Liječenje atrofije vidnog živca. Djelomična atrofija vidnog živca: liječenje Vraćanje vida s atrofijom vidnog živca

Atrofija optičkog živca je patološki proces u kojem su živčana vlakna djelomično ili potpuno uništena, zamijenjena vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, postoji kršenje funkcija živčanog tkiva. Najčešće je atrofija komplikacija neke druge očne bolesti.

S napredovanjem procesa dolazi do postupne smrti neurona, zbog čega informacije koje dolaze iz mrežnice oka ulaze u mozak u iskrivljenom obliku. S razvojem bolesti, sve više i više stanica umire, na kraju je zahvaćeno cijelo živčano deblo.

U ovom slučaju postaje gotovo nemoguće vratiti vizualnu funkciju. Stoga liječenje treba započeti u vrlo ranoj fazi, kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Kako se liječi atrofija vidnog živca, koji su simptomi ove bolesti oka? O svemu tome razgovarat ćemo danas na ovoj stranici "Popularno o zdravlju" s vama. Ali započnimo naš razgovor s karakterističnim znakovima ove patologije:

Simptomi atrofije očnog živca

Sve počinje smanjenjem vida. Taj se proces može dogoditi postupno ili brzo, iznenada. Sve ovisi o mjestu lezije živaca, na kojem segmentu debla se razvija. Ovisno o težini patološkog procesa, oštećenje vida dijeli se na stupnjeve:

Jednoličan pad. Karakterizira ga ravnomjerno pogoršanje sposobnosti gledanja predmeta, razlikovanja boja.

Gubitak bočnih rubova. Osoba dobro razlikuje predmete ispred sebe, ali slabo vidi ili uopće ne vidi ono što je sa strane.

Gubitak mrlja. Normalan vid otežava mrlja ispred oka, koja može biti različite veličine. U svojim granicama osoba ne vidi ništa, izvan nje vid je normalan.

U teškim slučajevima potpune atrofije, sposobnost vida je potpuno izgubljena.

Liječenje atrofije vidnog živca

Kao što već znamo, ovaj patološki proces često je komplikacija druge bolesti oka. Stoga, nakon otkrivanja uzroka, propisuje se složeno liječenje temeljne bolesti i poduzimaju se mjere za sprječavanje daljnjeg razvoja atrofije optičkog živca.

U slučaju da je patološki proces tek započeo i još se nije imao vremena razviti, obično je moguće izliječiti živac i vizualne funkcije se vraćaju u roku od dva tjedna do nekoliko mjeseci.

Ako je do početka liječenja atrofija dovoljno razvijena, vidni živac je potpuno nemoguće izliječiti, jer se uništena živčana vlakna ne mogu obnoviti u našem vremenu. Ako je oštećenje djelomično, još uvijek je moguća rehabilitacija za poboljšanje vida. Ali, s teškim stupnjem potpunog oštećenja, još uvijek je nemoguće izliječiti atrofiju i vratiti vizualne funkcije.

Liječenje atrofije oka sastoji se u primjeni lijekova, kapi, injekcija (općih i lokalnih), čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi u vidnom živcu, smanjenje upale, kao i obnavljanje onih živčanih vlakana koja još nisu bila oštećena. potpuno uništena. Osim toga, koriste se metode fizioterapije.

Lijekovi koji se koriste u liječenju:

Za poboljšanje cirkulacije vidnog živca koriste se vazodilatatori: nikotinska kiselina, No-shpu, Papaverin i Dibazol. Također, pacijenti su propisani Complamin, Eufillin, Trental. I također Galidor i Sermion. U istu svrhu koriste se antikoagulantni pripravci: Ticlid i Heparin.

Kako bi se obnovili metabolički i regenerativni procesi u tkivima zahvaćenog živca, pacijentima se propisuju biogeni stimulansi, posebno pripravci staklastog tijela, treseta i aloe. Također su propisani vitamini, aminokiseline, enzimi i imunostimulansi.

Za zaustavljanje, smanjenje upalnog procesa često se koristi hormonska terapija uz pomoć prednizolona i deksametazona.
Osim toga, složeni tretman uključuje lijekove usmjerene na normalizaciju funkcioniranja središnjeg živčanog sustava: Cerebrolysin, Phezam, kao i Emoksipin, Nootropil i Cavinton.

Sve navedene i druge lijekove liječnik propisuje pojedinačno, nakon utvrđivanja uzroka patološkog procesa i dijagnosticiranja osnovne bolesti. To uzima u obzir stupanj oštećenja vidnog živca, dob pacijenta, njegovo opće stanje i prisutnost popratnih bolesti.

Uz lijekove, aktivno se koriste fizioterapeutske metode i akupunktura. Primijeniti metode magnetske, laserske i električne stimulacije debla vidnog živca. Prema indikacijama, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje.

Kompleksna terapija propisana je tečajevima koji se ponavljaju svakih nekoliko mjeseci.

U zaključku našeg razgovora, valja napomenuti da se atrofija optičkog živca ne može izliječiti netradicionalnim sredstvima. Samo ćete izgubiti vrijeme. Patološki proces će napredovati, sve više smanjujući šanse za uspješno liječenje i vraćanje vida.

Stoga, ako imate gore opisane simptome ili druge simptome koji ukazuju na razvoj patologije, nemojte gubiti dragocjeno vrijeme i dogovorite sastanak s iskusnim oftalmologom. Uz pravodobno liječenje, šanse za vraćanje vida značajno se povećavaju. Budi zdrav!

Nedavno se atrofija vidnog živca smatrala neizlječivom bolešću i neizbježno je dovodila do sljepoće. Sada se situacija promijenila. Proces razaranja živčanih stanica može se zaustaviti i time sačuvati percepciju vizualne slike.

