Koliko se dugo razvija živčani sustav kod djece? Živčani sustav dojenčeta

Živčani sustav koordinira i kontrolira fiziološke i metaboličke parametre tjelesne aktivnosti, ovisno o čimbenicima vanjske i unutarnje okoline.

U tijelu djeteta odvija se anatomsko i funkcionalno sazrijevanje onih sustava koji su odgovorni za vitalnu aktivnost. Pretpostavlja se da se do 4 godine mentalni razvoj djeteta odvija najintenzivnije. Tada se intenzitet smanjuje, a do 17. godine konačno se formiraju glavni pokazatelji neuropsihičkog razvoja.

Do trenutka rođenja bebin mozak je nedovoljno razvijen. Na primjer, novorođenče ima oko 25% živčanih stanica odrasle osobe, do 6 mjeseci života njihov se broj povećava na 66%, a do godine - do 90-95%.

Različiti dijelovi mozga imaju vlastiti tempo razvoja. Dakle, unutarnji slojevi rastu sporije od kortikalnih, zbog čega se u potonjem stvaraju nabori i brazde. Do trenutka rođenja, okcipitalni režanj je bolje razvijen od ostalih, a frontalni režanj je u manjoj mjeri. Mali mozak ima male hemisfere i površinske brazde. Lateralne komore su relativno velike.

Što je dijete mlađe, siva i bijela tvar mozga se lošije razlikuju, živčane stanice u bijeloj tvari nalaze se dosta blizu jedna drugoj. S rastom djeteta dolazi do promjena u temenu, obliku, broju i veličini brazda. Glavne strukture mozga formiraju se do 5. godine života. Ali čak i kasnije, rast vijuga i brazda nastavlja se, međutim, mnogo sporijim tempom. Konačno sazrijevanje središnjeg živčanog sustava (SŽS) događa se u dobi od 30-40 godina.

Do rođenja dijete, u usporedbi s tjelesnom težinom, ima relativno veliku veličinu - 1/8 - 1/9, u 1 godini ovaj omjer je 1/11 - 1/12 do 5 godina - 1/ 13-1/14 i kod odrasle osobe - otprilike 1/40. Istodobno, s godinama se povećava masa mozga.

Proces razvoja živčanih stanica sastoji se od rasta aksona, povećanja dendrita, stvaranja izravnih kontakata između procesa živčanih stanica. Do dobi od 3 godine dolazi do postupne diferencijacije bijele i sive tvari mozga, a do dobi od 8 godina korteks se po strukturi približava stanju odrasle osobe.

Istodobno s razvojem živčanih stanica odvija se i proces mijelinizacije živčanih vodiča. Dijete počinje stjecati učinkovitu kontrolu nad motoričkom aktivnošću. Proces mijelinizacije u cjelini završava do 3-5 godine života djeteta. Ali razvoj mijelinskih ovojnica vodiča odgovornih za fine koordinirane pokrete i mentalnu aktivnost nastavlja se do 30-40 godina.

Prokrvljenost mozga u djece je obilnija nego u odraslih. Kapilarna mreža je mnogo šira. Odljev krvi iz mozga ima svoje karakteristike. Diplotične pjene su još uvijek slabo razvijene, stoga kod djece s encefalitisom i cerebralnim edemom, češće nego kod odraslih, postoji poteškoća u odljevu krvi, što doprinosi razvoju toksičnog oštećenja mozga. S druge strane, djeca imaju visoku propusnost krvno-moždane barijere, što dovodi do nakupljanja toksičnih tvari u mozgu. Moždano tkivo u djece vrlo je osjetljivo na povećani intrakranijalni tlak, pa čimbenici koji tome pridonose mogu uzrokovati atrofiju i smrt živčanih stanica.

Imaju strukturne značajke i membrane djetetovog mozga. Što je dijete mlađe, dura mater je tanja. Srastao je s kostima baze lubanje. Meke i arahnoidne ljuske također su tanke. Subduralni i subarahnoidalni prostori kod djece su smanjeni. Spremnici su, s druge strane, relativno veliki. Moždani akvadukt (Silvijev akvadukt) kod djece je širi nego kod odraslih.

S godinama dolazi do promjene u sastavu mozga: količina se smanjuje, suhi ostatak se povećava, stanice mozga se pune proteinskom komponentom.

Leđna moždina kod djece je relativno bolje razvijena od mozga i raste mnogo sporije, udvostručenje njegove mase događa se za 10-12 mjeseci, utrostručenje - za 3-5 godina. Kod odrasle osobe, duljina je 45 cm, što je 3,5 puta više nego kod novorođenčeta.

Novorođenče ima osobitosti formiranja i sastava likvora, čija ukupna količina raste s godinama, što rezultira povećanjem tlaka u spinalnom kanalu. Sa spinalnom punkcijom, CSF u djece istječe u rijetkim kapima brzinom od 20-40 kapi u minuti.

Posebno je važno proučavanje cerebrospinalne tekućine u bolestima središnjeg živčanog sustava.

Normalna cerebrospinalna tekućina u djeteta je prozirna. Mutnoća ukazuje na povećanje broja leukocita u njemu - pleocitoza. Na primjer, zamućena cerebrospinalna tekućina opaža se s meningitisom. Uz krvarenje u mozgu, cerebrospinalna tekućina će biti krvava, ne dolazi do stratifikacije, zadržat će jednoliku smeđu boju.

U laboratorijskim uvjetima provodi se detaljna mikroskopija cerebrospinalnog likvora, njegova biokemijska, virološka i imunološka pretraga.

Obrasci razvoja statomotorne aktivnosti u djece

Dijete se rađa s nizom bezuvjetnih refleksa koji mu pomažu u prilagodbi okolini. Prvo, to su prolazni rudimentarni refleksi, koji odražavaju evolucijski put razvoja od životinje do čovjeka. Obično nestaju u prvim mjesecima nakon rođenja. Drugo, to su bezuvjetni refleksi koji se pojavljuju od rođenja djeteta i traju cijeli život. Treća skupina uključuje mezencefalne uspostavljene, ili automatizme, na primjer, labirintne, cervikalne i trupne, koji se stječu postupno.

Obično bezuvjetnu refleksnu aktivnost djeteta provjerava pedijatar ili neurolog. Procjenjuje se prisutnost ili odsutnost refleksa, vrijeme njihove pojave i izumiranja, snaga odgovora i dob djeteta. Ako refleks ne odgovara dobi djeteta, to se smatra patologijom.

Zdravstveni radnik trebao bi znati procijeniti motoričke i statičke sposobnosti djeteta.

Zbog prevladavajućeg utjecaja ekstrapiramidalnog sustava novorođenčeta one su kaotične, generalizirane i neprikladne. Nema statičkih funkcija. Mišićna hipertenzija se opaža s prevlašću tonusa fleksora. Ali ubrzo nakon rođenja počinju se formirati prvi statički koordinirani pokreti. U 2-3 tjednu života dijete počinje fiksirati pogled na svijetlu igračku, a od 1-1,5 mjeseci pokušava pratiti pokretne objekte. U isto vrijeme djeca počinju držati glavu, a sa 2 mjeseca i okretati je. Zatim slijede koordinirani pokreti rukama. U početku, to je prinošenje ruku očima, njihovo ispitivanje, a od 3-3,5 mjeseca - držanje igračke objema rukama, manipuliranje njome. Od 5. mjeseca postupno se razvija jednoručno hvatanje i rukovanje igračkom. Od ove dobi, pružanje ruke i hvatanje predmeta nalikuje pokretima odrasle osobe. Međutim, zbog nezrelosti centara odgovornih za te pokrete, kod djece ove dobi pokreti druge ruke i noge javljaju se istovremeno. Do 7-8 mjeseci postoji veća svrhovitost motoričke aktivnosti ruku. Od 9-10 mjeseci dolazi do zadržavanja prstiju predmeta, što se poboljšava za 12-13 mjeseci.

Stjecanje motoričkih vještina udova odvija se paralelno s razvojem koordinacije trupa. Dakle, do 4-5 mjeseci dijete se prvo prevrće s leđa na trbuh, a od 5-6 mjeseci s trbuha na leđa. Paralelno savladava funkciju sjedenja. U 6. mjesecu dijete samostalno sjedi. To ukazuje na razvoj koordinacije mišića nogu.

Tada dijete počinje puzati, a sa 7-8 mjeseci formira se već zrelo puzanje s križnim pokretima ruku i nogu. Do 8-9 mjeseci djeca pokušavaju stajati i koračati preko kreveta, držeći se za njegov rub. S 10-11 mjeseci već dobro stoje, a sa 10-12 mjeseci počinju samostalno hodati, prvo s rukama ispruženim prema naprijed, potom se noge ispravljaju i dijete hoda gotovo ne savijajući ih (sa 2-3,5 godine). Do dobi od 4-5 godina formira se zreli hod sa sinkronim artikuliranim pokretima ruku.

Formiranje statomotornih funkcija kod djece je dug proces. Emocionalni ton djeteta važan je u razvoju statike i motorike. U stjecanju ovih vještina posebnu ulogu ima samostalna aktivnost djeteta.

Novorođenče je malo tjelesno aktivno, uglavnom spava, a budi se kada želi jesti. Ali i ovdje postoje principi izravnog utjecaja na neuropsihički razvoj. Od prvih dana igračke se vješaju iznad krevetića, najprije na udaljenosti od 40-50 cm od djetetovih očiju radi razvoja vizualnog analizatora. U razdoblju budnosti potrebno je razgovarati s djetetom.

U 2-3 mjeseca spavanje postaje kraće, dijete je već duže vrijeme budno. Igračke su pričvršćene u razini prsa tako da nakon tisuću i jednog krivog poteza napokon zgrabi igračku i povuče je u usta. Počinje svjesna manipulacija igračkama. Majka ili osoba koja brine o djetetu tijekom higijenskih postupaka počinje se igrati s njim, raditi masažu, posebno trbušne šupljine, gimnastiku za razvoj motoričkih pokreta.

U 4-6 mjeseci komunikacija djeteta s odraslom osobom postaje raznolikija. U ovom trenutku od velike je važnosti samostalna aktivnost djeteta. Razvija se takozvana reakcija odbijanja. Dijete manipulira igračkama, zanima ga okolina. Možda ima malo igračaka, ali one bi trebale biti raznolike i po boji i po funkcionalnosti.

Sa 7-9 mjeseci pokreti djeteta postaju primjereniji. Masaža i gimnastika trebaju biti usmjereni na razvoj motoričkih sposobnosti i statike. Razvija se osjetilni govor, dijete počinje razumjeti jednostavne naredbe, izgovarati jednostavne riječi. Poticaj za razvoj govora je razgovor okolnih ljudi, pjesme i pjesme koje dijete čuje tijekom budnosti.

Sa 10-12 mjeseci dijete staje na noge, počinje hodati iu to vrijeme njegova sigurnost postaje od velike važnosti. Tijekom budnosti djeteta potrebno je sigurno zatvoriti sve ladice, ukloniti strane predmete. Igračke postaju složenije (piramide, lopte, kocke). Dijete pokušava samostalno manipulirati žlicom i šalicom. Znatiželja je već dobro razvijena.

Uvjetno refleksna aktivnost djece, razvoj emocija i oblici komunikacije

Uvjetovana refleksna aktivnost počinje se formirati odmah nakon rođenja. Uplakano dijete se podiže, ono ušuti, izvodi istraživačke pokrete glavom, očekujući hranjenje. U početku se refleksi stvaraju polako, s poteškoćama. S godinama se razvija koncentracija ekscitacije, odnosno počinje zračenje refleksa. S rastom i razvojem, otprilike od 2-3 tjedna, dolazi do diferencijacije uvjetovanih refleksa. Dijete od 2-3 mjeseca ima prilično izraženu diferencijaciju uvjetovane refleksne aktivnosti. A do 6 mjeseci kod djece moguće je formiranje refleksa iz svih organa za opažanje. Tijekom druge godine života djetetovi mehanizmi za stvaranje uvjetnih refleksa dodatno se usavršavaju.

U 2-3. tjednu tijekom sisanja, uzimajući pauzu za odmor, dijete pažljivo ispituje majčino lice, opipava dojku ili bočicu iz koje se hrani. Do kraja 1. mjeseca života djetetovo zanimanje za majku još više raste i manifestira se izvan obroka. Sa 6 tjedana, pristup majke izmami osmijeh bebi. Od 9. do 12. tjedna života formira se glasina, koja se jasno očituje kada dijete komunicira s majkom. Uočava se opća motorna ekscitacija.

Do 4-5 mjeseca, pristup stranca uzrokuje prestanak gugutanja, dijete ga pažljivo ispituje. Tada dolazi ili do općeg uzbuđenja u obliku radosnih emocija, ili kao posljedica negativnih emocija - plača. S 5 mjeseci dijete već prepoznaje svoju majku među strancima, drugačije reagira na nestanak ili pojavu majke. Do 6-7 mjeseci kod djece se počinje formirati aktivna kognitivna aktivnost. Tijekom budnosti dijete manipulira igračkama, često je negativna reakcija na stranca potisnuta manifestacijom nove igračke. Formira se senzorni govor, odnosno razumijevanje riječi koje odrasli izgovaraju. Nakon 9 mjeseci postoji cijeli niz emocija. Kontakt s nepoznatim osobama obično izaziva negativnu reakciju, ali ona brzo postaje diferencirana. Dijete ima plašljivost, sramežljivost. Ali kontakt s drugima uspostavlja se zbog interesa za nove ljude, predmete, manipulacije. Nakon 9 mjeseci djetetov senzorni govor se još više razvija, već se koristi za organiziranje njegovih aktivnosti. Ovo vrijeme se odnosi i na formiranje motoričkog govora, tj. izgovor pojedinih riječi.

Razvoj govora

Formiranje govora je faza u formiranju ljudske osobnosti. Za sposobnost artikulacije osobe odgovorne su posebne moždane strukture. Ali razvoj govora događa se samo kada dijete komunicira s drugom osobom, na primjer, s majkom.

U razvoju govora postoji nekoliko faza.

Pripremna faza. Razvoj gugutanja i brbljanja počinje sa 2-4 mjeseca.

Faza pojave osjetilnog govora. Ovaj koncept znači sposobnost djeteta da usporedi i poveže riječ s određenim predmetom, slikom. Sa 7-8 mjeseci dijete na pitanja: "Gdje je mama?", "Gdje je maca?", - počinje očima tražiti predmet i fiksirati pogled na njega. Intonacije koje imaju određenu boju mogu se obogatiti: zadovoljstvo, nezadovoljstvo, radost, strah. Do godine već postoji vokabular od 10-12 riječi. Dijete zna nazive mnogih predmeta, zna riječ "ne", ispunjava niz zahtjeva.

Faza pojave motoričkog govora. Prve riječi dijete izgovara s 10-11 mjeseci. Prve riječi izgrađene su od jednostavnih slogova (ma-ma, pa-pa, ujak-dya). Formira se dječji jezik: pas - "av-av", mačka - "kis-kiss" itd. U drugoj godini života djetetov vokabular se proširuje na 30-40 riječi. Do kraja druge godine dijete počinje govoriti rečenicama. I do treće godine, koncept "ja" se pojavljuje u govoru. Djevojčice češće svladavaju motorički govor ranije od dječaka.

Uloga imprintinga i obrazovanja u neuropsihičkom razvoju djece

Kod djece iz razdoblja novorođenčeta formira se mehanizam trenutnog kontakta – imprinting. Ovaj mehanizam je pak povezan s formiranjem neuropsihičkog razvoja djeteta.

Majčinski odgoj vrlo brzo kod djeteta formira osjećaj sigurnosti, a dojenje stvara osjećaj sigurnosti, ugode, topline. Majka je nezamjenjiva osoba za dijete: ona oblikuje njegove ideje o svijetu oko njega, o odnosima među ljudima. S druge strane, komunikacija s vršnjacima (kada dijete prohoda) formira koncept društvenih odnosa, druženja, inhibira ili pojačava osjećaj agresivnosti. Otac ima veliku ulogu u odgoju djeteta. Njegovo sudjelovanje je neophodno za normalnu izgradnju odnosa s vršnjacima i odraslima, formiranje neovisnosti i odgovornosti za određenu stvar, tijek djelovanja.

San

Za puni razvoj, djetetu je potreban pravilan san. U novorođenčadi spavanje je polifazno. Tijekom dana dijete zaspi od pet do 11 puta, ne razlikujući dan od noći. Do kraja 1. mjeseca života uspostavlja se ritam spavanja. Noćni san počinje prevladavati nad dnevnim. Skriveni polifazni perzistiraju čak i kod odraslih. U prosjeku, potreba za noćnim snom se smanjuje s godinama.

Smanjenje ukupnog trajanja sna kod djece nastaje zbog dnevnog spavanja. Do kraja prve godine života djeca zaspu jednom ili dvaput. Do 1-1,5 godina trajanje dnevnog sna je 2,5 sata.Nakon četiri godine nemaju sva djeca dnevni san, iako je poželjno da ga zadržite do šest godina.

Spavanje je organizirano ciklički, odnosno faza non-REM spavanja završava fazom REM spavanja. Ciklusi spavanja mijenjaju se nekoliko puta tijekom noći.

U djetinjstvu obično nema problema sa spavanjem. U dobi od godinu i pol dijete počinje sporije zaspati, pa samo bira tehnike koje pridonose uspavljivanju. Prije spavanja potrebno je stvoriti poznato okruženje i stereotip ponašanja.

Vizija

Od rođenja do 3 - 5 godine dolazi do intenzivnog razvoja očnih tkiva. Zatim se njihov rast usporava i, u pravilu, završava u pubertetu. Kod novorođenčeta masa leće je 66 mg, kod jednogodišnjeg djeteta 124 mg, a kod odrasle osobe 170 mg.

U prvim mjesecima nakon rođenja djeca imaju dalekovidnost (hipermetropija), a emetropija se razvija tek u dobi od 9-12 godina. Oči novorođenčeta su gotovo stalno zatvorene, zjenice su sužene. Kornealni refleks je dobro izražen, sposobnost konvergencije je neizvjesna. Postoji nistagmus.

Suzne žlijezde ne rade. Oko 2 tjedna razvija se fiksacija pogleda na predmet, obično monokularna. Od tog vremena počinju djelovati suzne žlijezde. Obično do 3 tjedna dijete čvrsto fiksira pogled na predmet, njegov vid je već binokularan.

Sa 6 mjeseci pojavljuje se vid u boji, a sa 6-9 mjeseci formira se stereoskopski vid. Dijete vidi male predmete, razlikuje udaljenost. Poprečna veličina rožnice gotovo je ista kao kod odrasle osobe - 12 mm. Do godine se formira percepcija različitih geometrijskih oblika. Nakon 3 godine sva djeca već imaju percepciju boja okoline.

Vidna funkcija novorođenčeta provjerava se prinošenjem izvora svjetla očima. U jakom i iznenadnom osvjetljenju, škilji, okreće se od svjetla.

U djece nakon 2 godine, oštrina vida, volumen vidnog polja, percepcija boja provjeravaju se pomoću posebnih tablica.

Sluh

Uši novorođenčadi su dosta morfološki razvijene. Vanjski slušni kanal je vrlo kratak. Dimenzije bubne opne su iste kao kod odrasle osobe, ali se nalazi u vodoravnoj ravnini. Slušne (Eustahijeve) cijevi su kratke i široke. U srednjem uhu postoji embrionalno tkivo koje se do kraja 1. mjeseca resorbira (raspada). Šupljina bubnjića je bez zraka prije rođenja. S prvim udisajem i pokretima gutanja ispunjava se zrakom. Od tog trenutka novorođenče čuje, što se izražava u općoj motoričkoj reakciji, promjeni frekvencije i ritma otkucaja srca, disanja. Dijete je od prvih sati života sposobno za percepciju zvuka, njegovo razlikovanje u frekvenciji, glasnoći i boji.

