तीव्र, जीर्ण एवं घातक रोग। एआरवीआई: घटना के कारण और तंत्र, वयस्कों में लक्षण

यह रोग तीव्र और जीर्ण रूप में हो सकता है। पर तीव्र रूपपैथोलॉजिकल प्रक्रिया आमतौर पर इलियोसेकल एनास्टोमोसिस - टर्मिनल इलाइटिस के पास टर्मिनल इलियम में बनती है। नैदानिक ​​तस्वीरएक बीमारी जैसा दिखता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप. मरीजों को अचानक दाहिनी ओर दर्द का अनुभव होने लगता है इलियाक क्षेत्र. रक्त मिश्रित दस्त, उल्टी, ठंड के साथ बुखार प्रकट होता है। दाएँ इलियाक क्षेत्र में, इलियोसेकल ज़ोन में टटोलने पर, इलियम के एक दर्दनाक, मोटे खंड का पता चलता है।

सीडी के जीर्ण रूप की विशेषता अधिक स्पष्ट सामान्य, प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ हैं। प्रभावित आंत खंड के स्थान के आधार पर, यह तीन प्रकारों में होता है: छोटी आंत, बड़ी आंत और मिश्रित।

सभी मामलों में, रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, सामान्य अस्वस्थता, अकारण कमजोरी, निम्न-श्रेणी का बुखार जो सर्दी से जुड़ा नहीं है, और गठिया के साथ। क्रोनिक प्रोटीन हानि के परिणामस्वरूप चेहरे की सूजन और सूजन की प्रवृत्ति दिखाई देती है। हाइपोविटामिनोसिस के कारण त्वचा पर विभिन्न घाव, मुंह के कोनों में दरारें और बालों का झड़ना होता है। भविष्य में काले धब्बे दिखाई दे सकते हैं काले धब्बेत्वचा पर, सुस्ती, ऐंठन की प्रवृत्ति, बहुमूत्रता, प्यास, अंतःस्रावी तंत्र की पॉलीग्लैंडुलर अपर्याप्तता के कारण।

कभी-कभी क्रॉनिक वैरिएंट की शुरुआत में सीडी सामने आ जाती है प्रणालीगत घाव- एरिथेमा नोडोसम, पायोडर्मा गैंग्रीनोसम, पेरिअनल क्षेत्र का अल्सरेशन, इरिडोसाइक्लाइटिस, केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ। क्षति के साथ गठिया रोग बनता है बड़े जोड़, रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन।

जब कभी भी छोटी आंत का प्रकारक्रोनिक सीडी वाले मरीज़ यह देखना शुरू कर देते हैं कि उनका मल धीरे-धीरे अर्ध-तरल या तरल, झागदार, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित हो जाता है। आंत के सूजन वाले हिस्से के प्रक्षेपण में समय-समय पर और फिर लगातार दर्द दिखाई देता है। यदि ग्रहणी प्रभावित होती है - अधिजठर में दाईं ओर, जेजुनम ​​- नाभि के ऊपर और बाईं ओर, इलियम - दाईं ओर नाभि के नीचे, इलियोसेकल एनास्टोमोसिस - दाएं इलियाक क्षेत्र में।

स्थानीयकरण पैथोलॉजिकल प्रक्रियाअन्नप्रणाली या पेट में क्रोनिक ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर जैसे लक्षण होते हैं।

बीमारी के चरम पर, मरीज़ों को हल्का निम्न श्रेणी का बुखार हो जाता है। टटोलने पर, प्रभावित क्षेत्रों में घने, दर्दनाक समूह और प्रतिरोध निर्धारित होते हैं। उदर भित्ति. ग्रैनुलोमेटस सूजन प्रक्रिया, फाइब्रोसिस के चरण में गुजरते हुए, आंत के स्टेनोसिस का कारण बनती है, जिससे आंतों की रुकावट धीरे-धीरे बिगड़ती है। मरीजों को विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना लगातार पेट दर्द, जोर से गड़गड़ाहट, मतली और उल्टी का अनुभव होने लगता है।

आंतों की दीवार के धीमे, ढंके हुए छिद्र से इंट्रा-पेट इंटरलूप फिस्टुलस का निर्माण होता है, और अक्सर बाहरी, जो काठ या काठ में खुलते हैं। कमर वाला भाग. ऐसी जटिलताओं के साथ असहनीय दर्द, बुखार और तेजी से थकावट होती है।

हराना छोटी आंतयह अक्सर कुअवशोषण सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। आंत के लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ-साथ, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी का एक सिंड्रोम अक्सर सूजन वाली आंतों की दीवार के क्षेत्रों के माध्यम से प्रोटीन के नुकसान के साथ होता है।

अक्सर, कोलेलिथियसिस के लक्षण पाए जाते हैं, जो बिगड़ा हुआ पुनरावर्तन के कारण बनता है पित्त अम्ल, यूरोलिथियासिस कैल्शियम चयापचय विकारों के परिणामस्वरूप होता है।

विटामिन बी 12 से पेट, ग्रहणी और इलियम को नुकसान जटिल हो सकता है -कमी से एनीमिया, आंतों में अल्सर के कारण खून की कमी के कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया बढ़ जाता है।

पर कोलोनिक वैरिएंटक्रोनिक सीडी के साथ व्यापक क्षतिसंपूर्ण बृहदान्त्र में, अतिरिक्त आंतों की प्रधानता होती है, प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँरोग।

आंत की खंडीय क्षति की विशेषता ऐंठन दर्द की शिकायत है जो खाने, मल त्यागने और टेनेसमस के बाद दिखाई देती है। दिन में 10 बार तक बार-बार मल आना, मल में खून और शुद्ध बलगम के साथ दस्त के बारे में चिंता करना। कुछ मामलों में हैं लंबे समय तक कब्ज रहना. इन्हीं मामलों में, खंडीय सूजन की साइट - मेगाकोलोन के ऊपर आंत का एक स्पष्ट फैलाव बन सकता है। आंतों की दीवार के फिस्टुला अक्सर होते हैं, आमतौर पर पेट की गुहा में घुसपैठ के साथ

एनोरेक्टल जोन को नुकसान कई फिशर, पैरारेक्टल फिस्टुलस, पैरानल "होंठ-उभरे हुए" दाने, स्पष्ट रूप से टोन का कमजोर होना और रेक्टल स्फिंक्टर के अंतराल के रूप में बहुत विशिष्ट है।

पूर्ण हार की स्थिति में अनुप्रस्थ बृहदान्त्रआंत का तीव्र विषाक्त फैलाव (विषाक्त मेगाकॉलन) विकसित हो सकता है।

के लिए मिश्रित संस्करणक्रोनिक सीडी की विशेषता छोटी आंत और बड़ी आंत के लक्षणों के संयोजन से होती है, जिनमें से किसी एक की प्रबलता होती है। इस प्रकार, जब टर्मिनल इलियम की क्षति के साथ बृहदान्त्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कोलाइटिस के लक्षण प्रबल हो जाते हैं। अंतड़ियों में रुकावटमिश्रित संस्करण के साथ यह क्रोनिक वीके के अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक बार होता है।

पर दीर्घकालिकसीडी के क्रोनिक रूप अक्सर होते हैं सूजन संबंधी घावछोटी इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाएं - स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस, खुजली से प्रकट त्वचा. बनाया माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस. किडनी अमाइलॉइडोसिस अनिवार्य रूप से नेफ्रोटिक सिंड्रोम और गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।

अरवी- उपकला को नुकसान के परिणामस्वरूप होने वाले विभिन्न तीव्र संक्रामक रोग श्वसन तंत्रआरएनए और डीएनए वायरस। आमतौर पर बुखार, नाक बहना, खांसी, गले में खराश, लैक्रिमेशन, नशे के लक्षण के साथ; ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया से जटिल हो सकता है। एआरवीआई का निदान क्लिनिकल और महामारी विज्ञान के आंकड़ों पर आधारित है, जिसकी पुष्टि वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणामों से होती है। एआरवीआई के इटियोट्रोपिक उपचार में एंटीवायरल दवाएं लेना, रोगसूचक - ज्वरनाशक दवाओं, कफ निस्सारक, गरारे करना, टपकाना शामिल है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदेंनाक आदि में

सामान्य जानकारी

एआरवीआई एक वायुजनित संक्रमण है जो वायरल रोगजनकों के कारण होता है जो मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है। एआरवीआई सबसे आम बीमारी है, खासकर बच्चों में। चरम घटना की अवधि के दौरान, दुनिया की 30% आबादी में एआरवीआई का निदान किया जाता है; अन्य संक्रामक रोगों की तुलना में श्वसन वायरल संक्रमण की घटना कई गुना अधिक होती है। सबसे अधिक घटना 3 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों में होती है। ठंड के मौसम में घटनाओं में वृद्धि देखी जाती है। संक्रमण का प्रसार व्यापक है।

एआरवीआई को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पाठ्यक्रम की गंभीरता सर्दी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है, तापमान प्रतिक्रियाऔर नशा.