Atrofija, odnosno odumiranje živčanih vlakana, dovodi do gubitka vida. To je zbog činjenice da stanice gube sposobnost provođenja živčanih impulsa odgovornih za prijenos slike. Pravovremeni pristup liječniku pomoći će zaustaviti razvoj bolesti i izbjeći sljepoću.

Klasifikacija atrofije vidnog živca

Smrt živčanih vlakana u vidnim organima ima sljedeću klasifikaciju:

• primarna atrofija. Nastaje zbog poremećaja u prehrani živčanih vlakana i poremećaja cirkulacije. Bolest ima neovisnu prirodu.
• sekundarna atrofija. Obvezni čimbenik postojanja bolesti je prisutnost drugih bolesti. Konkretno, to su odstupanja povezana s glavom optičkog živca.
• kongenitalna atrofija. Sklonost organizma na pojavu bolesti opaža se od rođenja.
• glaukomska atrofija. Vizija ostaje na stabilnoj razini dugo vremena. Uzrok bolesti je vaskularna insuficijencija kribriformne ploče kao posljedica povišenog intraokularnog tlaka.
• djelomična atrofija. Zahvaćen je dio vidnog živca, čime se zaustavlja širenje bolesti. Vid se pogoršava.
• potpuna atrofija. Vidni živac je potpuno zahvaćen. Ako se razvoj bolesti ne zaustavi, može doći do sljepoće.
• potpuna atrofija. Odstupanje je već formirano. Širenje bolesti je u određenoj fazi zaustavljeno.
• progresivna atrofija. Brzi razvoj atrofičnog procesa, što može dovesti do potpune sljepoće.
• silazna atrofija. Ireverzibilne promjene u optičkim živcima razvijaju se polako.

Objašnjenje kako se djelomična atrofija razlikuje od potpune vidimo ovdje:

Važno je pravilno dijagnosticirati bolest na vrijeme kako bi se izbjegle posljedice koje mogu dovesti do sljepoće. U ranim stadijima atrofija se liječi i vid se može stabilizirati.

Atrofija optičkog živca ICD-10 kod

H47.2 Atrofija vidnog živca
Bljedoća temporalne polovice optičkog diska

Uzroci atrofije

Unatoč činjenici da postoji mnogo uzroka atrofije vidnog živca, u 20% slučajeva ne može se utvrditi točan čimbenik koji dovodi do razvoja bolesti. Najutjecajniji uzroci atrofije uključuju:

• Pigmentna retinalna distrofija.
• Upala živčanog tkiva.
• Defekti krvnih žila smještenih u mrežnici.
• Povećani intraokularni tlak.
• Spazmodične manifestacije povezane s plovilima.
• Gnojna upala moždanog tkiva.
• Upala leđne moždine.
• Multipla skleroza.
• Bolesti zaraznog tipa (od jednostavnog SARS-a do ozbiljnijih bolesti).
• Maligni ili benigni tumori.
• Razne ozljede.

Primarna silazna atrofija može biti uzrokovana hipertenzijom, aterosklerozom ili odstupanjima u razvoju kralježnice. Uzroci sekundarnog tipa bolesti su trovanje, upala i ozljeda.

Zašto se atrofija javlja kod djece

Djeca nisu zaštićena od pojave ove bolesti. Iz takvih razloga kod njih dolazi do atrofije vidnog živca:

• Genetska devijacija.
• Intrauterine i druge vrste trovanja.
• Pogrešan tijek trudnoće.
• Hidrocefalus mozga.
• Odstupanja u razvoju središnjeg živčanog sustava.
• Bolesti koje zahvaćaju zjenicu oka.
• Lubanja deformirana od rođenja.
• Upalni procesi u mozgu.
• Stvaranje tumora.

Kao što vidimo, glavni uzroci oštećenja živčanih stanica vidnih organa kod djece su genetske abnormalnosti i pogrešan način života majke tijekom trudnoće.

Jedan slučaj infantilne atrofije predstavljen je u ovom komentaru:

Simptomi bolesti

Razmotrite kliničku sliku za svaku vrstu atrofije. Primarni oblik ove bolesti karakterizira izolacija granica živaca diska oka, koji je stekao dubinski izgled. Arterije unutar oka su sužene. Kod sekundarne vrste bolesti primjetan je obrnuti proces. Granice živaca se zamućuju, a krvne žile se šire.

Kongenitalnu atrofiju prati upalni proces iza očne jabučice. U ovom slučaju nemoguće je fokusirati viziju bez pojave neugodnih osjeta. Dobivena slika gubi oštrinu linija i izgleda mutno.

Djelomični oblik bolesti dostiže određeni stupanj razvoja i prestaje se razvijati. Njegovi simptomi ovise o stadiju koji je bolest dosegla. Ovaj oblik atrofije može se označiti djelomičnim gubitkom vida, bljeskovima svjetla pred očima, slikama tipa halucinacija, širenjem slijepih pjega i drugim odstupanjima od norme.

Zajednički znakovi za sve vrste atrofije optičkog živca su takve manifestacije:

• Ograničenje funkcionalnosti očiju.
• Vanjska promjena vizualnog diska.
• Ako su kapilare u makuli oštećene, bolest utječe na središnji vid, što se očituje pojavom pečata.
• Vidno polje se sužava.
• Mijenja se percepcija spektra boja. Prije svega, ovaj problem je povezan sa zelenim nijansama, a zatim s crvenim.
• Ako su zahvaćena živčana tkiva periferije, oči se ne prilagođavaju dobro promjenama udaljenosti i osvjetljenja.

