Analozi nimesulida su jeftiniji. Prednosti i mane Movalisa

Međunarodni naziv

Nimesulid

Grupna pripadnost

NSAIL

Oblik doziranja

Tablete, disperzibilne tablete, oralna suspenzija, granule za oralnu suspenziju, pastile, granule za oralnu otopinu

farmakološki učinak

NSAIL imaju protuupalni, analgetski, antipiretski i antitrombocitni učinak. Za razliku od drugih NSAID-a, selektivno suprimira COX-2 i inhibira sintezu Pg na mjestu upale; ima manje izražen inhibitorni učinak na COX-1 (manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave povezane s inhibicijom sinteze Pg u zdravim tkivima).

Indikacije

Reumatoidni artritis, osteoartritis, artritis raznih etiologija, tendonitis, burzitis; začinjeno sindrom boli: algodismenoreja, postoperativna i posttraumatska bol, artralgija, mialgija, dentalna i glavobolja.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjenju boli i upale u vrijeme primjene, a ne utječe na progresiju bolesti.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, potpuna ili nepotpuna kombinacija Bronhijalna astma, rekurentna polipoza nosa ili paranazalnih sinusa i intolerancija na ASK i druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući anamnezu), erozivne i ulcerativne lezije sluznice želuca i dvanaesnika, aktivni gastrointestinalno krvarenje, cerebrovaskularno ili drugo krvarenje, upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi, hemofilija i drugi poremećaji krvarenja, dekompenzirana CHF, zatajenje jetre ili bilo koja aktivna bolest jetre, povijest hepatotoksičnih reakcija pri primjeni nimesulida, alkoholizam, ovisnost o drogama, teško kronično zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), progresivna bolest bubrega, potvrđena hiperkalijemija, razdoblje nakon operacija koronarne premosnice, istodobna primjena drugih hepatotoksičnih lijekova, trudnoća, dojenje, djetinjstvo do 12 godina.

Nuspojave

Učestalost: često - više od 1/100 i manje od 1/10, rijetko - više od 1/1000 i manje od 1/100, rijetko - više od 1/10000 i manje od 1/1000, vrlo rijetko - manje od 1 /10000, uključujući pojedinačne izvještaje.

Alergijske reakcije: rijetko - reakcije preosjetljivosti; vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica; rijetko - strah, nervoza, snovi "noćne more"; vrlo rijetko - glavobolja, pospanost, Reyeov sindrom.

Od kože: rijetko - svrbež, osip, pojačano znojenje; rijetko - eritem, dermatitis; vrlo rijetko - urtikarija, angioedem, oticanje lica, multiformno eksudativni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Izvana genitourinarni sustav: rijetko - oteklina; rijetko - disurija, hematurija, retencija urina; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijski nefritis.

Izvana probavni sustav: često - proljev, mučnina, povraćanje, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza; rijetko - zatvor, nadutost, gastritis; vrlo rijetko - bol u trbuhu, stomatitis, katranasta stolica, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, čir i/ili perforacija želuca ili dvanaesnika, hepatitis, uklj. fulminantna, žutica, kolestaza.

Iz hematopoetskih organa: rijetko - anemija, eozinofilija; vrlo rijetko - trombocitopenija, pancitopenija, purpura, krvarenje, produljenje vremena krvarenja.

Izvana dišni sustav: rijetko - otežano disanje; vrlo rijetko - pogoršanje prethodne bronhijalne astme, bronhospazam.

Od osjetila: rijetko - zamagljena vizualna percepcija.

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - smanjenje krvnog tlaka; rijetko - tahikardija, "navale" krvi na kožu lica i gornja polovica torzo.

Ostalo: rijetko - hiperkalijemija; rijetko - opća slabost; vrlo rijetko - hipotermija.

Primjena i doziranje

Oralno, nakon jela, 50-100 mg 2 puta dnevno.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega dnevna doza- 100 mg.

Treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu za najkraći mogući kratki ciklus.

posebne upute

Potrebno je kontrolirati svaka 2 tjedna funkcionalna ispitivanja jetra.

Ako se pojave znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutica, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), potrebno je odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

S obzirom na izvješća o oštećenju vida u bolesnika koji uzimaju druge nesteroidne protuupalne lijekove, ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, liječenje treba odmah prekinuti i obaviti oftalmološki pregled.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine, pa se nimesulid treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s visokim krvnim tlakom i bolestima srca.

Pacijenti bi se trebali redovito podvrgavati medicinski nadzor ako, zajedno s nimesulidom, uzimaju lijekove koji su karakterizirani učinkom na gastrointestinalni trakt.

Lijek se ne smije koristiti istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Nimesulid može smanjiti agregaciju trombocita, ali ne zamjenjuje preventivna akcija antiagregacijski lijekovi (uključujući ACS, klopidogrel, tiklopidin) za kardiovaskularne bolesti.

Korištenje lijeka može negativno utjecati ženska plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću.

Prilikom vožnje treba biti oprezan vozila te bavljenje drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija

Hepatotoksični lijekovi – povećan rizik od razvoja hepatotoksičnih učinaka.

Pojačava učinak antikoagulansa.

Može smanjiti diuretski učinak furosemid. Istiskuje furosemid, fenofibrat, salicilna kiselina i tolbutamid iz povezanosti s proteinima plazme.

Može povećati toksičnost metotreksata.

Povećava koncentraciju Li+ u plazmi.

Može pojačati nefrotoksični učinak ciklosporina.

Na istodobna uporaba s GCS, selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Recenzije o lijeku Nimesulide: 0

Napišite svoju recenziju

Koristite li Nimesulid kao analog ili obrnuto njegove analoge?

Lijek Nimesulid pripada kliničkoj i farmakološkoj skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Koriste se za smanjenje upale i boli različite etiologije.

Lijek Nimesulid dostupan je u sljedećim oblicima doziranja:

1. Oblik tablete proizvodi se u blisterima br. 10 komada. U jednom pakiranju nalazi se trideset tableta.
2. U obliku suspenzije za oralna primjena jedna bočica sadrži 60 ml lijeka.
3. Nimesulid gel ima laganu prozirnu strukturu žuta boja. Jedna tuba sadrži 30 grama lijeka.
4. Nimesulid u prahuza pripremu lijeka. Bijele je boje, kada se otopi stvara bijeli sirup ugodnog mirisa limuna. Jedna vrećica sadrži dva grama praha.

Aktivna komponenta proizvoda je nimesulid. U jednoj tableti aktivne tvari - 100 mg, u jednom gramu praha - 50 mg, u 1 ml suspenzije 10 mg, u 1 g - 100 mg aktivnog elementa.

