Koji su znakovi bronhitisa kod djeteta? Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis kod djece se često javlja, brzo se razvija i prirodni je nastavak akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe. Pojava patologije izazvana je oštrim sezonskim promjenama temperature u pozadini visoke vlažnosti, tako da se vrhunac incidencije javlja u jesen i rano proljeće.

Što je akutni bronhitis

Bronhitis je upala bronha koja prvenstveno zahvaća njihovu sluznicu.

Akutni bronhitis je patološki proces u kojem dolazi do upale sluznice i stijenki bronha.

S dugotrajnim i kompliciranim tijekom bolesti, upalni proces može prodrijeti dublje, uključujući fibromuskularno tkivo zidova bronha.

Najčešći uzrok razvoja bolesti je akutna respiratorna virusna infekcija, koja se širi u silaznom smjeru od nazofarinksa do donjeg Zračni putovi.

Akutni bronhitis u djece je na prvom mjestu po učestalosti i na drugom mjestu (nakon upale pluća) po težini. Čini 50% lezija dišni sustav kod djece. Svake godine 100-150 djece od tisuću oboli od bronhitisa.

Uzroci

1. Najčešće, bronhitis je uzrokovan virusnim patogenima (respiratorni sincicijski virus, citomegalovirus, rinovirusi, adenovirusi, virus influence, parainfluenca) i razvija se kao komplikacija iste gripe, ARVI, itd. Prvo, dijete ima upalu grla, a zatim infekcija se smanjuje, zahvaćajući velike, a zatim manje bronhije.
2. Mnogo rjeđe je uzrok bakterijski i gljivične infekcije(pneumokoke, streptokoke, Moraxella, Klebsiella, mikoplazme, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, kao i Aspergillus, Candida i dr.). Ponekad se patologija javlja kao popratna bolest s ospicama, hripavcem i difterijom.
   

   Bakterijski bronhitis također se može razviti kada mali strani predmeti uđu u dišne ​​puteve ili udišu hranu.

3. Bronhitis alergijskog porijekla mogu biti potaknuti inhalacijskim alergenima koje dijete udiše zajedno sa zrakom: kućna prašina, pelud, mirisi kućne kemikalije, dim cigareta, benzinske pare itd.

Osim toga, izoliran je bronhitis mješovitog podrijetla, kada se početnoj virusnoj infekciji pridruži bakterijski.

Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

• nedonoščad, porođajne ozljede, pothranjenost (kronični probavni poremećaj u male djece, praćen iscrpljenošću i manjkom tjelesne težine);
• dijateza;
• kongenitalne mane dišnog sustava;
• česte respiratorne bolesti (curenje nosa, laringitis, faringitis, traheitis);
• anomalije nazofarinksa (adenoidi, devijacija nosnog septuma);
• kronične infekcije ( gnojni sinusitis, tonzilitis);
• jesensko-zimsko razdoblje i sezonske epidemije gripe i ARVI;
• boravak djeteta u dječjim ustanovama;
• loši socijalni i životni uvjeti.

Vrste

Po međunarodna klasifikacija Akutni bronhitis dijeli se na sljedeće vrste:

Simptomi

Simptomi bolesti mogu se malo razlikovati ovisno o uzrocima koji ga izazivaju i težini tijeka.

1. S bronhitisom uzrokovanim RSV-om ili virusom gripe, groznica i simptomi intoksikacije (groznica, slabost, mučnina) opažaju se 1-3 dana. Ako je uzročnik bolesti adenovirus ili mikoplazma, febrilno razdoblje može biti produženo. U akutnom jednostavnom bronhitisu, rezultati pregleda obaju pluća su isti, nema promjena u disanju i prirodi piskanja u pojedinim dijelovima pluća.
2. Alergijski bronhitis obično se javlja bez vrućice i ponavlja se. Tijekom egzacerbacija primjećuju se opća slabost, znojenje i kašalj. Bolest se često kombinira s konjunktivitisom i atopijski dermatitis. Nema smisla liječiti alergijski bronhitis bez identificiranja alergena. Postoji veliki rizik od razvoja bronhijalne astme.
3. Kod kroničnog (rekurentnog) bronhitisa, njegov glavni simptom je stalan kašalj, suh tijekom remisije i mokar tijekom egzacerbacija. Sputum u obliku gnojnog iscjedka je težak iu malim količinama.

Klinički znakovi - tablica

		Akutni jednostavni bronhitis	Opstruktivni bronhitis	Akutni bronhiolitis
		isprva suha i česta, 5-7 dana postaje vlažna, omekša i postupno nestaje	suha, uporna, paroksizmalna, može postati vlažna do kraja prvog tjedna	povremeno, moguće lagano stvaranje sputuma
Temperatura		do 38,0–38,5°S	u početku visoka, zatim može postati normalna ili niska (oko 37°C)	normalna ili subfebrilna (oko 37°C), ponekad raste do 38-39°C
		teško, sa zviždanjem (koje se mijenja prilikom kašljanja) i produljenim izdisajem; Nema znakova respiratornog zatajenja i nedostatka zraka (može se javiti samo u vrlo male djece).	zviždanje, koje se čuje na daljinu, s poteškoćama pri izdisaju; raspršeno zviždanje u plućima; Nema očite zaduhe.	teška, s teškim nedostatkom daha (kada su i udisaj i izdisaj otežani); zatajenje disanja; vlažno hrskavo hrskanje pri slušanju.
Sindrom boli		bol u prsima; bol i peckanje u grlu; glavobolja.	bol i peckanje u dišnom traktu; V u rijetkim slučajevima- glavobolja.	bol u tom području prsa i u želucu
Vanjski znakovi		promukli glas; slabost; znojenje; pomoćni mišići ne sudjeluju u disanju; cijanoza (plavilo kože) je odsutna.	nadutost prsnog koša (rebra zauzimaju vodoravni položaj); sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića (u području ključnih kostiju, jugularne jame na dnu vrata); Nema cijanoze.	širenje krila nosa i povlačenje prsnog koša pri disanju; cijanoza nasolabijalnog područja ili cijelog tijela; disanje pomoću dodatnih mišića.
Pridruženi simptomi		curenje nosa; faringitis, laringitis; konjunktivitis.	rinitis, faringitis, laringitis; umjerena groznica.	rinitis, faringitis; vrućica; intoksikacija; tahikardija (ubrzan rad srca); tahipneja (ubrzano plitko disanje bez poremećaja ritma).
Trajanje bolesti		do dva tjedna (5-14 dana)	od 10 dana do 3 tjedna	do 5 mjeseci

Dijagnostika

Primarnu dijagnozu postavlja pedijatar, zatim pulmolog i alergolog-imunolog. Dijagnostika uključuje analizu klinički simptomi(karakter kašlja i sl.), slušanje, kao i korištenje sljedećih laboratorijskih i instrumentalnih metoda:

• opća analiza krvi. Otkriva se povećani ESR, s virusnim podrijetlom bolesti - smanjenjem leukocita i povećanjem limfocita, s bakterijskim podrijetlom - povećanjem leukocita i neutrofila;
• ispitivanje sputuma. Provodi se mikroskopski pregled, baktokultura i PCR testiranje. Ova analiza omogućuje isključivanje infekcije bacilom tuberkuloze s velikom vjerojatnošću. Krvni ugrušci u ispljuvku mogu ukazivati ​​na tuberkulozu;
• X-zrake svjetlosti. X-zrake pokazuju pojačan vaskularni uzorak u plućima, osobito u donjim režnjevima; s opstruktivnim bronhitisom i bronhiolitisom - oticanje plućnog tkiva (povećana prozirnost), širenje interkostalnih prostora, izravnavanje dijafragme;
• istraživanje funkcije vanjsko disanje(kod starije djece).

Jedna od metoda za dijagnosticiranje akutnog bronhitisa je RTG pluća.

Liječenje

Akutni bronhitis zbog ARVI ne zahtijeva specifičnu terapiju. Liječenje se provodi kod kuće. Na visokim temperaturama potrebno je promatrati mirovanje. Preporuča se mliječno-biljna dijeta s visokim sadržajem vitamina i dosta tekućine (1,5-2 puta više od dobne norme). Djetetu se mogu dati voćni napici, kompoti, izvarak šipka, mineralna voda, vruće mlijeko.

Terapija lijekovima uključuje:

1. Vazokonstriktorske kapi za vraćanje nosnog disanja (Navizin, Tizin), uključujući one s antialergijskim učinkom. Primjena ovih lijekova treba biti kratkotrajna.
2. Antipiretici za temperaturu iznad 38,5–39,0°C na bazi paracetamola u dozi specifičnoj za dob. Djeci se ne preporuča davati Aspirin, Analgin, Amidopyrin, Phenacetin zbog nuspojava.
3. Lijekovi protiv kašlja (Sinekod, Glaucin, Tusuprex, Libexin) - samo za suhi, uporni kašalj. Ako postoji veliko lučenje sluzi i bronhospazam, ne smiju se koristiti.
4. Ekspektoransi (Ambrobene, Eucabal, itd.) I mukolitici, razrjeđivači iskašljaja (Lazolvan, Cistein, Bromheksin, Kimotripsin), oralno ili inhalacijom. Danas postoje mnogi kombinirani lijekovi s mukolitičkim, ekspektorantnim, protuupalnim i antiedemskim djelovanjem (Bronhikum).
5. Bronhodilatatori za bronhoopstrukciju u obliku inhalacije ili oralno, u nekim slučajevima rektalno (teofilin, salbutamol, serevent, erespal, foradil, fenoterol, klenbuterol i dr.)

Lijekovi za bolest - galerija

Bronchicum S

Antivirusni lijekovi i antibiotici koriste se strogo prema preporuci liječnika. Indikacije za njihovu upotrebu:

• groznica s visokom temperaturom koja traje više od 3 dana;
• izraženi znakovi zarazne intoksikacije;
• povećano zatajenje disanja;
• otkrivena asimetrija pluća tijekom pregleda, tapkanja i slušanja;
• dob do 6 mjeseci;
• nedonoščad, ozljede pri porodu, nedovoljna težina zbog poremećaja prehrane;
• sumnja na bakterijsku infekciju (letargija, odbijanje jesti, otežano disanje, asimetrija piskanja);
• upalni proces uzrokovan atipičnim patogenima.

Među korištenim antivirusnim sredstvima su Anaferon, Arbidol, Algirem, Amizon. Iz antibakterijska sredstva- penicilini (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporini (Suprax, Cephalexin), makrolidi (Rulid, Macropin, Rovamycin).

Fizioterapijski postupci (samo nakon prevladavanja krize) uključuju:

1. Inhalacije s ekspektoransima (infuzije i dekocije ljekovito bilje, eterična ulja, ambroksol itd.).
2. UV zračenje i elektroforeza na prsima.
3. Mikrovalna terapija (izlaganje elektromagnetskom polju).
4. Cupping masaža (za stariju djecu).
5. Vibracijska masaža (za loše odvajanje sputuma).

Opasnost i komplikacije bolesti

Prognoza bolesti je povoljna. Bronhitis sam po sebi nije toliko opasan, opasnost predstavljaju komplikacije koje se mogu razviti nedovoljnim i neadekvatnim liječenjem. Njihova težina ovisi o dobi djeteta, stanju njegovog imunološkog sustava i vrsti patogena.

1. Rekurentni bronhitis u djetinjstvu može dovesti do kroničnih bolesti dišnog sustava u odrasloj dobi.
2. Akutni jednostavni bronhitis može biti kompliciran upalom pluća ili bronhijalnom astmom.
3. Česta komplikacija opstruktivnog bronhitisa je plućni emfizem, u kojem se javljaju patološke promjene u tkivima organa (dilatacija alveola, oticanje pluća).
4. Neki stručnjaci smatraju da je akutni bronhiolitis komplikacija jednostavnog ili opstruktivnog bronhitisa. Bronhiolitis može dovesti do teškog respiratornog i srčanog zatajenja, kao i hipoksemije (oštećena sastav plina krvi, što je nizak sadržaj kisika u krvi).

Doktor pedijatrije i kandidat medicinske znanosti Evgeniy Komarovsky vjeruje da se taktika liječenja bronhitisa treba odabrati ovisno o uzroku koji je izazvao njegov razvoj. Prema njegovom mišljenju, u 99% slučajeva bolest je uzrokovana virusnom infekcijom, a samo u 1% bakterijskom. Međutim, pedijatri vrlo često propisuju djeci antibiotike za bronhitis, čija uporaba ne samo da ne pomaže, već može dovesti i do ozbiljnih komplikacija.

Propisivanje antibiotika opravdano je kada je jasno utvrđeno bakterijsko podrijetlo bolesti ili su jasno izraženi simptomi intoksikacije: glavobolja, mučnina, povraćanje, odbijanje jela, nedostatak apetita.

Bronhitis kod djece - video

Najbolja prevencija akutnog bronhitisa je pravovremeno liječenje sezonskih prehlada i respiratornih virusnih infekcija. Ako se dijete ipak razboli, tada je glavni zadatak adekvatnom terapijom spriječiti razvoj mogućih komplikacija.

Druga najozbiljnija patologija dišnog sustava u male djece, nakon upale pluća, je bronhitis. Roditelji su ponekad jako uplašeni ovom dijagnozom i liječniku postavljaju mnoga pitanja. Odmah ću reći - bronhitis se u sadašnjoj fazi može prilično uspješno liječiti i nestaje bez traga - ako se sve učini ispravno.

Bronhitis je upalni proces sluznice bronha. Ova bolest se može javiti u akutnoj ili kronični oblik(što se mnogo rjeđe događa kod djece nego kod odraslih). Najčešće, akutni bronhitis kod djece počinje nakon virusne infekcije (na primjer, gripe), koja uzrokuje oštećenje sluznice donjeg dišnog trakta. Od virusnih uzročnika najčešći su influenca, parainfluenca i adenovirusi. Prvo, grlo djeteta postaje upaljeno, a zatim se infekcija širi dalje, utječući na bronhije. U pravilu, oni prvi stradaju veliki bronhi, zatim manje. Ovo je prvi razlog za razvoj bronhitisa.

Drugi razlog je rjeđi - bakterijska infekcija. Među bakterijskim uzročnicima trenutno su vodeći streptokok, Haemophilus influenzae i Moraxella. Riječ je i o mikrobima koji se najčešće sa stranim tijelima „transportiraju" u dišne ​​putove. Malo dijete, dok jede, može udahnuti komadić mrkve, jabuke ili sjemenke. Uz to, mladi istraživači vole potezati sve u usta, a može slučajno udahnuti sitne dijelove igračaka.Strana tijela naravno izlaze iz dišnog trakta, ali infekcija može ostati.Tada nastaje bronhitis.

Treći razlog zašto se postavlja dijagnoza bronhitisa je mješoviti.To jest, prvo virusna, a zatim bakterijska infekcija ulazi u respiratorni trakt.

Četvrti razlog je oštećenje bronha pod utjecajem iritantnih kemijskih ili fizičkih čimbenika. Na primjer, kod udisanja benzinskih para ili kontaminiranog dima.

Peti razlog je alergija. Neka su djeca preosjetljiva na određene alergene, poput peludi drveća ili cvijeća. kućna prašina, miriše na prašak za pranje ili sapun. Sve to može izazvati reakciju sluznice bronha.

Simptomi bronhitisa kod djece

Pojam "bronhitis" odnosi se na lezije bronha bilo kojeg kalibra; “bronhiolitis” - uglavnom malih bronha i bronhiola, “traheobronhitis” - dušnik u kombinaciji s bronhima. Klasifikacija usvojena u Rusiji razlikuje akutni bronhitis, akutni opstruktivni bronhitis, bronhiolitis (uključujući obliterativni).

Akutni bronhitis na pozadini akutne virusne infekcije u većini slučajeva ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Glavni fokus liječenja u ovom slučaju je kontrola simptoma bolesti i opća njega bolesnika. Glavni simptomi akutnog bronhitisa su groznica, kašalj i osjećaj slabosti. Kako je postalo jasno, isti simptomi karakteriziraju većinu slučajeva "prehlade". Međutim, važno je napomenuti da je s nekompliciranim tijekom akutnog bronhitisa povećanje tjelesne temperature i osjećaj slabosti umjereno, dok se u teškim oblicima akutne respiratorne virusne infekcije primjećuje. ozbiljno stanje bolestan.

Glavne manifestacije koje omogućuju liječniku i roditeljima da posumnjaju da beba ima bronhitis su kašalj, difuzni suhi i varijabilni vlažni hropci u plućima. Glavni simptomi upale bronhijalne sluznice su kašalj (suhi ili nadrkani), povišena tjelesna temperatura, bol u prsima i hripanje. Kad kašljete, možete proizvoditi sluz. Kod akutnog bronhitisa pojavljuje se kao bistra tekućina bez gnoja, a kod kroničnog bronhitisa s gnojem.

X-zrake nadopunjuju sliku - prilikom pregleda nema specifičnih znakova (kao, na primjer, kod upale pluća), obično se utvrđuje povećanje plućnog uzorka, ekspanzija i nestruktura korijena pluća u nedostatku infiltracije a žarišne sjene u plućnom tkivu.

U male djece, bronhitis se može pojaviti uz sindrom bronhijalna opstrukcija(blokada malih dijelova bronha) - zbog toga je poremećena glavna funkcija dišnog sustava - razvija se izmjena plinova i hipoksija. Zahvaćeni su bronhi različitih veličina, to se događa u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, koja uzrokuje karakteristične kliničke simptome. Bronhoopstruktivni sindrom obično se razvija 3-4 dana akutne respiratorne virusne infekcije i očituje se ekspiratornom (pri izdisaju) kratkoćom daha, bučnim piskanjem, raštrkanim suhim i raznolikim vlažnim hropcima u plućima. X-ray otkriva povećanje plućnog uzorka, znakove oticanja plućnog tkiva (povećana prozirnost, horizontalni položaj rebara, visoko stajanje i spljoštenost kupola dijafragme) u nedostatku infiltrativnih i žarišnih sjena u plućima . Recidivi, odnosno ponovljene epizode opstruktivnog bronhitisa uvijek su povezani s ARVI i obično prestaju u dobi od 3-4 godine.

