एक आधुनिक महिला के जीवन में परिवार रूस में हाल के दिनों में, "महिला" और "घर" की अवधारणाएं अटूट रूप से जुड़ी हुई थीं। महिला घर के कामकाज और परिवार में लगी हुई थी। यही उसकी नियति थी। समय के साथ महिलाओं की स्थिति में बदलाव आया है। उनमें से सबसे प्रगतिशील

एक महिला के जीवन में, निम्नलिखित आयु अवधि प्रतिष्ठित हैं: भ्रूण अवधि, बचपन, यौवन, यौवन, रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति, बुढ़ापा।

एक महिला के जीवन की अवधि क्या है

भ्रूण (प्रसव पूर्व) अवधिएक महिला का जीवन निषेचन के क्षण से बच्चे के जन्म तक रहता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के पहले महीने के अंत में, जननांग अंग (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि का ऊपरी भाग) बनने लगते हैं। युग्मित मुलेरियन नलिकाएं भ्रूणजनन के दौरान अभिसरण और एकजुट होती हैं। प्रत्येक मुलेरियन वाहिनी गर्भाशय, योनि और एक फैलोपियन ट्यूब का आधा हिस्सा बनाती है। बाह्य जननांग अंगों का निर्माण मूत्रजननांगी साइनस से होता है, अंडाशय प्राथमिक गोनाड से।

अंतर्गर्भाशयी विकास के सातवें महीने से, गर्भाशय प्लेसेंटल एस्ट्रोजेन के प्रभाव में तीव्रता से बढ़ता है। जन्म के समय तक, गर्भाशय की लंबाई लगभग 3.8 सेमी होती है, और गर्भाशय के शरीर की लंबाई अंग की पूरी लंबाई का लगभग 1/3 होता है। जन्म के बाद, एस्ट्रोजन की मात्रा तेजी से घट जाती है, गर्भाशय का आकार 7 महीने के भ्रूण के स्तर तक कम हो जाता है। गर्भाशय की आगे की वृद्धि 2 साल की उम्र के बाद शुरू होती है।

बचपन (प्रीप्यूबर्टल)जन्म से 10 वर्ष तक रहता है।

इस अवधि के दौरान लड़कियों की योनि को वाल्टों की चिकनाई से अलग किया जाता है और इस तथ्य के कारण लगभग ऊर्ध्वाधर दिशा होती है कि उपांग के साथ गर्भाशय छोटे श्रोणि के बाहर स्थित होता है। योनि की दीवारें एक-दूसरे के करीब होती हैं, इसका लुमेन एक गैप जैसा दिखता है। धीरे-धीरे, जब गर्भाशय को छोटे श्रोणि में उतारा जाता है, तो योनि की धुरी बदल जाती है। उम्र के साथ योनि की लंबाई भी बढ़ती जाती है।

बचपन में योनि की श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है, कुछ सिलवटें होती हैं, और वे पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होती हैं। मांसपेशियों की परत और संवहनी नेटवर्क खराब विकसित होते हैं।

जैसे-जैसे वाहिकाओं और लोचदार तंतु विकसित होते हैं, योनि की सिलवटें अधिक स्पष्ट होती जाती हैं। वे विशेष रूप से पूर्वकाल के निचले दो तिहाई हिस्से में अच्छी तरह से विकसित होते हैं और पीछे की दीवारेंमध्य रेखा में योनि। योनि की श्लेष्मा झिल्ली बहुपरत से ढकी होती है पपड़ीदार उपकला. नवजात शिशुओं में, इसमें ग्लाइकोजन युक्त उपकला कोशिकाओं की 30 या अधिक परतें होती हैं।

जन्म के बाद पहले घंटों में योनि का माइक्रोफ्लोरा अनुपस्थित होता है। बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन में योनि में सूक्ष्मजीवों की भरमार हो जाती है। 3-4 दिनों के बाद, डोडरलीन स्टिक्स के प्रभाव में, योनि की स्वयं-सफाई की प्रक्रिया शुरू होती है। बाद में, योनि में कोक्सी दिखाई देती है।

लड़कियों में गर्भाशय बहुत मोबाइल होता है, स्थिति में होता है एक टेवर्सियो।उम्र के साथ, उसकी स्थिति बदल जाती है।

इस अवधि के दौरान गर्भाशय में रक्त और लसीका परिसंचरण कम हो जाता है, ग्रंथियों का तंत्र अविकसित होता है।

लड़कियों में गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में गर्भाशय के नीचे से गर्भाशय ग्रीवा नहर तक चलने वाली सिलवटें होती हैं। उम्र के साथ, गर्भाशय म्यूकोसा की सिलवटों को धीरे-धीरे चिकना किया जाता है और यौवन की अवधि तक पूरी तरह से गायब हो जाता है।

लड़कियों में गर्भाशय का ओएस पूरी तरह से नहीं बनता है, जो संक्रमण के प्रवेश में योगदान देता है।

प्रीप्यूबर्टल अवधि में फैलोपियन ट्यूब लंबी, घुमावदार, पतली, कमजोर रूप से विकसित पेशी परत के साथ होती है, और छोटे श्रोणि में एक विशिष्ट स्थिति नहीं होती है। उम्र के साथ, वे मोटे हो जाते हैं, उनकी निकासी का विस्तार होता है।

लड़कियों में अंडाशय छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित होते हैं, फिर वे धीरे-धीरे नीचे उतरते हैं और छोटे श्रोणि में अपना स्थान ले लेते हैं। अंडाशय स्पिंडल के आकार के और चिकने होते हैं, और इनमें बड़ी संख्या में प्राइमर्डियल फॉलिकल्स होते हैं। उनमें से कुछ उम्र के साथ गतिभंग करते हैं।

यौवन काल ( तरुणाई) 10 से 16 साल तक रहता है।

यौवन के लक्षणों में से एक मासिक धर्म है। पहला मासिक धर्म (मेनार्चे) औसतन 13-14 वर्ष की आयु में होता है। प्रारंभ में, रक्तस्राव चक्रीय प्रकृति का है, चक्र एनोवुलेटरी हो सकता है। फिर (1-2 साल बाद) सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, स्राव चक्रीय हो जाता है। मासिक धर्म चक्र औसतन 28-39 दिनों का होता है, मासिक धर्म स्वयं 3-7 दिनों तक रहता है। रक्त की हानि की मात्रा 30-80 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।

इस अवधि के दौरान, एंडोमेट्रियम को बेसल और कार्यात्मक परतों में विभाजित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के बीच एक कोण बनता है। योनि लंबी हो जाती है और अपनी स्थिति बदल जाती है। फैलोपियन ट्यूब छोटी, मोटी हो जाती है, उनका लुमेन बढ़ जाता है।

यौवन (प्रजनन काल) 18 से 45 वर्ष तक रहता है। यह प्रजनन तंत्र के सभी कार्यों की गतिविधि की विशेषता है, जिसका उद्देश्य बच्चे पैदा करना है।

क्लाइमेक्टेरिक पीरियड (रजोनिवृत्ति) 45-50 साल की उम्र से शुरू होता है और 2-3 साल तक रहता है। इस दौरान रुकें मासिक धर्म समारोह. रजोनिवृत्ति एक महिला की सामान्य स्थिति (शारीरिक रजोनिवृत्ति) या वनस्पति-संवहनी विकारों (रोग संबंधी रजोनिवृत्ति) के उल्लंघन के बिना हो सकती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, प्रजनन कार्य खो जाता है, लेकिन यौन क्रिया संरक्षित रहती है।

रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति के बाद) 70 साल तक रहता है। यह मासिक धर्म की लगातार समाप्ति की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, डिम्बग्रंथि समारोह कम हो जाता है, जननांग अंगों का उम्र से संबंधित समावेश होता है, त्वचा का मरोड़ कम हो जाता है, और चयापचय गड़बड़ा जाता है।

सेनील (सीनाइल) अवधि 70 साल की उम्र से शुरू होता है और जीवन के अंत तक रहता है। रजोनिवृत्ति के दौरान शुरू होने वाले परिवर्तन विकसित होते रहते हैं। जननांग अंगों का क्रमिक शोष होता है।

पूरे शरीर में चक्रीय परिवर्तन

अंडाशय और गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तन, साथ ही डिम्बग्रंथि हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव माना जाता है तंत्रिका सिराऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रेषित होते हैं, इसके कार्यों और पूरे जीव की स्थिति को प्रभावित करते हैं। कई महिलाएं मासिक धर्म से पहले अनुभव करती हैं:

1) चिड़चिड़ापन;

2) उनींदापन;

3) थकान में वृद्धि;

4) कण्डरा सजगता में वृद्धि;

5) पसीना आना।

मासिक धर्म के बाद, ये घटनाएं गायब हो जाती हैं।

मासिक धर्म से पहले की अवधि में, हृदय गति में मामूली वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, तापमान में एक डिग्री के कुछ दसवें हिस्से की वृद्धि होती है। मासिक धर्म के दौरान और बाद में, ये संकेतक संरेखित होते हैं।

उल्लेखनीय परिवर्तनमासिक धर्म चक्र के दौरान स्तन ग्रंथियों में होता है। मासिक धर्म से पहले, उनकी मात्रा में थोड़ी वृद्धि होती है, सेक्स हार्मोन की कार्रवाई के तहत ग्रंथियों के ऊतकों के नए फॉसी के गठन से जुड़ा होता है। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, नवगठित ग्रंथि ऊतकएक विपरीत विकास से गुजरता है और ये घटनाएं गुजरती हैं।

सामान्य मासिक धर्म वाली स्वस्थ महिलाओं में, शरीर में होने वाले चक्रीय परिवर्तन सामान्य भलाई को प्रभावित नहीं करते हैं और कार्य क्षमता को कम नहीं करते हैं।

डिम्बग्रंथि चक्र

डिम्बग्रंथि चक्र में दो चरण होते हैं:

1) कूपिक;

2) लुटियल।

कूपिक चरण मासिक धर्म के अंत में शुरू होता है और ओव्यूलेशन के साथ समाप्त होता है। ल्यूटियमी चरणओव्यूलेशन के बाद शुरू होता है और अगले माहवारी की शुरुआत के साथ समाप्त होता है। अंडाशय एक अंतःस्रावी कार्य भी करता है, जो एक कार्यशील कूप और कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रदान किया जाता है।

