जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, रक्त एंजाइम। एमाइलेज, लाइपेज, एएलटी, एएसटी, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, क्षारीय फॉस्फेट - वृद्धि, स्तर में कमी

एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) परीक्षण एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब कई बीमारियों और स्थितियों का संदेह होता है। बैक्टीरिया सहित शरीर की लगभग किसी भी कोशिका के विनाश के दौरान एंजाइम रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है। इसलिए, रक्त में एलडीएच का स्तर ऊतक और सेलुलर क्षति का एक सामान्य संकेतक है। कभी-कभी कुछ बीमारियों की उपस्थिति में मस्तिष्कमेरु या फुफ्फुसीय द्रव का उपयोग करके किसी पदार्थ की सांद्रता का आकलन किया जाता है।

शरीर में एंजाइम का महत्व

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है, इसमें रुचि मुख्य रूप से मायोकार्डियल रोधगलन से जुड़ी है। पहले, इस परीक्षण का उपयोग हृदय के ऊतकों की क्षति का निदान और निगरानी करने के लिए किया जाता था, लेकिन अब ट्रोपोनिन परीक्षण को अधिक सटीक और जानकारीपूर्ण माना जाता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) हृदय कोशिका क्षति का एक विशिष्ट संकेतक नहीं है और अब इसका उपयोग संदिग्ध तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले रोगियों में नहीं किया जाता है। आमतौर पर, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की प्रतिलेख में यह संकेतक होता है। रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज प्रतिक्रियाओं में शामिल एक महत्वपूर्ण एंजाइम है:

ग्लूकोज ऑक्सीकरण;

लैक्टिक एसिड उत्पादन.

एंजाइम की ख़ासियत यह है कि यह कोशिकाओं में जमा नहीं होता है, बल्कि पूरी तरह से टूट जाता है और उत्सर्जित होता है। एलडीएच शरीर में सभी कोशिकाओं के कामकाज के लिए ग्लूकोज को ऊर्जा में परिवर्तित करने के लिए आवश्यक है। प्रतिक्रिया ऑक्सीजन द्वारा मध्यस्थ होती है, जो ग्लूकोज को पानी, कार्बन डाइऑक्साइड और ऊर्जा में तोड़ने में मदद करती है। ऑक्सीजन के बिना, ऊर्जा उत्पादन 20 गुना कम हो जाता है और लैक्टिक एसिड जमा हो जाता है। एंजाइम एलडीएच इसके ऑक्सीकरण और ग्लूकोज चयापचय में वापसी के लिए आवश्यक है। स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, कैंसरग्रस्त ट्यूमर ऑक्सीजन के बिना भोजन करते हैं।

परीक्षण कब निर्धारित है?

परीक्षण का उपयोग तब किया जाता है जब तीव्र और पुरानी ऊतक क्षति का संदेह होता है, साथ ही प्रगतिशील बीमारियों का मूल्यांकन भी किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, परीक्षण लक्षित अंग क्षति की पहचान करने में मदद कर सकता है।

एंजाइम शिरापरक रक्त के नमूने में निर्धारित होता है। चोट लगने के बाद, एलडीएच ऊंचा हो जाता है, 48 घंटों तक बढ़ता है और 2-3 दिनों के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है। सामान्य स्तर 10 दिनों के भीतर बहाल हो जाता है।

शोध से पता चलता है कि एलडीएच रक्त रसायन परीक्षण कैंसर के विकास और प्रगति का एक संकेतक है। रोगियों में उम्र और रोग की अवस्था के कारक को ध्यान में रखने के बाद भी, मृत्यु के जोखिम के साथ एक मजबूत संबंध बना रहा। यह संबंध सभी प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए सत्य था।

रक्त एलडीएच परीक्षण का उपयोग निम्न का पता लगाने और मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है:

तीव्र या जीर्ण ऊतक क्षति;

एनीमिया और गंभीर संक्रमण की प्रगति;

कीमोथेरेपी, ल्यूकेमिया, मेलेनोमा, न्यूरोब्लास्टोमा के बाद कैंसर के पाठ्यक्रम। उच्च मान रोगी के जीवित रहने के लिए खराब पूर्वानुमान का संकेत देते हैं।

डॉक्टर शरीर के अन्य तरल पदार्थों में एलडीएच स्तर का निर्धारण निर्धारित करते हैं:

मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करके बैक्टीरियल और वायरल मैनिंजाइटिस के बीच अंतर करना।

आघात और सूजन के कारण या रक्त वाहिकाओं के भीतर दबाव और रक्त में प्रोटीन की मात्रा के असंतुलन के कारण छाती या पेट (फुफ्फुस, पेरिटोनियल और पेरिकार्डियल तरल पदार्थ) में तरल पदार्थ के संचय के कारण की पहचान करना।

एलडीएच (जैव रसायन) के लिए रक्त परीक्षण खाली पेट एक नस से लिया जाता है।

परीक्षा से 8 घंटे पहले अंतिम भोजन में बहुत अधिक वसायुक्त या प्रोटीनयुक्त भोजन नहीं होना चाहिए।

यदि आपको नियमित रूप से दवाएँ लेने की आवश्यकता है तो सूचित करना सुनिश्चित करें। एस्पिरिन, हार्मोनल गर्भनिरोधक और अवसादरोधी दवाएं थक्के को प्रभावित करती हैं और ऊंचा मान दिखा सकती हैं।

एक दिन पहले गहन प्रशिक्षण से एंजाइम में वृद्धि हो सकती है, क्योंकि इससे ऊर्जा व्यय और ग्लूकोज के टूटने की आवश्यकता बढ़ जाती है।

कई कारक विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और वे हमेशा चिंता और आगे की जांच का कारण नहीं होते हैं:

रक्त के नमूने गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं। नमूनों के भंडारण और रफ प्रोसेसिंग के नियमों का उल्लंघन सटीकता को प्रभावित करता है।

प्लेटलेट काउंट बढ़ने के साथ, सीरम एलडीएच स्तर भी बढ़ जाता है और वास्तविक तस्वीर नहीं दिखाता है।

संदिग्ध रोधगलन और तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, सिफारिशों को ध्यान में रखे बिना एलडीएच विश्लेषण किया जाता है। अक्सर, एलडीएच संकेतक का उपयोग रोग की गतिशीलता और रोगी की रिकवरी का आकलन करने के लिए किया जाता है।

शरीर में एलडीएच का मानदंड और विश्लेषण की व्याख्या

रक्त का परीक्षण करते समय, मानक आमतौर पर यूनिट/लीटर में इंगित किया जाता है, जिसका अर्थ है प्रति लीटर एक। विश्लेषण की व्याख्या में रोगी की उम्र और लिंग को ध्यान में रखा जाता है। एक स्वस्थ वयस्क के रक्त में एंजाइम की अपेक्षाकृत कम मात्रा पाई जाती है। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, मानक 430 यूनिट/लीटर के भीतर माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, नवजात शिशुओं और पेशेवर एथलीटों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में वृद्धि होती है।

पहचाने गए मार्कर के आधार पर, यह निर्धारित करना असंभव है कि कौन सी कोशिकाएँ क्षतिग्रस्त हुईं। इसलिए, एलडीएच को समझते समय, यह जानना आवश्यक है कि इसके आइसोएंजाइम क्या हैं। कुछ प्रयोगशालाएँ अतिरिक्त परीक्षण करती हैं जो पदार्थ के कई रूपों को निर्धारित करती हैं, सबसे मोबाइल से शुरू होकर:

पहला हृदय, गुर्दे और लाल रक्त कोशिकाओं में किसी समस्या का संकेत देता है;

दूसरा मुख्य रूप से कार्डियोमायोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है;

तीसरा फेफड़े के ऊतकों, अंतःस्रावी ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों में पाया जाता है;

चौथा श्वेत रक्त कोशिकाओं, यकृत, प्लेसेंटा और पुरुष अंडकोष और मांसपेशियों के ऊतकों में एक एंजाइम है;

पांचवां एलडीएच-4 युक्त सभी अंगों, साथ ही कंकाल की मांसपेशियों में पाया जाता है।

रक्त में बढ़े हुए एलडीएच के लिए जैव रसायन को समझना अब कम जानकारीपूर्ण माना जाता है।

सभी आइसोन्ज़ाइमों के उच्च मान कई अंगों की विकृति निर्धारित करते हैं। कंजेस्टिव हृदय विफलता के साथ मायोकार्डियल रोधगलन फेफड़ों की क्षति और यकृत की भीड़ का कारण बनता है। कैंसर और ल्यूपस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों में, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज आमतौर पर बढ़ा हुआ होता है। हाइपोक्सिया, सदमा और जलन के साथ कोशिका मृत्यु होती है, जो एलडीएच में वृद्धि दर्शाती है। कैफीन रक्त में एंजाइम की मात्रा को भी प्रभावित करता है।

