Tratamiento de la conmoción cerebral después de disparar con un lanzacohetes. Causas de la conmoción cerebral

Las contusiones son consecuencias frecuentes situaciones extremas. Se pueden obtener en la guerra, durante terremotos, accidentes de transporte y al caer desde una gran altura. ¿Qué es una conmoción cerebral? Según los libros de referencia médica, se trata de un hematoma. El verbo latino contundere significa "golpear, romper".

Si las lesiones mecánicas habituales dejan marcas en el cuerpo, después de una contusión el daño externo es insignificante o está ausente. En cambio, se producen una serie de anomalías en el funcionamiento del sistema nervioso.

Posibles fracturas óseas, laceraciones o deformidades. órganos internos lo que lleva a la alteración de funciones vitales.

Los daños descritos suelen ser el resultado de poderosas influencia externa sobre el cuerpo humano.

Por ejemplo, de:

• onda expansiva (de una explosión terrestre o submarina);
• deslizamientos de tierra (piedra, tierra o arena);
• Colisión como resultado de un accidente de transporte.

Sin embargo, las lesiones también pueden ser causadas por alteraciones en el funcionamiento del cuerpo:

• inflamación del cerebro;
• promoción presión intracraneal;
• desequilibrio bioquímico.

Dependiendo de la magnitud del daño, la contusión se distingue entre general y local. Mayoría diagnóstico serio- contusión cerebral. Se caracteriza no solo por daño al tejido cerebral, sino también por una alteración del funcionamiento de todo el cuerpo.

Cuadro clinico

Cuanto más intenso es el golpe que recibió el paciente, más grave es la contusión cerebral. La pérdida del conocimiento es un síntoma obligatorio de esta condición patológica. Una persona puede permanecer inconsciente desde varios minutos hasta muchas semanas.

Con una contusión leve, al paciente le preocupa:

• mareo;
• falta de cordinacion;
• dolor insoportable en la cabeza;
• náuseas, vómitos (independientemente de la ingesta de alimentos);
• amnesia parcial (las personas suelen tener dificultades para recordar o no pueden recordar los detalles de lo que les sucedió);
• aumento de la presión arterial;
• dificultad para respirar;
• cardiopalmo;
• Sangrado por la nariz o los oídos.

Estos síntomas de contusión se parecen a una conmoción cerebral. Pero no se puede predecir la duración del tratamiento y las consecuencias en este caso.

Signos de conmoción cerebral moderada:

• importantes lapsos de memoria (las personas con shock olvidan los acontecimientos de sus vidas en vísperas del desastre);
  agotador dolor de cabeza;
• alteraciones de la percepción táctil y del olfato, que se manifiestan debido a una disminución de la sensibilidad de los receptores de la piel y la nariz;
• alteración del funcionamiento de los órganos y sistemas más importantes.

Las manifestaciones de una contusión grave amenazan no sólo la salud, sino también la vida del paciente:

• coma que dura hasta varias semanas;
• alteraciones en la función digestiva, sistema genitourinario, arritmia, taquicardia y bradicardia como resultado de un funcionamiento deficiente de los órganos internos debido a una lesión;
• diversos trastornos mentales;
• tics, convulsiones epileptiformes;
• hemorragias cerebrales;
• trastornos de la motilidad, que pueden manifestarse en forma de parálisis, paresia;
• sordomudo.

Contusión del globo ocular

La contusión cerebral a menudo se complica con daño. globo ocular.

Un grado leve de contusión se acompaña de:

• hemorragias en la retina, su oscurecimiento;
• edema corneal;
• disminución de la agudeza visual.

En casos más graves posteriores a una conmoción cerebral, se observa lo siguiente:

• ceguera;
• destrucción de la córnea;
• destrucción músculo del ojo, que controla la dilatación y constricción de la pupila;
• parámetros anómalos presión intraocular;
• daño a la membrana fibrosa;
• hipertrofia ocular.

Posibles consecuencias

Las complicaciones después de una conmoción cerebral suelen molestar a la víctima durante muchos años. El síndrome posconmoción cerebral recuerda el shock que experimentan los siguientes problemas:

• tartamudeo;
• dolor en la cabeza;
• alteración del aparato vestibular;
• dificultad para respirar;
• hipo o hipertensión;
• mayor irritabilidad;
• ansiedad, depresión, fobias.

Las consecuencias de una contusión se manifiestan de cualquier forma. Muy a menudo, los pacientes se quejan de trastornos mentales asociados con el impactante impacto del trauma que han experimentado.

Si se recibió una conmoción cerebral mientras participaba en un conflicto militar, sus consecuencias pueden incluir depresión, pensamientos intrusivos, pesadillas, agresividad. Las hemorragias están plagadas de mayor desarrollo epilepsia, edema cerebral e incluso la muerte.

Especialmente peligroso es el daño a los tejidos de las partes del cerebro donde se encuentran los centros de autorregulación del cuerpo. Muerte en este caso ocurre instantáneamente.

