom, spavanjem, pa čak i suicidalne sklonosti.
• Dostupnost alternativnih režima liječenja. U većini slučajeva, pacijenata da biste dobili osloboditi od višak kilograma možete izabrati više sigurna shema liječenje. U tome vam mogu pomoći dijetetičari. U nekim slučajevima debljanje može biti endokrinološki problem. U skladu s tim, pacijent će morati normalizirati hormonsku pozadinu pod vodstvom endokrinolog ( upisati) . Antidepresivi su potrebni samo onim pacijentima koji su počeli dobivati ​​na težini u pozadini emocionalnih ili mentalnih poremećaja.
• Mogućnost suprotnog učinka. Kao što pokazuje praksa, liječenje pretilosti antidepresivima nije univerzalno. Neki pacijenti sličan tretman daje opipljiv učinak samo na početku tečaja. U kasnijim stadijima pacijent može ponovno početi dobivati ​​na težini. Da biste to izbjegli, bolje je razviti režim liječenja koristeći nekoliko metoda koje se međusobno nadopunjuju, a ne oslanjati se samo na antidepresive.

Međutim, u mnogim slučajevima antidepresivi pružaju opipljivu pomoć u borbi protiv viška kilograma. Mudro ih je koristiti rani stadiji pomoći nesigurnim pacijentima ili pacijentima s popratnim poremećajima ponašanja. Pravilno odabran lijek i doza bit će dobar poticaj, koji će, s jedne strane, smanjiti apetit ( djelujući na živčani sustav), a s druge strane motivira pacijenta za više aktivna slikaživot ( bavljenje sportom, postizanje cilja, pohađanje specijaliziranih programa za osobe s pretilošću). Treba napomenuti da je prije nego što počnete uzimati antidepresive, u svakom slučaju, bolje konzultirati stručnjaka. Samostalna primjena slučajnog lijeka ne samo da ne može dati željeni učinak, već i ugroziti zdravlje pacijenta.

Mogu li antidepresivi pomoći kod glavobolje?

Kronične glavobolje mogu biti povezane s većinom razne bolesti i poremećaja u organizmu. Ponekad prate depresiju. U tim je slučajevima bol djelomično "mentalna" i konvencionalni lijekovi protiv bolova možda neće biti učinkoviti. Dakle za pravilno liječenje glavobolje, važno je utvrditi uzrok njihove pojave.

Pokazalo se da neki antidepresivi ublažavaju ili uklanjaju glavobolje koje nisu povezane sa specifičnim strukturnim oštećenjima. Drugim riječima, kod ozljeda, tumora ili visokog krvnog tlaka neće dati nikakav učinak. Ali ako pacijent kronični stres ili postoje prethodno utvrđeni mentalni poremećaji, antidepresivi su ponekad najbolja opcija.

Naravno, ne možete sami uzimati ove lijekove za bilo kakvu glavobolju. U nekim slučajevima to može samo pogoršati problem. Bolje je konzultirati se sa stručnjakom terapeut, neurolog itd.), koji će propisati potrebne preglede. On će moći preporučiti lijek koji će biti najučinkovitiji u ovom konkretnom slučaju.

Mogu li uzimati antidepresive nakon moždanog udara?

U načelu, antidepresivi se preporučuju nakon moždanog udara za mnoge pacijente kao dio sveobuhvatne terapije rehabilitacijska terapija. Vrlo često, moždani udar prati invaliditet pacijenta, budući da određeni dijelovi mozga odumiru ili privremeno ne uspijevaju nositi se sa svojim funkcijama. Prema moderna istraživanja, neki lijekovi iz skupine antidepresiva ubrzavaju "prilagodbu" mozga na nove uvjete i ubrzavaju povratak izgubljenih vještina. Ova skupina uključuje uglavnom selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina ( SSRI) - escitalopram i cipraleks. Osim toga, mnogi pacijenti nakon moždanog udara pate od depresije. Kako bi se uklonio ovaj problem, može im se propisati tijek liječenja antidepresivima iz drugih skupina.

Treba napomenuti da antidepresive u tim slučajevima propisuje liječnik tek neko vrijeme nakon moždanog udara ( u određenoj fazi oporavka). Njihova neposredna primjena u prvim danima ili tjednima može biti opasna zbog mogućih nuspojava.

Što učiniti ako propisana sredstva ne pomognu?

Gotovo svi lijekovi koji pripadaju skupini antidepresiva imaju svoje karakteristike primjene. Čak kvalificirani stručnjaci Nije uvijek moguće odabrati lijek koji će pomoći određenom pacijentu prvi put. U pravilu, liječnik upozorava pacijenta na tu mogućnost i unaprijed s njim dogovara vrijeme druge konzultacije. Sam pacijent ne može uvijek ispravno procijeniti učinak lijeka.