फोलिकुलोजेनेसिस की प्रक्रिया अंडाशय में प्रसवपूर्व अवधि में शुरू होती है और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में समाप्त होती है। कुल मिलाकर, लगभग 400,000-500,000 रोम बनते हैं, जिनमें से केवल 400-500 पूर्ण विकास चक्र से गुजरते हैं, बाकी गतिरोध से गुजरते हैं। पूरा चक्रविकास में मौलिक से प्रीवुलेटरी तक कूप का विकास, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम में परिवर्तन शामिल है।

प्राइमर्डियल (प्राथमिक) फॉलिकलइसमें एक अपरिपक्व अंडा होता है और यह उपकला कोशिकाओं की एक परत और एक संयोजी ऊतक झिल्ली से ढका होता है। कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया में मासिक धर्म चक्र के पहले 12-14 दिन लगते हैं।

इस अवधि के दौरान, अंडा कोशिका आकार में 5-6 गुना बढ़ जाती है, एक संरचना रहित झिल्ली से ढकी होती है, और दो बार विभाजित होती है। पहले विभाजन के दौरान, दो असमान कोशिकाएँ बनती हैं: छोटी कोशिका को बाहर फेंक दिया जाता है, और बड़ी कोशिका दूसरे, न्यूनीकरण विभाजन से गुजरती है। इस विभाजन के दौरान, कोशिका आधे गुणसूत्रों को खो देती है, इस प्रकार गुणसूत्रों का एक अगुणित सेट प्राप्त कर लेती है और निषेचन और परिपक्वता के लिए उपयुक्त हो जाती है।

एक परत से कूपिक उपकला बहुपरत बन जाती है और अंडे के दानेदार खोल में बदल जाती है। सबसे पहले, दानेदार झिल्ली की कोशिकाएं अंडे और संयोजी ऊतक झिल्ली के बीच की जगह को पूरी तरह से भर देती हैं, फिर उनके बीच रिक्तियां बन जाती हैं। वे धीरे-धीरे कूपिक झिल्ली द्वारा उत्पादित तरल पदार्थ से भरी एक गुहा में विलीन हो जाते हैं और एस्ट्रोजेन युक्त होते हैं। दानेदार झिल्ली की कोशिकाओं को इस गुहा द्वारा आंशिक रूप से अंडे में और आंशिक रूप से कूप की दीवार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। दानेदार झिल्ली की वे कोशिकाएँ, जो अंडे से सटी होती हैं, इसका दीप्तिमान मुकुट बनाती हैं। पार्श्विका स्थित कोशिकाएं एक अंडाकार ट्यूबरकल बनाती हैं, जिसमें अंडा स्थित होता है। जब तक कूप परिपक्व होता है, तब तक डिंब डिंबवाहिनी को छोड़ देता है और कूपिक द्रव में स्थित होता है।

कूप की संयोजी ऊतक झिल्ली रक्त वाहिकाओं के साथ अंकुरित होती है और दो थीका में विभेदित होती है:

1) आंतरिक;

2) आउटडोर।

आंतरिक थीका सेलुलर तत्वों और केशिकाओं में समृद्ध है। बाहरी थीका घने संयोजी ऊतक द्वारा बनता है और इसमें अधिक होते हैं बड़े बर्तन.

परिपक्व कूप आकार में बढ़ जाता है और अंडाशय की सतह से ऊपर निकलना शुरू हो जाता है, और अंडे के साथ अंडा देने वाला ट्यूबरकल इस फलाव में होता है। उत्पादित कूपिक द्रव कूप को फैलाता है, इसकी दीवार और आसन्न डिम्बग्रंथि ऊतक पतले हो जाते हैं, और परिपक्व कूप फट जाता है - ओव्यूलेशन। एक दीप्तिमान मुकुट से घिरा हुआ मुक्त अंडा, में प्रवेश करता है पेट की गुहाऔर फिर फैलोपियन ट्यूब में, जहां निषेचन हो सकता है।

28 दिनों के चक्र पर लगभग 12 से 14 दिनों के बाद ओव्यूलेशन होता है।

फटे हुए कूप के स्थान पर एक अंतःस्रावी ग्रंथि का निर्माण होता है - पीला शरीर,प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन। कॉर्पस ल्यूटियम का विकास मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग तक रहता है - ओव्यूलेशन से लेकर अगले मासिक धर्म तक।

टूटा हुआ कूप ढह जाता है, इसकी दीवारें सिलवटों का निर्माण करती हैं, केंद्र में रक्त का थक्का बनने के कारण होता है हल्का खून बह रहा हैटूटे हुए आंतरिक और बाहरी थेका से। खाई का स्थान ऊंचा हो गया है। दानेदार झिल्ली की कोशिकाएँ गुणा करती हैं, आकार में वृद्धि करती हैं और प्रोटोप्लाज्म में एक पीले रंग का लिपोइड पदार्थ - ल्यूटिन जमा करती हैं। दानेदार झिल्ली की कोशिकाएं कॉर्पस ल्यूटियम की ल्यूटियल कोशिकाओं में बदल जाती हैं। उसी समय, संवहनी नेटवर्क बढ़ता है, नई केशिकाएं बनती हैं।

यदि अंडे को निषेचित किया जाता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम गर्भावस्था के पहले महीनों में गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम के रूप में कार्य करना जारी रखता है। यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो मासिक धर्म चक्र के अंतिम दिन से कॉर्पस ल्यूटियम का विपरीत विकास शुरू होता है - मासिक धर्म का कॉर्पस ल्यूटियम। ल्यूटियल कोशिकाएं मर जाती हैं, बर्तन खाली हो जाते हैं, बढ़ते हैं संयोजी ऊतक, और कॉर्पस ल्यूटियम के स्थान पर एक निशान बन जाता है, जो बाद में गायब हो जाता है। प्रथम उल्टा विकासप्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है। अंडाशय में, कूप की परिपक्वता, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण फिर से होता है।

गर्भाशय चक्र

कूप और कॉर्पस ल्यूटियम में बनने वाले एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भाशय में स्वर, उत्तेजना और रक्त की आपूर्ति में चक्रीय परिवर्तन होते हैं।

विशेषकर महत्वपूर्ण परिवर्तनएंडोमेट्रियम में होता है। अंतर्गर्भाशयकला- गर्भाशय की परत जो अंग के लुमेन का सामना कर रही है। चक्रीय प्रक्रियाओं की दृष्टि से, इसमें दो परतें होती हैं:

1) बेसल;

2) कार्यात्मक।

बेसल परत गर्भाशय की पेशी झिल्ली से सटी होती है - मायोमेट्रियम और चक्रीय परिवर्तनों से नहीं गुजरती है। कार्यात्मक परत गर्भाशय गुहा का सामना करती है और मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में परिवर्तन करती है।

गर्भाशय चक्र, डिम्बग्रंथि चक्र की तरह, औसतन 28 दिनों तक रहता है और इसमें विलुप्त होने, पुनर्जनन, प्रसार और स्राव के चरण होते हैं।

विलुप्त होने का चरणदिखाई पड़ना मासिक धर्म रक्तस्रावऔर औसतन 3-4 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय श्लेष्म की कार्यात्मक परत फट जाती है और गर्भाशय ग्रंथियों की सामग्री और टूटे हुए जहाजों से रक्त के साथ बाहर की ओर निकलती है। एंडोमेट्रियल डिसक्वामेशन का चरण अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम की मृत्यु की शुरुआत के साथ मेल खाता है।

पुनर्जनन चरणएंडोमेट्रियम विलुप्त होने की अवधि के दौरान शुरू होता है और मासिक धर्म की शुरुआत के 5-6 दिनों के बाद समाप्त होता है। एंडोमेट्रियम की बहाली बेसल परत की कोशिकाओं, उसके जहाजों और तंत्रिकाओं के कारण होती है।

प्रसार चरणअंडाशय में कूप की परिपक्वता से मेल खाती है और इसके द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन के प्रभाव में होती है। चक्र 14 दिनों तक रहता है। एंडोमेट्रियम के स्ट्रोमा और ग्रंथियों का प्रसार होता है। ग्रंथियां लम्बी होती हैं, कॉर्कस्क्रू की तरह झुर्रीदार होती हैं, लेकिन उनमें कोई रहस्य नहीं होता है। इस चरण में गर्भाशय का म्यूकोसा 4-5 गुना मोटा हो जाता है।

स्राव चरणचक्र के अंत तक जारी रहता है। कॉर्पस ल्यूटियम के फूल के साथ मेल खाता है, जिसके हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन) के प्रभाव में किया जाता है। ग्लाइकोजन ग्रंथियों के उपकला में जमा हो जाता है, एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा सूज जाता है, और इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार होता है। एंडोमेट्रियम के स्ट्रोमा में स्यूडोडेसिडुअल कोशिकाएं दिखाई देती हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम में स्थितियां बनती हैं जो गर्भावस्था की स्थिति में भ्रूण के विकास के लिए अनुकूल होती हैं।

यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम मर जाता है, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है और मासिक धर्म होता है।

प्रजनन तंत्र के अन्य भागों में चक्रीय परिवर्तन

गर्भाशय ग्रीवा, योनि और प्रजनन तंत्र के अन्य भागों में, चक्रीय परिवर्तन बहुत कम स्पष्ट होते हैं।

मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन ग्रीवा नहर की ग्रंथियों के स्राव से जुड़ा होता है।

मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, वे उत्पादन करते हैं साफ कीचड़. ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, इसकी मात्रा बढ़ जाती है, यह चिपचिपा, कम चिपचिपा हो जाता है, जो शुक्राणुओं की बेहतर उन्नति में योगदान देता है ग्रीवा नहर. ओव्यूलेशन के बाद, ये परिवर्तन गायब हो जाते हैं।

चक्र के कूपिक चरण में फैलोपियन ट्यूब में, श्लेष्म झिल्ली का कुछ मोटा होना होता है, और ल्यूटियल चरण में, उपकला कोशिकाएं प्रोटीन और ग्लाइकोजन युक्त एक रहस्य का स्राव करती हैं।

मासिक धर्म चक्र के दौरान सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव से प्रभावित सेलुलर संरचनायोनि के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयरों में परिवर्तन होता है। पर स्तरीकृत उपकलायोनि में चार प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं:

1) बेसल;

2) परबासल;

3) मध्यवर्ती;

4) सतही।

स्मीयरों में सतही कोशिकाओं की प्रबलता पर्याप्त मात्रा में एस्ट्रोजन का संकेत देती है और प्रीवुलेटरी अवधि के लिए विशिष्ट है। ओव्यूलेशन के बाद, कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, मुख्य रूप से मध्यवर्ती कोशिकाओं को स्मीयरों में निर्धारित किया जाता है।

