फैले हुए यकृत घावों के लिए प्रयोगशाला सिंड्रोम। साइटोलिटिक सिंड्रोम - यह क्या है? साइटोलिसिस के कारण, लक्षण और उपचार

लीवर बिना एक विशाल अंग है तंत्रिका सिरा, तो हम उसकी बीमारियों के बारे में सीखते हैं अखिरी सहारा. इस अंग के रोगों में लीवर साइटोलिसिस भी शामिल है।

हेपेटोसाइट: 1 - हेपेटोसाइट साइटोप्लाज्म: 1.1 - ग्लाइकोजन ग्रैन्यूल; 2 - कोर

साइटोलिसिस की मुख्य विशेषता यह है कि इस सिंड्रोम के साथ पारगम्यता होती है कोशिका की झिल्लियाँहेपेटोसाइट्स ये या तो यकृत कोशिका झिल्ली की अखंडता का मामूली उल्लंघन या उनका गंभीर विनाश हो सकता है।

आईसीडी 10 संशोधन के अनुसार, लीवर साइटोलिसिस सिंड्रोम को या तो क्रोनिक अनिर्दिष्ट हेपेटाइटिस (के 73.9) या सूजन संबंधी अनिर्दिष्ट यकृत रोग, यानी के 75.9 के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस बीमारी को नॉनस्पेसिफिक हेपेटाइटिस भी कहा जाता है।

साइटोलिसिस सिंड्रोम के साथ, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और अन्य जैसे यकृत एंजाइमों की रक्त में गतिविधि बढ़ जाती है। साथ ही, साइटोलिसिस के दौरान रक्त में विटामिन बी12 और आयरन की मात्रा बढ़ जाती है। इस मामले में, न केवल हेपेटोसाइट्स की झिल्ली बदल जाती है, बल्कि उनके अंग भी बदल जाते हैं। हेपेटोसाइट्स के घटक शरीर में बाहर निकलते हैं, और पानी और सोडियम स्वयं कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं।

कारण

साइटोलिसिस जैसी प्रक्रिया विभिन्न कारणों से शुरू हो सकती है पैथोलॉजिकल कारक. यहां सबसे आम हैं.

• शराब

हर कोई जानता है कि इथेनॉल एक शक्तिशाली हेपेट्रोपिक जहर है। विनाश कोशिका की झिल्लियाँ 40 -80 मिलीलीटर की खुराक से शुरू हो सकता है। शुद्ध इथेनॉल. यह सब प्रति दिन खुराक और इथेनॉल युक्त पेय पीने की आवृत्ति, लिंग और शरीर में शराब को संसाधित करने वाले एंजाइमों की मात्रा पर भी निर्भर करता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है: यदि आप शराब पीना बंद कर दें तो इथेनॉल के दुरुपयोग से होने वाली जिगर की क्षति को ठीक किया जा सकता है पुनर्वास उपचारअंग।

1. अमीबा;
2. (वयस्क और लार्वा);
3. शिस्टोसोम्स;

• दवाइयाँ

दुर्भाग्य से, उनमें से कुछ हेपेटॉक्सिक हैं। ऐसी दवाएँ लेते समय अंग कोशिकाओं के विनाश को रोकने का एकमात्र तरीका दवाएँ लेना बंद करना है। कुल मिलाकर, एक हजार से अधिक दवाएं ज्ञात हैं जो हमारे शरीर के सबसे बड़े अंगों में से एक को नुकसान पहुंचाती हैं।

उनमें से:

1. फंगल दवाएं;
2. कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, टेट्रासाइक्लिन);
3. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
4. कुछ जुलाब;
5. साइकोट्रोपिक दवाएं और न्यूरोलेप्टिक्स;
6. एंटीमेटाबोलाइट्स;
7. अवसादरोधी;
8. आक्षेपरोधी;
9. टेमोक्सीफेन;
10. तपेदिक रोधी दवाएं;
11. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
12. सेफ्ट्रिएक्सोन;
13. सेक्स हार्मोन (स्टेरॉयड)।

कोशिका क्षति का खतरा बढ़ जाता है सहवर्ती रोगलीवर, गर्भावस्था और बुढ़ापे के दौरान एक ही समय में तीन या अधिक दवाओं का उपयोग।

