मैग्नेशियम दवा किस काम आती है. ड्रॉपर में मैग्नेशिया: यह क्यों निर्धारित है और प्रक्रिया कैसे की जाती है? बचपन की बीमारियों के इलाज में उपयोग करें

ग्रंथि संबंधी रोगों के इलाज के लिए हार्मोन दवाओं का उपयोग किया जाता है आंतरिक स्रावऔर अन्य अंग. इस समूह में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक लेवोथायरोक्सिन सोडियम है। इस थायराइड हार्मोन में 4 आयोडीन परमाणु होते हैं। इसमें एक स्थिर एक्शन प्रोफ़ाइल और उच्च सुरक्षा है।

सक्रिय पदार्थ

लेवोथायरोक्सिन सोडियम एक है औषधीय समूहहार्मोन और उनके विरोधी। दवा थायराइड हार्मोन की कमी की भरपाई करती है।

एल-थायरोक्सिन के गुण

मौखिक रूप से लेने पर दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। से पाचन नाल 50-80% हार्मोन रक्त में प्रवेश करता है। लगभग सभी दवाएँ अवशोषित हो जाती हैं ऊपरी भागछोटी आंत।

अवशोषण निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और भोजन लिया. यदि गोलियाँ सख्ती से खाली पेट ली जाती हैं (जैसा कि निर्देशों के अनुसार अनुशंसित है), तो सक्रिय पदार्थ की अधिकतम मात्रा अवशोषित हो जाती है।

रक्त में लेवोथायरोक्सिन सोडियम की अधिकतम सांद्रता लगभग 5-7 घंटों के बाद देखी जाती है। आधा जीवन काफी लंबा होता है. आम तौर पर यह आंकड़ा 6-7 दिन का होता है. हाइपोथायरायडिज्म के साथ, आधा जीवन 10 दिनों तक बढ़ जाता है, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ इसे 3-4 दिनों तक छोटा कर दिया जाता है।

सोडियम एल-थायरोक्सिन प्लाज्मा प्रोटीन से अच्छी तरह बंधता है। हार्मोन का लगभग 100% परिवहन परिवहन प्रोटीन द्वारा किया जाता है।

एल-थायरोक्सिन इससे बंधता है:

• एल-थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन;
• एल्बुमिन;
• थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रीलबुमिन।

परिवहन रूप में, हार्मोन जैविक रूप से उपलब्ध नहीं है।

दवा पूरे शरीर के तरल पदार्थ, यकृत, में वितरित की जाती है। मांसपेशियों का ऊतक, दिमाग।

एल-थायरोक्सिन के संपर्क में है:

• मोनोडिओडिनेशन;
• डीमिनेशन;
• डीकार्बाक्सिलेशन;
• संयुग्मन.

मुख्य चयापचय मार्ग मोनोडिओडिनेशन है, अर्थात, चार आयोडीन परमाणुओं में से एक का उन्मूलन। परिणामस्वरूप, ऊतकों में सक्रिय थायराइड हार्मोन, ट्राईआयोडोथायरोनिन बनता है। सभी एल-थायरोक्सिन का 80% तक इस परिवर्तन से गुजरता है। लगभग 15% दवा शरीर से अपरिवर्तित या संयुग्म के रूप में (पित्त और मूत्र के साथ) उत्सर्जित होती है। 5% से कम हार्मोन डीमिनेशन और डीकार्बाक्सिलेशन से गुजरता है।

हार्मोन की क्रिया का तंत्र

लेवोथायरोक्सिन सोडियम कोशिका झिल्ली पर रिसेप्टर्स को बांधता है। चयापचय प्रभाव जीनोम के माध्यम से महसूस किया जाता है।

हार्मोन की क्रिया:

• माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीडेटिव चयापचय में परिवर्तन;
• आयनों के प्रवाह को नियंत्रित करता है;
• सब्सट्रेट्स की सांद्रता बढ़ती और घटती है।

दवा की छोटी खुराक एनाबॉलिक प्रभाव देती है। मध्यम मात्रा में, लेवोथायरोक्सिन सोडियम का चयापचय (लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन) पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। हार्मोन शरीर की वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, दवा का मुख्य पदार्थ बढ़ जाता है कार्यात्मक गतिविधिहृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र. यदि लेवोथायरोक्सिन की अधिक मात्रा की आपूर्ति की जाती है, तो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की कुछ कोशिकाएं बाधित हो जाती हैं। सिद्धांत के अनुसार प्रतिक्रियाथायरोट्रोपिन और थायरोट्रोपिन-रिलीज़िंग कारक का संश्लेषण दबा हुआ है।

उपचार शुरू होने के बाद नैदानिक ​​प्रभाव 3-5 दिनों (हाइपोथायरायडिज्म के लिए) पर दिखाई देते हैं। रोगी की कमजोरी और थकान गायब हो जाती है, नींद के समय की आवश्यकता कम हो जाती है, थर्मोजेनेसिस बढ़ जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है।

3-7 दिनों तक दवा की अधिक मात्रा के मामले में, क्षिप्रहृदयता, घबराहट, अशांति, उंगलियों का कांपना और अनिद्रा देखी जा सकती है।

यदि गण्डमाला के उपचार के लिए एल-थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है, तो नैदानिक ​​​​प्रभाव कई महीनों के बाद ही देखा जाता है। फैला हुआ गण्डमाला उजागर हो गया है उलटा विकास 4-6 महीने में. अधिकांश युवा रोगियों में दवा का स्पष्ट प्रभाव होता है।

मिश्रित और गांठदार गण्डमाला का इलाज केवल 30-40% मामलों में ही किया जा सकता है। 35-40 वर्ष से कम आयु के रोगियों में ग्रंथि के आकार में स्पष्ट कमी देखी गई है।

उपयोग के संकेत

एल-थायरोक्सिन सोडियम का उपयोग रोगों के निदान और उपचार के लिए किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथि.

हार्मोन थेरेपी के लिए संकेत:

• हाइपोथायरायडिज्म (प्राथमिक या माध्यमिक);
• फैलाना गैर विषैले गण्डमाला;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और ग्रेव्स रोग (जटिल उपचार में);
• थायरॉइड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद की स्थिति गांठदार गण्डमाला(पुनरावृत्ति की रोकथाम);
• बाद में बताएं कट्टरपंथी उपचारथायराइड कैंसर (कैंसर की पुनरावृत्ति की रोकथाम);
• थायराइड दमन परीक्षण (एक निदान उपकरण के रूप में)।

पूर्ण मतभेद

शरीर की कुछ स्थितियों में, लेवोथायरोक्सिन सोडियम का सख्ती से निषेध किया जाता है।

तो, आप इस दवा का उपयोग नहीं कर सकते:

• अधिवृक्क अपर्याप्तता (उपचार के बिना);
• थायरोटॉक्सिकोसिस (उपचार के बिना);
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• तीव्र मायोकार्डिटिस;
• अतिसंवेदनशीलता (व्यक्तिगत असहिष्णुता)।

सापेक्ष मतभेद

हार्मोन किसी भी हृदय संबंधी विकृति वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। वे कोरोनरी हृदय रोग, अतालता और उच्च रक्तचाप की उपस्थिति पर विशेष ध्यान देते हैं।

लेवोथायरोक्सिन सोडियम हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है, नाड़ी को तेज कर सकता है और संख्या बढ़ा सकता है रक्तचाप. इसलिए, मायोकार्डियल इस्किमिया और अन्य विकृति का उपचार दवा की न्यूनतम खुराक से शुरू होता है, सुधार नियमित रूप से किया जाता है, और थायरोट्रोपिन के स्तर की निगरानी की जाती है। लक्ष्य मूल्यके रोगियों के लिए टीएसएच कोरोनरी रोगहृदय गति मानक से अधिक हो सकती है (आमतौर पर 10 mIU/ml तक)।

इसके अलावा, हार्मोन की खुराक सावधानी से दी जानी चाहिए जब:

• मधुमेह;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• गंभीर दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म।

पाचन विकारों (उदाहरण के लिए, कुअवशोषण) के मामले में, कभी-कभी दवा की अधिक सावधानी और लगातार खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है।

वृद्धावस्था में, लेवोथायरोक्सिन की बड़ी खुराक दिल की विफलता के विकास में योगदान कर सकती है। इसलिए, 65 वर्ष से अधिक की आयु में, हाइपोथायरायडिज्म को सबक्लिनिकल में ठीक किया जाता है (टीएसएच लक्ष्य आमतौर पर 10 एमआईयू/एमएल तक होता है)।

गर्भधारण, गर्भावस्था और स्तनपान की योजना के दौरान उपचार

गर्भावस्था की योजना के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का सुधार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस बिंदु पर टीएसएच के लिए उपचार लक्ष्य: 1 से 2.5 एमआईयू/एमएल तक।

गर्भधारण के बाद और प्रसव तक लेवोथायरोक्सिन सोडियम से उपचार जारी रखना चाहिए। रक्त में थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन की सांद्रता में वृद्धि के कारण लगभग सभी गर्भवती रोगियों को दवा की खुराक में 30-50% की वृद्धि की आवश्यकता होती है।

पहली और दूसरी तिमाही में टीएसएच का लक्ष्य 0.1 से 2.5 एमआईयू/एमएल है, तीसरी तिमाही में - 3 एमआईयू/एमएल तक।

यदि रोगी को थायरोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है, तो एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार किया जाता है जटिल चिकित्सा"ब्लॉक-रिप्लेस" योजना के अनुसार इसे वर्जित किया गया है।

