Pigmentación de la esclerótica y la conjuntiva - Libro de referencia médica. Neoplasias de la conjuntiva.
síndrome del ojo azul Es una enfermedad congénita hereditaria-familiar.
síndrome del ojo azul
En este caso, la esclerótica es tan fina que el pigmento de la coroides brilla a través de ella. La lesión es bilateral, acompañada de sordera por otosclerosis, debilidad de las cápsulas articulares y aparato ligamentoso, fragilidad de los huesos tubulares con frecuentes fracturas y dislocaciones en las articulaciones. El síndrome a menudo se combina con otras anomalías del desarrollo del ojo (embriotoxon, queratocono, cataratas) y del cuerpo (enfermedad cardíaca congénita, paladar hendido).
Melanosis de la esclerótica se manifiesta como manchas oscuras pigmentadas en las capas superficiales de su sección anterior.
Melanosis de la esclerótica
A veces, combinado con melanosis del iris, puede extenderse a la córnea. Existe peligro de malignidad y, por lo tanto, se requiere una monitorización dinámica de estos pacientes.
Anomalías congénitas de la forma y estructura de la esclerótica. Se presentan en forma de quistes, estafilomas, dermoides y suelen observarse simultáneamente con otras patologías congénitas.
Capítulo 10 Enfermedades coroideas
Enfermedades inflamatorias de la coroides ( úvea) se desarrollan con bastante frecuencia. Esto se explica, en primer lugar, por la presencia de un gran número de embarcaciones en sus distintos tramos. Los vasos se ramifican en capilares, que se anastomosan entre sí muchas veces y forman una red densa. Como resultado, la velocidad del flujo sanguíneo disminuye drásticamente. Una caída en la velocidad y la intensidad del flujo sanguíneo crea las condiciones para la sedimentación y fijación de diversos agentes bacterianos y tóxicos en él.
Otra característica de la coroides del ojo es el suministro de sangre separado a las secciones anterior (iris y cuerpo ciliar) y posterior (la coroides misma o coroides). La sección anterior es alimentada por las arterias ciliares anterior y larga posterior, y la sección posterior por las arterias ciliares cortas posteriores.
La tercera característica es la diferente inervación. El iris y el cuerpo ciliar reciben abundante inervación de la primera rama. nervio trigémino a través de los nervios ciliares. La coroides no tiene inervación sensible.
Las características anatómicas de la coroides se manifiestan claramente en las condiciones patológicas de un departamento en particular.
Hay inflamación de la parte anterior de la coroides. uveítis anterior, o iridociclitis; inflamación de la parte plana cuerpo ciliar y la periferia extrema de la coroides misma - uveítis periférica; sección posterior - uveítis posterior, o coroiditis, e inflamación de toda la coroides - panuveítis.
La panuveítis y la uveítis periférica son relativamente raras; la uveítis anterior o la iridociclitis son mucho más comunes. La relación de la frecuencia de diversas formas de uveítis (anterior, posterior, periférica y panuveítis) se define como 5: 2: 1: 0,5, es decir, La panuveítis es 10 veces menos común que la iridociclitis.
Existen formas primarias y secundarias, exógenas y endógenas de inflamación de la coroides. Primaria se refiere a la uveítis que se produce debido a enfermedades generales del cuerpo, y secundaria se refiere a la uveítis que se desarrolla como resultado de enfermedades oculares (queratitis, escleritis, retinitis, etc.). La uveítis exógena se desarrolla a partir de heridas penetrantes. globo ocular, después de la cirugía, úlcera corneal perforada. La uveítis endógena es, en la mayoría de los casos, metastásica.
Según el curso clínico, la uveítis se divide en aguda y crónica. Sin embargo, esta distinción es, hasta cierto punto, condicional. La uveítis aguda puede volverse crónica o crónicamente recurrente. También se debe distinguir entre uveítis focal y difusa y, según el cuadro morfológico de la inflamación, granulomatosa y no granulomatosa. La uveítis granulomatosa incluye exclusivamente la uveítis hematógena metastásica y la uveítis no granulomatosa incluye la uveítis causada por influencias tóxicas o tóxico-alérgicas. La uveítis granulomatosa se caracteriza por el desarrollo de un granuloma inflamatorio formado por linfocitos, epitelioides y células gigantes. En un proceso no granulomatoso, la inflamación es de naturaleza difusa e hiperérgica.
La uveítis anterior o iridociclitis se suele clasificar según la naturaleza de la inflamación: serosa, exudativa, fibrinoso-plástica, purulenta, hemorrágica. La uveítis posterior o coroiditis suele clasificarse según la localización del proceso: central, paracentral, ecuatorial y periférica. Además, se acostumbra distinguir entre coroiditis limitada y diseminada.
