एक नर्सिंग मां के दौरान गर्भनिरोधक। मिनी-गोलियां - दवाओं के नाम, निर्देश, मूल्य और समीक्षा
जिन महिलाओं ने पहले गर्भनिरोधक के इस तरीके का इस्तेमाल किया है, वे स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक गोलियां लेने का फैसला करती हैं। हालांकि, सभी उपाय स्तनपान के लिए उपयुक्त नहीं हैं। स्तनपान, प्रभावी और सुरक्षित गर्भ निरोधकों के दौरान सुरक्षा की विशेषताएं - प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों में।
बच्चे के जन्म के बाद थोड़े समय के भीतर एक नई गर्भावस्था की शुरुआत संभव है, भले ही महिला स्तनपान कर रही हो। लैक्टेशनल अमीनोरिया, जिसमें मासिक धर्म नहीं होता है, गर्भाधान के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति और उनकी अनियमितता एक महिला को एक परिपक्व अंडे के निकलने के संभावित समय का अनुमान लगाने की अनुमति नहीं देती है। वास्तव में, गर्भावस्था किसी भी दिन हो सकती है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म की अवधि से नहीं, बल्कि उस क्षण से अपनी सुरक्षा शुरू करने की सलाह देते हैं, जब से आप सेक्स करना शुरू करते हैं, यानी बच्चे के जन्म के छठे से आठवें सप्ताह तक।
सुरक्षा के मांगे गए साधन
2011 में, "माई चाइल्ड" पत्रिका ने बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक के विषय पर एक समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण किया। सर्वेक्षण में शामिल लगभग दो-तिहाई महिलाओं ने उत्तर दिया कि वे गर्भनिरोधक पर अधिक ध्यान देती हैं और इसके लिए विशेष साधनों का उपयोग करती हैं। उनमें से आधे से अधिक ने कंडोम का इस्तेमाल किया, केवल तीस प्रतिशत से कम ने गोली को चुना। सर्वेक्षण में लगभग दस प्रतिशत माताओं ने बाधा गर्भ निरोधकों (टोपी, योनि की अंगूठी) का इस्तेमाल किया। और लगभग आठ प्रतिशत ने कैलेंडर और गर्भाशय ग्रीवा के तरीकों पर भरोसा किया।
इस सर्वेक्षण से पता चला है कि प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक गोलियां और अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक अक्सर युवा माताओं द्वारा उपयोग नहीं किए जाते हैं। इसका कारण स्तनपान को कम करने, हार्मोनल पृष्ठभूमि में हस्तक्षेप करने के खतरे के कारण विश्वास का निम्न स्तर है। इसके अलावा, गर्भनिरोधक चुनने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जिसमें समय लगता है। "कामचलाऊ" का उपयोग करना बहुत आसान है, जिसका अर्थ है कि शरीर पर स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है।
लेकिन डॉक्टर इनका उपयोग करने के जोखिमों की चेतावनी देते हैं।
- कंडोम। गर्भनिरोधक का सबसे लोकप्रिय प्रकार, और न केवल स्तनपान के दौरान, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी। स्तनपान के दौरान एक महिला के लिए, यह पूरी तरह से सुरक्षित है। कंडोम उपलब्ध हैं, आप उन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीद सकते हैं, वे हार्मोनल संतुलन को प्रभावित नहीं करते हैं। उनका लाभ यौन संचारित संक्रमणों से भी सुरक्षा है, जो विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवधि में महत्वपूर्ण है, जब तक कि गर्भाशय के प्राकृतिक रक्षा तंत्र को बहाल नहीं किया जाता है। कंडोम का नुकसान इसके उपयोग के नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता है। इसके अलावा, अपर्याप्त स्तर की संवेदनाओं से जुड़ा एक मनोवैज्ञानिक अवरोध है। सभी जोड़े इसे दूर नहीं कर सकते।
- बाधा का अर्थ है।स्तनपान के दौरान बाधा गर्भनिरोधक बहुत लोकप्रिय नहीं है। उसी समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ नर्सिंग माताओं के लिए इसकी प्रासंगिकता पर ध्यान देते हैं। गर्भनिरोधक टोपी या डायाफ्राम हार्मोनल पृष्ठभूमि में हस्तक्षेप नहीं करता है, स्तनपान और प्रजनन प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है। उन्हें उन महिलाओं द्वारा चुना जाता है जो गर्भावस्था से पहले ही ऐसे गर्भ निरोधकों का उपयोग कर चुकी हैं। जन्म देने के बाद, उनके साथ पहला परिचय असफल हो सकता है। केवल एक डॉक्टर ही सही आकार चुन सकता है, एक डायाफ्राम या एक टोपी डाल सकता है, जिसके लिए आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।
- रासायनिक साधन।इनमें सपोसिटरी, शुक्राणुनाशक मलहम, योनि गोलियां शामिल हैं। इन निधियों का उपयोग स्तनपान के दौरान गर्भ निरोधकों के रूप में किया जा सकता है, क्योंकि वे विशेष रूप से योनि के भीतर कार्य करते हैं, शुक्राणु की गतिशीलता को रोकते हैं। उनकी प्रभावशीलता 90% तक है, यदि उपयोग की आवश्यकताओं का पालन नहीं किया जाता है, तो गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है।
- प्राकृतिक गर्भनिरोधक।इसमें आत्म-नियंत्रण के तीन तरीकों का उपयोग शामिल है। पहला कैलेंडर। उसके साथ, एक महिला गणितीय गणनाओं द्वारा संभावित गर्भाधान के दिनों की गणना करती है। सबसे खतरनाक अवधि चक्र का मध्य है, जब गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। दूसरी विधि ग्रीवा है, इसमें योनि से श्लेष्म स्राव की मात्रा और गुणवत्ता को नियंत्रित करना शामिल है। इनकी संख्या बढ़ाकर यह माना जा सकता है कि ओव्यूलेशन हुआ है। और तीसरी विधि रोगसूचक है। एक महिला रोजाना मलाशय में तापमान को मापती है और अगर यह बढ़ती है, तो वह खतरनाक दिनों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकती है। स्तनपान के दौरान इन सभी विधियों का नुकसान एक स्थापित चक्र की कमी है। इसके अलावा, आत्म-अनुशासन और अनुभव महत्वपूर्ण हैं।
- लैक्टेशनल अमीनोरिया।स्तनपान के दौरान प्राकृतिक गर्भनिरोधक, हार्मोन प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के कारण, जो ओव्यूलेशन को रोकता है। इसकी दक्षता 98% तक पहुँच जाती है, लेकिन कई शर्तें इसे बनाती हैं। यह आवश्यक है कि बच्चे को केवल मां का दूध ही पिलाएं, बिना पानी के पूरक के, बिना पूरक आहार के। बच्चे को निप्पल देने की अनुमति नहीं है, और स्तनपान जितना संभव हो उतना बार-बार होना चाहिए। भोजन में लंबे अंतराल के सुरक्षात्मक प्रभाव को कम करें, उदाहरण के लिए, रात की नींद के लिए। अगर बच्चा छह महीने का हो या मां को मासिक धर्म शुरू हो जाए तो यह तरीका काम करना बंद कर देता है।
गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के प्राकृतिक और बाधा तरीके एक महिला के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित हैं। वे "सतही" कार्य करते हैं, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। लेकिन प्रभावशीलता के मामले में, स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक गोलियां अधिक बेहतर होती हैं। वे गर्भाधान के खिलाफ सुरक्षा का एक बढ़ा हुआ स्तर प्रदान करते हैं।
हार्मोनल दवाएं
इसका मतलब है कि एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करना गोलियों, सर्पिल, प्रत्यारोपण द्वारा दर्शाया जाता है। उनमें से सभी एक युवा मां के लिए उपयुक्त नहीं हैं। हार्मोन एस्ट्रोजन युक्त तैयारी स्तनपान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, स्तन के दूध के उत्पादन को दबा देती है। इसलिए, स्तनपान के दौरान पारंपरिक मौखिक उपचार का उपयोग निषिद्ध है।
मिनी पिलि
मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वैकल्पिक। तैयारी की संरचना में जेनेजेन शामिल हैं, जो स्तन के दूध के उत्पादन को प्रभावित नहीं करते हैं। स्तनपान के दौरान गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत अंडे के निषेचन की संभावना को बाधित करना है।
गेस्टेजेन्स निम्नलिखित शरीर प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।
- गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम की गुणवत्ता बदलें।इसकी संरचना घनी और घनी हो जाती है। बढ़ा हुआ घनत्व इसे शुक्राणु के लिए अप्रतिरोध्य बनाता है।
- फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन को कम करें।उपकला की गति की उत्पादकता में कमी एक परिपक्व, निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा तक पहुंचने की अनुमति नहीं देती है।
- अंडे के निर्धारण को छोड़ दें।अंडे के निषेचन के मामले में, यह गर्भाशय की दीवारों पर तय नहीं होता है, इसलिए इसे महिला के शरीर द्वारा खारिज कर दिया जाता है।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ओल्गा पंकोवा टिप्पणी करती हैं, "एक महिला के शरीर पर गेस्टाजेन का हल्का प्रभाव पड़ता है।" - वे स्तन के दूध की संरचना, उसके स्वाद को नहीं बदलते हैं, स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं। लेकिन उनकी प्रभावशीलता महिला के आत्म-अनुशासन पर निर्भर करती है। एक ही समय पर रोजाना गोलियां लेना महत्वपूर्ण है। बारह घंटे से अधिक का ब्रेक सुरक्षात्मक प्रभाव को कम करता है।
स्तनपान के लिए गर्भनिरोधक जैसे मिनी-पिली को "चारोज़ेटा", "लैक्टिनेट", "फेमुलेन", "एक्सलूटन" की तैयारी द्वारा दर्शाया जाता है।
दवाओं के नुकसान:
- स्तन के दूध में हार्मोन की छोटी खुराक का प्रवेश;
- मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन - तीव्रता में वृद्धि, चक्र की अवधि कम होना, मासिक धर्म में रक्तस्राव;
- त्वचा में गिरावट, मुँहासे विकास;
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय विकसित होने का खतरा।
शरीर पर दवाओं के हल्के प्रभाव के बावजूद, मिनी-पिल्स के दुष्प्रभाव मौजूद हैं। इसलिए, उन्हें महिला के स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। दो से तीन महीने के भीतर दवाओं को बंद करने के बाद, महिला की स्थिति आमतौर पर बिना किसी अतिरिक्त उपचार के सामान्य हो जाती है।
गोलियों की तुलना में हार्मोनल कॉइल अधिक सुविधाजनक होते हैं। उनकी कार्रवाई हमेशा एक ही स्तर पर रखी जाती है। दक्षता 98% तक पहुँच जाती है, परिणाम अंडे की परिपक्वता प्रक्रिया के दमन पर आधारित होता है।
स्तनपान के दौरान अपनी सुरक्षा कैसे करें, इस मुद्दे के समाधान के रूप में डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग को बाहर नहीं करते हैं। लेकिन इसके आवेदन की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान दें।
- जटिलताओं के बिना प्रसव।सर्पिल की शुरूआत केवल उन महिलाओं के लिए संभव है जिन्हें प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को टूटना और महत्वपूर्ण क्षति नहीं हुई है। इस मामले में, बच्चे के जन्म के छह या आठ सप्ताह बाद ही आईयूडी के उपयोग की अनुमति है। यदि जन्म दर्दनाक था, तो आईयूडी की स्थापना को स्थगित करने की आवश्यकता होगी, कभी-कभी छह महीने तक।
- सूजन का खतरा।सर्पिल के उपयोग से जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को नियमित रूप से महिला की निगरानी करनी चाहिए।
- दुष्प्रभाव।अन्य हार्मोनल-प्रकार की दवाओं की तरह, सर्पिल मासिक धर्म की आवृत्ति और प्रकृति को प्रभावित कर सकता है, और अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है।
आईयूडी लगाने वाली महिला के लिए इसकी वैधता की अवधि पर विचार करना महत्वपूर्ण है। यह कई महीनों से लेकर पांच साल तक का होता है। यहां तक कि अगर सर्पिल लंबे समय तक काम करता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आपके स्वास्थ्य को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।
प्रत्यारोपण
यदि एक महिला को यकीन नहीं है कि वह प्रसव के बाद सही ढंग से गर्भनिरोधक गोलियां ले पाएगी और सर्पिल की स्थापना के बाद सूजन से डरती है, तो वह एक चमड़े के नीचे का प्रत्यारोपण चुन सकती है। यह 4 सेमी लंबी एक पतली छड़ है। इसे कंधे के अंदर, चमड़े के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। प्रक्रिया तेज है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसमें लगभग तीन मिनट लगते हैं।
इम्प्लांट में हार्मोन प्रोजेस्टोजन होता है। यह स्तनपान को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन ओव्यूलेशन को रोकता है। इसकी अवधि तीन साल तक होती है। एक महिला को जन्म देने के छह सप्ताह बाद ही एक इम्प्लांट डाला जा सकता है।
चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। लेकिन इनका इस्तेमाल करने पर चक्र के बीच में स्पॉटिंग संभव है। नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।
आपातकालीन गर्भनिरोधक
स्तनपान के दौरान आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग असुरक्षित संभोग के बाद किया जाता है, जब अवांछित गर्भाधान का उच्च जोखिम होता है। इस समूह की तैयारी हार्मोनल हैं, इसमें हार्मोन की उच्च खुराक होती है, इसलिए इनका उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए, केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में।
गोलियाँ "एक्सापेल", "पोस्टिनॉर" में हार्मोन लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है। यह स्तनपान को प्रभावित करने में सक्षम है, दूध उत्पादन को कम करता है। हालांकि, इन दवाओं के अल्पकालिक पाठ्यक्रम (प्रति दिन 2 गोलियां) के कारण, उन्हें स्तनपान के साथ सशर्त रूप से संगत माना जाता है।
वर्तमान में, अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए बड़ी संख्या में उपाय हैं। उनमें से कई का उपयोग स्तनपान करते समय जन्म नियंत्रण के रूप में किया जा सकता है। इसे मिनी-पिल, आईयूडी, इम्प्लांट के रूप में प्रभावी हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की अनुमति है। स्वास्थ्य की स्थिति और बच्चे के जन्म के बाद शरीर की वसूली की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर आपको सही चुनने में मदद करेगा।
प्रिंट
यदि निम्नलिखित शर्तें पूरी होती हैं तो स्तनपान गर्भावस्था से बचाता है:
- भोजन दिन और रात में लगातार होना चाहिए, उनके बीच अंतराल 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
- आपको बच्चे को लगाने की जरूरत है, चूसने के समय को सीमित न करें।
- बच्चे को मां के दूध के अलावा किसी और चीज का सेवन नहीं करना चाहिए - पानी, फॉर्मूला, पूरक आहार। एक शांत करनेवाला के उपयोग की भी अनुमति नहीं है।
- अनुपस्थित रहना चाहिए।
एक उच्च गर्भनिरोधक प्रभाव तभी प्राप्त होता है जब शर्तों की पूरी सूची पूरी होती है। जब बच्चा रात में अधिक सोना शुरू कर देता है, या उसे देना पड़ता है, तो इस पद्धति की प्रभावशीलता तेजी से गिरती है। गर्भनिरोधक की सबसे प्रभावी स्तनपान विधि बेचैन, सक्रिय रूप से चूसने वाले बच्चों की माताओं के लिए है। और इस मामले में भी, आपको अतिरिक्त गर्भ निरोधकों के बारे में सोचना होगा जब बच्चा 6 महीने का हो और सामान्य रूप से शुरू होना चाहिए।
विधि के नुकसान हैं:
- स्तनपान की आवृत्ति को नियंत्रित करने की आवश्यकता, कभी-कभी बच्चे को उसे स्तन देने के लिए जगाना होगा;
- बच्चे की बीमारी के मामले में गर्भनिरोधक प्रभाव में भारी कमी, जब आपको उसे दवा को पतला रूप में देना होता है या इसके अतिरिक्त इसे खारा समाधान के साथ पूरक करना होता है;
- महिला जननांग पथ में संक्रमण के प्रवेश के खिलाफ सुरक्षा की कमी, इसलिए इसका उपयोग केवल साथी में पूर्ण विश्वास के साथ किया जाना चाहिए।
गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी के साथ, पहले ओव्यूलेशन के दौरान गर्भावस्था हो सकती है, गर्भाधान के लिए मासिक धर्म की उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ स्तनपान को सुरक्षा का पर्याप्त विश्वसनीय तरीका नहीं मानते हैं और अन्य तरीकों के उपयोग पर जोर देते हैं, खासकर उन मामलों में जहां निकट भविष्य में बार-बार गर्भावस्था को contraindicated है।
स्तनपान के दौरान खुद को बचाने के तरीके
ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म के बाद संभोग फिर से शुरू करें 2 महीने के बाद हलस्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य प्रारंभिक परीक्षा के साथ। अब से, यह गर्भ निरोधकों के बारे में सोचने लायक है।
एक नर्सिंग मां के लिए गर्भनिरोधक के काफी कुछ विकल्प हैं, स्तनपान के संरक्षण के लिए समायोजित, सभी मुख्य तरीकों की अनुमति है:
- कैलेंडर विधि के संयोजन में बाधित संभोग सबसे जोखिम भरा गर्भनिरोधक तरीका है। 73% मामलों में, गर्भावस्था इसके उपयोग के पहले वर्ष में होती है, और एक आदमी के अपर्याप्त आत्म-नियंत्रण के मामले में, पहले भी। इसके अलावा, यह महिला और उसके साथी दोनों के यौन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
- योनि गोलियों, जैल, क्रीम और सपोसिटरी के रूप में शुक्राणुनाशक अधिक प्रभावी नहीं हैं, उनके साथ गर्भावस्था की संभावना 71% है। साथ ही, ये दवाएं एलर्जी का कारण बन सकती हैं।
- यौन साथी बदलते समय गर्भनिरोधक विधि के रूप में कंडोम की विशेष रूप से सिफारिश की जाती है। यौन संचारित रोगों के अलावा, वे नए माइक्रोफ्लोरा की शुरूआत से रक्षा करेंगे, जो महिला की योनि में बैक्टीरिया की संतुलित प्रणाली को बाधित कर सकते हैं। निर्देशों के अनुसार उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों का उपयोग करते समय, 98% मामलों में गर्भावस्था नहीं होगी। आवेदन में त्रुटियों के साथ, गर्भनिरोधक प्रभाव 85% तक कम हो जाता है।
- अन्य बाधा विधियां - गर्भाशय की टोपी, महिलाओं के लिए कंडोम - अक्सर पश्चिमी देशों में उपयोग की जाती हैं, लेकिन रूस में व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती हैं। ये काफी प्रभावी तरीके हैं जो एक महिला को किसी पुरुष पर भरोसा किए बिना गर्भधारण की संभावना को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।
- अंतर्गर्भाशयी उपकरण उन महिलाओं के लिए सबसे अच्छा गर्भनिरोधक है जो अगले 5 वर्षों में गर्भवती होने की योजना नहीं बना रही हैं। कॉपर कॉइल 99.2% सुरक्षा प्रदान करते हैं। मिरेना प्रणाली, जिसमें हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है, जिसे एचबी के लिए अनुमति दी जाती है, को सबसे प्रभावी गर्भनिरोधक माना जाता है और गर्भावस्था से 99.9% सुरक्षा प्रदान करता है। उनके उपयोग के लिए अनिवार्य शर्तें केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापना और श्रोणि अंगों में सूजन संबंधी बीमारियों की अनुपस्थिति है।