स्तनपान के दौरान, हार्मोन के साथ उपचार जारी रह सकता है (निर्देशों के अनुसार)। खुराक का चयन एक चिकित्सक की देखरेख में और टीएसएच के नियंत्रण में किया जाता है। आमतौर पर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, रोगी की दवा की खुराक 30-50% कम कर दी जाती है।

दुष्प्रभाव

एल-थायरोक्सिन का कारण हो सकता है एलर्जी(खुजली, दाने, सूजन) व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में।

ओवरडोज़ के मामले में, रोगियों को अनुभव होता है:

• तीव्र नाड़ी (90 बीट प्रति मिनट से अधिक);
• उरोस्थि के पीछे दर्द और भारीपन;
• सांस लेने में कठिनाई;
• अतालता;
• उंगलियों का कांपना;
• शरीर में कम्पन;
• अनिद्रा;
• चिंता;
• पसीना आना;
• दस्त;
• वजन घटना।

ओवरडोज़ से बचने के लिए, आपको गोलियों के उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

इसके अलावा, कुछ रोगियों में दवा के साथ उपचार के दौरान हाइपोकोर्टिसोलिज़्म, खालित्य और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित हो सकता है।

दवा देने की विधि और खुराक

एल-थायरोक्सिन सुबह खाली पेट मौखिक रूप से दिया जाता है। नाश्ते से 20-30 मिनट पहले दवा लेने की सलाह दी जाती है। टैबलेट को थोड़ी मात्रा में पानी (कुछ घूंट) के साथ लेना चाहिए।

दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यह रोगी की उम्र और लिंग, उसके शरीर के वजन, अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। सहवर्ती विकृति, टीएसएच स्तर।

हाइपोथायरायडिज्म के लिए, बच्चों में प्रारंभिक खुराक 12.5-50 एमसीजी है, वयस्कों में - 25-100 एमसीजी। इसके बाद, टीएसएच स्तर की जांच की जाती है और सुधार किया जाता है। यदि लक्ष्य थायरोट्रोपिन स्तर प्राप्त नहीं होता है, तो एल-थायरोक्सिन की खुराक 25-50 एमसीजी तक बढ़ा दी जाती है। औसतन, वयस्कों को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम लगभग 1.75 एमसीजी लेवोथायरोक्सिन की आवश्यकता होती है। वृद्ध लोगों में, इसकी आवश्यकता 1.5-2 गुना कम (शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम लगभग 0.9 एमसीजी) होती है।

नव निदान हाइपोथायरायडिज्म वाली गर्भवती महिलाओं में, हार्मोन की एक पूरी खुराक तुरंत निर्धारित की जाती है (शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 2.25 एमसीजी)। उपचार की निगरानी भी की जाती है टीएसएच स्तर.

दमन परीक्षण करने के लिए, एल-थायरोक्सिन 14 दिनों, 200 एमसीजी के लिए निर्धारित है।

ओवरडोज़: संकेत और उपचार

सिंथेटिक हार्मोन के अत्यधिक सेवन से थायरोटॉक्सिक संकट का विकास होता है।

मरीजों में अधिवृक्क अपर्याप्तता और थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण विकसित होते हैं।

आमतौर पर नोट किया गया:

• तचीकार्डिया;
• अतालता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्तचाप में गिरावट;
• अतिताप;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• दस्त और मतली;
• अनुचित व्यवहार;
• होश खो देना।

मरीजों को बीटा-ब्लॉकर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्लास्मफेरेसिस की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एल-थायरोक्सिन प्रभाव को बढ़ाता है:

• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट।

एल-थायरोक्सिन प्रभाव को कमजोर करता है।

हार्मोन की कमी से स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, हार्मोन की कमी की भरपाई के लिए थायरोक्सिन टैबलेट का उपयोग किया जाता है। दवा का सक्रिय घटक सोडियम लेवोथायरोक्सिन है, अतिरिक्त घटक:

• जलीय कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट;
• सोडियम लवण;
• डेक्सट्रिन;
• ग्लिसराइड्स

एक पैकेज में 100 या 50 गोलियाँ होती हैं। प्रत्येक गोली में 50 या 100 ग्राम सक्रिय घटक होते हैं। गोलियों के प्रत्येक पैकेज के साथ थायरोक्सिन निर्देश शामिल होते हैं। लेने से पहले, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

शरीर पर कृत्रिम हार्मोन का प्रभाव

El थायरोक्सिन का ऊतक निर्माण और चयापचय पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, लेकिन नहीं बड़ी खुराकमांसपेशियों की मात्रा बढ़ाने में सक्षम है, इसलिए इसका उपयोग एनाबॉलिक स्टेरॉयड के रूप में किया जाता है। दवा की औसत खुराक है सकारात्मक प्रभावकार्डियोवैस्कुलर पर और तंत्रिका तंत्र, और सक्रिय भी करें चयापचय प्रक्रियाएं. गोलियों का प्रभाव इसे लेना शुरू करने के दो सप्ताह के भीतर प्रभावी होना शुरू हो जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लिए चिकित्सीय प्रभाव थायरोक्सिन गोलियों के साथ उपचार शुरू होने के बाद पहले सप्ताह के दौरान देखा जाता है। फैले हुए गण्डमाला को कम करने में छह महीने लगेंगे।

दवा की जरूरत किसे है

थायरोक्सिन निम्नलिखित समस्याओं के लिए निर्धारित है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• यूथायरॉयड गण्डमाला;
• थायराइड कैंसर के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप;
• थायराइड दमन के परीक्षण के लिए;
• उच्छेदन के बाद गण्डमाला की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए।

औषधि का सार

दवा की प्रारंभिक खुराक 25 से 100 एमसीजी प्रति दिन है, रखरखाव खुराक 125 एमसीजी प्रति दिन से शुरू होती है और धीरे-धीरे बढ़कर 259 एमसीजी हो जाती है। बच्चों के लिए, अलग-अलग गणनाएँ लागू होती हैं। प्रारंभिक दैनिक मानदंडछह महीने तक के शिशुओं के लिए शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8 से 10 एमसीजी (हाइपोथायरायडिज्म के लिए) है। 12 महीने से, प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8 एमसीजी तक है। तक के बच्चे विद्यालय युगएंडोक्रिनोलॉजिस्ट 6 एमसीजी से अधिक नहीं लिखते हैं। किशोरों के लिए, खुराक 5 एमसीजी प्रति किलोग्राम है। यूथायरॉयड गण्डमाला के प्रसार को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद, बच्चों को प्रति दिन 13 से 150 एमसीजी, वयस्कों को 75 से 200 एमसीजी प्रति दिन निर्धारित किया जाता है।

कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी थाइरॉयड ग्रंथिइसके बाद प्रति दिन 150 से 300 एमसीजी की खुराक में थायरोक्सिन गोलियों के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

मरीजों के लिए पृौढ अबस्थानियुक्त करना दवा, न्यूनतम से शुरू करके, यह 25 एमसीजी है और धीरे-धीरे इसे रखरखाव खुराक तक बढ़ाया जाता है।

आइसोट्रोपिक परीक्षण की तैयारी के रूप में उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के आइसोट्रोपिक विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, एक बार खाली पेट किया जाता है। ऐसे रोगियों को 3 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में महिलाओं के लिए, सामान्य खुराक पच्चीस प्रतिशत बढ़ जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद

दवा के निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित समस्याएँ होने पर थायरोक्सिन की गोलियाँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• उन्नत थायरोटॉक्सिकोसिस;
• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता;
• ग्लूकोज और लैक्टोज का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
• तीव्र मायोकार्डिटिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

• अतालता;
• इस्कीमिया;
• मधुमेह;
• कुअवशोषण सिंड्रोम.

पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक हाइपोथायरायडिज्म वाली गर्भवती महिलाओं को थायरोक्सिन की गोलियाँ निर्धारित नहीं की जाती हैं।

शरीर पर दुष्प्रभाव

आमतौर पर, सही खुराक के साथ दवा, रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, पहली गोली लेने के बाद, त्वचा पर लाल चकत्ते और दांत दर्द के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, ऐसे मामलों में दवा बंद कर दी जाती है या इसके खुराक कम कर दी गई है.

दवा की अधिक मात्रा निम्नलिखित समस्याओं को भड़का सकती है:

• दस्त;
• कष्टार्तव;
• वजन घटना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• आक्षेप;
• हाथ कांपना;
• सांस लेने में कठिनाई;
• तचीकार्डिया;
• भूख में कमी;
• पसीना आना;
• सिरदर्द;
• चिड़चिड़ापन.

अधिक मात्रा और बहुत छोटी, गलत तरीके से चुनी गई खुराक दोनों ही समस्याएं पैदा कर सकती हैं। हाइपोथायरायडिज्म, यदि दवा का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो इसके अपने लक्षण होते हैं:

• कब्ज़;
• सूजन;
• शरीर के वजन में अचानक वृद्धि;
• उदासीनता;
• कमजोरी;
• सिरदर्द;
• सूखे बाल और त्वचा;
• कष्टार्तव.