Funkcija sluha u novorođenčeta provjerava se odgovorom na glasan glas, pljesak, zveckanje. Ako dijete čuje, javlja se opća reakcija, zatvara kapke, nastoji se okrenuti prema zvuku. Od 7-8 tjedna života dijete okreće glavu prema zvuku. Auditivni odgovor kod starije djece, ako je potrebno, provjerava se audiometrom.

Miris

Od rođenja su kod djeteta formirana područja opažanja i analize centra za njuh. Živčani mehanizmi mirisa počinju funkcionirati od 2. do 4. mjeseca života. U to vrijeme dijete počinje razlikovati mirise: ugodne, neugodne. Razlikovanje složenih mirisa do 6-9 godina nastaje zbog razvoja kortikalnih središta mirisa.

Tehnika proučavanja osjeta mirisa kod djece je donošenje raznih mirisnih tvari u nos. Istodobno se prate izrazi lica djeteta kao odgovor na ovu tvar. To može biti zadovoljstvo, nezadovoljstvo, vrištanje, kihanje. Kod starijeg djeteta na isti se način provjerava i njuh. Po njegovom odgovoru prosuđuje se sigurnost njuha.

Dodir

Osjet dodira osigurava funkcija kožnih receptora. U novorođenčadi se ne formira bol, taktilna osjetljivost i termorecepcija. Prag opažanja posebno je nizak kod nedonoščadi i nezrele djece.

Reakcija na stimulaciju boli u novorođenčadi je opća, s godinama se javlja lokalna reakcija. Na taktilni podražaj novorođenče reagira motoričkom i emocionalnom reakcijom. Termorecepcija je u novorođenčadi razvijenija za hlađenje nego za pregrijavanje.

Ukus

Od rođenja dijete ima percepciju okusa. Okusni pupoljci kod novorođenčeta zauzimaju relativno veće područje nego kod odrasle osobe. Prag osjetljivosti okusa kod novorođenčeta viši je nego kod odrasle osobe. Okus kod djece ispituje se nanošenjem na jezik slatke, gorke, kisele i slane otopine. Prema reakciji djeteta prosuđuje se prisutnost i odsutnost okusne osjetljivosti.

Tijekom ovog razdoblja razvoja dijete još uvijek nije dovoljno neovisno, potrebno mu je skrbništvo i skrb odrasle osobe. Tek pred kraj ovog razdoblja postaje moguće samostalno kretati u prostoru - beba počinje puzati. Otprilike u istom trenutku pojavljuje se elementarno razumijevanje obrnutog govora - pojedinačnih riječi. Još nema vlastitog govora, ali onomatopeja se vrlo aktivno razvija. Ovo je nužan korak u prijelazu na samostalan govor. Dijete uči kontrolirati ne samo pokrete govora, već i pokrete ruku. Grabi predmete i aktivno ih istražuje. Jako mu je potreban emocionalni kontakt s odraslima. U ovoj dobnoj fazi pojava novih mogućnosti za dijete je strogo genetski uvjetovana i, sukladno tome, te nove mogućnosti trebaju se pojaviti na vrijeme. Roditelji trebaju biti na oprezu i ne tješiti se mislima da je njihovo dijete "samo lijeno" ili "debelo" i stoga se ne može početi prevrtati i sjediti.

Dobni zadaci: provedba genetskih razvojnih programa (pojava novih vrsta pokreta, gugutanja i brbljanja) strogo unutar određenog vremenskog okvira.

Glavna motivacija za kognitivni razvoj: potreba za novim iskustvima, emocionalni kontakt s odraslom osobom.

Vodeća djelatnost: Emocionalna komunikacija s odraslom osobom.

Akvizicije ove dobi: Do kraja razdoblja beba formira selektivnost u svemu, od pokreta i pažnje do odnosa s drugima. Dijete počinje formirati vlastite interese i strasti, počinje biti osjetljivo na razlike između predmeta vanjskog svijeta i ljudi. Počinje koristiti nove vještine za njihovu namjenu i drugačije reagira u različitim okolnostima. Po prvi puta postaje mu dostupno djelovanje po vlastitom unutarnjem impulsu, uči se kontrolirati i utjecati na druge.

Razvoj mentalnih funkcija

Percepcija: Na početku razdoblja još je teško govoriti o percepciji kao takvoj. Postoje odvojeni osjećaji i reakcije na njih.

Dijete, počevši od navršenih mjesec dana, može fiksirati pogled na predmet, sliku. Već za bebu od 2 mjeseca posebno je važan objekt vizualne percepcije ljudsko lice, a na licu - oči . Oči su jedini detalj koji bebe mogu razlikovati. U principu, zbog još uvijek slabog razvoja vidnih funkcija (fiziološka kratkovidnost), djeca ove dobi ne mogu razlikovati njihove sitne značajke u predmetima, već samo hvataju opći izgled. Navodno su oči nešto toliko biološki značajno da je priroda dala poseban mehanizam za njihovu percepciju. Uz pomoć očiju, prenosimo jedni drugima neke emocije i osjećaje, od kojih je jedna tjeskoba. Ovaj osjećaj vam omogućuje da aktivirate obrambene mehanizme, dovedete tijelo u stanje borbene spremnosti za samoodržanje.

Prvih šest mjeseci života je osjetljivo (osjetljivo na određene utjecaje) razdoblje tijekom kojeg se razvija sposobnost opažanja i prepoznavanja lica. Osobe lišene vida u prvih 6 mjeseci života gube potpunu sposobnost prepoznavanja ljudi po vidu i razlikovanja njihovog stanja po izrazu lica.

Postupno se djetetova vidna oštrina povećava, a u mozgu sazrijevaju sustavi koji omogućuju detaljniju percepciju objekata vanjskog svijeta. Kao rezultat toga, do kraja razdoblja poboljšava se sposobnost razlikovanja malih predmeta.

Do 6 mjeseci djetetova života njegov mozak uči "filtrirati" dolazne informacije. Najaktivnija reakcija mozga opaža se ili na nešto novo i nepoznato ili na nešto što je djetetu poznato i emocionalno značajno.

Sve do samog kraja ovog dobnog razdoblja, dojenče nema nikakvu hijerarhiju značaja različitih atributa predmeta. Dojenče percipira predmet kao cjelinu, sa svim njegovim karakteristikama. Dovoljno je samo nešto promijeniti u objektu, jer ga beba počinje percipirati kao nešto novo. Do kraja razdoblja formira se konstantnost percepcije oblika, koja postaje glavna značajka na temelju koje dijete prepoznaje predmete. Ako je ranije promjena pojedinačnih detalja tjerala dijete da misli da ima posla s novim predmetom, sada promjena pojedinih detalja ne dovodi do prepoznavanja predmeta kao novog ako njegov opći oblik ostaje netaknut. Iznimka je majčino lice, čija se postojanost formira mnogo ranije. Već 4-mjesečne bebe razlikuju lice majke od drugih lica, čak i ako se neki detalji mijenjaju.

U prvoj polovici života dolazi do aktivnog razvoja sposobnosti percepcije zvukova govora. Ako su novorođenčad sposobna međusobno razlikovati zvučne suglasnike, onda od otprilike 2 mjeseca starosti postaje moguće razlikovati zvučne i gluhe suglasnike, što je mnogo teže. To znači da djetetov mozak može osjetiti razlike na tako suptilnoj razini i, na primjer, percipirati glasove poput "b" i "p" kao različite. Ovo je vrlo važno svojstvo koje će pomoći asimilaciji materinjeg jezika. Istodobno, takva razlika između zvukova nema nikakve veze s fonemskim sluhom - sposobnošću razlikovanja onih karakteristika zvukova materinjeg jezika koji nose semantičko opterećenje. Fonemski sluh počinje se formirati mnogo kasnije, kada riječi materinjeg govora postanu značajne za dijete.

Dijete staro 4-5 mjeseci, čuje zvuk, sposobno je prepoznati izraze lica koji odgovaraju zvukovima – okrenut će glavu prema licu koje čini odgovarajuće artikulacijske pokrete i neće gledati u lice čija mimika to čini. ne odgovaraju zvuku.

Djeca koja u dobi od 6 mjeseci bolje razlikuju zvučno bliske glasove, kasnije pokazuju bolji govorni razvoj.

Različite vrste percepcije u djetinjstvu blisko su povezane jedna s drugom. Taj se fenomen naziva "polimodalna konvergencija". Osmomjesečno dijete koje je opipalo predmet, ali ga nije moglo ispitati, kasnije ga vizualnim prikazom prepoznaje kao poznato. Zbog bliske interakcije različitih vrsta percepcije, dijete može osjetiti nesklad između slike i zvuka i, primjerice, biti iznenađeno ako žensko lice progovori muškim glasom.

Korištenje različitih vrsta percepcije u kontaktu s objektom vrlo je važno za dojenče. Bilo koju stvar mora opipati, staviti u usta, okrenuti pred očima, treba je protresti ili kucnuti o stol, i što je još zanimljivije - baciti je svom snagom na pod. Tako se spoznaju svojstva stvari i tako se formira njihova cjelovita percepcija.

Do 9 mjeseci vizualna i slušna percepcija postupno postaje selektivna. To znači da bebe postaju osjetljivije na određene, važnije karakteristike predmeta, a gube osjetljivost na druge, koje nisu značajne.

Dojenčad do 9 mjeseci može razlikovati ne samo ljudska lica, već i lica životinja iste vrste (na primjer, majmuna). Do kraja razdoblja prestaju razlikovati predstavnike životinjskog svijeta jedni od drugih, ali se njihova osjetljivost na crte ljudskog lica, na njegove izraze lica pojačava. vizualna percepcija postaje izborni .

Isto vrijedi i za slušnu percepciju. Djeca u dobi od 3-9 mjeseci razlikuju zvukove govora i intonaciju ne samo svog, već i stranih jezika, melodije ne samo svoje, već i drugih kultura. Do kraja razdoblja dojenčad više ne razlikuje govorne i negovorne glasove stranih kultura, ali počinju stvarati jasne predodžbe o glasovima svog materinjeg jezika. slušna percepcija postaje izborni . Mozak formira neku vrstu "filtera govora", zbog čega se svi zvučni zvukovi "privlače" određenim uzorcima ("prototipovima"), čvrsto fiksiranim u umu bebe. Bez obzira na to kako glas "a" zvuči u različitim kulturama (au nekim jezicima različite nijanse ovog zvuka nose različita semantička značenja), za bebu iz obitelji koja govori ruski to će biti isti glas "a" i beba, bez posebnog treninga, neće moći osjetiti razlike između glasa "a" koji je malo bliži "o" i glasa "a" koji je malo bliži "e". No, upravo će zahvaljujući takvom filteru početi razumijevati riječi, s kojim god naglaskom bile izgovorene.

Naravno, moguće je razviti sposobnost razlikovanja glasova stranog jezika i nakon 9 mjeseci, ali samo u izravnom kontaktu s izvornim govornikom: dijete mora ne samo čuti tuđi govor, već i vidjeti artikulacijske izraze lica.

Memorija: U prvih šest mjeseci života pamćenje još nije svrhovita aktivnost. Dijete još nije u stanju svjesno pamtiti ili prisjećati se. Aktivno radi njegova genetska memorija, zahvaljujući kojoj se pojavljuju nove, ali na određeni način programirane vrste pokreta i reakcija koje se temelje na instinktivnim porivima. Čim djetetov motorički sustav sazrije na sljedeću razinu, dijete počinje raditi nešto novo. Drugi aktivni tip pamćenja je izravno pamćenje. Odrasla osoba češće pamti intelektualno obrađene informacije, dok dijete za to još nije sposobno. Stoga pamti ono što mu padne na pamet (osobito emocionalne dojmove) i ono što se često ponavlja u njegovom iskustvu (primjerice, podudarnost određenih vrsta pokreta ruku i zvuka zvečke).

Razumijevanje govora: Do kraja razdoblja dijete počinje razumijevati neke riječi. Međutim, čak i ako u odgovoru na riječ pogleda odgovarajući ispravan predmet, to ne znači da ima jasnu vezu između riječi i predmeta, te da sada razumije značenje te riječi. Riječ dojenče percipira u kontekstu cijele situacije i ako se nešto u toj situaciji promijeni (na primjer, riječ se izgovori nepoznatim glasom ili novom intonacijom), dijete će biti u nedoumici. Začudo, na razumijevanje riječi u ovoj dobi može utjecati čak i položaj u kojem je dijete čuje.

Vlastita govorna aktivnost: U dobi od 2-3 mjeseca pojavljuje se gugutanje, a od 6-7 mjeseci - aktivno brbljanje. Gugutanje je djetetovo eksperimentiranje s različitim vrstama zvukova, a brbljanje je pokušaj oponašanja zvukova jezika kojim govore roditelji ili skrbnici.

Inteligencija: Do kraja razdoblja dijete postaje sposobno za jednostavnu kategorizaciju (svrstavanje u jednu grupu) predmeta na temelju njihova oblika. To znači da on već na prilično primitivnoj razini može detektirati sličnosti i razlike između različitih predmeta, pojava, ljudi.

Pažnja: Tijekom cijelog razdoblja pozornost djeteta je uglavnom vanjska, nevoljna. U središtu ove vrste pažnje je orijentacijski refleks – naša automatska reakcija na promjene u okolini. Dijete još nije u stanju svojevoljno se koncentrirati na nešto. Do kraja razdoblja (oko 7-8 mjeseci) pojavljuje se unutarnja, voljna pažnja, regulirana vlastitim impulsima djeteta. Tako, primjerice, ako 6-mjesečnom djetetu pokažete igračku, ono će je sa zadovoljstvom gledati, ali ako je pokrije ručnikom, odmah će izgubiti interes za nju. Dijete se nakon 7-8 mjeseci sjeća da se ispod ručnika nalazi predmet koji sada nije vidljiv i čekat će da se pojavi na istom mjestu gdje je nestao. Što duže dijete ove dobi može čekati na igračku, to će biti pažljivije u školskoj dobi.

Emocionalni razvoj: U dobi od 2 mjeseca dijete je već socijalno orijentirano, što se očituje u „kompleksu revitalizacije“. Sa 6 mjeseci dijete postaje sposobno razlikovati muška i ženska lica, a do kraja razdoblja (do 9 mjeseci) - različite izraze lica, koji odražavaju različita emocionalna stanja.

Do 9 mjeseci dijete razvija emocionalne sklonosti. I to opet pokazuje selektivnost. Do 6 mjeseci beba lako prihvaća majku "zamjenicu" (baku ili dadilju). Nakon 6-8 mjeseci djeca se počinju brinuti ako se odviknu od majke, javlja se strah od stranaca i stranaca, a bebe plaču ako bliska odrasla osoba napusti prostoriju. Ova selektivna privrženost majci nastaje jer beba postaje aktivnija i počinje se samostalno kretati. Zanima ga istraživanje svijeta oko sebe, ali istraživanje je uvijek rizik, pa mu treba sigurno mjesto gdje se uvijek može vratiti u slučaju opasnosti. Odsutnost takvog mjesta uzrokuje veliku tjeskobu kod bebe ().

Mehanizam učenja: Jedan od najčešćih načina da nešto naučite u ovoj dobi je imitacija. Važnu ulogu u provedbi ovog mehanizma igraju takozvani "zrcalni neuroni", koji se aktiviraju iu trenutku kada osoba djeluje samostalno, iu trenutku kada jednostavno promatra postupke drugoga. Da bi dijete moglo promatrati što odrasla osoba radi, potrebna je takozvana “priključena pažnja”. Ovo je jedna od najvažnijih komponenti socio-emocionalnog ponašanja, koja je u osnovi svih produktivnih društvenih interakcija. "Pokretanje" privržene pažnje može se provesti samo uz izravno sudjelovanje odrasle osobe. Ako odrasla osoba ne uspostavi kontakt očima s djetetom, ne obraća mu se ili ne koristi geste pokazivanja, male su šanse da će se razviti privržena pozornost.

Druga opcija učenja je pokušaj i pogreška, međutim, bez imitacije, rezultat takvog učenja može biti vrlo, vrlo čudan.

Motoričke funkcije: U ovoj dobi ubrzano se razvijaju genetski uvjetovane motoričke sposobnosti. Razvoj se odvija od generaliziranih pokreta cijelim tijelom (u strukturi kompleksa revitalizacije) do izborna kretanja . Formira se regulacija mišićnog tonusa, kontrola držanja, motorička koordinacija. Do kraja razdoblja pojavljuju se jasne vizualno-motoričke koordinacije (interakcija oko-ruka), zahvaljujući kojima će dijete kasnije moći pouzdano manipulirati predmetima, pokušavajući djelovati s njima na različite načine, ovisno o njihovim svojstvima. Pojedinosti o pojavi različitih motoričkih sposobnosti tijekom ovog razdoblja mogu se pronaći u stol . Kretanje u ovom razdoblju jedna je od najvažnijih komponenti ponašanja koje utječu na kognitivni razvoj. Zahvaljujući pokretima očiju, gledanje postaje moguće, što uvelike mijenja cijeli sustav vizualne percepcije. Zahvaljujući pokretima pipanja, dijete počinje upoznavati objektivni svijet i stvara ideje o svojstvima stvari. Zahvaljujući pokretima glave, postaje moguće razviti ideje o izvorima zvuka. Zbog pokreta tijela razvija se vestibularni aparat, stvaraju se predodžbe o prostoru. Konačno, djetetov mozak uči kontrolirati ponašanje kroz kretanje.

Pokazatelji aktivnosti: Trajanje sna zdravog djeteta od 1 do 9 mjeseci postupno se smanjuje s 18 na 15 sati dnevno. Prema tome, do kraja razdoblja beba je budna 9 sati. Nakon 3 mjeseca, u pravilu, uspostavlja se noćni san od 10-11 sati, tijekom kojeg dijete spava s jednim buđenjem. Do 6. mjeseca beba se više ne bi trebala buditi noću. Tijekom dana dijete mlađe od 9 mjeseci može spavati 3-4 puta. Kvaliteta sna u ovoj dobi odražava stanje središnjeg živčanog sustava. Pokazalo se da mnoga djeca predškolske i osnovnoškolske dobi, koja pate od različitih poremećaja u ponašanju, za razliku od djece bez poremećaja u ponašanju, u dojenačkoj dobi nisu dobro spavala – nisu mogla zaspati, često su se budila noću i, općenito, malo su spavala. .

Tijekom razdoblja budnosti, zdravo dijete s entuzijazmom se bavi igračkama, sa zadovoljstvom komunicira s odraslima, aktivno guguće i brblja, dobro jede.

Glavni događaji u razvoju mozga dojenčadi od 1 do 9 mjeseci starosti

Do prvog mjeseca života mnogi događaji u životu mozga gotovo su završeni. Nove živčane stanice rađaju se u malom broju, a velika većina njih već je našla svoje trajno mjesto u strukturama mozga. Sada je glavni zadatak natjerati te stanice da međusobno razmjenjuju informacije. Bez takve razmjene dijete nikada neće moći razumjeti ono što vidi, jer svaka stanica moždane kore koja prima informacije od organa vida obrađuje neku karakteristiku predmeta, na primjer, liniju koja se nalazi pod kutom od 45° u odnosu na vodoravnu površinu. Kako bi sve percipirane linije tvorile jednu sliku objekta, moždane stanice moraju međusobno komunicirati. Zato se u prvoj godini života najburniji događaji tiču ​​stvaranja veza između moždanih stanica. Nastankom novih odrastaka živčanih stanica i međusobnih kontakata koje one uspostavljaju, intenzivno se povećava volumen sive tvari. Neka vrsta "eksplozije" u formiranju novih kontakata između stanica vidnih područja korteksa događa se u području 3-4 mjeseca života, a zatim se broj kontakata nastavlja postupno povećavati, dosežući maksimum između 4. i 12 mjeseci života. Ovaj maksimum iznosi 140-150% od broja kontakata u vidnim područjima mozga odrasle osobe. U onim područjima mozga koja su povezana s obradom osjetilnih dojmova, intenzivan razvoj međustaničnih interakcija događa se ranije i završava brže nego u područjima povezanima s kontrolom ponašanja. Veze između stanica bebinog mozga su suvišne, a to je ono što omogućuje da mozak bude plastičan, spreman za različite scenarije.