Glavna razlika između djelomične i potpune atrofije je stupanj smanjenja vidne oštrine. U prvom slučaju, vid je očuvan, ali se jako pogoršava. Potpuna atrofija podrazumijeva početak sljepoće.

nasljedna atrofija. Vrste i simptomi

Nasljedna atrofija vidnih živaca ima nekoliko oblika manifestacije:

• Infantilno. Smanjenje vida u potpunosti javlja se od 0 do 3 godine. Bolest je recesivna.
• Maloljetničko sljepilo. Optički disk postaje blijed. Vizija je smanjena na 0,1-0,2. Bolest se razvija u razdoblju od 2 do 7 godina. Ona je dominantna.
• Opto-oto-dijabetički sindrom. Javlja se u dobi od 2 do 20 godina. Popratne bolesti - razne vrste dijabetesa, gluhoća, problemi s mokrenjem, katarakta, pigmentirana retinalna distrofija.
• Berov sindrom. Teška bolest, koju karakterizira smanjenje vida u prvoj godini života na 0,1-0,05. Popratna odstupanja - strabizam, simptomi neuroloških poremećaja i mentalne retardacije, oštećenje organa zdjelične regije.
• Atrofija ovisno o spolu. U većini slučajeva bolest se razvija kod muške djece. Od ranog djetinjstva počinje svoju manifestaciju i postupno se pogoršava.
• Lesterova bolest. Dob od 13 do 30 godina je razdoblje u kojem se bolest javlja u 90% slučajeva.

Simptomi

Nasljedna atrofija razvija se u fazama, unatoč akutnom početku. Tijekom razdoblja od nekoliko sati do dana, vid se brzo smanjuje. Isprva se nedostaci na optičkom disku ne uočavaju. Zatim njegove granice gube svoju jasnoću, mala plovila mijenjaju strukturu. Mjesec dana kasnije, disk je zamućeniji na strani bliže sljepoočnici. U većini slučajeva smanjeni vid ostaje s pacijentom cijeli život. Samo u 16% pacijenata se obnavlja. Razdražljivost, nervoza, glavobolje, povećani umor su oni znakovi koji ukazuju na razvoj nasljedne atrofije vidnog živca.

Dijagnoza atrofije vidnog živca

Takve studije pomažu identificirati prisutnost atrofije:

• Sferoperimetrija - određivanje vidnog polja.
• Određivanje stupnja vidne oštrine.
• Ispitivanje fundusa procjepnom svjetiljkom.
• Mjerenje intraokularnog tlaka.
• Računalna perimetrija - pomaže u određivanju oštećenog područja tkiva.
• Dopplerografija pomoću laserske opreme - prikazuje karakteristike krvnih žila.

Ako se otkrije kvar na optičkom disku, propisuje se pregled mozga. Infektivna lezija otkriva se nakon primanja rezultata krvnog testa. Pregledi i prikupljanje podataka o simptomatskim manifestacijama pomažu u postavljanju točne dijagnoze.

Liječenje atrofije vidnog živca

Cilj liječenja je održati sposobnost vida na razini koja je zabilježena u trenutku otkrivanja bolesti. Nemoguće je poboljšati vid s atrofijom optičkih živaca, jer se tkiva koja su umrla kao posljedica oštećenja ne obnavljaju. Najčešće, oftalmolozi odabiru takav režim liječenja:

1. Stimulansi.
2. Lijekovi koji proširuju krvne žile. Među njima su Papaverin i Noshpa.
3. terapija tkiva. U ove svrhe propisana je uporaba vitamina B i intravenska primjena nikotinske kiseline.
4. Lijekovi protiv ateroskleroze.
5. Lijekovi koji reguliraju zgrušavanje krvi. To može biti heparin ili supkutane injekcije ATP-a.
6. ultrazvučni utjecaj.
7. Refleksna terapija u obliku akupunkture.
8. Primjena enzima tripsina.
9. Intramuskularna primjena Pyrogenala.
10. Postupak vagosimpatičke blokade prema Višnevskom. To je injekcija 0,5% otopine novokaina u područje karotidne arterije kako bi se proširile krvne žile i blokirala simpatička inervacija.

Ako govorimo o korištenju fizioterapijskih tehnika, tada se uz akupunkturu koriste i takve metode liječenja.:

1. Stimulacija bojom i svjetlom.
2. Električna i magnetska stimulacija.
3. Masaže za uklanjanje ishemijskih manifestacija.
4. Mezo- i ozonska terapija.
5. Liječenje pijavicama (gerudoterapija).
6. Ljekoviti fitness.
7. U nekim slučajevima moguća je transfuzija krvi.

Ovdje je moguća klinička slika s atrofijom i shema njenog liječenja:

Kompleks medicinskih i fizioterapijskih mjera pomaže ubrzati proces ozdravljenja. Liječenje je usmjereno na poboljšanje metabolizma i cirkulacije krvi. Otklanjaju se spazmi i tromboze koji remete te procese.

Neki slučajevi bolesti predviđaju mogućnost kirurške intervencije. U retrobulbarni prostor stavlja se medicinski pripravak, vlastita tkiva pacijenta ili donorski materijali koji pridonose obnovi oštećenih područja i rastu novih krvnih žila. Također je moguće ugraditi elektrostimulator. U očnoj orbiti ostaje nekoliko godina. U većini slučajeva liječenjem na vrijeme uočene bolesti vid se može očuvati.