पहले आइसोन्ज़ाइम की गतिशीलता सामान्य रूप से एलडीएच में वृद्धि की तुलना में अधिक संवेदनशील और विशिष्ट है। आमतौर पर दूसरे आइसोएंजाइम का स्तर पहले की तुलना में अधिक होता है। यदि एलडीएच-1 की सांद्रता एलडीएच-2 के सापेक्ष बढ़ जाती है, तो दिल का दौरा का निदान किया जाता है। आमतौर पर, रक्त में एलडीएच का स्तर हृदय के ऊतकों को नुकसान होने के 12-24 घंटों के बाद और 80% मामलों में दो दिनों के लिए पार हो जाता है। सामान्य LDH-1/LDH-2 अनुपात इस बात का विश्वसनीय प्रमाण है कि कोई हमला नहीं हुआ था। कुल एलडीएच और एलडीएच-1 के अनुपात को हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज कहा जाता है। इसलिए, दिल का दौरा पड़ने के दौरान:

एलडीएच/जीबीडीजी आंकड़ा कम हो गया है (1.30 से कम);

एलडीएच-1/एलडीजी-2 अनुपात 1 तक पहुंचता है और कभी-कभी इस मान से अधिक हो जाता है।

पहले दिन, मायोकार्डियल रोधगलन का निदान क्रिएटिन काइनेज संकेतक द्वारा किया जाता है, और एक दिन बाद - एलडीएच के एंजाइमैटिक अध्ययन द्वारा। पदार्थ की गतिविधि सीधे हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र से संबंधित है।

अन्य गंभीर बीमारियाँ आइसोन्ज़ाइम और गुणांक के अनुपात में परिलक्षित होती हैं:

हेमोलिटिक एनीमिया की विशेषता कम एलडीएच/जीबीडीजी आंकड़ा है - 1.3 और उससे कम तक;

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में, एलडीएच-1 एलडीएच-2 से काफी अधिक है;

तीव्र नेक्रोटिक प्रक्रियाओं और कोशिका मृत्यु के दौरान सामान्य स्तर बढ़ जाता है, जैसे कि गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान;

गोनाड (अंडाशय और वृषण) में ट्यूमर एलडीएच-1 में पृथक वृद्धि के साथ होते हैं।

अक्सर, एलडीएच यकृत और गुर्दे के पैरेन्काइमा के ऊतकों के विनाश और प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु के कारण बढ़ जाता है।

रक्त परीक्षण में एलडीएच को अन्य संकेतकों के संबंध में माना जाता है:

एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे रक्त में बड़ी मात्रा में एलडीएच निकलता है। कम हीमोग्लोबिन की पृष्ठभूमि पर रोग का निदान किया जाता है। कमजोरी, पीलापन, सांस लेने में तकलीफ जांच के संकेत हो सकते हैं।

रक्त कैंसर असामान्य रक्त कोशिकाओं के उत्पादन से जुड़ा है, जो कई संकेतकों के स्तर में परिलक्षित होता है: एलडीएच, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़, बिलीरुबिन, यूरिया। साथ ही ग्लूकोज के स्तर और रक्त का थक्का जमाने वाले कारक फाइब्रिनोजेन के स्तर में भी कमी आती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किसी को पैथोलॉजी पर संदेह करने और ट्यूमर मार्करों की पहचान करने के लिए रोगी को संदर्भित करने की अनुमति देता है।

रक्त में एलडीएच स्तर के साथ-साथ, जो अग्न्याशय कोशिकाओं की मृत्यु का संकेत देता है, बिलीरुबिन और ग्लूकोज में वृद्धि होगी। प्राथमिक संकेतक अग्न्याशय एंजाइम एमाइलेज का स्तर है।

वृद्धि के कारण

ऊंचा एलडीएच स्तर विभिन्न बीमारियों के कारण हो सकता है:

• आघात;
• कुछ प्रकार के एनीमिया (हानिकारक और हेमोलिटिक)
• गुर्दे और यकृत रोग;
• मांसपेशीय दुर्विकास;
• अग्नाशयशोथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• कैंसर के कुछ रूप.

एनेस्थेटिक्स और एस्पिरिन के प्रशासन के साथ-साथ गहन शारीरिक व्यायाम के बाद एंजाइम की एकाग्रता बढ़ जाती है। सामान्य और घटा हुआ एलडीएच स्तर पैथोलॉजिकल नहीं हैं। संकेतक को कम करने वाला एक कारक एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) की एक बड़ी खुराक का सेवन है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के बढ़ने के कारण विविध हैं: एचआईवी संक्रमण, सेप्सिस, तीव्र गुर्दे की बीमारी, आंतों और फेफड़ों का रोधगलन, हड्डी का फ्रैक्चर, शरीर पर दाने।

एलडीएच तब कम होता है जब ट्रांसयूडेट पेट जैसी शरीर की गुहाओं में जमा हो जाता है, जो आमतौर पर कंजेस्टिव हृदय विफलता या सिरोसिस के कारण होता है।

रक्त संरचना का जैव रासायनिक विश्लेषण एक प्रयोगशाला निदान पद्धति है जो आपको रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर चयापचय प्रक्रियाओं की विशेषताओं, आंतरिक अंगों के विकृति विज्ञान के संभावित विकास, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की अधिकता या कमी के बारे में जानकारी प्राप्त करेंगे और समझेंगे।

एलडीएच (जैव रसायन परीक्षण के घटकों में से एक) के लिए एक रक्त परीक्षण रक्त में एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का स्तर निर्धारित करता है। इस प्रोटीन के अणु लैक्टिक एसिड के निर्माण और ग्लूकोज के टूटने में शामिल होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह यौगिक ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं में पाया जाता है, और जब कोशिका विनाश शुरू होता है तो रक्त में प्रवेश करता है। तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है, परिणाम को कैसे समझा जाए और प्राप्त उत्तरों में परिवर्तन से किन प्रक्रियाओं का संकेत दिया जा सकता है?

पैथोलॉजी के निदान के लिए एलडीएच विश्लेषण मुख्य तरीका नहीं है। अध्ययन तब किया जाता है जब किसी निदान का खंडन या पुष्टि करना आवश्यक हो।

परिणाम रोग के विकास की डिग्री को देखने में मदद करता है, क्या उपचार का सकारात्मक प्रभाव है, और क्या रोग बढ़ रहा है।

एलडीएच की जैव रसायन नियमित परीक्षाओं के दौरान या ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति को विकृति है, सामान्य स्थिति का अध्ययन करने के लिए निर्धारित किया जाता है:

• रोधगलन हुआ है, इसके विकास का संदेह है, एक उपचार पद्धति चुनें;
• एनीमिया की पूर्वसूचना - इस निदान पद्धति को चुनने का कारण सरलता से समझाया गया है: जब रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम होता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की एक त्वरित प्रक्रिया होती है, जो बढ़ते एलडीएच संकेतक को दर्शाती है;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के ट्यूमर रोगों के विकास के कारण ऊतक विनाश;
• यकृत या गुर्दे में रोग प्रक्रियाएं;
• मांसपेशियों के ऊतकों का विनाश जो विभिन्न कारणों से होता है।

एलडीएच के लिए रक्त परीक्षण निम्नलिखित नियमों का पालन करते हुए किया जाता है:

• नमूना एक नस से लिया जाता है;
• प्रक्रिया से पहले भोजन, दवाएँ या शराब का सेवन करने की अनुमति नहीं है, और धूम्रपान निषिद्ध है;
• रोगी को आराम करना चाहिए और उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति स्थिर होनी चाहिए।

अनुसंधान के लिए शिरापरक रक्त संग्रह

शोध मानक क्या है?