Ne manje važno za ovu fazu razvoja je presvlačenje živčanih završetaka mijelinom, tvari koja potiče brzo provođenje živčanog impulsa duž živca. Kao i razvoj kontakata među stanicama, mijelinizacija počinje u stražnjim, "osjetljivim" područjima korteksa, a prednja, frontalna područja korteksa, koja su uključena u kontrolu ponašanja, mijeliniziraju se kasnije. Početak njihove mijelinizacije pada u dobi od 7-11 mjeseci. U tom razdoblju dojenče razvija unutarnju, voljnu pažnju. Pokrivenost dubokih moždanih struktura mijelinom događa se ranije nego mijelinizacija kortikalnih regija. Ovo je važno, jer duboke strukture mozga nose veće funkcionalno opterećenje u ranim fazama razvoja.

Do kraja prve godine života djetetov mozak je 70% veličine mozga odrasle osobe.

Što odrasli mogu učiniti kako bi podržali djetetov kognitivni razvoj?

Važno je nastojati ukloniti prepreke koje onemogućuju slobodan razvoj. Dakle, ako dijete pravodobno ne razvije neku od vještina, potrebno je provjeriti je li sve u redu s mišićnim tonusom, refleksima i sl. To može učiniti neurolog. Ako smetnja postane očita, važno ju je na vrijeme ukloniti. Konkretno, kada je u pitanju kršenje mišićnog tonusa (mišićna distonija), terapeutska masaža, fizioterapeutske vježbe i bazeni su od velike pomoći. U nekim slučajevima potrebno je medicinsko liječenje.

Vrlo je važno stvoriti uvjete pogodne za razvoj. Stvaranje uvjeta znači dati djetetu priliku da ostvari svoj genetski program bez ograničenja. Tako, na primjer, ne možete držati dijete u dvorani, ne dopuštajući mu da se kreće po stanu, jer u kući žive psi, a pod je prljav. Uvjetovanje također znači pružanje djetetu obogaćenog osjetilnog okruženja. Spoznaja svijeta u njegovoj raznolikosti ono je što razvija djetetov mozak i stvara zaostatak osjetilnog iskustva koji može biti temelj cjelokupnog kasnijeg kognitivnog razvoja. Glavni alat koji smo navikli koristiti kako bismo pomogli djetetu da upozna ovaj svijet je. Igračka može biti sve što se može zgrabiti, podići, protresti, staviti u usta, baciti. Glavna stvar je da je sigurno za bebu. Igračke trebaju biti raznolike, međusobno se razlikuju po teksturi (meke, tvrde, glatke, hrapave), po obliku, po boji, po zvuku. Prisutnost malih uzoraka ili malih elemenata u igrački ne igra ulogu. Dijete ih još ne može vidjeti. Ne treba zaboraviti da osim igračaka postoje i druga sredstva koja potiču razvoj percepcije. Ovo je drugačije okruženje (šetnje šumom i gradom), glazba i, naravno, komunikacija s djetetom odraslih.

Manifestacije koje mogu ukazivati ​​na probleme u stanju i razvoju središnjeg živčanog sustava

Odsutnost "kompleksa revitalizacije", djetetova zainteresiranost za komunikaciju s odraslim, privržena pažnja, zanimanje za igračke i, naprotiv, povećana slušna, kožna i olfaktorna osjetljivost mogu ukazivati ​​na razvojni poremećaj moždanih sustava uključenih u regulacija emocija i društvenog ponašanja. Ova situacija može biti preteča formiranja autističnih osobina u ponašanju.

Odsutnost ili kasna pojava gugutanja i brbljanja. Ova situacija može biti najava zakašnjelog razvoja govora. Prerano javljanje govora (prve riječi) može biti posljedica cerebrovaskularne insuficijencije. Rano ne znači dobro.

Nepravovremena pojava (prerano ili prekasno pojavljivanje, kao i promjena slijeda pojavljivanja) novih tipova pokreta može biti posljedica mišićne distonije, koja je pak manifestacija suboptimalne funkcije mozga.

Nemirno ponašanje djeteta, čest plač, vrištanje, nemiran, isprekidan san. Ovo ponašanje je osobito karakteristično za djecu s povećanim intrakranijalnim tlakom.

Sve gore navedene značajke ne bi trebale proći nezapaženo, čak i ako svi rođaci jednoglasno tvrde da je jedan od njih bio potpuno isti u djetinjstvu. Uvjeravanja da će dijete “prerasti” sebe, “da će jednog dana progovoriti” ne bi trebala poslužiti kao vodič za djelovanje. Tako možete izgubiti dragocjeno vrijeme.

Što odrasla osoba treba učiniti kako bi spriječila poremećaje kasnijeg razvoja ako postoje simptomi problema

Obratite se liječniku (pedijatru, dječjem neurologu). Korisno je učiniti sljedeće studije koje mogu pokazati uzrok problema: neurosonografija (NSG), eoencefalografija (EchoEG), Doppler ultrazvuk (USDG) krvnih žila glave i vrata, elektroencefalografija (EEG). Obratite se osteopatu.

Neće svaki liječnik propisati ove preglede i, kao rezultat toga, predložena terapija možda neće odgovarati pravoj slici stanja mozga. Zato neki roditelji prijavljuju izostanak rezultata terapije lijekovima koju je propisao dječji neurolog.

Stol. Glavni pokazatelji psihomotornog razvoja u razdoblju od 1. do 9. mjeseca života.

Dob	Vizualno-orijentacijske reakcije	Auditivni orijentacijski odgovori	Emocije i društveno ponašanje	Pokret ruke / radnje s predmetima	Opća kretanja	Govor
2 mjeseca	Dugotrajna vizualna koncentracija na licu odrasle osobe ili fiksirani objekt. Dijete dugo prati pokretnu igračku ili odraslu osobu	Tražite okretanje glave s dugim zvukom (sluša)	Brzo reagira osmijehom na razgovor s odraslom osobom. Produljena vizualna usredotočenost na drugo dijete	Nasumično zamahujući rukama i nogama.	Okreće glavu u stranu, okreće i savija tijelo. Ležeći na trbuhu, podiže i kratko drži glavu (najmanje 5 s)	Proizvodi pojedinačne zvukove
3 mjeseca	Vizualna koncentracija u okomitom položaju (u rukama odrasle osobe) na licu odrasle osobe koja mu se obraća, na igračku. Dijete počinje razmatrati svoje podignute ruke i noge.	„Kompleks revitalizacije”: kao odgovor na komunikaciju s njim (pokazuje radost osmijehom, animiranim pokretima ruku, nogu, zvukovima). Gledanje kroz oči djeteta koje proizvodi zvukove	Slučajno udari u igračke koje vise nisko iznad prsa na visini do 10-15 cm	Pokušava uzeti predmet koji mu je dan	Nekoliko minuta leži na trbuhu, oslanjajući se na podlaktice i držeći glavu visoko. Uz potporu ispod pazuha, čvrsto se oslanja s nogama savijenim u zglobu kuka. Glavu drži uspravno.	Aktivno pjevuši kad se pojavi odrasla osoba
4 mjeseca	Prepoznaje majku (raduje se) Pregledava i grabi igračke.	Locira izvore zvuka	Glasno se smije kao odgovor	Namjerno pruža ručke prema igrački i pokušava je zgrabiti. Rukama podupire majčine grudi tijekom hranjenja.	Radujući se ili ljuti, savija se, pravi most i podiže glavu, ležeći na leđima. Može se okrenuti s leđa na bok, a pri povlačenju za ruke podiže ramena i glavu.	Dugo klokoće
5 mjeseci	Razlikuje voljene od stranaca		Raduje se, pjevuši	Često uzima igračke iz ruku odrasle osobe. S dvije ruke hvata predmete koji su iznad grudi, a zatim iznad lica i sa strane, opipava glavu i noge. Uhvaćeni predmeti se mogu držati među dlanovima nekoliko sekundi. Stišće dlan na igračku stavljenu u ruku, prvo hvata cijelim dlanom bez otimanja palca („majmunski stisak“). Otpušta igračke koje se drže jednom rukom kada se drugi predmet stavi u drugu ruku.	Leži na trbuhu. Okreće se s leđa na trbuh. Dobro jesti žlicom	Proizvodi pojedinačne zvukove
6 mjeseci		Različito reagira na svoje i tuđe ime		Uzima igračke u bilo kojem položaju. Počinje hvatati predmete jednom rukom, a ubrzo svladava vještinu držanja po jednog predmeta istovremeno u svakoj ruci i prinosi držani predmet ustima. To je početak razvijanja vještine samostalnog hranjenja.	Prevrće se s trbuha na leđa. Hvatajući prste odrasle osobe ili šipke krevetića, sjeda samostalno i neko vrijeme ostaje u tom položaju, snažno se savijajući naprijed. Neka djeca, posebno ona koja dosta vremena provode na trbuhu, prije nego što nauče sjesti, počnu puzati na trbuhu, krećući se rukama oko svoje osi, zatim natrag i nešto kasnije naprijed. Sjedaju uglavnom kasnije, a neki prvo stanu uz oslonac pa tek onda nauče sjesti. Ovaj redoslijed razvoja pokreta koristan je za formiranje pravilnog držanja.	Izgovara pojedine slogove
Sedam mjeseci				Mahanje igračkom, kuckanje njome. “Majmunski stisak” cijelim dlanom zamjenjuje se stisak prstiju s opozicijom palca.	Dobro puže. Pije iz šalice. Postoji oslonac za noge. Beba, poduprta ispod pazuha u okomitom položaju, odmara se nožicama i čini iskoračne pokrete. Između 7. i 9. mjeseca dijete uči sjediti iz bočnog položaja, sve više sjedi samostalno i bolje ispravlja leđa. U ovoj dobi, poduprto ispod pazuha, dijete se čvrsto oslanja na noge i izvodi poskočne pokrete.	Na pitanje "Gdje?" locira objekt. dugo brblja
8 mjeseci			Gleda postupke drugog djeteta, smije se ili brblja	Dugo se igra igračkama. Može podići po jedan predmet svakom rukom, prenijeti predmet iz ruke u ruku i ciljano baciti. Jede kore kruha, kruh drži u ruci.	On sam sjedne. Između 8. i 9. mjeseca beba stoji s osloncem, ako je položena ili se drži uz oslonac na koljenima. Sljedeći korak u pripremi za hodanje je samostalno ustajanje uz oslonac, a ubrzo i koračanje uz njega.	Na pitanje "Gdje?" nalazi nekoliko predmeta. Glasno izgovara razne slogove
9 mjeseci		Plesni pokreti na plesnu melodiju (ako kod kuće pjevaju djetetu i plešu s njim)	Sustiže dijete, puzi prema njemu. Oponaša postupke drugog djeteta	Usavršavanje pokreta prstiju omogućuje do kraja devetog mjeseca života savladavanje stiska s dva prsta. Dijete postupa s predmetima na različite načine ovisno o njihovim svojstvima (kotrlja se, otvara, zvecka itd.)	Obično se počinje kretati, puzeći na koljenima u vodoravnom položaju uz pomoć ruku (na plastunski način). Aktivacija puzanja dovodi do jasnog kretanja na sve četiri s koljenima od poda (varijabilno puzanje). Kreće se od predmeta do predmeta, lagano se držeći za njih rukama. Dobro pije iz šalice držeći je lagano rukama. Mirno se odnosi na sadnju na lonac.	Na pitanje "Gdje?" pronalazi više predmeta, bez obzira na njihovu lokaciju. Zna svoje ime, okreće se na poziv. Imitira odraslu osobu, ponavlja za njim slogove koji su već u njegovom brbljanju

Bee H. Razvoj djeteta. SPb.: Petar. 2004. 768 str.

Pantyukhina G.V., Pechora K.L., Fruht E.L. Dijagnostika neuropsihičkog razvoja djece prve tri godine života. - M.: Medicina, 1983. - 67 str.

Mondloch C.J., Le Grand R., Maurer D. Rano vizualno iskustvo neophodno je za razvoj nekih – ali ne svih – aspekata obrade lica. Razvoj obrade lica u dojenčadi i ranom djetinjstvu. ur. autori O.Pascalis, A.Slater. N.Y., 2003: 99-117.

Samarska podružnica Moskovskog državnog pedagoškog sveučilišta

Sažetak na temu:

Kritična razdoblja u razvoju središnjeg živčanog sustava u djeteta

Izvršio: student 3. god

Psihološko-pedagoški fakultet

Kazakova Elena Sergeevna

Provjereno:

Korovina Olga Evgenievna

Samara 2013

Razvoj živčanog sustava.

Živčani sustav viših životinja i čovjeka rezultat je dugog razvoja u procesu adaptivne evolucije živih bića. Razvoj središnjeg živčanog sustava odvijao se prvenstveno u vezi s poboljšanjem percepcije i analize utjecaja iz vanjske sredine.

Istodobno je poboljšana sposobnost da se na te utjecaje odgovori koordiniranom, biološki korisnom reakcijom. Razvoj živčanog sustava također je tekao u vezi s kompliciranjem strukture organizama i potrebom za koordinacijom i regulacijom rada unutarnjih organa. Da bismo razumjeli aktivnost ljudskog živčanog sustava, potrebno je upoznati se s glavnim fazama njegovog razvoja u filogenezi.

Pojava središnjeg živčanog sustava.

Najniže organizirane životinje, na primjer, ameba, još uvijek nemaju ni posebne receptore, ni poseban motorni aparat, niti nešto što bi sličilo živčanom sustavu. Ameba može osjetiti iritaciju bilo kojim dijelom tijela i reagirati na nju posebnim pokretom stvaranjem izdanka protoplazme ili pseudopodija. Otpuštanjem pseudopodija, ameba se kreće prema podražaju, kao što je hrana.

U višestaničnim organizmima, u procesu adaptivne evolucije, dolazi do specijalizacije različitih dijelova tijela. Nastaju stanice, a potom i organi prilagođeni za percepciju podražaja, za kretanje te za funkciju komunikacije i koordinacije.

Pojava živčanih stanica ne samo da je omogućila prijenos signala na veću udaljenost, već je postala i morfološka osnova za rudimente koordinacije elementarnih reakcija, što dovodi do stvaranja cjelovitog motoričkog čina.

U budućnosti, kao evolucija životinjskog svijeta, odvija se razvoj i usavršavanje aparata za prijem, kretanje i koordinaciju. Postoje različiti osjetilni organi prilagođeni za opažanje mehaničkih, kemijskih, temperaturnih, svjetlosnih i drugih podražaja. Pojavljuje se složeni motorički aparat prilagođen, ovisno o načinu života životinje, plivanju, puzanju, hodanju, skakanju, letenju itd. Kao rezultat koncentracije, odnosno centralizacije, raspršenih živčanih stanica u kompaktne organe, središnji živčani sustava i nastaju periferni živčani sustavi.način. Živčani impulsi se prenose duž jednog od ovih putova od receptora do središnjeg živčanog sustava, uz druge - od centara do efektora.

Opća građa ljudskog tijela.

Ljudsko tijelo je složen sustav brojnih i međusobno usko povezanih elemenata, objedinjenih u nekoliko strukturnih razina. Pojam rasta i razvoja organizma jedan je od temeljnih pojmova biologije. Pod pojmom "rast" trenutno se podrazumijeva povećanje duljine, volumena i tjelesne težine djece i adolescenata, povezano s povećanjem broja stanica i njihovog broja. Razvoj se shvaća kao kvalitativne promjene u tijelu djeteta, koje se sastoje u kompliciranju njegove organizacije, tj. u usložnjavanju građe i funkcije svih tkiva i organa, usložnjavanju njihovih međusobnih odnosa i procesa njihove regulacije. Rast i razvoj djeteta, tj. Kvantitativne i kvalitativne promjene usko su povezane jedna s drugom. Postupne kvantitativne i kvalitativne promjene koje se događaju tijekom rasta organizma dovode do pojave novih kvalitativnih svojstava djeteta.

Cjelokupno razdoblje razvoja živog bića, od trenutka oplodnje do prirodnog završetka pojedinog života, naziva se ontogeneza (grč. ONTOS - biće, i GINESIS - nastanak). U ontogenezi se razlikuju dvije relativne faze razvoja:

1. Prenatalni – počinje od trenutka začeća do rođenja djeteta.

2. Postnatalni - od trenutka rođenja do smrti osobe.

Uz harmoniju razvoja postoje posebni stupnjevi najnaglijih grčevitih atomsko-fizioloških preobrazbi.

U postnatalnom razvoju postoje tri takva "kritična razdoblja" ili "dobna kriza":

	Čimbenici promjene	Efekti
od 2 do 4	Razvoj sfere komunikacije s vanjskim svijetom. Razvoj oblika govora. Razvoj oblika svijesti.	Sve veći obrazovni zahtjevi. Povećanje motoričke aktivnosti
od 6 do 8 godina	Novi ljudi. Novi prijatelji. Nove odgovornosti	Smanjena motorička aktivnost
od 11 do 15 godina	Promjene u hormonskoj ravnoteži sa sazrijevanjem i restrukturiranjem endokrinih žlijezda. Širenje kruga komunikacije	Sukobi u obitelji i školi. Vruća narav

Važna biološka značajka u razvoju djeteta je da se formiranje njihovih funkcionalnih sustava događa mnogo ranije nego što je potrebno.

Princip naprednog razvoja organa i funkcionalnih sustava kod djece i adolescenata svojevrsno je "osiguranje" koje priroda daje čovjeku u slučaju nepredviđenih okolnosti.

Funkcionalni sustav je privremena povezanost različitih organa djetetovog tijela, usmjerena na postizanje rezultata korisnog za postojanje organizma.

Svrha živčanog sustava.

Živčani sustav je vodeći fiziološki sustav tijela. Bez njega bi bilo nemoguće povezati nebrojene stanice, tkiva, organe u jedinstvenu hormonsku radnu cjelinu.

Funkcionalni živčani sustav podijeljen je "uvjetno" u dvije vrste:

Dakle, zahvaljujući aktivnosti živčanog sustava, povezani smo s okolnim svijetom, u stanju smo se diviti njegovoj savršenosti, upoznati tajne njegovih materijalnih pojava. Konačno, zahvaljujući aktivnosti živčanog sustava, osoba je u stanju aktivno utjecati na okolnu prirodu, transformirati je u željenom smjeru.

Na najvišem stupnju svog razvoja središnji živčani sustav dobiva još jednu funkciju: postaje organ mentalne aktivnosti, u kojem na temelju fizioloških procesa nastaju osjeti, percepcije i pojavljuje se mišljenje. Ljudski mozak je organ koji pruža mogućnost društvenog života, međusobnog komuniciranja ljudi, spoznaje zakona prirode i društva te njihovu uporabu u društvenoj praksi.

Dajmo neku ideju o uvjetovanim i bezuvjetnim refleksima.

Značajke bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa.

Glavni oblik aktivnosti živčanog sustava je refleks. Svi refleksi obično se dijele na bezuvjetne i uvjetne.