• लिपिड चयापचय विकार

यहां जोखिम कारक हो सकते हैं अधिक वज़न, चयापचयी लक्षण, मधुमेह, डिस्लिपिडेमिया और धमनी उच्च रक्तचाप।

• ऑटोइम्यून लीवर क्षति

अक्सर छोटे बच्चों में साइटोलिसिस का कारण बनता है।

इसके अलावा साइटोलिसिस के लिए वायरस, खराब पोषण, उपवास, अंग में ट्यूमर और मेटास्टेस, सदमा आदि भी जिम्मेदार हो सकते हैं।

लक्षण

अधिकांश यकृत रोगों की तरह, साइटोलिसिस का एहसास देर से होता है। आमतौर पर लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं। सबसे पहले, आपको आंखों और त्वचा के पीले सफेद भाग (बिलीरुबिन का स्राव और पीलिया इसके लिए जिम्मेदार हैं) पर ध्यान देने की जरूरत है।

पाचन संबंधी विकार भी विशिष्ट हैं, जिनमें अपच, बढ़ी हुई अम्लता और पेट में भारीपन, खाने के बाद या खाली पेट मुंह में कड़वाहट शामिल है।

अस्थेनिया भी हो सकता है, अंतःस्रावी विकार(विशेष रूप से जननांग क्षेत्र से संबंधित), रक्तस्रावी प्रवणता, त्वचा की समस्याएं और बाल विकास संबंधी विकार, सूजन।

यह जानना महत्वपूर्ण है: रक्त परीक्षण के दौरान इसमें न केवल बिलीरुबिन पाया जाता है, बल्कि आयरन, एल्डोलेस भी पाया जाता है। बढ़ी हुई राशिएल्बुमिन. इसके अलावा, साइटोलिसिस के दौरान, जमावट कम हो जाती है।

यह वीडियो आपको लीवर खराब होने के लक्षणों के बारे में बताएगा।

निदान

साइटोलिसिस के लक्षणों का अध्ययन व्यापक होना चाहिए। यह सामान्य विश्लेषणरक्त, जिसमें हेपेटोसाइट विनाश के मार्करों (LDH, AlAt, AsAt) पर ध्यान दिया जाता है। एलडीएच मानदंडप्रति लीटर 260 यूनिट से अधिक नहीं है, साथ ही पुरुषों के लिए 41 ग्राम/लीटर और महिलाओं के लिए 31 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं है। रक्त में आयरन और बिलीरुबिन की मात्रा का भी अध्ययन किया जाता है।

पारंपरिक उपचार

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और चिकित्सक साइटोलिटिक सिंड्रोम के उपचार में शामिल हैं। यहां यह समझना महत्वपूर्ण है कि साइटोलिसिस इतनी अधिक बीमारी नहीं है जितनी कि अन्य यकृत रोगों या विनाशकारी कारकों के कारण होने वाली प्रक्रिया है। करने वाली पहली बात उस बीमारी या कारक को खत्म करना है जिसने साइटोलिसिस को उकसाया। तो, उपचार शराब को खत्म करने से शुरू हो सकता है, दवाइयाँया आहार से.

• साइटोलिसिस के लिए दवाओं में, सबसे लोकप्रिय हेपेटोप्रोटेक्टर्स या साइटोप्रोटेक्टर्स हैं। इनमें आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड, सिलीमारिन, एडमेटियोनिन शामिल हैं।
• एल-ऑर्निथिन-एल-एस्पार्टेट, पेंटोक्सिफाइलाइन आदि दवाएं लिखना भी संभव है।

इसके अतिरिक्त, डिटॉक्स दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, उदाहरण के लिए, एसेंशियल, को उपचार के लिए मानक के रूप में मान्यता दी गई है। सबसे महत्वपूर्ण बात, अन्य बीमारियों के उपचार की तरह, निर्धारित न करना है दवाइयाँअपने आप को.

