Krvarenje, prva pomoć. Prva pomoć kod krvarenja Pomoć kod krvarenja i raznih vrsta ozljeda

Vrste krvarenja mogu biti različite, vanjske i unutarnje. Na primjer, maternice, crijeva, u šupljini srca, pleure ili zglobova. Rane i krvarenja najbolje je prepustiti liječnicima, jer oštećenja mogu biti vrlo opasna, poremećeni su krvni sudovi, kožno tkivo i unutarnji organi. Morate znati kako pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći. Ako se pravilno izvede, može spasiti život žrtve. Mora se imati na umu da su sve vrste krvarenja opasne za ljude, stoga je nemoguće zanemariti prvu pomoć dok čekate liječnike.

Klasifikacija

Postoje tri glavne vrste:

Što krvari u smjeru vožnje

Po smjeru kretanja krvarenja se dijele na otvorena i latentna. Prvi je dva tipa:

• unutarnji - javlja se u šupljini između unutarnjih organa (želučani, plućni, itd.);
• vanjski - krv teče iz kože. U ovom slučaju, ona se nalazi u vanjskom okruženju.

S latentnim oblikom, krvarenje se javlja u tjelesnoj šupljini, ali ne komunicira s vanjskim okruženjem. Na primjer, perikardijalni, pleuralni, abdominalni, zglobni itd. Skriveni pogled smatra se jednim od najopasnijih.

Vrste krvarenja i njihove karakteristike po žilama

Sve ovisi o plovilima koja su oštećena. Vrste krvarenja:

Prema podrijetlu, krvarenje se dijeli na dvije vrste: traumatsko i patološko. U prvom slučaju, to se događa kada su posude oštećene, u drugom - ako postoji patološki proces ili propusnost zidova. Vrste krvarenja i njihove karakteristike:

• Traumatski se obično javlja kada su unutarnji organi oštećeni. U tom slučaju, zbog vanjskih čimbenika na mjestu rane, cijela vaskularna mreža je poremećena.
• Patološki je posljedica patofizičkih procesa koji se već odvijaju u tijelu. Uzrok može biti neispravnost bilo koje komponente kardiovaskularnog sustava ili prisutnost lošeg zgrušavanja krvi. U ovom slučaju možda uopće nema ozljeda.

Po težini

Vrste krvarenja prema težini:

Što učiniti ako počne krvarenje?

Ovisi o njegovoj vrsti. Ako je vanjski, treba zaustaviti krv dok se ne pojavi ugrušak koji služi kao svojevrsna prepreka protoku. Ako je vrlo jak - nosite gumene rukavice, ako nisu dostupne, tada će poslužiti plastične vrećice (ili bilo koji vodootporni materijal). Zatim pritisnite ranu 15 minuta. Ako krvni tlak ne prestane, možete pokušati stegnuti arteriju više, a zatim primijeniti podvezu.

Što učiniti s krvarenjem koje se javlja unutar tijela: morate položiti pacijenta i podići mu noge. Ako je ozljeda u prsima, žrtvu treba držati u sjedećem položaju. Kada je glava oštećena, podignite je. Bolesnika obavezno toplo pokriti.

Liječnici s vanjskim krvarenjem uliju fiziološku otopinu u venu i zatim naprave transfuziju. Unesrećenog izvodimo iz stanja šoka, ranu obrađujemo i previjamo. Da bi se spriječila infekcija, daje se cjepivo protiv tetanusa i propisuju antibiotici. Kod unutarnjeg krvarenja provodi se operacija, propisuje se transfuzija, fiziološka otopina se ubrizgava u venu. Ako se pojavi u želucu, propisuju se lijekovi protiv čira.

Kako se pruža prva pomoć kod arterijskog krvarenja?

U prvoj fazi, kako bi se zaustavilo krvarenje, potrebno je ne stisnuti, već stisnuti arteriju neposredno iznad oštećene žile. To možete učiniti prstom ili šakom. Mogućnosti stezanja arterije:

• kod krvarenja u temporalnom dijelu - prst se nanosi u području ušne školjke, prema jagodicama;
• u području usta, lica i glave - stegnuta je karotidna arterija;
• u gornjim udovima - šaka leži na pazuhu, ozlijeđena ruka treba biti savijena u zglobu;
• ako je femoralna arterija oštećena, stisne se šakom u preponi;
• krvarenje u donjim ekstremitetima - šaka se šalje u poplitealnu regiju, a sama noga je savijena u zglobu.

U drugoj fazi, nakon stezanja arterije, postavlja se podveza. Da biste to učinili, morate omotati područje na koje će se nanositi gazom. Zatim podignite ozlijeđeni ekstremitet, malo se istegnite i omotajte steznik 3 puta oko njega. Potonji se mora nanijeti čvrsto, krajevi trebaju biti pričvršćeni ili vezani. To se može učiniti samo ako su velike arterije oštećene. Turniquet traje ne više od sat vremena ljeti i pola sata zimi. Ispod njega morate staviti bilješku (za liječnike), koja označava vrijeme primjene.

To je sve što možete učiniti sami, onda bi se liječnici trebali baviti pacijentima. Mora se zapamtiti da je prva pomoć za arterijsko krvarenje vitalna. Ako se ne osigura i samo čeka liječnike, tada pacijent može umrijeti.

Krvarenje iz nosa

Rijetko se javlja kod male djece, češće kod školske djece. Vrlo često - tijekom puberteta. Nastaje iz nosne pregrade, koja se naziva Kisselbachova zona. Ovdje je vaskularna mreža najrazvijenija.

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto počinje krvarenje iz nosa:

• bilo koje bolesti krvi (leukemija, itd.);
• bolesti srca, krvnih žila, bubrega i jetre;
• ozljede nosa (mogu se pojaviti ne samo od udarca, već i od čačkanja nosa ili vrlo jakog puhanja nosa);
• od uzbuđenja;
• s tumorima;
• od pregrijavanja na suncu.