Pomoćne komponente su:

• Tablete - laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, natrijev lauril sulfat, magnezijev stearat, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat;
• Nimesulid mast - karbomer, etanol, makrogol 400, propilen glikol.

Indikacije za uporabu nimesulida

Nimesulid se koristi za suzbijanje jačine boli i upale u određenim patološkim stanjima bolesnika.

Indikacije uključuju:

1. Mijalgija (bol u mišićima) bez obzira na etiologiju.
2. , što je popraćeno bolovima različitog intenziteta.
3. Razvoj upalnog procesa u tijelu koji utječe na ligamentne strukture zglobnog tkiva.
4. Formiranje posttraumatske upale.
5. Bolovi u zubima, različitog intenziteta.
6. Napadi migrene.
7. Jaka bol u postoperativnom razdoblju.

Ponekad se lijek koristi kao antipiretik za tešku infektivnu groznicu.

Upute za nimesulid

Nimesulid u obliku suspenzije nije propisan djeci mlađoj od 2 godine. Tablete su kontraindicirane za djecu mlađu od 12 godina. Nakon navršene 2. godine života suspenzija se koristi po preporuci liječnika za ublažavanje bolova i snižavanje tjelesne temperature u akutnim stanjima.

Doziranje lijeka za djecu mlađu od dvanaest godina

Normalna doza lijeka je 1,5-3 mg lijeka po kilogramu težine djeteta. Jedna doza ne smije biti veća od 5 mg po kilogramu težine djeteta. Odnosno, doza lijeka izračunat će se ovisno o težini pacijenta. Na primjer, za dijete od dvadeset kilograma dnevno potrebno je 30 mg suspenzije, 20 * 1,5, čime dobivamo traženi broj.

Kako koristiti - doziranje za odrasle

1. Nimesulid u obliku praha za pripremu suspenzije. Cjelokupni sadržaj jedne vrećice otopi se u sto mililitara Topla voda. Normalan dnevna doza za odrasle se uzimaju dvije vrećice dnevno nakon posljednjeg obroka. Dnevna doza ne smije biti veća od dvjesto miligrama dnevno. Ova forma Lijek ne zahtijeva smanjenje doze za starije osobe. Ali za osobe koje pate od bubrežne insuficijencije dnevna doza trebala bi biti sto miligrama lijeka. Trajanje uzimanja praha je 15 dana.
2. U obliku tableta.Nimesulid tabletekoriste se samo za oralnu primjenu u bolesnika starijih od dvanaest godina. Najbolje je uzeti sredstva odmah nakon obroka, piti puno vode, bez žvakanja.

1. Mast (gel). Lijek se nanosi laganim masažnim pokretima na mjesto lokalizacije upalnog procesa i boli, nastavite trljati dok se sredstvo potpuno ne upije. Nanesite na zahvaćeno područje najmanje 3 puta dnevno na čistu kožu.

Važno! Korištenje zavoja ili obloga pomoću gela nije predviđeno uputama.

Kontraindikacije za uporabu

DO patološka stanja osobe kod kojih se lijek ne smije koristiti uključuju:

• Erozivna i ulcerativna bolest probavni trakt;
• Intragastrično krvarenje;
• Bolesti srčanog mišića;
• Prethodna operacija premosnice;
• Razdoblje trudnoće;
• Dojenje;
• Alergijska reakcija na jednu od komponenti proizvoda;
• Dobna ograničenja do dvanaest godina.

Nuspojave

1. Svrbež, osip, eritem.
2. Hipertenzija.
3. Mučnina, žgaravica, proljev.
4. Anemija.
5. Oteklina.
6. Zadržavanje tekućine u tijelu.
7. Hematurija.
8. Dizurija.

Ako se pojavi čak i jedna od gore navedenih negativnih reakcija tijela na uzimanje lijeka, trebate odmah posjetiti liječnika specijaliziranog liječnika.

Cijena Nimesulida

Cijena nimesulida u tabletama po 12 tableta po različitim regijama Rusija se kreće od 80 – 90 rubalja.

Trošak lijeka u obliku masti za lokalna primjena je oko 200 rub. za jednu cijev.

Analozi nimesulida

Danas su najpopularniji:

• Amtolmetin;

Svi navedeni lijekovi dostupni su u različitim oblicima doziranja, što je svakako prednost pri odabiru sličan proizvod. Recept lijeka donosi samo liječnik.

Nimesil ili nimesulid - koja je razlika?

Prvo što treba primijetiti je da različite oblike osloboditi. Proizvodi se samo u obliku praha, ali Nimesulid se može kupiti u tri ljekovita oblika.

Lijekovi se razlikuju, iako imaju isti aktivni sastojak. Na primjer, Nimesulid u sirupu propisan je za liječenje djece počevši od dvije godine, dok je Nimesil dopušteno koristiti samo nakon 12 godina. Postoje i neke razlike u kontraindikacijama; nije zabranjeno uzimanje nimesulida dijabetes, ali za uzimanje Nimesila jest stroga kontraindikacija. I, naravno, cjenovna kategorija. Nimesil je mnogo puta skuplji.

Ketorolak ili nimesulid - što je bolje?

Ovi lijekovi pripadaju istoj skupini lijekova. Koristi se za suzbijanje upale i boli. Ali ako odgovorite na pitanje što je učinkovitije: Ketorolac ili Nimesulide, onda ni liječnici ne mogu dati točan odgovor. To je zato što svi ljudi različiti organizmi, a jednostavno je nemoguće predvidjeti učinak pojedinog lijeka.

Ketorolac uklanja povećanu koncentraciju u krvi elemenata koji su odgovorni za proizvodnju prostaglandina, to su komponente izazivajući bol. Ali nimesulid zaustavlja djelovanje ciklogenaze tipa 2, zbog čega se njegov analgetski učinak na tijelo ne smanjuje. Osim toga, nimesulid ima snažno protuupalno svojstvo, za razliku od ketorolaka koji nema pozitivan utjecaj na razvoj upalnih procesa.

Nimesulid ili diklofenak - koja je razlika?

Diklofenak je nesteroidni lijek koji se koristi za ublažavanje simptoma raznih patoloških procesa u organizmu. Diklofenak ima analgetska svojstva i ima blagi antipiretski i protuupalni učinak. Ako slijedite upute za uporabu, lijek se može koristiti kao profilaksa postoperativne i traumatske boli.

Za razliku od nimesulida, diklofenak se oslobađa u infektivnom obliku, što ga čini svestranijim. Diklofenak je dobar za modrice i uganuća različitim stupnjevima gravitacija. Lijek je prilično snažan lijek protiv bolova, zbog čega se često koristi za onkološke bolesti kada je potreban snažan analgetski učinak. Nimesulid ima manje izraženo analgetsko svojstvo.

