पतन के दौरान मूत्राधिक्य में कमी। अप्रत्याशित संवहनी पतन: कैसे बेहोशी के साथ भ्रमित न हों, एम्बुलेंस के आगमन के लिए मदद करें

एक महिला की प्रजनन प्रणाली की विशेषता दी गई है, इसके कामकाज की विशेषताएं ऑन्टोजेनेसिस के समय पर निर्भर करती हैं। विचार किया जा रहा है संभावित विचलनऔर प्रजनन प्रणाली में जटिलताओं, उनके रोगजनन में विभिन्न अवधिज़िंदगी। सामान्य और व्यक्तिगत रूप से महिला आबादी की गतिशीलता आयु के अनुसार समूहऔर गणतंत्र में जनसांख्यिकीय स्थिति पर इसका प्रभाव।

मानव शरीर एक जटिल है शारीरिक प्रणाली, जिसका सामान्य संचालन एक व्यक्ति के रूप में इसके अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। वर्तमान में, मानव शरीर में 12 प्रणालियों को परिभाषित किया गया है: केंद्रीय तंत्रिका, प्रजनन, अंतःस्रावी, मस्कुलोस्केलेटल, लसीका, प्रतिरक्षा और परिधीय तंत्रिका, श्वसन, संचार, हेमटोपोइएटिक, पाचन, उत्सर्जन और त्वचा प्रणाली। सभी तंत्र बने हैं विभिन्न निकाय, कार्यात्मक बंधा हुआ दोस्तएक दूसरे के साथ, और एक पूरे का प्रतिनिधित्व करते हैं जो लगातार बदलती परिस्थितियों में मौजूद है पर्यावरणजो सभी महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसकी गुणवत्ता मानव शरीर के स्वास्थ्य के स्तर को निर्धारित करती है। सामान्य ऑपरेशनये प्रणालियाँ व्यक्ति के अस्तित्व, उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करती हैं। इसके अलावा, प्रकृति ने मानव शरीर को स्व-नियमन और आत्म-उपचार के एक अद्वितीय तंत्र के साथ पुरस्कृत किया है, इसे मानव शरीर की प्राकृतिक स्व-संगठित प्रणाली भी कहा जाता है। स्व-नियमन का सिद्धांत यह है कि शरीर, अपने स्वयं के तंत्र का उपयोग करते हुए, अपनी आवश्यकताओं के अनुसार अंगों और प्रणालियों के कामकाज की तीव्रता को बदलता है। विभिन्न शर्तेंमहत्वपूर्ण गतिविधि। इसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति महत्वपूर्ण भार सहन करने और अपने स्वास्थ्य को बहाल करने में सक्षम है।

शरीर की किसी भी प्रणाली के उल्लंघन में, विकार उत्पन्न होते हैं, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होते हैं। लेकिन एक ऐसी प्रणाली है जो जीवन समर्थन प्रक्रियाओं में भाग नहीं लेती है, लेकिन इसका महत्व बहुत अधिक है - यह मानव जाति की निरंतरता सुनिश्चित करती है। यह प्रजनन प्रणाली है। सभी शरीर प्रणालियों की तरह, प्रजनन प्रणाली निर्धारित होती है और अवधि के दौरान विकसित होना शुरू हो जाती है जन्म के पूर्व का विकास. यह प्रणालीअद्वितीय है: यदि अन्य सभी महत्वपूर्ण हैं महत्वपूर्ण प्रणालीजन्म के क्षण से मृत्यु तक गठित और कार्य करता है, फिर प्रजनन प्रणाली केवल एक निश्चित अवधि में काम करती है - सभी के उत्कर्ष के दौरान जीवर्नबल. आनुवंशिक रूप से, यह अवधि 15-49 वर्ष की आयु के लिए क्रमादेशित है।

प्रजनन प्रणाली के बुनियादी कार्यों के कार्यान्वयन के लिए इष्टतम आयु पर विचार किया जाता है 20-40 साल पुरानाजब एक महिला का शरीर गर्भधारण करने, गर्भधारण करने, जन्म देने और बच्चे को दूध पिलाने के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाता है।