Da biste zaustavili krvarenje iz nosa, prije svega morate smiriti pacijenta. Zatim ga stavite u stolicu. Ne preporučuje se naginjanje glave unatrag, to pridonosi lošem odljevu krvi. Efekt zaustavljanja protoka bit će pogrešan. Krv jednostavno ulazi u grlo, a zatim u dišni trakt, što rezultira povraćanjem.

Osim toga, morate otvoriti prozor, osigurati svjež zrak, opustiti ovratnik. Neka pacijent izdiše na nos, a udiše na usta, tako da se krv bolje zgruša. Stavite led ili mokru hladnu krpu na hrbat nosa, a grijaću podlogu na noge. Kapi tijekom krvarenja ne mogu se ukapati. Ako gore navedeno ne pomogne, tada se u nos stavlja gaza ili vatica koja se umoči u 3% vodikov peroksid. Morate ga držati 15 minuta.

Koji se lijekovi koriste za krvarenje iz nosa?

Ako ne prolazi dulje vrijeme, kauteriziraju nosnu sluznicu mliječnom, kromnom ili trikloroctenom kiselinom, otopinom srebrnog nitrata, stipsom, cinkovom soli. U modernoj medicini koriste se ultrazvuk, lasersko liječenje i tekući dušik, kisik.

Krv opskrbljuje organe i tkiva potrebnim hranjivim tvarima, štiti ih od stranih agenasa i uklanja krajnje produkte metabolizma. Stabilnost njegove transportne aktivnosti pridonosi usklađenom radu svih tjelesnih sustava. Ako je integritet vaskularnog kreveta povrijeđen i dolazi do krvarenja, pojavljuju se poremećaji u radu organa. Masivni gubitak krvi (više od 50% volumena krvi) predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudski život i zdravlje, stoga morate znati osnove prve pomoći u ovoj situaciji.

Gubitak krvi nastaje kao posljedica štetnih učinaka na krvožilni sustav različitih čimbenika: ozljeda, bolesti unutarnjih organa, poremećaja procesa koagulacije. Kao rezultat toga dolazi do krvarenja različite težine. Izbor metode pomoći izravno ovisi o vrsti gubitka krvi.

Ovisno o području krvarenja, može biti:

• vanjski- krv teče iz krvožilnog korita u vanjski okoliš. Njegov izljev se javlja na površini kože od rana, koje su različitih vrsta, ovisno o štetnom faktoru: posjekotine, poderane, ubodene, modrice, sjeckane, prostrijelne, ugrizene, zgnječene;
• unutarnje- kada krv teče u tijelo. Uzroci njegove pojave su moždani udari, bolesti unutarnjih organa (parenhimska krvarenja), ubodne i prostrijelne rane, prijelomi, padovi. Može biti otvoreno i prikriveno.

Prvu varijantu karakterizira krvavi iscjedak iz prirodnih otvora: ušiju, nosa, vagine, anusa, usne šupljine, uretre. S latentnim oblikom, krv se nakuplja u određenoj šupljini (abdominalna, zdjelična, pleuralna).

Ovisno o vrsti oštećene žile, krvarenje je klasificirano:

• kapilarna- pojavljuje se kao posljedica površinske rane, duboka tkiva nisu zahvaćena, krv je svijetlo crvene boje. Gubitak krvi u ovom slučaju je mali, postoji opasnost od infekcije ulaska u zahvaćeno područje;
• venski- javlja se kod dubljih oštećenja. Gubitak krvi može biti prilično obilan, osobito kada je velika vena traumatizirana. Ovo stanje može biti fatalno. Izljev krvi događa se odmjerenim tempom, kontinuirano, bez šikljanja;
• arterijski- najopasnija vrsta krvarenja, osobito kada su ozlijeđene velike arterije. Gubitak krvi se razvija brzim tempom, često masivan, što je smrtna opasnost. Izbacivanje krvi grimizne boje događa se u pulsirajućim udarima (šikljanje), budući da je pod velikim pritiskom u posudi, krećući se u smjeru od srca;
• mješoviti- karakteristika duboke rane, pojavljuje se kada se kombinira gubitak krvi različitih vrsta.

Simptomi

Da bi se odredile potrebne mjere za pomoć žrtvi, ponekad je potrebno poznavati kliničke manifestacije gubitka krvi. Na vanjski oblik krvarenja dijagnoza poteškoća ne uzrokuje. Javljaju se bljedilo, vrtoglavica, nesvjestica, osjećaj žeđi i suhoće u usnoj šupljini, krvni tlak pada, puls se ubrzava, ali se slabo puni, može doći do otežanog disanja, stanja šoka.

Na unutarnje procjena simptoma gubitka krvi važna je za potvrdu činjenice krvarenja. U ovom slučaju prisutni su isti simptomi kao u vanjskom obliku. Međutim, uz to se mogu dodati hemoptiza, respiratorno zatajenje (s plućnim krvarenjem), bolan, tvrd trbuh, povraćanje boje kave, melena (s gubitkom krvi u trbušnoj šupljini). Stanje bolesnika naglo se pogoršava do šoka i srčanog zastoja.

Prva pomoć kod krvarenja

U slučaju situacije koja prijeti životu osobe, osobito s gubitkom krvi, morate znati osnove i neke od nijansi prve pomoći. To će uštedjeti dragocjene minute prije dolaska liječnika, pomoći u očuvanju zdravlja i života osobe.

Tablica prikazuje opće metode zaustavljanja i smanjenja gubitka krvi kod različitih vrsta krvarenja.