Akutni bronhiolitis nastaje primarnim oštećenjem malih bronha i bronhiola. Razvija se, u pravilu, kod djece prve godine života na pozadini ARVI i manifestira se u izraženom bronhoopstruktivni sindrom i respiratorno zatajenje. Karakterizira teška zaduha ekspiratorne (poteškoće samo pri izdisaju) ili mješovite (poteškoće pri udisaju i izdisaju) prirode uz sudjelovanje pomoćnih mišića - trbušnih i interkostalnih mišića, povlačenja popuštajuća mjesta prsa, širenje krila nosa, cijanoza (plava diskoloracija). Prilikom slušanja prsnog koša liječnik će čuti difuzne vlažne, sitno mjehuraste i krepitirajuće (kao da hrskaju) hropte. X-zraka otkriva oštro oticanje plućnog tkiva i smanjenje vaskularnog uzorka.

Ponovljene epizode akutnog bronhitisa, dijagnosticirane 2-3 puta godišnje ili više na pozadini respiratornih virusnih infekcija, definiraju se kao rekurentni bronhitis. Kliničke i radiološke manifestacije tijekom razdoblja bolesti odgovaraju znakovima akutnog bronhitisa. Javlja se uglavnom u djece u prvih 4-5 godina života.

Pravovremena dijagnoza razne forme bronhitisa potrebno je odabrati adekvatnu terapiju i sustave praćenja djece.

Kako liječiti bronhitis kod djece?

Prije svega, želio bih vam skrenuti pozornost na činjenicu da ne biste trebali samo-liječiti. Roditelji bi se svakako trebali posavjetovati s liječnikom koji će dati preporuke na temelju uzroka bolesti. Liječenje se propisuje ovisno o dobi pacijenta i karakteristikama tijeka bolesti. Na primjer, ne zahtijeva svaki akutni bronhitis antibiotsko liječenje. Takve mjere općenito su potrebne samo kada postoji opasnost od prerastanja bakterijske infekcije u upalu pluća. Međutim, samo liječnik to može odrediti.

Liječnik može preporučiti liječenje djetetovog bronhitisa kod kuće. Ali ako se pojave simptomi intoksikacije, visoka temperatura navečer (do 38 stupnjeva), otežano disanje, tada je potrebna hospitalizacija. To se posebno odnosi na malu djecu (mlađu od 3 godine). Ako je dijete starije, liječenje se može provoditi kod kuće.

Osnovni princip liječenja djece s infektivnim bronhitisom, sa svom svojom raznolikošću, svodi se na suzbijanje infektivnog napada, poboljšanje čišćenja bronha i opću terapiju. Vodeća uloga pripada antibiotskoj terapiji. Adekvatna antibiotska terapija može ne samo ublažiti simptome akutne upale, već i dovesti do uklanjanja uzročnika, skraćivanja trajanja liječenja i brzog oporavka.

Izbor početnog lijeka provodi se uzimajući u obzir vjerojatnu etiologiju (uzročnik) i osjetljivost sumnjivog patogena na antimikrobne lijekove. U ovom slučaju, uvijek je bolje uzeti jedan lijek na usta. Trenutno kao antibakterijski lijekovi Prvi izbor najčešće koriste tri skupine antibiotika, lijekovi tzv. “zlatnog standarda”: penicilini (amoksicilin, inhibitorima zaštićeni penicilini), cefalosporini II-III generacije) i makrolidi.

Za blagu do umjereno tešku egzacerbaciju kronične upale, češće kod djece školske dobi, liječenje se može provoditi samo oralnim (oralnim) antibioticima.

U slučaju izražene aktivnosti upale, antibiotska terapija se provodi u "stupnjevitom" režimu terapije. U ovom slučaju, antibiotici se prvo propisuju parenteralno (intravenozno, intramuskularno). Kada se stanje bolesnika popravi (obično nakon 3-5 dana), prelazi se na oralne antibiotike.

Ako se tijekom terapije stanje djeteta poboljšalo, temperatura je pala, simptomi intoksikacije su nestali, pojavio se apetit, a dijete je postalo aktivnije, tada je izbor antibiotika ispravno napravljen i liječenje treba nastaviti. Ako nema poboljšanja ili je neznatno, treba promijeniti antibiotik. Indikacije za promjenu antibiotika ili dodavanje drugog lijeka su klinička neučinkovitost terapije (perzistencija vrućice, zatajenje disanja, intoksikacija, razvoj komplikacija). Štoviše, u ovom slučaju treba izvršiti korekciju terapije uzimajući u obzir rezultate mikrobiološka istraživanja(kultura) sputum. Antibiotici se moraju koristiti vrlo oprezno, jer kasnije, ako dođe do ozbiljnije upalne bolesti, mogu izgubiti svoju učinkovitost. Činjenica je da se s vremenom razvije ovisnost o drogi, a onda se više ne može koristiti. Moramo se okrenuti drugim lijekovima, koji su, shodno tome, skuplji. Bronhitis treba liječiti kombinirano, koristeći, ako je potrebno, antibakterijsku terapiju fizikalnim metodama, uključujući posebnu prehranu i kućnu njegu.

Trajanje antibakterijski tretman, u pravilu, iznosi 7 dana (za akutni bronhitis) i 10-14 dana (za egzacerbaciju kronični bronhitis).

Posljednjih godina uz oralne i parenteralne antibiotike koristi se davanje antibiotika putem nebulizatora.

U liječenju djece s bronhitisom moraju se koristiti sredstva čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje drenažne funkcije bronha. Mukolitički (razrjeđivač sputuma) lijekovi izravnog djelovanja - derivati ​​cisteina - tioli (acetilcistein) naširoko se koriste u pedijatrijskoj praksi. Međutim, mora se uzeti u obzir da se ovi lijekovi trebaju propisivati ​​samo kada je viskoznost sputuma značajno povećana, jer mogu učiniti sekret pretjerano tekućim, što rezultira mogućim rizikom od razvoja bronhoreje i preplavljivanja pluća tekućim sputumom.

U mukoaktivne lijekove neizravnog (sekretolitičkog) djelovanja ubrajaju se derivati ​​alkaloida vazicina - bromheksin i njegovi metaboliti (ambroksol) te mukoregulatori na bazi karbocisteina. Ovi lijekovi normaliziraju reološke parametre sekreta, ubrzavaju mukocilijarni transport i imaju protuupalni učinak, dok ukapljivanje sputuma praktički nije popraćeno povećanjem njegovog volumena.

Droge biljnog porijekla(korijen ipekakuane, sladića, bijelog sljeza, elekampana, biljke termopsisa, majčine dušice), koji djeluju ekspektorantno refleksna radnja, i dalje se široko koriste u praksi složene terapije bronhitisa.

Važni elementi kompleksne terapije za pacijente s bronhitisom su fizioterapija, masaža, posturalna drenaža i fizikalna terapija.

Obično bronhitis nestaje za 2-3 tjedna. Ali takvo je razdoblje tipično samo uz pravodobno liječenje. Nažalost, posljednjih godina tijek bronhitisa i upale pluća donekle se promijenio. Glavna razlika je dugo trajanje bolesti - do 3-4 tjedna. Osim toga, sada su se svi simptomi počeli intenzivnije javljati. Na primjer, ponekad djeca osjećaju bolove u području srca. Ozbiljnost neurosteničnih reakcija postaje sve češća: dijete postaje razdražljivo.

Često se pod maskom bronhitisa kriju i druge bolesti. Na primjer, kongenitalne malformacije pluća i bronha. Stoga, sva djeca s dijagnozom kroničnog bronhitisa trebaju pregled i liječenje u specijaliziranim ustanovama.

Bronhitis nakon prehlade

Ponekad, čak i uz dobru njegu bolesnog djeteta, prehlada se komplicira bronhitisom različite težine: od blagog bronhitisa, koji se javlja čak i bez temperature, do teških oblika s visokom temperaturom, uz dodatak astmatičnog sindroma. Glavni simptom bronhitisa je kašalj. U početku bolesti kašalj je obično suh. Postupno dolazi do takozvanog “razrješenja”, pojavljuje se ispljuvak i nakuplja se u bronhima, a i bez fonendoskopa se čuje zviždanje.Ti zviždanja ponekad (kada je dijete malo i ne zna nakašljati grlo) tj. mučiti roditelje!

Kada se u bronhima pojavi sluz (zviždanje postaje vlažno), možemo pretpostaviti da je bolest krenula prema oporavku. Sada je glavna briga da dijete na vrijeme nakašlja grlo. Jasno je da kada dijete dovoljno odraste, možete mu objasniti da treba kašljati i ispljuvati iskašljaj. S malim djetetom je teže. Sa svakim udisajem, sa svakim izdisajem, on hripi - čini se da bi on sam pročistio grlo umjesto njega... Ponekad u takvim slučajevima promjena položaja djeteta pomaže nakašljati se. Na primjer, vaša beba je ležala na desnoj strani, a vi ste je okrenuli na lijevu; u ovom trenutku, sputum, pod utjecajem vlastite težine, počinje se kretati duž zidova bronha, iritira ih i može izazvati kašalj - što je i bilo potrebno.

Bronhitis kod djece starije od 1 godine.

Ovisno o težini procesa, može biti zahvaćena samo sluznica bronha ili cijela njegova stijenka. U pravilu, bronhitis se javlja u proljeće i jesen nakon bolesti kao što su rinitis, faringitis, laringitis, akutna respiratorna bolest (akutna respiratorna bolest); praksa pokazuje da djeca s adenoidnim izraslinama i kroničnim tonzilitisom češće od druge djece obolijevaju od bronhitisa. Uzročnici akutnog bronhitisa mogu biti respiratorni virusi, stafilokoki, streptokoki, pneumokoki itd.

Početak bolesti je akutan. Pojavljuje se curenje nosa, zatim suhi kašalj. Dijete se žali na opću slabost. Tjelesna temperatura raste na 38-39 °C i može trajati dva do tri dana. Nakon ovih dana, priroda kašlja se mijenja; kašalj prestaje biti suh i uporan (čak i iscrpljujući), počinje se izdvajati ispljuvak koji se također s vremenom mijenja - prvo je sluzav, zatim mukopurulentan. Zviždanje se može čuti iz daljine; dijete pročisti grlo i hripanje nestane. Oporavak se javlja za 7-8 dana. U male djece, akutni bronhitis može se pojaviti s astmatičnom komponentom, istodobno s manifestacijama eksudativne dijateze; Takav bronhitis ponekad traje nekoliko tjedana i završava komplikacijama - upalom pluća.

Liječenje bronhitisa kod kuće

Bez obzira na težinu bronhitisa vašeg djeteta, liječenje treba propisati liječnik. Naravno, roditelji s vremenom stječu iskustvo i već se čini da znaju kako se nositi s prehladama i bronhitisom (pa čak im i bake govore), ali dijete se mora pokazati liječniku. Osim postavljanja točne dijagnoze, on će propisati ispravan sveobuhvatan tretman i preporučiti najsuvremenije lijekove. Istodobno ćete liječniku pokazati svoju kutiju prve pomoći: možda će se koristiti nešto iz vaše kutije prve pomoći.

Dakle, o pojedinostima ćete razgovarati sa svojim liječnikom. A evo i općih preporuka...

Liječenje bronhitisa uglavnom je simptomatsko; bolesnom djetetu daju se antipiretici i ekspektoransi; Široko se koriste distraktivni postupci (flasteri od senfa, topli oblozi, kupke za stopala itd.). Antimikrobno liječenje(antibiotici) propisuju se samo u slučajevima dugotrajnog bronhitisa i kada postoji opasnost od komplikacija. Sulfonamidi se trenutno ne propisuju.

Ako se dijete razboli od bronhitisa, odmor u krevetu je neophodan. Iako dijete miruje, dijete ne smije mirno ležati. Može sjediti u krevetu i igrati se; s vremena na vrijeme mora promijeniti položaj - to će eliminirati mogućnost zagušenja u plućima.

Povećana temperatura s bronhitisom - obrambena reakcija tijelo. Mnogi mikrobi se osjećaju odlično na temperaturi od 36,6 °C, ali već na 36,7 °C se “povlače”. Ako je djetetova temperatura niža od 38°C, pustite je da malo poraste, a ako je viša, snizite je.

Ako dijete ima bronhitis, a posebno s astmatičnom komponentom, važno je da u sobi uvijek ima svježeg zraka... Vani je hladno i morate prozračiti sobu. Pokrijte dijete dekom (može i preko glave) i prozračite. Možete čak stvoriti nacrt na nekoliko minuta.

Djetetu s bronhitisom nećete naškoditi ako mu počnete davati uvarak od podbjela. Blagotvorno u izobilju toplo piće. Mlijeko s maslacem i medom djeluje prilično učinkovito. Ne zaboravite na inhalacije, inhalacije sodom. Kada hripanje postane vlažno, potražite pomoć terapije distrakcije. Naparite djetetove noge. Kod bronhitisa može biti vrlo učinkovita distrakcijska terapija: flasteri od senfa, oblozi od senfa, topli oblozi, kupke za stopala i opće kupke itd. Isprobajte ove tretmane, ali samo ako vaše dijete trenutno nema temperaturu. Naučite ih izmjenjivati: danas stavite djetetu flastere od senfa, sutra - oblog za zagrijavanje.

Masirajte se jednom ili dva puta dnevno.

Dobar učinak daje trljanje stopala (tabana) terpentinskom mašću: to se radi noću; Nanesite malo masti na taban i jako, jako istrljajte dlanom (osjetit ćete kako vam je dlan pečen), a zatim djetetu obujte vunene čarape. I, naravno, senfne žbuke. Već znate da se senf flasteri stavljaju maloj djeci kroz pelene, a starijoj djeci - obrnuta strana. Flastere od senfa ne treba stavljati na područje srca. Vrlo jednostavan za korištenje paprenjak. Danas u ljekarnama postoji mnogo masti za zagrijavanje za djecu. Ako dijete ima akutni bronhitis, dekocije i infuzije borovih pupova (10 grama osušenih pupova na čašu vode), kao i dekocije i infuzije biljke termopsisa (0,5-0,8 grama) imaju dobar ljekoviti učinak. osušena biljka po čaši vode).

Na početku bronhitisa djetetov kašalj je suh i bolan. Liječnik će vašem djetetu propisati lijekove za iskašljavanje. Sa svoje strane, dajte djetetu toplo mlijeko s Borjomijem, sodom i medom.

Ako dijete počne iskašljavati sluz, to znači da se stvari popravljaju. Sada je važno redovito uklanjati ovaj sluz. Objasnite djetetu koliko je važno dobro se iskašljati. Lumen malih bronha se čisti i disanje postaje mnogo lakše.

Sada se djetetov kašalj javlja ubrzo nakon promjene položaja tijela. Dijete se okrenulo na drugu stranu i pojavio se kašalj. Ovo je dobro. To pomaže u čišćenju bronha. Sputum, koji teče na zidove bronhija, iritira ih i izaziva kašalj. Neka dijete češće mijenja položaj tijela.

Možete čak postaviti svoje dijete da visi iz kreveta s nogama na vrhu ili postaviti nagib (noge gore, glava dolje). To potiče protok sluzi iz bronha.

Iskašljaj koji se izbaci kašljanjem ne smije se gutati. Objasnite djetetu da sluz treba ispljunuti.

Zrak u sobi djeteta koje boluje od bronhitisa ne smije biti suh. Bilo bi dobro da u sobi objesite mokre ručnike ili koristite ovlaživač zraka.

Kod kašlja su vrlo korisne redovite inhalacije. Pogotovo alkalne (udišite soda-paru ako nemate inhalator).

Za akutni bronhitis preporučuju se sljedeće naknade za dijete:
List od podbjela - 1. dio
Plantain list - 2 dijela
Trava preslica - 3 dijela
Trava jaglac - 4 dijela
5-6 grama mješavine preliti čašom kipuće vode i ostaviti dva sata. Ovisno o dobi, uzimati 50-100 ml tri puta dnevno prije jela.

Korijen sladića - 2 dijela
Korijen sljeza - 2 dijela
List od podbjela - 2 dijela
Plodovi komorača - 1 dio
5 grama osušene mješavine preliti čašom kipuće vode i ostaviti do tri sata. Uzmite 20-30 ml tri puta dnevno prije jela.

Kod čestih bronhitisa preporučuje se korištenje sljedećih pripravaka:
Trava majčine dušice - 1 dio
Biljka slatke djeteline - 1 dio
Plodovi komorača - 1 dio
List paprene metvice - 1 dio
Plantain list - 2 dijela
Korijen sljeza - 2 dijela
Lungwort trava - 4 dijela
List od podbjela - 4 dijela
3 grama (oko jedne žličice) osušene mješavine preliti čašom hladne vode, ostaviti do dva sata, zatim kuhati pet minuta, procijediti. Uzmite gutljaj tijekom dana (moguće 7-8 puta).

Ledum biljka - 1 dio
Biljka origana - 1 dio
Alder češeri - 1 dio
Trava gospine trave - 2 dijela
Trava kadulje - 2 dijela
Rowan plodovi - 3 dijela
1-1,5 čajnu žličicu osušene mješavine preliti čašom vode, kuhati na laganoj vatri 15-20 minuta, procijediti. Uzmite 20-40 ml tri puta dnevno prije jela.

Sok od mrkve s medom. Pripremite čašu svježeg soka od mrkve, dodajte tri žličice meda, promiješajte. Uzimati dvije do tri žlice nekoliko puta dnevno.