Bezuvjetni refleksi- to su urođene, genetski programirane reakcije tijela, karakteristične za sve životinje i ljude. Refleksni lukovi ovih refleksa nastaju u procesu prenatalnog razvoja, au nekim slučajevima iu procesu postnatalnog razvoja. Na primjer, seksualni urođeni refleksi konačno se formiraju u osobi tek u vrijeme puberteta u adolescenciji. Bezuvjetni refleksi imaju konzervativne, malo promjenjive refleksne lukove, koji prolaze uglavnom kroz subkortikalne regije središnjeg živčanog sustava. Sudjelovanje korteksa u tijeku mnogih bezuvjetnih refleksa nije potrebno.

Uvjetovani refleksi- individualne, stečene reakcije viših životinja i ljudi, razvijene kao rezultat učenja (iskustva). Uvjetovani refleksi su uvijek pojedinačno jedinstveni. Refleksni lukovi uvjetovanih refleksa nastaju u procesu postnatalne ontogeneze. Karakterizira ih visoka mobilnost, sposobnost promjene pod utjecajem čimbenika okoliša. Refleksni lukovi uvjetovanih refleksa prolaze kroz viši dio mozga – CGM.

Klasifikacija bezuvjetnih refleksa.

Pitanje klasifikacije bezuvjetnih refleksa još uvijek je otvoreno, iako su glavne vrste ovih reakcija dobro poznate. Zadržimo se na nekim posebno važnim bezuvjetnim ljudskim refleksima.

1. Refleksi za hranu. Na primjer, salivacija kada hrana uđe u usnu šupljinu ili refleks sisanja kod novorođenčeta.

2. Obrambeni refleksi. Refleksi koji štite tijelo od raznih štetnih učinaka, a primjer može biti refleks povlačenja ruke tijekom bolne iritacije prsta.

3. Orijentacijski refleksi Svaki novi neočekivani podražaj privlači fotografiju osobe k sebi.

4. Refleksi igre. Ova vrsta bezuvjetnih refleksa široko se nalazi u raznim predstavnicima životinjskog svijeta i također ima adaptivnu vrijednost. Primjer: štenci, igranje,. loviti jedni druge, prišuljati se i napasti svog "protivnika". Shodno tome, tijekom igre životinja stvara modele mogućih životnih situacija i provodi svojevrsne "pripreme" za različita životna iznenađenja.

Zadržavajući svoje biološke temelje, dječja igra dobiva nova kvalitativna obilježja – postaje aktivno sredstvo za razumijevanje svijeta te, kao i svaka druga ljudska djelatnost, dobiva društveni karakter. Igra je prva priprema za budući rad i kreativno djelovanje.

Igra dječja aktivnost pojavljuje se od 3-5 mjeseci postnatalnog razvoja i temelji se na razvoju njegovih ideja o strukturi tijela i kasnijoj izolaciji sebe od okolne stvarnosti. U dobi od 7-8 mjeseci aktivnost u igri poprima "imitativni ili obrazovni" karakter i pridonosi razvoju govora, poboljšanju djetetove emocionalne sfere i obogaćivanju njegovih ideja o okolnoj stvarnosti. Od godine i pol djetetova igra postaje sve kompliciranija, u situacije igre uvode se majka i druge djetetu bliske osobe, a time se stvaraju temelji za formiranje međuljudskih, socijalnih odnosa.

Zaključno treba istaknuti i spolne i roditeljske bezuvjetne reflekse povezane s rađanjem i hranjenjem potomaka, reflekse koji osiguravaju kretanje i ravnotežu tijela u prostoru te reflekse koji održavaju homeostazu tijela.

instinkti. Složenija, bezuvjetno refleksna djelatnost su instinkti, čija je biološka priroda još u pojedinostima nejasna. U pojednostavljenom obliku, instinkti se mogu prikazati kao složeni međusobno povezani niz jednostavnih urođenih refleksa.

Fiziološki mehanizmi nastanka uvjetovanih refleksa.

Za stvaranje uvjetnog refleksa potrebni su sljedeći bitni uvjeti:

1) Prisutnost uvjetovanog podražaja

2) Prisutnost bezuvjetne armature

Uvjetovani podražaj uvijek treba donekle prethoditi bezuvjetnom potkrepljenju, tj. služiti kao biološki značajan signal; uvjetovani podražaj treba po snazi ​​učinka biti slabiji od bezuvjetnog podražaja; konačno, za formiranje uvjetovanog refleksa potrebno je normalno (aktivno) funkcionalno stanje živčanog sustava, posebno njegovog vodećeg odjela - mozga. Svaka promjena može biti uvjetovani poticaj! Snažni čimbenici koji pridonose stvaranju uvjetovane refleksne aktivnosti su nagrade i kazne. U isto vrijeme, riječi "ohrabrenje" i "kažnjavanje" shvaćamo u širem smislu od jednostavnog "zadovoljenja gladi" ili "bolnog učinka". Upravo u tom smislu ovi čimbenici imaju široku primjenu u procesu poučavanja i odgoja djeteta, a svaki učitelj i roditelj dobro zna njihovo učinkovito djelovanje. Istina, do 3 godine za razvoj korisnih refleksa kod djeteta, "pojačanje hranom" također ima vodeću ulogu. Međutim, tada vodeću ulogu kao pojačanje u razvoju korisnih uvjetovanih refleksa stječe "verbalni poticaj". Eksperimenti pokazuju da kod djece starije od 5 godina, uz pomoć pohvale, možete razviti bilo koji koristan refleks u 100% slučajeva.

Dakle, obrazovni rad, u svojoj biti, uvijek je povezan s razvojem kod djece i adolescenata različitih uvjetovanih refleksnih reakcija ili njihovih složenih međusobno povezanih sustava.

Klasifikacija uvjetovanih refleksa.

Klasifikacija uvjetnih refleksa je teška zbog njihovog velikog broja. Postoje eksteroceptivni uvjetovani refleksi koji nastaju podražajem eksteroreceptora; interoceptivni refleksi, koji se formiraju kada se stimuliraju receptori smješteni u unutarnjim organima; i proprioceptivni, koji nastaje stimulacijom mišićnih receptora.

Postoje prirodni i umjetni uvjetovani refleksi. Prvi se formiraju pod djelovanjem prirodnih bezuvjetnih podražaja na receptore, drugi - pod djelovanjem indiferentnih podražaja. Na primjer, slinjenje kod djeteta pri pogledu na omiljene slatkiše je prirodni uvjetovani refleks, a slinjenje koje se javlja kod gladnog djeteta pri pogledu na pribor za večeru je umjetni refleks.

Međudjelovanje pozitivnih i negativnih uvjetovanih refleksa važno je za adekvatnu interakciju organizma s vanjskom okolinom. Takva važna značajka djetetovog ponašanja kao što je disciplina povezana je upravo s interakcijom ovih refleksa. Na nastavi tjelesnog odgoja, kako bi se suzbile reakcije samoodržanja i osjećaj straha, na primjer, pri izvođenju gimnastičkih vježbi na neravnim šipkama, kod učenika se inhibiraju obrambeni negativni uvjetovani refleksi i aktiviraju se pozitivni motorički refleksi.

Posebno mjesto zauzimaju uvjetovani refleksi za vrijeme, čija je formacija povezana s redovito ponavljanim podražajima u isto vrijeme, na primjer, s unosom hrane. Zato se u vrijeme uzimanja hrane povećava funkcionalna aktivnost probavnih organa, što ima biološko značenje. Takva ritmičnost fizioloških procesa temelji se na racionalnoj organizaciji režima dana predškolske i školske djece i neophodan je čimbenik visoko produktivne aktivnosti odrasle osobe. Reflekse za vrijeme, očito, treba pripisati skupini takozvanih tragova uvjetovanih refleksa. Ti se refleksi razvijaju ako se bezuvjetno potkrepljenje da 10-20 sekundi nakon konačnog djelovanja uvjetovanog podražaja. U nekim slučajevima moguće je razviti reflekse u tragovima čak i nakon pauze od 1-2 minute.

Važni u životu djeteta su refleksi oponašanja, koji su također vrsta uvjetovanih refleksa. Za njihov razvoj nije potrebno sudjelovati u eksperimentu, dovoljno je biti njegov "gledatelj".

Viša živčana aktivnost u ranom i predškolskom razdoblju razvoja (od rođenja do 7 godina).

Dijete se rađa s nizom bezuvjetnih refleksa. refleksni lukovi koji se počinju formirati u 3. mjesecu prenatalnog razvoja. Dakle, prvi pokreti sisanja i disanja pojavljuju se u fetusu upravo u ovoj fazi ontogeneze, a aktivno kretanje fetusa opaža se u 4-5 mjesecu intrauterinog razvoja. Do rođenja, većina urođenih bezuvjetnih refleksa formira se u djeteta, osiguravajući mu normalno funkcioniranje vegetativne sfere, njegovu vegetativnu "udobnost".

Mogućnost jednostavnih prehrambenih uvjetovanih reakcija, unatoč morfološkoj i funkcionalnoj nezrelosti mozga, javlja se već prvog ili drugog dana, a do kraja prvog mjeseca razvoja uvjetovani refleksi se stvaraju iz motoričkog analizatora i vestibularnog aparata. : motorički i temporalni. Svi ovi refleksi nastaju vrlo sporo, izuzetno su nježni i lako se inhibiraju, što je očito zbog nezrelosti kortikalnih stanica i oštre prevlasti ekscitatornih procesa nad inhibitornim i njihovog širokog zračenja.

Od drugog mjeseca života formiraju se slušni, vizualni i taktilni refleksi, a do 5. mjeseca razvoja dijete razvija sve glavne vrste uvjetovane inhibicije. Edukacija djeteta je od velike važnosti za poboljšanje uvjetovane refleksne aktivnosti. Što se ranije započne s treningom, odnosno s razvojem uvjetovanih refleksa, to brže napreduje njihovo formiranje.

Do kraja prve godine razvoja dijete relativno dobro razlikuje okus hrane, mirise, oblik i boju predmeta, razlikuje glasove i lica. Značajno poboljšano kretanje, neka djeca počinju hodati. Dijete pokušava izgovoriti pojedine riječi ("mama", "tata", "djed", "teta", "ujak" itd.), a razvija i uvjetne reflekse na verbalne podražaje. Posljedično, već krajem prve godine, razvoj drugog signalnog sustava je u punom zamahu i formira se njegova zajednička aktivnost s prvim.

Razvoj govora je težak zadatak. Zahtijeva koordinaciju dišnih mišića, mišića grkljana, jezika, ždrijela i usana. Dok se ta koordinacija ne razvije, dijete mnoge glasove i riječi nepravilno izgovara.

Moguće je olakšati formiranje govora pravilnim izgovorom riječi i gramatičkih izraza tako da dijete stalno čuje uzorke koji su mu potrebni. Odrasli, u pravilu, kada se obraćaju djetetu, nastoje kopirati glasove koje dijete izgovara, vjerujući da će na taj način s njim pronaći „zajednički jezik“. Ovo je duboka zabluda. Ogromna je udaljenost između djetetovog razumijevanja riječi i sposobnosti da ih izgovori. Nedostatak pravih uzora usporava razvoj djetetova govora.

Dijete vrlo rano počinje razumijevati riječi, stoga je za razvoj govora važno „razgovarati“ s djetetom od prvih dana nakon njegova rođenja. Kada mijenjate prsluk ili pelenu, premještate dijete ili ga pripremate za hranjenje, preporučljivo je ne činiti to tiho, već se obraćati djetetu odgovarajućim riječima, imenujući svoje postupke.

Prvi signalni sustav je analiza i sinteza izravnih, specifičnih signala objekata i pojava okolnog svijeta, koji dolaze od vizualnih, slušnih i drugih receptora tijela i komponenti

Drugi signalni sustav je (samo kod čovjeka) veza između verbalnih signala i govora, percepcija riječi – slušanih, izgovorenih (naglas ili u sebi) i vidljivih (prilikom čitanja).

U drugoj godini razvoja djeteta poboljšavaju se sve vrste uvjetovanih refleksnih aktivnosti i nastavlja se formiranje drugog signalnog sustava, vokabular se značajno povećava (250-300 riječi); izravni podražaji ili njihovi kompleksi počinju izazivati ​​verbalne reakcije. Ako se kod jednogodišnjeg djeteta uvjetovani refleksi na izravne podražaje stvaraju 8-12 puta brže nego na riječ, tada u dobi od dvije godine riječi dobivaju signalnu vrijednost.

Od odlučujuće važnosti u formiranju djetetovog govora i cijelog drugog signalnog sustava u cjelini je komunikacija djeteta s odraslima, tj. okolno društveno okruženje i procese učenja. Ova činjenica je još jedan dokaz odlučujuće uloge okoline u otkrivanju potencijalnih mogućnosti genotipa. Djeca lišena jezičnog okruženja, komunikacije s ljudima, ne govore, štoviše, njihove intelektualne sposobnosti ostaju na primitivnoj životinjskoj razini. Pritom je dob od dvije do pet godina “kritična” u svladavanju govora. Postoje slučajevi da djeca koju su vukovi oteli u ranom djetinjstvu i vratila u ljudsko društvo nakon pete godine mogu samo ograničeno naučiti govoriti, a ona vraćena tek nakon 10 godina ne mogu izgovoriti niti jednu riječ.

Druga i treća godina života odlikuju se živahnom orijentacijom i istraživačkim aktivnostima. „U isto vrijeme“, piše M. M. Koltsova, „suštinu orijentacijskog refleksa djeteta ove dobi može se ispravnije okarakterizirati ne pitanjem „što je to?“, već pitanjem „što se može učiniti s to?”. Dijete poseže za svakim predmetom, dodiruje ga, opipava, gura, pokušava podići itd.

Dakle, opisanu dob djeteta karakterizira "objektivna" priroda mišljenja, odnosno odlučujuća važnost mišićnih osjeta. Ova je značajka u velikoj mjeri povezana s morfološkim sazrijevanjem mozga, budući da mnoge motoričke kortikalne zone i zone kožno-mišićne osjetljivosti već postižu dovoljno visoku funkcionalnu korisnost u dobi od 1-2 godine. Glavni čimbenik koji potiče sazrijevanje ovih kortikalnih zona su kontrakcije mišića i visoka tjelesna aktivnost djeteta. Ograničenje njegove pokretljivosti u ovoj fazi ontogeneze značajno usporava mentalni i fizički razvoj.

Razdoblje do tri godine karakterizira i izvanredna lakoća stvaranja uvjetnih refleksa na široku lepezu podražaja, uključujući veličinu, težinu, udaljenost i boju predmeta. Pavlov je ove vrste uvjetovanih refleksa smatrao prototipovima pojmova razvijenih bez riječi ("grupirani odraz pojava vanjskog svijeta u mozgu").

Značajna značajka dvo-trogodišnjeg djeteta je lakoća razvijanja dinamičnih stereotipa. Zanimljivo je da se svaki novi stereotip lakše razvija. M. M. Koltsova piše: „Sada za dijete nije važna samo dnevna rutina: sati spavanja, budnosti, prehrana i šetnje, već i redoslijed oblačenja i skidanja odjeće ili redoslijed riječi u poznatoj bajci i pjesma – sve postaje važno.Očito da kod nedovoljno jakih i još pokretnih živčanih procesa djeca trebaju stereotipe koji olakšavaju prilagodbu okolini.

Uvjetne veze i dinamički stereotipi kod djece do tri godine odlikuju se izuzetnom snagom, stoga je njihova promjena za dijete uvijek neugodan događaj. Važan uvjet u obrazovnom radu u ovom trenutku je pažljiv odnos prema svim razvijenim stereotipima.

Dob od tri do pet godina karakterizira daljnji razvoj govora i poboljšanje živčanih procesa (povećavaju se njihova snaga, pokretljivost i ravnoteža), procesi unutarnje inhibicije postaju dominantni, ali se usporena inhibicija i uvjetovana kočnica razvijaju teško. . Dinamični stereotipi razvijaju se jednako lako. Njihov se broj svakim danom povećava, ali njihova promjena više ne uzrokuje smetnje u višoj živčanoj djelatnosti, što je posljedica navedenih funkcionalnih promjena. Orijentacijski refleks na vanjske podražaje duži je i intenzivniji nego kod školske djece, što se može učinkovito koristiti za suzbijanje loših navika i vještina kod djece.

Tako se pred kreativnom inicijativom odgajatelja u ovom razdoblju otvaraju doista neiscrpne mogućnosti. Mnogi istaknuti učitelji (D. A. Ushinsky, A. S. Makarenko) empirijski su smatrali da je dob od dvije do pet godina posebno odgovorna za skladno formiranje svih fizičkih i mentalnih sposobnosti čovjeka. Fiziološki, to se temelji na činjenici da su uvjetne veze i dinamički stereotipi koji se javljaju u ovom trenutku izuzetno jaki i nosi ih osoba kroz cijeli život. Istodobno, njihova stalna manifestacija nije potrebna, mogu se inhibirati dugo vremena, ali se pod određenim uvjetima lako obnavljaju, potiskujući kasnije razvijene uvjetne veze.

U dobi od pet do sedam godina uloga signalnog sustava riječi još više raste, a djeca počinju slobodno govoriti. "Riječ u ovoj dobi već ima značenje "signala nad signalima", odnosno dobiva opće značenje blisko onome koje ima za odraslu osobu."

To je zbog činjenice da tek do sedme godine postnatalnog razvoja materijalni supstrat drugog signalnog sustava funkcionalno sazrijeva. U tom smislu, odgajateljima je posebno važno zapamtiti da se tek do sedme godine može učinkovito koristiti riječ za stvaranje uvjetnih veza. Zlouporaba riječi prije ove dobi bez njezine dovoljne povezanosti s izravnim podražajima ne samo da je neučinkovita, već uzrokuje i funkcionalno oštećenje djeteta, tjerajući djetetov mozak da radi u nefiziološkim uvjetima.

Viša živčana aktivnost školske djece

Malobrojni postojeći podaci fiziologije pokazuju da je osnovnoškolska dob (od 7 do 12 godina) razdoblje relativno "mirnog" razvoja više živčane aktivnosti. Snaga procesa inhibicije i ekscitacije, njihova pokretljivost, ravnoteža i međusobna indukcija, kao i smanjenje jakosti vanjske inhibicije, pružaju mogućnost djetetu za široko učenje. To je prijelaz "od refleksne emocionalnosti do intelektualizacije emocija"

Međutim, tek na temelju poučavanja pisanja i čitanja riječ postaje objektom djetetove svijesti, sve se više udaljujući od slika predmeta i radnji povezanih s njom. Lagano pogoršanje procesa više živčane aktivnosti opaža se samo u 1. razredu zbog procesa prilagodbe školi. Zanimljivo je primijetiti da u osnovnoškolskoj dobi, na temelju razvoja drugog signalnog sustava, uvjetovana refleksna aktivnost djeteta dobiva specifičan karakter, karakterističan samo za čovjeka. Na primjer, tijekom razvoja vegetativnih i somato-motornih uvjetovanih refleksa kod djece, u nekim slučajevima, odgovor se opaža samo na bezuvjetni podražaj, a uvjetovani ne uzrokuje reakciju. Dakle, ako je ispitanik dobio usmenu uputu da će nakon poziva dobiti sok od brusnice, tada salivacija počinje tek nakon prezentacije bezuvjetnog podražaja. Takvi slučajevi "neformiranosti" uvjetovanog refleksa manifestiraju se to češće što je subjekt stariji, a među djecom iste dobi - među discipliniranijom i sposobnijom.

Verbalna uputa značajno ubrzava stvaranje uvjetovanih refleksa, au nekim slučajevima čak i ne zahtijeva bezuvjetno pojačanje: uvjetovani refleksi nastaju kod ljudi u odsutnosti izravnih podražaja. Ove značajke uvjetovane refleksne aktivnosti određuju ogromnu važnost verbalnog pedagoškog utjecaja u procesu obrazovnog rada s mlađom školskom djecom.