- 99.7% मामलों में मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव होता है। नर्सिंग माताओं के लिए, सभी गोलियों की अनुमति नहीं है, लेकिन केवल मिनी-ड्रिंक। उनमें केवल हार्मोन डिसोगेस्ट्रेल होता है, जो स्तनपान के लिए सुरक्षित है। इसके बावजूद, वे पूर्ण जन्म नियंत्रण की गोलियों से कम प्रभावी नहीं हैं।
यदि संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है, तो नर्सिंग माताएं लेवोनोर्जेस्ट्रेल - पोस्टिनॉर और एस्केपल पर आधारित दवाओं का उपयोग कर सकती हैं। असुरक्षित यौन संबंध के बाद जितनी जल्दी इन्हें लिया जाएगा, सुरक्षा उतनी ही बेहतर होगी। उनके उपयोग के बाद स्तनपान एक दिन के लिए बाधित करना होगा। लेवोनोजेस्ट्रेल निषेचन को रोकता है, लेकिन गर्भावस्था के लिए सुरक्षित है जो पहले ही शुरू हो चुकी है, यह गर्भपात नहीं है।
स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक (नाम)
नर्सिंग माताओं के लिए गर्भनिरोधक गोलियों को बच्चे के जन्म के 2 महीने बाद उपयोग करने की अनुमति है, अर्थात यौन संबंधों की शुरुआत के तुरंत बाद उन्हें संरक्षित किया जा सकता है। साधारण गोलियां संयुक्त होती हैं, अर्थात उनमें प्रोजेस्टोजन और एस्ट्रोजन होते हैं। बच्चे के पहले छह महीनों में उनका उपयोग करना असंभव है, क्योंकि एस्ट्रोजन स्तनपान को दबा देता है। नर्सिंग माताओं के लिए, केवल प्रोजेस्टोजन युक्त गोलियां उपयुक्त हैं।
स्तनपान के दौरान अनुमत सबसे आम मौखिक गर्भ निरोधकों की विशेषताओं को तालिका में दिखाया गया है:
| गर्भनिरोधक (नाम) | मिश्रण | विवरण | मासिक मूल्य, रगड़। |
| लैक्टिनेट, हंगरी | डिसोगेस्ट्रेल 75 एमसीजी | जेनेजन 3 पीढ़ियों को शामिल करें, अधिकतम गर्भनिरोधक प्रभाव डालें, जब आप 12 घंटे तक गोली लेना छोड़ दें तो सुरक्षा प्रदान करें। वे स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं। एस्ट्रोजेन वाले उत्पादों की तुलना में उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं। | 800 |
| चारोसेटा, यूएसए | 1380 | ||
| मॉडल मैम, हंगरी | 560 | ||
| एक्सलूटन, नीदरलैंड्स | लिनेस्ट्रेनॉल 500 एमसीजी | गोलियों की गर्भनिरोधक प्रभावशीलता पिछली दवाओं की तुलना में कम है, उन्हें प्रवेश के समय के सख्त पालन की आवश्यकता होती है, देरी की अनुमति 3 घंटे से अधिक नहीं है। इसे थ्रोम्बेम्बोलिज्म की संभावना के साथ गर्भनिरोधक के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। | 2600 |
गर्भनिरोधक गोलियों का असर
गर्भनिरोधक गोलियां, जिनमें गर्भनिरोध प्रदान करने वाली सबसे छोटी मात्रा में केवल जेस्टजेन होता है, मिनिमल पिल्स या मिनी-पिल्स कहलाती हैं। वे उन मामलों में उपयोग के लिए बनाए गए थे जहां एस्ट्रोजन को contraindicated है - धूम्रपान करने वाली महिलाओं के लिए, हृदय प्रणाली के रोगों के साथ, स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए।
इन गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय स्तनपान कराने पर बच्चे के लिए कोई जोखिम नहीं है. केवल एक टैबलेट में निहित प्रोजेस्टोजन की एक खुराक प्राप्त करने के लिए, एक शिशु को 3 साल तक स्तन का दूध पिलाना चाहिए। मिनी-गोलियों का दूध की मात्रा और खिलाने के समय पर भी नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, कुछ अध्ययनों ने उनके उपयोग के साथ स्तनपान में वृद्धि का उल्लेख किया है।
प्रोजेस्टोजन के साथ गर्भनिरोधक गोलियों की क्रिया गर्भाशय ग्रीवा पर मौजूद बलगम के घनत्व में बदलाव पर आधारित होती है। यह अधिक चिपचिपा हो जाता है और शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाते हैं। इसके अलावा, डिसोगेस्ट्रेल युक्त दवाएं ओव्यूलेशन को दबा देती हैं, 99% में अंडे की रिहाई नहीं होती है। लिनेस्ट्रेनॉल-आधारित मिनी-गोलियों के लिए, यह आंकड़ा कम (लगभग 50%) है, जो उनके कम गर्भनिरोधक प्रभाव की व्याख्या करता है।
दुनिया में बच्चे के आगमन के साथ, माँ को बहुत परेशानी होती है जो भावनात्मक स्थिति को बाधित कर सकती है। हाथ में रखो।
स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक कैसे लें
गर्भ निरोधकों को बच्चे के जन्म के 3 सप्ताह से पहले शुरू नहीं किया जाता है। पहली गोली लेने का सबसे अच्छा समय जन्म देने के 6 सप्ताह बाद, यौन क्रिया को फिर से शुरू करने से पहले है। इस मामले में, अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता नहीं है। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि गर्भावस्था नहीं है और पहले सप्ताह में अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग करें।
स्तनपान के दौरान आपको गर्भनिरोधक गोलियां पीने की जरूरत है एक ही समय में प्रति दिन 1 टुकड़ा. प्रवेश के अलग-अलग समय पर, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, खासकर एक्सलूटन के साथ। यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो आपको 7 दिनों के लिए सुरक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करने और मिनी-पिल पीना जारी रखने की आवश्यकता है। एक पास को 36 घंटे (एक्सलूटन के लिए 27) से अधिक का ब्रेक माना जाता है।
अपच के कारण दस्त और उल्टी के साथ, गर्भनिरोधक का अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है। इस मामले में, अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता होती है, जैसे कि गोली छोड़ते समय।
कुछ एंटीपीलेप्टिक, शामक, एंटिफंगल एजेंट, कुछ एंटीबायोटिक्स, सेंट जॉन पौधा, सक्रिय चारकोल मिनी-पिल की प्रभावशीलता को कम करते हैं। इन दवाओं को निर्धारित करते समय, आपको उन्हें एक साथ लेने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से जांच करनी चाहिए।
एचबी . के साथ दुष्प्रभाव