इस तंत्र का सामान्य कामकाज हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और एंडोमेट्रियम की समन्वित बातचीत पर निर्भर करता है, जो हर 21-35 दिनों में मासिक धर्म की नियमितता सुनिश्चित करता है, जिससे नियमित ओव्यूलेशन और सामान्य रूप से कार्यात्मक व्यवहार्यता का न्याय करना संभव हो जाता है। प्रजनन प्रणाली की। प्रजनन प्रणाली या अंगों के ऊतकों और अंगों का कोई भी रोग अंत: स्रावी प्रणालीगड़बड़ी या ओव्यूलेशन की कमी का कारण बन सकता है, जो अनियमित गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होता है।

कार्यात्मक रूप से, एक महिला के शरीर के सभी अंग और प्रणालियां आपस में जुड़ी हुई हैं: शरीर की एक प्रणाली की गतिविधि की सक्रियता जरूरी रूप से दूसरों की गतिविधि की सक्रियता पर जोर देती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, माँ के शरीर के सभी अंग और प्रणालियाँ काम करती हैं बढ़ा हुआ भार, जिसकी मात्रा और गुणवत्ता गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ बढ़ती है, जो इसके सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करती है, भ्रूण का विकास करती है और महिला के शरीर को प्रसव और स्तनपान के लिए तैयार करती है। अधिकता कार्यक्षमतामाँ का शरीर जाता है पैथोलॉजिकल कोर्सगर्भावस्था या इसकी समाप्ति। दूसरी ओर, आधुनिक पारंपरिक औषधिकई बीमारियों को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकता, क्योंकि शरीर की सभी प्रणालियों को तुरंत प्रभावित करना संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से ज्ञात नहीं इष्टतम स्थितिगर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, इसलिए, इसके समय से पहले समाप्त होने के खतरे के साथ, मानक तरीकेअन्य शरीर प्रणालियों के सुधार के बिना प्रोटोकॉल द्वारा प्रदान किया गया उपचार, जिसका कार्य, एक नियम के रूप में, अधिक या कम सीमा तक शामिल है। नतीजतन, उपचार प्रभावी नहीं हो सकता है। इसलिए, के लिए सटीक निदानऔर सही उपचार रणनीति का विकास, प्रजनन प्रणाली और अन्य अंगों और प्रणालियों दोनों की कार्यात्मक स्थिति का स्पष्ट विचार होना आवश्यक है।

महिलाओं की प्रजनन प्रणाली को एक रचनात्मक और कार्यात्मक प्रणाली द्वारा दर्शाया जाता है जो शरीर के प्रजनन को सुनिश्चित करता है। शारीरिक रूप से, यह मलाशय और के बीच श्रोणि क्षेत्र में स्थित महिला आंतरिक और बाह्य जननांग अंगों का एक संग्रह है मूत्राशयपेट के निचले हिस्से में। आंतरिक महिला प्रजनन अंग हैं: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और योनि, बाहरी - पबिस, बड़े और छोटे लेबिया, योनि वेस्टिब्यूल, भगशेफ, योनि वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथियां, हाइमन। एक महिला की प्रजनन प्रणाली चार विशिष्ट कार्यों की विशेषता है: मासिक धर्म, यौन, प्रजनन और स्रावी, जिसका सामान्य कार्यान्वयन मानव जाति की निरंतरता सुनिश्चित करता है।

कार्यात्मक अवस्थाएक महिला की प्रजनन प्रणाली काफी हद तक उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से निर्धारित होती है, जिसके आधार पर अगली अवधिमहिला का जीवन: प्रसवपूर्व, बचपन की अवधि, यौवन, यौवन, रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति से पहले, रजोनिवृत्ति, पेरीमेनोपॉज़ और पोस्टमेनोपॉज़)। अवधियों के बीच की सीमाएँ बहुत मनमानी हैं और विकास की व्यक्तिगत स्थितियों, वंशानुगत, जैविक और के आधार पर भिन्न होती हैं सामाजिक परिस्थिति. मौजूदा की आधुनिक व्याख्या उम्र की समस्याएंप्रजनन, दैहिक के गठन के कारण और प्रभाव संबंधों की स्थापना, प्रजनन स्वास्थ्ययौवन, प्रजनन और रजोनिवृत्ति की अवधि में जीवन की गुणवत्ता और जीवन की गुणवत्ता एक महिला को उसके जन्म के पूर्व के विकास से लेकर वृद्धावस्था तक प्रबंधन के लिए एक रणनीति विकसित करना संभव बनाती है। इसके लिए जिम्मेदार शरीर प्रणालियों के संबंध के निर्धारण के आधार पर पहचाने गए उल्लंघनों का सुधार प्रजनन प्रणाली, आपको प्रजनन प्रणाली के कई रोगों और विकारों के रोगजनन की फिर से कल्पना करने की अनुमति देता है, विभिन्न स्थितियों में इसकी स्थिति में सुधार करता है आयु अवधि, प्रजनन हानि को कम करें।