Živčani sustav- ovo je kombinacija stanica i tjelesnih struktura koje su one stvorile u procesu evolucije živih bića postigle su visoku specijalizaciju u regulaciji odgovarajuće vitalne aktivnosti tijela u stalno promjenjivim uvjetima okoliša. Strukture živčanog sustava primaju i analiziraju različite informacije vanjskog i unutarnjeg podrijetla, a također formiraju odgovarajuće reakcije tijela na te informacije. Živčani sustav također regulira i koordinira međusobnu aktivnost različitih organa u tijelu u svim životnim uvjetima, osigurava tjelesnu i mentalnu aktivnost, stvara fenomene pamćenja, ponašanja, percepcije informacija, mišljenja, jezika i tako dalje.

U funkcionalnom smislu cijeli se živčani sustav dijeli na animalni (somatski), autonomni i intramuralni. Životinjski živčani sustav, pak, podijeljen je u dva dijela: središnji i periferni.

(CNS) predstavljen je glavnom i leđnom moždinom. Periferni živčani sustav (PNS) središnji je dio živčanog sustava koji objedinjuje receptore (osjetilne organe), živce, ganglije (pleksuse) i ganglije raspoređene po cijelom tijelu. Središnji živčani sustav i živci njegovog perifernog dijela osiguravaju percepciju svih informacija iz vanjskih osjetilnih organa (eksteroreceptori), kao i iz receptora unutarnjih organa (interoreceptori) i iz mišićnih receptora (prorioreceptori). Informacije primljene u SŽS se analiziraju i prenose u obliku impulsa motornih neurona do izvršnih organa ili tkiva, a prije svega do skeletnih motoričkih mišića i žlijezda. Živci sposobni prenositi uzbuđenje s periferije (od receptora) do središta (u leđnoj moždini ili mozgu) nazivaju se osjetni, centripetalni ili aferentni, a oni koji prenose uzbuđenje od središta do izvršnih organa nazivaju se motorni, centrifugalni, motorni, odnosno eferentne.

Autonomni živčani sustav (VIS) inervira rad unutarnjih organa, stanje cirkulacije krvi i protoka limfe, trofične (metaboličke) procese u svim tkivima. Ovaj dio živčanog sustava uključuje dva dijela: simpatički (ubrzava životne procese) i parasimpatički (uglavnom smanjuje razinu životnih procesa), kao i periferni dio u obliku živaca autonomnog živčanog sustava, koji se često kombiniraju s živaca perifernog CNS-a u pojedinačne strukture.

Intramuralni živčani sustav (INS) predstavljen je pojedinačnim vezama živčanih stanica u određenim organima (primjerice, Auerbachove stanice u stijenkama crijeva).

Kao što znate, strukturna jedinica živčanog sustava je živčana stanica.- neuron koji ima tijelo (soma), kratke (dendrite) i jedan dugi (akson) nastavak. Milijarde tjelesnih neurona (18-20 milijardi) tvore mnoge neuralne krugove i centre. Između neurona u strukturi mozga također su milijarde stanica makro- i mikroneuroglije koje obavljaju potporne i trofične funkcije za neurone. Novorođenče ima isti broj neurona kao odrasla osoba. Morfološki razvoj živčanog sustava u djece uključuje povećanje broja dendrita i duljine aksona, povećanje broja terminalnih neuralnih procesa (transakcija) i između neuronskih vezivnih struktura – sinapsi. Također dolazi do intenzivnog pokrivanja nastavaka neurona mijelinskom ovojnicom, što se naziva procesom mijelinizacije Tijela, a svi procesi živčanih stanica u početku su prekriveni slojem malih izolacijskih stanica, zvanih Schwannove stanice, od prvi ih je otkrio fiziolog I. Schwann. Ako procesi neurona imaju samo izolaciju od Schwannovih stanica, tada se nazivaju tihim 'yakitnim i imaju sivu boju. Takvi neuroni su češći u autonomnom živčanom sustavu. Nastavci neurona, osobito aksona, prema Schwannovim stanicama prekriveni su mijelinskom ovojnicom koju čine tanke dlačice – neurolemame koje izrastaju iz Schwannovih stanica i bijele su boje. Neuroni koji imaju mijelinsku ovojnicu nazivaju se neuroni. Myakity neuroni, za razliku od non-myakity neurona, ne samo da imaju bolju izolaciju provođenja živčanih impulsa, već i značajno povećavaju brzinu njihovog provođenja (do 120-150 m u sekundi, dok za non-myakity neurone ta brzina ne prelazi 1-2 m u sekundi. ). Potonji je zbog činjenice da mijelinska ovojnica nije kontinuirana, već svakih 0,5-15 mm ima tzv. Ranvierove intercepte, gdje nema mijelina i kroz koje živčani impulsi skaču po principu pražnjenja kondenzatora. Procesi mijelinizacije neurona najintenzivniji su u prvih 10-12 godina djetetova života. Razvoj među živčanim strukturama (dendriti, bodlje, sinapse) doprinosi razvoju mentalnih sposobnosti djece: raste količina pamćenja, dubina i sveobuhvatnost analize informacija, javlja se mišljenje, uključujući apstraktno. Mijelinizacija živčanih vlakana (aksona) povećava brzinu i točnost (izolaciju) provođenja živčanih impulsa, poboljšava koordinaciju pokreta, omogućuje kompliciranje porođajnih i sportskih pokreta, pridonosi stvaranju konačnog rukopisa pisma. Mijelinizacija živčanih procesa odvija se sljedećim redoslijedom: prvo se mijeliniziraju procesi neurona koji čine periferni dio živčanog sustava, zatim procesi vlastitih neurona leđne moždine, produžene moždine, malog mozga, a kasnije i svi procesi neurona moždanih hemisfera. Procesi motornih (eferentnih) neurona su mijelinizirani prethodno osjetljivi (aferentni).

Živčani procesi mnogih neurona obično su spojeni u posebne strukture koje se nazivaju živci i koje svojom strukturom nalikuju mnogim vodećim žicama (kabelima). Češće su živci mješoviti, odnosno sadrže odrastke i osjetnih i motoričkih neurona ili odrastke neurona središnjeg i autonomnog dijela živčanog sustava. Procesi pojedinih neurona središnjeg živčanog sustava u sastavu živaca odraslih izolirani su jedan od drugog mijelinskom ovojnicom, što uzrokuje izolirani prijenos informacija. Živci koji se temelje na mijeliniziranim živčanim procesima, kao i odgovarajućim živčanim procesima, nazivaju se myakitnims. Uz to, postoje i nemijelinizirani živci i mješoviti, kada i mijelinizirani i nemijelinizirani živčani procesi prolaze u sklopu jednog živca.

Najvažnija svojstva i funkcije živčanih stanica i cjelokupnog živčanog sustava općenito su NJEGOVA razdražljivost i razdražljivost. Razdražljivost karakterizira sposobnost nekog elementa u živčanom sustavu da percipira vanjske ili unutarnje podražaje koji mogu biti stvoreni podražajima mehaničke, fizičke, kemijske, biološke i druge prirode. Ekscitabilnost karakterizira sposobnost elemenata živčanog sustava da prijeđu iz stanja mirovanja u stanje aktivnosti, odnosno da uzbudom odgovore na djelovanje podražaja praga, ili više razine).

Ekscitaciju karakterizira kompleks funkcionalnih i fizikalno-kemijskih promjena koje se događaju u stanju neurona ili drugih ekscitabilnih tvorevina (mišića, sekretornih stanica itd.), i to: promjena propusnosti stanične membrane za Na, K ione, koncentracija iona Na, K u sredini izvan stanice, naboj membrane se mijenja (ako je u stanju mirovanja unutar stanice bio negativan, tada pobuđen postaje pozitivan, a izvan stanice suprotno). Rezultirajuća ekscitacija može se širiti duž neurona i njihovih procesa te čak ići izvan njih do drugih struktura (najčešće u obliku električnih biopotencijala). Prag podražaja smatra se takvom razinom njegovog djelovanja koja može promijeniti propusnost stanične membrane za ione Na * i K * sa svim naknadnim manifestacijama učinka uzbude.

Sljedeće svojstvo živčanog sustava- sposobnost provođenja uzbuđenja između neurona zahvaljujući elementima koji se povezuju i nazivaju se sinapse. Pod elektronskim mikroskopom možete vidjeti strukturu sinapse (ris), koja se sastoji od proširenog kraja živčanog vlakna, ima oblik lijevka, unutar kojeg se nalaze ovalni ili okrugli mjehurići koji mogu otpuštati tvar zove posrednik. Zadebljana površina lijevka ima presinaptičke membrane, dok je postsinaptička membrana sadržana na površini druge stanice i ima mnogo nabora s receptorima koji su osjetljivi na medijator. Između ovih membrana nalazi se sinoptička pukotina. Ovisno o funkcionalnoj orijentaciji živčanog vlakna, posrednik može biti ekscitator (na primjer, acetilkolin) ili inhibitor (na primjer, gama-aminomaslačna kiselina). Stoga se sinapse dijele na ekscitatorne i inhibitorne. Fiziologija sinapse je sljedeća: kada ekscitacija 1. neurona dođe do presinaptičke membrane, njena propusnost za sinaptičke vezikule se značajno povećava i one ulaze u sinaptičku pukotinu, pucaju i otpuštaju medijator koji djeluje na receptore postsinaptičke membrane i izaziva ekscitaciju 2. neurona, a sam medijator brzo se raspada. Na taj se način pobuda prenosi s procesa jednog neurona na procese ili tijelo drugog neurona ili na stanice mišića, žlijezda itd. Brzina reakcije sinapse je vrlo velika i doseže 0,019 ms. Ne samo ekscitatorne sinapse, već i inhibitorne sinapse uvijek su u kontaktu s tijelima i procesima živčanih stanica, što stvara uvjete za diferencirane odgovore na percipirani signal. Sinaptički aparat CIS-a formira se kod djece do 15-18 godina u postnatalnom razdoblju života. Najvažniji utjecaj na formiranje sinaptičkih struktura stvara razina vanjskih informacija. U ontogenezi djeteta prve sazrijevaju uzbudljive sinapse (najintenzivnije u razdoblju od 1 do 10 godina), a kasnije - inhibitorne (u 12-15 godina). Ta neujednačenost očituje se osobitostima vanjskog ponašanja djece; mlađi učenici su malo sposobni obuzdati svoje postupke, nisu zadovoljni, nisu sposobni za dubinsku analizu informacija, koncentraciju pažnje, povećanu emocionalnost i tako dalje.

Glavni oblik živčane aktivnosti, čija je materijalna osnova refleksni luk. Najjednostavniji dvostruki neuron, monosinaptički refleksni luk sastoji se od najmanje pet elemenata: receptora, aferentnog neurona, središnjeg živčanog sustava, eferentnog neurona i izvršnog organa (efektora). U shemi polisinaptičkih refleksnih lukova između aferentnih i eferentnih neurona postoji jedan ili više interkalarnih neurona. U mnogim slučajevima, refleksni luk se zatvara u refleksni prsten zbog osjetljivih povratnih neurona koji polaze od intero- ili proprioreceptora radnih organa i signaliziraju učinak (rezultat) izvršene radnje.

Središnji dio refleksnih lukova čine živčani centri, koji su zapravo skup živčanih stanica koje osiguravaju određeni refleks ili regulaciju određene funkcije, iako je lokalizacija živčanih centara u mnogim slučajevima uvjetna. Živčane centre karakterizira niz svojstava, među kojima su najvažnija: jednostrano provođenje ekscitacije; kašnjenje u provođenju ekscitacije (zbog sinapsi, od kojih svaka odgađa impuls za 1,5-2 ms, zbog čega je brzina kretanja ekscitacije posvuda u sinapsi 200 puta manja nego duž živčanog vlakna); zbrajanje pobuda; transformacija ritma ekscitacije (česte iritacije ne moraju nužno uzrokovati česta stanja ekscitacije); ton živčanih centara (konstantno održavanje određene razine njihove ekscitacije);

naknadni učinak ekscitacije, odnosno nastavak refleksnih činova nakon prestanka djelovanja uzročnika, koji je povezan s recirkulacijom impulsa na zatvorenim refleksnim ili neuralnim krugovima; ritmička aktivnost živčanih centara (sposobnost spontanih uzbuđenja); umor; osjetljivost na kemikalije i nedostatak kisika. Posebno svojstvo živčanih centara je njihova plastičnost (genetski uvjetovana sposobnost nadoknade izgubljenih funkcija nekih neurona, pa čak i živčanih centara drugim neuronima). Na primjer, nakon kirurškog zahvata uklanjanja zasebnog dijela mozga, inervacija dijelova tijela naknadno se obnavlja zbog nicanja novih putova, a funkcije izgubljenih živčanih centara mogu preuzeti susjedni živčani centri.

Živčani centri i manifestacije procesa uzbude i inhibicije na njihovoj osnovi osiguravaju najvažniju funkcionalnu kvalitetu živčanog sustava - koordinaciju funkcija aktivnosti svih tjelesnih sustava, uključujući i promjenjive uvjete okoline. Koordinacija se postiže interakcijom procesa ekscitacije i inhibicije, koji kod djece do 13-15 godina, kao što je gore navedeno, nisu uravnoteženi s prevlašću ekscitatornih reakcija. Uzbuđenje svakog živčanog centra gotovo se uvijek širi na susjedna središta. Taj se proces naziva zračenje, a uzrokuju ga mnogi neuroni koji povezuju zasebne dijelove mozga. Zračenje je u odraslih ograničeno inhibicijom, dok je u djece, osobito u predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi, zračenje malo ograničeno, što se očituje neumjerenošću ponašanja. Na primjer, kada se pojavi dobra igračka, djeca mogu istovremeno otvoriti usta, vrištati, skakati, smijati se itd.

Zbog daljnje dobne diferencijacije i postupnog razvoja inhibitornih svojstava u djece od 9-10 godina, formiraju se mehanizmi i sposobnost koncentriranja ekscitacije, na primjer, sposobnost koncentracije, adekvatnog djelovanja na specifične iritacije i tako dalje. . Taj se fenomen naziva negativna indukcija. Raspršivanje pozornosti tijekom djelovanja stranih podražaja (buka, glasovi) treba smatrati slabljenjem indukcije i širenjem zračenja ili kao rezultat induktivne inhibicije zbog pojave područja ekscitacije u novim centrima. U nekim neuronima nakon prestanka ekscitacije dolazi do inhibicije i obrnuto. Taj se fenomen naziva sekvencijalna indukcija, a objašnjava, primjerice, povećanu motoričku aktivnost školaraca tijekom odmora nakon motoričke inhibicije tijekom prethodnog sata. Dakle, jamstvo visoke uspješnosti djece u razredu je njihov aktivni motorički odmor tijekom odmora, kao i izmjena teorijske i tjelesno aktivne nastave.

Raznolikost vanjskih aktivnosti tijela, uključujući refleksne pokrete koji se mijenjaju i pojavljuju u različitim vezama, kao i najmanji mišićni motorički akti tijekom rada, pisanja, u sportu itd. Koordinacija u središnjem živčanom sustavu također osigurava provedbu svih činove ponašanja i mentalne aktivnosti. Sposobnost koordinacije je urođena osobina živčanih centara, ali se u velikoj mjeri može istrenirati, što se zapravo postiže različitim oblicima treninga, posebice u dječjoj dobi.

Važno je istaknuti osnovne principe koordinacije funkcija u ljudskom tijelu:

Načelo zajedničkog konačnog puta je da je najmanje 5 osjetljivih neurona iz različitih refleksogenih zona u kontaktu sa svakim efektorskim neuronom. Dakle, različiti podražaji mogu izazvati isti odgovarajući odgovor, npr. povlačenje ruke, a sve ovisi o tome koji je podražaj jači;

Princip konvergencije (konvergencije ekscitatornih impulsa) sličan je prethodnom principu i sastoji se u činjenici da impulsi koji dolaze u CNS kroz različita aferentna vlakna mogu konvergirati (konvertirati) u istim intermedijarnim ili efektorskim neuronima, što je posljedica činjenice da da na tijelu i dendritima većine neurona CNS-a završavaju mnogi procesi drugih neurona, što omogućuje analiziranje impulsa po vrijednosti, provođenje istovrsnih reakcija na različite podražaje itd.;

Princip divergencije je da se uzbuđenje koje dođe čak i do jednog neurona živčanog centra trenutno širi na sve dijelove ovog centra, a prenosi se i na središnje zone, odnosno na druge funkcionalno ovisne živčane centre, što je osnova za sveobuhvatna analiza informacija.

Načelo recipročne inervacije mišića antagonista osigurava se činjenicom da kada se pobudi središte kontrakcije mišića fleksora jednog ekstremiteta, središte opuštanja istih mišića je inhibirano, a središte mišića ekstenzora drugog ekstremiteta je inhibirano. je uzbuđen. Ova kvaliteta živčanih centara određuje cikličke pokrete tijekom rada, hodanja, trčanja itd.;

Načelo trzaja je da se uz jaku iritaciju bilo kojeg živčanog centra jedan refleks brzo mijenja u drugi, suprotnog značenja. Na primjer, nakon jakog savijanja ruke, brzo je i snažno ispruži i tako dalje. Provedba ovog načela leži u osnovi udaraca rukama ili nogama, u osnovi mnogih radnji;

Načelo zračenja leži u činjenici da jaka ekscitacija bilo kojeg živčanog centra uzrokuje širenje ove ekscitacije kroz intermedijarne neurone na susjedne, čak i nespecifične centre, sposobne pokriti cijeli mozak ekscitacijom;

Princip okluzije (blokade) je da uz istovremeni podražaj živčanog centra jedne mišićne skupine s dva ili više receptora dolazi do refleksnog učinka koji je po snazi ​​manji od aritmetičkog zbroja refleksa tih mišića sa svakog receptora zasebno. . To nastaje zbog prisutnosti zajedničkih neurona za oba centra.

Dominantno je načelo da u CNS-u uvijek postoji dominantno žarište ekscitacije, koje preuzima i mijenja rad drugih živčanih centara, a prije svega koči aktivnost drugih centara. Ovo načelo određuje svrhovitost ljudskih postupaka;

Načelo sekvencijalne indukcije je zbog činjenice da mjesta ekscitacije uvijek imaju inhibiciju neuronskih struktura i obrnuto. Zbog toga uvijek nakon pobude dolazi do kočenja (negativna ili negativna serija indukcije), a nakon kočenja - pobude (pozitivna serija indukcije)

Kao što je ranije rečeno, CNS se sastoji od leđne moždine i mozga.

Koji je tijekom svoje duljine uvjetno podijeljen na 3 I segmenta, od kojih svaki polazi jedan par spinalnih živaca (ukupno 31 par). U središtu leđne moždine nalazi se kralježnični kanal i siva tvar (nakupljanja tijela živčanih stanica), a na periferiji - bijela tvar, predstavljena procesima živčanih stanica (aksoni prekriveni mijelinskom ovojnicom), koji tvore uzlazne i silazne putovi leđne moždine između segmenata same leđne moždine.leđne moždine te između leđne moždine i mozga.

Glavne funkcije leđne moždine su refleksna i provodna. U leđnoj moždini nalaze se refleksni centri mišića trupa, udova i vrata (refleksi na istezanje mišića, refleksi antagonističkih mišića, refleksi tetiva), refleksi za održavanje položaja (ritmički i tonički refleksi), te autonomni refleksi (mokrenje i defekacija, seksualno ponašanje). Vodeća funkcija ostvaruje odnos između aktivnosti leđne moždine i mozga, a osiguravaju je uzlazni (od leđne moždine do mozga) i silazni (od mozga do leđne moždine) putovi leđne moždine.