Sok od kupusa. Zaslađeni sok od svježeg kupusa uzimajte tri do četiri puta dnevno po jednu žlicu kao sredstvo za iskašljavanje (mjesto šećera možete koristiti med).

Sok od trpuca. Pomiješajte sok trpuca i med u jednakim omjerima i dajte djetetu tri puta dnevno po jednu žličicu kao ekspektorans i omekšivač.

Infuzija korijena bijelog sljeza. Samljeti osušeni korijen sljez u prahu. Ulijte 5 grama praha čašu hladne vode i ostaviti 6-8 sati. Uzimati dvije do tri žlice tri puta dnevno.

Infuzija cvjetova lipe. Jednu žlicu osušene sirovine preliti čašom vode, ostaviti ispod poklopca (možete i nekoliko puta saviti ispod krpe) sat vremena, preliti. Uzmite pola čaše tri puta dnevno.

Vježbe disanja za bronhitis

Djeca obično rade ovaj set vježbi sa zadovoljstvom, jer podsjeća na igru!
Vrana. Dijete, sjedeći na stolici, uz udisanje podiže obje ruke u stranu. Dok izdiše kaže: "K-a-r-r!" i odustaje.

Bug. Beba sjedi na stolici i drži ruke na pojasu. Pri udisaju okreće tijelo udesno, abducirajući desna ruka u stranu i malo natrag. Nakon toga, izdahne, govoreći "W-w-w-w-w." Zatim se vraća u početni položaj, udahne i ponovi sličan pokret ulijevo.

Guske. Beba se naginje naprijed iz sjedećeg položaja, ruke trebaju biti podignute do razine ramena. Istovremeno s izdahom izgovara: "Gaaaaa."

Roda. Beba ovu vježbu radi stojeći. Pozovite ga da prikaže rodu - ruke podignute u stranu, jedna noga podignuta, savijena u koljenu i istovremeno udahnuta. Dok izdišete, beba polako spušta ruku i nogu govoreći: “Ššššš”.

Dizalica. Tijekom udisaja bebine ruke se podižu, a pri izdisaju uz zvuk "uuuuu" padaju uz tijelo.

Leteći. Na samom kraju kompleksa, beba mora brzo hodati po sobi, mašući rukama poput ptice koja leti. Kretanje završava hodanjem uz obavezno usporavanje koraka.

Sve vježbe se moraju ponoviti 4-5 puta (zadnji put najmanje sat vremena prije spavanja). Dijete mora jasno i glasno izgovarati glasove. Glavna stvar je da se zvukovi siktanja moraju izgovarati dok izdišete.

Akutni (jednostavni) bronhitis- upalna oštećenja bronhijalne sluznice bez kliničkih znakova bronhijalne opstrukcije, pretežno virusne ili virusno-bakterijske prirode. Glavni simptom ove vrste bronhitisa je kašalj, koji je u početku bolesti suh, a nakon 1-2 dana mokar sa sve većom količinom iskašljaja. Uz bronhitis dolazi i traheitis (upala dušnika), koji uzrokuje osjećaj pritiska ili bol iza prsne kosti. Iskašljaj je često sluzav, u 2. tjednu može poprimiti zelenkastu boju, što nije znak mikrobne upale. Kašalj obično traje do 2 tjedna. Više dugotrajni kašalj promatrano u dojenčad s RS virusnom infekcijom, a kod starijih - s mikoplazmom i adenovirusom. Uz traheitis i traheobronhitis s fibrinoznim naslagama, kašalj može smetati 4-6 tjedana bez drugih simptoma.

Kod bronhitisa čuju se difuzni suhi hropci s velikim i srednjim mjehurićima, rjeđe s finim mjehurićima, koji se mijenjaju s kašljem. Hematološke promjene (u općoj analizi krvi) su nedosljedne; s infekcijom mikoplazmom, ESR se može povećati u odnosu na normalan broj leukocita.

Bronhitis s ARVI obično se razvija bez znakova toksikoze na subfebrilnoj temperaturi - 37 ° C-37,5 ° C (ili febrilna u prvih 1-2 dana) temperatura, ali s adenovirusnom infekcijom može ostati visoka do 7-10 dana. Kratkoća daha, čak i kod djece prve godine života, može biti umjerena (do 50 udisaja u minuti).

Mikoplazmatični bronhitis(uzročnik M. pneumoniae) češći je u školskoj dobi. Obično se javlja s visokom temperaturom, u suprotnosti s blago poremećenim općim stanjem i odsutnošću znakova toksikoze. Upala pokriva male bronhije, što se očituje krepitacijom, finim zviždanjem i povećanjem sitnih elemenata plućnog uzorka na radiografiji. Za razliku od virusni bronhitis Mycoplasma karakterizira asimetrija wheezinga. Ovi znakovi, u kombinaciji sa "suhim" konjunktivitisom (bez izljeva), omogućuju sumnju na bronhitis ove posebne etiologije.

Klamidijski bronhitis(uzrokovana Chi. trachomatis) u djece prvih šest mjeseci života često se javlja bez opstrukcije, teške zaduhe, toksikoze i hematoloških promjena; dijagnosticira se kada se otkriju klamidijska protutijela klase IgM u bilo kojem titru ili klasi IgG u titar iznad 1:64 (dijagnoza se smatra pouzdanom ako je titar IgG protutijela niži u majke nego u djeteta). Klamidijski bronhitis (uzrokovanog Chi. pneumoniae) može se posumnjati po istovremenoj pojavi upale grla i/ili cervikalnog limfadenitisa. U adolescenata se često javlja s opstrukcijom, ponekad je debi bronhijalne astme s kasnim početkom.

Bronhitis je vrlo opasan za dojenčad, pogotovo ako na to ne obratite pozornost na vrijeme.

Akutni jednostavni bronhitis

Što je akutni bronhitis?

U posljednje vrijeme bilježi se porast učestalosti bronhitisa među djecom. Pritom su uzročnici bolesti sve više atipični: klamidije i mikoplazme (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Odmah napomenimo da infekcije ove vrste mogu biti vrlo opasne i zahtijevaju specijaliziranu dijagnostiku i liječenje.
U drugim slučajevima, liječenje akutnog bronhitisa je simptomatsko.

Trebam li uzimati antibiotike za akutni bronhitis?

Primjena antibiotika kod akutnog bronhitisa opravdana je samo u slučaju dokazane bakterijske infekcije. Najčešće se dodatak bakterijske infekcije očituje sljedećim simptomima: drugi val vrućice (5-7. dan bolesti), pojava obilnog gnojni ispljuvak, pogoršanje općeg stanja pacijenta.
O problemu uzimanja antibiotika u liječenju akutnog bronhitisa treba odlučiti liječnik. Treba napomenuti da nepotrebno uzimanje antibiotika može biti još štetnije od neuzimanja kada se uzimanje ovih lijekova zapravo preporučuje.
Zbog sve veće učestalosti mikoplazmatskog i klamidijskog bronhitisa kod djece i odraslih, uz klasične antibiotike kao što su penicilini i cefalosporini, počeli su se koristiti i antibiotici iz skupine makrolida: eritromicin, azitromicin. Vrstu antibiotika, dozu i način primjene određuje liječnik.

Na što treba obratiti pozornost pri liječenju akutnog bronhitisa kod djece?

Želio bih skrenuti pozornost roditeljima da u nekim slučajevima akutni bronhitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije (upala pluća, bronhiolitis); u takvim slučajevima liječenje kod kuće treba prekinuti, a bebu treba hitno hospitalizirati. Evo nekoliko znakova koji ukazuju na nepovoljan tijek bolesti i potrebu posjeta liječniku:

Temperatura iznad 38°C više od 3-4 dana, a bebino opće stanje je teško.
- Jaka zaduha u djeteta: u novorođenčadi i djece do 2 mjeseca više od 60 udisaja u minuti, u djece od 3 mjeseca do jedne godine više od 50 udisaja u minuti, u djece od 1 godine do 3 godine, više od 40 udisaja u minuti.
- Primjetno povlačenje kože u međurebarnim prostorima pri udisaju.

Klinički kriteriji za postavljanje dijagnoze akutnog jednostavnog bronhitisa:

Opće stanje djeteta obično je relativno zadovoljavajuće, a simptomi intoksikacije su umjereni, niska tjelesna temperatura obično ne prelazi 38°C, a respiratorno zatajenje nije izraženo. Beba ima kašalj s oskudnim, a zatim obilnijim iscjedakom iskašljaja. Prilikom slušanja prsnog koša liječnik može otkriti raspršeno suho zviždanje (rjeđe, isprekidano vlažno srednje i veliko mjehurićsto zviždanje).

Podaci rendgenske snimke sastoje se od pojačanog plućnog uzorka u hilarnom i bazalnom dijelu pluća. Analiza krvi pokazala je manje upalne promjene (značajna leukocitoza nije tipična), umjereno ubrzanje ESR.

Trajanje bolesti u nekompliciranim slučajevima kreće se od 1 do 1,5-2 tjedna. Bronhitis uzrokovan adenovirusnim, mikoplazmalnim i klamidijskim infekcijama ima dugotrajniji tijek.

Osnovni principi liječenja akutnog jednostavnog bronhitisa

Liječenje se obično provodi ambulantno kod kuće, s izuzetkom teških popratnih manifestacija ARVI. U pozadini akutnih manifestacija ARVI, režim je polukrevet, a zatim kod kuće - beba može ustati iz kreveta i obavljati svoje uobičajene aktivnosti.

Preporuča se piti puno tekućine, u obliku biljnih čajeva ili infuzija, voćnih napitaka, sokova. Volumen tekućine je 1,5-2 puta veći od dnevne dobne potrebe djeteta. Dijeta je uglavnom mliječno-povrtna s ograničenjem ekstraktno začinjenih jela, začina i ograničenjem visoko alergenih namirnica.

Antivirusna terapija: interferon intranazalno, 5 kapi 4-6 puta dnevno ili u aerosolu pomoću ultrazvučnog inhalatora. Ako se sumnja na adenovirusnu etiologiju bronhitisa, RNaza, deoksiribonukleaza. Za etiologiju gripe, rimantadin, ribavirin, imunoglobulin protiv pozadine akutnih manifestacija ARVI.

Antibiotici u većini slučajeva nisu indicirani. Indikacije za propisivanje antibiotika su očita žarišta bakterijske infekcije, izražene upalne promjene u hemogramu, sklonost dugotrajnom tijeku bolesti.
Antibakterijsku terapiju propisuje liječnik pojedinačno. Sustavna antibakterijska terapija provodi se samo za mikoplazmatski i klamidijski bronhitis (koriste se makrolidi), moguće je propisati lokalnu antibakterijska terapija, na primjer, Bioparox, koji u ovom slučaju ima dodatni protuupalni učinak.
Ovisno o prirodi kašlja, propisuju se antitusici (kodelak, kodein), (mukolitici) ekspektoransi (erespal, lazolvan, gedeliks, mukoltin). Centralno djelujući antitusici suzbijaju bolan, opsesivan suhi kašalj u početnoj fazi bronhitisa. Antitusici perifernog djelovanja indicirani su za suhi kašalj povezan s iritacijom sluznice, obično prateći traheitis. Ekspektoransi su dizajnirani da imaju učinak koji potiče kašalj. Protuupalni lijek fenspirid (Erespal) može pomoći u smanjenju upalnih promjena na sluznici bronha. Fenspirid djeluje kako izravno na upalni proces u respiratornom traktu, tako i na procese koji prate infektivne i alergijske upale, što je u kombinaciji s prevencijom bronhokonstrikcije.
Aerosolne inhalacije - soda, soda-sol. Za napade opstrukcije, terapija nebulizatorom. Kod dugotrajnog kašlja (hripavac, hripavac s perzistentnim traheitisom) učinkoviti su inhalacijski steroidi (pulmicor, salbutamol).

Posturalna drenaža s vibracijskom masažom kod prekomjernog izlučivanja sluzi.

Antihistaminici. Antihistaminici se koriste kod djece s manifestacijama alergija, njihov učinak sušenja može se koristiti kod pacijenata s obilnom sekrecijom. Aktivni motorički način rada za drenažnu funkciju pluća nakon normalizacije temperature.
Pri normalnoj tjelesnoj temperaturi - masaža prsa.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna u kombinaciji s imunokorektivnim liječenjem.
Kriteriji za otpust ustanova za brigu o djeci: normalizacija tjelesne temperature, smanjenje katarhalnih simptoma iz nazofarinksa.

Opstruktivni bronhitis

U domaćoj praksi uobičajeno je razlikovati akutni bronhitis i bronhiolitis, no ta je razlika u određenoj mjeri proizvoljna i ne priznaju je mnogi inozemni pedijatri.

Izrazi "opstruktivni bronhitis" i "bronhiolitis" odnose se na gotovo isti oblik bronhitisa, koji ima samo kliničke razlike. Ovi pojmovi odnose se uglavnom na djecu prve 4 godine života, kod kojih je većina opstruktivnih oblika bronhitisa uzrokovana PC virusnim infekcijama i parainfluencom. U starije djece infekcija mikoplazmom i Chi također igraju ulogu u razvoju opstruktivnog bronhitisa. pneumoniae

Jedinstvenost kliničke slike u dojenčadi i rijetkost razvoja upale pluća omogućuju nam da bronhijalnu opstrukciju smatramo reakcijom koja štiti pluća od bakterija iz gornjeg dišnog trakta.

Opstruktivni bronhitis očituje se teškim otežanim disanjem zbog bronhospazma, produljenjem izdisaja, na pozadini čega se čuju zvukovi piskanja, koji se čuju tijekom auskultacije i često na daljinu. U polovici slučajeva čuju se sitno mjehurasti vlažni hropci i krepitacija.
Opstruktivni bronhitis karakterizira suha, rijedak kašalj, niska temperatura, opće stanje često malo pati. Brzina disanja - 50, rjeđe 60-70 u minuti. Razine plinova u krvi ne mijenjaju se dramatično. Rendgenska slika pokazuje oticanje pluća, a opći test krvi pokazuje pokazatelje karakteristične za virusnu infekciju.

Klinički kriteriji za postavljanje dijagnoze opstruktivnog bronhitisa:

Produženi zviždući izdisaj, često čujan na daljinu.
Pregledom se otkrivaju proširena prsa ( horizontalni raspored rebra).
sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića s povlačenjem najpodatnijih područja prsa.
kašalj je suh, paroksizmalan, uporan dugo vremena.
Auskultacija na pozadini produljenog izdisaja otkriva obilje suhog, zviždućeg, au kasnijim stadijima bolesti - srednjeg i velikog pjenušavog vlažnog tihog zviždanja.

Rtg: vodoravni raspored rebara na dijafragmi, produljenje plućnih polja, jačanje korijena pluća, nizak položaj spljoštenih kupola dijafragme, povećana prozirnost plućnih polja.
Promjene u testu krvi odgovaraju virusnoj infekciji (leukopenija, limfocitoza).

Epizoda opstruktivnog bronhitisa razlikuje se od napadaja astme uglavnom po postupnom razvoju opstrukcije. Nakon naknadnog promatranja djeteta, može se pokazati da je to bio početak bronhijalne astme, čiji se napadi također često javljaju na pozadini ARVI.

Tijek i prognoza.

Iako epizoda opstruktivnog bronhitisa može nalikovati astmatičnom napadu, kod većine djece opstrukcija se ne ponavlja ili se ponavlja 1-2 puta samo na pozadini ARVI. Čimbenici rizika za ponovnu pojavu epizoda opstrukcije i razvoj bronhijalne astme su:
prisutnost alergija u djeteta ili njegovih roditelja.
Razina IgE je iznad 100 IU/l.
razvoj epizode opstrukcije nakon kontakta s neinfektivnim alergenom.
paroksizmalna priroda razvoja opstrukcije.
ponavljanje opstrukcije - 3 ili više epizoda.

U tim slučajevima prikladno je govoriti ne o "prijelazu opstruktivnog bronhitisa u bronhijalnu astmu", već o njegovom ranom početku. S tim u vezi, svoj djeci s opstruktivnim epizodama, osobito alergičnim, preporuča se stvoriti okruženje bez alergena i hipoalergena dijeta, a ako se opstrukcija ponovi, liječenje ketotifenom tijekom 3-6 mjeseci.

S obzirom na visok rizik od recidiva akutnog opstruktivnog bronhitisa i nastanka bronhijalne astme, djeci koja su imala barem jedan akutni opstruktivni bronhitis i imaju žarišta kronične ENT ili bronhopulmonalne infekcije preporuča se podvrgnuti imunokorektivnoj terapiji bakterijskim cjepivom.

Bronhiolitis

Bronhiolitis je upalna lezija završnih dijelova bronhijalnog stabla (malih bronha i bronhiola) u akutnim respiratornim bolestima, uglavnom u male djece, praćena teškim i često teško izlječivim respiratornim zatajenjem.

Klinički kriteriji za postavljanje dijagnoze bronhiolitisa:

Karakterističan znak bronhiolitisa je jaka ekspiratorna (pri izdisaju) kratkoća daha do 80-90 u minuti. Opća cijanoza (plavilo) kože je vrijedna pažnje. Auskultacija otkriva masu raštrkanih sitnih mjehurićih hropta po plućima. Zatajenje disanja jasno prevladava u manifestacijama zarazne toksikoze. Uz značajno zatajenje disanja, opaža se teška tahikardija i slabljenje srčanih zvukova.

Dijagnostički kriteriji za bronhiolitis prema Ogerro i sur. (1983).
Simptom/rezultat
Kratkoća daha veća od 40/min. / 1
Zviždanje pri izdisaju / 2
Retrakcija interkostalnog prostora / 1
Difuzni sitno mjehurasti hropci / 1
Suhi kašalj / 1
Povišena tjelesna temperatura / 1
Povećanje transparentnosti plućnog uzorka na radiografiji / 2
Napomena: za postavljanje dijagnoze zbroj mora biti veći od 6 bodova

Osnovni principi liječenja opstruktivnog bronhitisa

Iako se osnovna načela liječenja djece s opstruktivnim bronhitisom u osnovi podudaraju s onima za akutni jednostavni bronhitis, istodobno postoje sljedeće značajke terapijske taktike povezane s osobitostima kliničkog tijeka bolesti (uglavnom s težinom opstruktivni sindrom).