रोकथाम

• उचित पोषण

हेपेटोसाइट्स न केवल शराब से, बल्कि शराब से भी नष्ट हो जाते हैं वसायुक्त भोजन, मसालेदार, मिठाई, तला हुआ और वसायुक्त। इसे हमेशा अपने आहार में शामिल करें पौधे भोजनऔर न्यूनतम ताप उपचार वाले व्यंजन। कोशिका झिल्लियों के लिए वसा भी आवश्यक है, लेकिन इसे वसायुक्त समुद्री मछली, दूध और ही रहने दें डेयरी उत्पादों. फल और धीमे कार्बोहाइड्रेट भी कम जरूरी नहीं हैं।

• लीवर की सफाई

• शराब पर प्रतिबंध

बेशक, शराब से सावधान रहें, खासकर कम गुणवत्ता वाली शराब से। यदि थोड़ी सी शराब या बीयर भी नसों, रक्त और पेट के लिए अच्छी है, तो बड़ी खुराक सबसे अधिक कमजोर करती है बड़ा अंगशरीर और उसकी कोशिकाओं की झिल्लियाँ। सभी मेडिकल और की बाँझपन की निगरानी करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कॉस्मेटिक प्रक्रियाएंआप क्या करते हैं, और अपनी व्यक्तिगत स्वच्छता का भी ध्यान रखें।

साइटोलिसिस सिंड्रोम हो सकता है कब कामत दिखाओ चिकत्सीय संकेत. केवल इसके द्वारा प्रयोगशाला अनुसंधानअपने प्रदर्शन संकेतकों में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के विरुद्ध संदेह करने का प्रबंधन करता है। प्रभावित हेपेटोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ, पाचन विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं:

• मुँह में कड़वाहट;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और पेट के क्षेत्र में भारीपन, जो खाने के बाद तेज हो जाता है;
• जी मिचलाना;
• पेट फूलना;
• दस्त या कब्ज.

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पीलिया विकसित होता है। यह स्वयं को सबिकटेरिक (मध्यम पीलापन) के रूप में प्रकट करता है त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली, खुजली, मलिनकिरण मलऔर पेशाब का रंग काला पड़ना। बदलाव का कारण बन सकता है दर्दनाक संवेदनाएँअपने स्थान के क्षेत्र में, जिसकी तीव्रता चलने-फिरने और खाने के बाद बढ़ जाती है।

कारण

भले ही किसी भी कारण से लीवर साइटोलिसिस सिंड्रोम प्राप्त हो सकारात्मक परिणामउपचार, पहला कदम इसे खत्म करना है। सबसे अधिक बार, ग्रंथि की शिथिलता और हेपेटोसाइट मृत्यु के कारण देखा जाता है विषैला प्रभावशराब, दवाएँ, और खराब पोषणऔर शरीर का संक्रमण.

शराब और ख़राब आहार

साइटोलिसिस के विकास की दर दुरुपयोग की अवधि और प्रतिदिन सेवन किए जाने वाले मादक पेय पदार्थों की मात्रा पर निर्भर करती है। इसके अलावा, ग्रंथि को नुकसान की डिग्री शरीर में शराब का उपयोग करने वाले एंजाइम की मात्रा से निर्धारित होती है।

सबसे खतरनाक चीज सरोगेट्स का उपयोग है, जो विषाक्त प्रभाव के अलावा, कारण बनता है सामान्य विषाक्तताअपघटन उत्पाद. ऐसे पेय पदार्थों के दैनिक पीने से, हेपेटोसाइट अपनी झिल्ली की पारगम्यता में वृद्धि के कारण पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। इसके साथ ग्रंथि कोशिकाओं की मृत्यु भी हो जाती है।

यह रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। शराब से समय पर परहेज के साथ और दवाई से उपचारसाइटोलिसिस को धीमा करना और अंग कार्यों को बहाल करना संभव है।

विषय में पौष्टिक आहार, संपूर्ण हेपेटोबिलरी सिस्टम (यकृत, पित्त पथ) का कार्य इस पर निर्भर करता है। वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और मिठाइयाँ ग्रंथि पर भार बढ़ाती हैं, और लिपिड चयापचय. ग्लिसरॉल के प्रभाव में लिवर कोशिका और वसायुक्त अम्लअपना खोल और एंजाइमेटिक गतिविधि खो देता है। अंग की शिथिलता की गंभीरता प्रभावित ऊतक के क्षेत्र और स्वस्थ हेपेटोसाइट्स की संख्या पर निर्भर करती है।

