Captopril pomaže kod visokog krvnog tlaka. Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

S pojavom lijekova ACE inhibitora, koji uključuju kaptopril, liječenje hipertenzije i zatajenja srca prešlo je na novu razinu. Impresivni rezultati studija provedenih za lijekove ove skupine omogućuju im da se propisuju kao hitna pomoć i za složeno liječenje bolesti. Kako pravilno uzimati Captopril za visoki krvni tlak?

Opće karakteristike lijeka

U lancima ljekarni možete pronaći nekoliko vrsta lijekova s ​​riječju "Captopril" u nazivu. Zapravo, svi ti lijekovi razlikuju se samo po imenu, jer ih proizvode različiti proizvođači. Stoga, ako trebate kupiti lijek, možete kupiti bilo koji od dostupnih.

Captopril za krvni tlak dostupan je u jednom obliku doziranja - u obliku tableta za oralnu primjenu. Glavni aktivni sastojak je kaptopril, čiji sadržaj može varirati ovisno o dozi od 6,25 mg do 100 mg. Pomoćne tvari mogu varirati. Da biste se bolje upoznali s punim sastavom u svakom konkretnom slučaju, trebali biste pročitati upute.

Terapeutski učinak

Lijek Captopril snižava krvni tlak zbog svojih inhibitornih svojstava. Sastoje se u inhibiciji posebnog enzima odgovornog za pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II. Stoga ova tvar, koja ima vazokonstriktorski učinak, ne može povećati krvni tlak – Lumen krvnih žila se ne smanjuje i hipertenzija je spriječena.

Osim toga, proizvod oslobađa napetost iz krvožilnog sustava, čime se smanjuje opterećenje srčanog mišića. To mu omogućuje da se koristi u kompleksnoj terapiji arterijske hipertenzije, bolesti srca (miokardijalna distrofija, zatajenje srca) i dijabetičke nefropatije.

Važno! Lijek je učinkovit čak i uz blagi porast očitanja krvnog tlaka (do 125 do 80), ali se može uzimati u minimalnoj dozi.

Zbog brzog djelovanja Captopril se propisuje kao hitno liječenje kod naglog povišenja krvnog tlaka. Ali njegovom redovitom uporabom sprječava se pojava hipertenzivne krize, normalizira se stanje srca i krvnih žila. Da bi se postigao taj učinak, lijek se mora uzimati svaki dan najmanje pet do šest tjedana.

Koliko puta dnevno možete uzimati lijek za učinkovito liječenje bez štete po zdravlje? Farmaceuti upozoravaju da je maksimalna dnevna doza lijeka, koja se ne smije prekoračiti, 300 mg. Kada se povećava, učinkovitost lijeka se ne povećava, ali postoji rizik od velike težine nuspojava. Stoga je uzimanje više od 300 mg kaptoprila dnevno ne samo neučinkovito, već je i opasno.

upute

Pacijenti su često zainteresirani za pitanje: "Trebam li staviti Captopril pod jezik ili ga piti?" Za bolju apsorpciju glavnog djelatnog sastojka, Captopril tablete treba uzimati 50 minuta prije jela gutanjem. Morate piti dovoljno vode. Lijek se ne smije drobiti niti usitniti. Iako liječnici ponekad savjetuju otapanje resorpcijom, učinkovitost ovog načina primjene nije proučavana. Moguće je da će individualne karakteristike tijela omogućiti brže djelovanje lijeka. Stoga možete tabletu pokušati staviti pod jezik ili progutati svaki drugi put, a zatim usporediti učinak lijeka u oba slučaja.

Pojedinačnu dozu lijeka i koliko puta dnevno se može uzimati izračunava liječnik na temelju karakteristika bolesti i karakteristika pacijentovog tijela. Liječenje počinje minimalnom dozom, s vremenom se pomiče do najučinkovitije doze. Nakon prve uporabe proizvoda, tijekom sljedeća tri sata potrebno je mjeriti krvni tlak svakih 30 minuta kako bi se provjerio odgovor organizma na djelatnu tvar.

Kako uzimati s visokim krvnim tlakom

Kako pravilno uzimati lijek za složeno liječenje arterijske hipertenzije? Standardni postupak je sljedeći:

1. Prva dva tjedna bolesnik je ograničen na uzimanje 25 mg jednom dnevno (12,5 mg u dvije doze).
2. Nakon tog vremena provodi se kontrolno mjerenje tonometrom. Ako očitanja ostanu konstantno visoka, doza se povećava na 30-50 mg dva puta dnevno.
3. Ako se čak i pri ovoj dozi ne primijeti pozitivna dinamika, propisuje se dodatno liječenje lijekovima. Sastoji se od uključivanja lijekova iz skupine beta-blokatora.

Kod dijagnosticiranja hipertenzije prvog ili drugog stupnja, lijek se propisuje 25 mg dva puta dnevno. Koliko često možete uzimati lijek ako je bolest uznapredovala do trećeg stupnja? U tom slučaju doza se povećava na porciju od 50 do 100 mg, koja se također konzumira dva puta dnevno. Uz stabilan visoki krvni tlak, ova se doza udvostručuje svaka dva tjedna.

Ako se hipertenzija razvila zbog bolesti bubrega, Captopril se propisuje od 6,25 do 12,5 mg tri puta dnevno u početnoj fazi liječenja, što je dva tjedna. Ako nakon tog vremena očitanja tlaka nisu pala, lijek se uzima 25 mg do četiri puta dnevno.

Da biste spriječili negativne posljedice u obliku komplikacija različitih etiologija tijekom uzimanja lijeka, morate znati o njegovoj interakciji s drugim lijekovima sličnog djelovanja:

1. Captopril se ne propisuje zajedno s lijekovima koji povećavaju koncentraciju kalija u krvožilnom sustavu. To uključuje diuretike koji štede kalij (Triamterene, Veroshpiron, Spironolactone), spojeve kalija (Panangin), zamjene soli s visokim sadržajem kalija.
2. Kada se uzima istodobno s hipoglikemijskim lijekovima (metformin, gliklazid, migliol), kaptopril pojačava njihov učinak. Stoga tijekom liječenja trebate držati pod kontrolom razinu glukoze u krvi.
3. Captopril pojačava učinkovitost anestetika.
4. Lijekovi koji imaju diuretičko, vazodilatatorsko i neuroleptičko djelovanje, uključujući amlodipin, minoksidil, baklofen i druge, kada se koriste s kaptoprilom, pojačavaju njegova hipotenzivna svojstva. Takva interakcija može dovesti do oštrog smanjenja tlaka za nekoliko točaka, što može preopteretiti vaskularni sustav.
5. Lijekovi koji se odnose na beta-blokatore (Bisoprolol, Bisocard) također pojačavaju glavno svojstvo kaptoprila, ali manje izraženo. Stoga istovremena primjena ovih lijekova ne dovodi do oštrog pada tlaka.
6. Kada se kaptopril kombinira s lijekovima koji sadrže nitrate, njihovu dozu treba smanjiti.
7. Lijekovi u kategoriji NSAID, koji uključuju Indomethacin, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl, smanjuju učinkovitost Captoprila. Stoga njihovu istodobnu primjenu treba prilagoditi ovoj značajki.

Kao dio kompleksne terapije, zajedno s kaptoprilom mogu se propisati blokatori kalcijevih kanala (Lerkamen) i kardioselektivni blokatori β1-adrenergičkih receptora (Betakor).

posebne upute

Lijek se propisuje djeci mlađoj od 18 godina samo kada je to prijeko potrebno. Doziranje se izračunava strogo pojedinačno, uzimajući u obzir udio od 2 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno.

Pri liječenju kaptoprilom u odraslih potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

1. Ako je koncentracija elektrolita poremećena kao posljedica uzimanja diuretika, proljeva ili povraćanja, potrebno ju je vratiti na prethodni volumen prije početka liječenja kaptoprilom.
2. Ako je sljedeća doza iz bilo kojeg razloga propuštena, sljedeći dan trebate popiti dio ne u dvostrukom volumenu, već u onom koji je propisan.
3. Tijekom terapije potrebno je pratiti funkciju bubrega.
4. U nekim slučajevima, tijekom uzimanja kaptoprila, razvija se proteinurija (visok sadržaj proteina u urinu). Ovo odstupanje nestaje samostalno nakon nekog vremena bez dodatne intervencije. Ali kada se protein poveća na 1000 mg dnevno, lijek se prekida i umjesto njega se propisuje drugi.

Važno! Tijekom liječenja Captoprilom konzumaciju alkohola treba svesti na minimum, ili još bolje, ne konzumirati ga uopće.

U većini slučajeva uzimanje Captoprila u početnoj fazi uzrokuje naglo smanjenje krvnog tlaka. Da biste smanjili utjecaj na krvne žile, morate leći, podići noge i provesti oko sat vremena u tom položaju. U slučaju teške hipotenzije, treba što je prije moguće intravenski primijeniti sterilnu fiziološku otopinu. Stoga, kako bi se spriječile nuspojave, koliko se lijeka može uzeti dnevno i koliko dugo ga uzimati izračunava liječnik.

Unatoč visokoj učinkovitosti koju Captopril pokazuje u dugotrajnom liječenju hipertenzije, njegov recept za tu svrhu provodi se sve rjeđe. To je zbog činjenice da lijek ima dovoljan broj nuspojava na različite organe i sustave u usporedbi s lijekovima nove generacije. Stoga je nepoželjno koristiti Captopril za samoliječenje, jer nepravilno izračunata doza ili odstupanje u funkcioniranju tijela koje nije otkriveno na vrijeme može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Kada se pacijentu dijagnosticira hipertenzija, u svakom slučaju mora uzimati lijekove za normalizaciju krvnog tlaka.

Veliki izbor lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Jedan od njih je Captopril.

Kad se proguta, Captopril opušta proširene krvne žile. Smanjuje se rizik od moždanog i srčanog udara.

Lijek se propisuje ne samo hipertenzivnim pacijentima. Ima mnogo drugih učinaka. Liječnici ga propisuju kao preventivu protiv dijabetesa i raka.

Kakav učinak ima Captopril?

Prvo morate razumjeti kako lijek djeluje na tijelo kako biste mogli zaključiti od čega pomaže. Glavna značajka kaptoprila je da blokira enzime koji su odgovorni za razmjenu i obradu oligopeptidnog hormona.

Oligopeptidni hormoni sužavaju krvne žile, čime se povećava krvni tlak.

Ako koristite kaptopril za visoki krvni tlak, možete ga brzo sniziti. Lijek se također često koristi za liječenje hipertenzije. Može se koristiti dugo vremena.

Lijek se propisuje za liječenje zatajenja bubrega uzrokovanog dijabetes melitusom.

Jedna od glavnih značajki Captoprila je da ima protuupalni učinak.

Stoga se propisuje za liječenje onkoloških bolesti, ali benignih. Liječenje malignih neoplazmi bit će besmisleno.

Što liječi Captopril?

Prije svega, Captopril je namijenjen snižavanju krvnog tlaka i smanjenju srčanog stresa. Stoga se propisuje kod bolesti srca, arterijske hipertenzije i dijabetičke nefropatije (oštećenja krvnih žila bubrega).

Propisuje se pacijentima nakon infarkta miokarda.

Kaptopril inhibira aktivnost enzima koji pretvaraju angiotenzin 1 u angiotenzin 2. Stoga je lijek u skupini angiotenzin-konvertirajućih enzima.

Kada lijek uđe u tijelo, stvara tvari koje šire krvne žile, što rezultira povećanjem krvnog tlaka. Ako u tijelu nema stvaranja angiotenzina 2, tada se krvne žile nastavljaju širiti. Zbog toga tlak dugo ostaje normalan.

Zbog učinkovitog djelovanja na krvne žile Captopril se uzima redovito, a nakon normalizacije tlaka može se prekinuti. Tlak pada koliko god je to moguće sat ili dva nakon uzimanja tablete, ovisi o individualnom tijelu.

Za trajno smanjenje krvnog tlaka liječnici preporučuju uzimanje lijeka mjesec dana. Osim što snižava krvni tlak, lijek može smanjiti srčani stres. To se događa zbog širenja lumena krvnih žila. Srčanim mišićima je lakše raditi i omogućiti protok krvi iz srca u aortu i plućnu arteriju.

Captopril pomaže osobama sa zatajenjem srca da mirno i bez posljedica podnose fizički i emocionalni stres.

Ako uzimate lijek za sprječavanje zatajenja srca, krvni tlak se neće promijeniti.

Zbog svojih svojstava, Captopril se koristi za poboljšanje bubrežnog protoka krvi i opskrbe srca krvlju. Liječnici ga propisuju kao lijek za kompleksno liječenje bolesti srca i oštećenja krvnih žila bubrega.

Antihipertenzivi se propisuju zajedno s kaptoprilom. Captopril se od takvih lijekova razlikuje po tome što se pri njegovoj uporabi tekućina ne zadržava u tijelu.

To znači da dodatna primjena diuretika neće biti potrebna. I ovo je važno, uzimanje antihipertenziva uzrokuje oticanje.

Indikacije

Zašto se propisuju tablete za krvni tlak Captopril? Prije svega, lijek pomaže spriječiti hipertenzivnu krizu i smanjuje krvni tlak.

Captopril se propisuje za:

• bubrežna hipertenzija, ovo je najviši oblik zatajenja bubrega;
• esencijalna hipertenzija (tlak se povećava bez posebnog razloga);
• maligna hipertenzija s visokim krvnim tlakom;
• dijabetička nefropatija. S lezijama bubrežnih žila i s dijagnozom dijabetes melitusa tipa 1;
• nepravilan rad klijetki, osobito lijeve;
• infarkt miokarda.

Kada ne smijete uzimati kaptopril?

Tablete se uzimaju za srčane bolesti. Postoje i situacije kada ne smijete uzimati kaptopril:

• sužena aorta;
• primarni hiperaldosteronizam;
• suženi mitralni zalisci;
• trudnoća i dojenje;
• stenoza bubrežne arterije;
• nakon transplantacije bubrega;
• individualna osjetljivost na barem jednu komponentu lijeka;
• miokardiopatija;

Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 15 godina. Ne preporučuje se vozačima jer može povećati probleme s koncentracijom.

Captopril za visoki krvni tlak

Postoji mnogo načina za pravilno uzimanje tableta. Doziranje ovisi o indikacijama za uzimanje lijeka.

Captopril se propisuje za visoki krvni tlak kako bi se snizio. Captopril tableta se uzima 40 minuta prije jela. Ovo je važno, hrana značajno smanjuje željeni učinak lijeka.

Pravila za uzimanje Captoprila:

1. Za svakog pacijenta liječnik odabire dozu pojedinačno. Stoga je uzimanje lijeka na svoju ruku vrlo nepoželjno. U uputama za uporabu doziranje ovisi o formatu tablete. Dostupni su u dozama od 12,5 i 25 mg. Gotovo uvijek pacijenti trebaju piti 50 mg dnevno. Lijek se uzima dva puta dnevno. Ako ste kupili tablete od 12,5 mg, tada morate uzeti dvije tablete ujutro i navečer, a ako ste kupili 25 tableta, onda jednu po jednu tabletu.
2. Ako pacijent nema nikakvih nuspojava, doza se povećava. To se događa nakon mjesec dana liječenja, ali bez obzira na indikacije, apsolutno ne smijete piti više od 150 mg dnevno. Inače, u tijelu mogu započeti nepovratne reakcije.
3. Lijek možete koristiti za brzo snižavanje krvnog tlaka. Ako prilikom mjerenja krvnog tlaka primijetite očitanja od 145/105 ili više, tada trebate odmah uzeti jednu tabletu. Ako se nakon 40 minuta tlak ne smanji, možete popiti još jednu. Na taj način možete sniziti krvni tlak i poštedjeti se rizika od problema s kardiovaskularnim sustavom.
4. Kaptopril se može uzimati kao profilaktika za visoki krvni tlak. U ovom slučaju prihvatljiva je doza ne veća od 25 mg.

Podsjetimo, dozu lijeka odabiru isključivo stručnjaci. Možete samo pogoršati situaciju. Samoliječenje može uzrokovati glavobolje, migrene, mučninu, slabost, depresiju, poremećaje pažnje i smanjenu učinkovitost.