Ako pacijent ne osjeti poboljšanje u roku od nekoliko tjedana, trebate se obratiti liječniku koji je propisao tijek liječenja. Ponekad se pravi lijek, koji ima dobar učinak na pojedinog bolesnika, može odabrati tek u drugom ili trećem pokušaju. U teškim slučajevima moguća je kombinacija nekoliko lijekova, što će poboljšati terapeutski učinak.

Antidepresivi. Što su antidepresivi? Klasifikacija antidepresiva. Svojstva i djelovanje antidepresiva

Svi ozbiljni lijekovi, a posebno antidepresivi, imaju negativne nuspojave na organizam.

Glavne točke ovog negativnog utjecaja:

• većina nuspojava je privremena i nestaje nakon nekoliko tjedana nakon početka uzimanja lijeka;
• neke nuspojave možda neće nestati dugo vremena, ali možete pronaći način da se nosite s njima;
• kada je teško kontrolirati nuspojave, liječnik može promijeniti dozu ili promijeniti lijek;
• Nemojte prestati ili naglo prestati uzimati antidepresive, jer to može pogoršati simptome depresivnog poremećaja;
• potrebno je unaprijed saznati o mogućim nuspojavama i, pri prvoj manifestaciji istih, odmah se javiti svom liječniku.

Svi antidepresivi se međusobno razlikuju po određenim karakteristikama, odnosno razlikuju se i moguće nuspojave. Među najčešćim simptomima su sljedeći:

• suha usta;
• slab apetit ili njegov potpuni gubitak;
• mučnina;
• zatvor/proljev;
• intimni/seksualni problemi;
• glavobolja;
• problemi sa spavanjem;
• povećana nervoza;
• umor/pospanost

Kao što je gore spomenuto, nuspojave obično nestaju unutar nekoliko tjedana nakon početka uzimanja antidepresiva. Nakon tog razdoblja lijekovi prestaju djelovati, a simptomi bolesti počinju popuštati, a nuspojave postupno nestaju.

U slučaju da se nuspojave i dalje pojavljuju i smetaju, trebate se obratiti liječniku, promijeniti dozu lijeka ili čak promijeniti lijek.

Ako odlučite promijeniti vrstu antidepresiva, ni u kojem slučaju to ne smijete učiniti naglo jer se simptomi depresije mogu još više pogoršati ili čak doći do recidiva bolesti. Prijelaz treba provoditi postupno, po mogućnosti pod vodstvom liječnika. Trebali biste postupno smanjivati ​​dozu starog lijeka prije nego počnete uzimati novi.

Sada pogledajmo načine ublažavanja nuspojava uzimanja lijekova.

Suhoća u ustima. Pijte više vode (možete samo nekoliko gutljaja) i sa sobom nosite nezaslađene žvakaće gume ili slatkiše.

Pospanost. Ovaj bi problem trebao nestati s prilagodbom tijela na lijek, ali dok se to ne dogodi, bolje je ne voziti i posavjetovati se s liječnikom o mogućnosti uzimanja lijeka prije spavanja.

Glavobolja. I ovaj bi problem trebao nestati čim se tijelo navikne na redovito uzimanje lijeka, no o uzimanju lijekova protiv bolova možete se posavjetovati s liječnikom.

Zatvor. Pijte puno tekućine i pokušajte jesti povrće i voće bogato vlaknima (osobito brokulu, grah, jabuke i suhe šljive), kao i žitarice i mekinje.

Proljev. Pokušajte iz prehrane izbaciti masnu hranu začinjena jela a umjesto toga jedite lakšu hranu poput riže i jogurta.

Drhtaj. U tom slučaju ne biste trebali raditi nagle pokrete, osobito kada ustanete iz kreveta ili stolice.

Slab apetit ili njegov gubitak. Vrijedi pokušati jesti malo, ali češće, organizirati zalogaje za sebe s laganim zalogajima. Možete pokušati prošetati prije jela kako biste osjetili glad, ali najbolje je jesti svoju omiljenu hranu koje se ne odričete čak i ako niste gladni.

Mučnina. Probajte bombone ili žvakaće gume. Paprena metvica u gotovo svim slučajevima pomaže želucu da se riješi neugodnog osjeta.

Povećana nervoza. Nervoza bi s vremenom trebala proći, ali ako se to ne dogodi, razmislite o promjeni doze lijeka.

Problemi intimne/seksualne prirode. Ako imate takve probleme, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti promjene doze ili prijelaza na drugi lijek.

Problemi sa spavanjem. Pokušajte izbjegavati kofein i alkoholne proizvode. Ako se bavite sportom, bolje je to raditi ujutro. Pokušajte osigurati da je soba u kojoj spavate Svježi zrak i nije bilo nikakvih vanjskih zvukova, ili možete probati čepiće za uši i masku preko noći.

Pratite sve znakove nuspojava i u slučaju sljedećih simptoma odmah se obratite liječniku:

• bol u prsima;
• bilo kakve manifestacije alergijska reakcija poput osipa, problema s disanjem ili gutanjem, itd.;
• pogoršanje suicidalnih tendencija, kao što su česti razgovori o smrti, otuđenje od drugih, rješavanje osobnih stvari ili čak želja da se ozlijedi;
• znakovi manično ponašanje, među kojima posebna pažnja zahtijevati povećana aktivnost, nervoza, mrzovoljnost, kao i impulzivnost i loš san.