एआरवीआई के कारण

एआरवीआई विभिन्न प्रकार के वायरस से संबंधित होते हैं विभिन्न प्रकारऔर परिवार. वे श्वसन पथ को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं के लिए एक स्पष्ट आकर्षण द्वारा एकजुट होते हैं। एआरवीआई का कारण बन सकता है विभिन्न प्रकार केइन्फ्लूएंजा वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, 2 आरएसवी सेरोवर्स, रीवायरस। भारी बहुमत (एडेनोवायरस के अपवाद के साथ) आरएनए वायरस हैं। लगभग सभी रोगज़नक़ (रेओ- और एडेनोवायरस को छोड़कर) पर्यावरण में अस्थिर होते हैं और सूखने और संपर्क में आने पर जल्दी मर जाते हैं पराबैंगनी प्रकाश, कीटाणुनाशक। कभी-कभी एआरवीआई कॉक्ससैकी और ईसीएचओ वायरस के कारण हो सकता है।

एआरवीआई का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। पहले सप्ताह में मरीजों को सबसे ज्यादा खतरा रहता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. अधिकांश मामलों में वायरस एरोसोल तंत्र के माध्यम से प्रसारित होते हैं हवाई बूंदों द्वारादुर्लभ मामलों में, संक्रमण के संपर्क-घरेलू मार्ग का कार्यान्वयन संभव है। लोगों में श्वसन विषाणुओं के प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक होती है, विशेषकर बचपन. संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा अस्थिर, अल्पकालिक और प्रकार-विशिष्ट होती है।

रोगज़नक़ के प्रकारों और सेरोवरों की बड़ी संख्या और विविधता के कारण, प्रति मौसम में एक व्यक्ति में एआरवीआई की कई घटनाएं संभव हैं। लगभग हर 2-3 साल में, इन्फ्लूएंजा महामारी दर्ज की जाती है, जो वायरस के एक नए तनाव के उद्भव से जुड़ी होती है। गैर-इन्फ्लूएंजा एटियलजि का एआरवीआई अक्सर बच्चों के समूहों में प्रकोप को भड़काता है। वायरस से प्रभावित श्वसन प्रणाली के उपकला में पैथोलॉजिकल परिवर्तन इसके सुरक्षात्मक गुणों में कमी में योगदान करते हैं, जिससे निम्न हो सकता है जीवाणु संक्रमणऔर जटिलताओं का विकास।

एआरवीआई के लक्षण

एआरवीआई की सामान्य विशेषताएं: अपेक्षाकृत कम अवधि (लगभग एक सप्ताह) ऊष्मायन अवधि, तीव्र शुरुआत, बुखार, नशा और सर्दी के लक्षण।

एडेनोवायरस संक्रमण

एडेनोवायरस से संक्रमण की ऊष्मायन अवधि दो से बारह दिनों तक हो सकती है। किसी भी श्वसन संक्रमण की तरह, यह तापमान में वृद्धि, नाक बहने और खांसी के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। बुखार 6 दिनों तक बना रह सकता है, कभी-कभी दो सप्ताह तक भी रह सकता है। नशा के लक्षण मध्यम होते हैं। एडेनोवायरस को सर्दी के लक्षणों की गंभीरता की विशेषता होती है: विपुल राइनोरिया, नाक के म्यूकोसा, ग्रसनी, टॉन्सिल की सूजन (अक्सर मध्यम रूप से हाइपरमिक, फाइब्रिनस पट्टिका के साथ)। खांसी गीली है, बलगम साफ और तरल है।

सिर और गर्दन के लिम्फ नोड्स में वृद्धि और कोमलता हो सकती है, और दुर्लभ मामलों में, लिम्फ नोड सिंड्रोम हो सकता है। रोग की तीव्रता ब्रोंकाइटिस, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होती है। एक सामान्य संकेत एडेनोवायरस संक्रमणयह प्रतिश्यायी, कूपिक या झिल्लीदार नेत्रश्लेष्मलाशोथ है, प्रारंभ में, आमतौर पर एकतरफा, मुख्यतः निचली पलक का। एक या दो दिन के बाद, दूसरी आंख के कंजंक्टिवा में सूजन हो सकती है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अनुभव हो सकता है पेट के लक्षण: दस्त, पेट दर्द (मेसेन्टेरिक लिम्फोपैथी)।

वायरस के फैलने और नए फ़ॉसी के गठन के कारण, कोर्स लंबा होता है, अक्सर लहर जैसा होता है। कभी-कभी (विशेषकर जब एडेनोवायरस 1, 2 और 5 सेरोवर्स से प्रभावित होते हैं), दीर्घकालिक कैरिज बनता है (एडेनोवायरस टॉन्सिल में गुप्त रहते हैं)।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण

ऊष्मायन अवधि, एक नियम के रूप में, 2 से 7 दिनों तक होती है; अधिक आयु वर्ग के वयस्कों और बच्चों में सर्दी या तीव्र ब्रोंकाइटिस जैसे हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। नाक बहने और निगलने पर दर्द (ग्रसनीशोथ) हो सकता है। बुखार और नशा श्वसन सिन्सिटाइल संक्रमण के लिए विशिष्ट नहीं हैं; निम्न श्रेणी का बुखार हो सकता है।

बच्चों में होने वाली बीमारियों के लिए कम उम्र(विशेषकर शिशु) अधिक विशिष्ट है गंभीर पाठ्यक्रमऔर वायरस की गहरी पैठ (रुकावट की प्रवृत्ति के साथ ब्रोंकियोलाइटिस)। रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, पहली अभिव्यक्ति आम तौर पर अल्प चिपचिपा निर्वहन, ग्रसनी के हाइपरिमिया के साथ राइनाइटिस होती है और तालुमूल मेहराब, ग्रसनीशोथ। तापमान या तो बढ़ता नहीं है या सबफ़ब्राइल स्तर से अधिक नहीं होता है। जल्द ही काली खांसी के समान सूखी, जुनूनी खांसी प्रकट होती है। खांसी के दौरे के अंत में गाढ़ा, पारदर्शी या सफेद, चिपचिपा थूक निकलता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, संक्रमण छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में प्रवेश करता है, ज्वार की मात्रा कम हो जाती है और श्वसन विफलता धीरे-धीरे बढ़ जाती है। डिस्पेनिया मुख्य रूप से निःश्वसन (साँस छोड़ने में कठिनाई) है, साँस लेने में शोर होता है, और एपनिया के अल्पकालिक एपिसोड हो सकते हैं। जांच करने पर, बढ़ती हुई सायनोसिस नोट की जाती है, गुदाभ्रंश से बिखरे हुए छोटे और मध्यम बुदबुदाहट का पता चलता है। यह बीमारी आमतौर पर लगभग 10-12 दिनों तक रहती है; गंभीर मामलों में, अवधि बढ़ सकती है और दोबारा हो सकती है।

राइनोवायरस संक्रमण

एआरवीआई का उपचार

एआरवीआई का इलाज घर पर किया जाता है; गंभीर पाठ्यक्रम या विकास के मामलों में ही मरीजों को अस्पताल भेजा जाता है खतरनाक जटिलताएँ. चिकित्सीय उपायों का सेट लक्षणों के पाठ्यक्रम और गंभीरता पर निर्भर करता है। पूर्ण आरामशरीर का तापमान सामान्य होने तक बुखार के रोगियों के लिए अनुशंसित। इसका पूर्ण अनुपालन करना उचित है, प्रोटीन से भरपूरऔर विटामिन आहार, खूब सारे तरल पदार्थ पियें।

दवाएं मुख्य रूप से एक या दूसरे लक्षण की प्रबलता के आधार पर निर्धारित की जाती हैं: ज्वरनाशक (पेरासिटामोल और इससे युक्त जटिल तैयारी), एक्सपेक्टरेंट (ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल, मार्शमैलो रूट अर्क, आदि), एंटिहिस्टामाइन्सशरीर को असंवेदनशील बनाने के लिए (क्लोरोपाइरामाइन)। वर्तमान में बहुत सारे हैं जटिल औषधियाँ, शामिल सक्रिय सामग्रीइन सभी समूहों के साथ-साथ विटामिन सी, जो शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ाने में मदद करता है।

राइनाइटिस के लिए स्थानीय रूप से निर्धारित वाहिकासंकीर्णक: नेफ़ाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, आदि। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, ब्रोमोनाफ्थोक्विनोन और फ़्लुओरेनोनिलग्लॉक्सल के साथ मलहम प्रभावित आंख में लगाए जाते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब संबंधित जीवाणु संक्रमण का पता चलता है। एआरवीआई का इटियोट्रोपिक उपचार केवल प्रभावी हो सकता है प्रारम्भिक चरणरोग। इसमें मानव इंटरफेरॉन, एंटी-इन्फ्लूएंजा गैमाग्लोबुलिन का प्रशासन भी शामिल है सिंथेटिक दवाएं: रेमांटाडाइन, ऑक्सोलिनिक मरहम, रिबाविरिन।

एआरवीआई के उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में सरसों स्नान, कपिंग मसाज और इनहेलेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जिन व्यक्तियों को तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण हुआ है, उन्हें रखरखाव विटामिन थेरेपी, हर्बल इम्यूनोस्टिमुलेंट और एडाप्टोजेन्स की सिफारिश की जाती है।

एआरवीआई का पूर्वानुमान और रोकथाम

एआरवीआई के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है। जटिलताएं होने पर रोग का निदान बिगड़ जाता है; जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शरीर कमजोर होने पर अक्सर अधिक गंभीर स्थिति विकसित होती है। पृौढ अबस्था. कुछ जटिलताएँ (फुफ्फुसीय एडिमा, एन्सेफैलोपैथी, झूठा समूह) घातक हो सकता है.