En la práctica, sigue siendo importante la división clásica de la uveítis en aguda y crónica. La inflamación aguda corresponde a un proceso exudativo-infiltrativo, mientras que la inflamación crónica corresponde a un proceso infiltrativo-productivo.
El ojo humano es una creación natural verdaderamente única que representa un órgano de visión. En cuanto a su estructura, el ojo es bastante complejo y consta de cantidad inmensa elementos estructurales.
Por supuesto, no es necesario que una persona promedio conozca cada uno de ellos, pero definitivamente cada persona debe familiarizarse con las partes principales del ojo. Una de ellas es la esclerótica del ojo, que desempeña un número considerable de funciones importantes para el organismo.
Más detalles sobre su estructura, finalidad y posibles patologías Hablemos en el material a continuación.
La esclerótica del ojo es su parte exterior.
La esclerótica es un tejido de varias capas en la parte exterior del ojo. Anatómicamente, la formación escleral es un tejido fibroso de estructura bastante densa. La esclerótica rodea la pupila y los ojos con un anillo denso y forma una especie de materia blanca.
A nivel estructural, esta parte del órgano está organizada de forma muy compleja. En pocas palabras, la esclerótica está formada por colágeno en forma de fascículo y dispuesto al azar. Gracias a esta última sustancia, el tejido escleral es opaco y tiene diferentes densidades en toda su superficie.
Como se señaló anteriormente, la esclerótica del ojo consta de varias capas, de las cuales se distinguen fundamentalmente las siguientes:
- Capa exterior. Está representado por tejido laxo con un sistema de vasos claramente organizado y ramificado que organizan dos redes vasculares Ojos: superficiales y profundos.
- Capa escleral. Se compone principalmente de colágeno, o más bien de sus fibras y de tejidos elásticos más complejos.
- Capa profunda. Ubicado en el área entre la capa externa y la coroides del ojo. Presentado estructuralmente tejidos conectivos y células pigmentarias: cromatóforos.
La organización anatómica de la esclerótica presentada anteriormente es válida tanto para su sección anterior, accesible a la mirada de la propia persona, como para la sección posterior del ojo, ubicada en la cuenca del ojo. Vale la pena señalar que la sección posterior del tejido escleral parece una placa delgada con una estructura reticular.
Funciones de la esclerótica
El color de la esclerótica sana es blanco con un ligero tinte azul. Basado en lo discutido anteriormente estructura anatómica esclerótica del ojo, podemos sacar algunas conclusiones sobre su finalidad funcional, que, por cierto, es bastante amplia. En esencia, las funciones del tejido escleral son extremadamente diversas.
El más importante de ellos es el colágeno, que tiene una disposición caótica y Estructura compleja. Estas características tejido fibroso proteger el ojo de efectos adversos luz de sol debido a la intensa refracción de los rayos.
Para la propia persona, esta función de la esclerótica ayuda a organizarse de forma estable y clara. función visual, que, en principio, es el objetivo principal del tejido escleral.
Además de la protección contra la luz solar, la esclerótica organiza la protección de los elementos sensibles del ojo contra factores externos que puede dañarlos. Al mismo tiempo, el espectro de daños potenciales incluye tanto trastornos físicos como patologías crónicas.
Adicional, pero no menos función importante La esclerótica del ojo es que es este tejido el que organiza una especie de marco para la unión de los aparatos ligamentoso, muscular, vascular y otros del ojo.
La esclerótica también proporciona:
- trayectoria de las arterias etmoidales hacia sección posterior ojos;
- un acercamiento nervio óptico A músculos de los ojos y el ojo mismo;
- protección de la mayoría de los vasos sanguíneos y fibras nerviosas ojos;
- la salida de las ramas venosas del ojo, asegurando la salida de sangre.
La esclerótica es a la vez una capa protectora y un marco fuerte para organizar la estructura del ojo.
Posibles patologías
La esclerótica del ojo como indicador de la salud humana. Es importante comprender que la salud y la estabilidad del funcionamiento dependen en gran medida del estado del tejido escleral del ojo. de este cuerpo. EN en buena condición la esclerótica tiene el color blanco con un ligero tinte azul.
En un adulto, normalmente se observa ese tejido, pero en los niños, debido al pequeño grosor de este tejido, el pigmento azul puede tener una estructura más pronunciada, por lo que en algunos niños se observa un tinte azul notable del color de la esclerótica.