Vrsta krvarenja	Prva pomoć
kapilarna	stisnite ranu dlanom ili krpom; podići ud oprati, dezinficirati područje rane (isključujući samu ranu); korištenje sterilnog zavoja, eventualno pritiskanja (uz curenje krvi)
Venski	pritiskanje rane prstima ili dlanovima; podizanje zahvaćenog ekstremiteta; primjena zavoja pod pritiskom
Arterijski	pritisak prsta na arteriju iznad oštećenog područja; korištenje podveze iznad lezije; fleksija ekstremiteta
Interni	dati udoban položaj, na temelju lokalizacije gubitka krvi; primijeniti hladnoću; pokriti žrtvu; ne smiju se kretati, jesti, piti

Da biste u praksi primijenili ove metode zaustavljanja i smanjenja gubitka krvi, morate znati njihovu detaljnu tehniku, uzeti u obzir neke od nijansi i moguće posljedice.

S kapilarnim krvarenjem

Kod manjih oštećenja često je dovoljan običan sterilni zavoj od zavoja ili salvete. Rana se mora oprati, tretirati antiseptičkim sredstvom (jod, briljantno zeleno, alkohol). Ako krv nastavi curiti, može se primijeniti zavoj pod pritiskom. Istodobno se na ranu stavlja sterilni ubrus s antiseptikom, čvrsto zavijen, pamučni kolut na vrhu i ponovno čvrsto fiksiran zavojem.

Za vensko krvarenje

Kod ove vrste gubitka krvi najopravdanija je uporaba zavoja pod pritiskom. Njegova je svrha ubrzati trombozu krvnog suda, često je takva tehnika dovoljna da zaustavi gubitak krvi. Ako je zasićen krvlju, nije ga potrebno mijenjati, potrebno je staviti dodatni zavoj na vrh.

PAŽNJA! U nedostatku sredstava za izradu zavoja, moguće je pritisnuti ranu prstima ili dlanom.

Podizanje ekstremiteta pomaže smanjiti ili zaustaviti gubitak krvi.

Smrtna opasnost od takvog krvarenja može biti u mogućem nastanku zračne embolije, zbog upijanja mjehurića zraka oštećenjem u venskom koritu i njihovog ulaska u srce.

PAŽNJA! Zabranjeno je uklanjati krvne ugruške iz rane, to može izazvati veliki gubitak krvi!

Za arterijsko krvarenje

Kod ove vrste gubitka krvi svaka je minuta dragocjena, stoga je stezanje arterije, obično brahijalne ili femoralne, prioritetna tehnika. To se radi iznad mjesta ozljede uz značajnu upotrebu sile. Pritisak se vrši prstom ili dlanom, šakom (u slučaju oštećenja velikih žila). Ova metoda je dizajnirana za kratko vrijeme, jer zahtijeva puno truda, ali omogućuje pripremu podveze i traženje liječničke pomoći u tom razdoblju.

PAŽNJA! Ako se gubitak krvi ne zaustavi pritiskom na arteriju tijekom deset minuta, trebali biste napraviti pauzu od nekoliko sekundi kako biste izbjegli stvaranje krvnog ugruška u vaskularnom krevetu!

Fleksija udova može pomoći u zaustavljanju krvarenja. Ako je poplitealna arterija oštećena, potrebno je saviti nogu do zaustavljanja u zglobu koljena, ako je femoralna arterija oštećena, bedro dovesti do trbuha što je više moguće. Subklavijalna arterija je stegnuta uz pomoć ruku savijenih u laktovima, zavijena iza leđa i sigurno fiksirana. Kod ozljede brahijalne arterije ruka je skroz savijena u zglobu lakta.

Korištenje podveze preporučljivo je u ekstremnim situacijama, uz neuspjeh drugih metoda, jer njegova produljena uporaba dovodi do atrofije živca i nekroze tkiva. Podvez se rasteže i noga ili ruka omota više puta iznad mjesta lezije poput zavoja, prvi omot (tura) je najčvršći koji treba fiksirati, sljedeći krugovi (3-4) su slabiji. Nanosi se isključivo na odjeću ili bilo koji materijal pri ruci kako bi se izbjeglo oštećenje tkiva. Turniquet možete sami napraviti od užeta, pojasa, upredene tkanine (twist). U tom slučaju ruka ili noga se čvrsto zavije, štapić ili drugi slični predmeti (olovka, žlica) se umetnu u čvor, učvrste dodatnim čvorom i zamotaju nekoliko puta dok ne prestane gubitak krvi. Ispravna uporaba podveze određena je izraženim bljedilom ekstremiteta i odsutnošću pulsa. Obavezno navedite vrijeme primjene stezaljke.

VAŽNO! Vrijeme njegove izloženosti ne smije biti duže od dva sata ljeti i pola sata zimi (za djecu - ne više od pedeset minuta). S odgodom, steznik se olabavi na četvrt sata, koristeći metodu pritiskanja posude, a zatim se ponovno nanese malo iznad ili ispod izvornog mjesta.

Za unutarnje krvarenje

Glavna stvar u ovom stanju je potpuno imobilizirati pacijenta, dajući mu određenu pozu:

• s gubitkom krvi u prsima, u želucu, s pobačajem, pacijent zauzima polusjedeći položaj;
• s oštećenjem trbušne šupljine, zdjelični organi daju nogama povišeni položaj;
• u slučaju traumatske ozljede mozga koristi se poza s blago podignutom glavom.

Zabranjeno je hraniti, piti, anestezirati pacijenta, hladnoća se primjenjuje na zahvaćeno područje, žrtva mora biti pokrivena.

VAŽNO! Potrebno je pratiti stanje osobe i biti spreman za reanimaciju! Prijevoz se obavlja u sjedećem položaju!

Prva pomoć u posebnim slučajevima

U nekim slučajevima krvarenja potreban je poseban pristup prvoj pomoći uz poštivanje određenih pravila.

1. Zabranjeno je samostalno vaditi bilo što iz rane, bilo staklo, pijesak ili neki predmet koji strši. To radi isključivo liječnik. S predmetom koji strši (ili dijelom kosti), preporuča se staviti zavoj blizu njega. Samouklanjanje može izazvati povećan gubitak krvi.