Ako tijekom uzimanja lijeka primijetite neku od nuspojava, liječenje Captoprilom se prekida. Nakon savjetovanja s liječnikom, on vam može propisati neki drugi lijek, primjerice Capoten.

Značajke lijeka i indikacije

Lijek se ne propisuje do 15. godine, ali ako postoji potreba, liječnik će ga propisati. Opet, samo liječnik može odabrati dozu za dijete. U ovom slučaju doza nije standardna. Izračunava se u skladu s djetetovom tjelesnom težinom, prema formuli 1-1,5 mg po kilogramu težine. Dobivena doza je za jedan dan.

Postoje slučajevi kada iz nekog razloga niste uzeli tabletu ujutro, to ne znači da morate uzeti dvije navečer.

Kada vam liječnik propiše Captopril, prije nego što ga počnete uzimati, morate vratiti količinu vode koja je potrebna za potpuno zdravlje.

Tijekom liječenja morate pažljivo pratiti funkciju bubrega. Neki su bolesnici osjetili bjelančevine u urinu tijekom liječenja kaptoprilom. Protein nestaje sam od sebe, bez dodatne terapije, nakon mjesec dana. Ali ako njegova razina prelazi 1000 mg dnevno, tada se Captopril zamjenjuje drugim lijekom.

Ako pacijent doživi:

• upala ili širenje vaskularnih zidova;
• difuzni poremećaji u vezivnim tkivima;
• bilateralna oštećenja krvnih žila i arterija bubrega;
• ako pacijent uzima imunosupresive;
• kada se provodi desenzibilizirajuća terapija.

Tada se Captopril uzima pod strogim nadzorom liječnika.

U prvom razdoblju liječenja, koje traje otprilike tri do četiri mjeseca, pacijent daje krv svakih 10 dana za opću analizu. Nakon četiri mjeseca morate rjeđe davati krv. Ako testovi pokažu da se broj leukocita smanjuje na razinu od 1 g/l ili manje, tada se lijek zamjenjuje drugim. U pravilu se razina leukocita vraća u normalu nakon 10-14 dana.

Tijekom liječenja pacijent se povremeno podvrgava pretragama za određivanje koncentracije kreatina, uree, proteina i kalija u krvi i urinu. Ako se poveća koncentracija proteina, tada se lijek prekida, a ako se poveća razina kreatinina i uree, liječnik smanjuje dozu. Kako biste spriječili oštro smanjenje učinka lijeka, prije uzimanja prve tablete, izbjegavajte uzimanje svih diuretika. Ili im se doza jednostavno smanji nekoliko puta. Ako primijetite da nakon uzimanja pilule krvni tlak naglo pada, najvjerojatnije počinjete razvijati hipotenziju. U tom slučaju lezite na leđa i podignite noge tako da budu više od glave. U ovom položaju morate ležati najmanje pola sata. Ako se tlak ne povećava, tada će vam pomoći sterilna fiziološka otopina primijenjena intravenozno.

Vrlo često prve tablete Captoprila uzrokuju nagli pad krvnog tlaka, pa liječnici uvijek preporučuju boravak u bolnici prvih nekoliko dana kako bi promatrali reakciju tijela.

Posebnu pozornost treba posvetiti kirurškoj intervenciji. Kada pacijent uzima kaptopril, ne preporučuje se bilo kakav kirurški zahvat. A ako se operacija ne može izbjeći, onda morate biti oprezni, jer opća anestezija tijekom liječenja kaptoprilom može oštro sniziti krvni tlak. Stoga odmah upozorite anesteziologa koji će vam dati anesteziju.

Kada pacijent razvije žuticu, lijek se odmah prekida.

Kada je pacijent podvrgnut terapiji Captoprilom, konzumacija alkoholnih pića je strogo zabranjena.

Kaptopril može uzrokovati lažno pozitivne rezultate pri provođenju testa urina na aceton.

Ako primijetite bilo kakve znakove:

• zarazna bolest, to se također odnosi na prehlade;
• povećani gubitak tekućine uzrokovan povraćanjem, proljevom, obilnim znojenjem,

Zatim se odmah obratite svom liječniku.

Postoje slučajevi kada uzimanje lijeka može izazvati hiperkalemiju. Tada se povećava razina kalija u krvi. Najčešće se dijagnosticira kod pacijenata koji boluju od dijabetesa ili zatajenja bubrega.

Sve gore navedene posljedice razlog su za savjetovanje s liječnikom, možda imate individualnu netoleranciju na lijek.

Kaptopril ima hipotenzivni učinak i široko se koristi među različitim skupinama pacijenata za snižavanje krvnog tlaka i normalizaciju otkucaja srca i pulsa. Lijek ima snažan učinak, stoga ga treba koristiti u strogom skladu s uputama i receptima liječnika. Nepoštivanje preporuka za uporabu često izaziva katastrofalne posljedice za život i zdravlje pacijenta.

Oblik proizvodnje

Lijek je dostupan u obliku tableta u blisterima. Kartonsko pakiranje sadrži 2 pločice i umetak - upute za uporabu Captoprila. Doziranje ovisi o proizvođaču, može biti 12,5, 25, 50 i 100 mg.

Opis i sastav

Tablete su okruglog, ravnog oblika, zakošenih rubova i specifičnog mirisa. Na jednoj strani vidljive su 2 linije. Boja lijeka je bijela ili sivkastobijela.

Glavni aktivni sastojak uključen u sastav je kaptopril. Njegov sadržaj ovisi o obliku ispuštanja. Pomoćne tvari uključuju talk, magnezijev stearat, laktozu, povidon i druge komponente.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) – Captopril.

Farmakološki učinak

Lijek Captopril je antihipertenzivni lijek, također klasificiran kao ACE inhibitor. Enzim angiotenzin II ima vazokonstriktorni učinak u tijelu, spazam glatkih mišića vena i arterija, što uzrokuje povećanje krvnog tlaka. Kaptopril inhibira pretvorbu enzima angiotenzina I u angiotenzin II. Ovo svojstvo lijeka omogućuje vam smanjenje perifernog tlaka, ublažavanje stresa na srčani mišić, normalizaciju stanja osobe i sprječavanje komplikacija koje proizlaze iz kardiovaskularnih patologija. Osim toga, proizvod pomaže poboljšati protok krvi u bubrezima.

Farmakokinetika

Nakon ulaska u želudac, lijek Captopril se aktivno apsorbira iz probavnog trakta, zbog čega se terapeutski učinak javlja prilično brzo. Jedenje u isto vrijeme može ga usporiti. Maksimalna koncentracija aktivne komponente u krvi uočena je nakon 1 - 1,5 sati.

Metabolizam se odvija u jetri. Lijek se izlučuje putem bubrega. Nepromijenjeno - od 40 do 50% tvari. Ostatak je u obliku metabolita. U slučaju zatajenja bubrega moguć je učinak kumulacije, odnosno nakupljanje aktivne komponente u organu.

Važno! Kaptopril se može izlučiti u majčino mlijeko, stoga je uporaba lijeka tijekom dojenja kontraindicirana.

Indikacije za upotrebu

U čemu pomaže Captopril? Propisuje se lijek za snižavanje krvnog tlaka. Indikacije za uporabu kaptoprila su sljedeće:

• povišeni krvni tlak zbog bolesti bubrega;
• porast krvnog tlaka, čija etiologija nije poznata;
• hipertenzija otporna na lijekove;
• kardiomiopatija u bolesnika;
• kongestivni procesi u zatajenju srca;
• autoimuna nefropatija;
• disfunkcija lijeve klijetke srca uzrokovana infarktom miokarda;
• hipertenzije kod pacijenata koji boluju od bronhijalne astme.

Captopril se koristi za ublažavanje visokog krvnog tlaka

Korištenje Captoprila treba provoditi samo onako kako je propisao liječnik, budući da lijek ima niz ozbiljnih kontraindikacija.

Kome je lijek kontraindiciran

Dotični lijek ima široku primjenu u medicinskoj praksi, ali pri propisivanju treba uzeti u obzir kontraindikacije Captoprila. To uključuje:

• sužavanje lumena aorte;
• poremećaj ravnoteže natrija i kalija u tijelu zbog povećane sinteze aldosterona kore nadbubrežne žlijezde;
• pogoršanje funkcioniranja mitralnog ventila, njegovo sužavanje;
• nedavna operacija transplantacije bubrega;
• razdoblje nošenja djeteta;
• sklonost edemu;
• miokardiopatija;
• Quinckeov edem;
• nedostatak laktoze;
• razdoblje dojenja;
• osobna netolerancija na tvari lijeka;
• Starost pacijenta je ispod 18 godina.