Leđna moždina u djeteta razvija se ranije od glavne, ali njen rast i diferencijacija nastavljaju se do adolescencije. Leđna moždina kod djece najintenzivnije raste tijekom prvih 10 godina.život. Motorni (eferentni) neuroni razvijaju se ranije od aferentnih (senzornih) tijekom cijelog razdoblja ontogeneze. Zbog toga je djeci mnogo lakše kopirati pokrete drugih nego proizvoditi vlastite motoričke radnje.

U prvim mjesecima razvoja ljudskog embrija duljina leđne moždine poklapa se s duljinom kralježnice, ali kasnije leđna moždina zaostaje u rastu za kralježnicom te je u novorođenčeta donji kraj leđne moždine u razini III, a kod odraslih je na razini 1 lumbalnog kralješka. Na ovoj razini leđna moždina prelazi u konus i završnu nit (sastoji se dijelom od živčanog, ali uglavnom od vezivnog tkiva), koja se proteže prema dolje i fiksira na razini JJ kokcigealnog kralješka). Zbog toga korijeni lumbalnog, sakralnog i kokcigealnog živca imaju dugačak nastavak u spinalnom kanalu oko završne niti, tvoreći takozvanu caudu equinu leđne moždine. U gornjem dijelu (u razini baze lubanje) leđna moždina spaja se s mozgom.

Mozak kontrolira cjelokupnu vitalnu aktivnost cijelog organizma, sadrži više živčane analitičke i sintetičke strukture koje koordiniraju vitalne funkcije tijela, osiguravaju adaptivno ponašanje i mentalnu aktivnost osobe. Mozak je uvjetno podijeljen na sljedeće dijelove: produžena moždina (mjesto pričvršćivanja leđne moždine); stražnji mozak, koji ujedinjuje pons i cerebelum, srednji mozak (peteljke mozga i krov srednjeg mozga); diencephalon, čiji je glavni dio očni tuberkulus ili talamus i ispod tuberkuloznih tvorevina (hipofiza, sivi tuberkulus, optička hijazma, epifiza itd.) telencefalon (dvije velike hemisfere prekrivene korom velikog mozga). Diencephalon i telencephalon ponekad se spajaju u prednji mozak.

Duguljasta moždina, pons, srednji mozak i djelomično diencefalon zajedno čine moždano deblo, s kojim su povezani mali mozak, telencefalon i leđna moždina. U sredini mozga nalaze se šupljine koje su nastavak kralježničnog kanala i nazivaju se ventrikuli. Četvrti ventrikul nalazi se u razini medule oblongate;

šupljina srednjeg mozga je silvijev tjesnac (akvadukt mozga); Diencephalon sadrži treću klijetku iz koje polaze kanali i lateralne klijetke prema desnoj i lijevoj hemisferi velikog mozga.

Kao i leđna moždina, mozak se sastoji od sive (tijela neurona i dendrita) i bijele (od procesa neurona prekrivenih mijelinskom ovojnicom) tvari, kao i stanica neuroglije. U moždanom deblu, siva tvar je smještena na odvojenim mjestima, tvoreći živčane centre i čvorove. U telencefalonu, siva tvar prevladava u moždanoj kori, gdje se nalaze najviši živčani centri u tijelu, te u nekim subkortikalnim regijama. Preostala tkiva hemisfera velikog mozga i moždanog debla su bijele boje, predstavljaju uzlazne (do kortikalnih zona), silazne (od kortikalnih zona) i unutarnje živčane putove mozga.

Mozak ima XII par kranijalnih živaca. Na dnu (bazi) IV-ro ventrikula nalaze se centri (nukleusi) IX-XII para živaca, u razini ponsa V-XIII para; na razini srednjeg mozga III-IV para kranijalnih živaca. 1. par živaca nalazi se u području olfaktornih bulbusa koji se nalaze ispod frontalnih režnjeva moždanih hemisfera, a jezgre 2. para nalaze se u području diencefalona.

Pojedini dijelovi mozga imaju sljedeću strukturu:

Duguljasta moždina zapravo je nastavak leđne moždine, duga je do 28 mm i naprijed prelazi u varoliju moždanih gradova. Ove strukture uglavnom se sastoje od bijele tvari, koja tvori puteve. Siva tvar (tijela neurona) produžene moždine i mosta sadržana je u debljini bijele tvari zasebnim otocima, koji se nazivaju jezgre. Središnji kanal leđne moždine, kao što je naznačeno, širi se u području medule oblongate i ponsa, tvoreći četvrtu klijetku, čija stražnja strana ima udubinu - romboidnu jamu, koja pak prolazi u Silvijev akvadukt mozak, povezujući četvrti i treći - i klijetke. Većina jezgri produžene moždine i mosta nalaze se u stijenkama (na dnu) IV-ro klijetke, što osigurava njihovu bolju opskrbu kisikom i potrošačkim tvarima. U razini medule oblongate i mosta nalaze se glavni centri autonomne i dijelom somatske regulacije, i to: centri inervacije mišića jezika i vrata (hioidni živac, XII par kranijalnih živaca) ; centri inervacije mišića vrata i ramenog obruča, mišića grla i grkljana (pomoćni živac, XI par). Inervacija organa vrata. prsa (srce, pluća), abdomen (želudac, crijeva), endokrine žlijezde provodi živac vagus (X par),? glavni živac parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava. Inervaciju jezika, okusnih pupoljaka, gutanja, određenih dijelova žlijezda slinovnica provodi glosofaringealni živac (IX par). Percepciju zvukova i informacija o položaju ljudskog tijela u prostoru iz vestibularnog aparata provodi sinko-zavojni živac (VIII par). Inervaciju suznih i dijela žlijezda slinovnica, mišića lica osigurava facijalni živac (VII par). Inervaciju mišića oka i kapaka provodi nerv abducens (VI par). Inervaciju žvačnih mišića, zuba, oralne sluznice, desni, usana, nekih mišića lica i dodatnih tvorevina oka provodi trigeminalni živac (V par). Većina jezgri produžene moždine sazrijeva u djece mlađe od 7-8 godina. Mali mozak je relativno zaseban dio mozga, ima dvije hemisfere povezane crvuljkom. Uz pomoć puteva u obliku donjih, srednjih i gornjih nogu, mali mozak je povezan s produženom moždinom, ponsom i srednjim mozgom. Aferentni putovi malog mozga dolaze iz raznih dijelova mozga i iz vestibularnog aparata. Eferentni impulsi malog mozga usmjereni su na motoričke dijelove srednjeg mozga, vidne tuberkuloze, cerebralni korteks i motorne neurone leđne moždine. Mali mozak je važno adaptivno-trofičko središte tijela; uključen je u regulaciju kardiovaskularne aktivnosti, disanja, probave, termoregulacije, inervira glatke mišiće unutarnjih organa, a također je odgovoran za koordinaciju pokreta, održavanje držanja i tonus mišića tijela. Nakon rođenja djeteta, mali mozak se intenzivno razvija, a već u dobi od 1,5-2 godine njegova masa i veličina dostižu veličinu odrasle osobe. Konačna diferencijacija staničnih struktura malog mozga završava se u dobi od 14-15 godina: javlja se sposobnost proizvoljnih fino koordiniranih pokreta, učvršćuje se rukopis slova i tako dalje. i crvena jezgra. Krov srednjeg mozga sastoji se od dva gornja i dva donja brežuljka, čije su jezgre povezane s orijentacijskim refleksom na vizualni (gornji brežuljci) i slušni (donji brežuljci) stimulaciju. Kvržice srednjeg mozga nazivaju se primarnim vizualnim i slušnim centrima (na njihovoj razini dolazi do prijelaza s drugog na treći neuron u skladu s vizualnim i slušnim traktom, kroz koji se vizualne informacije zatim šalju u vizualni centar, a slušne informacije slušnom centru cerebralnog korteksa) . Centri srednjeg mozga usko su povezani s malim mozgom i osiguravaju pojavu refleksa "pasa čuvara" (povratak glave, orijentacija u mraku, u novom okruženju itd.). Crna tvar i crvena jezgra sudjeluju u regulaciji držanja i pokreta tijela, održavaju tonus mišića, koordiniraju pokrete tijekom jela (žvakanje, gutanje). Važna funkcija crvene jezgre je recipročna (objašnjena) regulacija rada mišića antagonista, što određuje usklađeno djelovanje fleksora i ekstenzora mišićno-koštanog sustava. Tako je srednji mozak, zajedno s malim mozgom, glavno središte za regulaciju pokreta i održavanje normalnog položaja tijela. Šupljina srednjeg mozga je Sylvian Strait (akvadukt mozga), na čijem su dnu jezgre bloka (IV par) i okulomotor (III par) kranijalnih živaca koji inerviraju mišiće oka.

Diencephalon se sastoji od epitalamusa (nadgirya), talamusa (brda), mesothalamusa i hipotalamusa (pidzhirya). Epitapamus je u kombinaciji s endokrinom žlijezdom, koja se naziva pinealna žlijezda ili epifiza, koja regulira unutarnje bioritmove osobe s okolinom. Ova žlijezda je također vrsta kronometra tijela, koji određuje promjenu razdoblja života, aktivnosti tijekom dana, tijekom godišnjih doba, obuzdava takve druge stvari do određenog razdoblja puberteta. Talamus, ili vizualni tuberkuli , ujedinjuje oko 40 jezgri, koje su uvjetno podijeljene u 3 skupine: specifične, nespecifične i asocijativne. Specifične (ili one koje se prebacuju) jezgre dizajnirane su za prijenos vizualnih, slušnih, kožno-mišićno-zglobnih i drugih (osim mirisnih) informacija u odgovarajuće senzorne zone cerebralnog korteksa uzlaznim projekcijskim stazama. Silazni putovi posvuda specifične jezgre prenose informacije iz motoričkih područja korteksa u donje dijelove mozga i leđne moždine, na primjer, u refleksnim lukovima koji kontroliraju rad skeletnih mišića. Asocijativne jezgre prenose informacije iz specifičnih jezgri diencefalona u asocijativne regije cerebralnog korteksa. Nespecifične jezgre čine opću pozadinu aktivnosti cerebralnog korteksa, koji održava snažno stanje osobe. Sa smanjenjem električne aktivnosti nespecifičnih jezgri, osoba zaspi. Osim toga, vjeruje se da nespecifične jezgre talamusa reguliraju procese nenamjerne pažnje i sudjeluju u procesima formiranja svijesti. Aferentni impulsi iz svih tjelesnih receptora (osim olfaktornih), prije nego što dospiju u moždanu koru, ulaze u jezgre talamusa. Ovdje se informacija prvenstveno obrađuje i kodira, dobiva emocionalnu boju i zatim odlazi u moždanu koru. Talamus također ima središte osjetljivosti na bol i tu se nalaze neuroni koji koordiniraju složene motoričke funkcije s autonomnim reakcijama (primjerice, koordinaciju mišićne aktivnosti s aktivacijom srca i dišnog sustava). U razini talamusa provodi se djelomična križanja vidnog i slušnog živca. Raskrižje (hijazam) zdravih živaca nalazi se ispred hipofize i tu dolaze iz očiju osjetljivi vidni živci (II par kranijalnih živaca). Križ se sastoji u činjenici da se živčani procesi fotoosjetljivih receptora lijeve polovice desnog i lijevog oka dalje spajaju u lijevi optički trakt, koji se na razini bočnih koljenastih tijela talamusa prebacuje na drugi neuron, koji se šalje kroz optičke tuberkuloze srednjeg mozga u središte za vid, smješteno na medijalnoj površini okcipitalnog režnja desne kore velikog mozga. Istodobno, neuroni iz receptora u desnim polovinama svakog oka stvaraju desni vidni trakt, koji ide do središta vida lijeve hemisfere. Svaki optički trakt sadrži do 50% vizualnih informacija odgovarajuće strane lijevog i desnog oka (za detalje, vidi odjeljak 4.2).

Sjecište slušnih putova provodi se slično vizualnim, ali se ostvaruje na temelju medijalnih genikulatnih tijela talamusa. Svaki slušni trakt sadrži 75% informacija iz uha odgovarajuće strane (lijevo ili desno) i 25% informacija iz uha suprotne strane.

Pidzgirya (hipotalamus) je dio diencefalona, ​​koji kontrolira autonomne reakcije, tj. provodi koordinativno-integrativnu aktivnost simpatičkih i parasimpatičkih odjela autonomnog živčanog sustava, a također osigurava interakciju živčanog i endokrinog regulatornog sustava. Unutar hipotalamusa nabijene su 32 živčane jezgre, od kojih većina pomoću živčanih i humoralnih mehanizama vrši svojevrsnu procjenu prirode i stupnja poremećaja homeostaze (konstantnosti unutarnjeg okoliša) tijela, a također tvore “ timovi” koji mogu utjecati na korekciju mogućih pomaka homeostaze kako promjenama u autonomnom živčanom i endokrinom sustavu, tako i (preko središnjeg živčanog sustava) promjenom ponašanja organizma. Ponašanje se pak temelji na senzacijama, od kojih se one povezane s biološkim potrebama nazivaju motivacijama. Osjećaj gladi, žeđi, sitosti, boli, fizičkog stanja, snage, seksualne želje povezani su s centrima koji se nalaze u prednjoj i stražnjoj jezgri hipotalamusa. Jedna od najvećih jezgri hipotalamusa (siva kvrga) uključena je u regulaciju funkcija mnogih endokrinih žlijezda (preko hipofize), te u regulaciji metabolizma, uključujući izmjenu vode, soli i ugljikohidrata. Hipotalamus je također središte regulacije tjelesne temperature.

Hipotalamus je usko povezan s endokrinom žlijezdom- hipofiza, tvoreći hipotalamo-hipofizni put, zbog čega se, kao što je gore spomenuto, provodi interakcija i koordinacija živčanog i humoralnog sustava regulacije tjelesnih funkcija.

U trenutku rođenja, većina jezgri diencefalona je dobro razvijena. U budućnosti, veličina talamusa raste zbog rasta veličine živčanih stanica i razvoja živčanih vlakana. Razvoj diencefalona također se sastoji u kompliciranju njegove interakcije s drugim formacijama mozga, poboljšava ukupnu aktivnost koordinacije. Konačna diferencijacija jezgri talamusa i hipotalamusa završava u pubertetu.

V središnjeg dijela moždanog debla (od duguljastog do srednjeg) je živčana tvorevina - mrežasta tvorevina (retikularna tvorevina). Ova struktura ima 48 jezgri i veliki broj neurona koji tvore mnogo međusobnih kontakata (fenomen polja senzorne konvergencije). Kolateralnim putem sve osjetljive informacije s receptora periferije ulaze u retikularnu formaciju. Utvrđeno je da mrežasta tvorevina sudjeluje u regulaciji disanja, rada srca, krvnih žila, probavnih procesa itd. Posebna uloga mrežice je u regulaciji funkcionalne aktivnosti viših dijelova tijela. cerebralni korteks, koji osigurava budnost (zajedno s impulsima iz nespecifičnih struktura talamusa). U formiranju mreže javlja se interakcija aferentnih i eferentnih impulsa, njihova cirkulacija duž kružnih putova neurona, što je neophodno za održavanje određenog tonusa ili stupnja spremnosti svih tjelesnih sustava za promjene u stanju ili uvjetima aktivnosti. Silazni putovi retikularne formacije sposobni su prenositi impulse iz viših dijelova središnjeg živčanog sustava u leđnu moždinu, regulirajući brzinu prolaska refleksnih akata.

Telencefalon uključuje subkortikalne bazalne ganglije (jezgre) i dvije moždane hemisfere prekrivene cerebralnim korteksom. Obje hemisfere povezane su snopom živčanih vlakana koja tvore corpus callosum.

Od bazalnih jezgri treba navesti blijedu kuglu (palidum) u kojoj se nalaze središta složenih motoričkih radnji (pisanje, sportske vježbe) i pokreta lica, kao i strijatum koji kontrolira blijedu kuglu i djeluje na nju usporavanjem. . Striatum ima isti učinak na cerebralni korteks, uzrokujući san. Također je utvrđeno da striatum sudjeluje u regulaciji vegetativnih funkcija, kao što su metabolizam, vaskularne reakcije i stvaranje topline.

Iznad moždanog debla u debljini hemisfera nalaze se strukture koje određuju emocionalno stanje, potiču na djelovanje, sudjeluju u procesima učenja i pamćenja. Ove strukture tvore limbički sustav. Ove strukture uključuju područja mozga kao što su zavoj morskog konjića (hipokampus), zavoj cingulate, olfaktorni bulbus, olfaktorni trokut, amigdala (amigdala) i prednje jezgre talamusa i hipotalamusa. Cingularna zavoja, zajedno s zavojom morskog konjića i olfaktornim bulbusom, čine limbički korteks, gdje se pod utjecajem emocija formiraju akti ljudskog ponašanja. Također je utvrđeno da neuroni smješteni u spinu morskog konjića sudjeluju u procesima učenja, pamćenja, kognicije, odmah se stvaraju emocije ljutnje i straha. Amigdala utječe na ponašanje i aktivnost u zadovoljavanju prehrambenih potreba, seksualnog interesa itd. Limbički sustav usko je povezan s jezgrama baze hemisfera, kao i s frontalnim i temporalnim režnjevima cerebralnog korteksa. Živčani impulsi koji se prenose silaznim stazama limbičkog sustava usklađuju autonomne i somatske reflekse osobe prema emocionalnom stanju, a također povezuju biološki značajne signale iz vanjskog okruženja s emocionalnim reakcijama ljudskog tijela. Mehanizam toga je da se informacije iz vanjske okoline (iz temporalnih i drugih osjetilnih područja korteksa) i iz hipotalamusa (o stanju unutarnje okoline tijela) pretvaraju na neurone amigdale (dio limbički sustav), stvarajući sinaptičke veze. Time se formiraju otisci kratkoročnog pamćenja koji se uspoređuju s informacijama sadržanim u dugoročnom pamćenju i s motivacijskim zadaćama ponašanja, što u konačnici uzrokuje pojavu emocija.

Cerebralni korteks predstavljen je sivom tvari debljine od 1,3 do 4,5 mm. Površina kore doseže 2600 cm2 zbog velikog broja brazdi i vijuga. U korteksu postoji do 18 milijardi živčanih stanica koje tvore brojne međusobne kontakte.

Pod korteksom je bijela tvar u kojoj postoje asocijativni, komisuralni i projekcijski putovi. Asocijativni putovi povezuju pojedine zone (živčane centre) unutar jedne hemisfere; komisuralni putovi povezuju simetrične živčane centre i dijelove (zavoje i brazde) obiju hemisfera, prolazeći kroz corpus callosum. Projekcijski putovi nalaze se izvan hemisfera i povezuju niže smještene dijelove središnjeg živčanog sustava s cerebralnim korteksom. Ovi putovi se dijele na silazne (od korteksa prema periferiji) i uzlazne (od periferije do centara korteksa).

Cijela površina korteksa uvjetno je podijeljena u 3 vrste korteksnih zona (područja): senzorne, motoričke i asocijativne.

Senzorne zone su čestice korteksa u kojima završavaju aferentni putovi od različitih receptora. Na primjer, 1 somato-senzorna zona, koja prima informacije od vanjskih receptora svih dijelova tijela, koja se nalazi u regiji posteriorno-centralnog uvijanja korteksa; vizualna senzorna zona nalazi se na medijalnoj površini okcipitalnog korteksa; slušni - u temporalnim režnjevima, itd. (za detalje, vidi pododjeljak 4.2).

Motorne zone osiguravaju eferentnu inervaciju radnih mišića. Ove su zone lokalizirane u području anterocentralnog uvijanja i blisko su povezane sa senzornim zonama.

