Antimikrobni lijekovi: prikaz, primjena i prikazi. Najučinkovitije antimikrobno sredstvo

Više od polovice postojećih bolesti uzrokovano je patogenim virusima ili bakterijama koje prodiru u tijelo i narušavaju postojanost njegove unutarnje okoline. Za liječenje takvih infekcija propisuju se različiti antimikrobni lijekovi, koji su najveća skupina lijekova. Uzrokuju smrt gljivica, bakterija, virusa, a također suzbijaju rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Antimikrobna sredstva, za razliku od antibakterijskih sredstava, sprječavaju razvoj šireg spektra štetnih organizama.

Vrste lijekova i njihove značajke

Antimikrobni lijekovi imaju niz zajedničkih specifičnih karakteristika i dijele se u nekoliko vrsta ovisno o:

• Ovisno o području primjene (antiseptik, dezinfekcija)
• Smjer djelovanja (protugljivično, antivirusno)
• Način proizvodnje (antibiotici, sintetski agensi, prirodni lijekovi).

Prije propisivanja antibiotika provjerava se osjetljivost mikroflore na lijek i utvrđuje se uzročnik infekcije. Preporučljivo je započeti s liječenjem što je ranije moguće, dok imunološki sustav nije potpuno uništen i broj štetnih bakterija u tijelu nije tako velik. Često se takvi lijekovi propisuju za razne kožne bolesti uzrokovane stafilokokom i streptokokom, kao i za groznicu, glavobolju i zimicu.

Sintetski lijekovi obično se propisuju u slučajevima netolerancije na antibiotike ili nedostatka odgovora mikroflore na njih. Oni su visoko aktivni antimikrobni lijekovi i često se koriste za infekcije gastrointestinalnog trakta, dišnog trakta i genitourinarnog sustava.
Prirodni lijekovi pomažu u izbjegavanju određenih bolesti i koriste se u preventivne svrhe. To su infuzije bilja, bobica, meda i još mnogo toga.

Izbor lijeka

Prilikom odabira lijeka za mikrobe uzimaju se u obzir podaci ispitivanja, dob pacijenta i podnošljivost komponenti lijeka. Tijekom cijelog tijeka liječenja prati se dinamika simptoma infekcije, kao i pojava neželjenih posljedica. To mogu biti alergijske reakcije u obliku urtikarije ili dermatitisa, kao i disbakterioza, zatajenje bubrega, kolestaza, gastritis, kolitis. Upute za uporabu sadrže cijeli popis nuspojava za svaki proizvod. Liječnik propisuje odgovarajuće doze i način primjene lijeka, koji eliminiraju ili minimiziraju rizik od negativnih učinaka na tijelo pacijenta.
Unatoč činjenici da svaka uputa za uporabu sadrži informacije o indikacijama za uporabu i potrebnim dozama lijeka, ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Ako odaberete pogrešna antimikrobna sredstva, broj bakterija u tijelu će se samo povećati, a može doći do alergijskih reakcija i disbakterioze.

Antibiotici širokog spektra su višenamjenski lijekovi koji pomažu brzo nositi se s mnogim patogenim organizmima. Lijekovi nove generacije imaju širok spektar primjene i također su vrlo učinkoviti.

Kako djeluju antibiotici širokog spektra?

Antibiotici širokog spektra- učinkovita antibakterijska sredstva, koja se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Takvi lijekovi mogu brzo prevladati patogene mikroorganizme, bez obzira na njihovu vrstu. Prednost ovih lijekova je što su jednako učinkoviti u liječenju gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Gram-pozitivni organizmi često uzrokuju zarazne bolesti. Često uzrokuju bolesti ušiju, nazofarinksa i cijelog dišnog sustava. Takve tegobe mogu biti uzrokovane enterokoknom ili stafilokoknom infekcijom, au rijetkim slučajevima listerijom, klostridijom ili korinebakterijom. Gram-negativni organizmi mnogo su rjeđi. Najčešće uzrokuju abnormalnosti u radu crijeva ili genitourinarnog sustava. Indikacije za uporabu antibiotika nove generacije mogu biti:

• dijagnoza superinfekcija - bolesti koje su uzrokovane nekoliko patogena odjednom;
• dugotrajna neučinkovitost terapije drugim lijekovima.

Glavna prednost modernih antibiotika najnovije generacije je njihov široki spektar djelovanja. Sada nema potrebe točno odrediti vrstu patogena, dovoljno je identificirati kliničku sliku bolesti.

Što su antibiotici širokog spektra?

Antibiotici širokog spektra su univerzalni baktericidni lijekovi koji će vam pomoći da se riješite mnogih bolesti. Najčešće se propisuju za liječenje raznih infekcija, čiji uzročnik ostaje nepoznat. Također se propisuju ako se osoba zarazila brzorastućim i opasnim virusom. Takvi lijekovi su indicirani kao profilaksa nakon većih kirurških intervencija. Zapamtite da nisu svi jeftini lijekovi tako loši.

Skupina	Droga	Mehanizam djelovanja
tetraciklini	Doksiciklin, Tetraciklin	Ubija bakterije i djeluje antivirusno
Levomicetin	Moksifloksacin, Levofloksacin	Antimikrobno, antifungalno i antibaktericidno
Polusintetski penicilini	Karbenicilin, Tikarcilin	Inhibira sintezu stanične stijenke patogena
Cefalosporini	Ceftriakson	Mijenja aktivnost virusa koji je ušao u RNA
Rifampicini	Streptomicin, amfenikol	Ometa proizvodnju proteina
karbapenemi	Meropenem, Meropenem, Cyronem, Imipenem	Antibakterijsko i protuupalno, produljeno djelovanje

Moderni penicilini

Antibiotici iz skupine penicilina su lijekovi na bazi klavulanske kiseline i amoksicilina. Predstavnici nove, 4, 5, 6 generacije mogu se nazvati Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Pomažu u brzom suočavanju s bilo kojim zaraznim procesima, ublažavaju pijelonefritis, zubni apsces, upalu srednjeg uha, sinusitis i još mnogo toga.