कुछ मामलों में, थायरोक्सिन के अनुचित उपयोग से थायरोटॉक्सिक संकट पैदा हो जाता है। वसूली सामान्य ज़िंदगीऐसे मामलों में, रोगी को अंतःशिरा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, बीटा-ब्लॉकर्स और प्लास्मफेरेसिस निर्धारित किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

थायरोक्सिन लेने से कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, इंसुलिन और मधुमेह में शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, लेकिन बढ़ जाती है औषधीय प्रभावथक्कारोधी और थाइरीसाइक्लिक अवसादरोधी।

दवाएं जो रक्त में थायरोक्सिन की सांद्रता बढ़ाती हैं:

• क्लोफाइब्रेट;
• फ़िनाइटोइन;
• फ़्यूरोसेमाइड;

आवेदन की विशेषताएं

• बहुकोशिकीय गण्डमाला के साथ, विद्यमान लंबे समय तक, थायरोक्सिन तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी को थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के साथ उत्तेजना परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

एहतियाती उपाय

उपचार शुरू करने से पहले, निम्नलिखित निदानों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• अधिवृक्क प्रांतस्था और पिट्यूटरी ग्रंथि की अपर्याप्तता;
• उच्च रक्तचाप;
• थायरॉयड ग्रंथि में ही, ऐसे क्षेत्रों की उपस्थिति होती है जो अनियंत्रित रूप से थायराइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

अपर्याप्तता की स्थिति में हृदय धमनियां, तेज पल्सऔर हृदय विफलता के रोगियों को लेवोथायरोक्सिन लेने से बचना चाहिए, जो हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है।

थायरोक्सिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी की भरपाई की जा सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम वाली बुजुर्ग महिलाओं को लेवोथायरोक्सिन के स्तर को बढ़ाने से बचना चाहिए; जोखिम को खत्म करने के लिए समय-समय पर हार्मोनल परीक्षण के लिए रक्त सीरम लेना आवश्यक है।

डायलिसिस के लिए निर्धारित सेवेलमर रक्त में फॉस्फेट के स्तर को बढ़ाता है, इसलिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को समय-समय पर ऐसे रोगियों को कुछ रक्त सीरम मापदंडों को निर्धारित करने के लिए संदर्भित करना चाहिए।

अधिक वजन वाले मरीजों को याद रखने की जरूरत है: थायरोक्सिन अनुशंसित खुराक पर वजन घटाने को बढ़ावा नहीं देता है, और यदि इसे बढ़ा दिया जाता है, तो यह दुष्प्रभाव पैदा करता है।

यदि उपस्थिति का कोई संदेह हो ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसथायरोक्सिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, टीएसएच परीक्षण या थायरॉइड स्किन्टिग्राफी की आवश्यकता होती है।

"एल-थायरोक्सिन" एक सिंथेटिक हार्मोन है जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का समर्थन करता है। दवा, गुर्दे और यकृत में प्रवेश करके, आंशिक रूप से ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाती है, ऊतक विकास और वृद्धि को बढ़ावा देती है, और चयापचय में सुधार करती है।

दवा का रिलीज़ फॉर्म, उसके घटक

दवा लेवोथायरोक्सिन सोडियम के आधार पर बनाई जाती है, जिसकी खुराक अलग-अलग हो सकती है - 50, 75, 100, 125 और 150 एमसीजी। आप 25, 50 और 100 टैबलेट के पैक खरीद सकते हैं। excipientsडेक्सट्रिन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट प्रकार ए, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, लंबी श्रृंखला आंशिक ग्लिसराइड द्वारा दर्शाया जाता है।

दवा "एल-थायरोक्सिन" के फार्माकोडायनामिक्स

दवा में सिंथेटिक लेवोथायरोक्सिन होता है, जिसका प्रभाव प्राकृतिक थायराइड हार्मोन के समान होता है, जो मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है।

शरीर की कोशिकाओं में दवा के आंशिक रूपांतरण और वितरण के कारण, यह विकास और वृद्धि की प्रक्रियाओं के साथ-साथ चयापचय प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करता है।

थायराइड हार्मोन का प्रतिस्थापन चयापचय को सामान्य करने का आधार है। दवा की कार्रवाई आपको हाइपोथायरायडिज्म में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की अनुमति देती है।

दवा "एल-थायरोक्सिन" के फार्माकोकाइनेटिक्स

खाली पेट एल-थायरोक्सिन लेने के बाद अवशोषण 80% से अधिक नहीं होता है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि अवशोषण दर दवा के गैलेनिक रूप से निर्धारित होती है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से होती है छोटी आंत. खाने से घटकों का अवशोषण काफी कम हो जाता है।

रक्त प्लाज्मा में सर्वाधिक उच्च स्तरमुख्य घटक लगभग तीन घंटे में हासिल किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव पहले के बाद तीसरे से पांचवें दिन विकसित होता है मौखिक प्रशासन. प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध लगभग पूरा हो चुका है (99% से अधिक), यह सहसंयोजक अंतःक्रिया नहीं है, इसलिए हार्मोन (बाध्य और मुक्त) के बीच तेजी से और निरंतर आदान-प्रदान होता है। हेमोपरफ्यूज़न और हेमोडायलिसिस किसी भी तरह से शरीर में दवा "थायरोक्सिन" के घटकों की सामग्री को प्रभावित नहीं करते हैं; उपयोग के निर्देश बताते हैं कि यह प्रोटीन के लिए अच्छे बंधन के कारण है।

दवा का आंशिक उन्मूलन लगभग सात दिनों में होता है; हाइपोथायरायडिज्म के साथ, इस प्रक्रिया में दस दिन लग सकते हैं। हाइपरथायरायडिज्म के लिए आंशिक निष्कासनदवा शरीर से जल्दी निकल जाती है - तीन से चार दिनों में। कुछ हिस्से सक्रिय घटकयकृत में जमा हो जाता है। चयापचय प्रक्रियाएं मुख्य रूप से मांसपेशियों, मस्तिष्क के ऊतकों, यकृत और गुर्दे में होती हैं, जो मल और मूत्र में मौजूद चयापचयों के निर्माण में परिणत होती हैं।

दवा "एल-थायरोक्सिन" के उपयोग के लिए संकेत

संकेत दवा में सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करते हैं।

टैबलेट "थायरोक्सिन 50" और "थायरोक्सिन 100" के लिए उपयोग के निर्देश निम्नलिखित संकेत प्रदर्शित करते हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म (प्रतिस्थापन चिकित्सा);
• सौम्य थायरॉयड रोग;
• हाइपरथायरायडिज्म (दवा का उपयोग थायरोस्टैटिक थेरेपी के कार्यान्वयन में किया जाता है सहायताजब एक कार्यात्मक यूथायरॉइड अवस्था प्राप्त हो जाती है);
• गण्डमाला (गण्डमाला जैसी विकृति की पुनरावृत्ति को इसके उच्छेदन के बाद रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए दवा का उपयोग किया जाता है)।

100 एमसीजी मुख्य पदार्थ वाली दवा के लिए, अतिरिक्त संकेत इस प्रकार हैं:

• नैदानिक ​​परीक्षण करना;
• थायरॉयड कैंसर (प्रतिस्थापन और दमनात्मक चिकित्सा, ज्यादातर मामलों में थायरॉयडेक्टॉमी के बाद की जाती है)।

सक्रिय पदार्थ "एल-थायरोक्सिन" की अन्य खुराक के साथ, उपयोग के निर्देश निर्धारित करने की सलाह देते हैं निम्नलिखित मामले:

• यूथायरॉयड गण्डमाला;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• घातक थायरॉयड ट्यूमर (दवा का उपयोग प्रतिस्थापन या थायरोस्टैटिक थेरेपी के लिए किया जाता है, आमतौर पर थायरॉयडेक्टॉमी के परिणामस्वरूप);
• गण्डमाला की पुनरावृत्ति को बाहर करने की आवश्यकता।

दवा "एल-थायरोक्सिन" लेने के लिए मतभेद

दवा इसके लिए निर्धारित नहीं है अतिसंवेदनशीलताउस पदार्थ को जिसके आधार पर इसे बनाया गया है, या उसके सहायक घटकों को। दवा "थायरोक्सिन" (गोलियाँ) लेने के लिए अन्य मतभेद हैं। उपयोग के लिए निर्देशों में शामिल हैं:

• तीव्र रोधगलन दौरे;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• तीव्र पैनकार्डिटिस;
• विघटित पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• तीव्र मायोकार्डिटिस;
• विभिन्न मूल के विघटित हाइपरथायरायडिज्म।

गर्भवती महिलाओं को एल-थायरोक्सिन का एक साथ उपयोग नहीं करना चाहिए - ऐसी दवाओं का संयोजन अस्वीकार्य है।

लेवोथायरोक्सिन से उपचार, दवा की खुराक

निर्देश दवा की अनुशंसित खुराक का संकेत देते हैं, निर्धारित करते हैं आवश्यक खुराकबीमार के पास एक डॉक्टर होना चाहिए. सबसे पहले, विशेषज्ञ दवा की कम खुराक निर्धारित करता है और धीरे-धीरे इसे बढ़ाता है, इसके प्राप्त होने तक 14-28 दिनों का अंतराल बनाए रखता है। उपचारात्मक प्रभाव. गोली को बिना चबाये पानी के साथ निगल लिया जाता है। दवा खाने से कम से कम आधे घंटे पहले ली जाती है। यदि आप समय पर गोली लेने में विफल रहते हैं, तो अगली बार आप हमेशा की तरह दवा लें। वर्णित दवा में सक्रिय पदार्थ की खुराक, जैसा कि पहले ही ऊपर बताया गया है, भिन्न होती है।