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जन्म के क्षण से लेकर वृद्धावस्था की शुरुआत तक, एक महिला का शरीर विकास के कई महत्वपूर्ण चरणों से गुजरता है। एक महिला के जीवन में, कई अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कुछ उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की विशेषता होती है। पीरियड्स के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है, एक पीरियड आसानी से दूसरे में चला जाता है।

तो हर महिला को पता होना चाहिए

सूखे खुबानी
एक पौष्टिक और पुनर्स्थापना एजेंट के रूप में, रजोनिवृत्ति, एडिमा वाली गर्भवती महिलाओं, विकारों में इसकी सिफारिश की जाती है हृदय दर, उच्च रक्तचाप के लिए। प्रति दिन 100-150 ग्राम।

रक्तस्राव के लिए
रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय रक्तस्राव, भारी और दर्दनाक माहवारी, और यहां तक ​​कि कम या अनुपस्थित होने पर भी इलाज किया जा सकता है प्रतिदिन का भोजन, 1-2 कप, लाल तिपतिया घास के फूलों की चाय।

उल्लंघन में
मासिक धर्म संबंधी विकारों के साथ, दर्द, लिंडन के फूलों वाली चाय बस अपूरणीय है। 45 साल की उम्र के बाद महिलाओं को हर छह महीने में एक गिलास लिंडेन चाय पीने की ज़रूरत है, और आपको रजोनिवृत्ति से डरने की ज़रूरत नहीं है: यह उनके साथियों की तुलना में बहुत बाद में आएगी, और होगी दर्द रहित, बिना रक्तस्राव के। महिला जननांग क्षेत्र के ट्यूमर (फाइब्रोएडीनोमा, फाइब्रॉएड) का भी लिंडन चाय से इलाज किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, केवल सबसे छोटे महीने में चूने के फूल को इकट्ठा करना आवश्यक है, यह एक या दो दिन है, तो रंग पहले से ही अपने एंटीट्यूमर प्रभाव को खो देगा। लगातार पिएं। लिंडेन के सभी औषधीय गुणों में वृद्धि होती है यदि आप 1: 1 ऋषि जोड़ते हैं

कमजोरी में
नास्टर्टियम के पत्ते, फूल, बीज। यदि कमजोरी महसूस होती है, नसें शरारती होती हैं, सब कुछ कष्टप्रद होता है, उदासी और अवसाद अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है। पत्तियों और फूलों को सुखाया जा सकता है, बीजों को कॉफी ग्राइंडर में पीसकर इस्तेमाल किया जा सकता है जहां आप नमक और मसाले लगाते हैं। वैसे यह पुरुषों के लिए भी बहुत उपयोगी होता है।

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एक महिला के जीवन में शारीरिक अवधि। गर्भावस्था योजना

परिचय

1.2 युवावस्था

1.3 रजोनिवृत्ति

2. मासिक धर्म चक्र

3. गर्भावस्था की योजना बनाना

3.1 गर्भनिरोधक के तरीके

3.2 गर्भाधान की योजना

निष्कर्ष

परिचय

एक महिला के पूरे जीवन में कई अवधियाँ होती हैं। उन्हें कुछ उम्र से संबंधित शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की विशेषता है। ये अवधियाँ हैं:

1) बचपन;

2) यौवन;

3) यौवन;

4) क्लाइमेक्टेरिक।

आधुनिक चिकित्सा की रणनीति - निवारक दवा, आधुनिक प्रसूति की रणनीति एक नियोजित, तैयार गर्भावस्था है। अब यह एक प्रचारित रणनीति है अच्छा स्वर, फैशन, और कम लोग अपने पूर्वजों को संदर्भित करते हैं जिन्होंने बिना किसी तैयारी के जन्म दिया, और अधिक से अधिक लोग ऐसी स्थिति में मदद के लिए डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं जो अभी तक मौजूद नहीं है, भविष्य की गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए।

यह लंबे समय से साबित हुआ है कि गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली अधिकांश जटिलताओं को उचित तैयारी, अर्थात् विटामिन की कमी, परीक्षा, संभावित बीमारियों का निदान, स्थितियों, पूर्वाग्रहों और उनके सुधार से रोका जा सकता है।

ऐसी स्थितियां हैं जिनके हानिकारक प्रभाव को पहले से पहचाने जाने पर पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है: उदाहरण के लिए, रूबेला के लिए प्रतिरक्षा की कमी। ऐसी स्थितियां हैं जिन्हें पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था से पहले उनका निदान उपस्थित चिकित्सक को संभावित अपेक्षित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने, उनके लिए तैयार रहने और समय पर उनके सुधार को निर्धारित करने की अनुमति देता है - शाब्दिक रूप से देरी के पहले दिनों से, डॉक्टर के पास जाने से पहले, महिला दवाएँ लेना शुरू कर देती है जो आपको प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देती है। इस प्रकार, महिला शरीर की विशेषताएं, इसका प्रजनन कार्य बहुत ही रोचक और अध्ययन के लिए महत्वपूर्ण है। हमारे काम का उद्देश्य एक महिला के जीवन में शारीरिक अवधियों और गर्भावस्था योजना की विशेषताओं का अध्ययन करना है।

1. प्रजनन कार्य से जुड़ी एक महिला के जीवन की अवधि

1.1 एक लड़की का यौवन

गर्भाधान गर्भावस्था रजोनिवृत्ति मासिक धर्म

यौवन में लगभग 10 वर्ष लगते हैं। उसकी आयु सीमा 7 (8) - 17 (18) वर्ष है। इस दौरान परिपक्वता के अलावा प्रजनन प्रणाली, समाप्त होता है शारीरिक विकासमहिला शरीर: लंबाई में शरीर की वृद्धि, काया का निर्माण और वसा का वितरण और मांसपेशियों का ऊतकमहिला प्रकार से। यौवन की शारीरिक अवधि सख्ती से आगे बढ़ती है निश्चित क्रम. यौवन काल (7-9 वर्ष) में, एक वृद्धि में वृद्धि देखी जाती है, एक महिला आकृति के पहले लक्षण दिखाई देते हैं: कूल्हों को गोल किया जाता है, महिला श्रोणि बनने लगती है, योनि का श्लेष्मा मोटा हो जाता है। यौवन काल (10-13 वर्ष) के पहले चरण में, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि, जघन बाल शुरू होते हैं। यह अवधि पहले मासिक धर्म के साथ समाप्त होती है - मेनार्चे (लगभग 13 वर्ष की आयु में), जो लंबाई में शरीर के तेजी से विकास के अंत के साथ मेल खाता है। यौवन काल (14--17 वर्ष) के दूसरे चरण में, स्तन ग्रंथियां और यौन बाल विकास पूर्ण विकास, अंतिम से अंत तक बगल के बाल विकास होते हैं, जो 13 साल की उम्र से शुरू होते हैं। मासिक धर्म चक्र सामान्य (दो-चरण) हो जाता है, लंबाई में शरीर की वृद्धि रुक ​​जाती है और महिला श्रोणि अंततः विलियम जी। मास्टर्स, वर्जीनिया ई। जॉनसन, रॉबर्ट के। कोलोडनी फंडामेंटल्स ऑफ सेक्सोलॉजी का निर्माण करती है। प्रति. अंग्रेजी से। - एम .: मीर, 1998. - एस.24-42 ..

बच्चों और किशोरों में मासिक धर्म संबंधी विकारों के मामले में, विशेष बाल रोग विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों से संपर्क करना अनिवार्य है। समयोचित योग्य उपचारज्यादातर मामलों में मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने की अनुमति देगा और इस प्रकार भविष्य में सामान्य प्रसव समारोह सुनिश्चित करेगा। यौवन 16-18 वर्ष की आयु तक होता है, जब एक महिला का पूरा शरीर आखिरकार बनता है और गर्भाधान, गर्भावस्था, प्रसव और नवजात शिशु को खिलाने के लिए तैयार होता है।

1.2 युवावस्था

यौवन की अवधि, या प्रजनन अवधि में लगभग 30 . का समय लगता है साल --से 16--18 से 45 वर्ष की आयु। इस अवधि के दौरान, एक महिला का मासिक धर्म चक्र दो चरणों में होता है। इसका शारीरिक तंत्र बहुत जटिल है। सरलीकृत रूप में, इसे निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है। मस्तिष्क के उप-क्षेत्र में, विशेष रसायनों (न्यूरोसेक्रेट्स) का एक स्पंदनशील स्राव होता है, जिसके अनुसार संचार प्रणालीपूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रवेश करें। इस अंतःस्रावी ग्रंथि की विशेष कोशिकाएं दो प्रकार के तथाकथित गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करती हैं: ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) और कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच)। ये हार्मोन, रक्त में प्रवेश करते हुए, अंडाशय पर कार्य करते हैं, कूप के विकास को उत्तेजित करते हैं, जिसमें सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का उत्पादन शुरू होता है और अंडा परिपक्व होता है। मासिक धर्म चक्र (द्वितीय-15 दिन) के मध्य में एलएच और एफएसएच के उत्पादन में वृद्धि से कूप का टूटना और उदर गुहा (चक्र का पहला चरण) में अंडे की रिहाई होती है। कूप के स्थान पर; एक कॉर्पस ल्यूटियम उत्पन्न होता है, जिसमें कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू होता है (चक्र का दूसरा चरण)। गर्भाशय श्लेष्म में एस्ट्रोजेन हार्मोन की कार्रवाई के तहत, गर्भाशय श्लेष्म की कार्यात्मक परत की उपकला कोशिकाएं बहाल हो जाती हैं और बढ़ती हैं (चक्र का पहला चरण)। ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन) के उत्पादन की शुरुआत के बाद, गर्भाशय म्यूकोसा में ग्रंथियां दिखाई देती हैं, जो स्राव से भरी होती हैं (चक्र का दूसरा चरण, 15-28 दिन)।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम कम हो जाता है, और फिर प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद हो जाता है। इससे गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत का परिगलन होता है, और इसे खारिज करना शुरू हो जाता है - मासिक धर्म शुरू होता है। इस समय, रक्त में डिम्बग्रंथि सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में न्यूरोसेक्रेटेशन के उत्पादन की अगली प्रक्रिया, एक नए कूप का विकास और अंडाशय में अगले अंडे की परिपक्वता शुरू होती है। फिर से। इन सभी जटिल प्रक्रियायौवन की पूरी अवधि के दौरान एक स्वस्थ महिला के शरीर में नियमित रूप से होते हैं। मासिक धर्म चक्र - पिछले मासिक धर्म के पहले दिन से अगले माहवारी के पहले दिन तक एक महिला की प्रजनन प्रणाली में चक्रीय परिवर्तन। मासिक धर्म चक्र की सामान्य अवधि 21-35 दिन होती है। मासिक धर्म प्रत्येक द्विभाषी मासिक धर्म चक्र के अंत में जननांग पथ से रक्त की रिहाई है। मासिक धर्म की अवधि आमतौर पर 2-7 दिन होती है।