Lo primero que indica Funcionamiento defectuoso organismo, este es un cambio en el color del tejido escleral del ojo. Como regla general, la esclerótica se vuelve opaca o adquiere un tinte amarillento. En ambos casos, un cambio en su color es un signo seguro del desarrollo de patología.
Entonces, por ejemplo, el color amarillento del tejido escleral indica la presencia infección ocular o problemas hepáticos. Las únicas personas que pueden tener una ligera coloración amarillenta y flacidez de la esclerótica son las personas mayores. Este fenómeno Es causada por la deposición de grasa en los tejidos y el engrosamiento de la capa de pigmento, que es la norma.
Hay casos frecuentes en práctica médica, cuando una persona, después de crecer, la esclerótica de los ojos también permanece con un tinte azul pronunciado. Este fenómeno indica un trastorno congénito en la estructura del órgano. A menudo esto indica una violación de la formación del globo ocular en el útero. En cualquier caso, si nota un cambio en el color de la esclerótica en usted o en sus seres queridos, debe acudir inmediatamente a la clínica.
En medicina, existen dos tipos de patologías del tejido escleral del ojo: enfermedades congénitas y adquirido. Entre el primer tipo, los más comunes son los siguientes:
- La melanosis o melanopatía es una enfermedad congénita que se manifiesta en una pigmentación excesiva del tejido escleral con melanina, por lo que adquiere un tinte amarillento. esta patología Se manifiesta desde la infancia e indica problemas con el metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo humano.
- Síndrome esclerótica azul- una enfermedad similar a la anterior, pero que solo se distingue por un tinte azul pronunciado del tejido escleral. Como regla general, esta patología se acompaña de otras discapacidades visuales o auditivas. El síndrome de la esclerótica azul a menudo se asocia con una deficiencia de hierro en el cuerpo.
Las patologías adquiridas de la esclerótica del ojo incluyen:
- Estafiloma, expresado en el agotamiento de la membrana y su protrusión. Esta enfermedad se manifiesta debido al desarrollo de procesos destructivos en los ojos humanos.
- Epiescleritis, que es un proceso inflamatorio de la cubierta fibrosa externa del ojo, que se complementa con sellos nodulares alrededor de la córnea. A menudo no requiere tratamiento y desaparece por sí solo, pero puede reaparecer.
- Escleritis, también una inflamación, pero de la esclerótica interna. Esta patología siempre va acompañada. sensaciones dolorosas, estado de inmunodeficiencia hinchazón del paciente y del tejido.
Las dolencias presentadas anteriormente, como la mayoría de las patologías adquiridas del tejido escleral, son un proceso inflamatorio de la membrana ocular, provocado por su agotamiento debido a la acción de factores externos desfavorables. Las inflamaciones, por regla general, son provocadas por infecciones y van acompañadas de alteraciones en el funcionamiento de otros órganos del cuerpo.
Comprobando el estado de la esclerótica.
Esclerótica del ojo: esquemáticamente Habiendo determinado el estado poco saludable de la esclerótica, es necesario visitar inmediatamente a un especialista. Como regla general, las patologías del tejido escleral se acompañan de los siguientes síntomas:
- dolor en los ojos, agravado al moverlos;
- sensación constante de que hay algo en el globo ocular;
- lagrimeo involuntario;
- cambio de color de la esclerótica;
- manifestación de alteraciones pronunciadas en la estructura del globo ocular: su protrusión, expansión vasos sanguineos etc.
Es importante tener en cuenta que ignorar incluso las patologías menores de la esclerótica es extremadamente peligroso, ya que pueden causar algunas complicaciones. Los más desagradables de estos últimos son la nubosidad y la deformación, como resultado de lo cual una persona pierde total o parcialmente la visión.
Al contactar a un especialista de manera oportuna, hablar con él y realizar procedimientos básicos, se puede reducir a casi cero el riesgo de desarrollar complicaciones de patologías del tejido escleral, naturalmente con la condición de que se organice el tratamiento adecuado.
Vale la pena entender que la terapia para las enfermedades de la esclerótica del ojo es un proceso largo que no puede descuidarse. Habiendo decidido tratar patologías similares, debe estar preparado para un tratamiento prolongado y persistente; de lo contrario, lo más probable es que no pueda superar la enfermedad.
Como ves, entender qué es la esclerótica del ojo, qué funciones realiza y qué puede sufrir no es tan difícil. Lo principal es profundizar en el tema y familiarizarse con el material presentado anteriormente. Esperamos que el artículo de hoy te haya resultado útil. ¡Buena salud para ti!