50, 100 एमसीजी की खुराक पर दवा लेना

उपचार का नियम रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

वयस्क रोगी

निवारक उद्देश्यों के लिए, जब जोखिम को खत्म करना आवश्यक हो पुन: विकासगण्डमाला, और सौम्य विकारों के लिए, उपयोग के लिए "एल-थायरोक्सिन 50" निर्देश 75 से 200 एमसीजी/दिन की मात्रा में निर्धारित करने की सलाह देते हैं। हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों के लिए जब निर्धारित किया गया हो प्रतिस्थापन चिकित्साइसे 25 से 50 एमसीजी तक लेने की सलाह दी जाती है, और रखरखाव उपचार निर्धारित करते समय - 100 एमसीजी से, लेकिन 200 से अधिक नहीं। हाइपरथायरायडिज्म, जब इसे करने की योजना बनाई जाती है सहवर्ती चिकित्सा, 50 से 100 एमसीजी की खुराक में दवा के साथ इलाज किया जाता है। कैंसर के लिए, जब प्रतिस्थापन करना आवश्यक हो या दमनात्मक चिकित्सा, प्रति दिन 150 से 300 एमसीजी तक लें। नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए, आपको प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले दिन के दौरान मौखिक रूप से 200 एमसीजी दवा लेनी होगी।

हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चे (अधिग्रहित, जन्मजात)

पर जन्मजात रोगरिप्लेसमेंट थेरेपी के कार्यान्वयन के दौरान, बच्चों और शिशुओं को शुरू में प्रति किलोग्राम वजन पर 10 एमसीजी निर्धारित किया जाता है। उपयोग के निर्देश तीन महीने तक दवा "थायरोक्सिन 50" की इस मात्रा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। भविष्य में, आवश्यक अध्ययन करने के बाद खुराक बदल दी जाती है।

अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों के लिए, दवा को नाश्ते से पहले 12.5 से 50 एमसीजी की मात्रा में लेने की सलाह दी जाती है। धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर इसे प्रतिस्थापन चिकित्सा के कार्यान्वयन के लिए इष्टतम स्तर पर लाया जाता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, दिन के पहले भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले खुराक बढ़ा दी जाती है। गोलियों को 10-15 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है, जिसके बाद थोड़ा और पानी मिलाया जाता है, लगभग 5-10 मिलीलीटर। दैनिक रखरखाव खुराक शरीर क्षेत्र के प्रति 1 एम2 100-150 एमसीजी से मेल खाती है।

बुजुर्ग रोगी

ऐसे रोगियों द्वारा उपयोग के लिए "एल-थायरोक्सिन 50" निर्देश उपचार जारी होने पर इसे सावधानी से लेने की सलाह देते हैं आरंभिक चरण, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी रोग की उपस्थिति में, थायरॉइड फ़ंक्शन में दीर्घकालिक कमी या गंभीर हाइपोफ़ंक्शन। न्यूनतम आवश्यक रोज की खुराकमतलब 12.5 एमसीजी के अनुरूप। लंबे समय तक खुराक को थोड़ा-थोड़ा करके बढ़ाएं। रखरखाव चिकित्सा के दौरान, 14 दिनों के अंतराल को बनाए रखते हुए, 12.5 एमसीजी दवा डाली जाती है। थायरोक्सिन के अलावा, रोगियों को अन्य दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। वृद्ध लोगों में, टीएसएच स्तर के लिए रक्त की अधिक बार जाँच की जानी चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक खुराक जो इष्टतम नहीं है, उससे टीएसएच स्तर में आवश्यक सुधार नहीं होगा। यदि उपलब्ध हो तो न्यूनतम खुराक पर्याप्त है, जो है बड़े आकार, और कम शरीर के वजन के साथ।

75, 125 और 150 एमसीजी के सक्रिय पदार्थ की खुराक के साथ दवा लेना

वयस्कों

हाइपोथायरायडिज्म के लिए, दवा की 25 एमसीजी की खुराक पहले निर्धारित की जाती है, 50 से अधिक नहीं। इस बीमारी में, 100 एमसीजी से 200 एमसीजी की खुराक को सहायक माना जाता है; 14-28 दिनों के अंतराल पर 25-50 तक वृद्धि की जाती है एमसीजी. "एल-थायरोक्सिन बर्लिन-केमी" उपयोग के लिए निर्देश, यदि आवश्यक हो, गण्डमाला की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए, 75 एमसीजी से 200 तक की खुराक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। सौम्य गण्डमाला और यूथायरॉयड स्थिति के लिए, अनुशंसित खुराक समान है। यदि हाइपरथायरायडिज्म का इलाज थायरोस्टैटिक्स से किया जाता है और इसे करने की योजना बनाई जाती है सहवर्ती उपचार"थायरोक्सिन" के उपयोग के साथ, 50 से 100 एमसीजी की खुराक का पालन करना आवश्यक है। एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति में थायरॉयडेक्टॉमी करने के बाद, आपको 150 से 300 एमसीजी तक दवा लेने की आवश्यकता होती है।

तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

यदि हाइपोथायरायडिज्म हो गया है, तो पहले 12.5 एमसीजी से 50 तक लें, परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, हर दो से चार सप्ताह में धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं।

वृद्ध लोग

इस उम्र में उपयोग के लिए "थायरोक्सिन" निर्देश शुरुआत से ही सावधानी के साथ इसका उपयोग करने की सलाह देते हैं न्यूनतम खुराक 12.5 एमसीजी. प्रशासन के लिए आवश्यक दवा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार कितने समय तक चलता है?

हाइपोथायरायडिज्म के लिए, उपयोग के निर्देश हमेशा एल-थायरोक्सिन-एक्रि का उपयोग करने की सलाह देते हैं। गण्डमाला की पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से प्रोफिलैक्सिस करते समय, इसकी न्यूनतम अवधि कई महीने होती है और इसे कई वर्षों तक बढ़ाया जा सकता है; कुछ मामलों में, जीवन भर रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए गोलियाँ ली जाती हैं। यूथायरॉइड गण्डमाला के लिए थेरेपी सौम्य रूपछह महीने तक रहता है, लेकिन दो साल से अधिक नहीं; यदि वांछित परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो दूसरा उपचार विकल्प चुना जाता है। पर गंभीर रूपदवा कई महीनों या कई वर्षों तक ली जाती है, कभी-कभी ऐसी आवश्यकता जीवन भर बनी रहती है। जब किसी घातक ट्यूमर से पीड़ित व्यक्ति को थायरॉयडेक्टोमी हुई हो, तो दवा को आमतौर पर जीवन भर इस्तेमाल करने की आवश्यकता होती है। यदि हाइपरथायरायडिज्म के मामले में सहायक दवा"थायरोक्सिन" का उपयोग किया जाता है, उपयोग के निर्देश इसे उसी तरह लेने की सलाह देते हैं जैसे थायरोस्टैटिक थेरेपी के दौरान गोलियों का उपयोग करते समय।

गर्भावस्था, स्तनपान

इस समय, थायराइड हार्मोन के उपयोग के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसे बाधित नहीं किया जा सकता है। दवा के गहन उपयोग से भी भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है, लेकिन आपको डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक से अधिक नहीं लेना चाहिए। में स्तन का दूधबहुत कम दवा अंदर जाती है, इसलिए कोई खतरा नहीं है।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए एल-थायरोक्सिन के उपयोग की आवश्यकता भी बढ़ जाती है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि हाइपोफंक्शन के मामले में गर्भावस्था के दौरान और इस अवधि की समाप्ति के बाद थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच करना आवश्यक है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो आपको शरीर की जरूरतों के आधार पर दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता है।

यदि एक गर्भवती महिला थायराइड हाइपरफंक्शन के इलाज के लिए थायरोस्टैटिक्स का उपयोग करती है, तो उनकी खुराक न्यूनतम होनी चाहिए। गर्भवती रोगियों का थायराइड दमन के लिए परीक्षण नहीं किया जाता है।

एल-थायरोक्सिन से वजन कम करना

शरीर का वजन कम करने के लिए प्रति 1 किलो वजन के हिसाब से 1.8 एमसीजी दवा लें। कुछ मामलों में दवा की खुराक भिन्न हो सकती है। यदि किसी व्यक्ति को हृदय या संवहनी रोग है तो उपयोग के निर्देश थायरोक्सिन की मात्रा को कम करने की सलाह देते हैं। ऐसे मामलों में, प्रति किलोग्राम दवा की खुराक 0.9 एमसीजी है। मोटापे के मामले में, इसके विपरीत, यह बढ़ जाता है, प्रति किलोग्राम वजन पर 2 एमसीजी दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

वजन कम करते समय शुरुआत में ही किसी को भी प्रतिदिन 100 एमसीजी से अधिक नहीं लेना चाहिए। यदि एक सप्ताह तक दवा ली गई तो ध्यान नहीं दिया गया नकारात्मक प्रतिक्रियाएँशरीर, इसे खुराक को 300 एमसीजी तक बढ़ाने की अनुमति है। उपचार और वजन घटाने दोनों उद्देश्यों के लिए, उपयोग के निर्देश एल-थायरोक्सिन की बड़ी मात्रा लेने पर रोक लगाते हैं। वजन घटाने के लिए, 50 एमसीजी सक्रिय घटक या 100 युक्त दवा का उपयोग किया जाता है। मुख्य घटक के 50 एमसीजी युक्त गोलियों का उपयोग करते समय, चार दिनों के लिए नाश्ते से आधे घंटे पहले एक गोली और पांचवें से सातवें दिन तक दो गोलियां लें। . भविष्य में, आप प्रतिदिन चार गोलियाँ तक ले सकते हैं, इससे अधिक नहीं। दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके 21 दिनों के बाद कोर्स पूरा किया जाता है।