Penicilini su učinkoviti lijekovi koji pomažu u brzom suzbijanju aktivnosti mnogih infekcija i virusa.

Obično se penicilinski antibiotici propisuju za sljedeće bolesti:

• upala sinusa;
• hripavac;
• otitis;
• grlobolja;
• bronhitis;
• upala pluća.

Učinak penicilinskih antibiotika može se razvijati sporije. Međutim, odmah zaustavljaju razmnožavanje i rast patogenih bakterija u tijelu. Imajte na umu da se takvi lijekovi mogu uzimati ne više od jednom u četvrtini.

Levomicetin je esencijalni antibiotik širokog spektra

Levomicetini su popularni antibiotici koji pomažu brzo nositi se s infektivnim procesima. Prvi predstavnici ove skupine imali su prilično oskudan spektar djelovanja, eliminirali su samo uzak raspon patogenih organizama. Razvojem medicine takvi su lijekovi postajali sve učinkovitiji, a širio im se i spektar djelovanja.

Unatoč širokom spektru djelovanja, antibiotici najveću učinkovitost pokazuju u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija.

Moderni kloramfenikol 2, 3 i 4 generacije imaju izuzetno širok učinak. Najpopularniji lijekovi su Moxifloxacin, Levofloxacin i Gatifloxacin.

Uz njihovu pomoć, moći ćete brzo prevladati:

• gram-pozitivnih organizama: stafilokoki, streptokoki;
• gram-negativni organizmi: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Protea, gonoreja, Pseudomonas aeruginosa;
• V intracelularni patogeni: mikoplazma, klamidija, legionela.

Treba napomenuti da su mnogi lijekovi kontraindicirani za djecu mlađu od 18 godina. Također, starije osobe trebaju uzimati takve lijekove s velikim oprezom, jer komponente lijekova mogu oštetiti strukturu tetiva. Obavezno vodite popis antibiotika iz ove skupine.

Antibiotici Rifampicin

Antibiotici rifampicina inhibiraju sintezu proteina u patogenim organizmima, što rezultira snažnim baktericidnim učinkom. Najučinkovitiji su protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi lijek ove skupine sintetiziran je sredinom prošlog stoljeća. Danas se ovaj lijek aktivno koristi za liječenje tuberkuloze.

Rifampicini su skupina antibiotika koji mogu osloboditi osobu bacila tuberkuloze.

Do danas su razvijene 4 generacije lijekova. Imaju širok spektar djelovanja, prilično su sigurni i ne uzrokuju nuspojave. Takva sredstva pomažu u brzom suzbijanju aktivnosti Klebsiella, Moraxella, Salmonella i drugih patogenih organizama. Ipak, najveću aktivnost imaju protiv streptokoka i stafilokoka. Svaki takav lijek ima svoje karakteristike, koje se moraju uzeti u obzir tijekom liječenja.

U pravilu, mnogi ljudi nisu ni svjesni postojanja takve skupine antibiotika kao što su karbapenemi. Ljudi se s njima obično susreću izuzetno rijetko, jer se koriste samo za liječenje teških infekcija koje ugrožavaju ljudski život.

Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini mogu se nazvati Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. U ovu grupu spadaju i Meronem, Meropenem, Syronem. Indikacije za uporabu takvih lijekova su nozokomijalne infekcije, kao što su:

• intraabdominalne infekcije;
• apsces, upala pluća, empijem pleure;
• komplikacije infekcija mokraćnog sustava;
• sepsa i infekcije zdjelice;
• endokarditis;
• teške rane;
• infekcije zglobova i kostiju;
• infekcije mekih tkiva i kože.
• Bakterijske infekcije i meningitis.

Treba uzeti u obzir da se karbapenemski antibiotici primjenjuju samo intravenski pomoću posebnog dozatora. Strogo je zabranjeno koristiti takve proizvode ako ste alergični ili netolerantni na komponente lijeka, kao i ako ste osjetljivi na cilastatin. Vrlo je važno da tijekom terapije pacijent stalno informira svog liječnika o svom zdravstvenom stanju i svim promjenama u tijelu.

Tetraciklini - vremenski testirani antibiotici

Tetraciklinski antibiotici- lijekovi širokog spektra. Temelje se na sustavu od četiri ciklusa. Nemaju beta-laktamski prsten, pa nisu izloženi patogenom utjecaju beta-laktamaze. Za terapiju se propisuju takvi lijekovi:

• listerija, stafilokoki, streptokoki, klostridije, aktinomicete;
• gonoreja, salmonela, hripavac, sifilis, shigella, E. coli i klebsiella.

Prednost tetraciklinskih antibiotika širokog spektra u odnosu na njihove analoge je njihova sposobnost prodiranja duboko u stanicu zahvaćenu bakterijom. Zbog toga se ovaj lijek aktivno propisuje osobama s klamidijom, gljivičnim infekcijama i ureaplazmom. Treba napomenuti da su tetraciklini apsolutno neučinkoviti u borbi protiv Pseudomonas aeruginosa. Najpopularniji lijekovi su doksiciklin i tetraciklin.

Cefalosporini- jedna od širokih skupina antibiotika širokog spektra. Postoje 4 generacije takvih lijekova. Prva tri su korištena samo za parenteralnu i oralnu primjenu. Svoju popularnost stekli su zbog niske toksičnosti i visoke učinkovitosti. Takvi lijekovi pomažu u borbi s upalom pluća, infekcijama mokraćnog sustava, zdjelice, kože i mekih tkiva. Proizvodi su učinkoviti i u borbi protiv spolno prenosivih bolesti.