   

2. Kod krvarenja iz nosa, hladnoća se primjenjuje na ovo područje, glava je malo naprijed. Ako nakon četvrt sata gubitak krvi nije prestao, to je razlog da potražite liječničku pomoć.

   

3. Kod krvarenja iz uha potrebno je pregledati površinske rane koje se mogu tretirati antiseptikom. Ako nema ozljeda, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć, to može biti simptom prijeloma baze lubanje.

   

4. U slučaju oštećenja peritoneuma (prodorno), pomoć se pruža na isti način kao i kod unutarnjeg gubitka krvi. Ako postoje ispali unutarnji organi, oni se stave u vrećicu i zavoje ili zalijepe flasterom. U tom slučaju, crijeva moraju biti stalno navlažena.

   

5. U slučaju traumatske amputacije, zajedno s mjerama za zaustavljanje gubitka krvi, amputirani ekstremitet treba staviti u vrećicu, a zatim u drugu vrećicu s hladnom vodom ili ledom. U isto vrijeme, morate ga zadržati na težini.

   

U slučaju ozbiljnog krvarenja treba odmah potražiti liječničku pomoć. Opasnost od gubitka krvi leži u činjenici da se pogoršanje stanja naglo povećava i bez pružanja visokokvalitetne prve pomoći, prognoza je u većini slučajeva razočaravajuća. Pravilnom i brzom primjenom metoda zaustavljanja krvarenja može se spasiti zdravlje i život unesrećene osobe.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Svi ljudi tijekom života dožive krvarenje. Krvarenje je stanje u kojem krv curi iz oštećene žile. Najčešće je kapilarno krvarenje s kojim se organizam najčešće nosi sam. Vensko i arterijsko krvarenje je opasno po život i zahtijeva liječničku pomoć. Ali najpodmuklije se smatraju unutarnjim krvarenjem, koje je teško otkriti.

Važno je znati razlikovati vrste krvarenja i poznavati njihove glavne karakteristike kako bi se na vrijeme pružila prva pomoć i spasio život osobe. Uostalom, pogrešna dijagnoza ili kršenje pravila za zaustavljanje krvarenja može koštati žrtvu života.

Koje vrste krvarenja postoje, koji su glavni znakovi vanjskih i unutarnjih krvarenja, koji su koraci u pružanju prve pomoći (PMP) - o tome i još mnogo toga saznat ćete kasnije u članku.

Klasifikacija krvarenja

Krvarenja se dijele na različite vrste, to je potrebno kako bi se uštedjelo vrijeme i olakšalo određivanje plana liječenja. Uostalom, zahvaljujući brzoj dijagnostici, ne samo da ćete spasiti život, već i smanjiti gubitak krvi.

Opća klasifikacija vrsta krvarenja:

• Ovisno o mjestu krvarenja:
  • Vanjski - vrsta krvarenja koja je u kontaktu s vanjskom okolinom;
  • Unutarnji - krv se ulijeva u jednu od tjelesnih šupljina;
• Ovisno o oštećenoj posudi:
  • - oštećene kapilare;
  • - integritet vena je slomljen;
  • - krv teče iz arterija;
  • Mješoviti - različite posude su oštećene;

• Ovisno o tjelesnoj šupljini u koju se ulijeva krv:
  • Krvarenje u slobodnu trbušnu šupljinu;
  • Krv teče u unutarnje organe;
  • Krvarenje u šupljini želuca ili crijeva;
• Ovisno o količini gubitka krvi:
  • I stupanj - žrtva je izgubila oko 5% krvi;
  • II stupanj - gubitak do 15% tekućine;
  • III stupanj - volumen gubitka krvi je do 30%;
  • VI stupanj - rane izgubljene od 30% krvi ili više.

Najopasniji za život su III i VI stupanj gubitka krvi. Zatim ćemo detaljno razmotriti karakteristike različitih i istodobno najčešćih i opasnih vrsta krvarenja.

kapilarna

Najčešće je kapilarno krvarenje. Riječ je o vanjskom krvarenju koje se smatra neopasnim po život, osim ako je područje ozljede preveliko ili bolesnik ima smanjeno zgrušavanje krvi. U drugim slučajevima, krv prestaje sama izlaziti iz žila, jer se u njenom lumenu stvara krvni ugrušak koji ga začepljuje.

Kapilarno krvarenje nastaje zbog bilo kakve traumatske ozljede, tijekom koje je povrijeđen integritet kože.

Kao posljedica ozljede, krv svijetle grimizne boje ravnomjerno istječe iz oštećenih kapilara (najmanjih krvnih žila). Tekućina istječe polako i ravnomjerno, nema pulsiranja, budući da je tlak u posudama minimalan. Količina gubitka krvi također je beznačajna.

Prva pomoć kod kapilarnog krvarenja je dezinficirati ranu i staviti čvrsti zavoj.

Osim toga, na oštećeno mjesto može se staviti hladan oblog. Obično, s kapilarnim krvarenjem, hospitalizacija nije potrebna.

Venski

Vensko krvarenje karakterizira kršenje cjelovitosti vena koje se nalaze ispod kože ili između mišića. Kao rezultat površinske ili duboke rane, krv teče iz žila.

Simptomi venskog krvarenja:

• Krv kestenjaste boje teče iz žila, može biti prisutno jedva primjetno pulsiranje;
• Krvarenje je prilično snažno i očituje se stalnim protokom krvi iz oštećene posude;
• Kada pritisnete područje ispod rane, krvarenje se smanjuje.

Vensko krvarenje je opasno po život, jer u nedostatku pravovremene medicinske skrbi žrtva može umrijeti od velikog gubitka krvi. Tijelo se u rijetkim slučajevima može nositi s takvim krvarenjem, pa se ne preporučuje oklijevati da ga zaustavite.

Ako su površne vene oštećene, krvarenje je manje intenzivno, a ako je povrijeđen integritet dubokih žila, opaža se obilan gubitak krvi (obilno krvarenje).