सातवें दिन तक 100 एमसीजी की खुराक पर, दवा पिछले मामले की तरह ही ली जाती है। आठवें दिन से वे लगातार तीन गोलियाँ लेते हैं। पाठ्यक्रम सात सप्ताह तक चलना चाहिए। पर अच्छी हालत मेंथायरॉयड ग्रंथि उपयोग के निर्देशों से अधिक समय तक "थायरोक्सिन" लेने की अनुशंसा नहीं करती है। वजन घटाने के लिए दवा का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है न्यूनतम मात्राताकि स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचने का खतरा कम हो जाए. लेकिन ऐसी परिस्थितियों में भी यह बाधित हो सकता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. थायरोक्सिन लेने के आधार पर वजन कम करना शुरू करते समय, आपको इस जोखिम को ध्यान में रखना होगा। इसके अलावा, आहार पोषण का पालन करना आवश्यक है।

डॉक्टर आमतौर पर दवाओं के ऑफ-लेबल उपयोग को हतोत्साहित करते हैं। यह याद रखने योग्य है कि जब थायरॉयड ग्रंथि सामान्य स्थिति में हो और किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना थायरोक्सिन लेना खतरनाक हो सकता है। अभी भी वजन कम करने की जरूरत है प्राकृतिक तरीके से, का उपयोग करना शारीरिक गतिविधिऔर आहार, दवाएँ नहीं।

एल-थायरोक्सिन के दुष्प्रभाव

एल-थायरोक्सिन के 50 और 100 एमसीजी का उपयोग करते समय, उपयोग के निर्देशों में संभावित दुष्प्रभाव शामिल हैं नकारात्मक अभिव्यक्तियाँहृदय गतिविधि में, तंत्रिका, पाचन और में प्रजनन प्रणाली. शरीर की स्थिति में सामान्य गड़बड़ी और परिवर्तन संभव है चमड़े के नीचे ऊतक, त्वचा. आम तौर पर अवांछित प्रतिक्रियाएँशरीर में तब होता है जब दवा की निर्धारित खुराक उपयुक्त नहीं होती है या अधिक मात्रा के कारण होता है तेज बढ़तचिकित्सा के प्रारंभिक चरण में उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा।

यदि ओवरडोज़ के लक्षण हों तो दवा की निर्धारित खुराक कम कर दी जाती है या कई दिनों तक दवा नहीं ली जाती है। हृदय संबंधी शिथिलता के कारण अचानक मृत्यु होने के मामले सामने आ रहे हैं। जिन लोगों की मृत्यु हुई कब कासक्रिय पदार्थ की बड़ी खुराक वाली गोलियाँ पी लीं।

यदि दवा "थायरोक्सिन बर्लिन-केमी" को बंद करने के बाद शरीर में नकारात्मक परिवर्तन गायब हो गए हैं, तो उपयोग के निर्देश आपको उपचार बहाल करने की अनुमति देते हैं। हालाँकि, खुराक का चयन सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी गई हैं, अधिक दवालागू नहीं होता है।

सक्रिय पदार्थ 75, 125 और 150 एमसीजी की खुराक के लिए, निम्नलिखित उल्लंघन मौजूद हैं:

• मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याएं;
• सो अशांति;
• कमजोरी;
• तचीकार्डिया;
• परिवर्तन सामान्य तापमानशव;
• कार्डियोपालमस;
• सिरदर्द;
• दस्त;
• उल्टी के साथ मतली;
• चिंता;
• ऐंठन की स्थिति;
• स्यूडोट्यूमर सेरेब्री;
• कंपकंपी;
• वजन घटना;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• अतालता;
• पसीना बढ़ जाना;
• एलर्जी।

ओवरडोज़ के मामले में, पिछले मामले की तरह ही आगे बढ़ें।

दवा "एल-थायरोक्सिन" के लिए विशेष निर्देश

उपयोग के निर्देश एल-थायरोक्सिन को वजन घटाने से नहीं जोड़ते हैं। इसके बावजूद, कई लोग अभी भी वजन घटाने के लिए दवा का उपयोग करते हैं, और कुछ अच्छे परिणाम भी बताते हैं।

दवा लेने से पहले, मतभेदों की उपस्थिति को बाहर करें; रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद इसका उपयोग संभव है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। कुछ रोगियों को थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की अधिक बार जांच करने की आवश्यकता होती है; यदि ऐसी आवश्यकता मौजूद है, तो डॉक्टर आपको इसके बारे में सूचित करेंगे।

यदि उपचार जल्दी बंद कर दिया जाता है, तो रोग के लक्षण वापस आ सकते हैं, इसलिए आपको पूरा कोर्स पूरा करना होगा। आपको अपने डॉक्टर से दवा को अन्य दवाओं के साथ मिलाने की संभावना के बारे में पूछना चाहिए। यदि उपयोग के निर्देश "थायरोक्सिन" के उपयोग पर रोक लगाते हैं, तो एनालॉग्स ("बैगोटिरॉक्स", "एल-टिरोक", "यूटिरॉक्स", आदि) पर एक विशेषज्ञ द्वारा विचार किया जाता है और रोगी की स्थिति, संकेत, मतभेद को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

थायराइड रोग के साथ कार्य कम हो गयाहमेशा पर्याप्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

एल-थायरोक्सिन बर्लिन हेमी 25,50,75,100: उपयोग, समीक्षा, खुराक के लिए निर्देश, दुष्प्रभावएल(एल)-थायरोक्सिन, ओवरडोज़ के संकेत और लक्षण, यूथाइरॉक्स या थायरोक्सिन में से कौन बेहतर है, यह लेख का विषय है।

यह दवा "विटामिन" होने से बहुत दूर है और इसके लिए नुस्खे के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है ताकि आपका स्वास्थ्य खराब न हो।

एल (एल)-थायरोक्सिन: उपयोग के लिए निर्देश

हर कोई जिसे यह निर्धारित किया गया है वह नहीं जानता कि थायरोक्सिन को सही तरीके से कैसे लेना है। हमारा लक्ष्य यह बताना है कि थायरोक्सिन को सही तरीके से कैसे लिया जाए। इस लेख में वर्णित सरल नियमों का पालन करके, आप इस दवा की प्रभावशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि कर सकते हैं और थायराइड रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं।

एल-थायरोक्सिन गोलियों की संरचना और रिलीज़ फॉर्म

एक सिंथेटिक थायराइड हार्मोन तैयारी, एल-थायरोक्सिन, का उपयोग गोलियों के रूप में ऊंचे टीएसएच के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में किया जाता है। रचना में लेवोथायरोक्सिन सोडियम का उपयोग किया जाता है। एल-थायरोक्सिन टैबलेट 25, 50, 75, 100, 125, 150 और 200 एमसीजी की खुराक में और 50 और 100 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध हैं।

थायरोक्सिन के निर्माता और एनालॉग

पर इस पलबहुत सारी कंपनियाँ उत्पादन करती हैं यह दवा. आइए सबसे प्रसिद्ध की सूची बनाएं:

• बर्लिन केमी (जर्मनी) विभिन्न खुराकों में एल-थायरोक्सिन का उत्पादन करता है
• अक्रिखिन (रूस) के साथ उत्पादन करता है व्यापरिक नामएल-थायरोक्सिन-एक्रि
• न्योमेड (स्विट्जरलैंड) थायरोक्सिन को यूटिरॉक्स के रूप में बेचता है
• किमिका मोंटपेलियर एस.ए. (अर्जेंटीना) बैगोटिरॉक्स नाम से उत्पादन करता है

एल-थायरोक्सिन बर्लिन हेमी के उपयोग के लिए संकेत

जब थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है, तो हमेशा स्पष्ट संकेत होते हैं। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि थायरोक्सिन लेते समय कई लक्ष्य अपनाए जाते हैं:

1. शरीर में थायरोक्सिन की कमी हुई मात्रा को पूरा करें।
2. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन को दबाएँ।

पहले मामले में, थायरोक्सिन की शारीरिक खुराक का उपयोग किया जाता है, यानी किसी के अपने हार्मोन के स्तर के बराबर खुराक। दूसरे मामले में, बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है जो टीएसएच उत्पादन को दबा सकता है, यानी रख सकता है। थायरोक्सिन निर्धारित करते समय डॉक्टर जो भी लक्ष्य अपनाता है, प्रशासन के नियम नहीं बदलते हैं।

इसे और अधिक स्पष्ट करने के लिए, हम उन बीमारियों की सूची बनाते हैं जिनके लिए यह दवा निर्धारित है:

• हाइपोथायरायडिज्म का कोई भी रूप, यानी देशी थायराइड हार्मोन की कमी
• गण्डमाला के साथ गंभीर आयोडीन की कमी की स्थिति, यानी थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि
• थायराइड कैंसर की सर्जरी के बाद
• शामिल संयोजन चिकित्साथायरोस्टैटिक्स के साथ मिलकर "ब्लॉक करें और बदलें"।

एल-थायरोक्सिन बर्लिन हेमी: नुस्खे जारी करने के नियम

यह दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है, हालाँकि इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में आसानी से खरीदा जा सकता है। अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(आईएनएन) एल-थायरोक्सिन के नुस्खे में संकेत दिया गया है लैटिनलेवोथायरोक्सिन सोडियम के रूप में ( जीनस.लेवोथायरोक्सिनी नैट्री)।

लेख में थायराइड हार्मोन और मानव शरीर में उनकी क्या भूमिका है, इसका विस्तार से वर्णन किया गया है।