Asocijativne zone su značajna područja hemisferičnog korteksa, koja su asocijativnim putovima povezana sa senzornim i motoričkim područjima drugih dijelova korteksa. Ove se zone uglavnom sastoje od polisenzornih neurona koji su sposobni percipirati informacije iz različitih senzornih područja korteksa. Govorni centri nalaze se u tim zonama, oni analiziraju sve trenutne informacije, a također formiraju apstraktne reprezentacije, donose odluke o tome što će obavljati intelektualne zadatke, stvaraju složene programe ponašanja na temelju prethodnog iskustva i predviđanja za budućnost.

Kod djece u trenutku rođenja moždana kora ima istu strukturu kao i kod odraslih, ali se NJEGOVA površina povećava s razvojem djeteta zbog stvaranja malih zavoja i brazdi, što traje do 14-15 godina. U prvim mjesecima života vrlo brzo raste moždana kora, sazrijevaju neuroni i dolazi do intenzivne mijelinizacije živčanih procesa. Mijelin ima izolacijsku ulogu i pridonosi povećanju brzine živčanih impulsa, pa mijelinizacija ovojnica živčanih procesa pomaže povećati točnost i lokalizaciju provođenja onih pobuda koje ulaze u mozak, ili naredbi koje idu na periferiju. . Procesi mijelinizacije najintenzivnije se javljaju u prve 2 godine života. Različita kortikalna područja mozga kod djece sazrijevaju neravnomjerno, i to: senzorna i motorička područja dovršavaju sazrijevanje s 3-4 godine, dok se asocijativna područja počinju intenzivno razvijati tek od 7. godine života i taj se proces nastavlja do 14.-15. Prednji režnjevi korteksa, odgovorni za procese mišljenja, intelekta i uma, sazrijevaju najkasnije.

Periferni dio živčanog sustava uglavnom inervira odvojene mišiće mišićno-koštanog sustava (s izuzetkom srčanog mišića) i kožu, a također je odgovoran za percepciju vanjskih i unutarnjih informacija i za formiranje svih akata ponašanja i mentalne aktivnosti osobe. Nasuprot tome, autonomni živčani sustav inervira sve glatke mišiće unutarnjih organa, mišiće srca, krvnih žila i žlijezda. Treba imati na umu da je ova podjela prilično proizvoljna, budući da cijeli živčani sustav u ljudskom tijelu nije odvojen i cjelovit.

Periferni se sastoji od spinalnih i kranijalnih živaca, završetaka receptora osjetilnih organa, živčanih pleksusa (čvorova) i ganglija. Živac je filamentna formacija pretežno bijele boje u kojoj se kombiniraju živčani procesi (vlakna) mnogih neurona. Vezivno tkivo i krvne žile nalaze se između snopova živčanih vlakana. Ako živac sadrži samo vlakna aferentnih neurona, tada se naziva osjetni živac; ako su vlakna eferentni neuroni, onda se naziva motorni živac; ako sadrži vlakna aferentnih i eferentnih neurona, onda se naziva mješoviti živac (ima ih najviše u tijelu). Živčani čvorovi i gangliji nalaze se u različitim dijelovima tijela organizma (izvan CNS-a) i mjesta su gdje se jedan živčani proces grana u mnoge druge neurone ili mjesta gdje se jedan neuron prebacuje na drugi kako bi nastavili živčane putove. Podaci o završecima receptora osjetilnih organa, vidjeti odjeljak 4.2.

Postoji 31 ​​par spinalnih živaca: 8 pari cervikalnih, 12 pari torakalnih, 5 pari lumbalnih, 5 pari sakralnih i 1 par kokcigealnih. Svaki spinalni živac formiran je od prednjeg i stražnjeg korijena leđne moždine, vrlo je kratak (3-5 mm), zauzima jaz između intervertebralnog otvora i odmah se grana izvan kralješka u dvije grane: stražnju i prednju. Stražnje grane svih spinalnih živaca metamerično (tj. u malim zonama) inerviraju mišiće i kožu leđa. Prednje grane spinalnih živaca imaju nekoliko grana (odvodna grana koja vodi do čvorova simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava; ovojna grana inervira samu ovojnicu leđne moždine i glavnu prednju granu). Prednje grane spinalnih živaca nazivaju se živčanim deblom i, s izuzetkom živaca prsne regije, idu do živčanih pleksusa gdje prelaze na druge neurone koji se šalju u mišiće i kožu pojedinih dijelova tijela. Dodijeliti: cervikalni pleksus (tvore 4 para gornjih cervikalnih spinalnih živaca, a iz njega dolazi inervacija mišića i kože vrata, dijafragme, pojedinih dijelova glave itd.); brahijalni pleksus (tvore 4 para donjih cervikalnih 1 par gornjih torakalnih živaca koji inerviraju mišiće i kožu ramena i gornjih udova); 2-11 pari torakalnih spinalnih živaca inerviraju respiratorne interkostalne mišiće i kožu prsnog koša; lumbalni pleksus (tvore 12 pari torakalnih i 4 para gornjih lumbalnih spinalnih živaca koji inerviraju donji dio trbuha, bedrene mišiće i glutealne mišiće); sakralni pleksus (tvore 4-5 parova sakralnih i 3 gornja para kokcigealnih spinalnih živaca koji inerviraju zdjelične organe, mišiće i kožu donjeg ekstremiteta; među živcima ovog pleksusa, išijatični živac je najveći u tijelu); sramotni pleksus (tvore 3-5 pari kokcigealnih spinalnih živaca koji inerviraju genitalije, mišiće male i velike zdjelice).

Postoji dvanaest pari kranijalnih živaca, kao što je ranije spomenuto, a podijeljeni su u tri skupine: senzorni, motorički i mješoviti. U osjetne živce spadaju: I par - olfaktorni živac, II par - vidni živac, VJIJ par - kohlearni živac.

Motorni živci uključuju: IV paratrohlearni živac, VI par - abducens živac, XI par - pomoćni živac, XII par - hipoglosni živac.

Mješoviti živci uključuju: III para-okulomotorni živac, V par - trigeminalni živac, VII par - facijalni živac, IX par - glosofaringealni živac, X par - vagusni živac. Periferni živčani sustav kod djece obično se razvija u dobi od 14-16 godina (paralelno s razvojem središnjeg živčanog sustava), a sastoji se u povećanju duljine živčanih vlakana i njihovoj mijelinizaciji, kao iu komplikacijama interneuronske veze.

Vegetativni (autonomni) živčani sustav (ANS) osobe regulira rad unutarnjih organa, metabolizam, prilagođava razinu rada tijela trenutnim potrebama postojanja. Ovaj sustav ima dva odjela: simpatički i parasimpatički, koji imaju paralelne živčane puteve do svih organa i krvnih žila u tijelu i često djeluju na njihov rad suprotnim učinkom. Simpatička inervacija uobičajeno ubrzava funkcionalne procese (povećava učestalost i snagu kontrakcija srca, širi lumen bronha pluća i svih krvnih žila itd.), a parasimpatička inervacija usporava (smanjuje) tijek funkcionalnih procesa. Izuzetak je djelovanje ANS-a na glatku muskulaturu želuca i crijeva te na procese mokrenja: ovdje simpatičke inervacije inhibiraju kontrakciju mišića i stvaranje urina, dok ih parasimpatički, naprotiv, ubrzavaju. U nekim slučajevima, oba odjela mogu ojačati jedan drugog u svom regulatornom učinku na tijelo (na primjer, tijekom fizičkog napora, oba sustava mogu povećati rad srca). U prvim razdobljima života (do 7 godina) aktivnost simpatičkog dijela ANS-a kod djeteta prelazi, što uzrokuje respiratorne i srčane aritmije, pojačano znojenje itd. Prevladavanje simpatičke regulacije u dječjoj dobi posljedica je karakteristike djetetovog tijela, razvija i zahtijeva povećanu aktivnost svih životnih procesa. Konačni razvoj autonomnog živčanog sustava i uspostavljanje ravnoteže u aktivnosti oba odjela ovog sustava završava se u dobi od 15-16 godina. Centri simpatičkog odjela ANS-a nalaze se s obje strane duž leđne moždine na razini cervikalne, torakalne i lumbalne regije. Parasimpatički odjel ima centre u produženoj moždini, srednjem mozgu i diencefalonu, kao i u sakralnoj leđnoj moždini. Najviši centar autonomne regulacije nalazi se u području hipotalamusa diencefalona.

Periferni dio ANS-a predstavljaju živci i živčani pleksusi (čvorovi). Živci autonomnog živčanog sustava obično su sive boje, budući da procesi neurona koji nastaju nemaju mijelinsku ovojnicu. Vrlo često su vlakna neurona autonomnog živčanog sustava uključena u sastav živaca somatskog živčanog sustava, tvoreći mješovite živce.

Aksoni neurona središnjeg dijela simpatičkog odjela ANS-a prvo su uključeni u korijene leđne moždine, a zatim, kao grana, idu do prevertebralnih čvorova perifernog odjela, smještenih u lancima s obje strane. leđne moždine. To su takozvani predsnopovi vlakana. U čvorovima se ekscitacija prebacuje na druge neurone i ide nakon nodalnih vlakana do radnih organa. Brojni čvorovi simpatičkog odjela ANS-a tvore lijevo i desno simpatično deblo duž leđne moždine. Svako trup ima tri cervikalna simpatička čvora, 10-12 torakalnih, 5 lumbalnih, 4 sakralna i 1 kokcigealni. U kokcigealnoj regiji oba su debla međusobno povezana. Upareni cervikalni čvorovi dijele se na gornje (najveće), srednje i donje. Iz svakog od ovih čvorova granaju se srčane grane koje dopiru do srčanog pleksusa. Od cervikalnih čvorova također postoje grane na krvne žile glave, vrata, prsa i gornjih udova, tvoreći oko njih horoidne pleksuse. Duž krvnih žila simpatički živci dopiru do organa (žlijezde slinovnice, ždrijelo, grkljan i zjenice očiju). Donji cervikalni čvor često se kombinira s prvim torakalnim čvorom, što rezultira velikim cervikotorakalnim čvorom. Vratni simpatički čvorovi povezani su s vratnim spinalnim živcima, koji tvore cervikalni i brahijalni pleksus.

Iz čvorova prsne regije polaze dva živca: veliki gastrointestinalni (od 6-9 čvorova) i mali gastrointestinalni (od 10-11 čvorova). Oba živca prolaze kroz dijafragmu u trbušnu šupljinu i završavaju u trbušnom (solarnom) pleksusu iz kojeg polaze brojni živci prema trbušnim organima. Desni živac vagus povezuje se s trbušnim pleksusom. Grane također odlaze od torakalnih čvorova do organa stražnjeg medijastinuma, aorte, srčanog i plućnog pleksusa.

Od sakralnog odjela simpatičkog debla, koji se sastoji od 4 para čvorova, vlakna odlaze do križnih i kokcigealnih spinalnih živaca. U području zdjelice nalazi se hipogastrični pleksus simpatičkog debla, iz kojeg živčana vlakna odlaze do organa male zdjelice *

Parasimpatički dio autonomnog živčanog sustava čine neuroni. nalazi se u jezgrama okulomotornog, facijalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca mozga, kao i iz živčanih stanica smještenih u II-IV sakralnim segmentima leđne moždine. U perifernom dijelu parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava, živčani gangliji nisu vrlo jasno definirani, pa se inervacija uglavnom provodi zbog dugih procesa središnjih neurona. Sheme parasimpatičke inervacije uglavnom su paralelne s istim shemama iz simpatičkog odjela, ali postoje neke osobitosti. Na primjer, parasimpatičku inervaciju srca provodi grana vagusnog živca kroz sinoatrijski čvor (pacemaker) provodnog sustava srca, a simpatičku inervaciju provode mnogi živci koji dolaze iz torakalnih čvorova simpatičkog živca. podjela autonomnog živčanog sustava i idu izravno u mišiće bijesa i srčane klijetke.

Najvažniji parasimpatički živci su desni i lijevi nervus vagus, čija brojna vlakna inerviraju organe vrata, prsnog koša i abdomena. U mnogim slučajevima ogranci živaca vagusa tvore pleksuse sa simpatičkim živcima (srčani, plućni, trbušni i drugi pleksusi). U sklopu trećeg para kranijalnih živaca (okulomotorika) nalaze se parasimpatička vlakna koja idu do glatkih mišića očne jabučice i pri uzbuđenju uzrokuju suženje zjenice, dok ekscitacija simpatičkih vlakana širi zjenicu. Kao dio VII para kranijalnih živaca (facijalni), parasimpatička vlakna inerviraju žlijezde slinovnice (smanjuju izlučivanje sline). Vlakna sakralnog dijela parasimpatičkog živčanog sustava sudjeluju u formiranju hipogastričnog pleksusa, od kojeg odlaze grane do zdjeličnih organa, koji reguliraju procese mokrenja, defekacije, spolnog odnosa itd.

Živčani sustav je vodeći fiziološki sustav tijela.

Neuropsihički razvoj (NPD) je poboljšanje, kvalitativna promjena u intelektualnim i motoričkim sposobnostima djeteta. U trenutku rođenja živčani sustav djece ima sljedeće karakteristike:

Zdravo donošeno novorođenče do rođenja ima dobro razvijenu leđnu moždinu, produženu moždinu, trup i hipotalamus. Centri za održavanje života povezani su s tim formacijama. Oni osiguravaju vitalnu aktivnost, preživljavanje novorođenčeta, procese prilagodbe okolišu.

Pri rođenju mozak je najrazvijeniji organ. U novorođenčeta masa mozga iznosi 1/8-1/9 tjelesne težine, do kraja prve godine života udvostručuje se i iznosi 1/11 i 1/12 tjelesne težine, sa 5 god. to je 1/13-1/14, u 18-20 godina - 1/40 tjelesne težine. Velike brazde i zavoji su vrlo dobro izraženi, ali imaju malu dubinu. Malo je malih brazda, pojavljuju se tek u prvim godinama života. Veličina frontalnog režnja je relativno manja, a okcipitalni je veći nego kod odrasle osobe. Lateralne klijetke su relativno velike i raširene. Duljina leđne moždine raste nešto sporije od rasta kralježnice, pa se donji kraj leđne moždine s godinama pomiče prema gore. Cervikalna i dorzalna zadebljanja počinju se oblikovati nakon 3. godine života.

Moždano tkivo djeteta karakterizira značajna vaskularizacija, osobito sive tvari. Istodobno, odljev krvi iz moždanog tkiva je slab, pa se u njemu češće nakupljaju otrovne tvari. Moždano tkivo je bogatije proteinima. S godinama se količina proteina smanjuje sa 46% na 27%. Do rođenja, broj zrelih neurocita, koji će tada postati dio cerebralnog korteksa, iznosi 25% od ukupnog broja stanica. Istodobno postoji histološka nezrelost živčanih stanica za rođenje djeteta: ovalnog su oblika, s jednim aksonom, u jezgrama je zrnatost, nema dendrita.

Do trenutka rođenja, cerebralni korteks je relativno nezreo, subkortikalni motorički centri su diferencirani u različitim stupnjevima (s dovoljno zrelim talamo-palidarnim sustavom, strijatalna jezgra je slabo razvijena), mijelinizacija piramidalnih puteva nije dovršena. Mali mozak je slabo razvijen, karakterizira ga mala debljina, male hemisfere i površinski utori.

Nerazvijenost korteksa i prevladavajući utjecaj subkorteksa utječe na ponašanje djeteta. Nerazvijenost korteksa, strijatalne jezgre, piramidalnih puteva onemogućuje voljne pokrete, slušnu, vizualnu koncentraciju. Dominantan utjecaj talamo-palidarnog sustava objašnjava prirodu pokreta novorođenčeta. U novorođenčeta nevoljne usporene kretnje su masovno generalizirane prirode s općom mišićnom rigidnošću koja se očituje fiziološkom hipertenzijom fleksora ekstremiteta. Pokreti novorođenčeta su ograničeni, kaotični, nepravilni, atetozni. Tremor i fiziološki hipertonus mišića postupno se povlače nakon prvog mjeseca života.

Prevladavajuća aktivnost subkortikalnih centara sa slabim utjecajem korteksa očituje se kompleksom kongenitalnih bezuvjetnih refleksa (CBR) novorođenčeta, koji se temelje na tri: prehrambeni, obrambeni i orijentacijski. Ovi refleksi oralnog i spinalnog automatizma odražavaju zrelost živčanog sustava novorođenčeta.

Formiranje uvjetovanih refleksa događa se nakon rođenja i povezano je s dominantnom hranom.

Razvoj živčanog sustava nastavlja se nakon rođenja do puberteta. Najintenzivniji rast i razvoj mozga opaža se u prve dvije godine života.
U prvoj polovici godine završava diferencijacija strijatalne jezgre, piramidalnih puteva. S tim u vezi, krutost mišića nestaje, spontani pokreti zamjenjuju se proizvoljnim. Mali mozak intenzivno raste i razvija se u drugoj polovici godine, njegov razvoj završava do druge godine života. S razvojem malog mozga formira se koordinacija pokreta.

Prvi kriterij za NPR djeteta je razvoj voljnih koordiniranih pokreta.

Razine organizacije pokreta prema N.A. Bernstein.

Spinalna razina - u 7. tjednu intrauterinog razvoja, formiranje refleksnih lukova počinje na razini 1 segmenta leđne moždine. Manifestira se kontrakcijom mišića kao odgovor na iritaciju kože.

Rubrospinalna razina - crvena jezgra uključena je u refleksne lukove, zbog čega je osigurana regulacija mišićnog tonusa i motiliteta trupa.

Talamopalidarna razina - od druge polovice trudnoće formiraju se brojne subkortikalne strukture motornog analizatora, integrirajući aktivnost ekstrapiramidnog sustava. Ova razina karakterizira motorički arsenal djeteta tijekom prvih 3-5 mjeseci života. Uključuje rudimentarne reflekse, posturalne reflekse u nastajanju i kaotične pokrete novorođenčeta.

Piramidalno-strijatna razina određena je uključivanjem u regulaciju striatuma s njegovim različitim vezama, uključujući i one s moždanom korom. Pokreti ove razine glavni su veliki dobrovoljni pokreti, koji se formiraju u dobi od 1-2 godine.

Kortikalna, parijeto-premotorna razina - razvoj finih pokreta od 10-11 mjeseci, poboljšanje motoričkih sposobnosti tijekom života osobe.

Rast korteksa odvija se uglavnom zbog razvoja frontalnih, parijetalnih, temporalnih regija. Proliferacija neurona traje do godinu dana. Najintenzivniji razvoj neurona opaža se u 2-3 mjeseca. To određuje psihoemocionalni, osjetilni razvoj djeteta (osmijeh, smijeh, plač sa suzama, kompleks oživljavanja, gugutanje, prepoznavanje svojih i drugih).

Drugi kriterij CPD-a je psihoemocionalni i senzorni razvoj.

Različita područja i polja korteksa dovršavaju razvoj u različito vrijeme. Centri za kretanje, sluh, vid sazrijevaju do 4-7 godine. Frontalna i parijetalna regija konačno sazrijevaju do dobi od 12 godina. Završetak mijelinizacije puteva postiže se tek 3-5 godina postnatalnog razvoja. Nepotpunost procesa mijelinizacije živčanih vlakana određuje relativno nisku brzinu provođenja uzbude kroz njih. Konačno sazrijevanje vodljivosti postiže se u 10-12 godini.

Razvoj senzorne sfere. Osjetljivost na bol - receptori osjetljivosti na bol pojavljuju se u 3. mjesecu intrauterinog života, međutim, prag osjetljivosti na bol kod novorođenčadi mnogo je viši nego kod odraslih i starije djece. Reakcije djeteta na bolni podražaj su najprije opće generalizirane prirode, a tek nakon nekoliko mjeseci javljaju se lokalne reakcije.

Taktilna osjetljivost - javlja se u 5-6 tjednu intrauterinog razvoja isključivo u perioralnoj regiji, a do 11-12 tjedana širi se na cijelu površinu kože fetusa.