Si se lesiona la parte posterior de la cabeza, es probable que haya problemas de visión. El daño al lóbulo temporal provoca debilitamiento o pérdida de la audición, los hematomas parietales provocan una alteración del sentido del tacto.

La consecuencia de una contusión cerebral suele ser la astenia crónica. Se manifiesta como somnolencia permanente, fatiga y apatía. A menudo, estas manifestaciones se combinan con nerviosismo, llanto e incapacidad para concentrarse.

Con el tiempo, puede desarrollarse un síndrome histérico con arrebatos emocionales violentos, desarrollo de egocentrismo, deseo de indignación, ataques de hipocondría y desconfianza. Estos individuos constantemente retroceden ante sonidos fuertes y tienen miedo de lugares que se parezcan a la zona del desastre.

Primeros auxilios

En caso de una conmoción cerebral, la víctima necesita hospitalización inmediata. Antes de la llegada de los médicos, para mantener la vitalidad del cuerpo, es necesario brindar asistencia de emergencia de manera competente a la víctima.

La tarea principal es asegurar el acceso al aire y el descanso completo. Esto proporciona el siguiente algoritmo de acciones:

1. Acueste a la víctima boca arriba y compruebe si respira.
2. Si no hay respiración, entonces tienes que hacerlo. ventilación artificial pulmones. Primero, libere la boca y la nariz para que el aire pueda penetrar sin obstáculos (pueden obstruirse con polvo y arena). Los dientes apretados se deben aflojar con cualquier objeto duro (lápiz, regla, cuchara).
3. Cuando la persona rescatada respire por sí sola, gire la cabeza hacia un lado: esto es necesario en caso de que comience a vomitar; no se ahogará estando de lado.
4. Puede ser necesario detener el sangrado de la nariz o del oído. Retire la sangre seca con un hisopo de algodón empapado en peróxido de hidrógeno y colóquelo en el puente de la nariz o aurícula paño húmedo y frío.

De masaje indirecto Se deben rechazar los corazones: es posible que la víctima tenga costillas rotas, un pulmón roto u otras lesiones internas.

Métodos de curación

El tratamiento de una contusión en un centro médico implica un conjunto de medidas:

1. Terapia de drogas. El médico tratante, un neurólogo o traumatólogo, prescribe medicamentos según el tipo y la gravedad de la lesión. Los principales esfuerzos se dirigen a la normalización balance de agua, eliminación síndrome de dolor, suprimiendo el reflejo nauseoso, solucionando problemas neurológicos, combatiendo la inflamación.
2. Intervención quirúrgica. La operación está indicada para normalizar la presión intracraneal, en caso de hemorragias o violación de la integridad del cráneo. En estos casos, el paciente no puede ser tratado únicamente con métodos conservadores.
3. Sesiones psicoterapéuticas. Eliminación de manifestaciones neurasténicas, depresión, miedos patológicos.
4. Procedimientos fisioterapéuticos destinados a restaurar la motricidad.
5. Ejercicios de logopedia para ayudar a afrontar la ausencia o defectos del habla.

Durante la rehabilitación, se recomienda al paciente masaje, tratamiento de sanatorio, baños calmantes. El apoyo familiar, un microclima favorable en el trabajo y la ausencia de ruidos y alborotos son muy importantes en este momento. Participación de familiares y amigos - la condición más importante recuperación exitosa.

La conmoción cerebral (sinónimo: conmoción cerebral general, conmoción cerebral aérea, lesión por explosión) es condición patológica, resultante de hematomas en toda la superficie del cuerpo o en la mayor parte de ella cuando se expone a la onda de aire de choque de una explosión. La conmoción cerebral también es posible cuando hay grandes masas de cuerpos sueltos: arena, piedras pequeñas (durante deslizamientos de tierra) o magulladuras con agua (durante una explosión submarina). La conmoción cerebral se caracteriza por trastornos generalizados, principalmente pérdida del conocimiento, cuya duración depende de la gravedad de la contusión: en casos leves, la conciencia se pierde solo durante unos minutos, en caso de contusión moderada, de 1 a 4 horas, en casos graves, durante un día o más. En este caso, pueden producirse trastornos circulatorios y respiratorios potencialmente mortales, hasta coma (ver), con orina involuntaria y. Los signos locales de hematomas suelen estar completamente ausentes o ser insignificantes. Simultáneamente con una conmoción cerebral, severa. daño local- fracturas de extremidades, costillas, roturas de órganos internos (ver).