Recenzije o nimesulidu

Valentina, 44 godine

“Nimesulid sam prvi put kupio kad sam bio na odmoru na moru. Kad me, iz vedra neba, jako zabolio zub. I to u tolikoj mjeri da nisam mogao žvakati pa čak ni okrenuti glavu. Ali dobro je da je u blizini bila apoteka i savjetovali su mi da kupim ovaj proizvod. Prema riječima ljekarnika, dobro ublažava bol. Nakon što sam popila tabletu, nakon sat vremena sve mi je nestalo, barem sam mogla jesti i okretati glavu. A ovakva bol mi se nikad nije dogodila, što je jako dobro. Isti sam lijek preporučio svojoj majci; ona ga je pila za ublažavanje bolova u nogama.”

Oni su posebna klasa lijekovi, koji imaju tri značajna učinka: protuupalno, antipiretičko i analgetsko. Zbog takvih farmakodinamičkih značajki ovu grupu pronalazi drogu široka primjena V praktična medicina. Pogledajmo značajke korištenja lijeka "Nimesulide", recenzije pacijenata o ovom lijeku, kao i moguće nuspojave i značajke doziranja.

Farmakodinamičke značajke

"Nimesulid" je predstavnik skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova lijekovi. U svojoj skupini, lijek pripada selektivnim inhibitorima enzima ciklooksigenaze-2, koji učinkovito potiskuje proizvodnju prostaglandina na mjestu upale.

Još razlikovna značajka Mehanizam djelovanja lijeka "Nimesulid" je njegova sposobnost da inhibira oslobađanje enzima zvanog mijeloperoksidaza, što značajno inhibira proizvodnju slobodni radikali, bez utjecaja na procese kemo- i tigmotaksije, kao i fagocitoze. Osim toga, "Nimesulid" pridonosi suzbijanju obrazovanja i drugih posrednika uključenih u upalne reakcije tijelo.

Farmakokinetičke značajke

Glavni put primjene ovog lijeka je oralni, što je posljedica visoke bioraspoloživosti lijeka i brzine kojom postiže maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi bolesnika. Tako se najveća koncentracija postiže 120-180 minuta nakon primjene, a stupanj vezanja lijeka na proteine ​​krvne plazme približava se 98% početno primijenjene količine nimesulida (recenzije pacijenata i liječnika to potvrđuju).

Glavni organ u kojem se odvija metabolizam lijeka je jetra. U tom slučaju, tijekom procesa biotransformacije, nastaje aktivni metabolit nazvan hidroksinimesulid. Glavni put izlučivanja lijeka je izlučivanje urinom (eliminira se oko 65% lijeka), oko 35% lijeka izlučuje se fecesom.

Gotovo svi pacijenti su zainteresirani za bilo koji dodatne informacije o lijeku "Nimesulid". Upute za uporabu, analozi, indikacije i kontraindikacije, nuspojave- najčešća pitanja.

Indikacije za upotrebu

Nema mnogo indikacija za propisivanje nimesulida. Među njima vrijedi istaknuti sindrom akutne boli, primarni osteoartritis s sindromom boli, kao i primarnu dismenoreju. U pedijatrijska praksa Korištenje lijeka također je učinkovito. O tome svjedoče recenzije o uzimanju nimesulida. Ne preporučuje se kupnja za djecu mlađu od 12 godina - to treba imati na umu.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, nimesulid je kontraindiciran u prisutnosti želučanog ili duodenalnog ulkusa u akutnom stadiju, smanjene funkcije detoksikacije jetre ili istodobne primjene lijeka s hepatotoksičnim lijekovima. Lijek je kontraindiciran za uporabu kod osoba sa značajnim smanjenjem funkcija izlučivanja bubrezi manji od 30 ml/min), hematološki poremećaji i problemi sustava zgrušavanja krvi, u bolesnika s oštećenom funkcijom kardio-vaskularnog sustava.

Nimesulid je kontraindiciran u bolesnika s kirurška patologija, trudnice i dojilje, kao i djeca do 12 godina zbog velika vjerojatnost razvoj nuspojava. Nimesulid ne smijete propisivati ​​za liječenje gripe i stanja sličnih gripi, hipertermije.

Nuspojave

Ovaj lijek karakterizira ne samo visoka protuupalna aktivnost, već i visoka učestalost nuspojava. Obično se javljaju tijekom prvog tjedna terapije nimesulidom. Recenzije u vezi s pojavom nuspojava ostavljaju mnogo željenog.

Na koži i koži nuspojave su povezane s alergijske manifestacije i reakcije na lijek, koje se manifestiraju u obliku svrbež kože i osip, dermatitis, crvenilo, urtikarija. Nuspojave poput Stevens-Johnsonovog sindroma javljaju se puno rjeđe.

Iz gastrointestinalnog trakta, krvarenje i perforacija ulcerativnih nedostataka su prilično rijetki. Mnogo je vjerojatnije da će se pojaviti bolne senzacije u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, proljev ili zatvor.

Sa središnje strane živčani sustav apatija, prekomjerna pospanost, stalne glavobolje i nerazumna vrtoglavica, mogu se pojaviti vestibularni poremećaji.

Od strane hematopoetskog i kardiovaskularnog sustava moguć je razvoj eozinofilije, trombocitopenije i pancitopenije, anemičnog sindroma, tahikardije, povišenog krvnog tlaka i razvoja hiperkalijemije.

Primjena "Nimesulida" i recenzije

Upotreba "Nimesulida" čvrsto je zauzela svoje mjesto u klinička praksa reumatološke bolesti mišićno-koštanog sustava. Unatoč značajnim ograničenjima u indikacijama za lijek "Nimesulide", recenzije o njemu su pozitivne zbog visoke učinkovitosti u liječenju reumatskih bolesti. To je zbog specifičnosti učinka na ciklooksigenazu-2 i visokog stupnja selektivnosti za ovaj enzim.

posebne upute

Na što biste trebali biti oprezni kada uzimate lijek kao što je Nimesulide? Upute za uporabu i pregledi pacijenata informiraju vas o nekim upozorenjima. Važna točka u receptu lijeka "Nimesulid" je uporaba minimalne terapijska doza lijek. Ako lijek nije učinkovit u minimalnoj dozi, lijek treba prekinuti.

U slučaju razvoja hepatotoksičnog učinka lijeka (koji se prati biokemijski parametri krv), lijek također treba odmah prekinuti. Ovoj skupini bolesnika (koja razviju stanično oštećenje jetre) dodatno je zabranjeno propisivanje nimesulida. Treba napomenuti da čak iu nedostatku nuspojava iz jetre, lijek se ne smije kombinirati s hepatotoksičnim lijekovima, drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima i analgeticima. Također biste se trebali suzdržati od pijenja alkohola.