प्रोजेस्टोजन-आधारित गोलियां लेते समय मुख्य दुष्प्रभाव मासिक धर्म प्रवाह की प्रकृति में बदलाव है। 40% महिलाओं में एंडोमेट्रियम निष्क्रिय अवस्था में चला जाता है, इसकी मोटाई कम हो जाती है। इस संबंध में, आवंटन दुर्लभ हो जाता है, अनियमित हो सकता है, पूरी तरह से गायब हो सकता है, खासकर प्रवेश के छह महीने बाद। इन घटनाओं को आदर्श माना जाता है और गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के बाद पहले चक्र में गायब हो जाते हैं।
गोलियां लेते समय, अंडे में रोम परिपक्व होते रहते हैं, वे आकार में सामान्य से बड़े हो सकते हैं, भविष्य में वे अपने आप हल हो जाते हैं। अल्ट्रासाउंड करते समय, गलत निदान को बाहर करने के लिए विशेषज्ञ को गर्भनिरोधक लेने के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।
मिनी-पिल लेने के पहले महीनों में, वे सिरदर्द, मूड में बदलाव और मतली का कारण बन सकते हैं। दवाओं के आगे उपयोग के साथ, वे गायब हो जाते हैं या काफी कम हो जाते हैं।
कई महिलाएं जो अपने बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, उनमें दिलचस्पी है - स्तनपान के दौरान अपनी सुरक्षा कैसे करें. आखिरकार, एक और गर्भावस्था की शुरुआत हमेशा ऐसे समय में वांछनीय नहीं होती है जब हाल ही में पैदा हुआ बच्चा बहुत छोटा होता है।
स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक की एक विशेषता यह है कि ठीक से किया गया स्तनपान पहले से ही एक ऐसी विधि है जो अवांछित गर्भावस्था से बचाने में मदद करती है और इसे "लैक्टेशनल एमेनोरिया की विधि" कहा जाता है। अन्य गर्भनिरोधक विधियों (बाधा, अंतर्गर्भाशयी, प्रोजेस्टिन, आदि) का उपयोग गर्भनिरोधक प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है, भले ही लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि पर्याप्त प्रभावी न हो। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि क्या संभव है स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधकहालांकि, केवल उपस्थित चिकित्सक ही सबसे उपयुक्त विधि चुन सकता है।
लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि (एलएएम)
एमेनोरिया मासिक धर्म की अनुपस्थिति है, इसलिए लैक्टेशनल एमेनोरिया की विधि इस तथ्य पर आधारित है कि एक नर्सिंग मां को बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय के लिए कोई अवधि नहीं होती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो एक नर्सिंग महिला के शरीर में संश्लेषित होता है, ओव्यूलेशन को दबा देता है। LAM के ठीक से काम करने के लिए, निम्नलिखित सभी कारकों को पूरा करना होगा:
- स्तनपान कराने वाला बच्चा अभी 6 महीने का नहीं हुआ है।
- महिला ने जन्म देने के बाद अभी तक मासिक धर्म शुरू नहीं किया है।
- बच्चा बिना किसी अन्य भोजन या तरल पदार्थ के विशेष रूप से स्तनपान कर रहा है, और:
- जन्म के बाद पहली बार बच्चे ने एक घंटे तक स्तन लिया।
- दिन में (लगभग 10 बार) बच्चे के स्तन से बार-बार लगाव होता है।
- रात्रि भोजन अनिवार्य है।
एलएएम के लाभ स्पष्ट हैं: यह मुफ़्त है, इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है। नुकसान में उपयोग का एक छोटा समय (केवल बच्चे के जन्म के पहले छह महीने) और एसटीडी के खिलाफ सुरक्षा की कमी शामिल है।
ठीक से स्थापित स्तनपान के साथ, निप्पल और बोतलों के उपयोग के बिना, जैसे स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक 98% प्रभावी।
प्राकृतिक तरीके
स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक के प्राकृतिक तरीकों (जैसे: कैलेंडर विधि, ग्रीवा बलगम की निगरानी की विधि, निर्धारण की विधि, रोगसूचक विधि) का उपयोग करने की प्रभावशीलता बहुत कम है - केवल 50%। यह एक महिला के शरीर में हो रहे परिवर्तनों के कारण होता है जिसने हाल ही में जन्म दिया है।
बाधा तरीके
स्तनपान के दौरान बाधा विधियों (कंडोम, कैप, डायाफ्राम) का उपयोग स्वीकार्य है, क्योंकि सुरक्षा की यह विधि स्तन के दूध को प्रभावित नहीं करती है और बच्चे के लिए सुरक्षित है।
कंडोम की गुणवत्ता और उसमें शुक्राणुनाशक दवाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, इसके उपयोग की प्रभावशीलता 85-98% है।
आप जन्म की तारीख से 6 सप्ताह के बाद सर्वाइकल कैप या डायफ्राम का उपयोग कर सकती हैं। टोपी या डायाफ्राम का सही आकार खोजने के लिए आपको अपने डॉक्टर के साथ काम करना चाहिए, क्योंकि प्रसव से पहले इस्तेमाल किया गया आकार उपयुक्त नहीं हो सकता है। उनका पहला परिचय भी डॉक्टर से ही कराना चाहिए।
टोपी का उपयोग करने की दक्षता 73-92% है, और डायाफ्राम 82-86% है।
अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी)
अंतर्गर्भाशयी उपकरण (अंगूठी, कुंडल, या टी-आकार) स्तनपान में हस्तक्षेप नहीं करते हैं और स्तनपान के दौरान उपयोग किए जा सकते हैं। हालांकि, अगर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कुंडल डाला गया था, तो इसके नुकसान का एक उच्च जोखिम है, इसलिए जन्म के 1.5 महीने बाद आईयूडी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
आधुनिक अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल सिस्टम (उदाहरण के लिए, मिरेना कॉइल) में सिंथेटिक हार्मोन लेवोनोर्गेस्ट्रेल वाला एक कंटेनर होता है, जो छोटी खुराक में जारी किया जाता है और एक अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा है।
अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग काफी विश्वसनीय है स्तनपान सुरक्षा, चूंकि हार्मोनल सर्पिल का उपयोग करते समय इस पद्धति की प्रभावशीलता 99% और पारंपरिक सर्पिल का उपयोग करते समय 97-98% तक पहुंच जाती है।
रसायन (शुक्राणुनाशक)
स्तनपान के दौरान, सपोसिटरी (मोमबत्तियां), फोम, जेली, क्रीम, आदि के रूप में विभिन्न शुक्राणुनाशकों का उपयोग करने की अनुमति है। शुक्राणुनाशक गर्भाशय ग्रीवा और योनि को कवर करता है, और दवा में मौजूद रसायन शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं। इसके अलावा, ऐसे स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधकयोनि के सूखेपन की समस्या को हल करता है, जो अक्सर महिलाओं में प्रसव के बाद होती है। विधि के सही उपयोग के आधार पर, विधि की प्रभावशीलता 64 से 98% तक भिन्न होती है।