1.3 रजोनिवृत्ति

वर्तमान में, "रजोनिवृत्ति" और "रजोनिवृत्ति" शब्दों के बजाय, निम्नलिखित स्वीकार किए जाते हैं:

प्रीमेनोपॉज़ल अवधि - 45 वर्ष से रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक;

रजोनिवृत्ति मासिक धर्म की अनुपस्थिति की अवधि है। पिछली अवधिऔसतन 50.8 वर्ष की आयु में होता है;

पेरिमेनोपॉज़ल अवधि - पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि और रजोनिवृत्ति के 2 साल बाद;

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि रजोनिवृत्ति के बाद शुरू होती है और जीवन के अंत तक चलती है।

45 वर्ष की आयु तक, एक महिला की प्रजनन प्रणाली दूर हो जाती है, और 55 वर्ष की आयु तक, प्रजनन प्रणाली का हार्मोनल कार्य।

जीवन की पूर्व-रजोनिवृत्ति अवधि एक महिला की उच्च सामाजिक गतिविधि की विशेषता है, जो संचित होने के कारण होती है जीवनानुभव, ज्ञान, आदि हालाँकि, इस उम्र में कमी होती है रक्षात्मक बलशरीर, गैर-संक्रामक रुग्णता बढ़ जाती है, प्रजनन प्रणाली में स्पष्ट परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है। धीरे-धीरे कम होने लगती है हार्मोनल समारोहअंडाशय, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत की विशेषता है। अंडाशय की शिथिलता के परिणामस्वरूप, परिवर्तित गर्भाशय म्यूकोसा से रक्तस्राव होता है।

पोस्टमेनोपॉज़ में, अंडाशय के हार्मोनल कार्य में एक प्रगतिशील कमी जारी रहती है। इसी समय, न केवल प्रजनन प्रणाली के अंगों में, बल्कि अन्य सभी अंगों और प्रणालियों में भी शामिल होने की प्रक्रिया हो रही है। गर्भाशय कम हो जाता है, योनि की श्लेष्मा झिल्ली पतली हो जाती है, तह कम हो जाती है और योनि का सूखापन प्रकट होता है। हो रहा एट्रोफिक परिवर्तनमूत्राशय, मूत्रमार्ग, मांसपेशियों में पेड़ू का तल. इससे तनाव असंयम, योनि और गर्भाशय की दीवारों का आगे बढ़ना होता है। उपचर्म वसा के अत्यधिक जमाव के साथ चयापचय में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। एस्ट्रोजन हार्मोन के उत्पादन में कमी, हड्डियों में कैल्शियम की कमी और हड्डी के पदार्थ में कमी के कारण रक्त का थक्का जमना शुरू हो जाता है। यह सब गंभीर परिणामों की ओर जाता है: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, फ्रैक्चर ट्यूबलर हड्डियांऔर उनमें से सबसे खतरनाक ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर है। विभिन्न जटिलताओं के साथ रजोनिवृत्ति, साथ ही उनकी रोकथाम के उद्देश्य से, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। आधुनिक चिकित्सा में अत्यधिक प्रभावी साधन हैं जो उपरोक्त जटिलताओं को मज़बूती से रोक सकते हैं और पूर्व और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए जीवन की उच्च गुणवत्ता सुनिश्चित कर सकते हैं।

2. मासिक धर्म चक्र

मासिक धर्म चक्र एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कार्यों में चक्रीय परिवर्तनों की एक शारीरिक प्रक्रिया है, जो बाहरी रूप से नियमित गर्भाशय रक्तस्राव (मासिक धर्म, बोलचाल - मासिक) विलियम जी। मास्टर्स, वर्जीनिया ई। जॉनसन, रॉबर्ट के। कोलोडनी द्वारा प्रकट होती है। सेक्सोलॉजी की मूल बातें। प्रति. अंग्रेजी से। - एम .: मीर, 1998. - एस.54-59 ..

मासिक धर्म चक्र के दौरान, एक महिला का शरीर गर्भधारण और गर्भावस्था के लिए तैयार होता है। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो यह प्रक्रिया फिर से दोहराई जाती है।

लड़कियों में पहली माहवारी (मेनार्चे) यौवन के दौरान होती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान और कुछ बीमारियों के साथ मासिक धर्म बंद हो जाता है।

मासिक धर्म चक्र की अवधि मासिक धर्म के पहले दिन से अगले के पहले दिन तक निर्धारित की जाती है और 21-36 दिन होती है, आमतौर पर 28 दिन। मासिक धर्म ( गर्भाशय रक्तस्राव) 3 से 6 दिनों तक रहता है।

मासिक धर्म चक्र के नियमन में अग्रणी भूमिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल कॉर्टेक्स, पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस और अन्य संरचनाओं) की है।

मासिक धर्म चक्र के पहले चरण के दौरान अंडाशय में (28 दिनों के चक्र के साथ पहले 14 दिनों में), कूप की वृद्धि और परिपक्वता होती है। बढ़ता हुआ पुटिका एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) जारी करता है। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, गर्भाशय श्लेष्म भी बढ़ता है (प्रसार)। 14-16 वें दिन, कूप फट जाता है, और एक परिपक्व अंडा, जो निषेचन में सक्षम होता है, अपनी गुहा से बाहर आता है, अर्थात ओव्यूलेशन होता है।

ओव्यूलेशन पिट्यूटरी ग्रंथि और एस्ट्रोजन से गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के प्रभाव में होता है। चूंकि पहले चरण के दौरान, यानी ओव्यूलेशन से पहले, कूप परिपक्व हो जाता है, इसे कूपिक कहा जाता है। चूंकि बढ़ते हुए रोम बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन छोड़ते हैं, इसलिए इस चरण को एस्ट्रोजेनिक चरण भी कहा जाता है। और चूंकि एस्ट्रोजेन के प्रभाव में गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का प्रसार होता है, इसलिए पहले चरण के लिए प्रोलिफेरेटिव शब्द का भी उपयोग किया जाता है।

प्रत्येक चक्र के दौरान, हजारों रोम परिपक्व होते हैं, लेकिन उनमें से केवल एक ही ओव्यूलेशन तक पहुंचता है। इस प्रकार, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में, एक नियम के रूप में, निषेचन के लिए एक अंडा उपलब्ध होता है। हालांकि, औसतन, 200 चक्रों में से एक में, दो रोम एक ही समय में परिपक्व होते हैं, ताकि दो अंडों को निषेचित किया जा सके, जिसके परिणामस्वरूप भ्रातृ जुड़वां का विकास होता है।

अंडा अंडाशय से उदर गुहा में चला जाता है, जो कि फिम्ब्रिए द्वारा निर्देशित होता है परिधीय विभागफैलोपियन ट्यूब अपने लुमेन में। पेट के अंत से गर्भाशय (जैसे आंतों के क्रमाकुंचन) तक फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन आंदोलनों के कारण, अंडा फैलोपियन ट्यूब में गर्भाशय गुहा में चला जाता है। यदि फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में शुक्राणु होते हैं, तो अंडा निषेचित होता है।

इस बीच फटने वाला फॉलिकल ढह जाता है, उसके खालीपन में एक छोटा सा खून का थक्का रह जाता है, फटने की जगह बंद हो जाती है। कूप की दानेदार परत की ल्यूटियल कोशिकाओं से, जिसमें पीला, एक अस्थायी . विकसित करता है अंत: स्रावी ग्रंथि- पीला शरीर। ल्यूटियल कोशिकाएं तीव्रता से गुणा करती हैं, जबकि कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन जारी किया जाता है। कॉर्पस ल्यूटियम आमतौर पर 14 दिनों तक काम करता है, यानी मासिक धर्म चक्र का दूसरा भाग।

प्रभाव में अग्रवर्ती स्तरओव्यूलेशन के बाद प्रोजेस्टेरोन, गर्भाशय म्यूकोसा में क्रिप्टोइड ग्रंथियां विकसित होती हैं। इस अवस्था में, गर्भाशय गर्भावस्था के लिए सबसे अधिक तैयार होता है।

प्रोजेस्टेरोन शरीर के तापमान विनियमन केंद्रों पर कार्य करता है, जिससे में वृद्धि होती है बुनियादी दैहिक तापमानलगभग 0.5oC. कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज के अंत के साथ, बेसल तापमान कम हो जाता है।

अंडे के निषेचन के मामले में मासिक धर्म के कॉर्पस ल्यूटियम और गर्भावस्था के कॉर्पस ल्यूटियम के बीच भेद करें। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम पूरे गर्भावस्था (गर्भावस्था का पीला शरीर) और दुद्ध निकालना की पूरी अवधि (स्तनपान का पीला शरीर) के दौरान कार्य करना जारी रखता है।

इस प्रकार, मासिक धर्म चक्र का दूसरा चरण, जो गर्भाशय में अंडाशय और ग्रंथियों में कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण से जुड़ा होता है, ल्यूटियल या स्रावी कहलाता है।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम विपरीत विकास के चरण में होता है, एक नए कूप की परिपक्वता शुरू होती है, और श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति गर्भाशय और संबंधित रक्तस्राव (मासिक धर्म) में होती है।

मासिक धर्म चक्र के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा में चक्रीय परिवर्तन होते हैं (पहले चरण में, कोशिका वृद्धि देखी जाती है और बलगम स्राव बढ़ता है, दूसरे में यह घटता है), योनि में (पहले चरण में, उपकला कोशिकाएं बढ़ती हैं, दूसरे में वे एक्सफोलिएट), स्तन ग्रंथियों में (पहले चरण में, ट्यूबलर सिस्टम का विकास और ग्रंथि के लोब्यूल्स का विस्तार, दूसरे चरण में, लोब्यूल्स का गठन, ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि)।

3. गर्भावस्था की योजना बनाना

3.1 गर्भनिरोधक के तरीके

नियोजन को आमतौर पर औपचारिक समय सीमा की सरल परिभाषा के रूप में नहीं समझा जाता है, बल्कि तैयारी, कई गतिविधियों के कार्यान्वयन और उनके कार्यान्वयन पर और नियंत्रण के रूप में समझा जाता है। चूंकि हमारे मामले में यह किसी भी उत्पाद को जारी करने की योजना नहीं है, लेकिन संतान पैदा करने के लिए, माता-पिता के जोड़े बैंडलर आर, ग्राइंडर जे, सतीर वी के भावनात्मक और प्रेरक क्षेत्र की स्थिति को शामिल करना आवश्यक है। परिवार चिकित्सा. - वोरोनिश: एनपीओ "मोडेक", 1993. - पी। 72-89 ..