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में निर्धारित एलडीएच में पांच प्रकार के एंजाइम होते हैं जो कुछ अंगों में स्थानीयकृत होते हैं। यह वर्गीकरण विकासशील रोग प्रक्रिया के "भूगोल" को बड़ी निश्चितता के साथ निर्धारित करना संभव बनाता है:

• हृदय और मस्तिष्क के ऊतकों में एलडीएच 1 होता है;
• दूसरे प्रकार का एंजाइम रक्त और यकृत कोशिकाओं में मौजूद होता है;
• मांसपेशियां, थायरॉयड ग्रंथि, फेफड़े, अधिवृक्क ग्रंथियां और अग्न्याशय एलडीएच 3 से जुड़े हुए हैं;
• लीवर, प्लेसेंटा और पुरुष जननांग प्रणाली के अंग एंजाइम 4 के रूप से सहसंबद्ध हैं;
• एलडीएच 5 कंकाल की मांसपेशियों, प्लेसेंटा, यकृत और पुरुष प्रजनन अंगों में पाया जाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच मानक के साथ सहसंबद्ध होता है। मूल्य रोगी के लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होता है। सूचक को ई/एल नामित किया गया है। डॉक्टर एक तालिका का उपयोग करते हैं जो स्पष्ट रूप से लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज इकाइयों को दिखाती है जो लोगों के कुछ समूहों की विशेषता है।

1. नवजात शिशु में, एंजाइम का स्तर हमेशा ऊंचा होता है, फिर घटता है - एक वर्ष तक, सामान्य मान 210 से 610 यू/एल तक होता है।
2. 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए मानक 114 से 300 ई/लीटर तक है। यदि कोई बच्चा खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होता है, तो उसके रक्त में एलडीएच का सामान्य स्तर अत्यधिक उच्च स्तर पर स्थानांतरित हो जाता है।
3. वयस्क पुरुषों और महिलाओं में समान एलडीएच मानदंड नहीं होता है: निष्पक्ष आधे के लिए यह कम है - 125-211 यू/एल, मजबूत आधे के लिए यह 125 से 226 यू/एल के मान की विशेषता है।

एलडीएच सामग्री के लिए शिरापरक रक्त का विश्लेषण और परिणामों की व्याख्या, सामान्य मूल्यों के साथ उनकी तुलना करना आगे के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।

जैवरासायनिक रक्त प्रतिक्रिया

बढ़े हुए एंजाइम स्तर का क्या मतलब है?

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच बढ़ा हुआ होता है। इस परीक्षण परिणाम का मतलब है कि रोगी के शरीर में एक कारण या कई कारण हैं जो अंगों द्वारा एंजाइम के उत्पादन को बढ़ा सकते हैं। इनमें विकृति विज्ञान और स्थितियाँ शामिल हैं:

• रोधगलन - शुरुआत के 2 दिनों के भीतर, एलडीएच में वृद्धि देखी जाती है, स्तर 10 दिनों तक बना रहता है;
• आघात;
• दिल की विफलता, लय गड़बड़ी (सीपीके एंजाइम की सामग्री में एक साथ परिवर्तन देखा जा सकता है, इसका मूल्य सामान्य से अधिक है);
• फुफ्फुसीय धमनियों के घनास्त्रता का विकास, जिससे फुफ्फुसीय रोधगलन होता है;
• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, शराब से जुड़े यकृत परिवर्तन;
• गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, दिल का दौरा), ऑटोइम्यून अंग विकृति;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• विभिन्न प्रकृति का एनीमिया;
• ल्यूकेमिया, लिंफोमा;
• मांसपेशियों की चोटें, उनका शोष, डिस्ट्रोफी;
• मोनोन्यूक्लिओसिस (संक्रामक);
• शरीर पर गंभीर जलने की चोटें;
• अग्न्याशय के कामकाज में परिवर्तन;
• मधुमेह पैर;
• दर्दनाक सदमे की स्थिति.

एलडीएच बढ़ा हुआ होने पर रक्त जैव रसायन विश्लेषण गर्भवती महिला के लिए खतरे का संकेत दे सकता है।

एंजाइम का उच्च स्तर अक्सर प्लेसेंटल एब्डॉमिनल की संभावना को इंगित करता है, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। जिन कार्यात्मक कारणों के लिए विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है, वे मूल्य बढ़ा सकते हैं।

दिल का दौरा उच्च एलडीएच के कारणों में से एक है

रक्त में एलडीएच क्यों कम हो जाता है?

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का घटा हुआ स्तर बढ़े हुए स्तर की तुलना में कम बार देखा जाता है। विटामिन सी का अत्यधिक उपयोग करने वाले रोगियों के शरीर में होने वाली बढ़ी हुई ग्लूकोज ऑक्सीकरण प्रक्रियाएं इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं।

अन्य कारण भी बताए गए हैं:

• गुर्दे की बीमारी, जिसमें यूरिया और ऑक्सालेट के स्तर में वृद्धि होती है;
• कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव;
• निरोधी दवाएँ लेना।

जांच कराने के लिए निजी प्रयोगशाला से संपर्क करना बेहतर है।

एलडीएच में परिवर्तन से जुड़े विकृति विज्ञान के उपचार में एंजाइम की मात्रा में परिवर्तन की गतिशीलता की निगरानी के लिए कई बार-बार किए गए अध्ययन शामिल हैं। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि इन्हें एक ही उपकरण का उपयोग करके एक क्लिनिक (इन्विट्रो) में किया जाए। स्वास्थ्य परिवर्तन के किसी भी स्पष्ट लक्षण के लिए चिकित्सकीय परामर्श और व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होती है।

मानव शरीर में एंजाइम के कार्यों और भूमिका के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, हम एक छोटा लेकिन जानकारीपूर्ण वीडियो देखने की सलाह देते हैं:

अधिक:

रक्त परीक्षण का उपयोग करके रोधगलन का निदान कैसे करें: ईएसआर, एंजाइम

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (या एलडीएच) विशेष रूप से कैंसर, हृदय या यकृत विकृति में विभिन्न रोगों की एक पूरी श्रृंखला का पता लगाने के लिए निर्धारित किया जाता है। एलडीएच एक एंजाइम है जो ग्लूकोज के ऑक्सीकरण के माध्यम से शरीर में लैक्टिक एसिड के निर्माण में भाग लेता है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच क्या है, और संकेतक में विचलन किन रोग स्थितियों का संकेत दे सकता है?

रक्त में सामान्य एलडीएच स्तर

एक स्वस्थ व्यक्ति में, एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज शरीर में जमा नहीं होता है, बल्कि स्वाभाविक रूप से निष्क्रिय या समाप्त हो जाता है। लेकिन, कोशिका विघटन की ओर ले जाने वाली कुछ विकृतियाँ निश्चित रूप से एलडीएच में वृद्धि का कारण बनेंगी।

जब वे कहते हैं कि एलडीजी सामान्य है तो स्थापित सीमाएं हैं। संकेतक का मान, काफी हद तक, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है, क्योंकि जीवन की शुरुआत में एंजाइम का स्तर अपने उच्चतम मूल्यों तक पहुंच जाता है, और वर्षों में, रक्त लैक्टेट का मान काफ़ी कम हो जाता है।

इसलिए, नवजात शिशुओं के लिए, एलडीएच परीक्षण सामान्य माना जाता है यदि यह 2000 यू/लीटर रक्त या 2.0 μmol/h*l से कम है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एंजाइम का स्तर अभी भी काफी अधिक है, और मानक 430 यू/एल से अधिक नहीं माना जाता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, मानक 295 यू/एल से अधिक नहीं माना जाता है। वयस्कों के लिए, महिलाओं में रक्त में एलडीएच का सामान्य स्तर लगभग 135 से 214 यू/एल है, और पुरुषों में 135-225 यू/एल है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ा हुआ है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लैक्टेट स्तर में वृद्धि का मुख्य कारण कुछ रोग स्थितियों में सेलुलर संरचनाओं का विनाश है। एलडीएच में वृद्धि के कारण:

• रोधगलन या हृदय विफलता;
• आघात;
• फुफ्फुसीय रोधगलन या फुफ्फुसीय विफलता;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• जिगर का सिरोसिस;
• हेपेटाइटिस, पीलिया;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• रक्त रोग (ल्यूकेमिया, एनीमिया, आदि);
• अंगों में कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• तीव्र कंकाल और मांसपेशियों की चोटें (शोष, डिस्ट्रोफी, आदि);
• हाइपोक्सिया, अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी, श्वसन विफलता;
• यदि गर्भावस्था के दौरान एलडीएच बढ़ा हुआ है, तो ज्यादातर मामलों में इसे सामान्य माना जाता है, या यह प्लेसेंटल एबॉर्शन का संकेत बन जाता है।

ये सबसे आम मामले हैं जिनमें जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से बढ़े हुए एलडीएच एंजाइम का पता चलता है। हालाँकि, ऐसा होता है कि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ऊंचा हो जाता है और इसके कारण शारीरिक होते हैं, यानी संकेतक गलत है और किसी व्यक्ति में विकृति विज्ञान के विकास का संकेत नहीं देता है। उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• कुछ त्वचा रोग;
• परीक्षण की पूर्व संध्या पर भारी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव;
• शराब की खपत;
• कुछ दवाओं का उपयोग (विशेषकर इंसुलिन, एस्पिरिन, एनेस्थेटिक्स);
• थ्रोम्बोसाइटोसिस।