थायरोक्सिन लेने के लिए मतभेद

पूर्ण मतभेद:

• एलर्जी और असहिष्णुता
• तीव्र हृदयाघातमायोकार्डियम
• अप्रतिपूरित अधिवृक्क अपर्याप्तता
• थायरोटोक्सीकोसिस

निम्नलिखित मामलों में सावधानी बरती जानी चाहिए (सापेक्ष मतभेद):

• कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)
• हाइपरटोनिक रोग
• अतालता
• मधुमेह
• लंबे समय तक गंभीर हाइपोथायरायडिज्म
• कुअवशोषण सिंड्रोम

यदि थायरोक्सिन लेना महत्वपूर्ण है, तो आपको सबसे पहले सूचीबद्ध बिंदुओं को खत्म करना होगा या अपनी स्वास्थ्य स्थिति की भरपाई करनी होगी।

एल-थायरोक्सिन ओवरडोज़ के लक्षण

• पसीना आना
• दिल की धड़कन
• उच्च रक्तचाप और नाड़ी
• वजन घटना
• शरीर में कंपन होना
• दस्त
• चिंता और घबराहट

एक नियम के रूप में, एल-थायरोक्सिन ओवरडोज़ के सभी लक्षण बंद होने या खुराक में कमी के बाद गायब हो जाते हैं। यदि धड़कन स्पष्ट असुविधा का कारण बनती है और आप इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आप नाड़ी को शांत करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स की एक खुराक ले सकते हैं।

एल-थायरोक्सिन लेने के दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, एल-थायरोक्सिन भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। आइए हम मुख्य और सबसे आम सूचीबद्ध करें।

• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (दाने, खुजली वाली त्वचा)
• उच्च खुराक के साथ अतिगलग्रंथिता
• अपर्याप्त खुराक के साथ हाइपोथायरायडिज्म

जैसा कि आप देख सकते हैं, एकमात्र चीज जो एल-थायरोक्सिन कर सकती है, वह है एलर्जी का कारण, और बाकी दुष्प्रभाव गलत तरीके से चुनी गई खुराक के कारण होते हैं और आसानी से समाप्त हो जाते हैं।

यह ठीक वही है जो रोगियों की कई समीक्षाओं से संकेत मिलता है जो दावा करते हैं कि एल-थायरोक्सिन ने उनकी मदद नहीं की। इसलिए, हम आपसे समीक्षाओं पर ध्यान न देने के लिए कहते हैं, क्योंकि कोई भी उपयोग का विवरण नहीं जानता है और कौन सी खुराक का उपयोग किया गया था।

अनुकूलता

• थायरोक्सिन लेने से स्कंदक का प्रभाव बढ़ जाता है।
• पर एक साथ प्रशासनकोलेस्टीरामाइन के साथ, थायरोक्सिन का प्रभाव कमजोर हो जाता है।
• सैलिसिलेट्स, डाइकुमरोल, फ़्यूरोसेमाइड उच्च खुराक(250 मिलीग्राम) लेवोथायरोक्सिन के प्रभाव को बढ़ाता है।
• फ़िनाइटोइन के तेजी से प्रशासन से रक्त प्लाज्मा में कुल T4 और T3 में वृद्धि होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एल-थायरोक्सिन

थायराइड हार्मोन की तैयारी गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए भी पूरी तरह से हानिरहित है। और सब इसलिए सिंथेटिक दवानाल में प्रवेश नहीं करता है और भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है।

थायरोक्सिन की तैयारी स्तन के दूध में प्रवेश करती है, लेकिन यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होती है। एक महिला की कल्पना करें जिसकी स्वयं की ग्रंथि बहुत अच्छी तरह से काम करती है और उसने अभी-अभी एक बच्चे को जन्म दिया है और स्तनपान करा रही है। ऐसे में इसके हार्मोन स्तन के दूध में भी चले जाते हैं, लेकिन इससे हमें यह विश्वास नहीं होता कि यह शिशु के लिए हानिकारक है।

कौन सा बेहतर है: यूट्रोक्स या एल-थायरोक्सिन बर्लिन हेमी?

क्या यूटिरॉक्स और एल-थायरोक्सिन के बीच कोई अंतर है? इन दोनों दवाओं में एक ही सामग्री का उपयोग किया जाता है। सक्रिय पदार्थ- लेवोथायरोक्सिन सोडियम. सहायक घटकगोलियाँ अलग-अलग हो सकती हैं और इसलिए एलर्जी का कारण बन सकती हैं। एलर्जी की प्रक्रिया पूरी तरह से व्यक्तिगत है और यदि एक व्यक्ति को एल-थायरोक्सिन पर प्रतिक्रिया होती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि दूसरे को भी यह प्रतिक्रिया होगी।

इसलिए, यह कहना असंभव है कि क्या पीना बेहतर है: यूट्रोक्स या एल-थायरोक्सिन, यह सब सहनशीलता पर निर्भर करता है। दक्षता के मामले में, वे बिल्कुल समान हैं। हालाँकि कभी-कभी नकली भी होते हैं। यह कहना मुश्किल है कि असली दवा को नकली से कैसे अलग किया जाए। यह केवल दवा को रासायनिक प्रयोगशाला में ले जाकर ही किया जा सकता है। विश्लेषण में कुछ समय लगेगा, तब तक पूरा बैच बिक सकता है। यह पता चला है कि जालसाजी के तथ्य को पूर्वव्यापी रूप से स्थापित किया जा सकता है।

इंटरनेट पर समीक्षाओं को देखते हुए, ऐसी कोई स्पष्ट जानकारी नहीं है कि इनमें से कोई भी दवा बेहतर है। कुछ के लिए एक दवा उपयुक्त थी, कुछ के लिए दूसरी।

आपको लेख पढ़कर यूटिरॉक्स दवा के बारे में और अधिक जानने में भी रुचि होगी।

आपको पता चलेगा कि क्या वजन घटाने के उद्देश्य से यूटिरॉक्स लेना संभव है, और इस सवाल का जवाब भी मिलेगा कि "क्या आप यूटिरॉक्स से बेहतर हो जाते हैं?"

एल-थायरोक्सिन को सही तरीके से कैसे लें?

यहां सरल नियमों की एक सूची दी गई है:

• भोजन से 30 मिनट पहले दवा को खाली पेट ही पियें। यह शर्त पूरी होनी चाहिए क्योंकि भोजन थायरोक्सिन के अवशोषण को 50% तक कम कर देता है।
• एल-थायरोक्सिन को सुबह के समय लेना चाहिए, क्योंकि इसका टॉनिक प्रभाव होता है और अगर इसे शाम को लिया जाए तो नींद में खलल पड़ सकता है।
• लेवोथायरोक्सिन दिन में एक बार लेनी चाहिए। यह आहार पूरे दिन रक्त में हार्मोन की सामान्य सांद्रता सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है।
• इलाज में ब्रेक लेने की जरूरत नहीं है. थायरोक्सिन निर्धारित करने का उद्देश्य थायराइड हार्मोन के स्तर को ठीक करना है, और प्रभाव का आकलन टीएसएच स्तर से किया जा सकता है। यदि आप दवा लेने से ब्रेक लेते हैं, तो यह संकेतक गलत होगा।
• आपको लंबे समय तक दवा लेनी होगी। अक्सर, एल-थायरोक्सिन को आजीवन उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ऐसी बीमारियाँ जो हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनती हैं और दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है क्रोनिक कोर्सऔर थायरॉइड ग्रंथि को लगातार क्षति होना। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, आपको दीर्घकालिक, संभवतः आजीवन, थायरोक्सिन लेने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के रोग भी हैं जो अस्थायी व्यवधान का कारण बनते हैं। इस मामले में, दवा लेने की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
• थायरोक्सिन लेने को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। अवशोषक दवाओं को छोड़कर, थायरोक्सिन लेने को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, जिन्हें 2-3 घंटे के अंतराल पर लिया जाना चाहिए।

खुराक या एल-थायरोक्सिन की खुराक की गणना कैसे करें

खुराक की गणना उन लक्ष्यों पर निर्भर करती है जिन्हें डॉक्टर हासिल करना चाहता है। या तो यह हार्मोन के स्तर का सामान्यीकरण है शारीरिक स्तर, या यह गहरा दमन है थायराइड उत्तेजक हार्मोनथायराइड कैंसर की संयोजन चिकित्सा में। तो आपको कितना एल-थायरोक्सिन लेना चाहिए?

प्रत्येक व्यक्ति के लिए, एल-थायरोक्सिन की खुराक अलग-अलग है, और इसलिए प्रत्येक मामले में अलग से चयन किया जाना चाहिए। शुरुआती खुराक के रूप में, आमतौर पर 25-50 एमसीजी/दिन की खुराक का उपयोग परीक्षणों के नियंत्रण में खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ किया जाता है: टीएसएच, एफटी4 और एफटी3।

हृदय की समस्याओं वाले लोगों के लिए, खुराक 7-10-14 दिनों के अंतराल पर धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। युवा लोग इसे तेजी से बढ़ा सकते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान पूरी प्रभावी खुराक एक ही बार में निर्धारित की जाती है, क्योंकि वहां इंतजार करने से भ्रूण के विकास को नुकसान पहुंच सकता है। हर बार वृद्धि 25-50 एमसीजी/दिन होनी चाहिए।

इन हार्मोनों की निगरानी 1.5 - 2 महीने से पहले नहीं की जानी चाहिए अंतिम परिवर्तनखुराक. अगर आप लंबे समय से दवा ले रहे हैं और आपको खुराक बदलने की जरूरत है तो नियम वही रहेंगे।

दूसरे शब्दों में, 25-50 एमसीजी/दिन बढ़ाएं, 1.5-2 महीने प्रतीक्षा करें, फिर टीएसएच, एफटी3 और एफटी4 दोबारा लें और संकेतकों का मूल्यांकन करें।

थायरोक्सिन की एक बड़ी खुराक को 200 एमसीजी/दिन से अधिक की खुराक माना जाता है। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद थायरोक्सिन की खुराक हमेशा ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के लिए खुराक से अधिक होगी, क्योंकि सर्जरी के बाद, एक नियम के रूप में, बहुत कम या कोई ग्रंथि ऊतक नहीं रहता है, जैसा कि ऑन्कोलॉजी के मामले में होता है।

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सवालों पर जवाब

क्या बड़ी मात्रा में थायरोक्सिन शरीर के लिए जहरीला है?