हार्मोनल गर्भनिरोधक
संयुक्त हार्मोनल स्तनपान के लिए गर्भनिरोधक गोलियांउपयोग नहीं किया जा सकता है (चाहे वे मोनोफैसिक, बाइफैसिक या ट्राइफैसिक हों), क्योंकि वे न केवल स्तन के दूध की मात्रा को प्रभावित करते हैं, बल्कि इसकी गुणवत्ता को भी प्रभावित करते हैं, जो अप्रत्याशित रूप से बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।
स्तनपान के दौरान, आप विशुद्ध रूप से प्रोजेस्टिन टैबलेट, तथाकथित "मिनी-पिल" का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि उनमें प्रोजेस्टिन की केवल माइक्रोडोज़ होती हैं। जानकारों के मुताबिक इन स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक गोलियांकाफी सुरक्षित हैं और दूध और बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं। उपयोग की दक्षता काफी अधिक है - 99% तक, लेकिन केवल तभी जब गोलियां लेने का सटीक कार्यक्रम देखा जाए।
पोस्टकोटल (आपातकालीन) गर्भनिरोधक। स्तनपान के दौरान पोस्टिनॉर
संभोग के बाद बहुत ही दुर्लभ मामलों में आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाता है, जब पारंपरिक गर्भनिरोधक तरीके काम नहीं करते (उदाहरण के लिए, एक कंडोम टूट गया)। प्रश्न में क्या इस तरह की हार्मोनल गोलियों का उपयोग करना संभव है स्तनपान के दौरान पोस्टिनॉरविशेषज्ञों की राय अलग है। कुछ का मानना है कि यह निश्चित रूप से असंभव है, कुछ का मानना है कि यह संभव है, लेकिन सावधानी के साथ। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि स्तनपान और बच्चे पर दवा के प्रभाव को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यदि एक महिला ने फिर भी "आपातकालीन" गोली ली, तो आप बच्चे को 36 घंटे के बाद ही खिला सकती हैं। पोस्टकोटल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता लगभग 97% है।
बंध्याकरण
महिला (ट्यूबल रोड़ा) या पुरुष (पुरुष नसबंदी) नसबंदी गर्भनिरोधक के बहुत ही कट्टरपंथी तरीके हैं। यह विधि, निश्चित रूप से, लगभग 100% प्रभावी है, लेकिन यह बिल्कुल अपरिवर्तनीय है, इसलिए इसका आवेदन लंबे और सावधानीपूर्वक विचार के बाद संभव है: अधिक बच्चे नहीं होने का निर्णय तनाव या किसी भी परिस्थिति के प्रभाव में नहीं किया जाना चाहिए।
स्तनपान के दौरान उपयोग किए जा सकने वाले गर्भ निरोधकों की सूची काफी बड़ी है, इसलिए प्रत्येक युगल अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है। हालांकि, एक बार फिर इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि संयुक्त हार्मोनल स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधकउपयोग नहीं किया जा सकता। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, विभिन्न प्रकार के अनियोजित रक्तस्राव का खतरा होता है: स्पॉटिंग से लेकर विपुल रक्तस्राव तक, जब डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं की जा सकती है। गर्भ निरोधकों में निहित हार्मोन, निश्चित रूप से, स्तन के दूध में गुजरते हैं, और, तदनुसार, बच्चे के शरीर में। इससे बच्चे की हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन हो सकता है और उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है: उदाहरण के लिए, ऐसे मामले हैं जब लड़कियां सामान्य 12-13 साल के बजाय 5-7 साल की उम्र में असामयिक यौवन तक पहुंच जाती हैं।
हार्मोन प्रोजेस्टिन की न्यूनतम खुराक वाली तैयारी कहलाती है मिनी पिलि. यह गर्भ निरोधकों की किस्मों में से एक है, जो संयुक्त मौखिक के लिए एक अच्छा विकल्प है निरोधकों (या सीओसी) "न्यूनतम गोलियां", जैसा कि मिनी-गोलियां भी कहा जाता है, उनकी संरचना में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से भिन्न होती है: उनमें प्रोजेस्टिन होता है, जिसे प्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक विकल्प के रूप में बनाया गया था ( अंडाशय में उत्पादित एक हार्मोन)."न्यूनतम गोलियों" में प्रोजेस्टिन की सामग्री - 300 से 500 माइक्रोग्राम तक। संयुक्त उत्पादों में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के लिए सिंथेटिक विकल्प होते हैं, जिनकी खुराक अधिक होती है। प्रोजेस्टिन की तैयारी संयुक्त की तुलना में उनकी प्रभावशीलता में नीच है, हालांकि, वे महिला के शरीर पर भी अधिक नरम कार्य करते हैं, जिससे उन महिलाओं के लिए उनका उपयोग करना संभव हो जाता है जिनके पास सीओसी के लिए मतभेद हैं।
प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक कब पसंद की दवा हैं?
- स्तनपान के दौरान ( दूध की गुणवत्ता और स्वाद को प्रभावित न करें).
- वृद्ध महिलाओं में धूम्रपान करते समय ( COCs के साथ निकोटीन रक्त के थक्के के उल्लंघन के कारण घनास्त्रता में योगदान देता है).
- कार्डियक पैथोलॉजी के साथ।
समूह में शामिल दवाओं के नाम
एक अलग समूह का गठन करने वाली मिनी-गोली तैयारियां निरोधकों:- चारोसेटा,
- ओवरेट,
- एक्सलूटन,
- प्रिमोलियूट-न ही,
- माइक्रोनॉर,
- जारी रखें।
कार्रवाई की प्रणाली
प्रोजेस्टिन दवाएं संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह ओव्यूलेशन को नहीं दबाती हैं। गर्भ निरोधकों के इस समूह का गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशय ग्रीवा को ढकने वाले बलगम की गुणवत्ता को बदलने की प्रक्रिया पर आधारित है। बलगम गाढ़ा हो जाता है और यह शुक्राणु के अंडे तक जाने में बाधा है। यदि शुक्राणु फिर भी अंडे तक पहुंचता है, तो मिनी-पिली का दूसरा गर्भनिरोधक कारक लागू होता है: यदि गर्भाशय श्लेष्म बदलता है, तो भ्रूण को इसमें संलग्न करना असंभव है।इसके अलावा, फैलोपियन ट्यूब की क्रमाकुंचन धीमा हो जाता है ( डिंब ट्यूबों के माध्यम से गर्भाशय गुहा में यात्रा करता है).