Después de recuperar la conciencia, a veces se notan debilidad y dolor de cabeza (independientemente de las comidas). Especialmente persistente después de una lesión en la cabeza. trastornos autonómicos. También son típicas las alteraciones del habla, llegando en ocasiones a la sordera total (). El grado y la duración de todos estos trastornos varían según la gravedad de la conmoción cerebral. La sordera puede ser permanente si se asocia con cambios organicos audífono causado por barotrauma (ver), cuya destrucción severa está indicada por sangrado de los oídos. Pero más a menudo la sordera y (la tartamudez, el mutismo) son de origen psicógeno y resultan inestables. Sordera sin mutismo (mutismo) con tratamiento apropiado suele desaparecer en 5-6 días, el surdomutismo dura hasta 1 mes. Después de una conmoción cerebral grave, la fatiga persiste durante mucho tiempo, aumento de la irritabilidad, trastornos vasculares-vegetativos.

Tratamiento. Al brindar asistencia a una persona inconsciente y con shock, primero debe verificar su respiración y... En caso de disfunción cardíaca: inyecciones 20%. solución de aceite alcanfor (2-4 ml debajo de la piel), cafeína (1 ml de solución al 10% debajo de la piel), para problemas respiratorios - lobelia (0,5 - 1,5 ml de solución al 1% por vía intravenosa o intramuscular), Respiración artificial.

Es necesario examinar cuidadosamente a la víctima; Si se detectan fracturas, aplique férulas. Mucho más difícil de diagnosticar organos abdominales, desde el general estado grave El shock enmascara los signos. hemorragia interna. signo indirecto puede haber orina con sangre. La víctima (excepto por conmoción cerebral) grado leve) es evacuado inmediatamente en camilla para tratamiento hospitalario. En el futuro, estricto reposo en cama(para contusión moderada, al menos 1-3 semanas), y. En el tratamiento de los trastornos auditivos del habla. papel importante obras de teatro .

La contusión cerebral ocurre como resultado de una lesión cerebral debido a una contusión de todo el cuerpo causada por una fuerza mecánica, como una onda expansiva o un impacto con la superficie del agua.

Puede expresarse mediante síntomas como pérdida temporal del conocimiento, llegando en ocasiones al coma, dolores de cabeza, mareos y otros como:

• Náuseas y vómitos.
• Pérdida temporal de visión y audición.
• Problemas respiratorios: dificultad para respirar, asfixia, hiperventilación.
• Sangrado por la nariz y los oídos.
• Pérdida de coordinación.
• Retraso motor.
• Trastornos del aparato vestibular.

Clasificación

Hay varios grados de gravedad de la conmoción cerebral:

Primer grado (leve) de gravedad: caracterizado por pérdida temporal del conocimiento (aproximadamente 10 minutos), dolor de cabeza y mareos, tinnitus, aumento de la presión arterial ( presion arterial), taquicardia ( cardiopalmo), bradicardia. Por lo general, todos estos síntomas desaparecen en unos pocos días sin consecuencias especiales para el cuerpo.

Segundo grado (moderado) de gravedad.: caracterizado por fuertes dolores de cabeza, alteración de la sensibilidad de la piel y la temperatura, sangrado de la nariz y los oídos, convulsiones, hiperventilación, amnesia retrógrada (el paciente no recuerda el período anterior a la lesión), trastornos de otros sistemas de órganos. Los síntomas en este caso suelen durar de una a varias semanas y, a menudo, causan complicaciones.

Tercer grado (grave) de gravedad: caracterizado por pérdida prolongada del conocimiento (hasta coma), síntomas neurológicos (nistagmo ocular, tics, etc.), alteraciones varios sistemasórganos (trastorno de la micción, daño al músculo cardíaco, bradicardia, taquicardia, arritmia, etc.), trastornos del movimiento(parálisis de las extremidades), convulsiones (hasta), pérdida temporal o completa de la audición y la visión, trastornos del habla (afasia, alalia), amnesia parcial o completa, desordenes mentales etc.

Causas

• Daños mecánicos (lesión cerebral traumática por explosiones, impactos con agua, infracciones de tránsito, accidentes aéreos, etc.).
• Cambios bruscos de presión atmosférica.
• Violaciones composición bioquímica fluido cerebroespinal.

Consecuencias

En ocasiones las consecuencias de una lesión pueden no aparecer inmediatamente, sino al cabo de varios días, meses o incluso años. Incluso algún tiempo después del tratamiento, pueden ocurrir problemas. varios síntomas: mareos, dolores de cabeza, dificultad para respirar, presión arterial alta/baja, tartamudez, depresión, neurosis, fobias.

A menudo incluso forma ligera La conmoción cerebral tiene consecuencias tardías en Diferentes areas salud humana. Uno de los más violaciones frecuentes son desórdenes psicológicos debido a una conmoción cerebral.

Contusión cerebral con condiciones normales casi imposible de conseguir. Muy a menudo, la causa de la conmoción cerebral en sí es psicológicamente traumático para una persona. Por ejemplo, si se recibió durante operaciones militares, primero debemos esperar cambios en el comportamiento humano como la aparición de agresión, depresión, apatía, nivel más alto ansiedad.