"Nimesulid" treba propisati s velikim oprezom pacijentima s zatajenjem jetre ili bubrega kako bi se izbjegao rizik od progresije potonjeg.

Posebnu pozornost treba obratiti na propisivanje lijeka bolesnicima sa simptomima sličnim gripi. To je zbog činjenice da nimesulid ima antipiretski učinak i može prikriti manifestacije bakterijske infekcije.

Interakcije lijekova

Zbog visoka sposobnost uzrok droge crijevno krvarenje Nimesulid se ne smije kombinirati s antikoagulansima kao što je Varfarin, jer postoji visok rizik od nuspojava.

Poznato je da lijek remeti funkcije citokroma P450. Zbog ugnjetavanja funkcionalna aktivnost s obzirom na enzim, dozu lijekova koje metabolizira ovaj citokrom treba revidirati prema dolje.

"Nimesulid": analozi, recenzije

Glavni analozi (prema djelatna tvar) su “Nimid”, “Nimesil”, “Remesulid”, “Toro-sanovel”. Lijek je dostupan u obliku tableta, vrećica od 100 mg ili 10 mg (po 1 g gela). Terapeutska aktivnost analozi lijeka su dobri, tako da pacijenti također ostavljaju pozitivne recenzije o njima. Pacijenti koji ostavljaju recenzije o Nimesulidu kupuju tablete manje od lijeka u obliku vrećice.

Zaključak

"Nimesulid" je snažan protuupalni lijek za liječenje upalne bolesti, uglavnom mišićno-koštani sustav. U pogledu visokog rizika Ako se pojave nuspojave, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom o uzimanju nimesulida. Recenzije liječnika koji propisuju ovaj lijek i pacijenata koji ga uzimaju su pozitivni, jer pomaže brzo smanjiti simptome bolesti.

Raznolikost nesteroidnih protuupalnih lijekova na farmaceutskom tržištu ima prednosti i nedostatke. S jedne strane, pacijenti mogu odabrati najprikladniji lijek za njih na temelju kombinacije učinkovitosti i cijene, s druge strane, bez savjetovanja sa stručnjakom, prilično je teško kretati se brojnim analozima istog lijeka.

Za liječenje bolesti zglobova često se propisuje lijek Nimesil, ovaj lijek pripada skupini nesteroidni lijekovi te učinkovito ublažava upale. Međutim, proizvod ima visoka cijena. Je li moguće pronaći analog Nimesila u Rusiji tako da bude jeftiniji od originala? Pokušajmo to shvatiti.

Nimesil

Da biste govorili o analozima lijeka, trebali biste znati njegova osnovna svojstva. Nimesil sadrži jedini aktivni sastojak– tvar nimesulid. Ovaj lijek pripada selektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).

Selektivnost nimesulida je svojstvo tvari koja mu omogućuje da selektivno djeluje na izvor upale u tijelu i ne ometa funkcioniranje gastrointestinalnog trakta.

Uz nimesulid, lijek sadrži pomoćne komponente. Oni pomažu dati proizvodu određeni oblik doziranja i poboljšati apsorpciju glavne tvari. Pomoćne komponente uključuju:

• Ketomakrogol.
• Saharoza.
• Okusi.
• Maltodekstrin.
• Limunska kiselina.

Ovu formulu Nimesila odobrio je proizvođač - farmaceutska tvrtka, koja proizvodi lijek u Italiji. Strana proizvodnja Proizvod objašnjava njegovu visoku cijenu - oko 600–800 rubalja za 30 doza praha.

Indikacije

Za što se koriste Nimesil i njegovi analozi? Mehanizam djelovanja lijeka povezan je sa zaustavljanjem upale blokiranjem posebnog enzima - ciklooksigenaze. Ovo svojstvo lijeka određuje niz indikacija za uporabu Nimesila:

• Sindrom boli kod osteohondroze.
• Bolovi u donjem dijelu leđa i drugim dijelovima kralježnice nepoznate etiologije.
• Ozljede mišićno-koštanog sustava.
• Upalne bolesti zglobova.
• Bol u zubima.
• Deformirajući osteoartritis - za uklanjanje simptoma.
• Bolna menstruacija.

Važno je napomenuti da se Nimesil koristi isključivo kao simptomatski lijek. Proizvod se ne smije koristiti dulje vrijeme, jer lijek eliminira akutne manifestacije upala. Lijek ne utječe na uzrok boli.

Analozi lijeka imaju slične indikacije za uporabu. Svi NSAIL imaju sličan mehanizam djelovanja. Trebali biste odabrati analog koji se ne temelji na indikacijama, već na njegovoj učinkovitosti, broju nuspojava i karakteristikama cijene.

Nimesil je originalni proizvod koji sadrži tvar nimesulid, za što jamči proizvođač ljekovito djelovanje glede navedenih indikacija.

Kontraindikacije

Prije uporabe Nimesila i njegovih analoga, trebali biste se upoznati s popisom kontraindikacija. Najbolja opcija– preliminarna konzultacija s liječnikom koji će nakon potpunog pregleda isključiti prisutnost nepoželjnih stanja kod pacijenta.

Nimesil prašak i analozi ne smiju se koristiti u sljedećim uvjetima:

1. Alergijska reakcija na aspirin, druge nesteroidne protuupalne lijekove, kao i pomoćne komponente lijeka.
2. Toksične bolesti jetre uzrokovane lijekovima ili alkoholom.
3. Istovremena primjena lijekova koji imaju patološki učinak na jetru i hepatobilijarni trakt.
4. Akutno razdoblje upalne i peptički ulkusi probavni sustav.
5. Aortokoronarna premosnica – rano postoperativno razdoblje.
6. Akutna respiratorne infekcije s niskom temperaturom – nimesulid suzbija imunološke reakcije upalu i smanjuje temperaturu, sprječavajući oporavak.
7. Bronhijalna astma i druge bolesti povezane s alergijama na NSAIL.
8. Poremećaji hematopoeze i zgrušavanja krvi.
9. Zatajenje jetre.
10. Trudnoća i razdoblje dojenja.
11. Djetinjstvo.
12. Bolesti bubrega sa teško kršenje funkcije organa.

Ove kontraindikacije mogu se sigurno prenijeti na bilo koji analog Nimesila, budući da se odnose na aktivnu tvar - nimesulid.

Nuspojave

Nuspojave lijeka i njegovih analoga javljaju se rijetko. Broj i učestalost pojavljivanja može ovisiti o tehnici proizvodnje lijeka. To znači da je manja vjerojatnost da će izvorni Nimesil izazvati neželjene reakcije od svojih jeftinih pandana. To treba uzeti u obzir pri odabiru proizvoda.