प्रोजेस्टिन दवाओं की प्रभावशीलता - 95%; संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों - 99%।
उपयोग के लिए निर्देश
प्रोजेस्टिन एजेंटों की प्रभावशीलता काफी हद तक उनके आवेदन की सटीकता पर निर्भर करती है। उन्हें हर दिन लेने की जरूरत है बिना लंघन!), और अधिमानतः एक ही समय में। भले ही खून बह रहा हो ( मासिक धर्म, मासिक धर्म के बाद का पता लगाना) या प्रकट नहीं हुआ, गोलियाँ वर्ष में 365 बार लेनी चाहिए। स्वागत का इष्टतम समय 18 - 20 घंटे है। आवेदन के 4 घंटे बाद, गोलियां अधिकतम गर्भनिरोधक प्रभाव पैदा करती हैं, इसलिए उन्हें शाम को लेना बेहतर होता है, दोपहर में नहीं। हालांकि, निश्चित रूप से, इसका मतलब यह नहीं है कि दिन के दौरान संभोग के दौरान इस प्रकार का गर्भनिरोधक पहले से ही अप्रभावी होगा। लेकिन जब उपरोक्त सिफारिशों का पालन किया जाता है तो इष्टतम प्रभाव ठीक रहता है।स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्तनपान करते समय, ओव्यूलेशन को दबा दिया जाता है और शारीरिक बांझपन विकसित होता है - तथाकथित लैक्टेशनल एमेनोरिया। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब ओव्यूलेशन को दबा दिया जाता है, तो अंडा परिपक्व नहीं होता है और अंडाशय से बाहर नहीं आता है। लेकिन इस अवधि में भी, मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, कूप परिपक्व हो सकता है और फिर ओव्यूलेशन होगा। इस मामले में, गर्भावस्था बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म की शुरुआत के बिना होती है। इसलिए स्तनपान के दौरान गर्भ निरोधकों का उपयोग करना बहुत जरूरी है।
स्तनपान कराने वाली महिलाओं को मिनी-ड्रिंक लेने की अनुमति है। हालांकि, खिलाने की समाप्ति और मासिक धर्म की उपस्थिति के बाद, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों पर स्विच करना बेहतर होता है। हालांकि, यदि वांछित है, तो एक महिला प्रोजेस्टिन दवाओं का उपयोग जारी रख सकती है यदि वह गोलियां लेने के कार्यक्रम से संतुष्ट हैं।
गर्भ निरोधकों के सर्वोत्तम विकल्प के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो एक निदान लिखेगा और इसके परिणामों के अनुसार, एक महिला के लिए सबसे उपयुक्त दवा की सिफारिश करेगा। प्रोजेस्टिन दवाओं को निर्धारित करने से पहले, एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा और योनि से स्वैब लिए जाते हैं ( ऑन्कोलॉजी को बाहर करने और माइक्रोफ्लोरा का निर्धारण करने के लिए); श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड ( गर्भावस्था को पूरी तरह से बाहर करने और लैक्टेशनल एमेनोरिया के तथ्य की पुष्टि करने के लिए).
आपको कब लेना शुरू करना चाहिए?
मिनी-गोलियां लेना शुरू करने की आवश्यकता है:- मासिक धर्म के पहले दिन।
- गर्भपात के ठीक बाद।
- जन्म देने के छह सप्ताह बाद।
लाभ
- महिला शरीर पर कोमल प्रभाव।
- संयोजन मौखिक उत्पादों में पाए जाने वाले एस्ट्रोजन के विपरीत, मिनीपिल स्तनपान को कम नहीं करते हैं या स्तन के दूध के स्वाद को खराब नहीं करते हैं।
- उनका त्वरित प्रभाव होता है - 4 घंटे में गर्भनिरोधक प्रभाव अधिकतम तक पहुंच जाता है।
- आवेदन की शुरुआत में भी सिरदर्द या मतली का कारण न बनें।
- रिसेप्शन का सीधा संबंध संभोग से नहीं है।
- घनास्त्रता का कोई खतरा नहीं।
- उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में दबाव नहीं बढ़ाता है।
- COCs के विपरीत, वे भावनात्मकता को प्रभावित नहीं करते हैं।
- कामेच्छा को प्रभावित न करें।
- सर्जिकल प्रक्रियाओं की तैयारी के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत ( COCs, इसके विपरीत, ऐसी स्थितियों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं।).
- मासिक धर्म के दौरान दर्द कम करें।
- गर्भ धारण करने की क्षमता जल्दी से बहाल हो जाती है - मिनी-गोली के उन्मूलन के एक महीने के भीतर।
कमियां
- गोलियों के उपयोग की नियमितता - इसके लिए एक महिला से उच्च संगठन की आवश्यकता होती है।
- COC की तुलना में कम दक्षता।
- एक महिला के वजन में छोटे बदलाव ( प्लस या माइनस कुछ किलो).
- जननांग संक्रमण से सुरक्षा का अभाव।
- फ़िनाइटोइन और फ़ेनोबार्बिटल को एक साथ लेने पर गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है ( आक्षेपरोधी), रिफैम्पिसिन ( क्षय रोग रोधी दवा).
दुष्प्रभाव
- मासिक धर्म चक्र में अल्पकालिक परिवर्तन: अनियोजित रक्तस्राव की उपस्थिति, रक्तस्राव की अवधि में वृद्धि या उनकी अनुपस्थिति। दवा को रद्द करने की आवश्यकता नहीं है।
- डिम्बग्रंथि के सिस्ट का विकास मिनी-गोली के उन्मूलन के बाद, सिस्ट 1-2 महीने के बाद स्वचालित रूप से हल हो जाते हैं).
- रोग के पुराने पाठ्यक्रम में थ्रश का तेज होना।
- मधुमेह मेलिटस में मतली और कमजोरी अल्पकालिक प्रभाव है जिसके लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है।
- तैलीय त्वचा में बदलाव अस्थायी रूप से).
- स्तन ग्रंथियों की संवेदनशीलता में वृद्धि ( रद्द करने की आवश्यकता नहीं है).
- पराबैंगनी किरणों के प्रति संवेदनशीलता ( धूप सेंकना अवांछनीय है).
- शरीर के बालों की वृद्धि में वृद्धि कभी-कभार).
- पैरों की सूजन।
मतभेद
- अज्ञात एटियलजि के जननांगों से रक्तस्राव।
- हृदय और मस्तिष्क की वाहिकाओं के गंभीर घाव।
- स्तन का घातक ट्यूमर।
- यकृत के ट्यूमर जैसे रोग, सिरोसिस।
- गुर्दे की गंभीर विकृति।
- सक्रिय चरण में हेपेटाइटिस।
- निरोधी का एक साथ उपयोग।
कौन उपयोग कर सकता है?
- किसी भी उम्र की महिलाएं: प्रजनन काल में और रजोनिवृत्ति के बाद।
- स्तनपान कराने वाली महिलाएं।
- माता-पिता लेकिन स्तनपान नहीं।
- धूम्रपान करने वाले।
- गर्भपात के बाद महिलाएं।
- जिन महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के लिए मतभेद हैं।
यदि कोई महिला मिनी-पिल से संयोजन मौखिक दवाओं पर स्विच करना चाहती है, तो उसे मासिक धर्म के पहले या दूसरे दिन COCs का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए ( यदि संभव हो तो, प्रोजेस्टिन दवा के अंतिम पैकेज के अंत से पहले) यदि मासिक धर्म नहीं होता है, तो अंतिम प्रोजेस्टिन गोली लेने के तुरंत बाद, आप संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक ले सकते हैं।
अगर कोई महिला COCs से प्रोजेस्टिन ड्रग्स लेना चाहती है, तो मिनी-पिल टैबलेट आखिरी COC टैबलेट लेने के तुरंत बाद ली जा सकती है। दो सप्ताह बाद, एक पूर्ण गर्भनिरोधक प्रभाव होता है।
यदि कोई महिला गर्भनिरोधक के बाधा विधियों पर स्विच करना चाहती है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए बाधा विधि के संयोजन में प्रोजेस्टिन तैयारी का एक और अतिरिक्त पैकेज लेने की सलाह दी जाती है।
अगर आप गोली लेना भूल जाएं तो क्या करें?