Como consecuencia de una hemorragia, puede producirse edema cerebral, epilepsia o incluso muerte cerebral; en este caso, la vida de una persona puede mantenerse artificialmente, pero, en realidad, ya estará muerta. Si el daño ocurre en la base del cráneo o mesencéfalo, entonces esto generalmente significa muerte instantánea, porque en esa parte del cerebro están localizados los centros de regulación instintiva del cuerpo. Una persona simplemente dejará de respirar o su corazón dejará de latir, porque las señales del cerebro no llegarán.

Vale la pena considerar la ubicación del daño: qué hemisferio está dañado, qué circunvolución, etc. Si la parte occipital de la corteza está dañada, las alteraciones del analizador visual, en caso de daño a los lóbulos temporales - audición, en caso de daño a los tejidos lobulo parietal el centro está alterado: estereoagnosia (reconocimiento de objetos mediante el tacto).

Una de las condiciones más comunes después de una conmoción cerebral es síndrome asténico . Él muestra en fatiga cronica, somnolencia. Junto a esto, se observan síntomas como irritabilidad, llanto, fatiga y problemas de concentración.

La conmoción cerebral también se caracteriza por la aparición del síndrome histérico. Estos pacientes son demostrativos, llorosos, caprichosos, hipocondríacos, desconfiados, reaccionan de forma aguda y emocional ante cualquier dificultades de la vida, egoísta.

Estos pacientes suelen tener miedo a los sonidos o lugares fuertes durante el resto de sus vidas. Parecido a eso donde resultaron heridos.

Tratamiento

• Proporcionar primeros auxilios. Si es testigo de una explosión o de un accidente automovilístico y ve síntomas de conmoción cerebral en las víctimas, debe brindarles primeros auxilios. atención médica: acueste a la persona boca arriba, quítele toda la ropa restrictiva, realice respiración artificial si es necesario, detenga el sangrado de la nariz y los oídos con un paño limpio, llame a una ambulancia.
• Tratamiento farmacológico. Dependiendo del daño y los trastornos, se utilizan determinados fármacos.
• Psicoterapia. Su objetivo principal será eliminar las consecuencias de una conmoción cerebral: depresión, neurosis, fobias, trastornos intelectuales y mnésicos.
• Fisioterapia. Utilizado en la corrección de trastornos del movimiento.
• Terapia del lenguaje. Se utiliza para los trastornos del habla (tartamudeo, afasia, etc.).
• Cirugía. En formas graves de contusión a menudo es necesario cirugía lo que ayudará a aliviar, eliminar las consecuencias de la hemorragia, etc.

Los resultados del estudio, publicado el jueves en la revista médica Lancet Neurology, muestran que las contusiones relacionadas con la guerra afectan al cerebro. Una fuerte onda de choque daña algunas zonas de la corteza, que luego no se recuperan.

El estudio examinó la salud cerebral de militares fallecidos que sirvieron en Irak, Afganistán y otros países de Medio Oriente. Todos ellos sufrieron conmociones cerebrales en combate en el campo de Bole, principalmente tras la explosión de artefactos explosivos improvisados. Las lesiones causadas por explosiones a soldados que participaron en campañas militares recientes son similares a las sufridas por bombardeos de artillería durante la Primera Guerra Mundial.

EN Terminología medica El concepto de lesión cerebral traumática cubre una variedad de lesiones, desde heridas penetrantes hasta impactos contundentes que causan conmociones cerebrales típicas. Un nuevo estudio afirma que el patrón de daño causado por las ondas explosivas es muy diferente del daño cerebral de los jugadores de fútbol y boxeadores que sufren Múltiples heridas objetos contundentes. Influencia pulmones permanentes La lesión se estudió en otro estudio.

Según Daniil Pearl, quien dirigió el estudio, después de una conmoción cerebral, aparecen áreas de cicatrices que nunca desaparecen. Las implicaciones de este hallazgo ayudan a explicar algunos casos de trastorno de estrés postraumático. trastorno de estrés(TEPT). Puede ser el resultado directo de un daño físico al cerebro más que una consecuencia de un trauma psicológico.

Esto significa que las personas con PTSD deben buscar otros tratamientos que, además de usar medicamentos para el estado de ánimo, también mejoren estado fisiológico cerebro

Desde el inicio de la campaña de Irak, muchos militares estadounidenses han informado haber experimentado síntomas posteriores al bombardeo, como dolores de cabeza, insomnio, problemas de memoria y concentración, y trastornos del estado de ánimo como ira, depresión e impulsividad. Muchos de estos síntomas son característicos del trastorno de estrés postraumático, que afecta entre el 11 y el 20 por ciento de los veteranos de guerra de Irak y Afganistán.

Los médicos inicialmente asumieron que tales trastornos eran causados ​​sólo razones psicológicas. Durante mucho tiempo no pudieron encontrar evidencia de daño físico a largo plazo en el cerebro, lo que conduce a una conmoción cerebral. Sin embargo, al final, los científicos llegaron a la conclusión de que, aunque el daño de las explosiones es invisible, es real.