Moguće nuspojave nimesulid praha:

1. Poremećaj hematopoetskih procesa - mogu patiti bilo koje klice hematopoeze. Prilikom liječenja analozima Nimesila, trebali biste pratiti opća analiza krv.
2. Razni oblici alergijska reakcija– od blage urtikarije do bronhospazma i anafilaktičkog šoka.
3. Glavobolja, nervoza, pospanost tijekom dana i nesanica noću, vrtoglavica vjerojatni su učinci korištenja bilo kojeg NSAID-a.
4. Disregulacija krvnog tlaka, osjećaj topline, ubrzan rad srca.
5. Mučnina i povračanje, nestabilna stolica– može biti povezano s oralnim uzimanjem bilo kojeg lijeka.
6. Pogoršanje upalnih bolesti probavnog trakta s stvaranjem ulkusa i krvarenja iz njih.
7. Toksičan učinak na jetru - hepatitis, žutica, povećanje enzima u biokemijska analiza krv.
8. Poremećena funkcija bubrega - smanjenje količine urina, pojava krvi u njemu, nefritis.

ove neželjene reakcije može biti razlog za zamjenu proizvoda analogima. Ponekad izražajnost nuspojave prisiljava vas da prestanete koristiti sve lijekove koji sadrže nimesulid.

Analozi

Ako vam je liječnik propisao lijek Nimesil, ali niste zadovoljni njegovom cijenom ili načinom na koji lijek djeluje, trebali biste razgovarati sa stručnjakom o mogućnosti korištenja analoga.

Prilikom odabira sličan lijek, razmotrite nekoliko kriterija:

1. Trošak originalnog lijeka i njegovih analoga - ne biste trebali štedjeti minimalni iznos i riskirati korištenjem generika (analoga). Međutim, kada velika razlikaŠto se tiče cijene, ne bi škodilo razmotriti alternative.
2. Sastav lijeka - pomoćne komponente mogu izazvati neželjene nuspojave i ometati rad unutarnji organi, biti okidač za alergije.
3. Učinkovitost i sigurnost svakog lijeka na temelju podataka Klinička ispitivanja– do ovih informacija se najlakše dolazi iskusan liječnik. Stručnjaci se redovito upoznaju s rezultatima međunarodnih istraživanja.
4. Značajke djelovanja aktivne tvari, ako se kao alternativa koriste lijekovi koji ne sadrže nimesulid. U tom slučaju potrebna je konzultacija s liječnikom.

Uzimajući u obzir navedene kriterije za odabir lijeka, pokušat ćemo analizirati i lijekove koji sadrže nimesulid i druge nesteroidne protuupalne lijekove koji imaju sličan mehanizam djelovanja i indikacije za uporabu.

nise

Jedan od najpopularnijih lijekova koji sadrže nimesulid je Nise. Ovaj proizvod se proizvodi u Indiji i ima svojstva slična Nimesilu.

Cijena lijeka je mnogo niža od cijene konkurenta - oko 150-300 rubalja. Ovo je važan argument u korist odabira lijeka Nise. Pomoćne komponente proizvoda razlikuju se od onih u Nimesilu. Dio lijekovi Nise uključuje:

• Kalcijev hidrogen fosfat.
• Celuloza.
• Škrob.
• Magnezijev stearat.
• Silicij.
• Saharoza.

Ove tvari treba uzeti u obzir ako pacijent ne podnosi bilo koji lijek.

Prema međunarodnim kliničkim ispitivanjima, čimbenicima sigurnosti i učinkovitosti Nise znači razlikuju se za nekoliko stotinki boda od odgovarajućih kriterija za Nimesil.

Upute za uporabu Nisea preporučuju upotrebu lijeka kao simptomatskog liječenja za sljedeća stanja:

• Reumatoidni artritis.
• Napad gihtnog artritisa.
• Psorijaza sa zglobnim sindromom.
• Ankilozantni spondilitis.
• Mialgija.

Ova stanja nisu uključena u indikacije za uzimanje Nimesila. Zauzvrat, proizvođač lijeka Nise uzeo je u obzir navedene uvjete prilikom provođenja kliničkih studija.

Nimulid

Još jedna indijska farmaceutska tvrtka proizvodi još jedan analog Nimesila. Riječ je o lijeku Nimulid.

Proizvod se prodaje u ruskim ljekarnama po cijenama od 120 do 300 rubalja. Trošak je usporediv s lijekom Nise, ali mnogo niži od cijene Nimesila. Pri odabiru uzmite u obzir ovaj kriterij.

Pomoćne komponente ovise o obliku lijeka, značajka Nimulida je prisutnost pastila. Ovaj oblik je najbolje koristiti na putu i kada je nemoguće uzeti tabletu.

Obratite pozornost na prisutnost sljedećih pomoćnih komponenti:

• Laktoza.
• Kroskarmeloza natrij.
• polisorbat.
• Dokuzat natrij.
• povidon.
• Manitol.
• Okusi.

Navedene komponente mogu izazvati neželjene nuspojave.

Prema rezultatima međunarodnih studija, pokazatelj sigurnosti i učinkovitosti značajno je inferiorniji od Nimesila i Nisea. Posljednji lijek je u istoj cjenovnoj kategoriji, što njegovu upotrebu čini poželjnijom alternativom od upotrebe Nimulida.

Indikacije za primjenu potpuno su identične navedenim uvjetima za primjenu Nise. Također nema posebnih nuspojava i kontraindikacija.

Nemulex

Gore navedeni lijekovi dostupni su u obliku tableta, a originalni Nimesil se proizvodi u obliku praha. Ako trebate odabrati analog takvog oblika doziranja, trebali biste razmotriti lijek Nemulex.

Puder se bolje upija i brže počinje djelovati. Nemulex se proizvodi u Rusiji i ima više niska cijena, međutim, njegova je cijena još uvijek prilično visoka. Za 30 doza praha, ljekarna će tražiti oko 600 rubalja. Međutim, postoji paket s 10 vrećica proizvoda po cijeni od oko 200 rubalja.

Ruski proizvođač lijekova ne dijeli rezultate kliničkih studija. To nam omogućuje razmišljanje o niskoj učinkovitosti i sigurnosti lijeka.

Pomoćne komponente proizvoda ponavljaju sastav izvornog talijanskog lijeka, ali dodatno sadrže silicijev dioksid.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave identične su navedenima.

Ako su značajke uporabe i cijena lijekova slične, odaberite originalni lijek. Proizvođač ovog proizvoda pobrinuo se za provođenje kliničkih ispitivanja i rezultate dijeli u javnoj domeni.