चूंकि प्रत्येक अंग में तथाकथित एलडीएच आइसोएंजाइम (एलडीएच1,2,3,4,5) होते हैं। एलडीएच 1 और 2 में वृद्धि के साथ, हम सबसे अधिक संभावना मायोकार्डियल रोधगलन के बारे में बात कर रहे हैं, और रक्त में एंजाइम की उच्च सांद्रता दिल का दौरा पड़ने के 10 दिनों तक बनी रहती है। एलजीडी 1 और 3 में वृद्धि के साथ, किसी व्यक्ति में मायोपैथी के विकास पर संदेह किया जा सकता है। यदि एलडीएच एंजाइम 4 और 5 विशेष रूप से सक्रिय हैं, तो कोई यकृत विकारों के बारे में अनुमान लगा सकता है, उदाहरण के लिए तीव्र हेपेटाइटिस में। इसके अलावा, जब मांसपेशियाँ और हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो आंतरिक अंगों को संभावित क्षति के साथ, इन आइसोन्ज़ाइमों को बढ़ाया जा सकता है। यदि आपको कैंसर के विकास का संदेह है, तो विशेष रूप से एलडीएच 3, 4 और 5 की सांद्रता पर ध्यान दें।

यदि एलडीएच स्तर बढ़ता है, तो डॉक्टर एसडीएच के लिए एक अतिरिक्त रक्त परीक्षण लिख सकते हैं; यह विश्लेषण अधिक सटीक परिणाम देता है।

ऐसी स्थितियाँ जब एलडीएच का स्तर कम होता है, अत्यंत दुर्लभ होती हैं। और एक नियम के रूप में, ऐसे परिणाम वाले विश्लेषण का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। इस स्थिति को आमतौर पर प्रयोगशाला अनुसंधान के दौरान त्रुटियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। कभी-कभी, एंजाइम के स्तर में कमी बड़ी मात्रा में एस्कॉर्बिक एसिड या विटामिन सी के सेवन से जुड़ी होती है।

LGD की परिभाषा किसके लिए प्रयोग की जाती है?

निदान की पुष्टि के लिए अक्सर रक्त लैक्टेट एकाग्रता स्तर का अध्ययन निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, यदि पहले यह निदान पद्धति लोकप्रिय थी और व्यापक रूप से उपयोग की जाती थी, तो आज इसकी भूमिका धीरे-धीरे अपना महत्व खो रही है, क्योंकि इसका स्थान अधिक सटीक और विश्वसनीय विश्लेषण विधियों ने ले लिया है। हालाँकि, ऐसे अध्ययन बहुत महंगे और तकनीकी रूप से जटिल हो सकते हैं।

शोध के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है, इसे सबसे अधिक केंद्रित और प्रक्रिया में आसान माना जाता है। संग्रह के बाद, रक्त से आवश्यक सीरम निकाला जाता है, जिसका उपयोग रोगी के लैक्टेट स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। परीक्षण के परिणाम आमतौर पर अध्ययन के दूसरे दिन तैयार हो जाते हैं।

इस प्रकार, एलडीएच विश्लेषण की मदद से, विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने से पहले, किसी व्यक्ति में बहुत प्रारंभिक चरण में बीमारियों, विकारों और रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति की तुरंत पहचान करना संभव है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, एंजाइम गतिविधि का निर्धारण अक्सर उपयोग किया जाता है। एंजाइम क्या हैं? एनजाइमएक प्रोटीन अणु है जो मानव शरीर में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की घटना को तेज करता है। एंजाइम की अवधारणा का पर्यायवाची शब्द है एंजाइम. वर्तमान में ये दोनों शब्द पर्यायवाची के रूप में एक ही अर्थ में प्रयुक्त होते हैं। हालाँकि, वह विज्ञान जो एंजाइमों के गुणों, संरचना और कार्यों का अध्ययन करता है, कहलाता है एंजाइमिकी.

आइए विचार करें कि यह जटिल संरचना - एक एंजाइम - क्या है। एंजाइम में दो भाग होते हैं - स्वयं प्रोटीन भाग और एंजाइम का सक्रिय केंद्र। प्रोटीन भाग को कहा जाता है एपोएंजाइम, और सक्रिय केंद्र है कोएंजाइम. संपूर्ण एंजाइम अणु, यानी एपोएंजाइम प्लस कोएंजाइम, कहा जाता है holoenzyme. एपोएंजाइम को हमेशा तृतीयक संरचना के प्रोटीन द्वारा विशेष रूप से दर्शाया जाता है। तृतीयक संरचना का अर्थ है कि अमीनो एसिड की एक रैखिक श्रृंखला जटिल स्थानिक विन्यास की संरचना में परिवर्तित हो जाती है। कोएंजाइम को कार्बनिक पदार्थों (विटामिन बी 6, बी 1, बी 12, फ्लेविन, हीम, आदि) या अकार्बनिक (धातु आयन - Cu, Co, Zn, आदि) द्वारा दर्शाया जा सकता है। दरअसल, जैव रासायनिक प्रतिक्रिया का त्वरण कोएंजाइम द्वारा सटीक रूप से किया जाता है।

एंजाइम क्या है? एंजाइम कैसे काम करते हैं?

वह पदार्थ जिस पर एन्जाइम कार्य करता है, कहलाता है सब्सट्रेट, और प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप जो पदार्थ प्राप्त होता है उसे कहा जाता है उत्पाद. प्रायः एन्जाइमों के नाम अन्त को जोड़कर बनाये जाते हैं - अज़ासब्सट्रेट के नाम पर. उदाहरण के लिए, सक्सेनेट डिहाइड्रोजन अज़ा- सक्सिनेट (स्यूसिनिक एसिड), लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज को तोड़ता है - लैक्टेट (लैक्टिक एसिड) आदि को तोड़ता है। एंजाइमों को प्रतिक्रिया के प्रकार के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है जो वे तेज करते हैं। उदाहरण के लिए, डिहाइड्रोजनेज ऑक्सीकरण या कमी करते हैं, हाइड्रॉलेज रासायनिक बंधनों (ट्रिप्सिन, पेप्सिन - पाचन एंजाइम) आदि को तोड़ते हैं।

प्रत्येक एंजाइम केवल एक विशिष्ट प्रतिक्रिया को तेज करता है और कुछ शर्तों (तापमान, पर्यावरण की अम्लता) के तहत काम करता है। एंजाइम का अपने सब्सट्रेट से जुड़ाव होता है, यानी यह केवल इस पदार्थ के साथ काम कर सकता है। "किसी के" सब्सट्रेट की पहचान एपोएंजाइम द्वारा सुनिश्चित की जाती है। अर्थात्, एंजाइम की प्रक्रिया को इस प्रकार दर्शाया जा सकता है: एपोएंजाइम सब्सट्रेट को पहचानता है, और कोएंजाइम मान्यता प्राप्त पदार्थ की प्रतिक्रिया को तेज करता है। अंतःक्रिया के इस सिद्धांत को कहा गया लिगैंड - रिसेप्टरया की-लॉक सिद्धांत पर आधारित इंटरैक्शनयानी, जैसे एक व्यक्तिगत कुंजी एक ताले में फिट होती है, वैसे ही एक व्यक्तिगत सब्सट्रेट एक एंजाइम में फिट बैठता है।

रक्त एमाइलेज

एमाइलेज़ अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है और स्टार्च और ग्लाइकोजन के ग्लूकोज में टूटने में शामिल होता है। एमाइलेज़ पाचन में शामिल एंजाइमों में से एक है। एमाइलेज़ की उच्चतम सामग्री अग्न्याशय और लार ग्रंथियों में निर्धारित होती है।

एमाइलेज कई प्रकार के होते हैं - α-एमाइलेज, β-एमाइलेज, γ-एमाइलेज, जिनमें से सबसे व्यापक रूप से α-एमाइलेज गतिविधि का निर्धारण होता है। इस प्रकार के एमाइलेज़ की सांद्रता प्रयोगशाला में रक्त में निर्धारित की जाती है।

मानव रक्त में दो प्रकार के α-amylase होते हैं - P-प्रकार और S-प्रकार। मूत्र में 65% तक P-प्रकार α-amylase मौजूद होता है, और रक्त में 60% तक S-प्रकार मौजूद होता है। भ्रम से बचने के लिए जैव रासायनिक अध्ययन में पी-प्रकार के मूत्र α-एमाइलेज को डायस्टेस कहा जाता है।

मूत्र में α-amylase की गतिविधि रक्त में α-amylase की गतिविधि से 10 गुना अधिक है। α-एमाइलेज और डायस्टेस गतिविधि का निर्धारण अग्नाशयशोथ और अग्न्याशय के कुछ अन्य रोगों के निदान के लिए किया जाता है। क्रोनिक और सबस्यूट अग्नाशयशोथ के लिए, ग्रहणी रस में α-एमाइलेज गतिविधि का निर्धारण किया जाता है।

रक्त एमाइलेज स्तर

रक्त एमाइलेज में वृद्धि

रक्त में α-एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि को कहा जाता है हाइपरमाइलेसीमिया, और मूत्र डायस्टेज गतिविधि में वृद्धि - हाइपरमाइलसुरिया.