इस मामले में साइटोलिसिस सिंड्रोम यकृत के वसायुक्त अध:पतन के कारण होता है।

वायरस

हम बात करेंगे संक्रामक हेपेटाइटिसप्रकार बी और सी। बोटकिन रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिवर साइटोलिसिस बहुत कम देखा जाता है। मानते हुए अलग तरीकातबादलों रोगजनक सूक्ष्मजीव, संक्रमण के आहार, आधान और संपर्क तरीके हैं। संक्रमण लंबवत रूप से भी हो सकता है, जब बच्चे के जन्म के दौरान गर्भवती महिला से बच्चे में रोगजनकों का संक्रमण होता है, अगर उसकी त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है।

हेपेटोसाइट साइटोलिसिस सिंड्रोम गंभीर हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि में देखा जाता है तीव्र रूपया क्रोनिक कोर्स. रुकना पैथोलॉजिकल प्रक्रियाद्वारा सफल होता है सही चुनाव एंटीवायरल दवाएंऔर हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी।

ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं

प्रतिरक्षा की शिथिलता के कारण हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है। अधिकतर परिस्थितियों में समान उल्लंघनशिशुओं में निदान किया गया।

हेपेटोसाइट्स की मृत्यु प्रणालीगत प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है स्व - प्रतिरक्षी रोगया अपने स्वयं के एंटीबॉडी द्वारा यकृत कोशिकाओं को सीधे नुकसान के परिणामस्वरूप।

रोग का यह रूप काफी तेजी से विकसित होता है। प्रतिरक्षा शिथिलता के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। मरीज की मदद के लिए अंग प्रत्यारोपण के मुद्दे पर विचार किया जा रहा है। इसके अलावा, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स निर्धारित हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को रोकते हैं। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की एक विशेषता पित्त पथ और मूत्राशय को नुकसान की अनुपस्थिति है।

प्रत्येक दवा में मतभेदों का एक विशिष्ट सेट होता है और दुष्प्रभाव. वे दवा की संरचना, ली गई खुराक और चिकित्सा की अवधि पर निर्भर करते हैं। कई दवाओं में हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो उन्हें ग्रंथि के लिए विशेष रूप से खतरनाक बनाता है। इनमें कुछ जीवाणुरोधी, शामक, एनाल्जेसिक, एंटिफंगल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं।

हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से हेपेटाइटिस और यकृत कोशिकाओं के साइटोलिसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

आमतौर पर, ग्रंथि को नुकसान पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट किया जाता है आत्म प्रशासनकुछ समय के लिए उच्च खुराक में दवाएं लंबी अवधिसमय। विकास के जोखिम के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए यकृत का काम करना बंद कर देनाजो महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं।

साइटोलिसिस के परिणाम क्या हैं?

हेपेटिक साइटोलिसिस से ग्रंथि विफलता हो जाती है बदलती डिग्री. विघटित शिथिलता के साथ, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, जैसे:

• ग्रासनली की नसों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, जो पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण वैरिकाज़ होता है;
• पूति. पित्त पथ का संक्रमण रक्तप्रवाह में रोगजनकों के प्रवेश के साथ होता है। परिणामस्वरूप, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस या पेरिटोनिटिस के विकास के साथ आंतरिक अंगों में फॉसी का निर्माण होता है;
• प्रगाढ़ बेहोशी। विषाक्त क्षतिकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र एन्सेफैलोपैथी की ओर जाता है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ परिवर्तनों द्वारा दर्शायी जाती हैं मनो-भावनात्मक स्थिति. प्रीकोमा चरण के दौरान, एक व्यक्ति बाधित हो जाता है, सुस्त हो जाता है, आसपास की उत्तेजनाओं के प्रति सजगता और प्रतिक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। कोमा चेतना की कमी, श्वसन और हृदय संबंधी शिथिलता से प्रकट होता है। लक्षण मस्तिष्क की सूजन के कारण होते हैं और ऑक्सीजन भुखमरीकोशिकाएं.