Los investigadores examinaron el tejido cerebral de ocho víctimas que habían estado expuestas a violentas explosiones antes de morir. El análisis mostró que en Varias áreas Aparecieron cicatrices en sus cerebros. En cada caso, las cicatrices se formaron entre tejidos de diferentes densidades: materia gris y blanca, tejido y líquido cefalorraquídeo que rodean el cerebro.

Una explosión es un evento complejo que desencadena varios mecanismos traumáticos. Primero aparece una onda de choque, globo de gases en rápida expansión, primero comprime el aire y luego se mueve hacia afuera desde el centro de detonación más rápido que la velocidad del sonido. Esta onda de choque atraviesa los tejidos del cuerpo a tal velocidad que las personas ni siquiera tienen tiempo de agachar la cabeza.

Los científicos aún no han comprendido exactamente cómo afecta la onda de choque al cerebro. Algunos creen que pasa a través de aberturas naturales: las cuencas de los ojos, los oídos, las fosas nasales y la boca. Otros dicen que la presión generada por la explosión actúa sobre todo el cuerpo y se transmite al cerebro a través del pecho o cavidad abdominal junto con sobretensiones en el sistema vascular.

Una vez dentro del cráneo, la onda viaja a través del cerebro a la velocidad del sonido, pasando por fluidos y sustancias que reaccionan de manera diferente a ella. Como resultado, aparecen microtraumatismos en las uniones de varios tejidos. Esto se evidencia por la cicatrización en la unión de diferentes tejidos.

Daños por explosión como tumor canceroso Afecta a diferentes regiones del cerebro:

el lóbulo frontal, responsable de la capacidad de concentración y control emocional; hipotálamo, que regula el sueño; hipocampo – forma recuerdos.

Puede ser como resultado del daño en estas áreas que los médicos vean el desarrollo de PTSD.

Hace cien años se publicó el primer estudio sobre el shock de combate durante la Primera Guerra Mundial. Después de él, las personas que sufrieron explosiones y desarrollaron trastorno de estrés postraumático fueron clasificadas como neurasténicos y todos sus síntomas se atribuyeron a trastornos psicológicos.

Además del hecho de que hizo difícil encontrar métodos efectivos tratamiento, tal diagnóstico afectado condición psicológica veteranos. Muchos de ellos vivían su vida creyendo que habían perdido el valor en el campo; pensaban que habían fracasado debido a desviaciones en su desarrollo mental.

La gente se rindió bajo la presión de un diagnóstico psiquiátrico y dejó de luchar por su vida normal, muchos se negaron a formar una familia, de repente nervios débiles se transmitirá a los descendientes. Demostrar que los síntomas de PTSD son causados ​​por un trauma puede no hacer que estas personas se sientan mejor, pero les ayudará a dejar de sentirse fracasados ​​con sistemas nerviosos inestables.

La contusión cerebral ocurre como resultado de una lesión cerebral debido a una contusión de todo el cuerpo causada por una fuerza mecánica, como una onda expansiva o un impacto con la superficie del agua.

Puede expresarse mediante síntomas como pérdida temporal del conocimiento, llegando en ocasiones al coma, dolores de cabeza, mareos y otros como:

Náuseas y vómitos. Pérdida temporal de visión y audición. Problemas respiratorios: dificultad para respirar, asfixia, hiperventilación. Sangrado por la nariz y los oídos. Pérdida de coordinación. Retraso motor. Trastornos del aparato vestibular.

Hay varios grados de gravedad de la conmoción cerebral:

Primer grado (leve) de gravedad: caracterizado por pérdida temporal del conocimiento (aproximadamente 10 minutos), dolor de cabeza y mareos, tinnitus, aumento de la presión arterial (presión arterial), taquicardia (latidos cardíacos rápidos), bradicardia. Por lo general, todos estos síntomas desaparecen en unos pocos días y sin consecuencias especiales para el organismo.

Segundo grado (moderado) de gravedad.: caracterizado por fuertes dolores de cabeza, alteración de la sensibilidad de la piel y la temperatura, sangrado de la nariz y los oídos, convulsiones, hiperventilación, amnesia retrógrada (el paciente no recuerda el período anterior a la lesión), trastornos de otros sistemas de órganos. Los síntomas en este caso suelen durar de una a varias semanas y, a menudo, causan complicaciones.

Tercer grado (grave) de gravedad: caracterizado por pérdida prolongada del conocimiento (hasta coma), síntomas neurológicos (nistagmo ocular, tics, etc.), trastornos de varios sistemas de órganos (trastornos urinarios, daño al músculo cardíaco, bradicardia, taquicardia, arritmia, etc.), trastornos motores (parálisis de las extremidades), convulsiones (hasta ataques de epilepcia), pérdida temporal o total de audición y visión, trastornos del habla (afasia, alalia), amnesia parcial o completa, hemorragias, trastornos mentales, etc.