Termorecepcija novorođenčeta je morfološki i funkcionalno zrela. Receptora za hladnoću ima gotovo 10 puta više nego za toplinu. Receptori su neravnomjerno smješteni. Osjetljivost djeteta na hlađenje znatno je veća nego na pregrijavanje.

Oči novorođenčeta su relativno velike, njihov omjer prema tjelesnoj težini kod novorođenčeta je 3,5 puta veći nego kod odrasle osobe. Kako oko raste, refrakcija se mijenja. U prvim danima nakon rođenja dijete nakratko otvara oči, ali do trenutka rođenja još nije formiran sustav sinkronog otvaranja oba oka. Ne dolazi do refleksnog zatvaranja kapaka kada se bilo koji predmet približi oku. Asimetrija pokreta očiju nestaje u trećem tjednu djetetova života.

U prvim satima i danima života djecu karakterizira hipermetropija (dalekovidnost), s godinama se njezin stupanj smanjuje. Također, novorođenče karakterizira umjerena fotofobija, fiziološki nistagmus.Reakcija zjenice u novorođenčeta promatra se i izravno i prijateljski, to jest, kada je jedno oko osvijetljeno, zjenice oba oka se sužavaju. Od 2 tjedna pojavljuje se sekret suznih žlijezda, a od 12 tjedana suzni aparat je uključen u emocionalnu reakciju. S 2 tjedna javlja se prolazna fiksacija pogleda, obično monokularna, postupno se razvija, a s 3 mjeseca dijete postojano binokularno fiksira nepomične objekte pogledom i prati one u pokretu. Do 6 mjeseci povećava se vidna oštrina, dijete dobro vidi ne samo velike, već i male predmete.

U osmom tjednu postnatalnog razvoja pojavljuje se reakcija treptanja na približavanje predmeta i zvučni podražaj, što ukazuje na formiranje zaštitnih uvjetovanih refleksa. Formiranje perifernih vidnih polja završava se tek do 5. mjeseca života.Od 6. do 9. mjeseca uspostavlja se sposobnost stereoskopske percepcije prostora.

Kad se dijete rodi, okolne predmete doživljava kao mnoštvo mrlja u boji, a zvukove kao buku. Potrebne su mu prve dvije godine života da nauči prepoznavati obrasce ili povezivati ​​zvukove u nešto smisleno. Djetetova reakcija na jako svjetlo i zvuk je obrambena. Kako bi beba naučila razlikovati lice majke (prije svega), a zatim i drugih ljudi koji su mu bliski od maglovitih mrlja koje se odražavaju u njegovim očima, moraju se razviti uvjetne veze u okcipitalnom korteksu njegovog mozga, a zatim stereotipa, koji su složeni sustavi takve veze. Tako je, na primjer, djetetova percepcija prostora sastavljena od prijateljskog rada mnogih analizatora, prije svega vizualnog, slušnog i kožnog. Štoviše, veze u cerebralnom korteksu odgovorne za složene strukture koje daju ideju o prisutnosti samog djeteta u zatvorenom prostoru formiraju se prilično kasno. Stoga dijete prvih godina života, nalazeći se u zatvorenom prostoru, ne fiksira pogled na pojedinačne predmete i često ih jednostavno ne primjećuje.

Iznesene činjenice velikim su dijelom posljedica relativno kasnog razvoja makularne regije oka kod djeteta. Dakle, razvoj makule je uglavnom završen 16-18 tjedana nakon rođenja djeteta. Diferencirani pristup percepciji boja kod djeteta počinje tek u dobi od 5-6 mjeseci. Tek u dobi od 2-3 godine djeca mogu ispravno procijeniti boju predmeta. Ali do tog vremena morfološko "sazrijevanje" mrežnice ne završava. Širenje svih njegovih slojeva nastavlja se do 10 - 12 godina, pa se tek do ove dobi konačno formira percepcija boja.

Formiranje slušnog sustava počinje u prenatalnom razdoblju od 4 tjedna. Već do 7. tjedna formira se prvi kolut pužnice. U 9-10 tjedana razvoja fetusa, pužnica ima 2,5 zavoja, tj. Njegova struktura se približava strukturi odrasle osobe. Puž dostiže oblik karakterističan za odraslu jedinku u 5. mjesecu fetalnog razvoja.

Sposobnost reagiranja na zvuk javlja se kod fetusa u prenatalnoj dobi. Novorođenče čuje, ali može razlikovati jačinu zvuka samo oko 12 decibela (razlikuje zvukove za jednu oktavu visine), sa 7 mjeseci počinje razlikovati zvukove koji se razlikuju samo za 0,5 tona.

U dobi od 1 do 2 godine formira se slušno polje kore (polje 41 po Brodmannu) mozga. Međutim, njegovo konačno "sazrijevanje" događa se za oko 7 godina. Stoga ni u ovoj dobi slušni sustav djeteta nije funkcionalno zreo. Osjetljivost na zvuk doseže maksimum tek u adolescenciji.

S razvojem korteksa većina urođenih bezuvjetnih refleksa postupno nestaje tijekom prve godine. Uvjetovani refleksi nastaju pod utjecajem vanjskih podražaja.

Na temelju uvjetovanih refleksa razvija se govor - treći kriterij CPD-a. Do 6 mjeseci prolazi pripremna faza govora - dijete komunicira s drugima samo uz pomoć emocija: osmijeh, kompleks animacije pri obraćanju, gugutanje, diferencijacija intonacije. Gugutanje - izgovor prvih glasova (a, gu-u, uh-uh, itd.).

Izravni govor razvija se nakon 6 mjeseci: sposobnost razumijevanja riječi (senzorni govor) i govora (motorički govor). Brbljanje - izgovor pojedinačnih slogova (ba-ba-ba, ma-ma-ma, itd.).

Do kraja 1 godine života djetetov vokabular već ima 8-12 riječi čije značenje razumije (daj, mama, tata itd.). Među njima postoje onomatopeje (am-am - jesti, av-av - pas, tik - tako - sat itd.). U dobi od 2 godine vokabular doseže 300, pojavljuju se kratke rečenice.

Zbog činjenice da senzorni sustavi aktivno funkcioniraju kod novorođenčeta, ono razvija najjednostavniju vrstu pamćenja - kratkoročni senzorni otisak. Ova vrsta pamćenja temelji se na svojstvu senzornog sustava da očuva i produži djelovanje podražaja (nema predmeta, ali ga osoba vidi, zvuk je prestao, ali ga čujemo). U odraslog čovjeka ova reakcija traje oko 500 mikrosekundi, u djeteta, zbog nedovoljne mijelinizacije živčanih vlakana i manje brzine provođenja živčanog impulsa, nešto duže.

U novorođenčeta, funkcije kratkoročnog i dugoročnog pamćenja prvenstveno su povezane s aktivnošću slušnog i senzornog sustava, au kasnijim razdobljima - s lokomotornom funkcijom. Od drugog mjeseca djetetova života u formiranje pamćenja uključuju se i drugi dijelovi kore. Istodobno, stopa formiranja privremene veze je individualna i već u ovoj dobi ovisi o vrsti više živčane aktivnosti.

U novorođenčeta, zbog nezrelosti moždane kore, pažnja se odvija zahvaljujući jednostavnim oblicima orijentacijskih reakcija (na zvuk, svjetlo). Složeniji (integrirani) mehanizmi procesa pažnje pojavljuju se u dobi od 3-4 mjeseca. U tom se razdoblju na elektroencefalogramu povremeno počinje formirati okcipitalni -ritam, ali je on nestabilan u projekcijskim zonama korteksa, što ukazuje na odsutnost svjesnih reakcija djeteta u području senzornih modaliteta.

NPD djeteta ovisi o čimbenicima okoline, odgoju koji može potaknuti razvoj određenih vještina ili ga usporiti.

Zbog osobitosti živčanog sustava, dijete se ne može brzo prebaciti s jedne vrste aktivnosti na drugu i brzo se umara. Dijete se od odrasle osobe razlikuje po visokoj emocionalnosti i imitativnoj aktivnosti.

Evaluacija CPD-a provodi se u propisanim (epikriznim) terminima prema kriterijima primjerenim dobi

Bezuvjetni refleksi novorođenčeta

Glavni oblik aktivnosti živčanog sustava je refleks. Svi refleksi obično se dijele na bezuvjetne i uvjetne.

Bezuvjetni refleksi- to su urođene, genetski programirane reakcije tijela, karakteristične za sve životinje i ljude.

Uvjetovani refleksi- individualne, stečene reakcije viših životinja i ljudi, razvijene kao rezultat učenja (iskustva).

Za novorođenče karakteristični su bezuvjetni refleksi: prehrambeni, obrambeni i indikativni.

Uvjetovani refleksi nastaju nakon rođenja.

Glavni bezuvjetni refleksi novorođenčeta i dojenčadi podijeljeni su u dvije skupine: segmentni motorički automatizmi, koje osiguravaju segmenti moždanog debla (oralni automatizmi) i leđne moždine (spinalni automatizmi).

VBR novorođenčeta

Refleksi u položaju djeteta na leđima: Kussmaul-Genzlerov refleks traženja, refleks sisanja, Babkinov palmarno-usni refleks, refleks hvatanja ili grljenja (Moro), asimetrični vratno-tonični refleks, refleks hvatanja (Robinson), plantarni refleks, Babinskijev refleks.

Refleksi u uspravnom položaju: dijete se uzima s leđa za pazuhe, palčevi liječnika podupiru glavu. Refleks podrške ili ispravljanja; automatski hod ili koračni refleks.

Refleksi u položaju na trbuhu: zaštitni refleks, labirintni tonički refleks, refleks puzanja (Bauer), Galant refleks, Perez.

Oralni segmentni automatizmi

Refleks sisanja

Uvođenjem kažiprsta u usta za 3-4 cm, dijete čini ritmične pokrete sisanja. Refleks je odsutan s parezeličnim živcima, dubokom mentalnom retardacijom, u teškim somatskim stanjima.

Refleks traženja (Kussmaulov refleks)

proboscisni refleks

Brzi dodir prstom po usnama uzrokuje istezanje usana prema naprijed. Ovaj refleks traje do 2-3 mjeseca.

Palmarno-usni refleks (Babkinov refleks)

Pritiskom palca na područje dlana novorođenčeta (oba dlana istovremeno), bliže tenaru, otvaraju se usta i savija glava. Refleks je izražen u novorođenčadi u normi. Letargija refleksa, brza iscrpljenost ili odsutnost ukazuju na oštećenje središnjeg živčanog sustava. Refleks može biti odsutan na zahvaćenoj strani s perifernom parezom. Nakon 2 mjeseca blijedi za 3 mjeseca. nestaje

Spinalni motorički automatizmi

Zaštitni refleks novorođenčeta

Ako se novorođenče položi na trbuh, dolazi do refleksnog okretanja glave u stranu.

Podržava refleks i automatski hod kod novorođenčadi

Novorođenče nema spremnost za stajanje, ali je sposobno za reakciju oslonca. Ako dijete držite okomito u težini, ono savija noge u svim zglobovima. Dijete postavljeno na oslonac ispravlja tijelo i stoji na polusavijenim nogama na punom stopalu. Pozitivna potporna reakcija donjih ekstremiteta je priprema za iskoračne pokrete. Ako je novorođenče blago nagnuto prema naprijed, tada čini koračne pokrete (automatski hod novorođenčadi). Ponekad novorođenčad prilikom hodanja prekriži noge u razini donje trećine nogu i stopala. To je uzrokovano jačom kontrakcijom aduktora, što je fiziološki za ovu dob i izvana podsjeća na hod u cerebralnoj paralizi.

Refleks puzanja (Bauer) i spontano puzanje

Novorođenče se stavlja na trbuh (glava u središnjoj liniji). U tom položaju izvodi pokrete puzanja – spontano puzanje. Ako stavite dlan na tabane, tada se dijete refleksno odguruje od njega nogama i puzanje se pojačava. U položaju na boku i na leđima tih pokreta nema. Ne promatra se koordinacija pokreta ruku i nogu. Pokreti puzanja u novorođenčadi postaju izraženi 3. – 4. dana života. Refleks je fiziološki do 4. mjeseca života, a zatim nestaje. Samostalno puzanje je preteča budućih lokomotornih činova. Refleks je depresivan ili odsutan kod djece rođene u asfiksiji, kao i kod intrakranijalnih krvarenja, ozljeda leđne moždine. Obratite pozornost na asimetriju refleksa. U bolestima središnjeg živčanog sustava pokreti puzanja traju do 6-12 mjeseci, kao i drugi bezuvjetni refleksi.

refleks hvatanja

Pojavljuje se kod novorođenčeta s pritiskom na dlanove. Ponekad novorođenče toliko čvrsto omota prste da ga se može podići ( Robinsonov refleks). Ovaj je refleks filogenetski drevan. Novorođene majmune drže na majčinoj liniji kose držeći ih za četke. S parezom ruke, refleks je oslabljen ili odsutan, kod inhibirane djece reakcija je oslabljena, kod ekscitabilne djece je ojačana. Refleks je fiziološki do 3-4 mjeseca, kasnije se na temelju refleksa hvatanja postupno formira proizvoljno hvatanje predmeta. Prisutnost refleksa nakon 4-5 mjeseci ukazuje na oštećenje živčanog sustava.

Isti refleks hvatanja može se izazvati i iz donjih ekstremiteta. Pritiskom na podnožje stopala palcem dolazi do plantarne fleksije nožnih prstiju. Ako prstom nanesete isprekidanu iritaciju na taban, tada dolazi do dorzalne fleksije stopala i lepezaste divergencije prstiju (fiziološki Babinski refleks).

Reflex Galant

Kod nadražene kože leđa paravertebralno duž kralježnice, novorođenče savija leđa, stvara se luk otvoren prema podražaju. Noga na odgovarajućoj strani često se proteže u zglobovima kuka i koljena. Ovaj se refleks dobro evocira od 5. - 6. dana života. U djece s oštećenjem živčanog sustava može biti oslabljen ili potpuno odsutan tijekom 1. mjeseca života. Kada je leđna moždina oštećena, refleks je dugo odsutan. Refleks je fiziološki do 3. - 4. mjeseca života. Uz oštećenje živčanog sustava, ova se reakcija može primijetiti u drugoj polovici godine i kasnije.

Perezov refleks

Ako lagano pritisnete prste duž spinoznih procesa kralježnice od kokciksa do vrata, dijete vrišti, podiže glavu, savija torzo, savija gornje i donje udove. Ovaj refleks izaziva negativnu emocionalnu reakciju kod novorođenčeta. Refleks je fiziološki do 3. - 4. mjeseca života. U djece s oštećenjem središnjeg živčanog sustava opaža se inhibicija refleksa tijekom neonatalnog razdoblja i kašnjenje u njegovom obrnutom razvoju.

Morov refleks

Izaziva se raznim, a ne različitim metodama: udarcem u podlogu na kojoj dijete leži, na udaljenosti od 15 cm od njegove glave, podizanjem ispruženih nogu i zdjelice iznad kreveta, naglom pasivnom ekstenzijom donjih ekstremiteta. Novorođenče pomiče ruke u stranu i otvara šake – 1. faza Morovog refleksa. Nakon nekoliko sekundi ruke se vraćaju u prvobitni položaj – faza II Moro refleksa. Refleks se izražava odmah nakon rođenja, može se promatrati tijekom manipulacija opstetričara. U djece s intrakranijalnom traumom, refleks može biti odsutan u prvim danima života. Uz hemiparezu, kao i kod opstetričke pareze ruke, opaža se asimetrija Morovog refleksa.

Procjena stupnja zrelosti živčanog sustava novorođenčeta

Kriteriji za procjenu CPD-a su:

motoričke vještine (ovo je svrhovita, manipulativna aktivnost djeteta.);

statika (ovo je fiksacija i držanje određenih dijelova tijela u željenom položaju.);

uvjetovana refleksna aktivnost (1 signalni sustav);

govor (2 signalni sustav);

viša živčana aktivnost.

Neuropsihički razvoj djeteta ovisi o biološkim i socijalnim čimbenicima, uvjetima načina života, odgoja i njege, kao i zdravstvenom stanju djeteta.

Kašnjenje u tempu mentalnog razvoja može biti posljedica nepovoljnog tijeka prenatalnog razdoblja, jer. istodobno se često primjećuje oštećenje mozga povezano s hipoksijom, a brzina sazrijevanja pojedinih složenih struktura je poremećena. Nezrelost pojedinih dijelova mozga u postnatalnom razdoblju često dovodi do raznih poremećaja neuropsihičkog razvoja. Nepovoljni biološki čimbenici uključuju toksikozu trudnoće, prijetnju pobačaja, asfiksiju, majčinu bolest tijekom trudnoće, nedonoščad itd. Važne su loše navike roditelja (pušenje, zlouporaba alkohola).

Među nepovoljnim društvenim čimbenicima ističu se nepovoljna obiteljska klima, nepotpuna obitelj, niska obrazovna razina roditelja.

Stopa razvoja djeteta smanjena je zbog čestih akutnih bolesti. Pravilan odgoj igra važnu ulogu u razvoju malog djeteta. Potrebna je česta sustavna komunikacija s njim, postupno formiranje različitih vještina i sposobnosti kod djeteta, razvoj govora.

Dijete se razvija heterokrono, tj. nejednako. Pri ocjeni CPD-a, liječnik promatra razdoblje epikrize za one linije (pokazatelje) koje se do tog trenutka najintenzivnije razvijaju, tj. vodeće linije.

Vodeće crte KPD-a u djeteta u različitim epikriznim razdobljima

ZA - vizualni analizator

SA - slušni analizator

E, SP - emocije i društveno ponašanje

DO - opći pokreti

DP - pokreti s predmetima

PR - razumljiv govor

AR - aktivni govor

H - vještine

DR - pokreti ruku

SR - senzorni razvoj

LIKOVNO – vizualna aktivnost

G - gramatika

B - pitanja

NDP za djecu prve godine

Postoje 4 glavne skupine NPR-a:

I grupa uključuje 4 podskupine:

- normalan razvoj, kada svi pokazatelji odgovaraju dobi;

- ubrzani, kada postoji napredak od 1 es;

- visoka, kada postoji napredak od 2 es;

- gornji harmonik, kada su neki od pokazatelja ispred za 1 es, a neki za 2 ili više.

II grupa - to su djeca koja imaju kašnjenje NPR-a za 1 e.s. Uključuje 2 podskupine s uniformnim kašnjenjem od 1 es. duž jedne ili više linija:

a) 1–2 linije - 1 stupanj

b) 3-4 reda - 2. stupanj

neharmonično - s neravnomjernim razvojem, kada neki od pokazatelja imaju kašnjenje od 1 es, a neki su ispred.

III grupa - to su djeca sa 2 e.s. Uključuje 2 podskupine s uniformnim kašnjenjem od 2 es. duž jedne ili više linija:

a) 1–2 linije - 1 stupanj

b) 3-4 reda - 2. stupanj

c) 5 ili više linija - 3 stupnja

niži harmonik - s neravnomjernim razvojem, kada neki od pokazatelja zaostaju (ili ispred) za 2 es, a neki za 1 es.

IV skupina- radi se o djeci s kašnjenjem NPR od 3 e.s. Uključuje 2 podskupine s uniformnim kašnjenjem od 3 es. duž jedne ili više linija:

a) 1–2 linije - 1 stupanj

b) 3-4 reda - 2. stupanj

c) 5 ili više linija - 3 stupnja

niži harmonik - s neravnomjernim razvojem, kada neki od pokazatelja zaostaju (ili ispred) za 3 es, a neki za 1 ili 2 es.

Kašnjenje od 3 ili više razdoblja epikrize ukazuje na prisutnost graničnog stanja ili patologije. Ova djeca trebaju savjete i liječenje liječnika specijalista.