कार्यशील हेपेटोसाइट्स की संख्या में कमी के साथ-साथ बिगड़ा हुआ यकृत कार्य भी होता है। इस प्रकार, नशा बढ़ता है, प्रोटीन कम होता है, रक्तस्राव बढ़ता है और चयापचय संबंधी विकार देखे जाते हैं। इसके अलावा, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना बदल जाती है।

निदान

किसी बीमारी को ठीक करने के लिए उसका कारण निर्धारित करना और उसे ख़त्म करना ज़रूरी है। उपचार का परिणाम और दोबारा होने की संभावना इस पर निर्भर करती है। यदि उत्तेजक कारक कार्य करना जारी रखता है, तो सुधार की कोई उम्मीद नहीं है।

मंचन के लिए सही निदानआवश्यक पूर्ण परीक्षारोगी, जिसमें चिकित्सा इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षण और शामिल हैं वाद्य अध्ययन.

निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रोगी से साक्षात्कार करना है। डॉक्टर के लिए इसके बारे में जानना ज़रूरी है:

1. जिगर की बीमारियों की उपस्थिति;
2. एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति;
3. सहवर्ती रोग;
4. पिछले संक्रामक रोगविज्ञान;
5. सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटें;
6. हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेना;
7. शराब का दुरुपयोग;
8. पोषण व्यवस्था.

एक विस्तृत सर्वेक्षण के लिए धन्यवाद, बीमारी पर संदेह करना और सबसे प्रभावी वाद्य अध्ययन का चयन करना संभव है। इसके अलावा, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों, उनकी शुरुआत का समय और उनकी प्रगति की विशेषताओं को जानना चाहिए।

प्रयोगशाला निदान

प्रत्येक सूचक प्रयोगशाला विश्लेषणकिसी प्रकार की लीवर की खराबी का संकेत देता है। इसका मात्रात्मक परिवर्तन पहले से ही देखा जा सकता है आरंभिक चरणविकास कब नैदानिक ​​लक्षणकोई बीमारी नहीं है. आमतौर पर निर्धारित:

गतिशीलता का आकलन करने के लिए एक प्रयोगशाला विधि भी आवश्यक है। नियमित परीक्षण के लिए धन्यवाद, रोग की प्रगति की दर और दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव है।

वाद्य निदान

लीवर और अन्य की इमेजिंग के लिए आंतरिक अंगनियुक्त अल्ट्रासोनोग्राफी, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये विधियाँ आपको ग्रंथि के आकार, घनत्व, संरचना और सीमाओं को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त घावों का पता लगाता है, उदाहरण के लिए, हाइडैटिड सिस्टया ट्यूमर.

विवादास्पद मामलों में, साथ ही निदान की पुष्टि करने के लिए, लीवर बायोप्सी निर्धारित की जाती है। अनुसंधान प्रक्रिया के दौरान, सामग्री एकत्र की जाती है और भेजी जाती है ऊतकीय विश्लेषण. ध्यान दें कि बायोप्सी में कई मतभेद और जटिलताएँ हैं, इसलिए इसके बजाय अक्सर इलास्टोग्राफी का उपयोग किया जाता है। इसमें रोगी को एनेस्थीसिया या नैतिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

साइटोलिसिस सिंड्रोम का इलाज कैसे करें?

रोग का उपचार साइटोलिसिस के चरण, रोगी की स्थिति की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। थेरेपी लक्ष्य:

1. साइटोलिसिस के कारण को समाप्त करें;
2. नशा कम करें;
3. हेपेटोसाइट्स की संरचना को पुनर्स्थापित करें;
4. जिगर के कार्यों को सामान्य करें।

कारण से लड़ना

चिकित्सा की प्रभावशीलता सीधे उत्तेजक कारक की निरंतर कार्रवाई पर निर्भर करती है। कारण को खत्म करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

दवा का समर्थन

करने के लिए धन्यवाद दवाई से उपचारसाइटोलिसिस को रोकना और सामान्य करना संभव है सामान्य स्थितिमरीज़। डॉक्टर लिख सकता है:

• पौधे या सिंथेटिक आधार पर हेपेटोप्रोटेक्टर्स (कारसिल, हेपा-मेरज़, हेप्ट्रल)। वे यकृत कोशिकाओं की दीवार को मजबूत करने और उनकी मृत्यु को रोकने के लिए आवश्यक हैं। दीर्घकालिक उपयोगदवाएं क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स को बहाल करना और ग्रंथि के कामकाज को सुविधाजनक बनाना संभव बनाती हैं;
• विषहरण समाधान;
• शर्बत जो आंतों में विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को रोकते हैं और शरीर से उनके निष्कासन में तेजी लाते हैं;
• विटामिन;
• दवाएं जो पित्त के प्रवाह को उत्तेजित करती हैं (पित्त पथ के अवरोध की अनुपस्थिति में)।

आहार चिकित्सा

हेपेटोसाइट्स पर भार कम करने और उनके कामकाज को सुविधाजनक बनाने के लिए, आहार पोषण के बुनियादी सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है:

1. वसायुक्त भोजन छोड़ें तले हुए खाद्य पदार्थ, अचार, स्मोक्ड मीट और मैरिनेड;
2. हर दो घंटे में थोड़ा-थोड़ा भोजन करें;
3. नमक को सख्ती से सीमित करें;
4. पके हुए माल, क्रीम उत्पाद और चॉकलेट को बाहर करें;
5. अम्लता बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों पर रोक लगाएं;
6. प्रतिदिन दो लीटर तक तरल पदार्थ (स्टिल मिनरल वाटर, कॉम्पोट या) पियें हर्बल चाय). कॉफ़ी वर्जित है.

आहार किसी विशेषज्ञ द्वारा उत्पादों के ऊर्जा मूल्य के साथ-साथ शरीर की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए तैयार किया जाना चाहिए। पोषक तत्व. इस मामले में, रोगी के पेशे, उसके जीवन की लय और सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

साइटोलिसिस एक गंभीर रोग प्रक्रिया है, जो जैसे-जैसे आगे बढ़ती है, विघटित यकृत विफलता और सभी शरीर प्रणालियों में व्यवधान की ओर ले जाती है।

साइटोलिसिस सिंड्रोम

यकृत कोशिकाओं के परिगलन, कोशिका झिल्ली की बिगड़ा हुआ पारगम्यता के साथ विकसित होता है। यह सिंड्रोम तीव्र और सक्रिय क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस की विशेषता है। विषाक्त क्षतियकृत ऊतक. साइटोलिसिस की उपस्थिति निम्न द्वारा इंगित की जाती है: रक्त प्लाज्मा (एएलएटी, एएसटी, एलडीएच) में एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि;

- हाइपरबिलिरुबिनमिया, मुख्य रूप से बाध्य अंश के कारण।

कोलेस्टेसिस सिंड्रोम - एक ऐसी स्थिति जिसकी विशेषता है

पित्त घटकों के बहिर्वाह में व्यवधान। इसका कारण यकृत रोग हो सकते हैं, जब कोशिका का पित्त कार्य बाधित होता है (इंट्राहेपेटिक या प्राथमिक कोलेस्टेसिस), और रोग ( पित्ताश्मरता), एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं (एक्सट्राहेपेटिक या सेकेंडरी कोलेस्टेसिस) में यांत्रिक रुकावटों की उपस्थिति के साथ। कोलेस्टेसिस के मानदंड हैं:

- गतिविधि में वृद्धि क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़;

- हाइपरबिलिरुबिनमिया, मुख्य रूप से प्रत्यक्ष;

- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, फॉस्फोलिपिड स्तर में वृद्धि और पित्त अम्ल. कोलेस्टेसिस के साथ, बिलीरुबिन, पित्त लवण और लिपिड रक्त में जमा हो जाते हैं। इनका आंतों में प्रवेश कम हो जाता है। मरीजों को हाइपरबिलिरुबिनमिया का निदान किया जाता है उच्च सामग्रीमूत्र में संयुग्मित बिलीरुबिन, मल का रंग फीका पड़ जाता है। बहुत ज़्यादा गाड़ापनरक्त में पित्त लवण इसका कारण है त्वचा की खुजली, और आंत में उनके उत्सर्जन के उल्लंघन से वसा और विटामिन के का अवशोषण ख़राब हो जाता है, जिससे स्टीटोरिया और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया होता है। कोलेस्ट्रॉल और फॉस्फोलिपिड्स के अवधारण से हाइपरलिपिडेमिया होता है, जो पैथोलॉजिकल कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन - लिपोप्रोटीन-एक्स के रूप में फैलता है। ट्राइग्लिसराइड का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है। सीए और विटामिन डी के सहवर्ती कुअवशोषण के साथ लंबे समय तक कोलेस्टेसिस से ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोमलेशिया हो सकता है।बी नैदानिक ​​तस्वीरकोलेस्टेसिस के मुख्य लक्षण पीलिया, खुजली, गहरे रंग का मूत्र और मल का रंग फीका होना हैं। क्रोनिक कोलेस्टेसिस के साथ, त्वचा में लिपिड जमा (ज़ैंथोलास्मा और ज़ैंथोमास), हड्डियों में दर्द और रक्तस्रावी डायथेसिस विकसित होता है। क्रमानुसार रोग का निदानइंट्रा- और एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस कठिन है। सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया इतिहास और शारीरिक परीक्षण महत्वपूर्ण महत्व के हैं। हेपेटाइटिस के लक्षण, शराब का दुरुपयोग, दवा सहित हेपेटोट्रोपिक कारकों के संपर्क से इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का पता चलता है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, अधिजठर और में दर्द नाभि क्षेत्र, मांसपेशियों की जकड़न उदर भित्ति, पित्ताशय और अग्न्याशय के रोगों की विशेषता, एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का संकेत दे सकती है। प्रयोगशाला परीक्षण(क्षारीय फॉस्फेट और ट्रांसएमिनेस का उच्च स्तर) यकृत समारोह में परिवर्तन का संकेत देता है, लेकिन कोलेस्टेसिस के कारण की पहचान नहीं करता है। उच्च सीरम एमाइलेज़ स्तर एक्स्ट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस को इंगित करता है, और एंटीमाइटोकॉन्ड्रियल एंटीबॉडी की उपस्थिति प्राथमिक पित्त सिरोसिस को इंगित करती है। जानकारीपूर्ण तरीकेरुकावट स्थापित करना पित्त पथअल्ट्रासाउंड, ईआरसीपी या पीसीएच हैं।

प्रयोगशाला लक्षणों का एक सेट हेपेटोसाइट्स के विनाश से जुड़े यकृत में एक रोग प्रक्रिया की गतिविधि का संकेत देता है।

घटना के कारण: हेपेटोसाइट का विनाश और इसकी कोशिका झिल्ली की पारगम्यता में व्यवधान; इस मामले में, हेपेटोसाइट झिल्ली इंट्रासेल्युलर एंजाइमों के लिए पारगम्य हो जाती है।

प्रयोगशाला संकेत:

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलएटी) के स्तर में 0.68 µmol/l से अधिक की वृद्धि, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (ASAT) 0.45 µmol/l से अधिक, गैमाग्लूटामाइल ट्रांसफरेज़ (GGTP) गतिविधि 106 µmol/hl से अधिक - पुरुषों के लिए और 66 µmol /hl - महिलाओं के लिए, ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज (GLDH) गतिविधि पुरुषों के लिए 15 µmol/hl और महिलाओं के लिए 10 µmol/hl से अधिक है।

सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज (SDH) की बढ़ी हुई गतिविधि 0.02 μmol/hl से अधिक) और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH 5) की 1100 nmol/sl., 4.0 µmol/hl से अधिक)।

मेसेनकाइमल-इन्फ्लेमेटरी सिंड्रोम।

यकृत की रेटिकुलोहिस्टियोसाइटिक (मेसेनकाइमल) प्रणाली के सक्रियण के कारण होने वाले नैदानिक ​​और प्रयोगशाला लक्षणों का एक जटिल।

घटना के कारण: यकृत में प्रवेश करने वाले एंटीजन मेसेनकाइमल प्रणाली के साथ परस्पर क्रिया करते हैं; हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के विभिन्न विकार उत्पन्न होते हैं, जो बदले में सूजन का समर्थन करते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण: बुखार, हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली देखी जा सकती है।

प्रयोगशाला संकेत.