Nimesulid

Brojni proizvođači iz različite zemlje Lijek se proizvodi pod trgovačkim nazivom Nimesulide. Ovaj proizvod ima apsolutno drugačiji sastav pomoćne komponente i ima cijenu od 40 do 1500 rubalja za razne oblici doziranja.

Odabir lijeka s ovim imenom mnogo je teži od proučavanja osobitosti djelovanja originalnih lijekova.

Najjeftiniji je Nimesulid ruske farmaceutske tvrtke Sjeverna zvijezda. Odaberite ovaj lijek ako je nemoguće koristiti skuplje analoge.

Proizvodi s drugim aktivnim sastojcima

Prisutnost nuspojava s nimesulidom sugerira zamjenu lijeka analozima prema mehanizmu djelovanja s drugim aktivna komponenta. Budući da je grupa nesteroidni lijekovi brojno je brojan raznim sredstvima, postoji dovoljno mogućnosti za odabir odgovarajućeg lijeka.

Posebna značajka nimesulida je njegova toksični učinak na jetru. Osim toga, lijek ima prilično negativan učinak na stanje želučane sluznice. Sredstva kao što su:

• Meloksikam.
• Celebrex.
• Etorikoksib.

Navedeni lijekovi imaju prilično visoku cijenu, ali su visoko selektivni lijekovi.

Ako bolesnik doživi individualna netrpeljivost lijekovi koji se temelje na nimesulidu, ali ih dobro podnose drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, možete razmotriti korištenje sljedećih lijekova:

• diklofenak.
• Ibuprofen.
• Ketorolac.
• Ketorol.
• Ketoprofen.

Navedena sredstva su manje selektivna od Nimesila i njegovih analoga. Često uzrokuju nuspojave iz želuca i crijeva. Inhibitore treba koristiti istovremeno protonska pumpa, koji štite sluznicu probavnog trakta.

Liječenje lijekovima iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (ili NSAIL). posljednjih godina postaje sve popularniji među odraslima i djecom. U tom smislu, farmaceutske tvrtke nastoje stvoriti nove lijekove i poboljšati stare. Meloksikam je jedan od najučinkovitijih lijekova NSAID grupe, a popis bolesti za koje se može propisati premašuje više od desetak. Unatoč učinkovitosti, postoje analozi lijeka koji mogu koštati manje, ali nisu inferiorni u učinkovitosti.

Meloksikam ili njegov popularni trgovački naziv Movalis najčešće se koristi kod bolova povezanih s ozljedama, upalama zglobova i kralježnice. Lijek smanjuje bol, ublažava upalu i oticanje, što ga čini popularnim u liječenju osteohondroze, artritisa, artroze i ozljeda. Koristite proizvod čak i kada specifične dijagnoze: za epikondilitis, ankilozantni spondilitis i druge.

Prednosti i mane Movalisa

Ako uzmemo u obzir mehanizam djelovanja, onda djelatna tvar Meloksikam je uključen u proces selektivne inhibicije prostaglandina, koji zauzvrat uzrokuju upalu i, kao rezultat, druge simptome. U moderna medicina Koriste se dvije vrste NSAID lijekova - COX-1 i moderniji COX-2, koji uključuje meloksikam.

Jedna od prednosti je što lijek ima manje nuspojava. U tu svrhu razvijen je standardni režim primjene Movalisa, kada je bolje davati injekcije u prvim danima bolesti, što omogućuje maksimalan učinak na izvor upale i boli, nakon čega se provodi tijek lijeka. u tabletama je propisano. To omogućuje smanjenje rizika od akutni ulkus ili erozija sluznice u želucu, što izaziva krvarenje.

Meloksikam također uzrokuje manje mučnine, povraćanja i bolova u trbuhu. Primjena putem injekcija i tableta omogućuje vam produljenje tijeka liječenja meloksikamom, dok je njegov analogni diklofenak dopušteno uzimati red veličine manje.

Može se primijetiti da većina liječnika i lanci ljekarni Preporučuju trgovački naziv Movalis, koji se bolje apsorbira i proizvodi poznate farmaceutske tvrtke. Osim prednosti liječenja Movalisom, tu su i negativne strane. Prije svega, to je cijena.

U različitim regijama naše zemlje cijene mogu varirati, ali bit će teško pronaći lijek jeftiniji od 400 rubalja. U ovom slučaju, tijek liječenja je dizajniran za 3 injekcije i tijek tableta, odnosno morate kupiti dva pakiranja Movalisa. Postoje i ograničenja u primjeni. Movalis se ne smije propisivati ​​trudnicama, tijekom dojenja i djeci mlađoj od 12 godina.

Movalis možete zamijeniti s dvije mogućnosti - pronaći zamjenske analoge Movalisa s istom aktivnom tvari ili odabrati analog iz skupine NSAID-a koji ima drugačiji sastav.

Analozi s aktivnom tvari meloksikam

Meloksikam, kao djelatna tvar, uključen je u sljedeće lijekove:

• ameloteks;
• meloksikam;
• artrozan.

Najviše jeftin analog Proizvodi Movalisa su sami Meloksikam, koji proizvodi nekoliko tvrtki. Oblik otpuštanja su tablete od 7,5 i 15 mg, kao i ampule za injekcije. Da biste zamijenili Movalis s Meloksikamom, morate obavijestiti svog liječnika koji će propisati trajanje lijeka i dozu.

Uobičajeni lijek je Amelotex, koji je nekoliko puta jeftiniji od Movalisa, a njegov sastav sadrži meloksikam. Osim tableta i ampula, lijek je dostupan u obliku gela i rektalnih supozitorija.

Prije uporabe lijekova koji sadrže meloksikam (Amelotex, Movalis), morate se upoznati s popisom kontraindikacija. Zabranjeno je propisivanje lijeka ako postoji preosjetljivost na djelatnu tvar, ako peptički ulkusželudac i duodenum tijekom razdoblja egzacerbacije.

Budući da lijekovi imaju snažan učinak i uzrokuju niz nuspojava, zabranjeno je koristiti Meloksikam kada zatajenja bubrega, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, zatajenje jetre, hiperkalijemija. Kada se propisuje u starijoj dobi i sa slabom funkcijom jetre i bubrega, morate se podvrgnuti dodatne preglede te se strogo pridržavati preporuka liječnika.

Analozi meloksikama

Općenito, NSAID skupina sadrži opsežan popis lijekova sa sličnim indikacijama. Ako uzmemo analoge aktivne tvari, tada su njegovi sinonimi lijekovi ibuprofen, nimesulid, diklofenak. Ovi lijekovi se koriste za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava, propisane za artroze, spondilitis, osteoporozu, epikondilitis, reumatizam i druge patologije s jakom boli.

diklofenak

Razmotrimo stari dokazani lijek - diklofenak. Diklofenak se prvi put počeo koristiti još 60-ih godina prošlog stoljeća, a njegovom pojavom medicina se uspjela odmaknuti od propisivanja narkotički analgetici. Lijek se aktivno koristi za liječenje reumatoidnih patologija, u traumatologiji i liječenju ženskih bolesti.