Kod venskog krvarenja žrtva može umrijeti ne samo od velikog gubitka krvi, već i od zračne embolije. Nakon oštećenja velike vene, mjehurići zraka začepljuju njezin lumen u vrijeme udaha. Kada zrak dospije u srce, prekida dotok krvi u važne organe, zbog čega osoba može umrijeti.

Arterijski

Arterije su velike žile koje leže duboko u mekim tkivima. Oni prenose krv do svih važnih organa. Ako je integritet posude povrijeđen, krv počinje teći iz njenog lumena.

Slični članci

Arterijska krvarenja su rijetka. Najčešće ozljeda nastaje kao posljedica rane od noža, vatrenog oružja ili minsko-eksplozivne ozljede. Ovo opasno oštećenje ugrožava život osobe, jer je gubitak krvi prilično velik.

Ako ne pomognete žrtvi s arterijskim krvarenjem unutar 3 minute nakon ozljede, tada će umrijeti od istjecanja krvi.

Najlakše je identificirati arterijsko krvarenje, za to obratite pozornost na sljedeće znakove:

• Krv je svijetlo crvena;
• Krv ne teče, ali pulsira iz rane;
• Krvarenje je vrlo obilno;
• Krv se ne zaustavlja ni nakon pritiska ispod rane ili iznad nje;
• Rana je lokalizirana na mjestu predviđenog prolaza arterije.

Intenzivno arterijsko krvarenje brzo izaziva obilan gubitak krvi i šok. Ako žila potpuno pukne, tada žrtva može umrijeti od iskrvavljenja tijela u samo 1 minuti. Zato arterijsko krvarenje zahtijeva hitnu prvu pomoć. Za zaustavljanje krvarenja najčešće se koristi steznik.

Koji su glavni znakovi vanjskog krvarenja, sada znate, a zatim ćemo razmotriti što učiniti ako se krvarenje dogodi unutar tijela.

Interni

Ova vrsta krvarenja je najopasnija, jer za razliku od vanjskog krvarenja nema očigledne simptome. Pojavljuju se kada je osoba već izgubila mnogo krvi.

Unutarnje krvarenje je stanje koje karakterizira krvarenje u jednu od šupljina tijela zbog oštećenja krvnih žila.

Krvarenje u ranoj fazi možete otkriti prema sljedećim znakovima:

• Žrtva osjeća slabost, vuče ga na spavanje;
• Postoji nelagoda ili bol u abdomenu;
• Bez razloga, krvni tlak pada;
• Puls se ubrzava;
• Koža postaje blijeda;
• Pri pokušaju ustajanja javlja se bol, koja nestaje kad zauzme polusjedeći položaj.

Vrste unutarnjeg krvarenja nastaju kao posljedica prodornih rana trbuha, donjeg dijela leđa, slomljenih rebara, uboda nožem ili vatrenim oružjem. Kao rezultat toga, unutarnji organi su ozlijeđeni, zbog čega je narušen integritet njihovih žila i počinje krvarenje. Kao rezultat, krv se nakuplja u trbušnoj šupljini, prsima, impregnira ozlijeđene organe ili potkožno masno tkivo (hematom).

Intenzitet unutarnjeg krvarenja je različit, odnosno mogu se brzo razviti ili pojačati nekoliko dana nakon ozljede. Ozbiljnost takvih krvarenja ovisi o veličini ozljede pojedinog organa.

U većini slučajeva oštećena je slezena, nešto rjeđe - jetra. Jednofazna ruptura organa izaziva trenutno i brzo krvarenje, a dvofazna izaziva hematom unutar organa koji s vremenom pukne, a stanje žrtve se naglo pogoršava.

Gastrointestinalni

Ova vrsta krvarenja najčešće je komplikacija bolesti probavnog trakta (na primjer, čira na želucu i dvanaesniku). Krv se nakuplja u šupljini želuca ili crijeva i ne dolazi u dodir sa zrakom.

Važno je na vrijeme otkriti simptome gastrointestinalnog krvarenja kako bi se žrtva prevezla u medicinsku ustanovu.

Simptomi gastrointestinalnog krvarenja:

• Pacijent osjeća slabost, vrtoglavicu;
• Puls se ubrzava, a tlak se smanjuje;
• Koža postaje blijeda;
• Postoje napadi povraćanja s primjesom krvi;
• Tekuća krvava stolica ili gusta crna stolica.

Glavni razlozi ove komplikacije su čirevi, onkološke bolesti, razni nekrotični procesi na unutarnjoj sluznici gastrointestinalnog trakta itd. Pacijenti koji znaju svoju dijagnozu trebaju biti spremni za takve situacije kako bi otišli u bolnicu na vrijeme.

Prva pomoć kod različitih vrsta krvarenja

Važno je biti u mogućnosti provesti diferenciranu dijagnozu kako bi se na vrijeme odredila vrsta krvarenja i pružila kompetentna prva pomoć.

Opća pravila kojih se treba pridržavati kod bilo kakvog krvarenja:

• Ako se pojave simptomi krvarenja, ranjenik se polaže na leđa;
• Osoba koja pruža pomoć treba paziti da je žrtva pri svijesti, povremeno mu provjeravati puls i tlak;

• Obradite ranu antiseptičkom otopinom (vodikov peroksid) i zaustavite krvarenje zavojem pod pritiskom;
• Na oštećeno mjesto treba staviti hladan oblog;
• Zatim se žrtva prevozi u medicinsku ustanovu.

Gore navedene radnje neće naškoditi osobi s bilo kojom vrstom krvarenja.