निम्नलिखित स्थितियों में रक्त एमाइलेज़ में वृद्धि का पता लगाया जाता है:

• तीव्र अग्नाशयशोथ की शुरुआत में, हमले की शुरुआत के 4 घंटे बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है, और हमले की शुरुआत से 2-6 दिनों में सामान्य हो जाता है (α-amylase गतिविधि में 8 गुना वृद्धि संभव है)
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ के तेज होने के दौरान (इस मामले में, α-एमाइलेज गतिविधि 3-5 गुना बढ़ जाती है)
• यदि अग्न्याशय में ट्यूमर या पथरी है
• तीव्र वायरल संक्रमण - कण्ठमाला
• शराब का नशा
• अस्थानिक गर्भावस्था

मूत्र एमाइलेज कब बढ़ा हुआ होता है?
मूत्र में एमाइलेज़ सांद्रता में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में विकसित होती है:

• तीव्र अग्नाशयशोथ में डायस्टेस गतिविधि में 10-30 गुना वृद्धि होती है
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ के बढ़ने पर, डायस्टेस गतिविधि 3-5 गुना बढ़ जाती है
• सूजन संबंधी यकृत रोगों में, डायस्टेस गतिविधि में 1.5-2 गुना की मध्यम वृद्धि देखी गई है
• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
• अंतड़ियों में रुकावट
• शराब का नशा
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर से रक्तस्राव
• जब सल्फा दवाओं, मॉर्फिन, मूत्रवर्धक और मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ इलाज किया जाता है

कुल अग्न्याशय परिगलन, अग्नाशयी कैंसर और पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के साथ, α-एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि नहीं हो सकती है।

रक्त और मूत्र एमाइलेज में कमी

शरीर की ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें α-amylase गतिविधि कम हो सकती है। कम डायस्टेज गतिविधिगंभीर वंशानुगत बीमारी - सिस्टिक फाइब्रोसिस में मूत्र का पता लगाया जाता है।

रक्त में α-एमाइलेज़ गतिविधि में कमी आईसंभवतः तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले के बाद, अग्न्याशय परिगलन के साथ-साथ सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ।

यद्यपि α-एमाइलेज़ गुर्दे, यकृत और अग्न्याशय में मौजूद होता है, इसकी गतिविधि का निर्धारण मुख्य रूप से अग्न्याशय के रोगों के निदान में किया जाता है।

एमाइलेज की जांच कैसे कराएं?

एमाइलेज़ गतिविधि निर्धारित करने के लिए, सुबह खाली पेट या सुबह के मूत्र के औसत हिस्से में नस से रक्त दिया जाता है। परीक्षण से एक दिन पहले, आपको वसायुक्त और मसालेदार भोजन से बचना चाहिए। अग्नाशयशोथ के तीव्र हमले के दौरान, दिन के समय की परवाह किए बिना नस और मूत्र से रक्त दान किया जाता है। वर्तमान में, अधिकांश प्रयोगशालाएं एमाइलेज गतिविधि निर्धारित करने के लिए एंजाइमेटिक तरीकों का उपयोग करती हैं। यह विधि काफी सटीक, अत्यधिक विशिष्ट है और इसमें कम समय लगता है।

lipase

लाइपेज की संरचना, प्रकार और कार्य
लाइपेज पाचन एंजाइमों में से एक है जो वसा के टूटने में शामिल होता है। इस एंजाइम को काम करने के लिए, पित्त एसिड और कोलिपेज़ नामक कोएंजाइम की उपस्थिति आवश्यक है। लाइपेज विभिन्न मानव अंगों - अग्न्याशय, फेफड़े, ल्यूकोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है।

सबसे बड़ा नैदानिक ​​मूल्य लाइपेज है, जो अग्न्याशय में संश्लेषित होता है। इसलिए, लाइपेज गतिविधि का निर्धारण मुख्य रूप से अग्न्याशय रोगों के निदान में उपयोग किया जाता है।

रक्त लाइपेज स्तर

स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में लाइपेस नहीं होता है!

अग्न्याशय रोगों के निदान में लाइपेस
अग्न्याशय के रोगों के निदान के लिए, लाइपेज एमाइलेज की तुलना में अधिक विशिष्ट परीक्षण है, क्योंकि एक्टोपिक गर्भावस्था, तीव्र एपेंडिसाइटिस, कण्ठमाला और यकृत रोगों में इसकी गतिविधि सामान्य रहती है। इसलिए, यदि अग्नाशयशोथ का संदेह है, तो लाइपेज और एमाइलेज की गतिविधि को एक साथ निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। तीव्र अग्नाशयशोथ में सीरम लाइपेज गतिविधि में मानक के सापेक्ष 2 से 50 गुना तक वृद्धि संभव है। तीव्र अल्कोहलिक अग्नाशयशोथ की पहचान करने के लिए, लाइपेज और एमाइलेज गतिविधि के अनुपात का उपयोग किया जाता है, और यदि यह अनुपात 2 से अधिक है, तो अग्नाशयशोथ का यह मामला निस्संदेह अल्कोहलिक मूल का है। रक्त में एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि 4-5 घंटे बाद होती है तीव्र अग्नाशयशोथ का हमला, 12-24 घंटों के बाद अधिकतम तक पहुंचता है और 8-12 दिनों तक बढ़ा रहता है। तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास के साथ, रक्त सीरम में लाइपेज गतिविधि एमाइलेज गतिविधि की तुलना में पहले और अधिक महत्वपूर्ण रूप से बढ़ सकती है।

रक्त लाइपेज कब ऊंचा होता है?

रक्त सीरम में लाइपेज गतिविधि किन परिस्थितियों में बढ़ती है:

• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
• अग्न्याशय के विभिन्न ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएँ
• पित्तस्थिरता
• अल्सर का छिद्र
• चयापचय संबंधी रोग - मधुमेह, गठिया, मोटापा
• दवाएँ लेना (हेपरिन, मादक दर्द निवारक, बार्बिट्यूरिक नींद की गोलियाँ, इंडोमिथैसिन)

इसके अलावा, चोट, घाव, ऑपरेशन, फ्रैक्चर और तीव्र गुर्दे की विफलता के मामले में लाइपेस गतिविधि में वृद्धि संभव है। हालाँकि, इन स्थितियों में बढ़ी हुई लाइपेस गतिविधि उनके लिए विशिष्ट नहीं है, और इसलिए इन रोगों के निदान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

रक्त में लाइपेज का स्तर कब कम होता है?

रक्त सीरम में लाइपेस गतिविधि में कमी विभिन्न स्थानों (अग्न्याशय को छोड़कर), हटाए गए अग्न्याशय, खराब पोषण, या वंशानुगत ट्राइग्लिसराइडिमिया के ट्यूमर के साथ देखी जाती है।

लाइपेज परीक्षण की तैयारी कैसे करें?