पिछली शताब्दी में, समाज की स्थिति ने सक्रिय सामाजिक और व्यावसायिक जीवन में महिलाओं को शामिल करने में योगदान दिया है। पश्चिम में ज्यादातर महिलाएं करियर बनाने और एक पुरुष से वित्तीय स्वतंत्रता बनाने में व्यस्त हैं, जिसके कारण एक महिला की पहली गर्भावस्था के समय में 30 साल का बदलाव आया है।

सामान रूप से बढ़त जोड़ोंजहां आय का मुख्य स्रोत एक महिला के हाथों में केंद्रित है, और देखभाल में मातृत्व अवकाशआर्थिक स्थिति खराब करने की धमकी दी। अक्सर एक महिला उच्च प्रबंधन के साथ संबंध खराब करने की अनिच्छा के कारण बच्चे के गर्भाधान में देरी करती है, जो एक पूर्ण कर्मचारी में रुचि रखता है, या, अपनी नौकरी खोने की धमकी के तहत, उसे पहले की तुलना में बहुत पहले डिक्री छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है। कानून द्वारा निर्धारित समय सीमा।

बाहरी और आंतरिक दोनों तरह से खुद को बचाने के लिए, जीवन मूल्यों, अस्थायी और स्थानिक संसाधनों के पुनर्गठन से जुड़ी असुविधा से बचने के लिए, एक महिला को एक बच्चे की अवधारणा की योजना बनाने के लिए मजबूर किया जाता है। लेकिन योजना को बच्चा पैदा करने के वास्तविक निर्णय को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए। आज तक, मातृ मूल्यों ने अपनी स्थिति बहुत खो दी है, वयस्कों की अधिक से अधिक आवाजें सुनाई देती हैं जो बच्चा पैदा करने की अनिच्छा की घोषणा करते हैं।

मासिक धर्म की अवधि के दौरान जब एक महिला गर्भवती हो सकती है तो संभोग से परहेज करके गर्भावस्था से बचा जा सकता है। गर्भनिरोधक की इस पद्धति के साथ, दवाओं का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और इसलिए गर्भावस्था को छोड़कर कोई दुष्प्रभाव नहीं है, जो इस मामले में 10-15% मामलों में हो सकता है।

गर्भनिरोधक की प्राकृतिक विधि के लाभ:

कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं;

कोई दुष्प्रभाव नहीं;

परिवार नियोजन में पुरुषों की भागीदारी;

गर्भावस्था की योजना के लिए उपयोग करने की संभावना।

आने वाली कठिनाइयाँ:

कम गर्भनिरोधक प्रभावकारिता (उपयोग के पहले वर्ष के दौरान प्रति 100 महिलाओं में 9-25 गर्भधारण);

गर्भनिरोधक प्रभावशीलता जोड़े की प्रेरणा और निर्देशों का पालन करने की इच्छा पर निर्भर करती है;

गर्भाधान से बचने के लिए उपजाऊ चरण के दौरान संयम की आवश्यकता;

दैनिक रिकॉर्ड की आवश्यकता है;

योनि संक्रमण की उपस्थिति से ग्रीवा बलगम में परिवर्तन की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है;

कुछ विधियों के लिए थर्मामीटर की आवश्यकता होती है;

यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है, सहित। एचआईवी संक्रमणएड्स।

प्राकृतिक परिवार नियोजन विधियों का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए:

जिन महिलाओं की उम्र, जन्मों की संख्या या स्वास्थ्य की स्थिति गर्भावस्था को खतरनाक बनाती है;

अनियमित मासिक धर्म वाली महिलाएं (गर्भपात के तुरंत बाद स्तनपान);

अनियमित मासिक धर्म वाली महिलाएं;

जिन महिलाओं का साथी चक्र के कुछ दिनों में संभोग से परहेज नहीं करना चाहता है।

किस्मों प्राकृतिक तरीकेपरिवार नियोजन:

कैलेंडर (लयबद्ध) विधि - सबसे कम प्रभावी;

बेसल शरीर तापमान विधि;

ग्रीवा बलगम विधि;

रोगसूचक विधि (ऊपर सूचीबद्ध दो विधियों का संयोजन) सबसे प्रभावी है।

परिवार नियोजन की कैलेंडर विधि। गर्भवती होने से बचने के लिए, उपजाऊ अवधि (वह अवधि जिसके दौरान एक महिला गर्भवती हो सकती है) के दौरान संभोग से दूर रहें। यदि आप, इसके विपरीत, एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं, उपजाऊ अवधि- यह वह अवधि है जब गर्भाधान की संभावना सबसे अधिक होती है (10 - 20% मामलों में यह दूसरी बार हो सकती है)।

मासिक धर्म चक्र में तीन चरण होते हैं:

पूर्ण बाँझपन;

सापेक्ष बाँझपन (गर्भधारण हो भी सकता है और नहीं भी);

प्रजनन क्षमता (गर्भधारण के लिए सबसे अनुकूल चरण)।

सापेक्ष बाँझपन का चरण मासिक धर्म के अंतिम दिन से लेकर ओव्यूलेशन तक रहता है। ओव्यूलेशन चक्र की शुरुआत के लगभग दो सप्ताह बाद होता है (अक्सर 28-दिन के चक्र के 11वें, 12वें या 13वें दिन)। यह याद रखना चाहिए कि 28 दिनों के चक्र के साथ, 8 से 20 दिनों के बीच ओव्यूलेशन संभव है।

उपजाऊ चरण ओव्यूलेशन के क्षण से शुरू होता है और इसके 48 घंटे बाद समाप्त होता है। व्यावहारिक कारणों से, यह माना जाता है कि उपजाऊ चरण 6-8 दिनों तक रहता है (+ गणना की अशुद्धि के लिए, इस तथ्य के लिए कि शुक्राणु जो ग्रीवा बलगम में गिर गए हैं, वे 5 दिनों के भीतर निषेचन में सक्षम हैं)।

पूर्ण बाँझपन का चरण ओव्यूलेशन के 48 घंटे बाद शुरू होता है और मासिक धर्म के अंत तक जारी रहता है।

गर्भनिरोधक के रासायनिक साधन (शुक्राणुनाशक)। शुक्राणुनाशक पदार्थ होते हैं जो शुक्राणु को निष्क्रिय करते हैं और शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकते हैं। शुक्राणुनाशकों के लिए मुख्य आवश्यकता कुछ सेकंड में शुक्राणुओं को नष्ट करने की क्षमता है। शुक्राणुनाशक क्रीम, जेली, फोम स्प्रे, पिघलने वाली सपोसिटरी, फोमिंग सपोसिटरी और टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। कुछ महिलाएं शुक्राणुनाशक प्रभाव वाले समाधानों के साथ संभोग के बाद गर्भनिरोधक के लिए उपयोग करती हैं: एसिटिक, बोरिक या लैक्टिक एसिड, नींबू का रसपानी के साथ मिलाया। इस सबूत को देखते हुए कि संभोग के 90 सेकंड बाद फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु का पता लगाया जाता है, शुक्राणुनाशक तैयारी के साथ डूशिंग को गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका नहीं माना जा सकता है। पारिवार की दवा/ ईडी। एम. कोहेन। - मिन्स्क, 1997. - S.188-194 ..

शुक्राणुनाशकों का उपयोग कंडोम, डायफ्राम, कैप और स्वयं के साथ किया जा सकता है। शुक्राणुनाशकों को इंजेक्ट किया जाता है ऊपरी हिस्सासंभोग से 10-15 मिनट पहले योनि। एक संभोग के लिए, दवा का एक बार उपयोग पर्याप्त है। प्रत्येक बाद के संभोग के साथ, शुक्राणुनाशक का अतिरिक्त प्रशासन आवश्यक है।

चूंकि शुक्राणुनाशक बहुत कम समय के लिए कार्य करते हैं और एक महिला की गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं, उनके उपयोग के बाद निषेचन अगले संभोग के दौरान पहले से ही संभव है। यदि शुक्राणुनाशकों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था होती है, तो इससे विकृतियों का निर्माण हो सकता है। विभिन्न प्रणालियाँऔर शुक्राणुनाशकों द्वारा क्षतिग्रस्त शुक्राणु के अंडे में संभावित प्रवेश के कारण भ्रूण में अंग। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शुक्राणुनाशकों की विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, उन्हें अन्य साधनों के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बाधा गर्भनिरोधक.

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक (आईयूडी)। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का तंत्र इस प्रकार है: आईयूडी के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) को आघात होता है, गर्भाशय की मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है, जिससे भ्रूण का निष्कासन होता है प्रारंभिक चरणआरोपण। आईयूडी फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाता है, इसलिए निषेचित अंडा समय से पहले गर्भाशय में प्रवेश करता है। एंडोमेट्रियम एक निषेचित अंडा प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप लगाव होता है गर्भाशयगर्भाशय की दीवार के लिए असंभव है। आईयूडी, एक विदेशी निकाय के रूप में, एंडोमेट्रियम में तथाकथित सड़न रोकनेवाला भड़काऊ परिवर्तन (बैक्टीरिया की भागीदारी के बिना, एक सर्पिल के साथ गर्भाशय की आंतरिक परत को नुकसान के कारण) का कारण बनता है, जो लगाव और आगे के विकास को रोकता है। भ्रूण. आईयूडी को हटाने के बाद ऐसी सूजन बिना किसी निशान के गायब हो जाती है। आईयूडी में कॉपर और सिल्वर मिलाने से स्पर्मेटोटॉक्सिक प्रभाव (शुक्राणुओं के नष्ट होने का प्रभाव) में वृद्धि होती है।

आईयूडी उन स्वस्थ महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक का इष्टतम तरीका है जिन्होंने जन्म दिया है, जिनके पास नियमित साथी है और किसी से पीड़ित नहीं है सूजन संबंधी बीमारियांजननांग, अर्थात्, यह सबसे अधिक संभावना है कि यह गर्भनिरोधक की इस पद्धति की मदद से है कि परिवार दूसरा बच्चा पैदा करने की योजना बना रहा है।

आईयूडी को हटाने के बाद, गर्भ धारण करने की क्षमता बहाल हो जाती है, एक नियम के रूप में, बहुत जल्दी, हालांकि, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के कामकाज को बहाल करने के लिए 2-3 चक्रों के लिए गर्भधारण से परहेज करने की सिफारिश की जाती है और इसलिए, कम हो जाती है सहज गर्भपात का खतरा और अस्थानिक गर्भावस्था.