Detaljne taktike djelovanja za različite vrste krvarenja prikazane su u tablici:

Vrsta krvarenja	Postupak privremenog zaustavljanja krvarenja (prva pomoć)	Postupak konačnog zaustavljanja krvarenja (medicinska njega)
kapilarna	Obradite površinu rane antiseptikom; Pokrijte ranu čvrstim zavojem (suhim ili navlaženim peroksidom).	Po potrebi zašiti ranu.
Venski	Izvršite sve radnje, kao kod kapilarnog krvarenja; Stavite zavoj na ranu, dok trebate uhvatiti područje iznad i ispod rane (10 cm svaki).	Ako su površinske žile oštećene, tada se zavoje, a rana se zašije; Ako su duboke vene oštećene, tada se defekt u posudi i rana zašiju.
Arterijski	Obavljati aktivnosti koje su opisane u prva dva slučaja; Prstima ili šakom pritisnite žilu koja krvari preko rane; Umetnite tampon natopljen vodikovim peroksidom u ranu; Stavite podvezu na mjesto pritiska prsta.	Oštećena posuda je zašivena ili protezirana, rana je zašivena.
Unutarnji (uključujući gastrointestinalni)	Poduzimaju se opće mjere prve pomoći.	Liječnici daju hemostatske lijekove; Liječenje infuzijom za nadopunjavanje volumena krvi; medicinski nadzor; Operacija ako se krvarenje nastavi.

Gore navedene mjere pomoći će zaustaviti krvarenje i spasiti žrtvu.

Pravila zaprege

Ova metoda zaustavljanja krvi koristi se kod teških venskih ili arterijskih krvarenja.

Za pravilno postavljanje podveze, slijedite ove korake:

Važno je znati razlikovati različite vrste krvarenja kako bi se kompetentno pružila prva pomoć žrtvi.

Važno je strogo pridržavati se pravila prve pomoći, kako se ne bi pogoršalo stanje ozlijeđenih. Prisjećajući se čak i osnovnih pravila, možete spasiti nečiji život.

Pitanja o krvarenju nikada neće izgubiti na važnosti. Uostalom, bez obzira na to kako se medicina nauči nositi s njima, u nekim će slučajevima i dalje biti neriješenih pitanja. To je osobito važno u vezi s velikim gubitkom krvi, kod kojeg je iznimno važno odmah prepoznati određene vrste krvarenja, čime će se pružiti prava pomoć. I iako, na prvi pogled, u tome nema ništa komplicirano, čak i iskusni liječnici u nekim kritičnim situacijama mogu pogriješiti, izgubiti se pri pogledu na veliku količinu krvi. Stoga svaka osoba mora znati kako izgleda određena vrsta krvarenja i koje mjere treba poduzeti u tom slučaju.

Opća klasifikacija

Podjela krvarenja na različite vrste je od velike svrsishodnosti zbog lakoće određivanja taktike liječenja u različitim fazama medicinske skrbi. Gdje god se nađe, svi liječnici znaju njezin jasan algoritam. Ovaj pristup minimalizira potrošeno vrijeme i smanjuje količinu gubitka krvi. Osobe koje nisu vezane uz medicinu također bi trebale poznavati glavne značajke i moguće vrste krvarenja kako bi u slučaju potrebe mogle pomoći sebi ili svojim bližnjima.

Klasifikacija je dana u obliku tablice.

Vanjsko krvarenje (istjecanje krvi u izravnom kontaktu s vanjskom okolinom)	Unutarnje krvarenje (izlivena krv nema izravan kontakt s okolinom)
kapilara; Arterijski; Venski; Mješoviti.	U slobodnoj trbušnoj šupljini; Krvarenja u unutarnjim organima (intraorganski hematomi); Gastrointestinalno krvarenje.
Količina izgubljene krvi u bilo kojem krvarenju
Lagani gubitak krvi; Gubitak krvi umjerene težine; teški gubitak krvi; Izuzetno jako krvarenje.

Kapilarna krvarenja

Najčešći tip vanjskog krvarenja je kapilarno. Pojavljuju se s bilo kakvim traumatskim ozljedama s kršenjem integriteta kože. Manifestiraju se neintenzivnim ravnomjernim istjecanjem krvi iz rane zbog oštećenja kapilara (najmanjih tjelesnih žila). Rijetko dovode do ozbiljnog gubitka krvi, jer u većini slučajeva prestaju sami od sebe. Nije ih teško dijagnosticirati niti liječiti. Iznimka su opsežne površinske rane, kod kojih dugotrajno zanemarivanje medicinske skrbi može uzrokovati veliki gubitak krvi.

Vensko krvarenje

Vensko krvarenje javlja se kod površnih i dubokih rana bilo koje veličine, u kojima je povrijeđen integritet safena ili intermuskularnih vena. U ovom slučaju postoji prilično intenzivno krvarenje. Klinički se vensko krvarenje može prepoznati po sljedećim simptomima:

• Tamna krv;
• Krvarenje je vrlo snažno, poput stalnog istjecanja krvi iz rane;
• Smanjuje se pritiskom na područje ispod rane.

Vensko krvarenje je izuzetno opasno ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme. U ovom slučaju u kratkom vremenu dolazi do velikog gubitka krvi, sve do stanja šoka. Rijetko se same zaustavljaju, pa njihovo zaustavljanje ne smijete zanemariti. Površinske vene krvare slabije, oštećenje dubokih vena uzrokuje obilno krvarenje.

Razlike između arterijskog (a) i venskog (b) krvarenja

arterijsko krvarenje

S obzirom na duboku zastupljenost arterija u tkivima, njihova su oštećenja najrjeđa. Najčešći uzroci su ozljede od noža, vatrenog oružja i minsko-eksplozivnih ozljeda. U svakodnevnom životu to mogu biti ubodi tankim i uskim predmetima. Klinički se na arterijsko krvarenje može posumnjati prema sljedećim znakovima:

1. Svijetlo crvena krv;
2. Istječe u obliku pulsirajućeg mlaza;
3. Vrlo intenzivno;
4. Ne smanjuje se normalnim pritiskom na ranu ili tkiva iznad i ispod nje;
5. Lokalizacija rane odgovara projekciji tijeka velikih arterija.