Escleroplastia, una operación para fortalecer la esclerótica, en un vídeo real:
La melanosis es una anomalía congénita o adquirida en el desarrollo de la superficie frontal de la esclerótica, que se caracteriza por la aparición de pigmentaciones que se asemejan a manchas. Su aparición en la parte blanca del globo ocular se debe al depósito de una sustancia colorante especial llamada melanina. El color de la mancha puede ser violeta pálido o gris.
El tipo más común de melanosis congénita es la unilateral. Al mismo tiempo, en el primer año de vida del bebé, se produce un aumento de la pigmentación de la esclerótica.
Muy a menudo, la melanosis ocular es causada por trastornos metabólicos, es decir, la digestibilidad de los carbohidratos. La esclerótica del niño puede estar ligeramente coloreada. color amarillento, a veces también se producen cataratas en capas.
A veces, el color de la esclerótica puede cambiar en una dirección anormal debido a alguna enfermedad, como hepatitis A (enfermedad de Botkin), colangitis, mecánica o ictericia hemolítica, colecistitis, clorosis, cólera, sarcoidosis, anemia de Addison-Biermer.
Si la melanosis ocular es una consecuencia. proceso inflamatorio, entonces es bastante tratable. Puedes usar algunas recetas para esto. medicina tradicional. Consideremos varias opciones:
Preparar un par de cucharadas de inflorescencias de aciano (hay que quitar las cestas) y verter sobre ellas un vaso de agua hirviendo.
Dejar en infusión durante dos horas, luego colar y utilizar para preparar lociones. Repita el procedimiento diariamente durante cinco días.
Tome dos cucharadas de finamente picada. corteza de roble y, echando encima medio litro de agua hirviendo, se deja hervir a fuego lento durante media hora. Cuela el caldo resultante y úsalo para lavarte los ojos.
Una buena opción es una decocción de semillas de alcaravea. Se debe verter una cucharada de los frutos de esta planta con un vaso de agua hirviendo y hervir a fuego lento durante cinco a diez minutos.
Al final, añade al caldo una cucharadita de inflorescencias de aciano. Producto listo debe filtrarse con un algodón. Úselo instilando un par de gotas dos veces al día.
toma una cucharada manzanilla medicinal y prepárelo con un vaso de agua hirviendo. Dejar reposar durante un cuarto de hora y luego colar.
Sumerja hisopos de algodón preparados previamente en la infusión y colóquelos sobre los ojos. En este momento lo mejor es tumbarse. La duración del procedimiento es de veinte minutos.
Muy medios eficaces Para combatir la melanosis se utiliza celidonia. Coge una cucharada de materia prima y vierte encima un vaso de agua hirviendo. Hierva a fuego lento durante cinco minutos, luego cuele y agregue una cucharadita de miel al caldo.
Utilice el medicamento para preparar lociones. Déjalos en tus ojos por no más de un cuarto de hora.
Mezclar partes iguales bicarbonato, pepino fresco picado y agua hirviendo. Úselo como loción antes de acostarse. El curso del tratamiento es de tres semanas.
Prepare una colección de tres partes de hojas de abedul, dos partes de escaramujo y cabezas de trébol rojo, una parte de hojas de fresa y la mitad de hierba de San Juan.
Preparar una infusión a razón de 50 ml de agua hirviendo por cada cucharadita de la mezcla. Dejar reposar una hora bien envuelto. Utilice la infusión colada para hacer compresas, dejándolas durante veinte minutos.
El tratamiento ocular será mucho más exitoso si se siguen ciertos estándares. nutrición dietética. Limite la cantidad de dulces, alimentos ricos en almidón, tomates, pan blanco, budines, cereales refinados.
Se deben evitar los alimentos grasos y salados, esto también se aplica a la carne. Es mejor evitar por completo la sal y las especias. Evite el consumo de café y té fuertes.
Su dieta debe incluir pescados y mariscos, así como vegetales de hoja.
Incluya repollo, perejil, zanahorias, Pimiento morrón, cítricos, cebollas, nueces, manzanas, huevos y miel. Asegúrese de preparar una variedad de cereales integrales, utilice maíz, centeno y trigo.
Hay una receta especial ensalada de vitaminas, que te ayudará a deshacerte de las enfermedades oculares. Rebanada repollo blanco, zanahorias, remolachas, rábanos, hinojo y perejil.
Revuelva y sazone aceite vegetal(olivo o maíz). Esta ensalada se debe consumir unas dos veces por semana para prevenir y tratar enfermedades oculares.