लाइपेज गतिविधि निर्धारित करने के लिए, सुबह खाली पेट नस से रक्त लिया जाता है। परीक्षण से एक रात पहले आपको वसायुक्त, गर्म या मसालेदार भोजन नहीं खाना चाहिए। आपातकालीन स्थिति में, दिन के समय या पिछली तैयारी की परवाह किए बिना, नस से रक्त दान किया जाता है। वर्तमान में, लाइपेज गतिविधि निर्धारित करने के लिए इम्यूनोकेमिकल या एंजाइमैटिक विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एंजाइमैटिक विधि तेज़ है और इसके लिए कम योग्य कर्मियों की आवश्यकता होती है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच)

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) एक एंजाइम है जो गुर्दे, हृदय, यकृत, मांसपेशियों, प्लीहा और अग्न्याशय की कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में पाया जाता है। एलडीएच का कोएंजाइम जिंक आयन और निकोटिनमाइड एडेनिन डाइन्यूक्लियोटाइड (एनएडी) है। एलडीएच लैक्टेट (लैक्टिक एसिड) को पाइरूवेट (पाइरुविक एसिड) में परिवर्तित करके ग्लूकोज चयापचय में शामिल होता है। रक्त सीरम में इस एंजाइम के पांच आइसोफॉर्म होते हैं। एलडीएच1 और एलडीएच2 हृदय मूल के आइसोफॉर्म हैं, यानी वे मुख्य रूप से हृदय में पाए जाते हैं। LDH3, LDH4 और LDH5 यकृत मूल के हैं।

रक्त लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) स्तर

एलडीएच आइसोफॉर्म का नैदानिक ​​​​मूल्य

विभिन्न रोगों के निदान के लिए एलडीएच आइसोफॉर्म की गतिविधि का निर्धारण करना अधिक जानकारीपूर्ण है। उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान LDH1 में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। रोधगलन की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए, LDH1/LDH2 अनुपात निर्धारित किया जाता है, और यदि यह अनुपात 1 से अधिक है, तो व्यक्ति को रोधगलन हुआ है। हालाँकि, ऐसे परीक्षण उनके खर्च और जटिलता के कारण व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं। आमतौर पर, कुल एलडीएच गतिविधि निर्धारित की जाती है, जो सभी एलडीएच आइसोफॉर्म की कुल गतिविधि का योग है।

मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में एलडीएच
आइए कुल एलडीएच गतिविधि निर्धारित करने के नैदानिक ​​मूल्य पर विचार करें। एलडीएच गतिविधि का निर्धारण मायोकार्डियल रोधगलन के देर से निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि इसकी गतिविधि में वृद्धि हमले के 12-24 घंटे बाद विकसित होती है और 10-12 दिनों तक उच्च स्तर पर रह सकती है। किसी हमले के बाद किसी चिकित्सा संस्थान में भर्ती मरीजों की जांच करते समय यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण परिस्थिति है। यदि एलडीएच गतिविधि में वृद्धि नगण्य है, तो हम एक छोटे-फोकल रोधगलन से निपट रहे हैं, यदि, इसके विपरीत, गतिविधि में वृद्धि लंबे समय तक है, तो हम एक व्यापक रोधगलन के बारे में बात कर रहे हैं। एनजाइना के रोगियों में, एलडीएच गतिविधि होती है हमले के बाद पहले 2-3 दिनों में वृद्धि हुई।

हेपेटाइटिस के निदान में एलडीएच
तीव्र हेपेटाइटिस में कुल एलडीएच की गतिविधि बढ़ सकती है (एलडीएच4 और एलडीएच5 की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण)। वहीं, रक्त सीरम में एलडीएच गतिविधि प्रतिष्ठित अवधि के पहले हफ्तों में, यानी पहले 10 दिनों में बढ़ जाती है।

स्वस्थ लोगों में सामान्य एलडीएच स्तर:

स्वस्थ लोगों में एलडीएच गतिविधि को बढ़ाना संभव है ( शारीरिक) शारीरिक गतिविधि के बाद, गर्भावस्था के दौरान और शराब पीने के बाद। कैफीन, इंसुलिन, एस्पिरिन, एसेबुटोलोल, सेफलोस्पोरिन, हेपरिन, इंटरफेरॉन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स भी एलडीएच गतिविधि में वृद्धि का कारण बनते हैं। इसलिए, इन दवाओं को लेते समय, एलडीएच गतिविधि में वृद्धि की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए, जो शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

ऊंचे रक्त एलडीएच के कारण

सामान्य तौर पर, रक्त सीरम में एलडीएच गतिविधि में वृद्धि का पता निम्नलिखित रोग स्थितियों में लगाया जा सकता है:

• हृद्पेशीय रोधगलन
• तीव्र हेपेटाइटिस (वायरल, विषाक्त)
• विभिन्न स्थानों के कैंसर ट्यूमर (टेराटोमास, डिम्बग्रंथि डिस्गर्मिनोमास)
• मांसपेशियों की चोटें (टूटना, फ्रैक्चर, आदि)
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
• गुर्दे की विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)
• हेमोलिटिक एनीमिया, बी12 की कमी और फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया

एलडीएच हो सकता है गतिविधि में कमीयूरीमिया (यूरिया सांद्रता में वृद्धि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

एलडीएच का परीक्षण कैसे कराएं?

एलडीएच गतिविधि निर्धारित करने के लिए, सुबह खाली पेट नस से रक्त लिया जाता है। परीक्षण लेने से पहले कोई विशेष आहार या प्रतिबंध नहीं हैं। एलडीएच लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद होता है, इसलिए परीक्षण के लिए सीरम ताजा होना चाहिए, हेमोलिसिस के निशान के बिना। वर्तमान में, एलडीएच गतिविधि अक्सर एंजाइमैटिक विधि द्वारा निर्धारित की जाती है, जो विश्वसनीय, विशिष्ट और काफी तेज़ है।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT, AlAT)

एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT, AlAT) एक एंजाइम है जो एमिनोट्रांस्फरेज़ (ट्रांसएमिनेस) से संबंधित है, यानी यह अमीनो एसिड को एक जैविक अणु से दूसरे में स्थानांतरित करता है। चूँकि एंजाइम नाम में अमीनो एसिड ऐलेनिन होता है, इसका मतलब यह है कि यह एंजाइम अमीनो एसिड ऐलेनिन को स्थानांतरित करता है। एएसटी का कोएंजाइम विटामिन बी6 है। ALT का संश्लेषण कोशिकाओं में होता है, इसलिए सामान्यतः रक्त में इसकी गतिविधि कम होती है। यह मुख्य रूप से यकृत कोशिकाओं में संश्लेषित होता है, लेकिन गुर्दे, हृदय, मांसपेशियों और अग्न्याशय कोशिकाओं में भी पाया जाता है।

सामान्य रक्त एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT/ALAT) स्तर

स्वस्थ लोगों में बढ़ी हुई एएलटी गतिविधि ( शारीरिक) कुछ दवाएँ (एंटीबायोटिक्स, बार्बिटुरेट्स, नशीले पदार्थ, एंटीट्यूमर दवाएं, मौखिक गर्भ निरोधक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, डाइकौमरिन, इचिनेशिया, वेलेरियन), गंभीर शारीरिक परिश्रम, चोटें लेने के कारण हो सकता है। इसके अलावा, गहन विकास की अवधि के दौरान किशोरों में उच्च एएलटी गतिविधि देखी जाती है।

यकृत रोगों के निदान में एएलटी
शरीर की रोग संबंधी स्थितियों का निदान करते समय, एएलटी गतिविधि में वृद्धि तीव्र यकृत रोग का एक विशिष्ट संकेत है। रक्त में एएलटी गतिविधि में वृद्धि का पता रोग के लक्षणों की शुरुआत से 1-4 सप्ताह पहले और रक्त में बिलीरुबिन के अधिकतम स्तर प्रकट होने से 7-10 दिन पहले लगाया जाता है। तीव्र यकृत रोग में एएलटी गतिविधि में 5-10 गुना वृद्धि होती है। लंबे समय तक एएलटी गतिविधि में वृद्धि या रोग के अंतिम चरणों में इसकी वृद्धि बड़े पैमाने पर यकृत परिगलन की शुरुआत का संकेत देती है।

उच्च ALT (ALAT) के कारण

रक्त में उच्च एएलटी गतिविधि का पता निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति में लगाया जाता है:

• तीव्र हेपेटाइटिस
• बाधक जाँडिस
• हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का प्रशासन (उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स, सीसा नमक विषाक्तता)
• एक बड़े ट्यूमर का पतन
• लीवर कैंसर या लीवर मेटास्टेस
• व्यापक रोधगलन
• मांसपेशियों के ऊतकों को दर्दनाक चोट

मोनोन्यूक्लिओसिस, शराब, स्टीटोसिस (हेपेटोसिस) वाले रोगियों में, जिनकी हृदय की सर्जरी हुई है, एएलटी गतिविधि में थोड़ी वृद्धि भी देखी जा सकती है।

गंभीर यकृत रोगों (गंभीर सिरोसिस, यकृत परिगलन) में, जब सक्रिय यकृत कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, साथ ही कमी के मामले में भी विटामिन एबी6, रक्त में देखा गया ALT गतिविधि में कमी आई.

एएलटी (एएलएटी) के लिए परीक्षण कैसे कराएं?