Sprječavanje bolesti

Mjere koje će minimizirati rizik od atrofije su standardni popis:

• Na vrijeme liječite bolesti zaraznog podrijetla.
• Uklonite mogućnost ozljede mozga i vidnih organa.
• Redovito posjećujte onkologa kako biste na vrijeme uočili onkološke bolesti.
• Izbjegavajte pretjeranu konzumaciju alkoholnih pića.
• Pratite svoj krvni tlak.

Periodični pregled kod oftalmologa pomoći će da se na vrijeme utvrdi prisutnost bolesti i poduzmu mjere za borbu protiv nje. Pravodobno liječenje je prilika da se izbjegne potpuni gubitak vida.

Atrofija vidnog živca je bolest u kojoj dolazi do smanjenja vida, ponekad do njegovog potpunog gubitka. To se događa kada živčana vlakna koja prenose informacije o onome što čovjek vidi od mrežnice oka do vidnog dijela mozga djelomično ili potpuno odumru. Takva se patologija može pojaviti zbog mnogih razloga, jer se osoba može susresti s njom u bilo kojoj dobi.

Važno! Pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti, ako je smrt živca djelomična, pomaže zaustaviti gubitak vidne funkcije i vratiti je. Ako je živac potpuno atrofirao, tada se vid neće vratiti.

Vidni živac je aferentno živčano vlakno koje ide od mrežnice do okcipitalnog vidnog područja mozga. Zahvaljujući ovom živcu, informacije o slici koju osoba vidi čitaju se s mrežnice i prenose u vizualni odjel, au njemu se već pretvaraju u poznatu sliku. Kada dođe do atrofije, živčana vlakna počinju odumirati i zamjenjuju se vezivnim tkivom koje izgleda poput ožiljnog tkiva. U tom stanju prestaje funkcioniranje kapilara koje hrane živac.

Kako je klasificirana bolest?

Prema vremenu nastanka razlikujemo urođenu i stečenu atrofiju vidnog živca. Po lokalizaciji, patologija može biti:

1. uzlazno - zahvaćen je sloj živčanih vlakana koji se nalazi na mrežnici oka, a sama lezija se šalje u mozak;
2. silazno - zahvaćen je vidni dio mozga, a lezija je usmjerena na disk na mrežnici.

Ovisno o stupnju lezije, atrofija može biti:

• početno - zahvaćena su samo neka vlakna;
• djelomično - zahvaćen je promjer živca;
• nepotpuna - lezija je česta, ali vid nije potpuno izgubljen;
• potpuna - optički živac umire, što dovodi do potpunog gubitka vidne funkcije.

S jednostranom bolešću oštećen je jedan živac, zbog čega počinje slabo vidjeti jedno oko. Kada su zahvaćeni živci dva oka, govore o bilateralnoj atrofiji. Prema stabilnosti vidne funkcije, patologija može biti stacionarna, u kojoj vidna oštrina pada, a zatim ostaje na istoj razini, i progresivna, kada se vid pogoršava.

Zašto optički živac može atrofirati

Uzroci atrofije vidnog živca su različiti. Kongenitalni oblik bolesti kod djece javlja se zbog genetskih patologija kao što je Leberova bolest. U tom slučaju najčešće dolazi do djelomične atrofije vidnog živca. Stečeni oblik patologije javlja se zbog raznih bolesti sustavne i oftalmološke prirode. Do smrti živaca može doći zbog:

• kompresija žila koje hrane živac ili sam živac neoplazmom u lubanji;
• kratkovidnost;
• ateroskleroza koja dovodi do plakova u posudama;
• tromboza živčanih žila; v
• upala vaskularnih zidova tijekom sifilisa ili vaskulitisa;
• kršenja strukture krvnih žila zbog dijabetes melitusa ili visokog krvnog tlaka;
• ozljeda oka;
• opijenost tijela tijekom respiratornih virusnih infekcija, uz korištenje velikih doza alkohola, droga ili zbog prekomjernog pušenja.

Uzlazni oblik bolesti javlja se kod bolesti oka kao što su glaukom i miopija. Uzroci descendentne atrofije vidnog živca:

1. retrobulbarni neuritis;
2. traumatsko oštećenje mjesta križanja optičkih živaca;
3. neoplazma u hipofizi mozga.

Unilateralna bolest nastaje zbog bolesti očiju ili orbita, kao i iz početne faze bolesti lubanje. Oba oka mogu odmah patiti od atrofije zbog:

• intoksikacije;
• sifilis;
• neoplazme u lubanji;
• loša cirkulacija krvi u žilama živaca tijekom ateroskleroze, dijabetesa, hipertenzije.

Kakva je klinička slika bolesti

Simptomi atrofije vidnog živca ovise o obliku bolesti. Kada se pojavi ova bolest, vid se ne može korigirati naočalama. Najčešći simptom je smanjena vidna oštrina. Drugi simptom je promjena vidnih polja. Na temelju toga liječnik može razumjeti koliko je duboka lezija nastala.

Kod pacijenata se razvija "tunelski vid", odnosno čovjek vidi kao što bi vidio kad bi stavio cjevčicu na oko. Gubi se periferni (bočni) vid i bolesnik vidi samo one predmete koji su neposredno ispred njega. U većini slučajeva takav vid prate skotomi - tamne mrlje u bilo kojem dijelu vidnog polja. Kasnije počinje poremećaj percepcije boja, pacijent prvo prestaje razlikovati zelenu, a zatim crvenu.

S oštećenjem živčanih vlakana koja su koncentrirana što bliže mrežnici ili izravno u njoj, u središtu vidljive slike pojavljuju se tamne mrlje. S dubljom lezijom, polovica slike sa strane nosa ili sljepoočnice može nestati, ovisno o tome na kojoj strani je lezija nastala. Uz sekundarnu atrofiju koja je nastala zbog bilo koje oftalmološke bolesti, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• vene očiju se šire;
• žile se sužavaju;
• granice područja optičkog živca postaju izglađene;
• retinalni disk postaje blijed.