मैं सेंट पीटर्सबर्ग में डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के एक बड़े अंतरराष्ट्रीय मंच से अभी-अभी लौटा हूं। इसने क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के निदान और उपचार में सुधार के मुद्दों पर चर्चा की। हम पहले ही यह हासिल कर चुके हैं कि ऐसे रोगियों की जीवन प्रत्याशा चार गुना बढ़ गई है, जो लोग इससे ठीक हो चुके हैं वे पहले से ही रूस में रह रहे हैं, जीवन का आनंद ले रहे हैं और काम कर रहे हैं। गंभीर बीमारी... ह्यूस्टन (यूएसए), ट्यूरिन (इटली), मैनहेम (जर्मनी) के हेमेटोलॉजिस्ट ने घरेलू चिकित्सकों के साथ मंच पर बात की।

मुझे मरीजों - शिक्षकों के साथ अपनी बातचीत याद है चिकित्सा संस्थानप्रोफेसरों। मैं क्या कह सकता हूं, उनके साथ काम करना मुश्किल है! उनके साथ बोलना और कार्य करना कठिन है, जैसा कि अन्य सभी रोगियों के साथ होता है ... मनोवैज्ञानिक दृष्टि से एक बीमार चिकित्सक की और क्या विशेषता है? अक्सर ऐसा रोगी न केवल दवाओं के प्रभाव को पूरी तरह से भूल जाता है, बल्कि उन्हें लेने का समय भी भूल जाता है, हालांकि उन्होंने खुद उन्हें अपने जीवन में बार-बार निर्धारित किया है।

निरीक्षण के दौरान सबसे पहले हम भुगतान भी करते हैं विशेष ध्यान त्वचा. सामान्य त्वचा और इसके साथ परिवर्तन विभिन्न रोगपाठ्यपुस्तकों और मोनोग्राफ में विस्तार से प्रस्तुत किए गए हैं। यहाँ मैं केवल कुछ जानकारी देना चाहता हूँ जो विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए रुचिकर होगी और यह समझने में मदद करेगी कि त्वचा क्यों बदलती है। यह ज्ञात है कि त्वचा एक पूर्ण अंग है जो विभिन्न कार्यों को पूरक और डुप्लिकेट करता है आंतरिक अंग. यह श्वसन, उत्सर्जन, चयापचय की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल है।

मैं परिवार में कम से कम लगभग रिश्तों की स्थिति का पता लगाए बिना रोगी के साथ पूछताछ-बातचीत कभी खत्म नहीं करता। पॉलीफार्मेसी एक संकट है आधुनिक दवाई, आंतरिक रोगों के क्लीनिक। दौरों पर, अक्सर देखा जाता है कि कैसे रोगियों को 13-16 दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अक्सर परस्पर अनन्य औषधीय गुणों के साथ।

सैकड़ों नैदानिक ​​​​त्रुटियों की जांच करने के बाद, हमारी टीम के सदस्य आश्वस्त हैं कि इस प्रक्रिया में निदान प्रक्रियाअभ्यासी सबसे अधिक उल्लंघन करते हैं प्राथमिक नियमतर्क। उदाहरण के लिए, वे सादृश्य, प्रेरण, कटौती के तरीकों को गलत तरीके से लागू करते हैं।

और अब मुझे खुद पॉलीक्लिनिक और अस्पतालों में ऐसी "सम्मानजनक और अच्छी" अपीलें सुननी पड़ीं चिकित्सा कार्यकर्ता(और यहां तक ​​​​कि छात्र जो अपने बड़ों से एक उदाहरण लेते हैं !!!), जैसे "प्यारे", "दादी", "प्यारे", "प्यारे", "प्यारे", "दादी", "दादा", "दादा", " महिला ”, “पुरुष”, “बूढ़ा आदमी”, “पिताजी”, “माँ”, “पिता”, “माँ”, “महिला”, “आदमी”, “चाची”, “चाचा”, आदि। इनमें से कई शब्द रोगियों के लिए वे अपमानजनक हैं, अवमानना ​​​​से भरे हुए हैं, एक नियम के रूप में, रोगियों और उनके रिश्तेदारों के गौरव को ठेस पहुंचाते हैं।