Liječenje djece s opstruktivnim bronhitisom i bronhiolitisom s teškim zatajenjem srca provodi se u bolničkim uvjetima, ako je potrebno, potrebna je terapija kisikom.

1. Odmor u krevetu u položaju s podignutim uzglavljem.
2. S obzirom na značajan gubitak tekućine znojenjem (pojačano disanje), značajna pozornost se posvećuje adekvatnoj hidraciji (po potrebi i parenteralnoj).
3. Frakcijsko hranjenje (poželjna je tekuća hrana). Mliječno-biljna dijeta.
4. Uklanjanje sluzi iz gornjih dišnih putova električnom suksijom.
5. Inhalacijska terapija, ovlaženi kisik za teško respiratorno zatajenje
6. Bronhodilatatori intravenski i inhalacijski (aminofilin, b-adrenergički agonisti). Za bronhiolitis, učinak bronhodilatatora je beznačajan.
7. Kortikosteroidni lijekovi.
8. Antivirusni lijekovi interferon, amantadin, ribaverin.
9. Antibiotici za popratnu akutnu upalu srednjeg uha, upalu pluća ili drugu bakterijsku infekciju.
10. Mukolitički lijekovi.
Puno pažnje daje se dodatnoj uporabi imunotropnih lijekova i antivirusnih sredstava.
Mjere usmjerene na poboljšanje bronhijalne vodljivosti.
Za bronhospazam, mukolitici, bronhodilatatori, lokalni kortikosteroidi(beklomet, bekotid itd.).

Rekurentni bronhitis

Rekurentni bronhitis je bronhitis bez izraženih kliničkih znakova bronhospazma koji se ponavlja najmanje 3-4 puta godišnje tijekom 2 godine.
Etiologija - virusna i virusno-bakterijska infekcija. Kritično razdoblje 4-7 godina.
Klinička slika rekurentnog bronhitisa tijekom razdoblja egzacerbacije gotovo je slična akutnom jednostavnom bronhitisu. Međutim, tijek bolesti je dugotrajan, ponekad i do 2-3 mjeseca.
Paraklinički podaci:
Karakterističan je “nereaktivni hemogram” (bez promjena u krvi).
X-zrake promjene nespecifičan.

Osnovni principi liječenja rekurentnog bronhitisa

Tijekom egzacerbacije liječi se kao akutni bronhitis. Velika se pozornost posvećuje dodatnoj uporabi imunotropnih lijekova, antivirusnih sredstava i aerosolne terapije. Za bronhospazam propisuju se mukolitici, bronhodilatatori i lokalni kortikosteroidi (beklomet, bekotid, itd.).

U fazi remisije - dispanzersko promatranje i oporavak u klinici - lokalni i klimatski sanatoriji (faza 2).
Dispanzersko promatranje se prekida ako nije bilo egzacerbacija 2 godine.

Narodni lijekovi za liječenje bronhitisa

Narodni kućni lijekovi koriste se samo u liječenju djece školske dobi i samo paralelno s liječenjem koje propisuje liječnik ili radi prevencije.

• Dva-tri lista podbjela skuhajte u pola litre svježeg mlijeka. Dodajte malo (na vrhu noža) svježe svinjske masti. Uzmite jednu kavenu šalicu navečer prije spavanja.
• Kod jakog vlažnog kašlja, kada se ispljuvak teško ili uopće ne izlučuje, treba nekoliko puta dnevno davati 2 do 3 kapi bademovog ulja u šećernom sirupu.
• Ako bronhitis napreduje i dijete se počne gušiti, hitno je potreban liječnik, jer je to već vrlo opasno.
• Za upalu pluća, bronhitis, traheitis i uporni kašalj, Vanga je preporučivala uvarak od zobi koji se priprema na sljedeći način: pomiješajte 2 žlice zobi s istom količinom grožđica i prelijte s 1,5 litre hladne prokuhane vode. Kuhajte na vrlo laganoj vatri ili pirjajte u pećnici poklopljeno na laganoj vatri dok pola tekućine ne ispari. Malo ohladiti, procijediti, protisnuti, u iscijeđenu tekućinu dodati 1 žlicu prirodnog meda i dobro promiješati. Dajte djeci nekoliko puta dnevno po žličicu.
• Rotkvicu narežite na sitne kockice, stavite u lonac i pospite šećerom. Pecite u pećnici dva sata. Procijedite, komade rotkvice bacite, a tekućinu ulijte u bocu. Dajte djetetu dvije žličice 3-4 puta dnevno prije jela i navečer prije spavanja.
• Ljubičice i snjegulje berite rano ujutro, dok sunce još spava. Čuvati na tamnom mjestu, sušiti u hladu. Zakuhajte 1 žlicu suhih cvjetova na čašu kipuće vode i držite u vodenoj kupelji 15 minuta. Nakon što se ohladi procijedite. Dajte djetetu 3 puta dnevno po 1 žlicu. Za malu djecu možete dodati sirup i šećer. Ovo je izvrsno protuupalno sredstvo. Može se koristiti kao sredstvo za grgljanje.
• Napitak od češnjaka: pet češnjeva češnjaka srednje veličine, sitno narezanih ili zgnječenih, prokuhajte u čaši nepasteriziranog mlijeka i dajte djeci nekoliko puta dnevno.

Bilje i infuzije za liječenje bronhitisa

Kada koristite bilo koje biljke, morate biti sigurni da dijete nije alergično na njih!

Zdrobljeni list anđelike prelije se kipućom vodom u omjeru od 10 g na 1 čašu kipuće vode, kuha se 5 minuta i ostavi 2 sata. Gotova infuzija je prikladna za upotrebu u roku od 2-3 dana. Može se zamijeniti prahom: 1-3 prstohvata dnevno. Infuz od anđelike uklanja sluz u plućima, prsima i bronhima, te ublažava žgaravicu.

Pripremite tinkturu stolisnika: 30 g biljke prelijte s 0,5 šalice alkohola ili 1 šalicom votke. Piti 3-4 puta dnevno po 30-40 kapi prije jela kod bronhitisa.

Infuzija lišća nasturtiuma je učinkovita za kronični bronhitis. 10 g listova popari se s 1 litrom kipuće vode, ostavi 10 minuta i procijedi. Pijte 0,5 šalice tijekom dana.

Za bronhitis s viskoznim ispljuvkom, skuhajte 0,5 litara kipuće vode s 4 žlice zgnječenog lista trpuca i ostavite 4 sata. Pijte 0,5 šalice 4 puta dnevno.

Skuhajte 2-3 lista podbjela u 0,5 l mlijeka i u juhu dodajte svježe listove na vrh noža. mast. Piti 3 žlice prije spavanja za bronhitis. Zdravstveni portal www.site

Pomiješajte jednake omjere trave i cvjetova plućnjaka, ubranih u rano proljeće. 4 žlice mješavine preliti s 0,5 l kipuće vode i ostaviti 2 sata. Piti 0,5 šalice 4 puta dnevno za bronhitis.

Pomiješajte lišće i koru ili mlade izdanke pepela u jednakim omjerima. Zakuhajte 1 žlicu mješavine s 1 šalicom kipuće vode i zagrijavajte na laganoj vatri 20 minuta. Uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu kod bronhitisa.

U emajliranu zdjelu ulijte 1 čašu mlijeka i stavite 1 žlicu (bez vrha) sitno nasjeckanog islandskog lišaja. Pokrijte tavu tanjurićem ili nemetalnom pločom i kuhajte 30 minuta, zatim procijedite. Uvarak popijte vruć prije spavanja.

1 žlicu smrvljene biljke origana preliti 1 čašom kipuće vode, ostaviti poklopljeno 1 sat, procijediti. Uzimati 1 žlicu 5-6 puta dnevno 30 minuta prije jela. Jaki čaj od origana izaziva obilno znojenje. Pije se kod prehlade, kod grčevitog kašlja, kod akutnog i kroničnog bronhitisa kao sredstvo za pojačavanje lučenja bronhijalnih žlijezda.

Korijen sljeza u prahu razrijedite toplom prokuhanom vodom, dovodeći do konzistencije gustog kiselog vrhnja. Dobivenu mješavinu uzimati po 1 žlicu 4 puta dnevno prije jela kod kašlja i kroničnog bronhitisa.

Uzmite po 3 dijela sladića (korijena) i cijanoze (korijena), po 4 dijela kamilice (cvjetova) i paprene metvice (biljke), 2 dijela valerijane officinalis (korijena), matičnjaka (bilje), gospine trave (bilje) . . Ulijte 1 žlicu kolekcije u 1 šalicu kipuće vode, držite u zatvorenoj emajliranoj posudi u kipućoj vodenoj kupelji 15 minuta, ohladite na sobnoj temperaturi 45 minuta, procijedite kroz 2-3 sloja gaze, iscijedite i dovedite volumen. s prokuhanom vodom do izvornog volumena. Uzimati 0,25-0,3 šalice 4-5 puta dnevno poslije jela kod bronhospazama.

Kućni lijekovi za bronhitis

Kod akutnog bronhitisa dobro pomiješajte 100 g mljevenih sjemenki lana, 20 g praha ploda anisa, 20 g praha korijena đumbira s 0,5 kg mješavine češnjaka i meda. Uzimati 1 čajnu žličicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Ogulite 3 glavice češnjaka i zajedno s 5 limunova s ​​korom, ali bez sjemenki, propasirajte kroz stroj za mljevenje mesa ili naribajte na sitno ribež, prelijte ih s 1 litrom prokuhane vode sobne temperature i držite u zatvorenoj tegli 5 dana. , procijediti, ostatak iscijediti. Uzimati kao sredstvo za rješavanje bolesti pluća i bronhija 3 puta dnevno po 1 žlicu 20 minuta prije jela.

Uzmite 5-6 većih češnjeva češnjaka, sameljite u pastu, pomiješajte sa 100 g maslaca i vezicom sitno nasjeckanog kopra. Ujutro, podne i navečer smjesu namažite na kruh. Ovo ulje pomoći će kod bronhitisa, ali i upale pluća.

Ukuhati sitno nasjeckani češnjak (1 glavicu). svježe mlijeko dok ne postane potpuno mekan. U isto mlijeko samljeti, dodati 1 žličicu soka od mente i 2 žlice lipovog meda. Uzmite 1 žlicu svaki sat tijekom cijelog dana, kašalj će postati mekši.

Odličan recept za liječenje bronhitisa: 1 kg zrelih rajčica i 50 g češnjaka samljeti u stroju za mljevenje mesa, 300 g korijena hrena naribati. Promiješajte i posolite po ukusu. Stavite u staklene posude i dobro zatvorene čuvajte u hladnjaku. Upotreba: djeca 3 puta dnevno po 1 žličicu prije jela, odrasli 3 puta dnevno po 1 žličicu prije jela. Zagrijte na sobnu temperaturu prije upotrebe.

Pomiješajte sitno naribani luk, jabuke, med u težinskom omjeru 1:1:2. Za liječenje bronhitisa kod djece praćenog kašljem uzimati najmanje 6-7 puta dnevno, neovisno o obrocima.

Uliti sok od mrkve, prokuhano vruće mlijeko i med u omjeru 5:5:1 4-5 sati i piti toplo po 0,5 šalice 4-6 puta dnevno kod bronhitisa.

Svježi sok od mrkve pomiješan s toplim mlijekom u omjeru 1:1, uzmite 0,5 šalice 4-6 puta dnevno za bronhitis.

Pomiješajte 1 šalicu svježe pripremljenog sok od mrkve s 2 žličice meda. Kod bronhitisa uzimati 4-5 puta dnevno po 1 žlicu.

Pomiješajte 300 g meda i 1 list sitno nasjeckane aloe, prelijte ih s 0,5 l prokuhane vode, stavite na vatru, prokuhajte i držite na laganoj vatri 2 sata, zatim ohladite i promiješajte. Čuvati na hladnom mjestu. Uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu kod bronhitisa.

Nekoliko puta dnevno žvakati 1 češanj češnjaka s 1 žličicom cvjetnog meda dok se potpuno ne zgnječi kod bronhitisa.

Uzmite 1,3 kg lipovog meda, 1 šalicu sitno nasjeckanih listova aloe, 200 g maslinovo ulje, 150 g brezinih pupoljaka i 50 g lipovog cvijeta. Prije pripreme lijeka, listove aloe, ubrane i oprane prokuhanom vodom, stavite 10 dana na hladno i tamno mjesto. Rastopite med i dodajte zdrobljene listove aloe. Smjesu dobro poparite. Zasebno skuhati pupoljke breze i cvijet lipe u 2 čaše vode i kuhati 1-2 minute. Procijeđenu i iscijeđenu juhu ulijte u ohlađeni med, promiješajte i ulijte u 2 boce, u svaku dodajte jednaku količinu maslinova ulja. Čuvati na hladnom mjestu. Kod bronhitisa uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu. Prije upotrebe protresti.

Kako bi se olakšalo odvajanje sputuma, korisno je piti sok od brusnice sa šećernim sirupom ili medom. Proizvod treba uzimati što češće po 1 žlicu. Istovremeno se preporučuje piti čaj od lišća jagode.

Pripremite svježi sok od kupusa, dodajte šećer (2 žličice na 1 staklo). Uzmite 1 čašu 2 puta dnevno kao ekspektorans.

Prije korištenja narodnih lijekova, posavjetujte se s liječnikom.

Bronhitis je respiratorna bolest koja može imati opasne komplikacije. Roditelji imaju mnogo pitanja o liječenju ove bolesti: u kojim slučajevima se koriste antibiotici i može li se dijete izliječiti inhalacijama i postupcima zagrijavanja. Stanje djeteta može se naglo pogoršati, sve ovisi o obliku bolesti i dobi. Stoga kućno liječenje uvijek treba uskladiti s liječnikom. Da biste ubrzali oporavak, morate održavati optimalnu vlažnost i temperaturu u sobi.

Sadržaj:

Što je bronhitis? Vrste bolesti

Ovo je naziv za upalu sluznice bronha. Bolest je zarazne i alergijske prirode. Često se upalni proces pojavljuje u pozadini prehlade i gripe. Najčešće djeca dobivaju infektivni bronhitis tijekom hladne sezone, kada imunološka obrana tijela slabi.

Infekcija ulazi u tijelo djeteta izvana udisanjem kontaminiranog zraka. Također je moguće aktivirati vlastitu oportunističku mikrofloru, što je olakšano hipotermijom tijela i smanjenim imunitetom.

Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se sljedeće vrste bronhitisa:

1. Bakterijski. Njegovi uzročnici su bakterije kao što su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae i pertusis, klamidija, mikoplazma.
2. Virusni. Nastaje zbog prodora virusa influence i adenovirusa u bronhije.
3. Alergičan. Javlja se kada su bronhi nadraženi kemikalijama, prašinom ili peludom ili česticama životinjske dlake.

Zarazne vrste su zarazne. Kada bolesnik kiše ili kašlje, infekcija se širi 10 metara uokolo.

Pri dojenju dijete ima pasivni imunitet, odnosno s majčinim mlijekom dobiva zaštitna protutijela na infekcije. Stoga bebe mlađe od 1 godine pate od bronhitisa samo u slučajevima kada imaju abnormalnosti u razvoju dišnog sustava, rođene su prerano ili je tijelo oslabljeno drugim bolestima.

Do razvoja infekcije u bronhima dolazi kada se sluz nastala u njima kao posljedica iritacije i upale sluznice osuši, blokirajući dišne ​​putove. U tom slučaju, ventilacija ovih organa je poremećena.

Uzroci bolesti

Uzroci bronhitisa kod djece su:

Ako se liječenje bronhitisa kod djece ne provede na vrijeme ili se pokaže neučinkovitim, tada bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Štoviše, traje godinama, sa periodični recidivi. Najčešće se rekurentni bronhitis javlja kod djece od 4-7 godina. Bolest se nakon prehlade ponavlja 3-4 puta godišnje, oko 2 godine. Nema napadaja bronhospazma.

Vjerojatnost komplicirane bolesti povećava se ako dijete ima upalu adenoida ili kronični tonzilitis. Čimbenici koji pridonose pojavi bronhitisa kod dojenčeta su rano odvikavanje od dojenja, neprikladni sanitarni uvjeti i prisutnost pušača u kući.

Simptomi raznih vrsta bronhitisa

Struktura dišnog sustava kod djece ima svoje karakteristike. Njihovi dišni putovi su uži, što im omogućuje brzo zatvaranje kod pojave otoka sluznice. Urođene mane razvoj pluća ili bronha je izraženiji u dojenčadi. Nakon 1-1,5 godina, odstupanja često nestaju.

Imunitet djece tek se razvija i njihova je osjetljivost na infekcije povećana. Respiratorni mišići slabiji, zbog čega je ventilacija dišnih organa lošija nego kod odraslih. Osim toga, kapacitet pluća djece je manji, što pridonosi ubrzanom širenju uzročnika.

U djece termoregulacija tijela nije dovoljno razvijena. Brže se pregriju i lakše se prehlade.

Bilješka: Spazam i oticanje bronha (opstrukcija) posebno se brzo razvija u dojenčadi. Posljedični nedostatak kisika je opasan po život.

Vrste akutnog bronhitisa

Postoje sljedeće vrste akutne bolesti:

1. Jednostavan bronhitis. Manifestacije su najblaže. Nema simptoma nedostatka zraka.
2. Opstruktivni bronhitis. Ozbiljno i opasno stanje u kojem može doći do zatajenja disanja.
3. bronhiolitis. Dolazi do upale bronhiola (bronhija promjera 1 mm koji se nalaze u području prijelaza u pluća). To dovodi do začepljenja plućnih žila i pojave srčanih bolesti.

Bronhitis bilo koje vrste počinje pojavom znakova prehlade, koji zatim dobivaju karakteristične značajke upalnog procesa.

Simptomi jednostavnog bronhitisa

Na pozadini prehlade, dijete doživljava opća slabost, glavobolja, teški suhi kašalj do 7 dana. Sušenje sluzi dovodi do šištanja u bronhima. Ako upala zahvati i grkljan, pojavljuje se lavež kašalj. Temperatura se povećava na 37°-38° (ovisno o težini bolesti). Postupno se suhi kašalj pretvara u mokri. Pojavljuje se grgljajuće hripanje. Ako se ispuštanje sputuma odvija normalno, stanje djeteta se značajno poboljšava. Bolest u ovom obliku može trajati 1-3 tjedna. Ozbiljnost manifestacija ovisi o dobi djeteta, njegovom fizičkom razvoju i općem zdravstvenom stanju.

Ako se bolest zanemari, dijete može doživjeti komplikacije kao što su bronhiolitis i upala pluća. Ponekad bolest koja se javlja u virusni oblik, ne odvija se sasvim normalno. Nakon smrti virusa (otprilike tjedan dana) dijete se osjeća bolje, ali se tada njegovo stanje naglo pogoršava: temperatura raste, kašalj se pojačava, a glavobolja se pogoršava. To znači da se virusnoj infekciji pridružila bakterijska infekcija i potrebno je hitno liječenje antibioticima.

Infektivni proces može biti jednostran ili obostran. Jedan od znakova bolesti je crvenilo očiju zbog upale sluznice (konjunktivitis).

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Znakovi opstrukcije najčešće se javljaju u djece mlađe od 3-4 godine. Obično se javljaju s virusnim ili alergijskim oblikom bolesti. Glavni znakovi opstruktivnog bronhitisa su bučno, promuklo disanje s produljenim izdisajem, paroksizmalni kašalj, završava povraćanjem, povlačenjem interkostalnih mišića na udisaju, oticanjem prsa.

S ovim oblikom bolesti, tjelesna temperatura djeteta se ne povećava. Opstruktivni bronhitis može se pojaviti iznenada nakon što se beba igra s kućnim ljubimcem (na primjer, na zabavi) ili udahne boju tijekom popravka.

Znakovi opstrukcije ponekad se javljaju oko 4. dana bolesti od gripe ili akutnih respiratornih infekcija. Karakteristični napadi su suhi kašalj koji ne donosi olakšanje. U plućima se čuju zvižduci.

Do 4. godine života mogući su recidivi bolesti, tada napadaji najčešće prestaju.

Bilješka: Opstruktivni bronhitis razlikuje se od bronhijalne astme po tome što se simptomi zatajenja disanja razvijaju polagano, dok se kod astme dijete naglo počinje gušiti.

Često ponavljajući opstruktivni proces bilo kojeg podrijetla može se razviti u bronhijalnu astmu.

Video: Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece

Znakovi bronhiolitisa

Glavni znak upale bronhiola je nedostatak zraka. U početku se kod djeteta javlja ako se aktivno kreće, no s vremenom se javlja i u mirovanju. Tijekom udisaja možete čuti karakterističan šištavi zvuk. Prilikom slušanja liječnik čuje zviždanje u donjem dijelu bronha.

U pravilu, s bronhiolitisom temperatura raste na 38 ° -39 °. Djetetu je teže izdahnuti nego udahnuti. Prsa i ramena se podižu. Lice natekne i pomodri. Uporan kašalj s oskudnim ispljuvkom ne donosi olakšanje i uzrokuje bol u prsima. Manifestacije ovog stanja također su suha usta, rijetko mokrenje i ubrzan rad srca.

Tijek bronhitisa u djece različite dobi

Bronhitis nakon prehlade kod djeteta je česta pojava. Ponekad se javlja lagano, bez temperature i manifestira se samo kašljem. U kompliciranim slučajevima temperatura je visoka, dolazi do bronhospazma i gušenja.

Bolest obično počinje suhim kašljem. Postupno se u bronhima nakuplja ispljuvak koji postaje mukopurulentan. Pojavljuju se zviždanja, mogu se smatrati znakovima prijelaza bolesti u fazu oporavka. U ovom trenutku važno je olakšati uklanjanje sluzi i očistiti bronhije od infekcije. Starijoj djeci to je lakše jer već razumiju da moraju kašljati i ispljuvati sluz.

Malo dijete nije uvijek u stanju to učiniti samo. Roditelji mu mogu pomoći, primjerice, okrećući ga na drugu stranu. U ovom slučaju, sputum se kreće duž zidova bronha, uzrokujući iritaciju i kašalj.

U dojenčadi, zbog poteškoća s uklanjanjem sluzi iz bronha i njezine stagnacije, glavni simptomi često su napadi teškog kašlja s nedostatkom daha. U dobi od 2-6 mjeseci bolest se obično javlja u obliku bronhiolitisa.

Tipično, oporavak od nekompliciranog bronhitisa javlja se unutar 7-8 dana. Ako je bronhitis kompliciran opstrukcijom, može se manifestirati unutar nekoliko tjedana i razviti u upalu pluća.

Dijagnoza bronhitisa

Na temelju prirode kašlja i vrste proizvedenog sputuma, liječnik određuje koja se vrsta bronhitisa javlja kod djeteta. Bijeli ispljuvak karakterističan je za virusnu upalu, a zelenkasto-žuta nijansa pojavljuje se s bakterijskom upalom bronha. Kod alergijskog bronhitisa iskašljavaju se grudice prozirne sluzi.

Tijekom pregleda i slušanja prsnog koša utvrđuje se prisutnost takvih simptoma bronhitisa kod djece kao što su promuklo disanje, poteškoće pri izdisaju, oticanje prsnog koša i povlačenje mišića u interkostalnom području.

Pomoću opća analiza krvi, određuje se broj leukocita, utvrđuje se prisutnost upalnog procesa.

U slučaju opasnih komplikacija ( teške napade kašalj praćen visokom temperaturom dulje od 3 dana), radi se rendgenska slika pluća. U tom slučaju koristi se oprema sa smanjenom dozom radioaktivnog zračenja. Izvodi se pneumotahometrija. Posebnim uređajem ispituje se prohodnost dišnih putova tijekom udisaja i izdisaja.

Ako postoje znakovi zarazne bolesti, provodi se ispitivanje sputuma kako bi se odredila vrsta zaraznog agensa. Za dijagnosticiranje bronhiolitisa u dojenčadi, histološki pregled ispljuvak na prisutnost karakterističnih virusa koji mogu živjeti u bronhima i plućima, tzv. respiratorna sincicijska infekcija. Važan znak upala bronha dječji je cijanoza (plavilo kože i sluznice), koja se javlja kao posljedica zatajenja srca i pluća.

Za postavljanje dijagnoze važna je prisutnost karakterističnog piskanja i otežanog disanja, kao i učestalost i jačina otkucaja srca.

Jak kašalj može se pojaviti i kod drugih bolesti, kao što su upala pluća, laringitis, tuberkuloza. Njegov uzrok može biti kongenitalna patologija funkcioniranje dišnog sustava, izloženost strano tijelo u dušnik. Dijagnostika vam omogućuje da potvrdite prisutnost bronhitisa, propisujete ispravno liječenje.

Video: Doktor E. Komarovsky o uzroku i liječenju bronhitisa

Liječenje bronhitisa

Prije svega, roditelji moraju zapamtiti da ni pod kojim okolnostima nije prihvatljivo samoliječiti se. Kao što naglašava pedijatar E. Komarovsky, malom djetetu s bronhitisom može naštetiti ne samo nekontrolirano korištenje lijekova, već i nepravilno korištenje kućnih postupaka.

Hospitalizacija se provodi u slučajevima kada se akutni bronhitis javlja u kompliciranom obliku (u prisutnosti kratkog daha, visoke temperature, poteškoća s jelom i pijenjem vode). Kod kuće, kada se liječi jednostavan bronhitis, dijete treba ostati u krevetu ako ima visoku temperaturu. Čim se vrati u normalu, djetetu su potrebne šetnje. svježi zrak.

Potrebno je često piti topli čaj, kompot (utrošak tekućine treba povećati za 1,5 puta u odnosu na uobičajenu). To pomaže ukapljenju sluzi i uklanjanju je iz bronha. Može se pripremiti za piće biljni čajevi(lipa, metvica). Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu, što će pomoći u smanjenju viskoznosti sputuma. Dojenče se stavlja na prsa što je češće moguće i daje mu se dodatna voda.

Toplinski postupci (inhalacije, senfne žbuke, kupke za zagrijavanje stopala, trljanje prsa) mogu se provoditi samo u odsutnosti povišene tjelesne temperature.

Lijekovi propisani za djecu s bronhitisom

Za akutni bronhitis liječnik propisuje antivirusne lijekove kao što su arbidol, anaferon, influferon, interferon, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Antibiotici za bronhitis pružaju učinkovito djelovanje samo kada je bolest bakterijske prirode. Propisuju se kada je gusti ispljuvak žuto-zelene boje, a postoji visoka temperatura, otežano disanje i simptomi intoksikacije tijela (mučnina, jaka glavobolja, slabost, poremećaj sna). Prisutnost bakterijskog procesa može se naznačiti ako se simptomi bolesti ne povuku unutar 10 dana nakon početka antivirusnog liječenja. Antibiotici su nužni ako dijete razvije bronhiolitis i postoji opasnost da preraste u upalu pluća. Djeca se obično propisuju azitromicin, zinnat, suprax, sumamed.

Lijekovi protiv kašlja. Koriste se sljedeće vrste lijekova:

• ekspektoransi (pertussin, ekstrakt korijena sladića, dekocije nekih biljaka);
• razrjeđivači sputuma, kao što su bromheksin, lazolvan, libeksin.

Za razrjeđivanje sputuma tijekom bronhitisa i kašlja koristi se lijek Fluifort, koji se dokazao u liječenju djece. Dolazi u obliku sirupa koji je pogodan za davanje djetetu, a čak i djeca vole ugodan okus. Glavni aktivni sastojak sirupa je karbocistein lizinska sol, pomaže ukapljivanju i uklanjanju sluzi iz pluća. Fluifort obnavlja strukturu sluznice dišnog sustava, olakšava disanje, te značajno smanjuje učestalost i intenzitet kašlja. Učinak lijeka vidljiv je u prvom satu nakon primjene i traje do 8 sati. Neutralni pH sirupa čini ga potpuno sigurnim.

Upozorenje: Djeci mlađoj od 2 godine nikada se ne smiju davati ekspektoransi. Njihovo uzimanje će pojačati napadaj kašlja. Ukapljena sluz može ući u dišne ​​puteve i pluća, što dovodi do još ozbiljnijih komplikacija.

Antipiretici. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen) i ibuklin koriste se u obliku tableta, suspenzija, čepića - u oblicima prikladnim za djecu bilo koje dobi.

Antihistaminici(Zyrtec - za djecu stariju od 6 mjeseci, Erius - od 1 godine, Claritin - od 2 godine). Koriste se u liječenju alergijskog bronhitisa kod djece.

Pripreme za inhalaciju. Koristi se za opstruktivni akutni bronhitis. Postupci se provode pomoću posebnog inhalatora. Koriste se sredstva kao što su salbutamol i Atrovent.

Dodatni postupci uključuju masažu prsnog koša, terapeutske vježbe disanja i fizioterapeutski tretman ( ultraljubičasto zračenje, elektroforeza). Postupci se ne provode tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.

Video: Terapeutska masaža za kašalj

Korištenje tradicionalnih metoda za bronhitis

Tradicionalni lijekovi temeljeni na prirodnim sastojcima pomažu u ublažavanju stanja djeteta s bronhitisom, preventivno liječenje za sprječavanje recidiva i jačanje imunološkog sustava. Takvi se lijekovi, nakon savjetovanja s liječnikom, uzimaju kao dodatak liječenju lijekovima.

Bilješka: Poznati moskovski liječnik, glavni pulmolog Rusije, profesor L. M. Roshal, snažno preporučuje korištenje "monaške zbirke", koja se sastoji od 16 biljaka (kadulja, kita, pelin i druge) za kronični bronhitis. Biljni lijekovi, senf, med i druge ljekovite komponente koje se koriste u tradicionalnoj medicini uzrokuju alergije kod mnogih ljudi. Stoga ih ne može koristiti svatko.

Uvarak od podbjela može se koristiti kao sredstvo za iskašljavanje, a uvarak od gospine trave, koji ima baktericidno i protuupalno djelovanje, dobar je za ublažavanje kašlja kod običnog bronhitisa. Poznati lijek za kašalj s bronhitisom i upalom pluća dolazi u obzir pečena rotkva s medom, zobena juha. Pomažu i inhalacije sodom.

Učinkovite metode kućnog liječenja uključuju postupke zagrijavanja i odvlačenja pažnje (kupke za stopala, flasteri od senfa, čašice, oblozi za zagrijavanje na desna strana prsa).

Najvažnija mjera za prevenciju bronhitisa je pravodobno liječenje prehlade, curenja nosa, zaraznih bolesti grla i gornjeg dišnog trakta. Dijete mora biti kaljeno, naviknuto na tjelesni odgoj i mora provoditi mnogo vremena na svježem zraku. Vitamine je potrebno unositi u prehranu tijekom cijele godine.

Važno je da roditelji osiguraju da stan uvijek ima čist, hladan, dovoljno vlažan zrak.

Kakav će tretman brz učinak? Koje su posljedice ove bolesti? To su prva pitanja koja postavljaju liječniku.

Samu bolest karakteriziraju upalni procesi u respiratornom traktu, pri čemu dolazi do plućnog edema i začepljenja bronha. To otežava odvajanje sluzi, dijete počinje teško disati, a u prsima se jasno čuje zviždanje i zviždanje.

Glavni uzroci bolesti kod djece

Opstruktivni bronhitis je tipičniji za djecu mlađu od 5 godina, to je zbog anatomskih karakteristika dišnog trakta. Glavni uzroci razvoja bolesti:

• stalna vlaga, dugotrajna hipotermija, propuh;
• prethodne akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, akutni bronhitis;
• pasivno pušenje;
• alergijske reakcije.

Pasivno pušenje postaje glavni uzrok razvoja opstruktivnog bronhitisa. Duhanski dim sadrži više od 4 tisuće štetnih otrovnih tvari koje štetno utječu ne samo na samog pušača, već i na dijete. Doktori su dokazali da je pasivno pušenje puno opasnije od aktivnog.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Ova vrsta bronhitisa ima nekoliko karakterističnih značajki, čija manifestacija može sugerirati njegov razvoj:

1. Teški, paroksizmalni kašalj, u kojem nema proizvodnje sputuma ili se pojavljuje u minimalnim količinama.
2. Zviždanje i zviždanje u prsima, koje se pojačava brzim izdisajem.
3. Dijete prestaje jesti, žali se na potpuni nedostatak apetita.
4. Primjećuju se glavobolje, djeca mogu loše i nemirno spavati.
5. Kako bolest napreduje javlja se nedostatak zraka s otežanim disanjem.
6. Ova bolest može biti praćena visokom temperaturom.
7. Znakovi asfiksije mogu se pojaviti kada dijete dugo kašlje i teško mu je udahnuti zrak.

Česte komplikacije nakon opstruktivnog bronhitisa

Ako ne započnete pravodobno i ispravno liječenje, ova bolest uzrokuje ozbiljne komplikacije. Svaki od njih podrazumijeva dramatične promjene u kvaliteti života, au nekim slučajevima bolest može dovesti do djelomičnog invaliditeta. Stoga se kod prvih simptoma dijete mora pokazati liječniku i pregledati puni tečaj liječenje.

Ova bolest se u rijetkim slučajevima dijagnosticira u djetinjstvu. Ovim tečajem pacijent ima jak paroksizmalni kašalj, koji se brzo pretvara u mokri, sa obilan iscjedak sputum. Ako u ovom trenutku dođe do sekundarne infekcije, može se razviti gnojni kronični opstruktivni bronhitis.

Ako u ovoj fazi ne počnete reagirati na bolest, tada disanje pacijenta počinje biti popraćeno piskanjem i zviždanjem, koje se pojačava sporim izdisajem. Povišena temperatura u takvih bolesnika s gnojnim oblikom bronhitisa doseže kritične razine. Sputum je gust, viskozan, postupno mijenja boju. Glavobolje se javljaju od jakog i stalnog kašlja. U uznapredovalim slučajevima moguće je iskašljavanje krvi.

Kako bi upozorio daljnji razvoj bolesti, liječnici preporučuju djetetu mirovanje u krevetu, davanje više tekućine i propisivanje mukolitika i ekspektoransa.

Budući da dijete mlađe od 3 godine još nije u potpunosti razvilo funkciju iskašljavanja, ne preporučuje se davanje lijekova za iskašljavanje - to može uzrokovati stagnaciju sputuma i razvoj neugodnih posljedica.

Budući da je opstruktivni bronhitis upalni proces u respiratornom traktu sa stagnacijom sputuma, također može utjecati na plućno tkivo i izazvati zaraznu bolest - upalu pluća.

Glavni simptomi ove bolesti su:

• visoka temperatura, vrlo često do 40 stupnjeva;
• teški, paroksizmalni kašalj s velikom proizvodnjom sputuma;
• dijete ima poteškoća s disanjem, kratkoća daha može se pojaviti s minimalnim fizičkim naporom;
• apetit se smanjuje;
• dijete se brzo umara i postaje slabo.

Ovo stanje predstavlja stvarnu prijetnju životu djeteta. Ako je uzročnik upalni procesi uđe u krv, može izazvati sepsu. Ako je bilo koji organ oštećen, to može biti smrtonosno.