Nepoštivanje gore opisanih kontraindikacija izaziva razvoj ozbiljnih posljedica i može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju i životu pacijenta.

Doziranje lijeka

Upute za uporabu lijeka opisuju kako uzimati Captopril za različita stanja. Terapeutski učinak ovisi o tome koliko je ispravno odabrana doza lijeka.

Tijekom liječenja potrebno je strogo poštivati ​​dozu lijeka.

Za arterijsku hipertenziju

Recept za Captopril za hipertenziju odabire isključivo stručnjak, na temelju povijesti bolesti i očitanja krvnog tlaka. Ovisno o razini žive, dnevna doza na početku liječenja obično je od 100 do 150 mg lijeka. Tablete se dijele u nekoliko doza u jednakim vremenskim intervalima. Ako nema željenog učinka, doza se povećava. Uz Captopril, liječnik može propisati i druge lijekove, poput diuretika.

Za zatajenje srca i hipovolemiju

Bolesnicima s ovim bolestima propisana je jednokratna uporaba lijeka. Prvo, pacijenti piju 6,25 - 12,5 mg. Nakon tjedan dana doza se udvostruči i podijeli u dvije doze. Tijekom terapije potrebno je redovito mjeriti krvni tlak. Ako se željeni rezultat ne postigne, doza se povećava na 60-100 mg.

Nakon infarkta miokarda (kratkotrajno liječenje)

Tijekom prva 24 sata preporučuje se uzimanje 6 do 12 mg lijeka. Nakon jednog dana, doza se povećava na 25 mg. Trećeg dana i sljedećih dana - 100 mg kaptoprila. Ukupno trajanje liječenja je do 4 tjedna, koje specijalist može produžiti.

Dugotrajno liječenje infarkta miokarda

Kaptopril se koristi 3 do 16 dana nakon napada. Terapija se provodi pod strogim nadzorom medicinskog osoblja u bolničkim uvjetima. Prvo se pacijentu daje 6,25 mg. Svaki drugi dan - 12 mg, podijeljeno u 2 doze. Nakon nekoliko dana - 25 mg za 3 doze. Na taj način se doza povećava na 100 – 150 mg. Trajanje liječenja određuje se ovisno o radu srca i dinamici tlaka, otkucaja srca i drugih pokazatelja.

Olakšanje hipertenzivne krize

Za snižavanje krvnog tlaka potrebno je kaptopril staviti pod jezik. Nakon četvrt sata, doza se ponavlja, ali ne više od 3 tablete dnevno. Ako pacijent uzima nitroglicerin u kombinaciji s lijekom, doza kaptoprila se smanjuje na 2 tablete.

Liječenje dijabetičke nefropatije

Bolesnicima s dijabetičkom nefropatijom propisuje se 75 do 100 mg lijeka dnevno. Doza se podijeli na 3 jednaka dijela. Tablete se moraju progutati s dovoljno tekućine. Kaptopril se češće koristi kao kompleksna terapija uz istovremenu primjenu drugih lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Doza lijeka varira za različite bolesti

Važno! Gornje informacije služe samo u informativne svrhe. Korištenje bilo koje od shema na svoju ruku izuzetno je opasno za vaše zdravlje.

Brzina nastupa terapijskog učinka

Koliko je potrebno da Captopril djeluje i kako pravilno uzimati tabletu? Proizvod je namijenjen za oralnu primjenu, ali ponekad se može uzeti pod jezik.

Djelovanje lijeka počinje nakon otprilike 15 minuta, što ovisi o karakteristikama pojedinog organizma i dijagnozi pacijenta. Ako je bolesnik nedugo prije jeo, učinak tablete može se donekle usporiti. U ovom slučaju, učinak se javlja unutar 15-20 minuta.

Upotreba kod trudnica

Žene koje nose dijete često imaju povišen krvni tlak. To je zbog promjena koje se javljaju u tijelu, pogoršanja kardiovaskularnih patologija. To dovodi do pitanja smiju li trudnice uzimati predmetni lijek? Captopril tijekom trudnoće je kontraindiciran u bilo kojem tromjesečju. Ako je potrebno, lijek se može propisati u drugom i trećem tromjesečju pod strogim nadzorom glavnog liječnika.

Tijekom dojenja lijek također treba izbjegavati. Ako je liječnik propisao lijek, prestanite dojiti.

Primjena u pedijatriji

Kaptopril se ne propisuje djeci. Lijek je kontraindiciran za osobe mlađe od 18 godina. U nekim slučajevima liječnik može odlučiti o uputnosti korištenja lijeka od 14 godina. Terapija se provodi samo ako je očekivana korist veća od rizika.

Liječenje starijih bolesnika

Kod starijih bolesnika lijek se koristi s krajnjim oprezom, samo u situacijama kada je očekivana korist veća od rizika za zdravlje bolesnika.

Za starije osobe Captopril se propisuje u ekstremnim slučajevima.

Kompatibilnost s alkoholom

Kompatibilnost kaptoprila i alkohola izuzetno je nepoželjna. Ova kombinacija dovodi do smanjenja apsorpcije kalija u tijelu, jer alkoholna pića ispiru ovaj element u tragovima iz tijela. Nedostatak kalija izaziva, pak, trajno povećanje krvnog tlaka.

Nakon pijenja alkohola, upotreba Captoprila također je često neučinkovita. To posebno vrijedi za hipertenziju uzrokovanu nedostatkom kalija. Ako se uočava povećanje tlaka u pozadini poremećenog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava, dopuštena je uporaba lijeka.

Osim toga, dopušteno je kombinirati kaptopril i alkohol za ublažavanje hipertenzivne krize uzrokovane mamurlukom, s izuzetkom onih pacijenata koji imaju zatajenje bubrega.

Interakcije lijekova

Pri propisivanju tableta stručnjak mora uzeti u obzir njihovu interakciju s drugim lijekovima:

• istodobna primjena lijeka s imunosupresivima i citostaticima povećava rizik od razvoja leukopenije;
• opasnost od hiperkalijemije povećava se s liječenjem kaptoprilom i diureticima koji štede kalij, vitaminskim kompleksima koji sadrže kalij, dodacima prehrani;
• ako pacijent istodobno uzima Captopril i nesteroidne protuupalne lijekove, može se razviti disfunkcija bubrega;
• nemarna kombinacija kaptoprila i diuretika povećava rizik od razvoja stalne hipotenzije;
• teška hipotenzija dijagnosticira se kada se kaptopril kombinira s anestezijom;
• Aspirin smanjuje učinak dotičnog lijeka;
• smanjuje učinkovitost kaptoprila indometacina, ibuprofena;
• istodobna primjena kaptoprila s lijekovima koji sadrže inzulin povećava rizik od razvoja hipoglikemije. To se događa povećanjem tjelesne tolerancije na glukozu;
• ACE inhibitori u kombinaciji s dotičnim lijekom mogu uzrokovati trajni pad krvnog tlaka.

Važno! Ako pacijent uzima Captopril i postoji potreba za korištenjem drugih lijekova, o tome treba razgovarati s liječnikom.

Nuspojave

Ponekad se tijekom uzimanja lijeka razvijaju nuspojave Captoprila. Kršenja se opažaju u različitim organima i sustavima. To uključuje:

• alergijska reakcija - crvenilo, svrbež, oticanje dermisa, urtikarija, nazalna kongestija, konjunktivitis;
• poremećaj sastava krvi;
• pogoršanje rada mokraćnog sustava, proteina u urinu;
• iz dišnog sustava - lavež suhi kašalj;
• smanjen krvni tlak;
• slabost, razdražljivost, nervoza, apatija;
• iz gastrointestinalnog trakta - mučnina, gubitak apetita, nadutost, poremećaji stolice.

Ako ne obratite pozornost na nuspojave, postoji rizik od predoziranja Captoprilom. U tom slučaju, pacijent doživljava oštar pad tlaka, ozbiljno oticanje ekstremiteta, glavobolju i vrtoglavicu, utrnulost prstiju, mučninu, nadutost i povraćanje.