ल्यूकोसाइटोसिस 910 9 /ली से अधिक

ईएसआर में प्रति घंटे 5 मिमी से अधिक की वृद्धि।

सकारात्मक प्रोटीन तलछट परीक्षण: थाइमोल 4 इकाइयों से अधिक, उर्ध्वपातन 1.9 इकाइयों से कम।

 2- और -ग्लोबुलिन में 8% से अधिक -  2 - और 19.0% -  की वृद्धि।

एसआरबी का उद्भव.

इम्युनोग्लोबुलिन में वृद्धि - बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का संकेतक, जो एंटीबॉडी हैं। हेपेटोलॉजी में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

आईजीजी - (सामान्य 5.65-17.65 ग्राम/ली) - सीरम, बाहर निकालता है सुरक्षात्मक कार्यरोगजनक सूक्ष्मजीवों और विषाक्त पदार्थों के खिलाफ संवहनी बिस्तर, साथ ही अतिरिक्त संवहनी स्थानों में भी।

आईजीएम - (सामान्य 0.6-2.5 ग्राम/लीटर) - संवहनी, संक्रमण के प्रारंभिक चरण में बैक्टेरिमिया में एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है।

आईजीए (सामान्य 0.9 - 4.5 ग्राम/लीटर)। सीरम मानव शरीर में मौजूद इम्युनोग्लोबुलिन का आधे से भी कम हिस्सा बनाता है। इसका मुख्य भाग स्राव (दूध में, आंतों और श्वसन पथ के स्राव, पित्त, लार, आंसू द्रव) में निहित होता है। आंसू झिल्लियों को रोगजनक सूक्ष्मजीवों - ऑटोएलर्जेन से बचाता है। मानव रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन का अनुपात सामान्यतः IgG - 85%, IgA - 10%, IgM - 5%, IgE - 1% से कम होता है।

4. रक्त सीरम में भ्रूण विशिष्ट ग्लोब्युलिन (भ्रूणप्रोटीन) का पता लगाना (आमतौर पर एक वयस्क के रक्त सीरम में अनुपस्थित)।

5. ऊतक और सेलुलर एंटीजन (देशी और विकृत डीएनए, सिंथेटिक आरएनए और चिकनी मांसपेशी एंटीबॉडी के लिए एंटीबॉडी) के लिए गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी (सामान्य रूप से अनुपस्थित) का पता लगाना।

नैदानिक ​​महत्व।

थाइमोल परीक्षण पहले 5 दिनों में ही ऊंचा हो जाता है प्रतिष्ठित कालतीव्र वायरल हेपेटाइटिस के साथ, क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस के साथ, यकृत के सक्रिय सिरोसिस के साथ। सबहेपेटिक (अवरोधक) पीलिया में सामान्य रहता है।

क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस और लीवर के सक्रिय सिरोसिस में सब्लिमेट परीक्षण सकारात्मक है।

गामा ग्लोब्युलिन में 1.5 गुना से अधिक की वृद्धि ह्यूमरल प्रतिरक्षा की सक्रियता को दर्शाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन को निकटवर्ती परीक्षण माना जाता है कार्यात्मक परीक्षणजिगर। प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता में वृद्धि इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता के गतिशील परीक्षण द्वारा प्राप्त की जाती है। क्रोनिक सक्रिय यकृत रोगों में इनका बढ़ना स्वाभाविक है। क्रोनिक हेपेटाइटिस आईजीजी की बढ़ी हुई सांद्रता और आईजीएम की कम सांद्रता की विशेषता है। प्राथमिक पित्त सिरोसिस में, सबसे अधिक उच्च स्तर IgA तक पहुँचें और IgG से कम।

5.  1-भ्रूणप्रोटीन की उपस्थिति हेपेटोसाइट्स के तेज प्रसार को इंगित करती है। हेपेटोमा में देखा गया (मामूली संकेतों का सिंड्रोम देखें); तीव्र में और क्रोनिक हेपेटाइटिसलीवर सिरोसिस में, कम टाइटर्स में  1-भ्रूणप्रोटीन की उपस्थिति संभव है।

6. देशी और विकृत डीएनए और सिंथेटिक आरएनए के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस, प्राथमिक पित्त सिरोसिस और क्रोनिक अल्कोहलिक यकृत रोगों में देखी जाती है।