विशिष्ट रोकथाम में महामारी फोकस में इंटरफेरॉन का उपयोग, मौसमी महामारी के दौरान इन्फ्लूएंजा के सबसे आम उपभेदों का उपयोग करके टीकाकरण शामिल है। व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए, मरीजों के संपर्क में आने पर नाक और मुंह को ढकने वाली धुंध पट्टियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। निवारक उपाय के रूप में व्यक्तिगत रूप से भी अनुशंसित विषाणु संक्रमणशरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाएँ ( संतुलित आहार, सख्त करना, विटामिन थेरेपी और एडाप्टोजेन्स का उपयोग)।

वर्तमान में, एआरवीआई की विशिष्ट रोकथाम पर्याप्त प्रभावी नहीं है। इसलिए ध्यान देना जरूरी है सामान्य उपायश्वसन संबंधी संक्रामक रोगों की रोकथाम, विशेषकर बच्चों के समूहों में और चिकित्सा संस्थान. सामान्य रोकथाम उपायों में शामिल हैं: स्वच्छता और स्वच्छता मानकों के अनुपालन की निगरानी, ​​रोगियों की समय पर पहचान और अलगाव, महामारी की अवधि के दौरान आबादी की भीड़ को सीमित करना और संगरोध उपायप्रकोप में.

कभी-कभी, बहुत अस्वस्थ महसूस करते हुए, हम क्लिनिक में आते हैं या घर पर एक डॉक्टर को बुलाते हैं, और लक्षणों के बारे में ध्यान से पूछने के बाद, वह हमें एक समझ से बाहर निदान देता है - तीव्र श्वसन संक्रमण। यह क्या है यह कभी-कभी अस्पष्ट होता है। यह लेख इस मुद्दे की विस्तृत व्याख्या के लिए समर्पित है।

तीव्र श्वसन संक्रमण, या तीव्र श्वसन संक्रमण

यदि किसी व्यक्ति को सर्दी लग गई है, खांसी है, गले में खराश है, गले में खराश है और बुखार है, तो इसका मतलब है कि उसका श्वसन तंत्र तीव्र श्वसन संक्रमण से प्रभावित है; तदनुसार, वह तीव्र श्वसन रोग से पीड़ित है, संक्षेप में एक साड़ी। इस अवधारणा में काफी कुछ है दीर्घ वृत्ताकारविभिन्न बैक्टीरिया और वायरस की एक विशाल श्रृंखला के कारण होने वाली बीमारियाँ: स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, स्टेफिलोकोकी, इन्फ्लूएंजा वायरस ए, बी और सी, पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, आदि।

ये सभी अनगिनत हानिकारक सूक्ष्मजीव अंदर प्रवेश कर रहे हैं मानव शरीर, तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बन सकता है। एआरवीडी (तीव्र श्वसन वायरल रोग) के सबसे आम लक्षणों की सूची पढ़ने के बाद यह और भी स्पष्ट हो जाएगा।

तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण

4. रोटावायरस संक्रमण(आंतों में या काफी लंबी ऊष्मायन अवधि होती है - छह दिनों तक। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: उल्टी, दस्त, बुखार। ज्यादातर बच्चों में देखा जाता है।

5. रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल संक्रमण की विशेषता ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की घटना है, यानी निचले श्वसन पथ को नुकसान। रोग की शुरुआत में ही व्यक्ति को सामान्य अस्वस्थता, नाक बहना और सिरदर्द महसूस होता है। सबसे चारित्रिक लक्षणदर्दनाक सूखी खाँसी के हमले हैं।

6. कोरोनावाइरस संक्रमणयह बच्चों में सबसे गंभीर है। ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है। मुख्य लक्षण: स्वरयंत्र की सूजन, नाक बहना और कभी-कभी लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। तापमान निम्न-श्रेणी की सीमा में हो सकता है।

एआरआई का एक पर्यायवाची शब्द है - एआरआई, या तीव्र श्वसन संक्रमण। आम बोलचाल में, तीव्र श्वसन संक्रमण को आमतौर पर अधिक परिचित शब्द "जुकाम" से संदर्भित किया जाता है। इसके अलावा, सर्दी और फ्लू के संबंध में, आप अक्सर संक्षिप्त नाम एआरवीआई सुन सकते हैं।

एआरआई और एआरवीआई - क्या अंतर है?

बहुत से लोग मानते हैं कि तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण समान अवधारणाएँ हैं। लेकिन यह वैसा नहीं है। अब हम आपको ये समझाने की कोशिश करेंगे कि अंतर क्या है.

तथ्य यह है कि तीव्र श्वसन संक्रमण शब्द किसी भी सूक्ष्म जीव - बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाले तीव्र श्वसन पथ के रोगों के पूरे व्यापक समूह को संदर्भित करता है। लेकिन एआरवीआई एक संकीर्ण और अधिक सटीक अवधारणा है, जो परिभाषित करती है कि बीमारी सटीक है वायरल प्रकृति. ये वे हैं - तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण। हमें उम्मीद है कि अंतर आपको स्पष्ट हो गया होगा।

और अधिक की आवश्यकता है सटीक निदानकई मामलों में यह समस्या इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती है कि जिन बीमारियों का इलाज वायरल या वायरल संक्रमण से होता है जीवाणु उत्पत्ति, मौलिक रूप से भिन्न हो सकता है, लेकिन हमेशा नहीं।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास के दौरान, एक जीवाणु कारक भी इसमें शामिल हो सकता है। उदाहरण के लिए, सबसे पहले एक व्यक्ति इन्फ्लूएंजा वायरस से प्रभावित होता है, और कुछ दिनों के बाद ब्रोंकाइटिस या निमोनिया से स्थिति और भी जटिल हो जाती है।

निदान में कठिनाइयाँ

विभिन्न तीव्र श्वसन संक्रमणों की एक-दूसरे से समानता के कारण, डॉक्टर कभी-कभी गलती कर सकता है और गलत निदान कर सकता है। इन्फ्लूएंजा और अन्य एटियोलॉजी के तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ अक्सर भ्रम पैदा होता है: पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस और श्वसन सिंकाइटियल संक्रमण।

इस बीच, निर्धारित करने के लिए रोग के प्रारंभिक चरण में इन्फ्लूएंजा की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है आवश्यक औषधियाँऔर जटिलताओं के विकास को रोकें। डॉक्टर की मदद करने के लिए, रोगी को अपने सभी लक्षणों की यथासंभव सटीक पहचान करनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि इन्फ्लूएंजा शायद ही कभी सर्दी से जुड़ा होता है, जबकि अधिकांश अन्य तीव्र श्वसन संक्रमण (विशेष रूप से जीवाणु प्रकृति के) सर्दी की तरह ही हाइपोथर्मिया के बाद शुरू होते हैं।

इन्फ्लूएंजा (एआरआई) के बारे में एक और महत्वपूर्ण नोट: आप अक्सर महामारी के दौरान ही इससे बीमार पड़ सकते हैं, जबकि अन्य एआरआई पूरे वर्ष सक्रिय रहते हैं। इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों के बीच अन्य अंतर भी हैं।

सावधान - फ्लू!

इस रोग की शुरुआत हमेशा बहुत तीव्र होती है। महज कुछ ही घंटों में इंसान स्वस्थ से पूरी तरह बीमार हो जाता है। तापमान तेजी से उच्चतम मूल्यों (आमतौर पर 38.5 डिग्री से ऊपर) तक बढ़ जाता है, जैसे लक्षण:

  • सिरदर्द;
  • हाथ और पैर की मांसपेशियों में दर्द, ऐंठन;
  • नेत्रगोलक क्षेत्र में दर्द;
  • गंभीर ठंड लगना;
  • पूर्ण टूटन और कमजोरी.

अन्य तीव्र श्वसन संक्रमणों के लिए, रोग प्रक्रियाओं में क्रमिक वृद्धि विशेषता है, जो बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन चरम पर पहुंच जाती है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं और यह निर्धारित करने का प्रयास कर रहे हैं कि क्या आपको फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण है (हम पहले से ही जानते हैं कि ये "घाव" क्या हैं), तो आपने जो पढ़ा उसे याद रखें, और यदि सभी लक्षण संकेत करते हैं कि आपको फ्लू है, तो तुरंत बिस्तर पर जाओ और घर पर डॉक्टर को बुलाओ।

तीव्र श्वसन संक्रमण कैसे होता है?