आईयूडी को हटाने की योजना बनाने से पहले, योनि की शुद्धता की डिग्री के परीक्षण के लिए 2-3 सप्ताह पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। इस मामले में, आपके पास आईयूडी को हटाने से पहले विरोधी भड़काऊ चिकित्सा करने का समय होगा। सर्पिल का वास्तविक निष्कासन मासिक धर्म के 2-3 वें दिन किया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा अजर होती है और आईयूडी को हटाना सबसे अधिक दर्द रहित होता है। प्रक्रिया के समय, गर्भाशय ग्रीवा को विशेष स्त्रीरोग संबंधी दर्पणों में उजागर किया जाता है, डॉक्टर नियमित परीक्षा के दौरान समान उपकरणों का उपयोग करता है। एक आईयूडी जिसमें धागे होते हैं, आमतौर पर धागे को खींचकर हटा दिया जाता है। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से धागे दिखाई नहीं दे रहे हैं, तो आईयूडी को हटाने के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। 90% महिलाओं में एक वर्ष के भीतर आईयूडी निकालने के बाद गर्भावस्था होती है।

यदि आईयूडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था होती है और धागे की उपस्थिति में महिला की गर्भावस्था जारी रखने की इच्छा होती है, तो आईयूडी को हटा दिया जाना चाहिए। यदि आईयूडी के धागों का पता नहीं लगाया जाता है और गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो आईयूडी को हटाया नहीं जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अगर आईसीएच की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था की जाती है तो विकृतियों या भ्रूण को किसी भी तरह की क्षति की घटनाओं में कोई वृद्धि नहीं हुई है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक। हार्मोनल गर्भनिरोधक प्राकृतिक डिम्बग्रंथि हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स के उपयोग पर आधारित है और है अत्यधिक प्रभावी उपायगर्भावस्था की रोकथाम।

संरचना और आवेदन की विधि के आधार पर, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

उनकी उच्च विश्वसनीयता, प्रतिवर्तीता, उचित लागत और अच्छी सहनशीलता के कारण संयुक्त दवाएं सबसे आम मौखिक गर्भनिरोधक हैं। इस तरह की तैयारी में दो प्रकार के महिला सेक्स हार्मोन होते हैं - एस्ट्रोजेन और जेस्टजेन। मौखिक गर्भ निरोधकों (ओसी) की क्रिया का तंत्र ओव्यूलेशन की नाकाबंदी, आरोपण, शुक्राणु की गति में परिवर्तन और कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य पर आधारित है, जो जारी किए गए अंडे के स्थान पर अंडाशय में रहता है और सामान्य रूप से प्रदान करता है सामान्य विकासनिषेचित अंडे।

OCs को रोकने के बाद, ओव्यूलेशन (प्रत्येक मासिक धर्म के बीच में अंडाशय से एक अंडे का निकलना) जल्दी से बहाल हो जाता है और 90% से अधिक महिलाएं दो साल के भीतर गर्भवती होने में सक्षम होती हैं। एक जटिलता जो मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बाद शायद ही कभी होती है, का उल्लेख किया जाना चाहिए। यह तथाकथित "पोस्ट-पिल" एमेनोरिया है - मासिक धर्म की अनुपस्थिति और ओके के उपयोग को रोकने के बाद 6 महीने के भीतर गर्भाधान की संभावना। इस तरह का एमेनोरिया लगभग 2% महिलाओं में होता है और विशेष रूप से शुरुआती और देर से प्रजनन काल की विशेषता है (अर्थात, यह युवा लड़कियों या प्रीमेनोपॉज़ल अवधि की महिलाओं में होता है) या उन महिलाओं के लिए जिनके पास एक अंतर्निहित विकृति है, जिसके प्रकटन ने उकसाया ठीक का उपयोग।

यह विश्वसनीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक, उनके उपयोग की अवधि की परवाह किए बिना, एक महिला की प्रजनन क्षमता (प्रजनन क्षमता) को प्रभावित नहीं करते हैं और बांझपन का कारण नहीं बनते हैं। अधिकांश महिलाओं में ओके का उपयोग बंद करने के बाद, गर्भ धारण करने की क्षमता काफी जल्दी बहाल हो जाती है।

* ज्यादातर मामलों में, प्रजनन क्षमता 2-3 महीने के बाद बहाल हो जाती है;

* उपलब्धता नियमित चक्रसही गर्भकालीन आयु की गणना की सुविधा;

* रचना में शामिल हार्मोन हार्मोनल गर्भनिरोधक, शरीर में विटामिन-खनिज संतुलन को बदलना, उदाहरण के लिए, विटामिन सी, कुछ ट्रेस तत्वों और फोलिक एसिड के अवशोषण को रोकना, और साथ ही विटामिन ए के अत्यधिक अवशोषण को बढ़ावा देना, जो अजन्मे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। बच्चा।

हालांकि, यह पूर्वगामी से अनुसरण नहीं करता है कि यदि गर्भावस्था ओसी लेने के तुरंत बाद हुई, या भले ही उन्हें गर्भाधान चक्र में लिया गया हो, इससे गर्भावस्था विकृति या जन्मजात विकृतियों का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, ऐसे मामले गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत नहीं हैं। ओके का उपयोग करने वाली महिलाओं में, सहज गर्भपात, एक्टोपिक गर्भधारण या भ्रूण संबंधी विकारों की आवृत्ति में वृद्धि नहीं होती है। उन दुर्लभ मामलों में जब किसी महिला ने गलती से पीरियड के दौरान ओके ले लिया हो प्रारंभिक गर्भावस्थासाथ ही, भ्रूण पर उनके हानिकारक प्रभाव का खुलासा नहीं किया गया था। इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि कम प्रजनन क्षमता वाली महिलाओं में ओसी लेने से उनकी वापसी के तुरंत बाद गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।

मिनी-गोलियों में प्रति टैबलेट 300-500 माइक्रोग्राम जेनेजेन होते हैं, डिम्बग्रंथि समारोह को महत्वपूर्ण रूप से सीमित नहीं करते हैं। तंत्र गर्भनिरोधक क्रियामिनी-पिल इस तथ्य में निहित है कि गर्भाशय ग्रीवा में निहित बलगम की मात्रा और गुणवत्ता में परिवर्तन, इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि, शुक्राणु की मर्मज्ञ क्षमता में कमी, शुक्राणु के गर्भाशय में प्रवेश करने की संभावना को कम करती है, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन जो आरोपण को बाहर करता है, और फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता को रोकता है। रिसेप्शन मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है और दैनिक रूप से निरंतर मोड में किया जाता है।

नियोजित गर्भावस्था से 2-3 महीने पहले मिनी-गोलियां, साथ ही संयुक्त ओके लेना बंद कर देना चाहिए।

लंबे समय तक दवाओं में केवल जेस्टजेन होते हैं (ऐसी दवा का एक उदाहरण डिपोप्रोवर है)। 1-5 महीने में 1 बार दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है। चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण कैप्सूल होते हैं जो ऊपरी बांह में उपचर्म रूप से डाले जाते हैं और रोजाना एक हार्मोन का स्राव करते हैं, जो 5 साल तक गर्भनिरोधक प्रदान करते हैं। एक उदाहरण नॉरप्लांट है, जो 6 बेलनाकार कैप्सूल हैं, जिन्हें स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, बाएं हाथ के अग्रभाग में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। रॉड में लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक होते हैं, जो एक वर्ष के लिए दैनिक स्रावित होते हैं (ऐसी दवा का एक उदाहरण मिरेना है)।

लंबे समय तक काम करने वाले गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद गर्भ धारण करने की क्षमता की बहाली कुछ महीनों (1.5 साल तक) के बाद ही हो सकती है। इसलिए, इन गर्भ निरोधकों की सिफारिश केवल उन महिलाओं के लिए की जाती है जो निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं।

बाधा तरीके। इस तरह के गर्भनिरोधक शुक्राणुजोज़ा (कंडोम, कैप, डायाफ्राम) के लिए एक यांत्रिक बाधा हैं।

अधिकांश मौखिक गर्भ निरोधकों और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की तुलना में बाधा विधियां कम प्रभावी होती हैं; कुछ रोगियों के लिए, रबर, लेटेक्स या पॉलीयुरेथेन से एलर्जी के कारण उनका उपयोग संभव नहीं है।

योनि डायाफ्राम और ग्रीवा टोपी का उपयोग अकेले गर्भनिरोधक के लिए या शुक्राणुनाशकों के संयोजन में किया जाता है। डायाफ्राम एक लचीली रिम के साथ एक गुंबददार रबर की टोपी होती है जिसे संभोग से पहले योनि में डाला जाता है ताकि पिछला रिम अंदर हो पोस्टीरियर फोर्निक्सयोनि, पूर्वकाल जघन हड्डी को छूएगा, और गुंबद गर्भाशय ग्रीवा को कवर करेगा। परिचालन सिद्धांत बाधा गर्भनिरोधकसर्वाइकल म्यूकस में शुक्राणु के प्रवेश को रोकना है। वे लागू होते हैं और शरीर में परिवर्तन किए बिना केवल स्थानीय रूप से कार्य करते हैं; इसलिए, गर्भनिरोधक के इन तरीकों को नियोजित गर्भाधान से ठीक पहले रद्द किया जा सकता है।

बैरियर एजेंट किसी भी तरह से गर्भ धारण करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करते हैं। इसलिए, इष्टतम के रूप में गर्भनिरोधकउस समय के लिए, जब डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, ऊपर वर्णित किसी भी गर्भनिरोधक के उपयोग को रोकने और गर्भाधान के बीच समाप्त हो जाना चाहिए, बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

स्वैच्छिक सर्जिकल गर्भनिरोधक(नसबंदी)। महिला नसबंदी अंडे के साथ शुक्राणु के संलयन को रोकने के लिए फैलोपियन ट्यूबों के पेटेंट का सर्जिकल अवरोध है। यह बंधाव द्वारा प्राप्त किया जाता है, विशेष क्लैंप या रिंगों का उपयोग, या फैलोपियन ट्यूबों के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन।