No te olvides de masaje diario ojo. Durante un par de minutos al día, golpee suave y ligeramente los mechones o las uñas sobre y alrededor de los gases cubiertos.
Este procedimiento no requiere mucho tiempo ni esfuerzo y, al mismo tiempo, tiene un efecto sorprendente. Le permite regular la circulación sanguínea y ayuda a eliminar la hinchazón y la fatiga.
Recuerde que si decide utilizar la medicina tradicional para tratar la melanosis ocular, trátela solo después de consultar con su médico. Él confirmará el diagnóstico y ajustará el régimen de tratamiento elegido.
Las enfermedades de la esclerótica, a diferencia de las enfermedades de otras membranas del ojo, son malas. síntomas clínicos y son raros. Como en otros tejidos del ojo, inflamatorios y procesos distróficos, hay anomalías en su desarrollo. Casi todos los cambios en él son secundarios.
Probablemente se deban a la íntima proximidad a las membranas externa (conjuntiva, vagina del globo ocular) e interna (coroides), a la similitud de vascularización e inervación con otras partes del ojo.
Entre las anomalías de la esclerótica, se pueden distinguir anomalías de color: congénitas (síndrome de esclerótica azul, melanosis, etc.) y adquiridas (relacionadas con medicamentos, infecciosas), así como anomalías en la forma y tamaño de la esclerótica.
Contenidos [Mostrar]
Síndrome de la esclerótica azul
este es el mas brillante Anomalía congenital colores de la esclerótica. La enfermedad se manifiesta como daño al aparato ligamentoso-articular, esqueleto, ojos, dientes, órganos internos y trastornos otológicos. Dependiendo de manifestaciones clínicas asignar Diferentes formas enfermedades: combinación de esclerótica azul con mayor fragilidad huesos - síndrome de Eddow; con sordera - síndrome de Van der Hoeve, etc.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se hereda de forma autosómica dominante, pero también es posible un patrón de herencia autosómico recesivo. El color azul de la esclerótica depende principalmente de su posible adelgazamiento, aumento de la transparencia y translucidez de la coroides azulada del ojo.
A veces se observan cambios acompañantes, como queratocono, embriotoxon, distrofia corneal, cataratas en capas, glaucoma, hipoplasia del iris y hemorragias en el varios departamentos el globo ocular y su aparato auxiliar.
Todos trabajadores médicos, incluidos los pediatras, deben recordar que el color azul de la esclerótica es principalmente amenazante. signo patológico, si se detecta después del primer año de vida del niño. Al mismo tiempo, no se debe sobreestimar el hecho del tinte azulado natural de la esclerótica en un recién nacido, debido a su sensibilidad y comparativa delgadez. Durante el desarrollo y crecimiento del niño, pero a más tardar a la edad de tres años, la esclerótica en los niños adquiere un tinte blanco o ligeramente rosado. En los adultos adquiere un tono amarillento con el tiempo.
El tratamiento es sintomático e ineficaz. Aplicar esteroide anabólico, grandes dosis vitamina C, preparaciones de fluoruro, óxido de magnesio.
Melanosis de la esclerótica.
Con génesis congénita, la enfermedad tiene un cuadro característico, que incluye tres síntomas: pigmentación de la esclerótica en forma de manchas de color grisáceo o ligeramente violeta sobre el fondo del resto de su color blanquecino normal; un iris más oscuro, así como un color gris oscuro del fondo de ojo. Es posible la pigmentación de la piel de los párpados y la conjuntivitis. La melanosis congénita suele ser unilateral. El aumento de la pigmentación corresponde a los primeros años de vida de los niños y pubertad. La melanosis de la esclerótica debe diferenciarse del melanoblastoma del cuerpo ciliar y de la propia coroides.
Los cambios hereditarios congénitos en el color de la esclerótica, como la melanosis, también pueden ser consecuencia de un trastorno. metabolismo de los carbohidratos- galactosemia, cuando la esclerótica de un recién nacido aparece amarillenta y, a menudo, al mismo tiempo se detecta una catarata en capas.
Coloración amarillenta de la esclerótica en combinación con exoftalmos, estrabismo, degeneración del pigmento retina y ceguera es un signo desorden congenito Metabolismo de lípidos (histiocitosis maligna, enfermedad de Niemann-Pick). El oscurecimiento de la esclerótica se acompaña de patología del metabolismo de las proteínas, alcaptonuria.
El tratamiento es sintomático e ineficaz.
Anomalías de color adquiridas de la esclerótica.
