Linearni prijelom svoda lubanje. Prijelom kostiju lubanje, posljedice, znakovi, pomoć

Treba napomenuti da je također prilično opasno. Kost lubanje smatra se jednom od najjačih u ljudsko tijelo. Ipak, 10 posto svih prijeloma događa se u ovom dijelu tijela. Takva se šteta može dogoditi s vrlo jakim fizički utjecaj na glavi. Na primjer, tijekom:

• automobilska nesreća;
• sudar s vozilom;
• Slapovi;
• tučnjave;
• udarac u glavu.

Najčešće ozljede glave

Kada dođe do ozljede glave, javljaju se sljedeće vrste poremećaja:

• oštećenje površine glave;
• ozljeda;
• prijelom lubanje.

Ne postoje specifični simptomi koji razlikuju kontuziju glave od prijeloma. Nemoguće je samostalno dijagnosticirati prirodu ozljede. Ako sumnjate čak manja oštećenja Glavo, moraš ići u bolnicu. Postoje traumatske ozljede mozga koje su u početku asimptomatske, a zatim dovode do nepovratne posljedice, do smrtni ishod.

Vrste prijeloma lubanje

Sve frakture lubanje dijele se na:

• prijelom baze;
• prijelom svoda.

U drugoj opciji oštećeni su kost, mozak i njegove membrane. Prijelom baze lubanje obično karakteriziraju pukotine koje se protežu do područja nosa, očiju i mogu zahvatiti ušni kanal.

Sva oštećenja također se razlikuju po prirodi:

• Šrapnel - s takvom ozljedom nastaju čestice kosti koje oštećuju mozak, njegove membrane, arterije i krvne žile. Prognoza za ovaj prijelom je nepovoljna.
• Depresivan - kost lubanje je pomaknuta u mozak, oštećujući njegovu strukturu. Također uništeno unutarnje žile, što dovodi do krajnje tužnih posljedica.
• Linearni - smatra se najmanje opasnom vrstom prijeloma. Kosti lubanje se ne pomiču, a time i integritet i struktura mozga nisu oštećeni. Međutim, s ovim prijelomom postoji opasnost od oštećenja arterija, koje kasnije tvore hematome.

Simptomi prijeloma lubanje

Nakon jakog udarca u glavu može doći do modrice, oštećenja kostiju ili prijeloma baze lubanje. Simptomi izravno ovise o obliku i težini ozljede. Međutim, postoje neke manifestacije koje mogu ukazivati ​​na prijelom baze lubanje:

• povraćanje;
• svijetle modrice ispod očiju;
• zjenice ne reagiraju na podražaje ili su različite veličine;
• prekomjerni pokreti ili potpuna paraliza;
• zamagljen vid;
• Vrlo jaka bol u mojoj glavi.

Postoje neki znakovi koji su karakteristični za određena vrstašteta je:

• Prijelom baze lubanje – obično zahvaća vizualni sustav i osjetilo mirisa. Mozak se povezuje s nosnim i očnim kanalima, nakon čega prodiru razne infekcije, koji uzrokuju najopasnije bolesti. Ako je ova vrsta prijeloma ujedno i fragmentacijska, tada postoji opasnost od oštećenja arterija, što dovodi do krvarenja i hematoma.
• U slučaju kršenja zad lubanjska jama otkriva se prisutnost modrica u području uha. Lice i ušnih živaca. Moguća je paraliza jezika ili grkljana. U posebno teškim slučajevima oštećeni su unutarnji organi.
• Za prijelom srednje lubanjske jame česti simptomi krvare iz uha. Dolazi do puknuća bubnjića. Mogu se pojaviti modrice u području sljepoočnice ili uha. Ova ozljeda je najčešći tip prijeloma lubanje.
• Simptomi oštećenja prednje jame uključuju krvarenje iz nosa ili iscjedak cerebrospinalne tekućine iz nosa. Osim toga, takvu ozljedu karakterizira pojava modrica u području oko.

Kako izgleda linearna, udubljena, usitnjena bazalna fraktura lubanje? Fotografije u potpunosti dokazuju ozbiljnost ovako opasnog stanja.

Dijagnostika

U slučaju ozljede lubanje, pravovremena dijagnoza može spasiti život. Pacijentu, koji je pri svijesti, prvo se daje vizualni pregled. Liječnik ispituje o okolnostima ozljede, zapisuje simptome i pažljivo pregleda ozlijeđeno mjesto. Osim toga, stručnjak provodi neurološki pregled, provjerava reakciju zjenica, razne reflekse, mjeri krvni tlak. Nakon toga, za potvrdu dijagnoze, a instrumentalni pregled pomoću x-zraka.

Slike su snimljene u dvije projekcije. Često se propisuju dodatni postupci MRI ili SCT. Što prijeti osobi kojoj je dijagnosticiran bazalni prijelom lubanje? Posljedice. Životni stil pacijenta nakon takve ozljede može se dramatično promijeniti, a ne u bolja strana. Liječnik upoznaje bolesnika i propisuje liječenje. Ako je bolesnik bez svijesti, dijagnoza se postavlja samo pomoću vizualni pregled. Ako je ishod uspješan, to se naknadno potvrđuje uz pomoć dodatnih pretraga.

Što učiniti u slučaju prijeloma?