हां और ना। यदि डॉक्टरों को बाद में शेष थायरॉयड कोशिकाओं को दबाने के लिए बड़ी खुराक लिखने के लिए मजबूर किया जाता है शल्य चिकित्साग्रंथि कैंसर, तो यह संभवतः मोक्ष होगा। हम समझते हैं कि अधिक मात्रा शरीर को नुकसान पहुंचाएगी, लेकिन यह एक अस्थायी उपाय है जिसके दोबारा कैंसर होने की तुलना में अधिक फायदे हैं।

अन्य मामलों में, दवा की बड़ी खुराक अनुचित तरीके से ली जाती है और नुकसान अपेक्षित लाभ से अधिक होता है।

क्या एल-थायरोक्सिन आपको मोटा बनाता है या वजन कम करता है (समीक्षा)?

लोकप्रिय प्रश्नों में से एक है: "क्या एल-थायरोक्सिन से बेहतर होना संभव है?" इंटरनेट पर आप कई कहानियाँ और डरावनी कहानियाँ पा सकते हैं कि लोग एल-थायरोक्सिन से बेहतर हो जाते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि सबसे सही बात एक पेशेवर की राय है। 25 एमसीजी, कभी-कभी 5 एमसीजी की छोटी खुराक में, थायरोक्सिन का प्रोटीन और वसा चयापचय पर थोड़ा एनाबॉलिक प्रभाव होता है, यानी यह खोए हुए ऊतकों को बहाल कर सकता है।

इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप, सामान्य स्तरचयापचय, और हार्मोन सांद्रता की बहाली के साथ, बाद की दर में वृद्धि होगी। परिणामस्वरूप, व्यक्ति को अधिक खाने की आवश्यकता होगी। दूसरे शब्दों में, व्यक्ति को स्वयं इस बात का ध्यान नहीं रहेगा कि वह अधिक खाना शुरू कर देगा, जिससे आवश्यकता से अधिक कैलोरी का उपभोग होगा। यही कारण है कि ऐसा लगता है कि थायरोक्सिन लोगों का वजन बढ़ाता है।

बड़ी खुराक में जो अधिक मात्रा में लक्षण पैदा करते हैं, कैटोबोलिक प्रक्रियाएं प्रबल होने लगती हैं, यानी, प्रोटीन पदार्थों (मांसपेशियों) का विनाश और वसा जलना। मांसपेशियां वसा से भारी होती हैं और तेजी से टूटती हैं, इसलिए व्यक्ति का वजन अच्छी तरह से कम होने लगता है, लेकिन मुख्य रूप से मांसपेशियों के ऊतकों के कारण।

दवा की सही खुराक के साथ और मध्यम पोषणवजन नहीं बढ़ता. इसके विपरीत, महिलाओं की समीक्षाओं में कहा गया है कि हाइपोथायरायडिज्म के बाद एडिमा और कुछ वसा ऊतक को हटाने के कारण उनका वजन कम हो गया।

क्या एल-थायरोक्सिन और अल्कोहल संगत हैं?

हाँ, वे संगत हैं.

क्या मुझे टीएसएच परीक्षण लेने से पहले थायरोक्सिन लेना चाहिए?

नहीं। रक्त नमूनाकरण प्रक्रिया के बाद दवा लें।

एल-थायरोक्सिन की जगह क्या ले सकता है?

दवा को किसी एनालॉग से ही बदलना संभव है, यानी उसी के साथ एक दवा सक्रिय पदार्थ. कोई अन्य विकल्प नहीं है (जैसे कि पौधे का विकल्प) जो हार्मोन के समान प्रभाव पैदा करता है।

क्या थायरोक्सिन को रद्द करना संभव है, वापसी के परिणाम?

हाँ तुम कर सकते हो। इस मामले में, वापसी की क्रमिकता कोई भूमिका नहीं निभाती है। आप एक बार में पूरी खुराक रद्द कर सकते हैं। हालाँकि, आपको इस बात के लिए तैयार रहना होगा कि जैसे ही आप थायरोक्सिन लेना बंद करेंगे, सभी लक्षण वापस आ जाएंगे।

थायरोक्सिन लेने के क्या परिणाम होते हैं?

यदि खुराक सही ढंग से चुनी गई तो दवा लेने के परिणाम स्वास्थ्य में सुधार होंगे। यदि लेवोथायरोक्सिन गलत तरीके से लिया जाता है, तो भलाई में गिरावट या किसी भी गतिशीलता की अनुपस्थिति की उम्मीद की जानी चाहिए।

ये सरल नियम हैं जिनका आपको थायरोक्सिन लेते समय पालन करना चाहिए। इस मामले में, दवा की प्रशासित खुराक के पूर्ण नैदानिक ​​​​प्रभाव की गारंटी है।

थायराइड और समग्र स्वास्थ्य के संबंध में नवीनतम रुझानों से अपडेट रहने के लिए।

निर्माता द्वारा विवरण का नवीनतम अद्यतन 18.07.2005

फ़िल्टर करने योग्य सूची

सक्रिय पदार्थ:

एटीएक्स

औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

रचना और रिलीज़ फॉर्म

एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी

एल-थायरोक्सिन 100 बर्लिन-केमी

ब्लिस्टर में 25 पीसी; एक कार्डबोर्ड पैक में 2 या 4 छाले होते हैं।

खुराक स्वरूप का विवरण

एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी:हल्के नीले रंग की गोलियाँ, दोनों तरफ सपाट, एक उभरे हुए किनारे और विभाजन के लिए एक तरफा पायदान के साथ।

एल-थायरोक्सिन 100 बर्लिन-केमी:गोलियाँ, दोनों तरफ चपटी, पीले से हरे-पीले रंग की, एक उभरे हुए किनारे के साथ, विभाजन के लिए एक तरफा पायदान से सुसज्जित।

विशेषता

थायरोक्सिन का सिंथेटिक लेवोरोटेटरी आइसोमर।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- थायराइड, थायराइड हार्मोन की कमी को पूरा करता है.

लियोथायरोनिन (यकृत और गुर्दे में) में आंशिक रूपांतरण और शरीर की कोशिकाओं में पारित होने के बाद, यह ऊतकों और चयापचय के विकास और वृद्धि को प्रभावित करता है। छोटी खुराक में इसका प्रोटीन और वसा चयापचय पर एनाबॉलिक प्रभाव पड़ता है। मध्यम खुराक में, वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है, ऊतक ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को उत्तेजित करता है, कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर सी.एन.एस. बड़ी खुराक में, यह हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।

फार्माकोडायनामिक्स

चिकित्सीय प्रभाव 7-12 दिनों के बाद देखा जाता है, उसी दौरान दवा बंद करने के बाद भी प्रभाव बना रहता है। नैदानिक ​​प्रभावहाइपोथायरायडिज्म के साथ, यह 3-5 दिनों के बाद प्रकट होता है। फैला हुआ गण्डमाला 3-6 महीनों के भीतर कम हो जाता है या गायब हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो लेवोथायरोक्सिन लगभग विशेष रूप से ऊपरी हिस्से में अवशोषित होता है छोटी आंत. 80% तक अवशोषित खुराक ली गईदवाई। खाने से लेवोथायरोक्सिन का अवशोषण कम हो जाता है। प्रशासन के 6 घंटे बाद रक्त सीरम में सीमैक्स पहुंच जाता है। अवशोषण के बाद, 99% से अधिक दवा सीरम प्रोटीन से बंध जाती है। विभिन्न ऊतकों में, लेवोथायरोक्सिन का मोनोडिओडिनेशन ट्राईआयोडोथायरोनिन और निष्क्रिय उत्पादों को बनाने के लिए होता है। थायराइड हार्मोन का चयापचय मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क और मांसपेशियों में होता है। दवा की एक छोटी मात्रा डीमिनेशन और डीकार्बाक्सिलेशन से गुजरती है, साथ ही सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड (यकृत में) के साथ संयुग्मित होती है। मेटाबोलाइट्स मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होते हैं। टी 1/2 - 6-8 दिन।

दवा एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी के संकेत

किसी भी मूल का हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि का कम कार्य): रेडियोधर्मी आयोडीन (प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में) के साथ चिकित्सा के परिणामस्वरूप, स्ट्रुमा के लिए ऑपरेशन के बाद प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म।

पुनरावृत्ति की रोकथाम ( पुन: शिक्षा) गण्डमाला के लिए सर्जरी के बाद गांठदार गण्डमाला सामान्य कार्यथाइरॉयड ग्रंथि।