Prva pomoć za predoziranje je ispiranje želuca, uzimanje sorbenata. Ako osobi ne bude bolje, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

posebne upute

Posebne upute navedene u uputama za uporabu uključuju:

• uporaba lijeka među pacijentima s autoimunim poremećajima može dovesti do pogoršanja sastava krvi;
• tijekom liječenja, osoba mora redovito uzimati krvni test za određivanje broja leukocita;
• Prije uporabe lijeka preporuča se normalizirati ravnotežu vode i soli. To će pomoći u izbjegavanju takvih pojava kao što je hipotenzija;
• Captopril se propisuje s velikim oprezom osobama s oštećenom funkcijom bubrega;
• tijekom terapije, test urina može pokazati prisutnost acetona;
• Tijekom terapije, pacijent treba ograničiti hranu s visokim udjelom soli;
• Nakon uzimanja lijeka često se primjećuju vrtoglavica i slabost. Stoga se preporuča izbjegavati aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju.

Pridržavanje posebnih uputa važan je aspekt liječenja kaptoprilom

Bruto formula

C9H15NO3S

Farmakološka skupina tvari Captopril

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

62571-86-2

Karakteristike tvari Captopril

Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah sa slabim mirisom sumpora, koji sadrži sulfhidrilni ostatak. Topljiv u vodi (160 mg/ml), metanolu i etanolu (96%). Slabo topljiv u kloroformu i etil acetatu, netopljiv u eteru.

Farmakologija

farmakološki učinak- hipotenzivno, vazodilatacijsko, natrijuretsko, kardioprotektivno.

Inhibira ACE, sprječava prijelaz angiotenzina I u angiotenzin II (ima vazokonstriktorni učinak, potiče oslobađanje aldosterona) i sprječava inaktivaciju endogenih vazodilatatora - bradikinina i PGE 2. Povećava aktivnost kalikrein-kinin sustava, povećava otpuštanje biološki aktivnih tvari (PGE 2 i PGI 2, endotelni relaksirajući i atrijski natriuretski faktor), koji imaju natriuretski i vazodilatacijski učinak, poboljšavajući bubrežni protok krvi. Smanjuje otpuštanje norepinefrina iz živčanih završetaka, stvaranje arginin vazopresina i endotelina?1, koji imaju vazokonstriktorna svojstva. Aktivnost ACE smanjuje se za 40% 1-3 sata nakon primjene doze od 12,5 mg (za 50% inhibiciju aktivnosti enzima potrebna je koncentracija u plazmi od 22 nmol/l). Hipotenzivni učinak javlja se 15-60 minuta nakon oralne primjene, doseže maksimum nakon 60-90 minuta i traje 6-12 sati.Trajanje hipotenzivnog učinka ovisi o dozi i postiže optimalne vrijednosti unutar nekoliko tjedana kod ponovljene primjene. Smanjuje periferni vaskularni otpor, pred- i naknadno opterećenje srca, tlak u plućnom krugu i plućni vaskularni otpor, povećava minutni volumen srca (otkucaji srca se ne mijenjaju). U bolesnika sa zatajenjem srca povećava toleranciju napora, smanjuje plućni kapilarni klinasti tlak, smanjuje veličinu dilatiranog miokarda (uz dugotrajnu terapiju), poboljšava dobrobit, produljuje životni vijek, tj. ima kardioprotektivni učinak. U velikim dozama (500 mg/dan) pokazuje angioprotektivna svojstva protiv mikrocirkulacijskih žila, povećava promjer velikih perifernih arterija (od 13% do 21%) i usporava napredovanje zatajenja bubrega kod dijabetičke nefropatije (smanjuje potrebu za dijaliznim postupcima). , transplantacija bubrega, odgađa smrt). Smanjuje učestalost kardiovaskularnih komplikacija kod hipertenzije u kombinaciji sa šećernom bolešću. U bolesnika s umjerenom arterijskom hipertenzijom, kada se koristi u dozama od 25-50 mg 2 puta dnevno, povećava se kvaliteta i trajanje života, opće blagostanje, poboljšava san i emocionalni status.

Brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, minimalna apsorpcija je 60-75%. U prisutnosti hrane, bioraspoloživost se smanjuje za 30-55% bez značajnih promjena u farmakokinetičkim i farmakodinamičkim parametrima. Kada se uzima na prazan želudac, otkriva se u krvi nakon 15 minuta, Cmax se postiže nakon 30-90 minuta. Do kraja dana, preostala koncentracija u odnosu na Cmax je 7-8%. Sublingvalna primjena poboljšava bioraspoloživost i ubrzava početak djelovanja. U plazmi je 25-30% vezan za proteine ​​(uglavnom albumin). Prolazi kroz histohematske barijere, isključujući BBB, kroz placentu i prodire u majčino mlijeko (koncentracija doseže približno 1% razine u krvi majke). T1/2 je 2-3 sata i povećava se u bolesnika s kongestivnim zatajenjem srca i na pozadini zatajenja bubrega na 3,5-32 sata.Volumen distribucije je 0,7 l/kg, klirens je 56 l/h. Podvrgava se biotransformaciji u jetri uz stvaranje disulfidnog dimera kaptoprila i kaptopril-cistein disulfida. Izlučuje se uglavnom putem bubrega (2/3 doze izlučuje se unutar 4 sata; više od 95% unutar 24 sata) u obliku metabolita i nepromijenjen (40-50%).

Upotreba tvari Captopril

Arterijska hipertenzija (mono- i kombinirana terapija), kongestivno zatajenje srca, kardiomiopatija, oštećena funkcija lijeve klijetke u stabilnom stanju u bolesnika nakon infarkta miokarda, dijabetička nefropatija na pozadini dijabetes melitusa tipa 1 (s albuminurijom više od 30 mg / dan) .

Kontraindikacije

Preosjetljivost, prisutnost anamnestičkih podataka o razvoju Quinckeovog edema s prethodnim propisivanjem ACE inhibitora, nasljedni ili idiopatski Quinckeov edem, primarni hiperaldosteronizam, trudnoća, dojenje.

Ograničenja uporabe

Procjena omjera rizika i koristi nužna je u sljedećim slučajevima: leukopenija, trombocitopenija, aortna stenoza ili druge opstruktivne promjene koje onemogućuju otjecanje krvi iz srca; hipertrofična kardiomiopatija s niskim minutnim volumenom srca; teška bubrežna disfunkcija; bilateralna stenoza bubrežne arterije ili stenoza arterije jednog bubrega; prisutnost transplantiranog bubrega; hiperkalemija; djetinjstvo.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano tijekom trudnoće.

Za vrijeme liječenja potrebno je prekinuti dojenje.

Nuspojave kaptoprila

Od živčanog sustava i osjetilnih organa: umor, omaglica, glavobolja, depresija središnjeg živčanog sustava, pospanost, smetenost, depresija, ataksija, konvulzije, utrnulost ili trnci u ekstremitetima, poremećaji vida i/ili njuha.

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): hipotenzija, uklj. ortostatski, angina pektoris, infarkt miokarda, srčana aritmija (atrijalna tahi- ili bradikardija, fibrilacija atrija), palpitacije, akutni cerebrovaskularni inzult, periferni edem, limfadenopatija, anemija, bol u prsima, plućna embolija, neutropenija, agranulocitoza (0,2% - u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, 3,7% - na pozadini kolagenoze), trombocitopenija, eozinofilija.

Iz dišnog sustava: bronhospazam, otežano disanje, intersticijski pneumonitis, bronhitis, neproduktivni suhi kašalj.

Iz gastrointestinalnog trakta: anoreksija, poremećaj okusa, stomatitis, ulcerativne lezije oralne i želučane sluznice, kserostomija, glositis, otežano gutanje, mučnina, povraćanje, dispepsija, nadutost, bolovi u trbuhu, zatvor ili proljev, pankreatitis, oštećenje jetre (kolestaza, kolestatski hepatitis, hepatocelularna nekroza ).

Iz genitourinarnog sustava: bubrežna disfunkcija, oligurija, proteinurija, impotencija.

Sa kože: crvenilo lica, osip, svrbež, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, pemfigus, herpes zoster, alopecija, fotodermatitis.