Liječenje prijeloma lubanje može se razlikovati od slučaja do slučaja, ovisno o težini ozljede. Postoje dvije vrste liječenja takvih prijeloma:

• konzervativan;
• kirurški

Prva vrsta liječenja koristi se u blagim slučajevima, a ponekad iu srednje teškim. Konzervativno liječenje:

• tresti;
• ozljeda;
• zatvoreni prijelom baze lubanje.

Uvijek dodijeljen mirovanje i potpuni mir. Trajanje ovisi o težini stanja. Također se koriste različiti protuupalni lijekovi, antibiotici i nootropici.

U pravilu, nakon manjih ozljeda događa potpuni oporavak. Situacija traje malo duže ako se radi o prijelomu baze lubanje. Posljedice su različite. Za neke dolazi do potpunog oporavka, za druge ozljeda dovodi do invaliditeta.
Prijelomi kao što su usitnjeni i udubljeni prijelomi zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Liječnik uklanja fragmente iz lubanjske šupljine i strane predmete. Posebnu opasnost predstavljaju oštećenja krvnih žila i arterija. Dovode do stvaranja hematoma, koje je potrebno odmah ukloniti i zaustaviti krvarenje. U takvim je slučajevima stopa smrtnosti vrlo visoka. Preživjeli će dugotrajno liječenje i rehabilitacija.

Prognoza

U blagim slučajevima traume glave, prognoza je obično dobra. Ako postoji ozljeda kao što je modrica, potres mozga različitim stupnjevima ili bazalne frakture lubanje, stopa preživljavanja je gotovo 100 posto. U pravilu, takvi pacijenti su potpuno izliječeni. Nakon terapije pacijenti mogu patiti od glavobolja, migrena, vrtoglavica i ovisnosti o vremenskim prilikama. Ovi simptomi mogu nestati s vremenom ili pratiti osobu cijeli život.

Situacija je gora s teškim prijelomima fragmentarnog i depresivnog tipa. Također, složeni uvjeti uključuju otvoreni prijelom baze lubanje. Stopa preživljenja kod takvih ozljeda obično je 50 naprema 50. Neki pacijenti ne prežive ni do operacijski stol. Drugi umiru unutar prvog dana od operacije. Obično se nakon tog vremena šanse za život višestruko povećavaju. Takvi se pacijenti mogu ili potpuno rehabilitirati ili ostati invalidi. Sve ovisi o težini ozljede. U svakom slučaju, proces rehabilitacije je dug i bolan.

Rehabilitacija

Rehabilitacija u lakšim slučajevima je brza i bez posljedica. Uključuje:

• dug odmor;
• šetnje na otvorenom;
• dijetalna prehrana;
• uzimanje blagih sedativa;
• lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije;
• slijedeći preporuke liječnika.

Često se takvi pacijenti liječe kod kuće. DO lakše ozljede glave se mogu klasificirati kao:

• modrice;
• potres mozga;
• zatvoreni prijelom baze lubanje.

Način života takvih pacijenata, u pravilu, ključ je uspješnog liječenja.
Za teške prijelome lubanje rehabilitacija je duga i bolna. Najviše opasni oblici takva stanja:

• otvoreni prijelom baza lubanje;
• depresivno;
• fragmentacija

Životni stil takvih bolesnika uvelike se mijenja. Neće se svi moći vratiti normalnom ponašanju. Takvi pacijenti dugo borave u bolnici. Zatim prebačen u kućno liječenje. Često se pacijentima s ovom dijagnozom preporučuje posjet sanatoriju. Rehabilitacija može trajati godinama.

Prijelom baze lubanje u djece

Što trebate uzeti u obzir ako se vašem djetetu dijagnosticira bazalni prijelom lubanje? Posljedice. Način života bebe može se značajno promijeniti, pa roditelji pokušavaju što detaljnije pitati liječnika o ozbiljnosti takvog oštećenja. Ozljede glave kod djece javljaju se često, unatoč opće mišljenje da je lubanja djeteta jača od lubanje odraslog čovjeka. Liječnici jednoglasno kažu da to nije tako. Sama djeca su vrlo aktivna i nepažljiva. Ponekad je teško predvidjeti nevolje na vrijeme. Linearni prijelom, fragmentacija, depresija, prijelom baze lubanje - kod djece takve ozljede čine 70 posto svih ozljeda glave. Simptomi, dijagnoza i liječenje ne razlikuju se od ozljeda kod odraslih. U takvim slučajevima mogu se preporučiti posebni dječji lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije.

Što učiniti prije dolaska liječnika?

Za sve traumatske ozljede mozga obratite se zdravstvena ustanova Obavezno. Ako je žrtva pri svijesti, stavlja se na leđa do dolaska hitne pomoći. Možete primijeniti hladnoću na oštećeno područje. U teške situacije kada pacijent ne reagira na vanjski podražaji, mora se pažljivo položiti na bok i poduprijeti mekim improviziranim predmetima. Također je potrebno poduprijeti glavu nečim mekanim, poput odjeće ili jastuka, kako se žrtva ne bi ugušila vlastitom bljuvotinom. Osim toga, ovo će spriječiti da vam se jezik zalijepi. Morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće, rekavši da je osoba unutra u teškom stanju. Ne preporuča se ništa više raditi do dolaska liječnika. Strogo je zabranjeno sami opipati glavu žrtve.

Fraktura kalvarija je vrlo teška, koju karakterizira oštećenje struktura kostiju lubanja. U ovom slučaju, takvi se prijelomi mogu nalaziti u stražnjem dijelu glave, sljepoočnicama, etmoidnim i klinastim dijelovima glave.

Posljedice ozljede

Prijelomi kalvarija uzrokuju rupturu tvrdog dijela moždane ovojnice. Tijekom tog procesa nastaje rupa kroz koju istječe cerebrospinalna tekućina (likvor). Takva se rupa može nalaziti u srednjem uhu, ustima, sinusima ili u očnoj duplji. Osim toga, osim istjecanja tekućine, pacijent može razviti pneumocefalus ili se mogu pojaviti razne mikrobne infekcije koje oštećuju moždano tkivo.

Znakovi i simptomi prijeloma lubanje:

• krvarenje ispod konjunktive i periorbitalnog tkiva;
• krvarenje iz nosa;
• stvaranje potkožnog emfizema;
• oštećenje vidnog živca.

Svi prijelomi lubanje klasificiraju se kao otvorene ozljede glave. Ako pacijent ima obilan protok krvi i moždane tekućine, to već ukazuje na otvorenu kraniocerebralnu ozljedu penetrirajuće prirode. Osim toga, ova ozljeda glave može se nalaziti na prednjoj, srednjoj i stražnjoj lubanjskoj jami.

Najčešće dolazi do oštećenja lubanjske jame koja se nalazi u sredini. Takvi slučajevi čine 50-70% ukupnog broja bazalnih prijeloma lubanje. U ovom slučaju, tip prijeloma kostiju može biti uzdužni, kosi ili poprečni. Ako je pacijentu dijagnosticirana trauma temporalna kost, tada u ovom slučaju može doći do odvajanja njegovog vrha i puknuća bubnjić. To će dovesti do oštrog pogoršanja sluha i pojave modrica u području mastoida.

Prijelom sljepoočnih kostiju nastaje kada snažan utjecaj duž stražnjeg dijela glave i karakterizira oštećenje facijalni živac. Štoviše, rad je poremećen vestibularnog aparata a dolazi i do gubitka okusa.

Kada je lobanjska jama koja se nalazi ispred ozlijeđena, nazalna likvoreja i teška krvarenje iz nosa. Osim toga, pacijent ima simptom "naočala" (pojava modrica u očima). Takve modrice nastaju 30-40 sati nakon ozljede.

Povremeno, oštećenje prednje jame dovodi do stvaranja emfizema. Razlozi njegovog nastanka su ulazak zraka iz nosa u režnjeve čeona kost te u rešetkaste pregrade. Kada je okcipitalni dio oštećen, kaudalna skupina je oštećena živčanih završetaka, što otežava rad cijelog tijela.

Prva pomoć

Ako osoba dobije takvu ozljedu, treba odmah pružiti prvu pomoć. Ako je unesrećeni pri svijesti i može se samostalno kretati, treba ga staviti na nosila, koja ne smiju imati jastuk ispod glave i leđa. Otvorena rana potrebno je liječiti antisepticima i primijeniti labav zavoj.

Zatim, kada je žrtva bez svijesti, treba je položiti na bok. U tom slučaju ozlijeđeni dio glave treba biti na vrhu, a ispod leđa staviti jastuk od presavijene odjeće. To će spriječiti osobu da se kotrlja unatrag. U obavezna glavu treba okrenuti na stranu, to će pomoći pacijentu da se ne uguši vlastitim bljuvotinom. Usku odjeću potrebno je olabaviti, a postojeće protetske zube, oči i naočale ukloniti.

Ako dođe do kvara respiratorni proces, onda je gotovo umjetno disanje. Najbolje je to učiniti kroz posebnu masku. Zatim se daje injekcija lijeka koji stimulira rad srca, ali treba izbjegavati uzimanje tableta protiv bolova jer to može poremetiti proces disanja.

Ako je moguće, treba intravenski primijeniti otopinu glukoze ili Lasix. Ako pacijent doživi uzbuđenje motoričke aktivnosti, tada se Suprastin ili Cordiamin ubrizgava intramuskularno.

U slučaju kašnjenja dolaska hitne pomoći, na glavu pacijenta potrebno je staviti oblogu od leda. Ovo će pomoći u uklanjanju bolni grčevi i zaustaviti krvarenje. Ako ima tvrdi dah, tada možete uzeti difenhidramin i zaviti ranu.

Posljedice ozljede

Posljedice prijeloma baze lubanje su različite, a njihova težina ovisit će o prirodi ozljede. Štoviše, na to se može utjecati razne patologije kao posljedica traumatske infekcije mekog moždanog tkiva. Kada se dijagnosticira prijelom bez pomaka kosti, koji ne uzrokuje gnojne formacije, postoji vrlo velika vjerojatnost povoljan ishod poslova.

Ako se razviju komplikacije zarazne prirode(meningitis, encefalitis, itd.), tada će najvjerojatnije osoba razviti encefalopatiju i nekontrolirane skokove u budućnosti krvni tlak. To se posebno često može dogoditi kod djece (beba ili dojenčadi), budući da njihovo tijelo nije razvilo snažan imunološki sustav. Kada se postavi takva dijagnoza, oboljele osobe mogu doživjeti epileptične napadaje, praćene jakim glavoboljama.

Otvorene kraniocerebralne ozljede uvijek su popraćene teškim krvarenjem.

Ako se osobi ne pruži pravovremena medicinska pomoć, može umrijeti. Zaustavljanje krvarenja posebno je važno u prvim satima nakon prijeloma lubanje, jer to može uzrokovati komu. U takvim situacijama rijetko je moguće spasiti nečiji život.

Povoljan ishod i minimalni gubitak zdravlja nakon prijeloma lubanje u potpunosti ovise o stupnju njegove težine i kvaliteti pruženog liječenja. Stoga, kako bi se smanjila vjerojatnost sporedne bolesti, trebate potražiti pomoć kvalificiranih stručnjaka.

Proces liječenja i njegove sorte

Liječenje prijeloma može se obaviti različite metode. Među njima ima konzervativna metoda I kirurška intervencija. Osim, veliku pažnju treba dati dalje preventivne mjere. Tijekom liječenja pacijenta treba pregledati neurolog, oftalmolog i otorinolaringolog.

Konzervativnom tehnikom liječimo blage oblike oštećenja lubanje i srednjeg uha, osobito kada je vjerojatnost krvarenja mala. Tijekom takvog liječenja bolesnik treba samo ostati u krevetu, a glava mu treba ležati na uzvisini. Ovaj položaj smanjuje rizik od curenja tekućine iz leđne moždine.

Osim toga, trebao bi imati periodične lumbalna punkcija. U tom slučaju potrebno je unijeti 30-40 ml cerebrospinalne tekućine, subarahnoidnu insuflaciju i malu količinu kisika. Učestalost ovog postupka je 1 put svaka 2 dana. Diuretici su propisani. Posebno dobro pomaže Diakarb, jer sadrži tvari koje smanjuju proizvodnju moždane tekućine.

Vrlo je važno spriječiti nastanak čira, koji može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Da biste to učinili, očistite ušne kanale i usnu šupljinu. Osim toga, propisani su antibakterijski lijekovi.

Ako se razviju čirevi, tada se uporaba antibakterijskih lijekova kombinira s endolumbalnom primjenom antibiotika.Među takvim antibioticima mogu se primijetiti Levomycytin i Polymyxin. kanamicin ili monomicin.

Kirurška intervencija propisana je kada postoji usitnjeni ili udubljeni prijelom prednjih dijelova lubanje, bazalnog svoda ili temporalnih dijelova. Posebno je važno izvršiti operaciju kada dolazi do kompresije mozga zbog pneumocefalusa.

Operacija se provodi kada nije moguće ukloniti gnojne formacije lijekovima i fizioterapijom. Nakon otvaranja lubanje, neurokirurg mora pažljivo ostrugati sve formacije koje uzrokuju gnojenje.

Također, kirurška intervencija je propisana u slučaju relapsa bolesti (krvarenje, itd.) koji se javljaju nakon postupka. konzervativno liječenje. Sličan tretman pomoći će smanjiti intrakranijalni tlak i normalizira rad mozga.

Ozbiljne ozljede mogu predstavljati prijetnju ljudskom životu i zdravlju. Ali, nažalost, od njih nitko nije siguran. Jednom od naj opasne ozljede uključuju frakture lubanje. Mogu se pojaviti pri padu s visine, osobito na glavu, tijekom izravnog udarca ili tijekom teške nesreće itd. Takva stanja zahtijevaju posebnu pozornost jer se mogu zakomplicirati i dovesti do razne smetnje zdravlje. I oni pravovremenu dijagnozu I adekvatnu terapijučesto izbjegavati takve probleme. Razgovarajmo o tome što je prijelom kostiju svoda i baze lubanje, razgovarajte o znakovima takvih stanja i njihovim mogućim posljedicama.

Svi prijelomi kostiju lubanje dijele se na prijelome svoda lubanje i baze lubanje.
Kod prijeloma kalvarija narušava se cjelovitost moždane ovojnice, a kod prijeloma baze lubanje oštećuju se kosti koje ulaze u bazu. odjeljak mozga lubanja (temporalna, sfenoidna, okcipitalna ili etmoidna).

Znakovi prijeloma kalvarije

Kod prijeloma kostiju lubanjskog svoda, žrtva može doživjeti lokalne manifestacije ozljede, na primjer, hematom na tjemenu, ranu ili udubljenja koja su vidljiva golim okom ili vidljiva palpacijom.

Opći simptomi Ovo stanje određeno je stupnjem oštećenja mozga. Mogu biti predstavljeni poremećajima svijesti, u rasponu od kratkotrajnog gubitka svijesti do duboka koma.

Pacijent može biti pogođen kranijalnih živaca, razvijati se respiratorni poremećaji i paraliza.

Da bi se utvrdila složenost ozljede, liječnici pokušavaju procijeniti stanje žrtve. Može biti potpuno pri svijesti, ali se apsolutno ne sjeća kako je ozljeda zadobila ili koji su joj događaji prethodili. Stručnjaci ovo stanje klasificiraju kao retrogradnu amneziju. Ponekad pacijent razvije stupor ili komu. Važno je napomenuti da je stupanj oštećenja svijesti izravno povezan s težinom ozljede lubanje. Uz prijelom ove vrste, žrtva doživljava bradikardiju.

Često se prijelomi kostiju lubanjskog svoda javljaju kod ljudi koji su u stanju alkoholna opijenost. Za uprizorenje točna dijagnozaČesto morate pričekati da se otrijezne i tek tada otići na pregled kod neurokirurga ili neurologa.

Vrlo često prijelomi svoda lubanje dovode do formiranja intrakranijalni hematomi. Takva se stanja često razvijaju subakutno. Bolesnica prvo gubi svijest, zatim dolazi k sebi i počinje mjesečnica imaginarno blagostanje, nakon čega žrtva ponovno pada u nesvjesno stanje.

Prijelom kostiju baze lubanje - znakovi stanja

Manifestacije takvih ozljeda uvelike ovise o mjestu ozljede. Tako se najčešće liječnici susreću s prijelomima srednje lubanjske jame. Osjećaju se krvarenjem iz uha, kao i iscjetkom cerebrospinalna tekućina kroz uho zbog perforacije bubnjića. Sluh žrtve se smanjuje, modrice se javljaju u području temporalnog mišića, kao i mastoidnog procesa.

S poprečnim prijelomom, sluh je potpuno izgubljen i također je oštećen. vestibularna funkcija a sposobnost osjeta okusa prednjim dijelom jezika nestaje zbog ozljede akorde bubnjića.

Kod prijeloma prednje lubanjske jame pacijentu kroz nos curi krv i cerebrospinalna tekućina. Osim toga, jake modrice se javljaju u području donjeg i gornji kapci, koji stručnjaci klasificiraju kao simptom “naočala”.

Ako dođe do prijeloma stražnje lubanjske jame, pacijent će doživjeti jednostrane ili obostrane modrice iza ušiju. Dolazi i do istovremenog oštećenja abducensa, slušnog i facijalnog živca. Osim toga, može doći do rupture kaudalnih živaca i bulbarni simptomi: paraliza ili pareza mišića nepca, jezika i grkljana. Mogući poremećaji vitalnih funkcija važni organi.

Prijelom kostiju svoda, prijelom kostiju baze lubanje - posljedice

Posljedice prijeloma lubanje ovise o njihovoj težini, individualne karakteristike bolesnika, ispravnost i pravovremenost prve pomoći.

Dakle, ako postoji prijelom lubanjskog svoda bez pomaka kosti, prognoza je povoljna.

Razvoj zaraznih komplikacija prepun je pojave encefalopatije i nekontroliranih skokova krvnog tlaka. Mogući su i epileptični napadaji. Osim toga, mnogi pacijenti koji su pretrpjeli prijelom kostiju lubanje suočeni su s problemom koji se često pojavljuje glavobolja, migrena.

Nedostatak adekvatnog i pravovremenog medicinska pomoć može dovesti do kome i smrti.

U nekim slučajevima, ozljede baze lubanje dovode do zakrivljenosti kralježnice ( različitim stupnjevima i različite lokalizacije).

Oštećenje mozga može dovesti do oštećenja razne funkcije organizma (motorički, vidni, slušni, olfaktorni, problemi s disanjem itd.), također mogu biti oštećeni mentalne funkcije. Ponekad se razvije djelomična ili potpuna paraliza tijela.

Narodni lijekovi

Lijekovi će pomoći u suočavanju s posljedicama prijeloma lubanje tradicionalna medicina. Dakle, većina pacijenata koji su pretrpjeli takvu ozljedu suočeni su s problemom glavobolje. Kako bi ih ispravili, liječnici često savjetuju korištenje lijekova biljnoj bazi.

Ovako biljka božur božur daje dobar učinak.

Infuzija božur evasive za kupku. Šaka zgnječenih latica ove biljke Skuhajte litru kipuće vode. Ostavite ovaj lijek petnaest do trideset minuta, zatim ga ulijte u pripremljenu kupku. Kupajte se s božurom petnaest minuta, a zatim idite u krevet.

Za uspješan oporavak nakon prijeloma kostiju lubanje, iscjelitelji također savjetuju korištenje šipka. Trebat će vam plodovi ove biljke, nasjeckajte ih.

Uvarak bokova ruže. Zakuhajte žlicu dobivene sirovine s četiri stotine mililitara kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri deset minuta. Ulijte ovaj izvarak u termos bocu i ostavite jedan dan. Uzmite gotov procijeđeni lijek sto mililitara dva puta dnevno. Napitak od šipka može se zasladiti medom.

Preporučljivost korištenja tradicionalne medicine mora se raspraviti sa svojim liječnikom.

Sve gore opisane ozljede mozga mogu se dogoditi bez ugrožavanja integriteta kostiju lubanje ili biti popraćene njihovim prijelomima.

Prijelom kalvarije može biti linearan ili udubljen. Linearni prijelomi nastaju kada se udari s velika površina kontakt (na primjer, pri padu s visine na ravnu površinu). Ako je površina udarne površine mala, tada dolazi do depresivnog prijeloma kada je fragment kosti, takoreći, uronjen u lubanjsku šupljinu. U ovom slučaju, oblik prijeloma, u pravilu, odgovara obliku instrumenta ozljede. U djece prve godine života ponekad se opažaju osebujni prijelomi svoda lubanje. Tako djeca s nepotpuno okoštalim šavovima mogu imati linearne prijelome zbog razilaženja šavova, tzv. dijastatske prijelome. Također su karakteristični udubljeni prijelomi u dojenčadi - to su takozvani prijelomi "ping-pong loptice", udubljenje kosti bez narušavanja njezinog integriteta, zbog savijanja. Takvi prijelomi ne zahtijevaju kirurško liječenje, isključujući lokalizacije u kojima to dovodi do kozmetičkih nedostataka.

Jedan od naj poznati simptomi prijelom baze lubanje je paraorbitalni hematom ("simptom naočala"). Mora se imati na umu da ovaj simptom ima dijagnostičku vrijednost samo ako žrtva nije imala ozljedu periorbitalne regije ili mosta nosa. Postoji i curenje ihora ili cerebrospinalne tekućine iz nosa i ušiju. Karakteristična značajka fraktura baze lubanje je takozvani "simptom čajnika" - kada se protok ihora ili bezbojne prozirne tekućine iz nosa povećava kada se glava nagne prema naprijed, iz uha - kada se nagne u odgovarajućem smjeru. Protok čiste krvi više ukazuje na ozljedu uha ili nosa nego na prijelom lubanje. Osim toga, kada je baza lubanje slomljena, mogu se oštetiti kranijalni živci. Ovisno o mjestu prijeloma mogu se uočiti poremećaji njuha, vida, sluha, asimetrija lica. Među komplikacijama prijeloma baze lubanje vrlo su opasne komplikacije povezane s infekcijom iz nazofarinksa, srednjeg uha ili paranazalnih sinusa koji ulaze u lubanjsku šupljinu: apscesi (čirevi) mozga i meningitis.

Prijelomi kostiju lubanje obično su povezani s razne ozljede mozak. Ne postoji izravna korelacija između težine oštećenja mozga i vrste prijeloma. Međutim, udubljeni prijelomi u pravilu su popraćeni težim oštećenjima od linearnih, često uzrokuju razvoj epi- i subduralnih hematoma, dok kod linearnih prijeloma oštećenje mozga može biti ograničeno na kontuziju, pa čak i potres mozga.

Moramo imati na umu da udarac u glavu ne uzrokuje uvijek traumatske ozljede mozga, a traumatske ozljede mozga nisu uvijek posljedica udarca u glavu. Slučajevi prijeloma mogu se nazvati "klasicima žanra" cervikalna regija kralježnice kod neopreznih ronilaca koji su skočili u vodu na nepoznatom mjestu i udarili glavom. S druge strane, naizgled bezazlena šala s izvlačenjem stolca nerijetko završi potresom ili čak nagnječenjem mozga - kada padnete na trtičnu kost, udarac se prenosi na cijelu kičmeni stup. Vozači također doživljavaju potres mozga tijekom naglog kočenja ili u sudaru zbog oštrog pomaka mozga unutar lubanje zbog inercije.

Značajke prve pomoći kod zatvorene ozljede lubanje.

Prva pomoć kod ozljeda glave mora se pružiti s posebnom pažnjom: izbjegavati nepotrebne pokrete i pritiske, koristiti sterilni zavoj i antiseptike kako ne bi unijeli infekciju u tkivo oko mozga. Infekcija koja uđe u ranu može prodrijeti u lubanju i zaraziti mozak i njegove membrane. Kao rezultat toga, takav ozbiljne bolesti kao što su encefalitis ili meningitis. Postupak prve pomoći kod ozljeda glave Ako je unesrećeni bez svijesti, tada je potrebno provjeriti disanje/puls i, ako nema, učiniti umjetno disanje i masaža srca . Ako postoji disanje/puls, tada je potrebno osobu polegnuti na bok (kako bi se izbjeglo začepljenje dišnih putova jezikom i bljuvotinom) i pozvati hitnu pomoć. Ako postoji svijest, jednostavno stavite žrtvu u poluležeći položaj tako da se ne pomiče do dolaska hitne pomoći. Osobu s ozljedom glave ne treba sjesti, a kamoli pokušavati je podići na noge - to može dramatično pogoršati njezino stanje. Ako nema očitog oštećenja kostiju lubanje, hladan (navlažen hladna voda krpa ili led u krpi). To će smanjiti bol i zaustaviti oticanje tkiva, što dovodi do povećanog intrakranijskog tlaka.

Ako na glavi postoji rana koja krvari, potrebno je podmazati kožu oko rane jodom ili briljantnom zelenom (kako bi se spriječila infekcija). Zatim stavite gazu na ranu i zavoj glava. Ali to treba učiniti vrlo pažljivo, pogotovo ako postoji sumnja na frakturu lubanje. Unesrećenom ne treba davati puno tekućine, ako je žedan, dajte mu malo slatkog napitka. Ako komadi kostiju, metala ili dr strana tijela, njihovo dodirivanje ili uklanjanje je strogo zabranjeno. Ovo je prepuno ozbiljnih posljedica, jer može početi teško krvarenje i oštećenje tkiva. U takvim slučajevima preporučuje se previjanje valjkom smotanim poput krafne. Da biste to učinili, vatu smotajte u "kobasicu", omotajte gazom ili zavojem i stavite oko predmeta koji strši. Rana se prekrije sterilnim ubrusom (u dva ili tri sloja) i zavije. Žrtva se također može transportirati samo u ležećem položaju.

Otvorene ozljede lubanje.

Otvorene ozljede lubanje i mozga mogu nastati od neprostrijelnih /sekundarnih/ projektila i od prostrijelnih rana. Kod nestrijelnih rana najčešće se uočavaju razderotine i nagnječenja različitih veličina i oblika s oštećenjem samo mekog tkiva ili praćeno oštećenjem kostiju, moždanih ovojnica i mozga. Posjekotine, ubodne rane i rane na tjemenu mnogo su rjeđe. Strelne rane lubanje i mozga mogu biti različite prirode: rascjepkane i metke (lopta, strijele i drugi ranjavajući projektili), slijepe, tangencijalne, prolazne i rikošetne.

Ovisno o mjestu, mogu postojati ozljede svoda, baze lubanje, mogu se pojaviti desno ili lijevo, biti pojedinačne, višestruke, kombinirane, s oštećenjem drugih organa i sustava, kombinirane itd.

Rane lubanje dijele se na:

Ozljede mekih tkiva /bez oštećenja kosti/,

Nepenetrantne ozljede lubanje /ekstraduralne/, kod kojih dolazi do prijeloma kosti, ali dura mater ostaje intaktna,

I penetrantne ozljede lubanje i mozga /intraduralne/,. popraćeno ne samo oštećenjem kostiju, već i moždanih ovojnica.

Klinika prodornih rana karakterizirana je prvenstveno gubitkom svijesti ranjenika kao posljedicom izrazite inhibicije živčanih stanica. Trajanje poremećaja svijesti može biti različito - od nekoliko minuta do nekoliko dana, a stupanj se kreće od fenomena blagog stupora ili pospanosti do stanja stupora ili kome.

Uz gubitak svijesti kod ozlijeđenika se može javiti povraćanje, psihomotorna uznemirenost i sve veća bradikardija.

Pružanje prve pomoći kod ozljeda lubanje i mozga svodi se na nanošenje aseptičnog zavoja na ranu, jednostavnu imobilizaciju i brzu evakuaciju u medicinsku ustanovu.

Primjena aseptičnog zavoja za otvorene penetrantne ozljede lubanje s izbočenjem mozga ima neke značajke. Rana se pokrije sterilnim ubrusom, a oko nje se stavi smotuljak od pamučne gaze u obliku “krafne” kako zavoj ne bi stisnuo moždanu tvar koja viri u ranu. Nakon toga se salvete i valjak učvršćuju nanošenjem jednog od prihvaćenih standardnih zavoja /“kapica”, “uzda”/. Imobilizacija je najjednostavnija /produbljivanje na nosilima/. Udlage se rijetko primjenjuju. Glava žrtve je okrenuta u stranu.

3. Oštećenje kralježnice i leđne moždine. Prva pomoć za njih.

U opća struktura ozljeda, fraktura lubanje čini 20-30%, a među uzrocima smrtnosti i invaliditeta uslijed traume - 40-60%, zauzimajući prvo mjesto.

Prijelom lubanje - povreda integriteta koštano tkivo, u ovom slučaju se pravi razlika između penetrantnog, s oštećenjem dura mater, i nepenetrirajućeg, bez oštećenja.

Prijelom lubanje može biti otvoren (s oštećenjem kože i pozadinskog tkiva) i zatvoren (bez oštećenja integriteta). koža). Prijelomi lubanje prema mjestu se dijele na ozljede svoda i baze lubanje.

Prijelom lubanje je na prvom mjestu među uzrocima smrti i invaliditeta

Prijelomi svoda lubanje

Dijele se na linearne i depresivne. Linearni prijelomi prolaze kroz vene spužvaste supstance lubanje, arterije moždanih ovojnica, projekciju prolaza sinusa dura mater i mogu ozlijediti ove žile, što dovodi do značajnog nakupljanja krvi u prostoru između lubanje i dura mater. Oštećenja od usitnjenih i udubljenih prijeloma dura školjka mozak i krvne žile.

Posljedice toga su stvaranje hematoma koji se nalazi između tvrdog i arahnoidne membrane mozak

Opće stanje pacijent izravno ovisi o veličini prijeloma, stupnju oštećenja mozga, povezane komplikacije. Klinika se formira od opće cerebralne, žarišne neurološke manifestacije.

Simptomi mogu biti prisutni u klinici za depresivni prijelom žarišna lezija, epileptičkih napadaja. Podložni su udubljenim prijelomima najmanje debljine kosti kirurško liječenješto je prije moguće, osim udubljenja u tom području frontalni sinus.

Prijelomi baze lubanje

Prema položaju razlikuju se prijelomi prednje, srednje i stražnje lubanjske jame. Trauma etmoidne kosti očituje se istjecanjem cerebrospinalne tekućine i krvi iz nosa. Oštećenje integriteta piramide temporalne kosti karakterizirano je krvarenjem iz ušiju i potpuni prekid bubnjić.

Za prijelome prednje lubanjske jame tipični su modrice oko očnih duplji, curenje cerebrospinalne tekućine i krvi iz nosa, oslabljen ili potpuni gubitak osjeta mirisa i jednostrano smanjenje vidne oštrine.

Modrice ispod očiju tipične su za prijelom lubanje

Prijelomi srednje lubanjske jame često prolaze kroz piramidu sljepoočne kosti, što se očituje krvarenjem i istjecanjem cerebrospinalne tekućine iz uha i nazofarinksa, smanjenjem sluha i poremećajem aktivnosti facijalnog živca. Prijelomi stražnje lubanjske jame najteži su s oštećenjem moždanog debla.

Oštećenje strukture koštanog tkiva koje prolazi kroz sinuse opasno je za razvoj meningitisa.

Dijagnostika

Zajedno s klinička slika prijeloma, pomoć u dijagnostici pruža:

• studija punkcije;
• X-ray pregled lubanje;
• magnetska rezonanca, CT skeniranje;
• ehoencefalografija.

Značajke kod djece

Specifičnost dječjeg tijela je manja krhkost i visoka elastičnost kostiju lubanje.

Posebnost Prijelomi svoda lubanje koje primi dijete je njihova "konkavnost", što se objašnjava povećanom elastičnošću kosti, što joj omogućuje da se lako savija bez lomljenja.

Kod ozljeda praćenih udarcem glave o tvrdu podlogu dolazi do razdvajanja šavova i pojave višestrukih linearnih prijeloma svoda lubanje - pukotina.

Dijete, rjeđe nego odrasla osoba, doživi prijelome baze lubanje, opsežna krvarenja između arahnoidne i pia mater, te intrakranijalne nakupine krvi.

Zbog dobne karakteristike dijete, prijelomi kostiju lubanje u djetinjstvu, osobito ranom, lakše prolaze. Ali tada se mogu formirati opasne posljedice, poput hidrocefalusa, epilepsije.

U dječji Kod prijeloma kostiju lubanje najčešće se ne razvija gubitak svijesti. Opći stupor zamjenjuje se pojačanim motorna aktivnost. Oscilacije tonus mišića, refleksi se pojavljuju nejasno. Patologija kretanja određena je smanjenom funkcijom ozlijeđenih udova. Dijete ima stariju dobna skupina Kliniku karakteriziraju nestabilne cerebralne manifestacije i autonomni poremećaji. Postoji gubitak svijesti, mučnina, jako povraćanje, vrtoglavica, tjeskoba. Ove pojave brzo zamjenjuju apatija, letargija i suzljivost.

U novorođenčeta s izbočenjem velikog fontanela i drugim simptomima kompresije mozga preporučuje se njegova punkcija. Kod starijeg djeteta angiografija i terapijska i dijagnostička kraniotomija pomažu u razjašnjenju dijagnoze.

Liječenje u različitim fazama

Oporavak pacijenta izravno ovisi o ispravnosti i cjelovitosti medicinske skrbi u svim njezinim fazama.

Principi prve pomoći:

1. U slučaju prijeloma lubanje, prvu pomoć treba pružiti odmah na mjestu incidenta.
2. Ako je žrtva bez svijesti, prilikom pružanja pomoći nema potrebe da je tresete ili podižete kako ne biste pogoršali ozbiljnost stanja.
3. Imobilizacija - ograničiti pokretljivost glave, stvoriti amortizaciju udara kako bi se spriječilo drhtanje i udarce. Glava žrtve se stavlja na krug od pamučne gaze ili improvizirani predmet sa stražnjim dijelom glave u rupu kako bi se ograničila pokretljivost glave.
4. Korištenje Kramerovih udlaga – jedna od udlaga je zakrivljena tako da pokriva čelo, prati obrise glave od naprijed prema natrag i zakrivljenje vrata do prsni kralježnica; druga se savija u obliku ramenih obruča i glave na vrhu prve udlage. Kada se nanose, glava se lagano zabaci unatrag i učvrsti zavojima.
5. Unesrećenog prenijeti na nosilima, u ležećem položaju bez tresenja, s fiksiranom glavom.
6. Kako biste spriječili ulazak krvi, cerebrospinalne tekućine ili povraćanog sadržaja Zračni putovi zabacite glavu unazad i okrenite je u stranu.
7. Istovremeno s pružanjem prve pomoći, hitna hospitalizacija na specijalizirani neurokirurški odjel.

Taktika liječnika kada otvorena oštećenja lubanje sastoji se od primarnog postupnog nježnog tretmana kože, kostiju, meningealnih i medulalnih slojeva rana prema klasična načela, po mogućnosti najkasnije 12 sati nakon ozljede.

Kod kirurškog liječenja rane u djeteta potrebno je ponovno stvoriti integritet dura mater presađivanjem fascije, jer postizanje brtvljenja lubanjske šupljine isključivo kroz kožu najčešće ne sprječava istjecanje cerebrospinalne tekućine.

U nekim slučajevima, s prijelomom lubanje, potrebno je kirurgija

U djeteta, jednofragmentni, konkavni prijelomi više od 1,5 cm kostiju lubanjskog svoda izravna su indikacija za hitno kirurško liječenje. To postaje osobito važno kada se pojave znakovi žarišnog oštećenja mozga. Taktika liječenja takvih posljedica opravdana je činjenicom da se kod neoperiranog djeteta mlađeg od 3 godine nakon 3-12 mjeseci često formira defekt koštanog tkiva s podignutim kalcificiranim rubovima na mjestu udubljenog prijeloma. Ovo je objašnjeno trofički poremećaji u kostima lubanje, membranama i mozgu, što je nastalo zbog dugotrajnog odvajanja periosta i nakupljanja krvi ispod njega.

Najčešće, nakon uspješnog završetka početnog kirurško liječenje rane, s uklanjanjem fragmenata koštanog tkiva, kraniotomijom, rješavaju pitanje izvođenja primarne kranioplastike.

Kontraindikacije za operaciju:

• opsežni defekti mozga;
• značajno oticanje mozga;
• stanje nakon uklanjanja velikih hematoma, jer je moguće povećanje edema;
• prisutnost znakova upale rane.

Nakon završenog kirurškog liječenja u bolnici, izvanbolničku skrb treba pružiti specijalist s nastavkom liječenje lijekovima, naknadni dispanzersko promatranje od neurokirurga.