Consecuencias

En ocasiones las consecuencias de una lesión pueden no aparecer inmediatamente, sino al cabo de varios días, meses o incluso años. Incluso algún tiempo después del tratamiento, pueden aparecer diversos síntomas: mareos, dolores de cabeza, dificultad para respirar, presión arterial alta/baja, tartamudez, depresión, neurosis, fobias.

A menudo, incluso una forma leve de contusión tiene consecuencias tardías en diversas áreas de la salud humana. Uno de los trastornos más comunes son los trastornos psicológicos debido a una conmoción cerebral.

En condiciones normales, es casi imposible sufrir una contusión cerebral. Muy a menudo, la causa de la conmoción cerebral en sí es psicológicamente traumático para una persona. Por ejemplo, si se recibió durante operaciones militares, en primer lugar uno debería esperar cambios en el comportamiento humano como la aparición de agresión, depresión, apatía y un mayor nivel de ansiedad.

Como consecuencia de una hemorragia, puede producirse edema cerebral, epilepsia o incluso muerte cerebral; en este caso, la vida de una persona puede mantenerse artificialmente, pero, en realidad, ya estará muerta. Si se produce daño en la base del cráneo o en el mesencéfalo, esto suele significar la muerte instantánea, porque en esa parte del cerebro están localizados los centros de regulación instintiva del cuerpo. Una persona simplemente dejará de respirar o su corazón dejará de latir, porque las señales del cerebro no llegarán.

Vale la pena considerar la ubicación del daño: qué hemisferio está dañado, qué circunvolución, etc. Si se daña la parte occipital de la corteza, puede haber alteraciones por parte del analizador visual, si se dañan los lóbulos temporales - audición, si se dañan los tejidos del lóbulo parietal, se altera el centro - estereoagnosia (reconocimiento de objetos al tacto).

Una de las condiciones más comunes después de una conmoción cerebral es síndrome asténico. Se manifiesta en fatiga crónica y somnolencia. Junto a esto, se observan síntomas como irritabilidad, llanto, fatiga y problemas de concentración.

La conmoción cerebral también se caracteriza por la aparición del síndrome histérico. Estos pacientes son demostrativos, llorosos, caprichosos, hipocondríacos, desconfiados, reaccionan de forma aguda y emocional ante cualquier dificultad de la vida y son egoístas.

Estos pacientes suelen tener miedo por el resto de sus vidas de los ruidos fuertes o de lugares similares a aquel en el que sufrieron la lesión.

Iván Drozdov 07.08.2016

La conmoción cerebral es uno de los tipos de daño en todo el cuerpo o partes del mismo que aparece por el impacto repentino de una onda expansiva o por los impactos de una caída. En casos graves, los hematomas extensos se acompañan de daño (rotura) de los órganos internos. La contusión se clasifica según la gravedad y la ubicación de la lesión. Se acompaña de una serie de síntomas, el principal de los cuales es la pérdida del conocimiento. Con el tiempo van apareciendo sus consecuencias, que provocan que la persona afectada sensaciones dolorosas y malestar psicoemocional.

Dependiendo de la fuerza impacto mecanico Hay dos tipos de conmoción cerebral:

Contusión general (leve): es el resultado de una extensa lesión traumática todo el cuerpo o la mayor parte de él. La causa de una conmoción cerebral general puede ser una caída desde una altura, un golpe en el agua o una superficie dura, o la presión sobre el cuerpo por masas pesadas resultantes de los escombros. Síntomas asociados La conmoción cerebral leve es la pérdida del conocimiento y la memoria. mareos severos. Contusión severa - hematoma severo cuerpo, agravado por daños graves a los tejidos y órganos internos (rotura del hígado o del bazo, fracturas de huesos, hemorragias en el cerebro). Como resultado, el trabajo de los sistemas principales y vitales. órganos importantes se viola, lo que conlleva consecuencias impredecibles.

Dependiendo de la ubicación del foco, se distinguen las siguientes lesiones traumáticas:

Contusión ocular: se produce debido a un impacto mecánico directo o indirecto en los órganos de la visión. En el primer caso, el hematoma aparece como resultado de un golpe en el órgano visual, en el segundo, como un factor agravante en el contexto de una contusión general. La contusión cerebral es una lesión grave en la cabeza que causa trastornos patológicos en la actividad cerebral. Como resultado, la persona puede quedar discapacitada o morir.

Asimismo, las contusiones del cerebro y de los ojos se clasifican según la gravedad de los síntomas que aparecen. Dependiendo de la complejidad del hematoma, los especialistas diagnostican una contusión leve, moderada o grave.

Los signos de una contusión cerebral son carácter patológico, y la intensidad de su manifestación depende de la gravedad de la lesión.

Para contusión cerebral grado leve el paciente tiene:

desmayos de corta duración (hasta 10 minutos); dolor de cabeza “zumbido” acompañado de mareos; ataque de náuseas y vómitos intensos; pérdida de memoria sobre la lesión; pulso y latidos cardíacos rápidos; aumento de la presión arterial.

En caso de lesión grado medio Los síntomas descritos se complementan con otros signos patológicos:

amnesia, que afecta no sólo al incidente del trauma, sino también a los acontecimientos que lo precedieron; dolores de cabeza insoportables; disminución de la sensibilidad piel y órganos olfativos; Fallo de importantes sistemas vitales.

Contusión severo tiene síntomas más pronunciados y potencialmente mortales:

pérdida del conocimiento que dura desde varios días hasta 3 semanas, coma; alteraciones en el funcionamiento de sistemas y órganos internos debido a su daños mecanicos; trastornos psiconeurológicos; taquicardia; ataques de epilepsia; violación funciones visuales, discursos; entumecimiento temporal de las extremidades; hemorragias abundantes en el tejido cerebral.

La contusión cerebral suele ir acompañada de una contusión ocular, cuyos síntomas también tienen manifestaciones patológicas:

grado leve: opacidad de la retina, disminución de la visión, hinchazón de la córnea, erosión; grado promedio– hemorragias en el tejido órganos visuales, disminución de la visión hasta su pérdida, daño profundo de la córnea por erosión, rotura del músculo ocular responsable de cambiar el tamaño de la pupila; Grado severo: disminución o aumento pronunciado de la presión ocular, rotura de la esclerótica (membrana proteica), hinchazón y agrandamiento severo del ojo.

cuando claramente signos pronunciados contusión, el paciente debe recibir asistencia prioritaria y ser transportado inmediatamente a Institución medica para diagnosticar el grado de lesión y prescribir el tratamiento.

Dependiendo de la ubicación de los tejidos afectados en Fase aguda contusión al paciente se le debe prescribir tratamiento efectivo, reduciendo la probabilidad de consecuencias en el futuro. Sin embargo, esto no se puede evitar en todos los casos.

Las consecuencias de una contusión cerebral derivada de la exposición a una onda de choque, en la mayoría de los casos, aparecen meses después del incidente. El paciente comienza a experimentar los siguientes síntomas a intervalos regulares:

dolores de cabeza intensos; dificultad para respirar, taquicardia; intolerancia a los sonidos fuertes; mareo; alteración del habla durante la excitación (tartamudeo).

Durante este periodo, los receptores y neuronas de las zonas dañadas del cerebro comienzan a recuperarse, lo que provoca una serie de signos adicionales naturaleza psicógena:

histeria; ataques de epilepsia; sudoración intensa; sensibilidad emocional, manifestada en la forma estados depresivos, llanto, cansancio, sentimiento de inutilidad y cambios frecuentes estados de ánimo.

Después de una conmoción, a una persona le resulta difícil percibir adecuadamente las dificultades de la vida; con histeria frecuente, intenta atraer la atención de sus seres queridos.

Tales condiciones, en ausencia de tratamiento, se vuelven prolongadas, después de lo cual se convierten en forma crónica. Para evitar que esto suceda, es necesario someterse periódicamente a un tratamiento que incluya terapia de drogas y una gama de tratamientos de salud.

La audición, la visión, los dolores de cabeza, los vómitos, la fatiga y la irritabilidad son consecuencias de una conmoción cerebral. Este término es de origen latino y se traduce como “moretón”. Más adelante en el artículo analizaremos en detalle qué es la conmoción cerebral.

información general

Al considerar la cuestión de qué es una conmoción cerebral, primero debe consultar libros de referencia médica. Según la información contenida en esta literatura. este concepto medio derrota general cuerpo debido a la influencia mecánica. Éste, a su vez, puede ser aire, agua o onda de sonido de una explosión u otro proceso. La conmoción cerebral también ocurre al golpear el suelo. Cabe destacar que la víctima puede no tener una conmoción externa. Al responder a la pregunta de qué es una conmoción cerebral, cabe señalar una clara diferencia entre ésta y un hematoma. Entonces, este último, por regla general, no va acompañado de pérdida del conocimiento por parte de la víctima. En casos particularmente graves de conmoción cerebral, el paciente puede caer en coma. Además, al recuperar el conocimiento, la víctima experimenta ciertas dificultades con el habla y la audición, es posible que haya amnesia, lo que no se observa con un hematoma normal. Se distinguen los grados de contusión. Hay tres de ellos en total.

Daño cerebral

Señales generales este estado- mareos y pérdida del conocimiento, en la mayoría de los casos vómitos. Otros síntomas dependen de la gravedad de la lesión. La intensidad de los signos ya descritos también aumenta dependiendo de cuánto daño grave la persona recibió. Así, una contusión leve, además de lo anterior, se acompaña de tinnitus y tartamudez. con este grado de gravedad, la duración es relativamente corta. Todas las consecuencias para la víctima, por regla general, desaparecen en unos pocos días.

¿Qué es una contusión moderada? Esta condición puede ir acompañada de nariz, inestabilidad. Sistema respiratorio. Puede haber un ligero movimiento involuntario de la cabeza de la víctima. En recuperación completa El paciente puede tardar varias semanas en sanar.

La contusión cerebral grave ocurre en el contexto de la pérdida del conocimiento durante un largo periodo. En particular casos difíciles el paciente puede entrar en coma. Además, los síntomas incluyen alteración de los sistemas cardiovascular y sistemas de propulsión, liberación involuntaria de productos de desecho, así como letargo general y letargo de la víctima. También es probable que padezca somnolencia constante.

En caso de contusiones cerebrales, es importante saber dónde cayó el golpe. Las consecuencias de una conmoción cerebral dependen de esto. Entonces, si el foco está en el frontal o lóbulo temporal, al recuperar la conciencia, el paciente experimentará problemas con el habla, tartamudeo o una total incapacidad para decir algo coherente. Si la primera persona afectada o parte occipital, se observan alteraciones sensoriales y parálisis.

Contusión de oído

Una onda expansiva, ya sea de aire o de agua, daña muy a menudo los órganos auditivos. Además estamos hablando acerca de tanto problemas a corto plazo como graves cambios anatómicos. El deterioro de los órganos auditivos se produce debido a un cambio brusco de presión sobre tímpano. A menudo incluso se rompe. Sin embargo, al afectar sólo a la membrana este tipo La conmoción cerebral no se limita a, el impacto también aparece en terminaciones nerviosas. Esto conduce a una pérdida temporal de orientación y trastornos del habla. La pérdida auditiva completa debido a esta contusión es extremadamente rara. Más a menudo se observa sordera unilateral y una disminución general de la audición. Sin embargo, los primeros síntomas que se pueden observar inmediatamente después de una contusión son la audición y el habla completos. Es cierto que estas consecuencias suelen ser de corta duración: su duración rara vez supera los varios días.

Contusión del globo ocular

El riesgo de pérdida de visión con este tipo de daño es muy alto. Independientemente de la gravedad de las lesiones, la víctima experimenta un deterioro temporal o permanente de la función ocular. Una lesión de este tipo, además del nivel de gravedad, también difiere en el área del daño. Entonces, puede ser directo e indirecto. El primer tipo incluye daños en los que el globo ocular se vio directamente afectado por el impacto. Un fuerte golpe directo hace que la cápsula fibrosa se estire a lo ancho. Esta contusión se considera leve cuando al paciente se le diagnostica sólo ligero sangrado. Formas severas implican lesiones hasta la destrucción anatómica del globo ocular. El daño indirecto es menos peligroso. Se producen por un impacto general en el cuerpo, por ejemplo, al caer desde una gran altura.

Primeros auxilios

Cualquier conmoción cerebral requiere atención inmediata. intervención medica. Vale recordar que las víctimas necesitan reposo absoluto y hospitalización. Antes de que lleguen los médicos, la persona con shock debe ser colocada de costado en un lugar fresco para que, si hay vómito, no impida la respiración de la víctima. Si se observa sangrado es necesario detenerlo, y estamos hablando de daño tanto externo como interno. El frío es el principal aliado a la hora de ayudar a una persona con shock. Si el incidente ocurre en verano, se debe colocar una toalla húmeda y fría sobre la cabeza de la víctima, lo que facilitará su transporte. síntomas dolorosos. Las bolsas de hielo también se utilizan para enfriar.

Terapia de seguimiento

El tratamiento farmacológico de las consecuencias de una conmoción cerebral se lleva a cabo principalmente con analgésicos y tranquilizantes. Estos medicamentos ayudan a aliviar los síntomas agudos. sensaciones dolorosas y calmar a la víctima. Sin embargo, puede ser necesaria una corrección farmacológica adicional si los síntomas son excesivamente pronunciados: por ejemplo, los betabloqueantes se utilizan para la taquicardia y la hipertensión. Por mucho tiempo En casos de contusión cerebral, a los pacientes se les recetaban nootrópicos y medicamentos para mejorar la circulación sanguínea. Al paciente también se le recetaron diuréticos, derivados de xantina, vitamina B y sulfato de magnesio. Sin embargo acción positiva Estos medicamentos no han sido establecidos hasta la fecha, por lo que estas prescripciones se consideran un anacronismo. De tratamiento no farmacológico a los pacientes que sufren parálisis, convulsiones y otros problemas de movimiento se les prescribe terapia de ejercicios, y a las personas con shock y problemas del habla se les recomienda visitar a un logopeda.

La vida después del trauma

Al finalizar el tratamiento, la persona que ha sufrido una conmoción cerebral deberá cambiar su ritmo de vida, ya que el cuerpo ha experimentado situación estresante. El paciente debe limitar su presencia en lugares calientes y habitaciones ruidosas; Tampoco se recomienda el trabajo que requiera atención constante y estrés. Basado en la experiencia medicina tradicional, se recomienda a la persona con shock que incluya en su dieta alimentos vegetales. Se recomiendan baños periódicos con melisa y lúpulo, agujas de pino, raíz de valeriana y peonía.