पुरुष नसबंदी, या पुरुष नसबंदी, शुक्राणु को गुजरने से रोकने के लिए वास डिफेरेंस को अवरुद्ध करना शामिल है।

आवेदन के बाद शल्य नसबंदीसहायक के उपयोग से ही गर्भावस्था संभव है प्रजनन प्रौद्योगिकियां, जैसे कि टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचनआदि।

3.2 गर्भाधान की योजना

आइए अब यह पता लगाने की कोशिश करें कि एक ऐसे परिवार में पर्याप्त नियोजन कैसे होता है जो बच्चा पैदा करना चाहता है और उसने उचित निर्णय लिया है। सबसे पहले, यह समझने योग्य है कि बच्चा पैदा करने का सबसे अच्छा समय कभी नहीं आएगा, इसलिए "पर्याप्त रूप से उपयुक्त" पर रुकना सबसे अच्छा है। यह सलाह दी जाती है कि दूसरों द्वारा बहुतायत में दी जाने वाली रूढ़ियों द्वारा निर्देशित न हों, और किसी और (गर्लफ्रेंड, बहनों, अन्य रिश्तेदारों) के अनुकूल न हों। लेकिन डॉक्टर से प्राप्त अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक बच्चे को गर्भ धारण करने का क्षण दो वयस्कों का निर्णय होता है जो मनोवैज्ञानिक रूप से बच्चा पैदा करने के लिए तैयार होते हैं और उनकी भलाई के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं वर्गा ए.या। प्रणालीगत पारिवारिक मनोचिकित्सा। - सेंट पीटर्सबर्ग: भाषण, 2001. - S.147-152 ..

इस प्रकार, गर्भावस्था नियोजन के पहले चरण में माता-पिता दोनों की स्वास्थ्य स्थिति से परिचित होना और उन बीमारियों का उन्मूलन शामिल है जो भ्रूण के प्रतिकूल विकास का कारण बन सकती हैं। सरल और स्पष्ट, लेकिन व्यवहार में अपवाद कभी-कभी नियम पर हावी हो जाते हैं। यह अपने और अपने लिए एक खाता देने के लायक है मानसिक स्थितिक्योंकि गर्भावस्था है तनावपूर्ण स्थितिदोनों शरीर के लिए और मानस के लिए, उन समस्याओं को तेज करने में सक्षम जिनके साथ सामना करना पहले संभव था।

अगला महत्वपूर्ण घटक आवश्यक संसाधनों का निर्धारण है। माता-पिता इस चरण को बहुत अलग तरीके से अनुभव करते हैं। कुछ के लिए यह एक सुखद शगल है, दूसरों के लिए एक भारी बोझ। आम तौर पर, इसमें से एक छुट्टी बनाने के लायक है, क्योंकि यह उन आनंदमय क्षणों का अनुभव करने का एक अनूठा अवसर है जो आप अपने बचपन और बचपन में वंचित कर सकते हैं, जो कि अजन्मे बच्चे के साथ पहचान से आता है।

संसाधनों की बात करें तो सबसे पहले समय और स्थान की समस्या का समाधान होना चाहिए। एक माँ के पास अपने बच्चे के लिए हमेशा पर्याप्त समय होना चाहिए और बच्चे के पास अपना स्थान, अपना स्थान होना चाहिए। यह भी एक नियम है जिसे नियोजन स्तर पर पूरा करना मुश्किल नहीं है। एक बच्चे और उसके उपकरणों के लिए जगह आवंटित करना माता-पिता के जोड़े के आम सपनों के लिए एक जगह बन सकता है, और संभवतः अपने बचपन की यादें।

दूसरा मील का पत्थरएक चिकित्सा परीक्षा है। कभी-कभी महिलाएं इस तथ्य का हवाला देते हुए जांच नहीं कराना चाहती हैं कि उन्हें कुछ भी परेशान नहीं करता है और उन्हें अच्छा लगता है। लेकिन परेशानी यह है कि गर्भावस्था की अधिकांश जटिलताएँ गर्भावस्था की जटिलताएँ बन जाती हैं, और इससे पहले, भले ही वे परीक्षण विचलन के रूप में मौजूद हों, वे व्यक्तिपरक रूप से प्रकट नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भावस्था के बाद आरएच-नकारात्मक महिलाओं में बनने वाले आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी। आप उनके बारे में केवल विश्लेषण करके ही पता लगा सकते हैं, वे आपको किसी भी तरह से परेशान नहीं कर सकते।

कुछ नियुक्तियों का पालन नहीं करते हैं और आवश्यक पदार्थों की प्रारंभिक कमी के साथ गर्भावस्था में प्रवेश करते हैं। गर्भावस्था के दौरान विटामिन का सेवन निश्चित रूप से आवश्यक है, लेकिन अगर भ्रूण के विकास के पहले, सबसे महत्वपूर्ण सप्ताह इन पदार्थों की कमी की स्थिति में होते हैं, तो उनका आगे सेवन विकसित होने वाली जटिलताओं को खत्म करने में मदद नहीं करेगा।

गर्भाधान से पहले शुरू करने के लिए, एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है:

1. दंत चिकित्सक, चिकित्सक के पास जाना

2. स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, कोल्पोस्कोपी

3. रक्त प्रकार, दोनों पति-पत्नी के लिए Rh कारक

अगर किसी महिला का आरएच फैक्टर पॉजिटिव है, तो कोई समस्या नहीं है। यदि किसी महिला का आरएच कारक नकारात्मक है - आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी (भले ही पुरुष भी नकारात्मक हो)। यदि वे सकारात्मक हैं, तो वर्तमान में गर्भावस्था संभव नहीं है और इसे ठीक करने की आवश्यकता है।

4.टॉर्च-कॉम्प्लेक्स। रूबेला, टोक्सोप्लाज्मा, हर्पीज, सीएमवी, क्लैमाइडिया के लिए एंटीबॉडी - मात्रात्मक विश्लेषण (टाइटर के साथ)। उपलब्धता आईजीजी एंटीबॉडीमतलब इन संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा, और गर्भावस्था में बाधा नहीं है। आईजीएम की उपस्थिति का अर्थ है एक तीव्र चरण, इस मामले में नियोजन को ठीक होने तक स्थगित किया जाना चाहिए। यदि रूबेला के लिए कोई आईजीजी एंटीबॉडी नहीं हैं, तो इसके बाद 3 महीने के लिए टीकाकरण और संरक्षित किया जाना आवश्यक है।

5. संक्रमण के लिए परीक्षण: गुप्त संक्रमण के लिए नियमित स्मीयर, पीसीआर - दोनों।

6. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - प्रति चक्र कम से कम 2 बार: मासिक धर्म के बाद और मासिक धर्म से पहले। पहली बार मूल्यांकन किया गया सामान्य स्थितिपैल्विक अंगों, दूसरे में, एक कॉर्पस ल्यूटियम और एंडोमेट्रियल परिवर्तन की उपस्थिति, यह दर्शाता है कि ओव्यूलेशन हुआ है। अपेक्षित ओव्यूलेशन की पूर्व संध्या पर आदर्श मध्यवर्ती तीसरा अल्ट्रासाउंड - पता लगाने के लिए प्रमुख कूपओव्यूलेट करने के लिए तैयार।

7. बेसल तापमान का ग्राफ। सुबह 6 से 7 बजे तक, उसी समय, बिस्तर से उठे बिना, पारा थर्मामीटरमलाशय में 5 मिनट। इस आहार और विशेष परिस्थितियों से सभी विचलन (दवाएं, बीमारियां, नींद की गड़बड़ी, मासिक धर्म, यौन जीवन, कुर्सी का उल्लंघन, आदि) - एक विशेष कॉलम में चिह्नित करें।

8. हेमोस्टियोग्राम, कोगुलोग्राम - रक्त जमावट की विशेषताएं

9. ल्यूपस थक्कारोधी, एंटीबॉडी का निर्धारण कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी - प्रारंभिक गर्भपात के कारक।

10. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त (हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ईएसआर, रंग सूचकांक, ल्यूकोसाइट सूत्र) उंगली का खून।

11. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

निष्कर्ष

लड़कियों में बचपन की अवधि जन्म के क्षण से लेकर 7-8 साल तक रहती है। इसे "तटस्थ" या "आराम की अवधि" कहा जाता है। फिर भी, इस अवधि के दौरान, प्रजनन प्रणाली में कुछ परिवर्तन होते हैं, जो इसकी कम, लेकिन कुछ कार्यात्मक गतिविधि का संकेत देते हैं। बचपन के दौरान, सेक्स हार्मोन की कम सामग्री होती है, माध्यमिक यौन विशेषताएं अनुपस्थित होती हैं।

यौवन की अवधि में लगभग 10 वर्ष लगते हैं, इसकी आयु सीमा 7 (8) -16 (17) वर्ष मानी जाती है। यौवन को यौन ग्रंथियों की सक्रियता की विशेषता है, आगामी विकाशजननांग अंगों, माध्यमिक यौन विशेषताओं का गठन (स्तन ग्रंथियों का विस्तार, जघन और अक्षीय बालों की उपस्थिति), मासिक धर्म की शुरुआत (मेनार्चे) और मासिक धर्म समारोह का गठन।

पहला ओव्यूलेशन यौवन की परिणति है, हालांकि, यह अभी तक यौवन का संकेत नहीं देता है। परिपक्वता लगभग 16-17 साल की उम्र में होती है, जब न केवल प्रजनन प्रणाली, बल्कि पूरा जीव आखिरकार बन गया है और गर्भधारण, गर्भावस्था, प्रसव और नवजात शिशु को खिलाने में सक्षम हो गया है।

यौवन (प्रजनन, या प्रजनन) की अवधि लगभग 30 वर्ष - 16-17 से 45 वर्ष तक रहती है। यह प्रजनन प्रणाली के विशिष्ट कार्यों की उच्चतम गतिविधि की विशेषता है, जिसका उद्देश्य प्रजनन क्षमता है।

सफल गर्भावस्था नियोजन की मुख्य गारंटी इस व्यवसाय को काम में, कर्तव्य में, ऐसे कार्य में जो अभी तक पूरा नहीं हुआ है, जीवन के एक अवास्तविक क्षेत्र में, पारिवारिक दायित्व में, प्रयासों में नहीं बदलना है। कुछ समय, उम्र, राशि के अंतराल में, किसी समस्या में मिलें। किसी भी मामले में, बच्चे का जन्म मनुष्य के नियंत्रण से परे एक चमत्कार है, और इस तरह इसका इलाज किया जाना चाहिए।

प्रयुक्त साहित्य की सूची

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विशेष चिकित्सा साहित्य में, छह साल की लड़की में समय से पहले यौन विकास और 113 साल की एक महिला में गर्भावस्था की खबरें हैं, जो स्पष्ट रूप से अपनी विशेष सुरक्षा और गतिविधि से प्रतिष्ठित थी। अंतःस्त्रावी प्रणाली.