एएलटी गतिविधि निर्धारित करने के लिए रक्त सुबह खाली पेट एक नस से लिया जाता है। किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं. हालाँकि, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और कुछ दिनों के लिए एएलटी गतिविधि में बदलाव लाने वाली दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। एएलटी गतिविधि का मूल्यांकन एक एंजाइमैटिक विधि द्वारा किया जाता है, जो विशिष्ट है, उपयोग में काफी आसान है और इसके लिए लंबी और विशेष नमूना तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी, एएसटी)

एएसटी - एंजाइम की संरचना और कार्य
एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी, एएसटी) ट्रांसएमिनेस समूह का एक एंजाइम है जो अमीनो एसिड एस्पार्टेट को एक जैविक अणु से दूसरे में स्थानांतरित करता है। कोएंजाइम एएसटी विटामिन बी6 है। एएसटी एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम है, जिसका अर्थ है कि यह सामान्य रूप से कोशिकाओं में पाया जाता है। कोशिकाओं में, एंजाइम साइटोप्लाज्म और माइटोकॉन्ड्रिया में मौजूद हो सकता है। एएसटी की उच्चतम गतिविधि हृदय, यकृत, मांसपेशियों और गुर्दे में पाई गई। रक्त में मुख्य रूप से एएसटी का साइटोप्लाज्मिक अंश होता है।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी / एएसटी) का मानदंड

स्वस्थ लोगों में एएसटी गतिविधि के संभावित उच्च मूल्य (शारीरिक) अत्यधिक मांसपेशियों में खिंचाव के साथ, कुछ दवाएं लेना, उदाहरण के लिए, इचिनेशिया, वेलेरियन, शराब, विटामिन ए की बड़ी खुराक, पेरासिटामोल, बार्बिटुरेट्स, एंटीबायोटिक्स, आदि।

मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान रक्त सीरम में एएसटी गतिविधि 4-5 गुना बढ़ जाती है और 5 दिनों तक ऐसी ही रहती है। यदि एएसटी गतिविधि उच्च स्तर पर रहती है और हमले के बाद 5 दिनों के भीतर कम नहीं होती है, तो यह मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगी के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान का संकेत देता है। यदि रक्त में एंजाइम गतिविधि में और वृद्धि देखी जाती है, तो यह तथ्य रोधगलन क्षेत्र के विस्तार का संकेत देता है।

परिगलन या यकृत कोशिकाओं को क्षति के साथ, एएसटी गतिविधि भी बढ़ जाती है। इसके अलावा, एंजाइम गतिविधि जितनी अधिक होगी, क्षति की डिग्री उतनी ही अधिक होगी।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी, एएसटी) ऊंचा क्यों है?

रक्त एएसटी गतिविधि में वृद्धि निम्नलिखित मामलों में मौजूद है:

• हेपेटाइटिस
• यकृत परिगलन
• सिरोसिस
• लीवर कैंसर और लीवर मेटास्टेस
• हृद्पेशीय रोधगलन
• मांसपेशी तंत्र के वंशानुगत और स्वप्रतिरक्षी रोग (ड्युचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी)
• हेपेटोसिस
• पित्तस्थिरता

ऐसी कई अन्य रोग संबंधी स्थितियाँ हैं जिनमें एएसटी गतिविधि में भी वृद्धि होती है। ऐसी स्थितियों में जलना, चोट लगना, हीट स्ट्रोक, जहरीले मशरूम से विषाक्तता शामिल हैं।

कम एएसटी गतिविधिविटामिन बी 6 की कमी और व्यापक यकृत क्षति (नेक्रोसिस, सिरोसिस) की उपस्थिति के साथ देखा गया।

हालाँकि, क्लिनिक में, एएसटी गतिविधि का निर्धारण मुख्य रूप से हृदय और यकृत को हुए नुकसान के निदान के लिए किया जाता है। अन्य रोग स्थितियों में, एंजाइम की गतिविधि भी बदलती है, लेकिन इसका परिवर्तन विशिष्ट नहीं होता है और इसलिए इसका उच्च नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं होता है।

डी रितिस गुणांक। दिल के दौरे को लीवर की क्षति से कैसे अलग करें?

यकृत या हृदय क्षति के विभेदक निदान के लिए, डी रिटिस गुणांक का उपयोग किया जाता है। डी रिटिस अनुपात एएसटी/एएलटी गतिविधि का अनुपात है, जो सामान्यतः 1.3 है। 1.3 से ऊपर डी रिटिस गुणांक में वृद्धि मायोकार्डियल रोधगलन की विशेषता है, और 1.3 से नीचे की कमी यकृत रोगों में पाई जाती है।

क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी)

क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) एक झिल्ली एंजाइम है जो पित्त नलिका की ब्रश सीमा में स्थानीयकृत होता है। एएलपी आंत्र, अपरा और गैर विशिष्ट (यकृत, गुर्दे और हड्डियों के ऊतकों में) हो सकता है। यह एंजाइम फॉस्फोरिक एसिड के चयापचय में महत्वपूर्ण है।

सामान्य रक्त क्षारीय फॉस्फेट स्तर

स्वस्थ लोगों के रक्त में एएलपी गतिविधि बढ़ जाती है ( शारीरिक वृद्धि) विटामिन सी की अधिक मात्रा के साथ, आहार में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी, मौखिक गर्भ निरोधकों का सेवन, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की हार्मोनल तैयारी, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, मैग्नेशिया, ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडिन, आदि।

यकृत और पित्त पथ के रोगों के निदान में क्षारीय फॉस्फेट
संदिग्ध यकृत रोग के मामलों में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि के निर्धारण में उच्च विशिष्टता और नैदानिक ​​​​मूल्य होता है। प्रतिरोधी पीलिया के साथ, रक्त क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि सामान्य के सापेक्ष 10 गुना बढ़ जाती है। इस सूचक के निर्धारण का उपयोग पीलिया के इस विशेष रूप की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए किया जाता है। कुछ हद तक, एएलपी गतिविधि में वृद्धि हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस और अल्सरेटिव कोलाइटिस में होती है। रक्त में उच्च एएलपी गतिविधि के अलावा, ऐसी स्थितियां भी होती हैं जिनमें एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है। सबसे पहले, एक समान घटना आहार पोषण में जिंक, मैग्नीशियम, विटामिन बी12 या सी (स्कर्वी) की कमी से विकसित होता है। निम्न रक्त क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि मानव शरीर की निम्नलिखित रोग स्थितियों के साथ भी जुड़ी होती है - एनीमिया, प्लेसेंटा गठन की अपर्याप्तता गर्भावस्था, हाइपरथायरायडिज्म और विकास और हड्डी के गठन के विकार।

क्षारीय फॉस्फेट का परीक्षण कैसे करें?

क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि निर्धारित करने के लिए, सुबह खाली पेट एक नस से रक्त लिया जाता है। किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है. इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि कुछ दवाएं क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि को कम या बढ़ा सकती हैं, इसलिए आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए कि क्या इन दवाओं को थोड़े समय के लिए लेना बंद करना उचित है। आधुनिक प्रयोगशालाओं में, एंजाइम गतिविधि का आकलन एंजाइमेटिक प्रतिक्रिया की दर से किया जाता है। यह विधि अत्यधिक विशिष्ट, सरल, विश्वसनीय है और विश्लेषण करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता नहीं होती है।

तो, हमने मुख्य एंजाइमों को देखा, जिनकी गतिविधि जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में निर्धारित की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि निदान केवल प्रयोगशाला डेटा पर आधारित नहीं हो सकता है; इतिहास, नैदानिक ​​​​तस्वीर और अन्य परीक्षाओं के डेटा को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, परामर्श के लिए प्रदान किए गए डेटा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, लेकिन यदि मानक से कोई विचलन पाया जाता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जनरल लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) एक जिंक युक्त इंट्रासेल्युलर एंजाइम है जो लैक्टेट संश्लेषण में भूमिका निभाता है। यह लगभग पूरे शरीर में पाया जाता है, आमतौर पर यकृत, मांसपेशी ऊतक और हृदय में। एलडीएच की 5 विविधताएँ हैं, जो संरचना और स्थानीयकरण में भिन्न हैं:

1. एलडीएच-1 अधिकतर मस्तिष्क के ऊतकों और हृदय की मांसपेशियों में स्थित होता है;
2. एलडीएच-1 और एलडीएच-2 रक्त कोशिकाओं और गुर्दे में स्थानीयकृत होते हैं;
3. एलडीएच-3 मांसपेशियों, प्लीहा, अधिवृक्क ग्रंथियों, फेफड़ों, अग्न्याशय में मौजूद होता है;
4. एलडीएच-4 में एलडीएच-3 के समान स्थान हैं, इसके अलावा यह प्लेसेंटा, ग्रैन्यूलोसाइट्स, यकृत और शुक्राणु में पाया जाता है;
5. एलडीएच-5 मांसपेशियों, यकृत कोशिकाओं और उन सभी अंगों में पाया जाता है जहां एलडीएच-4 स्थानीयकृत होता है।

