स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक. स्तनपान के दौरान जन्म नियंत्रण गोलियाँ और अन्य गर्भनिरोधक

एक दूध पिलाने वाली माँ, जो अपने बच्चे की देखभाल में लीन रहती है, कभी भी उसकी देखभाल करना बंद नहीं करती है प्यारी पत्नी. और हां, बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद, वह इस अवधि के लिए उपयुक्त गर्भनिरोधक के बारे में सोचती है। यह सही है, क्योंकि कुछ महिलाएं (स्तनपान के दौरान सहित) बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने में गर्भवती होने में सक्षम होती हैं। और परिवार में किसी भी बच्चे का जन्म सचेत और वांछित होना चाहिए, इसके अलावा, जन्म के तुरंत बाद दूसरे बच्चे को जन्म देना कमजोर लोगों के लिए अतिरिक्त तनाव है महिला शरीर.

स्तनपान के दौरान प्राकृतिक गर्भनिरोधक: क्या आपको इस पर भरोसा करना चाहिए?

जब गर्भनिरोधक की बात आती है तो कई युवा माताएं इससे बहुत उम्मीदें रखती हैं प्राकृतिक विधिसुरक्षा। उनका मानना ​​है कि बच्चे को स्तनपान कराते समय वे पूरी तरह सुरक्षित रहते हैं नई गर्भावस्था. बेशक, प्रकृति बुद्धिमान है और इस अवधि के दौरान महिला शरीर की अच्छी देखभाल करती है: उदाहरण के लिए, स्तनपान कराने वाली माताओं को आमतौर पर पहले छह महीनों तक मासिक धर्म नहीं होता है, क्योंकि हार्मोन प्रोलैक्टिन नए अंडों को परिपक्व होने की अनुमति नहीं देता है। हालाँकि, सब कुछ इतना सरल नहीं है, और काम करने की विधि के लिए, कई शर्तों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए:

• बच्चे को जन्म के तुरंत बाद स्तनपान कराने की आवश्यकता होती है (और यह समस्याग्रस्त है यदि माँ को सिजेरियन सेक्शन हुआ हो या जन्म जटिल हो);
• बच्चा केवल माँ का दूध खाता है, यहाँ तक कि पानी भी देना अवांछनीय है;
• जितना संभव हो उतना बार-बार दूध पिलाना चाहिए: दिन के दौरान हर तीन घंटे में, रात का ब्रेक छह घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
• जन्म देने के बाद माँ को कभी मासिक धर्म नहीं हुआ।

एक महिला को पूरी तरह से भरोसा नहीं करना चाहिए प्राकृतिक गर्भनिरोधकस्तनपान के दौरान

हालाँकि, भले ही सभी शर्तें पूरी हों, विधि लैक्टेशनल एमेनोरियाकभी-कभी स्तनपान कराने वाली महिलाएं विफल हो जाती हैं। आखिरकार, गर्भावस्था पहले मासिक धर्म के आने से पहले भी हो सकती है, और इस क्षण की भविष्यवाणी करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

यह स्पष्ट है कि आपको स्तनपान के दौरान प्राकृतिक गर्भावस्था योजना के अन्य तरीकों पर भरोसा नहीं करना चाहिए। हम कैलेंडर पद्धति (गर्भाधान के लिए सुरक्षित दिनों की गणना करना), मापने के बारे में बात कर रहे हैं बेसल तापमान, ओव्यूलेशन परीक्षण। यदि शरीर की सामान्य स्थिति में यह सब कुछ हद तक काम करता है, तो एक नर्सिंग मां केवल अनुमान लगा सकती है कि वह जन्म देने के बाद पहली बार कब ओव्यूलेट करेगी।

मौखिक आपातकालीन गर्भनिरोधक

यदि एक युवा मां ने अप्रत्याशित संभोग किया और समय पर गर्भनिरोधक का ध्यान नहीं रखा, तो स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता एक आपातकालीन हार्मोनल दवा लेना होगा। ऐसी गोलियाँ, निश्चित रूप से, शरीर के लिए एक सदमा देने वाली दवा हैं (जो बच्चे के जन्म के बाद कई महीनों तक धीरे-धीरे ठीक हो जाएंगी), लेकिन कुछ मामलों में यह एकमात्र रास्ता है।

आधुनिक फार्माकोलॉजिकल उद्योग महिलाओं को गोलियों की पर्याप्त श्रृंखला प्रदान करता है आपातकालीन गर्भनिरोधक. लेकिन यह विधि नियमित उपयोग के लिए अस्वीकार्य है: दवाओं में हार्मोन की भारी मात्रा होती है जो महिला शरीर क्रिया विज्ञान में गंभीर रूप से हस्तक्षेप करती है। इनका उपयोग वर्ष में केवल कुछ ही बार किया जा सकता है। ये पदार्थ अंदर घुस जाते हैं स्तन का दूधऔर बच्चे के शरीर में घुस जाते हैं. इसीलिए प्राकृतिक आहारआपको कुछ अवधि के लिए (चुनी गई दवा के आधार पर 3 से 14 दिनों तक) रुकना होगा।

आपातकालीन गर्भ निरोधकों में हार्मोन की भारी मात्रा होती है और नहीं भी सर्वोत्तम संभव तरीके सेमहिला शरीर की स्थिति को प्रभावित करें

तालिका: आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए हार्मोनल गोलियाँ

		एस्केपेल	गाइनप्रिस्टोन	जेनेल
सक्रिय पदार्थ	लेवोंगेस्ट्रेल		मिफेप्रिस्टोन (सिंथेटिक स्टेरॉयड यौगिक)
कार्रवाई की प्रणाली	दवा ओव्यूलेशन को दबा देती है, अंडाशय से अंडे की रिहाई को धीमा कर देती है और इसके खोल को मजबूत बनाती है। यदि निषेचन होता है, तो अंडे की परिवर्तित संरचना उसे गर्भाशय की दीवार से जुड़ने की अनुमति नहीं देगी। इसके अलावा, दवा एंडोमेट्रियम के प्रतिगमन का कारण बनती है, जो प्रत्यारोपण को भी समस्याग्रस्त बनाती है।		मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरोन (गर्भावस्था के सफल विकास के लिए जिम्मेदार हार्मोन) के उत्पादन को दबा देता है। चक्र के पहले चरण में, पदार्थ कूप के विकास को रोकता है और इसे फटने से रोकता है। इसके अलावा, दवा के कारण गर्भाशय में निषेचन प्रक्रिया के लिए अनुपयुक्त वातावरण बन जाता है, गर्भाशय ग्रीवा पर बलगम गाढ़ा हो जाता है। एंडोमेट्रियम की संरचना बदल जाती है (इसे अस्वीकार करना शुरू हो जाता है), भले ही अंडा निषेचित हो, यह गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ सकता है।
का उपयोग कैसे करें	पैकेज में दो गोलियाँ (प्रत्येक 0.75 मिलीग्राम) हैं। पहली बात तो खयाल में ले लेनी चाहिए मे ३असुरक्षित संभोग के कुछ दिन बाद, दूसरा - पहले के 12 घंटे बाद। पहली गोली जितनी जल्दी ली जाएगी, गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी (क्रमशः 95 से 58% तक)। यदि दवा लेने के तुरंत बाद उल्टी हो जाए तो गोली दोबारा लेनी चाहिए।	संपर्क के बाद तीन दिनों तक एक बार एक गोली (1.5 मिलीग्राम) ली जाती है।	असुरक्षित यौन संबंध के बाद तीन दिनों तक एक बार (10 मिलीग्राम) गोली ली जाती है। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आपको दवा लेने से दो घंटे पहले और गोली लेने के बाद उतने ही समय तक भोजन नहीं करना चाहिए। अधिकतम प्रभाव 1-2 घंटे के भीतर देखा गया।
मतभेद	दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; लैक्टोज असहिष्णुता; 16 वर्ष तक की आयु; गंभीर जिगर की विफलता; क्रोहन रोग।		गुर्दे और जिगर की विफलता; दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; रक्त का थक्का जमने का विकार; दिल की धड़कन रुकना; रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाओं का प्रारंभिक उपयोग; सूजन-रोधी दवाओं (एस्पिरिन, एनलगिन, पेरासिटामोल, आदि) के साथ एक साथ उपयोग। अगर किसी महिला के पास है अधिक वजनशरीर, तो दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है (खुराक में वृद्धि की परवाह किए बिना - 95 से 34% तक)
दुष्प्रभाव	एलर्जी प्रतिक्रियाएं (चकत्ते, सूजन, खुजली); विलंबित मासिक धर्म (एक सप्ताह से अधिक नहीं); मतली, उल्टी और दस्त; चक्र के बाहर स्पॉटिंग; सिरदर्द, चक्कर आना और थकान; स्तन ग्रंथियों का उभार.		उल्टी और मतली; सिरदर्द; एलर्जी; मांसपेशियों में कमजोरी, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी महसूस होना; चक्रीय रक्तस्राव; मासिक धर्म में देरी.	समान लक्षण प्लस दस्त और तीव्रता पुराने रोगोंमूत्र तंत्र।
आप स्तनपान कब फिर से शुरू कर सकती हैं?	दवाओं के उपयोग की अवधि के दौरान, दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए (इस तथ्य के बावजूद कि स्तन के दूध में दवा की सांद्रता कम है)। गोली लेने से पहले, आपको बच्चे को स्तन पिलाना होगा और फिर बचा हुआ दूध निकालना होगा। दूसरी पोस्टिनॉर टैबलेट लेने के एक दिन बाद या एस्केपेल का एक बार उपयोग करने के एक दिन बाद दूध पिलाना फिर से शुरू किया जा सकता है।		चूंकि रक्त में मिफेप्रिस्टोन की सांद्रता बहुत धीरे-धीरे कम हो जाती है, इसलिए 14 दिनों तक स्तनपान बंद करना आवश्यक है।

स्तनपान के दौरान गैर-आपातकालीन हार्मोनल गोलियों की अनुमति

पारंपरिक गर्भनिरोधक हार्मोनल दवाएंसंयुक्त हैं (उदाहरण के लिए, जेस, रेगुलोन)। इनमें एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोन होते हैं। गोलियाँ ओव्यूलेशन को दबाती हैं और चिपचिपाहट भी बढ़ाती हैं ग्रैव श्लेष्मा(जो शुक्राणु को आगे बढ़ने से रोकता है)। हालांकि, नर्सिंग मां के शरीर में प्रवेश करने वाला एस्ट्रोजन, उत्पादित स्तन के दूध की मात्रा को काफी कम कर सकता है। इस कारण से, स्तनपान के दौरान संयुक्त हार्मोनल गोलियाँ स्वीकार्य नहीं हैं।

इसका उपाय प्रोजेस्टिन दवाओं का उपयोग है, इन्हें "मिनी पिल्स" भी कहा जाता है। कई अध्ययनों के अनुसार, सिंथेटिक हार्मोन जेस्टन नर्सिंग मां और बच्चे दोनों के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। जब एक महिला गर्भवती होती है तो उसके शरीर में गेस्टेन का उत्पादन होता है बड़ी मात्रा. इस प्रकार, "मिनी पिल" का उपयोग गर्भावस्था की प्रक्रिया का अनुकरण करता है, और ऐसी परिस्थितियों में अंडाणु परिपक्व नहीं होता है।

संयुक्त के विपरीत हार्मोनल गोलियाँ, जेस्टाजेंस व्यावहारिक रूप से ओव्यूलेशन को नहीं दबाते हैं (केवल 30% महिलाओं में अंडाणु परिपक्व नहीं होता है)। गर्भनिरोधक प्रभाव एक अलग तंत्र के माध्यम से होता है: "मिनी गोली" गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाती है, फैलोपियन ट्यूब को निष्क्रिय कर देती है - शुक्राणु के अंडे की ओर बढ़ने की बहुत कम संभावना होती है। साथ ही, "मिनी पिल्स" एंडोमेट्रियम को बढ़ने नहीं देती हैं: भ्रूण जुड़ने में सक्षम नहीं होगा।

प्रोजेस्टिन दवाओं के उदाहरण:

• चारोसेटा;
• फ़ेमुलेन;
• एक्सलूटन।

प्रत्येक टैबलेट में 75 एमसीजी डिसोगेस्ट्रेल होता है (पैकेज में कुल 28 टुकड़े होते हैं)।

लैक्टिनेट स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए उपयुक्त गेस्टाजेनिक दवाओं में से एक है

प्रवेश नियम

मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. आप बच्चे के जन्म के लगभग एक महीने बाद दवा का उपयोग शुरू कर सकती हैं।
2. आपको हर दिन एक ही समय पर गोली लेनी चाहिए (कोई ब्रेक नहीं होना चाहिए, केवल कुछ मिनटों का विचलन स्वीकार्य है, अन्यथा दवा की प्रभावशीलता तेजी से कम हो जाएगी)।
3. पहले दो हफ्तों तक महिला को गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का ध्यान रखना चाहिए।
4. सोने से पहले गोलियाँ लेना बेहतर है: इससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया की घटना कम हो जाएगी।
5. यदि गर्भावस्था होती है, तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए।
6. मौखिक गर्भ निरोधकों को रद्द करना एक निश्चित नियम का पालन करता है: यह चक्र के बीच में नहीं किया जा सकता है। आपको पैकेज ख़त्म कर देना चाहिए और अपनी माहवारी आने तक इंतज़ार करना चाहिए।

प्रोजेस्टोजन गर्भनिरोधक के अंतर्विरोध और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ

बेशक, संयुक्त हार्मोनल दवाओं की तुलना में लैक्टिनेट, चारोज़ेटा और अन्य जेस्टजेन के कई फायदे हैं। वे वैरिकाज़ नसों से पीड़ित माताओं को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, मधुमेहहृदय की समस्याओं के साथ. हालाँकि, वे यौन संचारित संक्रमणों से भी रक्षा नहीं करेंगे।

मिनी-पेय के अपने सख्त मतभेद हैं:

• घातक ट्यूमर;
• तीव्र हेपेटाइटिस;
• मिर्गी;
• हृदय, यकृत, गुर्दे की गंभीर विकृति।

आपको स्वयं दवा लिखने की आवश्यकता नहीं है: यह केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जिसने महिला की स्वास्थ्य स्थिति, विशेष रूप से उसके हार्मोनल स्तर का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया हो।

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ जो प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक के कारण हो सकती हैं:

• विफलताएं मासिक धर्म;
• थ्रश का बार-बार बढ़ना (यदि कोई महिला इससे ग्रस्त है);
• अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा;
• अंडाशय पुटिका;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• निचले छोरों की सूजन;
• पैरों पर अतिरिक्त बाल;
• त्वचा का तैलीयपन बढ़ जाना;
• मतली, सामान्य अस्वस्थता (आमतौर पर उपचार की शुरुआत में);
• सिरदर्द;
• मिजाज।

कुछ जेस्टजेन के व्यक्तिगत दुष्प्रभाव भी होते हैं। तो, चारोज़ेट्टा एक महिला में मुँहासे पैदा कर सकता है।

यदि उपरोक्त नकारात्मक प्रतिक्रियाएँगोलियाँ लेना शुरू करने के तीन महीने बाद भी कमी न हो (यह गर्भाशय से रक्तस्राव के लिए विशेष रूप से सच है), तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए और गर्भनिरोधक की अधिक कोमल विधि को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

सपोजिटरी, टैम्पोन और अन्य स्थानीय गर्भनिरोधक

स्तनपान के दौरान निषिद्ध नहीं है रसायनगर्भनिरोधक (शुक्राणुनाशक)।इस समूह में शामिल हैं योनि सपोजिटरी, गोलियाँ, टैम्पोन, क्रीम (फार्माटेक्स, स्टेरिलिन, ज़िनोफिल्म, आदि)।

यहां कार्रवाई का तंत्र जोखिम के कारण शुक्राणु के विनाश पर आधारित है रासायनिक पदार्थ. इसके अलावा, शुक्राणुनाशकों में भी होता है विनाशकारी प्रभावकुछ रोगाणुओं पर भी जो यौन संचारित संक्रमण (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, हर्पीस, ट्राइकोमोनिएसिस) का कारण बनते हैं। इसके अलावा ये दवाइयाँइसके अलावा योनि को मॉइस्चराइज़ करें, जिससे संभोग अधिक आनंददायक हो जाता है।

शुक्राणुनाशक - गर्भनिरोधक स्थानीय प्रभावकार्रवाई की एक छोटी अवधि के साथ

विधि के नुकसान

स्थानीय गर्भ निरोधकों के नुकसान में शामिल हैं:

1. अनचाहे गर्भ से सुरक्षा की प्रभावशीलता बहुत अधिक (75-90%) नहीं है: इसलिए, शुक्राणुनाशकों को अन्य साधनों के साथ मिलाना बेहतर है।
2. सपोसिटरी, टैम्पोन, क्रीम, टैबलेट का एक्सपोज़र समय 1 से 6 घंटे तक होता है।
3. असुविधाजनक बात यह है कि उत्पाद को संभोग से तुरंत पहले (5-15 मिनट) योनि में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
4. साबुन के घोल के प्रभाव से रसायन नष्ट हो जाते हैं, इसलिए जननांगों की स्वच्छता केवल पानी से ही करनी चाहिए।
5. शुक्राणुनाशकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव करना दोनों भागीदारों के लिए असामान्य नहीं है।
6. कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सामयिक रासायनिक गर्भ निरोधकों का योनि म्यूकोसा पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

स्तनपान के दौरान अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक

गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय साधन अंतर्गर्भाशयी उपकरण (98-100% प्रभावी) है। और यह विधि स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए काफी उपयुक्त है, क्योंकि इससे स्तन के दूध के उत्पादन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

सर्पिल कई वर्षों तक (इसके प्रकार के आधार पर 7 वर्ष तक) स्थापित किया जाता है। यह बच्चे के जन्म के छह सप्ताह बाद किया जा सकता है (बेशक, अगर यह जटिलताओं के बिना था)। इसके बाद सीजेरियन सेक्शनसे इंतजार करने की जरूरत है तीन महीनेछह महीने तक: स्पाइरल का उपयोग करने की अनुमति केवल डॉक्टर द्वारा महिला की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के बाद दी जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि वे यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करते हैं और अक्सर उकसाते हैं दर्दनाक माहवारी(वी दुर्लभ मामलों मेंमासिक धर्म पूरी तरह से बंद भी हो सकता है)।

आधुनिक सर्पिलों में अक्षर टी का आकार होता है। जब डॉक्टर इसे योनि में डालते हैं, तो एंटीना आधार पर दब जाते हैं, लेकिन गर्भाशय के अंदर वे सीधे हो जाते हैं। उत्पाद को नीचे लगे नायलॉन के धागों का उपयोग करके हटा दिया जाता है (फिर से, केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही ऐसा करता है)।

स्थापना एवं निष्कासन गर्भनिरोधक उपकरणकेवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही इसका इलाज करती है

आईयूडी का सम्मिलन आमतौर पर अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है।यह सताता हुआ दर्द(यह तेज़ और तेज़ नहीं होना चाहिए), जो केवल कुछ मिनट तक रहता है। हालाँकि, प्रक्रिया के बाद दिन के दौरान, महिला को असुविधा का अनुभव हो सकता है हल्का दर्दपेट के निचले हिस्से में (कुछ के लिए यह एक सप्ताह तक भी रहता है)।

ये संवेदनाएं काफी समझ में आती हैं: एक विदेशी शरीर गर्भाशय में रखा गया था, और अब शरीर धीरे-धीरे इस तनावपूर्ण स्थिति के लिए अनुकूल हो रहा है।

सर्पिल की क्रिया का तंत्र अंडे की प्रगति को यांत्रिक रूप से अवरुद्ध करने पर आधारित है। इसके अलावा, सक्रिय धातु आयन शुक्राणु गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

आधुनिक चिकित्सा की पेशकश विभिन्न प्रकारआईयूडी में धातु:

• तांबा (इस धातु के कारण गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूबएक विशेष तरल का उत्पादन शुरू करें जो शुक्राणु के लिए हानिकारक है);
• चांदी (यह अपने सूजनरोधी गुणों के लिए जाना जाता है);
• सोना (यह धातु जैविक रूप से सर्वोत्तम अनुकूल है मानव शरीर, चांदी और तांबे के विपरीत, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित नहीं करता है)।

इसके अलावा, ऐसे आईयूडी भी हैं जिनमें सिंथेटिक हार्मोन होते हैं (उदाहरण के लिए, मिरेना में लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, जो जेस्टाजेन्स के समूह से संबंधित है)। ये पदार्थ, धीरे-धीरे गर्भाशय में छोड़े जाते हैं, एंडोमेट्रियम की संरचना को बदलते हैं और गतिविधि को कम करते हैं फैलोपियन ट्यूबऔर ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करता है। शुक्राणु बाधा को दूर करने में सक्षम नहीं होगा, और अंडा गर्भाशय से जुड़ने में सक्षम नहीं होगा। ध्यान दें कि ऐसे औषधीय कुंडलियाँ, पहले बताए गए कुंडलों के अलावा दुष्प्रभाव, कभी-कभी एक महिला में मूड में बदलाव और अवसाद का कारण बनता है (विशेषकर स्थापना के बाद पहले तीन महीनों में)।

आधुनिक चिकित्सा आंतरिक गर्भनिरोधक का एक और साधन प्रदान करती है - गर्भनिरोधक अंगूठीनुवेरिंग (इसे योनि में गहराई तक लगाया जाता है)। यह एक पतला पारभासी रिम है जिसका व्यास लगभग छह सेंटीमीटर है। यह एक विशेष सिंथेटिक सामग्री से बना है (इससे कई चिकित्सा प्रत्यारोपण बनाए जाते हैं)। अंगूठी लचीली, लोचदार और हाइपोएलर्जेनिक है। उत्पाद में सिंथेटिक हार्मोन एथिनिल एस्ट्राडियोल और ईटोनोगेस्ट्रेल होते हैं: वे सामग्री के छिद्रों से एक कड़ाई से परिभाषित मात्रा में प्रतिदिन निकलते हैं। जिन वाहिकाओं से योनि समृद्ध होती है, उनके माध्यम से पदार्थ महिला के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।

एक गर्भनिरोधक अंगूठी जो हार्मोन जारी करती है उसे योनि में गहराई से रखा जाता है।

इस प्रकार, यह तंत्र संयुक्त लेने के समान है मौखिक दवाएँअंतर यह है कि दवा योनि मार्ग से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, न कि जठरांत्र संबंधी मार्ग से। और इसलिए NuvaRing एक नर्सिंग महिला के लिए एक अस्वीकार्य विकल्प है: रिंग की संरचना स्तनपान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे उत्पादित दूध की मात्रा और गुणवत्ता कम हो जाती है।

बाधा विधियाँ

कुछ महिलाओं का हार्मोनल हार्मोन के प्रति नकारात्मक रवैया होता है रसायन, साथ ही आपके शरीर में प्रवेश कराता है विदेशी संस्थाएं. इस मामले में, पारंपरिक कंडोम, साथ ही योनि में डायाफ्राम, एक विकल्प होगा। बेशक, वे किसी भी तरह से स्तनपान को प्रभावित नहीं करते हैं (इसके अलावा, वे शायद ही कभी एलर्जी का कारण बनते हैं; कंडोम प्रदान करते हैं)। उच्च दक्षतागर्भावस्था और यौन संचारित संक्रमणों से सुरक्षा)। हालाँकि, हर कोई साथ देने के लिए तैयार नहीं है संवेदनशीलता में कमीसंभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करना। इसके अलावा, ये उपकरण (जैसे डायाफ्राम) हमेशा हाथ में होने चाहिए।

पारंपरिक कंडोम स्तनपान प्रक्रिया को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करते हैं

जहाँ तक डायाफ्राम के चयन की बात है, यह शुरुआत में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है (जिसके बाद महिला बस एक टोपी खरीदती है) सही आकारफार्मेसी में)। इसके अलावा, आपको इस तथ्य को ध्यान में रखना होगा कि बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा अक्सर अपना आकार बदल लेती है।

"स्त्री" उत्पादों का उपयोग करने के लिए कौशल के साथ-साथ संभोग की प्रारंभिक योजना की भी आवश्यकता होती है।

वीडियो: स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक के तरीके

आधुनिक चिकित्सा नर्सिंग माताओं को प्रदान करती है विभिन्न तरीकेगर्भनिरोधक: पारंपरिक कंडोम से लेकर हार्मोनल गोलियाँ तक जो स्तनपान के लिए सुरक्षित हैं। चुन लेना उपयुक्त विकल्प, एक महिला को अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना चाहिए। आखिरकार, कुछ दवाओं में मतभेद होते हैं और अप्रियता पैदा होती है विपरित प्रतिक्रियाएं, और जटिल प्रसव और सिजेरियन सेक्शन के बाद अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित नहीं किए जाने चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समस्या को जिम्मेदारी से निपटाया जाए और स्तनपान के दौरान गर्भावस्था से सुरक्षा के प्राकृतिक तंत्र पर भरोसा न किया जाए।

प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भनिरोधक की विधि चुनने का मुद्दा प्रासंगिक है, क्योंकि नवजात शिशु अभी भी बहुत छोटा है, और महिला के शरीर को ठीक होने का समय नहीं मिला है। उपयुक्त गर्भनिरोधक चुनते समय, स्तनपान पर उनके प्रभाव और सभी संभावित प्रभावों को ध्यान में रखें दुष्प्रभाव. अन्यथा दुग्ध उत्पादन बाधित होने का खतरा संभव है एलर्जी की प्रतिक्रियागलत तरीके से चुना गया उत्पाद बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

गर्भनिरोधक के कई तरीके हैं, जिनमें से सबसे प्राकृतिक है लैक्टेशनल एमेनोरिया। इसके अलावा, स्तनपान कराने वाली महिलाएं बाधा, अंतर्गर्भाशयी, हार्मोनल और गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ चयन करेंगी उपयुक्त रास्तामहिलाओं के लिए अनचाहे गर्भ से सुरक्षा स्तनपान.

प्रसवोत्तर अवधि में महिला

स्तनपान कराने वाली महिला के शरीर को पुनर्स्थापना की आवश्यकता होती है: कमजोर प्रतिरक्षा, हार्मोनल परिवर्तन, स्तनपान के लिए ऊर्जा की खपत। सभी माताओं के पास नहीं है उत्तम स्वास्थ्यऔर जन्म देने के 3-5 महीने बाद गर्भवती हो सकती है। यह संभव है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। के लिए पूर्ण पुनर्प्राप्तिस्तनपान के दौरान महिलाओं को कम से कम 2 वर्ष की आवश्यकता होती है।

पीरियड के दौरान हार्मोन का संतुलन अंतर्गर्भाशयी विकास 9 महीने के लिए ट्यून किया गया। बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला का शरीर फिर से बनता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है। परिणामस्वरूप, महिला प्रभावशाली, अनुपस्थित-दिमाग वाली और तेज़-तर्रार हो जाती है। उत्पादन को विनियमित करने के लिए शरीर को लगभग 3 महीने की आवश्यकता होती है। आवश्यक हार्मोन. एक नई गर्भावस्था महिला की पहले से ही अस्थिर स्थिति को और खराब कर देगी।

असुरक्षित होने के बाद आत्मीयताआपातकालीन गर्भनिरोधक दवा का उपयोग करें, उदाहरण के लिए, पोस्टिनॉर। यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है तो इस हार्मोनल दवा को सावधानी से लिया जाना चाहिए। दवा काम नहीं आई चिकित्सा अनुसंधान, और इसलिए स्तनपान और नवजात शिशु पर इसका प्रभाव पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। स्तनपानपोस्टिनॉर लेने के 36 घंटे बाद ही अनुमति दी जाती है। दवा की सुरक्षा की डिग्री 98% से अधिक नहीं है।

शुक्राणुनाशक गर्भनिरोधक

शुक्राणुनाशक तैयारी (पेटेंटेक्स ओवल, फार्माटेक्स, आदि) हैं कम स्तरविश्वसनीयता. शुक्राणुनाशक सपोजिटरी (योनि सपोसिटरी), फोम, जेली, क्रीम आदि के रूप में उत्पादित होते हैं। दवा योनि और गर्भाशय गुहा को ढक देती है, और इसे बनाने वाले रासायनिक घटक शुक्राणु को नष्ट कर देते हैं।

शुक्राणुनाशक लड़ने में मदद करते हैं एट्रोफिक योनिशोथ(योनि म्यूकोसा का सूखना), यह समस्या प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं के लिए विशिष्ट है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इन्हें अवरोधक एजेंटों के साथ संयोजन में उपयोग करने की सलाह देते हैं। शुक्राणुनाशक गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता 59% से 96% तक है।

नसबंदी

स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी- यह कार्डिनल विधिअनचाहे गर्भ से सुरक्षा. यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब में कृत्रिम रुकावट पैदा हो जाती है और महिला इससे वंचित हो जाती है प्रजनन कार्य. क्षमता यह विधि 99% के बराबर, लेकिन परिणाम शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअपरिवर्तनीय हैं, और इसलिए निर्णय लेने से पहले पेशेवरों और विपक्षों पर विचार करें। ऑपरेशन किसी पेशेवर को सौंपें, अन्यथा गर्भधारण संभव है।

गर्भनिरोधक के और भी कई तरीके हैं, जिनमें से आप सबसे उपयुक्त विकल्प चुन सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि स्तनपान के दौरान हार्मोनल दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अन्यथा, दुष्प्रभाव अलग-अलग तीव्रता के रक्तस्राव के रूप में होते हैं। अलावा, हार्मोनल एजेंटस्तनपान और नवजात शिशु के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भनिरोधक का चयन और निर्धारण करती हैं।

क्या आप स्तनपान के दौरान स्वीकृत गर्भनिरोधक गोलियों की तलाश कर रही हैं? स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए सभी प्रकार के गर्भनिरोधक की अनुमति नहीं है। किसी भी प्रकार की दवा की तरह, ऐसी दवाओं की एक सूची है जो स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमत और निषिद्ध है।

स्तनपान के दौरान किन चीज़ों का सेवन न करना बेहतर है और कौन सी ठीक हैं? जन्म नियंत्रण गोलियाँ स्तनपान और शिशुओं को कैसे प्रभावित करती हैं? गर्भनिरोधक लेने के नियम क्या हैं? कौन से मौजूद हैं? वैकल्पिक तरीकेगर्भनिरोधक? आइए इसे आगे समझें।

गर्भनिरोधक गोलियों के प्रकार

गर्भनिरोधक गोलियों में, घटक घटक को ध्यान में रखते हुए, ये हैं:

• गेस्टेजेनिक, तथाकथित। छोटी गोली;
• संयोजन औषधियाँया सीओसी.

मिनी-पिल्स एकल-घटक उत्पाद हैं जेस्टोजेन या प्रोजेस्टोजेन. दक्षता गर्भाशय को ढकने वाले बलगम पर कार्य करने, इसे मोटा बनाने, निषेचन प्रक्रिया में शुक्राणु के लिए बाधा उत्पन्न करने की प्रोजेस्टोजेन की क्षमता पर आधारित होती है।

स्तन के दूध के माध्यम से शिशुओं में संचारित, नगण्य विशिष्ट गुरुत्वहार्मोन और इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है। ऐसी गर्भनिरोधक गोलियाँ स्तनपान के दौरान सुरक्षित होती हैं क्योंकि इनका स्तन ग्रंथि के कामकाज पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। शरीर उन्हें सामान्य रूप से सहन करता है, उनमें व्यापक स्तर के दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, और उनके नकारात्मक प्रभाव शायद ही कभी होते हैं।

स्तनपान के दौरान संयुक्त गर्भनिरोधक निषिद्ध हैं।

स्वीकृत गोलियाँ

एक दूध पिलाने वाली माँ का मानना ​​है कि... लेकिन ये आधा सच है. केवल पहले छह महीनों में ही गर्भधारण का जोखिम न्यूनतम हो जाता है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया एक प्राकृतिक गर्भनिरोधक है; यह ओव्यूलेशन को रोकता है और 98% परिणाम देता है।

भले ही आप लैक्टेशनल एमेनोरिया का सख्ती से पालन करें, फिर भी कुछ प्रतिशत जोखिम मौजूद रहता है। प्रत्येक महिला अलग-अलग होती है - मासिक धर्म चक्र स्तनपान के दूसरे महीने में शुरू हो सकता है। लेकिन ओव्यूलेशन मासिक धर्म चक्र शुरू होने से पहले होता है। स्तनपान के दौरान गर्भधारण की संभावना होती है, भले ही चक्र अभी शुरू न हुआ हो।

मौखिक दवाएं 99% प्रभावी हैं। पहले, नर्सिंग माताओं को उपयोग की अनुमति नहीं थी समान विधिगर्भनिरोधक. लेकिन दवा के विकास के साथ, ऐसी दवाएं सामने आईं जिन्हें स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था।

गर्भनिरोधक गोलियांस्तनपान के दौरान, इसे ध्यान में रखते हुए एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है शारीरिक विशेषताएंशरीर, क्योंकि अधिकांश लोगों को पता नहीं होता कि स्तनपान के दौरान किस प्रकार की गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना संभव है।

मिनी गोली

स्तनपान के दौरान मिनी-पिल्स के उपयोग की अनुमति है।

मिनी-पिल बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के दौरान एक उपयुक्त गर्भनिरोधक गोली है।

वे जेस्टोजेन युक्त गर्भनिरोधक हैं। वे स्तनपान गतिविधि या भोजन की अवधि को प्रभावित नहीं करते हैं। इसके कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं या न्यूनतम हैं। जब उपयोग किया जाता है, तो घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है और कामेच्छा कम नहीं होती है। ये मासिक धर्म के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी, अत्यधिक वृद्धिअंतर्गर्भाशयकला

मुख्य दुष्प्रभाव मासिक स्राव में बदलाव है। दवा इस तरह काम करती है कि 40% एंडोमेट्रियल कोशिकाएं निष्क्रिय हो जाती हैं और उनकी मोटाई भी बदल जाती है। डिस्चार्ज की मात्रा कम हो जाती है और पूरी तरह से गायब हो सकती है। यदि आप इसे लेना बंद कर देते हैं, तो चक्र बहाल हो जाता है। गर्भधारण करने की क्षमता भी फिर से शुरू हो जाती है जितनी जल्दी हो सके. सिरदर्द और मतली के रूप में दुष्प्रभाव शुरू में दिखाई देते हैं, लेकिन कुछ समय बाद वे गायब हो जाते हैं।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए भी कि स्तनपान के लिए ऐसे गर्भनिरोधक की अनुमति है, उपयोग से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

डॉक्टर उपयुक्त का चयन करेंगे गर्भनिरोधकऔर उचित खुराक. कृपया ध्यान दें कि ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग करने के बाद निषिद्ध है कृत्रिम जन्म(अनुभाग), एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार के दौरान।

स्तनपान के लिए अनुमोदित गर्भ निरोधकों की सूची

यहां तक ​​कि स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए अनुमोदित गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग भी निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए किया जाता है . स्वीकार्य लोगों की सूची नीचे दी गई है।

लैक्टिनेट

स्तनपान के दौरान इन गर्भनिरोधक गोलियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लैक्टिनेट प्रभावी है और इसमें जेस्टाजेन की छोटी खुराक होती है। इसके प्रभाव का उद्देश्य ओव्यूलेशन को रोकना है।

अध्ययन किए गए हैं, जिनके अनुसार, जिन बच्चों की माताओं ने लैक्टिनेट लिया, उनके मानसिक और शारीरिक विकास और अन्य बच्चों के विकास में कोई अंतर नहीं था।

चारोसेटा

नुस्खे द्वारा वितरित। सक्रिय पदार्थ- डिसोगेस्ट्रेल।

गर्भनिरोधक गोलियाँ चारोज़ेटा लैक्टिनेट की संरचना के समान हैं।

लीवर की समस्याओं, गर्भाशय रक्तस्राव, ट्यूमर, के लिए चारोज़ेटा निषिद्ध है। शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता, गहरी नसों में रक्त के थक्कों का बनना, गुर्दे की शिथिलता, कुछ घटकों को सहन करने में व्यक्तिगत असमर्थता। दवा का प्रभाव अधिकांश COCs के समान है।

यदि आप लैक्टिनेट या चारोज़ेटा चुनते हैं, तो आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि दवाओं की संरचना और प्रभाव समान हैं, लेकिन चारोज़ेटा की कीमत दोगुनी है।

एक्सलूटन

नुस्खे द्वारा वितरित। सक्रिय पदार्थ लिनेस्ट्रेनोल है।

एक्सलूटन ओव्यूलेशन को दबा देता है। सिंथेटिक जेस्टोजेन गर्भाशय ग्रीवा बलगम की मात्रा और चिपचिपाहट को कम करता है और शुक्राणु की भेदन क्षमता को कम करता है। कम कर देता है परिवहन क्षमताफैलोपियन ट्यूब

माइक्रोल्यूट

गर्भनिरोधक का मुख्य घटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल है। मात्रा सक्रिय घटकन्यूनतम, इसलिए इसे पूरी तरह से सहन किया जाता है।

ओव्यूलेशन को दबा देता है। कम कर देता है मासिक धर्म रक्तस्राव, समाप्त करता है मासिक - धर्म में दर्द. लीवर की बीमारियों या गर्भाशय से रक्तस्राव के लिए माइक्रोलट निर्धारित नहीं है।

तुलना तालिका

यदि साइड इफेक्ट का पता चलता है, तो उपयोग बंद कर दिया जाता है, किसी विशेषज्ञ की मदद से, आपको एक अलग प्रकार के साधन या सुरक्षा की विधि चुनने की आवश्यकता होती है।

प्रतिबंधित गोलियाँ

स्तनपान कराते समय, संयोजन दवाएँ लेना निषिद्ध है, चाहे वह एकल-, दो-, या तीन-चरण हो। ये एस्ट्रोजन की मात्रा बढ़ाते हैं। एस्ट्रोजन का बड़ा अनुपात शिशु के शारीरिक विकास को प्रभावित करता है। COCs के कई दुष्प्रभाव होते हैं।

इन दवाओं के घटक स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, और इनकी मात्रा कम हो सकती है।

प्रतिबंधित गर्भनिरोधक गोलियों की सूची: जेस, लोगेस्ट, लिंडिनेट, सिलेस्ट, ज़ोएली, क्लेरा, डिमिया, मिनिज़िस्टन, नोविनेट, मर्सिलॉन, जेनाइन, फेमोडेन, डेमोलेन, क्लो, ट्राई-मर्सी, माइक्रोगिनॉन, सिल्हूट, मार्वेलॉन, मिनिज़िस्टन, रिगेविडॉन, बेलारा, लिंडिनेट, रेगुलोन, ट्राइक्विलर, नॉन-ओवलॉन, ट्राई-रेगोल, ओविडॉन, ट्राइजेस्टन।

स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक गोलियाँ लेने के 8 नियम

गर्भनिरोधक के परिणाम देने और नुकसान न पहुंचाने के लिए, निर्देशों और सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेना आवश्यक है।

1. छह महीने के बाद प्रोजेस्टेरोन प्रकार के प्रतिनिधियों को लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। पांच सप्ताह के बाद जेस्टोजेन घटक वाली दवाओं का उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
2. विशेषज्ञ के निर्देशों और सिफारिशों का पूर्ण अनुपालन। खुराक को बढ़ाएँ या घटाएँ नहीं। अति से अवांछनीयता उत्पन्न होगी दुष्प्रभाव, ए छोटी खुराक- परिणाम नहीं देंगे.
3. दवा लेने के समय का ध्यान रखें।
4. बिस्तर पर जाने से पहले लें. गोलियाँ चक्कर आना और अस्थायी अस्वस्थता का कारण बन सकती हैं।
5. अगर ध्यान दिया जाए खराब असर, उपाय रद्द कर दिया गया है।
6. पहले कुछ हफ़्तों के लिए, आपको अतिरिक्त तरीकों से अपना बीमा कराने की ज़रूरत है।
7. जब गर्भाधान का निदान हो जाता है, तो उपयोग बंद कर दिया जाता है।
8. एंटीबायोटिक उपचार के दौरान उपयोग न करें।

शिशुओं पर गर्भ निरोधकों का प्रभाव

सुरक्षा के अलावा मुख्य लक्ष्य शिशु को नुकसान न पहुँचाना है। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि स्तनपान के दौरान कौन सी जन्म नियंत्रण गोलियाँ ली जा सकती हैं। मुख्य नियम: उनमें सक्रिय घटक के रूप में एस्ट्रोजन नहीं होना चाहिए। वह न केवल कार्यान्वित करता है नकारात्मक प्रभावस्तनपान की प्रक्रिया पर, बल्कि शिशु पर भी, विकास को बाधित करता है।

नर्सिंग माताओं के लिए, केवल जेस्टोजेन युक्त तैयारी - मिनी-गोलियाँ - आदर्श हैं। वे स्तन के दूध, स्तनपान प्रक्रिया और बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

गर्भनिरोधक के वैकल्पिक तरीके

खाओ व्यक्तिगत कारणजब एक महिला को स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक गोलियाँ नहीं लेनी चाहिए। विशेषज्ञ विकल्प चुनने की सलाह देते हैं गर्भनिरोधस्तनपान कराते समय.

बाधा विधियाँ

बाधा विधियों में कंडोम, डायाफ्राम और कैप का उपयोग शामिल है। यह गर्भनिरोधक ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है, जो नर्सिंग माताओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इनका शिशु पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपयोग से पहले, अवरोध का आकार निर्धारित करना आवश्यक है स्त्री उत्पाद, क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद योनि का आकार बदल जाता है। प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए शुक्राणुनाशकों के उपयोग की अनुमति है।

स्तनपान के लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ गर्भनिरोधक की बाधा विधियों की तुलना में प्रभावशीलता में कमतर हो सकती हैं।

जन्म नियंत्रण सपोजिटरी

सपोसिटरी के सक्रिय पदार्थ रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, दूध में प्रवेश नहीं करते हैं और बच्चे को प्रभावित नहीं करते हैं। सुरक्षा के इस तरीके के कुछ नुकसान भी हैं। वे शामिल हैं रासायनिक संरचनागर्भनिरोधक अवधि के दौरान स्तनपान के लिए गर्भनिरोधक सपोजिटरी दीर्घकालिक उपयोगयोनि के माइक्रोफ़्लोरा को बाधित करें।

इसके अलावा, संभोग स्वयं दवा की कार्रवाई के समय पर निर्भर करता है - आपको इसके प्रभावी होने तक इंतजार करना होगा। और अंतरंगता के बाद, आपको स्वच्छता के लिए एक निश्चित अवधि तक इंतजार करना होगा।

असुविधा के बावजूद, स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक सपोजिटरी के फायदे अधिक हैं मौखिक माध्यम सेसुरक्षा - इनका उपयोग केवल आवश्यक होने पर ही किया जाता है।

गर्भनिरोधक उपकरण

विशेषज्ञ आईयूडी का उपयोग करने के इच्छुक हैं क्योंकि इसकी प्रभावशीलता उच्च स्तर की है। क्या उपयोग करना बेहतर है: दूध पिलाने के दौरान गर्भनिरोधक दवाएं या आईयूडी - यह नर्सिंग मां पर निर्भर है कि वह किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद निर्णय ले।

ऐसे आईयूडी हैं जिनमें हार्मोन होते हैं। इनका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है।

सर्पिल कई वर्षों से स्थापित है। इसका शिशु या स्तनपान पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कृत्रिम जन्म (सीजेरियन सेक्शन) के बाद सर्पिल स्थापित नहीं किए जाते हैं।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं (जन्म सामान्य रूप से हुआ), संक्रमण का कोई संदेह नहीं है, तो इस विधि का उपयोग किया जा सकता है प्रसवोत्तर अवधि. इसे आठ सप्ताह के बाद स्थापित करने की अनुशंसा की जाती है, नुकसान की संभावना कम हो जाती है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण संक्रमण से रक्षा नहीं करते हैं।

कैलेंडर विधि

का उपयोग करते हुए कैलेंडर विधिओव्यूलेशन की अनुमानित तारीख की गणना करें और उपजाऊ दिनों पर संभोग से बचें। यह विधि अप्रभावी है. 100 महिलाओं में से 9-40 गर्भवती हो जाएंगी।

स्तनपान के दौरान जन्म नियंत्रण गोलियाँ अधिक प्रभावी होती हैं।

गर्भनिरोधक पर निर्णय लेते समय, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है: क्या इसे लेना संभव है निरोधकोंइस प्रकार का. एक नर्सिंग महिला की स्थिति और बच्चे के विकास पर मुख्य सक्रिय पदार्थ के प्रभाव पर मुख्य ध्यान दिया जाता है। महिला की शारीरिक विशिष्टता और दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाता है।

एक ही उम्र के बच्चों को खेलते हुए देखना अद्भुत और मार्मिक है, लेकिन अगर दूसरे बच्चे का जन्म आपकी तात्कालिक योजनाओं में शामिल नहीं है, तो बच्चे के जन्म के बाद सुरक्षा पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

विशेष क्यों? क्योंकि कई पारंपरिक तरीकों का अब इस्तेमाल नहीं किया जा सकता. उदाहरण के लिए, क्लासिक जन्म नियंत्रण गोलियाँ दूध की आपूर्ति को कम करती हैं और बच्चे के विकास को ख़राब करती हैं। प्रसव के बाद गर्भनिरोधक की विधि माँ और बच्चे दोनों के लिए प्रभावी और सुरक्षित होनी चाहिए।

प्रजनन क्षमता कब बहाल होती है?

गर्भधारण करने के लिए, मासिक धर्म चक्र का बहाल होना, ओव्यूलेशन होना और मासिक धर्म शुरू होना आवश्यक है। एक युवा मां के शरीर को ऐसा करने में लगने वाला समय बहुत ही व्यक्तिगत होता है और यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि प्रसव की जटिलताएं, स्तनपान, गतिविधि हार्मोनल प्रणाली. उत्तरार्द्ध के अनुसार, उन माताओं के लिए जो बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान नहीं कराती हैं, पहला ओव्यूलेशन अक्सर 45 से 94 दिनों के बीच होता है। हालाँकि, 25 दिनों तक के छोटे अपवाद भी हैं।

ज्यादातर मामलों में, महिलाएं पहले ओव्यूलेशन के बाद गर्भवती नहीं होती हैं, लेकिन इस नियम के कुछ अपवाद भी हैं। बच्चे के जन्म के बाद, बेसल तापमान को मापना अप्रभावी है, और इसलिए यह जानना संभव है कि मासिक धर्म की शुरुआत के बाद ही ओव्यूलेशन हुआ है। लेकिन उस समय तक, निषेचन संभावित रूप से हो सकता था। यहीं से अप्रत्याशित आता है बार-बार गर्भधारणबच्चे के जन्म के बाद, मासिक धर्म शुरू होने से पहले भी।

स्तनपान से ओव्यूलेशन और मासिक धर्म में देरी होती है, जिससे गर्भधारण से बचाव होता है। हालाँकि, इस उपकरण का प्रभावी ढंग से उपयोग करने के लिए, आपको कई का पालन करना होगा महत्वपूर्ण नियम, जिसके बारे में हम नीचे बात करेंगे।

बच्चे के जन्म के बाद खूनी स्राव सामान्य है। लेकिन इन्हें मासिक धर्म से कैसे अलग किया जाए? एक नियम है कि 8 सप्ताह से पहले किसी भी डिस्चार्ज को प्रसवोत्तर माना जाता है और यह मासिक धर्म पर लागू नहीं होता है। यदि वे इस अवधि के बाद दिखाई देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि हमें मासिक धर्म के बारे में बात करनी होगी। यदि मां स्तनपान नहीं कराती है, तो चक्र 8 सप्ताह से पहले फिर से शुरू हो सकता है। जन्म देने के बाद कुछ समय तक आपके मासिक धर्म अनियमित हो सकते हैं, इसलिए यदि आपको कोई संदेह या प्रश्न है, तो आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक का उपयोग कब शुरू करें

डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ जन्म के 3 सप्ताह बाद गर्भनिरोधक शुरू करने की सलाह देते हैं। निश्चित रूप से यह है प्रारंभिक आक्रमणगर्भधारण की संभावना नहीं है, लेकिन न्यूनतम जोखिमअभी भी है. अधिकांश महिलाएं जो स्तनपान नहीं करा रही हैं, उन्हें जन्म देने के 6 सप्ताह के भीतर पहला ओव्यूलेशन होता है, और इस अवधि के बाद गर्भनिरोधक अनिवार्य है।

क्या स्तनपान गर्भावस्था से बचाता है?

स्तनपान को गर्भनिरोधक की एक विधि (तथाकथित "लैक्टेशन एमेनोरिया विधि") के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता के लिए कई महत्वपूर्ण शर्तों को पूरा करना होगा:

आपको जन्म के तुरंत बाद स्तनपान शुरू करना होगा। यदि किसी कारण से युवा माँ अपने जीवन के पहले दिनों या हफ्तों में बच्चे से अलग हो गई थी और दूध नहीं पिला सकती थी, तो गर्भनिरोधक अतिरिक्त धनराशिहमें शुरुआत करने की जरूरत है सामान्य सिद्धांतों, तीन सप्ताह से.
पूरक आहार या अनुपूरक आहार के बिना, दूध पिलाना पूरी तरह से स्तनपान कराना चाहिए। फॉर्मूला या प्यूरी का परिचय गर्भनिरोधक के साधन के रूप में स्तनपान की प्रभावशीलता को तेजी से कम कर देता है।
बार-बार दूध पिलाना चाहिए, दूध पिलाने के बीच का अंतराल 4 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, कम से कम एक बार और रात में दो बार बेहतर हो तो दूध पिलाना सुनिश्चित करें।
मासिक धर्म की कमी. यदि वे शुरू हो जाते हैं, तो इसका मतलब है कि ओव्यूलेशन है और गर्भवती होने की संभावना है। अपनी सुरक्षा करना जरूरी है!
बच्चे की उम्र 6 महीने तक है. सुरक्षात्मक कार्रवाई GW केवल इसी अवधि तक रहता है। इसके बाद, ओव्यूलेशन की उच्च संभावना होती है, और गर्भनिरोधक प्रभाव GW तेजी से घटता है।

यदि इनमें से कम से कम एक शर्त का उल्लंघन किया जाता है, तो गर्भावस्था की संभावना तेजी से बढ़ जाती है, और आपको इसका उपयोग करने की आवश्यकता है अतिरिक्त तरीकेगर्भनिरोधक. यदि एक नई माँ स्तनपान नहीं करा रही है, तो वह ज्यादातर मामलों में अपनी सामान्य और आजमाई हुई और परखी हुई विधि पर लौट सकती है, जैसे संयोजन गोलियाँ(), हालाँकि, स्तनपान इसमें अपना समायोजन स्वयं करता है।

स्तनपान के लिए गर्भनिरोधक के कौन से तरीके उपयुक्त हैं?

कंडोम
अधिकांश सार्वभौमिक विधि, पर सही उपयोगइसकी दक्षता काफी अधिक है. इसका माँ और बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता, दूध की मात्रा कम नहीं होती और उसकी संरचना में कोई बदलाव नहीं आता।
कमियां:लेटेक्स के प्रति संवेदनशीलता, असुविधा या एलर्जी में व्यक्तिपरक कमी।

मोमबत्तियाँ
सामयिक और दोनों के लिए उपयुक्त स्थायी उपयोग. इसमें एक पदार्थ (नॉनॉक्सिनॉल या बेंजालकोनियम क्लोराइड) होता है जो शुक्राणु को नष्ट कर देता है। सक्रिय पदार्थ रक्त में अवशोषित नहीं होता है और स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि इसका बच्चे पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। सपोजिटरी प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को परेशान किए बिना, कुछ यौन संचारित संक्रमणों, रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के खिलाफ भी प्रभावी हैं।
कमियां:: संभव जलन, एलर्जी, साबुन से नष्ट।

गर्भनिरोधक उपकरण
कुछ मामलों में (अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर ली गई है), इसे बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद स्थापित किया जा सकता है, लेकिन 6 सप्ताह के बाद ऐसा करना सबसे अच्छा है। उच्च गर्भनिरोधक गतिविधि है, हालांकि गर्भावस्था के दौरान स्थापित सर्पिलबहिष्कृत नहीं है. केवल स्थापित एक अनुभवी डॉक्टरजांच के बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ।
कमियां:गर्भाशय में गंभीर जलन हो सकती है, असुविधा हो सकती है और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है।

गर्भनिरोधक गोली(गोलियाँ)
स्तनपान करते समय, केवल मोनोहार्मोनल जेस्टोजेन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है ()। उनमें एक हार्मोन होता है - न्यूनतम में प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग आवश्यक खुराक, इसलिए यह स्तन के दूध में पारित नहीं होता है और बच्चे पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालता है। मिनी-पिल की प्रभावशीलता क्लासिक एस्ट्रोजन गोलियों की तुलना में कम है, इसलिए उन्हें बाधा विधियों के साथ जोड़ना बेहतर है। यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं तो आप चौथे सप्ताह से मिनी-पिल लेना शुरू कर सकती हैं और यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो छठे सप्ताह से।
कमियां:न दें पूरी रक्षा, समय पर लेना चाहिए, खुराक न छोड़ें, मतली और उल्टी हो सकती है, और चक्र बदल सकता है।

हार्मोनल इंजेक्शन और प्रोजेस्टिन प्रत्यारोपण
इन्हें कंधे की त्वचा के नीचे सिल दिया जाता है या इंजेक्ट किया जाता है। इसमें एक प्रोजेस्टिन हार्मोन होता है, जिसका उपयोग आमतौर पर भोजन के दौरान किया जा सकता है। वे कई वर्षों तक चलते हैं और अत्यधिक प्रभावी होते हैं।
कमियां:चक्र बदलें, कारण हो सकता है लंबे समय तक रक्तस्राव, साथ ही इंजेक्शन स्थल पर सूजन।

नसबंदी(ट्यूबल लिगेशन)
केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त जो अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनातीं। एक कठिन प्रसव के बाद, आप सोच सकते हैं कि आप इसे दोबारा कभी नहीं चाहेंगे, लेकिन नसबंदी के बाद, कुछ समय बाद आपको इसका पछतावा होने लगेगा। इसीलिए यह महिलाओं पर केवल 35 वर्ष की आयु के बाद या उनके कम से कम दो बच्चे होने पर ही किया जाता है। नसबंदी को सिजेरियन सेक्शन के साथ जोड़ा जा सकता है, लेकिन आपको इस बारे में जल्दबाजी में और विशेष रूप से दूसरों के दबाव में निर्णय नहीं लेना चाहिए।

स्तनपान के लिए कौन सी गर्भनिरोधक विधियाँ उपयुक्त नहीं हैं?