Ovi antibiotici dostupni su u obliku tableta. Lijek treba uzimati strogo uz obroke i treba ga isprati s puno čiste vode. Tijekom cijelog tijeka liječenja pokušajte se strogo pridržavati svoje dnevne rutine. Strogo je zabranjeno preskočiti uzimanje tableta. Liječenje nije dovršeno nakon prvih znakova olakšanja. Popularni lijekovi u ovoj skupini su Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Prilično su jeftini.

Antibiotici za djecu

Posebnu skupinu antibiotika nove generacije čine dječji lijekovi. Propisuju se tek nakon što 3 dana liječenja antivirusnim lijekovima nisu donijela nikakav učinak. Imajte na umu da takve lijekove može propisati samo liječnik. Među najsigurnijim dječjim antibioticima najnovije generacije su::

Djeca mogu koristiti mnoge antibiotike, ali doza aktivne tvari za njih treba biti manja nego za odrasle. Prednost je što su dostupni i kao suspenzije za unutarnju primjenu i ampule za intramuskularnu primjenu.

0

Liječenje bakterijskih infekcija danas je nemoguće bez primjene antibiotika. Mikroorganizmi s vremenom postaju otporni na kemijske spojeve, a stari lijekovi često su neučinkoviti. Stoga su farmaceutski laboratoriji u stalnoj potrazi za novim formulama. U mnogim slučajevima stručnjaci za zarazne bolesti radije koriste antibiotike širokog spektra nove generacije, čiji popis uključuje lijekove s različitim aktivnim sastojcima.

Princip djelovanja lijekova

Antibiotici djeluju samo na bakterijske stanice i ne mogu ubiti virusne čestice.

Ovi lijekovi se prema spektru djelovanja dijele u dvije velike skupine:

• usko ciljano, suočavanje s ograničenim brojem patogena;
• širok spektar djelovanja, boreći se protiv različitih skupina patogena.

U slučaju kada je uzročnik točno poznat, mogu se koristiti antibiotici prve skupine. Ako je infekcija složena i kombinirana, ili uzročnik nije identificiran u laboratoriju, koriste se lijekovi druge skupine.

Prema principu djelovanja, antibiotici se također mogu podijeliti u dvije skupine:

• baktericidi - lijekovi koji ubijaju bakterijske stanice;
• bakteriostatici su lijekovi koji zaustavljaju razmnožavanje mikroorganizama, ali ih ne mogu ubiti.

Bakteriostatici su sigurniji za tijelo, stoga se za blage oblike infekcija daje prednost ovoj skupini antibiotika. Omogućuju vam da privremeno obuzdate rast bakterija i pričekate da same umru. Teške infekcije liječe se baktericidnim lijekovima.

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije

Podjela antibiotika na generacije je heterogena. Na primjer, cefalosporinski lijekovi i fluorokinoloni podijeljeni su u 4 generacije, makrolidi i aminoglikozidi - u 3:

Grupa lijekova	Generacije lijekova	Imena lijekova
Cefalosporini	ja	"Cefazolin" "Cefaleksin"
	II	"Cefuroksim" "Cefaclor"
	III	"cefotaksim" "Cefiksim"
	IV	"cefepim" "Cefpir"
Makrolidi	ja	"Eritromicin"
	II	"Fluritromicin" "klaritromicin" "Roksitromicin" "midekamicin"
	III	"Azitromicin"
Fluorokinoloni	ja	Oksolinska kiselina
	II	"Ofloksacin"
	III	"Levofloksacin"
	IV	"moksifloksacin" "Gemifloksacin" "Gatifloksacin"
Aminoglikozidi	ja	"Streptomicin"
	II	"Gentamicin"
	III	"Amikacin" "Netilmicin" "Framicetin"

Za razliku od starijih lijekova, antibiotici nove generacije mnogo manje utječu na korisnu floru, brže se apsorbiraju i imaju manje toksični učinak na jetru. Oni su u stanju brzo akumulirati aktivnu tvar u tkivima, zbog čega se smanjuje učestalost doza i povećavaju intervali između njih.

Koje lijekove trebam uzimati ovisno o bolesti?

Često se isti lijek širokog spektra propisuje za različite bolesti. Ali to ne znači da možete bez preliminarne dijagnoze. Samo ispravna dijagnoza omogućuje vam adekvatan odabir antibiotika.

Liječenje bronhitisa

Bronhitis je česta zarazna i upalna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Za liječenje bronhitisa mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Ime lijeka		Kontraindikacije	Doziranje
"Sumamed"		dob do 6 mjeseci;	Djeca starija od 3 godine - 2 tablete od 125 mg dnevno. Djeca do 3 godine - 2,5 do 5 ml suspenzije dnevno.
"Avelox"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je moksifloksacin.	trudnoća i dojenje; dob ispod 18 godina; poremećaji srčanog ritma; teške bolesti jetre.	1 tableta 400 mg dnevno
"Gatispan"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je gatifloksacin.	trudnoća i dojenje; dob ispod 18 godina; dijabetes; poremećaji srčanog ritma; konvulzije.	1 tableta 400 mg dnevno
"Flemoksin Solutab"		limfocitna leukemija; gastrointestinalne patologije; trudnoća i dojenje; Infektivna mononukleoza.

Pročitajte više na stranici: Cavinton: analozi u tabletama i ampulama, jeftiniji i ruski, upute za uporabu, aktivni sastojak lijeka

Uz antibiotike, u liječenju bronhitisa koriste se mukolitici i protuupalni lijekovi.

Za upalu pluća

Upala pluća nikada se ne smije liječiti samostalno kod kuće. Ova bolest zahtijeva obveznu hospitalizaciju i ozbiljnu terapiju intramuskularnim ili intravenskim antibioticima.

Za liječenje upale pluća u bolnici mogu se koristiti sljedeći injekcijski lijekovi:

• "Tikarcilin";
• "Karbenicilin";
• "Cefepime";
• "meropenem".