Pueden ser causados por enfermedades como hepatitis infecciosa(Enfermedad de Botkin), ictericia obstructiva (obstructiva), colecistitis, colangitis, cólera, fiebre amarilla, ictericia hemolítica, clorosis, anemia perniciosa(Anemia de Addison-Birmer) y sarcoidosis. El color de la esclerótica cambia con el uso de quinacrina (malaria, giardiasis) y un aumento en la cantidad de caroteno en los alimentos, etc. Como regla general, todas estas enfermedades o condiciones tóxicas van acompañadas de ictericia o coloración amarillenta de la esclerótica. La ictericia de la esclerótica sirve en muchos casos como la forma más señal temprana patología.
El tratamiento es etiológico general. La ictericia y otros tonos de color escleral desaparecen durante la recuperación.
Cambios congénitos en la forma y tamaño de la esclerótica.
Son predominantemente una consecuencia del proceso inflamatorio en el período prenatal o del aumento. presión intraocular y se manifiestan en forma de estafilomas y buftalmos.
Los estafilomas se caracterizan por un estiramiento local limitado de la esclerótica. Hay estafilomas intermedios, ciliares, ecuatoriales anteriores y verdaderos (posteriores) de la esclerótica. La parte exterior del estafiloma es una esclerótica adelgazada y la interior es la coroides, por lo que la protuberancia (ectasia) casi siempre tiene un color azulado. Los estafilomas intermedios se encuentran cerca del borde de la córnea y son consecuencia de un traumatismo (herida, cirugía). El estafiloma ciliar se localiza en el área del cuerpo ciliar, que a menudo corresponde al lugar de unión de los músculos rectos laterales, pero delante de ellos.
Los estafilomas ecuatoriales anteriores corresponden a la zona de salida de las venas vorticiales bajo los músculos rectos laterales del ojo, posterior a su inserción. El verdadero estafiloma posterior corresponde a la placa cribiforme, es decir, el sitio de entrada (salida) nervio óptico. Suele ir acompañada de una alta miopía debido al alargamiento del eje del ojo (miopía axial). Sin embargo, tanto los estafilomas esclerales ecuatoriales como los posteriores se detectan tarde y sólo por un oftalmólogo.
El tratamiento de los estafilomas extensos es únicamente quirúrgico.
La información sobre el buftalmos se proporciona en la sección sobre glaucoma congénito.
Kovalevsky E.I.
Las manchas oscuras en la esclerótica se fusionaron en una franja oscura.
El primer pensamiento que surge al mirar una fotografía en la que hay una franja oscura en la parte blanca del ojo de un niño es melanosis de la esclerótica. Este diagnóstico se puede realizar sobre la base de varios signos, sin embargo, no es necesario "adelantarse a la locomotora", pero es mejor comprender todo en orden.
La melanosis escleral es un depósito de células pigmentarias, melanocitos, en las capas anteriores de la membrana blanca del ojo, la esclerótica, o como también se le llama, en la parte blanca del ojo. En estos casos, las manchas en la esclerótica pueden ser de color gris claro a gris oscuro. varias formas en forma de mota o manchas que se fusionan entre sí, que pueden formar una franja de diferentes anchos, generalmente plana, que no sobresale de la superficie de la esclerótica. En los niños, la melanosis suele ser congénita y, con mayor frecuencia, unilateral.
Hay que decir que la melanosis se produce no solo en la esclerótica, el iris y la retina, sino también en otros órganos donde hay melanocitos, es decir, células que contienen el pigmento melanina.
Cuando se detecta melanosis escleral en un niño recién nacido, los padres a menudo notan que en los primeros meses al año aumenta la pigmentación, es decir, el color de la esclerótica. Sin embargo, muy a menudo la melanosis de la esclerótica permanece en el mismo nivel, sin provocar discapacidad visual ni causar daño. salud general. Los padres de un niño con melanosis escleral deben saber que su hijo debe estar expuesto a la menor cantidad posible de luz solar directa durante toda su vida.
Sin embargo, conozco casos en los que los padres no prestaron atención a los consejos de los médicos de no estar bajo rayos de sol y la melanosis no se complicó con nada. En tales casos, toda la responsabilidad por la salud del niño recae enteramente sobre los padres, si han sido advertidos oportunamente por el médico.
Pero cabe señalar que manchas oscuras en la esclerótica del ojo puede ser un signo de una rara enfermedad hereditaria llamada ocronosis. En estas personas, la pigmentación también aparece en la piel, las articulaciones, aurícula, las válvulas cardíacas y las uñas se vuelven características. de color azul con rayas marrones. El primer signo de esta enfermedad es la coloración marrón oscura de la orina.