Kada uzimate antidepresive, ne zaboravite na mjere opreza. Obavijestite svog liječnika o svim bolestima koje ste imali i moguće alergije različitih lijekova, to će vam pomoći da odaberete najprikladniji antidepresiv za vas. Ako koristite druge lijekove stalna osnova, također je vrijedno konzultirati se s liječnikom o njihovoj kompatibilnosti kako biste izbjegli probleme i pogoršali simptome. Najbolje je suzdržati se od uzimanja ljekovitog bilja ili vitamina osim ako ih liječnik ne prepiše. I, naravno, nemojte zloupotrijebiti ili potpuno odbiti uzimanje alkoholna pića i narkotičke tvari, jer mogu samo pogoršati vaše stanje.

Antidepresivi su izborni lijekovi. Kod depresivnog pacijenta poboljšavaju raspoloženje, smanjuju manifestaciju apatije, razdražljivost, normaliziraju apetit i trajanje sna. Godine 1958. Kielholz i Battegai predložili su da se ovaj lijek nazove izrazom "thymoleptic action", što na starogrčkom znači "duša" + "retraktor".

Njihovo glavno djelovanje je da blokiraju razgradnju mnogih minoamina ili njihovu ponovnu pohranu. Postoji mišljenje da se depresija razvija zbog nedostatka minoamina - posebno dopamina i serotonina.

Suvremena istraživanja pokazuju da antidepresivi nisu u stanju poboljšati raspoloženje i dobru izvedbu osobe. Stoga ćete morati pažljivo razumjeti, a zatim izvući zaključke o šteti i koristima antidepresiva.

Nuspojave

Mnogi pacijenti koji uzimaju antidepresive imaju nuspojave. Najčešći su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, znojenje, drhtanje, suha usta, retencija urina i zatvor. Ako imate takve simptome - nemojte žuriti s izvlačenjem zaključaka. Moglo bi uzrokovati nešto drugo ili bi moglo ukazivati ​​na to da je lijek koji uzimate počeo djelovati. Nema razloga za brigu, samo posjetite liječnika i on će vam najvjerojatnije smanjiti dozu ili propisati neki drugi antidepresiv.

Trebate li uzimati antidepresive?

Mnogi se pitaju jesu li antidepresivi štetni za ljudski organizam, budući da tako dobro pomažu i poboljšavaju raspoloženje. Da budem iskren, ovaj lijek nije uvijek siguran i koristan. Prema rezultatima pokusa, takvi lijekovi ne utječu na naše tijelo tako dobro kao što mislimo. Liječnici razlikuju 2 problema - oštećenje jetre (već zvuči zastrašujuće) i ovisnost. Najveća šteta za jetru ponesite lijekove koji sadrže amitriptilin. Ako ga stalno koristite, toksični hepatitis neće te zaobići. Oni ljudi koji su stalno u stresno stanje, nemojte bez antidepresiva. Stvara ovisnost. Posljedično, ako im se to zabrani, postaju agresivni, nekontrolirani, a ponekad i pokušaju samoubojstva.

Ali ako je sve tako loše i toliko su štetni, čemu onda služe antidepresivi? Vjerojatnost njihove učinkovitosti je vrlo skromna, oni ne rješavaju problem u potpunosti. Nije istina, postoji i druga strana medalje. Pomažu ljudskom tijelu da se oporavi, suzbijaju simptome depresije. Na primjer, u SAD-u psihotropnih lijekova koristi trećina stanovništva. I ništa.

Šteta i korist antidepresiva bit će određena ne samo stereotipno ili općenito. Ovisi i o osobi koja pati. Ako počne uzimati tablete za smirenje i vjeruje da se mijenja, postaje psihički zdraviji, neće biti štete, jer će uskoro prestati piti ovaj lijek.

Jaki antidepresivi, koliko god to žalosno zvučalo, imaju tendenciju uzrokovati čak i impotenciju - gubitak seksualna privlačnost svom partneru. Od antidepresiva najveću štetu potenciji uzrokuju amitriptilin i imipramin.

Depresija je ozbiljan ali izlječiv poremećaj.

U cijelom svijetu od takvih mentalni poremećaj kako depresija pogađa oko 20% stanovništva, što je dosta. Naše mišljenje je da nije potrebno uzimati antidepresive ni za jedno depresivno stanje. Potražite alternativu. Znanstvenici iz države Virginia tvrde da takav lijek neće učiniti ništa dobro za osobu. Na primjer, ako ih trudnica konzumira, to će dovesti do prijevremeni porod ili usporavanje razvoja njenog djeteta.

Stoga zaključujemo da je šteta antidepresiva kod depresije veća od koristi. Pa, onda je izbor na vama.