Alergijske reakcije: Stevens-Johnsonov sindrom, urtikarija, Quinckeov edem, anafilaktički šok itd.

Drugi: povišena tjelesna temperatura, zimica, sepsa, artralgija, hiperkalemija, ginekomastija, serumska bolest, povišene razine jetrenih enzima u krvi, dušik iz uree, acidoza, pozitivna reakcija pri testiranju na antitijela na nuklearni antigen.

Interakcija

Pojačava mogući hipotenzivni učinak anestetika. Smanjuje sekundarni hiperaldosteronizam i hipokalemiju uzrokovanu diureticima. Povećava koncentraciju litija i digoksina u plazmi. Učinci su pojačani drugim antihipertenzivnim lijekovima, uključujući beta-blokatore, uklj. sa sustavnom apsorpcijom iz oftalmoloških oblika doziranja, diuretika, klonidina, narkotičkih analgetika, antipsihotika, alkohola, oslabiti - estrogena, NSAID-a, simpatomimetika, antacida (smanjiti bioraspoloživost za 45%). Diuretici koji štede kalij, ciklosporin, lijekovi i dodaci koji sadrže kalij, zamjene za sol i mlijeko s niskim udjelom soli povećavaju rizik od hiperkalemije. Lijekovi koji potiskuju funkciju koštane srži (imunosupresivi, citostatici i/ili alopurinol) povećavaju rizik od razvoja neutropenije i/ili fatalne agranulocitoze. Jača inhibitorni učinak alkohola na središnji živčani sustav. Probenecid usporava izlučivanje kaptoprila urinom.

Predozirati

Simptomi: akutna arterijska hipotenzija, cerebrovaskularni inzult, infarkt miokarda, tromboembolija, angioedem.

Liječenje: smanjenje doze ili potpuno povlačenje lijeka; ispiranje želuca, premještanje bolesnika u vodoravni položaj, poduzimanje mjera za povećanje volumena krvi (davanje izotonične otopine natrijevog klorida, transfuzija drugih krvotvornih tekućina), simptomatska terapija: epinefrin (s.c. ili i.v.), antihistaminici, hidrokortizon (i.v.) . Provođenje hemodijalize, ako je potrebno, pomoću umjetnog pacemakera.

Putevi primjene

Iznutra.

Mjere opreza za tvar Captopril

Liječenje se provodi pod redovitim liječničkim nadzorom. Prije početka liječenja (1 tjedan), prethodnu antihipertenzivnu terapiju treba prekinuti. U bolesnika s malignom hipertenzijom doza se postupno povećava svaka 24 sata do postizanja maksimalnog učinka uz kontrolu krvnog tlaka. Tijekom terapije treba pratiti krvni tlak, uzorke periferne krvi (prije početka liječenja, u prvih 3-6 mjeseci liječenja i nakon toga u povremenim razmacima do 1 godine, osobito u bolesnika s povećanim rizikom od neutropenije), razine proteina, kalij u plazmi i dušik iz uree, kreatinin, funkcija bubrega, tjelesna težina, prehrana. S razvojem hiponatrijemije i dehidracije potrebna je korekcija režima doziranja (smanjenje doze). Makulopapulozni ili urtikarijski (rjeđe) osip javlja se tijekom prva 4 tjedna liječenja i nestaje nakon smanjenja doze, prekida uzimanja lijeka i primjene antihistaminika. Neutropenija ovisna o dozi razvija se unutar 3 mjeseca nakon početka terapije (maksimalno smanjenje broja leukocita uočeno je unutar 10-30 dana i traje oko 2 tjedna nakon prekida uzimanja lijeka). Kašalj (češće u žena) često se javlja tijekom prvog tjedna (od 24 sata do nekoliko mjeseci) terapije, traje tijekom liječenja i prestaje nekoliko dana nakon završetka terapije. Poremećaj okusa i gubitak tjelesne težine su reverzibilni i vraćaju se nakon 2-3 mjeseca terapije. Potreban je oprez kod izvođenja kirurških zahvata (uključujući stomatološke), osobito kod primjene općih anestetika koji imaju hipotenzivni učinak. Ako se razvije kolestatska žutica i napreduje fulminantna nekroza jetre, liječenje treba prekinuti. Potrebno je izbjegavati hemodijalizu kroz poliakrilonitril metalil sulfatne membrane visoke učinkovitosti (na primjer, AN69), hemofiltraciju ili LDL aferezu (moguć razvoj anafilaksije ili anafilaktoidnih reakcija). Hiposenzibilizirajuća terapija može povećati rizik od anafilaktičkih reakcija. Preporuča se izbjegavati konzumiranje alkoholnih pića tijekom liječenja. Oprezno koristiti tijekom rada za vozače vozila i osobe čija profesija uključuje povećanu koncentraciju.

posebne upute

Ako se doza propusti, sljedeća se doza ne udvostručuje. Kod testiranja na acetonuriju moguć je pozitivan rezultat.

Captopril - indikacije i upute za uporabu (kako uzimati tablete), analozi, recenzije i cijena lijeka. U kojoj se dozi kaptoprila krvni tlak normalizira? Djelovanje pri primjeni ispod jezika

Hvala vam

kaptopril je lijek iz skupine inhibitora angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) koji snižava krvni tlak. Kaptopril se koristi za liječenje arterijske hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, miokardijalne distrofije i dijabetičke nefropatije.

Sorte, imena, sastav i oblik otpuštanja

Trenutno je Captopril dostupan u nekoliko sljedećih varijanti:

• kaptopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Kaptopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• kaptopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• kaptopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Kaptopril-Egis.

Ove se vrste lijeka zapravo razlikuju jedna od druge samo po prisutnosti dodatne riječi u nazivu, koja odražava kraticu ili dobro poznato ime proizvođača određene vrste lijeka. Inače, varijante kaptoprila se praktički ne razlikuju jedna od druge, budući da se proizvode u istom obliku doziranja, sadrže istu aktivnu tvar itd. Štoviše, često je čak i aktivna tvar u varijantama kaptoprila identična, jer je kupljen od velikih proizvođača Kina ili Indija.

Razlike u nazivima vrsta kaptoprila nastaju zbog potrebe da svaka farmaceutska tvrtka registrira lijek koji proizvodi pod izvornim imenom koje se razlikuje od ostalih. A budući da su u prošlosti, tijekom sovjetskog razdoblja, ove farmaceutske tvornice proizvodile isti Captopril koristeći potpuno istu tehnologiju, jednostavno su dodale još jednu riječ dobro poznatom nazivu, što je skraćenica naziva poduzeća i, stoga, dobiva se jedinstveno ime, s pravne točke gledišta različito od svih ostalih.

Dakle, nema značajnih razlika između sorti lijeka, pa se u pravilu kombiniraju pod jednim zajedničkim nazivom "Captopril". Dalje u tekstu članka također ćemo koristiti jedno ime - Captopril - za označavanje svih njegovih varijanti.

Sve vrste kaptoprila dostupne su u jednom obliku doziranja - ovo tablete za oralnu primjenu. Kao djelatna tvar tablete sadrže tvar kaptopril, po čijem je nazivu, zapravo, lijek dobio ime.

Dostupne su različite vrste kaptoprila u različitim dozama kao što su 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg po tableti. Takav širok raspon doza omogućuje vam odabir optimalne opcije za upotrebu.

Kao pomoćne komponente Vrste Captoprila mogu sadržavati različite tvari, budući da svaka tvrtka može modificirati njihov sastav, pokušavajući postići optimalnu učinkovitost proizvodnje. Stoga, kako bi se pojasnio sastav pomoćnih komponenti svake određene vrste lijeka, potrebno je pažljivo proučiti priloženi letak s uputama.

Recept

Recept za Captopril na latinskom je napisan na sljedeći način:
Rp: tab. Kaptoprili 25 mg br.50
D.S. Uzimati 1/2 - 2 tablete 3 puta dnevno.

Prvi redak recepta iza kratice "Rp" označava oblik doziranja (u ovom slučaju Tab. - tablete), naziv lijeka (u ovom slučaju - Captoprili) i njegovu dozu (25 mg). Nakon ikone "Ne" naveden je broj tableta koje ljekarnik mora izdati vlasniku recepta. U drugom retku recepta iza kratice "D.S." pruža informacije za pacijenta koje sadrže upute o tome kako uzimati lijek.

Od čega kaptopril pomaže (terapeutski učinak)

kaptopril snižava krvni tlak te smanjuje opterećenje srca. Sukladno tome, lijek se koristi u liječenju arterijske hipertenzije, bolesti srca (zatajenje srca, stanje nakon infarkta miokarda, distrofija miokarda), kao i dijabetičke nefropatije.

Učinak kaptoprila je suzbijanje aktivnosti enzima koji osigurava pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, stoga je lijek klasificiran kao ACE inhibitor (angiotenzin-konvertirajući enzim). Zbog djelovanja lijeka, tijelo ne proizvodi angiotenzin II, tvar koja ima snažan vazokonstriktorski učinak i, sukladno tome, povećava krvni tlak. Kada se angiotenzin II ne proizvodi, krvne žile ostaju proširene i, sukladno tome, krvni tlak je normalan, a ne povišen. Zahvaljujući učinku kaptoprila, pri redovitom uzimanju krvni tlak se snižava i ostaje u prihvatljivim i prihvatljivim granicama. Maksimalno smanjenje tlaka događa se 1 - 1,5 sati nakon uzimanja Captoprila. Ali da bi se postiglo trajno sniženje krvnog tlaka, lijek se mora uzimati najmanje nekoliko tjedana (4 – 6).

Također i lijek smanjuje opterećenje srca, šireći lumen krvnih žila, zbog čega srčani mišić treba manje napora da potisne krv u aortu i plućnu arteriju. Tako Captopril povećava toleranciju na fizički i emocionalni stres kod osoba koje pate od zatajenja srca ili su pretrpjele infarkt miokarda. Važno svojstvo kaptoprila je nedostatak učinka na krvni tlak kada se koristi u liječenju zatajenja srca.

Osim toga, Captopril povećava bubrežni protok krvi i dotok krvi u srce, zbog čega se lijek koristi u kompleksnoj terapiji kroničnog zatajenja srca i dijabetičke nefropatije.

Kaptopril je pogodan za uključivanje u različite kombinacije s drugim antihipertenzivnih lijekova. Osim toga, Captopril ne zadržava tekućinu u tijelu, što ga razlikuje od drugih antihipertenziva koji imaju slično svojstvo. Zbog toga, tijekom uzimanja Captoprila, nema potrebe dodatno koristiti diuretike za uklanjanje oteklina uzrokovanih antihipertenzivom.

Indikacije za upotrebu

Kaptopril je indiciran za liječenje sljedećih bolesti:

• Arterijska hipertenzija (kao monoterapija ili kao dio kombinirane terapije. Lijek je najučinkovitiji u kombinaciji s tiazidnim diureticima, kao što je hidroklorotiazid, itd.);
• Kongestivno zatajenje srca;
• Poremećena funkcija lijeve klijetke kod osoba koje su imale infarkt miokarda (primjenjuje se samo ako je stanje bolesnika stabilno);
• Dijabetička nefropatija razvijena kod dijabetes melitusa tipa I (koristi se za albuminuriju više od 30 mg/dan);
• Autoimune nefropatije (brzo progresivni oblici sklerodermije i sistemski eritematozni lupus).

Za osobe koje pate od hipertenzije i bronhijalne astme, Captopril je lijek izbora.

Captopril - upute za uporabu

Opće odredbe i doze

Captopril treba uzeti sat vremena prije jela, tabletu progutati cijelu, bez grickanja, žvakanja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali s dovoljnom količinom vode (najmanje pola čaše).

Doziranje kaptoprila odabire se pojedinačno, počevši od minimalne i postupno povećavajući do učinkovite. Nakon uzimanja prve doze od 6,25 mg ili 12,5 mg, krvni tlak treba mjeriti svakih pola sata tijekom tri sata kako bi se odredio odgovor i jačina lijeka kod određene osobe. Ubuduće, pri povećanju doze, tlak također treba redovito mjeriti sat vremena nakon uzimanja tablete.

Treba imati na umu da je najveća dopuštena dnevna doza kaptoprila 300 mg. Uzimanje lijeka u količini većoj od 300 mg dnevno ne dovodi do jačeg sniženja krvnog tlaka, ali izaziva oštro povećanje ozbiljnosti nuspojava. Stoga je uzimanje kaptoprila u dozi većoj od 300 mg dnevno nepraktično i neučinkovito.

Kaptopril za krvni tlak(za arterijsku hipertenziju) početi uzimati 25 mg jednom dnevno ili 12,5 mg 2 puta dnevno. Ako nakon 2 tjedna krvni tlak ne padne na prihvatljive vrijednosti, tada se doza povećava i uzima 25-50 mg 2 puta dnevno. Ako se pri uzimanju kaptoprila u ovoj povećanoj dozi tlak ne spusti na prihvatljive vrijednosti, tada treba dodatno dodati hidroklorotiazid 25 mg dnevno ili beta-blokator.

Za umjerenu ili blagu hipertenziju dovoljna doza kaptoprila obično je 25 mg 2 puta dnevno. U teškim oblicima hipertenzije, doza kaptoprila se prilagođava na 50-100 mg 2 puta dnevno, udvostručujući je svaka dva tjedna. To jest, u prva dva tjedna osoba uzima 12,5 mg 2 puta dnevno, zatim tijekom sljedeća dva tjedna - 25 mg 2 puta dnevno, itd.

Kod visokog krvnog tlaka uzrokovanog bolešću bubrega, Captopril treba uzimati 6,25 - 12,5 mg 3 puta dnevno. Ako se nakon 1 - 2 tjedna tlak ne smanji na prihvatljive vrijednosti, tada se doza povećava i uzima 25 mg 3 - 4 puta dnevno.

Za kronično zatajenje srca Captopril treba započeti s dozom od 6,25 – 12,5 mg 3 puta dnevno. Nakon dva tjedna doza se udvostručuje, dovodeći do najviše 25 mg 3 puta dnevno, a lijek se uzima dugo vremena. Za zatajenje srca Captopril se koristi u kombinaciji s diureticima ili srčanim glikozidima.

Za infarkt miokarda Captopril možete uzeti treći dan nakon završetka akutnog razdoblja. U prva 3-4 dana trebate uzeti 6,25 mg 2 puta dnevno, zatim se doza povećava na 12,5 mg 2 puta dnevno i pije se tjedan dana. Nakon toga, ako se lijek dobro podnosi, preporučuje se prijeći na 12,5 mg tri puta dnevno tijekom 2 do 3 tjedna. Nakon tog vremena, uz normalnu podnošljivost lijeka, prelazi se na uzimanje 25 mg 3 puta dnevno uz praćenje općeg stanja. Kaptopril se u ovoj dozi uzima dugo vremena. Ako doza od 25 mg 3 puta dnevno nije dovoljna, dopušteno je povećati do maksimuma - 50 mg 3 puta dnevno.

Za dijabetičku nefropatiju Kaptopril se preporučuje uzimati 25 mg 3 puta dnevno ili 50 mg 2 puta dnevno. Za mikroalbuminuriju (albumin u urinu) više od 30 mg dnevno lijek treba uzimati 50 mg 2 puta dnevno, a za proteinuriju (bjelančevine u mokraći) više od 500 mg dnevno Captopril treba uzimati 25 mg 3 puta dnevno. . Navedene doze se postupno povećavaju, počevši od minimalnih i udvostručujući svaka dva tjedna. Minimalna doza kaptoprila za nefropatiju može varirati jer je određena stupnjem oštećenja bubrega. Minimalne doze s kojima morate početi uzimati Captopril za dijabetičku nefropatiju, ovisno o funkciji bubrega, prikazane su u tablici.

Navedene dnevne doze treba podijeliti u 2 do 3 doze dnevno. Starije osobe (iznad 65 godina), bez obzira na funkciju bubrega, trebaju započeti s uzimanjem lijeka od 6,25 mg 2 puta dnevno, a nakon dva tjedna, ako je potrebno, povećati dozu na 12,5 mg 2-3 puta dnevno.

Ako osoba pati od bilo koje bolesti bubrega (ne dijabetičke nefropatije), tada je doza kaptoprila za njega također određena klirensom kreatinina i ista je kao i za dijabetičku nefropatiju.

Kaptopril ispod jezika

Captopril se uzima pod jezik u iznimnim slučajevima kada je potrebno brzo sniziti krvni tlak. Kada se apsorbira ispod jezika, učinak lijeka se razvija nakon 15 minuta, a kada se uzima oralno, tek nakon sat vremena. Zato se kaptopril uzima pod jezik za ublažavanje hipertenzivne krize.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Captopril je kontraindiciran za korištenje tijekom cijele trudnoće, budući da su eksperimentalne studije na životinjama dokazale njegov toksični učinak na fetus. Uzimanje lijeka od 13. do 40. tjedna trudnoće može dovesti do fetalne smrti ili razvojnih nedostataka.

Ako žena uzima Captopril, potrebno ga je odmah prekinuti čim se utvrdi trudnoća.

Tijekom cijelog razdoblja primjene kaptoprila potrebno je pratiti rad bubrega. U 20% osoba tijekom uzimanja lijeka može se pojaviti proteinurija (bjelančevine u mokraći) koja prolazi sama od sebe unutar 4 do 6 tjedana bez ikakvog liječenja. Međutim, ako je koncentracija proteina u mokraći iznad 1000 mg dnevno (1 g/dan), tada se lijek mora prekinuti.

Captopril treba koristiti s oprezom i pod strogim liječničkim nadzorom ako osoba ima sljedeća stanja ili bolesti:

• Sistemski vaskulitis;
• Difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• Bilateralna stenoza bubrežne arterije;
• Uzimanje imunosupresiva (azatioprin, ciklofosfamid, itd.), alopurinol, prokainamid;
• Provođenje desenzibilizirajuće terapije (na primjer, pčelinji otrov, SIT itd.).

U prva tri mjeseca terapije svaka dva tjedna uzmite opću analizu krvi. Nakon toga se povremeno rade krvne pretrage do kraja primjene Captoprila. Ako se ukupni broj leukocita smanji na manje od 1 G/l, tada treba prekinuti primjenu lijeka. Obično se normalan broj leukocita u krvi vraća 2 tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka. Osim toga, potrebno je odrediti koncentraciju bjelančevina u mokraći, kao i kreatinin, ureu, ukupne bjelančevine i kalij u krvi tijekom cijelog razdoblja uzimanja Captoprila svakih mjesec dana. Ako je koncentracija proteina u mokraći iznad 1000 mg dnevno (1 g/dan), tada se lijek mora prekinuti. Ako se koncentracija uree ili kreatinina u krvi progresivno povećava, dozu lijeka treba smanjiti ili prekinuti.

Kako bi se smanjio rizik od oštrog pada krvnog tlaka na početku primjene Captoprila, potrebno je prekinuti uzimanje diuretika 4-7 dana prije prve doze tableta ili smanjiti njihovu dozu 2-3 puta. Ako se nakon uzimanja Captoprila krvni tlak naglo smanji, odnosno razvije se hipotenzija, tada trebate leći na leđa na vodoravnu površinu i podići noge tako da budu iznad glave. U ovom položaju morate ležati 30-60 minuta. Ako je hipotenzija ozbiljna, da biste je brzo uklonili, možete ubrizgati redovnu sterilnu fiziološku otopinu intravenozno.

Budući da prve doze kaptoprila često izazivaju hipotenziju, preporuča se odabrati dozu lijeka i započeti njegovu primjenu u bolničkom okruženju pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Tijekom primjene Captoprila, sve kirurške intervencije, uključujući stomatološke (na primjer, vađenje zuba), treba provoditi s oprezom. Korištenje opće anestezije tijekom uzimanja Captoprila može izazvati nagli pad krvnog tlaka, pa anesteziologa treba upozoriti da osoba uzima ovaj lijek.

Tijekom primjene Captoprila može se pojaviti osip na tijelu, koji se obično javlja u prva 4 tjedna liječenja i prolazi smanjenjem doze ili dodatnim uzimanjem antihistaminika (npr. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius). , Telfast itd.). Također, tijekom uzimanja Captoprila može se javiti uporan neproduktivni kašalj (bez iscjedka iskašljaja), gubitak okusa i gubitak tjelesne težine, no sve ove nuspojave nestaju 2 do 3 mjeseca nakon prestanka uzimanja lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Budući da Captopril može izazvati vrtoglavicu, tijekom njegove primjene preporuča se izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju veliku brzinu reakcije i koncentraciju.

Predozirati

Predoziranje kaptoprilom je moguće i manifestira se sljedećim simptomima:

• Oštar pad krvnog tlaka (hipotenzija);
• Ukočenost;
• Bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca manje od 50 otkucaja u minuti);
• Cerebrovaskularni incident;
• Infarkt miokarda;
• angioedem;
• Neravnoteža vode i elektrolita.

Da biste uklonili predoziranje, potrebno je potpuno prestati uzimati lijek, izvršiti ispiranje želuca, staviti osobu na ravnu vodoravnu površinu i započeti nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi i elektrolita. Da biste to učinili, intravenski se primjenjuju fiziološka otopina, nadomjesci plazme itd. Osim toga, provodi se simptomatska terapija usmjerena na održavanje normalnog funkcioniranja vitalnih organa i sustava. Za simptomatsku terapiju koriste se adrenalin (povisuje krvni tlak), antihistaminici, hidrokortizon, umjetni srčani stimulator (pacemaker), a po potrebi se provodi i hemodijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima

Kaptopril se ne smije uzimati s lijekovima koji povećavaju koncentraciju kalija u krvi, kao što su diuretici koji štede kalij (Spironolakton, Triamteren, Veroshpiron itd.), spojevi kalija (Asparkam, Panangin itd.), heparin, koji sadrže kalij. zamjene za sol.

Kaptopril pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova (metformin, glibenklamid, gliklazid, miglitol, sulfonilurea, itd.), stoga, kada se koristi u kombinaciji, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi. Osim toga, Captopril pojačava učinak lijekova za anesteziju, lijekova protiv bolova i alkohola.

Istodobna primjena kaptoprila s imunosupresivima (azatioprin, ciklofosfamid itd.), alopurinolom ili prokainamidom povećava rizik od razvoja neutropenije (smanjenje razine leukocita u krvi ispod normale) i Stevens-Johnsonovog sindroma.

Primjena kaptoprila u pozadini tekuće desenzibilizirajuće terapije, kao iu kombinaciji s estramustinom i gliptinima (linagliptin, sitagliptin, itd.) Povećava rizik od anafilaktičkih reakcija.

Primjena Captoprila s pripravcima zlata (Aurothiomolate i dr.) uzrokuje crvenilo kože lica, mučninu, povraćanje i pad krvnog tlaka.

Nuspojave kaptoprila

Captopril tablete mogu izazvati sljedeće nuspojave od strane različitih organa i sustava:

1. Živčani sustav i osjetilni organi:

• Povećani umor;
• Vrtoglavica;
• Depresija središnjeg živčanog sustava;
• Zbunjenost;
• Ataksija (poremećena koordinacija pokreta);
• Parestezija (osjećaj obamrlosti, trnci, "bockanje" u udovima);
• Oštećen vid ili miris;
• Poremećaj okusa;

2. Kardiovaskularni sustav i krv:

• Hipotenzija (nizak krvni tlak);
• Ortostatska hipotenzija (oštar pad krvnog tlaka pri prelasku iz sjedećeg ili ležećeg položaja u stojeći položaj);
• Angina;
• Infarkt miokarda;
• Aritmija;
• Akutni cerebrovaskularni inzult;
• Periferni edem;
• Plima i oseka;
• Blijeda koža;
• Kardiogeni šok;
• Neutropenija (smanjenje broja neutrofila u krvi);
• Agranulocitoza (potpuni nestanak bazofila, eozinofila i neutrofila iz krvi);
• Trombocitopenija (nizak broj trombocita ispod normalnog);
• Eozinofilija (povećan broj eozinofila iznad normalnog).

3. Dišni sustav:

• bronhospazam;
• intersticijski pneumonitis;
• Neproduktivni kašalj (bez stvaranja sputuma).

4. Gastrointestinalni trakt:

• Poremećaj okusa;
• Čirevi na sluznici usta i želuca;
• Kserostomija (suha usta zbog nedovoljne salivacije);