उन्होंने रोगी के बारे में रिपोर्ट के अंत में शायद ही कभी सुना, अक्सर बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति, जीवन की विशेषताओं को स्पष्ट करने वाले प्रश्न पूछे। हैरानी की बात है, ज़ोर से वह कह सकता था: "यहाँ कुछ मेरे लिए स्पष्ट नहीं है। चिकित्सा इतिहास में कुछ गायब है। और उसने इन "लापता कड़ियों" को स्वयं इकट्ठा करना और खोजना शुरू किया।

गिर जाना- तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के रूपों में से एक, जो गिरावट की विशेषता है नशीला स्वरऔर परिसंचारी रक्त (बीसीसी) की मात्रा (द्रव्यमान) में कमी के साथ तेज गिरावट रक्तचापऔर सभी जीवन प्रक्रियाओं की गिरावट के लिए अग्रणी।

यहाँ ऐसा "सरल" है, कई डॉक्टरों के अनुसार, "पतन" की अवधारणा का शब्दांकन आसानी से साइटों के पन्नों पर पाया जा सकता है चिकित्सा प्रोफ़ाइल. यह बहुत अच्छा है, सच में! बेशक, हर कोई सब कुछ समझता है! चूंकि यह हमारे लिए स्पष्ट है (चिकित्सकों का अभ्यास) कि आप कुछ भी नहीं समझते हैं, हम इस "मामले" को रखने का प्रस्ताव करते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, अलमारियों पर।

यदि हम इस वाक्यांश का सामान्य रूप से समझी जाने वाली मानव भाषा में अनुवाद करते हैं, तो यह तुरंत स्पष्ट हो जाएगा कि पतन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानव शरीर की वाहिकाएं प्रवाह प्रदान नहीं कर सकती हैं। सही मात्रासभी अंगों को रक्त। सबसे महत्वपूर्ण बात जो आपको समझने की जरूरत है वह यह है कि मस्तिष्क और हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है। और, जैसा कि स्कूल की बेंच से जाना जाता है, बहुतों का मस्तिष्क "सब कुछ का प्रमुख" है, ठीक है, हृदय भी एक बहुत ही आवश्यक अंग है।

एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: "पतन क्यों होता है?"

पतन के कारण:

अचानक बड़े पैमाने पर खून की कमी। एक नियम के रूप में, यह आंतरिक अंगों के टूटने या शरीर को गंभीर बाहरी चोटों से जुड़ा हुआ है।

दिल की लय का अचानक उल्लंघन या इसकी सिकुड़न का उल्लंघन।

दोनों कारण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि हृदय रक्त की सही मात्रा को वाहिकाओं में नहीं धकेलता है। ऐसी बीमारियों के उदाहरण हैं: हृद्पेशीय रोधगलन, रुकावट बड़े बर्तनफेफड़े के थ्रोम्बस या वायु रुकावट (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता), सभी प्रकार के अचानक कार्डियक अतालता।

परिधीय जहाजों का एक तेज विस्तार। यह स्थिति के कारण हो सकती है उच्च तापमानऔर पर्यावरण की नमी, विभिन्न तीव्र संक्रामक रोगों (निमोनिया, सेप्सिस,) की बीमारी के दौरान टाइफाइड ज्वरआदि), सबसे मजबूत एलर्जी की प्रतिक्रिया, मात्रा से अधिक दवाई।

किशोरों में तरुणाईपतन एक मजबूत भावनात्मक अनुभव के कारण हो सकता है, जैसे नकारात्मक चरित्र, साथ ही सकारात्मक।

दुर्बल रोगियों में शरीर की स्थिति में तेज बदलाव।

पतन का कारण चाहे जो भी हो, किसी भी उम्र के लोगों में इस स्थिति के संकेतों की अभिव्यक्ति लगभग हमेशा समान होती है।

पतन के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

सेहत में गिरावट अचानक आती है।

की शिकायतें हैं सिर दर्दटिनिटस, कमजोरी, असहजतादिल के क्षेत्र में, आँखों में अंधेरा छा जाना।

चेतना संरक्षित है, लेकिन कुछ सुस्ती संभव है, मदद के अभाव में चेतना का नुकसान संभव है।