To je također posljedica opstruktivnog bronhitisa kod djece, a često se javlja ne samo kod njih, već i kod odraslih. Srce prestaje ispravno obavljati svoju funkciju i dolazi do nedostatka kisika. To dovodi do slabljenja mišića, srca se preumara, krv slabo funkcionira i stagnira. Unutarnji organi ne primaju u potrebnom volumenu sve potrebno hranjivim tvarima, acidobazna ravnoteža je poremećena.

Uzrok ove komplikacije je alergijski opstruktivni bronhitis. Povremeno se javlja oticanje sluznice organa, dijete doživljava nedostatak zraka, kašalj i mogu započeti napadi gušenja.

Ovo je jedna od vrsta bolesti kod koje je otežan izlazak zraka pri disanju vani. Zbog povremenog grčenja u bronhima, razvija se oticanje sluznice.

Zbog slabe ventilacije bronha, izmjena plinova u plućima je poremećena, a elastičnost ovog organa je izgubljena. Kada se zrak izdahne, mala količina ostaje u plućima - s naknadnim udisanjem, organ se rasteže. To uzrokuje povećanje vezivnog tkiva, dok su susjedni bronhi stisnuti. Dijete s ovom komplikacijom može razviti nedostatak zraka s bilo kojom tjelesnom aktivnošću. Sama bolest nosi kronične prirode, češće se pojavljuje zimi. Ako se ne pruži potrebna medicinska njega, takve se reakcije počinju javljati tijekom cijele godine.

Budući da dišni sustav kod djece ima svoje anatomske karakteristike, svi upalni procesi u njemu utječu ne samo na bronhije i pluća, već i na nos i uši. Jedna od uobičajenih komplikacija opstruktivnog bronhitisa je sinusitis. Gotovo sva djeca ukazuju na nazalnu kongestiju i tekući iscjedak iz njega. Kako upalni proces napreduje, iscjedak iz nosa može promijeniti svoje karakteristike: postaje gust, zelen ili žut.

Uši, grlo, bronhi i nos su organi koji su međusobno povezani.

Stoga upala jednog od njih izaziva reakciju u ostalima. Upala srednjeg uha kao posljedica opstruktivnog bronhitisa izuzetno je rijetka. Ali liječnici se slažu da upala srednjeg uha može biti posljedica upalnih procesa u bronhima.

Prevencija i liječenje

Dakle, opstruktivni bronhitis kod djece, čije su posljedice prilično ozbiljne, zahtijeva najpažljiviji stav. Kako biste izbjegli komplikacije, trebate potražiti pomoć samo od pedijatra. U većini slučajeva inzistiraju na hospitalizaciji jer uvijek postoji opasnost od gušenja, osobito kod dojenčadi. Mnogi lijekovi u djetinjstvu, koji su potrebni za ublažavanje oticanja bronha i upalnih procesa u njima, mogu uzrokovati mnoge nuspojave, akutne reakcije, a samo hitne mjere oživljavanja mogu spasiti život djeteta.

Već je praksa dokazala da ignoriranje kvalificiranog liječenja u djetinjstvu uzrokuje razvoj ozbiljnije bolesti - bronhijalne astme. Stoga, samo potpuna usklađenost s preporukama liječnika i preventivne mjere pomoći će vam da izbjegnete probleme i komplikacije.

Opstruktivni bronhitis kod djece javlja se prilično često, ali samo pozornost roditelja, njihova pismenost, profesionalnost liječnika i pravi izbor Strategije liječenja omogućit će vam brzo ublažavanje svih simptoma bolesti i sprječavanje razvoja komplikacija.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja ako instalirate aktivnu indeksiranu poveznicu na našu stranicu.

Opstruktivni bronhitis u djece

Bolesti kod kojih dolazi do poremećaja disanja najčešće su u pedijatrijskoj praksi. Vodeći simptom takvih bolesti je kašalj. Do njega može dovesti izraženo suženje u bronhima.

Što je?

Kod opstruktivnog bronhitisa dolazi do jakog suženja bronha – opstrukcije. Ovo stanje je uzrokovano brojnim uzrocima i provocirajućim čimbenicima. Kao posljedica opstrukcije, disanje je poremećeno. Nekoliko dana nakon početka bolesti, svi simptomi počinju napredovati, što dovodi do pogoršanja stanja bebe.

Bronhijalno stablo prekriveno je mikroskopskim cilijama. Nalaze se na površini stanica koje tvore bronhije. Nakon izlaganja provocirajućim čimbenicima, pokreti cilija su poremećeni, što također doprinosi poremećenom ispuštanju sputuma i povećava opstrukciju.

Uzroci

Bilo koji bronhitis razvija se tek nakon izlaganja različitim čimbenicima koji izazivaju djetetovo tijelo. Ima ih prilično velik broj. Posebno su opasni za novorođenčad i dojenčad.

Imunitet djece prve godine još nije u potpunosti formiran. Svaki agens koji je stran djetetovom tijelu može izazvati jaku upalu u bronhima. To odmah dovodi do bronhijalne opstrukcije.

Razlozi koji mogu izazvati bolest uključuju:

Virusne infekcije. Najčešći uzročnici bolesti: virusi influence i parainfluence, MS virus, adenovirusi. Oni lako prodiru u gornje dišne ​​puteve djeteta i brzo se šire kroz krvotok, dopiru do bronha i pluća. Virusne infekcije vodeći su uzrok bronhijalne opstrukcije u beba u prvim mjesecima života.

Bakterije. Streptokoki, stafilokoki i moraksela najčešći su uzročnici koji mogu izazvati bakterijske oblike bolesti. Ovi mikroorganizmi pridonose razvoju teške upale, što dovodi do izraženog suženja lumena bronha. Bolest uzrokovana bakterijskom florom ima teži tijek i zahtijeva intenzivnu njegu.

Alergije. Kada alergen uđe u tijelo, aktivira se imunološki sustav. To doprinosi velikom oslobađanju različitih biološki aktivnih tvari u krv, koje snažno grče bronhije. Na pozadini alergija, disanje je značajno oslabljeno i kratkoća daha se povećava.

Udisanje zagađenog zraka. Živeći u blizini velikih industrijskih poduzeća ili tvornica, beba ima veći rizik od bronhijalne opstrukcije. To se događa kao posljedica stalnog ulaska sitnih otrovnih tvari u male bronhije. Industrijske emisije brzo dovode do razvoja problema s disanjem.

Nedonošče. U trećem tromjesečju trudnoće dolazi do konačnog formiranja dišnih organa nerođenog djeteta. Ovaj proces se događa gotovo do dana rođenja. Ako se iz nekog razloga dijete rodi ranije, tada se rizik od nerazvijenosti dišnih organa povećava nekoliko puta. Takav anatomski nedostatak često dovodi do poremećaja respiratorne funkcije.

Brzi prestanak dojenja. Djeca koja su bila potpuno dojena kratko vrijeme, imaju veći rizik od razvoja bronhitisa. Za borbu protiv raznih infekcija potrebna vam je dobra razina imuniteta. Tijekom dojenje bebe primaju veliku količinu imunoglobulina G. Ova zaštitna antitijela pomažu im da se ne razbole tijekom sezonskih prehlada i štite ih od razvoja bolesti bronhopulmonalnog sustava.

Kako nastaje?

Provocirajući čimbenik koji utječe dovodi do razvoja teške upale. Većina virusa i bakterija ulazi u tijelo kroz gornje dišne ​​putove. Naseljavajući se na epitelne stanice koje oblažu dišne ​​organe, počinju imati snažan toksični učinak.

Razdoblje inkubacije je različito i ovisi o karakteristikama specifičnog mikroorganizma koji uzrokuje bolest. U prosjeku je 7-10 dana. U ovom trenutku dijete ne podnosi nikakve pritužbe. U razdoblju inkubacije nema specifičnih znakova bolesti. Samo oslabljena djeca mogu osjetiti blagi umor i pospanost.

Nakon završetka razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi specifični simptomi karakteristični za ovu bolest. Aktivni upalni proces koji se javlja u bronhijalno stablo, pridonosi poremećaju izlučivanja sluzi i ispljuvka.

Bebe koje imaju anatomske nedostatke u strukturi bronha imaju vrlo uzak lumen bronha. Bronhijalna opstrukcija u takve djece razvija se mnogo češće i mnogo je teža.

Tijek bolesti praćenih bronhijalnom opstrukcijom može biti različit. Ovisi o početnom stanju bebinog imuniteta, karakteristikama anatomska građa organa dišnog sustava, kao i uzrok koji je izazvao bolest.

Prema učestalosti pojavljivanja svi opstruktivni bronhitisi mogu se podijeliti:

Začinjeno. Ove varijante bolesti pojavljuju se prvi put. U prosjeku traju 1-2 tjedna. Nakon terapije beba je potpuno izliječena.

Kronično. Može se ponavljati. Javljaju se s razdobljima egzacerbacija i remisija. Ako liječenje nije dobro provedeno ili beba ima popratne bolesti oštre forme postati kroničan.

Pluća. Javlja se s minimalno izraženim simptomima. S njima se dobro postupa. Nakon terapije bebe se potpuno oporavljaju. Dugoročne posljedice bolest se ne javlja.

Prosjek. Kašalj je jači, dosadniji. Tjelesna temperatura s umjereno teškim opstruktivnim bronhitisom raste na 38 stupnjeva. Kratkoća daha može se pojačati. Opće stanje djeteta jako pati. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija i intenzivnija terapija.

Teška. Javljaju se s izraženim poremećajem općeg stanja i dobrobiti bebe. Tjelesna temperatura raste na 38,5-39,5 stupnjeva, teška kratkoća daha, popraćena znakovima respiratornog zatajenja. Liječenje se provodi samo u dječjoj bolnici, a s razvojem kardiopulmonalno zatajenje- u jedinici intenzivne njege.

Simptomi

Sužavanje lumena bronha i poremećeno ispuštanje sputuma dovode do razvoja specifičnih znakova bolesti kod djeteta:

Kašalj. Pojavljuje se 2-3 dana nakon završetka razdoblja inkubacije. Napet kašalj više muči bebu tijekom dana. Može biti paroksizmalan.

dispneja. Javlja se kod srednje teške do teške bolesti. S nedostatkom daha povećava se broj respiratornih pokreta u minuti. Bebe dišu češće. Ovaj simptom se može vidjeti izvana, obraćajući pozornost na pokrete prsnog koša tijekom disanja.

Bol u prsima prilikom iskašljavanja. Uz bronhijalnu opstrukciju, sputum postaje vrlo gust i gust. Svi pokušaji kašlja dovode do pojačane boli u predjelu prsa.

Povećana tjelesna temperatura. Povećava se na 37-39,5 stupnjeva. Bakterijski oblici bolesti praćeni su višom temperaturom.

Plava diskoloracija nazolabijalnog trokuta. Koža na ovom području lica je vrlo tanka i osjetljiva. Izrazito smanjenje razine kisika u krvi dovodi do razvoja akrocijanoze (plave boje) ovog područja. Na pozadini blijedog lica, nasolabijalni trokut je u snažnom kontrastu.

Loše nazalno disanje i crvenilo ždrijela. ove sekundarni znakovi javljaju se kod virusnih i bakterijskih infekcija i često se pojavljuju kod djeteta s opstruktivnim bronhitisom.

Teška pospanost i loše zdravlje. Bolesna djeca odbijaju jesti i počinju se buniti. Mala djeca su spremnija na držanje. Dugotrajni napadi kašlja dovode do toga da beba počne plakati.

Žeđ. Pojavljuje se tijekom teške intoksikacije tijela. Što je bolest teža, to se jasnije ovaj simptom očituje kod bebe.

Aktivni pokreti rebara tijekom disanja. Pokreti disanja imaju veliku amplitudu i postaju vidljivi sa strane.

Glasno disanje. Tijekom pokreta disanja čuju se mjehurići. Nastaju kao rezultat prolaska zraka kroz čvrsto zatvorene bronhije.

Dijagnostika

Kod prve pojave znakova bronhijalne opstrukcije, dijete treba pokazati pedijatru. Liječnik će provesti klinički pregled te preporučiti dodatne preglede. Takvi testovi su potrebni kako bi se utvrdila ozbiljnost i uzrok bolesti.

Za dijagnosticiranje opstruktivnog bronhitisa koristite:

Opća analiza krvi. Povećan broj bijelih krvnih stanica i ubrzani ESR ukazuju na prisutnost upalnog procesa. Promjene i pomaci u formuli leukocita omogućuju razjašnjavanje virusne ili bakterijske prirode bolesti.

Biokemija krvi. Omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti komplikacija koje se razvijaju s respiratornom patologijom. Također se koristi za diferencijalnu dijagnozu.

Rtg organa prsnog koša. Ova metoda se koristi kod djece starije od godinu dana. Ova studija nam omogućuje određivanje stupnja suženja bronha, kao i prepoznavanje popratne bolesti pluća.

Spirometrija. Pomaže u procjeni funkcionalni poremećaji. Indikacije prisilnog udisaja i izdisaja omogućuju liječnicima da donesu zaključak o prisutnosti i težini bronhijalne opstrukcije.

Specifični laboratorijski testovi za identifikaciju alergena. Potrebno je utvrditi uzrok bronhijalne opstrukcije kod djece s alergijskim oblikom bolesti.

Diferencijalna dijagnoza

Sužavanje lumena bronha događa se ne samo s opstruktivnim bronhitisom. Sindrom bronhijalne opstrukcije može se pojaviti u različitim bolestima. Da bi se ispravno postavila dijagnoza, potrebna je diferencijalna dijagnoza.

Najčešće se opstruktivni bronhitis može zamijeniti s:

Stenozirajući laringotraheitis. Najčešće uzrokovani virusima. Obično se javlja 3-4 dana nakon pojave virusne infekcije. Karakterizira ga izgled lavež kašalj i teški nedostatak zraka.

Obliterirajući alveolitis. Uz ovu bolest, unutarnji epitelni sloj bronha raste, što dovodi do pojave i nakupljanja pjenastog ispljuvka. Obično je kašalj paroksizmalan. Često bolest dovodi do raznih komplikacija.

Akutni bronhitis. Simptomi su slični. Samo spirometrija može točno postaviti točnu dijagnozu.

Cistična fibroza. Ova bolest je urođena. Obično se djeca slabo razvijaju i zaostaju tjelesni razvoj od svojih vršnjaka. Tijekom egzacerbacije pojavljuje se jak kašalj s teško čistim i vrlo viskoznim ispljuvkom. Tijek bolesti je prilično težak. Bolest zahtijeva sustavno liječenje.

Posljedice i komplikacije

Česti opstruktivni bronhitis može dovesti do razvoja trajnih problema s disanjem kod djece. Sa smanjenim imunitetom, beba doživljava nove egzacerbacije u relativno kratkom vremenskom razdoblju.

Loše provedeno liječenje ili nepravodobna dijagnoza bolesti doprinose razvoju komplikacija u budućnosti. Trajna bronhijalna opstrukcija može dovesti do razvoja bronhijalne astme, osobito ako je suženje lumena bronha uzrokovano alergijama.

Dugotrajan i uporan kašalj doprinosi nastanku bronhiektazija. S ovom patologijom, distalni dijelovi bronha šire se s formacijom dodatne šupljine. Bronhiektazije doprinose pojavi nedostatka zraka s povećanjem respiratornog zatajenja. Za eliminaciju ovo stanje izvode se kirurški zahvati.

Tijekom egzacerbacije opstruktivnog bronhitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom, upalni proces se može proširiti na pluća.

U tom slučaju pojavljuje se upala pluća ili apscesi. Oni, pak, dovode do pogoršanja dobrobiti bebe. Za uklanjanje gnojnih formacija potrebna je intenzivna antibiotska terapija.

Liječenje

Za uklanjanje nepovoljnih simptoma bolesti koriste se različite metode terapije. Nakon pregleda djeteta i postavljanja dijagnoze, pedijatar će preporučiti određeni režim liječenja, koji je predviđen u kliničke smjernice. Ova medicinska dostignuća sadrže nužan algoritam za djelovanje liječnika pri identificiranju određene patologije.

Opstruktivni bronhitis treba liječiti od prvih dana nakon pojave simptoma. Rano imenovanje lijekovi pomažu nositi se sa svim nepovoljnim manifestacijama bolesti i spriječiti kroničnost. Lijekove koji uklanjaju bronhijalnu opstrukciju i potiču bolje izlučivanje sluzi propisuje liječnik.

Za liječenje opstruktivnog bronhitisa koristite:

• Sredstva s mukolitičkim učinkom. Pomažu razrjeđivanju guste sluzi i olakšavaju njen lakši prolaz kroz bronhopulmonalno stablo. Pripravci na bazi ambroksola naširoko se koriste u pedijatrijskoj praksi. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" pomažu u uklanjanju čak i teškog kašlja. Propisuje se prema dobi, 2-3 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
• Antipiretik. Propisuje se kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva. Kod djece se koriste razni proizvodi na bazi paracetamola. Nije dodijeljeno dugotrajnu upotrebu. Može izazvati alergijske reakcije i nuspojave.
• Bronhodilatatori. Dizajniran za uklanjanje blokade u bronhima i poboljšanje disanja. Obično se propisuju u obliku aerosola ili inhalacija. Učinak se postiže za nekoliko minuta. Bronhodilatatori kratkog djelovanja na bazi salbutamola djeluju unutar 5 minuta.
• Kombinirani lijekovi koji sadrže bronhodilatatore i antikolinergike. Za poboljšanje bronhijalne vodljivosti kod djece koristi se Berodual. Propisuje se inhalacijom. Doziranje i učestalost inhalacija provodi se uzimajući u obzir dob djeteta. Obično se lijek propisuje 3-4 puta dnevno.
• Antihistaminici. Pomaže u suočavanju s štetnim simptomima alergijski oblici bolesti. U djece se koriste lijekovi koji se temelje na loratadinu, Claritinu i Suprastinu. Propisuje se 1-2 puta dnevno, obično u prvoj polovici dana. Otpušten 7-10 dana. Za teže slučajeve - 2-3 tjedna.
• Vitaminski kompleksi obogaćeni selenom. Ove tvari su potrebne za borbu protiv opijanja. Biološki aktivni sastojci, koji su prisutni u kompleksu vitamina, pomažu bebi u borbi protiv infekcija i poboljšavaju rad imunološkog sustava. Selen je potreban za aktivan rad imunitet.
• Glukokortikosteroidi. Koristi se za teške i dugoročno bolesti. Obično se propisuju inhalacije Pulmicort. Lijek je propisan za dugotrajnu upotrebu. Nanesite 1-2 puta dnevno dok se ne postigne dugotrajan dobar rezultat. Može izazvati nuspojave kod dugotrajne uporabe.
• Blokatori leukotrienskih receptora. Pomaže brzo eliminirati bronhospazam. Imaju trajan učinak. Lijek "Singulair" počinje djelovati unutar 2 sata nakon primjene. Nanesite jednom dnevno.