Diklofenak, kao analog Movalisa, ima niz nedostataka. Zbog snažan utjecaj na gastrointestinalnom traktu, bubrezima i jetri, tijek njegove upotrebe ograničen je na injekcije do 5 dana, tijek tableta - do 2 tjedna. Zbog djelovanja na sluznicu želuca i crijeva, tablete se rijetko propisuju.

Postoje brojne prednosti koje diklofenak ima. Diklofenak u injekcijama ima snažan analgetski učinak, odnosno Movalis neće moći tako brzo ublažiti bol od štipanja ishijadični živac, Ne laži trigeminalni živac. Još jedan plus je veliki broj masti i gelovi za lokalni utjecaj kod ozljeda i upala. Lijek je također pristupačan. Diklofenak ima analoge koji ga sadrže, njegovi sinonimi su diklofenak, voltaren, diklak, ortofen.

Nimesulid

Za liječenje mnogih upala i ozljeda često se koristi analog Movalisa, Nimesulide. U praksi se njegov analog naziva i Nise, iako je sastav lijeka Nimesulid. Lijek pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (sulfonanilidi), a djelovanje je povezano s COX-2. Nise dobro ublažava bol, ublažava otekline i dostupan je u nekoliko oblika, što ga čini mogućim propisivanjem za mnoge patologije.

Trošak lijeka je nešto jeftiniji od Movalisa, ali njegova prednost je što se može odmah koristiti u obliku tableta ili praha, bez pribjegavanja injekcijama. Učinkovite su masti koje sadrže nimesulid, koriste se granule i injekcije. Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina i s ozbiljnim bolestima gastrointestinalnog trakta, jetre i bubrega. Mnogi NSAID-ovi imaju svojstva koja utječu na krvni tlak i smanjuju učinkovitost antihipertenzivnih lijekova– Nise nije izuzetak.

Kontraindikacije i nuspojave dopuštaju upotrebu lijekova koji sadrže nimesulid samo nakon savjetovanja s liječnikom. Analozi Nimesulida su Nise, Nimesil, Nimid.

Ibuprofen

Ibuprofen je rijedak lijek koji se propisuje maloj djeci. Za razliku od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ibuprofen je manje opasan, a istovremeno bolje ublažava upalu. Ibuprofen se češće koristi za liječenje visoka temperatura, smanjujući upalni proces. Od minusa - manje ublažavanje bolova kod ozljeda i bolesti zglobova.

Indikacije za Ibuprofen:

1. Bolesti povezane s upalom u mišićno-koštani sustav: artritis, artroza, spondiloartritis. Propisan za ankilozantni spondilitis, epikondilitis, periartritis.
2. Prisutnost boli zbog ozljeda, stegnutih živaca, glavobolja, bolova tijekom menstruacije.
3. Povećana tjelesna temperatura zbog gripe, akutnih respiratornih infekcija, ARVI i infekcija.

Može se zaključiti da se ibuprofen i njegovi sinonimi koriste ne samo za liječenje zglobova i kralježnice, već i kao simptomatska terapija kod djece i odraslih s infekcijama i virusima. Lijek također ima pristupačna cijena. Njegovi analozi su Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Proizvod se koristi u obliku tableta, masti, praška i injekcija.

Ketorolac

Ketorolac se smatra najviše moćne droge iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, nalazi se na popisu hitnih lijekova; instruktori ga preporučuju nositi u automobilu u slučaju nezgode. Lijek se rijetko propisuje za liječenje kronične patologije zglobova i kralježnice. Ketorolak se više koristi za ublažavanje boli kod ozljeda, nakon operacija i u slučaju ozljeda akutna bol. Analog ketorolaka je Ketanov.

Koji god lijek odabrali, ne zaboravite da svi lijekovi imaju svoje nuspojave. Da biste odabrali lijek koji vam najviše odgovara, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer samo stručnjak zna što će vam bolje pomoći.

2016-10-25

Protuupalni lijekovi za osteohondrozu osnovna su glavna terapija za degenerativno-distrofične bolesti kralježnice. Popularnost lijekova posljedica je triju mehanizama djelovanja: protuupalnog, analgetskog i patogenetskog.

Pri primjeni protuupalnih lijekova uklanja se većina patogenetskih veza bolesti. Diklofenak propisuju ne samo liječnici za osteohondrozu. Gotovo svaki pacijent zna da je za bolove u leđima prvo što trebate učiniti je uzeti ovaj lijek. Međutim, ima nuspojava na gastrointestinalni trakt, stoga Vas upozoravamo da lijek ne uzimate na svoju ruku.

Tijekom razvoja ovih lijekova znanstvenici su se nadali da će moći izliječiti osteohondrozu. U praksi se pokazalo da se diklofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis i drugi predstavnici neselektivnih protuupalnih lijekova (NSAID) mogu koristiti ne više od 10 dana. Uvjeti korištenja selektivnih analoga (nise, nimesil) donekle su prošireni.

Dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova ograničena je nuspojavama, među kojima je najizraženiji njihov negativan učinak na gastrointestinalni trakt. U nastavku ćemo govoriti o indikacijama i kontraindikacijama za korištenje NSAID-a za osteohondrozu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za kralježnicu

Najpopularniji nesteroidni protuupalni lijekovi za bolesti kralježnice su diklofenak, ibuprofen, ketorolak. Široka uporaba Ovi nesteroidni protuupalni lijekovi više su posljedica navike liječnika nego njihovog terapeutskog učinka.

Ketonal za osteohondrozu propisan je za jaku bol bez izraženih upalnih promjena. Ako prevladava oteklina, dimeksid treba primijeniti istodobno s lijekovima pomoću elektroforeze.

Gore opisani lijekovi su neselektivni, stoga nisu bez nuspojava karakterističnih za sve NSAIL:

• ometaju izlučivanje sluzi gastrointestinalni traktšto uzrokuje kolitis i čireve;
• obrađuju se u jetri, stoga mogu povećati oštećenje organa u pozadini hepatitisa različitih etiologija;
• izlučuje se putem bubrega, stoga se ne preporučuje kod zatajenja bubrega;
• unatoč antialergijskom učinku koji se javlja pri korištenju protuupalnih lijekova, njihov pojedinačne komponente osoba može doživjeti alergije.

Zbog prisutnosti gore navedenih nuspojava pri korištenju nesteroidnih protuupalnih lijekova nakon 10 dana njihove primjene potrebno je napraviti pauzu. Ovi lijekovi su kontraindicirani za čir na želucu.