रक्तचाप तेजी से और महत्वपूर्ण संख्या में गिरता है।

त्वचा गीली, ठंडी, पीली हो जाती है।

चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, रूप सुस्त हो जाती है।

श्वास उथली हो जाती है, बार-बार।

नाड़ी स्पर्शनीय है।

पतन के लिए आपातकालीन प्राथमिक उपचार:

जो भी कारण कोलेप्टाइड राज्य के विकास के लिए प्रेरणा थी, किसी भी मामले में डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता होती है। रोगी स्वयं परीक्षा पर आपत्ति कर सकता है, लेकिन आपको यह याद रखना चाहिए कि पतन शरीर में एक गंभीर समस्या का परिणाम है। रोगी की भलाई में एक क्षणिक सुधार भविष्य में भलाई की गारंटी नहीं है। पूर्ण सहायता के लिए डॉक्टर को बुलाना एक शर्त है। इस बीच, आप निम्नलिखित कार्य करने के लिए एंबुलेंस टीम की प्रतीक्षा कर रहे हैं:

रोगी को सख्त सतह पर लिटा दें। जरूरत पड़ने पर पुनर्जीवन के लिए एक सपाट और कठोर सतह सबसे अच्छा मंच है।

अपने पैर उठाएं (उनके नीचे एक कुर्सी या चीजें रखें)। यह मस्तिष्क और हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

प्रवाह सुनिश्चित करें ताजी हवा. बस एक खिड़की या बालकनी का दरवाजा खोलें।

तंग कपड़े ढीले करना। समग्र रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, आपको बेल्ट, कॉलर और कपड़ों के कफ को खोलना होगा।

अमोनिया के साथ रूई को सूंघें। अनुपस्थिति अमोनियाउत्तेजना (हल्की मालिश) द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है तंत्रिका सिराइयरलोब, मंदिर, ऊपरी होंठ के डिंपल।

यदि पतन बाहरी घाव से खून की कमी के कारण होता है, तो रक्तस्राव को रोकने का प्रयास करें।

याद करना!

किसी भी मामले में रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन, वैलिडोल, नो-शपू, वैलोकार्डिन, कोरवालोल न दें। ये दवाएं जहाजों को फैलती हैं, जो इस मामले में पहले से ही अच्छे आकार में नहीं हैं।

अगर पीड़ित बेहोश हो तो उसे मुंह से दवा और पेय देना असंभव है!

गालों पर वार कर रोगी को जीवित करना असम्भव है !

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

चिकित्सकों द्वारा प्रत्येक मामले में इस मुद्दे पर विचार किया जाता है।

जोड़ना:

"पतन" और "सदमे" की अवधारणाओं के बीच अंतर हैं। हम इस मुद्दे पर अलग से विचार करेंगे, क्योंकि लोग अक्सर इन अवधारणाओं को भ्रमित करते हैं। शायद यह प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के लिए व्यावहारिक महत्व का नहीं है, लेकिन यह जानकारी समग्र विकास को प्रभावित नहीं करेगी।

झटका, पतन की तरह, एक शक्तिशाली हानिकारक कारक के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। यह कारक सभी प्रकार की चोटें, विषाक्तता, हृदय की मांसपेशियों के एक बड़े हिस्से की मृत्यु, अधिकांश रक्त की हानि, गंभीर दर्द हो सकता है। सदमे की स्थिति रोगी के उत्तेजना के चरण से विकसित होने लगती है, और फिर अचानक एक व्यक्ति की चेतना और मोटर गतिविधि के स्पष्ट अवसाद का रास्ता देती है। सदमे के दौरान रक्तचाप इस हद तक कम हो जाता है कि गुर्दे का उत्सर्जन कार्य बंद हो जाता है। अपने दम पर बिना दवा से इलाजरक्तचाप नहीं बढ़ता।

विवरण:

पतन - तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, संवहनी स्वर में गिरावट के कारण रक्तचाप में तेज कमी की विशेषता, कमी हृदयी निर्गमया परिसंचारी रक्त की मात्रा में तीव्र कमी के परिणामस्वरूप। पतन सभी ऊतकों और अंगों के हाइपोक्सिया के साथ होता है, चयापचय में कमी, महत्वपूर्ण का निषेध महत्वपूर्ण कार्यजीव।

लक्षण:

पतन की नैदानिक ​​​​तस्वीर में ऐसी विशेषताएं हैं जो इसके कारण पर निर्भर करती हैं, लेकिन इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों के संदर्भ में, यह पतन के समान है। विभिन्न उत्पत्ति. मरीजों को उभरती और तेजी से बढ़ती कमजोरी, ठंडक, दृष्टि कमजोर होने, कभी-कभी उदासी और भय की भावना की शिकायत होती है। रोगी की चेतना बनी रहती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में वह पर्यावरण के प्रति उदासीन होता है। त्वचा तेजी से पीली है, चेहरे का रंग मिट्टी का है, ठंडे चिपचिपे पसीने से ढंका है, कार्डियोजेनिक पतन के साथ, सायनोसिस अक्सर नोट किया जाता है। शरीर का तापमान कम होता है। श्वास उथली, तेज है। नाड़ी छोटी, मृदु, तेज ।

रक्तचाप कम हो जाता है: सिस्टोलिक - 80 - 60 तक, डायस्टोलिक - 40 मिमी एचजी तक। कला। और कम (पिछले उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में, पतन पैटर्न अधिक के साथ देखा जा सकता है ऊंची दरेंनरक)। लगभग सभी मामलों में, रक्त का गाढ़ा होना, ओलिगुरिया, तेजी से बढ़ रहा है। पतन की गहराई के साथ, रोगी की चेतना अंधेरा हो जाती है, हृदय ताल विकार अक्सर शामिल होते हैं (या प्रगति); पुतलियाँ फैलती हैं, सजगता गायब हो जाती है। यदि नहीं किया गया प्रभावी उपचार, मृत्यु होती है।

कार्डियोजेनिक पतन आमतौर पर कार्डियक अतालता, फुफ्फुसीय एडिमा या तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण (जैसे, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म) से जुड़ा होता है। फेफड़ेां की धमनियाँ), कठिन है। ऑर्थोस्टेटिक पतनतभी होता है जब ऊर्ध्वाधर स्थितिशरीर और रोगी को प्रवण स्थिति में स्थानांतरित करने के बाद जल्दी से रुक जाता है।

संक्रामक पतन अक्सर शरीर के तापमान में गंभीर कमी के दौरान विकसित होता है; उसी समय, त्वचा की नमी, एक नियम के रूप में, पूरे शरीर (गीले लिनन), स्पष्ट मांसपेशी हाइपोटेंशन, और एक नरम नाड़ी का उल्लेख किया जाता है।

विषाक्त पतन, विशेष रूप से विषाक्तता के मामले में, अक्सर मतली, उल्टी, दस्त, निर्जलीकरण के लक्षण और के साथ जोड़ा जाता है।

पतन निदान विशेषता पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीर. गतिकी में रक्तचाप का अध्ययन, और यदि संभव हो तो, परिसंचारी रक्त की मात्रा, हेमेटोक्रिट इसकी प्रकृति और गंभीरता का एक विचार देते हैं। क्रमानुसार रोग का निदानचेतना के विकारों के साथ, उन्हें बेहोशी के साथ किया जाता है, जो चेतना के एक छोटे नुकसान की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पतन हो सकता है अभिन्न अंगसदमे की तस्वीरें, जिसमें गहरी हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है।

घटना के कारण:

इसकी घटना के विविध कारणों में, सबसे आम हृदय और संवहनी रोग हैं, विशेष रूप से तीव्र (मायोकार्डिअल रोधगलन, फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, आदि), तीव्र रक्त हानिऔर प्लाज्मा नुकसान (उदाहरण के लिए, व्यापक जलन के साथ), गंभीर विभिन्न विषाक्तताऔर संक्रामक रोग, न्यूरोलेप्टिक्स, गैंग्लियोब्लॉकर्स, सिम्पैथोलिटिक्स के ओवरडोज के साथ, विभिन्न मूल के सदमे के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अंतःस्रावी तंत्र के कई रोगों में संवहनी स्वर का अपचयन।

इलाज:

उपचार के लिए नियुक्त करें:

चिकित्सीय उपायतत्काल और गहनता से किया जाना चाहिए। अस्पताल के बाहर की सेटिंग में होने वाले पतन के मरीजों को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए, साथ में एक एम्बुलेंस टीम (यदि यह पूर्ण प्रदान नहीं की गई है) प्रभावी मददमौके पर) या पैरामेडिक्स जो पुनर्जीवन तकनीकों में कुशल हैं।