Liječenje kod kuće

Djetetu možete pomoći da se nosi s bolešću ne samo uz pomoć lijekova i tableta. Korištenje lijekova pripremljenih kod kuće također pomaže u uklanjanju upornog kašlja i poboljšanju dobrobiti djeteta.

Metode koje su sigurne i učinkovite za samostalnu upotrebu uključuju:

Toplo, puno pića. Savršene su alkalne mineralne vode zagrijane na temperaturu od stupnjeva. Propisuju se 20 minuta prije ili sat vremena nakon jela, 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Možete koristiti "Essentuki" ili "Borjomi".

Slatki korijen. Ovaj prekrasan lijek poboljšava izlučivanje sluzi i potiče bolje iskašljavanje. Treba ga koristiti s oprezom, imajući na umu moguće alergijske reakcije. Odlično djeluje čak i kod jakog kašlja.

Naknade za dojke. Takav farmaceutski lijekovi ulazi ih nekoliko odjednom ljekovito bilje, koji imaju iskašljavanje i protuupalno djelovanje. Sladić, podbjel i kadulja ublažavaju kašalj i poboljšavaju bronhijalnu provodljivost.

Sok od rotkvica. Za pripremu takvog domaćeg lijeka prikladna je obična crna rotkvica. Za pripremu 250 ml napitka potrebna vam je samo 1 žličica soka. Prije upotrebe dodajte med po ukusu.

Vježbe disanja

Koristi se nakon smirivanja akutnog procesa. Obično se takva gimnastika provodi 5-6 dana nakon početka bolesti. Ispravan slijed pokreta disanja pomaže normalizirati funkcioniranje dišnog sustava i nositi se s nepovoljnim simptomima.

Kako bi se poboljšao odljev sluzi, prilikom izvođenja vježbi disanja uzima se oštar i kratak dah. Izdahnite – prilično sporo i glatko. Dok izdišete, trebate brojati do 5. Svaki set vježbi sastoji se od 3-4 ponavljanja. Preporuča se vježbati svaki dan. Čak i tijekom remisije, vježbe disanja bit će vrlo korisne.

Kako provoditi vježbe disanja više detalja pogledajte u videu ispod.

Prehrana

Prehrana bebe koja pati od bronhijalne opstrukcije mora biti potpuna i sadržavati sve potrebne hranjive tvari i vitamine.

Dojenje se ne smije otkazati tijekom akutnog razdoblja bolesti. Zajedno s majčino mlijeko beba dobiva sva potrebna zaštitna antitijela koja mu pomažu u borbi protiv infekcije koja uzrokuje bronhitis.

Starija djeca trebaju jesti male obroke, barem 5-6 puta dnevno. Djetetova prehrana treba sadržavati raznovrsnu proteinsku hranu. Bolje je da vaša beba uz svaki obrok dobije neki izvor proteina. Teletina, kunić, piletina ili riba su savršeni.

Pokušajte odabrati posnije sorte. Oslabljenom djetetovom organizmu potrebno je više vremena da se masna hrana apsorbira. Proteine ​​možete nadopuniti žitaricama i povrćem. Svježi također dobro funkcioniraju kao proteinska jela. mliječni proizvodi. Odličan su popodnevni snack ili druga večera.

Sva jela najbolje je kuhati na pari, peći ili pirjati. Trebali bi imati tekuću konzistenciju. Za mlađu djecu odlični su pirei od voća i povrća. Nije potrebno davati djetetu hranu iz staklenki. Dobar izbor Bit će tu i pire od cvjetače ili krumpira, pripremljen kod kuće.

Beba mora piti dovoljno tekućine. Kao piće možete koristiti kompote, razne voćne napitke i sokove od voća i bobica. Smrznuto voće također je pogodno za pripremu zdravih dekocija. Pokušajte dati djetetu više prokuhane vode. Ovo će pomoći eliminirati štetni simptomi intoksikacija.

Prevencija

Da biste spriječili da vaše dijete dobije opstruktivni bronhitis, pridržavajte se sljedećih preporuka:

S djetetom redovito posjećujte stomatologa. Često prisutnost karijesnih i neliječenih zuba dovodi do razvoja raznih zarazne patologije. Pobrinite se da dijete redovito pere zube.

Izbjegavajte prehlade. Sve česte respiratorne bolesti, koje se uglavnom javljaju tijekom hladne sezone, dovode do poremećaja dišnog sustava i smanjuju imunitet. Rizik od bronhijalne opstrukcije kod često bolesne djece povećava se nekoliko puta.

Ojačajte svoj imunološki sustav. Aktivne šetnje na svježem zraku, dobra prehrana I ispravan način rada dana doprinose normalnom funkcioniranju imunološkog sustava.

Pravodobno liječite upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Djeca koja boluju od kronične upale srednjeg uha ili sinusa imaju veću vjerojatnost da će u budućnosti razviti opstruktivni bronhitis. Da biste to spriječili, s djetetom redovito posjećujte otorinolaringologa.

Koristite posebne ovlaživače zraka za prostorije. Presuh zrak doprinosi problemima s disanjem. Ovlaživači zraka pomažu u stvaranju ugodne i fiziološki povoljne mikroklime u svakoj prostoriji.

Nakon kompleksa liječenja, djeca se osjećaju puno bolje. Njihovo disanje se normalizira i nedostatak zraka nestaje. S pravilno odabranom terapijom ne dolazi do prijelaza akutnog u kronični. Sukladnost s preventivnim preporukama pomaže spriječiti pojavu novih egzacerbacija u budućnosti.

Doktor Komarovsky će vam reći više o opstruktivnom bronhitisu u videu ispod.

Sva prava pridržana, 14+

Kopiranje materijala stranice moguće je samo ako instalirate aktivnu vezu na našu stranicu.

Značajke tijeka i liječenja opstruktivnog bronhitisa u djece

Opstruktivni bronhitis u djece složen je upalni proces u plućima, koji je karakteriziran obilnim stvaranjem sluzi i otežanim disanjem djeteta. Ovo je prilično česta bolest, osobito za djecu mlađu od 5 godina, i može predstavljati ozbiljnu opasnost jer u nekim slučajevima uzrokuje plućni edem.

Uzroci i čimbenici koji utječu na nastanak i razvoj opstruktivnog bronhitisa mogu biti vrlo različiti. Tijekom dijagnostike važno je da liječnik shvati što je točno bio preduvjet za nastanak bolesti, jer to može utjecati na individualni put njezina liječenja. Prilikom postavljanja dijagnoze i savjetovanja s pedijatrom roditelje treba upoznati s mogućim scenarijima razvoja bolesti, opasnostima i komplikacijama koje mogu nastati, kao i načinima prve pomoći kod opstrukcije djeteta.

Uzroci opstruktivnog bronhitisa

Bolest se često javlja zbog bakterijske ili virusne infekcije koja ulazi u dišni sustav. To se najčešće događa kod djece koja pohađaju vrtić i stalno su u okruženju drugih mikrobioloških sustava, međusobno djelujući.

Čimbenici koji izazivaju razvoj opstruktivnog bronhitisa uključuju:

• nepravilno formiranje ili razvoj bronhija u maternici, što uzrokuje kongenitalnu upalu pluća;
• ozljede rođenja, na primjer, hipoksija fetusa tijekom rođenja;
• nasljedni faktori;
• niska razina imuniteta djeteta;
• često bolesno dijete pod utjecajem čimbenika okoline i ljudi u blizini;
• teška hipotermija tijela, uključujući i zbog hladnog pijenja.

Za razumijevanje opće kliničke slike važno je da pedijatar razumije uzroke opstruktivnog bronhitisa kod djece, na temelju kojih može propisati učinkovito liječenje bolesti.

Određeni nasljedni čimbenici ili urođene mane mogu dovesti do predispozicije djeteta za opstrukciju. Ako dišni putovi nisu pravilno razvijeni ili se kod djece javlja opstruktivni bronhitis kao posljedica promjena u dobi, to može otežati disanje i uzrokovati opstrukciju.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod djece

Glavni i najuočljiviji znak razvoja opstruktivnog bronhitisa kod djeteta je karakterističan kašalj s iscjetkom. značajna količina ispljuvak i sluz. U tom slučaju dijete može toliko kašljati da se javlja refleks gagnja.

Drugi simptomi bolesti:

• povećana tjelesna temperatura djeteta, osobito noću;
• poteškoće s disanjem, uglavnom pri udisanju zraka;
• slabost i umor, dijete izgleda letargično;
• bol u grlu i prsima pri kašljanju.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod djeteta također mogu utjecati na metode liječenja bolesti. Bilo koji lijekovi mogu se uzimati samo nakon liječničkog recepta, čak i antipiretici. To je osobito istinito u slučajevima kada opstruktivni bronhitis u dojenčadi napreduje, a simptomi bolesti uzrokuju jaku nelagodu.

Neki znakovi bolesti mogu se vidjeti promatranjem djeteta, drugi simptomi postaju jasni na temelju bebinih riječi. Kod upale dišnog sustava djeca se mogu žaliti glavobolja, kašalj, otežano udisanje zraka i bolne senzacije u predjelu grudi. Bolesno dijete obično slabo jede, puno spava kad temperatura poraste, a budno izgleda letargično i slabo. Ponekad se javljaju i drugi simptomi bolesti.

Dijagnostika bronhitisa i srodne pretrage

Uzimajući u obzir simptome i znakove koji muče dijete, liječnik može posumnjati na opstruktivni bronhitis kod djece i propisati dodatne procedure pregledi za prepoznavanje svih povezanih čimbenika i karakteristika djetetovog tijela. Nakon toga možete razumjeti koji će tretman biti najučinkovitiji. Glavne metode dijagnosticiranja bolesti su:

• vizualni pregled, slušanje dišnog sustava stetoskopom, palpacija;
• X-zraka pluća;
• laboratorijske pretrage;
• bronhoskopija;
• ispitivanje sputuma.

Slušanje disanja omogućuje vam da shvatite u kojoj je fazi bronhitis i kako možete pomoći djetetu da olakša funkciju obogaćivanja tijela kisikom. X-zraka prikazuje velika slika bolesti i omogućuje vam da vidite povezana žarišta upale, ako ih ima. Osim toga, radiografija omogućuje sprječavanje nastanka komplikacija bronhitisa ili određivanje njegovog liječenja.

Laboratorijskim pretragama urina, krvi i imunološkim pretragama može se utvrditi nasljedna ili kronični faktori pojava bolesti. Rezultati ispitivanja pomoći će liječniku ne samo razumjeti uzroke opstruktivnog bronhitisa, već i odrediti optimalne metode liječenja.

Kultura sputuma i pregled pod mikroskopom omogućuju određivanje prisutnosti bakteriološke ili mikrobne sredine u dišnom sustavu, kao i prepoznavanje upale pluća, ako postoji.

Sve dijagnostičke metode su važne i obvezne, jer liječniku daju cjelovitu sliku bolesti. Na temelju rezultata svih testova i pregleda, kao i na temelju individualnih karakteristika djetetovog tijela, izgradit će se proces liječenja opstruktivnog bronhitisa.

Postupak liječenja opstruktivnog bronhitisa u djece

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djeteta treba biti sveobuhvatno koristeći različita sredstva i metode. Istodobno, važno je pridržavati se svih preporuka liječnika i uzimati propisane lijekove, jer je svaka točka u liječenju povezana s drugom, a samo oni puna primjenaće dati željeni rezultat.

Liječenje često uključuje sljedeće metode:

• uzimanje antibiotika za zaustavljanje upalnog procesa i sprječavanje komplikacija;
• korištenje mucolitičkih lijekova za zaustavljanje kašlja;
• vježbe disanja koje pomažu ukloniti sluz iz bronha;
• zagrijavanje prsa i piti puno toplih napitaka;
• fizioterapija.

Korištenje antibiotika

S progresivnim opstruktivnim bronhitisom kod djeteta, popraćenim groznicom i jakim ekspektorantnim kašljem, uporaba antibiotika je neizbježna, samo tada će liječenje biti učinkovito. Liječnik mora odlučiti koji lijek dijete treba uzeti. Većina ih ima iste djelatne tvari, a razlikuju se samo u pomoćnim tvarima. Međutim, postoje antibiotici koji se bitno razlikuju od drugih.

Pedijatri često propisuju sljedeće lijekove za liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece:

1. Amoksicilin ili ampicilin. Oba lijeka imaju sličan učinak na tijelo. Aktivno djeluju na bakterije poput pneumokoka, streptokoka i stafilokoka, a također se bore protiv hemofilusa influence. Antibiotici se uzimaju jedna porcija dnevno, u isto doba dana. Norma ovisi o dobi i težini djeteta. Njihov unos zahtijeva obaveznu konzumaciju živih bakterija za normalizaciju flore želuca i crijeva.
2. Cefaclor ili Cephalexin. Štetno djeluju na bakterije kao što su pneumokoki, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli i Hemophilus influenzae, ali su mikobakterije tuberkuloze, klamidije i enterokoki rezistentne na lijekove ove vrste. Doziranje suspenzija također se odabire pojedinačno za svako dijete, a učestalost primjene je 3 puta dnevno. Paralelno s uzimanjem takvih antibiotika, liječnik mora propisati Linex ili Jogurt za stabilizaciju mikroflore.
3. Eritromicin ili Macropen pripadaju skupini makrolida i nose se čak i s bakterijama koje su nedostupne drugim lijekovima. Osim toga, lijekovi iz ove skupine znatno rjeđe izazivaju alergijske reakcije kod djece i praktički ne remete crijevnu mikrofloru. Druga razlika između ovih antibiotika i drugih je mogućnost izlučivanja ne samo kroz bubrege, već i kroz dišne ​​organe, kao i resorpcija u krvi.

Strogo je zabranjeno djetetu propisivati ​​antibiotike ili se baviti samoliječenjem, što može ozbiljno pogoršati situaciju i izazvati komplikacije. A lijek koji je propisao pedijatar potrebno je uzimati prema uputama do završetka tečaja kako bi liječenje bilo učinkovito.

Sredstva za kašalj za djecu

Osim antibiotika, mukolitici su važni lijekovi koji pomažu u liječenju opstruktivnog bronhitisa. Za djecu su najčešće u obliku sirupa, a rade se od ljekovitog bilja, tinktura i biljnih ekstrakata. Na primjer, bršljan ili eukaliptus često su glavni aktivni sastojci sirupi protiv kašlja.

Neki od najčešće propisivanih lijekova protiv kašlja za djecu uključuju:

1. ambroksol. Sirup dobro čisti pluća i bronhije od sluzi i pomaže u uklanjanju sluzi. Doziranje i učestalost primjene ovisi o dobi djeteta i propisano je na pakiranju, no dojenčadi mlađoj od godinu dana potrebno je prilagoditi individualna shema recepcija. Proizvođač ne preporučuje uzimanje lijeka dulje od 5 dana zaredom, čak i ako se pojave znakovi oporavka.
2. Bromheksin. Djeluje učinkovito na iskašljavanje, olakšava disanje djeteta. Primjena ovog sirupa je moguća za djecu nakon dvije godine života, kontraindicirana je za dojenčad. Osim toga, ne smije se davati djetetu sklonom alergijskim reakcijama na komponente lijeka.
3. Doktorica mama. Prirodno i prirodno ljekovito sredstvo koje pomaže razrjeđivanju sluzi i otklanjanju bronhospazma. Indicirano za djecu od tri godine i stariju. Uzima se 3 puta dnevno u dozama prema dobi djeteta. Ne pruža negativan utjecaj na tijelu djeteta, osim u slučaju alergije na komponente lijeka.
4. Pectolvan Ivy. Glavni aktivni sastojak je ambroksol. Aktivira metabolizam u dišnim organima, izaziva iskašljavanje sluzi i čišćenje bronha. Dobro se apsorbira u organizam i ne ostavlja nikakve nuspojave. Indiciran za uporabu u dojenčadi 2 puta dnevno, au starijoj djeci - 3 puta. Doze ovise o dobi i težini djeteta.

Postoje i mnogi drugi lijekovi protiv kašlja raznih proizvođača. Ponekad mogu biti slični u djelovanju na dišni sustav, te se jedan lijek može zamijeniti drugim bez značajnije štete na učinkovitosti liječenja. Međutim, samo liječnik može donijeti takvu odluku. Ne preporučuje se samopropisivanje lijekova djetetu.

Fizioterapeutski tretman

Popratna metoda koja se može koristiti paralelno s drugim metodama liječenja opstruktivnog bronhitisa kod djece je fizioterapija. Ima mnoge prednosti i pozitivne kritike za njegovu upotrebu u liječenju upalnih procesa u dišnom sustavu.