सामान्य कार्य के साथ फैला हुआ गण्डमाला।

अपने सामान्य कार्य को प्राप्त करने के बाद थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के उपचार में थायरोस्टैटिक्स के साथ संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में।

थायरॉइड ग्रंथि का घातक ट्यूमर, मुख्य रूप से ट्यूमर की पुनरावृत्ति को दबाने के लिए सर्जरी के बाद और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में।

मतभेद

दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि, तीव्र रोधगलन, अनुपचारित अधिवृक्क अपर्याप्तता, थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन।
सावधानी के साथ: हृदय प्रणाली के रोगों के लिए - इस्केमिक हृदय रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास), धमनी का उच्च रक्तचाप, अतालता; मधुमेह मेलेटस के लिए; गंभीर दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म; कुअवशोषण सिंड्रोम (खुराक समायोजन संभव है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपानउपचार जारी रखा जाना चाहिए. गर्भावस्था के दौरान थायरोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में दवा का उपयोग वर्जित है। चूंकि थायरोस्टैटिक्स, लेवोथायरोक्सिन के विपरीत, प्लेसेंटा को पार कर सकता है, भ्रूण में हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है।

दुष्प्रभाव

एलर्जी ( त्वचा के लाल चकत्ते, त्वचा में खुजली)। जब अत्यधिक मात्रा में उपयोग किया जाता है - हाइपरथायरायडिज्म (भूख में परिवर्तन, कष्टार्तव, दर्द) छाती, दस्त, क्षिप्रहृदयता, अतालता, बुखार, कंपकंपी, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में ऐंठन निचले अंग, घबराहट, पसीना आना, सोने में कठिनाई, उल्टी, वजन कम होना)। जब अपर्याप्त रूप से प्रभावी खुराक में उपयोग किया जाता है - हाइपोथायरायडिज्म (कष्टार्तव, कब्ज, सूखापन, त्वचा की सूजन, सिरदर्द, सुस्ती, मायालगिया, उनींदापन, कमजोरी, उदासीनता, वजन बढ़ना)।

इंटरैक्शन

लेवोथायरोक्सिन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है (उनकी खुराक कम की जा सकती है)। पर एक साथ उपयोगकोलेस्टिरमाइन आंत में इसके अवशोषण को रोककर लेवोथायरोक्सिन की प्लाज्मा सांद्रता को कम कर देता है। फ़िनाइटोइन के तीव्र अंतःशिरा प्रशासन से लेवोथायरोक्सिन और लिओथायरोनिन का स्तर बढ़ जाता है जो प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे नहीं होते हैं। उच्च खुराक (250 मिलीग्राम) में सैलिसिलेट्स, डाइकुमरोल, फ़्यूरोसेमाइड लेवोथायरोक्सिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, क्योंकि इसे प्लाज्मा प्रोटीन से बांधने की जगहों से विस्थापित करने में सक्षम।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंदर,खाली पेट, नाश्ते से कम से कम 30 मिनट पहले। दवा की दैनिक खुराक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा के आधार पर व्यक्तिगत रूप से स्थापित और नियंत्रित की जाती है।

जैसा कि संचित अनुभव से पता चलता है, छोटे शरीर के वजन के साथ और बड़े गांठदार स्ट्रुमा की उपस्थिति में, कम खुराक पर्याप्त होती है।

जब तक अन्यथा निर्धारित न हो, आवेदन करें निम्नलिखित सिफ़ारिशेंखुराक के अनुसार:

हाइपोथायरायडिज्म के लिए, वयस्कों के लिए प्रारंभिक दैनिक खुराक 25-100 एमसीजी है, फिर डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक को हर 2-4 सप्ताह में 25-50 एमसीजी तक बढ़ाया जाता है जब तक कि रखरखाव दैनिक खुराक नहीं पहुंच जाती - 125-250 एमसीजी; बच्चे - 12.5-50 एमसीजी; उपचार के लंबे कोर्स के साथ, खुराक बच्चे के शरीर के वजन और ऊंचाई से निर्धारित होती है (शरीर की सतह के 1 मी 2 प्रति 100 से 150 एमसीजी सोडियम लेवोथायरोक्सिन की अनुमानित गणना के आधार पर);

गण्डमाला की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए और वयस्कों में फैलने वाले गण्डमाला के लिए - 75-200 एमसीजी/दिन;

थायरोस्टैटिक्स के साथ थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के उपचार के लिए संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में - 50-100 एमसीजी/दिन;

इलाज के दौरान मैलिग्नैंट ट्यूमरदैनिक खुराक - 150-300 एमसीजी।

लेवोथायरोक्सिन सोडियम की अनुमानित रखरखाव दैनिक खुराक

आयु	गण्डमाला के लिए खुराक, एमसीजी/किग्रा/दिन	हाइपोथायरायडिज्म के लिए खुराक, एमसीजी/किग्रा/दिन
नवजात शिशुओं	12,5	4
शिशु, 1/4 वर्ष	25-37,5	25
शिशु, 1/2 वर्ष	25-37,5	37,5
बच्चे प्रारंभिक अवस्था, 1 वर्ष	25-37,5	37,5
छोटे बच्चे, 5 साल के	25-62,5	50
स्कूल जाने की उम्र के बच्चे, 7 साल के	50-100	75-100
स्कूल जाने की उम्र के बच्चे, 12 साल के	100-150	100
वयस्कों	75-200	125-250

संकेतों के आधार पर दवा की दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, थायराइड हार्मोन की आवश्यकता बढ़ जाती है, इसलिए उपचार के दौरान डॉक्टर को मौजूदा या होने वाली गर्भावस्था के बारे में सूचित करना आवश्यक है ताकि यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को समायोजित किया जा सके।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: थायरोटॉक्सिक संकट, कभी-कभी प्रशासन के बाद कई दिनों तक देरी हो जाती है।

इलाज:बीटा-ब्लॉकर्स के नुस्खे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अंतःशिरा प्रशासन, प्लास्मफेरेसिस।

विशेष निर्देश

यदि आयोडीन युक्त अन्य दवाएं लिखना आवश्यक हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें। रक्त में टीएसएच सामग्री को समय-समय पर निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, बढ़ा हुआ स्तरजो अपर्याप्त खुराक को दर्शाता है। थायरॉयड दमनात्मक चिकित्सा की पर्याप्तता का आकलन अवशोषण के दमन से भी किया जाता है रेडियोधर्मी आयोडीन. लंबे समय से चले आ रहे मल्टीनोड्यूलर गण्डमाला के मामले में, उपचार शुरू करने से पहले थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के साथ एक उत्तेजना परीक्षण किया जाना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म के अधिकांश मामलों में, चयापचय स्थिति को धीरे-धीरे बहाल किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग रोगियों और हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में। बुजुर्ग रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक 50 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो खुराक आमतौर पर 25% बढ़ जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि के गंभीर, दीर्घकालिक हाइपोफंक्शन के लिए सावधानी के साथ लिखिए। उपचार शुरू करने से पहले, पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमिक हाइपोथायरायडिज्म की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।

उत्पादक

बर्लिन-केमी एजी/मेनारिनी ग्रुप, जर्मनी।

दवा एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी के लिए भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर.

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

दवा एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी का शेल्फ जीवन

गोलियाँ 50 एमसीजी - 2 वर्ष।

गोलियाँ 50 एमसीजी - 2 वर्ष।

गोलियाँ 100 एमसीजी - 3 वर्ष।

गोलियाँ 100 एमसीजी - 3 वर्ष।

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

श्रेणी आईसीडी-10	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
सी73 कर्कट रोगथाइरॉयड ग्रंथि	एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर
	थायराइड कार्सिनोमा
	मेडुलरी थायराइड कैंसर
	थायराइड ट्यूमर
	पैपिलरी थायराइड कैंसर
	थायराइड कैंसर
	थायरोट्रोपिन-आश्रित थायरॉइड कार्सिनोमस
E01 आयोडीन की कमी से जुड़े थायराइड रोग और संबंधित स्थितियाँ	शरीर में आयोडीन की कमी के कारण थायराइड ग्रंथि में हार्मोन की कमी हो जाती है
	आयोडीन की कमी
	स्थानिक गण्डमाला
	आयोडीन की कमी की पोषण अवस्था
	आयोडीन की कमी से होने वाला रोग
	आयोडीन की कमी
	आयोडीन की कमी की स्थिति
	स्थानिक क्रेटिनिज्म
	आयोडीन की कमी
E03 हाइपोथायरायडिज्म के अन्य रूप	हाइपोथायरायडिज्म
	हाइपोथायराइड की स्थिति
	हाइपोथायरायडिज्म
	हाइपोथायरायडिज्म का निदान
	मायक्सेडेमा
	प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म
	साधारण गण्डमाला
	सहज हाइपोथायरायडिज्म
	आईट्रोजेनिक हाइपोथायरायडिज्म
E04.0 गैर विषैले फैलाना गण्डमाला	फैलाना गैर विषैले गण्डमाला
	फैलाना यूथायरॉइड गण्डमाला
E04.1 गैर विषैले एकनोडुलर गण्डमाला	थाइराइड गांठ
	थायरॉयड ग्रंथि का गांठदार गण्डमाला
E07.8.0* यूथायरॉइड सिंड्रोम	थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद गण्डमाला
	थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद गण्डमाला की पुनरावृत्ति
	थायरॉयड ग्रंथि का यूथायरॉइड हाइपरप्लासिया
	यूथायरॉयड गण्डमाला