Važno! Ako se pojavi čak i blago zamućenje u oku (ili na oba oka), potrebno je što prije posjetiti oftalmologa. Samo pravovremenim otkrivanjem bolesti moguće ju je zaustaviti u fazi djelomične atrofije i vratiti vid, spriječiti potpunu atrofiju.

Koje su značajke patologije kod djece

S kongenitalnim oblikom bolesti može se utvrditi da bebine zjenice slabo reagiraju na svjetlost. Kad dijete odraste, roditelji mogu primijetiti da ne reagira na predmet koji mu se donese s određene strane.

Važno! Dijete mlađe od dvije ili tri godine možda neće prijaviti da slabo vidi, a starija djeca koja imaju urođeni problem možda nisu svjesna da vide drugačije. Zato je potrebno jednom godišnje pregledati dijete kod oftalmologa, čak i ako nema simptoma vidljivih roditelju.

Roditelji trebaju odvesti dijete liječniku ako trlja oči ili nesvjesno naginje glavu na jednu stranu, pokušavajući nešto vidjeti. Prisilni nagib glave donekle kompenzira funkciju zahvaćenog živca i blago izoštrava vid. Glavna klinička slika atrofije vidnog živca kod djeteta ista je kao kod odrasle osobe.

Ako se dijagnosticira i liječi na vrijeme, pod uvjetom da bolest nije genetska, tijekom koje se živčana vlakna potpuno zamjenjuju fibroznim tkivom čak i tijekom fetalnog razvoja, tada je prognoza za obnovu vidnog živca u djece povoljnija nego u odrasli pacijenti.

Kako se bolest dijagnosticira

Dijagnostiku atrofije vidnog živca provodi oftalmolog, a primarno uključuje pregled fundusa i određivanje vidnih polja pomoću računalne peripetrije. Također određuje koje boje pacijent može razlikovati. Instrumentalne metode dijagnoze uključuju:

• rendgenska slika lubanje;
• Magnetska rezonancija;
• angiografija krvnih žila oka;
• video oftalmološki pregled;
• Ultrazvuk krvnih žila glave.

Zahvaljujući ovim studijama, moguće je ne samo identificirati smrt optičkog živca, već i razumjeti zašto se to dogodilo. Također može biti potrebno konzultirati srodne stručnjake.

Kako se liječi atrofija vidnog živca?

Kako liječiti atrofiju vidnog živca treba odlučiti liječnik na temelju studija. Treba odmah napomenuti da je liječenje ove bolesti vrlo teško, jer se živčana tkiva vrlo slabo regeneriraju. Potrebno je provesti složenu sustavnu terapiju, koja bi trebala uzeti u obzir uzrok patologije, njezin recept, dob pacijenta i njegovo opće stanje. Ako je neki proces unutar lubanje doveo do smrti živca (primjerice, tumor ili upala), tada liječenje treba započeti kod neurokirurga i neuropatologa.

Liječenje lijekovima

Uz pomoć lijekova možete povećati cirkulaciju krvi i trofizam živaca, kao i potaknuti vitalnu aktivnost zdravih živčanih vlakana. Liječenje uključuje uzimanje:

• vazodilatatori - No-Shpy i Dibazol;
• vitamin B;
• biogeni stimulansi, na primjer, ekstrakt aloe;
• lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, kao što su Eufillin i Trental;
• steroidni protuupalni lijekovi - hidrokortizon i deksametazon;
• antibakterijski lijekovi, ako atrofija ima infektivno-bakterijsku patogenezu.

Osim toga, mogu biti potrebni postupci fizikalne terapije za stimulaciju vidnog živca, poput laserske stimulacije, magnetske terapije ili elektroforeze.

Mikrokirurški tretman usmjeren je na uklanjanje kompresije živca, kao i na povećanje promjera žila koje ga hrane. Također se mogu stvoriti uvjeti u kojima mogu rasti nove žile. Kirurgija može pomoći samo kod djelomične atrofije, ako živci potpuno odumiru, tada je čak i kirurškim zahvatom nemoguće vratiti funkciju vida.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje atrofije vidnog živca narodnim lijekovima dopušteno je samo u početnoj fazi bolesti, ali nije usmjereno na poboljšanje vida, već na uklanjanje temeljnog uzroka bolesti.

Važno! Samoliječenje bez prethodnog savjetovanja s liječnikom može samo pogoršati situaciju i dovesti do nepovratnih posljedica.

Ako je bolest uzrokovana visokim krvnim tlakom, tada se u terapiji koriste biljke s antihipertenzivnim svojstvima:

• astragal vunastocvjetni;
• mali zimzelen;
• glog (cvjetovi i plodovi);
• aronija;
• Bajkalska kapa (korijen);
• dahurski crni kohoš;
• magnolija s velikim cvjetovima (lišće);
• sušilica sušilica.

Borovnice su korisne za vid, sadrže mnogo vitamina, kao i antocijanozide koji pozitivno utječu na vizualni aparat. Za liječenje trebate pomiješati jedan kilogram svježih bobica s kilogramom i pol šećera i ohladiti. Ova mješavina se uzima u pola čaše mjesec dana. Tečaj se mora ponoviti dva puta godišnje, što će imati koristi čak i uz dobar vid.