Está claro que la aparición de una mancha oscura en la esclerótica del ojo de un niño debe alertar a los padres, quienes definitivamente deben consultar a un oftalmólogo y, si es necesario, a otros especialistas y seguir sus recomendaciones.
MELANOSIS CONGÉNITA DE LA ESCLERA
La melanosis congénita de la esclerótica se caracteriza por una pigmentación focal o difusa debido a una hiperplasia del pigmento del tejido uveal. La mayor parte del pigmento se acumula en capas superficiales esclerótica y epiesclerótica, las capas profundas de la esclerótica están relativamente poco pigmentadas. Las células pigmentarias son cromatóforos típicos, cuyos largos procesos penetran entre las fibras esclerales. La pigmentación de la esclerótica suele ser una manifestación de melanosis del ojo.
La melanosis congénita de la esclerótica es una enfermedad hereditaria con un tipo de herencia dominante. El proceso suele ser unilateral; sólo el 10% de los pacientes tienen ambos ojos afectados.
Con melanosis en la esclerótica hay manchas de color gris azulado, pizarra, violeta tenue o oscuro- Marrón en el contexto de la coloración normal.
La pigmentación puede presentarse en forma de:
- pequeñas manchas individuales en las zonas perivascular y perineural;
- grandes islas aisladas;
- cambios de color como la esclerótica veteada.
Además de la melanosis de la esclerótica, como regla general, se observa una pigmentación pronunciada del iris, generalmente en combinación con una violación de su arquitectura, coloración oscura del fondo de ojo y pigmentación de la cabeza del nervio óptico. A menudo se detecta un anillo pigmentado pericorneal. Es posible la pigmentación de la conjuntiva o la piel de los párpados.
La melanosis suele detectarse al nacer; La pigmentación se intensifica en los primeros años de vida y en pubertad. El diagnóstico se realiza basándose en las características. cuadro clinico. La melanosis debe diferenciarse del melanoblastoma del cuerpo ciliar y de la coroides.
No hay melanosis de la esclerótica ni de los ojos en su conjunto. naturaleza patológica. Sin embargo, pueden desarrollarse lesiones pigmentadas. melanomas malignos, especialmente durante la pubertad. En este sentido, los pacientes con melanosis deben estar bajo supervisión médica.
La melanosis de la esclerótica también se observa en la alcaptonuria. -enfermedad hereditaria asociado con alteración del metabolismo de la tirosina. El sufrimiento es causado por una deficiencia de la enzima homogetinasa, que conduce a la acumulación de ácido homogentísico en el cuerpo. Depositado en los tejidos, los colorea. color oscuro. Es característico el oscurecimiento de la esclerótica y el cartílago. Los gránulos marrones se depositan en la córnea cerca del limbo a las 3 y 9 horas. Hay daño simétrico a los ojos. Con la alcaptonuria, también se produce pigmentación de la piel de las orejas y la nariz, la orina se vuelve negra en el aire y la osteoartritis no es infrecuente.
La melanosis de la esclerótica no se puede tratar.
La coloración amarillenta de la esclerótica en combinación con exoftalmos, estrabismo, degeneración pigmentaria de la retina y ceguera puede ser un signo de un trastorno congénito. metabolismo de la grasa(reticuloendoteliosis, enfermedad de Gaucher, enfermedad de Niemann-Pick). Se pueden observar cambios en el color de la esclerótica, como la melanosis, cuando trastorno hereditario Metabolismo de carbohidratos: galactosemia.
- Categoría:
Entre las anomalías de la esclerótica, se pueden distinguir anomalías de color: congénitas (síndrome de esclerótica azul, melanosis, etc.) y adquiridas (inducidas por fármacos, infecciosas), así como anomalías en la forma y tamaño de la esclerótica. Síndrome de la esclerótica azul. Es la anomalía congénita más llamativa de la esclerótica y se manifiesta por daños en el aparato ligamentoso-articular, el esqueleto, los ojos, los dientes, los órganos internos y trastornos otológicos. Dependiendo de las manifestaciones clínicas, se distinguen diferentes formas de la enfermedad: una combinación de esclerótica azul con mayor fragilidad de los huesos (síndrome de Eddows), con sordera (síndrome de Van der Hooveit), etc. En la mayoría de los casos, la enfermedad se hereda según un tipo autosómico dominante. , pero es posible una herencia autosómica recesiva. El color azul de la esclerótica depende principalmente de su posible adelgazamiento, aumento de la transparencia, rigidez y translucidez de la coroides azulada del ojo. En este síndrome se detecta un aumento de la vascularización de la epiesclera, hiperplasia de los elementos elásticos de la esclerótica y esclerosarterias que alimentan la esclerótica. A veces se observan cambios acompañantes, como queratocono, embriotoxon, distrofia corneal, cataratas en capas, glaucoma, hipoplasia del iris, así como así como hemorragias en diversas partes del globo ocular y su aparato auxiliar.