बेशक, ऐसे मामले आकस्मिक की श्रेणी से संबंधित हैं, यानी असाधारण, सामाजिक पैटर्न से बाहर हो रहे हैं। लेकिन नियमितता की सीमाओं के भीतर भी, व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव बहुत बड़े होते हैं, और इसलिए पूर्ण सटीकता के साथ यह कहना असंभव है कि किस उम्र से शुरू होकर और किस उम्र से समाप्त होकर, एक महिला गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम है।

स्त्री शरीर के विकास में छह काल होते हैं। यह बचपन की अवधि (8 वर्ष तक), यौवन से पहले की अवधि (प्रीपुबर्टल - 8-11 वर्ष) है; यौवन (यौवन - 12-18 वर्ष); प्रसव (प्रजनन - 19-45 वर्ष); संक्रमणकालीन (क्लाइमेक्टेरिक 45-55 वर्ष): मुरझाने की अवधि (पोस्टमेनोपॉज़ - 55 वर्ष के बाद)।
उनका परिवर्तन सेक्स ग्रंथियों में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में, इसकी सबकोर्टिकल संरचनाओं (हाइपोथैलेमस), प्रमुख अंतःस्रावी ग्रंथि - पिट्यूटरी ग्रंथि में होने वाले परिवर्तनों से निर्धारित होता है।

एक महिला की सेक्स ग्रंथियां अंडाशय हैं। उनमें एक अंडा परिपक्व होता है, जो एक पुरुष प्रजनन कोशिका के साथ विलय करने में सक्षम होता है - एक शुक्राणु, एक नए जीवन को जन्म देने के लिए। लेकिन अंडे की परिपक्वता अंडाशय के कार्यों और इसकी गतिविधि को नियंत्रित करने वाले तंत्र के बीच स्पष्ट बातचीत की स्थिति में ही होती है। अपने सबसे सामान्य रूप में, यह इस तरह काम करता है: हाइपोथैलेमस हार्मोन पैदा करता है जो पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित करता है, और पिट्यूटरी हार्मोन अंडाशय की गतिविधि को जागृत करता है।

एक लड़की के जीवन के पहले वर्षों में, नियामक प्रणाली और विशेष रूप से अंडाशय लगभग निष्क्रिय होते हैं। इस अवधि को "बाकी प्रजनन प्रणाली" कहा जाता है। एक लड़की के जन्म के कुछ दिनों के भीतर ही, अपरा और मातृ हार्मोन के प्रभाव में, वह तथाकथित यौन संकट (योनि से खूनी निर्वहन, स्तन ग्रंथियों का उभार) की घटना विकसित कर सकती है।

केवल प्रीप्यूबर्टल अवधि में हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अंडाशय की एक जटिल प्रणाली का निर्माण शुरू होता है। कुछ समय के लिए, उसकी गतिविधियाँ अराजक होती हैं, जिसमें कई टूट-फूट और विसंगतियाँ होती हैं। सेक्स सेल, एक नियम के रूप में, अभी तक परिपक्व नहीं हुआ है, लेकिन पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के प्रभाव में, यौवन के लक्षण दिखाई देते हैं - एक महिला काया बनती है, स्तन ग्रंथियां विकसित होती हैं। 11 से 15 साल की उम्र में, लड़कियों को तेजी से विकास की अवधि का अनुभव होता है, यह "खिंचाव" लगता है, 15 से 19 साल की उम्र में वसायुक्त ऊतक के जमाव की प्रक्रिया प्रबल होती है; लड़की इतनी खिंची हुई नहीं है जितनी मोटी हो जाती है और आकार लेती है।

जिस क्षण से पहला मासिक धर्म प्रकट होता है, और यह 11 से 16 वर्ष की आयु तक हो सकता है, यौवन शुरू होता है (अर्थात यौवन)। अब हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित किया जा रहा है। मासिक धर्म धीरे-धीरे नियमित हो जाता है। यौवन की शुरुआत और पाठ्यक्रम का समय बाहरी और आंतरिक कारकों से प्रभावित होता है। आंतरिक कारकों में वंशानुगत और संवैधानिक कारक, स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर का वजन शामिल हैं; बाहरी लोगों के लिए - जलवायु (रोशनी, भौगोलिक स्थिति, ऊंचाई), पोषण की प्रकृति (भोजन, विटामिन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, ट्रेस तत्वों में प्रोटीन की सामग्री)।

सामान्य मासिक धर्म चक्र के दो चरण होते हैं। पहले अंडे की परिपक्वता और अंडाशय से इसकी रिहाई की विशेषता है - ओव्यूलेशन; दूसरे चरण में, यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो अंडाशय और गर्भाशय अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। ऐसे चक्रों को ओव्यूलेटरी कहा जाता है। यौवन के दौरान लड़कियों में, मासिक धर्म होने पर, वे एनोवुलेटरी के साथ वैकल्पिक होती हैं, लेकिन अंडा परिपक्व नहीं होता है।
एक अंडाकार चक्रकुछ समय के लिए, वे बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद प्रसव उम्र की स्वस्थ महिलाओं में भी होते हैं।
यदि किसी लड़की को पहले ही मासिक धर्म शुरू हो चुका है और कम से कम कभी-कभी एक अंडा परिपक्व हो जाता है, तो गर्भावस्था संभव है। और फिर भी, 17-18 वर्ष की आयु तक ही महिला शरीर का निर्माण होता है, और फिर गर्भावस्था और प्रसव का असर उसकी शक्ति के भीतर हो जाता है। यह सशर्त रूप से माना जाता है कि इस समय तक यौवन की अवधि समाप्त हो जाती है।

हालांकि, सबसे अनुकूल पहली गर्भावस्था और पहला जन्म 19 से 29 साल की उम्र में होता है, और दोहराया जाता है - 40 साल तक। इस आयु अवधि के दौरान, श्रम में एक महिला में कम होता है विभिन्न जटिलताएंजिसका अर्थ है कि बच्चे स्वस्थ और मजबूत पैदा होते हैं।
इसका मतलब यह नहीं है कि 29 साल बाद या 40 के बाद पहली बार जन्म देना बिल्कुल असंभव है। लेकिन ऐसे मामलों में, डॉक्टर के साथ प्रारंभिक परामर्श और गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, और अक्सर शुरुआती अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रसव।

महिला शरीर का उभार 45 साल तक रहता है। फिर, और कभी-कभी बहुत पहले या बाद में, एक संक्रमणकालीन अवस्था शुरू होती है, जब पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडाशय के बीच संबंध फिर से गड़बड़ा जाता है। अंडाशय कम हार्मोन का उत्पादन करते हैं, आकार में कमी करते हैं, और गर्भाशय भी आकार में कम हो जाता है। मासिक धर्म अनियमित हो जाता है, ओवुलेटरी चक्र एनोवुलेटरी चक्रों के साथ वैकल्पिक हो जाते हैं।
इस अवधि के दौरान मासिक धर्म में देरी अक्सर आगामी रजोनिवृत्ति के संकेतों में से एक है। लेकिन इसका मतलब गर्भावस्था की शुरुआत भी हो सकता है। बेशक, महिला जितनी बड़ी होगी, अंडे के परिपक्व होने की संभावना उतनी ही कम होगी। हालांकि इस संभावना से पूरी तरह इंकार नहीं किया जा सकता है।

मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहूंगा: किसी भी उम्र में मासिक धर्म का उल्लंघन इसका एक कारण है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास!

देर से आने का परिणाम हो सकता है गंभीर जटिलताएं. आखिर यह तो मालूम ही है कि 12 सप्ताह के बाद गर्भपात असुरक्षित होता है और ऐसे समय में विशेष अवसरों पर ही किया जाता है। चिकित्सा संकेत. लेकिन इस उम्र में बच्चे के जन्म के बारे में फैसला करना आसान नहीं है, और क्या यह इसके लायक है?

इस उम्र की अवधि में कदम रखने वाली महिला में गर्भावस्था जटिलताओं से भरा होता है - आखिरकार, गतिविधि कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर जिगर और गुर्दे का कार्य अब उतना सही नहीं है जितना कि युवा वर्षों में होता है। इसके अलावा, ऊतक अपनी लोच खो देते हैं, श्रम गतिविधि की कमजोरी अधिक बार विकसित होती है, भ्रूण का निष्कासन मुश्किल होता है।
बेशक, हमेशा तलाश और इच्छा पर मदद चाहिए. लेकिन उनके सभी प्रयास पूर्ण सफलता नहीं दिलाएंगे यदि बच्चा जन्म के पूर्व में पीड़ित है। यह देखा गया है कि वृद्ध माता-पिता (अर्थात न केवल माता, बल्कि पिता भी) में विभिन्न विकृतियों वाले बच्चे होने का खतरा बढ़ जाता है। और इसलिए, बाद में बच्चा पैदा करने का निर्णय लेते हुए, पहले एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श के विशेषज्ञ दोनों से परामर्श लें।

लोग अक्सर पूछते हैं: आपको कब तक अपनी रक्षा करने की आवश्यकता है? ऐसा लगता है कि उत्तर उपरोक्त सभी का अनुसरण करता है: जब तक लगातार रजोनिवृत्ति नहीं होती है, अर्थात, कम से कम एक वर्ष तक मासिक धर्म नहीं हुआ था।

यह वांछनीय नहीं होगा, निश्चित रूप से, प्रजनन कार्य के विलुप्त होने को सामान्य रूप से जीव के विलुप्त होने के रूप में माना जाता था। नहीं, यह उससे बहुत दूर है! रजोनिवृत्ति में एक महिला अभी भी ताकत, ऊर्जा, आकर्षण से भरी है। मुझे कहना होगा, सेक्सोलॉजिस्ट मानते हैं कि इस उम्र में अंतरंग जीवन का विस्तार अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि को लम्बा करने और समग्र स्वर बनाए रखने में मदद करता है।

सेवोस्त्यानोवा ओक्साना सर्गेवना