U nekim slučajevima antibiotici se također propisuju u tabletama. To mogu biti lijekovi:

• "Tigeron";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Doziranje i učestalost doza u ovom slučaju određuju se pojedinačno, na temelju stanja bolesnika i terapijske strategije.

Antibiotici za sinusitis

Odluku o propisivanju antibiotika za liječenje sinusitisa donosi ORL liječnik. Terapija ovim lijekovima je obavezna ako se primijeti gnojni iscjedak iz sinusa i jake glavobolje:

Ime lijeka	Grupa i djelatna tvar	Kontraindikacije	Doziranje
"AzitRus"	Skupina makrolida, aktivna tvar je azitromicin.	teška disfunkcija jetre; dob do 3 godine; individualna netrpeljivost.	Odrasli i djeca starija od 12 godina – 1 kapsula ili tableta od 500 mg dnevno. Djeca starija od 3 godine - 10 mg na 1 kg težine dnevno.
"Faktiv"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je Gemifloksacin.	trudnoća i dojenje; dob ispod 18 godina; poremećaji srčanog ritma; teške bolesti jetre.	1 tableta 320 mg dnevno
"Flemoklav Solutab"	Penicilinska skupina, aktivni sastojak - amoksicilin.	limfocitna leukemija; gastrointestinalne patologije; trudnoća i dojenje; dob do 3 godine; Infektivna mononukleoza.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta od 500 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 25 mg po 1 kg težine dnevno.

Prije propisivanja antibiotika ORL liječnik obično daje uputnicu za bakterijsku kulturu i antibiogram kako bi se utvrdila vrsta uzročnika i njegova osjetljivost na pojedinu djelatnu tvar.

Za bolno grlo

U svakodnevnom životu grlobolja se obično naziva akutni tonzilitis - upala krajnika uzrokovana virusima ili bakterijama. Bakterijski oblik upale grla uzrokuju streptokoki ili stafilokoki, a ova se bolest može liječiti samo antibioticima:

Ime lijeka	Grupa i djelatna tvar	Kontraindikacije	Doziranje
"Macropen"	Skupina makrolida, aktivna tvar je midekamicin.	bolesti jetre; dob do 3 godine; individualna netrpeljivost.	Odrasli i djeca tjelesne težine preko 30 kg - 1 tableta od 400 mg 3 puta dnevno.
"Rulid"	Skupina makrolida, aktivni sastojak je roksitromicin.	dob do 2 mjeseca; trudnoće i dojenja.	Odrasli i djeca tjelesne težine preko 40 kg - 2 tablete od 150 mg 1-2 puta dnevno. U drugim slučajevima, doza se izračunava pojedinačno.
"Flemoksin Solutab"	Penicilinska skupina, aktivni sastojak - amoksicilin.	limfocitna leukemija; gastrointestinalne patologije; trudnoća i dojenje; Infektivna mononukleoza.	Odrasli - 1 tableta od 500 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 10 godina - 2 tablete od 250 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 3 godine - 1 tableta od 250 mg 3 puta dnevno. Djeca do 3 godine - 1 tableta od 125 mg 3 puta dnevno.

Pročitajte više na stranici: Liječenje gihta kod kuće: znakovi gihta kod muškaraca i žena, liječenje narodnim lijekovima i lijekovima

Važno je razumjeti da ako akutni tonzilitis nije bakterijske, već virusne prirode, beskorisno ga je liječiti antibioticima. Samo liječnik može razlikovati ova dva oblika bolesti, stoga ne smijete uzimati nikakve lijekove bez njegova savjetovanja.

Prehlada i gripa

Respiratorne infekcije, koje se u svakodnevnom životu nazivaju prehlade, kao i gripa uzrokovane su virusima. Stoga se antibiotici koriste u njihovom liječenju samo u jednom slučaju: ako se bolest zakomplicira i virusnoj se infekciji pridruži bakterijska infekcija.

U takvim situacijama terapija se obično započinje penicilinskim antibioticima:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoclav Solutab".

Ako nakon 72 sata od početka uzimanja ovih lijekova nema poboljšanja, terapiji se dodaju makrolidi nove generacije:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• "AzitRus".

Režim uzimanja antibiotika za liječenje respiratornih infekcija je standardan, ali je iu ovom slučaju potreban liječnički nadzor.

Infekcije genitourinarnog sustava

Urogenitalne infekcije mogu biti uzrokovane patogenima različite prirode - virusima, gljivicama, bakterijama, protozoama. Stoga ima smisla započeti liječenje tek nakon temeljite laboratorijske dijagnoze i određivanja vrste patogena.

U blažim slučajevima, infekcija se može ukloniti iz urinarnog trakta sljedećim lijekovima:

• "Furadonin" - 2 mg po 1 kg težine 3 puta dnevno;
• "Furazolidon" - 2 tablete 0,05 g 4 puta dnevno;
• "Palin" - 1 kapsula 2 puta dnevno.

U složenijim situacijama, kada su uzročnici visoko rezistentni (rezistentni) na kemijske utjecaje, mogu se propisati antibiotici širokog spektra:

Ime lijeka	Grupa i djelatna tvar	Kontraindikacije	Doziranje
"Abaktal"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je pefloksacin.	trudnoća i dojenje; dob ispod 18 godina; hemolitička anemija; individualna netrpeljivost.	1 tableta 400 mg 1-2 puta dnevno.
"Monural"	Derivat fosfonske kiseline, aktivna tvar je fosfomicin.	dob do 5 godina; individualna netrpeljivost; ozbiljno zatajenje bubrega.	Jednokratna doza – 3 g praha otopiti u 50 g vode i uzeti natašte prije spavanja.
"Cefiksim"	Skupina cefalosporina, aktivna tvar je Cefixime.	individualna netrpeljivost.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta od 400 mg 1 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 8 mg po 1 kg težine 1 puta dnevno.