गोलियां लेना छोड़ना बेहद अवांछनीय है, इसके अलावा, उन्हें एक ही समय में सख्ती से लिया जाना चाहिए। यदि प्रवेश के समय के बाद तीन घंटे से अधिक समय नहीं हुआ है, तो आपको तत्काल एक गोली लेने और एक और सप्ताह के लिए सुरक्षा के बाधा तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि नियत समय के 2 घंटे के भीतर उल्टी शुरू हो जाती है, जिससे नई गोली लेना असंभव हो जाता है, तो अगले दो से तीन दिनों में भी बचाव करना चाहिए। यह टैबलेट लेने के 12 घंटे के भीतर होने वाले दस्त के मामले में भी लागू होता है।आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता कब होती है?
यदि आपको निम्न लक्षणों में से कोई एक दिखाई दे तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए:- प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक रक्तस्राव।
- गर्भावस्था के अभाव में मासिक धर्म में देरी।
- श्रोणि क्षेत्र में दर्द यह एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत हो सकता है).
दवा बातचीत
प्रोजेस्टिन दवाओं की प्रभावशीलता COCs जैसी ही दवाओं से प्रभावित होती है। हालांकि, डॉक्सीसाइक्लिन, एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन जैसे एंटीबायोटिक्स लेने पर मिनी-पिल की प्रभावशीलता कम नहीं होती है।भंडारण विधि
नम कमरे में या उच्च हवा के तापमान वाले कमरों में स्टोर न करें। गोलियाँ बच्चों की पहुँच से बाहर होनी चाहिए।कहां से खरीदें और कीमत क्या है?
आप मिनी-गोली समूह से सामान्य फार्मेसियों, फार्मेसियों में प्रसवपूर्व क्लीनिकों और परिवार नियोजन केंद्रों, सामाजिक फार्मेसियों में दवाएं खरीद सकते हैं। दवाओं की लागत भिन्न होती है और हो सकती है, उदाहरण के लिए: चारोज़ेटा - 28 गोलियों के पैक के लिए $ 25 से; Exluton - 84 टैबलेट के पैक के लिए $100 और 28 टैबलेट के पैक के लिए $40।प्रसवोत्तर अवधि में सुरक्षा का एक तरीका चुनने का सवाल प्रासंगिक है, क्योंकि नवजात शिशु अभी भी बहुत छोटा है, और महिला के शरीर को ठीक होने का समय नहीं था। उपयुक्त गर्भ निरोधकों का चयन करते समय, स्तनपान और सभी प्रकार के दुष्प्रभावों पर उनके प्रभाव पर विचार करें। अन्यथा, दूध उत्पादन में व्यवधान का खतरा है, एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है, अनुचित तरीके से चयनित उत्पाद बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
सुरक्षा के कई तरीके हैं, उनमें से सबसे स्वाभाविक है लैक्टेशनल एमेनोरिया। इसके अलावा, स्तनपान कराने वाली महिलाएं बाधा, अंतर्गर्भाशयी, हार्मोनल और गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ स्तनपान कराने वाली महिला के लिए अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए उपयुक्त विधि का चयन करेगी।
प्रसवोत्तर अवधि में महिला
एक स्तनपान कराने वाली महिला के शरीर को बहाली की आवश्यकता होती है: कमजोर प्रतिरक्षा, हार्मोनल परिवर्तन, दुद्ध निकालना के लिए ऊर्जा की खपत। सभी माताएं पूर्ण स्वास्थ्य में नहीं होती हैं और जन्म देने के 3-5 महीने बाद गर्भवती हो सकती हैं। यह संभव है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। स्तनपान के दौरान एक महिला को पूरी तरह से ठीक होने के लिए, उसे कम से कम 2 साल चाहिए।
भ्रूण के विकास के दौरान हार्मोन का संतुलन 9 महीने के लिए समायोजित किया गया था। बच्चे के जन्म के बाद महिला के शरीर का फिर से निर्माण होता है, हार्मोनल बैकग्राउंड बदल जाता है। नतीजतन, एक महिला प्रभावशाली, विचलित, तेज-तर्रार हो जाती है। लगभग 3 महीने तक शरीर को आवश्यक हार्मोन के उत्पादन को विनियमित करने की आवश्यकता होती है। एक नई गर्भावस्था केवल महिला की पहले से ही अस्थिर स्थिति को बढ़ाएगी।
असुरक्षित अंतरंगता के बाद, एक आपातकालीन गर्भनिरोधक दवा का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, पोस्टिनॉर। यदि कोई महिला स्तनपान कर रही है तो इस हार्मोनल उपाय को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। दवा का चिकित्सा अनुसंधान नहीं हुआ है, और इसलिए स्तनपान और नवजात शिशु पर इसका प्रभाव पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। Postinor लेने के 36 घंटे बाद ही स्तनपान की अनुमति है। दवा की सुरक्षा की डिग्री 98% से अधिक नहीं है।
शुक्राणुनाशक गर्भनिरोधक
शुक्राणुनाशक तैयारी (पेटेंटेक्स ओवल, फार्माटेक्स, आदि) में निम्न स्तर की विश्वसनीयता होती है। शुक्राणुनाशक सपोसिटरी (योनि सपोसिटरी), फोम, जेली, क्रीम आदि के रूप में उपलब्ध हैं। दवा योनि और गर्भाशय गुहा को कवर करती है, और इसकी संरचना बनाने वाले रासायनिक घटक शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं।
शुक्राणुनाशक दवाएं एट्रोफिक योनिशोथ (योनि श्लेष्म का सूखना) से लड़ने में मदद करती हैं, यह समस्या प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं के लिए विशिष्ट है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ उन्हें बाधा एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग करने की सलाह देते हैं। शुक्राणुनाशक गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता 59% से 96% तक है।
बंध्याकरण
स्वैच्छिक शल्य नसबंदी अवांछित गर्भावस्था से सुरक्षा का एक प्रमुख तरीका है। यह एक ऑपरेशन है, जिसके परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब में एक कृत्रिम रुकावट पैदा हो जाती है और महिला अपना प्रजनन कार्य खो देती है। इस पद्धति की प्रभावशीलता 99% है, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम अपरिवर्तनीय हैं, और इसलिए, निर्णय लेने से पहले, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें। ऑपरेशन किसी पेशेवर को सौंपें, अन्यथा गर्भावस्था संभव है।
गर्भनिरोधक के कई और तरीके हैं, जिनमें से आप सबसे उपयुक्त विकल्प चुन सकते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि स्तनपान के दौरान हार्मोनल दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। अन्यथा, अलग-अलग तीव्रता के रक्तस्राव के रूप में दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, हार्मोनल एजेंट स्तनपान और नवजात शिशु के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भनिरोधक की पसंद और नियुक्ति में लगी हुई है।