Treba shvatiti da je liječenje osteohondroze s nesteroidnim protuupalnim lijekovima simptomatsko, stoga liječenje bolesti omogućuje samo neko vrijeme uklanjanje sindroma boli.

Izbor između diklofenaka i ketorolaka u liječnicima objašnjava se činjenicom da potonji lijek ima izraženiji analgetski učinak. Svrha diklofenaka je zbog dobrog protuupalnog učinka lijeka.

Steroidni protuupalni lijekovi

Steroidni protuupalni lijekovi za osteohondrozu propisuju se kada osoba ima jaku bol u leđima koja se ne može ublažiti nesteroidnim lijekovima.

Najčešći predstavnici skupine su diprospan, dimeksid, movalis. Steroidi imaju snažan analgetski i protuupalni mehanizam djelovanja, ali imaju značajno ograničenje – kada dugotrajnu upotrebu smanjuje se oslobađanje hormona iz kore nadbubrežne žlijezde.

Kod primjene prednizolona i hidrokortizona također se javlja ovisnost. Iz sličnih razloga ne preporučuje se dugotrajna primjena deksametazona za osteohondrozu. Korištenje steroida za bolesti kralježnice provodi se prema određenim pravilima:

1. Predstavljeno steroidni lijekovi odmah u učinkovitoj terapijskoj dozi.
2. Movalis ima produljeno djelovanje u usporedbi s dimeksidom.
3. Diprospan ima snažan analgetski učinak.
4. Dimeksid dobro prodire kroz kožu, pa se koristi za elektroforezu kod degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice.
5. Ukidanje steroida provodi se postupno smanjivanjem doza dnevno.

Kod kuće, korištenje diprospana i movalisa je nemoguće, tako da samo liječnik može propisati takve lijekove.

Unatoč tome što su diklofenak i ketorolak najviše popularna sredstva za osteohondrozu, ne preporučamo ih koristiti samostalno. Nažalost, oni nuspojave previše ozbiljno. Dovoljno je jednom "zaraditi" čir da biste zauvijek prestali koristiti većinu učinkovita sredstva od degenerativno-distrofičnih bolesti kralježnice.

farmakološki učinak

NSAID, koji u svojoj strukturi imaju sulfonilidnu skupinu. Vjeruje se da je nimesulid selektivni inhibitor COX-2. Ima izraženo protuupalno, kao i analgetsko te u manjoj mjeri antipiretičko djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina. Suzbija sintezu prostaglandina u području upale u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima, što je posljedica inhibicije prvenstveno COX-2.

Osim toga, u mehanizmu protuupalnog djelovanja nimesulida važna je njegova sposobnost suzbijanja stvaranja slobodnih kisikovih radikala (bez utjecaja na hemostazu i fagocitozu) i inhibicije oslobađanja enzima mijeloperoksidaze.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, nimesulid se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Cmax u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-2 sata.

Vezanje na proteine ​​je 99%. Nakon oralne primjene pojedinačne doze od 100 mg, nimesulid je prisutan u tkivima ženskih spolnih organa u koncentraciji od 40% koncentracije u plazmi.

Metaboliziran u jetri, glavni metabolit hidroksinimezulid ima farmakološku aktivnost.

T1/2 iz plazme je 2-3 sata.

Izlučuje se iz tijela uglavnom urinom, oko 98% doze izlučuje se unutar 24 sata.Kod produljene terapije nije opaženo nakupljanje nimesulida.

Indikacije

Osteoartritis, izvanzglobni reumatskih bolesti, bol i upala nakon kirurška intervencija, bol i groznica u akutnoj upalni procesi u gornjem dišni put, bol povezana s dismenorejom.

Režim doziranja

Oralno za odrasle, 100-200 mg 2 puta dnevno, za djecu - 1,5 mg / kg 2-3 puta dnevno.

Maksimalna doza za djecu - 5 mg/kg/dan u 2-3 doze.

Nuspojava

Iz probavnog sustava:žgaravica, mučnina, bol u želucu; u nekim slučajevima - katranasta stolica, melena (povezana s krvarenjem i erozivne i ulcerativne lezije Gastrointestinalni trakt).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolje, vrtoglavica, pospanost.

Alergijske reakcije: kožni osip, eritem, urtikarija.

Drugi: rijetko - oligurija, zadržavanje tekućine u tijelu, lokalni ili sustavni edem; u nekim slučajevima - trombocitopenična purpura.

Kontraindikacije za uporabu

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi, akutno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, umjereno i teško zatajenje jetre, zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min), trudnoća, dojenje; povećana osjetljivost na nimesulid i druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući acetilsalicilnu kiselinu).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nimesulid je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Ne postoje izravni pokazatelji embriotoksičnog i tokolitičkog djelovanja nimesulida.

Primjena kod djece

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, pospanost, apatija, gastrointestinalno krvarenje, povišen krvni tlak, akutno zatajenje bubrega, depresija disanja;

Liječenje: Preporuča se simptomatsko i potporno liječenje. Ne postoji specifičan protuotrov za nimesulid. Bolesnici primljeni u bolnicu sa simptomima predoziranja lijekom (unutar 4 sata nakon uzimanja ili nakon uzimanja visoka doza) preporučuje se ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena (odrasli - 60-100 mg) i/ili osmotski laksativ. Neophodno je redovito praćenje funkcije jetre i bubrega. Nema podataka o mogućnosti uklanjanja nimesulida pomoću hemodijalize. Formirana diureza i hemodijaliza su neučinkoviti zbog visokog vezanja lijeka na proteine.

Interakcije lijekova

Moguće manifestacije interakcije lijekova na istodobna primjena nimesulid oralno s digoksinom, fenitoinom, pripravcima litija, diureticima, antihipertenzivima, drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, antikoagulansima, ciklosporinom, metotreksatom, oralnim hipoglikemicima.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 4 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirana kod umjerenog i teškog zatajenja jetre.

Koristiti za oštećenje bubrega

Kontraindiciran kod zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 30 ml/min).

Primjena u starijih bolesnika

posebne upute

Oprez treba koristiti oralno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, s arterijska hipertenzija, s srčanom disfunkcijom, oštećenjem vida.

Kod vanjske primjene potrebno je liječničko praćenje stanja starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, jetre i kongestivnim zatajenjem srca.

Kod primjene u pedijatriji treba koristiti oblike doziranja namijenjene djeci. U djece mlađe od 6 godina, kada se koristi nimesulid izvana, potreban je liječnički nadzor.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Budući da nimesulid, kada se uzima oralno, može izazvati vrtoglavicu i pospanost, treba ga koristiti s oprezom u bolesnika koji se bave potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brze psihomotorne reakcije.