Fizioterapeutski tretman uključuje sljedeće metode:

• masaža;
• ultravisoka frekvencijska terapija;
• elektroforeza;
• udisanje;
• staklenke i senf flastere.

Masoterapija

U liječenju opstruktivnog bronhitisa kod djece, masaža se koristi rijetko i samo na silu. kvalificirani stručnjak, jer mehanički utjecaj na dišni sustav djeteta treba biti oprezan i oprezan. Pokreti masaže pomažu aktivirati protok krvi i metabolizam u torakalnoj regiji, što pomaže u uklanjanju sluzi i ublažavanju upalnog procesa.

U terapeutskoj masaži toplim biljnim ili esencijalno ulje, ali u malim dozama. Trajanje izlaganja ne smije biti duže od 8-10 minuta, a broj sesija u jednom tečaju masaže za dijete ne smije biti veći od 6 puta.

UHF terapija

Ultravisokofrekventno zračenje za liječenje opstruktivnog bronhitisa u djece je učinkovita i jednostavna metoda. Pomaže ne samo zaustaviti upalni proces u bronhima, već i smanjiti bol prilikom kašljanja. Energija električnog polja blagotvorno djeluje na dišni sustav.

Trajanje jednog postupka ovisi o dobi djeteta i obično traje od 5 do 15 minuta. Ako radite UHF svaki dan tjedan dana, pojavit će se znakovi oporavka, au budućnosti će to dati značajne rezultate u liječenju opstruktivnog bronhitisa.

elektroforeza

Da bi se smanjila količina sluzi u bronhima djeteta, koristi se elektroforeza. Bit postupka je aktiviranje djelovanja lijeka unesenog u tijelo pomoću električne struje. Ova metoda se dugo koristi za liječenje upalnih procesa u dišnom sustavu i značajno povećava učinkovitost uzimanja lijekova.

Obim i učestalost elektroforeze treba odrediti pedijatar ovisno o dobi djeteta i stupnju uznapredovale bolesti.

Inhalacije

Bilo da se rade u liječničkoj ordinaciji ili kod kuće, inhalacije nude brojne prednosti u liječenju bronhitisa. Inhalacije ne samo da razrjeđuju sluz i pospješuju iskašljavanje, već djeluju i antiseptički i protuupalno. Međutim, ne biste ih trebali koristiti prečesto, kako ne biste upalili grkljan.

Parne inhalacije mogu se temeljiti na biljnim infuzijama, iako se ponekad za njihovu provedbu koriste posebne. lijekovi. Što točno koristiti za liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece, mora odlučiti pedijatar.

Banke i senfne žbuke

Tradicionalne metode liječenja upalnih procesa u dišnom sustavu odavno su dokazale svoju učinkovitost, pa njihova uporaba ostaje relevantna i danas. Flasteri ili čašice od senfa ne samo da zagrijavaju prsa i pomažu u odvajanju sluzi iz bronha, već i aktiviraju metabolizam i cirkulaciju krvi u prsnom dijelu. Ova radnja često pridonosi brzom oporavku djeteta.

Prva pomoć djetetu s opstrukcijom

Opstruktivni bronhitis kod djece opasan je jer u svakom trenutku može doći do bronhospazma, otežanog disanja, a dijete se može početi gušiti. Simptomi ove situacije su zviždanje i piskanje u prsima. Ako se pogoršaju, to može biti razlog za zabrinutost.

Kako bi se olakšalo stanje djeteta, mogu se koristiti bronhodilatatori. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje kratkoće daha i olakšavanje disanja. Najčešće korišteni lijekovi su:

1. Aerosol Berodual, pogodan za djecu stariju od 6 godina.
2. Aerosol Salbutomol dopušten je za uporabu kod djece starije od 2 godine.
3. Teopek tablete mogu se koristiti za liječenje djece od 2 godine starosti.

Neposredna reakcija roditelja na napad opstrukcije kod djeteta je:

• odrediti brzinu disanja brojeći koliko udaha napravi u jednoj minuti;
• koristiti nebulizator s lijekom koji širi bronhije;
• osigurati djetetu puno tekućine;
• provjerite brzinu disanja nakon poduzimanja mjera.

Komplikacije opstruktivnog bronhitisa u djece

Ako ne liječite opstruktivni bronhitis kod djeteta ili koristite metode liječenja koje ne daju željeni učinak, to može dovesti do raznih komplikacija, pa čak i invaliditeta djeteta.

Jedna od najčešćih komplikacija je nastanak kroničnog bronhitisa, kada dijete i pri najmanjem kontaktu s bakterijom ili virusom dobije temperaturu i kašlje, a javljaju se i drugi simptomi. Tijekom godine može biti 3-4 takva slučaja, a kod djece sa slabim imunitetom i više. Pa čak ni sprječavanje bolesti neće dati dobar rezultat.

Ako infekcija uđe u krvotok zbog nepravilnog ili nepotpunog liječenja, komplikacije mogu utjecati na bilo koji organ u tijelu djeteta. Srce, jetra ili bubrezi mogu biti oštećeni, u kojem će slučaju biti potrebno dodatno liječenje.

Ponekad se događa da roditelji u potpunosti slijede preporuke liječnika i koriste sve propisane tretmane za opstruktivni bronhitis, ali nema rezultata, a simptomi bolesti i dalje napreduju. To može biti zbog pogrešno odabranih lijekova. U takvim slučajevima potrebna je hospitalizacija djeteta u bolnici i intenzivno liječenje bronhitisa kako bi se izbjegle komplikacije.

Prevencija opstruktivnog bronhitisa

Lakše je predvidjeti i spriječiti problem nego ga kasnije liječiti. Opstruktivni bronhitis nije iznimka, a njegova prevencija je dostupna i razumljiva. Ako se javlja zbog nasljednih čimbenika ili ozljeda pri rođenju, sve preventivne mjere mogu samo pojednostaviti i ublažiti tijek bolesti. Međutim, u većini situacija, bronhitis se može potpuno izbjeći.

Među glavnim i najučinkovitijim preventivnim mjerama su:

• zdrav način života za oba roditelja, osobito tijekom trudnoće;
• dojenje tijekom najmanje prve godine bebinog života;
• pravilna prehrana i zasićenost tijela vitaminima za jačanje imunološkog sustava i povećanje otpornosti na zarazne bolesti;
• organizacija aktivna slika dječji život, plivanje, sportski klubovi i česte šetnje na svježem zraku.

Važna komponenta preventivnih mjera je liječenje u lječilištima, posebno za djecu sa zdravstvenim komplikacijama ili ozljedama pri rođenju. Barem jednom godišnje dijete treba poslati na godišnji odmor na more ili u planinsko područje, gdje će čisti zrak blagotvorno djelovati na dišni sustav. Istodobno, provođenje postupaka i pridržavanje preporuka liječnika u sanatoriju povećat će učinkovitost takvog odmora i ojačati djetetovo tijelo. Prevencija će donijeti željene rezultate.

Ako pripazite na zdravlje djeteta i organizirate mu život na bogat i zanimljiv način, sve bolesti, pa tako i opstruktivni bronhitis, lakše će proći, a neke smetnje nikada neće utjecati na tijelo koje raste.

Bronhitis je upalna bolest dušnika i bronha djeteta koja se javlja kao posljedica djelovanja provocirajućih čimbenika na tijelo (hipotermija, virusna ili bakterijska infekcija, pad imuniteta) i dovodi do opće slabosti, intoksikacije, kašlja, ispljuvak i otežano disanje.Znakovi bronhitisa kod djece počinju se javljati u prva 2–3 dana bolesti. Za oštećenje dušnika i bronha karakteristična je pojava suhog ili vlažnog kašlja, piskanja u plućima, otežanog ili oslabljenog disanja tijekom auskultacije (slušanje prsnog koša fonendoskopom) i otežano disanje noću. Ovi znakovi razlikuju bronhitis od svih drugih upalnih procesa koji zahvaćaju gornji i donji dišni trakt.

Vrlo je lako prepoznati i razumjeti razliku između virusnog i bakterijskog bronhitisa na temelju simptoma bolesti.

Promjene u upaljenim bronhima.

Liječenje virusne vrste bolesti

Virusni bronhitis manifestira se visokom tjelesnom temperaturom - iznad 39,0 0 C, mučninom, povraćanjem crijevnog sadržaja, grčevima i suhim kašljem. U plućima se čuje zviždanje i oslabljeno disanje. Tada kašalj postaje neproduktivan s pojavom male količine sluzavog, prozirnog ili bjelkastog ispljuvka. Liječenje takvog bronhitisa započinje propisivanjem antivirusnih lijekova.

Uz antivirusni učinak, lijekovi ove skupine lijekova imaju imunomodulatorni i imunostimulirajući učinak, zbog povećan učinak imunokompetentnih stanica (T-limfociti, plazma stanice, tkivni bazofili, B-limfociti, makrofagi, antitijela) i poticanje njihovog oslobađanja iz depoa (limfnih čvorova) u krvotok.

Djeci mlađoj od godinu dana propisuje se Laferobion (rekombinantni humani interferon) 150 000 IU 1-2 puta dnevno u obliku rektalnih čepića.

Djeca od jedne godine do 6 godina - Laferobion u dozi od 500.000 IU 3 puta dnevno.

Za djecu stariju od 6 godina, bilo koji antivirusni lijekovi (Interferon, Groprinosin, Amiksin) u dozi koja odgovara njihovoj težini i dobi.

Liječenje antivirusni lijekovi provesti u roku od 5 – 7 dana.

Liječenje bakterijske vrste bolesti

Bakterijski bronhitis očituje se pojavom umjerenih simptoma intoksikacije, tjelesna temperatura obično ne raste iznad 38,0 0 C, kašalj u prvim danima bolesti je mokar s ispuštanjem velike količine gnojnog, žutog ili zelenkastog ispljuvka s neugodan miris. Liječenje takvih manifestacija bolesti počinje propisivanjem antibakterijskih lijekova. širok raspon akcije.

Prvi simptomi bronhitisa su opća slabost, poremećaj sna, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje crijevnog sadržaja, letargija, apatija, povećan umor, gubitak težine. Svi gore navedeni simptomi mogu se pripisati jednoj manifestaciji - opijenosti tijela.

Intoksikacija

Liječenje takvih simptoma svodi se na propisivanje velike količine tekućine, to mogu biti čajevi s limunom i medom, kompot od šipka, maline, brusnice ili viburnuma. Napitak treba biti dobro topao, ali ne vruć, kako ne bi dodatno iritirao djetetovo grlo. Ako se pojavi otok na licu ili u skočnom zglobu donjih ekstremiteta, potrebno je smanjiti unos tekućine na minimum.

Ako se kod djeteta pojavi nekontrolirano povraćanje ili stalno gušenje, potrebno je uzeti metoklopramid (Cerucal) - medicinski proizvod, koji ima antiemetički učinak zbog pojačane peristaltike gastrointestinalni trakt i stimulacija sfinktera između jednjaka i želuca, kao i između želuca i duodenum. Propisuje se djeci nakon godinu dana, 1,0 ml intramuskularno 1 - 2 puta dnevno, od 6 - 7 godina možete uzimati lijek u tabletama, 1 tableta - 3 puta dnevno. Takvo povraćanje obično počinje u prvim satima bolesti i potpuno nestaje unutar jednog dana.

Ako povraćanje ili povraćanje ne prestane dulje od 24 sata, potrebno je potražiti hitnu medicinsku pomoć, jer najvjerojatnije, osim bronhitisa, dijete ima i neku drugu patologiju.

Razvijene simptome bronhitisa možete ublažiti i uzimanjem lijeka Stimol (Citrulin malat) koji se propisuje djeci do 5 godina 200 mg 1 puta dnevno, od 6 do 15 godina 200 mg 2 puta dnevno, stariji od 16 godina, 200 mg 3 puta dnevno. Lijek ima antitoksični učinak, normalizira metabolički procesi u organizmu djeteta i antioksidans je. Lijek je dostupan u tekući oblik, pakiran u vrećicama od 10 ml.

Druge manifestacije nakon pojave bronhitisa su groznica, bolovi, pojačano znojenje, zimica i groznica. Takvi simptomi povezani su s djelovanjem toksičnih produkata mikroorganizama na mozak, a izravno na centar za termoregulaciju u hipotalamusu. U novorođenčadi i male djece tjelesna termoregulacija je u fazi razvoja, pa čak i najmanje fluktuacije u tijelu mogu dovesti do oštrog, dugotrajnog porasta temperature. Stoga je potrebna vrlo stroga kontrola temperaturni režim te pravovremeni unos antipiretika i protuupalnih lijekova.

Kada se kod djece pojavi povišena tjelesna temperatura, liječenje počinje propisivanjem paracetamola koji ima antipiretski i slab analgetski učinak. Djeca do 2 - 3 godine mogu koristiti Cefekon - čepiće s paracetamolom 1 - 3 dnevno ili kapi s paracetamolom do 1 godine. Za djecu stariju od 3 godine lijek se propisuje u obliku sirupa ili tableta za žvakanje 3 do 4 puta dnevno.

Ako temperatura poraste do visokih razina i ne reagira dobro na liječenje paracetamolom, propisuje se Ibuprofen, nesteroidni protuupalni lijek koji selektivno inhibira ciklooksigenazu-2, utječući na sam proces upalna reakcija. Lijek također ima izražen analgetski i anti-edematozni učinak.

Doze lijeka i učestalost primjene propisuju se uzimajući u obzir dob djeteta:

Ovaj tretman se provodi 5-10 dana.

Kašalj

Kašalj je glavni simptom bronhitisa. Kašalj može biti suh, neproduktivan ili produktivan (mokar). To se određuje ispuštanjem sputuma iz bronha. Kašalj je zaštitni refleks bronhopulmonalnog sustava, zahvaljujući kojem se traheobronhalno stablo čisti od viška sluzi, patoloških mikroorganizama i njihovih otpadnih tvari, alergena i prašine.

Dječji kašalj može biti toliko jak i iscrpljujući da zahtijeva dodatno propisivanje antitusika na bazi kodeina. Lijek za djecu s kodeinom je Codterpine, koji dodatno uključuje biljku termopsisa. Lijek se propisuje 1 tableta 2 puta dnevno za djecu stariju od 6 godina. Liječenje se nastavlja 7 do 10 dana.

Također, karakterističan noćni kašalj za djecu, koji se javlja tek noću nakon oporavka djeteta, naziva se i refleksni kašalj. Liječenje ovog učinka može započeti upotrebom alternativne medicine, odnosno spaljenog šećera. Rastopite žlicu šećera na vatri i ulijte u prethodno zagrijanu prokuhanu vodu, ovaj lijek je pogodan za djecu stariju od godinu dana. Kašalj nestaje unutar 5-7 minuta nakon uzimanja ovog lijeka.

Mogući karakter sputuma kod bronhitisa.

Sputum je tajna koja se stvara u lumenu bronha srednjeg i malog kalibra, a sadrži otpadne proizvode mikroorganizama, mrtve stanice bronhijalnog epitela i bakterije. Po prirodi ispljuvka možete odrediti vrstu patogena:

• Virusnu infekciju karakterizira sluzav, proziran ili bijeli ispljuvak bez mirisa u umjerenim ili oskudnim količinama.
• Karakteristično za bakterijsku infekciju obilne količine ispljuvak s neugodnim mirisom i gnojnim karakterom - viskozan, zelenkasto-žute boje.

Bez liječenja, sluz možda uopće ne odlazi i nakuplja se u lumenu bronha, što dramatično utječe na protok zraka i može dovesti do kratkoće daha, kako uz minimalan fizički napor tako iu mirovanju.

Liječenje ovog simptoma uključuje upotrebu ekspektoransa i mukolitika koji normaliziraju mukocilijarni klirens (kretanje trepetljika na površini trepljastog epitela u bronhima), blokiraju proizvodnju prekomjerne količine sluzi vrčastih stanica i smanjuju viskoznost bronhija. izlučevine.

Za ovaj učinak, Ambroxol je propisan - ovo univerzalni lijek, koji ima nekoliko oblika otpuštanja pogodnih i za novorođenčad i za djecu srednjoškolske dobi. Lijek se može koristiti kod novorođenčadi i djece do 1 godine u obliku kapi koje se dodaju u majčino mlijeko, vodu, sok ili čaj. Djeca od 2 do 6 godina mogu uzimati lijek u sirupu. Za djecu stariju od 7 godina, lijek se propisuje u tabletama. Također, počevši od 1 godine, ambroksol se može davati djeci kroz nebulizator - ultrazvučni inhalator.

dispneja

Kratkoća daha je simptom koji je češće karakterističan za djecu novorođenčadi i osnovnoškolske dobi zbog anatomskih značajki strukture dušnika i bronha. Stupanj kratkoće daha može se odrediti uzimajući u obzir tjelesnu aktivnost djeteta:

• Blagi nedostatak zraka karakterizira pojava gušenja samo uz značajan fizički napor.
• dispneja srednji stupanj težina se pojavljuje tijekom normalne tjelesne aktivnosti - hodanje, skakanje.
• Teška kratkoća daha opaža se u mirovanju, dijete se guši tijekom spavanja.

Najviše teška komplikacija Bronhitis je noćni napadaj nedostatka zraka ili gušenja kod djeteta.

Liječenje ovog simptoma uključuje uzimanje kratkodjelujućih bronhodilatatora koji, iako kratkotrajno, brzo i učinkovito šire bronhije, uspostavljajući protok zraka. Proširenje bronha uzrokovano je uklanjanjem spazma u glatkim mišićnim stanicama bronhopulmonalnog sustava.

Jedan od najboljih lijekova koji se koriste u dječjoj praksi je Salbutamol (Ventolin), koji se propisuje 1 udah svake godine kada počne gušenje. Lijek se koristi samo na zahtjev, ali ne više od 6 puta dnevno. Liječenje traje 7 – 10 dana.

Video: Bronhitis, bronhitis kod djece, akutni bronhitis kod djece