जब कोशिकाओं को पूरी तरह से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, तो लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज शरीर में संग्रहीत नहीं होता है, बल्कि तटस्थ पदार्थों में टूट जाता है और स्वाभाविक रूप से जारी होता है। लेकिन कोशिका विभाजन की ओर ले जाने वाले कुछ विकारों के कारण इसकी मात्रा बढ़ सकती है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की सांद्रता में वृद्धि विभिन्न विकृति का प्रमाण हो सकती है।

रक्त में एलडीएच का मानदंड

सामान्य एलडीएच सांद्रता के लिए विशिष्ट सीमाएँ हैं। जन्म के तुरंत बाद (4 दिन तक), 775 यू/एल तक का एलडीएच स्तर सामान्य माना जाता है। नवजात शिशुओं में, रक्त में एंजाइम का सामान्य स्तर 2000 यूनिट प्रति लीटर रक्त से अधिक नहीं होगा। 2 साल से कम उम्र के बच्चों में, एंजाइम का स्तर 430 यू/एल से अधिक नहीं होना चाहिए, 2 से 12 साल की उम्र में - 295 यू/एल। वयस्कों में, एलडीएच की मात्रा काफी कम हो जाती है और इसमें लिंग अंतर होता है: महिलाओं में 135-214 यू/एल की संख्या को आदर्श के रूप में लिया जाता है, और पुरुषों में - 135-225 यू/एल।

एलडीएच परीक्षण की आवश्यकता कब होती है?

एक नियम के रूप में, डॉक्टर रक्त में एलडीएच की सांद्रता के विश्लेषण का उल्लेख करते हैं यदि उन्हें हाइपोक्सिया या कोशिका टूटने के कारण होने वाली कई बीमारियों का संदेह होता है: एनीमिया, मायोकार्डियल विनाश, ट्यूमर, यकृत में विकृति और अन्य। इस अध्ययन की मदद से ऊतकों की संरचना में किसी भी असामान्यता की पहचान करना और समय रहते रोग की पहचान करना संभव है।

एलडीएच स्तर का निर्धारण

"यूवी परीक्षण" नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके रक्त में एलडीएच सामग्री का परीक्षण किया जाता है। सुबह (10 बजे से पहले) और खाली पेट नस से रक्त लिया जाता है। परिणामी पदार्थ को प्लाज्मा से सीरम को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सीरम साफ हो, लाल रक्त कोशिका के टूटने के निशान के बिना, अन्यथा परिणाम गलत हो सकता है। ध्यान! परीक्षण की पूर्व संध्या पर धूम्रपान या शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है। इसके अलावा, आपको परीक्षण से 6-8 घंटे पहले खाना नहीं खाना चाहिए, और आपको प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। तीव्र खेल भी परिणामों को विकृत कर सकते हैं। अंतिम संकेतक ली गई दवाओं से भी प्रभावित होता है, इसलिए अध्ययन के दिन दवाएँ लेना स्थगित करना उचित है। आमतौर पर, विश्लेषण के परिणाम परीक्षा के दूसरे दिन ही देखे जा सकते हैं।

महत्वपूर्ण! एलडीएच स्तर में वृद्धि हमेशा विकृति का संकेत नहीं देती है। एंजाइम स्तर में वृद्धि के शारीरिक कारण हैं, जैसे गर्भावस्था, शैशवावस्था या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि।

जब एलडीएच ऊंचा हो जाता है

एलडीएच सांद्रता में वृद्धि निम्नलिखित विकृति में होती है:

• आघात
• मायोकार्डियल, आंत्र या फेफड़े का रोधगलन
• फुफ्फुसीय विफलता
• हाइपोक्सिया
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज
• अग्न्याशय के रोग
• कम रक्तचाप
• रोग जो हेपेटोबिलरी कॉम्प्लेक्स को प्रभावित करते हैं
• रक्त, गुर्दे, अंडकोष आदि का कैंसर।
• जिगर का सिरोसिस
• पीलिया (बीमारी के प्रारंभिक चरण में)
• आयरन की कमी या घातक रक्ताल्पता
• एक्लंप्षण
• अपरा संबंधी अवखण्डन
• कुछ फंगल रोग
• लिंफोमा
• हेपेटाइटिस
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस
• कंकाल की मांसपेशियों की चोटें, दर्दनाक आघात
• डिस्ट्रोफिक स्थिति
• स्तवकवृक्कशोथ
• लेकिमिया
• ऑक्सीजन की कमी

सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि रोग प्रक्रिया कहाँ होती है, यह विश्लेषण करना आवश्यक है कि कौन सा एलडीएच आइसोनिजाइम ऊंचा है।

एलडीएच-1 या एलडीएच-2 के स्तर में वृद्धि अक्सर दिल का दौरा पड़ने का संकेत देती है। यदि एलडीएच-1 और एलडीएच-3 की सांद्रता बढ़ जाती है, तो यह माना जा सकता है कि रोगी में मांसपेशी ऊतक शोष विकसित हो रहा है। एलडीएच-4 और 5 आइसोन्ज़ाइम की अत्यधिक गतिविधि अक्सर यकृत की शिथिलता, साथ ही मांसपेशियों और हड्डियों की क्षति का संकेत देती है। अगर कैंसर का संदेह हो तो एलडीएच-3, 4 और 5 की मात्रा पर सबसे ज्यादा ध्यान दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! ऊंचा एलडीएच स्तर निम्नलिखित स्थितियों में पाया जा सकता है:

• शराब की खपत
• मनोवैज्ञानिक तनाव या बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि
• कुछ त्वचा रोग
• कुछ दवाओं का उपयोग (अक्सर एस्पिरिन, एनेस्थेटिक्स, फ्लोराइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और इंसुलिन)
• थ्रोम्बोसाइटोसिस

जब एलडीएच कम हो

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की सांद्रता में कमी निम्नलिखित स्थितियों में विशिष्ट है:

• बड़ी मात्रा में एस्कॉर्बिक एसिड का सेवन;
• मूत्र में ऑक्सालिक एसिड लवण (ऑक्सालेट्स) का उच्च स्तर
• सिस्टोटिक कीमोथेरेपी के प्रति एक अनोखी प्रतिक्रिया।

एलडीएच में कमी बहुत दुर्लभ है और इसे हमेशा शरीर में विकारों की उपस्थिति के प्रमाण के रूप में नहीं समझा जाता है।

एलडीएच स्तर को कम करने के तरीके

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज स्तर को कम करने के लिए, इसके बढ़ने के कारण का सटीक निदान करना और इसे खत्म करना आवश्यक है। विश्लेषण परिणामों को समझने में एक योग्य विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए। पहचानी गई बीमारी के उपचार से रक्त में एलडीएच के स्तर को कम करने में मदद मिलेगी। निम्नलिखित निदान का पता चलने पर लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की निगरानी की आवश्यकता होती है:

यदि रोगी को एनीमिया का निदान किया जाता है, तो उसे व्यवस्थित चिकित्सा दी जाएगी, जिसमें आयरन की खुराक और एक विशेष आहार शामिल है। इस मामले में, उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए समय-समय पर एलडीएच के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना आवश्यक है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के उपचार के दौरान एलडीएच के लिए नियमित रूप से रक्त दान करना भी आवश्यक है, क्योंकि यह लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज संकेतक द्वारा है कि चिकित्सा की सफलता की निगरानी की जा सकती है।

एक नियम के रूप में, योग्य डॉक्टर सर्जरी के बिना अग्न्याशय की सूजन के हमले को खत्म कर देते हैं, और केवल सबसे गंभीर मामलों में ही इसे हटाने की सलाह दी जाती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में, समय पर उपचार शुरू करना अनिवार्य है। सबसे पहले, हमले से शीघ्र राहत पाने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद के लिए ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान, एलडीएच स्तर की सख्ती से निगरानी की जानी चाहिए।

यदि कैंसर का संदेह हो तो रोगी की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। यदि इस निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आपातकालीन उपाय किए जाने चाहिए। एक नियम के रूप में, सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार सहित जटिल चिकित्सा को प्राथमिकता दी जाती है।

इस प्रकार, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की सामग्री के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण रोग के लक्षण प्रकट होने से पहले, प्रारंभिक अवस्था में मानव शरीर में विभिन्न बीमारियों और विकृति का समय पर पता लगाने में मदद करेगा। सौभाग्य से, शरीर की जांच के आधुनिक तरीके खतरनाक जटिलताओं से बचना संभव बनाते हैं। इसके अलावा, व्यापक निदान पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम की निगरानी करना संभव बनाता है।