Obično je arterijsko krvarenje vrlo intenzivno i brzo dovodi do velikog gubitka krvi i šoka. Ako postoji potpuna ruptura arterije, tada u samo jednoj minuti možete izgubiti gotovo cijeli volumen cirkulirajuće krvi. Stoga takvo krvarenje zahtijeva hitnu pomoć.

Unutarnje krvarenje

Za razliku od vanjskih krvarenja, kod kojih se ne mogu ne primijetiti njihovi simptomi, unutarnja su podmuklija. Uostalom, nije ih tako lako prepoznati. Obično se manifestiraju s dovoljno velikim gubitkom krvi. Stoga je iznimno važno poznavati sve moguće znakove ovog opasnog stanja. To uključuje:

1. Opća slabost i pospanost;
2. nelagoda ili bol u abdomenu;
3. Nemotivirano smanjenje krvnog tlaka;
4. Česti puls;
5. blijeda koža;
6. Pojava boli u jednoj od polovica vrata, koja se javlja u vodoravnom položaju i smanjuje se u okomitom položaju (simptom Vanka-vstanka).

Nastanku unutarnjeg krvarenja prethode zatvorene ili penetrantne rane trbuha, donjeg dijela leđa, prijelomi rebara, ubodne ili prostrijelne ozljede. U tom slučaju dolazi do oštećenja unutarnjih organa, što uzrokuje kršenje cjelovitosti krvnih žila i krvarenje. Kao rezultat - nakupljanje krvi u trbušnoj šupljini, prsima, natapanje s oštećenim organom ili visceralnim masnim tkivom (hematom).

Takvo krvarenje može napredovati brzinom munje, ali se može i pojačati nekoliko dana nakon ozljede. Sve ovisi o njihovom intenzitetu i količini oštećenja ozlijeđenog organa. Obično je zahvaćena slezena, rjeđe jetra. Njihovom istodobnom rupturom dolazi do krvarenja odmah, kod dvostupanjske rupture prvo se javlja intraorganski hematom, koji pukne nakon nekoliko dana, uzrokujući trenutačno pogoršanje stanja bolesnika.

Gastrointestinalno krvarenje

Ako shvatite do kraja, onda se ova vrsta krvarenja ne može jednoznačno klasificirati. Uostalom, krv teče u lumen gastrointestinalnog trakta, ali istodobno dolazi u dodir sa zrakom. Ali to nije toliko važno koliko otkrivanje simptoma takvog stanja. Uostalom, život pacijenta ponekad ovisi o pravovremenosti. Znakovi gastrointestinalnog krvarenja uključuju:

1. Opća slabost i vrtoglavica;
2. Česti puls i nizak krvni tlak;
3. blijeda koža;
4. Povraćanje krvi ili smeđe mase;
5. Tekuća krvava ili gusta crna stolica.

Gastrointestinalna krvarenja javljaju se kod peptičkog ulkusa, tumorskih bolesti, raznih nekrotičnih procesa u sluznici probavnog trakta i nekih drugih bolesti. Stoga osobe sa sličnom patologijom moraju biti svjesne mogućnosti krvarenja i, ako se pojave, svakako potražiti liječničku pomoć.

Edukativni video na temu prve pomoći kod krvarenja:

Što učiniti s krvarenjem

Terapijske taktike treba razlikovati i ovisiti o specifičnoj vrsti krvarenja. Postoji opći opseg aktivnosti koje se moraju provoditi u bilo kojem obliku. Sve specifične manipulacije su svrhovite, jer njihova nepravilna provedba može naškoditi pacijentu. Uobičajene mjere za ublažavanje krvarenja uključuju:

1. Položite žrtvu u vodoravni položaj;
2. Pratiti svijest, puls i krvni tlak;
3. Operite ranu koja krvari vodikovim peroksidom i stavite čisti zavoj;
4. Ako je moguće, nanesite hladnoću na izvor krvarenja;
5. Transportirajte pacijenta do najbliže ustanove.

Navedene mjere nikada neće škoditi, bez obzira na izvor i karakteristike krvarenja.

Diferencirane taktike dane su u obliku tablice.

Vrsta krvarenja	Opseg potrebnih mjera
	Prva pomoć (privremeno zaustavljanje krvarenja)	Specijalizirana medicinska skrb (završna kontrola krvarenja)
kapilarna	Operite ranu antiseptikom; Pokrijte sterilnim suhim ili peroksidom navlaženim zavojem.	Šivanje rane ako je potrebno.
Venski	Obavljati aktivnosti, kao kod kapilarnog krvarenja; Nanesite zavoj pod pritiskom, uhvatite ranu s gornjim i donjim područjima (oko 10-15 cm).	Ako su površinske vene oštećene, podvežu se i rana se zašije; Ako su duboke vene oštećene, defekt vene i kožna rana se zašiju.
Arterijski	Obavlja opće aktivnosti; Kompresija prstom posude koja krvari u rani; Čvrsto pakiranje rane zavojem navlaženim peroksidom; Primjena steza iznad rane.	Šivanje ili proteza oštećene arterije s daljnjim šivanjem rane.
Unutarnje i gastrointestinalno krvarenje	Opće mjere za krvarenje, karakteristične za prehospitalnu fazu.	Uvođenje hemostatskih lijekova; Infuzijska terapija za nadoknadu gubitka krvi; promatranje; Operativno liječenje u prisutnosti znakova krvarenja u tijeku.