Ako se u mrežnici oka pojave distrofični procesi, osobito oni koji se javljaju u pozadini niskog krvnog tlaka, tada će tinkture biti korisne za čiju se pripremu koriste:

1. lišće kineske magnolije;
2. mamac korijenje;
3. leuzea;
4. ginseng;
5. eleuterokok;
6. pasji trn (plodovi i pelud).

Ako dođe do nepotpune nekroze živaca ili do senilnih degenerativnih promjena na očima, tada treba uzeti antisklerotične biljke:

1. naranča;
2. trešnja;
3. glog;
4. kupus;
5. kukuruz;
6. alge;
7. maslačak;
8. aronija;
9. češnjak i luk.

Korisna svojstva imaju mrkva (sadrži puno karotena) i cikla (bogata cinkom)

Kakva je prognoza za atrofiju vidnog živca i njegovu prevenciju

Prilikom postavljanja dijagnoze i početka terapije u ranoj fazi razvoja, moguće je zadržati, pa čak i malo povećati oštrinu vida, kao i proširiti njegova polja. Nijedan tretman ne može u potpunosti vratiti vidnu funkciju. Ako bolest napreduje, a nema liječenja, to dovodi do invaliditeta zbog potpune sljepoće.

Kako bi se spriječila nekroza živčanih vlakana, potrebno je pravodobno liječiti oftalmološke bolesti, kao i bolesti endokrinog, neurološkog, zaraznog i reumatološkog karaktera. Vrlo važno u prevenciji je prevencija oštećenja organizma od intoksikacije.

Brzi pad vida može ukazivati ​​na različite očne bolesti. Ali rijetko tko misli da to može biti uzrokovano tako opasnom bolešću kao što je atrofija optičkog živca. Vidni živac je važna komponenta u percepciji svjetlosnih informacija. Stoga je vrijedno detaljnije razmotriti ovu bolest kako bi bilo moguće odrediti simptome u ranim fazama.

Što je?

Vidni živac je živčano vlakno odgovorno za obradu i prijenos svjetlosnih informacija. Glavna funkcija vidnog živca je isporuka živčanih impulsa u područje mozga.

Vidni živac je pričvršćen na ganglijske neurocite mrežnice, koji čine glavu vidnog živca. Svjetlosne zrake, pretvorene u živčani impuls, prenose se duž vidnog živca od stanica mrežnice do kijazme (segment u kojem se križaju vidni živci oba oka).

Gdje je vidni živac

Njegov integritet osigurava visoku. Međutim, čak i najmanja ozljeda vidnog živca može dovesti do ozbiljnih posljedica. Najčešća bolest vidnog živca je njegova atrofija.

Atrofija vidnog živca je očna bolest u kojoj dolazi do degradacije vidnog živca, praćene smanjenjem vida. Uz ovu bolest, vlakna vidnog živca potpuno ili djelomično odumiru i zamjenjuju se vezivnim tkivom. Zbog toga se svjetlosne zrake koje padaju na mrežnicu oka pretvaraju u električni signal s izobličenjima, što sužava vidno polje i smanjuje njegovu kvalitetu.

Ovisno o stupnju oštećenja, atrofija vidnog živca je djelomična ili potpuna. Djelomična atrofija vidnog živca razlikuje se od potpune atrofije manje izraženom manifestacijom bolesti i očuvanjem vida na određenoj razini.

Korekcija vida tradicionalnim metodama (kontaktne leće) za ovu bolest je apsolutno neučinkovita, jer su usmjerene na ispravljanje refrakcije oka i nemaju nikakve veze s optičkim živcem.

Razlozi

Atrofija optičkog živca nije neovisna bolest, već je posljedica bilo kojeg patološkog procesa u tijelu pacijenta.

atrofija vidnog živca

Glavni uzroci bolesti uključuju:

• Bolesti oka (bolesti mrežnice, očne jabučice, očnih struktura).
• Patologije središnjeg živčanog sustava (oštećenje mozga zbog sifilisa, moždani apsces, trauma lubanje, tumori mozga, multipla skleroza, encefalitis, meningitis, arahnoiditis).
• Bolesti kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza cerebralnih žila, arterijska hipertenzija, vazospazam).
• Dugotrajno toksično djelovanje alkohola, nikotina i droga. Alkoholno trovanje metilnim alkoholom.
• nasljedni faktor.

Atrofija vidnog živca može biti urođena ili stečena.

Kongenitalna atrofija vidnog živca javlja se kao posljedica genetskih bolesti (u većini slučajeva Leberova bolest). U ovom slučaju, pacijent ima lošu kvalitetu vida od rođenja.

Stečena atrofija vidnog živca javlja se zbog određenih bolesti u starijoj dobi.

Simptomi

Glavni simptomi djelomične atrofije vida mogu biti:

• Pogoršanje kvalitete vida i nemogućnost ispravljanja tradicionalnim metodama korekcije.
• Bol pri pomicanju očnih jabučica.
• Promjena percepcije boja.
• Sužavanje vidnih polja (sve do manifestacije sindroma tunela, u kojem je sposobnost perifernog vida potpuno izgubljena).
• Pojava slijepih područja u vidnom polju (skotomi).

Metode laserske korekcije vida mogu se vidjeti u.

Stadiji atrofije vidnog živca

Dijagnostika

Obično dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje mnogo poteškoća. U pravilu, pacijent primjećuje značajno smanjenje vida i obraća se oftalmologu koji postavlja ispravnu dijagnozu. Od velike je važnosti identifikacija uzroka bolesti.

Da bi se otkrila atrofija optičkog živca u bolesnika, provodi se niz dijagnostičkih metoda:

• (proučavanje vidne oštrine).
• Sferoperimetrija (određivanje vidnih polja).
• Oftalmoskopija (otkrivanje blijeđenja optičkog diska i sužavanje žila fundusa).
• Tonometrija (mjerenje intraokularnog tlaka).
• Video oftalmografija (pregled reljefa vidnog živca).
• (pregled područja zahvaćenog živca).
• Kompjuterizirana tomografija i magnetska nuklearna rezonancija (istraživanje mozga radi utvrđivanja mogućih uzroka koji su uzrokovali atrofiju vidnog živca).

Pročitajte što utvrđuje kompjutorska perimetrija u oftalmologiji.

Uz oftalmološki pregled, pacijentu se može propisati pregled kod neuropatologa ili neurokirurga. To je neophodno iz razloga što simptomi atrofije optičkog živca mogu biti simptomi početnog intrakranijalnog patološkog procesa.

Liječenje

Liječenje atrofije vidnog živca prilično je komplicirano. Uništena živčana vlakna ne mogu se obnoviti, stoga je prije svega potrebno zaustaviti proces promjena u tkivima optičkog živca. Budući da se živčano tkivo vidnog živca ne može obnoviti, oštrina vida se ne može podići na prethodnu razinu. Međutim, bolest se mora liječiti kako bi se izbjeglo njeno napredovanje i pojava sljepoće. Prognoza bolesti ovisi o početku liječenja, stoga je preporučljivo odmah se obratiti oftalmologu kada se otkriju prvi simptomi bolesti.

Razlika između djelomične atrofije vidnog živca i potpune atrofije je u tome što je ovaj oblik bolesti izlječiv i još uvijek je moguće vratiti vid. Glavni cilj u liječenju djelomične atrofije vidnog živca je zaustaviti razaranje tkiva vidnog živca.

Glavni napori trebaju biti usmjereni na uklanjanje. Liječenje osnovne bolesti zaustavit će uništavanje tkiva vidnog živca i vratiti funkciju vida.

U pozadini liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala atrofiju optičkog živca, provodi se kompleksna terapija. Dodatno, u liječenju se mogu koristiti lijekovi za poboljšanje prokrvljenosti i prehrane vidnog živca, poboljšanje metabolizma, uklanjanje oteklina i upala. Neće biti suvišno koristiti multivitamine i biostimulanse.

Kao glavni lijekovi koriste se:

• Vazodilatacijski lijekovi. Ovi lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofizam u tkivima optičkog živca. Među lijekovima ove skupine mogu se razlikovati complamin, papaverin, dibazol, no-shpu, halidor, eufillin, trental, sermion.
• Lijekovi koji potiču obnovu promijenjenih tkiva optičkog živca i poboljšavaju metaboličke procese u njemu. To uključuje biogene stimulanse (treset, ekstrakt aloe), aminokiseline (glutaminska kiselina), vitamine i imunostimulanse (eleutorokok, ginseng).
• Lijekovi koji rješavaju patološke procese i stimulanse metabolizma (fosfaden, pirogenal, preduktal).

Mora se shvatiti da terapija lijekovima ne liječi atrofiju optičkog živca, već samo poboljšava stanje živčanih vlakana. Da bi se izliječila atrofija vidnog živca, potrebno je prvo izliječiti osnovnu bolest.

Važni su i fizioterapijski postupci koji se koriste u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Također, učinkovite su metode magnetske, laserske i električne stimulacije vidnog živca. Pomažu u poboljšanju funkcionalnog stanja vidnog živca i vidnih funkcija.

Kao dodatni tretman koriste se sljedeći postupci:

• Magnetostimulacija. U ovom postupku, na vidni živac se utječe posebnim uređajem koji stvara izmjenično magnetsko polje. Magnetostimulacija pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju, zasićenju tkiva vidnog živca kisikom i aktiviranju metaboličkih procesa.
• Električna stimulacija. Ovaj postupak se provodi pomoću posebne elektrode koja se uvodi iza očne jabučice u vidni živac i na nju se primjenjuju električni impulsi.
• Laserska stimulacija. Bit ove metode je neinvazivna stimulacija vidnog živca kroz rožnicu ili zjenicu posebnim emiterom.
• ultrazvučna terapija. Ova metoda učinkovito stimulira cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima vidnog živca, poboljšava propusnost hematooftalmičke barijere i sorpcijska svojstva tkiva oka. Ako je uzrok atrofije optičkog živca encefalitis ili tuberkulozni meningitis, tada će bolest biti prilično teško liječiti ultrazvukom.
• elektroforeza. Ovaj postupak karakterizira učinak na tkiva oka istosmjerne struje male snage i lijekova. Elektroforeza potiče širenje krvnih žila, poboljšava metabolizam stanica i normalizira metabolizam.
• Terapija kisikom. Ova metoda sastoji se u zasićenju tkiva optičkog živca kisikom, što pomaže u poboljšanju njihovih metaboličkih procesa.

Tijekom liječenja atrofije optičkog živca, neophodno je promatrati punu kvalitetu prehrane, zasićene raznim vitaminima i mineralima. Potrebno je češće koristiti svježe povrće i voće, žitarice, meso, mliječne proizvode.

Koji proizvodi poboljšavaju vid, pogledajte.

Ne preporučuje se liječenje bolesti narodnim lijekovima, jer su u ovom slučaju neučinkoviti. Ako se oslanjate samo na narodne lijekove, možete izgubiti dragocjeno vrijeme, dok još uvijek možete spasiti kvalitetu vida.

Komplikacije

Mora se zapamtiti da je atrofija vidnog živca ozbiljna bolest i ne smije se liječiti samostalno. Nepravilno samo-liječenje može dovesti do tužnih posljedica - komplikacija bolesti.

Najozbiljnija komplikacija može biti potpuni gubitak vida. Ignoriranje liječenja dovodi do daljnjeg razvoja bolesti i stalnog pada vidne oštrine, zbog čega pacijent više neće moći voditi prijašnji način života. Vrlo često, s atrofijom optičkog živca, pacijent dobiva invaliditet.

Također pročitajte o heterokromiji.

Prevencija

Kako bi se izbjegla pojava atrofije optičkog živca, potrebno je pravodobno liječiti bolesti, na vrijeme kontaktirati oftalmologa sa smanjenjem vidne oštrine i ne izlagati tijelo alkoholu i drogama. Samo ako se s dužnom pažnjom odnosite prema svom zdravlju, možete smanjiti rizik od bolesti.

Video

Pod atrofijom vidnog živca podrazumijeva se postupna smrt vidnog živca i njegova zamjena vezivnim tkivom. Cijela skupina različitih patoloških stanja može dovesti do ove bolesti. Od stupnja oštećenja vidnog živca i koliko je vid smanjen, razlikuje se djelomična ili potpuna atrofija vidnog živca. S djelomičnom atrofijom očuvan je rezidualni vid, ali percepcija boja pati, vidna polja su sužena, ne može se ispraviti naočalama ili lećama. Međutim, proces tu staje.

Uzroci bolesti

Uzroci nepotpune atrofije vidnog živca mogu biti:

Bolesti oka (oštećenje mrežnice, vlakna vidnog živca, glaukom, upalne bolesti, miopija, kompresija optičkog živca tumorom);

Oštećenje mozga s;

Zarazne bolesti (meningitis, encefalitis, arahnoiditis, mozak);

Bolesti središnjeg živčanog, kardiovaskularnog sustava (multipla skleroza, granulomi, cerebralne žile, ciste, hipertenzija);

Opterećena nasljednost;

Razne intoksikacije, trovanja surogatima alkohola;

Posljedice traume.

Postoje sljedeće vrste bolesti:

Kongenitalna atrofija - manifestira se pri rođenju ili kratkom vremenskom razdoblju nakon rođenja djeteta.

Stečena atrofija - posljedica je bolesti odrasle osobe.

Simptomi djelomične atrofije vidnog živca

Manifestacije bolesti mogu imati različite stupnjeve težine. Glavne manifestacije djelomične atrofije vidnog živca bit će:

Smanjena vidna oštrina;

Pojava boli pri pokušaju pomicanja očnih jabučica;

Sužavanje ili gubitak vidnih polja, može biti prije pojave sindroma tunela (osoba vidi samo ono što je neposredno ispred očiju, a sa strane ništa);

Pojavljuju se slijepe pjege (skotomi).

Dijagnoza bolesti

Obično dijagnoza bolesti nije teška. Sa smanjenjem vida, osoba se najčešće obraća oftalmologu, koji postavlja ispravnu dijagnozu, propisuje liječenje.

Prilikom pregleda vidnog živca liječnik će sigurno vidjeti promjene na disku živca i njegovo blijeđenje. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisane su detaljnije studije vizualnih funkcija, proučavaju se vidna polja, mjeri se intraokularni tlak, koriste se fluorescentne angiografske, radiološke, elektrofiziološke studije. Vrlo je važno pronaći uzrok bolesti, jer će u nekim situacijama pacijent morati na operaciju.

Liječenje djelomične atrofije vidnog živca

Prognoza za liječenje djelomične atrofije vidnog živca je povoljna. Glavni cilj liječenja je zaustaviti promjenu tkiva vidnog živca kako bi se ono što je ostalo sačuvalo. Nemoguće je potpuno vratiti vidnu oštrinu, ali bez liječenja bolest će dovesti do sljepoće. Glavna metoda terapije ovisit će o tome što je uzrok atrofije vidnog živca.

Lijekovi koji se koriste u liječenju su lijekovi za poboljšanje prokrvljenosti živca, poboljšanje metabolizma, vazodilatatori, multivitamini, biostimulansi. Ova sredstva smanjuju oticanje, upalu u području glave vidnog živca, poboljšavaju njegovu prehranu, opskrbu krvlju, stimuliraju aktivnost preostalih živčanih vlakana.

Ako je pacijentu potrebno kirurško liječenje, tada će to biti glavna metoda terapije. Naglasak je na liječenju osnovne bolesti, otklanjanju uzroka koji je doveo do djelomične atrofije vidnog živca. Da bi se postigao bolji rezultat, može se propisati magneto-, elektro-, laserska stimulacija vidnog živca, ultrazvuk, elektroforeza, terapija kisikom. Što se ranije počne s liječenjem, to je bolja prognoza bolesti. Živčano tkivo praktički se ne može oporaviti, pa se bolest ne može pokrenuti, mora se liječiti na vrijeme.

Prognoza za atrofiju vidnog živca

Svaka bolest, ako se njezino liječenje započne što je ranije moguće, bolje je podložna terapiji. Isto se može reći i za atrofiju optičkog živca. Pravovremenim liječenjem moguće je vratiti živac, izbjeći posljedice i sačuvati vid. Uznapredovala bolest može dovesti do sljepoće, stoga se pri prvim znakovima smanjenja vidne oštrine, sužavanja vidnih polja, promjena u percepciji boja treba odmah obratiti oftalmologu. A liječnik će učiniti sve što je moguće u liječenju da uz vašu pomoć spasi vaš vid.

Stručni urednik: Močalov Pavel Aleksandrovič| doktor medicine liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I. M. Sechenov, specijalnost - "Medicina" 1991., 1993. "Profesionalne bolesti", 1996. "Terapija".