Pročitajte više na stranici: Piracetam: od čega pomaže, upute za uporabu, sastav, analozi nootropnih lijekova

Uz antibiotike, u liječenju genitourinarnih infekcija propisuje se puno tekućine i diuretici. U teškim slučajevima preporučuju se injekcije lijeka Amikacin.

Antifungalni lijekovi

Za liječenje gljivičnih infekcija koriste se lijekovi s fungistatskim ili fungicidnim učinkom. Razlikuju se od gore navedenih lijekova i svrstavaju se u zasebnu klasu unutar koje postoje tri skupine:

Kao iu liječenju bakterijskih infekcija, terapija gljivičnih bolesti zahtijeva točnu dijagnozu uzročnika i strogi nadzor stručnjaka.

Za očne bolesti

Antibiotici za liječenje očnih bolesti dostupni su u obliku masti ili kapi. Propisani su ako je oftalmolog dijagnosticirao konjunktivitis, blefaritis, meibomitis, keratitis i niz drugih infekcija.

Najčešće se terapija provodi pomoću sljedećih lijekova:

• "Tsipromed" - kapi koji sadrže Ciprofloksacin;
• "Albucid" - kapi sa sulfacetamidom;
• "Dilaterol" - kapi na bazi tobramicina;
• "Tobrex" je analog "Dilaterola" u obliku masti;
• "Kolbiocin" je višekomponentna mast koja sadrži tetraciklin, kloramfenikol i natrijev kolistimetat.

Određeni lijek propisan je na temelju dijagnoze, ozbiljnosti bolesti i individualnih karakteristika pacijenta.

Jeftini antibiotici nove generacije

Cijena antibiotika nove generacije nikad nije niska, tako da možete uštedjeti samo kupnjom jeftinih analoga. Proizvode se na temelju istih aktivnih sastojaka, međutim, stupanj kemijskog pročišćavanja takvih lijekova može biti niži, a pomoćne tvari za njihovu proizvodnju su najjeftinije.

Neke skupe antibiotike možete zamijeniti pomoću sljedeće tablice:

Još jedan način uštede je kupnja starijih antibiotika, a ne najnovije generacije.

Na primjer, u mnogim slučajevima mogu pomoći sljedeći dokazani antibakterijski lijekovi:

• "Eritromicin";
• "Ceftriakson";
• "Bicilin";
• "Cefazolin";
• "Ampicilin."

Ako je prošlo više od 72 sata nakon početka liječenja jeftinim antibioticima, a nema poboljšanja, hitno se obratite liječniku i promijenite lijek.

Može li se koristiti tijekom trudnoće?

Antibiotike tijekom trudnoće liječnici propisuju samo u hitnim slučajevima i nakon detaljne analize mogućih rizika.

Ali čak iu takvim situacijama ne koriste se lijekovi sljedećih skupina:

• svi fluorokinoloni;
• makrolidi na bazi roksitromicina, klaritromicina, midekamicina;
• svi aminoglikozidi.

Samo liječnik može odlučiti o uputnosti propisivanja antibiotika tijekom trudnoće. Samostalna primjena bilo kakvih lijekova, čak i onih relativno sigurnih i onih koji pripadaju novijoj generaciji, strogo je zabranjena.

Kao što je poznato, bakterije su prve naselile Zemlju. Ima ih na milijune, posvuda su: u vodi, zraku, tlu, unutar i oko svakog od nas. “Dobre bakterije” nam pomažu, ali “loše” često uzrokuju prilično ozbiljne bolesti. Danas svi, čak i oni koji su daleko od medicine, imaju vrlo specifične ideje o antibioticima i upoznati su s barem nekoliko naziva lijekova. Čuo se i izraz "antibiotici širokog spektra". Shvatimo što je to i krenimo od samog početka.

Malo povijesti

Prvi antibiotik dobio je 1928. godine Englez Alexander Fleming. Bio je to penicilin, ali pokazalo se da se brzo razgrađuje, a nije prošao ni stručnu komisiju liječničkog kluba. Samo 10 godina kasnije Amerikanci Howard Flory i Ernst Chain izolirali su antibiotik kao zasebnu ekološki otpornu vrstu i odmah ga testirali na ranjenicima u bolnicama Drugog svjetskog rata.

Početkom 1943. penicilin je pušten u masovnu proizvodnju, a 2 godine kasnije Flory i Chain dobili su Nobelovu nagradu.

Antibiotici su skupina tvari (polusintetičkih, životinjskih ili biljnih) koje mogu uništiti bakterije, mikroorganizme i gljivice.

Antibiotici se konvencionalno dijele na baktericidne i bakteriostatske. Prvi su momci smrtonosnog raspoloženja, odmah uništavaju štetočinu bez nepotrebnog lirizma, drugi su intelektualci, imaju znanstveni i dugoročni pristup - blokiraju sposobnost neprijatelja da se razmnožava.

Neki antibiotici su učinkovitiji protiv jedne vrste bakterija, dok su drugi učinkovitiji protiv druge. Ali postoje takvi "borci" za naše zdravlje koji su sposobni uništiti potpuno različite mikrobe. To su isti antibiotici širokog spektra.

Nije uvijek jasno koje su bakterije, gljivice ili oportunistička flora uzrokovale bolest, a nema vremena za laboratorijske pretrage: djetetu je potrebna hitna pomoć. U takvim slučajevima liječnici propisuju antibiotike širokog spektra. Na primjer, kod meningitisa kod malog djeteta pitanje života i smrti može se riješiti za nekoliko sati, a laboratorijski uzorci bit će spremni tek za 2-3 dana. Dok liječnici otkrivaju što je uzrokovalo ozbiljnu bolest bebe, antibiotici širokog spektra odmah se koriste za borbu protiv nepoznatih štetnika.