Pravila zaprege

Steznik treba staviti samo kod arterijskog krvarenja. Njegova pogrešna uporaba kod venskog krvarenja dovest će do njihovog pojačanja. Karakteristike ispravne primjene podveze:

1. Postavlja se na zahvaćeni segment ne niže od 20 cm od rane. Može biti i veći. Niže mjesto dopušteno je samo ako je nemoguće ispuniti klasični priručnik;
2. Zavoj tkiva se stavlja na kožu ispod podveze;
3. Kao zavoj, može se zamijeniti posebnim hemostatskim zavojom ili improviziranim materijalima;
4. Prvi kružni obilasci stezaljke oko uda manje su zategnuti. Nakon njih treba primijeniti čvršće ture;
5. Nakon pravilno postavljenog steza, krvarenje se smanjuje. Ako se to nije dogodilo, to ukazuje ili na netočno nametanje ili na nepostojanje indikacija za to;
6. Dopušteno trajanje držanja stezaljke na udu ne smije biti duže od 2 sata ljeti i 1-1,5 sati zimi;
7. Ako je nemoguće primijeniti podvez (rane na vratu, visoke rane na ramenu i bedru), zamjenjuje se drugim metodama zaustavljanja krvarenja: vanjskim pritiskom pulsirajuće žile prstom iznad rane ili izravno u njoj.

Pravilna primjena steza kao jedan od načina zaustavljanja arterijskog krvarenja

Samo strogo pridržavanje algoritama za određivanje vrste krvarenja i postupno provođenje terapijskih mjera može stvarno učinkovito pomoći u borbi protiv ovog problema. Zapamtite opća pravila i tada možete zaštititi sebe i svoje voljene od opasnih komplikacija bilo kakvog krvarenja.

Krvarenje je najopasnija posttraumatska komplikacija koja ugrožava život unesrećenog. Stupanj mogućeg rizika ovisi o specifičnim karakteristikama i položaju oštećenih žila.

Postoji sljedeća klasifikacija vrsta krvarenja:

• kapilarno krvarenje. Ova vrsta krvarenja nastaje kada su ozlijeđene najmanje žile koje se nalaze u sluznicama, mišićnom tkivu i koži. Znakovi krvarenja iz kapilara su: tamnocrvena krv, krvarenje u malom mlazu (kod površinskih posjekotina) ili čak krvarenje po cijeloj površini rane (kod ogrebotina). Kapilarna krvarenja rijetko ugrožavaju život i zdravlje oboljele osobe (ako nema hemofilije i problema sa zgrušavanjem krvi) i u pravilu prestaju sama od sebe.
• Vensko krvarenje. Glavni znak krvarenja iz vena je polagano, ali kontinuirano otjecanje krvi iz rane. Krv je tamnocrvena. U slučaju venskog krvarenja značajne snage, kako bi se spriječio gubitak velike količine krvi, hitno je stegnuti oštećenu žilu bilo kojim raspoloživim sredstvom (možete čak i prstom).
• Parenhimsko krvarenje. Odnosi se na unutarnje krvarenje. Karakterističan je za rane i ozljede pluća, jetre, slezene i drugih unutarnjih organa. Kod ove vrste moguća su krvarenja raznih boja (ovisno o tome koji je unutarnji organ oštećen) - tamnocrvena i svijetlo grimizna. Kad krv izađe, ravnomjerno djeluje po cijeloj površini rane. Najveća opasnost je opcija kada je parenhimsko krvarenje skriveno. Pacijent riskira gubitak puno krvi bez čekanja prve pomoći, jer. dijagnoza unutarnjeg krvarenja je izuzetno teška.
• arterijsko krvarenje. Karakterističan znak krvarenja iz arterija je pulsirajući mlaz krvi iz rane, boja krvi ima svijetlu grimiznu nijansu. Ova vrsta predstavlja posebnu opasnost za život žrtve, jer. brzo dovodi do početka potpunog krvarenja tijela. Razvoj akutne anemije kod arterijskog krvarenja praćen je sljedećim najočitijim znakovima: padom otkucaja srca i krvnog tlaka, progresivnim bljedilom kože i sluznica, mučninom, povraćanjem, zamračenjem pred očima, vrtoglavicom, gubitkom svijesti.
• Mješovito (kombinirano) krvarenje - javlja se kod opsežnih ozljeda i kombinira različite vrste krvarenja opisanih u prethodnim paragrafima.

Liječenje krvarenja

Mjere prve pomoći kod krvarenja treba započeti što je prije moguće nakon ozljede. Sastoje se prvenstveno u zaustavljanju krvarenja i sprječavanju značajnog gubitka krvi. Ako je riječ o arterijskom krvarenju, potrebno je odmah poduzeti potrebne mjere za zaustavljanje krvarenja, jer kod ove vrste krvarenja iz rane u kratkom vremenu iscuri znatna količina krvi. Brzi i iznenadni gubitak krvi (više od dvije litre) može dovesti do smrti žrtve, osobito ako je krvarenje kombinirano s kombiniranim traumatskim ozljedama.

Iz očitih razloga, prva pomoć za krvarenje, u pravilu, obavlja se izvan zidova medicinske ustanove. Stoga je ovaj postupak privremen, a sastoji se u zaustavljanju krvarenja radi što bržeg transporta ozlijeđene osobe u bolnicu.

Načini privremenog zaustavljanja krvarenja:

• Zavoj pod pritiskom. Koristi se za pritisak na neposredno mjesto krvarenja. Na površinu rane stavlja se sterilni zavoj od gaze (u nedostatku komadića bilo kakvog čistog prirodnog tkiva) i čvrsto zavija (u nedostatku materijala za previjanje, jednostavno pritisnite zavoj na ranu rukom). Primjenjuje se s kapilarnim, venskim i mješovitim krvarenjem umjerenog intenziteta.
• Kod manjeg krvarenja kod ozljeda rana stopala, potkoljenice, prstiju itd. koristiti metodu davanja ozlijeđenog ekstremiteta u povišenom položaju. Dobro je ovu metodu kombinirati s primjenom zavoja na pritisak.
• U slučaju arterijskog krvarenja i potrebe hitnog zaustavljanja krvarenja (kada nema vremena za traženje prikladnih sredstava) koristi se metoda pritiska prstom na arteriju koja krvari. Arterije su pritisnute na određenim anatomskim točkama gdje se mogu čvrsto pritisnuti uz kosti i time privremeno zaustaviti krvarenje.

Video s YouTubea na temu članka: