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Síntomas de úlcera del intestino delgado.

Úlcera intestino delgado- una enfermedad gastrointestinal común en gastroenterología. En total, en medicina existen varios tipos de úlceras del intestino delgado: inespecíficas, idiopáticas, pépticas, tróficas, redondas, etc.

Las estadísticas de casos y la frecuencia de la enfermedad dependen del tipo de úlcera del intestino delgado, así como del tipo de tumor gastrointestinal (carcinoide u otro). Entonces, por ejemplo, una úlcera primaria del intestino delgado es suficiente. enfermedad rara. Las características básicas de una úlcera del intestino delgado son algo similares a las de una úlcera de estómago y duodeno. Pero la principal diferencia entre las úlceras del intestino delgado es que en la mayoría de los casos esta enfermedad se presenta en hombres. De hecho, una úlcera del intestino delgado es una inflamación de la mucosa de esta parte del tracto gastrointestinal con presencia de numerosas lesiones en su pared. Una úlcera del intestino delgado puede ocurrir debido a la falta de tratamiento para una serie de enfermedades gastrointestinales, incluido Helicobacter, así como a la falta de tratamiento para la candidiasis gastrointestinal.

En raras ocasiones, los pacientes que padecen úlceras del intestino delgado se quejan de dolor en el epigastrio o en la región ilíaca derecha. Como regla general, estos dolores ocurren un par de horas después de comer. Si el paciente es examinado por un gastroenterólogo, nota tensión muscular. pared abdominal.

Cuando se prueba la presencia de una úlcera del intestino delgado, indica la presencia de sangrado oculto en las heces. Si a un paciente se le prescribe un examen de rayos X específico, los especialistas centro de diagnostico Las úlceras del intestino delgado se detectan con este método sólo en casos raros.

Signos de úlcera intestinal y métodos de diagnóstico.

El duodeno es el sitio más común de aparición. úlcera péptica. Nuestro estómago normalmente produce ácido clorhídrico para ayudar a digerir los alimentos y matar patógenos y bacterias. Este ácido es bastante cáustico, por lo que las células accesorias superficiales crean una barrera mucosa natural que protege el revestimiento del estómago y el duodeno. Existe un equilibrio entre la cantidad de ácido que produce el cuerpo y la cantidad de moco. Si se altera este equilibrio, se desarrolla una úlcera intestinal.

Factores de riesgo de úlceras intestinales.

• Uso de aspirina y antiinflamatorios no esteroides.
• Infección causada por la bacteria Helicobacter pylori
• Gastritis crónica
• De fumar
• Vejez
• Ciertos problemas de coagulación sanguínea.

Síntomas de úlcera duodenal.

• Dolor en la parte superior del abdomen, justo debajo del esternón. Como regla general, aparece y luego desaparece. Puede ocurrir antes de las comidas o cuando no se ha comido durante mucho tiempo. El dolor se alivia comiendo o tomando comprimidos antiácidos. A veces malestar puede ocurrir por la noche.
• Hinchazón, vómitos y mal presentimiento. A veces el dolor empeora después de comer.

En algunos casos, las úlceras intestinales pueden provocar complicaciones. Éstas incluyen:

• Sangrado. Puede variar desde un hilo de sangre hasta un sangrado potencialmente mortal.
• Perforación. Este es el nombre de una situación en la que una úlcera atraviesa directamente la pared del duodeno. Los alimentos y el ácido del duodeno entrarán entonces en el cavidad abdominal. Normalmente, la perforación causa un dolor insoportable y requiere atención médica inmediata.

Métodos para diagnosticar úlceras intestinales.

Si sospecha que tiene una úlcera, entonces es inútil buscar en Internet "fotos de signos de úlcera intestinal". El primer paso es hacer una endoscopia. Esta prueba puede confirmar o negar la presencia de la enfermedad. El médico podrá “mirar” dentro del estómago y el duodeno utilizando un tubo delgado y flexible que bajará por el esófago. De esta forma será posible detectar cualquier inflamación o úlcera. Además, si se sospecha una úlcera duodenal, los médicos suelen recomendar realizar una prueba para identificar la bacteria Helicobacter Pylori. Si se encuentra, lo más probable es que sea la causa de la enfermedad.

Fuentes: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

gem-prokto.ru

Síntomas y características del tratamiento de las úlceras del intestino delgado.

En el yeyuno, las ulceraciones mucosas son mucho menos comunes que defectos duodenales similares. Ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes y de mediana edad (35 a 50 años). Una úlcera del intestino delgado es enfermedad inespecífica, que puede ocurrir tanto en forma aguda como forma crónica.

Las manifestaciones de la enfermedad se vuelven evidentes en otoño o primavera, durante el período de exacerbación de la patología, y cuando llega la etapa de remisión, son prácticamente imperceptibles. Su número también puede variar de una a numerosas, llegando a menudo a más de una docena de ulceraciones defectuosas.

Los expertos comentan esta tendencia diciendo que los representantes del sexo más fuerte son más susceptibles que las mujeres a los malos hábitos: el abuso de alcohol y el tabaquismo.

Causas de la patología

La etiología y el mecanismo de desarrollo de este tipo de úlcera péptica no se comprenden completamente en la actualidad. Muy a menudo, se hacen suposiciones sobre el papel principal del daño mecánico a la mucosa, ya que en el cuadro patomorfológico de la enfermedad el lugar predominante lo ocupan los fenómenos. necrosis aguda, y no los cambios inherentes úlcera crónica.

También hay sugerencias de que la enfermedad puede ser provocada por trastornos vasculares locales (trombosis, espasmos, constricciones), aumento de la acidez. jugo gastrico o daño a la membrana mucosa por venenos bacterianos. También existen riesgos externos que provocan el desarrollo de patología:

Lea también:

• Síntomas y tratamiento de las úlceras intestinales.

• errores en la dieta;
• estrés frecuente y fatiga crónica;
• depresión;
• malos hábitos, alcoholismo, incluso beber cerveza y fumar.

También hay que tener en cuenta la predisposición genética. Algunas personas heredan una patología en la que la producción de jugo gástrico excede significativamente la norma. Cualquier persona que tenga una actitud tan negativa. factor hereditario, debes minimizar los malos hábitos, reducir el consumo de café, seguir constantemente una dieta y controlar cuidadosamente tu dieta.

Existen 2 mecanismos para el desarrollo de úlceras en el intestino delgado: este es un efecto agresivo sobre la membrana mucosa del ácido clorhídrico, por lo que se forman heridas y superficies inflamadas, así como la penetración de Helicobacter pliori en el tracto digestivo. , microorganismo patógeno, provocando la aparición de ulceraciones.

Principales signos y diagnóstico de la enfermedad.

Con una úlcera del intestino delgado, los síntomas suelen ser inespecíficos y no permiten identificar la patología con una sola persona. cuadro clinico. Pero también esta enfermedad Tal vez largo tiempo proceder de forma completamente asintomática hasta que comience el proceso de perforación de la úlcera, que se caracteriza por signos de abdomen agudo.

La patología también puede complicarse con una hemorragia interna, pero esto ocurre en casos raros. Las principales manifestaciones alarmantes que pueden indicar que la úlcera que se ha desarrollado en las paredes del intestino delgado ha empeorado son las siguientes:

• pérdida significativa de apetito;
• vómitos, intercalados con sangre;
• calambres abdominales;
• cólico en la cavidad abdominal tanto antes como después de las comidas;
• abdomen agudo y doloroso;
• diarrea constante;
• aumento de la temperatura a niveles elevados.

Una persona con una úlcera del intestino delgado, que se encuentra en la etapa aguda, siente fatiga constante y su peso puede bajar bruscamente. Si aparecen tales síntomas, es necesario consultar urgentemente a un especialista, ya que todas estas manifestaciones, especialmente el hambre y el agotamiento, pueden poco tiempo provocar disfunción de otros sistemas y órganos.

El diagnóstico clínico de la enfermedad es bastante difícil. Sólo ocasionalmente, cuando hay dolores similares a úlceras o signos de sangrado intestinal repetido, el médico, excluyendo enfermedades con tales síntomas, puede llegar a una conclusión sobre el desarrollo de una patología de este tipo. Examen de rayos x también incapaz de dar imagen completa enfermedad.

Esto se debe a la ubicación del intestino delgado y a la estructura específica de su mucosa. Detectar parcialmente una úlcera en esta sección. sistema digestivo solo es posible cuando se realiza resección o laparotomía del tracto gastrointestinal debido a un sangrado masivo resultante de la perforación del defecto.

Medidas terapéuticas básicas

Complejo tratamiento de drogas Las ulceraciones que se han desarrollado en el intestino delgado en casos no complicados hasta la fecha están poco desarrolladas. Debido a que el especialista no está seguro de que este defecto represente una ulceración del tumor, siempre es preferible la intervención quirúrgica.

Si la patología no presenta complicaciones, su tratamiento se realiza según el protocolo para el tratamiento de la úlcera duodenal. Todas las recomendaciones de tratamiento para esta enfermedad se dan según la forma del defecto ulcerado en la mucosa yeyunal.

Dado que las úlceras que se desarrollan de forma crónica no se reconocen, es imposible seleccionar una terapia farmacológica dirigida para ellas. Para tales ulceraciones defectuosas, urgente Tratamiento quirúrgico. Esto se debe a que su perforación debido a estructura anatómica intestino delgado ocurre muy rápidamente y conduce a peritonitis de la cavidad abdominal, que puede ocurrir en unas pocas horas, y en en el mejor de los casos Los días terminarán en muerte.

La intervención quirúrgica consiste en suturar el orificio en el lugar de la úlcera perforada, pero antes se extirpa, ya que en ausencia de este procedimiento preoperatorio es posible la perforación secundaria del defecto ulcerado.

La resección intestinal generalmente no se realiza para esta enfermedad, ya que esto cirugía no sólo complica la operación, sino que también empeora el pronóstico de la persona. Este tipo Intervención quirúrgica ejecutado sólo por indicaciones especiales, que incluye:

• cambios importantes que se han producido en la pared de este órgano del sistema digestivo;
• desarrolló constricciones cicatriciales, provocando la rápida aparición de obstrucción fecal;
• curvaturas importantes que también provocan obstrucciones;
• sospecha de malignidad de defectos patológicos de la membrana mucosa;
• formación de infiltrados.

Sólo en estos casos el tratamiento se realiza mediante resección. Pero después de esto, el paciente se enfrenta a un largo período de recuperación y posiblemente a una discapacidad de por vida. Además, la operación para extirpar una úlcera que ha penetrado (brotado) en órganos vecinos presenta grandes dificultades. Esto se debe a que al mismo tiempo proceso patologico Se forman fístulas e infiltrados interintestinales.

Una enfermedad del intestino delgado poco conocida, asociada con una ulceración parcial o completa de sus paredes, es tan peligrosa y difícil de diagnosticar que las personas en riesgo de desarrollarla deberían prestar más atención a su salud.

mantenimiento la imagen correcta vida, abandonar los malos hábitos y visitar periódicamente a un gastroenterólogo para estudio de diagnostico ayudará a evitar el riesgo de desarrollar patología o identificarla en primer lugar etapa inicial, cuando el uso de terapia con medicamentos todavía es posible y no se requiere una intervención quirúrgica radical.

gastrolekar.ru

Úlcera del intestino grueso y delgado: síntomas, tratamiento con remedios caseros, dieta, medicamentos.

La úlcera péptica es una de las enfermedades más comunes del sistema digestivo, afectando a más del 10% de la población.

Ocurre debido al daño a la mucosa intestinal bajo la influencia del ácido digestivo y la pepsina. La enfermedad se caracteriza por períodos de exacerbación, que aparecen con mayor frecuencia en otoño o primavera.

A diferencia del daño superficial a la membrana mucosa (erosión), las úlceras intestinales tienen un efecto más profundo. superficie de la herida Por lo tanto, curan, por regla general, con la formación de una cicatriz.

Hay muchos factores que contribuyen a la aparición de la enfermedad:

1. En primer lugar está el factor de herencia. Significa que el cuerpo es propenso a una mayor producción. enzimas estomacales y jugo.
2. En segundo lugar - bacterias Helicobacter pylori, que ingresa al cuerpo a través de artículos del hogar, platos, manos sucias, destruye las células mucosas.
3. En tercer lugar: violación de la dieta, consumo de alimentos grasos, fritos, ahumados, la comida picante.
4. En cuarto lugar se encuentran el tabaquismo y el abuso de alcohol.
5. En quinto lugar está el estrés.

Los expertos también aconsejan no olvidarse del efecto sobre las mucosas. medicamentos. Al tomar aspirina, antibióticos, anticonceptivos, suplementos de hierro y sentir malestar en el abdomen, debe recordarse que el contacto oportuno con un gastroenterólogo ayudará a prevenir el desarrollo de úlceras pépticas.

Los signos de una úlcera del intestino delgado son en muchos aspectos similares a los de las úlceras gástricas. Puede ocurrir:

• dolor periódico V región epigástrica;
• acidez;
• eructos;
• dolor nocturno hambriento;
• la aparición de vómitos, que aporta alivio;
• sabor amargo en la boca.

En algunos casos, el daño al intestino delgado es asintomático, las manifestaciones clínicas agudas ocurren cuando la úlcera se perfora.

En lesión ulcerosa colon, pueden ocurrir los siguientes síntomas:

• dolor durante la defecación;
• sangrado o inclusiones sanguinolentas en las heces;
• Con la úlcera péptica crónica, puede producirse estreñimiento prolongado.

Muy a menudo, los síntomas de una úlcera de colon pueden ser similares a los signos de otras enfermedades y no tener signos específicos, por lo que es importante aquí. diagnóstico diferencial.

Complicaciones

Esta enfermedad intestinal es peligrosa, en primer lugar, por la perforación o perforación de la úlcera, que puede provocar hemorragia interna y desarrollo pancreatitis aguda.

La consecuencia también puede ser:

Diagnóstico

Métodos de examen para detectar úlceras intestinales:

¿Cómo tratar la patología?

El tratamiento de la úlcera intestinal es complejo e incluye terapia de drogas y prescripción de dieta.

Las exacerbaciones de las úlceras generalmente se tratan en un hospital con el nombramiento de medidas destinadas a cicatrizar rápidamente el daño. EN casos difíciles, o con una úlcera resultante de daño a la membrana mucosa cuerpo extraño Se realiza tratamiento quirúrgico.

Se utiliza para tratar las úlceras. los siguientes grupos drogas:

1. Agentes antibacterianos en naturaleza infecciosa enfermedades.
2. Medicamentos antisecretores para reducir la secreción de jugo gástrico, que tiene un efecto agresivo sobre la membrana mucosa.
3. Procinéticos para mejorar la motilidad intestinal y eliminar la dispepsia.
4. Antiácidos que ayudan a aliviar el dolor y la acidez de estómago.
5. Gastroprotectores con propiedad envolvente que previene ácido clorhídrico tener un efecto destructivo sobre la membrana mucosa.
6. Analgésicos y antiespasmódicos para reducir el dolor.

Dieta

La dieta para las úlceras intestinales implica dividir comidas varias veces al día. Prohibido:

• inanición;
• de fumar;
• tomando alcohol;
• comer alimentos fritos, picantes, ahumados y enlatados;
• bebidas carbonatadas.

Se debe dar preferencia a:

• productos lácteos;
• hervido o verduras guisadas;
• frutas no ácidas;
• carnes, pescados y aves magros al vapor;
• papilla.

La curación de una úlcera intestinal es un proceso largo que requiere el cumplimiento de todas las recomendaciones del médico en cuanto a dieta y estilo de vida. Sólo cuando enfoque integrado El tratamiento puede lograr resultados positivos y evitar la recaída de la enfermedad.

Tratamiento con remedios caseros.

Para la rápida curación de las úlceras, las decocciones se utilizan ampliamente entre las personas. hierbas medicinales, que tienen un efecto curativo de heridas:

• plátano;
• Hierba de San Juan;
• manzanilla;
• Cálamo;
• sabio;
• áloe.

Las recetas que utilizan propóleo y miel tienen un buen efecto para reducir la acidez del jugo gástrico y curar las úlceras. Este último se puede consumir varias veces al día con té o leche.

Para protegerse de las úlceras intestinales, el cumplimiento de reglas elementales:

• rechazo malos hábitos;
• correcto alimentación saludable, no irrita la membrana mucosa, lo cual es especialmente importante en presencia de gastritis u otras enfermedades gastrointestinales;
• cumplimiento de las normas de higiene personal;
• Controla tus emociones para evitar el estrés.

Y lo más importante: ante la menor molestia o sospecha de enfermedad. apelación inmediata g gastroenterólogo. Sólo así se puede evitar el desarrollo de la enfermedad y prevenir sus complicaciones.

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Úlceras inespecíficas del intestino delgado: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

Las úlceras inespecíficas del intestino delgado son extremadamente raras. En la literatura sólo se puede encontrar descripciones separadas de esta enfermedad. Se trata de úlceras inespecíficas, a diferencia de las ulceraciones de naturaleza establecida, que pueden ser tuberculosas, sifilíticas y cancerosas. Se cree que esta enfermedad es aproximadamente 3 veces más común en hombres que en mujeres y se presenta principalmente en personas de mediana edad y ancianos.

Se desconocen las causas y patogénesis de la enfermedad. Dado que el cuadro patomorfológico está más a menudo dominado por fenómenos de necrosis aguda que por cambios característicos de una úlcera gastroduodenal crónica (péptica), se puede suponer que local factores vasculares(embolia, trombosis), local daños mecanicos La membrana mucosa o el proceso inflamatorio focal pueden ser la causa de estas enfermedades.

Síntomas, curso y complicaciones. Las úlceras del intestino delgado pueden ser agudas o crónicas, asintomáticas o con dolor atípico en la zona paraumbilical. Sin embargo, la mayoría de las veces, por primera vez, se manifiestan repentinamente con síntomas de perforación intestinal y síntomas clínicos de abdomen agudo. Así, tras analizar 130 informes descritos en la literatura sobre úlceras primarias inespecíficas del intestino delgado, se encontró que en 81 casos se trataba de perforación de la úlcera.

En casos más raros, las úlceras del intestino delgado se complican con hemorragia intestinal.

El diagnóstico clínico es difícil. Sólo en casos raros, en presencia de dolor ulceroso y signos de hemorragia intestinal repetida, excluyendo úlceras pépticas y otras enfermedades de la zona gastroduodenal, así como lesiones del colon, el médico puede llegar a la conclusión de una posible enfermedad del intestino delgado y dirigir al radiólogo a un examen específico de esta parte del intestino. Sin embargo, debido a las dificultades conocidas debido a las características estructurales de la membrana mucosa del intestino delgado, así como a la ubicación del intestino, es difícil detectar una úlcera del intestino delgado mediante radiografías. Si la úlcera está perforada o es masiva sangrado intestinal, durante la laparotomía y resección del tracto gastrointestinal, a menudo se pueden detectar úlceras del intestino delgado.

Los signos de perforación de una úlcera del intestino delgado no difieren de los de la perforación de una úlcera gastroduodenal péptica.

En curso crónicoúlceras, una complicación rara es la estenosis de la luz intestinal.

El tratamiento de las úlceras del intestino delgado es terapéutico y está poco desarrollado en los casos no complicados. Dado que nunca es seguro que una úlcera represente la ulceración de un tumor, el tratamiento quirúrgico es más apropiado. En casos complicados y de diagnóstico dudoso, el tratamiento es quirúrgico.

V.A.Golbraikh, S.S.Maskin, A.V.Bobyrin, A.M.Karsanov, T.V.Derbentseva, D.S. Lopasteisky, A. R. Tadzhieva
Úlceras agudas del intestino delgado en pacientes con peritonitis purulenta generalizada

Úlceras perforadas agudas del intestino delgado en pacientes con peritonitis purulenta total

V.A.GOLBRAYKH, S.S.MASKIN, A.V.BOBYRIN, A.M.KARSANOV, T.V.DERBENZEVA, D.S.LOPASTEYSKY, A.R.TADGYEVA

Universidad Médica Estatal de Volgogrado

El trabajo presenta vistas modernas sobre etiología y patogénesis úlceras agudas intestino delgado (IBG), complicado por perforación. Una de las causas de las úlceras agudas por estrés está muy extendida. peritonitis purulenta(RGP). De 493 pacientes operados de RGP, se diagnosticó perforación de úlceras agudas del intestino delgado en 16 pacientes (3,2%). Se han identificado factores de riesgo para la aparición de úlceras posoperatorias del intestino delgado: índice de peritonitis de Mannheim alto (superior a 15), ventilación nasointestinal prolongada, ventilación mecánica prolongada y paresia intestinal posterior. La prevención de la SNF debe incluir la eliminación de la hipoxia circulatoria, la paresia intestinal y la endotoxicosis.

Palabras clave: úlceras de estrés del intestino delgado, peritonitis purulenta, relaparotomía programada.

Se presentaron puntos de vista modernos sobre la etiología y patogénesis de las úlceras agudas del intestino delgado (AUSI) complicadas con perforación. La peritonitis total purulenta (PTP) es una de las causas del inicio de las úlceras de estrés agudas. La perforación de AUSI en este grupo se diagnosticó en 16 (3,2%) pacientes. Utilizando el ejemplo de pacientes con PTP, se determinaron los factores de riesgo de formación de AUSI: alto nivel del índice de peritonitis de Mannheim (más de 15), intubación nasal-intestinal prolongada, ventilación pulmonar artificial prolongada y enteroparesia en el período postoperatorio. Para la profilaxis de AUSI, se solicita la eliminación de la hipoxia circulatoria, la enteroparesia y la endotoxicosis.

Palabras clave: úlceras agudas del intestino delgado, peritonitis purulenta, relaparotomía programada.

Las partes superiores del tracto gastrointestinal (TGI) son uno de los objetivos de las enfermedades quirúrgicas agudas de la cavidad abdominal en términos de desarrollo de úlceras agudas (UA). La prevención y el tratamiento de las úlceras por estrés del tracto gastrointestinal se discutieron en el 31º Congreso de la Sociedad de Medicina Crítica (San Diego, 2002), el Congreso de Anestesiólogos y Resucitadores de toda Rusia (Omsk, 2002), el Congreso de Anestesiólogos y Resucitadores. del Centro Distrito Federal RF (2005) y otros quórumes médicos, lo que indica la relevancia del problema y el carácter no resuelto de muchas de sus cuestiones.

En los años 30 del siglo XX, G. Selye estableció las principales condiciones clínicas asociadas con la formación de CO: intervenciones quirúrgicas y sepsis, lesiones térmicas y mecánicas, desórdenes neurológicos. Las reacciones al estrés, que son de naturaleza adaptativa al inicio de la enfermedad, conducen posteriormente a una alteración de la homeostasis y a diversos daños en el tracto gastrointestinal relacionados con el estrés.

Se distinguen cuatro tipos de lesiones agudas de la mucosa gastrointestinal: 1) AO verdaderas, que se desarrollan después de operaciones masivas o en traumatismos combinados graves, insuficiencia hepático-renal; 2) Úlceras rizadas: en pacientes con quemaduras generalizadas; 3) Úlceras de Cushing - con daño cerebral; 4) cáncer de ovario inducido por fármacos.

La mayoría de las publicaciones se refieren a úlceras gastroduodenales agudas complicadas con hemorragia o perforación. Son pocos los trabajos dedicados a las úlceras por estrés del intestino delgado. En 1805, Baillie describió por primera vez lesiones del intestino delgado con úlceras que superficialmente se asemejan a las de las úlceras pépticas del estómago y el duodeno.

Objeto del trabajo: identificar la frecuencia de úlceras perforadas agudas del intestino delgado en pacientes con RGP, realizar un análisis. posibles razones aparición de tumores del intestino delgado, mejoran los resultados del tratamiento de este grupo de pacientes.

material y métodos

El artículo fue preparado y editado por: cirujano

Las enfermedades se encuentran entre las patologías más comunes. tubo digestivo. La aparición de alteraciones en el funcionamiento de un órgano puede deberse a muchos motivos. A menudo, la enfermedad es causada por procesos inflamatorios; los factores autoinmunes y alérgicos juegan un papel determinado en el desarrollo de la patología. A pesar de la diversidad síntomas clínicos, las enfermedades del intestino delgado tienen síntomas similares, que son causados ​​por una reacción específica del órgano al daño.

Todas las manifestaciones clínicas características de los trastornos del intestino delgado se pueden dividir en dos grupos principales: locales y generales.

Síntomas locales

Los síntomas locales están directamente relacionados con el daño a los órganos. EN este grupo incluye:

Síntomas generales

muchos tienen curso severo, en el cual cambios patologicos extenderse no sólo al sistema digestivo, sino también a otros órganos. Por tanto, las enfermedades del intestino delgado se caracterizan por una serie de síntomas comunes que a menudo se puede encontrar en los pacientes. Éstas incluyen:

• Debilidad general. Fatiga del paciente, disminuida. actividad física- Esta es una de las manifestaciones del síndrome de intoxicación. Ocurre con una inflamación severa, que acompaña a la mayoría de las enfermedades del intestino delgado.
• Mayor irritabilidad. Las reacciones emocionales (nerviosismo, llanto, irritabilidad del paciente) pueden ser los primeros síntomas de disfunción. sistema nervioso, que también son causados ​​​​por una intoxicación grave del cuerpo.
• Manifestaciones desde el exterior. del sistema cardiovascular. La descompensación general del estado del paciente puede provocar alteraciones del corazón y reacciones vasculares asociadas. Estos incluyen arritmias (alteraciones en las contracciones rítmicas del músculo cardíaco), presión arterial alta o baja.

La gravedad de los síntomas generales depende directamente del curso de la enfermedad subyacente: la patología intestinal. En formas leves, se manifiestan por una leve debilidad del paciente y una disminución del estado de ánimo. Las formas más graves de patología van acompañadas de claras manifestaciones somáticas, incluidas las del sistema cardiovascular.

Posibles causas de patologías.

Los expertos identifican muchos factores que pueden provocar la aparición de patologías del intestino delgado. Éstas incluyen:

Una causa común de enfermedades del intestino delgado pueden ser reacciones inmunes pervertidas. Este grupo incluye respuestas alérgicas y autoinmunes del cuerpo, que dañan las propias células intestinales del cuerpo.

Diagnóstico

Un gastroenterólogo diagnostica enfermedades del intestino delgado. En la primera cita, el especialista aclara en detalle las quejas del paciente y realiza un examen general. Esto permite sospechar la presencia de patologías del intestino delgado y prescribir una serie de estudios especializados.

El complejo de diagnóstico incluye métodos tanto de laboratorio como instrumentales para examinar al paciente. A estudios instrumentales relatar:

Las patologías más comunes del intestino delgado.

Enfermedades inflamatorias

La enteritis es una patología caracterizada por el desarrollo proceso inflamatorio en la pared del intestino delgado. La enfermedad puede combinarse y acompañarse de daño al estómago (gastroenteritis) o al intestino grueso (enterocolitis).

La enteritis se caracteriza por la aparición de síntomas de daño intestinal. Los síntomas más comunes de esta enfermedad son diarrea, cambios en las características de las heces (color, consistencia), calambres abdominales y flatulencias. A menudo, los síntomas locales van acompañados de comunicación. temperatura elevada, debilidad general, letargo.

enfermedad de Crohn

Es una enfermedad de origen autoinmune que se produce debido al daño de la mucosa del intestino delgado por parte de los propios complejos inmunitarios del organismo.

La enfermedad tiene un curso severo, caracterizado por los siguientes síntomas:

• náuseas constantes, vómitos;
• dolor intenso en la parte inferior del abdomen a la derecha;
• flatulencia e hinchazón;
• diarrea.

Al analizar las heces, se observa la aparición de sangre en las heces.

Síndrome del intestino irritable

Es un trastorno funcional que se produce debido al aumento de la motilidad del intestino delgado. Principal manifestación clínica La enfermedad es la diarrea, que ocurre en tiempo de día. Otros síntomas de la patología son. Dolor fuerte durante un ataque y flatulencia.

Intolerancia a la lactosa

- Este trastorno hereditario, que aparece por falta de enzimas en el organismo del paciente. Como resultado, el paciente no puede descomponerse normalmente. azúcar de leche, lo que lleva a la aparición síntomas característicos: diarrea, flatulencia, dolor persistente en un estómago.

Reacciones alérgicas

Las enteropatías alérgicas son reacciones de hipersensibilidad a un alérgeno que ingresa al cuerpo del paciente a través del sistema digestivo. Esta enfermedad se caracteriza por diarrea, calambres y náuseas. En el fondo alergias a los alimentos Puede desarrollarse intoxicación, que se manifiesta. Debilidad general y fiebre.

Otras enfermedades

Prevención y terapia de enfermedades del intestino delgado.

El tratamiento de las enfermedades del intestino delgado depende de la causa que provocó el desarrollo de la patología. Sin embargo, es posible destacar una serie factores comunes, característico de la mayoría de patologías intestinales.

De gran importancia en el tratamiento de la enfermedad es. dieta terapéutica. Para todos los pacientes, está prohibido comer alimentos salados, grasos y fritos, beber bebidas alcohólicas. Otras características dependen de la enfermedad específica (por ejemplo, si eres intolerante a la lactosa, no debes consumir productos lácteos).

Para compensar una digestión insuficiente, se le puede recetar al paciente terapia de reemplazo. Implica la introducción Enzimas digestivas Mientras comé. Estas sustancias aseguran la absorción normal de nutrientes en los intestinos.

En caso de daño severo al sistema digestivo, al paciente se le recetan sustancias que tienen un efecto beneficioso sobre la membrana mucosa. Estos pueden ser los siguientes medicamentos:

1. Omperazol u Omez;
2. ranitidina;
3. Maalox;
4. Gaviscón.

La selección precisa de la terapia se lleva a cabo en función de las características de la enfermedad de un paciente en particular.

La prevención de enfermedades intestinales incluye una serie de recomendaciones. La nutrición debe ser correcta y variada, contener cantidad suficiente nutrientes y vitaminas. Es importante cuidar tu microflora intestinal. Para ello, la dieta incluye productos lácteos o se realiza un curso de ingesta profiláctica de probióticos.

Para evitar el desarrollo de daño intestinal inducido por fármacos, es necesario controlar la ingesta de fármacos del grupo de riesgo (antibióticos, citostáticos, salicilatos). Los medicamentos deben usarse únicamente según lo prescrito por un médico. El uso incontrolado de estos fondos puede provocar complicaciones graves, por lo que es necesario seguir estrictamente las instrucciones de uso.

Si experimenta debilidad frecuente durante la enfermedad, descanse lo suficiente. Es útil tomar tinturas de menta, salvia, manzanilla y caléndula. Las bebidas ayudarán a aliviar los espasmos, calmarán las membranas mucosas, combatirán las náuseas y ayudarán a aumentar la inmunidad.

El paciente debe implementar los métodos y medios descritos diariamente para combatir la enfermedad. Es importante recordar que para cura completa Esto no es suficiente, es necesario consultar a un médico.

Examen ambulatorio y tratamiento de enfermedades.

Un gastroenterólogo le dirá cómo utilizar los medicamentos y los procedimientos. Al examinar a un paciente, el médico presta atención a los síntomas y signos de la enfermedad y solicita pruebas:

• membrana mucosa por la presencia de infecciones;
• sangre para anticuerpos;
• orina por la presencia de bacterias en el cuerpo;
• heces en busca de antígenos (bacterias que causan úlceras).

La información de diagnóstico básica se obtiene mediante examen completo en equipos especiales: rayos X y examen endoscópico, que confirmará o refutará al 100% el diagnóstico. La actividad motora y de remolque será visible. órganos internos.

La gastroscopia se realiza con el estómago vacío. Se inserta un tubo con un dispositivo óptico a través de la boca hasta la cavidad del estómago. El gastroenterólogo examina el esófago, el estómago y los intestinos. Si es necesario, se debe realizar una biopsia para examinar la membrana mucosa en condiciones de laboratorio. Es desagradable, pero procedimiento informativo. Rara vez se realizan radiografías si se sospecha una úlcera duodenal. Se prescribe un examen de ultrasonido de los órganos internos del abdomen para aclarar el diagnóstico si la imagen de procedimientos anteriores no está clara.

Después de determinar el tipo de úlcera y su ubicación, se prescribe un tratamiento farmacológico: una serie de medicamentos y procedimientos necesarios para eliminar la patología. Bactericidas, analgésicos, antiácidos y absorbentes son los componentes principales de un botiquín de primeros auxilios para úlceras. Se prescribe fisioterapia.

Se debe seleccionar y prescribir una dieta individual, según el tipo de úlcera. Es necesario seguir las recomendaciones con regularidad para mantener la salud humana.

Tendrás que pasar por una cura quirúrgica si la úlcera ha empeorado y ha provocado peritonitis, perforación o penetración, o transformación en cáncer. Aquí ya se está utilizando un camino diferente de recuperación y lucha.

Después del tratamiento, tendrás que volver a hacerte pruebas para asegurarte de que la patología ha desaparecido. Vigila el comportamiento de tu cuerpo y no dejes de acudir al médico. La automedicación es peligrosa, siempre debes consultar a un médico antes de tomar medicamentos. Esto evitará una enfermedad desagradable o salvará una vida.

En 1805, Baillie describió por primera vez daño al intestino delgado por úlceras, que exteriormente se parecen a los de úlcera estomacal Y duodeno. A diferencia de úlceras secundarias, resultante de cualquier enfermedades del intestino delgado, estas úlceras aparecen como si estuvieran solas. Se describen en la literatura con varios nombres: redondo simple, primario, inespecífico, idiopático, péptico, tríptico y trófico.

La enfermedad es bastante rara. En la literatura extranjera se describen unos 200 casos. Según nuestros cálculos, los autores nacionales aportan alrededor de 100 observaciones. Es posible que la enfermedad sea mucho más común, pero debido a las características de la clínica y al desconocimiento de los médicos, rara vez se diagnostica. Los hombres se ven afectados con mayor frecuencia y las personas de entre 30 y 60 años son predominantemente afectadas.

Se han hecho sugerencias sobre el papel de los traumatismos mecánicos de la membrana mucosa, el aumento de la acidez y la capacidad digestiva del jugo gástrico, la insuficiencia valvular, los trastornos vasculares locales, el aumento de la actividad proteolítica del jugo pancreático, el daño de la membrana mucosa por venenos bacterianos, las distrofias de la mucosa gástrica y tejido pancreático.

Se concede importancia a los cambios neurotróficos y al desequilibrio endocrino. En particular, se han descrito casos de ulceración del intestino delgado durante el tratamiento con prednisolona. Hay informes sobre la aparición de úlceras en el intestino delgado como resultado de la ingesta de sales de potasio y derivados de tiazidas.

Úlceras primarias se encuentra con mayor frecuencia en el íleon; Se afectan predominantemente sus secciones terminales y secciones proximales del yeyuno. Estas úlceras suelen ser únicas, pero también pueden ser múltiples, tienen forma redonda u ovalada, un diámetro de 0,5 a 2 cm y se ubican principalmente a lo largo del borde libre del intestino; a veces los bordes de las úlceras están socavados, el fondo suele estar cubierto con tejido de granulación rojizo. La microscopía revela en algunos casos infiltración de células inflamatorias con trombosis vascular y, en casos prolongados, fibrosis.

En úlceras no complicadas Se nota dolor abdominal periódico, que se intensifica 3-4 horas después de ingerir alimentos principalmente ásperos o picantes. A veces disminuyen después de un período de tiempo relativamente corto después de comer o tomar álcalis, pueden irradiarse hacia la espalda y se localizan cuando el yeyuno está afectado en la región epigástrica o en la mitad izquierda del abdomen, y cuando está afectado íleon- en la zona del ombligo o en el cuadrante inferior derecho del abdomen.

A la palpación en las zonas correspondientes del abdomen, a veces se nota una ligera resistencia y un aumento del dolor. Si el segmento terminal del intestino delgado está afectado, es espasmódico y blanco a la palpación.

Muchos pacientes experimentan diarrea y, con menos frecuencia, estreñimiento. Investigación de laboratorio. A veces la anemia se detecta en la sangre y, a menudo, en las heces. sangre oculta. Todo se reduce a identificar el nicho por la topografía de la mucosa del intestino delgado y su deformación alrededor del nicho.

Complicaciones, a juzgar por la literatura, en la mayoría de los pacientes son el primer signo de la enfermedad. La más común es la perforación, que suele ocurrir en la cavidad abdominal libre con desarrollo difuso. El sangrado y la obstrucción ocurren con menos frecuencia.

Más a menudo se desarrolla gradualmente y se asocia principalmente con estenosis de la luz intestinal debido a la cicatrización de úlceras o adherencias debido al periproceso, al que las úlceras primarias del intestino delgado son muy propensas.

En las úlceras primarias complicadas y no complicadas se diagnostica muy raramente; con mayor frecuencia se diagnostican otras enfermedades. Cuando las úlceras se perforan, la mayoría de los pacientes son operados, suponiendo que se trata de una úlcera perforada del estómago, duodeno o apendicitis.

Curso y pronóstico. Las úlceras primarias del intestino delgado suelen ser asintomáticas, rara vez recurren y tienden a sanar. Por tanto, el pronóstico de las úlceras no complicadas suele ser favorable. Si se desarrollan complicaciones, empeora drásticamente. A. M. Karyakin señala que, según varios autores, la mortalidad en la perforación de úlceras primarias del intestino delgado en periodo postoperatorio oscila entre el 50 y el 70%.

La capacidad de los pacientes para trabajar, especialmente en trabajos que implican actividad física, durante las exacerbaciones de la enfermedad se limita hasta su pérdida total cuando aparecen complicaciones. Si no hay complicaciones, el tratamiento es básicamente el mismo que para la úlcera duodenal. En caso de complicaciones, se requiere intervención quirúrgica.