सर्दी और फ्लू का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव मुख्य रूप से हवाई बूंदों के माध्यम से फैलते हैं। आइए तीव्र श्वसन संक्रमण पर विचार करें। यह क्या है, यह एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

बात करते समय, विशेषकर खांसते और छींकते समय, बीमार पड़ने वाला व्यक्ति बिना मतलब के इसे फेंक देता है। पर्यावरणवायरस और बैक्टीरिया की एक बड़ी संख्या। इसके अलावा, रोगी न केवल दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है अत्यधिक चरणबीमारी, लेकिन इसके मिटे हुए रूप में भी, जब वह खुद को केवल थोड़ा बीमार मानता है - वह काम पर जाता है, दूसरों के साथ स्वतंत्र रूप से संवाद करता है, रास्ते में मिलने वाले सभी नागरिकों के साथ बीमारी को "उदारतापूर्वक" साझा करता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण के रोगजनक न केवल हवा में, बल्कि विभिन्न वस्तुओं पर भी रह सकते हैं: बर्तन, कपड़े, दरवाज़े के हैंडल आदि पर। इसीलिए महामारी की अवधि के दौरान न केवल जाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। सार्वजनिक स्थानों, लेकिन अपने हाथों को साबुन से अधिक बार धोएं।

किसी व्यक्ति के संक्रमित होने के लिए, रोगाणुओं का नासोफरीनक्स और मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करना पर्याप्त है। वहां से, वे तेजी से और स्वतंत्र रूप से श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और रक्त में विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हुए तेजी से गुणा करना शुरू करते हैं। इसलिए, तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ, मानव शरीर का नशा हमेशा किसी न किसी हद तक होता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का उपचार

यह अच्छा है अगर तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए दवा एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है जिसने यह स्थापित किया है कि वास्तव में किस संक्रमण के कारण बीमारी हुई है। इस मामले में इलाज काम करेगासबसे सफलतापूर्वक और शीघ्रता से। लेकिन हमारे कई हमवतन लोग क्लिनिक में जाने या डॉक्टर को बुलाने में समय बर्बाद किए बिना अपना इलाज करना पसंद करते हैं। हम तुरंत यह कहना चाहेंगे कि यदि आप अभी इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, इस श्रेणी से संबंधित हैं, तो हम आपसे इस अध्याय में प्रस्तुत जानकारी को कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में लेने का आग्रह नहीं करते हैं। हम यहां तीव्र श्वसन संक्रमण के इलाज के बारे में सिफारिशें नहीं देते हैं। यह केवल एक परिचयात्मक सामान्य अवलोकन है, जो किसी भी तरह से परामर्श और डॉक्टर के नुस्खे को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत, तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार:

2. यदि तापमान 38.5 डिग्री से अधिक हो तो यह कोई ज्वरनाशक दवा लेने का संकेत है। यहां ऐसी दवाओं की आंशिक सूची दी गई है:

  • "पैरासिटामोल";
  • "एस्पिरिन";
  • "एफ़रलगन";
  • "आइबुप्रोफ़ेन";
  • "नूरोफेन";
  • "पैनाडोल";
  • "अनापिरिन";
  • "टाइलेनॉल";
  • "कैलपोल";
  • "इबुसन";
  • "फ़र्वेक्स" और कई अन्य समान दवाएं।

एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त: ज्वरनाशक दवाएं मुख्य रूप से रोगसूचक और जटिल चिकित्सा के लिए होती हैं। वे तापमान को कम करते हैं, दर्द को शांत करते हैं, लेकिन अंतर्निहित बीमारी को पूरी तरह से ठीक नहीं कर सकते। इसीलिए समयानुकूल चिकित्सा निदानऔर डॉक्टर द्वारा उपचार का नुस्खा।

3. चूंकि तीव्र श्वसन रोग लगभग हमेशा शरीर के गंभीर नशा के साथ होते हैं, इसलिए रोगी को अधिक पीने की आवश्यकता होती है। बीमार व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त पेय हैं:

  • नींबू के एक टुकड़े के साथ हल्की गर्म चाय;
  • क्रैनबेरी से बना फल पेय;
  • मिनरल वाटर (यह बिना गैस वाला हो तो बेहतर है);
  • जूस (अधिमानतः प्राकृतिक, ताजा निचोड़ा हुआ, पैकेज से नहीं)।

4. यदि कोई व्यक्ति बीमारी के पहले लक्षणों पर एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) और रुटिन (विटामिन पी) जैसे विटामिन लेना शुरू कर दे तो श्वसन संबंधी रोग अधिक प्रभावी ढंग से और जल्दी ठीक हो जाते हैं। दोनों घटक उत्कृष्ट विटामिन कॉम्प्लेक्स "एस्कोरुटिन" में शामिल हैं।

5. कुछ मामलों में, डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लिखना आवश्यक समझते हैं।

6. सक्रिय होने पर सूजन प्रक्रियाएँथूक के निर्माण के साथ ब्रांकाई, फेफड़े और स्वरयंत्र में, ब्रोंको-सेक्रेटोलिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

  • "ब्रोंहोलिटिन";
  • "एम्ब्रोक्सोल";
  • "एसीसी";
  • "ब्रोमहेक्सिन";
  • "एम्ब्रोबीन";
  • मार्शमैलो रूट सिरप;
  • "एम्ब्रोहेक्सल";
  • "ब्रोन्किकम";
  • "गेडेलिक्स";
  • "लेज़ोलवन";
  • "मुकोडिन";
  • "मुकोसोल";
  • "तुसिन" और अन्य।

7. तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए इसे लेने की सलाह दी जाती है एंटीवायरल दवाएं. इनमें वायरल एटियलजि के तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

  • "इंटरफेरॉन";
  • "कागोकेल";
  • "अमीक्सिन";
  • "ग्रिपफेरॉन";
  • "आर्बिडोल";
  • "रिमांटाडाइन" और अन्य।

8. यदि तीव्र श्वसन संक्रमण का कोर्स गंभीर जीवाणु संक्रमण से जटिल है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं।

  • "सैनोरिन";
  • "ज़ाइमेलिन";
  • "टिज़िन";
  • "नाज़ोल";
  • "रिनोस्टॉप";
  • "नाज़िविन" और अन्य।

10. गले में खराश के इलाज के लिए निम्नलिखित लोजेंज और स्प्रे का उपयोग किया जाता है:

  • "हेक्सोरल";
  • "स्ट्रेप्सिल्स";
  • "केमेटन";
  • "फैरिंगोसेप्ट";
  • "प्रो-राजदूत";
  • "इनहेलिप्ट" और अन्य।

एंटीबायोटिक्स के बारे में

हम आपको यह याद दिलाना उपयोगी समझते हैं कि तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ-साथ किसी भी अन्य बीमारी के लिए एंटीबायोटिक्स आपके लिए निर्धारित नहीं की जानी चाहिए! ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो ऐसे संक्रमण को हरा सकती हैं जहां अन्य दवाएं पूरी तरह से शक्तिहीन हो सकती हैं। लेकिन साथ ही, उनके बहुत सारे दुष्प्रभाव और मतभेद भी हैं। इस तथ्य का लाभ उठाते हुए कि आज फार्मेसियों में कई शक्तिशाली दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं, लोग लेना शुरू कर रहे हैं शक्तिशाली गोलियाँताकि वे जल्दी ठीक हो जाएं और कुछ मामलों में उनका ठीक विपरीत प्रभाव पड़ता है।

उदाहरण के लिए, फ्लू के शुरुआती चरण में एंटीबायोटिक्स लेना न केवल बेकार (पैसे की बर्बादी) है, बल्कि हानिकारक भी है। दवाओं के इस समूह का वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; उनका उद्देश्य अन्य सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया और कवक) से लड़ना है। जब एंटीबायोटिक्स फ्लू के रोगी के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे उपयोगी चीजों को नष्ट कर देते हैं बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा, जिससे कमजोर हो जाता है प्रतिरक्षा तंत्रबीमार व्यक्ति, जो पहले से ही थकावट की स्थिति में है, क्योंकि खतरनाक वायरस से लड़ने के लिए शरीर को अपनी सारी ताकत और भंडार का उपयोग करना पड़ता है।

यदि आपमें तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण हैं, तो गंभीर कारणों के बिना और डॉक्टर की सलाह के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लेने में जल्दबाजी न करें! यहाँ हैं कुछ दुष्प्रभाव, जो आज सबसे शक्तिशाली और लोकप्रिय एंटीबायोटिक्स में से एक हो सकता है नवीनतम पीढ़ी- "सुमेमेड", मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित:

  • डिस्बैक्टीरियोसिस (आंतों में प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी);
  • कैंडिडिआसिस और अन्य फंगल संक्रमण;
  • विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
  • आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द):
  • कई अन्य परेशानियाँ.

जब कोई बच्चा बीमार हो जाता है

और अब माता-पिता के लिए एक छोटा सा परिचयात्मक परामर्श। बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण विशेष रूप से कठिन होता है। यहां, एक नियम के रूप में, उच्च तापमान और दोनों हैं बेतहाशा दर्दगले में खराश और नाक बहना। बच्चे को बहुत तकलीफ हो रही है, मैं उसकी यथाशीघ्र कैसे मदद कर सकता हूँ? बेशक, सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर को बुलाना होगा और बच्चे को वह दवाएँ देनी होंगी जो वह बताता है। आपको निम्नलिखित कार्य भी करने होंगे:

  • बचने के लिए स्थिरताफेफड़ों में, छोटे रोगी को दिन में कई बार बिस्तर पर, उसकी पीठ के नीचे तकिए लगाकर बैठाना आवश्यक होता है ताकि बच्चा आराम से बैठ सके। बच्चे को आपकी बाहों में उठाया जाना चाहिए, आपके खिलाफ दबाया जाना चाहिए ताकि उसका शरीर एक सीधी स्थिति में हो।
  • जब बच्चे बीमार हो जाते हैं तो अक्सर खाने से इनकार कर देते हैं। उन्हें खाने के लिए मजबूर करने की कोई ज़रूरत नहीं है, बेहतर होगा कि आप अपने बच्चे को गर्म क्रैनबेरी जूस के रूप में भरपूर स्वादिष्ट पेय दें।
  • बच्चे के कमरे को प्रतिदिन साफ ​​(गीला) करना चाहिए। हीटिंग रेडिएटर के ऊपर एक टेरी तौलिया फेंकने की सिफारिश की जाती है, जिसे समय-समय पर सिक्त किया जाना चाहिए - इससे हवा को नम करने में मदद मिलेगी। याद रखें कि श्वसन रोग पैदा करने वाले कीटाणु शुष्क हवा में सबसे अधिक आरामदायक महसूस करते हैं।
  • कमरे को दिन में कई बार हवादार करना चाहिए, क्योंकि छोटे रोगी को स्वच्छ, ताजी हवा की आवश्यकता होती है। इस समय (5-10 मिनट) के दौरान बच्चे को दूसरे कमरे में स्थानांतरित करना सबसे अच्छा है।

तीव्र श्वसन संक्रमण के उपचार में त्रुटियाँ

यदि तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज गलत तरीके से किया जाता है, तो जटिलताएँ आपको प्रतीक्षा में नहीं रखेंगी। यहां कई सामान्य गलतियां दी गई हैं जो सर्दी से पीड़ित लोग अक्सर करते हैं:

1. आखिरी क्षण तक, जबकि उनके पास कम से कम कुछ ताकत होती है, वे अपने पैरों पर खड़े होने की कोशिश करते हैं, काम पर जाते हैं, महिलाएं घर के आसपास व्यस्त रहती हैं, दुकानों की ओर भागती हैं, आदि, और इस बीच बीमारी विकसित हो जाती है। न केवल अपना, बल्कि अपने आस-पास के लोगों (उदाहरण के लिए, आपके सहकर्मी) का भी ख्याल रखना जरूरी है, क्योंकि अगर उनके बगल में कोई संक्रमित व्यक्ति है तो उनके भी बीमार होने का खतरा होता है।

2. वे डॉक्टर की सिफारिशों पर भरोसा नहीं करते हैं और उनके द्वारा बताई गई दवाएं नहीं लेते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टर मरीज को सर्जरी कराना जरूरी समझता है पूरा पाठ्यक्रमएंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, लेकिन एक या दो गोलियाँ लेने और बेहतर महसूस करने के बाद, वह दवा लेना बंद कर देता है और इस तरह दवा को जीवाणु संक्रमण से निपटने की अनुमति नहीं देता है, जो चुपचाप क्रोनिक हो सकता है।

3. विशेष आवश्यकता के बिना ज्वरनाशक दवाएं लें। याद रखें कि तापमान बढ़ाकर, शरीर संक्रमण से लड़ता है, और यदि थर्मामीटर 38.5 डिग्री से अधिक नहीं दिखाता है, तो खुद को गोलियों से भरने की कोई आवश्यकता नहीं है।

लोक नुस्खे

तीव्र श्वसन संक्रमण का इलाज कैसे करें पारंपरिक तरीके? खैर, यहाँ बहुत सारी रेसिपी हैं! यहाँ उनका एक छोटा सा हिस्सा है:

1. विभिन्न चाय(शहद, लिंडन, रसभरी के साथ) तापमान को जल्दी से नीचे लाने में मदद करता है। यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी को यह ज्वरनाशक चाय देने के बाद, उसे गर्म लपेटें और उसे ठीक से पसीना आने दें। बुखार कम होने और पसीना आना बंद होने के बाद, आपको बिस्तर बदलने की जरूरत है अंडरवियरबीमार हो और व्यक्ति को सोने दो।

2. अगर सर्दी लग जाए सौम्य रूपतापमान बढ़ाए बिना आप इसे सोने से पहले कर सकते हैं पैर स्नानसरसों के साथ. बोला जा रहा है सरल भाषा में, पैर ऊपर उठाना। महत्वपूर्ण लेख: हल्के निम्न श्रेणी के बुखार के साथ भी आप ऐसा नहीं कर सकते - गर्म पानी के कारण यह और भी बढ़ सकता है।

3. टॉन्सिल की सूजन के लिए सेज, कैमोमाइल और कैलेंडुला जैसी जड़ी-बूटियों के गर्म काढ़े से गरारे करना बहुत मददगार होता है।

4. जिस कमरे में कोई बीमार व्यक्ति लेटा हो, वहां पानी में चीड़ की ताजी शाखाएं डालना अच्छा होता है। सुइयां लाभकारी फाइटोनसाइड्स का स्राव करती हैं जिनमें रोगाणुओं को नष्ट करने की क्षमता होती है।

5. हर कोई जानता है कि कितना मजबूत है एंटीवायरल प्रभावधनुष है. आप रोगी को थोड़ा प्याज का दूध और शहद दे सकते हैं। इसे बनाने के लिए एक छोटी करछुल में दूध डाला जाता है और कई टुकड़ों में कटा हुआ प्याज वहां रख दिया जाता है. दवा को कई मिनट तक उबालने की जरूरत है (3-5 मिनट पर्याप्त होंगे)। फिर दूध को एक कप में डाला जाता है, उसमें एक चम्मच शहद डाला जाता है और रोगी को यह सब पीने के लिए दिया जाता है। इस दूध में सूजनरोधी, ज्वरनाशक, सुखदायक गुण होते हैं और यह आपको अच्छी नींद दिलाने में मदद करता है।

चलो रोकथाम के बारे में बात करते हैं

तीव्र श्वसन संक्रमण की रोकथाम काफी सरल है और, सिद्धांत रूप में, लंबे समय से सभी को ज्ञात है। लेकिन मानव जाति की लापरवाही की विशेषता और मौके की उम्मीद अक्सर हमें नजरअंदाज करने पर मजबूर कर देती है बुनियादी नियममहामारी विज्ञान के खतरे के मौसम के दौरान व्यवहार और बीमारी और पीड़ा के प्रति उनकी लापरवाही के लिए भुगतान करना। हम आपको तीव्र श्वसन रोगों की रोकथाम के लिए निवारक उपायों के बारे में ध्यान से पढ़ने की सलाह देते हैं। वे यहाँ हैं:

1. समय से पहले अपने शरीर को मजबूत बनाने का ध्यान रखना जरूरी है! मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति को सर्दी नहीं लग सकती। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

  • अध्ययन स्वास्थ्य गतिविधियाँखेल (दौड़ना, स्कीइंग, स्केटिंग, तैराकी, आदि);
  • अपने आप को संयमित करें, उदाहरण के लिए, सुबह अपने आप को ठंडे पानी से नहलाएँ;
  • सुनिश्चित करें कि आहार में सभी विटामिन पर्याप्त मात्रा में मौजूद हैं; एस्कॉर्बिक एसिड विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - यह हमारे शरीर में संश्लेषित नहीं होता है और इसे केवल भोजन के साथ ही आपूर्ति की जा सकती है।

2. तीव्र श्वसन संक्रमण महामारी के दौरान, बाहर जाने से पहले, नाक के म्यूकोसा को ऑक्सोलिनिक मरहम से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है।

3. जब फ्लू बड़े पैमाने पर हो तो भाग्य का लालच न करें - भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें।

निष्कर्ष

अब आप तीव्र श्वसन संक्रमण के बारे में बहुत कुछ जानते हैं - यह क्या है, इसका इलाज कैसे करें, संक्रमण से कैसे बचें, और भी बहुत कुछ। हमने काफी जटिल और व्यापक जानकारी को सरल और संक्षिप्त रूप में व्यक्त करने का प्रयास किया है जो अधिकांश लोगों के लिए सबसे अधिक समझने योग्य है। हमें उम्मीद है कि हमारा लेख हमारे पाठकों के लिए उपयोगी था। हम कामना करते हैं कि आप सदैव स्वस्थ रहें, बीमारियाँ आपका पीछा न छोड़ें!

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एंटरोवायरल संक्रमण

समूह एंटरोवायरल संक्रमण इसमें पिकोर्नावायरस परिवार के एंटरोवायरस जीनस के वायरस के शरीर में प्रवेश के कारण होने वाली बीमारियाँ शामिल हैं। एंटरोवायरस के अलावा, इस परिवार में 3 और जेनेरा शामिल हैं: राइनोवायरस, कार्डियोवायरस और एफ़थोवायरस। एंटरोवायरस के जीनस के लिए, इसमें पोलियो वायरस (प्रकार 3), समूह ए और समूह बी के कॉक्ससेकी वायरस, ईसीएचओ वायरस, हेपेटाइटिस ए वायरस, साथ ही पशु एंटरोवायरस आदि शामिल हैं।

कॉक्ससेकी वायरस को अपेक्षाकृत हाल ही में - 1948 में पृथक किया गया था। उनमें अपेक्षाकृत उच्च प्रतिरोध होता है बाहरी वातावरण, सीवर के पानी के साथ-साथ घरेलू वस्तुओं और खाद्य उत्पादों पर भी कुछ समय तक जीवित रहने में सक्षम हैं। मनुष्य कॉक्ससेकी वायरस का एकमात्र मेजबान है।

ईसीएचओ वायरस को 1951 में मल से अलग किया गया स्वस्थ लोग. ये वायरस बाहरी वातावरण में पर्याप्त प्रतिरोध प्रदर्शित करते हैं और अपशिष्ट जल, खुले जल निकायों, स्विमिंग पूल, साथ ही रोटी, सब्जियों और मल पर लंबे समय तक सक्रिय रहते हैं। गर्म करने और उबालने से ये जल्दी निष्क्रिय हो जाते हैं।

संक्रमण का स्रोत मरीज़ और वायरस वाहक हैं, जो संक्रमण के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोगज़नक़ हवाई बूंदों और मल-मौखिक मार्गों से फैलता है, इसकी संभावना है प्रत्यारोपण मार्गवायरस का संचरण.

बच्चों में एंटरोवायरस के प्रति संवेदनशीलता अधिक होती है, और 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चे अक्सर संक्रमण के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन तीन महीने से कम उम्र के बच्चे बीमार नहीं पड़ते, क्योंकि उनमें ट्रांसप्लासेंटल इम्युनिटी होती है।

स्पर्शोन्मुख पिछले संक्रमण के परिणामस्वरूप अर्जित प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण बड़े बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।

घटनाओं की एक मौसमी स्थिति होती है, यह विशेष रूप से वसंत और गर्मियों में अधिक होती है, घटनाओं में समय-समय पर वृद्धि भी संभव है, जो 3-4 वर्षों के अंतराल पर दर्ज की जाती है।

एंटरोवायरस कैसे विकसित होता है?

वायुजनित बूंदों या मौखिक रूप से मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, वायरस ऊपरी श्वसन पथ और आंतों के उपकला कोशिकाओं और लिम्फोइड संरचनाओं पर बस जाते हैं, जहां से वे स्थान के आधार पर रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों और प्रणालियों तक ले जाते हैं, जिससे विकास होता है। सीरस मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोसिटिस, मायलगिया, मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, आदि।

सबसे अधिक बार दर्ज किया गया घाव ऑरोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली है, लेकिन कई अंगों और प्रणालियों को एक साथ नुकसान होने के मामले भी हैं।

रोग की गंभीरता नशे की गंभीरता और इस नैदानिक ​​रूप की विशेषता वाले लक्षणों से निर्धारित होती है।

एंटरोवायरस संक्रमण कैसे प्रकट होता है?

सभी विशिष्ट रूपों के लिए, रोग के सामान्य लक्षण होते हैं। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-4 दिनों तक चलती है, कभी-कभी 10 दिनों तक। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान अचानक 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। नशे के लक्षण प्रकट होते हैं, सिरदर्द और चक्कर आते हैं, भूख कम हो जाती है, नींद में खलल पड़ता है और कमजोरी प्रकट होती है। कई रोगियों को बार-बार उल्टी की समस्या होती है। रोग के सभी रूपों की विशेषता शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा की हाइपरमिया है, विशेष रूप से चेहरे और गर्दन (बहुरूपी मैकुलोपापुलर दाने की उपस्थिति तक)। नासॉफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली भी स्पष्ट रूप से हाइपरेमिक होती है, और जीभ पर लेपित होती है। सरवाइकल लिम्फ नोड्सदबाने पर थोड़ा बढ़ जाता है और दर्द रहित हो जाता है। कुछ रोगियों में कब्ज की प्रवृत्ति होती है।

पर प्रयोगशाला अनुसंधानपरिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य या थोड़ी बढ़ी हुई सामग्री का पता चलता है, दुर्लभ मामलों में - ल्यूकोसाइटोसिस 20-25 एच109/ली तक। अक्सर मध्यम न्यूट्रोफिलिया का पता लगाया जाता है, जो रोग के बाद के चरणों में लिम्फोसाइटोसिस और ईोसिनोफिलिया द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। ईएसआर आमतौर पर सामान्य सीमा के भीतर रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है।

कॉक्ससेकी और ईसीएचओ बुखार एंटरोवायरस संक्रमण के सबसे आम रूपों में से एक है। इसकी विशेषता शरीर के तापमान में उच्च संख्या तक वृद्धि के साथ तीव्र शुरुआत है, जो 2-4 दिनों तक बनी रह सकती है, कम अक्सर - 1.5 सप्ताह तक। कुछ मामलों में, बुखार का लहरदार कोर्स नोट किया जाता है। रोगी को सिरदर्द, उल्टी होती है, कुछ मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करते हैं, और ऑरोफरीनक्स और ऊपरी श्वसन पथ में प्रतिश्यायी परिवर्तन होते हैं। जांच करने पर, शरीर के ऊपरी हिस्से, विशेष रूप से चेहरे, के हाइपरमिया का पता लगाया जाता है; अक्सर श्वेतपटल के जहाजों को इंजेक्ट किया जाता है; सभी लिम्फ नोड्स आकार में बड़े होते हैं और छूने पर दर्द रहित होते हैं; यकृत और प्लीहा भी बढ़े हुए हैं।

एक नियम के रूप में, कॉक्ससेकी और ईसीएचओ बुखार का पता केवल बच्चों के समूह में एंटरोवायरस संक्रमण के प्रकोप की उपस्थिति में लगाया जाता है, जब रोग के अन्य, अधिक प्रकट रूपों का पता लगाया जाता है।

सीरस मैनिंजाइटिसहै विशिष्ट रूपकॉक्ससैकी और ईसीएचओ संक्रमण। हमेशा की तरह, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, रोगी के शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। सिरदर्द, चक्कर आना, बार-बार उल्टी आना, घबराहट और चिंता रोगी को थका देती है। कुछ मामलों में, पेट, पीठ, पैर और गर्दन में दर्द की उपस्थिति से रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। मांसपेशियों में ऐंठन, प्रलाप संभव है. रोगी की उपस्थिति बदल जाती है: चेहरे का हाइपरिमिया प्रकट होता है, जो थोड़ा चिपचिपा हो जाता है, श्वेतपटल में इंजेक्शन लगाया जाता है। ऑरोफरीनक्स भी हाइपरेमिक है; जांच करने पर, ग्रैन्युलैरिटी पाई जाती है मुलायम स्वादऔर ग्रसनी की पिछली दीवार। बीमारी के पहले दिनों से ही, तापमान प्रतिक्रिया के चरम पर, मस्तिष्कावरणीय लक्षण: कठोरता पश्चकपाल मांसपेशियाँऔर केर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। पेट की प्रतिक्रियाएँ कम हो जाती हैं। कुछ मामलों में, मेनिन्जियल लक्षण हल्के होते हैं या कुछ लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

मेनिनजाइटिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 3-5 दिनों तक बनी रहती हैं। सिरदर्द, उल्टी, कण्डरा सजगता में वृद्धि और रोग के अन्य लक्षण बीमारी के 2-3 महीने बाद तक बने रह सकते हैं। कुछ मामलों में, सीरस मैनिंजाइटिस की पुनरावृत्ति देखी जाती है।

हर्पंगिनासमूह ए के कॉक्ससैकी वायरस के कारण होता है, आमतौर पर समूह बी और ईसीएचओ वायरस के कारण होता है। सभी आयु वर्ग के बच्चे बीमार पड़ते हैं। अक्सर रोग के इस रूप को कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण की अन्य अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, सीरस मेनिनजाइटिस या मायलगिया) के साथ जोड़ा जाता है, लेकिन यह रोग की एकमात्र अभिव्यक्ति हो सकती है। रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है और शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है, जो 1-3 दिनों तक बनी रहती है और फिर गंभीर रूप से गिर जाती है। रोगी की हालत बिगड़ती है: सिरदर्द, उल्टी, पेट और पीठ में दर्द दिखाई देता है। संक्रमण के इस रूप के लिए विशिष्ट रूप से ऑरोफरीनक्स में परिवर्तन होते हैं: बीमारी के पहले दिनों से, नरम और कठोर तालु के श्लेष्म झिल्ली पर एकल छोटे लाल पपल्स दिखाई देते हैं, जो फफोले, पुटिकाओं में बदल जाते हैं, और फिर अल्सर में बदल जाते हैं। लाल रिम. कुछ मामलों में, ऐसे चकत्ते बहुत अधिक हो सकते हैं, लेकिन वे कभी भी एक-दूसरे में विलीन नहीं होते हैं। निगलते समय दर्द और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना जैसे लक्षण भी विशिष्ट हैं। ऑरोफरीनक्स में परिवर्तन 1 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं। यदि कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण की अन्य गंभीर अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हर्पेटिक गले में खराश विकसित होती है, तो माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता संभव है, और फिर रोग में देरी होती है।

महामारी मायालगियाआमतौर पर समूह बी के कॉक्ससेकी वायरस के कारण होता है, कम अक्सर समूह ए द्वारा। रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है, शरीर का तापमान उच्च मूल्यों तक बढ़ जाता है, और बच्चों में गंभीर सिरदर्द विकसित होता है। संक्रमण के इस रूप के लिए अभिलक्षणिक विशेषतायह गंभीर मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति है, जिसका स्थानीयकरण भिन्न हो सकता है, लेकिन अधिक बार छाती की मांसपेशियों में, ऊपरी आधापेट और, कम बार, पीठ और अंगों में। दर्द प्रकृति में कंपकंपी वाला होता है, विशेष रूप से हिलने-डुलने से बढ़ जाता है। दर्द के हमले के दौरान, बच्चा पीला पड़ जाता है, बहुत अधिक पसीना आता है, सांस तेज हो जाती है और सतही, दर्दनाक हो जाती है, लेकिन गुदाभ्रंश के दौरान फेफड़ों में कोई बदलाव नहीं पाया जाता है। जब दर्द रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों में स्थानीयकृत होता है, तो उनके स्पर्श से रोगी को असहनीय दर्द होता है, पेट की दीवार की मांसपेशियां सक्रिय रूप से तनावग्रस्त हो जाती हैं। इस तरह के दर्दनाक हमले आधे मिनट - कई मिनट तक जारी रहते हैं, कभी-कभी 15 मिनट तक भी पहुंच जाते हैं। और लंबे समय तक, लेकिन वे प्रकट होते ही अचानक गायब हो जाते हैं, जिसके बाद बच्चे की स्थिति में तुरंत सुधार होता है। इसी तरह के हमले दिन में कई बार दोहराए जाते हैं। कुछ मामलों में, रोग लहर जैसा हो जाता है, और फिर शरीर का तापमान गिरने के 1-3 दिन बाद, जब ऐसा लगता है कि रोगी बेहतर हो रहा है, तो रोग की एक नई लहर आती है और दर्द फिर से शुरू हो जाता है। पुनरावृत्ति एक सप्ताह या उससे अधिक की अवधि में बार-बार हो सकती है। आमतौर पर बीमारी की अवधि कम होती है - 3-5 से 7-10 दिनों तक। महामारी मायलगिया, जैसे हर्पेटिक गले में खराश, कोक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण की अन्य अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है, और फिर रोगी की स्थिति खराब हो जाती है और रोग लंबा हो जाता है।

आंत्र रूपछोटे बच्चों के लिए विशिष्ट है, बहुत कम बार यह 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, और यह ईसीएचओ वायरस के कारण होता है, कम अक्सर कॉक्ससेकी वायरस प्रकार बी के कारण होता है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, जो लंबे समय तक बना रहता है 3-5 दिन, या इसमें दो-तरंग चरित्र हो सकता है। रोगी की नाक हल्की बहती है, नाक बंद होती है, उसे खांसी होती है, और ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक होती है। रोग की शुरुआत के 1-3 दिन बाद, रोगी को पेट दर्द की शिकायत होती है पेचिश होना, कभी-कभी बलगम के मिश्रण के साथ, लेकिन रक्त के मिश्रण के साथ कभी नहीं। बार-बार उल्टी आना और पेट फूलना भी इस प्रकार के संक्रमण के विशिष्ट लक्षण हैं। इस मामले में नशे के लक्षण हल्के होते हैं; गंभीर निर्जलीकरण आमतौर पर नहीं होता है। टेनसमस, ऐंठन सिग्मोइड कोलनयाद कर रहे हैं। बीमारी 1-2 सप्ताह तक रहती है।

कॉक्ससैकी और ईसीएचओ एक्ज़ांथीमाआमतौर पर ईसीएचओ वायरस और समूह ए से संबंधित कॉक्ससैकी प्रकारों में से एक के कारण होता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, रोगी सिरदर्द की शिकायत करता है, कम अक्सर - मांसपेशियों में दर्द। ऊपरी श्वसन पथ में स्केलेराइटिस और प्रतिश्यायी लक्षणों का पता लगाया जाता है, और एनोरेक्सिया (खाने से इनकार) विकसित होता है। कुछ मामलों में, बच्चों को उल्टी और पेट दर्द का अनुभव होता है, और छोटे बच्चों को पतला मल होता है।

संक्रमण के इस रूप का एक विशिष्ट लक्षण दाने है जो बीमारी के पहले-दूसरे दिन बुखार के चरम पर या शरीर के तापमान में कमी के तुरंत बाद दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, यह चेहरे, धड़ और, कम सामान्यतः, बाहों और पैरों की त्वचा पर स्थित होता है। दाने रूबेला की तरह लाल रंग के या छोटे-धब्बेदार-पैपुलर हो सकते हैं, और इसमें रक्तस्रावी तत्व भी हो सकते हैं। दाने आमतौर पर कई घंटों या दिनों तक रहते हैं और फिर गायब हो जाते हैं, कोई रंजकता या छीलन नहीं छोड़ते। आमतौर पर बीमारी का कोर्स सुखद होता है, ज्वर की अवधि छोटी होती है।

कॉक्ससैकी और ईसीएचओ संक्रमण का लकवाग्रस्त रूप दुर्लभ है (आमतौर पर छोटे बच्चों में) और समूह ए के कॉक्ससैकी वायरस से जुड़ा होता है, कम अक्सर - समूह बी के कॉक्ससैकी वायरस और ईसीएचओ समूह के वायरस, खुद को पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस के समान रूपों में प्रकट करते हैं। : स्पाइनल, बल्बोस्पाइनल, एन्सेफैलिटिक, पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिक। यह रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, हल्के सर्दी के लक्षणों आदि के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है झूलता हुआ पक्षाघात. आधे मामलों में, लकवाग्रस्त अवधि बीमारी की शुरुआत से तीसरे-सातवें दिन शुरू होती है, जब शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है और रोगी की स्थिति में कुछ सुधार होता है। से अलग करना लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिसमहत्वपूर्ण तथ्य यह है कि कॉक्ससैकी और ईसीएचओ संक्रमण के लकवाग्रस्त रूपों को रोग की अन्य, अधिक प्रकट अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है, और वे अधिक आसानी से होते हैं और लगभग कोई स्थायी पक्षाघात नहीं छोड़ते हैं।

एन्सेफेलोमोकार्डिटिससमूह बी कॉक्ससेकी वायरस के कारण होता है, जो अक्सर जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में देखा जाता है, जब अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव होता है, या नवजात शिशुओं का संक्रमण मां और परिवार के सदस्यों या प्रसूति अस्पतालों के परिचारकों से होता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ सकता है, या सामान्य या निम्न-फ़ब्राइल रह सकता है। बच्चा सुस्त हो जाता है, उनींदा हो जाता है, स्तनपान करने से इंकार कर देता है और उल्टी और दस्त होने लगता है। बहुत जल्दी, सूचीबद्ध लक्षण हृदय की बढ़ती कमजोरी के लक्षणों से जुड़ जाते हैं: सामान्य सायनोसिस, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, हृदय की सीमाओं का विस्तार, हृदय अतालता देखी जाती है, और दिल की बड़बड़ाहट सुनाई देती है। इसके अलावा, लीवर भी काफी बढ़ जाता है। यदि किसी बच्चे को एन्सेफलाइटिस है, तो उपरोक्त लक्षण ऐंठन और फॉन्टानेल के उभार के साथ होते हैं। अक्सर यह बीमारी गंभीर और घातक होती है, लेकिन हाल ही में स्टेरॉयड हार्मोन के साथ समय पर इलाज से यह आंकड़ा काफी कम हो गया है।

मायोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिसकॉक्ससेकी वायरस प्रकार बी के कारण होते हैं, कम सामान्यतः - ए और ईसीएचओ और बच्चों और वयस्कों में समान आवृत्ति के साथ होते हैं, और पेरिकार्डिटिस के रूप में होते हैं, कम अक्सर - मायोकार्डिटिस और पैनकार्डिटिस के रूप में होते हैं। रोग अधिक या कम स्पष्ट मायोकार्डिटिस के लक्षणों से प्रकट होता है: रोगी का दिल बड़ा हो जाता है, दिल की आवाज़ सुस्त हो जाती है, सिस्टोलिक बड़बड़ाहटशीर्ष पर, ईसीजी परिवर्तन, पेरीकार्डिटिस। रोगी हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है, सांस लेने में तकलीफ, पेरिकार्डियल घर्षण रगड़, ईसीजी में परिवर्तन आदि का पता लगाया जाता है। रोग का कोर्स दिल की विफलता के साथ नहीं है और सौम्य है।

मेसाडेनाइटिसयह ईसीएचओ वायरस के कारण होता है, आमतौर पर कॉक्ससैकी ग्रुप बी वायरस के कारण होता है और यह छोटी आंत की मेसेंटरी के लिम्फ नोड्स की सूजन और धीरे-धीरे शुरू होने की विशेषता है। निम्न श्रेणी का बुखार कई दिनों तक रहता है, रोगी को पेट में दर्द की शिकायत होती है, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है। समय के साथ, तापमान बढ़ जाता है, रोगी को उल्टी होने लगती है; पेट दर्द काफी बढ़ जाता है और प्रकृति में सुस्त होता है, जो अक्सर दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्थित होता है। वस्तुतः, रोगी को सूजन, पूर्वकाल पेट की दीवार में मांसपेशियों में तनाव और एक सकारात्मक शेटकिन का संकेत है। बहुत बार, ऐसे रोगियों को संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और यहां तक ​​​​कि उनकी मृत्यु भी हो जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. लेकिन एपेंडिसाइटिस से मेसाडेनाइटिस के विशिष्ट लक्षण चेहरे की हाइपरमिया, स्क्लेरल वाहिकाओं का इंजेक्शन, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और परिधीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा हैं। मेसाडेनाइटिस आमतौर पर पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

तीव्र हेपेटाइटिसएंटरोवायरल एटियलजि समूह ए और समूह बी, ईसीएचओ के कॉक्ससैकी वायरस से जुड़ा हुआ है। इस रोग की विशेषता यकृत के आकार में तीव्र वृद्धि, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, पीलिया की उपस्थिति, साथ ही शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द, ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की त्वचा की हाइपरमिया, कम अक्सर होती है - उल्टी, आदि। एक नियम के रूप में, बीमारी का हल्का रूप होता है, मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं।

तीव्र रक्तस्रावी नेत्रश्लेष्मलाशोथएंटरोवायरस टाइप 70 या समूह ए कॉक्ससेकी एंटरोवायरस के अन्य सीरोटाइप के कारण होता है। रोग के इस रूप की विशेषता अचानक प्रकट होना है गंभीर दर्दआँखों में, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन। कभी-कभी शरीर के तापमान में 37 -37.9 डिग्री की वृद्धि, सिरदर्द और हल्की सर्दी-जुकाम (ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन) होती है। आंखों में सूजन संबंधी परिवर्तन तेजी से बढ़ते हैं, पलकें लाल हो जाती हैं और सूज जाती हैं, रोगी को कंजंक्टिवा, श्वेतपटल में रक्तस्राव होता है, और आंखों से सीरस स्राव भी दिखाई देता है, जो समय के साथ जीवाणु संक्रमण के कारण शुद्ध हो जाता है। रोगियों में, पैरोटिड लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। (वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ देखें)

ये वही एंटरोवायरस भी पैदा कर सकते हैं यूवाइटिस- आंख के संवहनी पथ को नुकसान। यह जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में अधिक बार देखा जाता है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है: शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, दाने दिखाई देते हैं, लिम्फ नोड्स और पैरेन्काइमल अंग बड़े हो जाते हैं। आंख के संवहनी पथ को नुकसान का पता चला है।

नशा के लक्षणों के समानांतर, ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के मध्यम लक्षण दिखाई देते हैं, और कुछ मामलों में, आंत्र सिंड्रोम। जीवन के पहले 3 महीनों में बच्चों में बीमारी का एक प्रतिकूल कोर्स देखा जाता है और ऐसे मामलों में जहां यूवाइटिस को अन्य प्रकार के एंटरोवायरस संक्रमण या बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है। आँखों में परिवर्तन लगातार होते रहते हैं और अक्सर ग्रेड 3-4 आईरिस डिस्ट्रोफी, यूवील मोतियाबिंद का विकास, कॉर्नियल ओपेसिफिकेशन या नेत्रगोलक की सबट्रोफी का परिणाम होता है।

युवावस्था में, समूह बी कॉक्ससेकी एंटरोवायरस और, आमतौर पर ईसीएचओ वायरस जननांग क्षेत्र को नुकसान पहुंचाने में सक्षम होते हैं, जो पैरेन्काइमल ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रकट होता है और दो चरणों में होता है। इस मामले में, पहले चरण में, एंटरोवायरस संक्रमण के दूसरे रूप के लक्षण विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, मायलगिया, सीरस मेनिनजाइटिस), और केवल 2-3 सप्ताह के बाद ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रोग आमतौर पर सौम्य होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में इसके परिणामस्वरूप एज़ोस्पर्मिया और बाद में बांझपन का विकास हो सकता है।

गर्भवती महिला के बीमार होने पर जन्मजात कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण संभव है। इस मामले में, नवजात शिशुओं में रोग मायोकार्डिटिस, एन्सेफेलोमोकार्डिटिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस के विकास से प्रकट होता है। रोग के लक्षण जन्म के समय या जीवन के पहले दिनों में प्रकट हो सकते हैं। आमतौर पर बीमारी का कोर्स बेहद गंभीर होता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता रखते हैं और स्पर्शोन्मुख या गंभीर सामान्यीकृत रूपों के रूप में हो सकते हैं। रोग के हल्के रूप स्वस्थ बच्चों में होते हैं जिनकी माताओं में एंटरोवायरस के लिए विशिष्ट आईजीजी एंटीबॉडी का अवशिष्ट स्तर होता है। समय से पहले बच्चे और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति और विकास संबंधी दोष वाले बच्चे बीमारी के गंभीर रूपों के प्रति संवेदनशील होते हैं। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना भी बढ़ जाती है। बच्चे स्तनपान करने से इंकार कर देते हैं, बेचैन हो जाते हैं, उन्हें उल्टी हो सकती है, सर्दी-जुकाम के लक्षण विकसित हो सकते हैं और संभवतः उनका मल खराब हो सकता है। यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो 3-5 दिनों के बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है और रिकवरी होती है।

गंभीर मामलों में, रोग के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, सामान्य नशा बढ़ जाता है, बार-बार उल्टी, पतला मल, सूजन और ऐंठन दिखाई देती है। यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं, पीलिया संभव है, मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और मायोकार्डिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। बिना इलाज शुरू किए, कार्डियोवैस्कुलर और सांस की विफलता, जो मौत की ओर ले जाता है।

छिटपुट बीमारियों में कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण के निदान की कठिनाई और व्यापक अभ्यास में प्रयोगशाला निदान विधियों की कम उपलब्धता के कारण, निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और महामारी विज्ञान डेटा के विश्लेषण के आधार पर किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

तीव्र श्वसन के साथ विभेदक निदान किया जाता है वायरल रोग, टाइफोपैराटाइफाइड संक्रमण, तपेदिक एटियोलॉजी का सीरस मेनिनजाइटिस। महामारी मायलगिया को तीव्र एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस से अलग किया जाता है। कॉक्ससैकी और ईसीएचओ एक्सेंथेम्स को रूबेला, ड्रग रैश और यर्सिनीओसिस से अलग किया जाता है, जो कि एक पिनपॉइंट स्कार्लेट-जैसे दाने की विशेषता है। हर्पेटिक गले में खराश को एफ़्थस और से अलग किया जाता है हर्पेटिक स्टामाटाइटिस. कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण का आंत्र रूप बैक्टीरिया से भिन्न होता है आंतों में संक्रमण(शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, आदि)। कॉक्ससैकी और ईसीएचओ संक्रमण के लकवाग्रस्त रूपों को पोलियो से अलग किया जाता है।

इसके लिए वे उपयोग करते हैं प्रयोगशाला के तरीकेपोलियो को बाहर करने के लिए अध्ययन। कॉक्ससैकी और ईसीएचओ मेसाडेनाइटिस को प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके एपेंडिसाइटिस, एडेनोवायरल मेसाडेनाइटिस, यर्सिनिया और अन्य एटियलजि से अलग किया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार

ज्यादातर मामलों में, कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण वाले रोगियों का इलाज घर पर ही किया जाता है; बीमारी के गंभीर रूप वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। आज तक, एटियोट्रोपिक थेरेपी विकसित नहीं की गई है, और डॉक्टर रोगसूचक और रोगजनक दवाओं को निर्धारित करने तक ही सीमित हैं। रोग की तीव्र अभिव्यक्ति की पूरी अवधि के दौरान रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। मरीज़ अपने आहार में सीमित नहीं होते हैं और अपनी उम्र की ज़रूरतों के अनुसार खाते हैं। ज्वरनाशक औषधियों से उच्च तापमान को कम किया जाता है।

सीरस मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लिए, यह संकेत दिया गया है आसव चिकित्साइस उद्देश्य के लिए, रोगी को रोगी की उम्र के अनुसार 20% ग्लूकोज समाधान, 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान, 25% मैग्नीशियम सल्फेट समाधान, साथ ही 1 चम्मच ग्लिसरॉल दिया जाता है। या 1 दिसंबर. एल दिन में 3 बार मौखिक. मूत्रवर्धक भी निर्धारित हैं। आराम के लिए गंभीर स्थितिधैर्यवान और साथ में निदान उद्देश्यनियुक्त करना लकड़ी का पंचर. गंभीर सामान्यीकृत रूपों वाले नवजात शिशुओं को इम्युनोग्लोबुलिन प्रति दिन 0.2-0.5 मिली/किलोग्राम, प्रेडनिसोलोन 3-5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन, प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन आदि की दर से दिया जाता है।

द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।

नवजात एन्सेफेलोमोकार्डिटिस के लिए, निर्जलीकरण और एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी को एटीपी और कोकार्बोक्सिलेज़, एंटीबायोटिक्स आदि के साथ दिल की विफलता के मामलों में हार्मोनल दवाओं, नॉट्रोपिक्स, ट्रेंटल, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के नुस्खे के साथ जोड़ा जाता है।

तीव्र हृदय विफलता के मामलों में, स्ट्रोफैंथिन का 0.05% घोल 20% ग्लूकोज घोल के 20 मिलीलीटर में आयु-विशिष्ट खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम

एंटरोवायरस संक्रमण कॉक्ससैकी और ईसीएचओ की कोई विशेष रोकथाम नहीं है, लेकिन मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉनऔर इम्युनोग्लोबुलिन। कॉक्ससेकी और ईसीएचओ संक्रमण वाले रोगियों का समय पर निदान और 10 दिनों की अवधि के लिए अलगाव, यानी गायब होने तक, महान महामारी विरोधी महत्व का है। नैदानिक ​​लक्षण. जिन मरीजों को हुआ है सीरस मैनिंजाइटिस, बीमारी के 21 दिन से पहले अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, नैदानिक ​​लक्षणों के गायब होने और मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य होने के बाद भी।

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