Vrste antibiotika širokog spektra

Penicilini

Imaju uglavnom baktericidni učinak. Oni uništavaju stanične stijenke bakterija. Učinkovito i brzo uništavaju stafilokoke, uzročnike gonoreje, E. coli, salmonele i hripavca. Najistaknutiji predstavnici serije su "amoksicilin" i "ampicilin".

Cefalosporini

Ovi antibiotici razlikuju se od prethodne skupine po tome što su otporniji na one enzime koje mikrobi proizvode u svojoj obrani. Gdje penicilinski borac umre, cefalosporinski borac će preživjeti i završiti posao. Najpoznatiji antibiotici iz serije koji se koriste u pedijatriji su ceftriakson, cefotaksim, cefaleksin itd.

karbapenemi

To su relativno novi antibiotici. Takvi se lijekovi koriste uglavnom za teška stanja i bolničke infekcije. U običnom životu rijetko viđamo ova imena. I ovo je dobro. Ali pošteno radi, nazvat ću karbapanemske antibiotike imenom: "Meropenem", "Ertapenem" itd.

tetraciklini

Ovi antibiotici rade izvrstan posao protiv raznih bakterija, pa čak i nekih protozoa. Ali oni nisu ratnici protiv plijesni i kiselootpornih bakterija. Najpoznatiji predstavnici ove serije su "tetraciklin" i "doksiciklin".

Monobaktami

Ovi antibiotici imaju prilično uzak "profil". Obično se koriste za suzbijanje gram-negativnih štetnika - za infekcije kože, mekih tkiva, mišićno-koštanog sustava, a također i za sespis. Najpoznatiji predstavnik skupine, koji se koristi u pedijatriji, je Aztreonam.

Aminoglikozidi

Ovi "univerzalni vojnici" otporni su ne samo na različite vrste bakterija, već i na druge antibiotike. Vjerojatno su vam poznata njihova imena - "Streptomicin", "Gentamicin".

Amfelikoli

Antibiotici širokog spektra (ASSA) na pultu ljekarne imaju nekoliko farmakoloških oblika:

• Kapi;
• prašci za suspenzije;
• tablete;
• suha tvar za injekcije - intramuskularne i intravenske injekcije.

Ali nema antibiotika u obliku čepića ili sirupa.

Korist ili šteta?

Prednosti svakako postoje: Antibiotici širokog spektra brzo prodiru u tjelesna tkiva i nakupljaju se tamo gdje su najpotrebniji – na mjestu infekcije. U usporedbi s drugim antibioticima (uskog fokusa), oni su sigurniji i manje je vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije. Proizvođači tvrde da ih ne treba uzimati istodobno s lijekovima za prevenciju disbioze, iako je to upitno. I konačno, antibiotici širokog spektra su prilično kompatibilni s drugim lijekovima.

Ali bilo koji antibiotik, čak i niskotoksičan najnovije generacije, nema inteligenciju i sustav prepoznavanja "prijatelja ili neprijatelja", pa stoga učinkovito uništava i štetne i korisne mikroorganizme. Stoga rijedak tijek liječenja antibioticima ne završava disbakteriozom ili drozdom (kod djevojčica).

I također svaki antibiotik slabi ljudski imunološki sustav. Razmislite sami, zašto bi se imunološki sustav pokušavao boriti protiv infekcije ako će "lutalice" brzo učiniti sve za njega?

Pa, još jedna muha u glavi. Bakterije ne spavaju i ne predaju se bez borbe, pa stoga njihova otpornost na antibiotike stalno raste. Što češće osoba koristi antibiotike, patogeni postaju otporniji na njih. Rusi u posljednje vrijeme toliko često i potpuno nekontrolirano, s razlogom ili bez razloga, jedu antibiotike da su znanstvenici i Ministarstvo zdravlja zazvonili na uzbunu. A sada, odnosno od 1. siječnja 2017. svi antibiotici bez iznimke u ruskim ljekarnama prodaju se strogo prema receptima. To je nužna mjera koja neće dopustiti da bakterije, sa svojom značajno povećanom otpornošću, pobijede u ovom ratu za život čovječanstva.

Uvjeti imenovanja

Razmotrimo situacije u kojima liječnik može djetetu propisati antibiotike širokog spektra. Suprotno uvriježenom mišljenju da je gripu i akutne respiratorne virusne infekcije lako pobijediti, zahvaljujući antibioticima (u to vjeruje 46% Rusa, prema VTsIOM-u), U slučaju virusnih bolesti antibiotici su potpuno nemoćni. Ove bolesti potrebno je liječiti antivirusnim lijekovima.

A "univerzalni" antibiotici bit će propisani vašem djetetu u sljedećim slučajevima:

• Visoka tjelesna temperatura veća od 39 stupnjeva (više od 38 stupnjeva za bebe mlađe od godinu dana), uzrokovana bakterijskom infekcijom,
• Bronhitis,
• Otitis,
• Upala sinusa,
• Angina,
• Tonzilitis i paratonzilitis,
• Hripavac,
• Upala pluća,
• Meningitis,
• Teška crijevna infekcija,
• Postoperativno razdoblje (za prevenciju).

Još jednom naglašavam da se antibiotici ne propisuju za gripu, ARVI, vodene kozice, ospice i hepatitis, kao i rubeolu i herpes. Iznimka je kada dijete uz virusnu ima i bakterijsku infekciju, što se obično vidi 4-5 dana nakon početka bolesti.

Ako se dijete, unatoč propisanom antivirusnom liječenju, ne osjeća bolje, može se posumnjati da su za to krive bakterije. Liječnici to moraju potvrditi uzimanjem krvi i briseva bebe za analizu.