Los pediatras deben recordar que la coloración azul de la esclerótica es un signo patológico peligroso si se detecta después del primer año de vida del niño. Al mismo tiempo, no se debe sobreestimar el hecho del tinte azulado natural de la esclerótica en un recién nacido, debido a su sensibilidad y comparativa delgadez. Durante el desarrollo y crecimiento del niño, pero a más tardar a la edad de tres años, la esclerótica en los niños adquiere un tinte blanco o ligeramente rosado.
El tratamiento es sintomático e ineficaz. Se utilizan esteroides anabólicos, grandes dosis de vitamina C, preparaciones de fluoruro y óxido de magnesio.
Melanosis de la esclerótica. La melanosis de la esclerótica de origen congénito tiene un cuadro característico, que incluye tres síntomas: pigmentación de la esclerótica en forma de manchas de color grisáceo o violeta pálido sobre el fondo del resto de su color blanquecino normal; un iris más oscuro, así como un color gris oscuro del fondo de ojo. Es posible la pigmentación de la piel de los párpados y la conjuntiva. La melanosis congénita suele ser unilateral. El aumento de la pigmentación corresponde a los primeros años de vida de los niños y la pubertad. La melanosis de la esclerótica debe diferenciarse del melanoblastoma del cuerpo ciliar y de la propia coroides.
Un cambio hereditario congénito en el color de la esclerótica, como la melanosis, también puede ser consecuencia de un trastorno del metabolismo de los carbohidratos, la galactosemia, cuando la esclerótica de un recién nacido aparece amarillenta y, a menudo, al mismo tiempo se detecta una catarata en capas. La coloración amarillenta de la esclerótica en combinación con exoftalmos, estrabismo, degeneración pigmentaria de la retina y ceguera es un signo de un trastorno congénito del metabolismo de los lípidos (histiocitosis maligna, enfermedad de Niemann-Pick). El oscurecimiento de la esclerótica se acompaña de patología del metabolismo de las proteínas, alcaptonuria.
El tratamiento es sintomático e ineficaz.
Enfermedades como la hepatitis infecciosa (enfermedad de Botkin), la ictericia obstructiva (obstructiva), la colecistitis, la colangitis, el cólera, la fiebre amarilla, la ictericia hemolítica, la clorosis, la anemia perniciosa (anemia de Addison-Biermer) pueden provocar anomalías adquiridas del color de la esclerótica y la sarcoidosis. . El color de la esclerótica cambia con el uso de quinacrina (malaria, giardiasis) y un aumento en la cantidad de caroteno en los alimentos, etc. Como regla general, todas estas enfermedades o condiciones tóxicas van acompañadas de ictericia o coloración amarillenta de la esclerótica. La ictericia de la esclerótica es en muchos casos el primer signo de patología.
El tratamiento es etiológico general. La ictericia y otros tonos de color escleral desaparecen durante la recuperación.
Los cambios congénitos en la forma y el tamaño de la esclerótica son predominantemente una consecuencia del proceso inflamatorio en el período prenatal o del aumento de la presión intraocular y se manifiestan en forma de estafilomas y buftalmos.
Los estafilomas se caracterizan por un estiramiento local limitado. Hay estafilomas intermedios, ciliares, ecuatoriales anteriores y verdaderos (posteriores) de la esclerótica. La parte exterior del estafiloma es una esclerótica adelgazada y la interior es la coroides, por lo que la protuberancia (ectasia) casi siempre tiene un color azulado. Los estafilomas intermedios se encuentran cerca del borde de la córnea y son consecuencia de un traumatismo (herida, cirugía). El estafiloma ciliar se localiza en el área del cuerpo ciliar, que a menudo corresponde al lugar de unión de los músculos rectos laterales, pero delante de ellos. Los estafilomas ecuatoriales anteriores corresponden a la zona de salida de las venas vorticiales bajo los músculos rectos laterales del ojo, posterior a su inserción. El verdadero estafiloma posterior corresponde a la placa cribiforme, es decir, el sitio de entrada (salida) del nervio óptico. Suele ir acompañada de una alta miopía debido al alargamiento del eje del ojo (miopía axial).
Antes de usar los medicamentos enumerados en el sitio web, consulte a su médico.