सभी मामलों में, रोगी को रखा गया है क्षैतिज स्थितिकुछ उठाए हुए के साथ निचले अंग, एक कंबल के साथ कवर, कैफीन-सोडियम बेंजोएट के 10% समाधान के 2 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। संक्रामक पतन के साथ, यह चिकित्सा कभी-कभी पर्याप्त होती है, ऑर्थोस्टैटिक पतन के साथ यह हमेशा प्रभावी होता है, लेकिन यदि रक्तचाप में वृद्धि नहीं होती है, तो यह आवश्यक है, जैसा कि अन्य उत्पत्ति के पतन में, एटिऑलॉजिकल और अधिक विस्तृत करने के लिए रोगजनक चिकित्सा. एटिऑलॉजिकल उपचाररक्तस्रावी पतन, हटाने के साथ रोकना शामिल है जहरीला पदार्थशरीर और विशिष्ट से मारक चिकित्साविषाक्तता के मामले में, थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी तीव्र रोधगलन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता में, पैरॉक्सिस्म या अन्य कार्डियक अतालता आदि से राहत।

रोगजनक चिकित्सा में शामिल हैं अंतःशिरा प्रशासनहेमोरेजिक पतन, प्लाज्मा और रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ के साथ रक्त - जहरीले, संक्रामक और किसी भी हाइपोवोलेमिक पतन वाले मरीजों में रक्त की मोटाई के साथ, परिचय हाइपरटोनिक खाराअदम्य दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ सोडियम क्लोराइड और साथ ही अधिवृक्क हार्मोन की शुरूआत के साथ-साथ अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में। यदि आवश्यक हो, तो तत्काल रक्तचाप में वृद्धि करें अंतःशिरा में नॉरपेनेफ्रिन या एंजियोटेंसिन इंजेक्ट करें; एक धीमा, लेकिन लंबे समय तक प्रभाव मेज़टोन, फ़ेटानॉल के इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। सभी मामलों में, ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

पतन एक ऐसी स्थिति है जिसमें तीव्र के कारण संवहनी अपर्याप्तताचल रहा एक तेज गिरावटरक्तचाप। इससे अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी आती है, जो सदमे के विकास को उत्तेजित कर सकती है और रोगी के जीवन को खतरा पैदा कर सकती है।

कोलैप्टाइड अवस्थाओं के लिए कई कारक हैं। धमनी रक्तचाप में गिरावट को अपेक्षाकृत "गैर-गंभीर" के रूप में नोट किया जा सकता है, अपेक्षाकृत में होने वाले कारणों को आसानी से समाप्त कर दिया जाता है स्वस्थ लोग(और शरीर का निर्जलीकरण, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को कम करना), और बहुत से खतरनाक राज्य: गंभीर संक्रमण(मेनिनजाइटिस, सेप्सिस), जीवाणु विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता और दवाइयाँबड़े पैमाने पर खून बह रहा है।

कभी-कभी पतन का कारण हो सकता है तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम, जब दक्षता में कमी के कारण हृदय कम रक्त को बाहर धकेलता है। कुछ मामलों में, हृदय की ताल और चालन के उल्लंघन के साथ रक्तचाप में गिरावट संभव है - तेजी से धीमा या अत्यधिक त्वरित दिल की धड़कन, पूर्ण नाकाबंदीअटरिया से निलय आदि के लिए एक आवेग का संचालन करना।

पतन और कोलेप्टाइड अवस्था के लक्षण।

पतन अचानक या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। रोगी को कमजोरी, उनींदापन, चक्कर आना शुरू हो जाता है। अक्सर उंगलियों में झुनझुनी सनसनी, सामान्य बेचैनी, ठंडक की भावना, गंभीर मामलों में - कांप के साथ ठंड लगना। शरीर के तापमान को मापते समय, संख्याएँ सामान्य या सामान्य से कम होती हैं। त्वचा पीली है, कभी-कभी नीले रंग के साथ, हाथों और पैरों पर - स्पर्श करने के लिए ठंडी। बार-बार होने वाला लक्षण- ठंडा पसीना।

रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय सामान्य से अधिक बार होता है (एक वयस्क के लिए, प्रति मिनट 60 से 80 बीट को आदर्श माना जाता है)। लो ब्लड प्रेशर के कारण कभी-कभी हाथ में पल्स को महसूस करना काफी मुश्किल हो जाता है। कुछ मामलों में, नाड़ी असमान, अतालतापूर्ण हो सकती है। कभी-कभी पतन के रोगी में, गर्दन में नसों का पतन ध्यान आकर्षित करता है।

वहां चलने वाली बड़ी नसें आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं और हृदय की लय में स्पंदित होती हैं। पतन के रोगी में, वे व्यावहारिक रूप से त्वचा के नीचे फैलते नहीं हैं, और जब हृदय सिकुड़ता है, इसके विपरीत, वे पीछे हटते हैं और गिर जाते हैं। अगला लक्षण- सांस लेने में बदलाव। अक्सर रोगी उथला बनाता है बार-बार सांस लेनाऔर साँस छोड़ें। प्रतिक्रिया देने में देरी के साथ, जब कोई व्यक्ति अलग हो जाता है तो चेतना की गड़बड़ी हो सकती है बाहरी उत्तेजनऔर सवालों के जवाब तुरंत देते हैं। सामान्य तौर पर, बगल से गिरना बेहोशी की स्थिति के समान है।

पतन और कोलेप्टाइड स्थिति के लिए प्राथमिक आपातकालीन सहायता।

पतन के लिए आपातकालीन देखभाल का मुद्दा काफी जटिल है, कभी-कभी, इसके कारण को स्थापित करने के लिए, विशेषज्ञों की भागीदारी अनिवार्यविभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण. तो अधिक बार एक रोगी जो कोलेप्टाइड अवस्था में होता है, उसकी थोड़ी मदद की जा सकती है। पतन के साथ, अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है; रोगी को स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है।

मदद आने से पहले, रोगी को लिटाया जाना चाहिए, ताजी हवा तक पहुंच प्रदान की जानी चाहिए और पानी की पेशकश की जानी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो उसके सिर को एक तरफ मोड़ना बेहतर है - पतन के अज्ञात कारण के साथ, उल्टी की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है और उल्टी के संभावित प्रवेश को रोकने के लिए आवश्यक है एयरवेज. पतन के मामले में, रोगी को लेटना चाहिए, विशेषज्ञ भी लेटे हुए रोगी के पैरों को ऊपर उठाने की सलाह देते हैं ताकि रक्त महत्वपूर्ण आपूर्ति कर सके महत्वपूर्ण अंग, मस्तिष्क सहित।

यह चेतना बनाए रखने और व्यक्ति के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद कर सकता है। उत्तरार्द्ध बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अगला कदम यह निर्धारित करने का प्रयास करना है कि पतन का कारण क्या है, और रोगी से बात करके ऐसा करना आसान है। वह मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकता है, उदाहरण के लिए, जहर के बारे में या सीने में दर्द की अचानक शुरुआत, जो सुझाव देने में मदद करेगी। पतन का कारण खोजने का दूसरा तरीका रोगी और पर्यावरण के प्रकार का आकलन करना है। यह केवल गंभीर रक्तस्राव जैसे स्पष्ट मामलों में ही मदद कर सकता है।

आगे की सहायता स्थिति पर निर्भर करती है। यह घायल होने पर रक्तस्राव को रोकने के लिए हो सकता है, तत्काल उपायम्योकार्डिअल रोधगलन के साथ, ड्रग ओवरडोज के साथ गैस्ट्रिक पानी से धोना, रोगी में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि मधुमेहजिन्होंने इंसुलिन शॉट लिया और खाना भूल गए। दुर्भाग्य से, ऐसे स्पष्ट मामले दुर्लभ हैं, इसलिए आमतौर पर यह प्रदान करने वाले व्यक्ति का कार्य होता है आपातकालीन देखभाल, एंबुलेंस के आने तक रोगी की स्थिति पर नियंत्रण शामिल करें चिकित्सा देखभाल» और आचरण करने की तैयारी पुनर्जीवन.

पतन का कारण जाने बिना कुछ दवाएं देना खतरनाक है; इससे रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है और उसकी मृत्यु हो सकती है। इस स्थिति में एक व्यक्ति को आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है; और जितनी जल्दी इसका प्रतिपादन किया जाए, उतना अच्छा है।

पुस्तक के अनुसार " शीघ्र सहायताआपातकालीन स्थितियों में।"
काशिन एस.पी.