Popis najčešćih lijekova

Amoksicilin

Antibiotik iz skupine penicilina koji uspješno pobjeđuje stafilokoke, streptokoke i E. coli. Ali neke bakterije izlučuju poseban enzim koji uništava antibiotik. Ovaj lijek se vašem djetetu može propisati za prehladu, faringitis, traheitis i upalu pluća. Grlobolja i upala srednjeg uha, cistitis i pijelonefritis ne mogu mu odoljeti. Ovaj antibiotik također se široko koristi za liječenje dizenterije i salmoneloze. Kontraindiciran je kod djece s alergijama na cvijeće (peludna groznica) i zatajenjem jetre. Svi oblici ovog lijeka uzimaju se isključivo oralno. Za djecu od rođenja do 4 godine - 5 godina - poželjno je davati antibiotik u suspenziji. Doziranje i režim propisuje liječnik, na temelju dobi i težine djeteta, kao i ozbiljnosti malene bolesti. Početna cijena lijeka u ljekarnama je od 70 rubalja.

Augmentin

Ovo je isti "amoksicilin", samo pojačan klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od enzima koje proizvode bakterije koje su štetne za njega. Antibiotik je dostupan u obliku praška za suspenziju i praška za injekciju. Oblik tablete - namijenjen odraslima. Odobreno za korištenje čak i kod novorođenčadi ali u dozama koje odredi liječnik i isključivo za vitalne indikacije. Za bebe starije od 2 mjeseca doza se izračunava na temelju tjelesne težine. Djeci od 2 do 3 godine daje se 5-7 ml (ovisno o težini bolesti), od 3 godine do 7 godina - 5-10 ml, djeci od 7 do 12 godina - jednokratna doza od 10-20 ml ( ovisno o težini dijagnoze). Trošak lijeka u ljekarnama počinje od 150 rubalja za suspenziju i 260 rubalja za tablete.

Amoksiklav

Ovo je još jedan sljedbenik amoksicilina, također pojačan klavulanskom kiselinom. Prema recenzijama roditelja i liječnika, ovo je vrlo dobar dječji antibiotik, koji beba lako pije (u obliku suspenzije) i pomaže vrlo brzo. Također Lijek je odobren za upotrebu kod djece mlađe od 1 godine. Cijena lijeka je od 360 rubalja za tablete, od 400 rubalja za topljive tablete i od 150 rubalja za prašak za razrjeđivanje suspenzije.

Zinatsef

Ovo je cefalosporinski antibiotik, lijek druge generacije. Vrlo je djelotvoran kod infekcija dišnog sustava (bronhitis, apsces pluća, upala pluća), a pokazao se i kao lijek za upalu srednjeg uha, tonzilitis, furunkulozu, meningitis, kao i bolesti zglobova, uključujući i nakon ozljeda i operacija. Oblik otpuštanja: prašak za injekcije. Liječnik treba izračunati pedijatrijsku dozu na temelju dobi i težine pacijenta. Odobreno za uporabu u djece mlađe od 1 godine za posebne indikacije. Cijena u ljekarnama - od 200 rubalja po boci.

Među ljudima koji se medicinom bave isključivo kao pacijenti raširena je zabluda da su antibiotici lijek protiv prehlade, au slučaju teške bolesti ne može se bez njihovog uzimanja. Ovo nije posve točno. Doista, antibiotici su snažni lijekovi koji mogu učinkovito eliminirati rast patogena, ali u većini slučajeva prehlade su beskorisni.

Najjači antibiotici

Pojam “jakog antibiotika” složeniji je nego što se na prvi pogled čini. Činjenica je da se antibiotici svrstavaju u skupine ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi. Među ovom skupinom lijekova postoje i lijekovi sintetizirani u laboratorijima i oni dobiveni iz prirodnih sirovina, ali najčešće postoji međuvarijanta - prirodna tvar stabilizirana laboratorijskim metodama.

Svaka od ovih tvari je učinkovita protiv određenog broja bakterija. Najjači antibiotici su lijekovi širokog spektra koji su učinkoviti protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Međutim, uporaba takvih lijekova nije uvijek opravdana - u pravilu su antibiotici širokog spektra vrlo toksični za tijelo i negativno utječu na njegovu mikrofloru.

Najjači antibiotik na svijetu je cefepim, cefalosporinski lijek četvrte generacije. Njegova visoka učinkovitost osigurana je ne samo zbog širokog spektra patogena na koje tvar utječe, već i zbog novosti spoja. Primjenjuje se u injekcijama, jer Proizvodi se u obliku aktivne tvari za razrjeđivanje.

Činjenica je da su bakterije brzo mutirajuća stvorenja koja mogu promijeniti konfiguraciju organizama sljedećih generacija na takav način da lijekovi izgube svoju učinkovitost u borbi protiv takvih mutiranih bakterija. Stoga će antibiotici s najnovijom strukturom uvijek biti učinkovitiji od prethodnih lijekova, uz rijetke iznimke.

Jaki antibiotici za prehladu

Liječenje je opravdano samo ako se nakon virusne infekcije kod bolesnika razvije bakterijska komplikacija bolesti. To se često događa zbog smanjenog imuniteta. Virusna infekcija slabi organizam i čini ga podložnijim infekciji, a dovoljan je i mali soj uzročnika da izazove bakterijsku infekciju.

Često u takvim situacijama čak ni najjači antibiotik možda neće pomoći pacijentu da se oporavi, jer potrebno je uz nju provoditi antivirusnu terapiju. Antibiotici ne pomažu u slučaju nekomplicirane virusne infekcije. Ako je dijagnosticiran ARVI, tj. tzv. “prehlade”, tada je liječenje simptomatsko.

Virusi, za razliku od bakterija, nemaju specifične tretmane. Motor procesa ozdravljenja je snaga prirodnog ljudskog imunološkog sustava. Stoga je pri liječenju virusnih infekcija važno ostati kod kuće, održavati mirovanje i izbjegavati potencijalne situacije infekcije, tj. javna mjesta.