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक
ये ऐसी गोलियाँ हैं जिनमें दो हार्मोन होते हैं - एक एस्ट्रोजन समूह से, दूसरा प्रोजेस्टेरोन से बड़ी खुराक. इनका प्रभाव बहुत अधिक होता है, लेकिन स्तनपान के दौरान ये दूध उत्पादन को ख़राब कर देते हैं, और इसके अलावा, बच्चे पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, जिससे मानसिक और मानसिक विकलांगता हो जाती है। शारीरिक विकास. केवल तभी उपयुक्त जब बच्चा पूरी तरह से चालू हो कृत्रिम आहार. इस मामले में, उनका उपयोग जन्म के 3-4 सप्ताह से पहले नहीं किया जा सकता है (क्योंकि वे घनास्त्रता का कारण बन सकते हैं) और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

कैलेंडर विधि
बच्चे के जन्म के बाद उपयुक्त नहीं है, क्योंकि इस समय कोई स्पष्ट रूप से स्थापित चक्र नहीं होता है। ओव्यूलेशन किसी भी समय हो सकता है, खासकर स्तनपान में ब्रेक के बाद। इस समय बेसल तापमान मापने से कुछ नहीं मिलता, क्योंकि बार-बार जागनारात में वे इसे खिलाने के लिए बदल देते हैं। परिणामस्वरूप, "सुरक्षित दिनों" की भविष्यवाणी करना असंभव है।

सहवास में रुकावट
"गर्भनिरोधक की विधि" जितनी आम है उतनी ही हानिकारक भी है। सबसे पहले, यह गर्भावस्था को रोकने में बिल्कुल भी प्रभावी नहीं है, क्योंकि सबसे सक्रिय शुक्राणु स्खलन से पहले भी प्रवेश कर सकता है। दूसरे, व्यवधान विधि है नकारात्मक प्रभावपति और पत्नी दोनों के मानस पर, संभोग के सामान्य पाठ्यक्रम को रोकना। परिणाम है असंतोष, चिड़चिड़ापन, नर्वस ब्रेकडाउन, और यह सब, नींद की कमी और छोटे बच्चे की देखभाल से होने वाले तनाव के साथ मिलकर, परिवार में कलह में योगदान देता है।

वांछित बच्चे का जन्म लंबे समय से प्रतीक्षित है और ख़ुशी का मौक़ा. बेशक, पहले हफ्तों में, युवा माता-पिता यौन संपर्कों को फिर से शुरू करने के बारे में नहीं सोचते हैं, और डॉक्टर परहेज करने की सलाह देते हैं, लेकिन समय के साथ सब कुछ सामान्य हो जाता है, और सेक्स रिश्ते का एक स्वाभाविक पक्ष है।

आप अक्सर यह राय सुन सकते हैं कि यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान कराती हैं, अवांछित गर्भनही आउंगा। लेकिन क्या ऐसा है?

यह कथन काफी हद तक गलत है, क्योंकि स्तनपान की गारंटी नहीं दी जा सकती अधिकतम सुरक्षा. स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक न केवल महत्वपूर्ण हैं, बल्कि आवश्यक भी हैं। हालाँकि, इन्हें चुनते समय एक महिला को बच्चे के बारे में भी सोचना चाहिए। दूध पिलाने के दौरान गर्भनिरोधक की अपनी सूक्ष्मताएँ होती हैं। सुरक्षा के सही साधन और तरीके चुनना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें से कई दूध में प्रवेश कर सकते हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अक्सर स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए जो गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं, एक नई गर्भावस्था की उपस्थिति एक आश्चर्य के रूप में आती है, और हमेशा सुखद नहीं होती है। इसलिए, आपको बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सुरक्षा के बारे में सोचने की जरूरत है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया और इसकी प्रभावशीलता

लैक्टेशनल एमेनोरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें स्तनपान के दौरान ओव्यूलेशन नहीं होता है और मासिक धर्म अनुपस्थित होता है। अपने आप में, स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक की यह विधि अत्यधिक प्रभावी (96% तक) है, लेकिन इसके लिए सभी शर्तों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, अर्थात्:

• बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तनपान शुरू कर देना चाहिए, जो सिजेरियन सेक्शन के मामले में असंभव है;
• बच्चे को दूध पिलाना घड़ी के अनुसार सख्ती से किया जाता है;
• दूध पिलाने के बीच का अंतराल 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, यहां तक ​​कि रात में भी;
• कोई पूरक आहार नहीं होना चाहिए;
• अपने बच्चे को शांत करनेवाला और बोतलें न दें;
• आप अपने बच्चे को उसके अनुरोध पर बिना शेड्यूल के दूध नहीं पिला सकतीं।

यदि जन्म के बाद पहले छह महीनों में सभी शर्तें पूरी हो जाती हैं, तो स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक की यह विधि पर्याप्त सुरक्षा प्रदान कर सकती है, लेकिन भविष्य में सुरक्षा के इष्टतम साधनों का चयन करना अभी भी आवश्यक होगा। बेशक, हर कोई बिना टूटे ऐसी सख्त परिस्थितियों का सामना नहीं कर सकता आधुनिक महिलाइसलिए, आपको गर्भनिरोधक के एकमात्र साधन के रूप में स्तनपान पर निर्भर नहीं रहना चाहिए।

स्तनपान के दौरान सुरक्षित गर्भनिरोधक

आधुनिक चिकित्सा नर्सिंग माताओं के लिए बहुत सारे गर्भ निरोधकों की पेशकश करती है; बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में भूले बिना, जो कुछ बचा है वह सही चुनना है। अधिकांश सुरक्षित तरीकेस्तनपान के दौरान निम्नलिखित को गर्भनिरोधक माना जाता है।

कंडोम . आप संभोग फिर से शुरू करने के तुरंत बाद उनका उपयोग शुरू कर सकते हैं, क्योंकि कंडोम स्तनपान और दूध की संरचना को प्रभावित नहीं करता है और (यदि सही उपयोग) 98% तक सुरक्षा प्रदान कर सकता है। अनुचित उपयोग से कंडोम को नुकसान हो सकता है या उसका फिसलन हो सकता है, ऐसी स्थिति में सुरक्षा प्रभाव शून्य होगा।

डायाफ्राम और कैप. इनका उपयोग दूध की संरचना को प्रभावित नहीं करता है और बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन इसका उपयोग करना बाधा गर्भनिरोधकआप केवल तभी शुरू कर सकते हैं जब योनि और गर्भाशय ग्रीवा सामान्य हो जाएं और अपने पिछले आकार में वापस आ जाएं, यानी जन्म के लगभग 6 सप्ताह बाद। विधि की प्रभावशीलता 85% तक पहुँच जाती है, लेकिन यदि विशेष शुक्राणुनाशक एजेंटों के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो प्रभाव 97% तक बढ़ जाता है।

शुक्राणुनाशकों . स्तनपान के दौरान इस प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग किया जा सकता है स्वतंत्र साधन, क्योंकि इस अवधि के दौरान गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। फंड उपलब्ध कराते हैं स्थानीय कार्रवाई, दूध की संरचना को प्रभावित किए बिना, विशेष रूप से जननांग क्षेत्र में काम करें। लेकिन यदि स्तनपान कम है और बच्चे का दूध नियमित नहीं है, तो शुक्राणुनाशकों का संयुक्त संस्करण में उपयोग करना बेहतर है - अवरोधक प्रकार के गर्भनिरोधक के साथ।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण . इन्हें जन्म के 6 सप्ताह बाद गर्भाशय में डाला जा सकता है, लेकिन इस मामले में प्रोलैप्स का खतरा काफी बढ़ जाता है आंतरिक अंगअभी तक सामान्य स्थिति में नहीं लौटे हैं. विधि की प्रभावशीलता 98-99% है। यह उपकरण औसतन 5 वर्षों के लिए स्थापित किया जाता है, और इसे किसी भी समय हटाया जा सकता है तेजी से पुनःप्राप्तिप्रजनन क्षमता. स्तनपान और इसकी गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता.

इंजेक्शन के तरीके और चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण। इनका असर लंबे समय तक रहता है. बच्चे के जन्म के बाद, ऐसी दवाओं (या प्रत्यारोपण) का पहला प्रशासन डेढ़ महीने के बाद और स्तनपान की अनुपस्थिति में - एक महीने के बाद किया जा सकता है। विधियों की प्रभावशीलता अधिकतम 99% है। इंजेक्शन 3 महीने तक और इम्प्लांट 5 साल तक सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं, जबकि कैप्सूल को किसी भी समय हटाया जा सकता है। हानिकारक प्रभावशिशु पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता.

क्या उपयोग नहीं करना चाहिए

इस श्रेणी में हर चीज़ को शामिल किया जा सकता है हार्मोनल गर्भनिरोधकमौखिक उपयोग. ऐसी दवाएं न केवल परिवर्तन का कारण बन सकती हैं हार्मोनल स्तर, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्थापित नहीं होता है, बल्कि दूध की संरचना और उसकी गुणवत्ता को भी बदल देता है, जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। विधि की प्रभावशीलता अधिक है, लगभग 99%, लेकिन यह नर्सिंग माताओं के लिए गर्भनिरोधक के रूप में उपयुक्त नहीं है। प्रसव के बाद प्रयोग करें मौखिक गर्भनिरोधकस्तनपान की समाप्ति के बाद ही आवश्यक है।