Antibiotici u tabletama

Najjači antibiotici u tabletama mogu pripadati različitim skupinama lijekova. Tablete, tj. Oralni oblik lijeka je najprikladniji za upotrebu. Ne zahtijevaju sterilnost niti posebne vještine, pacijent ih može uzimati samostalno tijekom ambulantnog liječenja. Međutim, ne mogu se uvijek koristiti, na primjer, nepoželjno je uzimati tablete za gastrointestinalne bolesti.

Navodimo neke od najjačih danas:

• Avelox;
• Cefixime;
• Amoxiclav;
• Rulid;
• Unidox Solutab;
• Sumamed.

Prilikom odabira lijeka ne treba se voditi samo poznatim nazivom antibiotika. Odabir tableta treba napraviti liječnik na temelju rezultata analize, stanja pacijenta, osjetljivosti određenog soja antibiotika na određeni lijek, kao i drugih pokazatelja.

Razmotrimo glavne skupine novih antibiotika, koji se zbog visokih stopa koriste više od svih prethodnih.

Cefalosporinski antibiotici su snažni lijekovi širokog spektra djelovanja. Tijekom svog razvoja ti su lijekovi prošli kroz nekoliko generacija:

• I generacija. Cefazolin, Cefadroxil, Cephalexin su lijekovi koji djeluju protiv stafilokoka.
• II generacija. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandole su lijekovi koji mogu eliminirati Escherichia coli i Hemophilus influenzae.
• III generacija. Ceftibuten, ceftazidim, cefotaksim, ceftriakson - koriste se u liječenju upale pluća i infekcija zdjeličnih organa, uklj. pijelonefritis.
• IV generacija. cefepim. Učinkovit, ali otrovan lijek iz cijele skupine. Lijekovi na bazi cefepima mogu imati nuspojave kao što su nefrotoksičnost, tj. negativan učinak na bubrege, što može dovesti do smanjenja njihove funkcije do zatajenja.

Općenito, cefalosporini su jedan od najsigurnijih antibiotika s minimalnim nuspojavama, ali su još uvijek ozbiljni lijekovi koji, bez odgovarajuće pozornosti na pravila njihove uporabe, mogu uzrokovati štetu, a ne korist zdravlju.

Makrolidi

Ovi lijekovi propisani su za oštećenje tijela povezano s gram-pozitivnim bakterijama. Također se smatraju antibioticima širokog spektra jer... Unutar skupine gram-pozitivnih bakterija učinkoviti su protiv nekoliko skupina uzročnika bolesti.

Navodimo popularne lijekove grupe:

• azitromicin;
• Josamycin;
• Oleandomycin;
• Eritromicin.

Makrolidi djeluju bakteriostatski, tj. zaustaviti razmnožavanje bakterija, dopuštajući prirodnim snagama tijela da unište patogene. Ovakav princip djelovanja najmanje je toksičan za čovjeka i njegovu normalnu mikrofloru, a istovremeno visoko učinkovit. Makrolidi nemaju nedostatke relativno niskih koncentracija u tkivima. Lijek se brzo nakuplja i dugo zadržava u stanicama, što vam omogućuje da koristite minimalnu učinkovitu dozu, izbjegavajući intoksikaciju tijela.

Fluorokinoloni

– antibiotici, čija je pozitivna osobina brza propusnost u tkivu i dugotrajna visoka koncentracija u tijelu. Predstavljeni su s dvije generacije tvari:

• I generacija. Djelotvoran protiv Pseudomonas aeruginosa i širokog spektra gram-negativnih bakterija.
• II generacija. Fluorokinoloni druge generacije također su učinkoviti protiv mnogih predstavnika gram-negativnih bakterija, ali nisu učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Liječnici propisuju lijekove iz ove skupine za širok raspon zaraznih bolesti: klamidija, tuberkuloza, gnojne lezije tkiva itd.

Penicilini

Penicilini su prvi antibakterijski lijekovi koje je čovječanstvo otkrilo. Penicilini su prepoznati kao najjači - imaju veliku moć u borbi protiv patogena i djeluju na širok spektar bakterija. Ovi lijekovi se dobro izlučuju i stoga se smatra da imaju nisku toksičnost. Međutim, danas, unatoč činjenici da su to vrlo jaki antibiotici, mnoge bakterije su naučile proizvoditi enzim penicilazu, zbog čega lijekovi ove skupine ne djeluju na njih.

Uobičajeni lijekovi u ovoj skupini su:

• Amoxicillin;
• Ampiox;
• Oxacillin;
• ampicilin.

Neki liječnici još uvijek koriste lijekove iz ove skupine u svakodnevnoj praksi, no većina liječnika je sklona uvjerenju da nema smisla propisivati ​​peniciline sada kada postoje lijekovi koji su puno manje toksični za pacijenta. Širenje penicilina u našoj zemlji povezano je s dva čimbenika: "starom školom" liječnika koji nisu navikli vjerovati novim lijekovima i niskom cijenom penicilina u usporedbi s modernim skupinama lijekova.

Dakle, današnje farmaceutsko tržište nudi nekoliko opcija za skupine moćnih antibiotika. Svaki od njih, u većoj ili manjoj mjeri, pokriva širok spektar bakterija protiv kojih djeluje.

Kako bi se osiguralo da je liječenje sigurno i učinkovito, pacijent se podvrgava PCR testu, tijekom kojeg će laboratorijski pomoćnici eksperimentalno otkriti koja je skupina lijekova najprikladnija za liječenje.

Za prehladu je neopravdano koristiti lijekove širokog spektra, u pravilu su previše otrovni. Takvi lijekovi su potrebni kod složenih bakterijskih infekcija, kada dvije ili više vrsta bakterija djeluju istovremeno.